بیلیری پورې تړلې بلاری پانکریټایټس

بیلیري پانکریټائټس د ځګر او بلیري ټریک (هیپاټوبیلیري سیسټم) په رنځپوهنه کې د پانقراص ثانوي سوځیدونکي زخم په توګه ګ .ل کیږي. دا یو اوږدمهاله پانقراقي ناروغي ده په کوم کې چې هرڅوک د کلسیمیتیسس د بریدونو تعقیب کوي یا همغږي کیږي (د مختلف لیکوالانو لخوا له 25 څخه تر 90٪ پورې راجسټر شوي).

د لویانو په مینځ کې د پنکریټایټس په دې ډول کې 3 ځله زیاتوالی شتون لري او په ماشومانو کې 4 ځله دا مشاهده دا د هغه ناروغانو سره اړیکه لري چې د محافظت درملنې امیدونو له امله د هډوکي نلونو په اوږدو کې د ثبت شوي ډبرو مهاجرت لپاره جراحي درملنه ردوي.

ډیری وختونه فاسد میرمنې ناروغ کیږي. ځینې ​​لیکوالان استدلال کوي چې د پانقراس په ب bه کې بدلون د زخمونو د فریکونسۍ په لومړي ځای کې دی ، د الکولي پانکریټایټس بې ځایه کول.

ICD-10 په عملي ډول دا نه تشریح کوي چې د بلیري پینکریټایټس څه شی دی. د کورس په ډول سره ، دا د حاد او زړو په توګه طبقه بندي کیدی شي. او د K 86.1 کوډ له مخې - پرته د اصلي توضیح کولو پرته "نور پانکریټایټس".

پرمختیایی میکانیزم

د ځیګر ، ګیډي کڅوړې او نلکې په ناروغیو کې د پانقرافي سوځیدنې کې رول په څو لارو امکان لري. انفیکشن د لیمفاټیک رګونو له لارې د غدې پارینچیما ته ځي ، پانقراټیټس د پیرنچیماتس په توګه پرمخ ځي ، مګر دا نلکې راټولیږي. میخانیکي خنډونه په عمومي بیتي ډکټ کې د ډبرو په شکل کې ډیر فشار رامینځته کوي ، د غدې او د هغې د بوغمې اصلي رطوبت کې د سراو سستیدو کې مرسته کوي.

د ډیوډینم د واتر پیپلا کار ګډوډ شوی ، د دې له لارې د پانقراس او پیتل راز له یو بل سره راپورته کیږي. شرایط د تعقیب سوځیدنې سره د پانقراټيک ډکټ کې د جوانې اچولو لپاره رامینځته شوي. پدې حالت کې ، فعال هیپاټیټس مهم دی.

د لیور رنځپوهنه د بایروسایټونو ته د پام وړ مقدار پیرو آکسایډ مرکبات او وړیا رادیکالونو لامل کیږي. دا قوي زیان رسونکي عوامل دي کله چې دوی د پانکریټیک نسج ته ننوځي.

د بیلیري سلج (سیډیټ) جوړیدل - د کولیسسټیټس او کولنګیتس سره رامینځته کیږي ځکه چې د معدې د فزیکي او کیمیاوي ملکیت سرغړونه ده. ځینې ​​برخې د مالګو ، مایکروسټونونو په ب .ه خوري. حرکت کوي ، دوی د مغز جھلی زیان رسوي ، د ویتر پیپلا سوځیدنه او پړسوب ډیروي ، او د وتلو مخه یې نیسي.

د پایلې په توګه ، خلیج ډیوډینم ته ننوځي ، مګر د پانقراټيک ډکټ ته لیږدول کیږي چیرې چې فشار دمخه د سټیج له امله ډیر شوی. پايله د پانقراټيک جوس انزايمونو فعالول ، د محافظتي خنډ تخريب ، د ساري ناروغيو لپاره د دروازې پرانيستل دي.

کومې ناروغۍ د بیلیري پانکریټایټس واقع کیدو کې مرسته کوي؟

د رنځ ناروغۍ ورکړل شوي ډولونه د هیپاټوبیلیري سیسټم د ډیری ناروغیو لپاره ځانګړي دي. له همدې امله ، د بیلیري پورې تړاو لرونکي پانقراص ناروغي د اضاف او پیچلتیا په توګه پیښیږي:

• د ګیلسټون ناروغي (په 2/3 قضیو کې) ،
• د جواني دانو او پانقراقي نلونو کې زیږيدنې خرابۍ ،
• د معبد او د لارې د ضعیف موټرو فعالیت (ډیسکینیا) ،
• اوږدمهاله Cholecystitis
• هيپاټيټس او ځيګر سروسس
• د ویتر نپل سیمه ایز رنځپوهنه د انفلاسیون ، سپاسټیک انقباض ، ډبرو سره خنډ کول ، cicatricial بدلونونو له امله
• د ځيګر او gall مثالي د پرازيتي ټپونه.

د پلټنې عوامل کیدی شي:

• خوارځواکي ، د هغو محصولاتو کارول چې د بیلیري خارج ته هڅوي ،
• د درملو سره د کلوریتیک ملکیتونو درملنه ،
• د تیز وزن کمول.

د بیلیري پورې تړاو لرونکي پانکریټایټس حاد یا ډیر ځله په دائمي ب inه رامینځته کیږي. حاد - د Cholelithiasis برید پروړاندې پیښیږي ، په ډراماتیک ډول د ناروغ حالت خرابوي ، د مړینې لامل دی. اوږد - تر شپږو میاشتو یا ډیر وخت پورې دوام کوي. زیانونه د معافیت سره تعقیب کیږي. پایله د بولیریټریکټ ، رژیم درملنې پایلو پورې اړه لري.

د ناروغۍ کلینیکي عکس

د بیلیري پورې تړاو لرونکي پانکریټایټس کلینیک ډیری نښې لري.

• درد لومړی نښې دي چې ناروغانو ته د ډاکټر لیدلو لامل کیږي. دا کیدای شي کمینګ وي یا شاته یا هایپوکونډریوم ته راډیټ شي. د بیلیري پینکریټایټس سره ، درد د تلی ، غوړ خواړو اخیستو وروسته رامینځته کیږي ، ځکه چې دا ډول پخلی کولرولیک دی. درد د وروستي خواړو څخه څو ساعته وروسته پیښیږي ، مګر په خالي معدې کې د شپې لخوا پیښ کیدی شي. د غوړ د اوږدې هضم له امله ، درد د څو ساعتونو لپاره مشاهده کیدی شي.
• د تشو ناروغۍ اختلالات (کانګې ، استفراق ، ټوخی ، په خوله کې تلپاتې والی ، په معدې کې د سختۍ احساس ، د مسموم کیدو ځنډول ، ځنډیدل یا غیر موجودیت). ډیری وختونه ، ناروغان د خواړو بار بار اندامونه ګوري چې د درد په لوړوالي کې واقع کیږي. اندامونه راحت نه راوړي ، او په څو دقیقو کې نوي غوښتنې راپورته کیږي.
• د نشې نښې: تبه ، ضعف ، د اشتها کمیدل.
• یرغلیز: د سکلیرا آکټریک داغ ، د شفا میوکوسا ، کیل پلیټونه ، پوټکی.

مهم! که دا نښې اوږدمهاله طبیعت غوره کړي او د یوې میاشتې یا ډیرو میاشتو لپاره ناروغ پریشان کړي ، نو دا د اوږدې سوزش نښه ده. له دې شیبې څخه ، دوی د اوږدې پیښې پورې تړلي پانکریټایټس په اړه خبرې کوي.

د تشخیص او لابراتوار څیړنې میتودونه

د بیلیري پورې تړاو لرونکي پانکریټایټس تشخیص د ناروغ شکایاتو او انامنیسس راټولولو وروسته ترسره کیږي ، چې د ناروغ یوه معتبره ازموینه ده. په ناروغ کې د وړاندوینې ناروغۍ شتون (د ګالسټون ناروغي ، د ځګر ناروغي یا د دوه ګوني السر) به د Pancreas په ناخبرۍ شک کولو کې مرسته وکړي.

په معاینه کولو سره ، دا د سکلیرا او میوکوس غشا ، د بدن رطوبت ته د پاملرنې وړ ده. د یوې قاعدې په توګه ، د بیلیري پینکریټایټس سره ، معدې په ایپیګیسټریک او فرعي کوسټل سیمو کې ژور palpation لپاره د لاسرسي وړ ندی. سربیره پردې ، د ګیلابلیډر پروجیکشن پوائنټونو کې درد شتون لري.

د ناروغۍ شتون تصدیق کولو لپاره ، د لابراتوار اضافي وسایل او د څیړنې الندې میتودونه وړاندیز شوي:

• د عمومي کلینیکي وینې معاینه (د بیلیري پانکریټایټس پرته د زیاتوالي پرته ، د لیوکوسایټونو په شمیر کې معتدل زیاتوالی مشاهده کیږي ، د زیاتوالي سره - کی to ته د لیوکوسایټ فارمولو کې د بدلون سره لیوکوسټوس ټاکل کیږي).
• د بایوکیمیکل وینې معاینه. دلته تاسو کولی شئ د هیپټیک انزیمونو شمیر وګورئ: امیلیسس (د بلیري پینکریټایټس ډیروالي سره ، اضافی کیدی شي 10 ځله یا ډیر وي) ، لیږدونه (اکات ، ایلات) ، الکلین فاسفټیس ، لیپاس.
• په دې کې د غوړ شتون لپاره د فاس تحلیل.
• الټراساؤنډ په تشخیص کې د زرو معیار دی. په دې حالت کې ، د حجم ټیټ جوړښتونه د معادل یا د دې نلونو کې موندل کیږي ، د غایطه ودریدل ، د ګیټ د کښت دیوال ، د پانقراس په بasه تغیر کوي (د عضلي جوړښت ، نا مساوي شکلونو ، بوغمه ، محاسباتو او پیټریټیټس) د غړو په نسج کې.
• متحرک کولیکسټراګرافي او ERCP (د انديسکوپک retroreg cholangiopancreatography) به په دې مشخص کولو کې مرسته وکړي چې ایا د لوی duodenal papilla کې بدلونونه شتون لري او د پانقراټيک نلکو ترمینل کالینګ کې. د ERCP په جریان کې ، پیپیلوسفنټروټومي ډیری وختونه د کلکولوس لرې کولو او په هضم بندونو کې د فشار لوړولو لپاره ترسره کیږي.
• EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) د ټولو هغه ناروغانو لپاره ترسره کیږي چې شکمن بلیري پینکریټایټس لري. د ازموینې په جریان کې ، هاضمه په بشپړه توګه معاینه کیږي. ځانګړې پاملرنه د لوی ډیوډینال پاپیلا ساحې ته ورکول کیږي ، د فایبرټیک بدلونونو ، سختیدو او نورو رنځپوهنیزو پروسو شتون لپاره یې معاینه کوي.

د بیلیري پورې تړاو لرونکي پانکریټایټس درملنه

د نرمو ب formsو لپاره ، محافظه کاره درملنه غوره ګ .ل کیږي. دلته اصلي شی دا دی چې په کلکه رژیم تعقیب او د انټيسیټریټري درمل واخلئ.

د معدې یا د هغې نلونو کې د کلکولي په شتون کې ، د جراحي مداخلې ته لاره هواروي ، په دې موده کې دوی لرې کیږي. دا عملیات د بلاری پورې تړلي پانکریټایټس پرمختللي ب withو سره هم ترسره کیږي ، کله چې د غدې نسج Necrosis دمخه لیدل کیږي. دا عملیات یو اضطراري حالت دی ، چې د روغتیا دلایلو لپاره ترسره شوی.

د بیلیري پینکریټایټس د زیاتوالي سره ، ناروغان د لومړیو 4-5 ورځو لپاره لوږه ټاکل کیږي. دا په پانقراس کې انزیماتیک وزن کموي ، د دې لپاره فعال آرام رامینځته کوي. بیا ناروغ ته د وازدې ، مالګین ، غوړ شوي ، غوړ شوي خواړو محدودیت سره د لوازمو (جدول لمبر 5) سپارښتنه کیږي.

مهم! سوډا او الکول څښاک ، هغه خواړه چې د پانقراص وزن زیاتوي ، او اجباري خواړه په بشپړ ډول له رژیم څخه خارج شوي دي.

د بیلیري پینکریټایټس سره ، د پروټین خواړو باندې ټینګار کیږي ، کوم چې د غوښې او کب ، کمه غوړ لرونکي ډولونو څخه راځي ، حبوبات او لبنیات. د څښاک اجازه ورکړل شوې چای ، پریکړې ، د وچې میوې کمپوز ، جیلی. تر grams 50 ګرامه پورې بوره او یوه ټوټه وچه شوې (نه تازه) ډوډۍ په ورځ کې مصرف کیدی شي.

محافظه کارانه درملنه

د رژیم سره موازي کې ، د درملو درملنه وړاندیز شوې:

• د درد پروړاندې مبارزه. د درد په شتون کې ، انټیسپاسموډیکس (نه-سپا ، پیپاویرین ، پلاټفیلین ، او نور) وړاندیز شوي. دا ممکن داسې وي چې درد د ګیټ سایټ د کڅوړې له امله وي. پدې حالت کې ، برعکس ، مادې کارول کیږي چې ارامه عضلات رامینځته کوي (ډومپریدون ، سیروکال او داسې نور). وروستي د کولمو خوځښت ته وده ورکوي ، پدې توګه هضم ښه کوي.
• د انټي سيټريټري تهيريپي. د بیلیري انحصاري پانکریټائټس د زیاتوالي سره ، دا مهمه ده چې د پانقراص د انزایم جوړونکي فعالیت فشار وباسئ. د دې لپاره ، فیموټیدین ، ​​رانیټایډین ، یا د وروستي نسل درملو - آکریټوټایډ وړاندیز شوی. په ورته وخت کې ، د معدې زخم د اومیپرازول لخوا بلاک شوی ، کوم چې د پانقراص بیرته راستنیدو کې مرسته کوي.
• د انټيکوګولنټ تهيريپي. دا د ټیټ مالیکولر وزن هیپرینونو لخوا ترسره کیږي ، کوم چې د غدې په رګونو کې د وینې ټوټې رامینځته کیدو مخه نیسي ، مایکروکلرول ښه کوي ، اعضاؤ ته د وینې جریان زیاتوي.

که چیرې د لوی پاپیلا د سپنکټر spasm شتون ولري ، نو بیا د مایوټروپیک انټیسپاسماک - میبیویرین وړاندیز شوی. دا د جواني دوران جریان ښه کوي ، په اوبو نلونو کې د وینې لوړ فشار او کنجریشن راحت کوي.

د کوچني قطر کیلکولي په شتون کې ، ډوکسایچولیک اسید چمتووالی د بیلیري پورې تړاو لرونکي پانکریټایټس درملنه کې اضافه کیږي ، کوم چې د کولمو تحلیل او د کولمو په قهوه کې د دوی خارج کیدو کې مرسته کوي (د بیلګې په توګه اروسوسن).

د پانکریټیک سراو کموالی د ځای په ځای کولو معاوضه سره معاوضه کیږي. پدې حالت کې ، انزایم چمتووالی وړاندیز کیږي (د بیلګې په توګه کریون) ، کوم چې د معدې هضم ښه کوي ، د لوړ فشار څخه راحت کوي. په دې توګه د هډوکو جریان او د هاضمي عادي عادي فعالیت ګړندی کړئ.

پخپله په غدود کې د باکتریا ایټولوژی یا د سوځیدنې پاکوالی فوټو کلسیمیسټس شتون کې ، ناروغ په فوري ډول د عمل پراخه ساحې انټي بیوټیک وړاندیز کوي.

جراحي درملنه

د ګیلسټون ناروغۍ په شتون کې ، د جراحي مداخلې پوښتنه حل شوې. ترجیح ورکول لږترلږه تیریدونکو تخنیکونو ته ورکول کیږي. پدې حالت کې ، ایټولوژیک عنصر له مینځه وړل کیږي ، کوم چې د ګړندي بشپړ رغیدو کې مرسته کوي ، د بیلیري پورې تړلې پانکریټائټس ټولې نښې لرې کول.

لپروسکوپي دا ډیری ځله کارول کیږي ، ځکه چې عملیات د مخکیني معدې دیوال څخه د درې کوچني لاسرسي څخه ترسره کیږي. د عملیاتو ګټه دا ده چې دا تاسو ته اجازه درکوي د هرې اندازې او شکل تیږو سره د ګیل کڅوړه لرې کړئ. د ورته عملیاتو پیچلتیاوې ، د یوې قاعدې په توګه ، نه راپورته کیږي.

د پیپیلوسفنټروټومی. دا مستقیم د ERCP په جریان کې ترسره کیږي. په دې حالت کې ، د پانقراټيک ډکټ د سپینوکوټر لوی پاپیلا او ترمینل کالینګ د لید کنټرول لاندې د ځانګړي وسیلې سره جلا کیږي. دا عملیات یوازې د کوچنیو تیږو (تر قطر پورې 5 ملي میتر) کې شتون لري ، ځکه چې یوازې د ورته تیږو وروسته د انتاني غار په خپلواکه توګه داخلیږي او خپل بدن د ملخانو سره خارجوي.

د غبار توزیع دا د غښتلي نلونو کې د دوی د پراختیا هدف سره سټینټ پلیسمینټ تطبیق کوي. پروسیجر د تشخیص ERCP یا پخپله پخپله هم ترسره کیږي.

د ریموٹ شاک څپې درملنه. د دې پروسې په جریان کې ، د کڅوړې یا ډکټ په قهوه کې تیږې د الټراساؤنډ شاک موجونو سره مینځل کیږي ، کوم چې د یو ځانګړي ځواک او فریکوینسي سره تعقیب کیږي. شګه او د کلکولي پاتې برخې په مستقیم ډول د کولمو غار ته ننوځي ، او د صفر راوتل رامینځته کیږي. پروسیجر د وړو تیږو لپاره په ګوته شوی چې لاهم قات شوي دي.

خلاص چلښت د کلکولي لرې کولو لپاره ، دا اوس خورا لږ کارول کیږي. دا یوازې په روغتون کې د لپروسکوپیک تجهیزاتو نشتوالي یا د لویو تیږو په شتون کې ترسره کیږي چې د لرې کولو ستونزمن دي. ډیری وختونه ، د صحي دلایلو لپاره د پانقراټيک نیکروسس په اړه یو خلاص عملیات ترسره کیږي. په ورته وخت کې ، د مړو نسج برخې له مینځه وړل شوي یا ټول ارګانونه تحقیق کیږي.

پایله

بیلیري پورې تړلې پانقراټیټس یوه جدي جراحي ناروغي ده ، چې معمولا د کولیډلیټیس یا د لوی ډوډینال پیپلا د رنځپوهنې څخه رامینځته کیږي. پدې حالت کې ، د پانقراټيک نسج اسپټیک یا پاړسوب التهاب واقع کیږي ، کوم چې کولی شي بشپړ اعضا یا یوازې د هغې برخې پوښ کړي. لومړنۍ نښې چې د بیلیري پانکریټائټس شک لري د درد ، التهابي او په مکرر ډول التهاب کول ، په خوله کې د تلخۍ خوند ، او یخنۍ دي. تشخیص د برعکس سره د الټراساؤنډ او رادیولوژیکي مطالعاتو لخوا تایید کیدی شي. د درملنې محافظه کونکي او جراحي میتودونه د ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیدی شي. د میتود انتخاب په ځانګړي وضعیت او ناروغۍ پورې اړه لري.

اوږدمهاله منحصر اوږدمهاله پانقراټیټ څه شی دی؟

بیلیري پورې تړلې اوږدمهاله پانقراټائټ د پانقراټيک انفلاسیون یوه ب whichه ده په کوم کې چې دا ارګان په بشپړ ډول د خپلو دندو ترسره کولو وړتیا له لاسه ورکوي (د بیلګې په توګه ، د هورمونونو او انزایمونو تولید ظرفیت). دا ناروغي د غدې او بایلي ټریټرو زیږونونو حالتونو کې وده کوي. د "دائمي" اصطلاح په ګوته کوي چې ناروغي ورو ورو وده کوي او د ډیری کلونو لپاره د یو کس سره مل کیږي.

په شاوخوا نیمو قضیو کې ، د دې ډول پانقراصیتس د gallbladder د نلدو د ناروغیو پایله ده ، کوم چې په اناتومي لحاظ د پانقراص او د دې نلونو ته نږدې موقعیت لري او خلاص د دې غدې د نلکې په څیر ، ډیوډینوم ته.

پانکریټیک پانکریټایټس

یو شمیر نښې شتون لري چې د بلیري پورې تړلي پانکریټایټس د دې ناروغۍ له نورو ډولونو څخه توپیر لري:

1. درد دا نښې د ډیری رنځپوهنې شرایطو سره مل دي ، مګر درد کولی شي مختلف سیوري او محلي کولو (د تمرکز موقعیت) ولري. د دې ناروغۍ سره ، دردونه د هیپټیک کالیک سره ورته دي ، دوی د پاراکسسمال ډول پیښیږي ، معمولا په شپه کې. درد داسې بریښي چې یو سړی په هغه ځای کې چې د پانقراص موقعیت لري په دوه برخو کې دوه برخې کړي. ډیری وختونه درد اوږې ، شا ، اوږې تیږو او حتی غاړه ته راګرځي.
2. پاړسوب ، پاړسوب ، په معدې کې ټوپ وهل ، مغز خوړل ، کانګې کیدل ، ځینې وختونه دفن کیدل.
3. اسهال په ورځ کې تر 4 ځله پورې. دا د خړ رنګ لرونکي او ځورونکي ، ناوړه پا stو لخوا بizedه کیږي ، د رژیدلي کلیم پاتې شونو سره خواړه (هغه خواړه چې دمخه د ګاسټریک جوس پروسس شوي مګر په کوچني کولمو کې د انزایمونو کموالي له امله نور هضم نشي) او غوړ (دا د هاضمي انزایمونو شدید کمبود سره هم تړاو لري. او ژغوري. د غوړ پوړ په اسانۍ سره د دې حقیقت په واسطه ټاکل کیږي چې دا اوبه پاکوي او د هغې په مینځ کې نه مینځل کیږي.
4. د یخچال نښې (پوټکی ژیړ شوی ، غلیظه غشا ، د سترګو پروټین نارنجي کیږي). د وینې ازموینه په دې کې د بلیروبن لوړه سلنه څرګندوي ، کوم چې په صحي خلکو کې په ځيګر کې تخریب کیږي او د کولمو له لارې خارج کیږي.
5. په وینه او پیشاب کې د شکري غلظت زیاتول ، د شکر ناروغي.
6. د ښکاره دلیل لپاره د وزن له لاسه ورکول.

د اوږدې پانکریټایټس په زیان کې د درد طبیعت

لاندې لاملونه د درد سنډروم هڅوي:

1. د کلوریټیک خواړو مصرف. دا د هګۍ زرد ، کیویر او داسې نور کیدی شي.
2. د کلوریتیک درملو کارول.
3. د تیز وزن کمول.

د پانکریټایټس د سوزش وده

بلیری پینکریټایټس دوهمه ناروغي ده ، لاملونه یې په لاندې ډول دي:

1. د معدې غار د ځینې ارګانونو غیر معمولي جوړښت (پخپله غدود ، غشا مثانه ، نلکې). دا ممکن د جنیټیک بدلون او د جنین پرمختګ کې د دواړو نیمګړتیاو له امله وي. محافظه کاره درملنه دلته معمولا امکان نلري: جراحي ته اړتیا ده.
2. په ګیډۍ کې ډبرې.
3. د پتاکو کڅوړه د تړون کولو ناتوانۍ ، په کوم کې چې بیتو ډوډیوم ته ننوځي.
4. غیر محاسب چولیسټیټایټس (د ګیلابډر سوزش ، د تیږو رامینځته کیدو سره نه).
5. د ځیګر سیرس (د ایډپوز نسج سره د ځیګر نسج بدلیدونکی بدلیدنه).
6. د ډیوډینال پیپلا (papillitis) سوځیدنه.
7. د اوډي د سپنکټر تخریبونه. دا د ګوتو عضله ده ، کوم چې د معدې څخه ډوډیډیم ته د هضم شوي خواړو لیږد یا نه لیږدولو مسؤلیت لري.
8. د ډیوډینم د ډیوډینال پیپلا تنگ کول.
9. د پورتنۍ پورتنۍ ناخوالې.

د اوږدمهاله بایلري پورې تړلي پانکریټایټس لاملونه

د ناروغۍ ډولونه

بیلیري پانکریټائټس د پانقراحي ناروغیو ته منسوب کیږي چې د صفرا غیر معمولي جریان پورې تړاو لري. کله چې د ډیوډینم یا بلاری ټریټ کې فشار ډیریږي ، د صفرا او پانقرایټ جوس پانکریس ته ننوځي. پدې مرحله کې ، فعال ټریپزین ډیوډینیم ته ننوځي ، کوم چې د پانقراټيک نه بلکه د پانقراټيک حجرو تحلیل پیل کوي. پدې توګه ، بدن ځان هضموي.

د zheleza.com ویب پا ofې متخصصین د پانکریټایټس ډول ډول کټګورۍ توپیر کوي:

• بیلیری انحصار.
• سیډوټوموریس.
• حساب ورکول
• پارینچیمال
• ایډیوپیتیک
• بار بار
• ویجاړونکی.
• Necrotic.
• هڅونکی.
• حسابي.
• اتروفیک.
• الکولیک
• زهرجن.
• بیلیری.
• دوهم
• Edematous.
• ژور.

بلیری پینکریټایټس په لاندې برخو ویشل شوی:

1. تیز دا د الکول ، مساله لرونکي خواړو ، باربیکیو ، مصالحو ، تیرو او سګرټو څخه ناوړه ګټه اخیستنې څخه راپورته کیږي.
2. اوږد دا د حاد فارم د درملنې نشتوالي وروسته وده کوي. دا د atrophy ، د تحلیل بدلونونو ، فعال کمبود ، د سیسټرو ظهور سره دی.

د ناروغۍ لاملونه

لکه څنګه چې اشاره شوې ، د معدې موجوده شتون لرونکي ناروغۍ ، د بلري ټریټ او ډیوډینم د بیلیري پورې تړاو لرونکي پانکریټایټس څرګندیدو لامل کیږي. دا څنګه روان دی؟ د معدې په کڅوړه کې ، صفرا تولید کیږي - یو ډیر فعال ماده چې د هاضمې په پروسه کې دخیل دي. دا د نلونو له لارې ډیوډینم ته تیریږي چیرې چې دا خپل دندې ترسره کوي. که د کوم دلیل لپاره دا پروسه ګډوډ شي ، نو ناروغي وده کوي.

د وینې د جریان څخه سرغړونه ، دا پانقراص ته ننوځي ، چیرې چې په نلونو کې فشار ډیریږي او دوی مسموم کیږي. صفرا د پانقراص حجرو ته ننوځي ، له همدې امله دوی ماتیدل پیل کوي.

صفرا کولی شي خپل ویجاړونکي دندو ته وده ورکړي که چیرې د یو دلیل لپاره ، د هغه جوړښت او ملکیتونه بدل شي ، یو انفلاسیون پروسه په ځيګر ، د بلري ټریټ یا ګیډي کڅوړې کې وده کوي ، او د انتاني عضو باکتریا صفرا ته راځي.

د بلیری پینکریټایټس نښې

په حاد او دائمي ب inو کې د بیلیري پورې تړاو لرونکي پانکریټایټس ځان په ورته نښو کې څرګندوي ، د پانقراص نورو ډولونو ته ورته:

• د وینې هډوکوونډریوم په سیمه کې د ګنډې یا نس کې درد کول.
• تبه
• بې زړه توب او التهاب
• اسهال یا قبضیت
• جواني

د بشپړ معافیت په جریان کې د اوږدمانۍ بلاری پانکریټایټس په دې کې څرګند شوی:

1. د وزن کمول.
2. مغز
3. اندام او درد
4. د اشتها کمیدل.
5. د اوږدې قبض یا اسهال
6. د سبک حرارت درجه.

د بیلیري پورې تړلې پانکریټایټس د ورته ب byو لخوا بizedه کیږي:

1. درد د کلوریتیک محصولاتو یا درملو کارولو سره ډیریږي.
2. د درد سنډوم د بلیري کالیک سره ورته دی ، کوم چې په ښي اړخ کې ځایی کیږي او ښي لاس ته ، اوږه تیږه یا ښکته شاته ورکوي.
3. دردونه دوامداره دي.
4. د اسهال پرځای مکرر د کولمو د پارسیس (د کولمو او خنډ پورې شدید او اوږد قبضیت) دی.
5. یخنۍ د یو بل فکتور په توګه.
6. په ځینو مواردو کې په خوله کې تکو ژړا او ترخه کیدل.

د بیلیري پورې تړاو لرونکي پانکریټایټس تشخیص او درملنه

څنګه چې پانکریټایټس د دې څرګندیدو ډیری ډولونه لري ، نو ډاکټران اړتیا لري لومړی یې وپیژني ، او بیا یې لامل وټاکي. د تشخیص مختلف میتودونه کارول کیږي:

• الټراساؤنډ ترڅو په نلونو کې د تیږو کشف او په Pancreas کې پړسوب ومومئ.
• د شوګر ، لایپیس ، امیلیس لپاره د بایو کیمیکل وینې ازموینه.
• MRI
• د برعکس سره Cholangiopancreatography.
• د وینې عمومي حجرې د سپینې وینې حجرو کچه مشخص کولو لپاره.
• د پانکراس او ګاونډیو غړو ، نسج نیکروسیس حالت ټاکلو لپاره د CT سکین.
• د بدن عمومي حالت پیژندلو لپاره ایکس ری.

د پانکریټایټس په درملنه کې ، د هر نسل لپاره عمومي میتودونه او ځانګړي درملنه کارول کیږي. نو ، د درد وژونکي ، خواړه ، د نیکوتین او الکول جلا کول ، د بدیل درملنه ، د ویټامین درملنه عام دي. د بیلیري پورې تړاو لرونکي پانکریټایټس سره ، دا په پام کې نیول کیږي:

1. د درد سنډروم: د هایپروټر ایالتونو لپاره ، انټیسپاسموډیکس وړاندیز شوي (دبیریډیټ ، نه- شاپا) ، او د هایپوکینسیا ، پروکینیټیټکس (موټیلیم ، سیروکل ، ایګونیل) لپاره.
2. مشترکه درمل چې د بیا رغونې دورې کې اړین دي ، د هیپټاسټبلایز کولو ، انټیساساسډوډیک ملکیتونو سره ، چې د بایل ملکیتونو عادي کولو وړ دی: هیپاټوفالک ، اوډیسټون.

اوږدمهاله بیلاري پورې تړلي پانکریټایټس دواړه په طبي او جراحي ډول درملنه کیږي. جراحي مداخله د ویتر پیپلا ، ګیلسټون ناروغي ، cicatricial کمولو د تومورونو لپاره وړاندیز شوې. په معمولي ډول ، ټیټ ټروماتیک انديسکوپیک عملیات د مایکرو وسیلو په معرفي کولو سره ترسره کیږي او د کیمرې معدې د دیوال یا خلاص لیپراټومي عملیاتو لپاره د 3-4 چیراونو له لارې.

ناروغ باید په رژیم کې تکیه وکړي - فوق العاده تغذیه ، په ورځ کې 5-6 استقبال په کوچنیو برخو کې. الکول ، سګرټ شوي غوښې ، اچار شوي خواړه ، غوړ او غوړ خواړه د رژیم څخه لرې کیږي. د غوړ او کاربوهایډریټ مقدار باید کم شي ، او د پروټین مقدار باید لوړ شي. د ناروغۍ شدید شکل کې ، دا په عمومي ډول اړینه ده چې د دریو ورځو لپاره له خواړو څخه ډډه وکړئ او یوازې غیر کاربونیت لرونکي منرال اوبو مصرف کړئ.

لکه څنګه چې درمل وړاندیز شوي:

1. د انتاناتو لپاره انټي بیوټیک
2. ویټامینونه
3. د پانقراحي فعالیت ځای په ځای کولو لپاره انزایمونه.
4. د وینې د شکر تنظیم کونکي.
5. د درد له مینځه وړو لپاره تجزیه کونکي او انټیسپاسمیکونه.
6. د التهاب او التهاب له منځه وړلو لپاره درمل.

هغه ډول خلک چې د پانقراص بیلابیل ډولونه لري د دې لارښوونه کیږي چې رژیم تعقیب کړي او زیانمن الکول پریږدي. تشخیص ښه کیږي که چیرې یو څوک د ناروغۍ په لومړي نښه کې طبي پاملرنې وکاروي.

د درد ځانګړتیا

درد په 90٪ ناروغانو کې پیښیږي ، یوازې په نادره مواردو کې د کورس بې درد نسخه امکان لري. دا په ایپیګیسټریک سیمه کې ځای په ځای شوي ، دواړه خواو ته راښکته کیږي ، ښیې اوږې ته ، ښکته شا ته.

درد د خواړو څخه وروسته په شپه کې 2.5-3 ساعتونه پیښیږي. شدید درد د سپکونکي اوبو څښلو وروسته سمدلاسه پیښ کیدی شي. دا د اوډي د سپفنټر سپاسم لامل کیږي او درد هڅوي. ترټولو عام دلیل د رژیم سرغړونه ده: د غوړ او تغذیه شوي خواړو څښل ، الکول ، ګرم چای او فصل ، مرینجز او اچار ، سګرټ څښل.

د انزایمیک ناکامي نښې

د پانقراس په حجرو کې سوزیدونکې پروسه د اندوکراین او اکسروین دواړه دندې ګډوډوي. د لانګرهانس د ټاپوګانو ماتې د کاربوهایډریټ میتابولیزم هورمونل اختلالاتو سره د انسولین په تولید کې د کمښت لامل کیږي. د برید په جریان کې ، د وینې ګلوکوز کې د پام وړ زیاتوالی یا کمښت ممکن دی.

د Exocrine (exocrine) تغیرات په کوچني کولمو کې د کافی مقدار پانقراقی انزایمونو نشتوالی پورې اړه لري. د غدې محوه د 20 څخه زیات ډول انزایمونه لري چې د غوړ او پروټینونو ماتیدل او د هضم وړ بیولوژیکي مادو کې د دوی ژباړه تضمینوي. په اوږدمهاله کورس کې بیلیري پانکریټایټس د داغ نسجونو کې د محرم حجرو تدریجي ځای نیولو لامل کیږي.

د پانقراټيک نیمګړتیا د کولمو له ډیسپسیسیا څخه څرګندیږي:

• په ورځ کې څو ځله نرم بخښونه ، د غوړ شوي پوړ سره ، د غوړ فلم سره پوښل (سټایټریا) ،
• ارواپوهنه
• په معده کې د "وده" احساس ،
• د اشتها کمیدل
• مغز
• تبه او زړه سوځیدنه

اضافي نښې

د وخت په تیریدو سره ، ناروغان خپل وزن له لاسه ورکوي. د ویټامین کمښت نښې (وچ پوټکی ، د خولې په کونجونو کې درزونه ، ماتیدونکي ویښتان ، نوکان ، د وینې جریان) او د بریښنایی زیان ضایع کیږي. د وینې جریان ته د سلیګ سره ننوتل د مغز او تبې لامل کیږي.

د اعصابو تنظیماتو ماتې د سپنګرانو کار اغیزه کوي. ناروغان معدې ته د ریفلوکس صفونه ، د معدې ناروغي نښې او د ټپ کیدو وروسته د تلخۍ احساس تجربه کوي.

توپیر تشخیص

د بیلیري پورې تړاو لرونکي پانکریټایټس کلینیکي نښې ممکن د معدې د بل رنځپوهنې تر شا پټ وي. نو ځکه ، په تشخیص کې دا اړینه ده چې خارج کړئ:

• د معدې او ډیوډینم پاپټیک زخم
• د کولمو تومورونه
• انتاني معدي ،
• ویروس هیپاټایټس ،
• د پانقراص تومورونه ،
• اوږدمهاله غیر حسابي چولیسټیټایټس.

د بیلیري پانکریټایټس څه شی دی؟

د پانریټایټایټس biliary ډول د Pancreas سوزش دی ، کوم چې د هایپوټوبیلیري سیسټم له ستونزو سره دقیقا تړاو لري. دا کولی شي دواړه اوږد مهال (د 6 میاشتو یا ډیر وخت لپاره) ته وده ورکړي ، او ګړندی. د رنځپوهنې غفلت د پانقراص د کار بشپړ اختلال لامل کیږي.

بلیری پینکریټایټس په کلکه اکثرا تشخیص شوې ناروغي ده چې د پانکریټیک ناروغیو درلودونکي ټولو ناروغانو د نیمایي څخه ډیر باندې تاثیر کوي. رنځپوهنه کولی شي په هر عمر کې ، په لویانو او ماشومانو دواړو کې وده وکړي ، مګر ډیری وختونه د دې ناروغۍ پیښې په لویانو کې ډیر وي. په نارینه وو کې ، دا ناروغي د ښځو په پرتله لږ عام ده.

بلیری پینکریټایټس یوه ثانوي ناروغي ده ، د کورس د سوځیدونکي طبیعت سره. رنځپوهنه د دمخه روانه ناروغۍ د شالید پروړاندې رامینځته شوې. لومړنۍ ناروغۍ د ځيګر ، غوړو کڅوړې ، یا د غیږي په نلونو اغیزه کوي. د لومړني رنځپوهنې اوږد کورس لومړنی شرط دی چې د اوږدې پیښې پیریټرایټس وده کولو احتمال ډیر کړي. دا ناروغي په ډیری قضیو کې د کلسیمیا د شالید پروړاندې پرته کلکولي پرته او د معدې د نښو په مینځ کې د متوسط ​​کچې ککولي شتون سره وده کوي.

د پانکریټایټس بلاری بiliه د پیرنچیمال ارګان ته زیان رسیدو په څیر څرګندیږي. دا زخم د آزاد رادیکالونو د شتون سره ډیر شوی چې مستقیم د غضب ډکټ څخه د پانقراس غار ته ننوځي. د کا stonesو نشتوالي کې د کلسیمیسټیسټ اوږد کورس د راز جوړښت کې د بدلون لامل کیږي ، کوم چې د اوږدې مودې پاتې کیدو پایله کې د فلیکونو رامینځته کولو کې همکاري کوي. دا په غیږ کې کمیدي او ، لکه څنګه چې لیږدول کیږي ، نلونه زیانمن کولی شي ، چې د زخم له امله یې تنګیدو لامل کیږي. په دې حالت کې ، د کافي کافي کافي نه انعکاس په ډیوډینم کې پیښیږي ، کوم چې د پانقراټيک نلکو ته د سراو د راوتلو لامل کیږي او د هغې د سوزش لامل کیږي.

څه چې داسې ښکاري ، عکس

د بیلیري پانکریټایټس لید د انديسکوپیک retroreg Cholangiopancreatography (ERCP) په کارولو سره ترسره کیږي. په عکس کې تاسو کولی شئ په کوچني نالیونو کې اصلي کانالونو او ساختماني تخفیفونو کې د سټینوس شتون شتون وګورئ.

د خلاصون ځایی کول لیدل کیږي؛ که شتون ولري ، د انټراوډاټ حسابونه او د پروټین پلګونه په روښانه ډول سره توپیر لري. لید تاسو ته اجازه درکوي د پانقراص ، ګال مثانه او ځګر کې بدلونونه و ارزوي.

په ځینو مواردو کې ، په عکس کې تاسو کولی شئ د پانقراس (نسجونو) نسجونو کې د مایع مینځپانګو او ککړو سیمو سره سیست وګورئ.

کومې ناروغۍ د بیلیري پانکریټایټس واقع کیدو کې مرسته کوي؟

د دې ناروغۍ 60 than څخه زیات د ګیلسټون (ګیلسټون ناروغي) لخوا د پانقراص د خلاصیدو د بندیدو په پایله کې پیښیږي.

هغه ناروغۍ چې د بلریري ډول پانقراصیت ناروغي پراختیا هڅوي په لاندې ډول دي:

• د کلوریتیک لارو جوړښت سرغړونه ،
• د پانقراس سوځیدنه ،
• د ګلوبلېډر خوځښت ګډوډي ،
• د وینې په نلونو کې سوځیدنه ، د هغوی د ناروغۍ سربیره (کولنګایټس) ،
• سیرس
• د يخ وهونکي
• د ډیسکنیا gvp یا zhp ،
• د مایکروسکوپک مقیاس د کتبولیس د شمولیت سره د غایظه کنده ،
• هیلمینتیک حمله ،
• د ډیوډینال پیپلا په ساحه کې سوزیدونکي او رنځپوهنیزي څرګندونې.

د ناروغۍ په توګه د بیلیري پانکریټایټس دوهم طبیعت د دې حقیقت له امله دی چې ناروغي د پانقراص د سوزش پایله نه ده ، مګر په نږدې برخو کې پیښېدونکې ناپاکي پایلو په توګه څرګندیږي.

د اوږدې بلییا پانکریټایټس

حاد بیلیری پانکریټایټس او اوږدمهاله بلی - انحصاري پانکریټائټس شتون لري.

بیلیري پورې تړاو لرونکي اوږدمهاله پانقراټائټ د 6 میاشتو څخه ډیر اوږد کورس لري. دا د پانقراص ناروغي ده چې د رنځپوهنې شالید او د بیلیري ټریټیک زیږدلو ناروغیو پروړاندې وده کوي. دا ناروغي د پانقراس د انزایمیک او هورمونونو بهرولو د فعالیت له پای یا بشپړ زیان سره څرګندیږي.

د بیلیري پانکریټایټس اوږدمهاله ب quiteه خورا عام ده. د بولیریټ ټریټرو ناروغۍ د نیمه نیمه نیمه نیمایي نیمګړتیا لامل کیږي.

د اوږدې بیلیري پورې تړاو لرونکي پانکریټایټس لپاره ، د زخم لرونکي ځانګړتیا په معدې کې د ناخوالې ظاهري ب typه معمولي ده ، کوم چې د اوږدې مودې لپاره ناروغ ته اندیښنه لري ، د ډیسیپټیک پیښې شتون ، نرم سوري ، جواني ، د وزن ضایع کول. د بیلیري پانکریټایټس اوږدمهاله ب alsoه هم د قبض یا اسهال سره پیښیږي.

حاد بلیری پینکریټایټس

حاد بیلیری پانکریټائټس د بیلیری ټریټ د سوزیدو په پایله کې وده کوي او د مناسب طبي پاملرنې پرته ، ډیری وختونه د مرګ لامل کیږي. د پروسې د مخنیوي او سمون لپاره ، د درملنې محافظه کار میتودونه اکثرا کارول کیږي. که دوی پایلې نه ورکوي ، د جراحي مداخله په ګوته شوې. حاد موده د فرعي بریل ارزښتونو کې ډیری قضیو کې د لږ هایپرټرمیا لخوا بizedه کیږي.

د ناروغ حاد کورس د لاندې نښو لخوا کشف شوی:

• درد په کی hyp اړخ کې هایپوکونډریوم کې ځایی شوی. درد د کمان په څیر دی ،
• د قهوې باقاعده څرګندیدنه د شدید الټون سره
• د پوټکي رطوبت ،
• د ګاز جوړښت ډیر شوی ، د قبض یا اسهال وده.

د دې ناروغۍ خطر دا دی چې د پانقراص کې بدلون اکثرا د نه تکراري کیدو وړ دی. د ناروغۍ پیل د انفلاسیون پروسې لخوا بizedه کیږي کوم چې په غدود کې د بدبختۍ لامل کیږي. د وخت په تیریدو سره ، د پانقراس بدن معلول کیږي ، کوم چې د وسپنې وسایلو کې د ویجاړ شوي حجرو وده سره پای ته رسیدلی ، دولت یوه تیاره مرحله ته ځي.

د رنځپوهنې کلینیکي عکس د پانقراقي ناروغیو نورو ډولونو سره ورته والی لري. په هرصورت ، د ناروغۍ کورس ځانګړتیاوې هم شتون لري:

1. په کولمو کې د درملو کارولو له امله په معده کې د درد څرګندیدل ، او همدارنګه ورته خواړه د ورته ملکیت سره ،
2. د درد ضایع کیدو موده. درد د نورو ناروغیو په پرتله خورا اوږد دی ،
3. په کولمو کې د پاریسیس جوړښت. په اکثره مواردو کې ، د پانقراټيټس دغه ډول د قبض د پرمختګ سره واقع کیږي ، په هغه حالت کې کله چې د ناروغۍ نور ډولونه د اسهال څرګندیدل هڅوي ،
4. په هایپوکونډریوم کې د درد څرګندونې په ښي خوا کې ده ، او نه په کی on اړخ کې. درد د بلیری کالیک سره ورته دی ،
5. د جواني نښې څرګندیدل د پانقراصیتب بلری ب ،ه د پوټکي د ژوروالي او لیدل کیدو وړ غشا له لارې کشف کیږي.
6. منظم زنګ وهل د تداوی وروسته ، په ژیړۍ ژوروالي کې تلنې.

که چیرې د بیلیري پانکریټایټس د اغیزمن Pancreas په نلونو کې د خنډ سره یا د اوډیډ sphincter سره وي ، پوټکي ژیړ رنګ ترلاسه کوي ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې د سرغړونې احتمال شتون لري.

په ورته وخت کې ، ناروغ د زړه سوځیدنې ، سږوالی ، د اشتها له لاسه ورکولو ، د وزن ضایع کیدو ، بدوالي ، د اسهال ښکارندويي ، د ملا په رنګ کې تغیرات (خړ خړ) شکایت کوي ، پښې د یو بدبوي بوی لخوا خوشې کیږي.

د څرګندیدو لاملونه

اصلي دلیلونه د بیلیري پانکریټایټس پراختیا هڅوي د ګالسټون ناروغي دي ، په بیله بیا د مایکروسکوپي حسابونو (بیلیري سلج) ب onه کې د وقایې رامینځته کیدو سره د جواني غټ کول. د وینې د ډکې زیږیدنې نیمګړتیاوې ، د اوږدې Cholecystitis اوږد کورس ، او د هیپټیک اکسروین ناکافي هم کولی شي د رنځپوهنې لامل شي.

دا ډول پانقراټیټس د بائل ډکټ (کولیدوچ) د ډیسکینیا له امله رامینځته کیدلی شي ، کوم چې د ګلوبلاډر او هیپاټيک ډکټ له جواني خلیې څخه د هډوکي لرې کول فعالوي ، د کولنګایټس وده ، د ځیګر حجرو له مینځه تلل (د سیرولوسيس) ، د باکتریک فعالیت بشپړیدو لامل دی چې د بایپریکټ فعالیت پورې اړه لري. 12 - ډیوډینم.

په پیرنچیمال غدې کې د بیلیري پانکریټایټس سره د دې رنځپوهنې پراختیا اسانه کوي د:

• سوزیدونکې پروسې
• د تخنیکي پروسو فعالول ،
• د ارتباطي پیوستون پیښې.

څنګه درملنه وکړو

دوی د ناروغۍ جامع درملنه کوي. د بیلیري پانکریټایټس درملنې ستراتیژي هدف د درد سنډروم له مینځه وړل دي ، بدن پاکوي ، د پانقراس راز راز فعالیت ثبات کوي ، د ساري ناروغیو مخه نیسي ، کلکولي لرې کوي (که کوم وي). د ویتر پیپلا اندوسکوپي دواړه د تشخیصي او معالجې موخو لپاره ترسره کیږي. په پیچلي درملنه کې د رژیم او درملو درملنه هم شامله ده.

له هرڅه دمخه ، دوی د رنځپوهنې د ودې ریفلوکس هڅونکي عامل له منځه وړي. که چیرې ناروغي په شدید مرحله کې وي ، په ډیری مواردو کې د ډکٹ څخه د تیږو لرې کولو لپاره عملیات ترسره کیږي. کله چې ډبرې کوچنۍ وي ، د درملو درملنه وړاندیز کیږي ، چې د پتې څخه د تیږو ویشلو او لرې کولو هدف دی.

د درد مخه نیولو لپاره ، انټیسپاسموډیکس او انالجیسټیک کارول کیږي. مخدره توکي د شفاهي ادارې لپاره وړاندیز کیدی شي ، او همدا رنګه په سټیشنی شرایطو کې د رګونو له لارې روږدي شوي. د رنځپوهنې شدید مرحله کې ، کلریټیک درمل کارول کیږي.

انزایمیک چمتووالی د پانکریز فعال فعالیت زیاتولو لپاره وړاندیز شوی. اکثرا کارول شوي کرون ، میزیم ، پانکریټین دي. د دې ډلې درمل د انزایمونو کمبود لپاره رامینځته کوي چې د پانقراص د محرم فعالیت ناکافي فعالیت له امله رامینځته کیږي ، پدې توګه د هضم پروسه نورمال کوي. لکه څنګه چې حالت ښه کیږي ، دوی په تدریج سره منسوخ کیږي.

کله چې BP د معدې د معدې د حجرو لخوا د هایدروکلوریک اسید ډیر تولید سره وي ، نو درمل د درملنې په جریان کې شامل کیږي: پروټون پمپ بلاکرونه. اومیپروزول ، نولپیس ، ایمنر وړاندیز کیږي ، د کومې مرستې سره چې د هایدروکلوریک اسید تولید پروسه تنظیم کیږي.

د BP په زاړه ب Inه کې ، درمل وړاندیز شوي چې د وینې د جریان عادي کیدو کې مرسته کوي. ډیری وختونه ، د بوټو درمل د دې مقصد لپاره کارول کیږي. هوفیتول ، کوم چې د آرټیکیک استخراج په اساس رامینځته شوی ، اغیزمن ګ .ل کیږي. درمل اجازه ورکوي چې په جواني دانو کې د کنجریشن له منځه یوسي ، ترڅو د غایطي رنځپوهنې غلظت رامینځته کړي.

د بی پي پیچلې درملنه کې سلفونامایډز ، بیګوانایډز ، د وینې شکر کمولو لپاره انسولین ، د انتاني بیوتیکونو مخنیوي لپاره د انټي بیوټیکس درمل شامل دي ، د ګوربلډر درملنه کول او د درد درملو اغیزې ډیروالي او اضطراب کمولو لپاره درمل دي.

د بیپی جراحي درملنه ترسره کیږي که چیرې ناروغۍ دقیقا د Cholelithiasis لخوا رامینځته شي. د جراحي لپاره شاخصونه د کلسیمیتیسس پرمختللې ب areې دي ، کله چې د ډبرو اندازه لوی وي ، ډبرې نشي کوالی د Eowl سره ټوټې شي او په بشپړه توګه د وینې نلکې بلاک کړي. د دې اختیار سره ، یو کولیسسټیکټومی (د کیلکولی سره د معبد لرې کول) ترسره کیږي.

دا عملیات د ویتر د حوض په سیمه کې د اډینوما پراختیا سره هم ترسره کیږي ، د سکیټریکیل محدود یا د سختو شتون سره.

جراحي په دوه ډوله ترسره کیږي:

1. Laparotomy کله چې یو خارجي شیره د معدې په دیوال کې رامینځته کیږي ، بیا وروسته د ککولۍ سره د معبد له مینځه وړلو تعقیب کیږي. د دې ډول مداخلې وروسته ، باید د رغیدو دورې ته ځانګړې پاملرنه وشي.
2. لپروسکوپي میتود لږترلږه حمله کونکی ګ isل کیږي او د کوچني پنکچرونو له لارې ترسره کیږي چې د معدې دیوال باندې رامینځته شوي. عملیات د ویډیو تجهیزاتو له لارې سرته رسیږي. ډاکټر د څارنې له لارې ټول ماهرانه څارنه کوي.

عملیات ممکن وځنډول شي که چیرې ناروغ د وینې فشار ، شاک شرایط ، بې ثباته نیورپسیچک وضعیت ، قوي تشخیصي ساتنه ، د انزایمونو یا شکرو په کچه کې د پام وړ زیاتوالی کې چټک کمښت ولري. په داسې قضیو کې جراحي مداخله د ناروغ حالت ثبات وروسته ترسره کیږي.

د بیلیري پینکریټایټس لپاره خواړه: څه کولی شي او نشي کولی

د بیلیري پینکریټایټس درملنه د متخصص لخوا وړاندیز شوي رژیم سره سخته پابندۍ تایید کوي. تغذیه باید مختلف او متوازن وي. خواړه د رژیم جدول نمبر 5 مطابق تنظیم شوي. د شدید پروسې یا د 3 ورځو لپاره د اوږدې بی پي راپیدا کیدو سره ، لوږه ټاکل کیږي ، کوم چې دا ممکنه کوي چې اغیزمنه اعضاؤ ته د آرام آرام چمتو کړي او د اختلاطاتو مخه ونیسي.

د ناروغ لخوا اخیستل شوي ټول خواړه باید د پوښ شوي کچالو ، میوز ، پوډر سره مستقل وي. ټول خواړه باید ابه شي ، او د مستحکم معافیت مرحله کې د پخې شوي ، پخه شوي خواړو کارول اجازه لري. د لوښو حرارت باید له 50 درجو څخه ډیر نه وي. تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې لږترلږه 5 ځله خواړه تنظیم کړئ.

دا اړینه ده چې د رژیم غوړ شوي ، غوړ لرونکي ، مساله لرونکي خواړو او الکولاتو ، میوو او بیري جیلی ، د خوړو خوند جوس ، سپینې کباب ، لوبیا ، مغز ، قوي چای ، کافي ، کاربونیټ څښاک څخه په بشپړ ډول خارج کړئ.

دا د کلریټیک محصولاتو کارولو ته اجازه نلري ، لکه د خولې کریم ، کوچ ، دا د پروټین محصولاتو مقدار لوړولو لپاره اړین دی. د BP سره د یوې ورځې لپاره ، سپارښتنه کیږي چې شاوخوا 120 g پروټین مصرف کړي او په رژیم کې د کاربوهایډریټ مقدار کم کړي.

د کاربوهایدریټونو څخه بډایه خواړو کې ، د کور جوړ شوي کریکر ، سیمولینا ، اوټیل ، بکوایټ ، وربشي ، وريجې ، پاستا ته اجازه ورکول کیږي. دا د کچالو ، گاجر ، چوغندر ، کدو ، اسکواش ، اسکواش د خوړلو اجازه هم لري. د سبزیجاتو خواړه باید په اوبو کې پاتې شي یا په اوبو کې ، تاسو کولی شئ د سبزیجاتو بخار کدوړ وخورئ. جوش شوي سبزیجات د حبوباتو غوړ اضافه کولو سره په میدی ب formه کې غوره کارول کیږي.

د میوو څخه ، د م -و غیر اسیدیک ډولونو کارول سپارښتنه کیږي: پاخه شوي میوې پخلی کیدی شي ، پاک کیدی شي ، له دوی څخه جوړیږي ، د وچې میوې کمپو هم ګټور دی. د ډیر فشار راوړو مخه نیول خورا مهم دي. خدمتونه باید له 250g څخه ډیر نه وي. د مالګې او بورې مقدار باید محدود وي.

د رژیم خواړه ، مینو

د PD لپاره رژیم تغذیه تاسو ته اجازه درکوي ممکن احتمالي پیچلتیاوې لرې او د بیا راګرځېدلو پیښې مخه ونیسي.

د خوړو پرمختللي سیسټم په وینا ، لومړی پخلی باید د حبوباتو څخه جوړ شوي سوپونه وي (تاسو کولی شئ د مستحکم معافیت په موده کې شیدې وکاروئ) ، سبزیجات ، د غوښې لوښي او د کب غوښې. دا د لومړي کورسونو په توګه د میوو لرونکي خواږو سوپونو کارولو اجازه هم لري.

دوهم کورسونه - جوش شوي غوښې ، چرګانو ، کب ، کب ، آملیټ ، د هګیو له سپین څخه پخه شوي.

په مینو کې باید د حبوبات (حبوبات) کڅوړه شامل وي ، پاستا ، د پرون ډوډۍ ، د سبزیجاتو غوړ ګټور دي. دا اجازه لري چې د غیر غوړ تخم شوي شیدو محصولات ، کوچ (د ورځنۍ نرخ له 0.25 g څخه ډیر نه) وکاروي.

د ډیزاین په توګه ، تاسو کولی شئ شات ، خواږه ډوله لوبیا او میوې وکاروئ ، وچې میوې په غوړ شوي ب ،ه کې ، په میوزونو او حبوبات کې اضافه کړئ.

د بورې ، سبزیجاتو جوس ، جیلی ، سټیو میوو پرته د خوږو میوو تازه جوس جوس کارول تصویب شوي.

د ناروغ ورځې لپاره د نمونې مینو کې د بلیري پینکریټایټس شامل دي:

• ناري. په شيدو کې د اوړو م waterه د اوبو سره نري شوې ، د جوش شوي غوښې يوه ټوټه ، شين چای ،
• دوهم ناری ابلی آملیټ ، پخه م appleه ، جیلی ،
• غرمه د سبزیجاتو سوپ ، د کب څخه د کب غوښې ، پاستا ، د کور جوړ شوي جیلی ، ګلاب شاټ ،
• غرمه کري او بسکټ کوکیز ،
• ډوډۍ د وریجو دانو او شنه چای.

اختلاطات

اختلاطات عمدتا د ناروغۍ غفلت سره رامینځته کیږي. د BP سره لاندې پیچلتیاوې موندل کیږي:

1. د سیال سیال
2. د پانقراس د نسجاتو جوړښتونو کې د غوټو فوکو
3. د وینې جریان اخته کیږي چې په وینه کې د بلیروبین سلنه کې زیاتوالي سره ،
4. پارانچیمال پانکریټایټس ،
5. د شکری ناروغی ناروغي دواړه پای او د bp نښه ګ consideredل کیږي.
6. Pancreosclerosis په Pancreas کې د نښلونکې نسج حجم زیاتولو سره. رنځپوهنه کولی شي د غړیو یا بشپړ غدود برخې ونیسي.

مخنیوی

د پانکریټایټس د ودې مخنیوی ممکن دی که چیرې د هاضمي نښو ، ځيګر ، بلیري ټریک او ګیټ کونکي ناروغۍ په وخت سره درملنه وشي.

مهم د الکول ، سګرټ څښل ، د زیان رسونکو او درنو خواړو کارول دي. صحي فزیکي فعالیت ، فزیکي تعلیم او سپورت.

د ډاکټر لخوا منظم معاینات ، په ځانګړي توګه که چیرې د معدې ټیټ سره ستونزې وي ، تاسو ته به اجازه درکړي چې ناروغ په لومړني مرحله کې ومومئ او درملنه تنظیم کړئ چې په لنډ وخت کې د پانقراس فعالیت فعالولو کې مرسته کوي.

وړاندیزونه او وړاندوینه

کله چې د BP د پیچلي درملنې تنظیم کول ، دا مهمه ده چې د معدې او پانقراص نورمال فعالیت له سره تنظیم کړئ ، او همدا ډول د معدې د معدې اخته رنځونو له مینځه وړل.

که چیرې حالت د ځیګر د سیرس ناروغي شتون سره خراب شي ، نو سپارښتنه کیږي چې درمل واخلئ د چا عمل د ځګر د حجرو له سره رامینځته کولو لپاره وي. په پرمختللي حالتونو کې ، درملنه ممکن ناکامه وي ، په ندرت سره ، مګر د ځیګر لیږد ترسره کیږي.

په ډیری قضیو کې د بیلیري پانکریټایټس اوږدمهاله ب stationه د سټیشنري شرایطو لاندې درملنه کیږي. که چیرې د پتې ډکټ خنډ رامینځته شي ، نو جراحي مداخله کارول کیږي.

د BP سره ناروغانو ته مشوره ورکول کیږي چې پرته له ګاز پرته د خونې په حرارت کې معدني اوبه وکاروي ، د سانیتوریم درملنه د لبلنې فعالیت بیرته راګرځولو لپاره د درملنې شاملولو سره ګټور دی.

رواني درملنې سپارښتنه کیږي ، ځکه چې د پانکریټایټس ناروغان بیلابیل فوبیا تجربه کوي. په داسې قضیو کې ، ضد ضد او د اضطراب ضد درمل وړاندیز کیږي (په دائمي ب inه کې). که چیرې شوګر د ناروغۍ د شالید پروړاندې وده وکړي ، د ګلوکوز سمولو درملو سربیره کارول کیږي.

که تاسو رژیم تعقیب کړئ ، د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درمل واخلئ او په وخت سره درملنه پیل کړئ ، نو د تشخیص مناسب دی. ډیر څه په ساري ناروغۍ پورې اړه لري ، د مثال په توګه ، د سیرروسس سره ، اخته کیدنه ممکن مناسب نه وي.

د درملنې نرخونه

د بیلیري پانکریټایټس درملنه یوه پیچلې پیښه ده. د تشخیص هدف لپاره ، یو شمیر مشورې او مطالعات د مختلف متخصصینو لخوا وړاندیز شوي.

په ګرانۍ مطالعې کې د ځیګر او بلاري ټریټ MRI او CT شامل دي - د کړنلارو اوسط لګښت شاوخوا 8000 روبل دی. د اینڈوکرونولوژیسټ او ګیسټروټولوجیسټ سره مشورې شاوخوا 3000 روبل دي (په جلا توګه) ، د لابراتوار ازموینې په ګډه به شاوخوا 2500 روبل لګښت ولري. په عموم کې ، د درملو لګښت په پام کې نیولو پرته درملنه ، ځکه چې دوی د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول ټاکل شوي ، شاوخوا 15،000 روبله به لګښت ولري.

د پانریټایټایټس بیلیري ډول یوه جدي ناروغي ده ، په هرصورت ، د رژیم تنظیم او مناسب درملنه به د دې بشپړ درملنه کې مرسته وکړي او فعال ژوند ته راستون شي.

ګرانو لوستونکو ، ستاسو نظر زموږ لپاره خورا مهم دی - له همدې امله ، موږ به په نظرونو کې د بلیري پینکریټایټس بیاکتنې څخه خوښ یو ، دا به د سایټ نورو کاروونکو لپاره هم ګټور وي.

ایلیس

په ما کې بیلیري پینکریټایټس د هیلمینتیک یرغل په پایله کې راپورته شو. د اندیښنې نښې نښانې اندیښمنې ، د معدې درد ، مغز او التهاب په تدریج سره څرګند شو ، د ملا رنګ رنګ بدل شو. د لابراتوار ازموینې او الټراساؤنډ وروسته ، مناسبه درملنه یې وړاندیز شوې وه. د درملنې کورس اغیزناک و ، حتی د وزن ترلاسه کولو لپاره یې پیل کړ.

اولیګ

Cholecystitis درلودل. ځینې ​​وختونه د ناروغۍ وده څو میاشتې دوام کوي. دمخه یې نښو ته کارول شوي ، مګر د بلې معاینې وروسته ، ډاکټر وویل چې ما د بلیری پینکریټایټس وده کړې. ستونزه خورا جدي ده ، د پانقراص او ځيګر باندې تاثیر کوي. زه باید د رژیم سره اوږد چلند وکړم. پایلې ښې دي ، په هرصورت ، دوامداره طبي څارنې ته اړتیا ده.

عمومي وړاندیزونه او د اختلاطاتو مخنیوی

لکه څنګه چې د ډیری رنځ ناروغیو سره ، ناروغ د الکول څښلو څخه سخت منع شوی دی ، په ځانګړي توګه قوي (وډکا ، کونیکاک ، مایعات او نور). د غوړ شوي خواړو ، د څارویو غوړ ، مارجرین ، او نور خواړه حرام دي. یو ځانګړی رژیم وړاندیز کیدی شي (جدول لمبر 5) ، کوم چې په اسانۍ سره د هاضمې وړ پروتین ، د معدني توکو او ویټامینونو ډیریدل پکې شامل دي.

د ناروغۍ د زیاتوالي سره او د جراحي وروسته ، ډاکټر ممکن د څو ورځو لپاره بشپړ لوږه تجویز کړي.

د پانکریټایټس لپاره اجازه ورکړل شوي خواړه

په هر حالت کې ، دا اړینه ده چې د متخصص سپارښتنې تعقیب کړئ ، او نه دا چې پخپله د درملنې وړاندیز وکړئ.

عمومي معلومات

بلیری پینکریټایټس یوه دوامداره پانقراص ناروغي ده چې د هیپاټوبیلیري سیسټم د انفلاسیون او نورو ناروغیو سره نږدې تړاو لري. په ټوله نړۍ کې ، په تیرو لسیزو کې د پانقراټیټس پیښې دوه چنده زیاته شوې ، پداسې حال کې چې په روسیه کې د لویانو په منځ کې دا شاخص درې چنده او د ماشومانو په منځ کې دری چنده شوی دی. د اوږدې پانکریټایټس د پیښې لپاره یو له عام حالت څخه یو د کلسیمیتس ناروغي ده (د ګیټ سټون ناروغي) - د دې سره پانقراټیټس په 25-90٪ قضیو کې کشف شوی.

د ناروغۍ اخته کیدل معمولا د بلاری ټریټ سره د ډبرو مهاجرت سره تړاو لري. پدې حالت کې ، ناروغ د جراحي درملنې وړاندیز کیږي. که ناروغ عملیات رد کړي ، نو هغه باید خبرداری ورکړل شي چې د تکرار کالک سره د مداخلې مقدار خورا پراخه کیدی شي. د بولټ ډکټ د ناروغیو په وخت سره درملنه د بیلیري پانکریټایټس فریکوینسي کمیدو لامل کیږي.

شاوخوا دېرش کاله دمخه ، د معدې متخصصینو متخصصینو په ګوته کړه چې د بلیري ټریټرو ناروغیو د 60 c څخه ډیرو ناروغانو کې د پانقراصیت لامل شوی. بیلیري پانکریټایټس په لاندې ناروغیو کې پیښ کیدی شي: کلسیمیتیسس ، د جواني دانو او پانقریبي نلکو په جوړښت کې غیرضروري ، د ګیډبلېډر ډیسکینیا ، بلاری ډیسکینیا ، د اوږدې کولیسسټیټس ، سیرروسيس ، د ویتر د نپل رنځپوهنه (سوزش ، تیږه ، سخت ، سخت). د اوږدې پانکریټایټس وده کول د کولیټریک تاثیر سره د محصولاتو یا درملو کارولو سره ګړندۍ کیدی شي ، د تیز وزن له لاسه ورکول.

د بیلیري پانکریټایټس پراختیا لپاره ډیری میکانیزمونه شتون لري. لومړی د GVP سره د لیمفاټيک لارو Pancreas ته د انتان خپریدو له لارې احساس کیږي. دوهم واقع پیښیږي کله چې د جواني دانو په عمومي ډکټ کې تیږې شتون ولري چې د پانقراص په نلونو کې د فشار لوړیدو لامل کیږي او وروسته د پانقراص بوغمه تعقیب کیږي.

دریم میکانیزم د ویتر پیپلا د رنځپوهنې (د ځګر او پانکریا د عام ډکتې د خلاصیدو ځای) د پانقراټيک نلکو کې د مکروب راټولول دي. د پایلې په توګه ، پخپله نلونو ته زیان رسوي او د پانقراټيک نسج پیښیږي ، او یو انفلاسیون پروسی رامینځته کیږي. وروستی به د ځيګر د سوځیدونکي ناروغیو سره وده وکړي ، ځکه چې د دوی سره د پانقراص کې اچول شوي غدې کې د وړیا رادیکالونو او پیرو آکسایډ ترکیبونو لوی مقدار لري ، کوم چې د پام وړ پانکریز ته زیان رسوي.

د عصري معدني درملو په برخه کې څیړنې د بلاری پینکریټایټس کې د انفلاسیون پروسې بل میکانیزم خلاص کړی - د بیلیري کیچ جوړول. د Cholecystitis او ورپسې gallbladder dysfunction سره ، د Bile فزیکو کیمیکل حالت ګډوډيږي ، د هغې ځینې برخې د مایکروسټونونو رامینځته کیدو سره رامینځته کیږي - دا د بلاری سلج دی. کله چې د GWP سره پرمخ ځي ، دا تلپاتې غړي mucous membrain ټپي کوي ، چې د اوبو د بندونو او ویتر پاپلا د تنګیدو لامل کیږي. د وروستي ستنوژ د دې لامل کیږي چې د ډیوډینوم 12 کې د جواني دانو محور سرغړونه وکړي او د پانقراټيک نلکو ته یې اچول ، او همدارنګه د پانقراص په نلکو کې د رطوبت سستیدو لامل کیږي.

د جمود له امله ، په پټه کې موجود د پانقراټيک انزایمونو فعالیدل د کولمو په قهوه کې نه ، بلکې په نلکې کې واقع کیږي. د پانقراس محافظتي خنډ زیانمن شوی ، او انتان په اسانۍ سره د غدې نسج ته ننوځي. د غټ غټ غټ ډبرې کولی شي د عادي هضم یا ډډ سپفنکټر بلاک کیدو لامل شي ، کوم چې به د پانقراقی ډیسکونو کې د صفر ریفلوکس لامل شي.

د بلیری پینکریټایټس درملنه

په درملنه کې نه یوازې د معدې معالجې ، بلکه د انديسکوپست ، جراح هم شامل دی. د ناروغۍ د پرمختګ ودریدو او د تخریب کیدو مخنیوي لپاره اصلي شرط د لاندې ناروغۍ درملنه ده. که اړینه وي ، ډبرې لرې شوي یا د ویټر نپل حالت ښه شوی (غوره د انديسکوپیک میتود لخوا).

د رنځپوهنې د پراخېدو سره ، درملنه باید د درد له مینځه وړل (انالجیسیک او انټي سپاس ماډیکس) ، د پانقراس د خارجي او داخلي راز افعالاتو اصلاح کول ، بې دفاع کول ، د ساري اختلالاتو مخنیوي (انټي بیوټیک). معمولا ، د اضطراب په لومړیو دریو ورځو کې ، د معالجې روژه سپارښتنه کیږي ، تاسو باید غیر کاربونیټید الکلین معدني اوبه وڅښئ. د تغذیې له بیا ژوندي کولو وروسته ، تاسو باید په رژیم کې د غوړ مقدار محدود کړئ ، په کلکه د کاربوهایډریټونو اخستل. خواړه باید په مکرر برخو کې وخوړل شي ، د میخانیکي او حرارتي توکیو تابع وي.

د فعال پانکریټیک انزایمونو تخریبونکي اغیز کمولو لپاره ، سوماتوټاتین ، پروټون پمپ انابیټرز ، او پروټیز انابیوټرز وړاندیز شوي. مایکرو فزیکي انزایمونه د پانکریټیک انزایمیک ناروغۍ بحالولو لپاره وړاندیز شوي ، او هایپوګلیسیمیک اجنټان د وینې د شکر کچه نورمال کولو لپاره وړاندیز شوي. جراحي درملنه یوازې د کلډولي او د اوډي د سپنکټر رنځپوهنه کې شتون لري.

وړاندوینه او مخنیوی

د کلسي کلسیمیسټایټس او کولنګایټس د وخت درملنې سره د بلیري پینکریټایټس تشخیص مناسب دی. د وخت په جریان کې انکار ممکن د پروسې خرابیدو لامل شي ، وروسته ناڅاپي کیدی شي اوږد جراحي مداخلې ته اړتیا ولري. د رژیم سپارښتنو سره د نه اطاعت په صورت کې ، د درملنې څخه انکار ، د الکول څښل ، پایله ناسمه ده.

د دائمي پانقراټیټس د دې ب Preې مخنیوی د هیټوبوبیلري سیسټم د ناروغیو وخت په وخت تشخیص او درملنه ده ، که اړینه وي نو د کالولوجي جراحي لیرې کول. د زیاتوالي مخنیوي لپاره د بیلیري پانکریټایټس نښو شتون کې ، تاسو باید خواړه تعقیب کړئ ، د کلوریتیک محصولاتو او درملو کارولو څخه مخنیوی وکړئ. دا اړینه ده چې په منظم ډول د معدې ډاکټر لخوا ازموینه واخیستل شي (هر کال).