د پانکریټایټس سره د زړه حمله

پانقراس د معدې قفس کې موقعیت لري (تقريبا د لومړي او دوهم لمبر وربشه کچه). ارګان د معدې تر شا موقعیت لري او په کلکه یې دا او ډوډیوم سره یوځای کوي.

که چیرې د تخمدان دیوال اړخ ته پروجکشن رامینځته شي ، نو د هغې موقعیت له حوزې څخه شاوخوا 5-10 سانتي متره لوړ دی.

د غدې سر د ډیوډینم سره محاصره شوی ، کوم چې دا د هارسشو په ب aه شاوخوا ګرځي. د پانقراس - ډیوډینال شریانونو له لارې پانکریس ته د وینې رسیدنه کیږي.

پانقراص څنګه درد کوي؟

د پانقراقي ناروغیو لکه پانقراټیټس ، اډینوکارکینوما ، د غایطه اوبو نلونو کې ډبرې ، نیکروسس او ډایبېټس اکثرا موندل کیږي.

لاندې علامات د پانکریټایټس - د پانقراس سوځیدنه ، او همدارنګه زیان ورته په ګوته کوي:

• درد په کی left اړخ کې د ریبونو لاندې سیمه کې ،
• ضعف
• خوله زیاته شوې
• د زړه بدوالی
• تبه
• التهابي ، کانګې ،
• د پوټکي رنګ او سترګې پروټین ،
• اسهال
• احتمالا د شاک حالت.

د زیاتو درد سره ، د اندام اضطراب قوی کیږي. د اندامونو بریدونه ممکن د درد پیل کیدو دمخه. ډیری وختونه ، کانګې په سهار یا د خواړو لپاره د عکس العمل په توګه څرګندیږي ، د بیلګې په توګه د معدې دردونو پایله. د اندامونو څخه وروسته ، کوم چې ککړ یا خوږ خوند لري ، د یو څه مودې لپاره راحت راځي. اندام دواړه سیستماتیک کیدلی شي او په دوراني ډول څرګندیږي.

په کور کې د پانقراس درملنه

د حاد پانقراټیټس نښو کې التهاب او د معدې درد شامل دي ، چې څو ورځې دوام لري. ورته نښې نښانې کولی شي د کولیکسیټایټس ، اپنډیسټایټس ، کولمو خنډ ، یا د معدې زخم ته اشاره وکړي. د سم تشخیص مشخص کولو لپاره ، ډاکټر ته بیړنۍ لیدنې ته اړتیا ده. حاد پانقراټیټس یوازې د روغتون په ترتیب کې درملنه کیږي.

د خلکو درملنه

لاندې ولسي درملنې به د پانقراطي درد درملنې کې مرسته وکړي.

د جوار کمپرسور

د نیبو او لہسن یو ترکیب

د اغیز لوړولو لپاره ، د مخلوط څښل د ګټورې انفیوژن سره وړاندیز کیږي. دا په لاندې ډول چمتو کیږي: په مساوي تناسب نیلي نیليري ، لینګبیري ، سټرابیري پا leavesو ، جوارو سټیمګاس ، لوبیا پوټکو کې واخلئ. د پایلې راټولولو یو لوی چمچ په ګرمو اوبو کې د یو ګلاس اوبو اچولو اوبو سره اچول کیږي او په شپه کې انفجار کیږي. د انفیوژن یو ګلاس په دریو برخو ویشل شوی او د لہسن مخلوط سره څښل کیږي. درملنه د دریو میاشتو لپاره ترسره کیږي.

د پارسلي شيدو بوره

طبي اسانتیاوې

د درملو ګروپونه د پانقراقي ناروغیو درملنې لپاره کارول کیږي.

د انزایمونو تولید کمولو لپاره ، ناروغانو ته "کانټریکیل" ، "اپروټینین" وړاندیز کیږي. کله چې شدید حمله له مینځه ځي یا د اوږدې پانقراسیون سره وي ، انزایم درملنه د هاضمي فعالیت نورمال کولو کې مرستې ته اړتیا لري. پدې حالت کې ، وټاکئ: "میزیم" ، "پینزینورم" ، "پینکریټین" ، "فستال" ، "کریون". د دوی کارول د پوټکي پروټینونو په الرجونو کې برعکس دي ، ځکه چې دا جز اساس دی. په ماشومتوب کې ، دا ډول عکس العمل کولی شي د کولمو خنډ رامینځته کړي ، بیا د بوټو درملنې به ژغورنې ته راشي: سومیلاز ، انیینزایم ، سومیلاز ، دوی پکې پاپین یا د وريجو فنګس شامل دي.

د پانقراس په ناروغیو کې ، هیڅوک نشي کولی پخپله درملنه وکړي ، کوم چې کولی شي ناروغۍ لکه د ډایبایټس ، نیکروسس ، او وینې مسمومولو لامل شي.

د درد کمولو او خارښت مخه نیولو لپاره ، د جیلونو یا تعلیق په ب .ه کې طبي محصولات کارول کیږي. د دوی دنده د هایډروکلوریک اسید بې کفایته کول دي (فوسفالوګل ، الماجیل) یا د هغې کمول (اومیز ، پروسیټین ، کانټریلاک ، اومیپرازول ، اوسیډ ، ګاسټروزول).

د پانقراس اندازه

د یوه بالغ د پانکراس پراخه برخه یې سر دی: دا د 5 سانتي مترو عرض ته رسي ، د 1.5-3 سانتي متره ضخامت. بدن د بدن ترټولو اوږد برخه ده چې عرض یې 1.7-2.5 سانتي متره دی. نورم د دم لپاره اوږدوالی دی - تر 3.5 سانتي میتر پورې او شاوخوا 1.5 سانتي متره پورې.

په درملو کې رنځپوهنې پیژندلو لپاره ، الټراساؤنډ کارول کیږي ، د پایلې په توګه چې د غړي ب ofه او اندازه یې ټاکل کیږي ، د دې حالت څرګندوي. د څیړنې نورې میتودونه ستونزمن دي ځکه چې پانقراسیون خورا ژور دی.

د صحي ارګان جوړښت همجنسي دی. د سر ، دم او بدن په اندازې کې کوچني تغیرات د بایو کیمیکل لپاره د وینې ټیسټ عالي شاخصونو په صورت کې نورم ګ consideredل کیدی شي.

د Exocrine فنکشن

په بدن کې د پانقراص یو له خورا مهم رول څخه د پانقراص جوس تولید دی ، کوم چې مالګه ، اوبه ، انزایمونه (پروینزیمونه) لري.

پانقراقي انزایمونو کې شامل دي:

• ټریپسن او کیموتریپسن (د پروټین هضمولو کې مرسته کوي)
• امیلاز - کاربوهایدریټونه ماتوي ،
• لیپاس - د غوړ ویشلو پروسه بشپړوي کوم چې د ګیلابلیډر څخه د صفر نفوذ لاندې و.

د پانقراټيک جوس ټریس عناصر لري - اسید مالګه ، کوم چې یو الکلین عکس العمل وړاندې کوي. دا د معدې څخه راځي د خواړو اسید بې اغیزي کوي او د کاربوهایډریټ جذب کې مرسته کوي.

د پانقراټيک جوس محافظت د خواړو مصرف سره مستقیم اړیکه کې ده. دا پدې مانا ده کله چې مختلف خواړه وخورئ ، د مختلف ترکیب او حجم جوس انزایمونه تولید کیږي.

د رنځپوهنې لاملونه او نښې

د شرابو کارول د ویروس انتان (مغز ، هپاتیت بی) ،

اوږدمهاله پانقراټیټس د ډیری دلایلو لپاره پیښ کیدی شي ، نور پدې اړه مقاله کې "د اوږدې پانکریټایټایټس".

د بیلیري لوړ فشار د مخنیوي حوصلې پراختیا په پایله کې د صفر خوشې کیدو مخه نیسي. د دې وضعیت اصلي لامل تومور او کالولي دي.

د پروسې د پرمختګ په وینا ، دا کیدی شي:

• قطع کونکی (یوازې په سپینوک رګونو کې د ډیریدونکي فشار سره) ،
• ټول (د ځيګر په ټول عضلي سیستم کې د سرغړونې سره).

د مخنیوي دلیل د ځایی کولو له مخې:

• وروسته ناروغي
• مخکې له مخکې
• عصبي ناروغي ،
• مخلوط.

• ابتدایی ، د کوچني فعالیت معیوبیت سره ،
• اعتدال لرونکی (معاوضه شوی)
• د سخت ظاهري سره تحلیل شوي ،
• پیچلي (د وینې او جگر ناکامۍ پراختیا).

د دې ډول لوړ فشار پراختیا لپاره دلیلونه کیدی شي:

1. هیلمینتیک یرغل (ایکینوکوکوسیس).
2. په بیلیری ټریټ کې سکیټریکیل تنگ.
3. د پانقراطي سوزش
4. د زیږون طبیعت د بلیري ټریک په جوړښت کې اختلالات.
5. د پانقراس د سر په ساحه کې نیپلاسمونه ښایسته کړئ.
6. د تیږو شتون.
7. سرطان تومور.
8. په ځیګر کې میټیسټیسونه.
9. دا څنګه څرګند شو

پدې حالت کې د فشار زیاتوالي نښې د اوږدې مودې لپاره نه څرګندیږي. شاید یوازې د عمومي ضعف پراختیا ، په ایفیګیسټریک سیمه کې لږ زخم او د حق هایپوچونډریئم.

هضم کله ناکله په پام کې نیول کیږي. ناروغ دې نښو ته جدي پام نه کوي ، او له ډاکټر سره مشوره نه کوي. بیا د هایپرسپلایزم د پیښې سره د پخې کیدو کې زیاتوالی راځي.

په ورستیو مرحلو کې ، د پیریټونال جوف کې د مایع ورو ورو زیاتوالی پیښیږي. دا پدیده ، چې نوم یې اسایټس دی ، په عملي ډول د ډیوریتیکس اخیستو وروسته نه لرې کیږي. دردونه قوي کیږي.

د معاینې په جریان کې ، متخصص د معدې زیاتوالی ، د ټیټ افراطیت په لرې پرتو برخو کې پړسوب ، د معدې په مخکیني سطح کې د رګونو غزیدل ، د سکلیرا او پوټکي یووالي کمیدل یادوي.

د خنډ لرونکي یرغل سره ، پیشاب تیاره کیږي ، او پاخه به رنګ شي. زخمونه په پوټکي څرګند دي ، ځکه چې ناروغ د پوټکي شدید خارښ تجربه کوي.

په تدریجي ډول ، ستوریزي پیښیږي (په ځانګړي توګه د آنکولوژیکي رنځپوهنې سره) ، د اشتها کمیدل یا بشپړ کموالی.

په پړسوب باندې ، په ځيګر کې زیاتوالی راځي ، د دواړه هایپوکونډریا او د معدې زون کې درد. د انفلاسیون اضافه کول د تودوخې زیاتوالی ورکوي ، کوم چې دوام لري ، او د یخنۍ ظاهرا سره نه ځي (د ویروس هیپاټایټس برعکس).

د اختلاطاتو د ودې په مرحله کې ، ناروغ د وینې جریان وده کوي. دا د غذا ، معدې او معدې کې رګونو شویو رګونو ته د زیان په توګه ښکاري. د ورته نښې نښانې یوه ځانګړتیا د هغې ناڅاپي کیدو او د وینې ضایع کول دي.

د تشخیص تایید د ځيګر د الټراساؤنډ ، ډوډونوګرافي ، راډیوواسټوپ سکینګ په کارولو سره ترسره کیږي. په ځانګړي توګه په سختو قضیو کې ، لیپروسکوپیک تشخیص کارول کیږي.

مرسته او درملنه

د داسې نښو نښانو لرونکي ناروغان باید تل په روغتون کې وي. د انساني پیچلتیاو پراختیا سره ، دوی د ګړندي پاملرنې واحد کې په روغتون کې بستر کیږي.

خواړه باید په کاربوهایدریټونو او پروټینونو کې بډای وي. که د انسفلاوپټي نښې نښانې رامینځته شي ، نو بیا خواړه کې د استعمال لپاره پروټین وړاندیز نه کیږي. د حاد دورې کې ، خواړه باید په کوچنیو برخو او ډیری وختونو کې وخوړل شي.

د بیلیري هایپرټینشن درملنه محافظه کاره کیدی شي که چیرې یوازې فعال اختلالات یاد شي. د مرستې لپاره کارول کیږي:

• بیټا ریسیپټر بلاکرونه (انتنول) ،
• نايټريټس (نايټروسربيټول)
• ACE مخنیوی کونکي (مونوپریل) ،
• ګلایکوماینګلایکانز (سیلوډ اکساید).

1. د مایع او بریښنایی توازن نورمال کول. دا د رګونو د چمتو کولو او غورځونکو په مرسته ترلاسه شوي.
2. جبري ډوریزیسس د بدن پاکولو او د مخدره توکو سنډوم کمولو لپاره.
3. د وینې د ریښیولوژیک ملکیتونو نورمال کول.
4. د کولموټینټ کولونګیتیس سره ، د انټي بایټریټراپي درملنې کورس کارول کیږي. پدې حالت کې د انتخاب درملو سیفاولوسپورینز دي.
5. د جگر حجرو تغذیه او تغذیه ښه کولو لپاره د درملو کارول.
6. د بلری ټریټ تخریب کول (ټرانسیپیټیک یا پرکیوتانیز).

د جراحي تخنیکونو د مخدره توکو درملنې ناڅاپي کیدو او ناتوانۍ په صورت کې کارول کیږي د عملیاتو نښې د اسایټس وده ، هایپرسپیلینیزم ، د داخلي ارګانونو څخه شدید خونریزي ده.

لومړی ګام د سنډروم لامل له مینځه وړلو لپاره عملیات دي. یو تومور یا کلکولس لرې کیږي .که چیرې په نه زغمونکي مرحله کې د زیان لیدو په صورت کې فالج درملنه کارول کیږي - کیموتراپي او وړانګه. په ځینو مواردو کې ، د ځګر لیږد ترسره کیږي.

وسپنه د معدې شاته موقعیت لري ، په قاطع ډول پروت دی او اندازه یې پنځلس سانتي مترو ته رسي.

یو سالم پاناکریز ګلابي رنګ لري.

او که چیرې دا ارګان په کومې ناروغۍ باندې حساس وي ، نو خړ ، وچ ، نرم او نری رنځ کیږي.

د غړیو توپوګرافی د څو اناتوميکل برخو لخوا ښودل کیږي:

1. بدن ، کوم چې د ډیوډینم ګیرس کې موقعیت لري ،
2. کی lې خولې یا د معدې معدې چې د معدې د لږ کموالې سره نزدې وي او سپین او کی kidneyې پښتورګي ته ورسیږي ،
3. ښی غوږ ، یا ډیوډیونل لوب ، کوم چې صحیح پښتورګي ته رسیږي.

د پانقراس وقفه ییزه برخی خپلواکه ناروغي نده. په طب کې ، دا د غیر عادي والي نښه ګ consideredل کیږي. تشخیص د الټراساؤنډ په کارولو سره د ارګان د معاینې پراساس ترسره کیږي.

د تفاوت- heterogeneous Pancreas د پانقراص د مختلفو ناروغیو شتون ښودونکی کیدی شي ، په شمول د Pancreatitis.

پاناکراس یو له لوی او مهم ارګان څخه دی. دا په بدن کې یو شمیر مهمې دندې ترسره کوي ، پشمول د پانقراص جوس وده ، کوم چې د خواړو هضم کې برخه اخلي. که چیرې د ټول ارګان په فعالیت کې ګډوډي شتون ولري ، د هاضمې اختلالات لیدل کیدی شي.

د پانقراسیون یوه ازموینه وړاندیز شوې که چیرې پدې کې ستونزې شتون ولري چې دمخه یې څرګنده کړې او خطرناکې نښې شتون لري. که چیرې د یو ارګان اختلال اختصاص وموندل شي ، نو لازمي څیړنې ترسره کول پکار دي چې د پیښې علت به یې په دقت سره مشخص شي.

یو له خورا مهم دلایلو څخه د خوارځواکۍ او ضعیف رژیم په نوم یادیږي ، په هرصورت ، دا عوامل ډیری وختونه د عضوي جوړښت د یو شان سرغړونې څرګندیدو لامل کیږي. د پانقراس د شخړې د اخته کیدنې لاملونه په لاندې ډول دي:

1. سباکوټ پانقرایټس. دا حالت د حاد پانقراټیټس هاربینګر دی یا د ناروغۍ د اوږدې ب aې وده کونکي وده. دا رنځپوهنه کولی شي د کافي اوږدې مودې لپاره واقع شي. په ورته وخت کې ، د غدې جوړښت یو څه بدلون مومي ، او نښې یې (معمولاav په معدې کې ژور ، مغز ، لږ درد) ضعیف وي. که تاسو رژیم تعقیب نه کړئ ، د فرعي محصول موده به په شدید بدله شي ، کوم چې خورا خطرناک او ناخوښه ناروغي ده ،
2. اوږدمهاله پانقراسیون دا مرحله کولی شي په بیلابیلو لارو پرمخ لاړ شي. د ځورونې معتدل ډول سره خورا لږ ندی ، په کال کې 1-2 ځله. یو جدي ب severeه د شدید درد ، د ګړندي وزن له لاسه ورکولو سره د بار بار توضیحاتو لخوا مشخص کیږي. د بخښنې په جریان کې ، په الټراساؤنډ کې بدلونونه څرګند ندي ، په هرصورت ، د اوږدې پانقراټیټس د ضعیف کیدو په جریان کې ، د غړي جوړښت heterogeneous په توګه لیدل کیږي ،
3. پانقراټيک ګاز که چیرې د عضو اختصاص د سیسټرو پواسطه رامینځته کیږي ، کوم چې د مایعاتو څخه ډک شوي غدود په نسجونو کې ژوروالی دی ، د الټراساؤنډ په واسطه دوی د کم ایکوجنسیټي سره جوړښتونو په توګه تعریف شوي.
4. تومور وژونکي او صدمه لرونکي تومورونه د جوړښت heterogeneous برخې په توګه د الټراساؤنډ له لارې کشف کولی شي. آنکولوژیکي ناروغۍ دمخه په لومړیو مرحلو کې د غړي جوړښت ته بدلون ورکوي.

د پانقراقي ناروغیو نښې نښانې په منظم ډول خفګان ، خواګرځیدل ، ژوریدل او په معدې کې درد ، وچوالی ، اوږدې قبض یا اسهال ، ضعیف اشتها دي.

د موجوده عمومي منل شوي نظرونو مطابق ، د پانقراټيټس ټول ډولونه د فعال پروټولوټیک او لیپولیټیک پانکریټیک انزایمونو رنځپوهنې اغیزو په ځواب کې د بدن د ځایی او عمومي عکس العمل په پایله کې وده کوي.

د پانقراټیټس پراختیا کې د مرستې لاملونو کې ، میخانیکي ، نیوروهومورال او زهرجن - حساسیت فاکتورونه توپیر لري.

میخانیکي فاکتورونو کې د پانقریټیک جوس د جریان څخه سرغړونه د امپول د بندیدو له امله چې پکې د عام غضب او د پانقراټيک ډکټ خلاصیږي شامل دي. د بندیدو لاملونه کیدی شي: Od د ګیډسټون ناروغۍ ، حاد کولیکسیسټیټس ، د ډیوډینیم 12 (ډیوډینوستاسیز) ډیسکینیا او ډیوډینوپینکریټیک ریفلوکس سره د بارودي بیلیري کولیک له امله د اوډي د سپفنکټر دوامداره نخاع ،

د نیورومومل عواملو په مینځ کې ، خورا مهم د ضعیف غوړ میتابولیزم او سیسټمیک رګونو ناروغۍ دي ، د زهرجن - الرجیک فاکتورونو تر مینځ ، د الکولو ډیر مصرف. د درملو او خواړو الرجی د دې دلیلونو تر مینځ خورا معتدل ځای نیسي. دا عوامل اکثرا د الکول ، غوړ او مساله لرونکي خواړو څښلو وروسته احساس کیږي.

پانکریټیک انفکشن

پانکریټیک نیکروسس یوه پروسه ده چې د مختلف ټروماتیک عوامل تر تاثیر لاندې د نسج مړینې کې څرګندیږي ، کوم چې د حاد او دائمي اعضاؤ سوزش پراساس دي. د نیکروسس وده واقع کیږي که چیرې د پانقراس معاینه او درملنه وځنډول شي.

په ځینو مواردو کې ، په ځانګړي توګه په زاړه او سینیل کې د پراخه اتیرسکلروټیک واسکولر زخمونو سره ، ځینې وختونه د تریومبوسس او د پانقراټي ناروغۍ شتون لري.

د دوی لامل ممکن د وینې کوچني ټوټې او د چپنې ایټیریم څخه د زړه نیمګړتیاو سره امبولیزم وي ، د انتاني ناروغۍ انتانکارډیټس سره ، د اتیروماتیک پلاک څخه امبولیزم. داسې انګیرل کیږي چې پدې قضیو کې ، emboli مختلف نور ارګانونو ته ننوځي: پښتورګي ، spleen ، ځيګر او داسې نور چې داسې انګیرل کیږي چې د انټيکیوګولینټس او Aortography درملنه ، ځکه چې دا عوامل د اتیرسکلروټیک تختو څخه د مینځلو جلا کولو کې مرسته کوي ، د اتیروماتیک پلاکونو مینځپانګه کې د املوزم عوامل لامل کیدی شي. .

د اپوپسی او پانکریټیک انفکشن ، لږترلږه د پروسې د ودې په پیل کې ، د مورفولوژیکي معیارونو کې د حاد هیمرجیک پانکریټایټس څخه د دوی د محدود ، سخت فوکل هیمرجیک پروسې سره توپیر لري.

درملنه د حاد هیمرجیک پانکریټایټس درملنې عمومي اصولو مطابق د روغتون جراحي څانګې کې ترسره کیږي.

د پانکریټیک ناروغۍ پدې مقاله کې ویډیو کې توضیح شوي.

ښځه

خپله بوره په ګوته کړئ یا د وړاندیزونو لپاره جندر غوره کړئ

پانقراس د خارجي او داخلي محور غړي دي دا د پانقراټيک جوس ډیوډینیم کې پټوي. د پانقراص او هډوکي نلکې د ډیوډینم سره یوځای وده کوي ، کوم چې د دوی په اناتوميکه او فعال وحدت او یو بل سره تکیه کوي. ډیری وختونه د دې اعضاؤ یو وخت ناروغي شتون لري.

پانقراص د -11-11- l l لمبر ویراتو په سطح کې retroperitoneally موقعیت لري ، چې د ډیوډینم او د spleen دروازې تر منځ انتقالي موقعیت لري. د پانقراس بدن د هغې د مخ سطحې سره د معدې شاته سطح سره نږدې. دا ارګانونه له یو بل څخه د تنګ تشې - ډک کڅوړې لخوا جلا شوي.

د پورتنۍ mesenteric رګونو بدن ته د هغې د سر د لیږد په سطح کې د Pancreas شاته تیریږی. د پانقراټيک ډکټ (ویرسنګ ډکټ) د کوچني لیوبلر نلکو له فیوژن څخه جوړ شوی دی. په سر کې ، د پانقراټيک ډکټ د پانقراص لاسرسۍ ډیکټ سره وصل کیږي او بیا وروسته د عام غضب ډکټ ته وځي.

پانکریټیک پارینچیما ډیری لابولونه لري چې د نښلونکي نسجونو پواسطه له یو بل څخه جلا شوي. هر لیبول د اپینی خلی حجرو څخه جوړ شوی چې اکنی جوړوي. د یوې ورځې لپاره ، اوسپنه د پانکریټیک جوس 1000-1500 ملی لیتر پټوي. د پانقراس د پارینچیمال حجرو په مینځ کې ، ځانګړي حجرې شتون لري چې د 0.1-1 ملي میتر په اندازې کې کلستر تشکیلوي ، د پانقرایټ اسلیټس په نوم یادیږي.

د اکسروین پانقراحي فعالیت د وګس اعصاب ، د معدې هورمونونه او ډیوډینم (سیټرین ، پانکریوسین) لخوا هڅول کیږي. امیلاز چې کاربوهایدریټونه ماتوي او لپاس چې غوړ ماتوي په فعاله ب inه د پانکراس لخوا پټ شوي دي. پروټیزونه - ټریپسیجین او کیموتریپینوګین - په غیر فعال ب excه کې بهر کیږي.

دوی یوازې د ډیوډینم کې فعال شوي چیرې چې ټریپسیجن د انتروټیناس تر اغیزې لاندې په ټریپسن بدل شوی ، کوم چې په پایله کې یې کیمروتریپسیګین په کیموتریپسن کې فعالوي. په ډیوډینیم کې د پروټولوټیک انزایمونو فعال کول پانقراص د ځان هاضمې څخه ساتي. سربیره پردې ، د اکسیس حجرې د پروټیز مخنیوی کونکي پټوي. د پانقراټيک ډکټ حجرې هم دفاعي میکانیزمونه لري.

د انسولین سراو اصلي محرک د خوړو پروټین او کاربوهایډریټ دی. د پانقراس د معاوضې وړتیاوې دومره لوی دي چې یوازې د دې د پیرنکیما شاوخوا 80 of له مینځه وړو سره ، د دې دندو د کموالي کلینیکي څرګندتیا (د ډایبېټیس میلیتس ، او نور) څرګندیدای شي.

د پانکریټایټس نښې نښانې.

د ناروغۍ دا ب formه د ځانګړتیاو علامتي څرګندونو سره ده. د انفلاسیون پروسه د پانقراص ناسم عاملیت لامل کیږي. په نورمال ډول ، په دې کې انزیمونه په غیر فعال ب inه کې زیرمه شوي ، او یوازې هغه کولمو ته دننه کیدو وروسته عمل پیل کوي. په هرصورت ، د حاد پینکریټایټایټس په څیر د حالت پراختیا سره ، انزایمونه په Pancreas کې ساتل کیږي ، خپل نسجونه هضموي. دا حالت خورا خطرناک دی ، ځکه چې دا د پیچلتیاوو پراختیا لامل کیدی شي لکه:

• pleuropulmonary اختلالونه ،
• شاک
• د ملا او زړه ناروغي
• د زړه د ناکامۍ
• پیریټونایټس
• pericarditis
• په رګونو کې د وینې ټوټې ،
• جواني
• رواني اختلالات د بدن د نشيي توکو له امله رامینځته کیږي.

ځینې ​​دا شرایط کولی شي جدي اختلالات رامینځته کړي ، وروسته لدې چې ناروغ مړ شي. که چیرې د سوځیدنې پروسه له 2 اونیو څخه تیریږي ، اضافي پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي ، کوم چې شدید پانقراټیټس خورا خطرناک دی.

ډیری وختونه د معدې غار ، فستولا ، بلغم کې د زخمونو جوړښت شتون لري. په لومړي سر کې ، د پانقراص په ناروغۍ کې د انفلاسیون پروسه په طبیعت کې جراحي ده ، مګر په راتلونکي کې ممکن انفکشن یوځای شي. دا رنځپوهنه کولی شي د وینې زهرجن پرمختګ لامل شي. د سپتیک زخم اکثرا د حاد پانقراصیت په پس منظر کې د مړینې لامل کیږي. د انفلاسیون پروسه کولی شي په غدې کې د ناوړه بدلون لامل شي.

پدې رنځپوهنیز حالت کې د بقا اټکل په لویه کچه پورې اړه لري چې په ارګان څومره اغیز لري. د ژوند تمه د درملنې بریا او د ډاکټر وړاندیزونو ته غاړه ایښودلو باندې اغیزه لري.

د ناروغۍ دا به د ژوندي پاتې کیدو پروسې اغیزه کوي. اوږد پانکریټائټس د پانقراټيک نسج کې شدید مورفولوژیکي بدلونونو لامل کیږي ، کوم چې په اندازې کې زیاتوالی راځي او دروند جوړښت ترلاسه کوي. د ناروغۍ په دائمي ب inه کې فایبرس غشا د سکلیروسیس نښې لري.

د نیکروسیس ساحې د ځانګړ ژیړ رنګ لخوا مشخص کیږي. په پارینچیما کې د اخته کیدو سره ، د فایبرو نسجونو پراخه وده توپیر کیږي ، کوم چې د ښکته شوي لوډ شوي نمونې لخوا بizedه شوي. د غړیو په ځینو برخو کې ، ډډونه په مساوي ډول تنګ شوي دي ، په ځینو ځایونو کې ډیر خړوب شوي دي. دا د پانقراص د پرمختللي نیمګړتیا څرګندیدو کې مرسته کوي په داسې یو حالت کې لکه د اوږدې پانکریټایټس په څیر ، او د پام وړ تشخیص یې خرابوي. هغه اختلاطات چې د ناروغۍ د دې ب ofې شاليد پروړاندې څرګندیږي وژونکي خطرناک دي ، په شمول:

• د شکری ناروغی
• د
• پانکریټیک اسایټس ،
• پورټ لوړ فشار
• د وینې کمښت
• په retroperitoneal ځای کې بلګیمون ، او داسې نور.

په ورته جعلي کارپوهانو کې د اپیتیلیل استر شتون نلري. په راتلونکي کې ، دا مینځپانګه ممکن د رنځجنیک مایکروفروفرا لخوا اغیزمن شي. دا د خړ شین رنګ ځانګړتیا ترلاسه کوي. ماده یو ډیر ناخوښ بوی لري. د نلونو په اوږدو کې ، د ساتنې کوچني سیسټرو کشف کیدی شي. ځینې ​​خلک د د ورته جوړښتونو د ویجاړیدو له امله دقیقا مړ کیږي.

ډیری وختونه د پینکریټایټس د اوږدې مودې ځورونې سره مل کیږي ، د ناروغ د عمر متوقع ټیټ.

د دې ارګان ټول نسجونه په رنځپوهنیزه پروسه کې دخیل دي: واسکولر بستر ، ټایل اپیتیلیم ، ایکیني ، ډکټ نس ، عصبي اپریټس ، انتشاراتي نسج. په اوږدمهاله پانکریټایټس کې ، په ارګان کې کیلکیري زیرمې رامینځته کیدی شي. د فعاله پیرینچیما ډله کمه شوې. په سختو قضیو کې ، دا نسج ممکن په بشپړ ډول غیر حاضر وي.

لکه څنګه چې اوږدمهاله پروسې پرمختګ کوي ، د غدود نسج atrophy او د عضلې خرابوالی مشاهده کیږي. د دې بدلونونو سره ، پانقراټیټس د هاضمي لامل کیږي او د حیاتي هورمونونو تولید رامینځته کوي چې یوه وژونکې پایله یې لري. د پانقراټیټس د ناروغ د ژوند تمه ناشونې ده ، ځکه چې که درملنه جامع وي او ناروغ د ډاکټرانو وړاندیزونو تعقیب کړي ، بد عادتونه پریږدي ، اخته کیدنه یې مناسب کیدی شي.

قبضیت ، پړسوب ، هضم خپه کیدل ، د خواړو وروسته سختي ، په معده کې تکلیف - دا لومړی زنګونه دي په کوم کې چې تاسو اړتیا لرئ معدې او پانقراس ته پاملرنه وکړئ.

په حاد پینکریټایټس کې د پانقراټيک جوس وړیا جریان سرغړونه ده ، چې د خپل انزایمونو لخوا د غدې د ځان هضم کیدو لامل کیږي. دا ناروغي د تیز درد سنډروم لخوا ب byه شوې. د حاد پانقراص ناروغي کې درد په کی abې معدې کې رامینځته کیږي ، وروسته له یو څه وروسته د خفګانیت ځانګړتیا ترلاسه کوي ، د خواګرځۍ ، الټون سره.

د نشې ، ډیهایډریشن (په مکرر ډول کانګې) له امله د ناروغانو وضعیت ژر تر ژره شدید کیدی شي: د وینې فشار ټیټیدل ، شعور ضعیف کیږي. سقوط او شاک وده کولی شي. دا ناروغي په جراحي کې اضطراري ګ isل کیږي ، او دا د جراحي روغتون کې د جراحۍ او روغتون ته د بیړنۍ معاینې اړتیا لري.

په ورته وخت کې ، ناروغ کولی شي یو کوچنی برید "زغم" کړي ، کوم چې ، البته ، باید ترسره نشي ، ځکه چې پرته له درملنې څخه هغه کولی شي د اوږدې پانقراص ته لاړشي ، او دا د درملنې وړ نه دی.

د پینکریټایټس د اوږدې مودې په جریان کې ، دوه دورې یو له بله سره توپیر لري: لمری او د Pancreas ته د سخت زیان دوره. په لومړنۍ دوره کې (شاوخوا 10 کاله دوام لري) اصلي نښې درد دی. درد په عمده ډول په پورتنۍ او مینځنۍ معدې کې ځای په ځای کیږي ، د سینې کی half اړخ نیمایي برخه ، د زړه په سیمه کې (لکه د کورونري زړه ناروغۍ سره) په کی l لمبر سیمه کې (رینل کولیک ته ورته ښکاري) ، کولی شي د بدن د احاطې شاوخوا خپور شي ، تاوید شي ، د ناستې موقعیت کم شي ، سره. توره وړاندې ، ډیری وختونه د خواړو وروسته 15-20 دقیقې پیښیږي په هغه ناروغ کې برید چې د اوږدې پانقراص ناروغي لري د شدید پانقراټیټس په توګه طبقه بندي کیږي.

ډیر ، غوړ ، غوړ ، سګرټ څښل ، الکول او کاربونیټ مشروبات ، چاکلیټ ، کافي ، کوکو درد هڅوي. د پانکریټایټس سره درد د ډیسپټیک علاماتو سره دی - اوږدې مودې ، الټون کول ، کوم چې راحت ، غوړیدونکی او نرم سوري نه راوړي. د ډیسپټیک علامات تل نه لیدل کیږي او یو سره ورته ځانګړنه لري ، د درملنې په جریان کې په اسانۍ سره ودریږي. د اکسروین پینکریټیک فعالیت ، د یوې قاعدې په توګه ، لاهم پاتې دی.

د اوږدمهاله پانقراټیټس د اوږد مهاله شتون سره ، د پانقراټيک نسجونو جوړښت پیښیږي ، د انزایمونو او هورمونونو رامینځته کولو ظرفیت کمیږي ، او د راز ناکافي ډولونه. دردونه لږ څرګند کیږي ، او ډیر ځله ممکن په بشپړ ډول غیر حاضر وي. د ډیسیپټیک سنډروم په کلینیکي عکس العمل کې وده کوي ، د اکسروین پانقراټيک نیمګړتیا وده کوي ، د مالابسورپشن او مالډیژریشن سنډومونو لخوا څرګند شوی.

مالدیجشن د جذب لپاره اړین برخو ته د خواړو هضم سرغړونه ده. ملابسورپشن په کوچنۍ کولمو کې د جذب میکانیزم سرغړونه ده. مخکښ نښې یې په ورځ کې 2-3 ځله یا ډیر ځله د ګیاوې ډکول دي ، "لوی پانکریټیک سټول" (کافي ، غوړ ، غوړ).

پړسوب په کولمو کې د ګازونو د راټولیدو په پایله کې معمولي دی. د وزن له لاسه ورکول واقع کیږي. د هایپوویټامینیسس نښې څرګندیږي: په ماښام کې د لید ضایع کول ، د رنګ ویناو اختلال (د ویټامین A کمښت) ، د معدې خونریزي (د ویټامین K او C کمښت) ، کنجوټیوټایټس ، ستوماتیتس ، د پوټکي خارښ (د ویټامین B کمښت) ، انیمیا (ویټامین B12 او فولیک اسید).

د کیلشیم ضعیف جذب د جنجالونو لامل کیږي ، د هډوکو درد (اوستیوپوروسس). د پانقریټیک انډروکرین کمبود وده کوي. د هایپوګلیسیمیا قضیې شتون لري (د وینې شکر ټیټ کول) د ځانګړتیا سره کمزوري ، نیوروپسیچک ارول ، سړه خوله ، په بدن کې لړزیدنه. د پانقراوژانیتي ډایبېټس میلیتس نور هم وده کوي. وچ پوټکی ، تږی یاد شوی.

د معدې د درملنې په برخه کې یو له ترټولو مکرر ترکیب د اوږدې پانکراسیتس او د ګیسټرو سپایژل ریفلوکس ناروغۍ (GERD) ترکیب دی ، او دا هم د هغې نښې نښانې تاثیر کوي ، او اکثرا دا ترکیب د چاغۍ شالید پروړاندې واقع کیږي.

که تاسو د لومړنۍ مرستې په توګه د پانکریټایټس حمله شکمن یاست - آرام ، د خپلو زنګونو سره ناست موقعیت خپل سینې ته فشار ورکړئ ، په لوړه کچه لوږه په هره 30 دقیقو کې د څلور نیم کپ اوبو سره - په یو ساعت کې ، د شاته لرګي څخه د یخ بلبل واچوئ. فوق العاده ساه اخیستل د برید په راحته کولو کې مرسته کوي.

درد وژونکي او د انفلاسیون ضد درمل باید ونه نیول شي ، دا به تشخیص خورا پراخه کړي. د انزایم چمتووالی هم د پام وړ ندي. د ناروغ حالت ټیټولو لپاره به د 0.8 ملی ګرامه سره مرسته وکړي مګر په ورته درملو کې شپي یا ډروټاویرین هایدروکلورایډ ، که امکان ولري ، نو غوره ده چې د پاپاورین 2 ملی لیترو محلول دننه تعقیبي انجیکشن وکړئ ، تاسو کولی شئ درمل د shpy حل سره ځای په ځای کړئ. او د ژبې لاندې نایټروګلیسرین ، ښه ، ناڅاپه دا د پانقرایټس نه دی ، مګر مایکارډیال infarction دی.

د پانقراس بدلون د خپل لیپوليټیک او پروټولوټیک انزایمونو تر تاثیر لاندې د اکسیروس حجرو لومړني نیروکسیس او نیروبیوسیز ته د عکس العمل په توګه ګ .ل کیږي. د نیکروسس د مرکز شاوخوا ، د ډیمارسیشن سوځیدنه د الرجیک (هایپرریجک) واسکولر عکس العمل سره وده کوي ، د پانقراټی بوغمه ، د هغې حجم زیاتوالی ، کوم چې د پانقراټیټس edematous ب asه ګ .ل کیږي. په ډیری ناروغانو کې ، د رنځپوهنې پروسې پرمختګ پدې مرحله کې ودریږي
د بیلابیل اورګانیزم لپاره ، پانکریټیک اپیتیلیل نسج د ارتباطي نسج سره ځای په ځای کیږي ، د فایبروسس او سکلیروسیس پراختیا سره تعقیب کیږي ، کوم چې د پانقراس په اندازه کې د کمیدو یا زیاتوالي لامل کیدی شي. یو ځانګړی ځای د کلکولوژی (کاکسیفینګ) پانقرایټایټس لخوا نیول شوی ، په کوم کې چې کلسیم د مالګې د پانقراطي نسج کې یا د فاضله نسجونو (وایرسنګولیتیاسس) کې ځای په ځای کیږي. کله چې د انفلاسیون یا سکلیروټیک پروسې له امله د دې کوچنۍ فاضله موادو نلکې وتړل شي ، په ځینو ناروغانو کې سیسټس رامینځته کیږي.
د حاد پانقراټیټس بیلابیل ډولونه د کلینیکي او مورفولوژیکي ځانګړتیاو مطابق طبقه بندي شوي.
د دائمي پانقراصیت څلور کلینیکي او مورفولوژیکې ب .ې توپیر لري.
• اوږد تحرک ،
se سیډوټیمور ،
se سیډوسیسټیک ،
ulous محاسبه (په شمول د ویرسنګولیتیاس).
د حاد پانقراټیټس تشخیص د یوې سروې پر بنسټ والړ دی (د زیاتو خواړو ، الکول ، د شالید ناروغیو ډیریدو وروسته د تیز معدې درد څرګندیدل) ، د هدف او لابراتوار مطالعاتو څخه ډاټا. په تشخیص کې د پام وړ مرسته د الټراساؤنډ لخوا چمتو شوې ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د پیښو عوامل رامینځته کړئ (کولیکیسټ - او کولیدولوکلیتیاس) ​​، د پانقراس د مورفولوژیکي بدلونونو شدت او د ناروغۍ دوران ، د ناروغۍ پیچلتیا سره. د الټراساؤنډ معاینې په جریان کې د کلسیمیسټایټس او د ضایع شوي بایټ جریان تشخیص درستتیا 92-98 reaches ته رسي. د پانکریټیک اذیما نښې د هغې حجم کې زیاتوالی او د سیګنال انعکاس په درجې کې کموالی دی.
د اوږدې پانکریټایټس تشخیص د ناروغ شکایاتو ، طبي تاریخ ، فزیکي ، لابراتوار او د څیړنې آله میتودونو پراساس دی. د ناروغۍ د پراخېدو او د پانقراټيک جوس ضعف کیدو سره (ډیری ځله د ویرسنګولیتیاس سره) ، په وینه کې د امایلاز ، لیپاس او ټریپسين په کچه کې زیاتوالی او په ادرار کې امایلاز په ګوته کیږي. د معافیت مرحله کې د لومړني دائمي پانکریټایټس یا د ناروغ دوامداره تکراري ب Withه سره ، په وینه او پیشاب کې د پانقراټيک انزایمونو غلظت معمولا نه بدلیږي ، له همدې امله ، پدې شرایطو کې ، دا نمونې هیڅ تشخیصي ارزښت نلري.
د حاد پانقراټیټس درملنې برنامه باید رامینځته شي چې د ناروغۍ لامل ، د هغې شدت او کلینیکي کورس په پام کې نیولو سره. ناروغ د جراح ، معالج او د پاملرنې متخصص (ریسسیسیټر) څارنې ته اړتیا لري ، څوک چې د هغه د درملنې پیچلې مسلې په ګډه حلوي. د درملنې برنامه کې لومړنۍ درملنه ، د انزایم سرایت مخنیوی ، د غدې د نسجونو د آټولوزیز مخه نیول او د اختلالاتو پراختیا ، د پیښې عامل له منځه وړل ، د اختلاطاتو درملنه او په پای کې جراحي مداخله شامله ده.
د غیر پیچلي دائمي پانکریټایټس اصلي درملنه محافظه کاره ده. یو خواړه د غوړ ، غوړ ، مالګین ، مصالحې خواړو (مرچ ، لہسن ، سرکو ، او نورو) په استثناء سره وړاندیز کیږي.

د شدید پانقرایټس ویډیو

د فکسي نیکروسس د ډیټریټس په مینځ کې ، د کلسیم صابون ټوټې ، د غوړ اسیدونو کرسټالونه څرګند دي. د پانقراس په شاوخوا کې ، د تومور په شان یو نفوذ کونکي انفلونټ وده کوي ، په کوم کې چې معدې او انتقالي کولون پکې دخیل وي. یو سیرس ، ټربیدي سوځیدونکي مایع د معدې غار کې څرګندیږي. د هیمرججیک پانکریټیک نیکروسیس سره ، پانقراص په معتدل ډول غټ ، ګenseل کیږي. د دې رنګ ، د غدې د پیرنچیما او شاوخوا شاوخوا نسجونو کې د بواسير د ډیریدو له امله ارغواني - تور کیږي.

برخه د تیاره سور رنګ سره د بدلیدونکي پیرنچیما ساحو سره د فوکس بدیل څرګندوي. د پانقراټيک نسج له وینې ډک دی ، د کوچني رګونو شاوخوا د هیمرج تمرکز سره. د هیمرججیک ایکسډیټ د پام وړ مقدار د معدې غار کې موندل کیږي. د ویسټریل او پیریاټل پیریټونیم د اسپټیک پیریټونایټس پراختیا سره د سست پوښ سره پوښل شوي. په راتلونکي کې ، لکه څنګه چې ناروغۍ وده کوي ، پانقراص په لویو ساحو کې د نیروکیسس څخه تیریږي.

د هیمرججیک تحلیل فوکل پینکریټیک نیکروسیس سره ، د پانقراس بشپړ یا نږدې بشپړ Necrosis معمولا واقع کیږي. د ناروغ د ژوندي پاتې کیدو په حالت کې ، مړې شوې سیمې بیا په پام کې نیول کیږي ، او په انفیکشن وروسته ، د پاراسیریټریک او retroperitoneal زخمونو رامینځته کولو سره د دوی ملاتړ کول. په وروستي مودې کې ، غلط پانقراټيک سیستس جوړوي.

په دې توګه ، د فوکلسي پانقریټیک نیکروسس اختلال ب canه کولی شي اډیټیماس ، یا انتشاراتي ، پانکریټائټس وبلل شي. د پرمختګ لرونکي پانکریټایټس سره ، د پانکراس د ځان تباه کولو په حالت کې ، په ځانګړي ډول لیپولیتیک انزایمونه د غوړ پانقریټ نیکروسس رامینځته کوي. د مخکښو پروټولوټیک انزایمونو تر اغیز لاندې ، د هیمرجیک پانکریټیک نیکروسیس ګړندۍ وده په retroperitoneal نسج کې د پراخ اذیما له رامینځته کیدو سره وده کوي او د معدې قفس کې د هیمرجیک فیوژن څرګندیدل (د پانکریټوژیک اسټیټیک پیروټونائټس).

په ځینو قضیو کې ، د پانقراټیټس مخلوط ډولونه مشاهده کیږي: د هیمرجیک پینکریټایټس د غوړ نیکروسیس فوکس سره او د هیمرجز سره د غوړ پانکریټیک نیکروسیس. د پروسې د خپریدو پورې اړه لري ، سیمه ایز (فوکل) ، فرعي مجموعه او ټوله پانقراټیټونه توپیر لري. د کلینیکي کورس په وینا ، دا پروسه خرابه او پرمختللې ده.

د حاد پانکریټایټس کلینیکي نښې د پانکریټایټس مورفولوژیکي ب ،ه ، د پراختیا موده او د ناروغۍ شدت پورې اړه لري. د ناروغۍ په لومړنۍ دوره کې (1-3-، ورځې) دواړه د پانکریټایټس ایډیماتس (غضبناک) ډول سره او د پانقراټيک نیکروسس سره ، یعنی پرمختګ لرونکی پانکریټائټس ، ناروغان د اپیګسټریک سیمه کې د تیز دردونو شکایت کوي (د غاړې درد) ، مغز ، مکرر اندامونه درد اکثرا د Epigastrium کیumې نیمایي برخې کې ، ځای کې ، او ښی هیپوکونډریوم ځای په ځای کیږي.

د پینکراس کې د درد او پروسې ځایی کولو ترمینځ هیڅ روښانه اړیکه شتون نلري. د درد شینګی خورا عام دي. د درد شدت معمولا د پانقراس د بدلون په شدت پورې اړه لري. ډیر ځله شدید او خورا قوي دردونه لیدل کیږي. ځینې ​​وختونه دوی د سقوط شوي دولت سره وي. نبض معمولا ګړندی کیږي. د وینی فشار د لنډې مودې لپاره نورمال یا لږ لوړ دی.

کله چې د معدې معاینه کوي ، درد د ایپیګیسټریک سیمه او کی the اړخ کې هایپوچونډریوم په ګوته کیږي. د معدې په غړو کې هیڅ رنځ نشته. یوازې ځینې وختونه دوی د زړه د تخمدان په دیوال کې د پانقراسی پروجیکشن په ساحه کې د دوی درد ګوري. د کیribې ریب - فقراو زاویې کې تیریدل (د پانقراصې دمې پروجیکشن) اکثرا دردناک وي (د مایو - روبسن نښې).

دمخه په لومړیو مرحلو کې ، د پیریسټالټیک شور جریان کشف شوی. د غوړ پانکریټیک نیکروسیس سره ، د پوسټ - نیروټک انفلټریشن ژر تر ژره رامینځته کیږي ، کوم چې د پیلټینشن په جریان کې د ایپیګیسټریک سیمه کې ټاکل کیدی شي. پدې برخه کې ، ناروغان نشي کولی په واضح ډول د وینې د حرکت حرکت (د ویسکرینسکي نښې) معاینه کړي. د لیږد لیږد کول او پارس کول هم پدې برخه کې مرسته کوي.

کله چې د معدې معاینه کوي ، یو څه تیریدل یادونه کیږي. ټیپ کول لوړ تیمپانایټس ټاکي. په هرصورت ، د معدې قفس کې د فایض څرګندیدو سره ، د غږ کموالی د معدې په فلیټ برخو کې رامینځته کیږي ، کوم چې په اسانۍ سره د مریض په اړخ کې کشف کیږي. د معدې پوټکی د شدید پانقراټیټس سره ځینې وختونه د ماربلو رنګ لري.

دا ځایونه د ایکټوپیک امیندوارۍ په جریان کې د معدې غار کې د وینې سره ، د کوچني کولمو ګینرین سره هم لیدل کیدی شي. په شدید پینکریټایټس کې ، ټپ کول او اوریدل کولی شي د عکس العمل قضیه ښکاره کړي ، کوم چې نسبتا دمخه ښکاري. په ورته وخت کې ، یو شمیر ناروغان د سیروم هیمرجیک پیریټونایټس او شاک پیښې رامینځته کوي ، د هیمرجیک پانکریټایټس ځانګړتیا.

د التهاب سره د مایع له لاسه ورکولو سره ، د پیریټونیم ، retroperitoneal نسج کې د اډیماتس نسجونو کې د هغې رد کول د کولمو او نورو نسجونو mesentery ریښې کې ، دا 1.0-1.5 ته لوړیږي. په کلینیکي ډول ، شاک د پوټکي او مغز جھلی نښې څرګندیږي ، د خولې ډیریدل ، د افراطیت سینوسس ، د مکرر فلفورم نبض ، رګونه چې راټیټ شوي ، د وینې د گردش کمیدلو ، مرکزي ویس فشار ، او د زړه د محصول او د زړه ضایعاتو.

د ځیګر فعال اختلالات د پوټکي د آکټریک رنګ کولو سره څرګندیږي ، د ځیګر وده ، د وینې ازموینې د بلیروبن زیاتوالی ، د پروټین کمښت څرګندوي ، په بیله بیا د لیوکوسایټونو او ESR ، اکسیډیسس ، هایپرکلیمیا کې کمښت ، د Ca کمیدل ، د غوړ نیکروسس وده څرګندوي ، یادونه شوي.

د سیرم امایلاز او لایپیس کچو او د پانکریټایټس شدت تر مینځ سخته اړیکه شتون نلري. دا باید په پام کې ونیول شي چې د امیلاز او لیپاس په فعالیت کې زیاتوالی هم کیدی شي په رینال ناکامي کې چې په پیشاب کې د دې انزایمونو کمیدل ، د السر د تصفیې په جریان کې ، د کولمو خنډ (د کوچني کولمو څخه جذب کمیدل) ، او حاد کولیکسیسټیټس (یو اړخیز پانکریټیک عمل) رامینځته شي.

یوه ډیره مشخصه مطالعه د سیرم ټریپزین ، الفا - کیمیوټریپسن ، ایلسټیس ، او په ځانګړي توګه فاسفولیپیس Az ټاکل دي ، کوم چې د هیمرجیک پانقریټ نیکروسس په وده کې کلیدي رول لوبوي. په هرصورت ، د دوی عزم پیچلتیا د دې میتودونو پراخه کارول محدودوي.

د ایکس ری ازموینې لږ معلومات لري. دا ځینې وختونه تاسو ته اجازه درکوي په بileه نلکو کې د رادیوپاک کالیولي وپیژني ، د پانقراټيک ډکټ کې ، د پانقراس په کچه د حجمیتریک پروسو په جریان کې د معدې او ډیوډینم ځای کې بدلون. د ایکس رې ازموینې د فلج شوي Ileus کشف کولو لپاره مهمه ده ، په ففورور قفس کې ادغام ، د سږو د ډیسک په ب aه ایټلیټاسیس ، کوم چې ډیری وختونه د حاد پانقراټیټس سره مخ کیږي. د معدې او کولمو مطالعه د پینټریټایټس حادې دورې کې د مقابل اجنټ سره.

حساب شوی ټوموگرافي د الټراساؤنډ بشپړوي. دا تاسو ته اجازه درکوي چې نور د روښانه د نیکروسس متمرکز پیژندنه ، په پاراینکریټیک فایبر کې بدلون ، د پانقراس بهر د "نیکروسیس لارې" ، او همدارنګه د زخمونو او سیسټس په شکل کې پیچلتیاوې. د ناروغۍ دوران څارلو لپاره الټراساؤنډ کارول اسانه دي.

د پینفریټایټس تشخیص لپاره ایسوفاګاسټروډوډینوکوپي خورا مهم ندي. د دې لپاره نښې د پانکراسیتیس پروړاندې د معدې خونريزې سره واقع کیږي. په حاد پانقراټیټائټ کې کولډوټوکوپرانټیګرافي د مخنیوي وړ ده ، پرته له دې چې په امپول کې د کلکولوس د مینځلو قضیې په استثنا سره ، کله چې پیپیلوټومي او د هغې لرې کول اړین دي.

لپروسکوپي د ناڅرګنده تشخیص لپاره کارول کیږي ، که اړین وي ، د حاد پانقراټیټس درملنې لپاره لپروسکوپیک نالی اوبو نصب. د پیریټونیل ایکسیوډیټ اخیستل او د تشخیصي لایو کولو ترسره کولو لپاره ، تاسو کولی شئ د معدې دیوال کې د پنکچر له لارې د معدې غار ته د کتیتر معرفي وکاروئ. الیکټروکارډیوګرافي په ټولو قضیو کې ضروري ده ، دواړه د حاد مایکارډیال انفکشن سره د تفاوت تشخیص لپاره ، او د ناروغۍ په جریان کې د زړه د فعالیت حالت ارزولو لپاره.

متفاوت تشخیص باید په لومړني ډول د میمنټریک رګونو (انتاني رګونو) تومومبوسس سره ترسره شي ، ځکه چې ناڅاپي تیز دردونه ، د شاک حالت د نرم معدې او د بدن نورمال حرارت درجه کولی شي د شدید پانقراټیټیس سره ورته وي. د ګوز. د ناروغۍ مخنیوی او د پیریټونایټس دواړه ناروغیو کې موندل کیږي.

د کلینیکي معلوماتو په وینا ، مایکارډیال انفکشن د حاد پانقراټیټس څخه توپیر کول ګران دي ، ځکه چې ECG د حاد مایکوکارډل انفیکشن ځانګړی بدلون د پانکریټایټس حاد مرحله کې واقع کیږي. لکه څنګه چې د کولمو mesenteric infarction او په مایکارډیال infarction کې الټراساؤنډ د دې ناروغیو توپیر کې مرسته کوي. د ناڅرګنده تشخیص سره ، دا مشوره کیږي چې د معدې د قفس رګونو آرتیراګرافۍ ترسره کړئ.

حاد کلسیمیسټایټس او د هغې پیچلتیاوې د نسبتا کلینیکي عکس او الټراساؤنډ نښو لخوا په اسانۍ سره توپیر کیدی شي. حاد پانکریټایټس باید د سوراق شوي زخم ، د کوچني کولمو خنډ ، د وینې عوارض ، رونالک کولیک له فشار سره توپیر شي.

د پانکریټایټس تشخیص.

د معدې درد لپاره ، ډاډه اوسئ چې ډاکټر ته زنګ ووهئ. حاد پانقراټیټس د نورو ژوند ګواښونکي ناروغیو سره اخته کیدلی شي ، او حتی په سختو قضیو کې دا وژونکی دی.

1. د ټرانسابومینال الټراساؤنډ (الټراساؤنډ). دا د پانقراس اندازه کې زیاتوالی ، په نسجونو کې محاسبې ، فجي او غیر مساوي شکلونه ، د جوړښت متناسبیت ، د ایکوجنیسیتا کې بدلون ، د سیسټرو شتون او د نلونو غزیدل ټاکي. د پانکریټایټس په تشخیص کې د الټراساؤنډ حساسیت 80-85 is دی.

2. کمپیوټري ټوموگرافي (CT) او مقناطیسي ریزونانس امیجینګ (MRI) - د پانقراص زیاتوالی څرګندوي ، کلیکیکیشن کشف کوي ، pseudocists کشف کوي ، د نلونو غزول ټاکي ، د ګاونډیو غړو اعضاؤ ټپونه څرګندوي ، وژونکي نیوپلاسم.

3. ERCP - د انديسکوپیک retroreg cholangiopancreatography. اوس مهال د پانقرایټس په تشخیص کې یو مخکښ رول لوبوي. د دې میتود حساسیت 93-100 is دی.

1. د فخل پانقریقی ایلاټیس - ter ټاکل. دا میتود یوازې انساني ایلسټیس ټاکي ، له همدې امله ، د ازموینې پایلې د انزایمونو ځای په ځای کولو درملنې باندې اغیزه نلري. دا د پینکریټایټس د تشخیص لپاره "طلايي معیار" دی. .2 د وینې عمومي ازموینه - د سوزش ، انیمیا نښې شتون لري.

د پانکریټایټس په تشخیص کې ، مخکښ رول د متخصص پورې اړه لري - د فزیک معالج یا د معدې معالج. یوازې دوی د تشخیصي میتودونو غوره کولو توان لري ، د دوی د هر فرد ناروغ لپاره دا ترتیب په سمدستي ، دقیق ډول او لږترلږه لګښتونو سره د سم تشخیص رامینځته کولو لپاره.

1. د معدې معالج ، د درملنې تاکتیکونه غوره کول. جراحي ، د اوږدې مودې اوسني درد سنډوم سره ، د پیچلتیا وده. د Endocrinologist ، د شکرو پراختیا سره. diabetes. د زړه د ناروغۍ سیسټم د رنځپوهنې خارج کول.

حاد پانقراټیټ د پانقراس د بوغمې د ودې له امله ځانګړی کیږي (ایډیټمس پانکریټایټس) یا په ابتدايي ډول د عصبي پانکریټیک نیکروسیس (تخریبي پانقراټیټس) او وروسته د انفلاسیون غبرګون. حاد ویجاړونکي پانکریټایټس د مرحلې کورس لري ، او د دې هر یو مرحله د ځانګړي کلینیکي فارم سره مطابقت لري. د ناروغ د تشخیص او درملنې تاکتیکونه پدې پورې تړاو لري.

مرحله I انزایمیک دی ، د ناروغۍ لومړۍ پنځه ورځې ، پدې موده کې د مختلف اوږدوالي د پانقریټ نیکروسیس رامینځته کول دي ، د اینڈوټوکسیمیا وده (د هایپرفارمینټیمیا اوسط موده 5 ورځې ده) ، او ځینې ناروغان د ګ multiple شمیر غړو ناکامي او انديټوکسین شاک لري. د پانکریټیک نیکروسس رامینځته کولو لپاره اعظمي موده درې ورځې ده ، له دې مودې وروسته دا نور پرمختګ نه کوي.

شدید حاد پانقراټیټس. د پیښې فریکوینسي 5٪ ده ، مړینه - 50-60.. د شدید حاد پانکریټایټس مورفولوژیک سټراټیټ پراخ پانکریټیک نیکروسیس (لوی فوکل او مجموعي ضمني برخه) ده ، کوم چې د شدید اندوټوکسیکوسیس سره مطابقت لري. د پیښې فریکوینسي 95٪ ده ، مړینه یې 2-3٪ ده.

د شدید پانقراټیټس په دې ب inه کې د پانقریټ نیکروسس یا نه جوړیږي (د پانقراص بوغمه) رامینځته کوي ، یا محدود دي او په پراخه کچه نه خپریږي (فوکل فوق العاده پانقریض Necrosis - تر 1.0 سانتي میتر پورې). لږ حاد پانقراټیټس د اینڈوټوکسیمیا سره مل کیږي ، د هغې شدت چې جدي درجې ته نه رسيږي.

II مرحله - تعامل کونکی (د ناروغۍ دوهم اونۍ) ، د بدن د Necrosis رامینځته شوی متمرکز غبرګون (د دواړو په Pancreas او پارا پارسیټریک نسج کې) لخوا ب .ه شوی. د دې مرحلې کلینیکي ب formه د پیریانسیټرایک نفوذ دی.

د دریم پړاو - خټکي او تسلسل (د ناروغۍ له دریمې اونۍ څخه پیل کیږي ، څو میاشتې تیریږي). د پانقراص او retroperitoneal انساجو کې تسلسل د ناروغۍ له پیل راهیسې د 14 ورځې څخه جوړیږي. د دې مرحلې په جریان کې دوه احتمالي تغیرات شتون لري: 1. ایسپټیک خټکي او تسلسل - د تعقیم پانکریټیک نیکروسیس ،

د پوسټ - نیروټیک سیسټرو او فستولاونو رامینځته کیدنه ، 2. سیپټیک خټکي او تسخیره - د فلج شوي پانقریټیک نیکروسیس او د پارپینریکټیک نسج Necrosis د پراخه پیچلتیاوو نور پرمختګ سره. د ناروغۍ د دې مرحلې کلینیکي ب purه په بشپړ ډول - Necrotic پارا پارسیټایټس دی او خپل پیچلتیاوې (ژیړ - Necrotic sagging ، د retroperitoneal ځای او د معدې غار ، د پاکوونکي اومیټوبرسایټس ، ژور peritonitis ، اروایی او معدې خونریزي ، سیپسیس ، او داسې نور دي. .

هغه ناروغان چې د حاد پانقراټیټس تشخیص لري باید د امکان په صورت کې ملټي ډیسک روغتونونو ته راجع شي.

د یوې قاعدې په توګه ، دا د هرکلي یا عاجل څانګې کې ترسره کیږي.

1) د حاد پانقراټيټس د تشخیص رامینځته کولو اساس (د بل جراحي رنځپوهنې له ایستلو وروسته) لږترلږه د لاندې پیژندل شوي نښو څخه ترکیب دی: الف) یو ځانګړی کلینیکي عکس (د شدید هیپټید سپاسمولیتیک دردونه د هرپیس زاسټر ، بې زړه توب ، پړسیدنه ،

د الکول څښل ، مساله لرونکي خواړه یا د Cholelithiasis تاریخ درلودل ، او نور) ، b) الټراساؤنډ (د اندازې زیاتوالی ، د اکوجنسیتا کمیدل ، د پانقراس مبهم شکلونه ، د معدې په غار کې د وړیا مایع موجودیت) c) لابراتوار پیرامیټونه (hyperamylasemia ، hyperamilazuria) ، d) د امایلاز انزایمیټ ایکسډیټ لوړ فعالیت (د وینې امایلاز له فعالیت څخه 2-3 ځله لوړ) د لیپروسنټیس لخوا ترلاسه شوی ،

2) د حاد پانقراټیټس تشخیص سره موازي کې ، دا اړینه ده چې د ناروغ شدت (شدید یا لږ) وټاکي. ترټولو مهم د شدید پانقراټیټایټ لومړنی کشف دی ، د درملنې پایلې چې د هغې د پیل کیدو وخت لخوا په لویه کچه ټاکل کیږي. د شدید حاد پانقراقی ناروغۍ نښې نښانې په لاندې ډول دي: الف) کلینیکي: - پیریټونیل سنډروم ،

- بې ثباته هیموډینامیکس - tachy- (

د پانقراس وابسته جوړښت: څه شی دی؟

د الټراساؤنډ لخوا د ازموینې په جریان کې صحي شخص کې پانکریز یو همغږي جوړښت ښیې. ټول مخونه روښانه دي او یو شان اندازه او ورته ورته روښانتیا لري - ایکوجنسیټی. په مطالعه شوي ارګان کې هر ډول بدلون چې له نورم سره توپیر لري د اناګومجنیز جوړښت په نوم یادیږي. کله چې اصطلاح د پایلو په تشریح کې تفاوت لري ، دا پدې معنی ده چې په ټول ارګان کې د انحرافاتو تقسیم.

الټراساؤنډ تاسو ته اجازه درکوي چې مشخص کړي چې د پانقرایس هیتروجنوس اکوسټریکچر څومره تلفظ کیږي. دا ټیټ کیدی شي ، زیاتوالی یا په بشپړ ډول غیر حاضر کیدی شي. د معاینې په جریان کې ، ډاکټر باید د ناروغ د درد درجې وپیژني. که چیرې درد شتون ولري ، انفلاسیون پروسې په Pancreas کې واقع کیږي. دا علامه کول ممکن د رنځ مختلف ډولونه په ګوته کړي.

د پانقراټيک جوړښت د شنډو heterogeneity واقعیت یوازې د اعضاؤ له فعالیت څخه سرغړونې بیان دی ، او نه د یو ځانګړي ناروغي تشخیص. دا ډول بدلونونه په مختلفو قضیو کې کشف کیدی شي ، چې ظاهرا د ډیری شرایطو څخه اغیزمن کیږي.

دا مهم دی. د وړ تشخیص کولو لپاره ، ډاکټر اضافي معاینې او ازمونې وړاندیز کوي.

د توزیع شوي پانقریبي بدلونونو لاملونه

د پانقراس په جوړښت کې ژور بدلونونه د مختلف عواملو تر اغیز لاندې پیښیږي. د نورم څخه کوم انحراف خطرناک نښه ده. د دقیق تشخیص کولو لپاره او د سم درملنې وړاندیز کولو لپاره ، دا مهمه ده چې د عضلې اختلال احتمالي علتونو باندې پوه شو. پدې کې لاندې لیست شامل دي:

1. د جنټيکي ناروغۍ.
2. زوړ عمر.
3. په لومړني یا دائمي ب inه کې د پانقراصیت ناروغي.
4. میټابولیک اختلالات او د پانقراټي ډیسټروفي.
5. دې ارګان ته د وینې رسولو سرغړونه.
6. غلط خواړه.
7. د بلاری ټریټ ضایع کول.
8. بد عادتونه: الکول ، تنباکو.
9. فشار
10. هورمونل اختلالات
11. د شکرو ناروغي

ځینې ​​دلایل د ځان اصلاح کولو لپاره مناسب ندي ، او د ډاکټر څخه مرسته غواړي. مګر په یو شمیر فاکتورونو کې چې په کې پانقراص په بیلابیل ډول ځیګر رامینځته کیدی شي ، ناروغ د دې وړتیا لري چې نفوذ وکړي او دوی له مینځه یوسي.

په یوه ارګان کې د بدلونونو ترټولو عام لامل خوارځواکي ده. یو متوازن رژیم کولی شي د پام وړ پانقراص ته زیان ورسوي. هغه څوک چې دمخه پدې بدن کې ستونزې لري ، نو غوره ده چې د مالګین ، مساله لرونکي ، خواږو ، سګرټ څښلو څخه ډډه وکړئ ، او ستاسو په رژیم کې ډیر کم کالوري او صحي خواړه شامل کړئ.

په الکول او تمباکو کې اضافه کول د پانقراقي ستونزو لامل هم کیږي. د ځینو خلکو لپاره ، یو سګرټ یا یو ګیلاس شراب په ارګان کې د بدلون لامل کیږي چې د انفلاسیون پروسو المل شي.

دا مهم دی. دا یو څه منفي تاثیراتو ته د انسان د انډروکرین سیسټم د زیاتیدونکي حساسیت له امله دی.

د پانقرایی روغتیا باندې د فشار اغیزې هم کنټرول او سم کیدی شي. په ډیری قضیو کې ، پانقراص په رواني صدماتو او فشار کې چې په کار یا کور کې رامینځته کیږي په پراخه پیمانه او ژور بدلونونه رامینځته کوي ، کوم چې د هورمونل شالید خرابیدو او د انډروکین سیسټم سره ستونزې رامینځته کوي.

احتمالي ناروغۍ چې د انقباض وړ عضلي Pancreas جوړښت او د دوی نښې نښانې لري

د پانقراس heterogeneity د لاندې علایمو سره شتون لري: د پاړسوب اختلال ، خوا ګرځیدل ، د اشتها کمیدل یا نه شتون ، او نور.

د پانقراس د جوړښت د یووالي څخه سرغړونه د لاندې ناروغیو نښې دي:

1. په حاد مرحله کې پانقراټیټس ، په کوم کې چې د انفلاسیون نسج مړینه پیښیږي. دا د معدې او د معدې د جوس د راټولولو پروسې ضعیف کیدو لامل کیږي. په الټراساؤنډ کې ، انفلاسیون د هیټروجنیز جوړښت او د اعظمي رنګ سره د غړو اندازې ډیروالي لخوا مشخص کیږي. د ناروغۍ نښې نښانې شدید درد ، کانګې او د وینې فشار ټیټ دي.
2. اوږدمهاله پانقراسیون په الټراساؤنډ کې ، عکس به د غیر عضوي اندازې اندازې او کم شوي روښانه والي سره د انډول جوړښت په ب .ه وړاندې شي. ناروغي د ډیری وخت لپاره په څو مرحلو کې پرمخ ځي. د ناروغۍ په پیل کې ، د زیان له امله ، غدې پړسوب کوي ، او یو څه وروسته وخت کمیږي. د کمولو وروسته ، د پانقراس لچک له لاسه ورکوي او د انزایم تولید پروسه ګډوډیږي. د اضطراب سره ، په ناروغ کې درد د معدې قفس کی کی side اړخ کې ځای په ځای کیږي.
3. لیپووماتیس اصطلاح د عمر سره تړلې رنځپوهنه معنی لري. د زوړ عمر پروسې په جریان کې ، د پانقراس اندازه کميږي ، او د دې کمښت د غوړ په واسطه تاوان کیږي. ډیری وختونه ، دا حالت یوازې د الټراساؤنډ سره تشخیص کیدی شي ، ځکه چې دا اسیمپټوماتیک دی. لیمفاوماتیسس د شوګر له امله رامینځته کیدلی شي یا د جین په کچه لیږدول کیږي.

د ازموینو له تیریدو او تشخیص کولو وروسته ، ډاکټر درملنې ته لاړ. دا د تمځای یا په کور کې ترسره کیږي. دا ټول د ناروغ وضعیت او د ناروغۍ په دوران پورې اړه لري. د درملو درملنه کې د انزیمونو کورس شامل وي. د درملو اداره کول د ناروغۍ شدت پورې اړه لري.

دا مهم دی. که چیرې ناروغ درد او اندی ولري ، درد وژونکي او انټيټومیټکس غوره شوي.

په درملنه کې د رژیم سره جدي چلند او له رژیم څخه زیان رسونکي خواړه ایستل شامل دي. د ناروغۍ سره ، کارول:

• د شرابو او تنباکو محصولات ،
• غوړ ، څښل ، مالګین خواړه ،
• د لوړ پروټین خواړه
• کافي او قوي چای ،
• خواږه: چاکلیټ ، کیک.

مناسب ، په وخت سره درملنه او وړاندیز شوي رژیم ته غاړه ایښودل به د معافیت پیل ګړندی کړي. که نه نو ، د وخت په تیریدو سره د پانقراس سوځیدنه به د اختلالاتو لامل شي: زخم ، آنکولوژي ، وینه بهیدنه ، سټونیسس ​​، پیوریوري ، سینه بغل.

د عضوي پارینچیما بدلونونو لاملونه

پانقراص یو حیاتي ارګان دی چې د هاضمې انزایمونه او په زړه پورې (د انسولین او ګلوکاګون تولید) فعالیت ترسره کوي.

ارګان یو پیچلی جوړښت لري او د الیوولر غدود لري. د اکسروین برخه د فاضله موادو د لویې شبکې لخوا نمایش کیږي چې هاضمي انزایمونه (امایلاز ، پروټیز ، لیپاز) ډوډیوم ته انتقالوي. د غړي د اندوکراین برخه د لینګرهانس ټاپوګان دي ، کوم چې انسولین ، ګلوګګان ، سوماتوټاتین ، غریلین او پانکریټیک پولیپټایډ تولیدوي.

د اعضاؤ میکروسکوپیک جوړښت د سر ، بدن او دم څخه جوړ دی. دا په دم کې دی چې د پانکریټیک لوی شمیر کوربه توب کوي چې هورمونونه تولیدوي.

د غدې په اندازې کې جوړښتي توازن ، په بشپړ ډول د غړیو زیاتوالی یا په انفرادي څانګو کې ممکن د نسجونو کې د اختلالاتو شتون او د ناروغۍ پراختیا په ګوته کړي. د ټول ارګان اندازه کې زیاتوالی مجموعي دی. د پانقراس د انفرادي برخو اندازه کې د زیاتوالي په صورت کې دې ته ځایی ویل کیږي.