د وایسل دوئي ایف انجیکشنونه: د کارولو لپاره لارښوونې

د انټيټرووموبټیک اجنټونه. سلولوکسایډ.

د PBX کوډ B01A B11.

• د توموموبیسس خطر زیاتوالی سره انګجیز. د حاد مایکارډی انفکشن وروسته تریومبوسس
• د دماغي ناروغۍ ناروغي: فالج (د شدید اسکیمیک ضربې او د لومړني بیارغونې دوره وروسته له یوې ناروغي)
• وقایه کونکی انسفلاوپیتي د ایتروسکلروسیز ، د شکر ناروغۍ میلیتس ، شریان لوړ فشار ، او د عصبي حافظې له امله رامینځته کیږي.
• د دواړه ایتروسکلروتیک او د شکرې ناروغۍ د عضبي شریانونو اختصاري ناروغۍ
• فلبوپیتي او ژور رګ تومبوسس
• مایکروانګیوپیتیز (نیفروپیتي ، ریٹینوپتي ، نیوروپتي) او میکروانګیوپیتي (د ډایبېټیک فوټ سنډروم ، انسفلاوپتي ، د زړه ناروغي) له امله.
• تریومبوفیلیا ، انټي فاسفولپید سنډروم
• هیپرین تومبوسایټونیا.

خوراک او اداره

عمومي لارښوونې

د درملنې عام استعمال شوي رژیمونه د کیپسول په تعقیب د درملو پیرنټریالي اداره شامله ده some په ځینو قضیو کې ، د سولوډ اکسایډ سره درملنه کولی شي مستقیم له کیپسول څخه پیل شي. د درملنې تنظیم او تطبیق شوي خوراکونه د کلینیکي ازموینې او د لابراتوار پیرامیټونو د ټاکلو پایلو پراساس د ډاکټر پریکړې پراساس تنظیم کیدی شي.

په عموم کې ، کیپسول سپارښتنه کیږي چې د خواړو ترمینځ ونیول شي ، که چیرې د کیپسول ورځنی دوز په څو دوزونو وویشل شي ، نو سپارښتنه کیږي چې د درملو دوزونو تر مینځ 12 ساعته وقفه وساتي.

په عمومي ډول ، د درملنې بشپړ کورس سپارښتنه کیږي چې په کال کې لږترلږه 2 ځله تکرار شي.

د توموموبیسس خطر زیاتوالی سره انګجیز. د حاد مایکارډی انفکشن وروسته تریومبوسس

د لومړۍ میاشتې په جریان کې ، هره ورځ د 600 LO سیلوډ اکسایډ انټرموسکلر انجیکشنونه (د 1 ampoule مینځپانګې) اداره کیږي ، چې وروسته د درملنې کورس دوام لري ، د ورځې دوه ځله (500-1000 LO / ورځ) 1-2 کپسولونه اخلي. غوره پایلې ترلاسه کیدی شي که چیرې درملنه د حاد مایکارډیال انفکشن یوه پیښې وروسته په لومړیو 10 ورځو کې پیل شي.

د دماغي ناروغیو ناروغي: فالج (شدید اسکیمیک سټرویټ او د فال وروسته ژر لومړنۍ ب )ه)

درملنه د 600 LO سیلوډ اکسایډ یا بولوس یا ډریپ انفیوژن ورځنۍ ادارې سره پیل کیږي ، د دې لپاره چې د درملو 1 امپویل توکي 150-200 ملی لیتر فزیکولوژیک مالګین کې منحل کیږي. د انفیوژن موده له 60 دقیقو (سرعت 25-50 څاڅکي / دقیقې) څخه تر 120 دقیقو پورې وي (سرعت 35-65 قطر / منټ). د درملنې وړاندیز شوې موده 15-20 ورځې دي. بیا ، درملنه باید د کیپسول کارولو سره دوام ومومي ، کوم چې د ورځې له خوا د 1 کیپسول لخوا په ورځ کې دوه ځله (500 LO / ورځ) د 30-40 ورځو لپاره نیول کیږي.

ایتروسکلروسیز - انډیټ ډیسریکولری انسیفالوپیټی ، د شکر ناروغی میلیتس ، شریان د وینی لوړ فشار ، او د عضلې حافظه

سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې دوه ځله د درملو 1-2 کیپسول واخلئ (500-1000 LO / ورځ) په کلکه د 3-6 میاشتو لپاره. د درملنې کورس کولی شي د 10-30 ورځو لپاره هره ورځ د 600 LO سیلوډ اکسایډ معرفي کولو سره پیل شي.

د دواړه ایتروسکلروتیک او د شکرې ناروغۍ د عضلي شریانونو اختصاصي ناروغي

درملنه د 600 LO سیلوډ اکسایډ انټرمیسکلور ورځنۍ ادارې سره پیل کیږي او د 20-30 ورځو لپاره دوام لري. بیا کورس دوام لري ، د ورځې 1-2 ځله د 1-2 کیپسول په ورځ کې دوه ځله (500-1000 LO / ورځ) د 2-3 میاشتو لپاره اخلي.

فلبوپیتي او ژور رګ تومبوسس

معمولا د 2-6 میاشتو لپاره د 500-1000 LO / ورځ (2 یا 4 کیپسول) په دوز کې د سیلوډ اکسایډ کیپسول نبض انتظامي وړاندیز کیږي. د درملنې کورس کولی شي د 10-30 ورځو لپاره په ورځ کې د 600 LO سیلوډ اکسایډ ورځني معرفي کولو سره پیل شي.

مایکروانګیوپیتیز (نیفروپتي ، retinopathy ، نیوروپتي) او میکروانګیوپیتي (د ډایبېټیک فوټ سنډروم ، انسفلاوپتي ، زړه ناروغي) له امله د شکری ناروغي

د مایکرو او میکروګانی پیتي ناروغانو درملنه په دوه مرحلو کې سپارښتنه کیږي. لومړی ، د سولوډ اکسایډ 600 LOs هره ورځ د 15 ورځو لپاره اداره کیږي ، او بیا درملنه دوام لري ، په ورځ کې دوه ځله 1-2 کپسول اخلي (500-1000 LO / ورځ). له هغه وخته چې د لنډمهاله درملنې سره پایلې د یو څه حد لپاره له لاسه ورکړل شي ، نو سپارښتنه کیږي چې د درملنې دوهم پړاو موده لږترلږه 4 میاشتو ته زیاته کړي.

Thrombophilia ، antiphospholipid syndrome

د معمول درملنې رژیم کې د 6-1 میاشتو لپاره هره ورځ د 500-1000 LO سیلوډیکسایډ (2 یا 4 کیپسول) شفاهي اداره شامله ده. د سیلوډ اکسایډ کیپسول معمولا د کم عصبي وزن هایپرین سره د اسیتیلسیلیسیلیک اسید سره ترکیب کولو وروسته تجویز کیږي ، او د ډوز ریژیم بدلولو ته اړتیا نلري.

هیپرین تومبوسایټونیا

د هیپرین ، تریومبوسایټینیا په قضیه کې ، د هیپرین معرفي کول یا د کم مالیکولر وزن هیپرین د سیلوډ اکسایډ انفیوژن ځای نیسي. د دې کولو لپاره ، د درملو 1 امپول (600 LO سیلوډ اکسایډ) مینځپانګه د 20 ملی لیتر 0.9 s سوډیم کلورایډ محلول کې حل کیږي او د 5 دقیقو لپاره د ورو انفیوژن په توګه اداره کیږي (سرعت 80 قطر / منټ). له هغې وروسته ، د سولوډ اکسایډ 600 LOs په 100 ملی لیتر کې د 0.9 s سوډیم کلورایډ محلول کې حل کیږي او په 12 دقیقو کې د 60 دقیقو څاڅکي انفیوژن (35 ډراپ / دقیقې) په توګه اداره کیږي ترڅو چې د انتیکوګولانت درملنې ته اړتیا شتون ولري.

منفي عکس العملونه

لاندې د کلینیکي محاکمو کې لیدل شوي منفي عکس العملونو په اړه معلومات دي چې 3258 ناروغان پکې معیاري خوراک او د درملنې رژیمونه کاروي.

ناوړه عکس العملونه د سیلوډ اکسایډ کارولو سره تړاو لري ، د سیسټم غړو او فریکوینسي ټولګیو سره طبقه بندي شوي. لاندې اصطلاحات د ناوړه عکس العمل تعدد ټاکلو لپاره کارول کیږي: ډیر ځله (≥ 1/10) ، ډیری ځله (له 100 1/100 څخه تر

ډیر خوراک

د درملو ډیر مقدار کولی شي د بواسير نښو پراختیا ته لار هواره کړي ، لکه د هیمرجیک ډیاټیټیس یا وینې جریان. د وینې بهیدو په حالت کې ، د پروټامین سلفیټ 1٪ حل باید اداره شي. په عموم کې ، د اندازې سره ، د مخدره توکو کارول باید بند کړل شي او مناسب علامتي درملنه باید پیل شي.

د امیندوارۍ یا تغذیه کولو پرمهال کارول

څرنګه چې د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې د درملو کارول تجربه نلري ، نو میرمنې باید پدې موده کې د درملو وړاندیز ونه کړي ، پرته لدې چې د ډاکټر په نظر کې ، د مور لپاره د درملنې تمه شوې ګټې جنین ته د احتمالي خطر څخه ډیر وي.

د حمل دوهم او دریم درې میاشتنۍ کې د سولوډ اکسایډ کارولو سره محدود تجربه شتون لري د عصبي اختلالاتو درملنې لپاره د لومړي ډول او د II ډایبایټس او ناوخته تاکسیس له امله رامینځته کیږي. په داسې حاالتو کې ، سیلوډ اکسایډ د ورځې 10 ورځو لپاره د 600 LOs په خوراک کې هره ورځ په انټرماسکلر ډول اداره شوی ، وروسته لدې چې د درملو یوه شفاهي اداره په ورځ کې دوه ځله (500 LOs / ورځ) د 15-30 ورځو لپاره ټاکل شوې. د توکسیکیسس په قضیه کې ، د دې درملنې رژیم کولی شي د درملنې دودیزو میتودونو سره یوځای شي.

د امیندوارۍ د II او III درې میاشتو په جریان کې ، مخدره توکي باید د احتیاط سره وکارول شي ، د ډاکټر تر نظارت لاندې.

دا لاهم معلومه نده چې ایا سیلوډ اکسایډ یا د دې میتابولیتونه د شیدو په شیدو کې بهر کیږي. نو ځکه ، د خوندیتوب دلایلو لپاره ، دا وړاندیز نه کیږي چې د شیدو ورکولو پرمهال میرمنې وګمارل شي.

د 13-17 کلونو عمر لرونکو ځوانانو کې د ډایبېټیک نیفروپیتي او ګلیومیرولونفریټیس په درملنه کې د سیلوډ اکسایډ چمتووالي کارولو سره محدود تجربه شتون لري. په داسې قضیو کې ، د سولوډ اکسایډ 600 LO هره ورځ د 15 ورځو لپاره په ورځ کې دننه په منظم ډول اداره کیږي ، او بیا د درملو 1-2 کیپسول په ورځ کې دوه ځله (500-1000 LO / ورځ) د 2 اونیو لپاره تنظیم شوي.

د 12 کالو څخه کم عمر ماشومانو کې د مخدره توکو د اغیزمنتیا او خوندیتوب معلومات شتون نلري.

د غوښتنې ب .ې

د درملنې په جریان کې ، هیموکوګولیشن پیرامیټونه (د کوګولوگرام ټاکل) باید په وقتي ډول وڅارل شي. د معالجې په پیل او بشپړیدو وروسته ، لاندې لابراتوار پیرامیټونه باید وټاکل شي: د جزوي تریومبلاستین وخت ، د وینې ضایع کیدو وخت / کوګولیشن وخت ، او د III انتیتراومبین کچه. کله چې د مخدره توکو کارول ، د فعلي جزوي تومومبلاستین وخت شاوخوا 1.5 ځله ډیریږي.

د عکس العمل نرخ باندې تاثیر کولو وړتیا کله چې موټر چلول یا د نورو میکانیزمونو سره کار کول.

که چیرې د درملنې په جریان کې سرخوږی وموندل شي ، یو څوک باید د وسایطو چلولو او میکانیزمونو سره کار کولو څخه ډډه وکړي.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

فارماولوژیک. ویسل دوائی F د سیلوډ اکسایډ چمتووالی دی ، د ګلایکوسامینګلایکانو طبیعي ترکیب د خنځیرونو د کولمو څخه جلا کیږي ، د هیپرین په څیر برخه د شاوخوا 8000 دا (80٪) او dermatan سلفیټ (20٪) سره د مالیکولر وزن سره.

سیلوډ اکسایډ داخلي انټيټرووموبټیک ، انټي کوګولینټز ، پروفبرینولوټیک او اینجیوپروټیک اثر دی.

د سیلوډ اکسایډ انتیکوګولانټس اثر د کوفیکټر هپیرین II سره د هغې اړیکې له امله دی ، د تومومبین مخه نیسي.

د سیلوډ اکسایډ انټيټرووموبټیک اثر د Xa فعالیت مخه نیولو سره منځګړیتوب کیږي ، د پروسټایسکلین ترکیب ترکیب او سرایت هڅوي (PGI2) او د پلازما فایبرنوجین کچه کې کمښت.

د پروفیبرونولیټیک تاثیر د نسج پلازمینجین فعالونکي د فعالیت زیاتوالي او د دې مخنیوي کونکي فعالیت کمیدو له امله دی.

د انجیوپروټیک اغیزه د اندوتیلیل حجرو تنظیمي او فعال بشپړتیا بحالي او د عصبي حوزې جھلی د منفي چارج کثافت عادي کیدو سره تړاو لري.

سربیره پردې ، سیلوډ اکسایډ د ټریګلیسریډونو د کچې راټیټولو سره د وینې ریولوژیک ملکیت معمول کوي (کوم چې د لیپوپروټین لایپیس فعالولو پورې تړاو لري ، انزایم د ټرای ګلیسریډونو هایدرولیس لپاره مسؤل دی).

په ډایبیټیک نیفروپیتي کې د درملو تاثیر د سولوډیکسایډونو وړتیا لخوا ټاکل کیږي ترڅو د میسیګیم حجرو تودوخې کمولو سره د تشناب جھلی موټروالی کمولو او د انټرسولر میټریکس تولید کم کړي.

درملتون سیلوډ اکسایډ په کوچنۍ کولمو کې جذب کیږي. د سولوډ اکسایډ 90٪ اداره شوې دوز د واسکولر اندوتیلیم کې راټولیږي چیرې چې د هغې غلظت د نورو ارګانونو نسجونو کې غلظت څخه 20-30 ځله لوړ دی. سیلوډ اکساید د ځیګر لخوا میټابولیز کیږي ، او په عمده توګه د پښتورګو لخوا بهر کیږي. د نه ماتیدونکي او ټیټ مالیکولر وزن هیپرین برعکس ، ډیسلفیټ غسل ، کوم چې د انټيټرموموبټیک عمل کمولو او د سیلوډ اکسایډ د محصول د پام وړ سرعت لامل کیږي ، پیښ نه کیږي. د سولوډ اکسایډ د توزیع په مطالعاتو کې ، دا په ګوته شوې چې دا د پښتورګو لخوا د نیم ژوند سره بهر کیږي چې 4:00 ته رسي.

ناموافقیت

ځکه چې سولوډ اکسایډ یو څه اسیدي خاصیت لرونکی پولیساکریډ دی ، کله چې د extemporaneous ترکیب په توګه معرفي شي ، دا کولی شي د نورو موادو سره پیچلتیا رامینځته کړي چې لومړني ملکیتونه لري. لاندې مادې چې په پراخه کچه د خارجي ګډو انجیکونو لپاره کارول کیږي د سیلوډ اکسایډ سره مطابقت نلري: د ویټامین K ، د B ویټامینونو یو پیچلی ، هایالورونایډیس ، هایډروکارټیسون ، کیلسیم ګلوکونټ ، کوټرنري امونیم مالګه ، کلوریمفینیکول ، ټیترایسکلین او سټریپټوسین.