د پانقراټيک تومور جوړ کړئ

د پانقراص رحم تومورونه - دا نیپلاسم دي چې د حجرو ساتل شوي توپیر لخوا ب areه شوي ، غوره کورس لري ، او کولی شي د هورمون تولید کونکي نسجونو ، عصبي او عصبي جوړښتونو ، او د اعضاؤ اپیتیلیم څخه وده وکړي. نښې د نیپلاسیا ډول لخوا ټاکل کیږي: د هورمون تولیدونکي تومورونو سره - د یو ځانګړي هورمون کچه کې زیاتوالی ، د نورو ډولونو سره - درد ، هاضمي اختلالات ، د ګاونډیو غړو اعضاؤ نښې. اصلي تشخیصي میتودونه د آثارو مطالعات دي: الټراساؤنډ ، CT ، MRI. جراحي درملنه - د تومور له قوي کولو څخه د پانقراص بیا رغولو پورې.

عمومي معلومات

بې رحمه پانقراټيک تومورونه يو نادره رنځپوهنه ده. نیوپلاسیا د 1 ملیون نفوس د 1-3 قضیو د تعدد سره واقع کیږي. اکثره د منځني او عمر لرونکي خلک اغیزمن کیږي. دا کولی شي یو څو یا څو وي ، په دم ، بدن یا د غړي په سر کې موقعیت لري. د کوچني هورمونوا غیر فعال تومورونه معمولا غیر خطرناکه وي چې د نورو ناروغیو لپاره د ازموینې په جریان کې ناڅاپي موندنه کیږي. په هورمونیزه توګه فعال نیپلاسم د انديکراین شالید کې د ځانګړي بدلونونو لخوا مشخص کیږي.

د دې رنځپوهنې د ودې لاملونه ندي رامینځته شوي. داسې انګیرل کیږي چې جنیټیک فاکتورونه نوپلاستیکي پروسو ته وړاندوینه کوي ، د چاپیریال ناوړه شرایط ، سګرټ څښل او د الکول ناوړه ګټه اخیستنه مهم دي. په عصري معدې او آنکولوژي کې د پانقراټيک تومورونو پراختیا کې مهم رول د اعضاؤ سوځیدونکي پروسو ته ټاکل شوی دی ، په عمده توګه د پینکریټایټس ته.

غیر منظم تغذیه هم د صمیم نیپلاسمونو پراختیا لپاره د خطر فاکتور دی: د غوړ خواړو شتون (په عمده توګه د څارویو اصلي) ، د فایبر ، پروټینونو ، ویټامینونو نشتوالی ، او همدارنګه ناسم خواړه (د منظم خواړو نشتوالی ، ډیر خوراک کول).

ډلبندي

فعال نیورینډوکرین تومورونه ډیری وختونه تشخیص کیږي: ګیټروینوما (د لینګرهانس ټاپو حجرو څخه د ګاسټرین تولیدونکي پانکریټیک نوپلاسیه) ، انسولین ، او ګلوګګان. د دې حقیقت سربیره چې دا ډول جوړښتونه معمولا کوچني وي او د ګړندي ودې خطر نلري ، د دوی څرګندونې خورا مشخصې دي ، ځکه چې د نیپلازم حجرې هورمونونه رامینځته کوي چې سیسټمیک دوران ته داخلیږي.

بېنک پانکریټیک نیوپلاسیا هم هیمانګیوما (یو جوړښت چې د عصبي جوړښت لري) ، فایبرووما (له عصبي نسج څخه) ، لپوما (د عضلي نسج څخه) ، لیوومیوما (د عضلاتو فایبر څخه جوړیدنه) ، نیوروما یا شیوانوانس (د نیواکلاسمونه د شویوان حجرو څخه موقعیت لري. د اعصاب غشا) دا ډول تومورونه د کلینیکي څرګندتیاو نشتوالي سره توپیر لري تر هغه چې دوی پام وړ اندازې ته ورسیږي.

د سومی پانکریټیک نوپلازم نښې د تومور ډول سره ټاکل کیږي. د هورمون غیر فعال نیپلاسیاس اکثرا د تشخیص موندنه ده ، ځکه چې دوی هیڅ ډول نښې نه لري تر هغه چې دوی د نږدې غړو اندازې ته رسیدو ته رسیدل ، د بدن کیپسول پراخه کول یا د وینې جریان خرابوي. په عموم کې ، دا ډول تومورونه د نورو ناروغیو تشخیصي وسیلو په وخت کې کشف کیږي.

یو شمیر نښې لومړني اجازه ورکوي چې دوی له زیان رسونکي څخه توپیر وکړي: د کلینیکي نښو نشتوالی (د مخدره توکو سنډروم څرګندولو په شمول: ضعف ، د اشتها ضایع کول ، ستړیا ، مغز ، د ټیټ درجې د بدن تودوخې) ، په وینه کې د تومور نښه کولو معمول کچې ورو وده. که چیرې د لوی کچې پانکریټیک تومور نږدې ګاونډي غړي فشار کړي ، نو درد ممکن دی. دردونه مستقل دي ، درد کول د بدن حالت کې بدلون سره شدت کولی شي ، د دوی ځایی کول د نیپلاسوسیا موقعیت پورې اړه لري.

د پانکریټیک سر نیپلاسمونه د ښي هایپوکونډریوم او ایپیګیسټریوم ، د بدن غړي - د پورتنۍ پورتنۍ برخې ، دم - په چپ هایپوچونډریئم ، لمبر سیمه کې د درد لخوا مشخص کیږي. تومور کولی شي د پانقراټيک یا عام غایطې نسج مخه ونیسي ، کوم چې د مخنیوي حوصلې نښو لخوا څرګندیږي: د شیدو سکلیرا او پوټکي ، خارش ، د پیشاب تیاره رنګ څرګندیدل ، د ملا جلا کیدل. که چېرې د کولمو کومه برخه وبلل شي ، د کولمو خنډ ممکن وده وکړي.

د هورمون تولید کونکي سوم تومورونه ځانګړي نښې لري ، کوم چې د محرم هورمون لخوا ټاکل کیږي. انسولوماس (انسولینوماس) د انسولین هورمون تولیدوي ، کوم چې د وینې د شکرو په کچه اغیزه کوي. د دې ډول نیوپلازم نښې د هایپوګلیسیمیا نښې دي: ضعف ، ډیر خولې کول ، چکر وهل ، تبه کول ، تاککارډیا ، د وینې ګلوکوز کې د پام وړ کمښت سره ، هایپوګلیسیمیک کومې ممکن دي.

ګیسټروینوما د ګیټروډوډینال السرونو د پراختیا لخوا رامینځته شوی ، د درمل جوړولو درملنه. السرونه په معدې ، بلبر کې موقعیت کیدی شي ، ځینې وختونه حتی په ججنوم کې. ناروغان د ایپیګیسټریک سیمه کې شدید درد تجربه کوي ، چې د اسید بورپینګ ، زړه بدوالي لخوا مشخص شوی. د معدې د ډیرو محصولاتو له امله ، د هایدروکلوریک اسید لوی مقدار د معدې لامبیا ته ننوځي ، کوم چې د معدې ضعیف حرکت لامل کیږي ، د هغې د مغزاتو جھلی ته زیان رسوي او د جذب پروسس زیانمنوي.

د ګلوکوګونومې نښې نښانې د وینې د شکرو له زیاتوالي سره ټاکل کیږي. معمولا د پام وړ وزن له لاسه ورکول ، د Necrolytic مهاجرت erythema څرګندیدل (د بدن په مختلفو برخو کې سور نسواري ګرمکي ، په عمده توګه په بوټانو ، رانونو ، خولې) کې ، د پوټکي رelا کول ، د بلغم غړي ته زیان رسوي (gingivitis ، stomatitis ، vaginitis). د ګلوکاګونوما پس منظر په وړاندې ، د ډایبېټس میلیتس وده کولی شي ، د دې ځانګړتیاوې چې د خساره بلکه ګړندۍ لاسته راوړنه ده ، اکثرا یوازې د رژیم درملنه ، او همدارنګه د کیټوکاسیډوس ، انجیوپیتي او نیفروپیتي ناڅاپي پرمختګ.

تشخیص

د دې رنځپوهنې تشخیص د نووپلاسمونو ځینې ډولونو کلینیکي تصویر ، او همدارنګه د وسایلو او هیسټولوژیک تحقیق میتودونو پایلو پراساس دی. د معدي معالج ډاکټر سره مشورې د تومور ډول وړاندیز کوي ، چې څومره وختونه نښې څرګندې شوي او ایا دا پرمختګ کوي. د ناروغ د ژوند په تاریخ کې ، د پانقراس سوزیدونکي ناروغۍ ، د الکول کارول منع دي.

کله چې د ناروغ معاینه کول ، ډاکټر کولی شي د پوټکي او سکلیرا ژیړتیا وټاکي ، د تومور په واسطه د پانکریټیک یا عام پتې ډکټیک میخانیکي فشار ته اشاره کوي. کله چې د وینې عمومي ازموینې ارزونه وکړئ ، بدلونونه خورا لږ شتون لري. د انسولوما او ګلوکوګانوما لپاره د بایو کیمیکل وینې ازموینه د وینې شکر بدلون تاییدوي. د تومور نښه کونکي تعریف لازمي دی: کارسنیوسیمریونیک انټيجن ، CA 19-9 ، کوم چې د ناروغۍ ښایسته طبیعت په حالت کې نه زیاتوالی.

ترټولو معلوماتي تشخیصي میتودونه د مطالعې وسیلې دي. د معدې ارګانونو الټراساؤنډ د جوړښت لید ، د هغې اندازې مشخص کولو ، او د سیمه ایز لیمف نوډونو حالت لپاره ترسره کیږي. په هرصورت ، د کوچنیو اندازو هورمون تولید کونکي تومورونو سره ، دا طریقه غیر اغیزمنه ده. د Pancreas خورا ډیر معلوماتي CT او MRI ، د کوچني اندازو نیپلاسمونو کشف کولو او د دوی د خپریدو په تفصیل کې د مطالعې کولو ته اجازه ورکوي.

د ګ focو فوکسیو (د انسولین ، ګسټرین لپاره ځانګړی دی) نیپلاسیس د ټاکلو لپاره ، سکینټراګرافي ترسره کیږي - رادیفرماټیکلونه بدن ته معرفي کیږي ، کوم چې د تومور حجرو لخوا په فعاله توګه راټولیږي ، او د دوی وړانګه په عکس کې ټاکل شوې ده. که په هیمانګیومیا شک شوی وي ، انجیوګرافي په جوړښت کې د وینې جریان ارزولو او د سیسټمیک وینې جریان سره د دې اړیکې لپاره ترسره کیږي. د نیپلازم هسټولوژیک جوړښت مطالعه کولو لپاره ، دا د وژونکي تومورونو څخه توپیر لپاره ، د پانقراټيک پنچر بایپسي د بایپسي نمونو ورپسې مورفولوژیکي مطالعې سره ترسره کیږي.

د پانقراس د رحم تومورونو درملنه

درملنه یې یوازې جراحي ده. د هورمون تولید کونکي تومورونو سره ، د دوی تقویت (هوسینګ) ترسره کیږي. د غدې یا دمې د سر تعقیب د غړي په ورته څانګه کې د نیپلاسمونو په شتون کې مشوره کیږي. د غدې د سر په ساحه کې د لوی نیوپلاسیا ځای په ځای کولو او د وینې د ضایع کیدو جریان په صورت کې ، پانکریټوډوډینال ریسیکشن ترسره کیږي (جوړښت د غدې او ډیوډینم برخې سره لرې کیږي). د هیمانګیوم لپاره یوه مؤثره درملنه د شریانونو انتخاب غوره کول دي. تخنیک د تومور جوړښت ته د وینې رسولو په مخنیوي کې شامل دی.

په ځینو مواردو کې ، کله چې د ډیری هورمون تولیدونکي نیپلاسمونو سره ، د جراحي جراحي درملنه امکان نلري ، علامتي درملنه اړینه ده. د انسولینووما او ګلوکوګونوما سره ، اصلي تمرکز د وینې د شکرو عادي کول دي. د هایپر او هایپوګلاسیمیا د قضیې پرمختګ سره ، مناسب اصلاح د انسولین یا ګلوکوز حلونو سره ترسره کیږي. ډاډ ترلاسه کړئ چې خواړه وټاکئ. د معدې د درملو په درملنه کې ، هغه درمل چې د معدې هایپرسریکریت فشار فشاروي کارول کیږي: رنیتیدین ، ​​فاموتایډین ، اومیپرازول او نور. په سختو قضیو کې ، د معدې معدې سره ګیسټرینوما معاف کیږي (د دې لپاره چې د تومور نیمګړتیا لرې کولو له امله د راګرځېدو مخنیوی وشي).

وړاندوینه او مخنیوی

په اکثرو مواردو کې سومی پانکریټیک نیوپلاسم یو مناسب پروګونیسس ​​لري ، په ندرت سره وژونکي ناروغۍ کې کمیږي. د تومور اندازه کې زیاتوالي سره ، پیچلتیاوې ممکن د رګونو د اخته کیدو ، د کولمو د رګونو په ب .ه واقع شي. د وخت په جریان کې د جراحي لیرې کولو سره ، بشپړ درملنه ممکنه ده. دلته کوم ځانګړی پروفایلیکس شتون نلري. د مغزو پانقراټيک تومورونو د پراختیا مخنیوي لپاره عام اقدامات د ښې تغذیې د اصولو مراعات دي ، د الکول څښلو څخه انکار ، او همدا ډول د پانکریټایټس مناسب وخت درملنه ده.

د پانقراس د رحم تومور لاملونه

د مغزو پانقراټيک تومور لاملونه نه دي ټاکل شوي. داسې انګیرل کیږي چې دوی د لاندې فاکتورونو تر اغیز لاندې وده کوي:

• جینیټیک رنځپوهنه په نیوپلاستیک پروسو کې وړاندوینه کوي ،
• د چاپیریال ناوړه وضعیت ،
• تنباکو څښل
• د شرابو کارول.

د مغزو پانقراټيک تومورونو په پرمختګ کې لوی رول د بدن سوځیدونکي پروسې دي ، په عمده توګه د اوږدې پانقراسیون. د سومي نیپلاسم د ودې لپاره د خطر فکتورونه غیر معقول تغذیه شامل دي - په رژیم کې د غوړ خواړو شتون ، په عمده توګه د څارویو اصل ، د پروټینونو ، نوري فایبر ، ویټامینونو ، نامناسب رژیم (ډیر خوراک کول ، د منظم خواړو نشتوالی).

د سومای پانکریټیک تومورونو نښې

د سومی پانکریټیک نوپلازم نښې د تومور ډول سره ټاکل کیږي. هورمون غیر فعال نیپلاسم اکثرا د تشخیص موندنه ده. دوی هیڅ ډول نښې نښانې نه څرګندوي تر هغه چې دوی د نږدې غړو اندازې کافي اندازې او فشار ته ورسیږي ، د پانقراټيک کیپسول پراخه کول یا د وینې جریان خرابوي. ډاکټران معمولا دا ډول نیوپلاسمونه د نورو ناروغیو تشخیصي وسیلو په وخت کې پیژني.

دا د لاندې علاماتو په واسطه د وژونکي تومورونو څخه توپیر لري: د کلینیکي نښو نشتوالی (په شمول د نشې سنډوم څرګندول - ستړیا ، ضعف ، مغز ، د اشتها ضایع کول ، د بدن ټیټ درجې) ، په وینه کې د تومور نښه کولو معمول کچې ورو وده.

د ګاونډیو غړو د لوی اندازو لوی پانکریټیک تومور فشار سره ، درد ممکن دی. ناروغان د دوام ، درد ، او د بدن موقعیت درد کې بدلون سره بدبخت شکایت کوي. د دوی ځایی کول د سوم جوړښت موقعیت پورې اړه لري.

د پانکریټیک سر تومورونه د ښی هایپوکونډریئم او ایپیګیسټریک ساحه کې د درد له لارې څرګندیږي ، د پورتنۍ پورتنۍ برخې کې د غړي بدن ، د لمبر ساحه کې دم او چپ اړخ هایپوکونډریم. د حجمیتریک جوړښت کولی شي د پانقراټيک یا عام پتې نلونو فشار راوړي. پدې حالت کې ، د اخته کیدونکي یرغل نښې څرګندیږي:

• د سکلیرا او پوټکي Icterus (yellowness) ،
• خارښ
• د پیشاب د تیاره رنګ څرګندیدل ،
• رژیم اختلال

که چېرې د کولمو کومه برخه وبلل شي ، د کولمو خنډ ممکن وده وکړي.

د هورمون تولید کونکي سونګ پانقراټيک تومورونه ځانګړي نښې لري. دوی د هورمون راز لخوا ټاکل شوي. انسولوماس g انسولین تولیدوي. دا هورمون د وینې ګلوکوز اغیزه کوي. ګیسټروینوما (د ګیسټرین تولید کونکي سومري پانقراټيک تومور چې د لینګرهانس د ټاپوګانو حجرو څخه وده کوي) د ګ stomachو معدې د زخمونو او ډیوډینال السرونو لخوا رامینځته کیږي چې د درملتون سره مقاومت کوي. ناروغان د معدې په کنده کې شدید درد تجربه کوي. دوی د خولې ، زړه بدوالي په اړه اندیښمن دي.

د معدې د ډیرو محصولاتو له امله ، د هایدروکلوریک اسید لوی مقدار د معدې لارې لیوالانو ته ننوځي. دا د معدې ضعیف حرکت لامل کیږي ، د دې میوټریک غشا ته زیان رسوي او د جذب پروسې ناوړه کوي.

ګلوکوګونوما د وینې د ګلوکوز د زیاتوالي له نښو څخه څرګندیږي:

• د پام وړ وزن کمول ،
• د Necrolytic مهاجرت erythema ب (ه (د بدن په بیلابیلو برخو کې یو سور نسواري ریښو ، په عمده ډول د خولې ، کلکې ، نښو) ،
• د پوستکي خلاصیدل
• د مغز مغز ماتول (ګینګویټایټس ، سټوماتیتس ، واګینیټیټس).

د ګلوکوګونوما پس منظر پر خلاف ، شکرې ناروغي وده کولی شي. د دې ځانګړي بې د خساره پرځای ګړندۍ لاسته راوړنه او د کیټوکاسیډوس ، نیفروپتي او انجیوپیتي (د پښتورګو او وینې رګونو ته زیان رسیدل) خورا لږ پرمختګ دی.

د سومای پانکریټیک تومورونو درملنه

د سومی طبیعت د پانکریټیک نیپلاسمونو درملنه یوازې جراحي ده. د یوسپوف روغتون جراحانو د تومور څکول (انکولیشن) ترسره کوي. د غدې یا دمې د مشر تعقیب ترسره کیږي که چیرې د عضوي اړونده څانګه کې نیوپلازم وي. که چیرې لوی تومور د غدې د سر په سیمه کې موقعیت ولري او د جواني د جریان څخه سرغړونې لامل شي ، پانکریټوډوډینیلیک تعامل ترسره کیږي - نوپلازم د غدې او ډیوډینم برخې سره لرې کیږي). د پانقراس هیمانګیوما درملنې لپاره مؤثر میتود د شریانونو انتخاب غوره کول دي - د حجمیتریک جوړښت ته د وینې رسولو مخه نیسي.

په هغه قضیو کې چې کله د هورمون جراحي د ډیری هورمون تولید کونکي نیم لرګي تومورونو سره ترسره نشي ترسره کیدی ، په یوسپوف روغتون کې ډاکټران علامتي درملنه کوي. د انسولینوما او ګلوګګون سره ، اینڈوکرونولوژیسټ درمل د وینې ګلوکوز کچه نورمال کولو لپاره وړاندیز کوي. د هایپوګلاسیمیا او هایپرګلیسیمیا د قضیو د ودې سره ، مناسب اصلاح د ګلوکوز یا انسولین حلونو سره ترسره کیږي.

ډاډه اوسئ چې د رژیم درملنه وړاندیز کړئ. په یوسپوف روغتون کې شیفونه د کیفیت لرونکي محصولاتو څخه د رژیم خواړه چمتو کوي. د دوی آرګولینټیک ملکیتونه د کور پخلی کې سره توپیر نلري.

د معدې د درملو په درملنه کې ، داسې درمل کارول کیږي چې د معدې هایپرسریکشن (رنیتیدین ، ​​اومیپرازول ، فاموتایډین) فشاروي.په سختو قضیو کې ، جراحي د ګیسټریکومومیا سره د ګیټروینوما معاف کول ترسره کوي (ترڅو د نیپلازم د نیمګړتیا لرې کولو له امله د راګرځېدو مخنیوی وشي).

پانکریټیک اډینوما

پانکریټیک سیرس سیسټادینووم په هر عمر کې پیښیږي ، مګر په لویانو کې ډیر عام دي. دا په عمده ډول غیر عصبي دي. که تومور د پانکراس په سر کې موقعیت ولري ، نو دا کولی شي د وینې د جریان سره مداخله وکړي.

د سیرس نیپلاسمونو اوسط قطر شاوخوا څلور سانتي متره دی. دا د پانقراس په بدن کې موندل کیږي. تومور د حجمیتریک ب outه لري او د شاوخوا پانکریټ نسج څخه ښه توپیر لري. د پانقراټيک سیرس برونیم تومورونه تر یوې کچې غلیظیت لري l لیوبلونه بې شمیره کوچني سیسټونه لري. په لوی پانکریټیک اډینومونو کې ، حساب ورکول لیدل کیدی شي.

د اندوکراین پانقراس بې نظیر اډینوماس د نورو پانکریټیک تومورونو په پرتله خورا لږ عام دي. د ټولو endocrine پانقرافي تومورونو شاوخوا 60 ins انسولین سرایت کوي. دا د هایپوګلیسیمیا سنډوم لخوا څرګند شوی:

• د خولې ډیرول ،
• څپېدل
• د سخت ضعف ضربه
• د هوښیارتیا له لاسه ورکول.

ډیری وختونه ، اډینوماس د پانقراس په دم او بدن کې پیښیږي. دا د کیپسول لاندې موقعیت لري. د تشکیلاتو اندازه کولی شي د څو ملی مترو څخه تر قطر تر 3-6 سانتي مترو پورې وي. تومور ګرد شکل لري ، د یو پتلي کیپسول پواسطه پوښ ​​شوی. د نیپلاسمونو مستقل مزل ګ d یا نرم کیدی شي.

د پانکریټیک اډینوماس د مایکروسکوپیک جوړښت لاندې ډولونه د ټاپو حجرو څخه جوړ شوي توپیر لري:

• پارینچیمال (نبض ، جامد ، ټریکیکولر ، کربروټیک ، اډینوماتوس ، پریسیسټیک) ،
• فایبرس (د هیلینوسس یا امیلایډوس سره) ،
• انګازیوموس
• مخلوط.

د تولید شوي هورمون نوعیت سره ، پانکریټیک اډینوماس په 3 ډلو ویشل شوي:

• آرتوینډروکرین - هورمونونه پټ کړئ چې د ټاپوګانو فزولوژیکي دندې ځانګړتیا لري (انسولینووما ، ګلوګګونوما) ،
• پارینډروکرین - هورمونونه تولیدوي ، چې د نورمال انتروکرین حجرو لپاره ځانګړتیا او غیر معمولي (کورټیکوټروپینووما ، ګیټروینوما ، ویپووما ، میلاناسیتوټیمولیټیک نیوپلاسم) ،
• پولینډروکرین - د دوی حجرې په ورته وخت کې ډیری هورمونونه تولیدوي.

په پانقراس کې د اډینوما موقعیت د یسوپوف روغتون د ډاکټرانو لخوا د انجیوګرافي ، الټراساؤنډ او کمپیوټري ټوموگرافي په کارولو سره ټاکل کیږي. د لومړني تومور کوچنۍ اندازې سره ، جراحانو د دې ځواک وده کوي. که تومور غټ وي یا ګ tum تومورونه شکمن وي ، د پانقراص یوه برخه تحقیق شوې ده. که تاسو د مغذي پانقرافي تومور شک وکړئ ، د تلیفون له لارې د معدې معالجې سره ناسته وکړئ.

د پانقراټيک تومور: د تشخیص

په ځمکه کې هر سړی لږترلږه یوه ناروغي لري ، مګر هرڅوک د هغې د شتون په اړه نه پوهیږي. حقیقت دا دی چې ډیری ناروغۍ یوازې د اوږدې مودې وروسته ځان احساسوي. دا ډول ناروغۍ په ځانګړي توګه د انسان ژوند لپاره خطرناک دي ، ځکه چې اوږدمهاله ناروغي په بدن کې وده کوي ، د درملنې لپاره یې خورا ستونزمن دی. د دې عالي مثال بیلابیل تومورونه دي. دا مقاله به د سومی پانکریټیک تومور تمرکز وکړي ، کوم چې ډیری وختونه د جدي پایلو پرته درملنه کیږي ، مګر د هغې پراختیا پټه پروسه کولی شي د ډیری پیچلتیا لامل شي.

د وچو پینکریټیک تومور یو له نایاب انساني ناروغیو څخه دی. ډاکټران په هر 1 ملیون وګړو کې یوازې څو قضیې راجسټر کوي ، مګر رنځ پوهان بیلابیل ارقام لري: په 5000 کې هر یو په خپل ځان وژنې اخته کوي. دا د دې حقیقت په واسطه تشریح شوی چې تومور یوازې د پانقراطي کیپسول پراخه کیدو په صورت کې ځان احساس کوي ، کله چې نوپلازم لوی اندازې ته رسي. په نښو باندې نور به موږ یو څه ټیټ بیرته راشي.

د دې ناروغۍ ډیری فرعي برخې شتون لري ، مګر دا ټول ګروپ شوي دي. دا ګروپ ، او همدارنګه ډیری ډیری ناروغۍ ، د ICD 10 لپاره د احصایې کوډ ټاکل شوی. د سومی پانقریبي تومورونو لپاره ، اصلي کوډ D13.6 دی ، مګر جلا د آئیلټ حجرو تومورونو لپاره ځانګړي شوی دی - D13.7.

د وژونکي او رحیم تومورونو ترمینځ توپیر

بېنیو نیپلاسم د سرطان څخه یو شمیر مهم توپیرونه لري. له هرڅه دمخه ، دا د ویلو وړ ده چې د پانکراسیک تومور تقریبا نږدې په مرګ پای نه لري - دا یو له خورا مهم توپیرونو څخه دی.

اوس راځئ چې یو اوږد شوي لیست ته لاړ شو:

1. د لومړني تومور بدن د غدې په شان حجرو مشتمل دی ، پداسې حال کې چې سرطان د بدلون شویو څخه جوړ شوی دی.
2. د سرطان نښې نښانې شدید درد ، بد بوی ، او ډیسپسیسیا دي. یو ښکلی تومور په ندرت سره د کومې نښې لخوا څرګندیږي.
3. د پانقراټيک سرطان اکثرا د زهري کیدو نښې ښیې: مغز ، قاعدي ، وزن کمول ، او داسې نور. د میوه نیپلازم سره ، دوی غیر حاضر دي.
4. یو ښایسته تومور د سرطان په پرتله خورا ورو ورو وده کوي یا په بشپړ ډول وده نه کوي.
5. سرطان ګاونډیو نسجونو او ارګانونو ته خپریږي ، او یو ښکلی تومور یوازې دمخه په اغیزمنه ارګان کې پاتې کیږي.

د سومای پانکریټیک تومور لاملونه

نږدې ټولې نرمې ناروغۍ لاملونه لري ، د مثال په توګه ، د زکام درلودل ، تاسو کولی شئ په ډاډ سره ووایاست چې تاسو ویروس نیولی دی ، مګر په غدود کې تومور خورا توپیر لري. ډاکټرانو د نیپلازم د څرګندیدو لپاره کوم دقیق دلایل نه دي په ګوته کړي ، په هرصورت ، دوی یو د خطر ډلې مشخص کړی. پدې کې شامل دي:

1. سګرټ څښونکي څوک چې الکول ناوړه ګټه اخلي ، په بیله بیا په مخدره توکو روږدي.
2. هغه خلک چې د ګانډروډوډینال زون کې د پینکریټایټس اوږد مهاله سوزش لري.
3. هغه خلک چې خپلوان ورته ورته ناروغي لري.
4. د کیمیاوي توکو او وړانګو سره کار کول.

یو لامل یې د خوارځواکۍ هم کیدلی شي:

1. د خوراکي توکو غلط مصرف.
2. په پرله پسې ډول لوږه یا ډیر خوراک کول.
3. د غوړ ، مصالحې او مالګین اندازې اضافه کول.
4. په رژیم کې د میوو او سبزیجاتو کمښت.

د مغزو پانقراټيک تومورونو لاملونه

د دې رنځپوهنې د ودې لاملونه ندي رامینځته شوي. داسې انګیرل کیږي چې جنیټیک فاکتورونه نوپلاستیکي پروسو ته وړاندوینه کوي ، د چاپیریال ناوړه شرایط ، سګرټ څښل او د الکول ناوړه ګټه اخیستنه مهم دي. په معدې کې د پانقراټيک تومورونو په پراختیا کې مهم رول د اعضاؤ د سوځیدنې پروسو ته ټاکل شوی دی ، په ځانګړي توګه د پینکریټایټس ته.

غیر منظم تغذیه هم د صمیم نیپلاسمونو پراختیا لپاره د خطر فاکتور دی: د غوړ خواړو شتون (په عمده توګه د څارویو اصلي) ، د فایبر ، پروټینونو ، ویټامینونو نشتوالی ، او همدارنګه ناسم خواړه (د منظم خواړو نشتوالی ، ډیر خوراک کول).

د پانقراټيټي سر نوپلازم: نښې او درملنه

د پانقراس یو تومور (نوپلاسیا) یو ناوړه او وژونکې ناروغي ده. د روغتیا نړیوال سازمان په وینا ، په نړۍ کې هر کال د دې ناروغۍ نږدې 220 زره قضیې ثبت کیږي. له دې جملې څخه 3 213 زره په مرګ پای ته رسي. دا د دقیق وژونکي نیپلاسمونو د لوړې فریکونسۍ له امله دی.

په پینکریس باندې د تومور تشخیص وروسته په 5 کلونو کې ، 90٪ ناروغان مړه کیږي.

د سومی تومور له درملنې وروسته څومره ناروغان ژوند کوي د ناروغۍ نوعیت او موقعیت لخوا ټاکل کیږي.

پانکریټیک نیوپلاسیا (پانقراص) د نیورونډوکرائن رنځپوهنه ده ، یعنی د انډروکرین سیسټم ګډوډوي. حتی د دې لپاره چې د جوړښتونو ساده لرې کولو له امله ، د پانقراص لپاره جدي پایلې واقع کیږي.

په ضمیمه ارګانونو (تلی ، ډیوډینم ، ځيګر ، معدې) کې د تومور وده د مړینې لامل کیږي.

د پانقراټيک آنلاکولوژی شتون په لومړیو مرحلو کې یوازې د فلو لخوا ، د فزیکي معاینې په جریان کې تشخیص کیږي.

د ناروغۍ نور پرمختګ د هوساینې په اړه مخلوط بیاکتنې ورکوي ، کوم چې د هاضمي اختلالاتو سره ګډ دي.

یوازې یو بالغ تومور د کم شمیره لږ یا لږ نښې ورکوي د آنولوژی ځانګړتیاوې.

د ودې په جریان کې ، نوپلازم نږدې ارګانونو او رګونو ته خپریږي.

د نلونو بندیدل ، د انفرادي حجرو یا نسجونو Necrosis د لاندې علاماتو لامل کیږي.

1. د معدې په مینځ کې منظم درد (د لومړي یا دریم لمبر خطبي سیمې). دا د هغې موقعیت دی چې کولی شي د پروسټټ سرطان ستونزې په روښانه ډول په ګوته کړي. په راتلونکي کې دا ځلانده کیږي. دا د خواړو په څښلو پورې اړه نلري ، د شپې لخوا ډیریږي. څرګندیدنه د فشار څخه تر دوامداره درد پورې توپیر کولی شي.
2. ډیسپټیک اختلالات. په معده کې ژوریت ، التهابي ، کانګې کول. دا په ځانګړي ډول د کولمو خنډونو سره معمول دی چې د هغې ډیر کیدو له امله.
3. د اخته کیدلو جریان د پوټکي ، سترګو ، نوکان ژیړ کول. د ګنډی رطوبت او تیاره تشخیص. د هډوکي د نلونو د وهلو یو باوري نښه ، کوم چې د پانقراص په سر کې تومور لامل کیږي.
4. په اشتها کې بدلون. د غوړ او غوښې پخلي ، کافي او الکول رد کول.
5. د ډراماتیک وزن کمول.
6. د شکرو نښې هغه وخت پیښیږي کله چې نیپلازم د پانقراس په لکۍ کې موقعیت ولري ،
7. د وینې کمښت

د رحم لرونکي پانقراټيک تومور اټکل کیدی شي چې په وژونکي نیپلاسیا کې د روږدي کیدو نشتوالي.

دا قضیه د عمومي ضعف ، ستړیا ، تیز بخار ، عصبیت پرته پرمخ ځي. په ځانګړي توګه خوشبین د مغز او التهابي نشتوالی دی.

آنکولوژیک نیپلاسمونه یوازې د رنځپوهنې د ودې وروستي مرحلو کې ځان احساسوي.

که چیرې د پانکراس سرطان ځان یوازې په وروستي مرحلو کې پیژني ، نو بیا څنګه ځان خوندي کړئ؟

او تاسو څنګه پوهیږئ که چیرې د ناروغۍ خطر شتون ولري؟

د خطر ګروپ د لاندې فاکتورونو لخوا ټاکل کیږي:

• عمر له years 50 کالو څخه
• نارینه جنس (د ناروغۍ ډیر خطرناک) ،
• د معدې ، کولمو د ناروغیو شتون
• اوږدمهاله پانقاو
• سګرټ څښل: د پانقرافي تومور خطر درې چنده زیاتوي ،
• وراثت: یو غیر معمولي جنیټیک کوډ لومړی د ناروغۍ امکان ټاکي ،
• د شرابو کارول
• د غوښې او د غوړ لرونکي غوړو څخه بډایه رژیم ، په شمول د فاسټ فوډ ،
• د ډایبېټایټ 1 ډول
• زیانمن چاپیریال.

یوه مهمه او جنجالي مسله د شکرو ناروغي ده. هغه خلک چې باید د وینې لوړ شوګر ونه لري (متوسط ​​عمر لرونکي سړي ، د ډیر وزن پرته) باید ونه موندل شي ، کله چې دا وموندل شي ، پانقراص باید د انکولوژي لپاره معاینه شي. دلته ، ناروغي ممکن د خطر عامل نه وي ، مګر د تومور یا نورو پانکریټیک رنځپوهنې نښه ده. په نادره مواردو کې ، د ناروغۍ سرچینه د چاقۍ سره تړلي یو هورمونل اختلال دی.

مخکیني لیست شوي نښې د نیپلازم د اعضاؤ زیان او ساختماني ب featuresو پورې اړه لري. یو څه لاندې د ناروغۍ ټایپولوژی تفصیلي توضیحات دي.

ترټولو لومړی ، پیتاناتومي تومورونه په دوه کټګوریو ویشي: نرم او وژونکی.

لومړۍ قضیه په بدن باندې د دې اغیزې کې محدوده ده او درملنه کیدی شي.

د دې ب featureه د حجرو توپیر دی. دا تاسو ته اجازه درکوي نسج وټاکي له کوم ځای څخه تشکیل وده کوي. په ځینو سرچینو کې دا پولیپ ویل کیږي ، دا مساوي تصورات دي.

د سومی پانقراص سرطان په لاندې فارمونو کې طبقه بندی شوی دی:

1. Fibroma (د نښلونکی نسج).
2. هیمانګیوما (د وینې رګونو).
3. نیورینوما (عصبي سیسټم).
4. لپووما (د زړو نسج)
5. سیسټوما (د مایع څخه ډک یو کیپسول په بیلابیلو ځایونو کې موقعیت لري).

ترټولو خوندي انتخاب هیمنجیووما دی. معمولا ، دا په ماشومانو کې د اپیټیلیل جوړښت دی چې د ماشومتوب په لومړیو کې ماتېږي. ځینې ​​وختونه دا په ځيګر کې جوړیږي ، په ندرت سره - پانقراص. دا ډول نیوپلازم د cavernous hemangioma په نوم یادیږي. د درملنې میتودونه د آنکولوژي لپاره ځانګړي دي.

وژونکی تومور د میټاسټاسونو د خپریدو سره د نه منلو وړ قضیه ده. د درملنې ناشونې کول د نیپلازم د ودې له امله دي. دا یا د بدن دننه وده کوي ، صحي حجرې د سرطان حجرو ته اړوي ، یا شاوخوا نسج ته وده ورکوي. پدې حالت کې ، تومور کولی شي هرڅه له مینځه ویسي چې په لاره کې راځي.

د ICD-10 مطابق د وژونکي پانقراټيک سرطان د زخم ځای لخوا ټاکل کیږي:

• د پانقراس سر ، بدن یا لکۍ ،
• د پانقراټيک ډکټ
• ټاپو حجرې
• څو ځایی ځایونه.

د نیپلاسیا موقعیت په لویه کچه د هغې نښې او درملنه ټاکي. په سر کې موقعیت لري ، دا به ځيګر او ډیوډینم ته خپریږي ، د ډیپایټیک اختلالاتو او یخنۍ لامل کیږي. د دم څخه ، دا کیدی شي پراخه شي.

پدې ځای کې د رنځپوهنې مهر رامینځته کول ، دا د اسایټس او هایپرسپلایزم لامل کیږي. د ایلیټ حجرې د انسولین او ځینې نور هورمونونو اضافي سرچینې دي. د دوی ناکامي د انډروکرین سیسټم ته جدي زیان دی.

نښې د تشخیص لپاره کافی ندي.

دا اړینه ده چې عادي ازموینې ترسره کړئ او د طبي تاریخ کتنه وکړئ. دوی به وکولی شي د سرطان لامل په ګوته کړي.

لومړني ازموینې کې د ناروغ مرکه کول او د غیر مستقیم سرچینې کشف شامل دي.

1. د طبي تاریخ تحلیل (د ناروغۍ اصطلاح او نوعیت).
2. د ژوند طبي تاریخ ته پام کول (پورته ذکر شوي زیان رسونکي عوامل شتون ټاکي).
3. د ناروغ خپلوانو کې د آنکولوژي قضیې معاینه کول.
4. د نښو تصدیق

د لومړنۍ ازموینې وروسته ، جامع تشخیص به وړاندیز شي. تحلیلونه ترسره کیږی:

• د وینې (عمومي) ، د هیموګلوبین کمبود (د وینې کمښت) او نور بدلونونه وموندل شول ،
• وینه (بایوکیمیکل) ، په ځانګړي توګه د شکر کچه ، د لومړي ډایبېټیس میلیتس یا انسولوما شتون ،
• میلمستیا ، دا لازمي ډول د دې بې لارې کولو سره ترسره کیږي (د سټروکوبلین نشتوالي نښه) ،
• پیشاب ، د یرغل سره ، د urobilinogen حجم ، چې د بلیروبین څخه تشکیل شوی ، اټکل شوی
• تومور نښه کونکي CA 19-9 ، KEA (پروټینونه د سرطان شتون نښه کوي).

سربیره پردې ، د تومور د کشف کولو لاندې وسیلې کارول کیږي:

1. د الټراساؤنډ معاینه (الټراساؤنډ).
2. کمپیوټري ټوموگرافي (CT) سکین.
3. د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI).
4. د اندوسکوپیک retroreg chalangiopancreatography (ERCP).
5. د مقناطیسي غوړ پاراکراتوګولوګرافي (MRPHG).
6. سکینګرافي.
7. انجیوګرافي.
8. بایپسي

الټراساؤنډ ترټولو اسانه میتود دی. دا لږ لګښت لري ، مګر دا په بشپړ ډول خوندي دی. په نسجونو کې مورفولوژیکي تغیرات مشخص کوي ، د دوی د ایکججیت کچه.

CT د تومور اندازه ، موقعیت او د نږدې ارګانونو ښکیلتیا ښیې. دا ډیر دقیق دی ، مګر د ایکس رې په اساس کار کوي.

MRI د تیرو میتود په پرتله خوندي دی ، مګر ډیر قیمته. دا په ګوته کوي چې څنګه نیپلازم وده کوي او پایلې یې ، د مغز جھلی خپروي او د خوځښت خرابیدل.

ERCP د هډوکي نلکې معاینه کوي. دوی د برعکس مینځور سره ډک شوي او یو ایکس وړی اخیستل شوی. وروستی په دې سیمه کې مورفولوژیکي بدلونونو خبرې کوي ، د بیلګې په توګه ، نچوړ کول او د خنډ شتون.

د MRPHG د معدې او پانقراټيکي نلکې معاینه کوي. د دوی وضعیت او ب ،ه ، د نلونو دیوالونو کې رنځپوهنې مهرونه ټاکل شوي.

سکینټراګرافي بدن کې د راډیو اکټیو مادو معرفي کولو په پایله کې د تومور ځایی کیدل او نور ځانګړتیاوې ټاکي.

انجیوګرافي د وینې رګونو د ایکسري معاینه ده. وروستی ریسارټ ، د CT او MRI وروسته د معلوماتو په نشتوالي کې.

یو بایپسي د بشپړ توپیر تشخیص دی ، دا دی ، دا د تومور کیفیت ټاکي. دا له زخم څخه د نسج نمونې په اخیستو ترسره کیږي.

د پانکریټیک سرطان جراحي درملنې لپاره لاندې شرایط اړین دي: نرمي ، د تومور اندازه له یو سانتي میتر څخه لوړ ، د یو کال په اوږدو کې په تعلیم کې یو ثابت زیاتوالی او د نښو شتون.

د عفونیت عضلي عادي مقاومت په کارولو سره د پانقراټيک تومور لرې کول عام دي.

که امکان ولري ، دا د نورو میتودونو سره ځای په ځای کیدی شي:

• لاپروسکوپیک جراحي
• د وړانګو درملنه
• کیموتهراپي.

دودیز پانکریټیک جراحي کې د یو غړي د برخې لرې کول شامل دي. د مثال په توګه ، د پانکریټوډوډینال ریسیکشن د غدې او ډیوډینم د سر لرې کول دي. طبیعي ده ، وروسته له دې چې ناروغ اوږد ژوند ونه کړي. د آییلټ حجرو تومورونو لپاره د څکولو طریقه هم وړاندیز شوې.

لپروسکوپي یو جراحي پروسه ده چې لږترلږه د شیانو سره. پدې حالت کې ، دا په ندرت سره کارول کیږي ، ډیری وختونه د ماشومتوب ماشوم زیږون درملنه کې. دا د عملیاتو عصري میتود دی ، ډیری وختونه د لیزر په کارولو سره.

د وړانګو درملنه یوازې د ناروغۍ خپریدو ورو کولو لپاره ده. پدې قضیه کې وړاندوینه د اطمینان وړ نده: د ژوند موده د 12-16 میاشتو لخوا غزول کیږي.

کیموتراپي هم د درملنې ایجنټ ندی ، مګر د سرطان جزوي ریګریشن لپاره دی. ځینې ​​وختونه د سایټټوکسیک درملو شتون یوازینۍ ممکن لاره ده.

کارپوهان به پدې مقاله کې په ویډیو کې د پانقرافي تومورونو په اړه وغږیږي.

1. 
   ګازاتوف B.M. ، کلینین A.P. د شکرې ناروغۍ په ناروغانو کې د شکری ناروغۍ مسکو ، د خپرولو کور "طب" ، 1991 ، 256 مخ.
2. 
   گروویچ ، م.م. د ډایبایټس میلیتس / ایم ایم لپاره خواړه. گروویچ. - م .: جیوټار - میډیا ، 2006. - 915 مخ.
3. 
   هورټر ، P. د 1 د شکری په اړه کتاب. د ماشومانو ، لویانو ، مور او پلار او نورو لپاره / پی. هارټر ، ایل. ټریوس. - م.: د غوښتنې پر کتاب ، 2012. - 194 سی.

اجازه راکړئ خپل ځان معرفي کړم. زما نوم الینا ده زه د 10 کالو څخه ډیر وخت لپاره د اندوکرینولوژیست په توګه کار کوم. زه باور لرم چې زه دا مهال زما په ساحه کې مسلکي یم او زه غواړم چې سایټ ته د ټولو لیدونکو سره مرسته وکړم ترڅو پیچلي حل کړي او نه ورته دندې. د سایټ لپاره ټول توکي راټول شوي او په احتیاط سره پروسس شوي ترڅو د امکان تر حده ټول اړین معلومات ورسوي. د هغه څه پلي کولو دمخه چې په ویب پا onه کې تشریح شوي ، د متخصصینو سره لازمي مشورې تل اړین دي.

د نیپلاسمونو ظاهري ب Featuresه

پانقراص د انسان د هاضمي سیستم یو عنصر دی. دا د انسانانو ژوند لپاره د اړینو موادو هضم پروسه کې کلیدي رول لوبوي. دا د معدې قفس کې موقعیت لري ، اوږد شوی منحنی شکل لري ، د لوبیا پوډ په مبهم ډول یادونه کوي. دا په دریو برخو برخو ویشل شوی: سر ، لکۍ ، بدن. د غدې ټولې نیمګړتیاوې د لازمي هورمونونو ناکافي تولید ، د اندوکرین او هاضمي سیسټمونو ګډوډیدو لامل کیږي.

پانقراس د انسان په بدن کې یو "ماتیدونکی" ارګان دی چې په اسانۍ سره د مختلف ایټولوژی ناروغیو لپاره چمتو کیږي: ساري او نور سوځیدنه ، د ښایسته جوړښت ظهور ، او آنکولوژي.

ساینس پوهان په بدن کې د تومورونو پیښو له ستونزې سره مبارزه کوي ، مګر د رنځپوهنې پروسې لاملونه روښانه ندي. دا معلومه ده چې په یو ټاکلي شیبه کې یو حجره د غلط DNA جوړښت سره څرګندیږي. که چیرې د انسان معافیت په بشپړ ډول کار وکړي ، نو دا ډول حجره سمدلاسه له منځه ځي. د پیښو مختلف لاره ممکن ده: په بدن کې اختلال رامینځته کیږي ، وژونکي حجرې په نوي خاوره برید کوي.

د احصایو له مخې ، د پانقراطي تومور له 60 کلونو وروسته په سړو کې ډیر عام دی. ښځې او ځوانان د هاضمې په سیسټم کې د نیپلاسمونو څرګندیدو ته ډیر کم زیان لري. په خطر کې د یو کس یو ځانګړی تصویر د تقاعد عمر څخه ډیر مشر سړی دی ، د سګرټ څښلو او الکولو لپاره وړاندوینه لري او د پانقراص ، ځيګر او هاضمې د اوږدې ناروغیو تاریخ لري.

تومور کولی شي د عضله ټوله سطحه پوښي ، د پانقراس په انفرادي سیمو کې دننه یا تاثیر کوي. د ناروغیو نړیوال ډلبندۍ په عضوي ځای کې ځای پرځای کیدو پورې اړوند نوپلازمونه ویشل کیږي. تومور کولی شي غدې اغیزه وکړي:

• لکۍ
• بدن
• سر
• ډکټ
• ټاپو حجرې
• نورې برخې
• کیدای شي دا روښانه خنډونه وي

د پانقراټيک سر تومور د دې پېښې نیمایې قضیې څخه ډیر تشخیص کیږي. د نیپلازم شاوخوا څلورمه برخه د بدن بدن یا لکۍ باندې تاثیر کوي.

نیپلازم دوه ډوله دی ، لکه څنګه چې دمخه ورته ویل شوي.

بېینګ ګاونډي روغ حجرو ته نه غزوي ، مګر په تدریج سره په اندازې کې زیاتوالی ، نسج کش کوي او د عضوي نورمال فعالیت مخه نیسي. د سومی نیپلاسم او آنکولوژي تر مینځ اصلي توپیر دا دی چې د دوی حجرې د غدو حجرو څخه جوړ شوي دي ، او وژونکي تومور د بدلون شوي حجرو څخه رامینځته کیږي.

د نرم جوړښتونو ترکیب په زړه کې:

• تنتمي نسج
• غوړ حجرې
• د اعصاب نوډونه.

د نیورینډوکراین تومور یو ځانګړی ډول دی ، دا د هورمونونو تولید ظرفیت لخوا پټ دی. د اوږدې مودې لپاره دا څرګند نه کیږي او د احتمالي لوړې درجې سره د پانقراص سرطان ته وده ورکوي.

دا ډول تومور په لومړیو مرحلو کې د تشخیص لپاره تقریبا ناممکن دی ، ځکه چې ناروغي په لومړني مرحله کې پرته له څرګند علامو څخه پرمخ ځي.

وژونکي نیوپلازم ګاونډیو روغو حجرو ته خپریږي. اغیزمنې شوې سیمې د سم کار کولو وړتیا له لاسه ورکوي ، بدن په تدریج سره ناکامي پیل کوي. وژونکي تومورونه خورا ګړندي وده کوي: د پانقراټيک فعالیت له 3-6 میاشتو وروسته ګډوډ کیدی شي.

د پانقرافي تومور څرګندونه

د ناروغۍ نښې د اوږدې مودې لپاره تیاره وي. دا تشخیص پیچلی کوي ، ناروغ ممکن په مناسب وخت کې د درملنې پیل کولو فرصت له لاسه ورکړي. نښې یوازې په بشپړ ډول څرګندیږي کله چې لوی تومور ته ورسیږي او ځایی ځای او طبیعت پورې اړه لري. عام نښې:

• التهاب ، د نشې له امله اندامیدي.
• د سټولو سرغړونه د ضیاع محصولاتو کې ، د خواړو ضایع شوي زیانونه په پام کې نیول کیدی شي. دا نښې د دې حقیقت له امله دي چې کافي شمیر انزایمونه هاضمي ته نه داخلیږي.
• درد د تومور درلودو اصلي علامه ده. په کی or یا ښی هایپوکونډریئم کې څرګندیږی ، ښکته شا او غاړی ته خپریږی. د درد سنډروم د بدن په موقعیت کې د تیز بدلون سره شدت کوي.
• د پوټکي ژیړ رنګ مشاهده کیږي که چیرې تومور د غضب ډکټ مخه ونیسي ، او د بدن څخه د وخت په وخت سره د وینې جریان سره مداخله کوي. پدې حالت کې د ناروغ پوټکی لږ دی ، او د پیشو تیاره کیږي.
• داخلي خونریزي د وینې په موجودیت کې په التهاب ، تور سټیټ کې څرګندیږي. نښې نښانې پیښیږي که تومور معدې ته میټاساساسونه ورکړي.
• ضعف ، ستړیا ، خواړو ته کرکه ، د ګړندي وزن ضایع کول د ناروغۍ په وروستي مرحلو کې پیښیږي.
• د خواړو وروسته په معده کې ناڅاپي احساسات.
• وچه خوله ، دوامداره تنده ، خارش د شکرو ناروغي څرګندوي. یوه ناروغي پیښیږي که تومور د انسولین تولید ګډوډ کړي.
• په ځيګر کې درد
• د پلنو اندازه کې زیاتوالی.
• ټوخی - د معدې په قهوه کې د مایعاتو راټولول یوازې د ناروغۍ اختلال طبیعت سره یادونه کیږي.
• په ښځو کې د حيض دوران سرغړونه.
• درنه خولې کول.

د پانقراټيک تومور درملنه

د ناروغۍ درملنه د ډیری عواملو پراساس ترسره کیږي:

• د نیپلازم طبیعت ، د ځایی کیدو موقعیت.
• د تومور پرمختګ مرحلې.
• د تعلیم اندازه.
• ګاونډیو غړو او نسجونو ته د زیان درجو کچه.
• د ناروغ عمر.

د پانقراټيک تومور اخته اکثره خلک زاړه دي. عملیات د دوی لپاره خطرناک دي: د زړه د ناروغۍ نیول ، د وینې شدید ضایع کیدو او مړینې لوړه احتمال شتون لري. که چیرې ناروغ د 60 کالو څخه ډیر عمر ولري ، نو ډاکټر پریکړه وکړه چې جراحي مداخله ترسره نکړي او خپل ځان ملاتړي درملنې پورې محدود کړي.

د سرطان درملنه

یو وژونکی تومور په اساسي ډول د پانقراټيک ډکټ اغیزه کوي. د دې ډول ښوونې درې عمده ډولونه:

1. عملي. کوچني جوړښتونه چې ګاونډي نسجونو او ارګانونو باندې تاثیر نلري. د ناروغۍ لومړني مرحلو کې څرګند شئ. دا ډول تومورونه په جراحي ډول لرې کیږي.
2. په ځایی ډول توزیع شوی. تومور نور په Pancreas کې ځایی شوی نه وي او له بدن هاخوا ځي. اکثرا ، د رنځپوهنې پروسه د هاضمې د لارې حجرې نیسي ، ځيګر ، د کڅوړه کڅوړه.
3. میټاسټیک - د ناروغۍ په وروستي مرحلو کې یو نه تیریدونکی تومور. میټیسټیسس نه یوازې د ګاونډیو نسجونو اغیزه کوي ، مګر په ټول بدن کې خپریږي.

په ډیری قضیو کې د ناوړه حالت وده د شدید علایمو سره نده. دا په وخت سره تشخیص پیچلی کوي ، ناروغ ته اجازه ورکوي مرحلې ته وده ورکړي.

د پانکریټیک سرطان ناروغانو تشخیص مایوسونکی دی. د احصایو په وینا ، عملیات له لسو څخه یوازې یوه کې ترسره کیږي او د بشپړ رغیدو تضمین نه کوي. د جراحي مداخلې پیچلتیا د اغیزې شوي ارګان موقعیت عجیبتیا ، بې لاسرسي ، کولمو ته نږدې والي ، معدې ، ځیګر ته وده ورکوي. په دوهم مرحله کې ، د رنځپوهنې پروسې سره مبارزه په بشپړه توګه ناممکن ده ، د ناروغ ناروغ ژوند د پنځو کلونو څخه ډیر نشي. که چیرې د زیان رسونکي تومور تشخیص د ناروغۍ په وروستي مرحلو کې رامینځته شي ، پرته له جراحي پرته د مالتړ پروسې بشپړ لړ سره ، ناروغان له یو کال څخه ډیر ژوند نه کوي. که تاسو اقدام ونه کړئ ، یو سړی د شپږو میاشتو په اوږدو کې د نشې ، یرغل او نورو پیچلتیاو له امله مړ کیږي.

د جراحي مداخلې هدفونه د تومور اندازې پورې اړه لري:

• یو کوچنی جوړښت د غدود د برخې سره یوځای لرې کیږي.
• د لوی تومور سره ، ټول عضله لرې کیږي.
• که جوړښت ګاونډیو نسجونو او ارګانونو ته میټاساسس خپور کړي وي ، څرګند حدونه نه ښیې ، افلاس اقدامات معرفي کیږي. دوی د دې ناروغۍ درملنه نه کوي ، مګر د ناروغ د ژوند کیفیت کې د پام وړ وده کوي ، د درد کمول ، یخنۍ ، د سینې نلونو خنډ.

د جراحي مداخلې سربیره ، د وړانګو درملنه او کیموتراپي د پانکریټیک سرطان درملنې لپاره کارول کیږي.

د وړانګو درملنه د آنولوژي درملنې یوه میتود دی. دا د وړانګو لوی مقدارونو سره د سرطان حجرو ویجاړولو پراساس دی. درملنه د عملیاتو دمخه ترسره کیږي ترڅو د تشکیل اندازه کم کړي او د جراحي وروسته د اغیزې شوي حجرو او نسجونو پاتې شونې له مینځه یوسي. د وړانګو درملنه د ناروغۍ منفي څرګندونو سره مقابله کې مرسته کوي ، مګر د ویښتو له لاسه ورکولو ، د اوریدو له لاسه ورکول ، د اشتها له لاسه ورکول ، او ضعف ضعیفې اغیزې لري.

کیموتراپي د زهرجن درملو انساني بدن ته معرفي کول دي کوم چې د سرطان حجرو وده او بیا مخنیوی کوي. نورو داخلي ارګانونو ته د رنځپوهنې پروسې د خپریدو مخه نیسي. د کیمیا درملنه د قوي درد سنډوم سره مقابله کې مرسته کوي چې د سرطان ناروغانو کې پیښیږي ، مګر دا د بدن لپاره یو شمیر منفي پایلې څرګندوي:

• التهاب ، خواګرځیدل
• سر درد
• ستړیا.
• د ذهن وضعیت.
• د معدې د لارې سرغړونه.
• د معافیت مخنیوی.
• د رینال ضعیف فعالیت ، ځیګر.
• د اندروکین سیسټم سره ستونزې.

ډیری ډاکټران پدې باور دي چې د سرطان ناروغانو لپاره د کیموتراپي کورس ته اړتیا ده. که نه نو ناروغي بیرته راستانه کیدلی شي.

د ASD فرکشن د آنکولوژی مختلف ډولونو درملنې لپاره د معاون درملو په توګه توصیه شوي ، په شمول د پانکریټیک تومورونه. درمل یو پیاوړی انټيسیپټیک دی چې د معافیت اغیزې سره ، د سیلولر په کچه میټابولیک پروسې ګړندي کوي. په پیل کې د وترنریانو لخوا کارول کیده ، اوس دا د انسان ناروغیو درملنې لپاره کارول کیږي ، پشمول د زیان رسونکي او سومی تومورونه. دا د څاڅکو په ب .ه شتون لري ، کوم چې یوازې د ډاکټر تر نظارت لاندې اخیستل کیدی شي. د دې حقیقت سره سره چې د ASD فرکشنونه د غیر تطبیق شوي تاثیر سره مخدره توکي دي ، ناروغانو مثبت رجحان ښودلی کله چې مخدره توکي اخلي.

د سومی پانکریټیک جوړښتونو درملنه

د پانقراطي تومور تشخیص د هغې د ماهیت پیژندلو لپاره دی. که چیرې دا رامینځته شي چې تومور ښکلی دی ، د ستونزې لاندې حلونه ممکن دي:

1. مشاهده د کوچني جوړښتونو شتون کې پلي کیږي. ناروغ باید د ډاکټر لارښوونې په دقت سره تعقیب کړي او د وخت سره سم د معمول طبي معایناتو څخه تیریږي.
2. جراحي ترسره کیږي که چیرې تومور لوی وي او په وژونکي تومور کې د بدلون ډیر خطر شتون ولري.

د وایپل عملیات د هر ډول تومور لرې کولو لپاره ترسره کیږي. جوړښت د غدې د هغې برخې سره لرې شوی چې په هغې کې ځایی شوی وي. د چمتووالي دورې په جریان کې ، ناروغ لومړنۍ معاینه ترسره کوي ، پشمول د:

• د بایوکیمیکل وینې معاینه.
• د پانقراس الټراساؤنډ تشخیص.
• مقناطیسي ریزونانس چولانګیوپرانټیګرافي - تاسو ته اجازه درکوي د ګیلابریډر او ډیوټس وپلټئ.

د جراحي په جریان کې ، عمومي انستیزیا او د غړو عضلاتو کارول کیږي. عملیات د لوی وینې ضایع کیدو لوړه احتمال او د اختالطاتو څرګندیدو په جریان کې خورا ډیر تکلیف کونکي ګ .ل کیږي. په ځینو قضیو کې ، جراحیان باید ټول ارګان لرې کړي. د دې لاسوهنې پایله د ډایبایټس میلیتس د جدي ب ofې وده ده ، کوم چې د انسولین لخوا نه اصلاح کیږي. د جراحي وروسته د رغیدو موده ډیر وخت نیسي ، ناروغ لږترلږه یوه میاشت لپاره په روغتون کې وي. د بیا رغیدو وروسته ، ناروغ باید خواړو ته ځانګړي انزایمونه اضافه کړي چې هضم ته وده ورکوي. دا د بشپړ یا جزوي لیرې کولو له امله د پانقراحي فعالیت ناپاک کیدو له امله دی. د عملیاتو وروسته ، په څلورمه ربع کې یوځل ډاکټر ته سفر لازمي دی.

لپروسکوپي پرته د معدې قفس خلاصولو سره صورت نیسي ، د عمومي انستیزیا لاندې ځانګړي وسیلې کاروي. ګاز د معدې غار ته د هغه خلاصیدو له لارې پیژندل شوی چې دمخه په ناف کې جوړ شوی و. د عملیاتو بل مرحله: دوه مایکروسکوپي کټ. هوا د معدې غار او د لیپروسکوپ او مینفولیټر معرفي کولو ته چمتو کیږي. لیپروسکوپ یو نری تیوب دی چې د کیمرې سره پای ته رسي. د دې ډول عملیاتو اصلي مثبت اړخونه: د پام وړ وینې ضایع شتون ، د پیچلتیا لږترلږه امکان ، د بیا رغونې لنډمهاله دوره. که جراحي په سمه توګه نه ترسره کیږي ، د معدې غړو او د وینې رګونو ته زیان رسیدل ممکن دي.

په نادره قضیو کې د پانقراټيک تومور ښکلی دی. د احصایو په وینا ، پدې بدن کې هر لسم تشخیص شوی جوړښت د آنولوژي لخوا نه پیژندل کیږي. د سومای پانکریټیک تومورونو اخته کول مناسب دي. په ډیری قضیو کې ، د عملیاتو وروسته ، بشپړ روغ حالت رامینځته کیږي ، د ناروغۍ د بیا احتمال احتمال لږ دی.

د تومور درملنې په جریان کې تغذیه

دا اړینه ده چې خواړه تعقیب کړئ ، په ځانګړي توګه د هغه ناروغانو لپاره چې د پانقراطۍ تومور اخته و. د ناروغۍ په جریان کې ، یو ارګان نشي کولی په بشپړ ډول د خواړو هضم تحرک کړي. ناروغان به د دې کار ساده کولو ته اړتیا ولري ترڅو چې غدې د ناروغۍ سره مبارزه کولو لپاره لا ډیر ځواک ولري.

د رژیم اساس باید د پروټینونو او کاربوهایدریټونو لرونکي خواړه وي:

• ابلي سبزيجات.
• میوه.
• د جوش شوي غوښې لږ مقدار.
• د شیمې محصولاتو سکیم: کیفیر ، پنیر پنیر.
• د سپینې غوښې بوراوې
• د سبزیجاتو سوپونه.

دا غوړ ، وچ څښل شوي ، مساله لرونکي ، غوړ خواړه خوړل ، الکولي مشروبات ، کافي ، سوډا څښل منع دي. تاسو باید محدود یا په بشپړ ډول ډوډۍ ، پخلی شوي خواړه ، جوش شوي هګۍ ، قوي تور چای رد کړئ.

په کوچنۍ ، منظمې وقفې کې په کوچنیو برخو کې خواړه وخورئ. د ضعیف ژووله خواړو لویې ټوټې سپړنه او تیرول په کلکه ناممکن دي. هره ورځ د مایع د څښاک مقدار لږترلږه 2 لیتره دی.

د تغذیې وړاندیز شوې میتود د ناروغۍ په پیل کې کارول کیږي ، کله چې یو څوک لاهم د بشپړ ژوند کولو رهبري کولو توان لري. په ورستیو مرحلو کې ، دا ناممکن دی چې پخپله خواړه وخورئ ، ناروغ د رګونو د ادارې لخوا اړین تغذیه ترلاسه کوي.

د عملیاتو وروسته ، د ناروغ خواړه پراخه کیدی شي ترڅو ډیر پروټین خواړه شامل کړي.

ولې پانقراټيک تومور وده کوي؟

ساینس پوهان نشي کولی په سمه توګه ویلی شي چې ناروغي ولې پیښیږي ، مګر یو شمیر اصلي غیر مستقیم لاملونه ورته ویل کیږي:

• سګرټ څښل. په تومور اخته نیمایی ناروغان د ډیری کلونو تجربو سره سګرټ څښونکي دي. د تنباکو د سګرټ څښلو موادو کې مواد د ناوړه نیپلازم پیښې رامینځته کوي. وضعیت د دې حقیقت له امله خراب شوی چې منظم سګرټ څښل بدن ته د مناسب وینې رسولو کې مداخله کوي.
• اوږدمهاله پانقراسیون دوامداره سست انفلاسیون پروسه په سرطان تومورونو کې د صحي حجرو ترمیم کې مرسته کوي.
• د شکری ناروغی په هغه خلکو کې چې د ډیرو کلونو لپاره په شکر ناروغۍ اخته وي ، د ګلوکوز کچه په دوامداره توګه له نورمال څخه لوړه وي ، کوم چې ځینې وختونه د آنکولوژي احتمال زیاتوي.
• د میراثي ناروغۍ حالت. که د کورنۍ یو غړی په ورته ناروغۍ اخته وي ، نو د خپلوانو ورو shouldه باید د دوی روغتیا پاملرنه وکړي او په سم وخت کې معاینه وکړي.
• ډیر وزن. زیات غوړ او کاربوهایډریټ په ارګان باندې ډیر بار رامینځته کوي او په نسجونو کې د اضافي غوړ حجرو رامینځته کوي ، کوم چې په وژونکي تومورونو بدلېدو احتمال لري.
• نامناسب تغذیه. یو فرضيه شتون لري چې که د رژیم اساس د غوړ غوښې پخلي وي ، نو په لبلب کې د نیپلاسم خطر زیاتیږي. الکول ، کیفین ، د تازه سبزیجاتو او میوو نشتوالی منفي اغیز لري.
• د ځیګر او اعضاؤ اوږدمهاله ناروغي په ځانګړي توګه په دې برخه کې خطرناک د معدې زخم دی: کولمه نشي کولی په بشپړ ډول په بدن کې راټول شوي زهرجن توکي غیر منظم کړي.
• ساري ناروغي
• د زهري موادو په واسطه مسموم کول.
• د بشپړ فزیکي فعالیت نشتوالی.
• د ناروغ پرمختللی عمر.
• په ناوړه چاپیریال شرایطو کې ژوند کول ، په ځانګړي توګه په هغو سیمو کې چې د وړانګو شالید ډیر شوی.

د پانقراطي تومور پروفیلیکسس

څرنګه چې ناروغي څرګند لاملونه نلري ، نو مخنیوي کې د روغتیا د ودې عمومي تدبیرونه شامل دي:

• د سګرټ څښل بشپړول.
• د الکول لرونکي څښاک کارول کمول.
• د اوږدې او حاد پانقراټیټس درملنه.
• د سم تغذیه کولو اصولو سره موافقت ، د ریشې ، ویټامینونو ، ټیټ عناصرو څخه بډایه خواړو خواړو کې شاملول.
• منظم تمرین او بیروني تمرین د معافیت سیسټم پیاوړی کوي او د چاغوالي څخه مخنیوي کې مرسته کوي.
• په وخت سره د اړین تشخیص پلي کول. هغه خلکو ته چې د انکولوژي لپاره د میراثي ناروغۍ اخته وي دوی ته وړاندیز کیږي چې په کال کې یو ځل د تومور نښه کونکو په مرسته د مطالعې مطالعه وکړي. دا مواد په بدن کې د تومور ظهور ته په غبرګون کې څرګندیږي. oncomarkers پخپله جوړښت ، د ګاونډیو حجرو یا د انسان معافیت سیسټم لخوا توپیر لري. شاوخوا 200 ډوله پروټین د ناروغۍ پیل کیدو شپږ میاشتې دمخه د وژونکي حجرو ظهور ټاکي. دا متخصصینو سره مرسته کوي چې وخت په وخت د آنلاکولوژی تشخیص وکړي ، د هغې پراختیا وڅاري او درملنه یې وړاندیز کوي.

پانکریټیک تومور د ډاکټرانو لخوا دوامداره څارنې ته اړتیا لري. دا په پام کې ده چې د ناروغۍ درملنه په خپل وخت ترسره کړي ، که نه نو پایلې یې د زیان منونکي لخوا وړاندې کیږي. د تومور د پراختیا په لومړي مرحلو کې ، بشپړ رغیدنه ممکنه ده په دې شرط چې عملیات ، د تابکاری او کیموتراپي په واسطه د سرطان حجرو له مینځه وړلو لپاره اقدامات ترسره شي.

د پانقراس سرطان

پانقراس د اکسروین نسج لري ، چې هاضمه انزایمونه ، او اندروکرین رامینځته کوي ، د هغه فعالیت د ځانګړو هورمونونو تولید دی. د دې پر اساس ، د پانقراس اصلي ، exocrine او endocrine وژونکي تومورونه انحصار پورې اړه لري. لومړی ډیر عام دي. کله چې د پانقراټيک سرطان په اړه وغږیږئ ، په ډیری مواردو کې دوی معنی لري exocrine tumors.

اډینوکارنیوما - یو غده تومور د Exocrine سرطان ترټولو عام ډول دی. دا د 80-95 cases قضیو کې پیښیږي. په ډیرو مواردو کې ، تومور د هغه پانګوالو له نلونو څخه جوړیدونکي حجرو څخه رامینځته کیږي (ډکیټل اډینوکارنیوما). لږ عام یې نیپلازم دي چې له حجرو څخه سرچینه اخلي چې په اکنی کې هاضمه انزایمونه تولیدوي. دې سرطان ته د اچار سیل ویل کیږي.

جلا کول د انټراوډاټل پیپلیري او د سیسټیک مغز تومورونه د برید سرطان سره تړاو لري. دا نیپلاسمونه نرم دي ، مګر د وخت په تیریدو سره دوی په سرطان بدلیدلی شي. هغه خلک چې د دې رنځپوهنې سره تشخیص شوي باید د ډاکټر لخوا نظارت شي. سیسټیک تومورونه معمولا د زیان لیدنې خطر له امله په جراحي ډول لرې کیږي. د پیپیلري جراحي د ځانګړو شرایطو لاندې ترسره کیږي ، د مثال په توګه ، که نیپلازم په اصلي ډکټ کې وي.

د پانقراقي زیانونو نادره ډولونه: سکواومس ، بې تناسبه ، اډینوسکیوموس سرطان ، سیسټادینو کارسینوما ، کریکایډ سیل کارسنوموم.

د ټولو پانکریټیک نوپلازم 5 5 څخه کم ټومورونه دي چې د Endocrine حجرو څخه وده کوي (د نیوروونډوکرین تومورونه، یا د ټایل سیل تومورونه): ګیټروینوماس ، انسولینوماس ، ګلوکوګانوماس ، سوماتوټایټینووس. ډیری وختونه دوی نرم دي ، مګر کیدی شي وژونکي وي ، سربیره پردې ، حتی یو بایپسی تل په مناسب وخت د سم تشخیص رامینځته کولو کې مرسته نه کوي.

د پانقراس سرطان

د پانقراټيټي سر سرطان خورا عام دی. د مثال په توګه ، شاوخوا 75 du ډکټال اډینوکارنیومونه دلته ځایی شوي دي. وژونکي تومورونه چې له سر څخه لرې شوي په اوسط ډول د 2.5–.5.5 سانتي اندازې کې دي پداسې حال کې چې په بدن او لکۍ کې دا معمولا لوی وي. په هرصورت ، د صفرا نسج ته نږدې موقعیت له امله ، حتی د سر کوچني نیپلاسمونه وړتیا لري چې دا وباسي او د خنډ قحطۍ المل کیږي. نور ځانګړتیاوې: د دوه رګونو سټینوسز او د سرطان ماتیدو څخه خونریزي.

د پانقراس سرطان

د پانقراس بدن د سرطان د ځایی کیدو په شرایطو کې د اعضاؤ دوهم عام برخه ده. ډکیټل اډینوکارنیوماس دلته په 18٪ قضیو کې موندل کیږي. که تومور په بدن یا دم کې وي ، نو بیا ، د سر سرطان سره پرتله کول ، پیچلتیاوې لکه د تروومبوفلیبټیس ، فلایبوتروومبوسس ، او د شکر ناروغۍ ډیر عام دي. په څرګند ډول ، دا د دې حقیقت له امله دی چې د بدن او دمې نیپلاسمونه لوی دي. که چیرې ګنډی پیښیږی ، دا معمولا د سرطان غفلت په ګوته کوي.

د پانقراس سرطان

د پانقراحي دمې سرطان لږترلږه عام دی. یوازې 7٪ ډیکټل اډینوکارنیوما ورته محلي موقعیت لري. د معدې ، کولون ، او سږو سره نږدې کیدو له امله ، د الټراساؤنډ سکین پرمهال دا ډول تومورونه کشف کول خورا ستونزمن دي.

د پانقراس د سرطان مرحلې

مرحلو ته د پانقراټيک سرطان درجه بندي په عمومي ډول منل شوي TNM سیسټم پراساس ده.

د T لیک د لومړني تومور ځانګړتیاوې په ګوته کوي. T1 - یو تومور چې د Pancreas دننه موقعیت لري تر 2 سانتي میتر پورې (T1a) یا ډیر (T1b) اندازه لري او په کیپسول ، د وینې رګونو او ګاونډیو غړو ته وده نه کوي. مرحله T2 او T3 مختلف جوړښتونو کې د سرطان برید مختلف درجې په ګوته کوي.

N اکر په لیمفا نوډونو کې د سرطان حجرو پراخه کول په ګوته کوي. N0 - په لیمف نوډونو کې فوسی غیر حاضر دی. N1،2،3 - د لیمفا نوډونو مختلف ډلو کې د سرطان خپریدل.

M د لرې میټاساسس شتون (M1) یا نشتون (M0) دی.

د T ، N او M د مختلف ارزښتونو ترکیبونو پورې اړه لري ، د پانقراص سرطان په څلورو مرحلو کې د فرعي مرحلو سره ویشل شوی:

T1a

T1b

T2

T3

د میټیسټیسس سره د پانقریاتي سرطان

بدبختانه ، د میټیسټیسس (د مرحلې IVb) سره د پانقراټيک سرطان عام دی: دا د 45–55 patients ناروغانو کې تشخیص کیږي. معمولا ، ثانوي فوکس د معدې قفس ، ځيګر ، سږي ، او هډوکي په مختلفو برخو کې موقعیت لري. په داسې حالتونو کې رادیکال درملنه ناممکن ده ، مګر ډاکټران کولی شي د درد او نورو دردناک نښو مخه ونیسي ، د ناروغ ژوند اوږد کړي.

د پانقراص میټیسټونه

ځینې ​​وختونه په پینکریز کې موندل شوی تومور په حقیقت کې د بل ارګان سرطان میټاساساسيس دی. دا ډیر لږ پیښیږي: میټاسټیک سرطان د Pancreas د ټولو وژونکي تومورونو یوازې 2٪ برخه لري. لومړنی تومور اکثرا په سږو ، تیرو غدو ، پښتورګو ، معدې او د پروستات غدود کې موندل کیږي. ځینې ​​وختونه میلانوما ، اوسټیوسارکووما ، لیمویاسارکوما ، د میرکل کارسینووم پانکراس ته میټاساساسیز کوي.

د پانقراس د سرطان لاملونه

د خطر عوامل شتون لري چې په پانقراص کې د وژونکي تومورونو پراختیا رامینځته کوي. اصلي یې دا دي:

• د شکری ناروغی د نامعلومو دلیلونو لپاره ، د ناروغ خطر خطر په خلکو کې د ټایپ 2 ډایبېټیس اخته کیږي. د ډول ډول ډایبېټس ناروغانو کې خطرونه ندي مطالعه شوي.
• د ګیلسټون ناروغي.
• اوږدمهاله پانقراسیون خطر په ځانګړي ډول د سګرټ څښونکو په مینځ کې خورا لوړ دی. په هرصورت ، د ټولو خلکو څخه لیرې د پانقراټيک نسج کې دائمي سوزش د تومور پرمختګ لامل کیږي.
• د ځیګر سریروس ځینې ​​شواهد شتون لري چې دا ناروغي د پانقراص سرطان لامل کیږي.
• ځینې ​​میراثي عوامل: په کورنۍ کې د پانقریټ کارسنوما قضیې ، د BRCA2 جین کې تغیر ، لینچ سنډروم ، ډیری ډیسپلستیک نیوي سنډروم.
• میلانوما سره وابسته.
• سګرټ څښل د خطر اصلي فاکتورونو څخه یو. دا معلومه ده چې د آنکولوژي شاوخوا 20-30 cases قضیې د سګرټ څښلو ، پایپونو ، سیګارونو سره تړاو لري.
• دالکولو بار بار کارول. د الکول څښاک او د پانقراص سرطان ترمنځ مستقیم قوي اړیکه نده رامینځته شوې. مګر دا معلومه ده چې د بار بار څښلو سره ، د اوږدې پانقراټیټس ، سیرروسیس خطرونه - ناروغۍ ، کوم چې په پایله کې د خطر عوامل دي ، ډیریږي.
• ډیر وزن. دا تاسیس شوی چې په موټرو خلکو کې خطر 20 by ډیر شوی. په ځانګړي توګه لوړ ګواښ په معده کې د غوړ ډیروالی دي ، حتی که یو شخص نورمال وزن هم ولري.
• عمر له 60-65 کلونو څخه پورته نږدې ټول ناروغان د 45 کلونو څخه ډیر عمر لري. دوه پر دریمه برخه د 65 کالو څخه ډیر عمر لري. ډیری وختونه ، دا ناروغي په 70 کلونو عمر لرونکي خلکو کې موندل کیږي.
• د پانقرایس سیسټرو او اډینوماس د عصبي ناروغیو په توګه پیژندل کیږي.

ایا د پانقراس د سرطان مخنیوی کیدی شي؟

ټول د خطر عوامل نشي اغیزمن کیدی ، مګر ځینې اغیزمن مخنیوي تدابیر شتون لري. له هرڅه دمخه ، دا د سګرټ څښلو ارزښت لري - دا به په یوځل کې د سرطان ډیری ډولونو خطر کمولو کې مرسته وکړي. وهل هیڅکله ډیر ناوخته نه وي ، روغتیایی ګټې به په هرصورت وي. د سالم وزن ساتلو لپاره هڅه وکړئ ، الکول پریږدئ - د ځینې مطالعاتو په وینا ، خوندي خوراکونه شتون نلري. که په کار کې تاسو باید د زیان لرونکي کیمیاوي توکو سره اړیکه ونیسئ ، د خوندیتوب قواعد وڅارئ او شخصي محافظتي تجهیزات وکاروئ.

د پانقراس سرطان درد

د ناروغۍ لومړۍ نښه ، د یوې قاعدې په توګه ، درد دی. د هغې ب suggesه وړاندیز کوي چې تومور په اعصاب پای کې وده کړې. د درد شدت ممکن د اضطراب له احساس څخه تر شدید بریدونو پورې توپیر ولري. د درد ځایی کول پدې پورې اړه لري چې د غړي کومه برخه اغیزه لري:

• سر د ښی پایی لاندی دی ،
• دم - په چپ لاس پورتنۍ برخه کې
• د بشپړ پانقراس درد یو درد دی.

د درد احساسات ژور کیږي کله چې ناروغ په شا کې پروت وي ، د غوړ ، مساله لرونکي خواړو ، الکولي مشروباتو اخیستو وروسته. ډیری وختونه دا علایم د پانقراټیټس یا نورو ناروغیو څرګندولو لپاره اخیستل کیږي ، چې په رژیم کې غلطیو او الکول ته اضافه شوي. ډیری خلک د ډیر وخت لپاره ډاکټرانو ته نه ځي ، او تومور په ورته وخت کې وده کوي.

ځینې ​​وختونه د پانقراټيک سرطان لومړی څرګندونه د پښې ژور رګ تومومبوسس دی. دا حالت د لاندې نښو لخوا څرګندیږي:

• درد
• پړسوب
• سور
• تبه د پښو په پوټکي کې.

که چیرې د وینې ټوټې ټوټې ټوټې شي ، د سږو رګونو کې مهاجرت کوي او د دوی لیمان یې بندوي ، یو پیچلتیا وده کوي - د سږو نبض.

د اخته کیدلو جریان

دا پیچلتیا وده کوي کله چې یو تومور د وینې ډکټ فشار راوړي. نښې یې ځانګړتیاوې دي:

• پوټکی ، غلیظ غشا او د سترګو تراکم عجیب کیږي ،
• پیشاب تیاره کیږي ، دا د تور بیر په څیر ښکاري
• بېخ بې رنګ کیږی
• معدې د ځیګر او غوټي کڅوړې د زیاتوالي له امله وده کوي ،
• د خارښت لرونکي پوټکي په اړه اندیښنه.

یخنی ورو ورو جوړوی. لومړی ، پوټکی روښانه ژیړ رنګ لري ، بیا ورو ورو شنه شین رنګ ترلاسه کوي. د وخت په تیریدو سره ، د پښتورګو او ځيګر ناکامي ، شدید خونریزي وده کوي ، او ناروغ مړ کیږي.

نشې

په وینه کې د تومور د ورستیدو سره ، مادې خوشې کیږي چې د بدن د نشې لامل کیږي. لاندې نښې نښانې واقع کیږي:

• ناڅاپي وزن کمول
• د اشتها کمیدل ، په ځانګړي توګه د غوړو خواړو ، غوښې سره ،
• ضعف ، ستړیا ،
• تبه
• مکرر فشارونه
• ستړیا ، بې حسي

د پانقراس سرطان: د ICD-10 کوډ

د لسمې بیاکتنې د ناروغیو نړیوال کټګورۍ کې (ICD-10) ، د پانقراټيک سرطان C25 کوډ ورکړل شوی دی - "د پانقراص وژونکي نیوپلاسمونه". دا اته د تشخیص تشخیصونه پیژني - فرعي مقالې:

• C25.0 - د پانقراص د سر تومورونه ،
• C25.1 - د پانقراص بدن بدن وژونکي تومورونه ،
• C25.2 - د پانقریزې دمې تومورونه ،
• C25.3 - د پانقراټيک ډکټ تومورونه ،
• C25.4 - د ټاپو حجرو نوپلازم
• C25.7 - د غړیو د نورو برخو تومورونه ،
• C25.8 - د پورته برخو کې د څو برخو د تومور ټپونه ،
• C25.9 - د Pancreas نامعلومه تومور.

جراحي درملنه

د تومور جراحي لیرې کول یوازې د 10-15 cases قضیو کې ممکن دي. پدې حالت کې ، درې شرایط باید پوره شي:

• د پانقراټيک سرطان باید ګاونډیو ارګانونو ته نه جوړیږي ،
• هلته باید هیڅ میټیسټیسس شتون ونلري
• د ناروغ روغتیا باید وړتیا ولري چې لوی عملیات ترسره کړي (له همدې امله ، جراحي درملنه ډیری ځله په ځوانانو کې ترسره کیږي).

د عملیاتو په جریان کې ، د پانقراص برخه یا د هغې بشپړتیا لرې کیږي ، ځینې وختونه د ډیوډینم برخې ، معدې ، عام پتې نسج سره نږدې لیمف نوډونه که دوی د تومور پروسې لخوا اغیزمن شي. ډیری وختونه ، تاسو باید د Whipple جراحي - د پانکریټوډوډینال ریسیکشن ته مراجعه وکړئ.

تجربه لرونکي جراحیان په اروپایي کلینیک کې کار کوي او د سمبال عملیاتي خونې فعالیتونه. موږ د هر ډول پیچلتیا عملیات کوو.

په ځینو قضیو کې ، د انستوموس ناروغي د ګیلابریډر او جيجنوم تر مینځ رامینځته کیږي ، کوم چې د وینې مستقیم جریان چمتو کوي. کله چې تومور د ژور ټوکیدنې له امله له مینځه نه وړل کیدی شي ، نو ډاکټران د یو لړ سپړلو لړۍ ته مخه کوي چې د صفر له مینځه وړلو او د ناروغ هوساینې ته لاره هواروي.

د رادیکال درملنې وروسته ، ناروغ باید د ژوند لپاره انزیمونه او د انسولین چمتووالی ونیسي.

د پانقراس سرطان خورا ګړندی وده کوي. که چیرې رادیکال درملنه ممکنه نه وي ، نو د تومور برخې لرې کولو ته مشوره نه کیږي ، په ځانګړي توګه زاړه خلک چې په ورته ناروغیو اخته دي. د جدي جراحي خطرات خورا احتمالي ګټو څخه ډیر دي.

د پانقراټيک سرطان یو له عام او جدي پیچلتیاو څخه د اخته کیدلو جریان دی. د صفرا د جریان بیرته راګرځولو لپاره ، دوی ناپاک مداخلو ته مخه کوي:

• د ژیجن او ګیل کڅوړه ترمینځ انسټومیسیس.
• د انديسکوپیک retroreg Cholangiopancreatography (ERCP) په جریان کې د اوبو د اوبو کیټیتر اضافه کول. کاتټر په دوره یي ډول تړل کیږي ، په هرو months- months میاشتو کې باید بدلون ته اړتیا ولري.
• د پرکیوتانیز ټرانسیپیټیک چولانګیوګرافۍ پرمهال د سټینټ نصب (د میش دیوال سره یو سخت فلزي چوکاټ) چې د ډکټ لمین پراخه کوي).

کیموتراپي

د پانقراټيک سرطان لپاره کیمیاوي درملنه کمزورې اغیزه لري. ډیری وختونه ، دا د وړانګو درملنې سره ترکیب شوي ، په ځانګړي توګه د نه قیر تومورونو سره ، ترڅو ژوند اوږد او د ناروغ روغتیا ته وده ورکړي.

د هورمون درملنه ښې پایلې ښیې ، ځکه چې د ایسټروجن ریسیپټرېټرې ، کوم چې د دوی وده هڅوي ، اکثرا په پینکریو کې د تومور حجرو کې شتون لري. په ځینو مواردو کې ، هورمونل درمل د ناروغ ژوند اوږدولو کې مرسته کوي.

د پینکریټیک سرطان لپاره د وړانګو درملنه

ډیری وختونه ، د وړانګو درملنه د جراحي وروسته وړاندیز کیږي ترڅو په بدن کې پاتې سرطان حجرې ووژني. د پریپيراټیوټیو (نویاډجوانټ) د وړانګو درملنې کورس ځینې وختونه د تومور له مینځه وړلو لپاره اسانه کیږي. د غیر سرسري سرطان سره ، د وړانګو درملنه د درملنې اصلي میتود کیدی شي ، دا د ناروغ له درد څخه راحته کولو کې مرسته کوي.

د پانقراټيک سرطان تغذیه

د پانکریټیک سرطان ډیری خلک په خوارځواکۍ اخته دي. د دې له امله ، دوی خورا ډیر وزن له لاسه ورکوي ، په دوامداره توګه د ضعف تجربه کوي ، د وینې کمښت او نور پیچلتیاوې وده کوي. له همدې امله ، دا تل مهم دی چې د ورته ناروغانو تغذیه شوي حالت ارزونه وکړئ او د دې سمون ترسره کړئ. تغذیه باید د امکان تر حده بشپړ وي ، د ناروغ فیزولوژیکي وړتیاوې په نظر کې نیولو سره.

ډیری ناروغان باید په منظم ډول د ګولۍ ب formه کې پانکریټیک انزیمونه واخلي. که چیرې یو څوک په بشپړ ډول پخپله ونه خوري ، د هغې خواړه د ناسوګاسټریک ټیوب له لارې ترسره کیږي - یو پتلی کیتیټر چې د پزې له لارې د پوزې له لارې داخل شوی.

د پانقراس سرطان: د ژوند تمه

د پانقراټيک سرطان نسبتا پنځه کلنه د ژوندي پاتې کیدو کچه لري. په لومړیو مرحلو کې دوی 5-14٪ جوړوي ، په وروستیو مرحلو کې 1-3..

حتی که سرطان ناوخته تشخیص شي ، او تشخیص په روښانه ډول نامناسب وي ، د دې معنی دا نده چې ناروغ سره مرسته نشي کیدی. په اروپایي کلینیک کې ډاکټران پوهیږي چې څنګه کولی شي درد او نور دردناک نښې لرې کړي ، ژوند اوږد کړي ، او د دې وړ کیفیت تضمین کړي. موږ په هر پړاو کې د پانقراټيک سرطان درملنه کوو.

د لومړني تومور نښې

د سومی پانکریټیک تومور په قضیه کې ، نښې نښانې په مختلف طریقو سره څرګند کیدی شي ، د هسټولوژیک جوړښت ، اندازې او موقعیت پورې اړه لري. په پیل مرحله کې ، کله چې نوپلازم خورا کوچنی وي ، ممکن هیڅ علایم پکې ونلري یا دا خورا مهم دي چې یو څوک دوی ته پاملرنه نه کوي. معمولا ، په پیل کې ، تومور د ناروغ د هرې معمول ازموینې په جریان کې د فرصت په واسطه کشف کیږي.

که چیرې دا نور وده وکړي او پام وړ اندازې ته ورسیږي ، نو بیا د پانقراټيک نلکو ، اعصابونو او رګونو باندې فشار راوړي.

د ناروغ په لومړي مرحله کې ، په معدې ، ښي او کی hyp اړخ کې هایپوکونډریوم کې درد ، د خواړو وروسته ناڅاپي او درد ، د اشتها ضعیف کیدل ، د وزن ضایع کیدل ، مغز ، د بدن عمومي عمومي ستړیا ممکن اخته کړي. لکه څنګه چې تومور په اندازې کې وده کوي ، ډیرې جدي نښې څرګندیږي ، چې له پامه غورځیدلی نشي. په اندازې کې زیاتوالی ، نیپلازم د جواني دانو نڅاوي بندوي او بندوي ، د دې په پایله کې جواني د ناروغ وینې ته ننوځي. د دې پدیدې نښې نښانې د پوټکي داغ کول او په ژیړ کې سکلیرا ، د ملا جلا کیدل ، د نس ناستې ، التهابي او د پوټکي شدید خارښ دي.

په ورستیو مرحلو کې ، ناروغ اکثرا د خواړو وروسته اندی ولري ، د اضطراب احساس ، جوش ، خولې ډیریدل.

د دې ډول تومور سره ، لکه د انسولوما په څیر ، ناروغ هایپوګلیسیمیا وده کوي ، جدي ضعف. په ځینو ناروغانو کې ، نښې ناڅاپي څرګندیږي others په نورو کې ، دوی ورو ورو وده کولی شي.

د پانقراس سرطان

تر ټولو عام د پانقراټيک سر تومور سرطان دی. د دې ناروغۍ وده لوی خطر په مشرانو کې دی. نیوپلازم د غدې د نسجونو یا ډکټونو د اپیتیلیل حجرو څخه وده کوي. د دوی د څرګند دقیق علتونه نن درملو ته ندي پیژندل شوي ، مګر هغه عوامل چې د دوی پیښې رامینځته کوي د نورو پانقراص ناروغیو لپاره ورته دي. دا د چاقۍ ناروغۍ ، د الکولو کارول ، وراثت ، سیرروسيس دی.

د پانقراټيک سرطان تشخیص کول ګران دي او له همدې امله نږدې تل د ناروغ لپاره پای ته رسي. دا د ډیری دلایلو له امله دی. لومړی ، د پانقراقي زیانونه په لومړیو مرحلو کې ډیر لږ موندل کیږي ، ځکه چې دا ناروغي څرګندې نښې نلري. دوهم ، ډیری وختونه ، د زوړ عمر له امله ناروغان د جراحي مداخلې لپاره متضاد درملنه لري (د درملنې یوازینۍ ممکنه میتود). دریم ، د ناوخته کشف له امله ، د نیپلازم لرې کول په بشپړ ډول ناممکن دي.

د پانقراټيک سرطان په چټکۍ سره د پانقراس او نږدې ارګانونو کې میټاساساسونه. د دې له امله ، د جراحي وروسته هم د ناروغانو د ژوندي پاتې کیدو کچه خورا ټیټه ده.

د وژونکي نیپلاسمونو ډولونه او د دوی نښې

پانکریټیک کارسنوما یو وژونکي نیپلازم دی it دا د غدې حجرو څخه وده کوي. د یوې قاعدې په توګه ، دا تومور ګړندی وده کوي او په لوی جارحیت کې له پاتې څخه توپیر لري. د کومو حجرو څخه جوړ شوي پورې اړه لري ، وژونکي نیپلازم په لاندې ډولونو ویشل شوي:

• ډکټل اډینوکارسینوماس - د پانقراقی ډیسکونو حجرو څخه جوړ شوی دی ،
• سیسټادینو کارکینوموما - د اعصابو په تومور بدلیږي.
• mucinous adenocarcinomas - د endometrial سرطان یو ډول ډول ډول دی ، نوپلازم د سیسټیک حجرو څخه جوړ دی چې بلغم یې پټوي ، د لمفا نوډونو ته د میتازاز له لارې خطرناک دی.
• سکیموس سیل کارسنوما - د اپیټیلیل نسج او بلغم لرونکي غشا څخه وده کوي ، د ګړندي پرمختګ او جارحیت کورس لخوا مشخص کیږي.

ډیری وختونه ، نښې نښانې د پانقراس د وژونکي تومور پراختیا ته په ګوته کوي لا دمخه په مرحله مرحلو کې څرګندیږي ، کله چې دا د داخلي ارګانونو یا نلونو فشار باندې پیل کوي.

لومړۍ او اصلي نښه درد دی ، د نیپلازم وده سره ، دا شدت کوي. د درد ځایی کول اکثرا پدې پورې اړه لري چې د پانقراص کومه برخه اغیزه لري. که چیرې د هغې سر اغیزمن شوی وي ، نو درد د ښیې ریب لاندې متمرکز دی ، که دم د خولې د پورتنۍ برخې پورتنۍ برخه کې وي ، که چیرې رنځپوهنه په بشپړ لبلبیت اغیزه کړې وي ، نو بیا درد د کمښت په څیر دی. په هغه حالت کې کله چې یو څوک په شا کې پروت وي ، درد خورا شدت کوي. په ځانګړي توګه د غوړ ، غوړ شوي ، مساله لرونکي خواړو خوړلو او الکولي مشروباتو اخیستو وروسته سخت شوی. ډیری وختونه خلک دې علایمو ته اهمیت نه ورکوي ، د پانکریټایټس سره منسوب کوي. د پانکریټیک سرطان بل عام نښې د اشتها له لاسه ورکول دي ، ځینې وختونه حتی حشرات ، چې پایله یې د ناروغ د بدن وزن کې د چټک کمیدو لامل کیږي.

په داسې حاالتو کې کله چې نوپلازم د جواني ډکټ باندې فشار راوړي ، ژیږي وده کوي ، پوټکي زرغون ژیړ رنګ سره یو کوي ، او د پوټکي شدید خارښت ممکن څرګند شي. التهاب او خواګرځی پیښیږی کله چې یو تومور د دوهډیوم او معدې فشار راوړي. دا پدیده تل د اسهال سره وي.

د پانقراټيک سرطان نښې هم د معدې له داخلي رګونو څخه تریخ شوي او داخلي خونریزي ، د حاد کولیسلایټس وده او حاد پانقراټیټس شامل دي.

د پانقراټيک نیوروونډوکرین تومور (د نوي تومور) د ناروغ په بدن کې د روښانه نښو او د Endocrine اختلالاتو شتون سره د پاتې څخه توپیر لري. د دې حقیقت له امله چې دا د انډروکرین سیسټم کې د پام وړ بدلون لامل کیږي ، د کولمو زخمونه ، مکرر اسهال ، برونچاسپسم ، فایبروسس په کې دننه دي.

پانکریټیک نیورینډوکرین تومور د ناروغ لپاره مخلوط تشخیص لري ، د دې درملنې اغیزمنتوب د زیان په کچه پورې اړه لري.

د پانقراټيک تومور درملنه

د پانقراټيک تومور درملنه په محافظه کارانه ډول نه ترسره کیږي ، یوازې په جراحي ډول. هرڅومره ژر چې یو تومور کشف شو او عملیات ترسره شو ، د ناروغ لپاره ښه تشخیص. د لومړني تومور سره ناروغان د رغیدو احتمال ډیر دي. د سرطان ناروغانو لپاره ، تشخیص مایوسونکی دی. د احصایو له مخې ، یوازې 15 patients ناروغان په کې عملیات کیدی شي. د دې حقیقت له امله چې د پانقراټيک سرطان نږدې تل میټاسټیک او ګړندۍ وده کوي سرطان دی ، په ناروغانو کې کله چې تومور کشف شي ، ګاونډي غړي او لیمف نوډونه دمخه د میټاساسس لخوا اغیزمن شوي. پدې حالت کې ، ډاکټران نور د تومور چلولو دنده نه لري. د ټولو عملیاتو څخه ، نږدې 20٪ د جراحي په جریان کې مړه کیږي. او د ټولو ناروغانو څخه چې د پانقرافي سرطان لپاره عملیات شوي ، یوازې 10٪ به د جراحي وروسته 5 کاله ډیر ژوند وکړي.

دا ډول میتودونه لکه راډیوتراپي او کیموتراپي کولی شي د نیپلازم اندازه یو څه راټیټه کړي ، کوم چې د درد وژونکو سره یوځای کول به د مړینې دمخه د ناروغ حالت ټیټ کړي.

د پانکریټیک نیپلاسمونو لپاره خواړه

د پانقراټيک تومور لپاره خواړه د درملنې یو له مهمو برخو څخه دی. دا باید ډیزاین شي ترڅو په معدې باندې بوج کم کړي او د خواړو ماتولو لپاره د انزایمونو په تولید کې غیر ضروري پانکریټي فعالیت مخه ونیسي. د ناروغ تغذیه باید متوازن وي ، د هغه لپاره اړین ویټامینونه او مینرالونه. له هرڅه دمخه ، ناروغ باید غوړ ، غوړ ، سګرټ څښاک او مساله لرونکي خواړه ، الکولي مشروبات ، بیکري او شطني محصولات ، کاربونيټ څښاک ، کافي له ځانه انکار وکړي.

ناروغ ته د ډیر خواړو سپارښتنه نه کیږي ، دا غوره ده چې ډیری ځله وخورئ ، مګر لږ څه لږ. دا غوره ده چې خواړه وخورئ چې معدې سپکوي: ابلی ، په تنور کې یا ایستل شوي ، د کارولو دمخه ټوټې شوي

د لیټیک اسید محصولاتو څخه ، دا سپارښتنه کیږي چې هغه کسان غوره کړئ په کوم کې چې د ټیټ غوړ مینځپانګه وي. البته ، یوازې خواړه د دې وړ ندي چې د تومور ناروغ خلاص کړي ، مګر د دې پیروي کولی شي د پام وړ نښې لرې کړي.

د تومورونو د خطر کمولو لپاره ، د پینکریټایټس اخته شوي خلک اړتیا لري چې سم خواړه وخوري ، د رژیم بیلابیل څارنه وکړي ، الکول او سګرټ څښل پریږدي ، ډیر سابه او میوه وخوري. د دې لپاره چې دقیقا له لاسه ورنکړئ او په وخت کې نیواکپلاسم په Pancreas کې کشف کړئ ، سپارښتنه کیږي چې لږترلږه په هرو شپږو میاشتو کې یوځل ازموینې واخیستل شي.