پانکریټیک سیسټټ: د درملنې نښې ، علتونه ، نښې او عصري میتودونه

د پانقراټيک سیسټټ (ICD10 کوډ - K86.2) یو غار دی چې د کیپسول لخوا محاصره شوی او د مایع سره ډک شوی. د پانقراس د سیسټیک ټپونو ترټولو عام مورفولوژیک ډول د پوسټ - نیروټیک سیسټرو څخه دی. په یوسپوف روغتون کې ، ډاکټران د عصري تجهیزاتو تشخیصي میتودونو کارولو له لارې په پانقریه کې سیسټونه پیژني: الټراساؤنډ (الټراساؤنډ) ، retroreg cholangiopancreatography ، مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) ، کمپیوټري توموگرافي (CT). د ناروغانو معاینه د مخکښو تولید کونکو څخه د وروستي تشخیصي وسیلو په کارولو سره ترسره کیږي.

د پانقراس د سیسټیک زخمونو سره د کشف شوي ناروغانو شمیر پدې وروستیو کلونو کې د پام وړ لوړ شوی. د حاد او اوږدې پانقراټیټس په پیښو کې د نه منلو وړ زیاتوالی ، د ناروغیو ویجاړونکي او پیچلي ب ofو کې زیاتوالي پدې کې برخه اخیستې. د پوسټ - نیروټیک پانقراټيک سیسټرو د فریکوینسي زیاتوالی د حاد او دائمي پانقراټیټس محافظه کارانه درملنې مؤثره میتودونو معرفي کولو د پام وړ بریالیتوب سره اسانه شوی.

د شدید درملنې شاليد پروړاندې ، په یوسپوف روغتون کې معالجین په زیاتیدونکي توګه د ویجاړولو پروسې مخه نیسي او د پایوپلیټ سیپټیک پیچلتیاو کمولو لپاره. جراحیان د پانقراص ناروغۍ درملنې لپاره نوښت میتودونه کاروي. د ناروغۍ جدي قضیې د متخصص شورا په غونډه کې د لوړې کټګورۍ د پروفیسورانو او ډاکټرانو په ګډون بحث کیږي. مخکښ جراحیان په ګډه د ناروغ تاکتیکونو په اړه پریکړه کوي. د پانقرافي سیسټرو اندازه د ناروغۍ لپاره د درملنې انتخاب باندې تاثیر کوي.

د پانقراس سیسټم ډولونه

د کنګینیتال (ډیسونتوژیټیک) پانقراقی سیسټرو د غړو د نسج او د هغې د ډکټ سیسټم د خرابیدو په پایله کې رامینځته کیږي. ترلاسه شوي پانقراټيک سيسټس په لاندې ډول دي:

• ساتنه - د غدې د غایطه اوبو نلونو د تنګیدو په پایله کې وده کوي ، د نیپلاسم ، کا stonesو پواسطه د دوی لیمین دوامداره مخنیوي.
• تخفیف - د پانقراص Necrosis په جریان کې د غدې انساجو ته زیان رسولو له امله رامینځته شوی ، د تومور پروسه ، بواسیر ،
• پرولیوپریټرا - کاوٹری نیپلاسمونه ، چې پکې سیسټادینوماس او سیسټادینوکارنیومونه شامل دي ،
• پرازیتیک - ایچینوکوکال ، سیسټریکیک.

د ناروغۍ علت پورې اړه لري ، د الکولیک طبیعت پانکریټیک سیسټس او د کلسیمیتیسس په پایله کې وده کول جلا کیږي. د پرله پسې ترهګریزو اعمالو ، ترافیکي پیښو ، طبیعي او تخنیکي آفتونو په شمیر کې زیاتوالي سره ، د شدید معدې زخمونو کې د غلط پانکریټیک سیسټرو رامینځته کولو اهمیت ترلاسه کوي.

د سیسټیک جوړښت موقعیت پورې اړوند ، ممکن د سر ، بدن یا د پانقراس د لکۍ سست شتون ولري. ریښتیني کاسټونه د پانقراس 20 سلنه سیسټیک جوړښت جوړوي. ریښتیني سیسټر پکې شامل دي:

• د پیدایش ډیسونتوژیټیک غدي مرضونه ،
• ترلاسه شوي ساتل شوي سیسټرو ،
• سیسټادینوماس او سیسټادینوکارنیومونه.

د ریښتیني سیسټټ ځانګړتیا د هغې داخلي سطح کې د اپیتیلیل استر شتون دی. ریښتیني جریان لرونکي ، د غلط جوړښتونو برعکس ، معمولا لوی اندازې ته نه رسیږي او ډیری وختونه د جراحي په جریان کې ناڅاپي موندنې وي.

د پانقراټيک سيسټس په 80٪ کې يو غلط سيسټ مشاهده کيږي. دا د پانقراټيک زخم یا حاد تخریب کونکي پانکریټایټس وروسته رامینځته کیږي ، کوم چې د نسج فوکل Necrosis ، د ډکټ دیوالونو ویجاړیدو ، هیمرجز او د غدې بهر د پانکریټیک جوس خارجیدو سره رامینځته شوی. د غلط سیسټم دیوالونه یو مترجم پیروټونیم او فایبروس نسج دي ، د دننه څخه اپیتیلیل استر نلري ، مګر د دانې نسج لخوا نمایش کیږي. د غلط سیسټټ ژور اکثرا د Necrotic نسج او مایع سره ډک شوی. د دې مینځپانګه سیرس یا ژیړونکي exudate دي ، کوم چې د ټوټې او بدلون شوي وینې لوی ترکیب لري ، توی شوی د پانقراص جوس. یو غلط سیسټټ کولی شي د پانقرایس په سر ، بدن او لکۍ کې موقعیت ولري او لوی اندازو ته ورسیږي. دا د 1-2 لیتر مینځپانګې څرګندوي.

د پانقراس د سیسټیک جوړښتونو په منځ کې ، جراحیان لاندې اصلي ډولونه توپیر کوي ، کوم چې په میکانیزم او د رامینځته کیدو لاملونو کې سره توپیر لري ، د جراحي تاکتیکونو په کارولو کې د کلینیکي عکس او مورفولوژي اړتیاوې:

1. د پراسپرېریکټیک غلط سیسټرو د پانکریټیک نیکروسیس یا د پانقراټیټ ټپ له امله رامینځته کیږي. دوی کولی شي د کڅوړې ټوله کڅوړه ، کی left او ښیې هایپوکونډریا ونیسي ، ځینې وختونه د سینې او معدې قفسونو کې موقعیت لري ، retroperitoneal ځای ،
2. د انټراپنکریټیک غلط سیسټرو اکثرا د عادي فوق العاده پانقراټيک نیکروسیس اختلال دی. دا کوچني دي ، ډیر ځله د پانقراس په سر کې موقعیت لري او ډیری ځله د دې ډکشنال سیسټم سره اړیکه نیسي ،
3. د ځنګلي ډولونو په واسطه د پانقراټيک نلکو د سیسټیک توسیع اکثرا اکثرا د الکوليک حسابي پانکریټایټس سره رامینځته کیږي.
4. د ساتنې کڅوړې اکثرا د لیرې Pancreas څخه راځي ، پتلی دیوالونه لري او د شاوخوا نسجونو سره ترکیب نه کیږي ،
5. د پینکراس پاتې برخو کې ډیری پتلي وال وال سیسټ بدلې شوي.

د پانقراس سیسټم جوړیدو مرحله

د پوسټروټیک پانکریټیک سیسټټ رامینځته کولو پروسه د 4 مرحلو څخه تیریږي. د کڅوړې کڅوړه کې د سیسټټ څرګندیدو په لومړي مرحله کې ، یو قفس رامینځته کیږي ، چې د حاد پانقراټیټس له امله په exudate سره ډک شوی. دا مرحله 1.5-2 میاشتې دوام کوي. دوهم مرحله د کیپسول جوړیدو پیل دی. یو نزلی کیپسول د نه پوهیدونکي pseudocyst په دایره کې څرګندیږي. د پولینیکولر نفوذ سره د نیروټیک نسجونه په داخلي سطح کې ساتل شوي. د دویمې مرحلې موده د پیښې د پیښې څخه 2-3 میاشتې ده.

په دریم مرحله کې ، د سیډوسیسټ د فایبرس کیپسول جوړښت ، چې په کلکه د شاوخوا شاوخوا نسجونو سره ترکیب شوی ، بشپړ شوی. د انفلاسیون پروسه په شدت سره جریان لري. دا ګټور دی. د فایګوسټوسیس له امله ، سیسټټ د ناکروټیک نسجونو او تخریب محصولاتو څخه خوشې کیږي. د دې مرحلې موده له 6 څخه تر 12 میاشتو پورې ده.

څلورم پړاو د سیسټ انزوا دی. یوازې یو کال وروسته ، د pseudocyst دیوال او شاوخوا نسجونو ترمینځ د adhesion تباه کولو پروسې پیل کیږي. دا د اعضاؤ د تل پاتې peristaltic خوځښت لخوا اسانه کیږي کوم چې بې حرکت سیسټټ سره ترکیب کیږي ، او د پروټولوټیک انزیمونو اوږد اوږد توضیحي سایټریک ایډیشنونو ته. سیسټټ ګرځنده کیږي ، په اسانۍ سره د شاوخوا نسجونو څخه ودرېږي.

د پانقراص ناروغۍ نښې او علایم

د پانقراقي سیسټرو کلینیکي نښې د اصلي ناروغۍ له امله رامینځته کیږي چې د هغې په وړاندې رامینځته کیږي ، پخپله د سیسټ شتون او هغه پیچلتیاوې چې راپورته کیږي. یو کوچنی سیسټم ممکن غیر خطرناک وي. د ناروغۍ د بلې راګرځیدو په جریان کې حاد او اوږد پانقراټیټس کې ، د یوسپوف روغتون ډاکټران د پانقراس د تخمین په ساحه کې یو لږ دردناک دور رامینځته کوي ، کوم چې ممکن د غدود سیسټم وړاندیز کوي. ډیری وختونه اسیمپټوماتیک د یو طبيعي طبیعت سیسټس ، ساتل شوي سیسټرو او کوچني سیسټادینوماس دي.

درد ، د سیسټټ اندازه او د ګاونډیو غړو او عصبي جوړښتونو فشار فشار پورې اړه لري ، په لوی رګونو کې د شمسي عضلي او عصبي نوډونو کې ، پاراکسسمل کیدی شي ، د کولیک ، کمیس یا ضعیف ب formه کې. د شدید درد سره ، ناروغ ځینې وختونه د زنګون جبري جبري حالت نیسي ، په ښي یا کی side اړخ کې پروت دی ، ودریږي ، مخکې ځي. د سیسټم له امله رامینځته شوي درد د ناروغانو لخوا د ایپیګیسټرک سیمه کې د فشار یا فشار احساس په حیث درجه بندي شوي ، چې د خواړو وروسته یې شدت کیږي.

ډیر شدید دردونه د هغه د رامینځته کیدو په لومړي مرحله کې د سیسټټ شدید شکل سره. دا د ټروماتیک یا سوزیدونکي اصل د پانکریټایټس پایله او د غدې د نسجونو پرمختللي پروتوالیټیک تخریب دی. د تومور په څیر جوړښت ، کوم چې په ایپیګسټریک سیمه کې احساس کیږي ، د پانقراصي سیسټټ ترټولو معتبر نښه ده. ځینې ​​وختونه راپورته کیږي او بیا ورک کیږي. دا د پینکریټیک ډکټ کې د سیسټټ جوف دورې خالي کولو له امله دی.

د پانقراقي سیسټرو خورا نښې نښانې عبارت دي له:

• مغز
• ځورول
• اسهال
• د تودوخې لوړوالی
• وزن له لاسه ورکول
• ضعف
• جواني
• خارښ لرونکی پوټکی
• اسکاټس (په معده کې د مایعاتو راټولول)

ځینې ​​وختونه امکان شتون لري چې د سیوري شتون وټاکي ، کوم موقعیت چې د سیسټ له پولو سره مساوي وي ، د سروې رادیګراف لخوا د معدې غار. د سیسټرو شکلونه په خورا معتبر ډول د مصنوعي هايپوټیشن حالت کې د ډیوډینګرافی لخوا کشف شوي. په ایکس رې د غدې د بدن او لکې سیسټر اکثرا د معدې سمون خرابوي. د ګرد ډکولو عیب ، کوم چې پدې قضیه کې رامینځته کیږي ، تاسو ته اجازه درکوي په سیسټټ شک وکړئ. لوی سیسټرې چې ښکته ښکته راځي ځینې وختونه د ایریګوسکوپي په جریان کې کشف کیږي.

پانکریټیک سیسټرو د سیلیاک شریان څانګو انجیوګرافی پرمهال ښه تنظیم شوي. د یوسپوف روغتون ډاکټران د اروروګی سره په ترکیب کې د retro-pneumoperitoneum او pneumoperitoneum سره د تشخیص رامینځته کولو لپاره ارزښتناکه معلومات ترلاسه کوي. په وینه او پیشاب کې د پانقراټيک انزایمونو (امایلاز او لیپیس) کچه ټاکل د دقیق تشخیص رامینځته کولو لپاره یو څه مهم دی. د پانقراس د راز افادیت اختلالات د سیسټرانو سره خورا لږ لیدل کیږي.

د پانقراص په ساحه کې د سیسټم خطر څه شی دی؟ د پانقراقی ناروغیو اکثرا پیچلتیاوې رامینځته کوي ، کوم چې په عمده ډول د مختلف ارګانونو د فشار له امله څرګندیږي: معدې ، ډیوډینم او د کولمو نورې برخې ، پښتورګي او یورټر ، پورټل رګ ، او د صفرا نسجونه. د پانقراټيک سيسټ ټوټېدل د پيريټونيم (پيريټونايټس) د سوځيدنې لامل کيږي. کله چې د امتیاز تشخیص ترسره کوي ، نو په یوسپوف روغتون کې تومورونه او د ځیګر سیسټس ، بیلابیل ډولونه splenomegaly ، hydronephrosis او د پښتورګو ، تومورونو او د retroperitoneal خلا سیسټر ، mesentery او تخمدان ، د معدې cavity او aorticuric غلظه زخمونه خارجوي.

د پانقراس سیسټرو درملنه

په ډیری قضیو کې د پانکراسیک سیسټرو پیژندنه د جراحي درملنې لپاره نښې ټاکي. د عملیاتو ډول لاندې فاکتورونو پورې اړه لري:

• د سیسټیک جوړیدو لاملونه ،
• د سیسټم ژوند
• ځایی کول ، اندازه ، د هغې مینځپانګې نوعیت ،
• د پانکریټیک ډکٹ سیسټم سره د اړیکو درجې ،
• اختلاطات
• د Pancreas سره نزدې د غړو د غړو زخمونو موجودیت

د پانقراطي دم دمې تکثیر کوم دی؟ په 8-15 cases مواردو کې ، د سیسټس بې هوښه کیدل ممکن تر هغه وخته رامینځته شي چې دوی د انفلاسیون ضد درملو تر اغیزې لاندې بشپړ ورک نشي. پدې توګه ، د قضیو ډیری برخه کې د "ځان شفا" محاسبه کې د رامینځته شوي پانکریټیک سیسټټ شتون مرحله کې د محافظه کاره - تمه کونکي تاکتیکونو کارولو امکان په اړه نظر غلط دی. د جواني پانکریټیسټ سیسټم سره د اوږدې پانقراټیټس ناروغ تشخیص کول ، په یوسپوف روغتون کې جراحیان دا د جراحي درملنې لپاره مطلق نښې ګ considerي. د مطلوب مودې ، حجم او جراحي مداخلې ډول انتخاب په ګډه توګه ترسره کیږي.

د پانقراقي ناروغیو لپاره جراحي ګټې په دودیز ډول په 5 ډلو وېشل شوي:

• د پټی د باندی اوبو ایستل
• د عصبی داخلی اوبو ایستل (د سیسټری دیوال او د معدې د بیلابیلو برخو ترمینځ د داخلی اناسټوموزونو تطبیق) ،
• د سیسټرونو بهرنۍ داخلي اوبه کول ،
• ریډیکل جراحي مداخلې (د ګسټ کش کول او د سیسټم سره د پانکریټیک بیلابیل ریسیکشن)
• لیپروسکوپیک ، اندوسکوپک او نور لږترلږه حمله کونکي پنچر - کیتیریزاسیون ډرینج مداخلې ، کوم چې د طبي عکس العمل تجهیزاتو کنټرول لاندې د سیسټرونو بهرنۍ یا داخلي اوبو ایستلو لپاره دي.

هرڅومره چې د سیسټیک دیوال رامینځته کیږي ، ډیر فرصتونه شتون لري چې د رادیکال مداخلې ترسره کړي. د جراحي درملنې لپاره خورا مناسب شرایط د سیسټ پرمختګ له پیل څخه 5-6 میاشتې وروسته رامینځته کیږي ، کله چې د دې دیوال په بشپړ ډول رامینځته کیږي او سوزش تیریږي. پدې برخه کې ، د ناروغۍ په شدید مرحله کې ، جراحیان هڅه کوي د بشپړ محافظه کار درملنه ترسره کړي ، کوم چې د پیچلتیاوو مخنیوي په هدف دی. لږترلږه حمله کونکي مداخلې د سیسټ د ودې مرحلې په پام کې نیولو پرته ترسره کیږي.

د بیړني جراحي مداخلې لپاره دلیلونه لاندې معلومات دي:

• د سیسټیک رامینځته کیدو جدي پیچلتیاوو پراختیا لپاره د معقول شکونو شتون ،
• محافظه کاره چلند سره سره په تعلیم کې پرمختګ ،
• د سیسټیک پروسې د تومور طبیعت د قناعت وړ نښو شتون.

د پانقراقي ناروغیو د معاینې او درملنې لپاره ، د ورځې وخت په پام کې نیولو پرته ، د اونۍ هره ورځ زنګ وهلو سره د یوسپوف روغتون د جراح سره ناسته وکړئ.

عمومي معلومات

پانکریټیک سیسټټ یو رنځپوهنه ده ، د دې پراخه کول چې پدې وروستیو کلونو کې څو چنده ډیر شوی ، او ډیری یې ځوانان اغیزمن کیږي. د معدې معالجین د دې کار لامل د بیلابیل ایټولوژیو (الکوليک ، بیلیري ، ټروماتیک) حاد او دائمي پانقراټیټس د پیښو زیاتوالي لامل ګ .ي. پانقراټيک سيسټک د اوږدمهاله پانقرافيټس ترټولو عام اختلال دی (تر 80٪ قضیو پورې). د دې رنځپوهنې پیچلتیا د یوې عمومي نظرې نشتوالي کې ده چې د کوم ډول جوړښتونو لپاره باید د پانقراس سیسټم ته منسوب شي ، یو عمومي طبقه بندي چې ایټولوژي او د رنځ ناروغۍ منعکس کوي ، او همدارنګه د طبي پاملرنې معیارونه.

ځینې ​​لیکوال د پانکریټیک سیسټرو ته د محدود دیوالونو جوړښت او د پانقریټیک جوس څخه ډک په توګه اشاره کوي ، نور کارپوهان پدې باور دي چې د سیسټرو مینځپانګې هم د اعصاب عضو پارینچیما ، وینه ، انفلاټومیري ایکسډیټ یا پیپ کیدی شي. په هر حالت کې ، نظرونه موافق دي چې لاندې شرایط باید دقیقا د پانقراټيک سیسټټ رامینځته کولو لپاره شتون ولري: د عضلې پیرینچیما ته زیان ، د پانقریټیک سراو جریان کې ستونزې ، او همدارنګه د ځایي مایکرو سیرکولریشن ګډوډي.

د پانقراټيټي ګلوب لاملونه

پانقراټيټس د پانقراقي ناروغۍ ترټولو عام لامل دی. د پانقراس شدید سوځیدنه د 5-20 cases قضیو کې د سیسټرو پرمختګ لخوا پیچل کیږي ، پداسې حال کې چې قهوه معمولا د ناروغۍ په دریمه یا څلورمه اونۍ کې رامینځته کیږي. په اوږدمهاله پانقراټیټس کې ، د پوسټ - نیروټک پانقراص ناروغۍ په 40-75 cases قضیو کې رامینځته کیږي. ډیری وختونه ، اصلي ایټولوژیک عنصر د الکول ناروغي ده. لږ عموما ، سیسټرو د پانقراټيکي ټپونو وروسته رامینځته کیږي ، او همدارنګه د پانقریټیک جوس ضایع کیدو سره د کولیسیتیاسیس له امله ، د ویرسینګ ډیکټ له لارې د زیان رسونکي جریان پانکریټایټس ، د لوی ډیوډینال نپل ټومر ، د اوډي د سپینکټر سټیټیسس.

د پانقراټیټس سره د پانکریټیک سیسټرو جوړښت په لاندې ډول پیښیږي. د اعضاؤ نسج ته زیان د نیټروفیل او لیمفاسیټس ، تخریب کونکي پروسې او سوزش ځایی جمع سره دی. سربیره پردې ، د زیان ساحه د شاوخوا پارینچیما څخه محدود شوي. په دې کې ، د نښلیدونکي نسج خپریدل پیښیږي ، د دانې ب formه کیږي ، د تمرکز دننه موجود نسج عناصر په تدریجي ډول د معافیت حجرو لخوا تباه کیږي ، او یو قهوه په دې ځای کې پاتې کیږي. که چیرې پانقراټيک سیسټټ د غړي د ډکټ سیسټم سره اړیکه ونیسي ، پانقراټيک جوس په هغې کې راټولیږي ، د نسج Necrotic عناصرو راټولونه ، انفلاسیونري exudate هم امکان لري ، او د وینې زیان که د وینې رګونو ته زیان رسیدلی وي.

د عادي پانقراقی ډکټ له لارې تیریدو په صورت کې ، پانقراټيک سیستسونه رامینځته کیږي چې د اپیتیلیل پرت لري ، په کوم کې چې د پانقراص جوس جمع کوي. د دوی د تشکیل مهم رنځیژیک میکانیزم د انټراوډاټ فشار لوړ فشار دی. دا ثابت شوی چې د سیسټټ جوف دننه فشار کولی شي د نلونو کې دننه د نورمال ارزښتونو څخه درې چنده لوړ وي.

د پانقراس سیسټرو طبقه بندي کول

په دودیز ډول ، د مورفولوژیکو ځانګړتیاو مطابق ټول پانکریټیک سیسټرونه په دوه ډولونو ویشل شوي: هغه چې د انفلاسیون پروسې په پایله کې رامینځته کیږي او د اپیتیلیل استر نه لري (ځینې لیکوالان دا ډول جوړښتونو ته توضیحات نه ورکوي) نور یې د جلا جلا ډلو په توګه نه جلا کوي) او د ډیوټونو د مخنیوي او اپیټیلیم (استنباط) درلودو پرمهال رامینځته کیږي.

د پانقراقی ناروغیو د ځانګړتیا لپاره ، کوم چې د حاد پانقراقی ناروغۍ د اختلالاتو په توګه رامینځته شوی ، د اتلانتا طبقه ډیری ځله کارول کیږي ، چې د دې په وینا حاد ، subacute د مایع جوړښت او د پانقراص زخم توپیر کیږي. په شدت سره رامینځته شوي جوړښتونه په نهایت کې خپل دیوالونه نه دي رامینځته کړي their د دوی رول دواړه د ګنډي پارینچیما او ډیوټس ، پارا پارچریټیک نسج ، حتی د ګاونډیو ارګانونو دیوالونو لخوا لوبول کیدی شي. د پینکریټیک اوږدمهاله والونه د دېوالونو لخوا ب .ه شوي چې دمخه له فایبروس او ګرانولیشن انساجو څخه تشکیل شوي دي. یو زخم عبارت دی له حوض څخه ډک شوی قهوه د پانکریټیک نیکروسیس یا سیسټم سپما په جریان کې رامینځته کیږي.

د ځای په ځای کولو پورې اړوند ، د پانقریانو د سر ، بدن او لکۍ سیسټس توپیر کیږي. غیر پیچلي او پیچلي (بشپړول ، تشنج ، فستولا ، وینه ، پیریټونائټس ، زیان رسونکي) د پانقراقی سیسټرو لپاره هم توپیر شوی.

د پانقراټيټي ګلو علايم علايم

د پانکریټیک سیسټرو په شتون کې کلینیکي عکس کولی شي د اندازې ، تشکیل موقعیت ، د هغې د رامینځته کیدو دلایلو پراساس د پام وړ توپیر وکړي. ډیر ځله ، د پانقراحي ناروغۍ نښې نښانې نه رامینځته کوي: د 5 سانتي میترو پورې قطر سره غارونه د ګاونډي اعضاء ، اعصاب plexuses نه فشار راوړي ، نو ناروغان د تکلیف تجربه نه کوي. د لوی سیسټرو سره ، اصلي علامه یې درد دی. د ځانګړتیا نښې "روښانه تشه" ده (د شدید پانکریټایټس یا صدماتو وروسته په کلینیکي عکس کې لنډمهاله پرمختګ).

خورا شدید درد د حاد پانقراټیټس یا د اوږدې مودې پراخې کیدو کې د pseudocists رامینځته کولو په وخت کې مشاهده کیږي ، ځکه چې سخت ویجاړونکي پیښې شتون لري. د وخت په تیریدو سره ، د درد سنډروم شدت ټیټ کیږي ، درد ضعیف کیږي ، یوازې د ناراضۍ احساس کیدی شي ، کوم چې د انامیسټیک ډیټا (ټروما یا پانکریټایټس) سره په ګډه تاسو ته د دې ناروغۍ شک کولو اجازه درکوي. ځینې ​​وختونه ، د ورته لږو نښو د شالید پروړاندې ، د درد بریدونه وده کوي ، چې لامل یې د intraducal لوړ فشار دی. یو څرګند څرګند درد کولی شي د سست ټوټېدل هم په ګوته کړي ، د بدن د تودوخې او د مخدره توکو پیښو کې د زیاتوالي پس منظر پروړاندې د درد تدریجي زیاتوالی - د هغې د تمدید په اړه.

د پانقراټيک سیسټټ نښې نښانې د پام وړ سره توپیر لري که چیرې دا شمسي پیچلتیا فشاروي. په ورته وخت کې ، ناروغان دوامداره شدید سوځیدونکي درد تجربه کوي چې شا ته راټیټیږي ، کوم چې حتی د جامو په وهلو سره وده کولی شي. حالت د زنګون - کږو وضعیت کې آرام دی ، درد یوازې د مخدره توکو تجزیه کونکو لخوا بند شوی.

د پانقرافي سیسټټ نښې نښانې هم د ډیپپټیک نښې نښانې کیدی شي: خواګرځیدنه ، ځینې وختونه کانګې (دا کولی شي د درد برید پای ته ورسوي) ، د حوصل بې ثباتي. د عضلې د exocrine فعالیت کمیدو په پایله کې ، په کولمو کې د مغذي موادو جذب ضعیف کیږي ، وزن یې کم شوی.

د ګاونډي ارګانونو د فشار سنډروم د دې رنځپوهنې ځانګړتیا لري: که چیرې سیسټټ د غدې د سر په ساحه کې وي ، مخنیوی جریان ممکن وي (د پوټکي او سکلیرا ictericity ، د پوټکي خارش) ، کله چې د پورټ رګ فشار شوی وي ، نو بوغمه په ټیټ برخو کې وده کوي ، که چیرې تشکیل په Ureters کې د پیشاب جریان سرغړونه وکړي. پیشاب. په ندرت سره ، د پانقراټيټ لوی سیسټر د کولمو لامین کموي ، په داسې حالتونو کې د کولمو نیمګړتیاوې ممکن وده وکړي.

د پانقراټيټي ګلوب تشخيص

د شکر لرونکي پانقریټیک سیسټټ سره د معدې ناروغۍ مشوره کول اجازه ورکوي د ناروغ ځانګړتیاو شکایتونه ، انیمسټیک ډاټا وپیژني. کله چې د معدې معاینه کول ، د هغې غیر متمم کول ممکن دي - د تشکیل په ساحه کې یو محافظت. په لابراتوار ازموینو کې ، معمولا هیڅ ځانګړي بدلونونه شتون نلري ، لږ لیوکوسټوس ، په ESR کې زیاتوالی ، او په ځینو مواردو کې د بلیروبین او الکلین فاسفیتس فعالیت کې زیاتوالی ممکن دی. د پانقراټيک انزایمونو غلظت د سیسټټ موجودیت پورې اړه نه لري لکه د پانقراټیټس مرحلې او غدې ته د زیان رسولو کچې پورې اړه لري. په نږدې 5٪ قضیو کې ، د پانقراس د اندروکرین فعالیت ضعیف وي او ثانوي ډایبېټس میلیتس وده کوي.

د سیست د لیدو لوړې کچې معلوماتي میتودونه. د پانقراس الټراساؤنډ تاسو ته اجازه درکوي د جوړښت اندازه اندازه کړئ ، او همدارنګه د اختلاطاتو غیر مستقیم نښې: د تداوي په حالت کې ، د ایکو سیګنال ناخوالې د قفس پس منظر پروړاندې مشخص کیږي ، د زیان سره - د شکلونو اختصاصي حالت. کمپیوټري ټوموگرافي او مقناطیسي ریزونانس امیجینګ (د پانقراس MRI) د سیسټټ اندازه ، موقعیت ، د نلونو سره د دې د تړاو شتون په اړه ډیر مفصل معلومات چمتو کوي. د مرستندویه میتود په توګه ، سکینټراګرافیا کارول کیدی شي ، په کوم کې چې یو سیسټ د عمومي ارګان پارینچیما د شالید پروړاندې د "کولډ زون" په توګه تعریف شوی.

د پانکریټیک سیسټرو تشخیص کې یو ځانګړی ځای د انديسکوپیک retroreg Cholangiopancreatography (ERCP) ته ورکړل شوی. دا تخنیک د غدو دانو سره د سیسټ د اړیکو په اړه مفصل معلومات ورکوي ، کوم چې د درملنې تاکتیکونه ټاکي ، په هرصورت ، د ازموینې پرمهال ، د انتاناتو لوړ خطر شتون لري. له همدې امله ، اوس مهال ، ERCP د جراحي درملنې حل شوي مسلې سره ترسره کیږي ترڅو د عملیاتو میتود غوره کړي.

د پانقراس سیسټ درملنه

د پانقراس سیسټمونو جراحي درملنه. د دې ناروغۍ سره د ناروغانو اداره کولو لپاره هیڅ تاکتیک شتون نلري ، او د عملیاتو انتخاب د سیسټټ رامینځته کولو علتونو ، د هغې اندازې ، مورفولوژیکي او د غړو انساجو کې فعال بدلونونو او همدارنګه د ډکټ سیسټم حالت پورې اړه لري.

د جراحي ګیسټروټولوژي په برخه کې متخصصین د پانقرافي سیسټرو لپاره د تاکتیکونو درې عمده ساحې توپیر کوي: د هغې لرې کول ، داخلي او بهرنۍ اوبه ایستل. دا جوړښت د پانقراژ د یوې برخې په بیا رغیدو سره د سیسټ سره لرې کیږي ، حجم د سیسټټ د اندازې او د اعضاؤ پیرنچیما د حالت لخوا ټاکل کیږي (د غدې د سر تعبیر ، دوربین ، پانکریټوډوډینال ریسیکشن ترسره کیدی شي).

د داخلي اوبو ویستلو مداخلې د سیسټټ او معدې (سیسټوګیسټروسټومي) ، ډیوډینوم (سیسټروډینوسټومی) یا کوچنۍ کولمو (سیسټروټیرسټومي) تر مینځ د اناسټوميسیس پلي کولو سره ترسره کیدی شي. دا میتودونه خورا فزیوولوژیک ګ consideredل کیږي: دوی د پانقراقي رازونو تیریدو ته چمتو کوي ، درد له مینځه وړي ، په ندرت سره د راوتلو لامل کیږي.

د ګیسو بهرنی کثافات لږ کارول کیږي. دا ډول مداخله د قفس د تکمیل ، نا ثابت سیسټرو ، تشکیل کې د واسکلریزيشن کارولو او همدارنګه د ناروغ جدي عمومي حالت لپاره په ګوته کیږي. دا ډول عمليات افشا کونکي دي ، ځکه چې د سیسټم تکرار او تکرار خطر شتون لري ، د پانقراټيک فیسټولا رامینځته کول دي ، چې محافظه کارانه چلند ته خورا لږ ځواب ورکوي او ځینې وختونه په تخنیکي لحاظ ډیر پیچلي مداخلو ته اړتیا لري. هر ډول د اوبو ایستلو جراحي یوازې د تعلیم غیر ټومر ایټولوژي تایید وروسته ترسره کیږي.

پدې وروستیو کې ، لږترلږه برید کونکي د جراحي مداخلې ، کوم چې د بدیل درملنې په توګه کارول کیږي ، ورځ تر بلې عام کیږي. په هرصورت ، د ورته درملنې میتودونو لږ برید او تیوریکي ژمنې سربیره ، پیچلتیاوې ډیری وختونه د خارجي پانکریټ فیسټولا ، سیپسس رامینځته کیدو په شکل وده کوي.

د پانقراقي سیسټرو لپاره محافظتي درملنه د اصلي ناروغۍ لخوا ټاکل کیږي. د پانقراټیټس په قضیه کې ، یو غذا باید لازمي توصیه شي ، چې د پانقراقی سراو د اعظمي حد کمولو په مقصد. د بدیل درمل ، انالجزیک کارول کیږي ، د ګلیسیمیا کچه څارل کیږي ، او که اړین وي ، د هغې سمون.

د پانقراس سیسټرو تشخیص او مخنیوی

د پانکریټیک سیسټرو تشخیص د ناروغۍ په لامل ، د تشخیص وخت او جراحي درملنې پورې اړه لري. دا رنځپوهنه د لوړې پیچلتیا نرخ لخوا مشخص شوې ده - د 10 څخه تر 52٪ پورې ټولې قضیې د سپړنې ، عیاشۍ ، نخاعي جوړښت ، اختلالاتو یا د رګونو د لارې خونریزي سره دي. حتی د جراحي درملنې وروسته ، د بیا تکرار خطر شتون لري. د پانکراسیک سیسټرو مخنیوی د الکول ردولو ، د معدې د رګونو د ناروغیو مناسب وخت درملنه (د معدې ټریټ ، پانکریټایټس) ، عقلي تغذیه کې شامل دي.

لاملونه او وړاندوینې عوامل

د پانقراقي ناروغۍ کولی شي د هر عمر په ناروغانو کې وده وکړي ، د مختلف اندازو او مقدار څخه وي. په ځینو ناروغانو کې ، په ځانګړي توګه د سیسټم زیږیدلي اصلي حالت سره ، سیسټمیک پولیسیسټوس (د پولیسیسټیک تخمدان ، پښتورګي ، مغز ، ځیګر سیسټس) لیدل کیدی شي.

غلط سیسټټ هیڅکله په صحي ارګان کې نه پیښیږي - دا پروسه د ناروغۍ پایله ده. د پروفیسور الف کوریګین په وینا ، ترټولو عام لامل دا دی:

• حاد پانقراټیټ - د ټولو قضیو of 84..3 ((د حاد پانکریټایټس نښې وګورئ)
• د پانقرافي زیانونه - د ناروغۍ په جوړښت کې 14، ، دا د پیښې په تعدد دوهم ځای دی
• د فاضله موادو ډکو لنډ بندول (د کا stoneي پواسطه ، د رطوبت پواسطه کلپ کول) یا د دې تحرک څخه څرګند سرغړونه - هم کولی شي د اعصابو رامینځته کیدو لامل شي.

اوس مهال ، د روسیې جراحي ټولنه پنځه اصلي وړاندوینې فاکتورونه پیژني. د کلینیکي آزمایښتونو په جریان کې ، د دوی اهمیت ثابت شو او د پانقرافي ناروغۍ خطر د یوې سلنې په توګه ټاکل شوی و:

• په لوړه کچه د الکول کارول - 62.3، ،
• د ګیلسټون ناروغي - 14، ،
• چاقۍ - د ضعیف شحمو میتابولیزم (د لیپایډونو او کولیسټرول د بیټا فریکشن ډیروالي لابراتوار څرګندونه) - 32.1، ،
• د هاضمي سیسټم په هر عنصر د عملیاتو په تیرو وختونو کې شتون ،
• د ډایبېټس میلیتس (په عموم ډول د دوهم ډول څخه) - 15.3..

د پانکریټیک زخمونو نښو څرګندیدو سره په ناروغ کې د پورتني شرایطو څخه یوه شتون د سیسټټ رامینځته کولو شک کولو ته اجازه ورکوي.

محافظه کارانه درملنه

د معالجې میتودونو سره د پانقراس سیسټرو درملنه ترسره کیږي که چیرې:

• د رنځپوهنې تمرکز په ښکاره ډول محدود دی ،
• کوچنی حجم او ابعاد لري (تر 2 سانتي مترو پورې قطر) ،
• یوازې یو تعلیم
• د اخته کیدو پیچلي او شدید درد نښې ندي.

په نورو ټولو قضیو کې ، د درملنې جراحي میتودونو ته مراجعه وکړئ.

د لومړیو 2-3 ورځو لپاره ، د وږو خواړه وړاندیز کیږي. په تعقیب ، دا اړینه ده چې د غوړ ، تیاره او مالګین خواړو مصرف محدود کړئ ، ځکه چې دا د پانقریټ انزایمونو محرک هڅوي او د نسج تخریب زیاتوي (وګورئ چې د اوږدې پانقراص سره څه شی خوړل کیدی شي). الکول او سګرټ څښل هم باید رد شي. د ناروغ رژیم د بستر آرام دی (7-10 ورځې).

د ټیټرایسکلین انټي بیوټیک یا سیفالوسپورین وړاندیز کیږي ، کوم چې د سیسټټ کیفیت کې د باکتریایی انتان داخلیدو مخنیوی او د پیپ سره ډکولو لپاره دي. که نه نو ، دا امکان لري چې دیوالونه غوړ کړئ او په چټکۍ سره پروسس د غدې او نږدې نسجونو له لارې خپور کړئ.

د "پروټون پمپ انابیوټرز" (OMEZ ، Omeprazole ، رابرپرازول ، او داسې نور) په لیکلو سره د درد کمولو او سراو کمولو امکان شتون لري. د کاربوهایډریټونو او د مختلف غوړ مرکباتو عادي هضم لپاره ، انزایم درملنه په ګوته شوې - هغه درمل چې لیپاس او امیلیس پکې شامل دي ، مګر د بایټ اسیدونه (پینکریټین ، کریون) ندي.

که محافظه کار درملنه د 4 اونیو لپاره غیر موثر وي ، جراحي ته اشاره شوې.

عصري جراحي درملنه

د پانکریټیک سیسټم لرونکي ټولو ناروغانو 92٪. څخه ډیر په جراحي روغتون کې درملنه کیږي. اوس مهال ، د عملیاتو لپاره شاوخوا 7 اختیارونه شتون لري چې کولی شي له دې رنځپوهنې څخه خلاص شي. د روسي جراحي ټولنې وړاندیزونه لږترلږه بریدکو مداخلو ته لومړیتوب ورکوي (کله چې د ناروغ پوټکي په عملي ډول زیان ونه رسيږي).

د اختلاطاتو خورا کوچنۍ شمیره د تغذیه کونکی جراحي ده ، کوم چې باید د الټراساؤنډ سره په ورته وخت کې ترسره شي. دا په سر یا بدن کې د حجمیتریک پروسې ځایی کولو کې خورا مؤثره دي. د جراحي لاسي اصولو خورا اسانه دی - د انستیزیا وروسته ، ناروغ په ایپیګیسټریک سیمه کې د پنکچر له لارې د آلې (آسیپریټر یا پنکچر انجکشن) سره تزریق کیږي. د تشکیل اندازې پورې اړه لري ، جراح کولی شي ترسره کړي:

• د سیسټ وچ کنده ګیري ډوبیدنه - له حوض څخه د ټولو مایع اخیستو وروسته ، د اوبو ایستلو (یو ربر رنګه ټیوب) رامینځته کیږي ترڅو دوامداره جریان رامینځته کړي. دا لرې نه کیږي تر هغه چې د exudate راز په بشپړ ډول ودریږي. دا اړینه ده چې عضلي نسج سره عیب وتړئ. عملیات ترسره کیدی نشي که چیرې ګیډ د غدې ډکټ وتړي یا د پام وړ حجم ولري (له 50-100 ملی لیت څخه ډیر) ،
• د سیسټم ضعیف سکلیروسیس - دا تخنیک د سیسټم جوف کې د کیمیاوي فعال حل معرفي کول وروسته له هغه خالي کیږي. پایله یې د قهوې پاکوالی (د پاکولو) ، د ارتباطي نسجونو وده او د عیب بندول دي.

که د ټرانسډرمال لاسوهنې امکان نلري ، د جراحي پاملرنې معیارونه لیپروسکوپیک پروسیجرونه وړاندیز کوي. پدې کې د 1-2 سانتي مترو اوږد 2 شیانو کارول شامل دي ، له دې لارې د انديوسکوپک وسیلې د معدې قفس کې دننه کیږي. جراحي خورا لږ احتمالي پیچلتیاوې لري ، سره له دې چې لږترلږه برید کول. پدې کې شامل دي:

• د ګاز کشف او اختلال - د یو سطحي موقعیت لرونکي جوړښت په شتون کې کارول کیږي. په عملیاتو کې شامل دي: د ګیټ قف خلاص کول ، د انټيسیپټیک حلونو سره د دې حفظ الصحه او د "سختي" نیمګړتیا کش کول. په بدیل سره ، دا مناسب دی چې د قفس بندولو لپاره د الیکټروکاګوټر کارول وکاروئ ، په هرصورت ، پدې کې د 3-7 ورځو لپاره دوامداره جریان (ډرینج) رامینځته کول اړین دي ،
• د غدې د یوې برخې لیپروسکوپیک ریسیکشن یو ټرامیک عملیات سپارښتنه کیږي که چیرې د غدود نسج کې لوی عیب شتون ولري. د مثال په توګه ، د پانقراس د سر د ضخامت سره د 5-7 سانتي مترو قطر سره ، ټول سر لرې کیږي.د هغې ګټه د ناروغۍ تکرار کم خطر دی ،
• د عملیاتو فری (د پانکریټوژیونل اناسټوموسس رامینځته کیدو سره د سر ریسسیشن) د جراحي پروسې تعدیل دی چې پورته یې بحث شوی. د دې کارول یوازې د غدې د ډکټ قوي توسیع سره جواز لري. د عملیاتو تخنیک د دې کوچنۍ کولمې مستقیم دیوال ته د مستقیم ډول وړلو له لارې تکمیل کیږي ، کوم چې د انزایمونو سرایت ته اجازه ورکوي او د پانقریټ نیکروسس احتمال کموي.

د انديسکوپک یا تکراري عملیاتو ترسره کولو نه کولو تاسو فشار راوړي چې د لیپروټوومي مداخلو ته لاړشئ (د معدې قهوه خلاصیدو سره). دوی د بیا رغونې اوږدې مودې ته اړتیا لري ، مګر د جراحي عملیاتو د اندازې ترسره کولو فرصت چمتو کوي. لاندې د خلاص لاسرسي تخنیکونه توپیر لري:

• د غدې د یوې برخې خلاصې ریزیکشن ،
• د ګاز کڅوړه او بهرنی اوبو ایستل ،
• د سیسټم سپړنه - دا عملیات د لومړي پیړۍ په 70 کې لومړی ازمول شوی او تر دې دمه یې خپل تړاو له لاسه ورکړی. د دې تخنیک خورا اصلي دی - د ګیسو خلاصیدل او روغتیا ساتنه ترسره کیږي ، وروسته د جوړیدو دیوالونو هیمنګ کولو وروسته د چیخی څنډو ته. له هغې وروسته ، جراحي ټپ په پوړونو کې غوړ شوی. پدې توګه ، د رنځولوژیک تمرکز بندول ترلاسه کیږي. د دې میتود ضایع کول د پخوانۍ معدې دیوال ته د لمړنیو عبارتونو منظم جوړښت دی.

پانقراټيټي سيسټس خورا لږ نادر رنځپوهنه ده. د هغې پیښې فریکوینسي ، د پروفیسر VVV په وینا. وینوگراډووا په نړۍ کې 0.006. ده. په هرصورت ، جدي نښې چې د ناروغ د ژوند کیفیت کموي د وخت سره تشخیص او درملنې ته اړتیا لري. اوس مهال ، ډاکټران کولی شي په بریالیتوب سره د دې ناروغۍ سره مبارزه وکړي. د دې لپاره ، ناروغ یوازې د وړ طبي مرستې کارولو ته اړتیا لري.

کلینیکي عکس

د پانقراقي pseudocists په جوړولو کې ، 4 دورې سره توپیر شوی دی (کاراګولیان آر جی 1974):

مرحله 1 (د پانقراټیټس له پیل څخه تر 4-6 اونیو پورې) - د سیسټټ پیښې. د پانقراټيک نفوذ کې ، د سیسټ لومړني ژور جوړیږي ،

دوهم مرحله (د پانکریټایټس له پیل څخه 2-3 میاشتې) - د کیپسول جوړیدو پیل. د ګیلاس دیوال خلاص دی ، په اسانۍ سره مات شوی ،

دریمه دوره (تر 6 میاشتو پورې) - د کیپسول تشکیل بشپړول. د سیسټم دیوال د تنک تنفسي نسج څخه جوړ دی.

څلورم دوره (6 −12 میاشتې) - د سیسټ انزال. سیسټټ ګرځنده کیږي او په اسانۍ سره د شاوخوا نسجونو څخه جلا کیږي.

په 1 او 2 مرحلو کې ، سیسټټ په دریم او څلورم مرحلو کې تشکیل کیږي ګ consideredل کیږي - رامینځته شوی.

د کلینیکي عکس ایډیټ |میکانیزم او د رنځپوهنې د پراختیا لاملونه

پانقراص د پروټینونو ، کاربوهایدریټونو ، غوړو په ماتیدو او ورپسې جذب کې مهم رول لري. ارګان د الوولار جوړښت لري د سیسټ ظهور لپاره وړاندوینه کوي. په غدود کې د سیسټیک جوړښتونو رامینځته کول معمول ندي او د عضلي تشکیلاتو کې د زیږیدلي نیمګړتیاو له امله وي ، یا دوهم عوامل.

د پیښې میکانیزم د غړو خپل انساجو ویجاړولو پراساس دی. د منفي فکتورونو تر تاثیر لاندې ، د پانقراس پارینیمیټس پرت کې د مړو نسجونو کلسترونه جوړوي ، بدن له صحي څخه د رنځپوهنې ساحه جلا کوي - یو کیپسول د نښلونکي یا فایبرو حجرو څخه رامینځته کیږي. کیپسول په تدریجي ډول د ګرانولر مینځپانګو او رازونو څخه ډک شوی دی - دا په ورته ډول یو سیسټټ څرګندیږي.

د رنځپوهنې د څرګندیدو عام لاملونه:

• د غدې د اوبو د نلونوکې زېږېدنې خنډ ،
• د تیږو شتون
• پانکریټایټس - حاد ، اوږد ، الکولیک ،
• پانکریټیک نیکروسیس ،
• د غړو ټپونه
• د اندروکين ناروغي - چاقۍ ، شوگر ،
• پرازيت ناروغي.

د رنځپوهنې طبقه بندي

سیسټس په:

• ریښتیني (زیږیدلي) - په غدې کې د قفس جوړښتونه د زیږون څخه شتون لري ، د تشکیل میکانیزم د زیږون څخه دمخه موده کې ایښودل شوی. پیدایښت لرونکي کونکي په اندازې کې وده نه کوي ، د دوی قهوه په بشپړ ډول د ککړ حجرو څخه جوړه ده. د پانقراټيک نلکو د خنډونو له امله د ریښتیني سیسټرو څرګندیدنه د فایبروس نسجونو رامینځته کیدو سره سوزش ته لار هواروي - دا رنځپوهنه د "سیسټیک فایبروسس" ، یا پولیسيسټیک په نوم یادیږي.
• غلط (pseudocists) - د قفس جوړښتونه چې د پانقراس ، ټپونو او د ثانوي طبیعت نورو فاکتورونو کې د سوزیدونکي پروسو د شالید پروړاندې څرګند شوي.

رنځپوهنه لرونکي ژوي کولی شي د پانقراس په بیلابیلو برخو کې رامینځته شي - په سر ، بدن او لکۍ. د احصایو په وینا ، د سر سیسټټ په ندرت سره تشخیص کیږي ، د ټولو قضیو په 15 in کې ، 85. د بدن او پښې د عضوي زخم له امله رامینځته کیږي. په نږدې 90٪ قضیو کې ، سیسټرې په طبیعت کې ثانوي دي او د لیږد شوي پانکریټایټس پس منظر پروړاندې وده کوي. 10٪ قضیې د ارګان صدمې سره تړاو لري.

اټلانټا کټګورۍ د سیسټیک جوړښتونو باندې پلي کیږي کوم چې د شدید پانقریټائټس وروسته څرګند شو:

• حاد سیسټس - په چټکۍ سره څرګندیږي ، ښه جوړ شوي دیوالونه نلري ، د غدې نلکې ، پیرین هیمټس پرت یا فایبر کولی شي د قفس په توګه عمل وکړي ،
• سبایوټ (اوږد) - د شدید څخه وده کوي لکه څنګه چې د قهوه دیوالونه د تنفسي او دانيانو نه ترکیبونو څخه تشکیل کیږي ،
• زخم - د جوړښت پاړسوب التهاب ، قهوه د سیررو توکو څخه ډکېږي.

د رنځپوهنې د کورس له نظره ، شنونکي دا دي:

• د وږو ، وینې ، پیشو یا عصبي پواسطه پیچل شوی ،
• بې بنسټه.

اختلاطات

پانقراټيک سیسټ په ځانګړي توګه خطرناک دی ځکه چې سرطان تومور ته د انحطاط احتمال له امله. د جوړښت په واسطه ، د سیسټیک قفسونه کیدی شي رحم او وژونکي وي. د پانقراټيک سرطان یو سخت ، نږدې د نه درملنې وړ حالت دی ، چې د پراخه میتوداسسیز سره د ګړندي کورس لخوا ب .ه شوی. بېنظره سیسټ د خرابیدو خطر او د پیریټونایټس وروستي پرمختګ له امله لږ خطرناک ندي.

د فستولا تشکیل یو بل جدي پیچلتیا ده. د سیسټیک جوړښتونو په تصفیه کولو سره ، بشپړ او نامکمل فستولاونه څرګندیږي - رنځپوهنه عبارتونه چې د بهرني چاپیریال یا نورو ارګانونو سره اړیکه لري. د فستولا شتون د انفیکشن خطر او د باکتریایی پروسو وده ډیروي.

لوی سیسټرو د معدې قفس د غدې او څنګلورو اعضاؤ په رګونو او نلکو باندې فشار راوړي ، چې منفي پایلې یې رامینځته کوي:

• په سر کې د سیسټرو ځایی کولو سره د مخنیوي حوض وده.
• په پښو باندې پړسیدل کله چې د پورټل رګ وهل ،
• ډیسکوریک اختلالات په ادرار کې فشار سره
• د کولمو لاریون کله چې د کولمو په غوړیو کې د لیمان ځړول (یو نادر حالت چې د لوی پانکریټیک سیسټرو په شتون کې پیښیږي).

رنځپوهنه کشف

یو ډاکټر چې د شکمن پانقراټيک سیسټټ سره د اشخاصو معاینه او درملنه کوي د معدې معالج دی. په لومړنۍ درملنه کې ، انامنیسس ته اړتیا لیدل کیږي ، د ناروغ شکایتونو توضیح کول او د فلج کولو سره معاینه کول. د معدې سیمې د لاسي معاینې سره ، د روښانه حدونو سره پروتراسیون احساس کیدی شي. په بشپړه ازموینه کې د لابراتوار او وسایلو میتودونو ترکیب شامل دی.

د لابراتوار ټیسټونو لیست کې د وینې ازمونې شاملې دي ، پشمول د ژیو کیمیا. د رنځپوهنې په شتون کې ، په ESR کې بدلونونه او د بلیروبین اشارو (زیاتوالی) ، لیوکوسټوس ، د الکلین فاسفیتس فعالیتونه به وموندل شي. یو یورینالیزس کولی شي په غیر مستقیم ډول په پیچلي سیسټرو کې د انفلاسیون نښې وښیې - عام پیشاب او د سپینې وینې حجرې په جواني کې موندل کیږي.

د اعتماد وړ معلومات کله چې رنځپوهنه تاییدوي د وسیلو میتودونو لخوا ترسره کیږي:

• الټراساؤنډ تاسو ته اجازه درکوي د سیسټیک قفس اندازه ، د دوی شمیره ، د پیچلتیا شتون شتون وټاکي.
• ایم آر آی دا ممکنه کوي چې اندازه دقیقه او دقیقه اندازه وارزوي ، د غدې د نلکې سره د سیسټیک جوړښتونو اړیکه ،
• سکینټراګرافۍ (راډیونوکلایډ امیجینګ) د اضافي میتود په توګه کارول کیږي ترڅو د غدې په پروینهم کې د رنځپوهنې جوف موقعیت روښانه کړي ،
• د لوړې دقیقت میتود په توګه د انديسکوپیک retroreg Cholangiopancretography د cavity جوړښت ، د هغې جوړښت او د ډکټونو سره اړیکې په اړه مفصله توضیحات وړاندې کوي ، مګر د ازموینې پرمهال د انفیکشن لوړ خطر لري ،
• د معدې د قفس پینورامیک راډیوګراف د حوضونو د حدود پیژندلو لپاره کارول کیږي.

که چیرې د سیسټیک جوړښتونو داخلي پرت جوړښت ناڅرګند وي ، د پانقراټيک نسجونو بایپسي د مړینې تایید یا تکرار لپاره لازمي دي. یو بایپسي د الټراساؤنډ سکین یا د CT سکین په جریان کې ترسره کیږي. د بایپسي په جریان کې اختصاصي تشخیص په وخت سره د انکولوژي کشف او د سرطان حجرو وده مخه نیسي.

د پانکریټیک سیسټرو درملنه د جراحي مداخلو له لارې ترسره کیږي. د تایید شوي ډیری ډیری سیسټرو سره درملنه غیر اغیزمنه ده. عملیات د یو کوچني کوچني (تر 30-50 ملي میتر پورې) سیسټرو ته نه اشاره کیږي ، که چیرې دوی ګاونډي غړي نه اغیزمنوي او د منفي نښو سبب نه شي. د میټاسټاسیز مخنیوي لپاره د زیان رسونکي سیسټم لرې کول ، حتی د کوچنیو اندازو سره هم اړین دي.

د جراحي معالجې کې ، د پانقراص له ناروغۍ سره د مبارزې لپاره methods میتودونه کارول کیږي:

• د رنځولوژیکې پاملرنې لرې کول - ریسریشن ،
• د ګاز ډرینج (بهرنی او داخلی) ،
• laparoscopy

کله چې بیدل کیږي ، د سیسټټ بدن او د پانقراس نږدې برخې لرې کیږي. د تفکیک حجم د قهوې اندازې پورې اړه لري ، د غدې د پارینهیماتس پرت حالت - دوی د سر ، لرې فاصله ، پانکریټوډوډینال (مقیاس) ترسره کوي.

د ګاز داخلی ویجاړتوب د ګیډی بدن او معدې ، ډیوډینم یا کوچنی کولمی ترمینځ د انسټومیسیس له لارې ترسره کیږی. داخلي اوبه کول یو خوندي او فزیکولوژیک میتود دی چې د ناروغ حالت ته وده ورکوي - د حوزې د مینځپانګې تیریدل تضمین کیږي ، درد له لاسه ورکوي ، د احتمال احتمال لږترلږه دی.

د ګیسو خارجی اوبه کول د رنځپوهنی پیچلی کورس سره ترسره کیږی:

• د ککړتیا ایښودو جمع ،
• ناڅرګنده سیسټیک کافونه ،
• د سیسټم په دیوالونو کې د واسکلریزيشن زیاتوالی (د نوي رګونو رامینځته کول)
• عمومي سخت حالت.

د بهرنۍ اوبو ایستلو سره ، منفي پایلې د فستولا تشکیل ، په اندازې کې د سیسټرونو وده ، د نوي جوړښت وده کې رامینځته کیدی شي. کله ناکله ، سیپسس وده کوي. په هر حالت کې ، بهرنۍ او داخلي اوبه کول یوازې د سوم جوړښتونو سره ترسره کیږي.

لیپروسکوپي یو نرم میتود دی ، د هغې ګټه د پراخه جراحي شیانو نشتون او د ناروغ ګړندي رغونه ده. لیپروسکوپي د لوی ، واحد سیسټیک جوړښتونو لرې کولو لپاره مناسب دی. د دې لږ ترلږه برید کونکي مداخلت مسله د مینځپانګو سکشن کولو سره د ستونزې مرکز کې د پنچر انجکشن معرفي کول دي.

د درملو سره درملنه د لاندې ناروغۍ سمولو لپاره ده. د پانکریټایټس په شتون کې ، د انزایمونو ټاکل اړین دي ترڅو د Pancreas څخه د مناسب هضم او اتراولو ډاډ ترلاسه کړي. د درد کمولو لپاره ، انټیسپاسموډیکس او انالجیسټیک کارول کیږي. د وینې ګلوکوز کنټرول لازمي دی ، که چیرې دا ګډوډي وي ، مناسب درمل ورکړل شوي.

د سیسټیک زخمونو لپاره خواړه ورکول د اعظمي پانکریټیک سپیر پراساس دي. په سمه توګه تنظیم شوي تغذیه کولی شي د ناروغۍ د راګرځیدو خطر کم کړي او د غدې د انزایمیک وړتیاو ملاتړ وکړي. د پانقراقی سیسټم سره د تغذیې اصول:

• د مساوي وخت وقفې (څلور ساعته) کې د مغذي تغذیه ،
• ټول خواړه په بشپړ ډول پاک او ټوټه شوي ،
• د پخلی طریقې - پخلی ، پخلی ، سټیوینګ ،
• د غوړ او غوړ انکار ،
• په ډوډۍ او میده خوړلو کې محدودیت ،
• د رژیم اساس د پروټین خواړه دي (د کښت پر اساس پروټینونه باید د ورځني دوز 30٪ څخه زیات نشي).

ناروغان د غوړ غوښې ، مرخیړیو ، لوبیا څخه په کلکه منع دي. ترټولو ګټور محصولات د ټیټ غوړ مینځپانګې ، د چرګ او فیل مرغ غوښې ، جوش شوي هګۍ ، سبزيجات د تودوخې درملنې وروسته لبنیات دي. د څښاک څخه ، غیر متمرکز جوس ، جیلی او سټیوډ میوه ګټورې دي. رژیم - ژوندون ، یو څه لږ آرام کول کولی شي خرابیدو ته لاره هواره کړي.

د ژوندي پاتې کیدو اټکل د رنځپوهنې ، کورس او د تداوۍ کافی والي په اصلي لاملونو پورې اړه لري. ناروغي د لوړې کچې پیچلتیاوې په توګه پیژندل کیږي - د 10-50 patients ناروغانو کې ، د ناروغۍ کورس د آناکولوژی ، انتاناتو او داخلي هیمرجونو سره مل دی. د ریسکیشن وروسته ، د نوي سیسټرو وده کولو چانس شتون لري. د طبي مشورې تابع ، منظم نظارت او د انزایمونو اخیستل ، د عادي ژوند تمه ساتلو چانس شتون لري.

د بیا راګرځیدو مخنیوی او د یو ثابت حالت ساتلو لپاره ، ناروغان باید:

• رژیم ته ودرېږئ
• الکول پریږدئ
• د معدې د لارې ستونزې ته په وخت سره ځواب ویل.

د پانقراس سیسټیک زخم یو نادره ناروغي ده ، د مناسبې درملنې په نشتوالي کې ، پایلې یې ناوړه دي. د عصري درملو امکانات کولی شي په بریالیتوب سره ناروغي باندې بریالي شي او ناروغان د بشپړ ژوند کولو وړ کړي. اصلي شی دمخه تشخیص او د سیسټرو څخه د خلاصون لپاره غوره غوره میتود دی.