د ډلبندۍ ډولونه د درجه بندی له مخې

د ډایبېټس میلیتس د کاربو هایدریټ میتابولیزم او د وینې د شکرو غلظت کې د زیاتوالي له امله څرګندیږي. د روغتیا نړیوال کټګورۍ تاسیس شوي ، چیرې چې د ناروغۍ بیلابیل ډولونه په ګوته شوي.

د 2017 احصایو له مخې ، له 150 ملیون څخه ډیر خلک د شکر په ناروغۍ پیژندل شوي. په وروستي کلونو کې ، د ناروغۍ پیښې ډیرې پیښې شوي. د ناروغۍ رامینځته کیدو ترټولو لوی خطر 40 کاله وروسته پیښیږي.

داسې برنامې شتون لري چې د شکرې د ناروغۍ د کمولو او د مرګ خطر کمولو لپاره یو لړ تدابیر لري. د ګلایکوسیلت هیموګلوبین ترسره کول د شکرې ناروغۍ کشف او د درملنې صحي نسخه یې ممکنه کوي.

د ناروغۍ اصلیت او کورس ب Featuresه

د رنځپوهنې پرمختګ د ډیری عواملو لخوا اغیزمن شوی. که چیرې د وراثت ناروغي شتون ولري ، نو د شکر ناروغۍ احتمال خورا لوړ دی. ناروغي کولی شي د معافیت ضعیف کیدو او د ځینې ارګانونو سره د جدي ستونزو شتون له امله وده وکړي. دا ناروغي د نورو جدي ناروغیو لوی شمیر دی.

د ډایبېټز میلیتس 1 ډول د بیټا حجرو د خرابیدو له امله رامینځته کیږي. د بیټا حجرو کار کولو لارې د ناروغۍ ډول راپوروي. په ماشومانو کې د شکری ناروغۍ په هر عمر کې وده کوي ، په شمول د نوي زیږیدلو ماشومانو کې.

د ناروغۍ کشف کولو لپاره ، دا اړینه ده چې د وینې معاینه ترسره کړئ ، د ګلوکوز کچه به لوړه وي. ډاکټر کولی شي په بدن کې د ټیټ انسولین سره د ایډیپیتیک شکری په اړه وغږیږي.

د ډایبېټایپ 1 ډول کولی شي تاوان ورکړل شي کله چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم کچه د سالم کس سره نږدې وي. فرعي معاوضه د لنډې مودې هایپوګلاسیمیا یا هایپرګلیسیمیا قسطونو لخوا ب .ه کیږي ، پداسې حال کې چې هیڅ معلولیت نلري.

د شنډیدو سره ، د وینې شکر کولی شي خورا ډیر بدلون ومومي ، ممکن پری پریما او کوما شتون ولري. د وخت په تیریدو سره ، اسیتون په پیشاب کې کشف کیږي.

د 1 د شکرو ناروغي نښې:

• تږي
• په پرله پسې ډول د تشو متیازو ،
• قوي اشتها
• وزن کمول
• د پوټکي خرابیدل ،
• ضعیف فعالیت ، ستړیا ، ضعف ،
• د سر درد او د غړو درد
• لوړې خولې ، د پوستکي خارش ،
• التهاب او خواګرځی
• د انتاناتو په وړاندې کم مقاومت ،
• د بدن درد

انامنیس اکثرا د لید لید ، د پښتورګو فعالیت ، پښو ته د وینې رسولو ، او همدارنګه د غړو حساسیت کې کمښت لري.

د ډایبېتېز مېلېټوس اکثرا د متوسط ​​عمر او زړو خلکو کې څرګندیږي. دا ناروغي د انسولین په اړه د زیان لید لخوا مشخص کیږي. دا د حمل ، زیاتو وزن ، یا نورو عواملو له امله رامینځته کیدی شي. ناروغي ځینې وختونه په پټه پرمخ ځي او روښانه نښې نلري.

د ډايبېتېز مېلېټوس دوه ډوله:

یو څوک د 2 ډول ناروغي لري په دوامداره توګه تږی وي. په جواني او پرينينم کې خارش شتون لري. د بدن وزن په تدریجي ډول ډیریږي ، د پوټکي سوځیدونکي ، فنګسي ناروغۍ څرګندیږي. د نسجونو ناکافي تکثیر هم ځانګړتیا لري.

یو شخص په دوامداره توګه د عضلاتو ضعف او عمومي ماتیدنه لري. پښې په دوامداره توګه بې حسه دي ، خوږونه غیر معمولي ندي. لید په تدریجي ډول روښانه کیږي ، د مخ ویښتان په شدت سره وده کولی شي ، او د هغه په ​​افراط باندې چې راوتلی شي. کوچني ژیړ وده په بدن باندې څرګندیږي ، ډیری وختونه د خولې تودوخې او د پوټکي سوزش شتون لري.

دیر انسولین ډیر ځله کشف کیږي ، ځکه چې هیڅ ځانګړتیاوې شتون نلري. دا ډول د عصبي سیسټم ناروغۍ هڅوي. د درملنې په جریان کې ، د رژیم تغذیه باید تعقیب شي او ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درمل باید وکارول شي.

د شکرو ناروغي کولی شي په جلا ډول څرګند شي ، حتی که ورته ډول ورته وي. د اختلاطاتو څرګندونه وړاندیز کوي چې ناروغي په پرمختللي مرحله کې ده. د شدت درجې شتون لري ، د شکر ناروغۍ میلیتس ، طبقه بندي ، چې ډیری ډولونه لري ، په ډولونو او مرحلو کې توپیر لري.

د لږې ناروغۍ سره ، شوګر پرته له پیچلتیا سره وده کوي. کله چې منځنۍ مرحله واقع شي ، نو یو څه وروسته به ستونزې پیل شي:

1. لید ضعیف
2. د معلولیت رنال فعالیت ،
3. د مرکزي عصبي سیستم زیانونه.

د ناروغۍ د سخت کورس سره ، جدي رنځپوهنې رامینځته کیدی شي چې دا به د یو کس ورځني ژوند د پام وړ پیچلي کړي.

د عکس العملونو په پایله کې چې په بدن کې پیښیږي ، د ګلایکوسیلید هیموګلوبین جوړښت وده کوي. د ګلوکوز او هیموګلوبین یووالي شتون لري. د هیموګلوبین تشکیل کچه د بورې په کچې پورې اړه لري. د تحلیلونو د پایلو په وینا ، د هیموګلوبین مقدار ټاکل کیږي ، کوم چې د یوې ټاکلې مودې په اوږدو کې د بورې سره یوځای کیږي.

ګلایکوسیلت هیموګلوبین په صحي خلکو کې هم شتون لري ، مګر په محدود مقدار کې. د شکر ناروغۍ سره ، دا شاخصونه د نورمال څخه څو برابره لوړ دي. که چیرې د بورې مقدار عادي حالت ته راستون شي ، نو دا د هیموګلوبین عادي حالت ته راستنیدو لپاره یو څه وخت نیسي.

د درملنې اغیزمنتوب د هیموګلوبین کچې لخوا ټاکل کیږي.

د شکر ناروغۍ طبقه بندي کول

د ساینسي څیړنو پراساس ، د WHO ماهرینو د شکر ناروغۍ طبقه بندي رامینځته کړې. سازمان راپور ورکوي چې ډیری د شکر ناروغي دوه ډوله ناروغي لري ، د ټولټال 92٪.

د 1 ډایبېتېز د ناروغانو د قضیو نږدې 7٪ برخه تشکیلوي. د ناروغۍ نور ډولونه د قضیو 1 for برخه لري. شاوخوا 3-4-. سلنه امیندواره میرمنې د امیندوارۍ شکره لري.

د عصري روغتیا پاملرنې د پریټایټیس مسله هم په ګوته کوي. دا یو داسې حالت دی کله چې په وینه کې د ګلوکوز اندازه شوي شاخصونه دمخه له نورم څخه ډیر وي ، مګر لاهم داسې ارزښتونو ته نه رسیږي چې د ناروغۍ کلاسیک ب ofه ځانګړتیا لري. د یوې قاعدې په توګه ، پیډیاټیسټز د بشپړ ناروغۍ دمخه پیښیږي.

ناروغي د بدن د غیر معمولي عکس العملونو له امله رامینځته کیږي ، د مثال په توګه ، د ګلوکوز په پروسس کې ناکامي. دا څرګندونې په نورمال او ډیر وزن لرونکي خلکو کې لیدل کیږي.

بل ډول ناروغي طبقه بندي کیږي کله چې ګلوکوز په بدن کې پروسس کیږي ، مګر د پیچلتیاو له امله حالت کولی شي بدلون ومومي او د ترکیب فعالیت ګډوډ شي.

له 2003 راهیسې ، د شکر ناروغۍ د امریکا د شکر ناروغۍ ټولنې لخوا وړاندیز شوي معیارونو سره تشخیص شوی.

د ډایبېتېز مېلېټوس د حجرو د تخریب له امله څرګندیږي ، له همدې امله په بدن کې د انسولین کمښت راځي. د ډایبېټس میلیتس دوه ډوله څرګندیږي ځکه چې د انسولین بیولوژیکي اثر په بدن کې اختلال کیږي.

د شکرو ځینې ډولونه د مختلفو ناروغیو له امله څرګندیږي ، په بیله بیا د بیټا حجرو کې خرابي. دا طبقه اوس په طبیعت کې مشورتي ده.

د نړیوال روغتیا نړیوال سازمان په 1999 کې نیټه کې ، د ناروغیو ډولونو په ډیزاین کې ځینې بدلونونه شتون لري. اوس عربي نمبر کارول شوي ، نه رومن.

د WHO متخصصینو د "امیندوارۍ ذیابیطس" مفهوم کې دا ناروغي نه یوازې د حمل په جریان کې ، بلکې د کاربوهایډریټ میتابولیزم ځینې اختلالات هم شامل دي. پدې معنی زموږ مطلب سرغړونه ده چې د ماشوم زیږون پرمهال پیښیږي ، او وروسته.

د امیندوارۍ شکرو لاملونه لاهم معلوم ندي. احصایې ښیې چې ناروغي اکثرا په میرمنو کې څرګندیږي څوک چې ډیر وزن لري ، د ټایپ 2 ډایبایټس ، یا تخمدان پولیسيسټیک.

په میرمنو کې ، د امیندوارۍ په جریان کې ، انسولین ته د نسجونو په حساسیت کې کموالی پیل کیدی شي ، کوم چې د هورمونل بدلونونو او د میراث پریښودو لخوا اسانه کیږي.

3 ډول د ناروغیو ډولونو لیست څخه ایستل شوی ، کوم چې ممکن د خوارځواکۍ له امله څرګند شي.

دې پایلې ته رسیدلی چې دا فاکتور کولی شي د پروټین میتابولیزم باندې تاثیر وکړي ، په هرصورت ، دا نشي کولی د ډایبېټس میلیتس ظهور وکړي.

د شکرې ناروغۍ نړیواله ډله

ډیری د شکر ناروغي په دوه ډلو ویشل کیدی شي: هغه ډول ناروغان چې د ډایبایټس میلیتس (DM 1) ډول وي ، کوم چې د انسولین د حاد کمښت سره تړاو لري ، او هغه ناروغان چې د ډایبېټز میلیتس (DM 2) سره تړاو لري ، دا د انسولین په وړاندې د بدن مقاومت سره مطابقت لري.

د شکرو ناروغي مشخص کول اکثرا difficult ستونزمن وي ، نو د شوګر د ناروغۍ نوی ټولګی رامینځته کیږي ، کوم چې تراوسه د WHO لخوا نه دی منل شوی. په ډلبندۍ کې یوه برخه شتون لري "د غیر مشروط ډول ډایبیټس میلیتس".

د ډایبایټس کافي شمیر ډولونه رامینځته کیږي ، کوم چې هڅول کیږي:

• ناروغي
• درمل
• endocrinopathy
• د پانقراطي ناروغۍ ،
• جنتيکي نيمګړتياوې.

د شکرو دا ډول ډولونه په روتینوژیک ډول تړاو نلري they دوی په جلا توګه توپیر کوي.

د ډبلیو ایچ او معلوماتو معلوماتو مطابق د شکر ناروغۍ اوسنۍ طبقه بندۍ کې 4 ډوله ناروغۍ او ډلې شاملې دي ، کوم چې د ګلوکوز هوموستاسیس د حدود سرغړونې په توګه ټاکل شوي.

د انسولین پورې اړه لرونکی ډول 1 ذیابیطس کیدی شي:

د ډايبېتېز مېلېټوس دوه ډوله طبقه بندي لري:

• د ګلوکوز هوموټاسایزم څخه سرغړونه ،
• د ګلوکوز ضعیف زغم ،
• په خالي معده کې د ګلاسیمیا لوړه ګیلاس
• د امیندوارۍ پرمهال د امیندوارۍ ذیابیطس
• د ناروغۍ نور ډولونه.

د پانقراس ناروغي:

• تومورونه
• پانکریټایټس
• ټپونه
• سیسټیک فایبروسیس ،
• فایبروسینګ پانکراسیتیتس ،
• هیموکروماتیس.

1. د کشنګ سنډروم
2. ګلوکونوما
3. سوماتوماتین
4. تایروټوکسیکوسیز ،
5. ایلډوسټروما ،
6. فایروکوموسیتوما

د انسولین عمل جینیاتي اختلالات:

• لایپوټرافی ډایبیټس ،
• د انسولین مقاومت ډول
• لیپچونیزم ، ډونو هایډ سنډروم (د ډایبېټس میلیتس دوه ډول ، د انتراټورین وده نمو ، ډیسورفیزم) ،
• رابسن - د مینډینال سنډروم (اکانتوس ، د شکر ناروغۍ میلیتوس او د ونې هایپرپالیا) ،
• نور سرغړونه.

د شکرو لږ معافیت ب immې:

1. "سخت کس" سنډروم (د لومړي ډایبایټس میلیتس ، د غړو عضله سختي ، اختلاطي شرایط) ،
2. د انسولین اخیستونکو ته انټي باډیز.

د سینډرومونو لیست چې د شکرې ناروغي سره یوځای کیږي:

• د ګرځنده سنډروم
• ښکته سنډروم
• لارنس - سپوږمۍ - د بیمې سنډروم ،
• د ګیټینګ کوریا ،
• ټنګسټن سنډروم
• د Klinefelter سنډروم
• د فریدریچ اتیکسیا ،
• پورفیریا
• پراډر - ویلی سنډروم ،
• میوټونیک ډیسټروفی.

1. سایټومیګالویروس یا انډروجینس روبیلا ،
2. د ناروغۍ نور ډولونه

یو بل ډول د امیندوارو میرمنو شوګر دی. یو ډول ناروغي هم شتون لري چې د کیمیاوي توکو یا درملو له امله رامینځته کیږي.

د WHO معیارونو لخوا تشخیص

د تشخیص پروسیجرونه د ځانګړو شرایطو لاندې د هایپرګلیسیمیا شتون پورې اړه لري. د شکرو ډولونه مختلف نښې څرګندوي. دا متضاد دی ، نو د نښو نشتوالی د تشخیص مخه نه نیسي.

د نړیوال روغتیایی تشخیصی سټندرډ د ټاکلو میتودونو په کارولو سره د وینې د شکرې کچې پراساس د ګلوکوز هوموستاسیز کې د پولې پورې غیر معمولي شراکت کوي.

شوگر په درې لارو تشخیص کیدلی شي:

1. د ناروغۍ د کلاسیکي نښو شتون + د 11.1 mmol / l څخه زیات تصادفي ګلاسیمیا ،
2. ګالیسیمیا په خالي معدې کې له 7.0 ملي لیترو څخه زیات ،
3. ګلیسیمیا د PTTG په 120 مې دقیقه کې له 11.1 ملي لیتر / ل څخه ډیر دی.

د ګلیسیمیا د زیاتوالي لپاره ، د وینې پلازما کې د ګلوکوز ځانګړې کچه د خالي معدې ځانګړتیا ده ، دا د 5.6 - 6.9 ملي لیت / ایل دی.

د ګلوکوز ضعف ضعیف د PTTG په 120 دقیقو کې د 7.8 - 11.0 ملي لیت / L ګلوکوز کچې لخوا مشخص کیږي.

نورم ارزښتونه

په صحي شخص کې د وینې ګلوکوز باید په خالي معدې کې 3.8 - 5.6 ملی لیتر / ل. که ناڅاپي ګلاسیمیا د سرطان په وینه کې له 11.0 ملي لیتر L / L څخه ډیر وي ، دوهم تشخیص ته اړتیا ده ، کوم چې باید تشخیص تایید کړي.

که چیرې سموماتولوژي شتون نلري ، نو تاسو اړتیا لرئ په عادي شرایطو کې د ګلیسیمیا روژه ونیسئ. روژه ګلیسیمیا د پام وړ له 5.6 ملي لیتر L / L څخه کم دي. که ګلیسیمیا د 6.9 ملي لیتر / ل څخه لوړه وي ، نو د شکرو تشخیص تایید کیږي.

ګلیسیمیا د 5.6 - 6.9 ملي مترو / L په حد کې د PTG مطالعې ته اړتیا لري. د ګلوکوز رواداري ازموینې کې ، ډایبایټس د 11.1 mmol / L څخه دوه ساعته وروسته د ګلیسیمیا لخوا اشاره کیږي. مطالعه تکرار ته اړتیا لري او دوه پایلې یې پرتله کوي.

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس د بشپړې تشخیص لپاره ، C- پیپټایډز د Endogenous انسولین سراو د شاخص په توګه کارول کیږي ، که چیرې په کلینیکي عکس کې ناڅرګندتیا شتون ولري. په 1 ډول ناروغي کې ، اسالمي ارزښتونه ځینې وختونه صفر ته راټیټیږي.

د ناروغۍ دوهم ډول سره ، ارزښت ممکن نورمال وي ، مګر د انسولین مقاومت سره ، دا وده کوي.

د دې ډول ناروغۍ پراختیا سره ، د C- پیپټایډونو کچه ډیری ځله ډیریږي.

احتمالي پیچلتیاوې

د ډایبېټس میلیتس کولی شي په روغتیا کې د پام وړ خرابیدو لامل شي. د ناروغۍ شالید پروړاندې ، نورې ناروغۍ وده کوي ، پرته لدې چې د ډایبېټس طبقه بندي ته پاملرنه وشي. نښې به په تدریج سره څرګند شي او دا مهمه ده چې د سم تشخیص رامینځته کولو لپاره د ازموینې ټولو مرحلو څخه تیریږئ. د شکرې ناسم درملنه سره د پیچلتیاوو پراختیا پرته له ناکامۍ رامینځته کیږي.

د مثال په توګه ، retinopathy اکثرا څرګندیږي ، دا ده ، د شاټینګ قطع کول یا د دې معلول. د دې رنځپوهنې سره ، ممکن په سترګو کې هیمرج پیل شي. که درملنه یې ونشوه ، ناروغ ممکن په بشپړ ډول ړوند شي. ناروغي د دې له مخې ب :ه شوې:

1. د وینې رګونو بوی
2. د وینې د جملو ظهور.

پولینیوروپتی د تودوخې او درد لپاره حساسیت له لاسه ورکوي. په ورته وخت کې ، په لاسونو او پښو باندې زخم څرګندیدل پیل شوي. ټولې ناخوښې احساسات د شپې لخوا ډیریږي. زخمونه د ډیر وخت لپاره درملنه نه کوي ، او د ګینګرین ډیر احتمال شتون لري.

د ډایبېټیک نیفروپیتي د پښتورګو رنځپوهنه بلل کیږي ، کوم چې په پیشاب کې د پروټین سرایت هڅوي. ډیری وختونه ، د پښتورګو ناکامي وده کوي.

د شکرو ناروغي کوم ډول دي په دې مقاله کې به ویډیو کې کارپوه ته ووایی.

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس کلاسیکې نښې

دا ناروغي په عمده ډول د لوړ ګلیسیمیک کچې (په وینه کې د ګلوکوز / شوګر لوړ غلظت) لخوا څرګندیږي. اختصاصي نښې یې تږي ، زیاتوالي ، د شپې پیشاب کول ، د نورمال اشتها او تغذیه سره د وزن کمول ، ستړیا ، د لید لنډمهاله لنډمهاله ضایع کول ، ضعیف شعور او کوما دي.

د ډبلیو ایچ او ډایبایټس ډلبندۍ

د ډبلیو ایچ او په وینا د ډایبایټز مدرن طبقه بندي کې 4 ډولونه او ډلې شامل دي چې د ګلوکوز هوموستاسیس حدود سرغړونې په توګه ټاکل شوي.

1. د لومړي ډایبایټس میلیتس ډول (د انسولین پورې تړلی ډایبایټس): د معافیت مینځګړیتوب ، ایډیوپیتیک.
2. د ډایبېټز میلیتس دوه ډوله ټایپ کړئ (مخکې د سینییل ډوله بلل کیږي - غیر انسولین پورې تړلي ډایبایټس).
3. د شکرو نور ځانګړی ډولونه.
4. د امیندوارۍ په وخت کې د شکرې ناروغۍ میلیتس (د امیندوارۍ پرمهال)
5. د ګلوکوز هوموستاسیس حد اختلالات.
6. د ګړسیمیا روژه نیول (د پولې پورې).
7. د ګلوکوز ضعف ضعیف.

د شکر ناروغۍ طبقه بندي او د روغتیا نړیوال احصایه

د روغتیا نړیوال سازمان وروستي احصایو له مخې ، د ناروغانو لوی اکثریت د دوه ډوله ناروغۍ (92٪) لري ، د لومړي ډول 1 ناروغي د تشخیص شویو قضیو شاوخوا 7٪ رامینځته کوي. نورې ژویې د قضیو نږدې 1٪ برخه لري. د امیندوارۍ ذیابیطس د ټولو امیندواره میرمنو 3-4-. affects اغیزه کوي. د روغتیا نړیوال کارپوهان هم اکثرا د پیټیټایټیسټ اصطلاح ته مراجعه کوي. دا یو داسې دولت ګumesي چېرته چې په وینه کې د شکر اندازه شوي ارزښتونه لا دمخه له نورم څخه ډیر دي ، مګر تر دې دمه د ناروغۍ کلاسیک ب ofه ځانګړتیاو ته نه رسي. په ډیرو مواردو کې پریډیبیټس د ناروغ سمدستي پرمختګ دمخه.

ایپیډیمولوژی

د WHO په وینا ، دا مهال په اروپا کې شاوخوا 7-8 with د دې ناروغۍ سره د ټول نفوس راجسټر دی. د روغتیا نړیوال سازمان د وروستي معلوماتو په وینا ، په 2015 کې له 750،000 ډیر ناروغان شتون درلود ، پداسې حال کې چې په ډیری ناروغانو کې دا ناروغي کشف شوې نده (د نفوس 2٪ څخه ډیر). د ناروغۍ وده د عمر سره وده کوي ، له همدې امله د 20 than څخه ډیر ناروغان د 65 کلونو څخه پورته عمر لرونکي خلکو کې تمه کیدی شي.د تیرو 20 کلونو په اوږدو کې د ناروغانو شمیر دوه چنده شوی ، او د راجسټر شوبۍ ناروغانو اوسنی کلنی زیاتوالی شاوخوا 25،000-30،000 دی.

د نړۍ په کچه په ځانګړي ډول د دوه ډوله ناروغي خپرېدو کې زیاتوالی ، د دې ناروغۍ د ناروغۍ پیل په ګوته کوي. د روغتیا نړیوال سازمان په وینا ، دا مهال په نړۍ کې شاوخوا 200 ملیونه خلک اغیز کوي او تمه کیږي چې تر 2025 کال پورې به د 330 ملیون څخه ډیر خلک پدې ناروغۍ اخته شي. میټابولیک سنډروم ، کوم چې ډیری وختونه د 2 ډول ناروغي برخه وي ، کولی شي د بالغ نفوس 25٪ - 30 to پورې اغیزه وکړي.

د WHO معیارونو مطابق تشخیص

تشخیص په ځانګړو شرایطو کې د هایپرګلیسیمیا شتون پورې اړه لري. د کلینیکي نښو شتون دوام نلري ، او له همدې امله د دوی نشتوالی مثبت تشخیص نه خارجوي.

د ګلوکوز هوموټاساسیز د ناروغۍ او حد اختلالاتو تشخیص د معیاري میتودونو په کارولو سره په وینه کې د ګلوکوز کچه (= په وینز پلازما کې د ګلوکوز غلظت) پراساس ټاکل کیږي.

• روژه د پلازما ګلوکوز (لږترلږه 8 ساعته وروسته له وروستي خواړه) ،
• د تصادفي وینې ګلوکوز (د ورځې په هر وخت کې پرته لدې چې خواړه وخورئ) ،
• ګلاسیمیا د ګلوکوز 75 ګرامه سره د شفاهي ګلوکوز رواداري ازموینې (PTTG) په 120 دقیقو کې.

دا ناروغي په different بیلابیلو لارو تشخیص کیدلی شي:

• د ناروغۍ د کلاسیک نښو شتون + تصادفي ګلاسیمیا ≥ 11.1 ملی لیتر / ل ،
• روژه ګلیسیمیا ≥ 7.0 mmol / l ،
• ګلیسیمیا د PTTG 120 11.1 mmol / l په 120 مه دقیقه کې.

نورمال ارزښتونه

نورماله روژه د وینې ګلوکوز ارزښتونه له 3.8 څخه تر 5.6 ملی لیتر / L پورې اړه لري.

د ګلوکوز نورمال زغم د PTTG په 120 دقیقو کې د ګلیسیمیا لخوا بizedه شوی. کلینیکي عکس

اختصاصي نښې ، په شمول تنده ، پولیډیا ، او پولیوریا (د نکتوریا سره) ، په پرمختللې ناروغۍ کې څرګندیږي.

په نورو قضیو کې ، ناروغ د وزن ضایع کول د نورمال اشتها او تغذیه ، ستړیا ، بې کفایتۍ ، بدبختي ، یا لید لید کې تغیراتو سره یادوي. د سخت تخریب سره ، دا د زیان رسیدو لامل کیدی شي. ډیری وختونه ، په ځانګړي توګه د 2 ډول ناروغۍ په پیل کې ، نښې په بشپړه توګه غیر حاضر دي ، او د هایپرګلیسیمیا تعریف ممکن یو حیرانتیا وي.

نورې نښې نښانې اکثرا د مایکروواسکولر یا میکروبیسکولر اختلاطاتو شتون سره تړاو لري ، او له همدې امله یوازې د څو کلونو ډایبېتېز وروسته پیښیږي. پدې کې پیرستیسیا او د شپې درد د پیرفیرل نیوروپتي سره پښو کې ، د معدې خالي کیدو اختلالات ، اسهال ، قبضیت ، د کڅوړې په خالي کولو کې اختلالات ، د زیاتوالي عوارض او نور پیچلتیاوې شامل دي ، د بیلګې په توګه ، د وړ ارګانونو اتوماتیک نیوروپتي څرګندول ، په retinopathy کې معلول لید.

همدارنګه ، د زړه د ناروغۍ څرګندیدل (د انجینا پییکټوریس ، د زړه د ناکامۍ نښې) یا ټیټ افراطیت (لیوالتیا) د ناروغۍ اوږد کورس وروسته د ایتروسکلروسیس ګړندۍ وده یوه نښه ده ، پداسې حال کې چې ځینې ناروغان د ایتروسکلروسیس پرمختللي نښې نښانې نلري. سربیره پردې ، د شکر ناروغي د مکرر عفونتونو تمایل لري په ځانګړي توګه د پوټکي او جینیټورینري سیسټم ، او د پیریدوډونپوټي ډیر عام دي.

د ناروغۍ تشخیص د لنډ (1 ډول سره) یا اوږد (2 ډول سره) مودې سره مخ کیږي ، کوم چې اسیمپومیټیک دی. دمخه په دې وخت کې ، معتدل هایپرګلیسیمیا د مایکرو او میکروبیسکولر اختلاطاتو رامینځته کیدو لامل کیږي ، کوم چې ممکن شتون ولري ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د 2 ډول ناروغي لري ، دمخه د تشخیص په وخت کې.

د شکری ناروغۍ اختلالاتو کې د 2 ذیابیطس کې د میکروساکولیک اختلاطاتو په صورت کې ، دا خطر د ایتروسکلروتیک خطر فکتورونو (موټکي ، لوړ فشار ، ډیسلیپیډیمیا ، هایپرکوګولیشن) سره د انسولین مقاومت لخوا مشخص شوي حالت سره یوځای څو چنده زیات شوی ، او د ډیری میتابولیک سنډوم (MMS) په توګه پیژندل کیږي. میټابولیک سنډروم ایکس یا ریوین سنډروم.

د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ

د روغتیا نړیوال تعریف دا ناروغي د ډایبایټس میلیتس پیژندل شوې ب asه په توګه ګizesي ، په هرصورت ، دا د پرمختللي ډول 2 ناروغۍ په پرتله په نفوس کې خورا لږ عام دی. د دې ناروغۍ اصلي پایله د وینې شکر لوړیدل دي.

دا ناروغي هیڅ پیژندل شوی علت نلري او تر دې دمه صحي خلک په ځوانانو اغیزه کوي. د دې ناروغۍ جوهر دا دی چې د یو نامعلوم دلیل لپاره ، د انسان بدن د پانقراقی حجرو پروړاندې انټي باډیز تولید پیل کوي چې انسولین جوړوي. له همدې امله 1 ډول ناروغۍ ، تر یوې اندازې پورې د نورو انسانیت ناروغیو ته نږدې دي ، لکه ګ multiple سکلیروسیس ، سیسټمیک لیوپس ایریتیموسوس ، او ډیری نور. پانکریټیک حجرې د انټي باډونو څخه مړه کیږي ، په پایله کې د انسولین تولید کموي.

انسولین یو هورمون دی چې ډیرو حجرو ته د بورې لیږدولو ته اړتیا لري. د دې د کمښت په صورت کې ، بوره ، د دې پرځای چې د حجرو انرژي سرچینه شي ، په وینه او پیشاب کې راټولیږي.

څرګندونه

ناروغي په ناڅاپي ډول د ناروغ د معمول معاینې پرمهال د ډاکټر لخوا کشف شي پرته له څرګندې نښې څخه ، یا بیلابیل نښې څرګندې شي لکه د ستړیا احساس ، د شپې خولې ، د وزن ضایع کول ، رواني بدلونونه او د معدې درد. د ډایبېټس کلاسیکې نښې نښانې په منظم ډول د ادرار لوی مقدار سره پیشاب کول دي چې د ډیهایډریشن او تندې سره تعقیب کیږي. د وینې شکر ډیر مقدار لري ، په پښتورګو کې دا پیشاب ته لیږدول کیږي او ځان ته اوبه را اړوي. د اوبو د ضایع کیدو ډیریدو پایله کې ، ډیهایډریشن واقع کیږي. که چیرې د دې پدیدې درملنه ونه شي ، او په وینه کې د شکر غلظت خورا مهم کچې ته ورسي ، دا د شعور او کوما تحریف لامل کیږي. دا حالت د هایپرګلیسیمیک کوما په نوم پیژندل کیږي. د 1 ډایبایټس ناروغانو کې ، کېټوون بدن پدې حالت کې په بدن کې څرګندیږي ، له همدې امله دا هایپرګلیسیمیک حالت د ډایبېټیک کیټوسایډوس په نوم یادیږي. د کیټون بدنونه (په ځانګړي توګه اکسیټون) د ځانګړي ساه اخیستلو او پیشاب لامل کیږي.

LADA ډایبیټس

په ورته اصل کې ، د لومړي ډایبېټز ځانګړی فرعي ډول رامینځته کیږي ، چې د روغتیا نړیوال سازمان لخوا د LADA په توګه تعریف شوی (په لویانو کې د دیرش خودکار معافیت - په لویانو کې دیرش آټومیمون ډایبایټس). اصلي توپیر دا دی چې LADA ، د "کلاسیک" ډول 1 ډایبېټس برعکس ، په لوی عمر کې پیښیږي ، او له همدې امله په اسانۍ سره د دوهم ډول ناروغۍ لخوا ځای په ځای کیدی شي.

د 1 ډایبېتېز سره ورته والي سره ، د دې فرعي ډول لامل معلوم نه دی. اساس یو اتومات ناروغي ده په کوم کې چې د بدن معافیت د پانقراص حجرو ته زیان رسوي چې انسولین تولیدوي ، د دې کمښت وروسته د شکریت لامل کیږي. د دې حقیقت له امله چې د دې فرعي ډول ناروغي په زړو خلکو کې وده کوي ، د انسولین نشتوالی د دې په وړاندې د ضعیف نسج غبرګون سره وده کولی شي ، کوم چې د موټرو خلکو لپاره ځانګړی دی.

د خطر عوامل

د ډایبېټایټز یو عام ناروغ لوی سړی دی ، ډیری وختونه یو چاغ انسان دی ، معمولا د لوړ فشار فشار ، په وینه کې د کولیسټرول غیر نور غلظت او نور غوړ د کورنۍ نورو غړو (جینیټیک) کې د ټایپ 2 ډایبایټز شتون لخوا مشخص کیږي.

د ډايبېتېز مېلېټوس تقريبا follows په لاندې ډول وده کوي: داسې يو څوک دی چې د دې ناروغۍ پرمختګ ته د جينيتيکي پلوه حالت لري (دا وړاندوينه په ډېرو خلکو کې موجوده ده). دا سړی غیر صحي ژوند کوي او خوري (د څاروی غوړ په ځانګړي توګه خطرناک دي) ، ډیر حرکت نه کوي ، ډیری وخت سګرټ څښل ، الکول څښل ، د دې په پایله کې هغه معدې ته وده ورکوي. په میټابولیزم کې پیچلي پروسې پیښیږي. د معدې په قهوه کې زیرمه شوي غوړ د پام وړ د غوړ اسیدونو خوشې کولو ځانګړي ملکیت لري. بوره لاهم په اسانۍ سره د وینې څخه حجرو ته لیږدول کیدی شي حتی که د کافي انسولین څخه ډیر رامینځته شي. د خواړو وروسته ګلاسیمیا ورو او په زړه نازړه ډول کم شوی. پدې مرحله کې ، تاسو کولی شئ د انسولین انجیکشن کولو پرته وضعیت سره مقابله وکړئ. په هرصورت ، په رژیم او عمومي طرز ژوند کې بدلون اړین دی.

د شکرو نور ځانګړی ډولونه

د ډبلیو ایچ او ډایبایټس میلیتس طبقه بندي لاندې ځانګړي ډولونه په ګوته کوي:

• د پانقراس په ناروغیو کې ثانوي شوګر (د اوږدې پانقراص ناروغۍ او د دې له منځه وړلو ، پانقراطي تومور) ،
• د شکرو ناروغي د هورمونول اختلالونو سره (د کشنګ سنډروم ، اکروګومي ، ګلوګګونوما ، فایروکوموسایټوما ، کونډ سنډروم ، تایروټوکسیکوس ، هايپوتايرایډیزم)
• په حجرو یا انسولین مالیکول کې د غیر انسولین ریسیپټر سره د شکری ناروغي.

یوه ځانګړې ډله د MODY ذیابیطس میلیتس په نامه یادیږي ، او یو ډول وراثتي ناروغي ده چې د څو فرعي ډولونو سره شتون لري چې د واحد جنیټیکي اختلالاتو په اساس رامینځته کیږي.

نوی ټولګی

د سویډني اندوکرینولوژیسټانو د ډایبیتز اوسني طبقه بندۍ سره موافق ندي. د بې باورۍ اساس د لند پوهنتون د ساینس پوهانو لخوا ترسره شوې مطالعې پایلې وې. شاوخوا 15 زره ناروغان د شکرو مختلف ډولونه لري په لویه کچه مطالعو کې برخه اخیستې. احصایوي تحلیلونو ثابته کړه چې د شکرو موجوده ډولونه ډاکټرانو ته اجازه نه ورکوي چې مناسب درملنه وکړي. ورته ذیابیطس د مختلف دلایلو له مخې رامینځته کیدلی شي ، سربیره پردې ، دا مختلف کلینیکي کورس هم کولی شي ، له همدې امله دا د درملنې لپاره انفرادي چلند ته اړتیا لري.

د سویډن ساینس پوهانو د دوی د ډایبایټ طبقه بندي کولو وړاندیز کړی ، کوم چې د ناروغۍ ویشل په پنځو برخو کې ویش:

• لږ شوګرې د چاغوالي سره تړاو لري ،
• د عمر نرمه ب .ه
• د اتومات معافیت شکر
• د شدید انسولین کموالۍ شکره ،
• د شدید انسولین په مقابل کې د شکری ناروغي.

سویډن په دې باور دی چې د شکر ناروغۍ رنځپوهنه دا ډول طبقه ناروغ ته اجازه ورکوي چې ډیر سم تشخیص رامینځته کړي ، کوم چې په مستقیم ډول د ایتوټروپیک او رنځیژیک درملنې او مدیریت تاکتیکونو ترکیب ټاکي. د ډایبایټس د نوي کټګورۍ معرفي کول ، د دې پراختیا کونکو په وینا ، درملنه به نسبتا انفرادي او اغیزمنه کړي.

د لږ چاغوالي پورې اړوند د شکرو ناروغي

د دې ډول ډایبېټس شدت په مستقیم ډول د چاقۍ درجه پورې اړه لري: هرڅومره چې دا ډیر وي ، په بدن کې د رنځپوهنیز بدلونونو ډیر وژونکی. چاغښت پخپله یوه ناروغي ده چې په بدن کې د میټابولیک اختلالاتو سره مخ کیږي. د چاغوالي اصلي لامل د ډیر ساده کاربوهایډریټونو او غوړونو سره خواړه ډیرول او خواړه ورکول دي. د وینې ګلوکوز کچه کې دوامداره زیاتوالی د انسولین هایپر پروډکشن هڅوي.

په بدن کې د انسولین اصلي دنده د وینې ګلوکوز کارول دي: د ګلوکوز لپاره د حجرو دیوالونو پرمخ وړو کې زیاتوالی ، انسولین حجرو ته د هغې داخلېدل ګړندي کوي. سربیره پردې ، انسولین ګلاکوز ته د ګلوکوز اړولو ته وده ورکوي ، او د هغې ډیرو سره - په اشتها کې نسج کې. په دې توګه ، "فاسد حلقه" تړل کیږي: د چاقۍ ناروغي د هایپرګلیسیمیا لامل کیږي ، او اوږد مهاله هایپرګلیسیمیا د چاغۍ لامل کیږي.

د وخت په تیریدو سره ، دا وضعیت د انسان بدن د داخلي نسجونو انسولین مقاومت پراختیا ته لاره هواروي ، د دې په پایله کې حتی په وینه کې د انسولین لوړه کچه د متوقع هایپوګلیسیمیک تاثیر لامل نشي. څنګه چې عضلات په بدن کې د ګلوکوز یو اصلي مصرف کونکی دی ، فزیکي غیر فعالتیا ، کوم چې د موټرو ناروغانو ځانګړتیا ده ، د ناروغانو رنځپوهنیز حالت خرابوي.

په جلا ګروپ کې د دې ډول ډایبایټس جلا کولو اړتیا د شکرې ناروغۍ او چاغوالي د ناروغۍ اخته کیدو له امله ده. د دې دوه رنځپوهنې پراختیا ورته میکانیزمونو ته په پام سره ، دا اړینه ده چې د شکرې ناروغۍ درملنې ته کتنې ته بیا کتنه وشي ، کوم چې د چاغوالي شالید پروړاندې وده کړې. د شکری ناروغانو ډیر وزن لرونکی ناروغان یوازې د خواږه هایپوګلاسیمیک اجنټانو سره په رواني ډول درملنه کیږي. که څه هم ، د ډوډي سخت درملنه او د منظم منظم فزیکي فعالیت سره به د ډایبایټس او چاقۍ دواړه خورا ګړندي او ډیر موثریت سره مقابله کې مرسته وکړي.

لږ شوګر

دا د شکرو یوه نرمه ، نرمه ب isه ده. د عمر سره ، د انسان بدن فزیکولوژیکي متضاد بدلونونه لري. په زړو خلکو کې ، د تشو نسجونو انسولین مقاومت ورو ورو د عمر سره ډیریږي. د دې پایله د وینې ګلوکوز ګړندۍ او د اوږدې مودې پوسټر وروسته (د خوړلو وروسته) هایپرګلیسیمیا لوړول دي. سربیره پردې ، په زاړه کې د endogenous انسولین غلظت ، د یوې قاعدې په توګه ، د کمیدو سره مخ کیږي.

په لویانو کې د انسولین مقاومت ډیریدو لاملونه فزیکي غیر فعاله کول دي ، کوم چې د غړو عضلاتو کمیدو لامل کیږي ، د معدې چاقۍ ، غیر متوازن تغذیه. د اقتصادي دلیلونو لپاره ، ډیری زاړه خلک ارزانه ، ټیټ کیفیت خواړه خوري چې ډیری ترکیب لرونکي غوړ او ساده کاربوهایډریټ پکې شامل دي. دا ډول خواړه هایپرګلیسیمیمیا ، هایپرکولیسټرولیا او ټرای ګلیسریډیمیا هڅوي ، کوم چې په لویانو کې د شکرو لومړی څرګندونه ده.

حالت د ورته رنځپوهنې او د درملو د لوی شمیر اندازې له امله خراب شوی دی. په لویانو کې د شکرې ناروغۍ خطر د تیازایډ ډایورټیکونو ، سټرایډ درملو ، غیر انتخابي بیټا بلاکرانو ، رواني درملو درملو په اوږد مهال کارولو سره ډیریږي.

د عمر پورې اړوند د شکر ناروغۍ یوه ب anه یو اتیپی کلینیک دی. په ځینو مواردو کې ، د وینې ګلوکوز کچه حتی د نورمال حد کې وي. د لابراتوار میتودونو په کارولو سره په زړو خلکو کې د شکر ناروغۍ "نیول" لپاره ، تاسو اړتیا لرئ په خالي معدې کې په وینه او پیشاب کې د ګلوکوز غلظت نه مشخص کړئ ، مګر د ګیلاکوسلیټ هیموګلوبین سلنه او په جواني کې د پروټین مقدار ، کوم چې خورا حساس شاخصونه دي.

جدي اتومات د شکری ناروغي

ډاکټران اکثرا د "یو نیم ډول" ډایټیمیمون ډایبېتېز مېلیټس ډایبایټس بولي ، ځکه چې په کلینیکي کورس کې د لومړي او دوهم "کلاسیک" ډولونو نښې نښانې یوځای کیږي. دا یو متوسط ​​رنځپوهنه ده چې په لویانو کې خورا عام ده. د هغې د ودې لامل د پانقراس د انسولین ټاپو حجرو مړینه د هغه د خپل معافیتي حجرو (اوټینټي باډوز) لخوا تر برید لاندې راغله. په ځینو مواردو کې ، دا د جنیټیکي پلوه ټاکل شوی رنځپوهنه ده ، په نورو کې دا د شدید ویروس انتان پایله ده ، په نورو کې دا په ټوله کې د معافیت سیسټم خرابي ده.

په اتومات ډول د آټومیون ډایبېټس جلا کولو اړتیا نه یوازې د ناروغۍ کلینیکي کورس ځانګړتیاو لخوا تشریح شوې ، بلکې د رنځپوهنې تشخیص او درملنې پیچلتیا لخوا هم تشریح شوی. د "یو نیم نیم ډول" ډایبېتېز اخته کورس خطرناک دی ځکه چې هغه وخت وموندل شو چې د پانکراس او هدف په غړو کې د رنځپوهنیز بدلونونه لا دمخه بدلیدونکي کیږي.

د شکرې ناروغي د انسولین شدید کمښت

د عصري کټګورۍ له مخې ، د انسولین کموالۍ ډول د ډایبېټکس ډول 1 ډایبېټېز ، یا د انسولین پورې تړلې بلل کیږي. ډیری وختونه ، دا په ماشومتوب کې وده کوي. د ناروغۍ ترټولو عام علت جینیاتي رنځپوهنه ده ، کوم چې د انسولین پانقراټي ټاپو ګانو پراختیا یا پرمختللي فایبروسس لخوا بizedه کیږي.

ناروغي سخته ده او تل د انسولین منظم انجیکونو په ب .ه کې د هورمون ځای په ځای کولو درملنې ته اړتیا لري. زاړه هايپوګلايسيميک درملو د لومړي ډول ډايبېتېز اغېز نه ورکوي. د انسولین کم کم ذیابیطس د جلا ناسولوژیکي واحد په توګه د جلا کولو شونتیا دا ده چې دا د ناروغۍ خورا عام ډول دی.

د انسولین په وړاندې مقاومت لرونکي شکرې ناروغي

د رنځمایټیک پلوه د انسولین په وړاندې مقاومت لرونکي ډایبایټ د اوسني کټګورۍ له مخې د ټایپ 2 ذیابیطس سره مطابقت لري. د دې ډول ناروغۍ سره ، د انسان په بدن کې انسولین تولید کیږي ، په هرصورت ، حجرې دې ته حساس ندي (مقاومت).د انسولین د تاثیر لاندې ، د وینې ګلوکوز باید حجرو ته ننوځي ، مګر دا د انسولین مقاومت سره نه پیښیږي. د پایلې په توګه ، دوامداره هایپرګلیسیمیا په وینه کې مشاهده کیږي ، او په پیشاب کې ګلوکوزوریا.

د دې ډول شکرو سره ، متوازن ټیټ کارب خواړه او تمرین اغیزناک دی. د انسولین مقاومت لرونکي ډایبایټس لپاره د درملو درملنې اساس د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو دی.

د ایټولوژیک تنوع په پام کې نیولو سره ، د شکرو ناروغۍ د دې ډولونو روټروژیکیک توپیر او د درملنې رژیم کې توپیرونه ، د سویډن ساینس پوهانو موندنې د قناعت وړ ښکاري. د کلینیکي طبقه بندۍ بیاکتنه به موږ ته اجازه راکړي چې د ناروغانو مختلف ډولونه د ناروغ مدیریت عصري کړو ، د دې ایټولوژیک فاکتور او د رنځولوژیک پروسې پراختیا کې بیلابیل اړیکې.