د ګلیټ شوي هیموګلوبین کچه میز په نښه کړئ
د ګلیټ شوي هیموګلوبین د اړونده جدول د ورځنۍ اوسط بوره کچې ته
دا د نورم ساتلو ترلاسه کولو لپاره له هرکله اړین دي. هو ، عمر او جندر دومره مهم ندي چې تاسو د روغتیا او اړوندو ناروغیو عمومي حالت په اړه نشئ ویلای. ځینې وختونه دا به غوره وي چې پایله یو څه ډیره شي. دا د دې حقیقت له امله دی چې د هایپوګلاسیمیا خطر ، کله چې د HbA1c کچه راټیټولو هڅه کوي ، د پروټین ګلایکریشن پروسې څخه لوی خطر لري.
د مثال په توګه ، په ناروغانو کې د ډایبېټایټ 2 ناروغانو کې ، د زړه اختلاطاتو شتون کې ، د هایپوګلاسیمیا قضیې څو ځله د مایکارډي انفکشن خطر زیاتوي.
د ځوانو ناروغانو لپاره معیارونه سخت دي ، ځکه چې دلته د نورم ساتل د اوږدې مودې پیچلتیاوو پراختیا مخه نیسي. ډیری وختونه ، د اینڈوکرونولوژیسټانو د 6.5 of شاخص لپاره هڅه کولو وړاندیز کوي.
تاسو باید یوازې په دې شاخص تکیه ونلرئ. ګلایکټ شوی هیموګلوبین د څو میاشتو عجیب پایله ده. دا د عکس یوازې مبهم درک ورکوي. د ګالیسیمیک ثبات ترلاسه کول خورا ډیر مهم دي نو په یو لوري یا بل کې د پام وړ تعصب شتون نلري.
د خسارې کیفیت ارزولو لپاره او ستاسو د نښه شاخصونه تنظیم کړئ ، تاسو باید د مختلف معلوماتو سره کار وکړئ: ګلیسیمیک پروفایل ، ګلایکټ شوی هیموګلوبین کچه ، د ژوند کولو معلومات او پیچلتیاوې.
که تاسو د ګلیټ شوي هیموګلوبین اوږدې مودې لپاره د پام وړ زیاتوالی ومومئ ، بدن تطابق پیل کوي. له همدې امله کمی باید په تدریج سره ترسره شي. د دې سره په موازي ډول ، د ویسکولر بدلونونو سره وضعیت له نږدې وڅارئ: په منظم ډول د عصبي معالج ، نیورولوژیسټ څخه لیدنه وکړئ او د مایکروالبیومینوریا تشخیص وکړئ.
د ګلایکید شوی هیموګلوبین نورمونه
لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، د ګلایکوجیموګلوبین نورمونه د "c" - HbA1c دریم ډول مطابق تنظیم شوي. دې اصلي شاخصونو ته پام وکړئ:
- د 5.7 less څخه کم - د ډایبایټس میلیتس شتون نلري ، د هغې د پراختیا خطر خورا ټیټ دی (ازموینې په څو کلونو کې 1 ځله ورکول کیږي) ،
- له 7.7 to څخه تر .0..0٪ پورې - د ناروغۍ خطر واقعیا شتون لري (تحلیلونه په هرو شپږو میاشتو کې یو ځل ترسره کیږي) ،
- له٪ - ډیر - د شکرو ناروغي وده کوي (د اندي کرینولوژیست سمدستي مشورې ته اړتیا لري).
د ګلیټ شوی هیموګلوبین لپاره د وینې د ازموینو د پایلو په اړه ډیر مفصله تشریح شتون لري (دریم ډول HbA1c په پام کې نیول شوی دی):
- تر 5.7٪ پورې - عادي کاربوهایډریټ میتابولیزم ،
- 5.7-6.0 - - د ډایبېټس میلیتس لپاره د خطر ګروپ ،
- 6.1-6.4٪ - د خطر کچه لوړه شوې ، کوم چې د یو شمیر مخنیوي اقداماتو چمتو کوي چې کولی شي د ډایبایټس میلیتس پرمختګ ورو کړي (ځانګړي خواړه ، صحي ژوند ، ځینې فزیکي فعالیتونه) ،
- له 6.5 over ډیر - د "لومړني شکر ناروغي" تشخیص ، د لابراتوار اضافي ازموینو ته اړتیا لري.
د HbA1c او اوسط انساني وینې شکر لپاره ځانګړي اړیکې میزونه رامینځته شوي:
HbA1C ،٪ | د ګلوکوز شاخص ، مول / ایل |
---|---|
4 | 3.8 |
4.5 | 4.6 |
5 | 5.4 |
5.5 | 6.5 |
6 | 7.0 |
6.5 | 7.8 |
7 | 8.6 |
7.5 | 9.4 |
8 | 10.2 |
8.5 | 11.0 |
9 | 11.8 |
9.5 | 12.6 |
10 | 13.4 |
10.5 | 14.2 |
11 | 14.9 |
11.5 | 15.7 |
دا جدول د ګلوکوز سره د ګلوکوز سره تناسب ښیې چې د دریو میاشتو لپاره د شکر ناروغۍ ناروغانو کې.
د ګلایټ شوی هیموګلوبین ټیټ او لوړ شوی
د ګلایکوجیمګلوبین د کچې او کم شوي پایلو ځانګړتیاوې په پام کې ونیسئ. د زیاتوالي شاخص اوږد تدریجي ، مګر د انسان د وینې شکر کې ثابت زیاتوالی په ګوته کوي. مګر دا معلومات تل د شکرې ناروغۍ په څیر یوازې د ورته ناروغۍ وده نه په ګوته کوي. د کاربوهایډریټ میتابولیزم ممکن د ګلوکوز ضعیفه ضایع کیدو له امله وي ، یا په غلط ډول ازمول شوي وي (د مثال په توګه ، د خواړو وروسته ، او په خالي معدې کې نه).
د ګلایکوجیمګلوبین کم فیصدي (تر 4٪ پورې) د انسان په وینه کې ټیټ شوګر په ګوته کوي ، مګر موږ دمخه د هایپوګلیسیمیا په اړه خبرې کولی شو. د هایپوګلاسیمیا لاملونه کیدی شي:
- تومور (د پانقراص انسولینوما) ،
- د هایپوګلیسیمیک درملو څخه زیاته ناوړه ګټه اخیستنه ،
- د ټیټ کارب یو شمیر رژیمونه (د مثال په توګه ، د خلایی غذا رژیم ، د کاربوهایدریټ نه پاک پروټین رژیم ، او داسې نور) ،
- اوږدمهاله ناروغي د جنتيکي کچې (چې یو له وراثي فرقوتوز نه برداشت دی) ،
- دروند فزیکي فشار د بدن د ستړیا لامل کیږي ، او داسې نور.
د ګلیکوجیموګلوبین د زیاتیدونکي یا کم شوي شاخص سره ، تاسو باید دقیقا یو متخصص سره مشوره وکړئ څوک به د اضافي تشخیصي وینې معاینات وړاندیز کړي
د ګیټایډ شوی هیموګلوبین قوي
په معمولي ډول ، د ګلیټ شوي هیموګلوبین لپاره د وینې ازموینه د استوګنې په ځای کې په یوه طبي موسسه کې ورکول کیږي (د مثال په توګه کلینیک). د دې کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د حاضرونکي Endocrinologist یا محلي معالج څخه مناسب تحلیل ته مراجعه وکړئ. که تاسو پریکړه وکړئ چې د ورته معاینې لپاره د تادیه شوي تشخیصي طبي مرکز سره اړیکه ونیسئ ، نو تاسو به راجع کولو ته اړتیا ونلرئ.
د دې تحلیل لپاره وینه په خالي معدې کې ورکول کیږي (وروسته له خوړلو څخه باید شاوخوا 12 ساعته وخت ونیسي) ، ځکه چې د خواړو وروسته د شکر کچه ممکن بدله شي. سربیره پردې ، د وینې ورکولو څخه څو ورځې دمخه ، د غوړ خواړو څښل محدود دي ، الکولي مشروبات ، د درملو الکولو لرونکي چمتووالي په ګډون ، خارج شوي. د وینې نمونې اخیستنې دمخه (په یو ساعت کې) دا سپارښتنه نه کیږي چې سګرټ څښل ، جوس ، چای ، قهوه (پرته له بوره یا پرته). یوازې پاکې اوبه څښل (ګاز نلري) اجازه لري. دا سپارښتنه کیږي چې د دې مودې لپاره هر ډول فزیکي هڅو انکار وکړي. که څه هم کارپوهان وايي چې هیڅ توپیر نلري: پایلې به د تیرو دریو میاشتو لپاره د بورې کچه وښیې ، او نه د یوې ځانګړې ورځې یا وخت لپاره. معمولا ، د تحلیل لپاره مواد د ناروغ رګ څخه اخیستل کیږي ، مګر زموږ په وخت کې یو شمیر تخنیکونه رامینځته شوي کله چې دا د ګوتو څخه ترسره کیدی شي.
د ګلایکید شوی هیموګلوبین لپاره د وینې ازموینې ځینې اهمیتونه باید په پام کې ونیول شي:
- په ځینو ناروغانو کې ، د HbA1C او اوسط ګلوکوز نسبت کم ارتباط څرګند کیدی شي ،
- د وینې د کمښت او هیموګلوبینوپتي په جریان کې د شننو د شاخصونو تحریف ،
- زموږ د هیواد په یو شمیر سیمو کې د تجهیزاتو او اجتنامو نشتوالی ،
- د تایرایډ هورمونونو ټیټې کچې سره ، د HbA1C شاخص به لوړه کچه وښیې ، که څه هم بوره به لوړه نه وي.
دا د حمل پرمهال د دې تحلیل کولو سپارښتنه هم نه کیږي ، ځکه چې غلط پایلې ترلاسه کیدی شي ، کوم چې د ګلایکوجیمګلوبین کچه کمیدو پایله کیدی شي. دا د امید لرونکي مور په بدن کې د اوسپنې اړتیا له امله دی (د پرتله کولو لپاره: یو عادي سړی هره ورځ 5-15 ملی ګرامه اوسپنې ته اړتیا لري ، د امیندوارو میرمنو لپاره - 15-18 ملی ګرامه).
- د ګلیټ شوی هیموګلوبین لپاره د وینې ازموینه لومړی د ځان لپاره د ناروغ لپاره مهم دی ، نه د هغه حاضری ډاکټر لپاره.
- د وینې د شکرو ځان نظارت کول (د مثال په توګه ، د ګلوکومیټر کارول) نشي کولی تجزیه د HbA1C سره ځای په ځای کړي ، ځکه چې دا په بشپړ ډول د تشخیص مختلف پروسیژرونه دي.
- حتی د وینې په ګلوکوز کې د لږترلږه ورځني بدلونونو سره ، مګر دوامداره ، او د HbA1C ښه پایله ، د اختلاطاتو یو شمیر خطرونه ممکن دي.
- د ګلیکوجیموګلوبین د کچې کچې کمول یوازې په کال کې 1 at تدریج ته اجازه ورکول کیږي ، ګړندی کمیدل د نا مطلوب پایلو او پایلو لامل کیدی شي.
دا هم باید په یاد وساتل شي چې د ازموینو شاخصونه د وینې د کمښت ، وینې تویدنې ، هیمولیسز له امله بدل کیدلی شي ، ځکه چې دا د وینې د حجرو د ژوند ثبات اغیزه کوي.
ګلایکوسلایټ شوی هیموګلوبین څه شی دی؟
د بیولوژي له عمومي کورس څخه نږدې هر زده کونکی د هیموگلوبین په اړه پوهیږي. سربیره پردې ، د هیموګلوبین کچه ټاکل کیږي کله چې د وینې عمومي ازموینې کې تیریږي ، نو له همدې امله دا اصطلاح هرچا ته معلوم دی. هیموگلوبین د وینې په حجرو کې موقعیت لري ، چې په پایله کې یې د انسان ټولو انساجو او غړو ته د اکسیجن مالیکولونه لېږدوي. په هیموګلوبین کې یو ځانګړتیا شتون لري - دا د غیر انزایمیک عمل لخوا ګلوکوز پورې تړلی. دا پروسه (ګلایکشن) نه بدلیدونکی دی. د پایلې په توګه ، "پراسرار" ګلایکوسیلایټ هیموګلوبین څرګندیږي.
ولې په تیرو دریو میاشتو کې ګلایکوسلایټ شوی هیموګلوبین د وینې شکر بizeه کوي؟ ...
ګلوکوز ته د هیموګلوبین پابلو کچه لوړه ده ، ګلاسیمیا لوړه ده ، یعنی په وینه کې د بورې کچه. او څنګه چې د وینې سره حجرې په اوسط ډول یوازې 90-120 ورځو کې "ژوندي" وي ، نو د ګلییکریشن درجه یوازې د دې مودې لپاره لیدل کیدی شي. په ساده شرایطو کې ، د ګلایکوسیلایټ هیموګلوبین د کچې په ټاکلو سره ، د یو ارګانیزم د "کینډیډનેસ" درجې د دریو میاشتو لپاره اټکل شوی. د دې تحلیل په کارولو سره ، تاسو کولی شئ په تیرو دریو میاشتو کې د وینې ګلوکوز اوسط ورځنۍ کچه وټاکئ.
د دې دورې په پای کې ، د وینې د حجرو تدریجي تجدید لیدل کیږي ، او له همدې امله لاندې تعریف به په راتلونکو 90-120 ورځو کې د ګلیسیمیا کچه مشخص کړي او داسې نور.
پدې وروستیو کې ، د روغتیا نړیوال سازمان ګلایکوسیلت شوی هیموگلوبین د شاخص په توګه اخیستی چې له لارې یې تشخیص قضاوت کیدی شي. په بل عبارت ، که د اندوکرینولوژیست د ناروغ لوړ شوګر کچه او لوړ ګلیسکوالیټ هیموگلوبین تنظیم کړي ، نو هغه کولی شي د اضافي تشخیصي میتودونو پرته د شکر ناروغۍ تشخیص کړي.
نو ، د HBA1c شاخص د شکر ناروغۍ تشخیص کې مرسته کوي. ولې دا شاخص د ناروغانو لپاره مهم دی چې د ډایبېټس میلیتس تشخیص لري؟
د ګلایکوسلیټ شوی هیموګلوبین په اړه مطالعه د ناروغانو لپاره چې دواړه لومړی او دوهم ډول د ډایبایټس میلیتس لري اړین دي. دا د لابراتوار تحلیل به د درملنې اغیزمنتوب او د انسولین یا ټاکل شوي دوز بشپړتیا یا د شفاهي هایپوګلیسیمیک ارزونه وکړي.
له هرڅه دمخه ، دا اړینه ده چې د هغو ناروغانو لپاره د ګلایسیسلیټ هیموګلوبین کچه اندازه کړئ څوک چې واقعیا د ګلوکومیټر لپاره د ټسټ پټو کارول نه خوښوي او د وینې شکر خورا لږ اندازه کوي (ځینې ناروغان دا د دې حقیقت له مخې توضیح کوي چې کله دوی لوړ ګلاسیمیک کچه ومومي ، دوی سمدلاسه اضطراب کیږئ ، له فشار سره مخ کیږئ ، او دا نور د شکر کچه لوړېدو کې مرسته کوي ، یو فاسد حلقه راپورته کیږي).
مګر څه به پیښ شي که د اوږدې مودې لپاره د وینې ګلوکوز ونه ټاکل شي ، نو دا د پورتنۍ پلمې سره په توجیه کې؟ دا به ناممکن وي چې د وینې شکر کنټرول کړئ ، کوم چې د ناروغۍ معاوضې معنی لري. دا به د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو ګړندی پرمختګ لامل شي.
یوازې د شکرې ناروغۍ د احتیاط څارنې او د یو متخصص روښانه وړاندیز له لارې تاسو کولی شئ خپله ناروغي اداره کړئ او صحي ژوند وکړئ ، لکه د هرچا په څیر.
د ځینو لپاره ، مکرر اندازه کول د میتود لوړ قیمت له امله زیانمنونکي دي. په هرصورت ، هره میاشت اضافه $ 40-50 ډالر به تاسو ته په راتلونکي کې د روغتیا بیرته راوستلو لوی لګښت څخه وژغوري.
دا اړینه ده چې خپل روغتیا په احتیاط سره وڅارئ ، په دوامداره توګه د شکر ناروغۍ اختلالاتو مخه ونیسئ. او دلته دا حتی ستاسو د اینڈوکرونولوژیک قابلیت مسله نده ، مګر حقیقت دا دی چې عصري درمل لاهم د شکرې ناروغۍ بشپړې درملنې لپاره کومه لاره نه ده موندلې. موږ د هغه د پیچلتیاو په اړه څه ویلی شو؟ ناروغ کولی شي ، بې له شکه یوه پښه غوڅه کړي یا پښتورګی لرې کړي ، مګر هیڅوک به خپله روغتیا بیرته نه راولی که چیرې هغه پروسې چې په غړو کې رامینځته شوي دي دمخه نه بدلیدونکي دي. له همدې امله ، دا اړینه ده چې هڅه وکړئ ترڅو دوی راپورته نشي. که چیرې شکر ناروغي لاهم نده ، مګر یو څوک د دې ناروغۍ خطر لري ، نو د دې مخنیوی باید ترسره شي.
د هغو ناروغانو لپاره چې په ندرت سره د ازموینې سټیټونه کاروي ، دا په دوره ای ډول (هر 3 میاشتو) کې خورا مهم دي چې لږترلږه د ګلایکوسیلت هیموګلوبین تعیین لپاره وینه ورکړئ. که پایله لوړه شي ، سمدستي د دې د کمولو لپاره اقدامات وکړئ.
دا د 1 ډایبېټس میلیتس لپاره د ګلایکوسیلید هیموګلوبین کچه ټاکل هم اړین دي ، حتی که ناروغ اکثرا د وینې د شکر کچه اندازه کړي ، او شاخصونه لږ یا نورمال وي. په داسې وضعیت کې ، دا ممکن وګرځي چې د دې حقیقت سره سره چې د وینې د شکر کچه نورمال ده ، ګلایکوسیلت شوی هیموګلوبین ډیر شوی. دا ممکن د خواړو وروسته سمدلاسه یا په شپه کې په ګلیسیمیا کې د چټک زیاتوالي له امله وي کله چې هغه دا شاخص نه اندازه کوي.
په تیرو 90-120 ورځو کې د وینې د شکرې اوسط کچې ته د ګلایکوسلیټ شوی هیموګلوبین د اړیکې جدول:
په لویانو او ځوانانو کې د ګلاکوسیلیټ هیموګلوبین کچه هدف کړئ
د 3 کټګوریو ناروغانو لپاره د ګلایکوسیلت هیموګلوبین د هدف کچو جدول:
یو مهم اهمیت: تل نه معمولي ګلاکوسیلیټ هیموګلوبین شاخصونه په ګوته کوي چې په تیرو 3-4 میاشتو کې د وینې د شکر کچه له نورم څخه نه اوړي. دا اوسط شاخص دی ، او دا به ونه ښیې ، د مثال په توګه ، د خواړو دمخه بوره عموما 4.1 ملي لیتر / ایل وي ، او وروسته ، ووایی ، 8.9 ملي لیتر / ایل. که توپیر خورا لوی وي ، نو د دې تحلیل پایلې ممکن غلط وي. له همدې امله ، دا سپارښتنه کیږي چې نه یوازې تحلیلونه ګلایکوسیلت هیموګلوبین پورې محدود کړي ، بلکه په ورځ کې لږترلږه 2 ځله د وینې د شکر کچه هم مشخص کړي. پورته پورتنۍ ناروغانو باندې تطبیق کیږي د 2 ذیابیطس میلیتس ټایپ 1 ډایبایټس میلیتس سره تاسو اړتیا لرئ ډیر ځله شوګر اندازه کړئ.
ولې دا مهم دی؟
- ګلایټ شوی هیموګلوبین باید په هرو دریو میاشتو کې یو ځل اندازه شي. د ډیری وخت اندازه کول هیڅ معنی نلري؛ د لږ ځله اندازه کول هم ښه ندي. د تحلیلونو پایلو پراساس ، ځینې اقدامات وکړئ.
- د دې لابراتوار تحلیل لازمي دی ، لومړی د تاسو لپاره! دا قضیه نده کله چې تاسو په کلینیک کې د وینې لپاره "د ښودنې لپاره" مرسته وکړئ.
- د دې شاخص اندازه کول په هیڅ ډول د ګلیسیمیا د کچې د تعیین ځای نه نیسي.
- که د ګلایکوسیلت هیموګلوبین ارزښتونه نورمال وي ، مګر د وینې د شکر کچه کې لوی کودونه شتون لري (د مثال په توګه ، د خواړو وروسته او دمخه) ، تاسو د شکر ناروغۍ اختلالاتو څخه خوندي نه یاست.
- اوږدمهاله ګلایکوسیلت شوی هیموګلوبین باید په تدریج سره کم شي - په کال کې 1..
- د مثالي ګلاکوسیلیټ هیموګلوبین په تعقیب کې ، د خپل عمر په اړه مه هېروئ: هغه څه چې د ځوانانو لپاره عادي دي ممکن ستاسو لپاره کم شي.
ګلیټ شوی هیموګلوبین وپیژنئ
هیموگلوبین د وینې د حجرو یوه برخه ده - د وینې حجرې د اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ لیږد مسؤل دي. کله چې بوره د اریټروسایټ غشا څخه تیریږي ، یو عکس العمل پیښیږي. امینو اسیدونه او شکر متقابل عمل کوي. د دې عکس العمل پایله ګلایکید هیموګلوبین ده.
هیموگلوبین د وینې د رګونو په حجرو کې مستحکم دی therefore نو د دې شاخص کچه د ډیر وخت لپاره (تر 120 ورځو پورې) پورې دوام لري. د 4 میاشتو لپاره ، د وینې سره حجرې خپل دنده ترسره کوي. د دې مودې وروسته ، دا د سپیلین سور گوج کې له مینځه وړل کیږي. د دوی سره یوځای ، د تخریب پروسه د ګلایکیموګلوبین او د هغې وړیا بgoه پرمخ ځي. له دې وروسته ، بلیروبین (د هیموګلوبین ماتیدو وروستی محصول) او ګلوکوز نه تړل کیږي.
ګلایکوسلیټ شوی به د شکرو ناروغانو او صحتمند خلکو کې مهم شاخص دی. توپیر یوازې په غلظت کې دی.
تشخیص څه رول لوبولی شي؟
د ګلایکټ شوی هیموګلوبین ډیری ډولونه شتون لري:
په طبي تمرینونو کې ، وروستی ډول اکثرا څرګندیږي. د کاربوهایډریټ میتابولیزم سم کورس هغه څه دي چې ګلایکید شوی هیموګلوبین ښیې. د دې غلظت به لوړ وي که چیرې د بورې کچه د نورمال څخه لوړه وي.
د ګلیټ شوی هیموگلوبین لپاره د وینې ازموینه اړینه ده که تاسو د شکرو شک لرئ او د دې ناروغۍ درملنې لپاره د بدن غبرګون څارنه وکړئ.هغه ډیر دقیق دی. د سلنه کچې سره ، تاسو کولی شئ په تیرو 3 میاشتو کې د وینې شکر قضاوت وکړئ.
اینڈوکرونولوژیسټان په بریالیتوب سره دا شاخص د شکر ناروغۍ مرحلې ب formsو په تشخیص کې کاروي ، کله چې د ناروغۍ کوم څرګند نښې شتون نلري.
دا شاخص د نښه کونکي په توګه هم کارول کیږي کوم چې خلک د شکرو ناروغۍ اختلاطاتو رامینځته کولو خطر کې پیژني. جدول د عمر کټګوریو په اساس شاخصونه ښیې ، کوم چې کارپوهان یې لارښوونه کوي.