میتودونه او د Pancreatic لرې کولو وروسته پایلې
د هر ارګان لرې کول ، په ځانګړي توګه د پانقراس ، وروستی میتود دی چې کارول کیږي. دا په بدن کې د غدې د مهم رول او وده کونکي جدي پیچلتیا له مخې ټاکل کیږي. پانقراس یوازینی ارګان دی چې دوه حیاتي دندې سرته رسوي: فاضله او وریدونکی. حتی د دې نیمګړتیا سره بیاکتنه سره ، د انسان حالت د پام وړ خراب شوی ، د ژوند کیفیت ټیټ شوی.
Pancreatectomy - د پانقراص لرې کولو لپاره یو میتود
Pancreatectomy د پانقراص له مینځه وړل دي. دا د ژوند د ګواښونکي رنځپوهنې سره ترسره کیږي ، کله چې د محافظت درملنې ټولې ممکنه میتودونه ناکام و. په داسې حاالتو کې ، د بیاجوړونې لاندې ډولونه ترسره کیږي:
- مجموع - غده په بشپړه توګه د هغې سره په څنګ کې غړیو سره له مینځه وړل کیږي (تلی ، د معدې او کوچنۍ کولۍ یوه برخه ، د معدې کڅوړه) ،
- جزوی - د جراحي درملنې په پایله کې ، دا اړینه ده چې یوازې سر یا لکۍ لرې کړئ.
عملیات په اسکیماتي ډول د لاندې الګوریتم په اساس ترسره کیږي: یو شیره د پانقراس په پروجیکشن کې رامینځته کیږي ، برخه یا ټول چې یوځای شوي زیانمن شوي هاضمي ارګانونو سره یوځای له مینځه وړل کیږي ، چیری د کڅوړې یا تسمې سره تصفیه کیږي. جراحي درملنه د لاسوهنې ، صدمې او مکرر مړینې پیچلتیا له امله خطرناکه ده.
د بریالي عملیاتو وروسته ، اختلاطات واقع کیدی شي. د دوی پرمختګ لخوا اغیزمن کیږي:
- چاقۍ
- عمر
- سره ناروغۍ
- خوارځواکۍ
- سګرټ څښل
د رغولو موده اوږده ده: دا ډیری میاشتې نیسي ، ځینې وختونه یو کال. له لومړۍ ورځو څخه ، یو ناشونی احساس ممکن څرګند شي ، او په بشپړ ډول د بیا رغونې په جریان کې به په چپ هایپوچونډریوم کې زیانمن شي. او همدارنګه کوم عاطاني علامه شتون لري (د اشتها کمیدل ، شدید ضعیفیت) ، د محصولاتو لپاره حساسیت وده کوي.
د پانقراس د برخې لرې کولو لپاره دلیلونه او نښې
د شدید پانقراقي رنځپوهنې لپاره د درملنې رادیکال میتودونه په تیرو مرحلو کې د درملنې څخه د مثبتو اغیزو نه شتون کې وروستی انتخاب دی. د پانقراس هر ډول جدي ناروغي د محافظه کارو درملو غیر موثریت سره د جراحي مداخلې تابع ده.
جزوی تعقیب ترسره کیږی که چیرې لاندې نښې پکې وموندل شي:
- پړسوب ، نخاعي ، ستوني ، تيږه ، پړسوب ،
- وژونکي نیوپلاسمونه د غړي یا میټاسټیک زیان په ټاکلې برخه کې کله چې د سرطان سرچینه بل ارګان وي ،
- د تکثب نسج زیان ،
- پیریټونایټس ، سرچینه یې چې د پانقراح سوزش و ،
- د غدې د غدې څخه ژور وینه ،
- په غدې کې د زکام سوځیدنې وده.
جراحي شتون لري که چیرې شتون ولري:
- د کولیکسیستمټومي وروسته پیچلتیاوې (د خولې پرته ، د خواړو په هضم کې ژور ګډوډي رامینځته کیږي ، کوم چې د تیلو بار زیاتوي او د رژیم محدودیتونو ته دوامداره پیروي ته اړتیا لري ، په رژیم کې غلطۍ د پانقراس ژور رنځپوهنه لامل کیږي) ،
- د سپیلین فعالیت ضایع کول یا بشپړ بندیدل (د پوټکي غایطه لیرې کولو لپاره د پوټکي شتون او عاجل اړتیا شتون لري ، مګر حتی د هغې نشتون سره ، تاسو کولی شئ اوږد ژوند وکړئ ، بشپړ عادي ژوند پرمخ وړئ).
- د تومورونو پراختیا: حتی یو عادي پانقراټيک سیسټټ ، د منفي بهرني فکتورونو تر اغیز لاندې (سګرټ څښل ، الکول ، غیر صحي خواړه) کولی شي وژونکي تومور ته واړوي چې عاجل معاینې ته اړتیا لري ،
- د ګیټسټون ناروغۍ لپاره د جراحي په جریان کې د کڅوړې څخه د عادي نبض له لارې د کڅوړو څخه د کلکولوز راوړل (د پام وړ زیان پرته د پانکریټیک نسجونو څخه کیلکول لرې کول ناممکن دي ، معمولا د پانقراټيک نسج نشي رامینځته کیدی ، عضله باید تحقیق شي) ،
- د مسلسل پانسریټایټس اوږدمهاله کورس د شدید شدید کیدو او ضعیف تشخیص سره.
د هر پلان شوي ریسیکشن قیمت ، د بیلګې په توګه ، د پانقراحي ناروغانو ، په روغتونونو او طبي مرکزونو کې د ځمکنۍ موقعیت او د عملیاتي متخصصینو وړتیا پورې اړه لري.
د پانقراټيټي سر لرې کول
احصایې ښیې چې د غدې د تومور په وده کې 80 in کې ، د هغې سر اغیزمن کیږي. د جراحي مداخلې پانکریټوډیډنال میتود ویل کیږي ، کوم چې د لیکوال لخوا ویل کیږي - د وایپل پروسیجر. عملیات په دوه مرحلو کې ترسره کیږي:
د لیپروسکوپیک میتود کارول کیږي ، عملیات د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي.
لیپروسکوپ د کوچني شیانو له لارې ایښودل کیږي ، چلول شوې ساحه معاینه کیږي ، د اکمالاتو رګونه ، دوجینوم تړل شوي او لیرې کیږي ، نږدې سیمه ایز لیمف نوډونه له مینځه وړل کیږي ، ځینې وختونه سره عضوي ارګانونه باید یو څه لرې شي.
له دې وروسته ، د پانقراس بدن سره د معدې او کوچنۍ کولمو ترمنځ نوی اړیکه رامینځته کیږي.
عمليات سخت دی ، د پانقراص د مشر له لرې کولو وروسته خطرناکې پايلې لري:
- د غذایی توکی جذب د سرغړونی سره د عضوی د مهمی برخی له لری کیدو سره چی د هاضمی انزایمونو ترکیب کوی ،
- د شکرو وروسته پرمختګ سره د کاربوهایډریټونو میتابولیزم کې ناکامي.
د سر د لرې کولو په حالت کې اکثرا وده وکړي:
- د غدې سره نږدې د اعصابو او د وینې رګونو ټپونه ،
- وینه
- انتانات.
تقریبا تل ، د شدید راز کموالي سره پوسټیپریټیو پانقراټیټس وده کوي. د درملنې وړاندیز شوی درملنه باید د کلونو لپاره تعقیب شي. دا ممکن پدې حقیقت کې شامل وي چې د ځای په ځای کیدو معالجې د عمر زباني اداره وړاندیز شوې ، او د اوږدې مودې لپاره ځانګړي رژیم. د جراحي وروسته یو شخص معلولیت ترلاسه کوي.
بیګر عملیات
د ډیوډینم لرې کولو پرته د اغیزمن پاناکریټیک سر انفرادي ریسشن په 1972 کې د بیګر لخوا رامینځته شوی او معرفي شوی و. د دې عملیاتو په جریان کې ، معدې او ډیوډینال بلب په کلکه سره غدې ته نږدې محافظت شوي ، کوم چې د هاضمي کانال له لارې د خواړو ډنډ تیریدو سره مداخله نه کوي. د کوچني کولمو له لارې د معدې او پانقریض څخه د معدني موادو محافظت ساتل کیږي.
د مطالعاتو په پایله کې ، مثبتې پایلې په وروسته دوره کې ترلاسه شوې ، د دې پراساس چې میتود د ماهرینو ښه تاثیر او پراخه کارول ترلاسه کړل. د دې تخنیک په واسطه ، پانقراص د غوره مینیسټریک او پورټل رګونو په خپرولو سره په استمسم کې جلا کیږي. د دائمي پانکراسیتي موجود اختلالاتو سره د وینې احتمال شتون لري ، په ځانګړي توګه د سیمه ایز پورټیکل هایپرټینشن پراختیا سره. پدې حالتونو کې ، په رګونو کې مینځګړیتوب د لوی وینې له لاسه ورکولو سره خطرناک دی.
د پورډینګ رګونو کې پرته لدې پرته د سر د ریسیکشن لپاره د ډیوډینم ساتلو اختیار هم کارول کیږي - د بیجر عملیاتو برنیز نسخه.
د ټیل لرې کول
که چیرې د پانقراس قاعده (قهوه) برخه اغیزه ولري ، لرې لرې پانقراحي ترسره کیږي. کله چې یو نوپلازم په دم کې واقع شي ، کوم چې پوټکی نیسي ، د هغې برخه یا ارګان په بشپړ ډول له مینځه وړل کیږي. پلنه د رګونو سره یوځای تحقیق کیږي. په داسې شرایطو کې ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالات او د شکر ناروغۍ وده نه پیښیږي. د بیا رغونې موده 2-3 اونۍ وخت نیسي.
په یوه وژونکي تومور کې چې د پانقراس په لکۍ او بدن کې د ځایی کولو سره ، د اغیزمنه غړي کارپوروکاډل بیاکتنه کارول کیږي. دا ډول جراحي د splenectomy سره دی - د spleen لرې کول.
د عملیاتو فری
د سر یا دمې له بشپړ لرې کولو سره د پانقراص خاصه څیړنه د پانقرایس فري عملیاتو ته اشاره کوي ، کوم چې ډیرې سختې ، تکلیفکي او سخت جراحي مداخلې دي. دا په ندرت او یوازې په سختو قضیو کې ترسره کیږي ، ځکه چې دا ټیکنالوژي په ځانګړي ډول پیچلې ده او تل د مطلوب اټکل وړ نه وي. دا د زړه جراحي پروسه ده ، نښې یې د دې لپاره دي:
- بشپړ او فرعي پانکریټیک نیکروسیس ،
- د غدې د یوې لوی برخې ټپونه ،
- وژونکي نیوپلاسمونه د غړي د انساجو د لوی مقدار سره.
د وروستي دورې کورس د عملیاتو په کچې پورې اړه لري. که چیرې د پونډې بیاکتنه ترسره شوې وي ، نو تشخیص ډیر مناسب دی ، عملیات د ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي ، پیچلتیا نه پیښیږي.
بشپړ پانقراټیک ترکیب
د غدود مکمل ویستل نادر او په استثنایی مواردو کې دي. د کوم سره ، حتی خورا جدي رنځپوهنه ، د دې ساتل غوره دي چې ارګان وساتئ. د دې لپاره ، ټول احتمالي محافظه کاره میتودونه کارول کیږي:
- ځانګړي د انفیوژن درملنه
- د درملو درملنه
- فزیوتراپي.
تفتیش د پیچلو عملیاتو کټګورۍ ته اشاره کوي: د پانقراص معاف کولو لپاره ، جراحي باید لوړ او تجربه لرونکی وي. دا تخنیکي پلوه د سحر د نږدې کیدو ، د هغې رژیم څانګو او په کلکه سره نږدې ګاونډي ارګانونو له امله ستونزمن دی چې جراحي لاسرسی بندوي. پدې کې شامل دي:
- معده
- ډیوډینم
- د مثانه کڅوړه
- پلنه
- ځيګر.
عملیات 6 ساعته دوام کوي.
د پانقراس غیر مشروط لیرې کول یوازې د هغې د عصبي ناروغیو سره ترسره کیږي ، کله چې د ناروغ ژغورلو لپاره اړین وي. دا سخت شواهدو ته اړتیا لري.
د عملیاتو ځانګړتیاوې
د عملیاتو ځانګړتیا د غدې جوړښتي ب featuresې دي:
- د هغې نسجونه په اسانۍ سره ټپي کیږي او د زیان وروسته بیرته نشي راوستلی ،
- په ویجاړ شوي غدود کې د جراحي په جریان کې انزایمونه کولی شي د معدې غار ته ننوځي او د ګاونډیو غړو اعصاب ، پیریټونایټس ، د پوره شاک پراختیا ،
- پانقراص د هر فاکتور د تاثیر لپاره حساس دی - دلته د پانقرایتس د پراختیا پیژندل شوې قضیې شتون لري چې د پانقراص څخه لرې پرتو اعضاؤ د عملیاتو په پایله کې ،
- د غړي دیوالونه نازک دي ، په هغوی باندې مهرونه د اعتبار وړ ندي ټاکل شوي.
د Pancreatectomy وروسته د بیا رغونې پروسه
د پانقراس او طلا له لرې کیدو وروسته ژوند کول ، په ځانګړي توګه په لومړي سر کې ، ستونزمن دي. د سوزونو د زخم او د لوږې احساس په ساحه کې دوامداره درد شتون لري: دا په لومړیو څو ورځو کې خواړه حرام دي ، په وروسته دوره کې باید سخت خواړه مشاهده شي. دا به څومره دوام وکړي ، ډاکټر به وټاکي.
د اختلاطاتو مخنیوي لپاره ، د درملنې کورس ترسره کیږي:
- انټي بيوټريټري
- د انفلاسیون ضد
- د انسولین درملنه.
یو اوږد ، ځینې وختونه ژوندی ، د انزایم چمتووالي کورس وړاندیز شوی. نوم ، خوراک او د ادارې موده د ډاکټر لخوا وړاندیز کیږي ، د عملیاتو مقدار او د ناروغ حالت په پام کې نیولو سره. که چیرې د غدود د سر یا لکۍ بیاکتنه ترسره شي ، نو پاتې برخه به یې د وخت په تیریدو سره د دندو برخه واخلي. د بشپړ لرې کولو سره ، ستونزې د بدیل درملنې او تغذیې سره رامینځته کیږي.
د پانقراس له لرې کولو وروسته خواړه
د پانقراس لرې کولو لپاره جراحي وروسته ، یو څوک د ژوند لپاره د رژیم سره ژوند کوي. د شتون لپاره ، تاسو اړتیا لرئ خواړه د ژوند یوه لاره جوړه کړئ. د تغذیې غیر حتمي اصول اطاعت دی:
- ګlesون
- کسر
- د یوازې اجازه ورکړل شوي یا جواز وړ خواړو اضافه کول او د منع شوي خواړو څخه په کلکه رد کول (تاسو باید د دې وړتیا ولرئ چې د کالوري مینځپانګه او د خواړو لیست په ګوته کړئ چې مناسب مینو راوباسئ او د دې حرارت ارزښت محاسبه کړئ).
د عملیاتو وروسته ، دا مهم دی:
غوړ ، مساله لرونکي ، اچار شوي ، مالګین خواړه منع دي.
د جراحي وروسته ژر اختلاطات
لومړني اختلاطات د جراحي په وخت کې سمدستي پیښیږي. پدې کې شامل دي:
- د مختلف شدت خونریزي وده کړې ،
- د عصبي ډنډونو تقاطع ،
- ټراوما نږدې نږدې ارګانونو او Necrosis ته زیان رسوي د پانقراس څخه د دوی فعال انزایمونو ته زیان رسولو په توګه ، کوم چې د جراحي په جریان کې د معدې غار ته ځي ،
- د وینی فشار کې د اناسټیککس په وړاندې د عکس العمل چټک کمیدل ،
- کوما
- ناروغي.
د اختلالاتو احتمال تل په خلکو کې لوړ وي:
- ډیر وزن
- د شرابو څښونکي
- د زړه د سیسټم د جدي رنځپوهنې سره.
د عملیاتو وروسته ، لاندې وده کوي:
د پانقراټيک جراحي پایلې
د وسپنې د عملیاتو نه وروسته تخمیني ابهام دی. دا د انسان په بدن کې د پانقراص د رول سره وده کوي - دا یوازینی ارګان دی چې په دوه مختلف سیسټمونو پورې اړوند دی:
له همدې امله ، د پوستی دوره کې ، د انزایم کمښت او د شکر ناروغۍ میلیتس د لوړې احتمال سره وده کولی شي. دا یو جدي رنځپوهنه ده چې د جدي پیچلتیا لامل کیږي. پایلې پایلې اړتیا لري:
- سخت رژیم ته غاړه ایښودل ، د هغه سرغړونه چې په حالت کې د چټک خرابیدو لامل کیږي ،
- د مخدره توکو اوږدمهاله کارول: انزایمونه او هایپوګلیسیمیک.
ایا یو څوک کولی شي د پانقراص پرته ژوند وکړي؟
عصري درمل د پانقراص پرته د ژوند ستونزې حل موندلی. هیڅ یو ارګان نشي کولی په بدن کې خپل رول او دندې ځای په ځای کړي. د غدې څیړنه به د روغتیا حالت کې د پام وړ خرابیدو لامل شي که چیرې طبي وړاندیزونه ونه پیژندل شي. مګر تاسو کولی شئ عادي ژوند غوره کړئ ، یوازینۍ منفي سخت خواړه او د وړاندیز شوي درملو اوږد کارول دي. د بیا رغونې په لومړنۍ دوره کې ، تاسو ممکن د رواني پوه مرستې ته اړتیا ولرئ څوک چې به په راتلونکي کې د صحي ژوند کولو بشپړ اړتیا باندې پوهیدو کې مرسته وکړي.
دا پوهیدل مهم دي چې یو څوک د بل توقع تمه نشي کولی ، کوم چې وضعیت نور هم خرابوي. تیرې تجربې باید د ناروغۍ په شک سره ، په وخت سره طبي پاملرنې ته لاسرسی ومومي. تاسو نشئ کولی هغه شی له لاسه ورکړئ کله چې درملنه پرته له جراحي څخه لاړ شئ ، او حیاتي ارګان خوندي کړئ.