میکولر اذیما
میکولر اذیما په میکولا ، یا میکولا کې د ریٹنا په دننه کې د مایع ځایی جمع ده - هغه ساحه چې د لید د لوړې روښانتیا لپاره مسؤل دی. د مکولا څخه مننه ، موږ د ګنډلو ، لوستلو ، د مخ پیژندنې په څیر دندو سره مبارزه کوو. له دې سره سره ، په یوه سترګه کې مککولا ته د زیان نښې نښانې ممکن سمدلاسه ونه پیژندل شي - ځکه چې د سترګو میکولر اذیما په بشپړ ډول بې درد ده ، او په یوه سترګه کې لید ضعیف د بلې سترې ښې لید له مخې تاوان ورکول کیږي. له همدې امله ، ځان ته پاملرنه وکړئ ترڅو د لید بشپړ بشپړتیا سره د بریالي درملنې لپاره وخت له لاسه ورنکړئ.
د میکولر اذیما لاملونه
میکولر اذیما د نښې په توګه څرګندیږي چې په بدن کې ورته اختلالاتو سره مل وي:
- مړینه پدې حالت کې ، بوغمه کولی شي جراحي ته وهڅوي.
- په شوګر کې د وینې رګونو ته زیان.
- د مرکزي رګ یا د هغې د څانګو بندیدل په ریٹنا کې موقعیت لري.
- د سترګو د رګونو پخوانۍ انفلاسیون پروسې.
- د معافیت سیسټم کې رنځونه.
- ګلاکووما ، کوم چې د اډرینالین سره درملنه کیږي.
- د وینې رګونو پر رګونو باندې تومورونه.
- د کوریډ څخه د پوټکي قطع کول.
- د وراثي ډول د لید عضو یو تخریبي ناروغي (retinitis pigmentosa).
- په سترګو کې زهرونه.
په جلا توګه ، د سیسټیک اذیما سره توپیر شوی. د دې لامل ممکن انفلاسیون یا هایپوکسیک پروسې وي. په ورته وخت کې ، مایلا په ساحه کې مایع راټولوي ، د پایلې په توګه د مرکزي لید څو ځله خرابیږي.
د میکولر اذیما نښې
د پیل کولو لپاره ، په شوګر کې د میکولر اذیما کلینیکي عکس په پام کې ونیسئ. که چیرې اذیما د میکولا مرکزي زون نیولی وي او داسې سایټ ته رسیدلی وي چې د دوه آپټیک ډیسکونو اندازې څخه ډیر وي ، نو دې ته د ډیفیوز بوغمه ویل کیږي. د میکولا مرکز او د اذیما کوچنۍ اندازې ته د زیان په نه شتون کې ، د دې فوکل ډول څرګند شوی.
د هر ډول ماکولر اذیما ریټینال نسجونه له مینځه وړي ، کوم چې د لید د تدریجي کمیدو لامل کیږي. دا پروسه د ورته علاماتو سره ده:
- مرکزي لید تیاره دی. د پایلو عکس العمل ورک شوی دی.
- لاینونه ، یوځل د مستقیم لینونو په توګه ژباړل شوي ، ځړول او د څپو په څیر ښکاري.
- انځورونه د ګلابي پیلټ سره ترکیب کیږي.
- سترګې د ر toا سره حساس کیږي.
- لید ضعیف د ورځې په وخت پورې اړه لري. په ډیری قضیو کې ، دا په سهار کې ټیټ دی.
- په ندرت سره ، د رنګ په لید کې بدلون ، د ورځې وخت پورې اړه لري.
د ماکولر اذیما تر هغه شیبې پورې ځنډول کیږي چې لید په بشپړ ډول له لاسه وتلی وي. ډیری وختونه ، لید په ساده ډول د دوه میاشتو څخه تر یو نیم کال پورې تیریږي. د دې حالت د بوغمې دورې پورې اړه لري ، کوم چې کولی شي په ریٹنا کې د نه تغیر وړ بدلونونو لامل شي.
د میکولر اذیما تشخیص
د الکلین چراغ سره بصري مطالعات او فنډس ازموینه پدې حالت کې د تشخیص کولو لپاره مؤثر میتودونه ندي. دا میتودونه یوازې د میکولر اذیما وروستي مرحلې څرګندوي. نو ځکه ، د دې رنځپوهنې په تشخیص کې ، ډیر عصري مطالعات کارول کیږي:
- OCT - نظری همغږی ټوموگرافي. د ریٹنا حجم ، ضخامت ، او جوړښت مشخص کولو کې مرسته کوي.
- HRT - هایډلبرګ retinal tomography. ورته تاثیر لکه OCT څخه ، یوازې د ریٹنا جوړښت باندې ډاټا پرته.
- FAG - د فلوروسینس انجیوګرافي. دا میتود د وینې رګونو مطالعې لپاره دی چې د ریٹنا عکس کې متضاد کاروي. دا تاسو ته اجازه درکوي چې وپیژني له کوم ځای څخه مایع ترې راوتلې ده.
که موږ د لید معاینې په کارولو سره د انحراف لومړني مرحلې پیژندلو په اړه وغږیږو ، نو لاندې نښې یې میکولر اذیما په ګوته کوي:
- د پړسوب ساحه نرمیدل.
- د میکولا پړسوب.
- د مرکزي فوسا چپنه.
د میکولر اذیما په وخت سره کشف کول تضمین کوي چې لید بیرته راګرځیدلی شي. نو ځکه ، د تحقیق په جریان کې ، د تشخیص ټولې ممکنه میتودونه کارول کیږي.
دلته د ناروغۍ احتمالي کورس شتون لري:
دلته موږ د میکولر اذیما او د هغې د تشخیص لپاره میتودونو کې د نښو څرګندونه کوو.
په شکرې کې د retinopathy څرګندونه
اصلي عامل چې د شکرې ناروغانو کې د لید قوي کمولو باندې تاثیر کوي د ډایبېټیک میکولر بوغمه ده. پدې حالت کې ، مایع د ریٹنا په خورا مرکز کې راټولیږي ، چیرې چې ژیړ ځای شتون لري (میکولا) ، چې حجرې یې د مرکزي لید لپاره مسؤلیت لري.
د اذیما د ودې میکانیزم د دې حقیقت سره تړاو لري چې د ګلوکوز د ډیرو کچې کچې سره ، د کوچنیو رګونو دیوالونه له مینځه وړي. دا ډول بدلونونه د مایکرو آورنیم په نوم یادیږي. د نازک رګونو له لارې د مایعاتو خوله کول دي ، او دا په ریٹنا کې راټولیږي.
د نظري همغږۍ ټوموگرافي په کارولو یوه مطالعه د ډایبېټیک میکولوپټي ډیری ډولونه په ګوته کړل: سپونجي ریټینال بوغمه ، د سیسټیک بوغمه او د رټینل قطع کول.
د ډایبېټیک retinopathy سربیره ، بوغمه کولی شي د ورته رنځپوهنې شرایطو لامل شي:
- د رټینل رګ تومبوسس.
- یوویټس ، په کوم کې چې د سترګو کورورائډ انفلاسیون کیږي.
- ټراوماتیک ټپ.
- د جراحي درملنې اختلاطات.
د میکاولا ډایبېټیک اذیما د لید مرکزي حد کې د کمیدو سره وي ، عکس تیاره کیږي ، لاینونه روښانه کیږي ، مستقیم لینونه مزي یا څپې ښکاري.
د رنګ انګیرنه بدلیږي ، یو ګلابي رنګ په توکو کې څرګندیږي. روښانه ر lightا ته حساسیت. په سهار کې ، لید ضعیف ممکن د ورځې په جریان کې خورا خراب وي ، په انعکاس کې توپیرونه د 0.25 ډایپټرونو څخه وي.
که چیرې ناروغي په لومړیو مرحلو کې وموندل شي ، تر هغه چې نوي رګونه رامینځته شي ، نو د لید کمیدل ممکن بیرته د تغیر وړ وي. مګر د رغیدو موده اوږده ده او د 90 ورځو څخه تر 15 میاشتو پورې ده.
د میککولا اوږدې پړسوب کولی شي د پوټکي حجرو مرګ او د لید بشپړ زیان له لاسه ورکړي. دا د پروسې پراخه والي پورې اړه لري. که چیرې زخم ټوله مرکزي برخه ونیسي ، نو د ناروغۍ تخریب خورا لږ دی. د ټکي بدلونونه معمولا درملنه کیدی شي.
د فنډس معمول ازموینې سره ، یوازې تلفظ شوې پراخه اذیما کشف کیدی شي. د کوچنیو اندازو سره ، دا د ضعیف رنګ او د مرکزي برخې په تیاره کیدو شک کیدی شي. همدارنګه ځانګړتیا په میکولیا کې د وینې رګونو کښل دي. د پرمختللي تشخیصي میتودونو څخه چې کارول کیږي:
- د آپټیکل همغږي ټوموگرافي (د رټال ضخامت ، حجم ، جوړښت مطالعه کیږي).
- د هیډلبرګ ریٹنا ټوموگرافي (یوازې د پوټکي ضخامت او اذیما شاخص معاینه کیږي).
- د فلوریسنس انجیوګرافي - د مقابل مینځنۍ وسیلې په کارولو سره د retینه رګونو مطالعه.
د میکولر اذیما لپاره درمل
کله چې د ډایبېټیک میکولر اذیما وموندل شي ، درملنه د وینې د شکرو لوړیدو کمیدو سره پیل کیږي. دا ثابته شوه چې کله د انسولین درملنې معالجې ته ناروغان لیږدول کیږي ، نو په ډیابټیک retinopathy کې د ټیټ لید لید واقع کیدو او پرمختګ خطر کم شوی.
د میککولر اذیما موده او د پروسې مرحلې پورې اړه لري ، د درملنې میتود غوره شوی: محافظه کار ، لیزر کوګولیشن یا جراحي. د محافظه کار درملنې لپاره ، د انفلاسیون ضد درملنه او د ویټریوس غار کې د ځانګړو درملو معرفي کارول کیږي.
د انفلاسیون پروسې لرې کول د سترګو څاڅکو ، ګولیو یا انجیکونو په ب ofه کې د غیر سټرایډ درملو کارولو سره ترسره کیږي. د درملو دا ګروپ د کورټیکوسترویډونو په پرتله ګټه لري ، ځکه چې دا د لږ اړخیزو تاثیراتو لامل کیږي (د انټراوکلر فشار زیاتیدل ، د محلي محافظت کمول او د کورنيال السر څرګندیدل).
د وټریوس غار د معرفي کولو لپاره ، لاندې کارول کیږي:
- کورټي کوسټرویډز - کینالوګ او ډیکسمیټاسون.
- د واسکولر اندوتیلیل ودې فاکتور بلاکرونه.
د کورټیکوسټرویډونو معرفي کول حتی یو واحد د پوټکي بوغمه کموي ، او لید لید یې ډیروي. د دې اغیزې موده تر شپږو میاشتو پورې کیدی شي ، مګر بیا مخدره توکی حل کیږي ، تاثیر کمیږي او د شکرې ناروغۍ ریډینالیما بیا وده کوي. له همدې امله ، د وخت په تیریدو سره ، تکرار شوي انجیکونه ترسره کیږي.
د سټرایډ درملو ضمني اغیزې د لینس بادل وده او د انټراوکلر فشار زیاتول دي.
د ویسکولر ودې فاکتور د ټول واسکول بستر وده او روان توب (نورمال او رنځپوهنه) باندې تاثیر کوي. د سترګو په نسجونو کې د دې غلظت د رنځپوهنې شدت منعکس کوي. د ډایبېټیک retinopathy د واسکولر اندوتیلیل ودې فاکتور مخالفینو په کارولو سره درملنه کیدی شي.
درې درمل کارول شوي دي: ایوسټین ، مکوګین او لوسنتیس. د دوی معرفي کول د لید ضایع کیدو ضایع کیدو پروسې سستولو کې مرسته کوي ، مګر دوی د بار بار اداره کولو ته هم اړتیا لري چې د سترګو په نسجونو کې د فعالیت کمیدو او غلظت له امله.
د لیزر کوګولیشن سره د میکولر اذیما درملنه
د ویټریوس بدن ته د درملو اداره کولو انفرادي مثبتو اغیزو سره سره ، اوږدمهاله پایلې ښیې چې هیڅ یو درمل نشي کولی په بشپړه توګه د شوګر ماکولر اذیما کې د رنټال زیان مخه ونیسي.
د معالجې موخو لپاره ، د خورا ویجاړ شوي ، ضعیف رګونو د لیزر کوګولیشن طریقه کارول کیږي. پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې د هر ناروغ کلینیکي عکس په انفرادي ډول په پام کې ونیسئ ، ځکه چې که د ډایبېټیک اذیما محدوده ساحه اغیزه کوي یا لید یې ګواښ نه کوي ، نو دا مرکز دننه موقعیت لري ، نو د لیزر درملنه نه ترسره کیږي.
د لیزر کوګولیشن زیان دا دی چې دا له لاسه وتلی لید نه راستنوي ، مګر یوازې د هغې د نور زیان مخه نیسي. په ذیابیطس کې ریٹنا کې نه بدلیدونکي بدلونونه د ځینې نیورونونو مړینې له امله رامینځته کیږي.
څرنګه چې د پوټکي حجرې خورا مشخص دي ، نو د دوی رغیدنه نه پیښیږي.
په شوګر کې د retinopathy د پرمختګ نښې
د درملنې اغیزمنتوب تشخیص د ناروغۍ مرحلې پورې اړه لري. د میکولر اذیما څرګندیدل د شکرې ناروغۍ retinopathy لومړنی مرحله ده.
که چیرې تشخیص په سم ډول نه وي شوی ، نو د وینې رسولو کمیدو په غبرګون کې ، د وینې رګونو رامینځته کول او وده د زیانمنو شویو خلکو لپاره خساره ورکول پیل کوي.
نوي رګونه د ریٹنا دننه وده کوي او ځینې وختونه د ویټریوس ته ننوځي. دا نازک دي او اکثرا مات شوي ، د وینې ټوټې جوړېږي. په تدریج سره ، پدې ځایونو کې نښلونکي نسج وده کوي.
د ډایبېټیک retinopathy پراخه مرحله د ورته نښو لخوا څرګند شوې:
- د پوټکي پوټکي کول او له سترګو څخه یې جلا کول.
- د سترګو دننه د فشار ډیرول.
- لید له لاسه ورکول.
- د شپې لید ضعیف کول.
- د شیانو پام وړ سمون تحلیل.
پدې مرحله کې ، د لیزر درملنه او جراحي درملنه په ګوته کیږي. د څرګند تغیراتو سره ، د لید بشپړ زیان د شوګر په mellitus کې واقع کیږي.
د غوزان لرې کول کله ترسره کیږي؟
د لیزر کوګولیشن وروسته ، لید ممکن کم شي ، د لید ساحه تنگي او په تیاره کې د لیدلو وړتیا کمه شي. بیا ، د رغیدو موده وروسته ، اوږد ثبات اکثرا پیښیږي.
که د ویټریوس بدن کې بواسیر ونه دریږي ، نو ناروغ ممکن د وټریوس بدن - ویکټریکومي لرې کولو لپاره عملیاتو وړاندیز وکړي. د عملیاتو په جریان کې ، د پوټکي لیګامینټونه قطع کیږي او ویټریوس له مینځه وړل کیږي ، او یو ناشونی حل په خپل ځای کې معرفي کیږي. که چیرې د رټینل رد کیدو نښې شتون ولري ، نو دا بیرته خپل عادي حالت ته راستون کیږي.
د جراحي وروسته ، په ډیری ناروغانو کې د لید بیا رغونه امکان لري ، په ځانګړي توګه که چیرې د ریٹنا هیڅ توجیه نه وي. په داسې قضیو کې ، د لنډمهاله اکسفولوشن سره بریالۍ قضیې نږدې 50 reach ته رسیږي.
د وټریوس لرې کولو لپاره اشاره د ټوموگرافي تایید شوي بدلونونه دي چې ریٹنا فشار راوړي او د میکولر اذیما ملاتړ کوي. دا ډول څرګندونې شامل دي:
- د زړه بدو هرمرج په توګه پیژندل شوی ، د شپږو میاشتو څخه ډیر وخت لپاره شتون لري.
- د راښکلو قطع کول
- په ویټرایوس کې دوامداره فایبروټیک بدلونونه.
عملیات د مایکروسورجیکل ، لږترلږه برید کونکي میتود لخوا ترسره کیږي.
د جلا قطع شوي ریٹنا سره ، یو بشپړ جراحي مداخله د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي.
د ډایبېټیک retinopathy مخنیوی
ریٹنا ته د زیان مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د کاربوهایډریټ میتابولیزم نورمال ته نږدې کړئ او د شکر ناروغۍ لپاره خساره ترلاسه کړئ. د دې هدف لپاره ، د انسولین سره د درملو درملنه د لومړي ډول ذیابیطس کې کارول کیږي. که چیرې د ګلیسیمیا کچه لوړه وي ، نو بیا د انجیکونو فریکوینسی ډیریږي او دوز یې تنظیم کیږي.
همدارنګه ، د انسولین درملنې سره ، د شکر ناروغۍ میلیتس د لیبل کورس امکان باید په پام کې ونیول شي. په ډایپایټ 2 ډول کې ، د اوږدې مودې اداکار انسولین د شوګر راټیټولو ګولیو ته د ضمیمې په توګه توصیه کیدی شي. که چیرې معاوضه ترلاسه نشي ، نو ناروغان په بشپړ ډول د انسولین چمتووالي ته لیږدول کیږي.
د هر ډول شکرو سره ، غوړ خواړه ، په ځانګړي توګه د څارویو اصلي (د غوړ غوښې ، اففال ، د لوړ غوړ مینځپانګې لبنيات ، مکھن) د دوی په رژیم کې محدود دي. که امکان ولري ، تاسو اړتیا لرئ د غوښې مصرف راکم کړئ او د کب کب ، سبزیجاتو او لږو سبزیجاتو ته واړوئ.
د لیپوټروپیک خواړو خوړل مهم دي ، کوم چې د پنیر ، غوړ ، مغز لرونکي شامل دي. ساده کاربوهایډریټونه په بشپړ ډول منع دي:
- بوره ، ټول محصولات او خواړه د دې سره.
- پخلی
- خواږه ، خواږه ، شات.
- جام او خوږې میوې.
- آیس کریم.
- جوس او مشروبات د صنعتي شکر سره.
د ډایبېټس میلیتس لپاره د خسارې لپاره معیار د ګلایکټ شوی هیموګلوبین کچه د 6.2٪ څخه ټیټه ده. دا خورا په مطلوب ډول د عصبي زیان ټیټ خطر منعکس کوي. د 7.5 above څخه پورته نرخونو سره ، د شکر ناروغۍ اختلالاتو احتمال په چټکۍ سره وده کوي.
دوهم شاخص چې اړتیا لري په دوامداره توګه وڅیړل شي د وینې فشار کچه ده. دې ته اړتیا ده چې په / 130///80 the شمیرو کې ملاتړ وشي. د انټي هایټروټریټس درملو کارول د سترګو ریټینا کې د بدلونونو مخنیوي کې مؤثره ښودل شوي.
د ویسکولر درملو مخنیوي لپاره کارول ، چې پکې دسیینن ، کیویټن ، پروټیکټین شامل دي د ډایبېټیک retinopathy وده او پرمختګ باندې څرګند محافظتي اغیزه نه راوړي.
په لومړیو مرحلو کې د retinopathy کشف کول یوازې د Optometrist د منظم لیدنو سره امکان لري. پدې حالت کې ، د فنډس معاینه د زده کونکي توسیع او د انسټرایکولر فشار اندازه کولو شرایطو لاندې ترسره کیږي.
د هغو ناروغانو لپاره د معاینې فریکوینسي چې د ډایبېټیک retinopathy خطر ډیر وي:
- د نښو نشتوالی - په کال کې 1 وخت.
- غیر پراخه مرحله - په کال کې دوه ځله.
- د ډایبېټیک میکولر اذیما مرحله - په کال کې لږترلږه 3 ځله.
- کله چې د عصبي خپریدو نښې شتون ولري - په کال کې لږترلږه 5 ځله (د نښو په اساس ډیر ځله)
د ډایبېټیک retinopathy وده خطر په ناروغانو کې د دویم او دریم مرحلو اوږد هایپرګلیسیمیا او شریان لوړ فشار ، د دماغی ناروغیو پیښو نښې او سګرټ څښونکي دي. د لید کمیدلو یا د رنځ اخته رنځپوهنې ته د میراث اختصاص هم مهم دی.
د میکولر اذیما په اړه د معلوماتو ترلاسه کولو لپاره ، پدې مقاله کې ویډیو به مرسته وکړي.
د سترګو جراحي
مککولر بوغمه کیدی شي د پیچلي او پراخه لاسوهنې وروسته ، او د ټراژیکي جراحي مداخلو وروسته هم واقع شي:
د مصنوعي لینس ځای په ځای کولو سره د موټرېکټ لرې کول
د لیزر کوګولیشن او د ریٹنا cryocoagulation
د کورني ترمیم له لارې (کیراټوپلاستي)
په ګلاکوما کې د مایع جریان ښه کولو لپاره جراحي
Postoperative پیچلتیا اکثرا د میکولر بوغمه رامینځته کوي اکثرا په ناڅاپي ډول او پرته له کومې پایلې پیښیږي.
د ځانګړو درملو ضمني اغیزې
دا حالت د زهرجن maculopathy په نوم هم پیژندل کیږي. د مثال په توګه ، د پروسټاګلینډینز پر اساس درمل (د ګلوکوما څخه ځینې څاڅکي) ، ویټامین نایاسین (د نیکوتینیک اسید په نوم غوره پیژندل شوي) ، د شکر ناروغۍ ځینې درمل (د روزګلیټازون پر بنسټ) ، او معافیت لرونکي درمل (د فعاله ماده فینګلیموډ سره) کولی شي میکولر بوغمه رامینځته کړي. له همدې امله ، هغه درملونه په یاد ولرئ چې تاسو یې په پام کې نیولو سره د ډاکټر پوښتنو ته د ځواب ویلو لپاره او ژر تر ژره د ستونزې لامل رامینځته کولو لپاره اخلئ.
نور د رګونو رنځونه
وراثت (retinitis pigmentosa)
لاسته راوړل (د اپیریټینیل جھلی ، د بدن غړو او میکولا ترمینځ د رګونو شتون چې کولی شي بوغمه رامینځته کړي او بیا وروسته د قطعي قطع کول)
د عمر اړوند میکولر ډیجریشن (تخریب) د ریٹنا
د مرکزي سیرس کوروريټینوپیتي (CHF)
د retinitis pigmentosa لپاره میکولا
میکولر اذیما د سرطان لپاره د وړانګو درملنې اختلال دی.
د لید ساحې ګوري
د میکولر اذیما یوه ځانګړتیا په مرکزي لید کې خرابوالی دی پداسې حال کې چې نورمال لید لید ساتي. ډیری تخنیکونه شتون لري چې یو ډاکټر کولی شي د مرکزي لید ضعف کشف کولو لپاره وکاروي. خورا معلوماتي میتود د کمپیوټر پیرامیټری دی. د دې په مرسته ، د مرکزي لید کمیدونکي ساحې ساحې ، کوم چې مرکزي سکوټوماس نومیږي ، پیژندل شوي. د داسې سکوموما ځانګړتیا ځای ممکن د میکولا سیمې ته زیان په ګوته کړي.
د میکولر بوغمه درملنه
میکولر اذیما د طبي ، جراحي او لیزر میتودونو سره درملنه کیږي. پدې حالت کې ، درملنه په لاندې ډول پرمخ ځي:
- د انفلاسیون ضد درمل وړاندیز شوي. دوی د جراحي وروسته د رغیدو لپاره رخصت شوي. پدې حالت کې ، غوره توب غیر سټرایډیال وسیلې دي. دا درمل په حقیقت کې هیڅ اړخیزه اغیزه نلري. پداسې حال کې چې کورټیکوسټرایډز د رګونو د زیاتوالي لامل کیږي ، د محلي معافیت کمول او په کارنیا کې د السرونو رامینځته کول.
- که درمل مرسته ونه کړي ، اغیزه یې په مستقیم ډول د بدن په بدن باندې ده. ټول مخدره توکي د هغه قهوه کې داخل شوي دي.
- د ویټریوس بدن ته د سخت زیان سره ، دا لرې کیږي. دې عمل ته د وټکراټومي نوم ورکول کېږي.
- د ډایبېټیک میکولر اذیما یوازې د لیزر فوتوکوګولیشن درملنه کیدی شي. د دې میتود څرګند تاثیر د بوغمې د مختلف ډول په صورت کې ترلاسه کیږي. د دې ناروغۍ تحلیل شوي ډول درملنه ګرانه ده حتی که سخت اقدامات هم وشي.
د میکولر اذیما د درملنې لپاره یو انتخاب دلته لیدلی شئ:
د درملنې پایله پدې پورې اړه لري چې بوغمه څومره وخت شتون لري او دلایلو له امله چې لامل یې درلود. که تاسو په وخت کې د مرستې لپاره عصري ډاکټر ته مخه وکړئ ، میکولر اذیما په چټکۍ سره حل کوي او هیڅ ډول پیچلتیاوې به ونلري. لید به هم عادي حالت ته راشي.
د فنډس ازموینه
د میکولا وضعیت د فنډس لینس سره د سترګوسکوپي او ازموینې په کارولو سره لید سره ارزول کیږي. لومړۍ میتود تاسو ته اجازه درکوي د ریټینا حالت عمومي نظر ترلاسه کړئ ، دوهم - د سلیټ څراغ کې د ځانګړي لینس او لوی عظمت کارولو سره - د ډیر تفصیلي ازموینې لپاره مناسب دی. د ازموینې دمخه ، ډاکټر څاڅکي څاڅکي کوي چې شاګرد دوه ځلې کوي ترڅو د میکولا غوره لید ترلاسه کړي.
درمل
د خوړو ب formsې چې کولی شي او وکارول شي د سترګو څاڅکي ، ګولۍ ، د رګونو او انترامسکولر انجیکونو لپاره فنډونه. د انفلاسیون ضد درمل ، ډایوریتیک (ډیوریتیکس) ، او درمل چې مایکرو سرکلیک ته وده ورکوي کارول کیږي. که میکولر اذیما د اوږدې ناروغۍ د پرمختګ له امله رامینځته کیږي ، درملنه د ناروغۍ پراختیا کنټرول ښه کولو لپاره یا د نور تخریب مخه نیولو لپاره وړاندیز کیږي. درمل ، کوم چې پخپله د اذیما لامل شوی ، لغوه کیږي یا د بل سره ځای په ځای کیږي.
د رژیم ضد انجیکشن
که چیرې په یوه ځانګړې قضیه کې لاهم قوي معالجوي اغیزې ته اړتیا وي ، نو د مخدره توکو میتود لنډیز ته نږدې کړئ تر هغه چې ممکنه وي. د دې لپاره ، مخدره توب مستقیم د سترګو بال ته اچول کیږي. دا پروسیژر د جراحي شرایطو څارنه او د ډاکټر ښه عملي روزنې ته اړتیا لري ، له همدې امله دا د سیمه ایز انستیزیا لاندې عملیاتي خونه کې د عصبي سرجن لخوا ترسره کیږي.
کورټي کوسټرویډز. دا مخدره توکي د قوي انفلاسیون اغیزې سره دي ، چې د نسج پړسوب کمولو توان لري.
د antiangiogenic عوامل. په اغیزمنه سیمه کې د نوي کم ظرفیت رګونو د رامینځته کیدو لپاره ډیزاین شوی. ډیری وختونه د شکرې یا ریټینل رګونو تریومبوسس سره ، د ورته رګونو ظهور لپاره مناسب شرایط وده کوي. د دوی د دیوالونو جوړښت کې نیمګړتیاوې نسج کې د مایع د لیږد ډیریدو لامل کیږي. پایله میکولر او ریٹنا اډیما ده.
د ریٹنا لیزر کوګولیشن په میکولا کې د پړسوب کمولو لپاره ترسره کیږي.
پروسیجر تکرار کیدی شي ترڅو د مایع د راټولولو پروسې غوره کنټرول ترلاسه کړي.
که چیرې میکا کې اذیما په دواړو سترګو کې شتون ولري ، نو همبستګ معمولا په یوه سترګه او یو څو اونۍ وروسته په بل باندې ترسره کیږي.
په داسې حالتونو کې چیرې چې د بوغمې درملنه مشکل وي ، او د دې حالت د اختلاطاتو مخنیوي لپاره ، ویکټریکومي کارول کیدی شي. دا د سترګو د غار څخه د ویټریوس لرې کولو استازیتوب کوي.
د بشپړ غائب کیدو دمخه د میکولر اذیما درملنه څو میاشتې وخت نیسي (له 2 څخه تر 15 پورې). یوازینی شی چې د پروسې ګړندۍ کولو لپاره ناروغ کولی شي د حاضري ډاکټر ټولې سپارښتنې تعقیب کړي. د میکولا غیر پیچلي اذیما سره ، لید معمولا په بشپړه توګه بیارغول کیږي. مګر د اوږدې اذیما سره ، په مکولا کې د نه بدلیدونکي جوړښتي خنډونه واقع کیدی شي ، کوم چې به لید لید باندې تاثیر وکړي. له همدې امله ، که چیرې د میکولر اذیما کوم شک شتون ولري ، ډاکټر ته لیدنه مه ځنډئ.
د پیښې لاملونه
د ریٹنا د میکولر اذیما څرګندیدو اصلي دلیل پدې سیمه کې د مایع لوی مقدار جمع کول دي. د ریٹنا د رګونو دیوالونه خورا پتلي دي ، د دې په پایله کې عصبي مایع د حجرو تر مینځ ننوځي ، چې د میکولر نسج حجم زیاتوي او د لید اخیستونکو په فعالیت کې خرابوالی رامینځته کوي. د ورته رنځپوهنې حالت پراختیا لپاره دقیق میکانیزم نه پیژندل کیږي. لاندې فاکتورونه کولی شي د میکولا پړسوب رامینځته کړي:
- د وینې لوړ کولیسترول ،
- د شکری ناروغی
- فرعي ژوند
- عصري روغتونه ،
- د وينې عوارض
- سوزش
- د
- عصبي ناروغي
- نشې.
میکولر بوغمه کولی شي د ورته سترګو رنځپوهنې څرګندونه وي:
- يوډويټس
- ګلوکوما
- ریٹنایټس پګمنټوس
- د پوټکی قطعه
- د پوټکی رګ شتون ،
- د رټینل رګ تومومبوسس ،
- امیټروپیا
- د شکرې ناروغي
مککولر بوغمه کیدی شي د لید اعضاو ته صدمه یا د سترګو ځینې جراحي وروسته د اختلال په توګه پیښ شي. سربیره پردې ، دا سنډوم د ورته رنځپوهنې له امله رامینځته کیدلی شي:
- لوړ فشار
- ساري ناروغي
- د زړه او وینې رګونو رنځونه ،
- د پښتورګو کمښت
- رومیت
- atherosclerosis
- د وینې ناروغۍ
- د مرکزي عصبي سیستم اختلالات.
ځینې وختونه د میکولر نسج پړسیدل د ځینې درملو (نیکوتینیک اسید ، معافیت ، پروسټاګلانډین) کارولو سره رامینځته کیدی شي. د آنکولوژی پرمهال د بدن راډیویی توضیح کول هم د دې پدیدې لامل کیدی شي.
د میکولر اذیما د ودې لومړنی مرحله اکثرا غیر عصبي وي او یوازې کله ناکله د مرکزي لید متحرکیت کې لنډمهاله کمښت واقع کیدی شي. په عموم کې ، دا څرګندونه بې پامه کیږي. لکه څنګه چې مایکولا په نسجونو کې مایع جمع کیږي ، کلینیکي عکس العمل څرګند کیږي ، لاندې علامات یې لیدل کیږي:
- روښانه څرګند مرکزي عکس ،
- خوځښت بل
- څیزونه ویشل
- د
- د سهار له ویښیدو وروسته د لید ضعف ،
- نږدې او لرې لید لید کم شوی.
د سترګو د ریټینا میکاکولر اذیما سره ، یو شخص مستقیم لیکې مvedې ګوري ، د هغه شاوخوا ټول توکي ګلابي رنګ لري. ځینې وختونه د رنګ انګیرنې سرغړونه شتون لري ، کوم چې کولی شي د ورځې په جریان کې بدل شي. په ساده قضیو کې ، میکولر اذیما په لید فعالیت کې د تدریجي خرابیدو سره وي ، کوم چې د مناسب درملنې سره ، د کال په اوږدو کې بیرته رغول کیږي.
د ماکولر اوږدمهاله اذیما د لید ګړندی زیان لامل کیږي ، د شدید پیچلتیاوو وده لکه د رټینال ډیسټروفي ، میکاول ماتیدل.
د شکرې ناروغي
ماکولر بوغمه د شکرو ناروغي ده. د ورته ناروغۍ سره ، د سترګو د ریټینا د رګونو دیوالونه ډیر جوړیږي ، په پایله کې پلازما میکولا ته ننوځي ، دا د مایع سره ډکوي. د ډایبېټیک میکولر بوغمې دوه ډولونه شتون لري:
- فوکل د مکولا مرکزي برخه اغیزه نلري ، د اذیما اندازه د آپټیک ډیسک له 2 قطر څخه لږ ده.
- پراخه کول. د مکولا مرکزي برخه اغیزه لري ، د بوغمې اندازه د آپټیک ډیسک 2 قطر څخه ډیریږي. دا ب anه د نامناسب کورس لخوا بizedه شوې ، د ډیجینریټ - ډییسټروفیک پروسو ظهور او په لید کې د پام وړ خرابوالی رامینځته کوي.
مایکروسکوپیک سیسټونه د میکولا په نسجونو کې د مایع فارم سره ډک شوي. ریٹنا د ټرانډیټ سره ډکه ده ، د خنډ بشپړتیا سرغړونه ده ، د دې په پایله کې د انټراوکلر فشار ګډوډ کیږي ، او انفلاسیون پروسې څرګندیږي. د وخت سره درملنې سره ، د سترګو میکولر سیسټیک اډیما غوره کورس لري. د puffiness اوږد مهاله پراختیا د لوی رنځپوهنې جوړښت رامینځته کولو ته لار هواروي چې ماتیدای شي ، د نه لیدونکي لید لید کمزوروي.
ډلبندي
میکولر اذیما په څو ډولونو ویشل شوې ده:
- د شکرې ناروغي ، یعنی. د شکرو د اختلال په توګه څرګندیږي. پدې حالت کې ، بوغمه په ریٹنا کې د دوران اختلالاتو پایله ده.
- ډایسټروفیک ، د عمر پورې اړوند بدلونونو سره تړاو لري. دا په عمده ډول په زړو ناروغانو کې تشخیص کیږي ، په احصایوي ډول - ډیر ځله په نارینه وو کې په میرمنو کې ،
- سیسټیک دا د انفلاسیون پروسو له امله وده کوي. همدارنګه ، د سیسټیک اذیما کولی شي د جراحي لپاره عکس العمل وي ، د مثال په توګه ، د مصنوعي لینز سره د لینس ځای په ځای کولو عملیاتو وروسته.
د بوغمې ډول په دقیقه توګه مشخص کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د انامنیزس راټول او تشخیص ترسره کړئ.
ډایسټروفیک
دا ډول بوغمه په ریٹنا کې د تخنیکي بدلونونو پایله ده چې د عمر پورې اړوند بدلونونو په پایله کې واقع کیږي. په سترګو کې ، نوي رګونه رامینځته کیږي ، کوم چې د ریٹنا لاندې وده کوي ، د دې د بشپړتیا سرغړونې لامل کیږي. دا د ماکولا په ساحه کې د مایع جریان او تودوخې لامل کیږي. د وخت سره سم چلند نه کول د مرکزي لید او د رټینل قطع کولو کې نه بدلیدونکي خنډ لامل کیږي. ډیری وختونه ، د ډیسټروفیک ب formه د 50 کلونو څخه زاړه خلکو کې پیښیږي.
د میککولر اذیما درست ډول مشخص کول خورا مهم دي ، ځکه چې د درملنې تاکتیکونه او غوره پروګیسون پدې پورې تړاو لري.
د تشخیص میتودونه
د میکولر اذیما سمپوټومیټیک څرګندونه د ډیری عصبي ناروغیو کلینیکي عکس ته ورته دي ، نو د دې لپاره مهم دی چې د لید ضعیف ریښتینی علت وټاکل شي او سم تشخیص وکړي. د میکولر مککولر بوغمه تشخیص لپاره ، ډاکټر لومړی د ناروغ یوه مفصله سروې ترسره کوي او انامنیسس راټولوي چې وروسته یې لاندې څیړنې میتودونه وړاندې کوي:
- اوفتهلموسکوپي
- آپټیکل همغږي ټوموگرافي،
- ریٹنا ټوموگرافي ،
- د فلوروسینس انجیوګرافی ،
- ویزومیټری
- لید لید ساحه
- د امسټر ازموینه.
د سم تشخیص کولو لپاره او د مؤثره درملنې انتخاب ممکن اضافي مطالعاتو ته اړتیا ولري.
محافظتي درملنه
په بیلابیل ډولونو کې NSAIDs او ګلوکوکورټیکروسایډونه د ریٹنا د میکولر بوغمې درملنې لپاره وړاندیز شوي. د غوره تاثیر لاسته راوړلو لپاره ، د مصنوعي کورټیکوسترویډونو او ودې فاکتور مخنیوي کونکو انسټرایټریل اداره ترسره کیږي. دا ډول انجیکشن د مایکرو سرکلیک عادي کولو ته زمینه برابروي ، د نوي رګونو وده مخه نیسي او د کیپلیري شبکه بحالوي. د میککولر اذیما لپاره خورا مشهور درمل اوزورډیکس ، لوسنتیس او ازپوټ دي. سربیره پردې ، ډیوریتیکس د puffiness له مینځه وړو لپاره وړاندیز کیدی شي. که چیرې puffiness د بل رنځپوهنې پروسې پایله وي ، نو د درملو درملنه باید د اصلي لامل له مینځه وړلو لپاره هم وي.
د ليزر درملنه
د میکولر ریټینال بوغمه لپاره ترټولو مؤثره درملنه د لیزر کوګولیشن دی ، کوم چې د سینډروم هر ډول شکل سره مقابله کې مرسته کوي. د لیزر جراحي د غیر ضروري رګونو د احتیاط کولو هدف دی چې مایع ته مایع ته د ننوتلو اجازه ورکوي. د مکولا مرکزي برخه لاهم پاتې ده. د فوکل ایډیما سره خورا مؤثره لیزر کوګولیشن.
د مثبتې پایلې ترلاسه کولو لپاره ، ځینې وختونه تکرار شوې پروسیژر ته اړتیا وي.
جراحي
په هغه حالت کې کله چې د درملنې محافظه کاره میتودونه غیر موثره وي ، یو وټریکټومي ترسره کیږي - د ویټریوس بدن د لید مصنوعي ارګان سره ځای په ځای کولو لپاره عملیات. د جراحي مداخلې لپاره اشارې د شدید ، پراخه ټپونو شتون ، د ریټینا قطع کول یا د نورو جدي پیچلتیاوو پراختیا دي.
د وخت سره سم طبي پاملرنې او مناسب درملنې سره ، میکولر اذیما له مینځه وړل کیدی شي ، او لید بیرته راشي.
د ليزر درملنه
د ډایبېټیک اذیما کې ، لیزر کوګولیشن ترټولو غوره درملنه ده.
د لیزر بیمونو په مرسته ، جراحي زیان شوي رګونه پیاوړي کوي چې له لارې یې مایع تیریږي. د پایلې په توګه ، د وینې مایکرو ریسرچ بیرته مینځته کیږي ، د سترګو دننه مغذي میتابولیزم تاسیس شوی.
جراحي درملنه
ځینې وختونه د طبي درملنې په جریان کې ، د وټریوس بدن لرې کولو اړتیا څرګندیږي. دې عملیاتو ته د وټریکټومي په نوم یادیږي. دا د وړ اوفلمیک جراح لخوا ترسره کیږي.
ویټریکومي یو څه تیاری ته اړتیا لري: دا د لید قابلیت مشخص کولو لپاره اړین دی ، یوځل بیا د فنډس معاینه ترسره کوي ، د انسټرایکولر فشار اندازه کوي. که چیرې دا لوړه وي ، عملیات باید وځنډول شي تر هغه چې دا فشار بیرته عادي حالت ته راولي.
د پروسې په جریان کې ، جراح درې واړه کوچني شیونه رامینځته کوي ، کنزکټیووا ناروغوي ، او ، د ځانګړي تخنیکونو په کارولو سره ، ګام په ګام د وټریوس لرې کوي. په وروستي مرحله کې ، سوزونه جوړیږي او د انټي بایټریټرو درملو یو فرعي انجلیز انجیکشن ترسره کیږي ترڅو د انفلاسیون پرمختګ مخه ونیسي.
د عملیاتو وروسته ، دا مهم دي چې د بیا رغونې مودې قواعد تعقیب کړئ: له فزیکي فشار څخه مخنیوی وکړئ ، د انټيسیپټیک اجنټانو سره پلکونو درملنه وکړئ ، په کمپیوټر کې لږترلږه لږ وخت مصرف کړئ.
د فکري درملنې سره د میکولر اذیما درملنه
د خلکو درملنې سره درملنه کولی شي پایلې ورکړي که چیرې اذیما خورا څرګنده نه وي. لاندې ترکیبونه شتون لري:
- د سیسټیک اذیما له مینځه وړو لپاره ، کلیډولا په داخلي او خارجي توګه اخیستل کیږي. g flowers g وچ شوي ګلونه اړتیا لري چې د جوش اوبو m pour bo ملي لیتر اوبو ته واړوي او پریږدئ چې دا د hours ساعتونو لپاره پخه شي ، بیا فشار راوړي. په ورځ کې درې ځله په ورځ کې درې ځله 50 ملی لیتره واخلئ ، په ورته وخت کې په سترګو کې غوړ وخورئ په ورځ کې 2 ځله. لږترلږه 5 اونیو لپاره درملنې ته دوام ورکړئ,
- 40 G وچ سیلنډین د ګلاس یخې اوبو سره وخورئ او یو فیل ته راوړوئ ، د 10 دقیقو لپاره ابلاغ کړئ. د ګاز د څو پرتونو له لارې فشار ورکړئ ، په سترګو کې یې 3-4 ځله په ورځ کې درې ځله وخورئ. د درملنې کورس 1 میاشت دی,
- د 1 tbsp په تناسب کې تازه شبکه جوړه کړئ. l خامو اوبو په یو ګیلاس اوبو کې. د شپې ټینګار وکړئ ، فشار راوړو ، په بوره کې 1 tsp. پخلی سوډا. د سړې ګاز کمپرسونو لپاره وکاروئ ، دا د 15 دقیقو لپاره د تل لپاره واچوئ,
- 2 چمچ مخلوط کړئ. l د پیاز ټوټې ټوټې او 2 tbsp. l د هاتورن بیری ، د لیتر اوبو 1 لیټره واچوئ ، د 10 دقیقو لپاره پخلی وکړئ. هره ورځ یو ځل غوړ ونیسئ ، په ورځ کې 1 ځله ، 150 ملی ، د 3 اونیو لپاره ،
درملو بوټي د دوی د انفلاسیون ضد ملکیتونو لپاره پیژندل کیږي. په لوړه غلظت کې ، دوی وړتیا لرونکي ساحې کرایه کوي ، نو له همدې امله سیلینډین ، شبلي ، کیلنډولا او نور نباتات په پراخه کچه د لوک ترکیبونو کې کارول کیږي. د هر ډول لاسوهنې ترسره کولو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ خپل لاسونه په بشپړ ډول سره ومینځئ ، خپل مخ او سترګې پاک کړئ. دودیز درمل د امکان تر حده د هر ډول وریجو ، پالک ، تازه بوټو او کبابونو خوړل وړاندیز کوي.