ګلیمیکومب - په لویانو ، ماشومانو او امیندواریو کې د غیر انسولین پورې تړلي ټیټ 2 ذیابیطس درملنې لپاره د درملو کارونې ، بیاکتنې ، انلاګونو او خوشې کولو فارمونو (ګولۍ 40 ملی ګرامه 500 ملی ګرامه) لارښوونې

پدې مقاله کې ، تاسو کولی شئ د درملو کارولو لارښوونې ولولئ ګلیمکومب. سایټ ته د لیدونکو څخه نظریات وړاندې کوي - د دې درملو مصرف کونکي ، او په ورته توګه د دوی په عمل کې د ګلیمکوم کارولو په اړه د طبي متخصصینو نظرونه. یوه لوی غوښتنه په فعاله توګه د مخدره توکو په اړه خپلې بیاکتنې اضافه کول دي: درمل مرسته کړې یا له ناروغۍ څخه خلاصیدو کې مرسته نه کوي ، کوم پیچلتیاوې او اړخیزې اغیزې لیدل شوي ، احتمال په خلاصې کې د جوړونکي لخوا نه اعلان شوی. د شته جوړښتي انلاګونو په شتون کې ګلییمکوم اینالاګونه. په لویانو ، ماشومانو او همدارنګه د حمل او شیدو ورکولو په جریان کې د غیر انسولین پورې اړه لرونکي 2 ډایبایټس درملنې لپاره کارول. د الکول سره د مخدره توکو ترکیب او تعامل.

ګلیمکومب - د خولې استعمال لپاره مشترکه هایپوګلاسیمیک درمل. ګلیمیکوم د بګوانایډ ګروپ دوه شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټونو او د سلفوني لیوریا ګروپ د مشتقانو ترکیب شوی ترکیب دی. دا د پانقراټيک او خارجي سپانسرې عمل لري.

ګلاکلایزید (د ګلیمیکوم د درملو لومړی فعال ماده) یو سلفوني لورییا مشتق دی. د پانقراس په واسطه د انسولین سرایت هڅوي ، انسولین ته د پردې نسج حساسیت ډیروي. د عضلاتو ګلایکوژن ترکیب په شمول د انسټرایولر انزایمونو فعالیت هڅوي. دا د انسولین سراو لومړنۍ چوکۍ بحالوي ، د خوړلو له شیبې څخه د انسولین سراو پیل ته وخت وقفه کموي ، او وروسته وروسته (د خواړو وروسته) هایپرګلیسیمیا کموي. د کاربوهایډریټ میټابولیزم باندې د تاثیر کولو سربیره ، دا مایکروکلرول باندې تاثیر کوي ، د پلیټلیټ اډیشن او اجماع کموي ، د پیریټال تریوموبیسس وده ځنډوي ، د عصبي بخښنې نورمال کوي او د مایکروترومبوسس او اتیروسکلروسیس وده مخه نیسي ، د فزیکولوژیک پیرټیکل فبرینوالیسیس پروسې ته راستنوي ، او د کاینټریکینریک انټرنیټ تعامل. په غیرمثبت پړاو کې د ډایبېټیک retinopathy وده ورو کوي ، د اوږدې مودې کارونې سره د ډایبېټیک نیفروپیتي سره ، په پروټینوریا کې د پام وړ کمښت یادونه کیږي. دا د بدن د وزن زیاتوالي لامل نه کیږي ، ځکه چې دا د انسولین سراو لومړني چوکۍ باندې غالب تاثیر لري او د هایپرینسولینیمیا لامل نه کیږي ، دا د مناسب خواړو په تعقیب ، په موټرو ناروغانو کې د بدن وزن کمولو کې مرسته کوي.

میټفورمین (د درملو ګلییمکوم دوهم فعاله ماده) د بیګوانایډز ګروپ پورې اړه لري. دا په ځیګر کې د ګلوکوزونجینز مخه نیولو سره په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي ، د معدې لارې (GIT) څخه د ګلوکوز جذب کموي او په نسجونو کې یې کارول زیاتوي. دا د ټریګلیسریډونو ، کولیسټرول او ټیټ کثافت لیپوپروټینونو (LDL) کې د وینې سیرم کې غلظت کموي ، په خالي معدې کې ټاکل شوی ، او د مختلف کثافت لیپوپروټینونو غلظت نه بدلوي. د بدن وزن ثبات یا کمولو کې مرسته کوي. په وینه کې د انسولین نشتون کې ، د درملنې اغیز څرګند نه کیږي. هایپوګلیسیمیک عکس العمل لامل نه کیږي. د وینې فایبرنوالیټیک ملکیتونو ته وده ورکوي د فعال فعال پروفیبرونولیسین (پلاسمینجین) نسج ډول کې د مخنیوي مخه نیولو له امله.

جوړښت

ګلاکلایزید + میټفورمین + بهرنیان.

درملتون

د شفاهي ادارې وروسته ، د ګلاکلایزید جذب لوړ دی. د پلازما پروټین پابند 85-97 is دی. په ځیګر کې میټابولیز شوی. دا په عمده توګه د پښتورګو لخوا د میتابولیتونو په شکل کې بهر کیږي - 70٪ ، د کولمو له لارې - 12٪.

د شفاهي ادارې وروسته ، د میټفورمین جذب 48-52 is دی. د هاضمې له لارې ګړندي جذب. مطلق ژیو شتون (په خالي معدې کې) 50-60 is دی. د پلازما پروټین پابند د پام وړ ندي. میټفورمین د وینې په حجرو کې د راټولیدو وړ دی. دا د پښتورګو په واسطه اخراج کیږي ، په عمده ډول په بدلیدونکي ب inه کې (ګلوومیرولر فلټریشن او نلیون رطوبت) او د کولمو له لارې (تر 30٪ پورې).

اشارې

د ډایبېتېز مېلیټس ټایپ کړئ (غیر انسولین پورې تړلی) د رژیم درملنې ، تمرین او د میټفورمین یا ګلیلازایډ سره پخوانۍ درملنې غیر موثریت سره ،
د دوه درملو (میټفورمین او ګلاکلایزید) سره د پخوانۍ درملنې ځای په ځای کول د دوه ډوله ډایبېټس میلیتس (غیر انسولین پورې تړلي) ناروغانو کې چې د وینې ګلوکوز مستحکم او ښه کنټرول ولري.

د خوشې کولو فورمې

ټابلیټونه 40 ملی ګرامه + 500 ملی ګرامه.

د استعمال او خوراک لپاره لارښوونې

ګلیمیکوم د خواړو په جریان کې یا سمدلاسه وروسته نیول کیږي. د درملو دوز د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د وینې ګلوکوز کچه پورې اړه لري.

لومړنی خوراک معمولا هره ورځ د 1-3 ټابلیټونو څخه دی چې د تدریجي خوړو سره ټاکل کیږي ترڅو چې د ناروغۍ مستحکم خساره ترلاسه شي. د ورځنۍ اعظمي حد 5 ټابلیټونه دي.

معمولا درمل په ورځ کې دوه ځله اخیستل کیږي (سهار او ماښام).

اړخ اثر

هایپوګلاسیمیا (د درملو تنظیم او ناکافي رژیم څخه سرغړونه) - سرخوږی ، د ستړیا احساس ، لوږه ، د خولې ډیریدل ، جدي ضعف ، فلج کول ، سرخوږی ، د خوځښت ناسمه همغږي ، لنډمهاله عصبي اختلالات ،
د هایپوګلیسیمیا د پرمختګ سره ، د خپل کنټرول له لاسه ورکول ، د هوش له لاسه ورکول ،
لیکټیک اسیدوس - کمزوری ، مایالجیا ، تنفسي اختلالات ، خوب ، د معدې درد ، هایپوترمیا ، د وینې فشار کم شوی (BP) ، بریډیریټایمیا ،
ډیسپیسس - التهاب ، اسهال ، په ایپیګیسټریوم کې د سختۍ احساس ، په خوله کې "فلزي" خوند ، د اشتها ضایع کول ،
هيپاټايټس ، د کوليسټايټک ژيړ (د درملو ايستل اړين دي) ،
د هیپټیک ټرانسامینیسونو فعالیت ، الکلین فاسفیټیس (ALP) ،
د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی - د وینې کمښت ، Thrombocytopenia ، leukopenia ،
پروریټس ، وږی ، میکولواپولر ریش ،
لید ضعیف
هیمولوټیک انیمیا ،
حساسیت
ژوند د ګواښونکي جگر ناکامي.

مخنیوی

د ډايبېتېز مېلېټوس ډول (انسولین پورې تړلی) ،
د ډایبېټیک ketoacidosis ،
د ډایبېټیک پریکووم ، د ډایبېټیک کوما ،
هایپوګلاسیمیا ،
د شدید رینجر ضعف ،
شدید شرایط چې کولی شي د پښتورګو په فعالیت کې بدلون لامل شي: ډیهایډریشن ، شدید انتان ، شاک ،
حاد یا اوږدمهاله ناروغي د انساجو هایپوکسیا سره مل دي: د زړه ناتوالی ، تنفسي ناکامي ، وروستي مایکارډیال انفکشن ، شاک ،
ځيګر ناکامي
پورفیریا
حمل
د شيدو ورکول (د شيدو ورکول) ،
د مایکانازول استعمال ،
هغه شرایط چې د انسولین درملنې ته اړتیا لري پشمول د ساري ناروغیو ، لوی جراحي مداخلو ، ټپي کیدو ، پراخه سوځیدنې ،
د الکولو شراب څښل ،
د الکول الکول نشول ،
لیکټیک اسیدروسیس (د یوې تاریخ په شمول)
لږترلږه 48 ساعتو لپاره مخکې او د 48 ساعتونو دننه د آډیوین لرونکي برعکس مینځنۍ معرفي کولو سره د رادیووسټوپ یا ایکس رې مطالعې وروسته.
د ټیټ کالوري رژیم سره اطاعت کول (په ورځ کې له 1000 کالوری څخه کم) ،
د درملو برخو ته حساسیت ،
د نورو سلفونيلوريا مشتقاتو ته حساسيت.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ په جریان کې د ګلیمیکوم د درملو کارول contraindates. کله چې د حمل پلان کول ، او همدارنګه د حمل په صورت کې د درملو ګلیمیکوم اخیستلو په جریان کې ، دا باید ختم شي او د انسولین درملنه باید توصیه شي.

ګلییمکوم د مور په شیدو تغذیه کې متضاد دی ، ځکه چې فعال مادې د مور په شیدو کې بهر کیدی شي. پدې حالت کې ، تاسو باید د انسولین درملنې ته لاړ شئ یا د شیدو تغذیه بنده کړئ.

په ماشومانو کې کارول

په زړو ناروغانو کې کارول

دا سپارښتنه نه کیږي چې د 60 کالو څخه زاړه ناروغانو کې د ګلیمیکاکم درمل وکاروئ څوک چې دروند فزیکي کار ترسره کوي ، کوم چې د لیټیک اسیدوسس خطر ډیریدو سره تړاو لري.

ځانګړي لارښوونې

ګلیمکومب درملنه یوازې د ټیټ کالوري ، ټیټ کارب غذا سره په ترکیب کې ترسره کیږي. دا اړینه ده چې په منظم ډول په وینه کې د ګلوکوز کچه په خالي معدې او د خوړلو وروسته وڅیړئ ، په ځانګړي توګه د درملو سره د درملنې په لومړیو ورځو کې.

ګلیمکومب یوازې هغه ناروغانو ته توصیه کیدی شي چې منظم خواړه ترلاسه کړي ، په کوم کې چې لازمه ناري شامله وي او د کاربوهایډریټ کافي اندازه چمتو کوي.

کله چې مخدره توضیح کوئ ، نو دا باید په پام کې ونیول شي چې د سلفونيلووریا ډیرویټیوټیک درملو له امله ، هایپوګلاسیمیا وده کولی شي ، او په ځینو قضیو کې په سخت او اوږد شکل کې ، د څو ورځو لپاره په روغتون کې بستري کیدو او ګلوکوز اداره ته اړتیا لري. هایپوګلیسیمیا اکثرا د ټیټ کالوری رژیم سره وده کوي ، د اوږدې یا قوي تمرین وروسته ، د الکول څښلو وروسته ، یا پداسې حال کې چې په ورته وخت کې ډیری هایپوګلیسیمیک درملو اخیستل. د هایپوګلاسیمیا د ودې مخنیوي لپاره ، د درملو یو محتاط او انفرادي انتخاب ته اړتیا ده ، په بیله بیا ناروغ چمتو شوي درملنې په اړه بشپړ معلومات چمتو کوي. د فزیکي او احساساتي اوورسټرین سره ، کله چې د رژیم بدلول ، د ګلییمکوم د درملو دوز تنظیم کول اړین دي.

په ځانګړي توګه د هایپوګلیسیمیک درملو عمل حساس دی ، زاړه خلک دي ، هغه ناروغان چې متوازن رژیم نه ترلاسه کوي ، د عمومي ضعیف حالت سره ، هغه ناروغان چې د پیټیوټری - اډرینال کمښت سره مخ وي.

بیټا بلاکرز ، کلونيډین ، ذخیره ، ګیانیتیدین د دې وړتیا لري چې د هایپوګلاسیمیا کلینیکي څرګندتیا ماسک کړي.

ناروغانو ته باید د ایتانول (الکول) ، غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درملو (NSAIDs) او لوږې پیښو کې د هايپوګلیسیمیا د زیات خطر په اړه خبرداری ورکړل شي.

د لوی جراحي مداخلو او ټپي کیدو سره ، پراخه سوځیدنه ، د فایبر سنډوم سره انتاني ناروغۍ ، دا ممکن اړین وي چې د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو فسخه او د انسولین درملنه وړاندیز کړي.

په درملنه کې ، د پښتورګو د فعالیت څارنه اړینه ده. په پلازما کې د لاکټېټ ټاکل باید لږترلږه په کال کې دوه ځله ترسره شي ، او همدارنګه د مایالجیا څرګندیدو سره. د لیټیک اسیدوسس پراختیا سره ، د درملنې بندول اړین دي.

د آیوډین لرونکي رادیوپیک اجنټ جراحي یا د رګونو اداره کولو څخه 48 ساعته دمخه ، د ګلیمیکومب اخیستل باید ودرول شي. درملنه یې د 48 ساعتونو وروسته بیا پیل کیدو سپارښتنه کیږي.

د ګلیمکومب سره د درملنې شالید پر خلاف ، ناروغ باید د الکول او / یا ایتانول لرونکي درملو او خواړو کارول پریږدي.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

د ګلیمکومب سره د درملنې په جریان کې ، باید پاملرنه وشي کله چې د موټرو چلول او په نورو احتمالي خطرناک فعالیتونو کې ښکیل وي چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او د رواني متوت عکس العمل سرعت ته اړتیا لري.

د درملو تعامل

د درملو د هایپوګلیسیمیک تاثیر قوي کول د انجیوټینسین بدلولو انزایمونو (ACE) مخنیوی کونکو (کیپټوپریل ، اینلاپریل) ، هسټامین H2-ریسیپټر بلاکرز (cimetidine) ، antifungal درملو (miconazole ، fluconazenen ، NenSenzen) ، سره د درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر قوي کیږي. (کلفایبریټ ، بیزافیبرات) ، د TB ضد درملو (ایتونامایډ) ، سیلیسلیټس ، کورمارین انتیکیوګولینټز ، انابولیک سټرایډز ، بیټا بلاکرز ، مونو مخلتفونه inoxidase (MAO) ، اوږدمهاله سلفونامایډونه ، د سایکلوفاسفایډایډ ، کلورامفینیکول ، فینفلوارمین ، فلوکسټیټین ، ګانیتیدین ، پینټوکسفیلین ، ټیترایسکلین ، تیوفیلین ، ټیوبر سراو بلاکرز ، زیرپاین ، برووموکریټیم ، پیپرایډیم ، نور انسولین) ، الوپورینول ، آکسیټراسیکلین.

د ګلیمیکوم د درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر کمیدل د باربيټیوټریټس ، ګلوکوکورټیکروسیدونو (GCS) ، اډرینرجک اګونیسټس (ایپینیفرین ، کلونایډین) ، انټي پیلیپټیک درملو (فینیتوټین) ، سست کالسیم چینل بلاکرز ، کاربونیک ډایډرایډ امیډایډ امیډیډز ، asparaginase ، د باکلوفین ، ډینازول ، ډای اکسایډ ، اسونیازید سره ، مورفین ، رایټروډین ، سلبټامول ، ټربوتالین ، ګلوکاګون ، رفیمپیسین سره ، g سره rmonami د تايرايډ، لیتیوم مالګه، سره د nicotinic اسيد، chlorpromazine، شفاهي د حمل او estrogens لوړ دوز.

د کارتیک ګلایکوسایډونو شاليد کې د وینټریکولر اکسټراسسټول خطر زیاتوي.

درمل چې د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی کوي د مایلسوپرپریشن خطر زیاتوي.

ایتانول (الکول) د لاکتیک اسیدروسیس احتمال ډیروي.

میټفورمین په ترتیب سره د 31 او 42.3 by لخوا په پلازما کې د اعظمي حد حجم او د فیروسمایډ نیمایي ژوند کموي.

فروزیمایډ د میټفارمین اعظمي محرک 22٪ ډیروي.

Nifedipine جذب زیاتوي ، د میټفورمین اخراج سستوي.

د تیوبولونو کې پټ شوي کیشنیک درمل (امیلورایډ ، ډیجاکسین ، مورفین ، پروکینامایډ ، کوینډین ، کوینین ، رینټایډین ، ټریامټرین او وانکوماکین) د نلی ترانسپورتي سیسټمونو لپاره سیالي کوي او د اوږدې مودې درملنې سره کولی شي د وینې پلازما کې میټفورمین اعظمي محرک 60٪ ډیروي.

د درملو ګلایمکومب انلاګز

ګلییمکوم د فعال مادې لپاره تشکیلاتي انلاګونه نلري.

د معالجوي تاثیر لپاره انلاګ (د غیر انسولین پورې تړلي د شکری ناروغۍ درملنې لپاره درمل):

اوندامیټ
اونډیا
ایډبایټ
امریل
اینویستات
انټيباب
ارفازټین ،
باګومیټ ،
بیټانیس
بایوسولین پی ،
وازټون
ویکټوزا
وپیډیا ،
ګالووس
ګلماز
ګلیبامایډ
ګلیبینز
ګلیبومیټ ،
ګلیډیاب
ګلوکوفج ،
ګورورنوم ،
ډاونیل
ډایبیټون
ډیاسټابول ،
ډبیکور
انسولین s
لیستټا
میټفوګامه ،
میټفارمین
د مایکسټارډ پینفیل ،
مونوټارډ MC ،
نیوویټیل
نووو میکس پینفیل ،
نولپریل A
اورسوټین
پانکراجن ،
پنسولین ،
پیوګولر
پریډیان
پریسارتان
بیا ورتلل
سکسینډا
سلبین ریټارډ ،
سیفور
سټارلییکس
ټیلزاپ
ټیلسارتان
ترکيب
فورمین ،
Chitosan
Chlorpropamide
هملاګ ،
هومولین
سیګاپان
انډور-بی ،
ایربیسول
ایګلوکون ،
جانويوس
یانومیټ لونګ

د Endocrinologist نظر

د انټي انډیبيټیک درملو ګلیمیکوم د نښو یو محدود لیست او د پام وړ پراخه لړۍ لري. له همدې امله ، اړینه نده چې دا ډیری ځله وټاکل شي. هره ناروغ ته خوراک د ډایبېټز میلیتس 2 ډول سره زه په انفرادي ډول غوره کوم. په ناروغانو کې چې په کلکه د ګلیمکومب اخیستلو مقررات مراعات کوي ، منفي عکس العملونه د ناروغانو په پرتله خورا لږ وده کوي چې د سپارښتنو اطاعت نه کوي. حتی د شعور له لاسه ورکولو سره د شدید هایپوګلیسیمیا قضیې زما په عمل کې پیښ شوي کله چې ناروغان په روغتون کې بستر کیدل. مګر په عمومي توګه ، زه ویلای شم چې درمل د ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي.

د کارولو لپاره نښې

- د ډایبېتېز مېلیټس ټایپ کړئ (غیر انسولین پورې تړلی) د رژیم درملنې ، تمرین او د میټفورمین یا ګلیلازایډ سره پخوانۍ درملنې غیر موثریت سره ،

- د دوه درملو (میټفورمین او ګلاکزایډ) سره پخوانۍ درملنې ځای په ځای کول په ناروغانو کې د 2 ډایبایټس میلیتس (غیر انسولین پورې تړلي) سره د وینې ګلوکوز مستحکم او ښه کنټرول لري.

مخنیوی

- د ډايبېتېز مېلېټوس ډول (انسولین پورې تړلی) ،

- د شدید رینجر ضعف ،

- شدید شرایط چې کولی شي د پښتورګو په فعالیت کې بدلون لامل شي: ډیهایډریشن ، شدید انتان ، شاک ،

- شدید یا اوږدمهاله ناروغي د انساجو هایپوکسیا سره مل: د زړه ضعیف ، تنفسي ناکامي ، وروستی مایکارډي انفکشن ، شاک ،

- د شيدو ورکول (د شيدو ورکول) ،

- هغه شرایط چې د انسولین درملنې ته اړتیا لري په شمول ساري ناروغي ، لوی جراحي مداخلې ، ټپونه ، پراخه سوځیدنه ،

- د شرابو شدید نشې ،

- لاکتیک اسیدروسیس (د تاریخ په شمول) ،

لږترلږه 48 ساعتو لپاره مخکې او د 48 ساعتونو دننه د آډیوین لرونکي برعکس ماډل معرفي کولو سره د رادیووسټوپ یا ایکس ری مطالعې وروسته.

- د ټیټ کالوري رژیم ته غاړه ایښودل (د ورځې له 1000 کال څخه کم) ،

- د درملو برخو ته حساسیت ،

- نورو سلفونيلوريا مشتقاتو ته حساسيت.

د کارولو څرنګوالی: د درملو او درملو کورس

مخدره توکي د خواړو په جریان کې یا سمدلاسه اخیستل کیږي. د درملو دوز د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د وینې ګلوکوز کچه پورې اړه لري.

لومړنی خوراک معمولا 1-3 د ورځې tablets- tablets ټابلیټ دی چې د خوړل ورو ورو انتخاب سره د ناروغ مستحکم خساره ترلاسه کیږي. د ورځنۍ اعظمي حد 5 ټابلیټونه دي.

معمولا درمل دوه ځله / ورځ (سهار او ماښام) اخیستل کیږي.

اړخیزې اغیزې

د انډروکرین سیسټم څخه: هایپوګلیسیمیا (د غذایي رژیم او ناکافي رژیم څخه سرغړونه) - سر درد ، د ستړیا احساس ، لوږه ، ډیر خوله کول ، شدید ضعیفیت ، فشار ، د سږو احساس ، د خوځښت انسجام همغږي ، لنډمهاله عصبي اختلالات ، د هایپوګلاسیمیا پرمختګ سره ، د ځان کنټرول له لاسه ورکول ممکن دي ، د شعور له لاسه ورکول.

د میټابولیزم له اړخ څخه: په ځینو مواردو کې - لیکټیک اسیدوسیز (ضعیف ، مایالجیا ، تنفسي اختلالات ، خوب کول ، د معدې درد ، هایپوترمیا ، د وینې فشار کم شوی ، بریډیریټایمیا).

د هاضمي سیسټم څخه: ډیسپسیسیا (التهاب ، اسهال ، په ایپیګسټریوم کې د وزن احساس ، په خوله کې "فلزي" خوند) ، د اشتها کمیدل (د دې عکس العمل شدت د خوړلو پرمهال د مخدره توکو سره کم شوی) ، په ندرت سره هیپاټایټس ، کولیسټیک جواني (د مخدره توکو ایستل اړین دي) ، د هیپټیک ټرانسامیناسز فعالیت ، د الکلین فاسفیتس وده.

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: په ندرت سره - د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی (د وینې کمښت ، تروومبوسایټینیا ، لیوکوپینیا).

الرجیز عکس العملونه: خارښ ، خارش ، میکوپلاپولر ریش.

نور: لید ضعیف.

ځانګړي لارښوونې

متقابل عمل

د درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر قوي کول د ACE مخنیوی کونکو (کیپټوپریل ، اینالاپریل) ، هسټامین H2-رسیپټر بلاکرز (cimetidine) ، antifungal درمل (miconazole ، fluconazol) ، NSAIDs (فینیلبټازپ ، آکساپریپینټ ، آزاپروپیناپ ) ، د TB ضد درملو (ایتونامایډ) ، سیلسیلیټس ، کورمارین انتیکاګولینټز ، بيلز له ستروئیدونو ، بیټا-بلاکرز ، MAO مخنیوی کونکي ، اوږدمهاله سلفونامایډز ، د سایکلوفاسفایډایډ ، کلوریمفینیکول ، فینفلورومین ، فلوکسټیټین ، ګانیتیدین ، پینټوکسفیلین ، ټیترایسکلین ، تیوفیلین ، ټیوبر رطوبي بلاکرز ، زیرپین ، برووموکریټین ، ډیسپوائرامایډ ، پیریډاکسین ، د نورو هایپوګلیسیمیک درملو سره. .

د ګلیمیکوم د درملو د هایپوګلیسیمیک تاثیر کمیدل د باربيټیوټریټس ، جی سی ایس ، اډرینیرجیک اګونیسټ (ایپینیفرین ، کلونایډین) ، انټي پیلیټیک درملو (فینیټین) ، د سست کلسیم چینل بلاکرز ، کاربونیک انهایدریډ انابیترز ، اکیتازولیم ډایډایډای امیټریک امایټیکس سره د باکلوفین ، ډینازول ، ډای اکسایډ ، اسونیازید ، مورفین ، ریتودرین ، سالبوټامول ، ټربوتالین سره ، ګلوکاګون ، رفیمپیسین ، د تایرایډ هورمونونو سره s ، لیتیم مالګه ، د نیکوتینیک اسید ، کلورپروزمین ، شفاهي حمل ضد او ایسټروجنونو لوړو خوراکونو سره.

د کارتیک ګلایکوسایډونو شاليد کې د وینټریکولر اکسټراسسټول خطر زیاتوي.

درمل چې د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی کوي د مایلسوپرپریشن خطر زیاتوي.

ایتانول د لاکتیک اسیدروسیس احتمال ډیروي.

پوښتنې ، ځوابونه ، د درملو ګلیمیکومب په اړه بیاکتنې

ورکړل شوي معلومات د طبي او درملو مسلکي کسانو لپاره دي. د درملو په اړه خورا دقیق معلومات په لارښوونو کې دي چې د جوړونکي لخوا بسته بندي سره تړاو لري. پدې معلومات یا زموږ د سایټ کوم بل پا onه کې ځړول شوي معلومات نشي کولی چې متخصص ته د شخصي اپیل لپاره د بدیل په توګه خدمت وکړي.

د لارښود لارښود

د راجسټریشن سند مالک: کیمیاوي او درمل جوړونکي اکریخین ، OJSC (روسیه)
نماینده: اکریخین OJSC (روسیه)

د خوشې کولو فورمه
ټابلیټونه 40 ملی ګرامه + 500 ملی ګرامه: 60 pcs.

د شفاهي کارونې لپاره هایپوګلیسیمیک درملو ګډ. ګلیمیکوم® د بیګوانایډ ګروپ او سلفونيلوریه ګروپ د دوه زباني هایپوګلیسیمیک اجنټونو ترکیب شوی ترکیب دی.

دا د پانقراټيک او خارجي سپانسرې عمل لري.

ګلاکلیزایډ یو سلفوني لورییا مشتق دی. د پانقراس په واسطه د انسولین سرایت هڅوي ، انسولین ته د پردې نسج حساسیت ډیروي. د انسټرایلولر انزایمونو فعالیت هڅوي - د عضلاتو ګلایکوژن ترکیب. دا د انسولین سراو لومړنۍ چوکۍ بحالوي ، د خوړلو له شیبې څخه د انسولین سراو پیل ته د وخت وقفه کموي ، او وروسته وروسته هایپرګلیسیمیا کموي. د کاربوهایډریټ میټابولیزم باندې د تاثیر کولو سربیره ، دا مایکروکلرول باندې تاثیر کوي ، د پلیټلیټ اډیشن او اجماع کموي ، د پیریټال تریوموبیسس وده ځنډوي ، د عصبي بخښنې نورمال کوي او د مایکروترومبوسس او اتیروسکلروسیس وده مخه نیسي ، د فزیکولوژیک پیرټیکل فبرینوالیسیس پروسې ته راستنوي ، او د کاینټریکینریک انټرنیټ تعامل. په غیرمثبت پړاو کې د ډایبېټیک retinopathy وده ورو کوي ، د اوږدې مودې کارونې سره د ډایبېټیک نیفروپیتي سره ، په پروټینوریا کې د پام وړ کمښت یادونه کیږي. دا د بدن وزن ډیروالي لامل نه کیږي ، ځکه چې دا د انسولین سراو لومړني چوکۍ کې اغیزي اثر لري او د هایپرسنسولینیمیا لامل نه کیږي ، د مناسب خواړو په تعقیب ، د چاغوالي ناروغانو کې د بدن وزن کمولو کې مرسته کوي.

میټفارمین د بیګوانایډز ګروپ پورې اړه لري. دا په ځیګر کې د ګلوکوزونجینز مخه نیولو سره په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي ، د هاضمې له لارې د ګلوکوز جذب کموي او په نسجونو کې یې کارول زیاتوي. دا د وینې سیرم کې د ټرای ګلیسریډونو ، کولیسترول او LDL غلظت کموي (په خالي معدې کې ټاکل شوی) او د مختلف کثافت لیپوپروټینونو غلظت نه بدلوي. د بدن وزن ثبات یا کمولو کې مرسته کوي. په وینه کې د انسولین نشتون کې ، د درملنې اغیز څرګند نه کیږي. هایپوګلیسیمیک عکس العمل لامل نه کیږي. د وینې فایبرنوالیټیک ملکیتونو ته وده ورکوي د فعال فعال پروفیبرونولیسین (پلاسمینجین) نسج ډول کې د مخنیوي مخه نیولو له امله.

سکشن او توزیع

د شفاهي ادارې وروسته ، جذب لوړ دی. کله چې د وینې پلازما کې 40 ملی ګرامه C اعظمي اندازه واخستل شي نو د 2-3 ساعتونو وروسته رسیږي او مقدار یې د 2-3 μg / ml پورې دی. د پلازما پروټین پابند 85-97 is دی.

میتابولیزم او اخراج

په ځیګر کې میټابولیز شوی. T 1/2 - 8-20 ساعتونه. دا په عمده توګه د پښتورګو لخوا د میتابولایټونو په شکل کې بهر کیږي - 70٪ ، د کولمو له لارې - 12٪.

په زړو ناروغانو کې ، په درملو کې د کلینیکي پلوه مهم بدلونونه نه لیدل کیږي.

سکشن او توزیع

د شفاهي ادارې وروسته ، جذب 48-52 is دی. د هاضمې له لارې ګړندي جذب. مطلق ژیو شتون (په خالي معدې کې) 50-60 is دی. په وینه پلازما کې د C اعظمي حد د 1.81-2.69 h وروسته رسیږي او د 1 μg / ml څخه ډیر نه وي. د خواړو سره استقبال په پلازما کې C میکس 40 40 کموي او د 35 دقیقو لخوا یې لاسته راوړنې ورو کوي. د پلازما پروټین پابند د پام وړ ندي. میټفورمین د وینې په حجرو کې د راټولیدو وړ دی.

T 1/2 6.2 ساعته دی. دا د پښتورګو ، په عمده توګه بدلیدونکي (ګلوومیرولر فلټریشن او نلیزي رطوبت) او د کولمو له لارې (تر 30٪ پورې) بهر کیږي.

معمولا درمل دوه ځله / ورځ (سهار او ماښام) اخیستل کیږي.

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: په ندرت سره - د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی (د وینې کمښت ، تروومبوسایټینیا ، لیوکوپینیا).

الرجیز عکس العملونه: خارښ ، خارش ، میکوپلاپولر ریش.

نور: لید ضعیف.

د غاړې اغیزو په صورت کې ، دوز باید کم شي یا درمل په لنډمهاله توګه بند شي.

د سلفونيلوريې مشتقې عادي تاثيرات: اريتروپينيا ، اګرانولوسيټوسېز ، هيموليټک انيميا ، پانسيټوپينيا ، الرجک واسکولايټس ، د ژوند د ګواښونکي جگر ناکامي.

- د ډايبېتېز مېلېټوس ډول (انسولین پورې تړلی) ،

- د شکرې ناروغي ، د ډایبېټیک کوما ،

- د شدید رینجر ضعف ،

- شدید شرایط چې کولی شي د پښتورګو په فعالیت کې بدلون لامل شي: ډیهایډریشن ، شدید انتان ، شاک ،

- شدید یا اوږدمهاله ناروغي د انساجو هایپوکسیا سره مل: د زړه ضعیف ، تنفسي ناکامي ، وروستی مایکارډي انفکشن ، شاک ،

- د شيدو ورکول (د شيدو ورکول) ،

- د مایکونازول یوځای اداره ،

- هغه شرایط چې د انسولین درملنې ته اړتیا لري په شمول ساري ناروغي ، لوی جراحي مداخلې ، ټپونه ، پراخه سوځیدنه ،

- د شرابو شدید نشې ،

- لاکتیک اسیدروسیس (د تاریخ په شمول) ،

- د ټیټ کالوري رژیم ته غاړه ایښودل (د ورځې له 1000 کال څخه کم) ،

- د درملو برخو ته حساسیت ،

- نورو سلفونيلوريا مشتقاتو ته حساسيت.

دا سپارښتنه نه کیږي چې د 60 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ناروغانو کې مخدره توکي وکاروي څوک چې دروند فزیکي کار ترسره کوي ، کوم چې د لیټیک اسیدوسس ډیریدونکي خطر سره تړاو لري.

د احتیاط سره ، مخدره توکي باید د فیبرریل سنډوم ، اډرینال کموالي ، د پیټوریټ پیټوریټ هایفونکشن ، د تايرایډ غدې ناروغۍ په صورت کې د ضعیف فعالیت سره وکارول شي.

د امیندوارۍ په جریان کې د ګلیمیکوم drug درملو کارول contraindates. کله چې د حمل پلان کول ، او همدارنګه د امیندوارۍ په حالت کې د درملو ګلیمیکوم taking اخیستو په جریان کې ، دا باید ختم شي او د انسولین درملنه باید توصیه شي.

ګلیمیکوم breast د مور په شیدو تغذیه کیږي ، ځکه چې فعال مادې د مور په شیدو کې خارج کیدلی شي. پدې حالت کې ، تاسو باید د انسولین درملنې ته لاړ شئ یا د شیدو تغذیه بنده کړئ.

نښې: لیټیک اسیدروسیز ممکن دي (ځکه چې میتفورمین د درملو برخه ده) ، هایپوګلیسیمیا.

درملنه: کله چې د لاکتیک اسیدوسس نښې څرګند شي ، نو تاسو باید د درملو اخیستل ودروئ. لیټیک اسیدوسس یو داسې حالت دی چې عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا لري ، درملنه یې په روغتون کې ترسره کیږي. ترټولو مؤثر درملنه هیموډالیسس دی.

د معتدل یا معتدل هایپوګلیسیمیا سره ، ګلوکوز (ډیکټروز) یا د شکر محلول په شفاهي ډول اخیستل کیږي. د شدید هایپوګلیسیمیا (شعور له لاسه ورکولو) په حالت کې ، 40 de ډیکټروز (ګلوکوز) یا iv ګلوکاګون ، I / m یا s / c اداره کیږي iv. د شعور له ترلاسه کولو وروسته ، ناروغ باید د کاربوهایډریټونو سره بډایه خواړه ورکړل شي ترڅو د هايپوګلیسیمیا د بیا پرمختګ مخه ونیسي.

ګلیمیکوم omb د درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر قوي کول د ACE مخنیوی کونکو (کیپټوپریل ، اینالاپریل) ، هسټامین H 2 ریسیپټر بلاکرز (cimetidine) ، antifungal درملو (miconazole ، fluconazole) ، آکساپروپایبروکسون ، بېزافیبرات) ، د TB ضد درملو (ایتونامایډ) ، سیلیسلیټس ، کومرین اینټيکولینټز ، انابولیک سټرایډز ، بیټا بلاکرز ، د MAO مخنیوی کونکي ، اوږد فعال سلفونامایډز vii ، د سایکلوفاسفایډیم ، کلورامفینیالکول ، فینفلورومین ، فلوکسټیټین ، ګانیتیدین ، پینټوکسفیلین ، ټیترایسکلین ، تیوفیلین ، ټیوبر رطوبي بلاکرونه ، زیرپین ، برووموکریټین ، ډیسپوائرامایډ ، پیریډاکسین ، د نورو هایپوګلیسیمیک درملو سره اکسيټرايسيکلين.

د ګلیمیکوم drug د درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر کمیدل د باربیوټریټس ، GCS ، اډرینیرجیک اګونیسټ (ایپینفرین ، کلونیدین) ، انټي پیلیپټیک درملو (فینیټین) ، د سست کلسیم د چینل بلاکرانو ، کاربونیک انهایدرایس انیبیټرز ، اسیتیل ایزیډیټیک ټرایټیکټیک سره ، د باکلوفین ، ډینازول ، ډای اکسایډ ، اسونیازید سره ، مورفین ، ریتوډرین ، سلبټامول ، ټربوتالین ، د ګلوکاګون ، رفیمپیسین سره ، د تایرایډ هورمونونو سره zy، لیتیوم مالګه، سره د nicotinic اسيد، chlorpromazine، شفاهي د حمل او estrogens لوړ دوز.

د کارتیک ګلایکوسایډونو شاليد کې د وینټریکولر اکسټراسسټول خطر زیاتوي.

درمل چې د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی کوي د مایلسوپرپریشن خطر زیاتوي.

ایتانول د لاکتیک اسیدروسیس احتمال ډیروي.

میټفورمین په ترتیب سره د 31 او 42.3 by لخوا په پلازما او T 1/2 فیروسمایډ کې C میکس کموي.

فروزیمایډ د C میکسفارمین 22 increases ډیروي.

Nifedipine جذب زیاتوي ، د وینې پلازما کې C میکس ډیروي ، او د میټفورمین اخراج سستوي.

د تیوبولونو کې پټ شوي کیشنیک درمل (امیلورایډ ، ډیجاکسین ، مورفین ، پروکینامایډ ، کوینډین ، کوینین ، رینټایډین ، ټریامټرین او وانکوماسین) د نلی ترانسپورت سیسټمونو لپاره سیالي کوي او د اوږدې مودې درملنې سره کولی شي د وینې پلازما کې C میکټفارمین 60 60 ډیروي.

په ځيګر کې پاتې راتلل

د شدید رینل ضعف کې مخنیوی ، شدید شرایط چې کولی شي د رینال فعالیت کې بدلون لامل شي: ډیهایډریشن ، شدید انتان ، شاک.

د ګلیمکومب with سره درملنه یوازې د ټیټ کالوري ، ټیټ کارب غذا سره په ترکیب کې ترسره کیږي. دا اړینه ده چې په منظم ډول په وینه کې د ګلوکوز کچه په خالي معدې او د خوړلو وروسته وڅیړئ ، په ځانګړي توګه د درملو سره د درملنې په لومړیو ورځو کې.

ګلیمکومب ® یوازې هغه ناروغانو ته توصیه کیدلی شي چې منظم خواړه ترلاسه کړي ، چې په کې لازمه ناري شامله وي او د کاربوهایدریټ کافي اندازه چمتو کوي.

کله چې مخدره توضیح کوئ ، نو دا باید په پام کې ونیول شي چې د سلفونيلووریا ډیرویټیوټیک درملو له امله ، هایپوګلاسیمیا وده کولی شي ، او په ځینو قضیو کې په سخت او اوږد شکل کې ، د څو ورځو لپاره په روغتون کې بستري کیدو او ګلوکوز اداره ته اړتیا لري. هایپوګلیسیمیا اکثرا د ټیټ کالوری رژیم سره وده کوي ، د اوږدې یا قوي تمرین وروسته ، د الکول څښلو وروسته ، یا پداسې حال کې چې په ورته وخت کې ډیری هایپوګلیسیمیک درملو اخیستل. د هایپوګلاسیمیا د ودې مخنیوي لپاره ، د درملو یو محتاط او انفرادي انتخاب ته اړتیا ده ، په بیله بیا ناروغ چمتو شوي درملنې په اړه بشپړ معلومات چمتو کوي. د فزیکي او احساساتي فشار سره ، کله چې د رژیم بدلول ، د ګلییمکوم c د درملو دوز تنظیم کول اړین دي.

بیټا بلاکرز ، کلونيډین ، ذخیره ، ګیانیتیدین د دې وړتیا لري چې د هایپوګلاسیمیا کلینیکي څرګندتیا ماسک کړي.

ناروغان باید د ایتانول ، NSAIDs ، او لوږې په قضیو کې د هایپوګلیسیمیا د ډیریدونکي خطر په اړه خبرداری ورکړي.

د جراحي څخه 48 ساعته دمخه یا په کې / د ایوډین لرونکي رادیوپیک ایجنټ معرفي کولو کې ، ګلیمکوم drug درمل باید وتړل شي. درملنه یې د 48 ساعتونو وروسته بیا پیل کیدو سپارښتنه کیږي.

د ګلیمکومب with سره د درملنې شالید پر خلاف ، ناروغ باید د الکول او / یا ایتانول لرونکي درملو او خواړو کارول پریږدي.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

د درملنې مودې په جریان کې ، پاملرنه باید وشي کله چې د موټرو چلول او په نورو احتمالي خطرناکو فعالیتونو کې دخیل کول چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او د رواني متوت عکس العمل سرعت ته اړتیا لري.

د خوشې کولو ب formه ، ترکیب او بسته کول

ګولۍ له سپین څخه تر سپین پورې د کریمي یا زیړ رنګ سره ، فلیټ سلنډر ، د چیمفر او نوچ سره ، ماربلینګ ته اجازه ورکړل شوې.

1 ټب
ګليکزايډ	40 ملی ګرامه
میټفرمین هایډروکلورایډ	500 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: سوربيټول ، پوویډون ، کراسکاریلولوز سوډیم ، مګنیزیم سټراټیټ.

10 پی سی - د تisterاکې بسته بندي (6) - د بورډ پاکټونه.

درمل جوړونې عمل

دا د پانقراټيک او خارجي سپانسرې عمل لري.

ګلیکلایزیډ - سلفونيلوري مشتق. د پانقراس په واسطه د انسولین سرایت هڅوي ، انسولین ته د پردې نسج حساسیت ډیروي. د انسټرایلولر انزایمونو فعالیت هڅوي - د عضلاتو ګلایکوژن ترکیب.

دا د انسولین سراو لومړنۍ چوکۍ بحالوي ، د خوړلو له شیبې څخه د انسولین سراو پیل ته د وخت وقفه کموي ، او وروسته وروسته هایپرګلیسیمیا کموي.

د کاربوهایډریټ میټابولیزم باندې د تاثیر کولو سربیره ، دا مایکروکلرول باندې تاثیر کوي ، د پلیټلیټ اډیشن او اجماع کموي ، د پیریټال تریوموبیسس وده ځنډوي ، د عصبي بخښنې نورمال کوي او د مایکروترومبوسس او اتیروسکلروسیس وده مخه نیسي ، د فزیکولوژیک پیرټیکل فبرینوالیسیس پروسې ته راستنوي ، او د کاینټریکینریک انټرنیټ تعامل. په غیرمثبت پړاو کې د ډایبېټیک retinopathy وده ورو کوي ، د اوږدې مودې کارونې سره د ډایبېټیک نیفروپیتي سره ، په پروټینوریا کې د پام وړ کمښت یادونه کیږي. دا د بدن وزن ډیروالي لامل نه کیږي ، ځکه چې دا د انسولین سراو لومړني چوکۍ کې اغیزي اثر لري او د هایپرسنسولینیمیا لامل نه کیږي ، د مناسب خواړو په تعقیب ، د چاغوالي ناروغانو کې د بدن وزن کمولو کې مرسته کوي.

میټفارمین د بیګوانایډز ګروپ پورې اړه لري. دا په ځیګر کې د ګلوکوزونجینز مخه نیولو سره په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي ، د هاضمې له لارې د ګلوکوز جذب کموي او په نسجونو کې یې کارول زیاتوي.

دا د وینې سیرم کې د ټرای ګلیسریډونو ، کولیسترول او LDL غلظت کموي (په خالي معدې کې ټاکل شوی) او د مختلف کثافت لیپوپروټینونو غلظت نه بدلوي. د بدن وزن ثبات یا کمولو کې مرسته کوي. په وینه کې د انسولین نشتون کې ، د درملنې اغیز څرګند نه کیږي. هایپوګلیسیمیک عکس العمل لامل نه کیږي.

د وینې فایبرنوالیټیک ملکیتونو ته وده ورکوي د فعال فعال پروفیبرونولیسین (پلاسمینجین) نسج ډول کې د مخنیوي مخه نیولو له امله.

درملتون

سکشن او توزیع

د شفاهي ادارې وروسته ، جذب لوړ دی. کله چې په 40 ملی ګرامه Cmax په دوز کې اخیستل په پلازما کې د 2-3 ساعتونو وروسته رسیږي او مقدار یې د 2-3 μg / ml پورې دی. د پلازما پروټین پابند 85-97 is دی.

میتابولیزم او اخراج

په ځیګر کې میټابولیز شوی. T1 / 2 - 8-20 ساعتونه. دا په عمده توګه د پښتورګو لخوا د میتابولایټونو په شکل کې بهر کیږي - 70٪ ، د کولمو له لارې - 12٪.

په زړو ناروغانو کې ، په درملو کې د کلینیکي پلوه مهم بدلونونه نه لیدل کیږي.

سکشن او توزیع

د شفاهي ادارې وروسته ، جذب 48-52 is دی. د هاضمې له لارې ګړندي جذب. مطلق ژیو شتون (په خالي معدې کې) 50-60 is دی. په وینه پلازما کې Cmax د 1.81-2.69 h وروسته رسیږي او د 1 μg / ml څخه ډیر نه وي. د خواړو سره استقبال په پلازما کې Cmax د 40 by لخوا راټیټوي او د 35 دقیقې لخوا یې لاسته راوړنې ورو کوي. د پلازما پروټین پابند د پام وړ ندي. میټفورمین د وینې په حجرو کې د راټولیدو وړ دی.

T1 / 2 6.2 ساعته دی. دا د پښتورګو ، په عمده توګه بدلیدونکي (ګلوومیرولر فلټریشن او نلیزي رطوبت) او د کولمو له لارې (تر 30٪ پورې) بهر کیږي.

ډیر خوراک

نښې لایټیک اسیدروسیز ممکن دي (ځکه چې میټفارمین د درملو برخه ده) ، هایپوګلاسیمیا.

درملنه: که د لیټیک اسیدوسس نښې څرګند شي ، د درملو اخیستل ودروي. لیټیک اسیدوسس یو داسې حالت دی چې عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا لري ، درملنه یې په روغتون کې ترسره کیږي. ترټولو مؤثر درملنه هیموډالیسس دی.

د درملو تعامل

د کارتیک ګلایکوسایډونو شاليد کې د وینټریکولر اکسټراسسټول خطر زیاتوي.

درمل چې د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی کوي د مایلسوپرپریشن خطر زیاتوي.

ایتانول د لاکتیک اسیدروسیس احتمال ډیروي.

میټفورمین په ترتیب سره 31 او 42.3 fur لخوا په پلازما او T1 / 2 کې د فیروسمیډ کمیدو کې Cmax کموي.

فروزیمایډ د میټفارمین Cmax 22٪ ډیروي.

Nifedipine جذب زیاتوي ، د وینې پلازما کې Cmax زیاتوي ، د میټفورمین اخراج سستوي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د ذخیره کولو شرایط او شرایط

لیست بی. درمل باید د ماشومانو له لاسرسۍ څخه بهر وساتل شي ، وچ ، د ر lightا څخه خوندي وي ، په تودوخې کې له 25 ° C څخه لوړ نه وي. د شیلف ژوند 2 کاله دی.

د درملو GLIMECOMB توضیحات د کارونې لپاره د رسمي تصویب شوي لارښوونو پراساس دي او د جوړونکي لخوا تصویب شوي.

یوه ستونزه وموندله؟ دا وټاکئ او Ctrl + Enter فشار ورکړئ.

د ګلیمیکوم او انلاګ درملو درملو اخیستو لپاره مقررات

ګلیمیکوم درملو ته ګوته نیسي چې د 2 ذیابیطس لپاره کارول کیږي.

وسیله هایپوګلیسیمیک مشترکه ملکیت لري.

د مخدره توکو اخیستو وروسته ، د ناروغ په وینه کې د ګلوکوز کچه نورمال کول یادونه کیږي.

عمومي معلومات ، ترکیب او د خوشې کولو ب formه

ټاکل شوې درمل هایپوګلیسیمیک اجنټانو ته اشاره کوي چې په شفاهي ډول اخیستل شوي. وسیله ګډ اثر لري. د بورې کمولو اغیزې سربیره ، ګلیمیکوم پانقرافي اغیز لري. په ځینو مواردو کې ، مخدره توکی یو اضافي سپانی اثر لري.

د درملو ترکیب میټفورمین هایدروکلورایډ د 500 ملی ګرامه او ګلیلازایډ - 40 ملی ګرامه مقدار کې ، او همدارنګه استخراجی سوربټول او کراس کارمیلوز سوډیم لري. په لږ مقدار کې ، میګنیشیم سټارټ او پوویډون په درملو کې شتون لري.

درمل په سپین ، کریم یا ژیړ سیوریونو کې د سلنډر ګولیو په ب .ه شتون لري. د ټابلیټونو لپاره ، ماربل کول د منلو وړ دي. ګولۍ خطر او کمرن لري.

ګلیمکومب په 10 ګولیو کې په تاکونو کې پلورل کیږي. یو کڅوړه 6 کڅوړه لري

فارماولوژي او درملتون

ګلیمیکوم یو ترکیب شوی درمل دی چې د بیګوانایډ ګروپ او سلفونیلوریه ډیرویټیټیو هایپوګلیسیمیک ایجنټونو سره ترکیب کوي.

اجنټ د پانقراطي او خارجي سپانسریا اغیزو لخوا مشخص شوی.

ګلاکلایزید د درملو یو له اصلي عناصرو څخه دی. دا د سلفونيلوريا مشتق دی.

د انسولین فعال تولید
د وینې د ګلوکوز غلظت ټیټ ،
د پلیټلیټ اجزا کمول ، کوم چې د وینې رګونو کې د وینې د ټوټې جوړېدو مخه نیسي ،
د عصبي بخښنې نورمال کول.

ګلاکلایزید د مایکروټراومبوسس پیښې مخنیوی کوي. د ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغانو کې د درملو اوږده کارولو پرمهال ، د پروټینوریا کمیدل (په جواني کې د پروټین شتون) لیدل کیږي.

ګلیلازایډ د ناروغ په وزن اغیزه کوي چې مخدره توکي اخلي. د شکر ناروغي ناروغانو کې د مناسب غذا سره د ګلیمیکومب اخیستل ، د وزن کمیدل یادونه کیږي.

میټفورمین ، کوم چې د مخدره توکو برخه ده ، د بیګوانایډ ډلې ته راجع کوي. ماده په وینه کې د ګلوکوز مقدار کموي ، د معدې او کولمو څخه د ګلوکوز جذب پروسې ضعیف کولو کې مرسته کوي. میټفورمین د بدن له نسجونو څخه د ګلوکوز کارولو پروسې ګړندي کولو کې مرسته کوي.

ماده کولیسټرول کموي ، ټیټ کثافت لیپوپروټین. پدې حالت کې ، میټفورمین د مختلف کثافت لیپوپروټین کچه اغیزه نه کوي. د ګلیلازایډ په څیر ، دا د ناروغ وزن کموي.

دا په وینه کې د انسولین نشتوالي کې هیڅ اغیزه نلري. د هایپوګلیسیمیک عکس العمل کې برخه نه اخلي. ګلیلازایډ او میټفارمین له ناروغ څخه جلا او جذب کیږي.

ګلیلازایډ د میټفرمین په پرتله د لوړې جذب لخوا بizedه کیږي.

په وینه کې د Gliclazide اعظمي غلظت د مخدره توکو د داخليدو له شېبې څخه 3 ساعته وروسته رسیږي. ماده د پښتورګو (70٪) او کولمو (12٪) له لارې خارج کیږي. د تخریب نیمایي ژوند 20 ساعتونو ته رسي.

د میټفرمین جیو شتون 60 is دی. ماده په فعاله توګه د وینې سره حجرو کې راټولیږي. نیم ژوند 6 ساعته دی. د بدن څخه ویستل د پښتورګو ، او همدارنګه کولمو (30٪) له لارې رامینځته کیږي.

اشارې او د مخنیوي

د شکرې ناروغانو لپاره درمل د دوه ډوله ډایبېټیس سره وړاندیز کیږي که چیرې:

پخوانی درملنه د غذا او تمرین سره سم مناسب تاثیر نلري ،
اړتیا شته چې دمخه د وینې ګلوکوز کچه کې ناروغانو کې میټفورمین سره ګلیلازاید په کارولو سره دمخه ترسره شوي ترکیب ترکیب ځای په ځای شي.

درمل د مخنیوي یو پراخ لیست لخوا مشخص شوی ، په کوم کې چې:

د لومړي ډایبایټس شتون ،
د درملو برخو ته شخصي عدم برداشت ،
د پښتورګو ضعیف فعالیت ،
حمل
ځيګر ناکامي
لاکټک اسیدروسیس ،
زړه ماتی
د شکرې ناروغي کوما
د شیدو ورکول
مختلف انتانات
مايکارډيال انفکشن
د پورفرین ناروغي
د شکرې ناروغي
تیر جراحي مداخلې ،
د ایوډین برعکس اجنټانو معرفي کولو سره د راډیوایټټوپ کارولو په واسطه د ایکس ری مطالعې او ازموینې په جریان کې د ناروغ وخت (د دې مطالعاتو دمخه او وروسته 2 ورځې وخت نیول منع دی) ،
جدي ټپونه
د زړه او پښتورګو ناروغیو شاليد پروړاندې د شاک شرایط ،
ساه لنډۍ
الکول
د وینې شکر ټیټ (هایپوګلیسیمیا) ،
د پښتورګو شدید انتان
د الکولو شراب څښل ،
په بدن ډیر سوځیدنه ،
د منافقانه رژیم سره ناروغانو ته غاړه کیدل ،
د مایکونازول اخلي ،
د ډایبېټیک ketoacidosis.

د متخصصینو او ناروغانو نظرونه

د ناروغانو بیاکتنو څخه ، دا نتیجه اخیستل کیدی شي چې ګلییمکوم د وینې شکر ښه راټیټوي او ښه زغمل کیږي ، په هرصورت ، ډاکټران د یو شمیر اړخیزو تاثیراتو له امله د دې احتیاط ټینګار کوي.

ټاکل شوې درمل د نسخې لخوا توزیع کیږي. د دې لګښت د 440-580 روبلو څخه دی. د نورو کورنیو همکارانو قیمت له 82 څخه تر 423 روبل پورې دی.

موږ نورې اړوند مقالې وړاندیز کوو

ګلیمکومب: د کارونې ، قیمت ، بیاکتنې ، اینولوګونو لارښوونې

درمل په شفاهي ډول عمل کوي ، د دې ناروغۍ په وینه کې د ګلوکوز د کچې کنټرول په موخه د ټایپ 2 ډایبېټیس ناروغي لري.

د میټفارمین او ګلاکلایزید دواړه ترکیب ، ګلییمکوم د وینې ګلوکوز ستونزې یوه عالي حل ده ، چې کنټرول یې باید اداره کول اسانه وي.

په هرصورت ، دا وسیله قوي نده ، او له همدې امله د بې ثباته او په چټکۍ سره لوړ شوي د بورې کچې ناروغانو سره مناسب ندي. لاندې هغه اړتیاوې دي چې باید د دې درملو اخیستو پرمهال تعقیب شي.

کاریال

ګلیمکومب په ناروغانو کې د کارونې لپاره سپارښتنه کیږي د 2 ټایب ذیابیطس تشخیص سره.

دا مهمه ده چې دا درمل د ناروغۍ ورته ب atې لپاره وي کله چې فزیکي فعالیت او د خواړو ترکیب شوی ځانګړي خواړه مناسبه نتیجه نه راوړي.

دا پدې مانا ده چې دا درمل د پیچلي درملنې ناکامۍ په صورت کې وړاندیز شوی ، د دوه درملو (ډیری وختونه جلا جلا میټفارمین او ګلیلازایډ) د فزیکي فعالیت او رژیم سره ترکیب.

د ګلییمکومب سره د درملنې په جریان کې ، د خواړو دمخه او وروسته د ناروغ د وینې د شکر کچه منظم څارنه اړینه ده (د داخلې لومړۍ اونۍ ته باید ځانګړې پاملرنه وشي).

د خوشې کولو فورمې

ګلیمیکوم د ټابلیټونو په ب .ه د یوې خوشې کولو ب hasه لري. درمل د بسته بندۍ له لارې په لاندې ډلو کې وېشل شوي:

د بورډ بسته بندي کې پلاستيکي بوتلونو کې. داسې یو واییل ممکن 30 ، 60 یا 120 ټابلیټونه ولري.
په کارت بورډ بکس کې چې په یوه کې د 10 ټابلیټونو ت blاکې لري. یوه کڅوړه کې 6 توري دي ،
په بورډ بکس کې چې په یوه کې د 20 ګولیو تسمې لري. داسې یوه کڅوړه کې 5 تاکونه دي.

ټابلیټونه پخپله د فلیټ سلنډر په ب .ه دي ، ډیری وختونه سپین (ګلابي ، مرمر یا ژیړ د منلو وړ دي). ګولۍ خطر او کمرن لري. د ګلیمیکوم ترکیب کې د 500 ملی ګرامه مقدار کې میټفورمین او هایډروکلورایډ شامل دي ، په بیله بیا ګلایکوسلاید 40 ملی ګرامه. سربیره پردې ، پوویډون ، مګنیزیم سټارایټ ، سوربټول او کراس کارمیلوز سوډیم په لږ مقدار کې شتون لري.

تختې یوازې نسخې کې شتون لري.

اړخیزې اغیزې

ناغوښونکي تاثیرات چې د ګلییمکومب اخیستو سره مخ کیدی شي اکثرا د ناروغ د ځانګړي حساس بدن سره د هغې د ډیر مقدار یا ناپایه کیدو له امله وي.

او د سلفونيلوريا مشتقاتو منځپانګې د يو زيات شمير ضمني عوارضو خطر زياتوي.

د ناروغ لپاره د غلط غلط انتخاب انتخاب د لیټیک اسیدوسس د ودې سره ډک دی ، د مهاجرین سره ، دوامداره ضعف ، د لوړې درجې خوب ، او همدارنګه د معدې په سیمه کې د درد کمول او په شریانونو کې د فشار کمیدل.

لاندې احتمالي ناغوښتل اغیزې دي کله چې ګلیمیکوم واخلئ:

د ټولو اړونده درد نښو سره د هایپوګلیسیمیا او لیټوکوسیسیس وده ،
د اسهال او تودوخې څرګندیدل ،
د معدې په قهوه کې دوامداره نا آرامه احساس ،
د عادت اشتها کمول ،
په خوله او ستوني کې د وینې خوند څرخیدل
د ځيګر د جدي ناروغیو وده (هیپاټایټس او نور) ډیر لږ لیدل کیږي
د ترکیب برخو ته حساسیت (عکسونه ، خارش ، خارښ ، تومورونه)
سور ، مختلف ډولونه د خارښت) ،
د لید ګمراهۍ قضیې شتون لري پداسې حال کې چې ګلیمیکومب اخیستل کیږي.

که تاسو پورته نښې ولرئ ، نو تاسو باید سمدستي د متخصص سره مشوره وکړئ.

د ضمني تاثیراتو شدت پورې اړه لري ، ډاکټر باید د درملو دوز کم کړي یا د ډیر منلو وړ اختیار سره ځای په ځای کړي (په بشپړ ډول د ګلییماکوم کارول ترک کړئ).

په مخکښو روسي درملو کې ، د ګلییمکومب بیه له 200 څخه تر 600 روبلو پورې توپیر لري ، د بسته بندۍ او په هغې کې د ټابلیټونو شمیر پورې اړه لري ، په بیله بیا عرضه کونکي او د پلور ساحه پورې.

د مخدره توکو دغه لګښت د خلکو د پراخې برخې لپاره کافي ارزانه کوي ، او له همدې امله د درملو بازار کې غوښتنه ده. نو د ګلیمیکوم ټابلیټونو لپاره آنلاین پلورنځیو کې اوسط قیمت 40 ملی ګرامه + 500 ملی ګرامه 450 روبله په هر بسته ده ، کوم چې 60 ټابلیټونه لري.

د شبکې درملتونونو کې ، د 60 ټابلیټونو لپاره د درملو لګښت به شاوخوا 500-550 روبل وي.

ګلیمکومب انلاګس درمل لاندې دي:

ګلیفورمین (د 60 ټابلیټونو لپاره شاوخوا 250 روبل) ، د عمل اصل ورته د ګلیماکوم په څیر دی ، ترکیب ورته دی ، مګر د انسولین شتون دې درملو ته لږ زړه راښکونکی کوي ،
ډایبیفرم (د 60 ټابلیټونو لپاره ، تاسو به شاوخوا 150 روبل تادیه وکړئ). دا د ګلیکلازاید - 80 ملي ګرام قوي غلظت لري ، چې هدف یې د ګلیمکوم په څیر ورته ستونزو له مینځه وړل دي.
Gliclazide MV (د 60 ټابلیټونو اوسط قیمت 200 روبل دی). دا د ګلیمکومب څخه یو مختلف ترکیب لري ، دا یوازې 30 ملی ګرامه ګلای کوسلایزایډ لري. د استعمال لپاره اشارې ورته دي لکه په اصلي درملو کې.

ګلیمکومب: د کارونې ، نرخ ، بیاکتنې او ضمیمو لپاره لارښوونې

ځینې وختونه د شوګر ناروغان باید په یوځل کې ډیری درملونه واخلي. مګر داسې وسیلې شتون لري چې جوړښت یې ضروري اجزاوې ترکیب کوي. دوی تاسو ته اجازه درکوي چې د یوه ګولۍ سره ترسره کړئ. "ګلیمکوم" یو داسې درمل دی چې یوازې ورته ملکیتونه لري. په ډیر تفصیل سره د دې کارونې لارښوونې په پام کې ونیسئ.

د انلاګونو سره پرتله کول

دا درمل دواړه په ترکیب او ملکیتونو کې یو شمیر بیلګې لري. راځئ چې نږدې وګورو چې ګلییمکومب ډاکټر څه ځای نیولی شي.

ګلیفورمین. نرخ - په هرې بسته کې د 250 روبل څخه (60 ټوټې). د JSC اکریخین تولید کونکی ، روسیه. میټفارمین لري. د تختو ملکیتونه ورته دي ، مګر د هرچا لپاره ندي. د بدن وزن ثبات لپاره کارول کیږي.

ډایبیفر لګښت - 160 روبل (60 ګولۍ). روسیه ، "فارماکار" شرکت تولیدوي. دا ډیر ګلیلازایډ (80 ملی ګرامه) لري ، پاتې ملکیتونه ورته دي.

ګلیکلازاید. له هر روسته 200 روبل څخه (60 ټوټې). جوړونکی - کینونفرم ، روسیه. په ترکیب کې لږ ګلیکلایزید لري (30 ملی ګرامه). د وزن نورمال ساتلو کې مرسته کوي. یو اضافي جمع ټیټ نرخ دی.

امریل. دا ډول ټابلیټونه په هر پیک کې د 800 روبلو څخه لګښت لري. د هينډاک انکارپوریټ ، کوریا لخوا جوړ شوی. دا د شکرې ناروغۍ درملنه هم ده (ګلیمیپیریډ + میتفورمین). مخنیوی ورته ده. مائنس ډیر ګران دی.

ګالووس. قیمت له 1600 روبل څخه پیل کیږي. جوړوونکی د نوارټیس فارما ، جرمني دی. د ترکیب درمل (ویلډګلیپټین + میتفورمین). دا د ګلیمکومب په څیر د داخلې لپاره ورته ضمني اغیزې او ممنوعات لري. دا ډیر لګښت لري ، مګر ځینې وختونه دا د دې همکاره څخه ډیر اغیزمن ښکاري.

په عموم کې ، د شکر ناروغۍ تجربه لرونکي دې درملو ته مثبت ځواب ووایی. د ګډې درملنې اسانتیا په ګوته کیږي کله چې دواړه فعال شیان په ورته ټابلیټ کې وي. ځینې وختونه دوی لیکي چې درملنه یې سمه نه وه. اړخیزې اغیزې یې خورا لږ دي.

ویکتور: I زه دوه ډوله شوګرۍ لرم. ما په جلا توګه میټفارمین او ګلیلازایډ واخیست. دا خورا اسانه او ګران نه و. ډاکټر ګلییمکومب ته لیږدول شوی. د دې حقیقت سربیره چې اوس زه د دوه پرځای یو ټابلیټ څښم ، زه هم ډیر ښه احساس کوم. ما کوم اړخیزې اغیزې ونه موندلې ، زه له مخدره توکو څخه خوښ یم. "

والیریا: "زما پلار 63 کلن دی ، څو کاله دمخه تشخیص شوی و. ډیری شیان دمخه درملنه شوې ، هرڅه ورو ورو د عمل کولو مخه نیسي. ډاکټر ما ته مشوره ورکړه چې د ګلیمیکوبیم هڅه وکړئ ، مګر خبرداری یې ورکړ چې زه باید سخت خواړه تعقیب کړم او زما روغتیا وڅارم. دا اوس درې میاشتې وخت نیسي ، د بورې شاخصونه په ترتیب کې دي ، او وزن یو څه لږ شوی. پلار خوښ دی. "

مینه: "زه له ډیرې مودې راهیسې د دې معالجې سره چلند کوم. زه د نسبتا ټیټ نرخ او غوره کیفیت تناسب خوښوم. بوره وده نه کوي ، زه ډیر ښه احساس کوم ، هیڅ اړخیزه اغیزه او نه شتون درلود. "

ګریګوری: "ډاکټر ګلییمکومب وړاندیز وکړ. د داخلیدو یوه میاشت وروسته ، زه باید ترکیب بدل کړم. زه په کلکه سره فټ نه یم. د هاضمي ستونزې پیل شوې ، او سربیره پردې سر درد. ډاکټر وايي چې هرڅوک داسې نه کوي. خو دا ماته مناسب نه و. "

الله: "دوی ګلیمکومب وټاکه. هغه د دوه اونیو لپاره درملنه شوې وه ، مګر دې ته اړ شوه چې بلې معالجې ته مخه کړي. د بورې کچه نه ده بدله شوې ، برعکس ، دا حتی یو څه لوړه شوې. مګر د داسې قیمت لپاره ، دا دومره بدمرغه نده چې مناسب نه و. "

ګلیمیکوم د شکر ناروغۍ لپاره د شوګر کمولو درملو ګډ

په هیواد کې د شکری ناروغي د ټولنیزو پلوه د پام وړ پنځه ناروغیو څخه یوه ده چې له مخې یې زموږ هیوادوال معیوب او مړه کیږي. حتی د کره اټکلونو سره سم ، په کال کې 23 230 زره شوگران په هیواد کې د شکری ناروغۍ له امله مري. ډیری یې د کیفیت درملو پرته خپل حالت نشي اداره کولی.

ترټولو مشهور او د وخت آزموینې شوي شوګر ټیټ کول درمل د بایګنایډز او سلفوني لوریز ګروپ څخه دي. دوی په کلینیکي تمریناتو او بې شمیره مطالعاتو کې په پراخه کچه مطالعه کیږي ، دوی د ډایبېټایټ 2 ډولونو ټولو مرحلو کې کارول کیږي.

ګلییمکومب (په نړیوال شکل ګلیماک کومب) ترکیب شوی درمل د بایاګونایډ او سلفوني لیوریا چمتووالي پراساس رامینځته شوی ، چې د میټفارمین او ګلایکازیډ ظرفیتونو سره ترکیب کوي ، کوم چې ګلاسیمیا په مؤثره او خوندي ډول کنټرول ته اجازه ورکوي.

د فارماسولوژی ګلیمیکومب

د پیچلي لومړني چمتووالي د عمل میکانیزم په ډراماتیک ډول توپیر لري ، دا د دې امکان رامینځته کوي چې ستونزه د مختلف زاویو څخه اغیزه وکړي.

د مخدره توکو لومړۍ برخه د سلفوني لوریز د نوي نسل استازی دی. د درملو د شوګر کمولو ظرفیت د پانقراس د cells-حجرو په واسطه د اندوژینسکي انسولین تولید زیاتولو کې دی.

د عضلاتو ګلایکوژن ترکیب هڅولو څخه مننه ، د غړو لخوا د ګلوکوز کارول ښه شوي ، چې پدې معنی دي چې دا په فعاله توګه په غوړ کې ندي بدل شوی.

په څو ورځو کې د ګلایکزایډ ګلاسیمیک پروفایل نورمال کوي ، په شمول د میټابولیک دیر التهاب.

د هاضمې په جریان کې د مغذي توکو ترلاسه کولو له مرحلې څخه د مخدره توکو سره د خپل انسولین ترکیب پیل لپاره ، پرته لدې د پام وړ لږ وخت ته اړتیا وي.

هایپرګلیسیمیا چې معمولا د کاربوهایدریټونو اخستلو وروسته ځان څرګندوي د ګلایکلایزید مصرف وروسته خطرناک ندي. د پلیټلیټ ټولول ، فایبلنولوټیک او هیپرین فعالیت د مخدره توکو سره وده کوي.

هایپرین ته د زغم زیاتوالی ، د درملو او انټي اکسیډنټ ملکیتونه لري.

د میټفارمین د کار میکانیزم ، د ګلیمیکوم دوهم لومړنۍ برخې ، له ځيګر څخه خوشې شوي ګلایکوژن کنټرول له امله د بیسال شکر کچه کمیدو پراساس دي.

د اخیستونکو حساسیت ته وده ورکول ، درمل انسولین ته د حجرو مقاومت کموي.

د پروټینونو او غوړ څخه د ګلوکوز تولید مخنیوي سره ، دا د فعال مصرف لپاره عضلاتو نسج ته خپل ترانسپورت سرعت ورکوي.

په کولمو کې ، میټفارمین د دیوالونو له لارې د ګلوکوز جذب مخنیوی کوي. د وینې ترکیب وده کوي: د بشپړ کولیسترول ، ټریګلیسرول او LDL ("خراب" کولیسټرول) غلظت کميږي ، د HDL ("ښه" کولیسټرول) کچه لوړیږي. میټفورمین د خپل انسولین تولید مسؤلیت cells حجرې اغیزه نه کوي. په دې اړخ کې ، پروسې ګلایکزایډ کنټرولوي.

څوک ګلیمکومب فټ نه کوي

مشترکه درمل وړاندیز نه کیږي:

د شکرې ناروغي د 1 ډول ناروغي لري ،
د ketoacidosis (د ډایبېټیک فارم) سره ،
د ډایبیټیک پریکووما او کوما سره ،
هغه ناروغان چې د شدید رینالشن اختلال لري
د هایپوګلاسیمیا سره ،
که جدي شرایط (انتان ، ډیهایډریشن ، شاک) کولی شي د پښتورګو یا ځيګر ناروغۍ لامل شي ،
کله چې رنځپوهنه د نسجونو اکسیجن لوږې سره وي (د زړه حمله ، زړه یا تنفسي ناکامي) ،
اميدوارۍ او شيدې ورکول ميندې
د مایکونازول موازي استعمال سره ،
په هغه حاالتو کې چې د انسولین سره د لنډمهاله ځنډ ځای په ځای کول شامل وي (انتانات ، عملیات ، جدي ټپیان) ،
د منافقانه (تر 1000 kcal / ورځې پورې) رژیم سره ،
د شرابو ناوړه ګټه اخیستونکو لپاره د شدید الکول مسمومیت سره ،
که تاسو د لاکتیک اسیدروسیس تاریخ لرئ ،
د درملو فارمول اجزاو لپاره حساسیت سره.