د ډایبېټس میلیتس ډول LADA

په روسیه کې د شکرې ناروغانو شمیر نن ورځ ملیونونه دی او خورا ګړندی پرمختګ کوي. هر 12-15 کلونو کې ، د شکر ناروغۍ ناروغانو شمیر دوه چنده کیږي.

شوگر ولې خطرناک دی؟

د ډایبېټس میلیتس په وینه کې د بورې دوامداره لوړه کچه ده. او دا ډول تعریف د حادثې څخه لرې دی ، ځکه چې د ناروغ په بدن کې ټول توضیحات په عمده ډول د لوړ وینې شکر سره تړاو لري. او د ناروغ وړتیا اداره کوي چې په طبیعي کچه د وینې د قند کچه وساتي ، ناروغ به د جدي ناروغۍ څخه یو ځانګړي ژوند ته اړوي ، کوم چې د دې امکان لري چې د جدي روغتیایی ستونزو څخه مخنیوی وشي.

پدې ناروغۍ کې ډیری ډولونه شامل دي چې د ناروغ په بدن کې د میټابولیک پروسو له خرابیدو سره تړاو لري.

د مختلف ډولونو ډایبایټس ، د هایپرګلیسیمیا سربیره ، په ادرار کې د ګلوکوز خارجولو سره ځان څرګندوي. دا په پوښتنې کې د ناروغۍ جوهر دی. په ورته وخت کې ، د ناروغ تندې چې غوښتنلیک یې د پام وړ لوړ شوی ، د هغه اشتها په چټکۍ سره لوړیږي ، د بدن د شحمو میتابولیزم د هایپر- او ډیسلاپیډیمیا په شکل کې ګډوډ کیږي ، پروټین یا معدني میتابولیزم ګډوډيږي ، او پیچلتیا د ټولو پورته اختلالاتو د شالید پروړاندې وده کوي.

د شکرې ناروغۍ سره د ناروغانو په شمیر کې نړېوال زیاتوالی د بیلابیلو هیوادونو ساینس پوهانو اړ کړی ترڅو د ناروغۍ مختلف ډولونه پیژندلو ستونزې جدي حل کړي ترڅو یو ډول له بل څخه توضیح کړي. نو ، تر دې وروستیو پورې ، داسې انګیرل کیده چې د ډایپایټ 2 ډوله ناروغي ده چې په ځانګړي توګه د 45 کلونو څخه د زړو ناروغانو لپاره ځانګړتیا ده. تر دې دمه ، دا ډول تضمین رد شوی. دا باید تاکید شي او دا حقیقت چې هر کال د پام وړ ډیر خلک شتون لري چې په ډیر ځوان عمر کې (تر 35 پورې) د ورته تشخیص سره شتون لري. او دا باید عصري ځوانان اړ کړي چې په ژوند کې د دوی د موقعیت د سموالي او د ورځني چلند د معقولیت (تغذیه ، فعالیت ، او نور) په اړه فکر وکړي.

د ډول ډول ډلبندۍ

د ډایبېتېز دوه اصلي ډولونه دي:

1. د I ډول - د انسولین پورې تړاو لري ، په داسې شخص کې رامینځته کیږي چې په بدن کې د انسولین کم تولید سره. ډیری وختونه ، دا په ځوان ماشومانو ، لویانو او ځوانانو کې جوړیږي. د دې ډول شکرو سره ، یو څوک باید تل د انسولین اداره کړي.
2. دوهم ډول - غیر انسولین پورې تړلی ، حتی په وینه کې د اضافي انسولین سره واقع کیدی شي. د دې ډول ډایبېټس میلیتس سره ، انسولین په وینه کې شوګر عادي کولو لپاره کافي ندي. د شکرو ناروغي دا ډول زوړ عمر ته نږدې رامینځته کیږي ، اکثرا د 40 کلونو وروسته. دا تشکیل د بدن د ډیرو وزن سره تړاو لري. د II په ناروغۍ کې ، ځینې وختونه کافي دي چې یوازې په رژیم کې بدلونونه رامینځته کړئ ، وزن له لاسه ورکړئ او د فزیکي فعالیت بشپړیدو ته وده ورکړئ ، او د شکر ناروغۍ ډیری نښې ورکې کیږي. د ذیابیطس دوهم ډول ، په پایله کې ، فرعي ډول A باندې ویشل شوی ، کوم چې د چاغوالي شاليد ، او سبایټایپ B پروړاندې رامینځته کیږي ، کوم چې په ناروغانو کې وده کوي.

د ډايبېتېز مېلېټوس مشخص ډولونه لږ عام دي ، لکه:

1. د LADA ډایبایټس (متروک نوم) ، نن ورځ ناوخته شوګر (په بل عبارت ، اتوماتیک) ، چې اصلي توپیر یې ځانګړتیا ده چې د لومړي ډول ذیابیطس سره ورته والی لري ، مګر LADA ذیابیطس خورا ډیر ورو وده کوي ، په وروستي مرحلو کې دا ناروغ اکثرا د شوګر په توګه تشخیص کیږي. types ډولونه.
2. MODY د subclass A د ډایبایټس یو ډول دی ، چې علایمي ناروغي ده او د پانقراقي ناروغیو ، سیسټیک فایبروسس یا hemochromatosis د شالید پروړاندې رامینځته کیږي.
3. د درملو هڅول د شکر ناروغۍ میلیتس ، یا د B B ذیابیطس.
4. د ټولګي سي ډایبایټس د Endocrine سیسټم کې د غیر معمولي کیدو سره وده کوي.

د LADA ډایبیتس توپیرونه او ب featuresې څه دي؟

د LADA اصطالح په بالغانو کې د مرحوم آټومیون ډایبایټس ته ورکړل شوې. پدې کټګورۍ کې راځي خلک ، د لومړي ډول ناروغانو سره ، د انسولین مناسب تداوي ته عاجل اړتیا لري. په ورته وخت کې ، د پانقراص حجرې چې انسولین تولیدوي د ناروغ په بدن کې ماتیدل ، نو د اتومات پروړین په نوم پروسه واقع کیږي.

ځینې ​​طبي متخصصین د LADA ډایبایټس ورو ورو پرمختګ بولي او ځینې وختونه یې نوم "1.5" ورکوي. دا نوم تشریح کولو لپاره خورا اسانه دی: د 35 کلونو عمر ته رسیدو وروسته د انسولر اپریټس د مطلق شمیر مړینه خورا ورو پرمخ ځي ، دا د ډایبېټایټ 2 ډول سره ډیر ورته دی. مګر ، د هغه په ​​خلاف ، د پانقراس ټول بیټا حجرې په ناڅاپي ډول مړه کیږي ، په ترتیب سره ، د هورمون تولید ډیر ژر ورک کیږي ، او بیا وروسته ودریږي.

په معمول مواردو کې ، د انسولین بشپړ انحصار د ناروغۍ له پیل څخه له 1 څخه تر 3 کلونو وروسته رامینځته کیږي او په نارینه او ښځینه دواړو کې د ځانګړو نښو سره تیریږي. د ناروغۍ کورس د 2 ډول په څیر دی ، د اوږدې مودې لپاره دا امکان لري چې د فزیکي تمریناتو او مناسب رژیم لخوا د پروسې کورس تنظیم کړي.

د ناروغۍ نسبتا مثبت کورس د دې فرصت لپاره فرصت ورکوي چې دا د ډیر پیژندل شوي پیچلتیاو پراختیا د ډیر لرې وخت لپاره کم شي یا وځنډول شي. اصلي دنده په داسې شرایطو کې ورکول کیږي - ګلیسیمیک کنټرول.

د ناروغ د پوهاوي لوړولو لپاره ، د شکر ناروغۍ ځانګړي ښوونځي رامینځته شوي ، چې اصلي هدف یې د سم توکو په اړه راپور ورکول دي چې ناروغ باید څنګه اړین شاخصونه اندازه کړي او څنګه باید د پیچلتیا په حالت کې چلند وکړي.

د ناروغۍ تشخیص

په ناروغ کې د LADA ډایبایټس نښو مشخص کولو لپاره څوک چې د طبي مرستې په لټه کې دي ، سربیره د شوګر او ګلایکټ هیموګلوبین کچه کچې ټول پیژندل شوي او پیژندل شوي تحلیلونه ، لاندې کړنې کارول کیږي:

• د ICA ټاپو حجرو ته د آټانټي باډونو تحلیل او تحلیل ،
• د HLA antigens مطالعه ،
• د انسولین په مرسته مخدره توکو ته د اتومات شرکتونو پیژندنه ،
• د ژنیتیک نښه کونکي ازموینه: HLA DR3 ، 4 ، DQA1 ، B1 ،
• د ګلوټامیټ ډیکربوکسیلیز GAD ته د ټیمپټون اتومات باډي.

لاندې پیرامیټونه د LADA ډایبایټس څرګندولو کې غیر معمولي ګ consideredل کیږي:

• د پیښې د عمر 35 کاله دمخه ،
• د انسولین انحصاري واقعیت له څو کلونو وروسته ،
• د نري رنځ یا نورمال وزن سره د دوه ډوله نښو څرګندیدل ،
• تاوان یوازې د ځانګړي رژیمونو او فزیوتراپي تمرینونو ملاتړ سره د 1-5 کلونو لپاره.

په عصري نړۍ کې ، د مختلف تشخیصي وسیلو سره مجهز ، د آټومیون ډایبایټس پیژندل ګران ندي ، ټول ناروغان چې تایید شوي تشخیص لري ، د 25 څخه تر 50 کلنۍ پورې په روغتون کې راجستر شوي ، د کلاسیک ډول 2 ډایبایټس نښې نښانې چې ډیر وزن نلري ، اړین دي امر د اضافي تحقیق لپاره لیږل شوی. د لابراتوار عصري مطالعات حاضر ډاکټر ته د درملنې مؤثره میتود غوره کولو او د ناروغ د شخصي هورمونونو کاري وخت غزولو لپاره ترټولو سمه لاره ورکوي.

اميندواره ميندې د اميندوارۍ ناروغۍ تشخيص شوي تشخيص سره د هغه ناروغانو لپاره د خطر سره مخ دي چې په راتلونکي کې د LADA ډايبېتېز د ودې امکان لري. په ډیری قضیو کې ، دوی د امیندوارۍ په پای یا نږدې راتلونکي کې د یوې ناخوالې ناروغۍ لپاره حساس دي. اټکل کیږي چې نږدې 25٪ ناروغان وروسته د LADA ډایبېټس میلیتس تشکیل فاکتور لخوا اغیزمن شي.

د درملنې لارې او میتودونه

لکه څنګه چې دمخه یادونه وشوه ، د انسولین درملنه پدې کټګورۍ کې د ناروغانو لپاره تقریبا ناگزیر ده. طبي مسلکیان د مصنوعي انسولین اداره کولو ځنډولو په وړاندې مشوره کوي. مهم! د LADA ډایبایټس دقیقه تشخیص سره ، درملنه د دې اصل پراساس ده.

هغه ناروغان چې د LADA - شکرو په ناروغۍ اخته شوي ژر تر ژره د دې ناروغۍ پیژندلو او د درملو انسولین کارولو مناسب نسخه ته اړتیا ولري ، کوم چې اساسا د انسولین محرک نشتوالي عالي احتمال له امله دی. ډیری وختونه ، په ناروغ کې د انسولین کموالی ، په ځانګړي توګه د ناروغۍ په لومړي مرحله کې ، د انسولین مقاومت سره یوځای کیږي.

په داسې حالتونو کې ، ناروغانو ته د شکرې راټیټولو درملو وړاندیز کیږي کوم چې پانقراص نه خړوبوي ، مګر په ورته وخت کې د انسولین په پام کې نیولو سره د پیرفیریل موادو حساسیت حد زیاتوي. هغه درمل چې پدې ډول قضیو کې توصیه کیږي د بیګوانډایډ ډیرویویټیو (میټفورمین) او ګلیټازونز (اونډیمیم) شامل دي.

پرته له استثنا ، د LADA - شوبز ناروغانو د انسولین درملنې لپاره حیاتي ارزښت لري ، پدې حالت کې د انسولین لومړنۍ سپارښتنه د ترټولو اوږدې مودې لپاره د انسولین طبیعي اساسی محرم خوندي کول دي. د LADA - شوبز ناروغانو پورې اړوند ناروغان د سیکټروجن په کارولو کې متناقض دي ، کوم چې د انسولین خوشې کیدو ته هڅوي ، ځکه چې دا به وروسته د پانقراس ژر ضعیف کیدو لامل شي او په تعقیب به یې د انسولین کمښت زیاتوالی ومومي.

د LADA ډایبېتېز په درملنه کې ، د فټنس تمرینونه ، هیروډوتراپي او د فزیوتراپي تمرینونه د حاضریدونکي ډاکټر ټاکل بشپړوي.

سربیره پردې ، بدیل درملنې د هایپرګلیسیمیا پرمختګ ورو کوي. اصلي شی دا په یاد ولرئ چې دا امکان لري چې د درملنې هر ډول میتودونه یوازې د حاضر شوي ډاکټر په رضایت پلي شي. ځان درمل کول ستاسو روغتیا لپاره یو ګواښ کیدی شي.

د طبي ماهر مقالې

د شکرو ډول LADA څه شی دی؟ لنډیز LADA L پورې اړه لري: Latent (مرحوم) ، A - Autoimmune (autoimmune) ، D - Diabes (شوبز) ، A - په لویانو کې (په لویانو کې).

دا ، دا په بالغانو کې دیر شوبز دی ، د بدن د معافیت نا مناسب غبرګون له امله. ځینې ​​څیړونکي دا د لومړي ډول ډایبایټس ورو ورو پرمختللي ضمیمه ګ considerي ، پداسې حال کې چې نور یې دا د 1.5 ډایبایټس یا منځنۍ (مخلوط ، هایبرډ) بولي.

د ناروغۍ دواړه ډول او په لویانو کې دیر آټومیمون ډایبیټس د ډیرو کلونو څیړنو پایله ده چې د هیلسنکي پوهنتون (فنلینډ) پوهنتون د طبي علومو د ډاکټر لخوا د طبي ساینس پوهانو دوه ډلو لخوا ترسره شوې ، د لند پوهنتون د ډایبایټس مرکز (سویډن) تیانامایجا توومي او اسټرالیا د اینڈوکرونولوژیسټ ، په میلبورن کې د بیکر زړه او شوبیا انسټیټیوټ پروفیسر پاول زیمټ.

کلینیکي تمرین به دا وښیې چې د بل ډول ډایبېټیس جلا کول څومره جواز لري ، مګر پدې رنځپوهنې پورې تړلې ستونزې په دوامداره توګه د Endocrinology په ساحه کې د متخصصینو لخوا بحث کیږي.

, , , ,

ایپیډیمولوژی

نن ورځ شاوخوا million 250 people ملیونه خلک د شکر په ناروغۍ اخته شوي ، او داسې اټکل کیږي چې تر 25 2025 by کال پورې به دا شمیره million 400 million ملیونو ته لوړه شي.

د بیلابیل اټکلونو مطابق ، په 4-14 people خلکو کې د ټایپ 2 ډایبېتېز اخته کسان ، د cell سیل سیل اتانټي باډیزونه کشف کولی شي. چینایی اینڈوکرونولوژیسټانو موندلې چې په بالغانو کې د آټومیون ډیبایټس لپاره ځانګړي انټي باډیز نږدې 6٪ قضیو کې موندل شوي ، او د بریتانیا کارپوهانو په وینا - په 8-10 in کې.

, , , , , , ,

د لاډا د شکرو لاملونه

د 1 ډایبېټیس سره پیل کړئ ، کوم چې د ګډوډۍ له امله رامینځته کیږي. د پانقرایټ انډروکین فعالیتپه ځانګړې توګه ، Lan-حجرې د لانجرهانس ټاپوګانو نیوکلي کې ځاییږي ، د انسولین هورمون تولید کوي ، کوم چې د ګلوکوز جذب لپاره اړین دي.

په ایټولوژي کې جدي د شکرو ډایپایټ 2 انسولين ته زیات مقاومت لري ځکه چې مقاومت لري (معافیت) ، دا دی ، د هدف لرونکي ارګانونو حجرې دا هورمون په غیر مناسب ډول کاروي (کوم چې د هایپرګلیسیمیا لامل کیږي).

او د LADA د ډایبېتېز ډولونو لاملونه ، لکه د لومړي ډایبېټیس په قضیو کې ، د پانقراټيک - حجرو په لومړني معافیتي بریدونو کې موقعیت لري ، چې د دوی قسمي تباهي او ضایع کیدو لامل کیږي. مګر د لومړي ډایبایټس سره ، ویجاړونکي اغیزې خورا ګړندۍ پیښیږي ، او په لویانو کې د دیر LADA تغیر سره - لکه د 2 ډایبایټس سره - دا پروسه خورا ورو پرمخ ځي (په ځانګړي ډول ځوانۍ کې) ، که څه هم ، د Endocrinologists په وینا ، د cells-حجرو د ویجاړولو کچه کې توپیر لري. پراخه کچه.

, ,

د خطر عوامل

که څه هم ، لکه څنګه چې معلومه شوه ، دیرش آټومیون ډایبایټس (LADA) په لویانو کې خورا عام دي ، مګر د هغې پراختیا لپاره د خطر عوامل یوازې په عمومي شرایطو کې مشخص کیږي.

پدې لار کې مطالعات دې پایلې ته رسیدلي چې د 2 ډایبېتېز لپاره ، د ناروغۍ لومړنی شرایط عمر لرونکی عمر ، محدود فزیکي فعالیت ، سګرټ څښل ، الکول کیدی شي.

مګر دا د آټومیمون ناروغۍ د کورنۍ تاریخ درلودو ځانګړي اهمیت ټینګار کوي (معمولا 1 ډایبایټس یا هایپرتایرویډیزم). مګر په کمر او معدې اضافي پونډونه دومره مهم رول نه لوبوي: په ډیری قضیو کې ، ناروغي د بدن نورمال وزن سره وده کوي.

د څیړونکو په وینا ، دا عوامل د ډایبایټس میلیتس ډول LADA د هایبرډیزشن نسخه ملاتړ کوي.

, , , ,

د ډایبېټز ناروغي کې ډیری پروسې شامل دي ، مګر د LADA ډایبېټس ډول کې د رنځپوهنې میکانیزم د منځګړیتوب معافیت سیسټم (د اوټوریټیک T حجرو فعاله کول) لخوا د پانکریټیک β-حجرو ګډوډولو له لارې د لانجرسنز د ټاټوبو انټيجنونو ته د ځانګړي انټي باډیز لاندې رامینځته کیږي: پروسینسنین ، پروټینولین ، انټینسن GAD65 - د ایل - ګلوټامیک اسید ډیکرباکسیلاسیس (ګلوټامیټ ډیکاربوکسیلاز) ، زن ټیټ 8 یا د زنک ټرانسپورټر - د انسولین سیکریري ګرانولونو ډیمریک جھلی پروټین Ina ، IA2 او IAA یا ټایرسین فاسفیتیس - د فاسفوریالشن او سیل حجرو تنظیموونکي ، ICA69 - د آیټلیټ حجرو 69 kDa ګولګي اپریټیس د سایټولوژی پروټین.

احتمال لري ، د انټي باډي جوړښت د cells-حجرو له ځانګړي راز ژبپوهنې سره تړاو ولري ، کوم چې د کاربوهایډریټ ماتیدو په عکس العمل کې د نه تکرار وړ عکس العمل لپاره پروګرام شوی ، نور محرکونه لیکي ، کوم چې فرصتونه رامینځته کوي او حتی ځینې شرطونه رامینځته کوي چې د مختلف اتانتوبونو تشکیل او دوران لپاره.

لکه څنګه چې د cell-سیل ویجاړتیا وده کوي ، د انسولین ترکیب خورا ورو او ورو په کمیدو سره کم شوی ، او په ځینو وختونو کې د دوی محرم ظرفیت لږترلږه ته راټیټیږي (یا په بشپړ ډول له مینځه تللی) ، کوم چې په نهایت کې د شدید هایپرګلیسیمیا لامل کیږي.

, , , , , , ,

د شکری LADA نښې

په لویانو کې د دیرش آټومیون ډایبېټس نښې ورته دي د شکرو نښې نور ډولونه ، لومړۍ نښې کولی شي د ناڅاپي وزن له لاسه ورکولو سره څرګند شي ، په بیله بیا د خواړو وروسته د دوامداره ستړیا ، ضعف او هوساینې احساس او د خوړلو لږ وروسته د لوږې احساس.

لکه څنګه چې ناروغي وده کوي ، د پانقراس وړتیا به د انسولین تولید کولو کې ورو ورو کم شي ، کوم چې کولی شي د ډایبېټس خورا ځانګړتیاو نښې رامینځته کړي ، کوم چې څرګند شوي:

• د کال په هر وخت کې د تندې زیاتوالی (پولیډیپیسیا) ،
• د پیشاب (پولیوریا) په جوړولو او خارج کې غیر معمولي زیاتوالی ،
• سرخوږی
• دروند لید
• پارستیسیاس (ژړیدل ، د پوټکي بې هوشي کول او د "غوز فشار" د چلولو حس).

,

اختلاطات او پایلې

د LADA شکری اوږدمهاله تاثیرات او پیچلتیاوې د 1 او 2 ډایبېټایټس لپاره ورته دي. د اختلاطاتو ډیریدل او فریکوینسي لکه د شکرې ناروغيد زړه ناروغي د ډایبېټیک نیفروپیتي او د ډایبېټیک نیوروپتي (د شکرې ناروغي د پښې پوټکي د زخمونو او subcutaneous انساجو د خطر سره) په بالغ ناروغانو کې چې د Autoimmune اصلیت مرحوم ډایبایټس لري د نورو ډولونو کې د دوی ظهور سره پرتله کولو وړ دی.

د ډایبېټیک ketoacidosis او د ډایبېټیک ketoacidotic کوما د دې اوږدې ناروغۍ یو جدي او ژوند تهدیدونکی پیچلتیا ده ، په ځانګړي توګه د پانقراص وروسته - حجرو د پام وړ د انسولین تولید ظرفیت له لاسه ورکړ.

,

د شکری LADA تشخیص

داسې اټکل کیږي چې د غیر هضم ډیبیټز اخته کسانو له دریمې برخې څخه زیات د LADA ډایبېټیس ولري. څنګه چې رنځپوهنه د څو کلونو په اوږدو کې وده کوي ، خلک اکثرا لومړی د ډایپایټ 2 ډوله تشخیص کیږي ، کوم چې د انسولین مقاومت سره تړاو لري.

تر نن نیټې پورې ، په لویانو کې د دیرش آټومیمون ډایبایټس تشخیص ، د هایپرګلیسیمیا د موندلو سربیره ، پدې غیر ځانګړي معیارونو (لکه د ډایبېټکس ټولنې د معافیت پوهانو لخوا ټاکل شوي) پر بنسټ والړ دی:

• 30 کلن او تر دې ډیر عمر لرونکی
• لږترلږه د څلورو اتومات غړو لپاره یو مثبت لیکونکی ،
• ناروغ د تشخیص وروسته په لومړیو 6 میاشتو کې انسولین ونه کارول.

لپاره د شکرو ناروغي تشخیص د LADA ډول وینې معاینې د دې لپاره ترسره کیږي چې:

• د بورې کچه (د خوږ په معده کې)
• د سیرم سي پیپټایډ (سي پي آر)
• انټي باډيز GAD65، ZnT8، IA2، ICA69،
• د پروینولین سیرم غلظت ،
• د HbA1c مینځپانګه (glycogemoglobin).

د ګلوکوز ، امیلاز او اسیتون لپاره د یورین ازموینه هم په لاره اچول شوې ده.

, ,

توپیر تشخیص

په لویانو کې د دیرش آټومیون ډایبېټس سمه تشخیص او د 1 او 2 ډولونو د ډول څخه د هغې توپیر اړین دی د درملنې سم تنظیم غوره کړئ چې د ګلاسیمیک کنټرول چمتو او ساتي.

د پیل وخت

ځوانان یا لویان

د تشخیصي انسولین انحصار

د تشخیص په وخت کې نښه شوې

غیر حاضر ، د تشخیص وروسته 6-10 کاله وده کوي

معمولا هیڅ انحصار نه کوي

د انسولین مقاومت

د انسولین اضطراب پرمختګ

تر څو اونیو پورې

له میاشتو څخه تر څو کلونو پورې

د ډیری کلونو لپاره

, , , ,

د LADA د شکری درملنه

که څه هم د LADA ډایبېتېز مېلېټوس رنځپوړیزی ځانګړتیاوې د 1 ډایبېټایټونو سره پرتله کولو وړ دي ، د هغې درملنه د غلط تشخیص په صورت کې د 2 ډایبېتېز درملنې رژیم له مخې سرته رسیږي ، کوم چې ناروغان منفي تاثیر کوي او د وینې ګلوکوز کچه مناسب کنټرول نه وړاندې کوي.

په لویانو کې د دیرش آټومیمون ډایبېتېز درملنې لپاره متحد ستراتیژي تراوسه نده رامینځته شوې ، مګر د مخکښو کلینیکونو اندوکرینولوژیسټان پدې باور دي چې د شفاهي درملو لکه میټفورمین امکان نلري مرسته وکړي ، او هغه محصولات چې سلفونیل او پروپیلوریا لري حتی د آټومیمون پروسې ته وده ورکوي. د دې لپاره احتمالي دلیل د سلفونیلورییا ته د اوږدې مودې نمایش له امله د اکسیډیټیک فشار او op-حجرو اپوپټوسیس ګړندۍ کول دي ، کوم چې د پانقرافي حجرو راز راوباسي.

راټول شوي کلینیکي تجربه د ځینې هایپوګلیسیمیک اجنټانو وړتیا تاییدوي ترڅو د cells-حجرو په واسطه د انسولین پای تولید ساتي ، په وینه کې د ګلوکوز کچه راټیټوي. په ځانګړي توګه ، دا درمل دي لکه:

پییوګلیټازون (پیګلر ، پییوګلیټ ، ډیګلیټازون ، امالویه ، دیاب نورم) - 15-45 ملی ګرامه اخیستل کیږي (په ورځ کې یو ځل). احتمالي ضمني اغیزې د سر درد او د عضلاتو درد شامل دي ، په نسوفیرنکس کې سوزش ، په وینه کې د سره د وینې حجرو شمیر کمول ،

په ټابلیټونو کې سیتګلیپټین (جانیویا) - په اوسط ډول 0.1 G کې په هرو 24 ساعتونو کې یوازې یوځل اخلي). اړخیزې اغیزې لکه سر درد او سرخوږی ، یو حساسیت لرونکی عکس العمل ، په پینکریو کې درد ،

البیګلوټایډ (تاندیم ، اپرزان) په فرعي ډول تنظیم کیږي (په اونۍ کې یو ځل د 30-50 ملی ګرامه لپاره) ، لسیسیینټیټ (Lixumia) هم کارول کیږي.

په لویانو کې د دیرش آټومیون ډایبایټز ځانګړتیا داده چې د تشخیص وروسته د کافی وخت لپاره د انسولین درملنې ته اړتیا نه وي. په هرصورت د شکری لپاره انسولین درملنه د LADA نوع دمخه او ډیر ځله د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې پیښیږي.

ډیری ماهرین استدلال کوي چې غوره دا ده چې د کارولو پیل ځنډ نه کړئ د شکری ناروغی د دې ډول ، ځکه چې لکه څنګه چې ځینې مطالعاتو ښودلې ، د انسولین چمتووالي انجکشن د پانقراص حجرې له زیان څخه ساتي.

سربیره پردې ، د دې ډول ناروغۍ سره ، ډاکټران په منظم ډول وړاندیز کوي ، په دوامداره توګه ، په وینه کې د ګلوکوز کچه معاینه کړئ ، په مثالي توګه - د هر خواړو دمخه او د خوب په وخت کې.

, , , , ,

ځانګړي ب .ې

د LADA اصطلاح په لویانو کې د آټومیون ناروغۍ ته ځانګړې شوې. هغه خلک چې دې ګروپ کې راځي د هورمون انسولین سره مناسبې درملنې ته اړتیا لري.

په بدن کې په ناروغ کې د رنځپوهنې د شالید پروړاندې ، د پانقراټيک حجرو تخریب ، چې د انسولین تولید مسؤلیت لري مشاهده کیږي. په دې توګه ، د اتوماتیک طبیعت رنځپوهنې پروسې د انسان په بدن کې مشاهده کیږي.

په طبي تمرین کې ، تاسو کولی شئ د LADA ډایبېټیسټ ډیری نومونه واورئ. ځینې ​​ډاکټران دې ورو ورو پرمختللې ناروغي بولي ، او ځینې یې د شکر ناروغي "1.5" بولي. او دا ډول نومونه په اسانۍ سره تشریح شوي.

حقیقت دا دی چې یو ځانګړي عمر ته رسیدو سره د انسولر اپریټس د ټولو حجرو مړینه ، په ځانګړي توګه - دا 35 کلن دی ، ورو پرمخ ځي. دا د دې دلیل لپاره دی چې LADA ډیری وختونه د ټایپ 2 ذیابیطس اخته کیږي.

مګر که تاسو له دې سره پرتله کړئ ، نو د LADA ډایبېټیس سره د ناروغۍ 2 ډولونو برعکس ، په بشپړ ډول ټول پانقراقي حجرې مړه کیږي ، د پایلې په توګه ، هورمون نور د اړتیا وړ مقدار کې د داخلي ارګان لخوا ترکیب کیدی نشي. او د وخت په تیریدو سره ، تولید په بشپړ ډول ودریږي.

په عادي کلینیکي قضیو کې ، د انسولین مطلق انحصار د شکری ناروغۍ میلتوس د رنځپوهنې له تشخیص څخه د 1-3 کلونو وروسته رامینځته کیږي ، او په ښځینه او نارینه وو کې د ځانګړتیا نښو سره واقع کیږي.

د رنځپوهنې کورس دوهم ډول ته نږدې دی ، او د اوږدې مودې په اوږدو کې ، دا امکان لري چې د فزیکي فعالیت او د روغتیا ښه کولو رژیم لخوا د پروسې کورس تنظیم کړي.

د LADA د شکری تشخیص اهمیت

په لویانو کې دیرش آټومیمون ډایبېتېز یو اتومات ناروغي ده چې نسبتا پدې وروستیو کې ساینس پوهانو څخه "څرګند" شوې. مخکې ، د شکر ناروغۍ دا ډول د دوهم ډول ناروغۍ په توګه تشخیص شوی و.

هرڅوک د ډایبېټایټ 1 ډول او د 2 ډایبېبایټس پوهیږي ، مګر لږ خلکو د LADA ناروغۍ په اړه اوریدلي دي. داسې ښکاري چې دا توپیر نه کوي هغه څه چې ساینس پوهان ورسره راوړي ، ولې د ناروغانو او ډاکټرانو ژوند پیچلوي؟ او توپیر خورا لوی دی.

کله چې ناروغ د LADA سره نه تشخیص کیږي ، نو بیا درملنه د انسولین درملنې پرته وړاندیز کیږي ، او هغه د دوهم ډول عادي ناروغۍ په توګه درملنه کیږي. دا ، د سالم رژیم ، فزیکي فعالیت سپارښتنه کیږي ، ځینې وختونه درمل چې د وینې شکر کمولو کې مرسته کوي وړاندیز کیږي.

دا ډول ټابلیټونه ، د نورو منفي عکس العملونو په منځ کې ، د پانقراص لخوا د انسولین تولید فعالوي ، په پایله کې د بیټا حجرې د دوی د ظرفیت حد پورې فعالیت پیل کوي. او د دې ډول حجرو فعالیت خورا لوی ، دوی د ګړندي معافیت رنځپوهنې په جریان کې ګړندي زیانمن کیږي ، او دا سلسله ترلاسه کیږي:

• د بیټا حجرې زیانمنې شوي.
• د هورمون تولید کم شوی.
• درمل وړاندیز شوي.
• د پاتې بشپړ حجرو فعالیت زیاتیږي.
• د اتومات ناروغي شدت لري.
• ټولې حجرې مړه کیږي

په اوسط ډول خبرې کول ، دا ډول زنځیر څو کلونه نیسي ، او پای د پانکراس کمیدل دي ، کوم چې د انسولین درملنې ټاکل کیدو لامل کیږي. سربیره پردې ، انسولین باید په لوړه دوزونو کې تنظیم شي ، پداسې حال کې چې د خوراکي رژیم تعقیب خورا مهم دی.

د ډایبېټس میلیتس دوهم ډول کلاسیک کورس کې ، په درملنه کې د انسولین لازمي وړتیا ډیر وروسته لیدل کیږي. د آټومیمون رنځپوهنې لړۍ ماتولو لپاره ، د LADA ډایبېټیس تشخیص وروسته ، ناروغ باید د هورمون کوچنۍ دوزونو اداره کولو ته سلا شي.

وختي د انسولین درملنه ډیری اصلي اهداف تثبیتوي:

1. د بیټا حجرو لپاره د آرام وخت چمتو کړئ. په هرصورت ، څومره چې د انسولین تولید خورا فعال وي ، ګړندي ګړندي په اتوماتیک سوزش کې بې ګټې پاتې کیږي.
2. په اتومات ډول د آټوټیمګینز کمولو سره د پانقراس په جریان کې د اوټیمون ناروغۍ ورو کړئ. دا د انسان معافیت سیسټم لپاره "سره غال" دي ، او دوی د آټومیون پروسو په فعالولو کې برخه اخلي ، کوم چې د انټي باډیز څرګندیدو سره وي.
3. په اړینه کچه د ناروغانو په بدن کې د ګلوکوز غلظت ساتل. هر ذیابیطس پوهیږي چې په بدن کې بوره څومره لوړه وي ، ګړندۍ به یې ګړندی شي.

بدبختانه ، د آټومیون ډول 1 ډایبېټس میلیتس نښې به ډیر توپیر ونلري ، او په لومړنۍ مرحله کې د دې کشف په ندرت سره تشخیص کیږي. په هرصورت ، که چیرې دا ممکنه وه چې په لومړنۍ مرحله کې د ناروغۍ توپیر وشي ، نو دا امکان لري چې دمخه د انسولین درملنه پیل شي ، کوم چې به د پانقراس لخوا د خپل هورمون پاتې شونو تولید ساتلو کې مرسته وکړي.

د بقایا محرمیت ساتنه ځانګړي اهمیت لري ، او د دې لپاره ځینې دلیلونه شتون لري: د داخلي هورمون جزوي فعالیت له امله ، دا په کافي ډول په بدن کې د ګلوکوز غلظت ساتلو لپاره کافی دی ، د هایپوګلاسیمیا خطر کم شوی ، او د رنځپوهنې لومړني پیچلتیاوې مخنیوی کیږي.

د شکرو ناروغۍ نادر ب suspectه څنګه شک کول؟

بدبختانه ، د ناروغۍ یو کلینیکي عکس وړاندیز نه کوي چې ناروغ اتومات ډایبایټ لري. نښې نښانې د شوګر رنځپوهنې له کلاسیک ډول سره توپیر نلري.

لاندې ناروغۍ په ناروغانو کې لیدل کیږي: دوامداره ضعف ، اوږدې ستړیا ، چکر وهل ، د افقاتو ټکان (په ندرت سره) ، د بدن د حرارت درجه لوړه شوې (د نورمال څخه ډیر استثنا) ، د پیشاب محصول وده ، د بدن وزن کم شوی.

او همدارنګه ، که چیرې ناروغي د کیټوآکسیډوس لخوا پیچل شوې وي ، نو بیا سخته تنده ، وچه خوله ، د مغزو او التهب اخته کیدنه ، په ژبه باندې تخته شتون لري ، د زباني غار څخه د اکټون ځانګړتیا بوی شتون لري. دا د یادونې وړ هم ده چې LADA حتی پرته له کومې نښې او علایم څخه پیښ کیدی شي.

د رنځپوهنې ځانګړی عمر له 35 څخه تر 65 کلونو پورې توپیر لري. کله چې یو ناروغ پدې عمر کې د 2 ذیابیطس میلیتس تشخیص شي ، نو هغه باید د نورو معیارونو مطابق هم معاینه شي ترڅو د LADA ناروغۍ خارج کړي.

احصایې ښیې چې شاوخوا 10٪ ناروغان د مرحوم آټوم امون شکر ناروغي "مالکین" کیږي. د 5 معیارونو ځانګړي کلینیکي خطر کچه شتون لري:

• لومړی معیار د عمر پورې اړوند دی کله چې د 50 کلن عمر دمخه شکر ناروغي تشخیص کیږي.
• د رنځپوهنې شدید څرګندتیا (په هره ورځ له دوه لیترو څخه زیات پیشاب ، زه په دوامداره توګه د تندې احساس کوم ، یو څوک خپل وزن له لاسه ورکوي ، اوږدمهاله ضعف او ستړیا مشاهده کیږي).
• د ناروغ د بدن ماس انډیکس له 25 واحدونو څخه ډیر ندی. په بل عبارت ، هغه ډیر وزن نلري.
• په تاریخ کې د اتوماتیک رنځونو شتون شتون لري.
• په نږدې خپلوانو کې د آټومیون ناروغیو شتون.

د دې کچې رامینځته کونکي وړاندیز کوي چې که چیرې له صفر څخه تر یو پورې پوښتنو ته مثبت ځوابونه شتون ولري ، نو د شکرې ناروغۍ ځانګړې ب formې رامینځته کولو احتمال له 1٪ څخه ډیر نه وي.

په هغه حالت کې کله چې دوه مثبت ځوابونه وي (دوه پکې شامل دي) ، د پراختیا خطر 90 aches ته رسیږي ، او پدې حالت کې د لابراتوار مطالعه اړینه ده.

د تشخیص څرنګوالی؟

په لویانو کې د ورته رنځپوهنې تشخیص لپاره ، ډیری تشخیصي تدابیر شتون لري ، په هرصورت ، خورا مهم یې دوه تحلیلونه دي ، کوم چې به پریکړه کونکی وي.

د انټي - GAD - د ګلوټامیټ ډیکربوکسلایز ته انټي باډیز د غلظت مطالعه. که پایله منفي وي ، نو دا د شکر ناروغۍ غیر معمولي ب elimه له مینځه وړي. د مثبتو پایلو سره ، انټي باډیزونه کشف شوي ، کوم چې په ګوته کوي چې ناروغ 90 to ته نږدې د LADA رنځپوهنې رامینځته کولو احتمال لري.

سربیره پردې ، پانکریټیک اسیلټ حجرو ته د ICA انټي باډونو په موندلو سره د ناروغۍ پرمختګ ټاکل ممکن سپارښتنه شي. که دوه ځوابونه مثبت وي ، نو دا د شکرې ناروغۍ LADA جدي ب indicatesه په ګوته کوي.

دوهم تحلیل د C - پیپټایډ تعریف دی. دا په خالي معدې ، او همدارنګه د محرک وروسته ټاکل کیږي. د ډایبېټس لومړی ډول (او LADA هم) د دې موادو د ټیټې کچې لخوا ب .ه کیږي.

د یوې قاعدې په توګه ، ډاکټران تل د 35-50 کلونو عمر ټول ناروغان د شکر ناروغۍ میلیتس تشخیص سره اضافي مطالعاتو ته لیږي ترڅو د LADA ناروغۍ تایید یا خارج کړي.

که چیرې ډاکټر اضافي مطالعه ونه کړي ، مګر ناروغ تشخیص شک کوي ، تاسو کولی شئ د خپلې ستونزې سره د تادیه شوي تشخیص مرکز سره اړیکه ونیسئ.

د ناروغۍ درملنه

د درملنې اصلي هدف د پانقراټيک هورمون خپل تولید ساتل دي. کله چې د دندې بشپړولو لپاره امکان شتون ولري ، ناروغ کولی شي خورا زوړ عمر ته ژوند وکړي ، پرته لدې چې د هغې ناروغۍ ستونزې او پیچلتیاوې ولري.

په ډایبایټس کې ، LADA ، د انسولین درملنه باید سمدلاسه پیل شي ، او هورمون په وړو درملو کې اداره کیږي. که دا په خپل وخت ترسره نشي ، نو بیا به دا په بشپړ ډول اداره شي ، او پیچلتیاوې به رامینځته شي.

د معافیتي سیسټم له برید څخه د پانقراټي بیټا حجرو د خوندي کولو لپاره ، د انسولین انجیکشنونو ته اړتیا ده. ځکه چې دوی د خپل ځان معافیت څخه د داخلي ارګان "محافظین" دي. او له هرڅه دمخه ، د دوی اړتیا د ساتنې لپاره دي ، او یوازې په دویمه کې - په اړینه کچه د بورې ساتل.

د LADA ناروغۍ درملنې لپاره الګوریتم:

1. سپارښتنه کیږي چې لږ کاربوهایډریټ مصرف کړئ (ټیټ کارب خواړه).
2. د انسولین اداره کول اړین دي (مثال یې لیویمیر دی). د لانتوس انسولین معرفي کول د منلو وړ دي ، مګر سپارښتنه نه کیږي ، ځکه چې لیویمیر کمزوری کیدی شي ، مګر دوهم درمل ، نه.
3. غزول شوی انسولین اداره کیږي ، حتی که ګلوکوز نه وي وده کړې ، او په نورمال کچه پاتې وي.

په ډایبیټس کې ، LADA ، د هر ډاکټر نسخه باید د دقت سره مشاهده شي ، د ځان درملنه د منلو وړ نه ده او د ډیری پیچلتیاوو څخه ډکه ده.

تاسو اړتیا لرئ خپل د وینې شکر په دقت سره وڅارئ ، په ورځ کې ډیری ځله اندازه کړئ: سهار ، ماښام ، ماسپښین ، د خواړو وروسته ، او په اونۍ کې څو ځله سپارښتنه کیږي چې د شپې په نیمایي کې د ګلوکوز ارزښتونه اندازه کړئ.

د شکرې ناروغۍ کنټرول اصلي لاره د ټیټ کارب خواړه دي ، او یوازې وروسته فزیکي فعالیت ، انسولین او درمل وړاندیز کیږي. په ډایبیټس ، LADA کې ، دا اړینه ده چې په هر حالت کې هورمون انجیک کړي ، او دا د رنځپوهنې ترمنځ اصلي توپیر دی. پدې مقاله کې ویډیو تاسو ته وايي چې د شکر ناروغۍ سره څه وکړي.

د شکرو ناروغي څه توپیر لري؟

د دې ډول ناروغۍ اصل لاهم په بشپړ ډول نه پوهیږي. دا رامینځته شوې چې ډایبېټس یو میراثي ناروغي ده. د کلاسیک ډولونو برخلاف ، LADA یو اتومات پیل لري. دا هغه څه دي چې دا د 1 ډول او د 2 ذیابیطس څخه توپیر لري.

د LADA نوعیت اتومات طبیعت په ګوته کوي چې د انسان بدن په رنځپوهنه کې د معافیت انټي باډیز تولید کوي چې د دوی خپل صحي حجرو باندې منفي اغیزه کوي ، پدې حالت کې ، پانقریبي بیټا حجرې. کوم لاملونه چې د انټي باډونو په تولید کې برخه اخیستلی شي روښانه نده ، مګر داسې انګیرل کیږي چې ویروسي ناروغۍ شتون لري (شر ، روبیلا ، سایټومیګال ویروس ، منبع ، مینینګوکوکل انتان).

د ناروغۍ پرمختیا پروسه د 1-2 کلونو څخه تر لسیزو پورې دوام کولی شي. د ناروغۍ اصلي میکانیزم په نهایت کې د انسولین پورې تړلي ډول د ډایبایټس میلیتس سره ورته دی (ډول 1). د اتومات مدافعې حجرې چې د انسان په بدن کې رامینځته شوي د خپل پانقراص له مینځه وړو پیل کوي. په لومړي سر کې ، کله چې د اغیزې شوي بیټا حجرو تناسب لږ وي ، د ډایبایټس میلیتس په ناڅاپي ډول (پټ شوی) پیښیږي او ممکن ځان څرګند نه کړي.

د پانقراص د ډیر پام وړ ویجاړولو سره ، ناروغي پخپله د 2 ډایبېټیسټ ته ورته ښکاري. پدې مرحله کې ، ډیری وختونه ناروغان د ډاکټر سره مشوره کوي او یو غلط تشخیص رامینځته کیږي.

او یوازې په پای کې ، کله چې پانکریز له منځه ځي ، او د هغې فعالیت "0" ته راټیټ شي ، دا انسولین نه تولید کوي. د انسولین مطلق کمښت رامینځته کیږي ، او له همدې امله ځان د لومړي ډایبایټس میلیتس په توګه څرګندوي. د ناروغۍ عکس لکه څنګه چې د غدې کمښت ډیر څرګند کیږي.

هیڅ حیرانتیا نشته چې دا ډول منځمهاله یا یو نیم او (1.5) نومیږي. د LADA د څرګندیدو په پیل کې ، ډایبېتېز په کلینیکي ډول د دوهم ډول 2 یادونه کوي ، او بیا ځان د لومړي ډایبېټس په توګه څرګندوي:

• پولیوریا (په پرله پسې ډول تشخیص) ،
• پولیډپسیا (نه پوهیدونکی تږی ، یو سړی د ورځې تر 5 لیترو پورې اوبه څښلی) ،
• د وزن کمیدل (یوازینی نښې چې د 2 ډایبایټس لپاره ځانګړی ندی ، پدې معنی چې د هغې شتون د LADA ډایبایټس شکمن کوي) ،
• کمزورتیا ، لوړه ستړیا ، فعالیت کم شوی ،
• بې خوبۍ
• وچ پوټکی
• خارښ لرونکی پوټکی
• د فنګس او پستولر انتاناتو تکرار (اکثرا په میرمنو کې - کانډیډیسیس) ،
• د زخم سطحه اوږدمهاله درملنه.

د کورس ب Featuresې

د دې ډول ډایبېټس پراختیا خپلې ځانګړي ځانګړتیاوې لري چې د ډایبایټس د کلاسیک ډولونو کلینیکي انځور کې نه راځي. دا د دې کورس لاندې ځانګړتیاو ته د پاملرنې وړ ده:

• د ناروغۍ ورو پرمختګ ،
• اوږده اسیپومیټیک دوره ،
• د بدن د اضافي وزن کموالی ،
• د ناروغ عمر له 20 څخه تر 50 کلونو پورې دی ،
• د ساري ناروغیو تاریخ.

د تشخیص معیارونه

که چیرې د ګلوکوز غلظت غلظت وموندل شي ، ناروغ باید د نورو معایناتو وړاندیز کولو لپاره د انډروکرونولوژیسټ سره مشوره وکړي ، تشخیص وکړي او د درملنې کورس رامینځته کړي. سپارښتنه نه کیږي چې د شته تشخیصي میتودونو په مرسته پخپله د ناروغۍ ډول موندلو هڅه وکړئ ، ځکه چې یوازې یو متخصص څوک چې د تشخیص معیارونه پوهیږي کولی شي د رنځپوهنې ډول په دقیقه توګه وپیژني.

LADA باید د ناروغۍ نورو ډولونو تر مینځ توپیر شي. دا په لاندې ټکو کې د انسولین پورې تړاو لرونکي رنځپوهنې څخه توپیر لري:

• د LADA ډایبایټس د سست کورس لخوا بizedه کیږي. د انسولین حاد حاد کموالی ځینې وختونه لیدل کیږي ، د عادي غلظت سره بدیل کوي. کلینیکي عکس نه ویل کیږي. نښې ممکن واقعیا حتی د انسولین درملنې ، د درملو درملنه ، او رژیم پرته شتون ولري.
• د 30 څخه تر 55 کلونو پورې عمر لرونکي رنځپوهنه تشخیص کړئ. په ماشومانو کې د ماشومانو ډایبایټس د LADA تغیر نلري.
• ناروغان په ندرت سره د پولیوریا څرګندیدل (ګړندۍ پیشاب) ، پولیډپیسیا (شدید تنده) او کیټوکاسیډوس (میټابولیک اسیدوسس) د لومړي ډایبایټس ځانګړتیا تجربه کوي. د بدن وزن او وچه خوله هم کله ناکله پیښیږي.

که چیرې د انسولین پورې تړلې ډول ډایبېټیس شکمن وي ، نو په 15 cases مواردو کې ډاکټر LADA تشخیص کوي.

دا ممکنه ده چې دا د لاندې معیارونو سره سم د ناروغۍ انسولین څخه خپلواک ډول څخه توپیر وکړو:

• LADA عموما د چاغوالي په ب ofه ځان څرګند نه کوي ، کوم چې د ډایبېټایټس ډیری ډولونو کې ځانګړتیا ده.
• د انټي باډونو لخوا د برید شوي بیټا حجرو لخوا د انسولین په تولید کې د تدریجي کمښت له امله ، ناروغ د 5 کلونو لپاره د انسولین درملنې ته لیږدول کیږي.
• د یو چا وینه چې د LADA ډایبېتېز څخه رنځیږي د GAD ، IAA او ICA ضد انټي باډیز لري. د دوی شتون د آټومیون فعال فعال نښې په ګوته کوي.
• د C - پیپټایډ غلظت ، دا هغه هورمون دی چې د پانقراس لخوا رامینځته کیږي ، د 0.6 nmol / L څخه ډیر نه وي ، کوم چې د انسولین ضعیف تولید او په وینه کې د هغې ټیټ کچې په ګوته کوي.
• د وینې ازموینو پایلو کې ، نښه کونکي ځانګړتیاوې د لومړي ډایبایټس میلیتس (HLA ایلیلز) موندل کیږي.
• د شکر - ټیټ اغیزې سره درملو سره د LADA تاوان ضعیف یا غیر حاضر دی.

د آټومیون ناکامي تصدیق یا تکرار لپاره تفصيلي ازموینې ته اړتیا ده. په روسیه کې ، په سیمه ایز کلینیکونو کې د لابراتوار تحلیل ترسره کولو لپاره واقعیا هیڅ امکان شتون نلري. ناروغان باید خصوصي کلینیکونو ته لاړ شي ، او بیا د معاینې پایلو سره ډاکټر ته راستون شي.

تشخیص

دا پوهیدل مهم دي چې د ناروغۍ تشخیص پایله باید د امکان تر حده درست وي ، درملنه پدې پورې اړه لري. یو غلط تشخیص ، کوم چې پدې معنی دی چې غیر معقول درملنه به د ناروغۍ ګړندي پرمختګ لپاره هڅونکی وي.

د ناروغۍ پیژندلو لپاره ، تاسو باید لاندې ازموینې پاس کړئ:

• د وینې عمومي ازموینه
• د بایوکیمیکل وینې معاینه.
• د زباني ګلوکوز رواداري ازموینه (د ګلوکوز 75 ګول سره په 250 ملی لیتر اوبو کې تحلیل سره ازموینه).
• یورینیالیس
• د ګلیټ شوی هیموګلوبین (HbA1C) لپاره د وینې معاینه.
• د سي پیپټایډ لپاره د وینې ازموینه (د انساین اوسط اندازه څرګندوي چې د پانقراص پواسطه پټ شوی وي. د دې ډول شکری ناروغي تشخیص کې یو مهم شاخص).
• د پانکریټیک بیټا حجرو ته د انټي باډونو لپاره تحلیل (ICA، GAD). په وینه کې د دوی شتون وړاندیز کوي چې دوی د پانقراص برید لپاره لارښوونه شوې.

دا وړاندیز کوي چې پانقراص یو څه انسولین پټوي ، د دوه ډوله شکرو په مقابل کې ، کله چې د سی پیپټایډ معمول کیدی شي حتی یو څه نور هم ډیر شوی ، او د انسولین مقاومت شتون لري.

ډیری وختونه ، دا ناروغي پیژندل شوې نه ده ، مګر د 2 ډایبېټیس لپاره اخیستل کیږي او سیټراګجونه وړاندیز شوي - هغه درمل چې د پانقراس لخوا انسولین سرایت لوړوي. د دې درملنې سره ، ناروغي به په چټکۍ سره قوت ترلاسه کړي. څرنګه چې د انسولین زیاتیدل به ژر د پانقراژ زیرمو له مینځه ویسي او د انسولین مطلق کمښت حالت ګړندی کړي. سمه تشخیص د ناروغۍ په جریان کې د بریالي کنټرول کلي ده.

د LADA ډایبایټس درملنې الګوریتم لاندې معنی لري:

• د لږ کارب خواړه دا د LADA ډول په ګډون د هر ډول شکری په درملنه کې یو بنسټیز عنصر دی. د رژیم پرته ، د نورو فعالیتونو رول بیکاره دی.
• اعتدال فزیکي فعالیت. حتی که چیرې معیوبیت شتون نلري ، فزیکي فعالیت په بدن کې د اضافي ګلوکوز کارولو کې برخه اخلي ، له همدې امله ، دا مهم دی چې خپل بدن ته تادیه ورکړئ.
• د انسولین درملنه. دا د LADA د شکر ناروغۍ اصلي درملنه ده. د بولس لومړنی ریژیم کارول کیږي. دا پدې مانا ده چې تاسو اړتیا لرئ انسولین اوږد کړئ (په ورځ کې 1 یا دوه ځله ، د درملو پورې اړوند) ، کوم چې د انسولین شالید کچه چمتو کوي. او همدارنګه د هر خواړو څخه دمخه ، "لنډ" انسولین داخل کړئ ، کوم چې د خواړو وروسته په وینه کې د ګلوکوز نورمال کچې ساتي.

بدبختانه ، دا ناممکن دی چې د LADA ډایبېټس سره د انسولین درملنې څخه مخنیوی وشي. د ټابلیټ هیڅ چمتووالی پدې حالت کې مؤثره ندي ، لکه د 2 ذیابیطس ډول.

د انسولین درملنه

کوم انسولین غوره کړئ او په کوم خوراک کې به ډاکټر وړاندیز وکړي. لاندې عصري انسولینونه دي چې د LADA د شکر ناروغۍ درملنه کې کارول کیږي.

د

دا اصطلاح یوازې د LADA ډایبایټس لپاره تطبیق کیږي. د ناروغۍ شهادت د نسبتا لنډ وخت (له یوې څخه تر دوه میاشتو) پورې د تشخیص وروسته وي ، کله چې ناروغ انسولین وړاندیز کیږي.

بدن له بهر څخه پیژندل شوي هورمونونو ته ښه غبرګون ښیې او د خیالي رغیدو حالت پیښیږي. د وینې د ګلوکوز کچه په چټکۍ سره عادي حالت ته راګرځي. د وینې د قند کچه نشته. د انسولین ادارې لپاره عالي اړتیا نشته او دا سړي ته داسې بریښي چې رغیدنه ورته رسیدلې او ډیری وختونه انسولین پخپله منسوخ کیږي.

دا ډول کلینیکي معافیت اوږد مهاله. او په لفظي توګه په یوه یا دوه میاشتو کې د ګلوکوز په کچه کې جدي زیاتوالی واقع کیږي ، کوم چې نورمال کول مشکل دي.

د دې بښنې موده په لاندې فاکتورونو پورې اړه لري:

• د ناروغ عمر (زاړه مریض ، اوږد معافیت)
• د ناروغ جنس (په نارینه وو کې دا د میرمنو په پرتله اوږد دی) ،
• د ناروغۍ شدت (د لږې بخښنې سره ، اوږد مهاله) ،
• د سي پیپټایډ کچه (په لوړه کچه ، معافیت د هغه وخت څخه اوږد پاتې کیږي کله چې په پاتې شونو کې ټیټ وي) ،
• د انسولین درملنه په وخت سره پیل شوه (مخکینی درملنه پیل شوې ، د اوږدې مودې معافیت) ،
• د انټي باډونو شمیر (هغه څه چې لږ دي ، د اوږدې معافیت).

د دې وضعیت واقعیت د دې حقیقت له امله دی چې د انسولین چمتو کولو وړاندیز کولو پرمهال ، لاهم په عادي ډول د پانقراص حجرې فعالیت کوي. د انسولین درملنې په جریان کې ، بیټا حجرې روغې کیږي ، د "آرام" وخت لري او بیا د انسولین منسوخولو وروسته ، د یو څه وخت لپاره دوی لاهم کولی شي په خپلواکه توګه کار وکړي ، خپل هارمون تولید کړي. دا موده د شکرې ناروغانو لپاره "هنی مونون" دی.

په هرصورت ، ناروغان باید هیر نکړي چې د دې مطلوب وضعیت شتون د آټومیون پروسې نور کورس نه خارجوي. انټي باډیز ، لکه څنګه چې دوی د پانقراص باندې زیان رسونکي تاثیر ته دوام ورکوي ، دوام لري. او د یو څه وخت وروسته ، دا حجرې ، چې اوس د انسولین پرته ژوند چمتو کوي ، له منځه یوسي. د پایلې په توګه ، د انسولین درملنې رول به حیاتي وي.

د ناروغۍ اختلالات

د دوی څرګندونې پایلې او شدت د شکرو په اوږدوالي پورې اړه لري. د LADA ډول اصلي پیچلتیاوې ، لکه د نورو په څیر ، پدې کې دي:

• د زړه د ناروغۍ سیسټم ناروغي (د زړه د زړه ناروغي ، د زړه حمله ، سټروک ، د عصبي اتیروسلاسیس) ،
• د عصبي سیستم ناروغي (پولی نیوروپیتي ، بې حسي ، پارسيز ، په خوځښتونو کې سختي ، په غړو کې د حرکت کنټرول نه کول) ،
• د سترګو ناروغي (د فنډیس په رګونو کې بدلون ، retinopathy ، لید ضعیف ، ړانده) ،
• د پښتورګو ناروغي (د ډایبېټیک نیفروپیتي ، په جواني کې د پروټین ډیروالی)
• د ډایبېټیک فوټ (د ټیټ پښو پوټکي اختصاصي عیبونه ، ګینګرین) ،
• د پوټکي عوارض او عصبي زخمونه

پایله

د LADA ډول د کلاسیک ډولونو په څیر عام ندی ، مګر سم او سم تشخیص یې ناسم چلند او د دې ناروغۍ خطرناکې پایلې خارجوي. لدې امله ، که کوم نښې څرګند شي چې د شکر ناروغۍ تشخیص په ګوته کوي ، نو تاسو اړتیا لرئ ژر تر ژره د انډروکرونولوژیسټ یا عمومي تمرین کونکي سره لیدنه وکړئ ترڅو د نا آرامۍ احساس لاملونه ومومئ.