څنګه د درملو درملو کارولو لپاره؟

د ډیورنجیک سیسټم د فینټینیل ډیپو لري د سرطان ناروغانو کې د اوږدې مودې درد اوږد مهاله درملنې لپاره دی. اصلي تاثیرات یې دي درد وژونکی او د. مصنوعي انجيلسيک فينتينل د اوپيرايډ اخيستونکو سره متقابل عمل کوي. تلاموس او های پوتالاموس ته د دردناک لارو په اوږدو کې د تحرک لیږد سرغړونه کوي. په پرتله یو پیاوړی (100 ځله) انالجیسک دی مورفین.

د پیچ ټوله موده 72 ساعته. په سیسټمیک گردش کې د خپریدونکي مادې مقدار د پیچ ساحه پورې اړه لري او په ساعت کې 25 ، 50 ، 75 یا 100 μg دی.

سربیره پردې ، درمل د تنفس مرکز مخنیوی کوي ، د کانګو مرکز خوشبوي کوي ، او د زړه درجه ورو کوي. واقعا د وینی فشار هیڅ تاثیر نلري. د سپفنټر ټون زیاتوي ، د کولمو حرکت او د وینې جریان کموي. د هوښیاري لامل کیږي او د خوب پیل هڅوي.

درملتون

فینټینیل په ثابت نرخ خوشې کیږي. د غوښتنلیک وروسته ، د دې پلازما غلظت د 12-24 ساعتونو څخه ډیر کیږي ، او بیا پاتې 48 ساعتونو لپاره دوام لري. د غلظت کچه د پیچ اندازې ته تناسب ده. د توازن غلظت د ورته اندازې TTS د بار بار غوښتنلیکونو لخوا ملاتړ کیږي.

د TTC له لرې کولو وروسته ، غلظت ورو ورو راټیټیږي. T1 / 2 اوسط د 17 ساعتونو دی. ورو ورو د وینې پلازما څخه ورک شو ، ځکه چې د پوټکي څخه د فینټینیل جذب دوام لري. ضعیف ناروغان کې ، پاکول کم شوي او T1 / 2 اوږد کیږي. میتابولیزم په ځیګر ، پښتورګو ، کولمو کې پیښیږي. the 75 the درمل په پیشاب کې بهر کیږي ،٪. د ملا سره.

د کارولو لپاره نښې

د سرطان درد
نیوروپاتیک درد (سره د ډایبټیک پولی نیوروپتی, سرینګومیلیاد اعصابو ټپونه ګ multiple سلیروسیس),
پرینت دردونه ، دردونه سره د مفصلونو پاړسوب او ارتوزیسس.

مخنیوی

د درد درد
د تنفس د مرکز ظلم ،
pseudomembranous کولیټسد انټي بیوټیکونو اخیستو له املهسیفالوسپورینز, پنسلین, لنکوسامایډونه),
زهرې اسهال,
حمل
د غوښتنې په ځای کې د پوټکي زیان ،
عمر تر 18 کالو پورې.

د احتیاط سره ، مخدره توکي وړاندیز کیږي کله چې د دماغ تومورونه, د سږو اوږدې ناروغيد وقايوي فشار زياتوالی ، دماغي تکليمي زخمونه ، رینال او ځيګر ناکامي, د ګیلسټون ناروغي, هايپوتايرايډيزم, پروسټاټیک هایپرپلاسیهعمومي جدي حالت ، د يوریترا کمول ، شراب څښل، په ناروغ کې د ځان وژنې رجحانات انسولین, د MAO مخنیوی کونکي, GKSد انټي هايټروپريس درملو.

اړخیزې اغیزې

خوب خپګان, د، اضطراب ، سر درد ، ګډوډي ، لږ عام خوشحالي, بې خوبۍ, بخښنه, پارستਥੀیا,
هایپوونټیلیشنتنفسي فشار د, د ساه لنډۍ,
مغز قبض, د بیلیری کالیکوچه خوله لږ ځله اسهال,
براډی کارډیا یا تاککارډیا, فشار لوړول یا دد پیشاب ساتل
فزیکي او رواني تړاو ،
د خارښت ، خارش او خارښت په ب localه کې ځایی عکس العملونه هایپیریاد TTC له لرې کولو وروسته یوه ورځ تیریږي.

د ناڅاپي بندیدو په صورت کې د درملنې وده وده کوي "د وتلو سنډروم": التهاب ، خواګرځیدل ، سرخوږی ، اسهال ، اضطراب. نښې لږه څرګندیږي که چیرې ډوز ورو ورو کم شي.

ډوروژیک ، د کارولو لارښوونې (طریقه او خوراک)

دورجزیک انالجزیک پیچ په پورتنۍ توګه پلي کیږي ، د پورتنۍ برخې د بدن یا وسلو پوټکي ته پلي کیږي. ځای باید د یو کوچني ویښتو سره وي ، کوم چې د غوښتنلیک دمخه پرې شوی. د پیچ د پلي کولو دمخه ، پوټکی باید وچ وي ، صابون ، غوړ یا لوشن مه کاروئ.

پیچ له کڅوړې څخه د لرې کولو سمدستي وروسته ګنډل کیږي ، دا د 30 ثانیو لپاره د غوښتنې ځای ته ستاسو د لاسي سره په کلکه فشار ورکول کیږي. - څنډې باید پوټکي ته په اسانۍ سره فټ شي. نوی سیسټم د پوټکي بلې سیمې ته چپ شوی دی. په هغه ناروغانو کې چې اپیډیډز نه اخلي ، ترټولو ټیټ خوراک 25 μg / h دی. کله چې څخه ځي پروومولا دا خوراک هم کارول کیږي کله چې د نورو مخدره توکو درملنه وکړئ ، د پخوانیو درملو لپاره د انالجیسک ورځنۍ اړتیا محاسبه کیږي. دا ټولې ټاکنې د ډاکټر لخوا ترسره کیږي.

د لومړي غوښتنلیک وروسته ، د فعال ماده غلظت په تدریج سره د 12-18 ساعتونو څخه ډیریږي ، له همدې امله ، ناروغ د لنډ عمل کولو انالیزکس ته اړتیا لري. که په دریمه ورځ ناروغ لاهم اضافي درد درملونکو ته اړتیا ولري ، نو د TTC راتلونکی دوز 25 μg / h لخوا ډیریږي. کله چې د TTS مخه ونیول شي ، د مخدره توکو غلظت ورو ورو راټیټیږي ، نو د نورو اپیوایډونو په دوز کې د تدریجي زیاتوالي سره وړاندیز کیږي.

دوروژیک میټریکس د زېرمو پیچ برعکس ، دا ګډ پرتونه لري - چپکونکی او فینټینیل مشتمل. له همدې امله ، دا خورا پیچلي ، انعطاف منونکې ، ناڅرګنده او د کارولو لپاره اسانه ده. سربیره پردې ، دا د چپسو املاکو ته وده ورکړې. د فینټینیل سره د ذخیرې نشتوالی او د فعلي پرتونو ترکیب د درملو خوندیتوب ته وده ورکوي ، ځکه چې که پیچ خراب شوی وي ، د درملو غیر منظم کنټرول خوشې کول او د هغې ډیر مقدار ناممکن دي. دا په مختلفو نسخو کې د مختلف قوتونو سره شتون لري. کله چې په سیسټمیک جریان کې وکارول شي ، په هر ساعت کې د فعال مادي 12.5 ، 25 ، 50 ، 75 یا 100 μg په ترتیب سره خوشې کیږي. لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، د دوز اندازه پراخه ده ، کوم چې د دوز انتخاب کولو پروسه اسانه کوي.

ډیر خوراک

څرګند شو bradypnea او apneaد تنفسي مرکز فشار براډی کارډیا، د عضلاتو سختي ، د وینې فشار کمول. TTC د اړتیا په صورت کې لرې شوی - د هوایی چلند سره مرسته ، د مخالفې ادارې نیلوکسون. سمپوټومیټیک درملنه: پیژندنه د غړو, atropine د بریډیکارډیا سره.

متقابل عمل

د هایپووینټیلیشن خطر ، د ډیر فشار راوړل او د وینې فشار کمیدلو خطر کله چې د مخدره توکو کارولو ډیریږي ، د مرکزي عصبي سیسټم فعالیت ګډوډوي: د اپیډیډ تجزیه کول, tranquilizer, د او سرهکور درملنه, فینووتیازین, antihistamines, د غړو مرکزي غړي.

د اخیستلو پرمهال د پلازما غلظت او د پیچ موده په پام کې نیول کیږي CYP3A4 مخنیوی کونکي (رتناویر, کیټکانازول, ټروآلانډوماسین, کليترموزين, itraconazole, نیلفیناویر, امیډارون, ویراپیمیل, نیفاډوزون, diltiazem).

ډیوروژیک تاثیر ته وده ورکوي د انټي هايټروپريس درملو.

د درملو تحلیلي اثر کم کړئ بیوپرونورفین, پینټاژوسین, nalbuphine, naltrexone, نیلوکسون.

د غړو عضلاتو د غړو ټینګښت له مینځه ویسي. د وګولیتیک فعالیت سره د غړو عضلاتو آرامۍ د بریډیکارډیا او هايپټونیز خطر کموي ، غیر واګولیاټیک فعالیت د CCC څخه د منفي عکس العمل خطر زیاتوي.

د فینټینیل دوز باید کم شي کله چې کارول کیږي GKS, انسولین او د انټي هايټروپريس درملو.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

ډورجزیک د ټرانسډرمل معالجې سیسټم (TTC) په ب producedه تولید کیږي: د مستعار کونجونو سره یو مستطیل پیچ ، پاراسر ، هرماتیکه مهر شوی ، یو شفاف جیل لري ، جیل جیل ته اجازه ورکوي د کریسټال ذرات او هوا بلبلونو شتون ، په بیروني خولۍ کې نښې: ګلابي ، 0.025 مګرا / ساعت ، 0.05 ملی ګرامه / ساعت - لږ شنه ، 0.075 ملي ګرامه / ساعت - نیلي ، 0.1 ملی ګرامه / ساعت - خړ (1 pc. د ګډو توکو بوریو کې ، د کڅوړې بکس کې 5 کڅوړه).

د 1 سیسټم ترکیب پدې کې شامل دي:

فعال ماده: فینټینیل - 2.5 ملی ګرامه ، 5 ملی ګرامه ، 7.5 ملی ګرامه یا 10 ملی ګرامه ،
د مرستندویه برخې: هایدروکسایټیل سیلولوز ، ایتیل الکول ، خالص اوبه.

د پیچ د فعال پرتونو ترکیب:

د رطوبت ساتنه: د ایتیلین وینیل اسیتیټ او پالیسټر کاپولیمر ،
حوض: ایتانول (0.1 ملی / 10 سانتي 2) او فینټینیل (2.5 ملی ګرامه / 10 سانتي 2) د اوبو هایدروکسایټیل سیلولوز جیل په توګه ،
د غشا خوشې کول: ایتیلین واینیل اسیتیټ (د فعال ماده خوشې کولو کچه کنټرولوي) ،
سیلیکون چپکونکی پرت د محافظوي خوشې کولو فلم سره پوښل شوی: پالیسټر او فلورو کاربن ډایریکریټ.

خوراک او اداره

ډاکټر د ناروغ حالت او د TTC د تطبیق وروسته د بدلونونو منظمې ارزونې پراساس د انفرادي ډول دورجزیک خوراک غوره کوي.

پیچ د پورتنۍ لاسونو یا تنې د پوټکي فلیټ سطح ته پلي کیږي. د غوښتنلیک لپاره ، تاسو باید د کوچني کوچني ویښتو سره یو ځای غوره کړئ. د کارولو دمخه ، د غوښتنلیک په ځای کې ویښتان باید پرې شي (قاب مه کوئ). که چیرې د غوښتنلیک دمخه پوټکی وینځل اړین وي ، نو د دې لپاره صابون ، غوړ ، لوشن یا نور وسیلې مه کاروئ ، ترڅو د پوټکي خارش یا د هغې په ملکیتونو کې بدلون لامل نه شي. د غوښتنلیک دمخه ، پوټکی باید په بشپړ ډول وچ وي.

ډورجیزیک د مهر شوي کڅوړې څخه د استخراج وروسته سمدلاسه ګول کیږي ، په کلکه یې د غوښتنلیک په ځای کې د 30 ثانیو لپاره د پام سره فشار ورکول. تاسو اړتیا لرئ ډاډ ترلاسه کړئ چې پیچ په پوټکي په اسانۍ سره فټ کیږي ، په ځانګړي توګه د غاړو شاوخوا.

ډوروژیک د 72 ساعتونو لپاره دوامداره کارونې لپاره ډیزاین شوی. نوی سیسټم کولی شي یوازې د پخوانیو ګلو لرې کولو وروسته د پوټکي بلې سیمې ته چپ شي. د پوټکي په یو او ورته سیمه کې ، پیچ یوازې د څو ورځو وقفې سره چپ کیدی شي.

په لومړي غوښتنلیک کې ، ډوز (د سیسټم اندازه) د ناروغ حالت ، د اپیډیډ تجزیه کولو پخوانۍ کارونې او د زغم درجې پراساس غوره شوې. که چیرې هیڅ ترياک مخکې نه وي مشخص شوي ، 25 μg / h پیچ باید د لومړني خوراک په توګه وکارول شي. ورته دوز وړاندیز شوی که چیرې ناروغ مخکې پروومول ترلاسه کړی وي.

د اپیوایډ زغم سره ناروغانو کې ، کله چې د پیریټریټال یا زباني فارمونو څخه ډیروجیسیک ته واړوئ ، نو دوز د انالګیا لپاره د تیرو 24 24 ساعتونو اړتیا پراساس محاسبه کیږي.

د یو درملو څخه بل ته د بریالي لیږد لپاره ، پخوانۍ انالجیسک درملنه باید دورجزیک لومړني دوز پلي کولو وروسته په تدریج سره فسخه شي.

که چیرې د لومړني دوز تطبیق وروسته د درد مناسب درملنه ترلاسه نشي ، نو د 3 ورځو وروسته دوز کولی شي 25 μg / h ته وده ورکړي ، په هرصورت ، د ناروغ حالت او د اضافي درد رفع حاجت باید په پام کې ونیول شي (د 90 مګرا / ورځ مورفین یو فاسد خوراک نږدې 25 /g / h دورجیسک سره مطابقت لري) . د 100 μg / h څخه ډیرو دوز لاسته راوړلو لپاره ، ډیری TTCs په یوځل کارول کیدی شي.

که چیرې "پړسیدل" درد پیښ شي ، ناروغان ممکن د لنډ عمل کولو انالجیسټیک اضافي درملو ته اړتیا ولري. ځینې ناروغان ممکن د اپیوایډ تجزیه کولو اختیاري یا اضافي میتودونو ته اړتیا ولري کله چې د 300 mcg / h څخه زیات خوراکونه وکاروي.

ځانګړي لارښوونې

هغه ناروغان چې شدید اړخیزې اغیزې رامینځته کړي باید د ډیوروژیک لرې کولو وروسته د یوې ورځې لپاره نږدې طبي نظارت لاندې وي.

درمل ، دواړه د استعمال دمخه او وروسته ، باید د ماشومانو له لاسرسۍ څخه وساتل شي.

پیچ په هیڅ ډول زیان نشي رسیدلی او په برخو ویشل یا پرې کیدی شي ، ځکه چې دا د فینټینیل غیر منظم کنټرول لامل کیدی شي.

که چیرې دا اړینه وي چې د ډیوروژیک کارولو مخه ونیسي ، نو د نورو اپیوایډونو سره د هغه ځای ناستی باید په تدریجي ډول ترسره شي ترڅو د وتلو سنډروم پرمختګ مخه ونیول شي.

درمل ممکن په رواني او فزیکي کارونو اغیزه وکړي کله چې احتمالي خطرناک دندې ترسره کوي ، لکه د موټر چلول یا د ماشین کار کول. د درملنې پرمهال ، یو څوک باید د وسایطو له چلولو او د احتمالي خطرناک کارونو ترسره کولو څخه ډډه وکړي چې د پاملرنې لوړه توجه او د ناروغ لخوا د رواني متوت عکس العمل سرعت ته اړتیا لري.

د کارولو وروسته ، پیچ باید د چپچینې اړخ سره نیم طرف ته وتړل شي او په ټاکل شوي طریقه د نور تخریب لپاره بیرته ډاکټر ته راشي. غیر استعمال شوي پلستر هم باید د تخفیف لپاره ډاکټر ته راستون شي.

د فعال ماده لخوا - دوروژیک میتریک ، لونالدین ، فینډویه ،
د عمل میکانیزم لخوا - بوپرانال ، الټیووا ، پروسیډول ، ډیپیدولور ، مورفین ، پالیکسیا ، نوپان ، پرومیډول ، سکینان ، فینټانیل او نور د اوپایډ مخدره توکو درملنه.

د ډیوروجزیک کارولو لارښوونې: طریقه او خوراک

Durogezik په غوره توګه پلي کیږي. TTS باید د پورتنۍ لاسونو یا تنې د پوټکي په بشپړه وچه ، فلیټ سطح کې پلي شي. د غوښتنلیک لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د کوچنۍ کوچنۍ ویښتو سره یو ځای غوره کړئ. د غوښتنې په ځای کې ویښتان باید پرې کړل شي (نریږي) که چیرې د غوښتنلیک سایټ د ډیوروژیک کارولو دمخه وینځلو ته اړتیا ولري ، نو دا باید د صابون ، لوشنونو ، غوړ یا نورو وسیلو کارولو پرته په پاکو اوبو سره ترسره شي ، ځکه چې دا کولی شي د پوټکي خارش یا د دې ملکیتونو کې بدلون لامل شي.

د مهر شوي کڅوړې لرې کولو څخه سمدلاسه وروسته د ډیورجیک پیچ پیچ کړئ. د غوښتنلیک په سایټ کې TTS باید د 30 ثانیو لپاره ستاسو د لاسي سره په کلکه فشار ورکړ شي. تاسو اړتیا لرئ ډاډ ترلاسه کړئ چې پیچ په پوټکي په اسانۍ سره فټ کیږي ، په ځانګړي توګه د غاړو شاوخوا.

ډوروژیک د 72 ساعتونو دوامداره کارونې لپاره ډیزاین شوی. نوی سیسټم د تیرو ګلوب پیچ څخه لرې کولو وروسته د پوټکي بلې سیمې ته چپ کیدی شي. TTS یوازې د څو ورځو وقفې سره یوازې ورته پوټکي ساحه کې چپ کیدی شي.

د درملو دوز په انفرادي ډول د ناروغ حالت پورې اړوند ټاکل کیږي (دا باید د TTC هر غوښتنلیک وروسته بیا ارزول شي).

د ډیوروجیسک په لومړي کار کې ، د سیسټم اندازه (ډوز) د اپیډیډ تجزیژیک کارونې د پخوانۍ کارونې پر بنسټ ، د ناروغ حالت او د زغم درجې پراساس غوره کیږي. په هغه ناروغانو کې چې دمخه یې تغذیه نه ده اخیستې ، ترټولو ټیټ دوز د لومړني خوراک په توګه وړاندیز کیږي - 0.025 مګرا / ساعت. ورته دوز د ناروغانو لپاره کارول کیږي چې دمخه یې پروډول ترلاسه کړی وي.

کله چې د اپیوایډ زغم سره ناروغانو کې د رنځورک یا مورني ب opو څخه د اوپیډیډونو درملو ته اړولو سره ، ډوز په انفرادي ډول محاسبه کیږي.

د درملو د اعظمي انالجیسک اغیزې لومړنۍ ارزونه د غوښتنلیک څخه 24 ساعتونو دمخه ترسره نشي کیدی ، کوم چې په سیرم کې د فینټینیل غلظت کې د تدریجي زیاتوالي له امله دی.

د یو درملو څخه بل ته د بریالي لیږد لپاره ، پخوانی انالجیسک درملنه باید د دورجیسک لومړني دوز پلي کولو وروسته ورو ورو لغوه شي.

که چیرې د لومړني دوز غوښتنه کولو وروسته د درد مناسب راحت ترلاسه نه شي ، نو د 3 ورځو وروسته به دوز لوړه شي. سربیره پردې ، دا امکان شتون لري چې په هرو دریو ورځو کې دوز زیات کړئ. په یو وخت کې ، دوز معمولا د 0.025 ملی ګرامه / ساعت لخوا وده کیږي ، په هرصورت ، د ناروغ وضعیت او د اضافي انالیزیا اړتیا باید په پام کې ونیول شي (د 90 ملی ګرام مورفین هره ورځ د شفاهي خوراک تقریبا 0.05 مګرا / h د ډورجزیک دوز سره سمون لري). د 0.1 ملی ګرامه / ساعت څخه ډیرو دوز لاسته راوړلو لپاره ، ډیری TTCs په یوځل کارول کیدی شي. د وخت په تیریدو سره ، کله چې "پړسیدل" درد پیښیږي ، ناروغان ممکن د لنډ عمل کولو انالجیسټیک اضافي اندازې ته اړتیا ولري. ځینې ناروغان ، کله چې د 0.3 ملی ګرامه / ساعت څخه پورته دورجزیک خوراک کاروي ، ممکن د اپیډیډ تجزیه کولو لپاره اضافي یا بدیل میتودونو ته اړتیا ولري.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

په امیندواره میرمنو کې د ډیورجزیک کارولو معلومات ناکافي ګ consideredل کیږي. دا باید د امیندوارۍ پرمهال نه تجویز شي ، په استثنا د بیړنیو اړتیاو په حالت کې.

د ماشوم زیږون کې د مخدره توکو کارول متضاد دي ، ځکه چې فینټینیل د ځای پرځای کیدو خنډ لرې کوي او کولی شي په نوي زیږیدلي کې د تنفسي مرکز مخنیوی لامل شي.

فینټینیل د مور په شيدو کې موندل کیږي ، مضم اثر لري او کولی شي په ماشومانو کې تنفسي ستونزې رامینځته کړي. پدې برخه کې ، د شیدو ورکولو په وخت کې د کارولو لپاره سپارښتنه نه کیږي.

د درملو تعامل

د ځینې درملو سره دورجزیک په یوځل کارولو سره ، لاندې اغیزې واقع کیدی شي:

نور درمل چې د مرکزي عصبي سیسټم اضطراب اغیز لري ، پشمول د اپیوایډز ، هیپنوټیکس او سیډیټیوټس ، فینوتیازینز ، عمومي انستیتیکز ، مرکزي عضلات آرامۍ ، تنکولوزونه ، د انټي هایټامینونه د سیډیټیک اغیزو سره ، الکولي مشروبات: د ودې خطر او د ډیروالي کمول ، د شریان کمول فشار ، ډیر فشار راوړل (مشترکه درملنه د ناروغ وضعیت ځانګړې څارنې ته اړتیا لري) ،
د احتمالي سایټروکوم مخنیوي₄₅₀ CYP3A4 (ریتوناویر): په پلازما کې د فینټینیل غلظت زیاتوالی ، کوم چې د معالجې اغیزې زیاتوالي یا اوږدېدو احتمال زیاتوي او د اړخ اغیزې واقع کیږي (ترکیب وړاندیز نه کیږي) ،
نایټروس آکسایډ: د غړو ټینګښت ،
بیوپرونورفین: د دورجیسک اغیزې کې کمښت ،
د مونوامین آکسایډز مخنیوی کونکي: د شدید اختلالاتو خطر ډیر شوی.

کله چې د انسولین ، ګلوکوکورټیکوسترویډونو او انټي هایپروسیټین درملو سره یوځای شي ، نو اړینه ده چې د فینټینیل دوز کم کړئ.

دورجزیک انالیزونه عبارت دي له: لونالدین ، فینډویه ، دولفورین ، فینټاډول ذخیره ، فینټاډول میټریکس ، ډولفورین ، دوروژیک میټریکس.

د ډیوروژیک په اړه بیاکتنې

اساسا ، شبکه د دورجزیک په اړه مثبت بیاکتنې وړاندې کوي. ناروغان د کار اسانه او مؤثره او اوږد مهاله راپور ورکوي (مخدره توکي تر 3 ورځو پورې دوام لري) د درد بریدونو څخه راحت ترلاسه کوي ، کوم چې د ژوند کیفیت کې د پام وړ پرمختګ کې مرسته کوي. د انالجزیا دا طریقه د درد وژونکي انجیکشن پرتله د ډیرو ناروغانو لپاره له رواني پلوه ډیر د منلو وړ ده.

هغه ناروغان چې دمخه مورفین اخیستل شوي په لفظي ډول یادونه کوي چې ډورجیزیک د زغملو وړ دی. دا تاسو ته اجازه هم ورکوي د قبض څخه خلاص شي ، کوم چې ډیری وختونه د مورفین لرونکي درملو اخیستل یو اړخ غبرګون دی. په هرصورت ، درمل هم اړخیزې اغیزې لري ، په منځ کې د التهاب او خواګرځي ډیری وختونه یادونه کیږي ، په جلا جلا قضیو کې ، قبضیت. مغز معمولا د 5-7 ورځو په اوږدو کې پخپله ځي ، مګر ځینې وختونه ناروغان باید کوچني خوراکونو کې انټيټومیټیکونه واخلي. ذهني انحصار د مخدره توکو کارولو سره وده نه کوي. ځینې وختونه ، د ډیورجزیک کارولو وروسته ، محلي الرجیز عکس العمل د هایپیریا په ب inه لیدل کیږي ، کوم چې پخپله تیریږي یا د انټي هیټامینونو اخیستو وروسته تیریږي.

د ډیوروژیک کارولو لارښوونې (طریقه او خوراک)

د دوروژیک خوراک د ناروغ حالت باندې انفرادي ډول غوره شوی.

د لومړي استعمال لپاره لومړني دوز (د سیسټم اندازه) د اپیډیډ تجزیه کولو پخوانۍ کارونې پر بنسټ ، د ناروغ حالت او د زغم درجې پراساس غوره کیږي.

په هغه ناروغانو کې چې دمخه یې د اوپیډیډ تجزیه کونکي میتودونه ندي اخیستي ، د 25 μg / h ترټولو ټیټ دوز د لومړني خوراک په توګه کارول کیږي. که چیرې ناروغ مخکې پروومول ترلاسه کړی وي ، نو درزجیک ورته ډوز کې وړاندیز کیږي.

د اپیډیډ تجزیه کونکو د پیرنټریل یا زباني ب formsو څخه ډیروجزیک ته د اوپایډونو په مقابل کې د زغم سره لیږد باید په لاندې ترتیب کې ترسره شي:

د اینجیجیا لپاره مخکینی 24 ساعته اړتیا محاسبه کړئ.
دا مقدار د میز 1 سره مطابق مورفین مساوي شفاهي خوراک ته واړوئ. په میز کې ښودل شوي د اوپیډیډ انالجیسیک ټولې زباني او IM ډوزونه د 10 ملی ګرام IM مورفین ته انالجیسک تاثیر سره مساوي دي.
د ناروغ لپاره د مورفین اړین 24 ساعته دوز او دورجیسک اړونده خوراک وټاکئ.

د درملو نوم	په / م	د خولې په واسطه انډولیسجیک ډوز (مګرا)
مورفین	10	30 (د منظمې ادارې سره) ، 60 (د یوې واحد یا وقتي ادارې سره)
اومونوپون	45	-
هایډرومورفون	1,5	7,5
میتادون	10	20
آکسیډون	15	30
لیورفاینول	2	4
اوکسیورفون	1	(10 (په منظم ډول)
ډیامورفین	5	60
پیټایډین	75	-
کوډین	130	200
بیوپرونورفین	0,3	0.8 (فرعي ژبني)

د انتخاب او ساتنې درملنه

TTS Durogezik ته اړتیا ده چې په هرو hours 72 ساعتونو کې د نوي سره ځای په ځای شي. دا خوراک د اړینې انالیزیا لاسته راوړنې پورې اړه لري.

که چیرې د لومړني دوز پلي کولو وروسته انستیزیا ترلاسه نه شي ، نو د 3 ورځو وروسته ممکن ممکن دوز ډیر شي. بیا خوراک د 3 ورځو وقفې سره لوړیږي. معمولا ، ډوز په یو وخت کې 25 mcg / h لخوا ډیریږي.

د 100 μg / h څخه ډیرو دوز لاسته راوړلو لپاره ، ډیری TTCs په پراخه کچه کارول کیدی شي.

ناروغان کله ناکله د لنډ عمل کولو انالجیسټیک اضافي درملو ته اړتیا لري کله چې "خړوب" درد څرګند شي. ځینې ناروغان اختیاري یا اضافي میتودونو ته اړتیا لري ترڅو د اپیډیډ تجزیه کونکي اداره وکړي کله چې د 300 Mcg / h څخه ډیر د ډیورجزیک دوز وکاروي.

اړخیزې اغیزې

د درمیژیک درملو کارول کولی شي د لاندې اړخیزو تاثیراتو لامل شي:

مرکزي او د اعصابو عصبي سیسټم: سر درد ، خوب کول ، اضطراب ، ګډوډي ، مغشوشیت ، انورکسیا ، خپګان ، ځینې وختونه پارستیسیا ، خوشحالي ، امونیزیا ، بې خوبۍ ، ټکان ، ارامي.
د زړه سیسټم: د وینې فشار ټیټول ، بریډی کارډیا ، لوړ فشار ، ټیچکارډیا.
د هاضمي سیسټم: وچه خوله ، خوله ، قبضیت ، کانګې کول ، ډیسپسیسیا ، د بیلیري کولیک (په ناروغانو کې چې د دوی تاریخ درلود) ، ځینې وختونه - اسهال.
تنفسي سیسټم: د برانچاسپاسم ، هایپوونټیلیشن او تنفسي فشار (د درملو له اندازې سره) ، په نادره مواردو کې - د ساه لنډۍ.
ځایی عکس العملونه: د کارولو په ساحه کې اریتیما ، د پوټکي خارښت او خارښ.
نور: د خولې ډیرول ، د ادرار ساتل ، د لنډ مهاله عضلاتو سختیدل (د پکتورال پشمول) ، خارش ، زغم ، او همدا ډول رواني او فزیکي انحصار ، په نادره مواردو کې ، جنسي تبعیض ، استینیا او د وتلو سنډروم.

دوروژیک ، د درملو بسته بندۍ او جوړښت فارم خوشې کړئ.

د ټرانسډرمل معالجوي سیسټم (TTC) د تماس سطحه 10 سانتي متره 2 سره او د 25 μg / h فینټانیل خوشې نرخ ، د ژبني کونجونو سره ژبنی مستطیل پیچ دی چې شفاف جیل لري ، نوټ "25 μg / h" د پیچ په بیروني برخه کې ګلابي دی. 1 TTC فینټینیل 2.5 ملی ګرامه
اختصاص کونکي: هایدروکسایټیل سیلولوز ، اتانول ، پاکو اوبو.
د بیروني محافظتي شیل TTC ترکیب: د پالیسټر او ایتیلین وینیل اسیتیټ کاپيلمر.
د ذخیرې ترکیب چې فعال ماده لري: د هایډروکسایټیل سیلولوز پراساس یو آبی جیل.
د TTC د خوشې جھلی ترکیب ، د فینټینیل خوشې نرخ کنټرولوي: ایتیلین وینیل اسیتیټ.
د حذف شوي محافظتي فلم ترکیب: د سیلیکون چپک شوي پرت د فلوروکاربون ډایریکریټ او پالیسټر فلم سره پوښل شوی.
1 مخ - کڅوړې (5) - د بورډ پاکټونه.
د ټرانسډرمل معالجوي سیسټم (TTC) د تماس سطحې ساحه 20 سانتي 2 سره او د 50 μg / h فینټانیل خوشې نرخ ، د ژبني کونجونو سره یو مترجم مستطیل پیچ دی چې یو شفاف جیل لري ، د پیچ په بهر کې یو روښانه شین لیکل شوی "50 μg / h" دی. 1 TTC فینټینیل 5 مګره
اختصاص کونکي: هایدروکسایټیل سیلولوز ، اتانول ، پاکو اوبو.
د بیروني محافظتي شیل TTC ترکیب: د پالیسټر او ایتیلین وینیل اسیتیټ کاپيلمر.
د ذخیرې ترکیب چې فعال ماده لري: د هایډروکسایټیل سیلولوز پراساس یو آبی جیل.
د TTC د خوشې جھلی ترکیب ، د فینټینیل خوشې نرخ کنټرولوي: ایتیلین وینیل اسیتیټ.
د حذف شوي محافظتي فلم ترکیب: د سیلیکون چپک شوي پرت د فلوروکاربون ډایریکریټ او پالیسټر فلم سره پوښل شوی.
1 مخ - کڅوړې (5) - د بورډ پاکټونه.
د ټرانسډرمال معالجوي سیسټم (TTC) د تماس سطحې ساحه 30 سانتي متره 2 سره او د 75 μg / h فینټانیل خوشې نرخ ، د ژبني کونجونو سره یو مترجم مستطیل پیچ دی چې یو شفاف جیل لري ، د "75 μg / h" سرلیک د پیچ په بیروني برخه نیلي دی. 1 TTS فینټینیل 7.5 ملی ګرامه
اختصاص کونکي: هایدروکسایټیل سیلولوز ، اتانول ، پاکو اوبو.
د بیروني محافظتي شیل TTC ترکیب: د پالیسټر او ایتیلین وینیل اسیتیټ کاپيلمر.
د ذخیرې ترکیب چې فعال ماده لري: د هایډروکسایټیل سیلولوز پراساس یو آبی جیل.
د TTC د خوشې جھلی ترکیب ، د فینټینیل خوشې نرخ کنټرولوي: ایتیلین وینیل اسیتیټ.
د حذف شوي محافظتي فلم ترکیب: د سیلیکون چپک شوي پرت د فلوروکاربون ډایریکریټ او پالیسټر فلم سره پوښل شوی.
1 مخ - کڅوړې (5) - د بورډ پاکټونه.
د ټرانسډرمال معالجوي سیسټم (TTS) د تماس سطحې ساحه 40 سانتي متره 2 سره او د 100 μg / h فینټانیل خوشې نرخ ، د ژبني کونجونو سره ژبنی مستطیل پیچ دی چې یو شفاف جیل لري ، د پیچ په بهر کې یو خټکی لیکنه شتون لري "100 μg / h". 1 TTC فینټینیل 10 مګره
اختصاص کونکي: هایدروکسایټیل سیلولوز ، اتانول ، پاکو اوبو.
د بیروني محافظتي شیل TTC ترکیب: د پالیسټر او ایتیلین وینیل اسیتیټ کاپيلمر.
د ذخیرې ترکیب چې فعال ماده لري: د هایډروکسایټیل سیلولوز پراساس یو آبی جیل.
د TTC د خوشې جھلی ترکیب ، د فینټینیل خوشې نرخ کنټرولوي: ایتیلین وینیل اسیتیټ.
د حذف شوي محافظتي فلم ترکیب: د سیلیکون چپک شوي پرت د فلوروکاربون ډایریکریټ او پالیسټر فلم سره پوښل شوی.
1 مخ - کڅوړې (5) - د بورډ پاکټونه.

د درملو توضیحات د استعمال لپاره په رسمي ډول منظور شوي لارښوونو پراساس دي.

درملوژیکي عمل دوروژیک

د ټرانسډرمل کارولو لپاره د اپیوایډ تحلیل کونکی. فینټینیل یو مصنوعي انالجیسک دی چې په عمده ډول د Mu-opioid ریسیپټرانو سره اړیکه لري. دا د مخدره توکو مخدرو توکو ، رواني درملو او د دوی مخکښو کې د لیست II پورې اړه لري ، د 06/30/98 شمیره 681 شمیره د روسیې فدراسیون حکومت لخوا تصویب شوې. د انټينوسیسیپټیو سیسټم فعالیت زیاتوي ، د درد حساسیت حد زیاتوي. دا د تلاموس ، های پوتالاموس او امیګډلا پیچلي مغز ته د ځانګړي او غیر مشخص درد لارو سره د حوصلې لیږد ګډوډوي.
د درملو اصلي درملنې اغیزې تحلیلي او سیډیټ دي. په پلازما کې د فینټینال لږترلږه مؤثره انالجیسک غلظت په هغو ناروغانو کې چې مخکې یې د اوپیډیډ اینجلیژیک توکي ندي کارول شوي 0.3-1.5 ng / ml دي. د مخدره توکو ټوله موده 72 ساعته ده
دا د تنفس مرکز باندې زړه بدوونکی اثر لري ، د زړه تالان ورو کوي ، د اندام عصبي مرکزونه او د کانګو مرکز جذبوي. دا د بیلیری ټریټ قوي عضلاتو ټون ته وده ورکوي ، سپفینټرونه (د یوریترا ، کڅوړې ، سپینډیټر په شمول) ، د کولمو خوځښت کموي ، د هاضمي لارې څخه د اوبو جذب ته وده ورکوي. واقعا د وینې فشار باندې هیڅ اغیزه نلري ، د رینال وینې جریان کموي. په وینه کې د امیلاز او لیپاس مینځپانګه ډیروي.
د خوب پیل هڅوي. د خوښۍ لامل کیږي.
د درملو انحصار او انالجسیک تاثیر ته د زغم وده د پراختیا کچه د پام وړ انفرادي توپیرونو لخوا ب .ه شوې.

د مخدره توکو اداره او لاره.

د دوروژیک خوراک باید د ناروغ وضعیت او د دې کافی والي پورې اړوند په انفرادي ډول وټاکل شي وروسته له هغه چې د TTC تطبیق په منظم ډول و ارزول شي.
د لومړي استعمال لپاره لومړني دوز (د سیسټم اندازه) د اپیډیډ تجزیه کولو پخوانۍ استعمال ، د زغم درجې او د ناروغ حالت په اساس غوره کیږي.
په هغه ناروغانو کې چې دمخه یې د اوپیډیډ تجزیه کونکي میتودونه ندي اخیستي ، د ډورجیسیک ترټولو ټیټ دوز ، 25 /g / h ، د لومړني خوراک په توګه کارول کیږي. درمل په ورته دوز کې وړاندیز کیږي که چیرې ناروغ مخکې پروومول ترلاسه کړی وي.
د اوپیډیډ انالجیسیک له زباني یا پیرنټریل ب fromو څخه ډیروجزیک ته د اوپایډونو سره د زغم ناروغیو کې لیږد باید لاندې ترتیب کې ترسره شي.
1. د انالجزا لپاره اړتیا لرونکي 24 ساعته اړتیا محاسبه کړئ.
2. دا اندازه د میز سره مطابق مورفین مساوي شفاهي خوراک ته واړوئ. پدې جدول کې ورکړل شوي د اپیډ ایډز درملنه ټول IM او شفاهي خوراکونه د 10 ملی ګرام IM مورفین ته انالجیسک تاثیر سره مساوي دي.
.3 جدول کې ، د ناروغ لپاره د مورفین اړین 24 ساعته دوز او د ډورجیسک اړونده خوراک ومومئ.
جدول 1. د مساوي انالجیسک ډوز ته لیږدول د درملو نوم مساوي انالجیسک ډوز (مګرا) i / m * په شفاهي ډول مورفین 10 30 (د منظمې ادارې سره) ** 60 (د واحد یا وقفې ادارې سره) اومونوپون 45 - هایډرومورفون 1.5 7.5 میتادون 10 20 اوکسیډون 15 30 لیورفانول 2 4 اوکسیفیرون 1 10 (په منظم ډول) ډایامورفین 5 60 پیټایډین 75 - کوډین 130 200 بیوپرونورفین 0.3 0.8 (فرعي ژبني)

* دا شفاهي خوراک سپارښتنه کیږي کله چې د والدین څخه د ادارې زباني لارې ته واړوئ.

** د انترومسکولر / زباني لارې اداره کې د مورفین د عمل ځواک تناسب ، د 1: 3 سره مساوي ، د کلینیکي تجربې پراساس دي چې د اوږدې درد سره ناروغانو درملنې کې ترلاسه شوي.
جدول 2. د دورجیسک وړاندیز شوی خوراک (د مورفین ورځني اورل دوز پورې اړه لري) * د مورفین شفاهي ورځنی خوراک (مګرا / ورځ) د ډورجیسیک ډوز (/g / h) 2013-03-20

نړیوال غیرقانوني نوم

اکثرا یو ډاکټر په لاتین کې د درملو لپاره نسخه لیکي. فینټینیلم (فینټینیل) - د درملو د فعال ماده نوم.

ډورګوزیک یو له هغه درملو څخه دی چې انالجیسک او سیډیټیک اغیزې لري.

N02AB03 - د اناتوميکي او معالجې کیمیاوي ډلبندۍ لپاره کوډ.

د فارمونو او ترکیب خوشې کول

درمل د مستطیل پیچ په ب isه رامینځته کیږي پدې کې شامل شفاف شفاف جیل سره.

د درملو ترکیب کې فینټینیل شامل دي. د رواني درملو د خوشې کولو کچه 25 μg / h او 50 /g / h ده.

درمل د مستطیل پیچ په ب isه رامینځته کیږي پدې کې شامل شفاف شفاف جیل سره.

د پاملرنې سره

سپارښتنه کیږي چې په ورته قضیو کې د ټرانسډرمل پیچ څخه کار واخلئ:

د سږو د اوږدې ناروغۍ شتون کې.
د زیاتو درملو فشار په صورت کې.
د وینی فشار کمیدو سره.
د رینال ناکامي یا د هیپټیک ضایع کیدو سره.
ډورجزیک د نیوروپاتیک دردونو لپاره کارول کیږي چې د ډیری سلیروسیس او ډایبټیک پولی نیوروپیتي (اعصاب فایبرونو کې ژور بدلونونه) سره رامینځته کیږي.
درمل د سرطاني تومور په شتون کې د شدید درد لپاره وړاندیز کیږي.
ډورجزیک د عضلاتي عضلاتو ناروغیو لپاره د فینټم دردونو په صورت کې سپارښتنه کیږي.
دوروزیسیک د سږو د اوږدې ناروغۍ شتون کې د کارولو لپاره سپارښتنه نه کیږي.
پیچ د زیاتو درملو فشار په حالت کې نه کارول کیږي.
دوروژیک د وینې فشار کمولو لپاره وړاندیز نه کیږي.

چیرې چې گلو کول

محصول باید د تنې یا اوږو د پوټکي وچې سطحې باندې پلي شي. دا لومړی مهم دی چې په پوټکي باندې ویښتان قاب کړئ. تاسو نشئ کولی د پیچ څخه کارولو دمخه د بدن مختلف پاملرنې کاسمیټیکونه وکاروئ ترڅو د الرجیک عکس العمل څخه مخنیوی وکړئ یا د درملو درملنې اغیزې کم کړئ.