ډاپریل 20 ملی ګرامه: د کارولو لپاره لارښوونې

ډاپریل د ټابلیټونو په ب availableه شتون لري (10 ټوټې هر یو په تاکونو کڅوړو کې ، د کارت بورډ بکس کې: 5 ملی ګرامه او 10 ملی ګرامه هر یو - 3 پاکټونه ، 20 ملی ګرامه هر یو - 2 پاکټونه).

1 ټابلیټ لري:

• فعال ماده: لیسینوپریل - 5 ملی ګرامه ، 10 ملی ګرامه یا 20 ملی ګرامه ،
• مرستندویه اجزاوې: کلسيم هایدروجن فاسفیټ ، مینیټول ، اوسپنه اکسایډ (E172) ، مګنیزیم سټارایټ ، جیلیټینیز نشایسته ، نشایسته.

مخنیوی

• د انګیوډیما تاریخ ،
• لومړنی هایپرالډوسټرونیزم ،
• د شدید رینجر ضعف ،
• دوه ګونی رینل شریان سټونیسس ​​یا د شریان سینیسیس د یو ماشوم پښتورګي پرمختګ سره
• ایزوټیمیا
• د پښتورګو له لیږد وروسته حالت ،
• هایپرکیلیمیا
• د وریځې ب orې او ورته هیموډینیکیک ګډوډي سټونیس ،
• د ماشومانو عمر
• د امیندوارۍ دورې II او III درې میاشتنۍ
• د مور شیدې ورکول
• د ACE مخنیوی کونکو او د درملو اجزاو لپاره حساسیت.

خوراک او اداره

تختې په شفاهي ډول نیول کیږي.

ډاکټر د دوامداره اغیز ترلاسه کولو لپاره د کلینیکي اشارو او انفرادي اړتیاو پراساس د انفرادي ډول د درملو دوز وړاندیز کوي.

• شریان لوړ فشار: لومړنی خوراک - په ورځ کې 10 ملی ګرامه 1 وخت. بیا ، خوراک په انفرادي ډول غوره شوی ، د ناروغ د وینې فشار (BP) کچه په پام کې نیولو سره ، د ساتنې معمول خوراک په ورځ کې یو ځل 20 ملی ګرامه دی ، د درملنې 7 ورځو وروسته د کافي معالجې اغیز نشتوالي کې ، دا 40 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي. د ورځنی اعظمي اندازه mg 80 ملي ګرامه ده
• د زړه اختلال: لومړنی خوراک په ورځ کې 2.5 ملی ګرامه دی ، د ساتنې دوز هره ورځ 5–20 ملی ګرامه دی.

د رینلین فعالیت ضعیف کیدو په صورت کې ، ورځنی خوراک د کریټینین پاکولو (CC) په پام کې نیولو سره رامینځته کیږي:

• QC له 30 ml / min څخه زیات: 10 مګره ،
• KK 10-30 ملی ل / دقیقې: 5 ملي ګرامه ،
• CC له 10 ml / min څخه کم: 2.5 ملی ګرامه.

اړخیزې اغیزې

• د زړه د سیسټم څخه: په ندرت سره - ټیچکارډیا ، اورتوسټیټیک لوړ فشار ،
• د عصبي سیسټم څخه: د ستړیا احساس ، سر درد ، سرخوږی ، ځینې وختونه - ګډوډي ، د مزاج بې ثباتي ،
• د هیموپیوټیک سیسټم څخه: اګرانولوسیټوسیس ، نیوټروپینیا ، د هیموګلوبین ټیټ کچې ، د وینې د حجرو په شمیر کې کمښت ،
• د هاضمي سیسټم څخه: التهاب ، په ندرت سره - وچه خوله ، د معدې درد ، اسهال ، ځینې وختونه - د ځیګر انزایمونو فعالیت زیاتول ، په وینه سیرم کې د بلیروبین کچه لوړه شوې ،
• حساسیت لرونکي عکس العملونه: په ندرت سره - د پوټکي رنګه کیدل ، ځینې وختونه - د Quincke edema ،
• د تنفسي سیسټم څخه: وچ ټوخی ،
• نور: ځینې وختونه - هایپرکلیمیا ، د رینال فعالیت ضعیف کیږي.

ځانګړي لارښوونې

د ACE مخنیوی کونکو کارول کولی شي د وچ ټوخی په ب .ه کې د غاړې تاثیر لامل شي ، کوم چې د مخدره توکو له وتلو وروسته ورک کیږي. دا باید په هغه ناروغ کې د ډیپریل اخیستلو کې د ټوخی د توپیر تشخیص کې په پام کې ونیول شي.

د وینې فشار کې د پام وړ کمښت لامل د اسهال یا التهاب له امله د بدن د مایعاتو مقدار کې کموالی دی ، په ورته وخت کې د ډیوریتیکس کارول ، د مالګې اخیستل کمول ، یا ډایالیسس. نو ځکه ، سپارښتنه کیږي چې د ډاکټر تر کلکې نظارت لاندې درملنه دې پیل شي او په احتیاط سره د درملو دوز زیات کړئ.

کله چې هیموډالیسس د لوړې قابلیت سره جھلی کاروي ، د انافیالیکټیک تعامل لوړه خطره شتون لري. له همدې امله ، د ډایالیسز لپاره ، دا اړینه ده چې یوازې د مختلف ډوله ممبرونو کارول یا د بل اینټي هایټرېټیسټ ایجنټ سره د درملو ځای په ځای کول.

د درملو تعامل

په ورته وخت کې د Dapril کارولو سره:

• د پوټاشیم سپیرولو ډایورټیکس (ټریامټرین ، سپیرونولاکتون ، امیلورایډ) ، د پوټاشیم لرونکي محصولات چې د پوټاشیم مالګې بدیل لري - د هایپرکلیمیا خطر زیاتوي ، په ځانګړي توګه د معدې رینل فعالیت سره ،
• ډیوریتیکس ، ضد ضد - د وینې فشار کې د پام وړ کمښت لامل کیږي ،
• غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو - د درملو انټي هایپروسیتي اغیز کم کړئ ،
• د لیتیم چمتووالی - له بدن څخه د دوی د اخراج اندازه ورو کړئ ،
• ایتانول - د درملو تاثیر زیاتوي.

د ډیپریل اینالوګونه دي: ګولیټونه - ډیروټون ، لیزینوپریل ، لیسینوپریل - ټیوا ، لیسینوټون.

درمل جوړونې عمل

ډاپریل د اوږدمهاله تاثیر سره د انجیوټینسین مخنیوی انزیم (ACE) مخنیوی ګروپ څخه انټي هایټروپریسیټ درمل دی. فعال ماده لیزینوپریل د اینالاپریل میتابولیت دی (اینالپریلټ). لیسینوپریل ، د ACE مخنیوی کوي ، د انجیوټینسین I څخه د انجیوټینسین II رامینځته کول منع کوي. د پایلې په توګه ، د انجیوټینسین II واسکوونټریکټر اثر له مینځه وړل کیږي. د انجیوټینسین III رامینځته کول ، کوم چې مثبت inotropic اغیزه لري ، راټیټیږي ، د همپاتیک عصبي سیسټم د پریسینپټیک واسکو څخه د نوریپینفرین آزادیدل کمیږي ، د اډرینال کورټیکس ګلوومیرول زون کې د الډوسټرون محیط او د دې له امله رامینځته شوی سوډیم او اوبو کمیدل. سربیره پردې ، د بریډیکینین او پروسټاګالینینونو راټولول دي چې د وسوډیلاسیون لامل کیږي. دا ټول د وینې فشار کمیدو المل کیږي ، ورو او ورو تدریجي د لنډ عمل کولو کیپروپریل ټاکل کیدو سره. له همدې امله ، د زړه په کچه کې زیاتوالی واقع نه کیږي. لیزینوپریل په بشپړ ډول د ویسکولر مقاومت (OPSS) او وروسته کولو کموي ، کوم چې د زړه د محصول ، د زړه ناروغۍ محصول ، او د وینې جریان جریان لامل کیږي. سربیره پردې ، د وینز ظرفیت ډیریږي ، پریډول ، په سم ایټریوم کې فشار ، د سږو شریانونه او رګونه کمیږي ، i.e. د سږو جریان کې ، په کی leftې وینټریل کې د پای ډیسټالیک فشار کمیږي ، ډیوریسس ډیریږي. په ګلوومیرولر کیپلیريونو کې د فلټریشن فشار ټیټ کیږي ، پروټینوریا کمیږي او د ګلومیرولوسکلروسیس وده ورو کیږي. اثر د مخدره توکو اخیستو وروسته 2 ساعته پیښیږي. اعظمي تاثیر د 4-6 ساعتونو وروسته وده کوي او لږترلږه 24 ساعته دوام کوي.

خوراک او اداره

د لوړ فشار درملنه کې ، هره ورځ د 5 ملی ګرامه 1 وخت لومړنی خوراک. په ورځ کې یو ځل 20 ملی ګرامه پورې د ساتنې خوراک. د اونۍ درملنې سره ، مؤثر خوراک هره ورځ 20-40 ملی ګرامه ته لوړ شوی. د خوراک انتخاب په انفرادي ډول د وینې فشار شاخصونو پورې اړه لري. په ورځ کې اعظمي اندازه 80 ملی ګرامه ده.

د زړه ناکرارۍ کې ، هره ورځ د 2.5 ملی ګرامه لومړنی خوراک. د معمول ساتلو خوراک هره ورځ له 5 څخه تر 20 ملی ګرامه پورې دی.

د رینلین فعالیت ضعیف حالت په صورت کې ، دوز د کریټینین تصفیه (QC) پورې اړه لري. د CC له 30 ml / min څخه ډیر سره ، وړاندیز شوی خوراک 10 ملی ګرامه / ورځ دی. د 30 څخه تر 10 ml / min پورې د CC سره ، دوز په ورځ کې یو ځل 5 ملی ګرامه دی. د CC سره د 10 ملی لیتر / دقیقې 2.5 ملی ګرام څخه کم.

د کارولو لپاره نښې

ډاپریل د درملنې لپاره کارول کیږي:

• د شریان لوړ فشار (د رینوژیکولر په شمول) - مخدره توکي د نورو انټي هایټروپریټس درملو سره ترکیب کې کارول کیدی شي یا د مونوتیراپي په ب beه ،
• د زړه اختلالات (د هغه ناروغانو درملنې لپاره چې ډیوریتیکس اخلي او / یا ډیجیټلیس چمتووالی د ترکیب ترکیب برخې په توګه).

د خوشې کولو ب formه ، ترکیب

ډاپریل د محافظت ګلابي ټابلیټونو په ب .ه شتون لري. د کوچني شمولیت او ماربل کولو اجازه ورکړل شوې. ټابلیټونه په تisterیو کڅوړو کې ځای په ځای شوي ، او بیا د بورډ پاکټونو کې.

په هر ټابلیټ کې لیزینوپریل (فعال فعال اجزا) شتون لري ، او همدا رنګه معاون توکي - مینیټول ، E172 ، د کلسیم هایدروجن فاسفیټ ، جلیټینزاید نشایسته ، نشایسته ، مګنیزیم سټارایټ.

د نورو درملو سره تعامل

د پوټاشیم سپلیمنټونو ، پوټاشیم مالګو ، پوټاشیم سپیرنگ ډیوریتیکس (امیلورایډ ، ټریامټیرن ، سپیرونولاکتون) سره په ورته وخت کې کارول د هایپرکلیمیا خطر په ډیریږي (په ځانګړي ډول په ناروغانو کې چې د رینل فعالیت ضعیف وي) ، د NSAIDs سره ، دا امکان لري چې د لیسینوپریل اغیز کمزوری کړي ، او د انټيډیټریټس سره شدید هایپوټینیشن ، د لیتیم چمتووالي سره - له بدن څخه د لیتیم لرې کولو ځنډ.

د الکول کارول د فعال برخې هیپټول تاثیر ته وده ورکوي.

د حمل پرمهال

جوړوونکی د امیندوارۍ پرمهال د لیسینوپریل کارول ناممکن کار کوي. هرڅومره ژر چې د حمل واقعیت تایید شي ، درمل باید سمدلاسه ودرول شي.

دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې په دریم او دوهم ربع کې د ACE مخنیوی کونکو سره درملنه په جنین باندې زیان رسونکي تاثیر لري (احتمالي پیچلتیاوې د هایپرکلیمیا ، د عصبي ژبې مړینه ، د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ، د پوټکي هایپوپلاسیه ، رینل ناکامي) شامل دي.

په ورته وخت کې ، په لومړي درې میاشتنۍ کې په جنین باندې د مخدره توکو د منفي اغیزې هیڅ سند شتون نلري.

که یو نوی زیږیدلی یا نوی زیږون په رحم کې د ACE مخنیوی کونکو ته معرفي شي ، نو لازمه ده د دې وضعیت څخه په دقت سره څارنه وکړي. دا د هایپرکلیمیا ، اولیګوریا د وخت په ټاکلو کې اړین دی ، چې د وینې فشار کې د پام وړ کمښت دی.

دا په ښکاره ډول پیژندل شوي چې لیسینوپریل د دې وړتیا لري چې نالی ننوځي ، مګر لاهم د مور شیدو ته د ننوتلو په اړه هیڅ معلومات نلري.

د احتیاط په توګه ، دا سپارښتنه کیږي چې د ډاپریل سره د درملنې ټولې دورې لپاره د مور شیدې پریږدي.

د ذخیره کولو شرایط او شرایط

د ډاپریل تولید کونکي پیرودونکو ته اړتیا لري ترڅو د درملو ذخیره کولو لپاره وچ ، تیاره ځای غوره کړي.

پدې حالت کې ، په خونه کې د هوا تودوخه باید له 25 درجو څخه زیاته نشي. یوازې که پورتني شرایط پوره شي ، محصول د 4 کلونو بشپړ شیلف ژوند لپاره زیرمه کیدی شي.

په اوسط ډول ، د ډاپریل یو بسته د روسیې فدراسیون اتباع ته 150 روبلونه.

ناروغ پاتې کیدل په اوکراین کې، کولی شي په اوسط ډول د 40 هریوونیا لپاره د مخدره توکو یوه بسته وپیرئ.

د ډیپریل انالوګس کې درمل شامل دي لکه ډیروټون ، ډیروپریس ، ارایمډ ، زونیکسیم ، لیزیګما ، لیزکارډ ، لیزینوپریل ، لیزینوټون ، لیزینوپریل ډایهایډریټ ، لیزینوپریل ګرانولیټ ، ریلیس سانویل ، لیزوریل ، لیزیپریلیکس ، لیزونریل ، لیلونوپریل

په عموم کې ، د درملو ډاپریل په اړه د انټرنیټ کاروونکو بیاکتنې مثبت دي.

ناروغان او ډاکټران مخدره توکو ته ښه ځواب ورکوي ، د هغې اغیزمنتوب او د عمل سرعت باندې تمرکز کوي.

روغتیایی کارمندان لاندې کارونو باندې تمرکز کوي: سره له دې چې په لارښوونو کې د لوی شمیر ضمني تاثیراتو اشاره شوې ، دوی خورا نادر دي (د انفرادي ناغوښتل کیدو څرګندونو تکرار د 0.01 څخه تر 1٪ پورې دي).

تاسو کولی شئ د مقالې په پای کې د درملو په اړه د اصلي ناروغانو بیاکتنې ولولئ.

پدې توګه ، ډاپریل د مؤثره انټي هایپرټرویټیس درملو په حیث موقعیت لري.

درمل د تقاضا وړ دي ، د هغې د شتون له امله ، نسبتا ټیټ نرخ.

په درملتون کې د درملو پیرود لپاره ، تاسو باید د ډاکټر نسخه وړاندې کړئ.

د کارولو څرنګوالی: د درملو او درملو کورس

دننه ، د شریان لوړ فشار سره - په ورځ کې یو ځل 5 ملی ګرامه. د تاثیر په نه شتون کې ، دوز هره 2-3 ورځو کې د 5 ملی ګرامه لخوا په اوسط ډول د 20-40 ملی ګرامه / ورځ درملو ته وده ورکول کیږي (د 20 مګرا / ورځ څخه پورته د دوز زیاتوالی عموما د وینې فشار کمولو لامل نه کیږي). د ورځنۍ اعظمي حد یې 80 ملی ګرامه دی.

د HF سره - یوځل د 2.5 ملی ګرام سره پیل کړئ ، په تعقیب د 3-5 ورځو وروسته د 2.5 ملی ګرامه د خوراک زیاتوالی.

په لویانو کې ، یو ډیر څرګند اوږد هایپوستیکي اثر اکثرا لیدل کیږي ، کوم چې د لیسینوپریل ضایع کیدو د کچې کمیدو سره تړاو لري (د 2.5 ملی ګرامه / ورځ سره درملنه پیل کولو سپارښتنه کیږي).

په اوږدمهاله رینل ناکامي کې ، جمع کول د 50 ml / min څخه کم د فلټریشن په کمیدو سره واقع کیږي (خوراک باید 2 ځله کم شي ، د CC له 10 ml / min څخه کم سره ، دوز باید 75 by کم شي).

د دوام لرونکي شریان لوړ فشار سره ، د اوږدې مودې ساتنې درملنه په 10-15 مګرا / ورځ کې دلیل له ناکامۍ سره - په 7.5-10 مګرا / ورځ کې په ګوته کیږي.

درملتونونه

ډاپریل د اولیگوپیپټایډ هورمون جوړولو مخه نیسي ، کوم چې د واسکوونټریکټر اغیز لري. په ټوله کې د عضلي ویسکولر مقاومت کمښت هم شتون لري ، په زړه باندې د مخکې او وروسته بار ، په عملي ډول د زړه په اندازې او د وینې دقیقې حجم باندې هیڅ اغیزه نلري.

سربیره پردې ، د رینل رګونو مقاومت کمیږي او په بدن کې د وینې جریان وده کوي. په ډیری قضیو کې ، د درملو اخیستو وروسته په فشار کې کمښت د 1-2 ساعتونو وروسته یاد شوی (اعظمي له 6-9 ساعتونو وروسته).

د معاون درملنې اغیزې د درملنې له پیل څخه د 3-4 اونیو وروسته مشاهده کیږي. د درملو ایستلو سنډروم وده نه کوي.

د درملنې په جریان کې ، فزیکي فعالیت ته د غیر پام وړ زیاتوالی شتون لري ، پداسې حال کې چې په هغه ناروغانو کې چې د لوړ فشار فشار لري د اضطراب ټیچکارډیا پراختیا پرته د فشار کمول شتون لري.

, , , ,

درملتون

ډاپریل د شاوخوا 25-50 by لخوا جذب شوی. د مخدره توکو جذب درجه د خواړو په اخیستلو اغیزه نلري.

د وینې پلازما کې ، درمل د 6-8 ساعتونو وروسته خپل اعظمي غلظت ته رسي.

پروټین او میټابولیز ته د مخدره توکو پابند ندي ، درمل د پښتورګو لخوا بدلیږي.

د رینلین فعالیت ضعیف حالت په صورت کې ، د درملو له مینځه وړو مودې د فعال معیوبیت د درجې سره سم وده کوي.

, , , , , ,

د امیندوارۍ پرمهال د ډاپریل کارول

د ډاپریل اصلي فعال اجزا لیسینوپریل دی ، کوم چې د ځای ځای خنډ ته د ننوتلو وړتیا لري ، نو د درملو اخیستل د امیندواره میرمنو لپاره د مخنیوي وړ دي. د امیندوارۍ پرمهال د ډاپریل کارول د جنین په پرمختګ منفي اغیزه کولی شي. په لومړي او دوهم درې میاشتنۍ کې د درملو اخیستل کولی شي د جنین مړینه ، د پوټکي هایپوپلاسیه ، رینل ناکامي او نور اختلالات رامینځته کړي.

ډیر خوراک

کله چې د وړاندیز شوي اندازې څخه ډیر واخیستل شي ، ډاپریل د وینې فشار کې د پام وړ کمښت لامل کیږي ، د خولې mucosa ډیر ځنډول ، د پښتورګی ناکامي ، د زړه ضربه او ساه اخیستل ، چکر وهل ، د اوبو بریښنایی انډول ګډوډي ، اضطراب ، خارش ، تنفسي.

د درملو د ډیر اندازې په حالت کې ، د معدې او کولمو درملو اداره کول سپارښتنه کیږي.

,

د نورو درملو سره تعامل

د نورو درملو سره د Dapril په یوځل اداره کولو سره چې د وینې فشار کموي (په ځانګړي توګه د ډیوریتیکس سره) ، یو لوړ هیپوتیتیک اثر لیدل کیږي.

نونسټیرول درمل د انفلاسیون ضد تاثیر سره (اسیتیلسیلیسیلیک اسید ، ابیوپروفین ، او داسې نور) ، د ډیپریل سره سوډیم کلورایډ د وروستي درملنې اغیزې کموي.

د پوټاشیم یا لیتیم سره د مخدره توکو یوځای اداره په وینه کې د دې موادو ډیروالی لامل کیږي.

معافیتي درملو ، انټيټیمر درمل ، الوپورینول ، سټرایډ هورمونونه ، پروپینامایډ د ډاپریل سره په ترکیب کې د لیوکوسایټونو د کچې کمیدو لامل کیږي.

ډاپریل د الکول مسمومیت څرګندوي.

مخدره توکي ، درد وژونکي د Dapril درملنې اغیزې ته وده ورکوي.

د مصنوعي وینې پاکولو سره ، انافیالټیک عکس العمل ممکن دی.

, , , , , ,