په ماشومانو او لویانو کې د شکرې ناروغي کوما: لاملونه او پایلې

په ماشومانو کې د شکرې ناروغي کوما یو خورا نادر حالت دی. د ډایبېټیک کوما د قرباني په وینه کې د کاربوهایډریټونو غلظت کې د پام وړ زیاتوالي په پایله کې په شدت سره وده کوي. په ماشومانو کې د شکر ناروغي کوما پراختیا اصلي لامل د 1 ډایبېتېز څرګندیدل دي. د هایپرګلیسیمیا په پایله کې ، د دماغ ټرافیزم شدید سرغړونه او د مرکزي عصبي سیسټم مخنیوی دی.

کلینیکي عکس او نښې

په ماشومانو کې د ډایبېټیک کوما د ناروغۍ مخکیني نښې عبارت دي له:

• ماشوم د تندې د قوي احساس لخوا ځورول کیږي.
• ماشوم په دوامداره توګه غواړي تشناب وکاروي ، پداسې حال کې چې پیشاب ډیر شي.
• د پوټکي خارش سره خارښت شکایتونه شتون لري.
• پوټکي هایپریمپیر کیږي.
• لوی ضعف او اشتها شتون لري.
• د شعور له لاسه ورکول دي.

ټولې پورتنۍ نښې په ترتیب سره وده کوي ، او د نښو روښانه کول په دوامداره توګه وده کوي.

د شکرې ناروغي کوما: لاملونه

په ماشومانو کې د شکرې ناروغۍ کوما وده په مستقیم ډول په وینه کې د انسولین کچې پورې اړه لري. د پانقراس د لینګرهانس د ټاپوګانو بیټا حجرو ته د اتومات زیان سره ، د انسولین په تولید کې ګړندی کمښت شتون لري. د انسولین نشتون کې ، په کاربوهایډریټ میتابولیزم کې ناخالص اختلالات رامینځته کیږي ، کوم چې د هایپرګلیسیمیا لامل کیږي او د غیر آکسایډ شوي میتابولیک محصولاتو راټولیدو لامل کیږي ، چې په نهایت کې د مرکزي عصبي سیسټم مخنیوی او د شکرې کومې پراختیا لامل کیږي. د کلینیکي دماغ انسټیټیوټ په ماشومانو کې دا ستونزه حل کوي او د شکر ناروغي کوما په درملنه کې ښې پایلې ښیې.

د کوما پرمختګ د انسولین د وخت اداره لخوا مخنیوی کیدی شي. د کلینیکي پلوه رامینځته شوي کوما سره ، تاکتیکونه ورته پاتې دي ، مګر د میټابولیک ګډوډي اصلاح او د ریهایدریشن درملنه پدې کې اضافه شوې. د انسولین فزولوژیکي خوراک د ماشوم لپاره غوره شوی. په تعقیب ، ناروغ ماشوم د ژوند لپاره هورمون ځای په ځای کولو درملنه کې دی.

د شکرې ناروغي کوما: اختلاطات

په ماشومانو کې د شکرې ناروغۍ اخته کیدل په لویانو کې توپیر نلري او د کیټوآکسیډوس له امله په یو شمیر ارګانونو کې د سرغړونې سره تړاو لري. دا هیر نکړئ چې د وخت سره وړ وړ مرستې نشتون کولی شي مغز ته د نه تغیر وړ زهرجن زیان لامل شي ، له دې وروسته د دې د دندو بحالي به ناممکن وي.

د ناروغۍ ډولونه

د شکرې ناروغي لپاره کوما لاندې طبقه بندي لري:

• ketoacidotic - په بدن کې د ketones د راټولیدو او د دوی د ناکافي ځان کارول څخه رامینځته کیږي. په طب کې ، دا ناروغي یو نوم لري - کیټوآکسیډوس ،
• هایپرلایکټیکاډیمک - یو داسې حالت چې د لاکتات په بدن کې د راټولیدو له امله هڅول شوی (هغه ماده چې د میټابولیک پروسې پایله کې ترکیب شوی) ،
• هایپروسمولر - د ډایبېټیک کوما یو ځانګړی ډول دی چې په بدن کې د میټابولیک اختلالاتو له امله رامینځته کیږي د شکرو ناروغۍ پر وړاندې ،
• هایپرګلیسیمیک - د وینی د شکرو په زیاتوالي سره رامینځته کیږي ،
• هایپوګلاسیمیک - یو جدي حالت چې د ناروغ د وینې د شکرو په کچه کې د ګړندۍ څاڅکي شالید پر وړاندې وده کوي.

مهم! دا ممکنه ده چې په خپلواکه توګه د ډیابټیک کوما ډول تشخیص کړئ. که اختلاطات رامینځته کیږي ، ناروغ باید سمدلاسه روغتون ته یوړل شي.

د ډایبېټیک کوما مختلف ډوله نښې نښانې ورته دي او امکان لري چې د لابراتوار تحقیق میتودونو په مرسته په ځانګړي ډول د کوما ځانګړي ډول تشخیص شي.

تاسو کولی شئ د ډایبېټیک کوما نښو په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ.

د مخکني حالت معمولي څرګندونه کې ضعف ، سر درد ، تنده ، لوږه او نور څرګندونه شامل دي

د شکرې ناروغي کوما عامې نښې

د شکرې ناروغۍ اختلال عامې نښې دي:

• د تندې احساس
• په پرله پسې ډول د تشو متیازو
• ستړیا ، ضعف ، ضعیفه روغتیا ،
• دوامداره یا پاراکسایسمل سر درد
• تنفس یا ، په برعکس ، اعصاب جوش ،
• د اشتها له لاسه ورکول
• لید ضعیف ، ګلوکوما ځینې وختونه پیښیږي ،
• التهاب ، ګرځېدل ، کانګې کول

د سمې درملنې په نشتوالي کې ، ناروغ یو رنځیولوژیک حالت لري چې په طبي تمرین کې د ریښتیني کوما په توګه پیژندل کیږي.

ریښتینی کوما

په ذیابیطس کې ریښتیني کوما د ناروغ حالت دی چې د لاندې علاماتو سره شتون لري:

• د شاوخوا خلکو او پیښو په اړه بې پروا
• د پوهاوي لمونځ د شعور ګډوډي ،
• په سختو قضیو کې ، د بهرني محرکاتو لپاره هیڅ ډول عکس العمل شتون نلري.

د یوې بهرنۍ معاینې په جریان کې ، ډاکټر یو شمیر ځانګړنې نښې کشف کوي:

• وچ پوټکی ،
• د هایپرګلیسیمیک یا کیټوآسیډوټیک کوما سره ، د ناروغ له خولې ژاورې څخه د اکټون بوی احساس کیږي ،
• د وینی فشار کې یو کمښت ،
• تبه
• د سترګو د نرمښت.

دا حالت عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا لري ، ډیری وختونه وژونکې پایلې رامینځته کوي.

د هایپرګلیسیمیک کوما نښې

په ناروغانو کې چې دا ډول اختلال لري ، لاندې علامات پیښیږي:

• د لوږې چټک زیاتوالی ،
• په بدن کې لړزیدنه
• رنځ ، کمزوری ، ستړیا ،
• خوله زیاته شوې
• اضطراب زیات شوی ، د ویرې احساساتو پراختیا.

که چیرې د څو دقیقو په اوږدو کې یو څوک پدې حالت کې یو څه خوږ ونه خوري ، د شعور له لاسه ورکولو خطر شتون لري ، د قبضاتو څرګندیدل. د ناروغ پوټکی لوند شوی ، سترګې نرمې دي.

هایپرګلیسیمیک کوما د ډایبېټس اختلاطاتو ترټولو عام ډول دی ، د ډیری منفي څرګندونو سره

د هایپرسولر کوما څرګندونه

د دې ډول ډایبېټیک کوما له څو ساعتونو څخه څو ورځو پورې نسبتا ورو وده کوي. پدې حالت کې ، لاندې څرګندونې واقع کیږي:

• د ډیهایډریشن پراختیا ،
• عمومي ناروغي
• عصبي ناروغۍ
• د سترګو د ناڅاپي ناڅاپي خوځښت ، غیر ارادي طبیعت ،
• د قبضاتو ظهور ،
• په ویلو کې مشکل
• د پیشاب تولید کم شوی.

مهم! د هایپرسولر کوما نادر دی ، چې عموما د زړو ناروغانو کې تشخیص کیږي.

د هایپوګلیسیمیک کوما نښې

د هایپوګلیسیمیک کوما کلینیک اکثرا غوړ دی. دا په تدریجي ډول وده کوي ، په ښه کې د ورو خرابیدو سره.

• سر درد چې د درملو لپاره د ژوندي کیدو وړ ندي ،
• ساړه لاسونه او پښې
• خوله زیاته شوې
• ضعف
• د لوږې ظهور ،
• بې هوښه حالت
• د تودوخې احساس
• د dermis pallor ،
• د ساه لنډۍ کله چې په لاره ځي ، په متناسب تنفس.

ناروغ عصبي کیږي ، د کار کولو وړتیا له لاسه ورکوي ، او ژر ستړی کیږي. د پیچلي کورس سره ، یو څوک دوه لید ، تجربه کوي ، په بازو او پښو کې لړزیدنه ، وروسته د بدن په نورو غړو کې تجربه کوي. دا نښې ډیری وختونه پریکووما یا (پریکوټومیز دولت) نومیږي.

مهم! کله چې پورته نښې څرګندې شي ، روغتون ته تلل باید سمدستي وي. د ځنډ هره دقیقه کولی شي د یو کس ژوند مصرف کړي.

په ماشومانو کې د شکرې ناروغۍ کوما ب Featuresه

په ماشومتوب کې ، دا ډول پیچلتیا د ډیری اختیاري عوامل تر اغیز لاندې وده کوي. په دلایلو کې د خواږو ډیر مصرف ، فزیکي ټپونه ، د میتابولیک پروسې کمیدل ، د اوسیدو طرز ژوند ، د انسولین لرونکي درملو ناسم خوراک ، د بې کیفیته درملو ، د ناروغۍ ناوخته تشخیص شامل دي.

په ماشومانو کې د برید نښې نښانې بې پامۍ پریښودل ستونزمن دي ، اضطراب ، ضعیف اشتها او عمومي حالت وده کوي

د برید مخکیني برخه لاندې څرګندونې لري:

• ماشوم د سر درد څخه شکایت کوي
• اضطراب وده کوي ، فعالیت بیوګرافي ته لاره هواروي ،
• ماشوم اشتها نلري ،
• التهاب اکثرا د خواګرځیدو سره وي
• په معده کې دردونه شتون لري
• ارقام د رنګ سیوري لاسته راوړي ، د دوی لچک ورک شوی.

په سختو شرایطو کې ، جنجال وده کوي ، په ملا کې د وینې ترکیب شتون لري ، د سترګو ګلونه ډوب کیږي ، د وینې فشار او د بدن د حرارت درجه کمیږي.

په ماشومانو کې د پیچلتیاو له جملې څخه د ډیهایډریشن ، د داخلي ارګانونو شدید رنځونو وده ، د سږو او دماغي بوغمه رامینځته کول ، د پښتورګو ناکامي پیښې ، ساه لنډېدل او وژونکې پایلې.

تشخیص

په ذیابیطس کې د شکرې ناروغۍ کوما تشخیص د ناروغ د وینې د لابراتوار مطالعې په کارولو سره ترسره کیږي. د تشخیص کولو لپاره ، ناروغ لاندې ازموینې وړاندیز کیږي:

• د وینې عمومي ازموینه
• د بیو کیمیکل وینې ازمونه ،
• د پیشاب بایو کیمیکل تحلیل.

د ازموینې نمرې د کوما ډول پورې اړه لري. د ketoacidotic کوما سره ، د کیټون بدنونو په پیشاب کې زیاتوالی یادونه کیږي. هایپرګلیسیمیک کوما د 33 ملی لیتر / لیتر څخه زیات د وینې ګلوکوز زیاتوالي سره دی. د هایپروسولر کوما سره ، د وینې پلازما په osmolarity کې زیاتوالی تشخیص شوی. هایپوګلیسیمیک کوما د ټیټ وینې ګلوکوز لخوا بizedه کیږي ، له 1.5 ملي لیتر / لیتر څخه کم.

لومړنۍ مرستې

په ماشومانو او لویانو کې د شکرې ناروغۍ کوما پراختیا سره ، دا اړینه ده چې ناروغ ته وړ لومړنۍ مرستې چمتو کړئ. که یو څوک بې هوښه وي ، تاسو باید لاندې مرحلې ترسره کړئ:

1. د امبولانس عمله ته زنګ ووهئ.
2. د نبض او ساه اخیستو په نه شتون کې ، دا اړینه ده چې د غیر مستقیم زړه مساج پیل کړئ او مصنوعي تنفس وکړئ. د دې مودې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د تنفسي لار پاکولو څارنه وکړئ.
3. که نبض اوریدل کیږي ، تنفس ساتل کیږي ، تاسو اړتیا لرئ چې تازه هوا ته لاسرسی چمتو کړئ ، یو تن د تنګو جامو څخه آزاد کړئ ، کالر پاک کړئ.
4. ناروغ باید په کی left اړخ کې کیښودل شي ، د اندام په حالت کې ، دا مهمه ده چې ډاډ ترلاسه شي چې هغه غوسه نه کوي.

د ناروغ ژوند او روغتیا د برید پرمختګ لپاره د بیړني پاملرنې سواد پورې اړه لري

د عاجل پاملرنې په جریان کې ، هوښیاره ، ډایبېټیک کوما باید څښلو ته ورکړل شي. که چیرې دا معلومه شي چې یو جدي حالت په وینه کې د ګلوکوز کمولو له امله رامینځته کیږي ، ناروغ ته خواړه یا اوبه ورکړل شي چې شین پکې ولري.

د ډایبېټیک کوما لپاره لومړنۍ مرستې په اړه نور معلومات زده کړئ.

پایلې

د ډایبېټیک کوما یو جدي حالت دی چې له څو ساعتونو څخه تر څو اونیو او حتی میاشتو پورې دوام کوي. د پایلو په مینځ کې ، د خوځښت ، د زړه ناروغیو ، د پښتورګو رنځونو ، جگر ، په خبرو کې ستونزې ، د پښو فلج کول ، د لید ضایع کول ، د دماغ پړسوب ، سږو ، تنفسي ناکامۍ ، مړینې د همغږۍ څخه سرغړونه ده.

د ډایبېټیک هایپوګلیسیمیک کوما

هایپوګلیسیمیک کوم د ډایبېټیک کوما دی چې د انفرادي نورمونو لاندې د وینې ګلوکوز ("شوګر") کمیدو پایله لري.

د ګلوکوز یوه جدي کچه په خالي معدې کې 2.8 ملي لیتر / ایل دی ، یا د خواړو څخه وروسته 3-4 ساعتونو کې 2.2 ملي میترول / L.

په هرصورت ، په هغه ناروغانو کې چې په دوامداره توګه لوړ ګلاسیمیا لري ، د شعور له لاسه ورکول د لوړې شمیرې سره پیښ شي.

• د انسولین ډیر خوراک ترټولو عام لامل دی
• د بورې کمولو درملو یو مقدار
• په انسټاینین ادارې بدلولو پرته په ژوندون کې بدلون (لوی فزیکي ستړیا ، لوږه)
• الکول
• شدیدې ناروغۍ او د اوږدې مودې غربت ،
• د حمل او شیدو ورکول

د انتقادي ارقامو لاندې د وینې ګلوکوز کمیدو سره ، د دماغ انرژي او اکسیجن لوږه پیښیږي. د دماغ مختلف برخو ته لاس اچول ، دا د ورته نښو لامل کیږي.

هایپوګلیسیمیک حالت د ضعف ، خولې ، سرخوږی ، سر درد ، لاسونو لړزولو سره پیل کیږي. لوی لوږه څرګندیږي. بیا د نامناسب چلند سره یوځای کیږي ، ممکن برید وي ، یو څوک نشي توجه کولی. لید او خبرې ډیرې خرابیږي. په ورستیو مرحلو کې ، د شعور له لاسه ورکولو سره دورې وده کوي ، د زړه ضبط نیول او ساه اخیستل ممکن دي.

نښې په ګړندۍ توګه ډیریږي ، د څو دقیقو په اوږدو کې. دا مهمه ده چې ناروغ سره وخت په وخت مرستې چمتو کړئ ، د اوږدې مودې شعور له لاسه ورکولو څخه مخنیوی وکړئ.

د ډایبېټیک Hyperglycemic کوما

د هایپرګلیسیمیک کوما سره ، د وینې ګلوکوز کچه لوړه شوې. د هایپرګلیسیمیک کوما درې ډوله سره توپیر لري:

1. د ډایبېټیک ketoacidotic کوما.
2. د ډایبېټیک لیټاکاډیمیک کوما.

راځئ چې دوی په تفصیل سره وساتو.

د ډایبېټیک ketoacidotic کوما

د شکرې ناروغي ketoacidotic کوما پیل کیږي د ډایبېټیک ketoacidosis (DKA) سره. DKA یو داسې حالت دی چې د ګلوکوز او کیټون بدنونو د وینې په کچه کې د چټک زیاتوالي او په ادرار کې د هغوی ظهور سره یوځای دی. DKA د مختلف دلایلو لپاره د انسولین کمښت په پایله کې وده کوي.

• ناروغانو ته د انسولین ناکافي اداره (هیرول ، د دوز مخلوط کول ، د سرنج قلم مات شو ، او داسې نور).
• شدید ناروغي ، جراحي مداخلې ،
• د لومړي ډایبېټیس پیل (یو سړی لاهم د انسولین لپاره د هغه اړتیا په اړه نه پوهیږي) ،
• حمل
• د درملو اخیستل چې د وینې ګلوکوز ډیروي.

د انسولین نشتوالي له امله ، یو هورمون چې د ګلوکوز جذبولو کې مرسته کوي ، د بدن حجرې "لوږه". دا ځيګر فعالوي. دا د ګلاکوجن پلورنځیو څخه ګلوکوز جوړوي. پدې توګه ، په وینه کې د ګلوکوز کچه لاهم لوړیږي. پدې حالت کې ، پښتورګي هڅه کوي په پیشاب کې د اضافي ګلوکوز لرې کړي ، د لوی مقدار مایع پټ کړي. د مايع سره یوځای ، پوټاشیم د دې لخوا ورته اړتیا له بدن څخه لرې کیږي.

د ډایبېټیک کیټوکوسټوس

له بلې خوا ، د انرژي نشتوالي په شرایطو کې ، د غوړ ماتیدل فعاله کیږي ، له هغه ځایه د کیټون بدنونه جوړیږي.

د لوی مقدار مایع له مینځه وړل د ډیهایډریشن ، د وینې ټوټې او په نسجونو کې د اکسیجن نشتوالي لامل کیږي. د پوټاشیم کمښت سره یوځای ، دا د DKA نښې رامینځته کوي.

نښې او نښې

کیټوآسیډوس په تدریجي ډول د څو ورځو په اوږدو کې وده کوي.

په لومړني مرحله کې ، د وینې ګلوکوز کچه 20 ملي لیتر / L ته لوړېږي. دا د شدید تندې ، د جواني لوی مقدار خارج ، وچه خوله ، او ضعف سره مل دی. احتمالي درد ، نري کول ، د خولې څخه د اکټون بوی.

په راتلونکي کې ، د التهاب او معدې درد ډیریږي ، کانګې څرګندیږي ، او د پیشاب اندازه کمیږي. ناروغ سست ، سست او په سخته ساه اخلي ، د هغه له خولې څخه د اکټون ژور بوی. د اسهال احتمال ، درد او د زړه مداخله ، د وینې فشار ټیټ.

په ورستیو مرحلو کې ، کوما د شعور له لاسه ورکولو ، شور سره ساه اخیستل او د ټولو ارګانونو ضعیف فعالیت سره وده کوي.

د ډایبېټیک هایپوټسمولر کوما (DHA) کوما دی چې د بدن لخوا د مایع لوی لویدو شرایطو لاندې رامینځته شوی ، د کیټون بدن لږ مقدار خوشې کولو یا پرته پرته.

• داسې حالت چې د مایع لوی زیان سره (الټون ، اسهال ، وینه ، سوځیدنه) ،
• شدید انتانات
• جدي ناروغۍ (مایکارډیال انفکشن ، حاد پانقراټیټس ، د سږو نبض ، تایروتکسیکوسس) ،
• درمل اخستل (ډایوریتیکس ، ادرنال هورمونونه)
• تودوخه یا لمر وهنه.

په لوی شمیر کې د وینې ګلوکوز زیاتوالي سره (له 35 ملي میترول / L څخه ډیر کله ناکله تر 60 ملي لیتر پورې) په ادرار کې د هغې اخراج فعال کیږي. په ډراماتیک ډول ډیوریزیز ډیروالی د رنځولوژیک حالت (اسهال ، سوځیدنې ، او نور) څخه د مایع لوی ضایع کیدو سره یوځای د مغزو حجرو په شمول د دننه څخه د وینې ټوټې او د حجرو ډیهایډریشن لامل کیږي.

DHA معمولا په زړو خلکو کې وده کوي د ټایپ 2 ذیابیطس سره. نښې په ورو ورو څو ورځو کې پیښیږي.

په وینه کې د ګلوکوز د لوړې کچې له امله ، تنده ، ډیر پیشاب ، وچ پوټکی ، او ضعف څرګندیږي. د نبض او تنفسي چټکې سره مل کیږي ، د وینې فشار کميږي.په راتلونکي کې ، عصبي اختلالات رامینځته کیږي: حوصله کول ، کوم چې د خوب ، بدکارۍ ، اعترافاتو ، تیاره لید ، او په خورا سخت حالت کې - کوما په واسطه ځای په ځای کیږي. د شور ماشور تنفس ، لکه څنګه چې په DKA کې ، نه.

د ډایبېټیک لیټاکاډیمیک کوما

د ډایبېټیک لیټاکایډیمیک کوما (DLC) کوما دی چې په نسجونو کې د اکسیجن نشتون کې وده کوي ، په وینه کې د لیټیک اسید (lactate) په کچه کې د زیاتوالي سره.

• د نسجونو د اکسیجن لوږې سره ناروغۍ (د مایککارډي انفکشن ، د زړه ضعیف ، د سږو ناروغي ، رینل ناکامي ، او نور).
• لیوکیمیا ، د سرطان پرمختللي مرحلې.
• د شرابو کارول.
• د زهري توکو ، د الکولو ځای ناستی لخوا زهر ورکول.
• په لوی مقدار کې د میټفرمین اخیستل.

د اکسیجن له لوږې سره ، د لاکتیک اسید زیاته برخه په نسجونو کې رامینځته کیږي. د لکټیټ سره مسموم وده کوي ، کوم چې د غړو ، زړه او وینې رګونو فعالیت ګډوډوي ، د عصبي فشارونو لیږد اغیزه کوي.

DLK په څو ساعتونو کې په چټکۍ سره وده کوي. دا کوچنۍ شمیرو ته د وینې ګلوکوز زیاتوالي سره (تر 15-16 ملي لیتر پورې پورې).

DLK په عضلاتو او زړه کې د شدید درد سره پیل کیږي چې نشي کولی د درد وژونکي ، خواګرځي ، کانګې ، اسهال ، او ضعف سره خلاص شي. نبض ګړندی کیږي ، د وینې فشار ټیټ کیږي ، د ساه لنډۍ څرګندیږي ، چې بیا د ژورو شورماشورې ساه اخیستلو سره ځای په ځای کیږي. شعور مات شوی ، کوما دننه کیږي.

د شکرې ناروغي درملنه

په عمل کې ، 2 برعکس شرایط ډیر عام دي - هایپوګلاسیمیا او د شکر ناروغي ketoacidosis. د یو چا سره په سمه توګه مرسته کولو لپاره ، تاسو باید لومړی پدې پوه شئ چې اوس مهال موږ ورسره مخ یو.

مخکې لدې چې امبولانس لا دمخه وده شوي ډایبېټیک کومې سره راشي لومړنۍ مرستې: ناروغ د هغه خوا ته واچوئ ، خپله خوله د خواړو پاتې شونو څخه خالي کړئ ، د تازه هوا لیږد چمتو کړئ. په هیڅ حالت کې هڅه مه کوئ چې خواږه وخورئ یا خواږه یې ورکړئ.

د ډایبېټیک کوما ایمرجنسي الګوریتم

1. هایپوګلیسیمیک کوما:

• د 40 – ګلوکوز محلول 40–100 ملی لیتر د رګونو له لارې اداره کیږي
• یا د ګلوګګان حل 1 ملی لیتر.

• په وقفي ډول - د لنډ عامل انسولین 20 واحدونه ،
• په رګونو کې - د مالګې یو لیتر.

• د یو ساعت لپاره د لیټرین 1 لیټره په رګونو کې اداره کیږي.

• په رګونو کې د مالګین معرفي کول پیل کیږي.

د عاجل پاملرنې وروسته ، د ناروغ امبولانس ټیم روغتون ته استول کیږي چیرې چې هغه د جدي پاملرنې او ریسایسټیشن څانګې کې درملنې ته دوام ورکوي.

په روغتون کې د هایپوګلیسیمیک کوما سره ، د ګلوکوز رګونو اداره کول تر هغه وخته پورې دوام لري چې شعور بیرته راشي.
د هایپرګلیسیمیک کوما سره ، د تدابیرو بشپړ لړ ترسره کیږي:

• لنډ عمل کولو انسولین د رګونو له لارې اداره کیږي.
• د بدن لخوا د ورک شوي مایع مقدار بیا ډک شوی.
• مبارزه د هغه دلایل سره پرمخ وړل کیږي کوم چې د کوما لامل کیږي.
• د پوټاشیم ، سوډیم ، کلورین کچه نورمال کیږي.
• د اکسیجن لوږه له مینځه وړی.
• د داخلي ارګانونو او مغزو افعالیت بیرته راګرځي.

اختلاطات

د ماشوم بدن لپاره دا حالت څومره خطرناک دی؟

• د ماشوم په وینه کې د ګلوکوز په کچه کې چټک زیاتوالی یا کمښت د ماشوم په بدن کې د رنځپوهنې پروسو رامینځته کول هڅوي.
• د پیشاب په محصول کې ګړندی زیاتوالی د ډیهایډریشن لامل کیږي.
• د وینې مقدار کې کمښت شتون لري ، د وینې فشار شاخصونه په چټکۍ سره ښکته راځي.
• دا بدلونونه د مغز په شمول د اعضاؤ ټولې حیاتي پروسې باندې تاثیر کوي.
• که چیرې د انسولین سره طبي مرستې په وخت برابر نه شي ، د خطرناکو پیچلتیاو خطر شتون لري:

o د شریان او وینس تریومبوسس واقعیت ، کوم چې د سټروک یا مایکارډیال infarction پراختیا هڅوي ،

o د سینه بغل یا سږوژدي امبولیزم وده ،

o د دماغي او سږو بوغمه رامینځته کول ،

o د مختلف ساري ناروغیو واقعیت ،

o رینال یا تنفسي ناکامي.

په سختو قضیو کې ، د وخت سره طبي پاملرنې چمتو کولو کې پاتې راتلل ممکن د مړینې پایله ولري.

تاسو څه کولی شئ؟

• که چیرې والدین پوهیدلي چې ماشوم د ډایبېټیک کوما کې راوتلی ، نو تاسو نشئ کولی پخپله د انسولین انجیکشنونه ترسره کړئ. په ویرونکي حالت کې ، تاسو کولی شئ په سمه توګه د مخدره توکو اندازه محاسبه کړئ ، په دې توګه د ماشوم حالت خرابوي.
• والدین باید ماشوم ته لومړنۍ مرستې چمتو کړي او د طبي مرستې په لټه کې شي.
• سپارښتنه کیږي چې قرباني د هغه خوا ته کیښودل شي او د ژبې تعقیب مخه ونیول شي.
• که تاسو په وخت سره د ماشوم حالت خرابیدو لومړۍ نښې وګورئ ، تاسو باید هغه ته یو څه شکر یا شات ورکړئ ، او بیا د ډاکټرانو مرسته وغواړئ.

ډاکټر څه کوي

د رنځپوهنې درملنه څنګه وکړو ، ډاکټر ټاکي. مګر د شکر ناروغي کوما درملنه په څو مرحلو کې پیښیږي.

• له هرڅه دمخه ، ډاکټر د شوګر سره مرسته کوي. د انسولین واکسینونو اداره کول. که هایپوګلیسیمیا ولیدل شي ، نو ګلوکوز باید دمخه تنظیم شي.
• ماشوم د ځانګړي حلونو معرفي کولو ته اړتیا لري چې په بدن کې د مایعاتو ، بریښنایی توکو او منرالونو له لاسه ورکولو لپاره جوړوي.
• که چیرې د شکر ناروغي کوما د اختلالاتو لامل شي ، نو ډاکټر د دې ناروغیو د درملنې په اړه پریکړه کوي.

مخنیوی

دا ممکنه ده چې د ماشوم مخنیوي تدابیر په پام کې نیولو سره په ماشوم کې د خطرناک حالت پیښې مخه ونیول شي. د احصایو له مخې ، د شکرې ناروغۍ کوما شاوخوا 90 nce د ماشوم یا مور او پلار د غلطۍ او د ساده قواعدو نه اطاعت کولو له امله رامینځته کیږي. که ماشوم د شکر ناروغي ولري ، والدین باید د هغه وضعیت وڅاري.

• په یو معین خوراک کې د انسولین مهال ویش باید ډاډمن شي.
• ماشوم باید په منظم ډول مخدره توکي واخلي چې د وینې شکر تنظیموي.
• په منظم ډول د ځانګړي وسیلو په کارولو سره د وینې د شکر ځان څارنه ترسره کړئ.
• که په بدن کې انتانات واقع شي ، سمدلاسه یې له مینځه یوسي.
• یو رژیم تعقیب کړئ ، د ماشوم په رژیم کې د خواږو کارول محدود کړئ.
• یو ماشوم چې د شکر ناروغي نه تشخیص کیږي باید ژر تر ژره او د منظم ډول د مختلف ډاکټرانو ډاکټرانو لخوا معاینه شي او معاینه شي.

د شکر ناروغان باید په مصنوعي توګه په داسې ایالت کې د میټابولیک پروسو ساتلو لپاره ورځنۍ هڅې وکړي چې امکان تر نورمال پورې وي. د درملنې کوچنۍ غلطي راټیټوي او په پای کې د شکر ناروغۍ اختلالاتو لامل کیږي.

پوهیدل مهم دي! د انډروکرونولوژیسټانو لخوا مشوره شوی نوښت د شکرو دوامداره څارنه! دا یوازې هره ورځ اړین دی.

د درملو په دوز کې د درملنې یا جدي غلطیو نشتوالي کې ، د شکرې ناروغي کوما واقع کیږي. دا یو جدي ، ګړندی پرمختګ ، مرګونی حالت دی. دا کولی شي د انسولین کارول په پام کې نیولو پرته ، د ناروغۍ دواړه ډولونو سره وده وکړي. ستاسو روغتیا ته د ناکافي پاملرنې یا د پانقرافي فعالیت ګړندي زیان سره ، کوما ممکن حتی د شکر ناروغۍ تشخیص دمخه پیښ شي.

د شکرې ناروغي کوما لاملونه

د شکر په ناروغانو کې د کوما اصلي لامل له نورم څخه د شوګر کچه یو جدي انحراف دی ، دواړه د قوي زیاتوالي او کمیدو په لور. دا ډول ګلوکوز شاخصونه په بدن کې ټولې میتابولیک پروسې ګډوډوي ، کوم چې په پایله کې ناروغ د وضعیت کنټرول له لاسه ورکوي ، بې هوښۍ ، د کوما ګړندی وده. پدې وخت کې ، د شکرې ناروغي په بشپړ ډول د نورو په سمو کړنو او طبي مرکز ته د رسولو سرعت پورې اړه لري.

د شکرې ناروغۍ او فشار ډیرول به د تیر وخت وي

د شکرو ناروغي د ټولو سټرو او بندونو نږدې 80٪ لامل دی. له 10 څخه 7 تنه د زړه یا مغز د بند پاتې شریانونو له امله مري. په نږدې ټولو قضیو کې ، د دې ناوړه پای لامل ورته دی - د وینې لوړ شکر.

بوره کیدی شي او باید ټکول شي ، که نه نو هیڅ نه. مګر دا پخپله د ناروغۍ درملنه نه کوي ، مګر یوازې د پلټنې سره مبارزه کې مرسته کوي ، او نه د ناروغۍ لامل.

یوازینی درمل چې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره په رسمي ډول سپارښتنه کیږي او دا د دوی په کار کې د اینڈروکرونولوژیسټ لخوا هم کارول کیږي دا دی.

د مخدره توکو موثریت ، د معیاري میتود له مخې محاسبه شوی (د هغو ناروغانو شمیر چې د 100 خلکو په ډله کې د درملنې لاندې برخه اخیستونکو ټولټال شمیر ته رسیدلي) دا و:

• د بوره نورمال کول - 95%
• د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
• د قوي زړه ټکان له منځه وړل - 90%
• د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
• د ورځې پیاوړتیا ، د شپې خوب ښه کول - 97%

جوړونکي سوداګریز سازمان نه دی او د دولت ملاتړ سره تمویل کیږي. له همدې امله ، اوس هر اوسیدونکی فرصت لري.

د انسولین د جدي کمبود سره ، شوګر نشي کولی د وینې له لارې نسجونو ته ننوځي. د حجرې لوږې ته په ځواب کې ، بدن له عضلاتو او غوړ څخه پخپله د ګلوکوز استخراج پیل کوي. د غوړ حجرو ماتیدو په پایله کې ، د کیټون بدنونه راټولیږي ، نشې پیل کیږي. د انسولین کمښت او په حجره کې پروسې تحریف شوي - د ګلوکوز ماتیدل مخنیوی کیږي او د مینځ مهاله میټابولیک محصولات - لیټایټس - د وینې جریان ته ننوځي.

د سناریو په پام کې نیولو سره چې د کومو له مخې هایپرګلیسیمیا رامینځته کیږي ، د کیټون بدنونه یا شیدې به په رګونو کې راټول شي ، د وینې pH بدلیږي ، دا ډیر اسیدیک کیږي. هرڅومره ژر چې تیزابیت له فزیکولوژیک څخه تجاوز وکړي ، حجرې په بدن کې ماتیدل پیل کوي ، انزایمونه خپل فعالیت له لاسه ورکوي ، چې د زړه ناروغۍ ، د عصبي سیسټم تخریب او د معدې سیسټم له مړینې پورې پایلې لري.

په پیشاب کې د دې لرې کولو سره د بدن د ډیرو بوی څخه د خلاصون لپاره لیوالتیا هم د یو چا لامل کیدی شي. د کافي اوبو څښاک پرته ډیورسیز زیاتوالی په دماغ کې د ډیهایډریشن او د وینې ضعف لامل کیږي.

هایپوګلاسیمیا - یو بل خطرناک حالت ، ځکه چې د بورې کمیدو سره ، ناروغان یوازې په څو ساعتونو کې کوما ته راوتلي. د هایپوګلاسیمیا له امله د ډایبېټیک کوما لوړ مړینه د دماغ د لوږې له لارې توضیح شوی ، د دې حجرې لومړی د دوی کار کولو ته مخه کوي ، کوم چې د بدن په ټولو سیسټمونو کې اختلالات رامینځته کوي ، او بیا د مړینې پیل کوي.

ډیری وختونه ، د شکرې ناروغي کوما له امله رامینځته کیږي.

1. د ناروغ په نوښت کې د شکر ناروغۍ مدیریت نشتوالی ، د جدي ټپونو ، الکوليزم یا رواني اختلالاتو له امله.
2. د انسولین د اندازې په محاسبه کې غلطي.
3. د دې معرفي کولو ضعیف انسولین او ضعیف کار کولو وسیلې.
4. د رژیم () تکرار جدي سرغړونه ، د خورا لوی خوراک واحد ډوز.
5. جدي انتانات ، جراحي ، د ډایبېتې سره حمل د درملو تنظیم کولو پرته د انسولین په شمول.

په شوګر کې د کوما ډولونه کوم دي؟

د شوبای کوما طبقه بندي د لامل پورې اړه لري:

هایپرګلیسیمیک - د وینې شکر کې له 13 ملي میترول / L څخه په لوړه کچه زیاتوالی ، ځینې وختونه تر 55 پورې ، د زیاتوالي دلایل په پام کې نیولو پرته.

1. کیټوکایډوتیک - د اکټون او کیټو اسیدونو غلظت کې زیاتوالی. کوما د انسولین د جدي کمبود سره وده کوي ، ډیری وختونه د انسولین پورې تړلي ډایبایټس (په اړه لوستل) سره پیښیږي.
2. هایپروسولر - د اوبو د مالګې میتابولیزم کې بدلون د ډیهایډریشن له امله. دا ورو ورو وده کوي ، د غیر انسولین پورې تړلي شنډ شوي شکرو ځانګړتیا.
3. لیکټیک اسیدروسیس - د لکټیټ جمع کول. دا د ډایبېټیک کومې د نورو ډولونو په پرتله لږ عام دی ، معمولا د ورته ناروغیو پایله.

هایپوګلیسیمیک - په ګلوکوز کې ګړندۍ کمیدل 2.6 mmol / l او لاندې ته. دا کوما د ناروغانو لخوا خورا بد پیژندل شوی ، له همدې امله خورا خطرناک. د نامناسب چلند او ګړندي ضعیف شعور سره مل.

د انکشافي کوما ډول په خپلواک ډول ټاکل کیدی شي که تاسو د ځانګړتیاو نښې پوهیږئ او د تشخیص خورا ساده وسیلې وکاروئ - د کیتوون په بدنونو کې د ګلوکومیټر او ازموینې سټرې.

درملنې تدبیرونه

د منفي پایلو مخه نیولو لپاره ، دا مهمه ده چې د پیچلتیاو په وخت سره درملنه پیل کړئ. پدې حالت کې ، ناروغ د ټاکلو مودې وروسته د انسولین انجیکونو سره اخته کیږي. په ورته وخت کې ، د وینې نمونه ورکول په هغې کې د شوګر او اکټون شتون مشخص کولو لپاره ترسره کیږي. د تاثیر په نه شتون کې ، ګلوکوز تر هغه وخته اداره کیږي چې د وینې بایو کیمیکل پیرامیټ معمول نه وي.

د کیټون بدنونو بې اغیزې کولو لپاره ، ګلوکوز د انسولین انجیکشن څخه یو ساعت وروسته اداره کیږي. د ورته عملیاتو په ورځ کې شاوخوا پنځه ترسره کیدی شي.

د سوډا بای کاربونټ سره د مالګین معرفي کول د ویسکولر سقوط مخه نیسي. د یو څو ساعتونو وروسته ، سوډیم کلسیم د رګونو له لارې اداره کیږي.

د ډایبېټس میلیتس کې د برید درملنه د کوما څخه ناروغ لرې کول او د وینې د بایو کیمیکل پیرامیټونو عادي کول دي

د درملنې په جریان کې ، ناروغ تکیا څخه اکسیجن ته تنفس کوي ، د تودوخې پیډ په ټیټ برخو کې پلي کیږي. دا د زیاتو میتابولیک پروسو چمتو کوي.
د زړه د فعالیت ساتلو لپاره ، ناروغ ته د کافین ، ویټامین B 1 او B 2 ، ascorbic اسید سره انجیک ورکول کیږي.

کله چې ناروغ له کوما څخه راوتلی ، بیا رغونه په لاندې ډول ده:

• د انسولین په دوز کې تدریجي کمښت ،
• د درملو اخیستو ترمینځ وقفه کې زیاتوالی ،
• د خوږ چای مقصد ، کمپوټ ،
• د غوړ ، مساله لرونکي ، مالګین ، خواږو ، غوړ شوي خواړو استثنا ،
• د رژیم اساسات حبوبات ، سابه ، میوې ، د لبنیاتو محصول دي.

مهم! د بیا رغونې د قواعدو نه اطاعت او د درملنې انکار کولی شي د دوهم برید پرمختګ لامل شي.

کوماتوز نښې او نښې

د ډایبېټیک کومې ټولو ډولونو لپاره عامې نښې:

• ګډوډي ،
• پوښتنو ته ناکافي ځواب
• بې حیایی یا یرغل ،
• د خوځښت او تیریدلو همغږي همغږي ،
• د لوړ غږونو ، ر lightا ، درد ،
• د شعور له لاسه ورکول.

د ډایبېټیک کوما انفرادي هاربینګر:

د ناروغ لپاره تشخیص

د شکرې ناروغي کوما د شکرو له ناروغیو یو له عام او خطرناکو پیچلتیاوو څخه دی. حالت د بیړني طبي پاملرنې ، مناسبې درملنې ، د مخنیوي اقداماتو سره موافقت ته اړتیا لري چې د پیچلتیاوو مخنیوي لپاره دي. د ناروغ لپاره تشخیص یوازې په وخت کې په وخت کې روغتون ته د داخلېدو سره سم دی. په ورته وخت کې ، دا امکان لري چې د ناروغ حالت نورمال کړئ ، ترڅو د کوما د سختو پایلو مخه ونیسئ.

د شکرې ناروغۍ تشخیص شوي ناروغان د دوی روغتیا ته تل پاملرنه نلري. د رژیم سرغړونه ، په مناسب وخت کې درمل نه نیول کیږي ، رواني او فزیکي ډیرښت کولی شي د شدید پیچلتیا لامل شي - د کوما حالت. د پایلو سره معامله کول د دوی د پرمختګ مخنیوي څخه ډیر مشکل دي.

د ډایبېټیک کوما څه شی دی؟

په ډایبایټس میلیتس کې ، د حجرو لپاره اړین ګلوکوز بدن کې خواړو سره ننوځي ، مګر د انسولین له اړین مقدار پرته په صحیح مادو کې پروسس کیدلی نشي. د دې په شمیر کې ګړندی زیاتوالی پیښیږي ، کوم چې د شعور له لاسه ورکولو په حالت کې کوما رامینځته کوي - کوما. د انسولین زیات مقدار ورته حالت ته لاره هواروي. دا د بدن میټابولیک پروسو کې د بدلون لامل کیږي ، کوم چې د ډیبیټابیک کوما مختلف ډولونه څرګندوي. د پیچلتیا وړاندوینه کول ګران دي. دا ویل ناممکن دي چې کوما څومره اوږد وي. حالت کولی شي له څو ساعتونو څخه تر ډیرو میاشتو پورې دوام وکړي.

دا مهمه ده چې د احتمالي خطر نښې تعقیب کړئ. په دوامداره توګه د ګلوکوز کچې څارنه وکړئ. که چیرې دا د 33 MOL / l څخه ډیر وي - د برید پیل ګواښ. د ډایبایټس میلیتس د پریکومیټوز حالت په تدریج سره بدلیږي. د دې پراختیا په څو ورځو کې امکان لري. حالت ورسره دی:

• سر درد
• د معدې تکليف
• سخته تنده
• په فشار کې چټک کمښت ،
• ضعیف نبض
• د بدن حرارت د نورمال څخه ټیټ دی
• د پوټکي سور
• د غړو کمزوري
• د پوټکي سور
• سخت اندامونه
• د بدن ډیهایډریشن.

په شوګر کې د کوما ډولونه

د ډایبېټیک کوما د ډولونو ب appearanceه کول په بدن کې د پروسو لخوا رامینځته کیږي چې د ډیبیټز میلیتس لخوا رامینځته شوي عضلو خرابیدو په پایله کې رامینځته کیږي. د توپیر ډولونه:

• هایپوګلاسیمیک - د انسولین د ګړندی زیاتوالی له امله رامینځته کیږي ،
• هایپرګلیسیمیک - د وینی د ګلوکوز د زیاتوالي له امله هڅوونکی ،
• ketoacidotic - د غوړ ماتیدو په پایله کې د کیټون بدنونو (اکټون) ظهور له امله وده کوي ،
• هایپرلاکټوسیډیمیک - په وینه کې د لاکتیک اسید راټولولو لخوا بizedه کیږي ،
• هایپرسمولر کوما - یو توپیر لري - د کیټون بدنونه نه جوړیږي.

هایپوګلیسیمیک کوما

دا ژوی د شاک نښو خورا ګړندی پرمختګ لخوا ب .ه شوی. څوک د وینې د شکر کمولو له امله د انسولین د ګړندي زیاتوالي لامل کیږي. دا ډول فکټورونه کولی شي په شکر ناروغۍ کې یو حالت ته زیان ورسوي:

• د انسولین مقدار
• فزیکي فعالیت ډیر شوی ،
• د شرابو څښل
• رواني ټپونه
• روژه نیول
• شدید انتانات
• د کاربوهایډریټ مصرف محدودیت.

د ګلوکوز نشتوالی - د حجرو لپاره تغذیه ، د ناروغۍ پراختیا لامل کیږي. د نښو څلور مرحلو څخه توپیر کیږي:

• د دماغ د حجرو لومړی اکسیجن لوږه د اعصاب جوش ، سر درد ، شدید لوږې ، تاککارډیا لامل کیږي.
• دوهم د خولې ښکاري ، د موټرو فعالیت ډیر شوی ، نامناسب چلند ،
• دریم - د اعتراف ظاهرا ، فشار ډیر شوی ، پیچلي زده کونکي.
• څلورم - د زړه بدوالی ، د پوټکی رطوبت ، د هوش له لاسه ورکول - د کوما پیل ،
• پنځم - د فشار کمیدل ، د غړو عضلاتو کمول ، د زړه له سرغړونو څخه سرغړونه.

هایپرګلیسیمیک کوما

د کوما دا ډول په تدریجي ډول څرګندیږي ، وده کولو ته یې دوه اونۍ وخت نیسي. د انسولین د مقدار کمیدو له امله په حجرو کې د ګلوکوز جریان محدود دی ، مګر په وینه کې یې مقدار ډیروی. دا لاملونه:

• د انرژۍ کمښت
• د اوبو میتابولیزم سرغړونه ،
• د وینې جریان ډیر شوی
• د پښتورګي ، ځيګر په کار کې ستونزې
• د هورمون راز چې د انسولین تولید بندوي ،
• ګلوکوز زیات شوی
• د غوړونو ماتیدل ، د کیټون بدنونو شمیر ډیرول.

د شکرې ناروغۍ په قضیه کې د هایپرګلیسیمیک کوما د څرګندیدو لامل د هغه ناروغۍ له تشخیص سره تړاو لري چې په وخت سره نه و ترسره شوی ، د انسولین غلط خوراک ، او د رژیم سرغړونه - د کاربوهایډریټ مصرف ډیر شوی. د پیښې نښې:

• وچ پوټکی
• ژور ساه اخیستل د شور سره
• د اکټون بوی
• سوړ پوټکی
• لرې شوي شاګردان
• غیر ارادي اشتها

کیټوآسیډوټیک کوما

د شکری ناروغۍ کې دا ډول پیچلتیا د انسولین نشتوالي پایله کې خورا عام ده. دا د غوړ ماتولو محصولاتو ظهور لخوا مشخص شوی - د کیټون بدنونه. څنګه چې حجرې له وینې څخه د ګلوکوز په ب nutritionه تغذیه نه ترلاسه کوي ، نو په بدن کې د غوړ ماتیدل واقع کیږي. دا د انرژی ترلاسه کولو ځای نیسي ، مګر یو اړخیز اغیزه لري - دا د تخریب محصولات خپروي - د کیټون بدنونه. دوی د اکسیټون شدید پړسوب لامل هم کوي. سربیره پردې ، د وینې ټوټې جوړېدو سره د وینې ټوټې.

کیټوآسیډوټیک کوما د شدید معدې درد ، بې خوبۍ کانګې ، بې هوښۍ شعور سره وي. دلایل چې د دې لامل کیږي:

• ناوخته تشخیص
• د انسولین غلط خوراک ،
• د درملنې لپاره په ناسمه توګه غوره شوي درمل ،
• الکول څښل
• ساري ناروغي
• عملیات
• حمل
• د رژیم سرغړونه
• رواني ټپونه
• فشار
• عصبي ناروغي
• فزیکي ډیر کار

هایپرلاکټوسیډیمک کوما

د انسولین کموالی او په وینه کې د ګلوکوز راټولیدو سره ، د اکسیجن لوږې لپاره د تاوان لپاره ، بدن په شدت سره لیکټیک اسید تولید پیل کوي. ځيګر ، چې د ناروغۍ په وخت کې د دې پروسس مسؤل دی ، خپل دندې نه ترسره کوي. په وینه کې زیاتوالی ، لیټیک اسید د دې ډول کوما لامل کیږي. دا د فکتورونو لخوا اسانه کیږي:

• مایکارډیال انفکشن
• ځيګر ناکامي
• د پښتورګو ناروغي
• وینه
• انتانات
• د شرابو کارول.

پدې حالت کې ، د کیټون بدن جوړښت نه لیدل کیږي - د اکټون بوی په نښو کې شتون نلري. د Hyperlactocidemic کوما سره ، لاندې مشاهده کیږي:

• فشار کمول
• د غړو درد
• هاضمي upsets
• د زړه ستونزې
• سخت اندامونه
• د غړو درد
• بې حسي
• د بدن دحرارت درجه کمیږي
• د زړه نازړه توب.

د کوما او نښو نښانې

دا ممکنه ده چې د شکرې ناروغۍ میله کې کوم کوما وروسته د ناروغ حیاتي وظایف بحال کړئ ، که چیرې د برید پرمهال نږدې یو څوک وي چې د مرستې چمتو کولو وړ وي. مساوي مهم دی د هغه وضعیت ته د ناروغ چلند ، په بدن کې د بدلونونو څارنه. هغه نښې چې په وخت کې لیدل شوي او ډاکټر ته تلل به د خطرناک پایلو او حتی مرګ څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.

د کوما پرمختګ تدریجي دی. که تاسو نښو ته پاملرنه وکړئ ، دا ممکنه ده چې د سخت اختلالاتو مخه ونیسئ. ځانګړتیاوې عبارت دي له:

• د اشتها کمیدل
• پیشاب ،
• د تندې زیاتوالی
• التهاب
• سستي
• اندامونه
• ستړیا ،
• په مزاج کې ژور بدلون ،
• فشار کمول
• خوب
• ضعیف نبض
• د هیلې څرګندونه ،
• خوب
• د خولې څخه د اکټون بوی یا د م sourې مlesې ،
• دردونه
• بې روحه شعور.

د تشخیص او درملنې میتودونه

د شکرې ناروغانو لپاره عاجل پاملرنې د کلینیک په کلکه پاملرنې واحدونو کې چمتو شوي. د دې په ګوته کولو لپاره چې کوم ډول کوما او د شکرې ناروغي ، د وینې او ادرار معاینې ترسره کیږي. د ګلوکوز کچه وټاکئ. د پایلو پورې اړوند ، د ناروغۍ درملنه وړاندیز شوې. الګوریتم کې شامل دي:

• د اسید بیس توازن ساتنه ،
• د زړه نورمال فعالیت ته بیرته ستنیدل ،
• د انسولین کچې رغیدنه ،
• د مایعاتو له ضایع کیدو مخنیوی ،
• د ورک شوي پوټاشیم بیارغونې ،
• د ګلوکوز زیرمو معاوضه ،
• د تومومبوسس مخنیوی.

وړاندوینې او پایلې

د انسولین کوما ممکن نه پیښ شي که چیرې ناروغ د ډاکټر ټولو نسخو سره موافق وي ، رژیم ته اړتیا لري او د درملو منظمیت. له هغه وخته چې د شکرې ناروغۍ نښې د اوږدې مودې لپاره رامینځته کیږي ، نو دا امکان لري چې د درملنې میتودولوژي تنظیم او له جدي پایلو څخه مخنیوی وشي. د برید مخنیوي لپاره دا خورا مهم دي چې وروسته د پیچلتیاو سره معامله وکړئ.

د بورې کوما ، که بیړني پاملرنې په وخت سره چمتو نه شي ، نو وژونکي کیدی شي. دا په هر لسم مریض کې پیښیږی. په ډایبیټس کې کوما د جدي پایلو لامل کیږي:

• حافظه - د مغزو حجرو ته زیان د
• رینل ناکامي
• د ځګر رنځپوهنه
• د زړه بدوالی د زړه د فعالیت د ضعیف فعالیت له امله.

د شکرې ناروغي کوما د شکرو د تخریب ترټولو سخته درجه ده. دا په بدن کې د ټولو میټابولیک پروسو سرغړونې لامل کیږي. د ټاکلي وړاندوینې عوامل په شتون کې ، کوما کولی شي دواړه د انسولین پورې تړاو لرونکي او غیر انسولین پورې تړلي سره وده وکړي. او دا مهمه نده چې دوی درملنه کیږي که نه تشخیص شوي.

د ډایبېټیک کوما نښې

د شکرې ناروغي کوما سمدلاسه وده نه کوي ، د دې مخکینی مخکنۍ حالت دی. د ناروغ تنده شدت لري ، او ضعف څرګندیږي ، په معده کې تکلیف ، د خواګرځۍ او ډیری ځله سره. د وینی فشار ټیټ کیږي ، د بدن تودوخې له نورمال څخه ښکته دي. نبض ګړندی دی ، د تار په څیر.

د وخت په تیریدو سره ، څرګند شوی ضعف او تنده زیاتوالی ، د مرکزي عصبي سیسټم په فعالیت کې ګډوډي د شعور د بشپړ یا جزوي زیان په ب .ه څرګندیږي ، پوټکي نورمال تنګور له لاسه ورکوي ، او د غړو عضلات کميږي. د وینی فشار کیدی شي خورا ټیټو شمیر ته راښکته شي.

د ډایبېټیک کوما د پراختیا ځانګړې نښه د خولې څخه د اکټون (overripe مlesو) بوی څرګندول دي. که چیرې پدې مرحله کې ناروغ ته کافي مرسته چمتو نه شي ، نو یو څه وروسته به د هوش بشپړ ضایع شي ، او ممکن مړ شي. دا ټولې نښې کولی شي په څو ساعتونو یا حتی ورځو کې څرګند ، وده او خراب شي.

د شکرې ناروغي کوما لاملونه

د ډایبېټیک کوما د پراختیا لاملونه د انسولین راتلونکی دوز ناوخته اداره کول یا د هغې کارول ردول کیدی شي ، د انسولین درملنې په تجویز کولو کې خطا یو غلط ټاکل شوی خوراک دی ، له بل سره د انسولین یو ډول ځای په ځای کول ، کوم چې ناروغ حساس نه و.

په ډایبایټس کې د رژیم خورا لوی سرغړونه هم د کوما د ودې لامل کیدی شي که چیرې ناروغ د اړتیا له مخې ډیر شوګر وخوري ، بیلابیل جدي ناروغۍ (په شمول ساري ناروغي) ، اعصاب شاکونه ، حمل او ماشوم زیږون ، او جراحي.

د ډایبېټیک کوما نښې

د ډایبېټیک کوما د پراختیا په لومړي مرحله کې ، ناروغان د شکرې ناروغۍ کیټوآسیډوسیس رامینځته کوي ، د دې نښې نښانې دي چې: شدید وچه خوله او د زغم تنده ، پولیوریا ، په تدریجي ډول د انوریا په لور بدلیږي ، ځینې وختونه پوټکیان هم یادېږي. د زیاتیدونکي عمومي ضعف ، ستړیا ، د سردرد زیاتوالي ، التهابي او التهاب په ب .ه د بدن د عمومي نشې نښې شتون لري.

که چیرې درملنه په وخت سره نه وي پیل شوې ، نو د ډیسپټیک سنډروم وده کوي ، کانګې تکرار کیږي او راحت نه راوړي ، د شدت مختلف کچو پیټ درد لري ، ممکن یا. خوب ، سستي ، بې حسي وده کوي ، ناروغان په وخت او ځای کې بې نظمه کیږي ، شعور ګډوډيږي. د ساقې تنفس بوی د اکټون بوی کوي ، پوټکی وچ دی ، د وینې فشار راټیټیږي ، وده کوي ، او شور ماشور تنفس کويسمول. ستومانه او ستوګور د کوما په واسطه ځای په ځای کیږي.

د شکرې ناروغي کوما لپاره بېړنۍ پاملرنه

د ډایبېټیک کوما د پراختیا لومړنۍ نښې پوهه کول ، د دې امکان شتون لري چې د دې پراختیا مخه ونیسي او د انسولین په معرفي کولو سره وضعیت ثبات کړي. معمولا د شکر ناروغي ناروغان د اختلاطاتو رامینځته کیدو امکاناتو او لازمي درملنې په اړه خبر کیږي. سپارښتنه کیږي چې د کاربوهایډریټ مصرف محدود کړئ ، د پوټاشیم او مګنیزیم چمتووالی وخورئ ، د الکلین معدني اوبو وڅښئ - دا ټول به د هایپراسیډوس له مینځه وړلو کې مرسته وکړي.

که د ناروغ حالت دمخه جدي وي او بې هوښه کیدو ته نږدې وي ، نو اړینه ده چې امبولانس ته زنګ ووهئ. پدې حالت کې ، یوازې وړ مرستې چې په وخت چمتو شوي مرسته کولی شي مرسته وکړي ، په طبي بنسټ کې د روغتون داخلول اړین دي.

د متخصص مدیر: پاول ا مچالوف | D.M.N. عمومي عملي

زده کړه: د مسکو طبي انستیتوت I. سیکینف ، ځانګړتیا - په 1991 کې "طبي سوداګرۍ" ، په 1993 کې "حرفوي ناروغۍ" ، په 1996 کې "درملنه".

د شکرې ناروغي کوما د شکري په ناروغي د انسان په بدن کې یو داسې حالت دی ، کوم چې د جدي میټابولیک ګډوډي نښه ده. دا د قوي کمیدو یا د وینې ګلوکوز کچه کې زیاتوالي له امله واقع کیدی شي. د شکرې ناروغي کوما ته وده ورکول سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري. د دې اوږد مهاله نشتوالي په حالت کې ، جدي اختلالات ممکن وژونکي پایلې ته راشي.

د ډایبېټیک کوما ډولونه

د ډایبېټیک کوما ډیری ډولونه شتون لري ، چې هر یو یې درملنې ته انفرادي طریقې ته اړتیا لري. دا د مختلف دلایلو له امله رامینځته کیږي ، د پراختیا بیلابیل میکانیزمونه لري.

متخصصین لاندې ډولونه توپیر کوي:

• کیټوآسیډوټیک کوما - په هغه خلکو کې وده کوي چې د لومړي ډول ذیابیطس اخته وي. دا د لوی شمیر کیټونونو خوشې کیدو له امله رامینځته کیږي ، کوم چې په بدن کې د غوړ تیزاب پروسس کولو پایله کې رامینځته کیږي. د دې موادو په زیاتیدونکي غلظت له امله ، یو کس د کیټوآسیډوټیک کوما کې راځي.
• Hyperosmolar کوما - په هغه خلکو کې وده کوي چې د ټایپ 2 ډایبایټس اخته وي. د شدید ډیهایډریشن لخوا رامینځته شوی. د وینې ګلوکوز کچه د 30 ملي میترو څخه زیات ته رسيږي / لیټون ، کیټونز غیر حاضر دي.
• هایپوګلیسیمیک کوما - په خلکو کې وده کوي څوک چې د انسولین غلط ډوز انجیک کوي یا رژیم ته غاړه نه ږدي. د هایپوګلیسیمیک کوما سره ، د یو چا په وینه کې ګلوکوز 2.5 ملي لیتر / L ته رسيږي.
• لیټیک اسیدروسیس کوما د ډایبېټیک کوما یو نادر ډول دی. دا د اناروبیک ګلیکولیسز شالید پروړاندې وده کوي ، کوم چې د لیټایټ - پییروایټ توازن کې بدلون لامل کیږي.

د ډایبېټیک کوما هر ډول د انسولین د ډیر یا کموالي له امله وده کوي ، کوم چې د غوړ تیزابونو ګړندي مصرف لامل کیږي. دا ټول د غیر اکسیډ شوي محصولاتو رامینځته کیدو لامل کیږي. دوی په وینه کې د منرالونو غلظت کموي ، کوم چې د پام وړ د هغې تیزابیت کموي. دا د وینې اکسیډریشن ، یا اسیدوسیس لامل کیږي.

دا کیټوسس دی چې د ډیابټیک کوما کې د داخلي ارګانونو په فعالیت کې د جدي پیچلتیا لامل کیږي. عصبي سیسټم د هغه څه څخه خورا پیښ کیږي چې پیښیږي.

د شکرې ناروغي کوما په وینه کې د قند د ډیر غلظت له امله نه پیښیږي ، مګر د اسید - تعامل وړ غوړ د راټولو له امله.

دا په میټابولیزم کې د جدي انحراف لامل کیږي ، کوم چې باید په سمدستي ډول بیرته راوستل شي. تر هغه چې دا کار سرته ونه رسي ، یو شخص به د شکر ناروغي کوما څخه روغ نشي. د تیزابونو رامینځته کیدو شاليد کې د انسولین کمښت د پام وړ په بدن کې ټولې پروسې خنډوي ، د دماغي کورټکس ته اجازه نه ورکوي چې په نورمال ډول فعالیت وکړي. دا ټول د هوساینې خرابیدو لامل کیږي ، او وروسته - د ډایبېټیک کوم.

د شکرې ناروغي کوما د ګړندي ، خو مرحلې ودې لخوا ب .ه کیږي. لومړۍ نښې چې یو سړی به ژر ژر کوما ته راشي په یوه ورځ یا ډیر کې لیدل کیدی شي. که تاسو د بې هوښه حالت کومې نښې وګورئ ، نو سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ. Hyperglycemia څو ځله د بورې غلظت کې د چټک زیاتوالي سره مشخص کیږي. کیټوآسیډوټیک کوما د زړه بدوالي ، خواګرځۍ ، ستړیا ، مکرر تمرین ، په معدې کې درد ، خوب کول سره پیژندل کیدی شي. همدارنګه ، ناروغ له خولې څخه د اکسیټون شدید ناخوښه بوی لري. هغه ممکن د تندې ، پرله پسې خنډونو ، د احساس له لاسه ورکولو شکایت وکړي.

په انسانانو کې د هایپوګلیسیمیا د ودې سره ، په وینه کې د شوګر غلظت په چټکۍ سره کمیږي. پدې حالت کې ، دا شاخص د 2.5 ملي میتر / ایل لاندې نښه ته رسي. د هایپوګلیسیمیک کوما د راتلونکي پیژندل یو څه اسانه دی ، یو سړی څو ساعته دمخه د اندیښنې او ویره غیر معقول احساس شکایت پیل کوي ، ډیر خوله ، تودوخه او ټکان ، خوب او ضعف ، د مزاج بدلون او ضعف. دا ټول د جبري قبضاتو او د هوش له لاسه ورکولو سره ضمیمه کیږي ، که چیرې یو څوک په وخت سره طبي مرستې ونه رسوي. دا شرایط مخکې دی:

• د اشتها کمیدل یا بشپړ نشتوالی ،
• عمومي ناروغي
• سر درد او سرخوږی
• قبض یا اسهال

د ډایبېټیک کومې لپاره د وخت سره مرستې نشتون کې ، یو څوک کولی شي له جدي جدي پایلو سره مخ شي. د دې حالت پراختیا سره ، دا خورا مهم دی چې د بدن تودوخې څارنه وکړئ. دا خورا مهم دی چې دا رد نشي - دا غوره ده چې دا یو څه وده وکړي. پوټکی باید وچ او ګرم وی. د ډایبېټیک کوما د لومړي نښو څخه سترګې پټول د سجدې پیل لامل کیږي. انسان ، لکه څنګه چې دا و ، له عادي نړۍ څخه پرمخ ځي he هغه نه پوهیږي چې هغه څوک دی او چیرته دی.

ډاکټران یادونه کوي چې د چمتو شوي خلکو لپاره دا خورا اسانه ده چې د وینې فشار ، د ضعیف نبض ، او د سترګو ګلونو نرمیدو لخوا د ګړندي کمیدو له لارې د شکر ناروغي کوما پیژني. د دې پروسې مخه نیولو لپاره ، تاسو باید سمدستي امبولانس زنګ ووهئ. یوازې یو مناسب ګډون کوونکی معالج به د دې وړتیا ولري چې د درملنې سمه درملنه ترسره کړي.

د شکرې ناروغي کوما لپاره بېړنۍ پاملرنه

د شکرې ناروغۍ کوما ته د رسیدو شک لپاره اضطراري الګوریتم:

1. امبولانس ته زنګ ووهئ - لومړی له ټولو نورو پیښو دمخه. که چیرې داسې شواهد شتون ولري چې یو څوک د شکر ناروغي لري ، نو چلونکی ته خبر ورکړی.
2. ناروغ د هغه خوا ته واچوئ ترڅو د ژړل شوې ژبې یا التهاب څخه تزریق مخه ونیسي. که چیرې کانګې پیل شي ، هڅه وکړئ خپله خوله پاک کړئ.
3. یو ګیلاس اوبو کې یو څو چمچې بوره وخورئ یا کوم خواږه څښاک واخلئ (ترکیب ته پاملرنه وکړئ ، د سویټینر سره سوډا به مرسته ونکړي) ناروغ ته څښاک ورکړئ. د هایپرګلیسیمیا سره ، دا دوز به د پام وړ حالت ته وده ورنکړي ، مګر د هایپوګلاسیمیا سره ، دا کولی شي د یو کس ژوند وژغوري. د شوګر ناروغانو خواږه یا د قند کیوب مه ورکوئ. په عجیب حالت کې ، ژاولو فعالیت د تیرولو څخه ډیرژر مړ کیږي ، نو ناروغ ممکن فشار راوړي.
4. د هوش د له لاسه ورکولو په صورت کې ، په پرله پسې ډول د تنفسي او زړه ټکان شتون وڅارئ ، که اړین وي ، بیا ځای پرځای کول پیل کړئ او د پام وړ پرمختګ یا امبولانس تر رارسیدو پورې یې دوام ورکړئ.

د نورو لپاره چې لومړنۍ مرستې چمتو کولو لپاره وړ وي ، یو شوګر باید د خپلو خپلوانو ، ملګرو او همکارانو سره د دې قواعدو سره اشنا شي ، او همدارنګه هغه ته د میټر د کارولو څرنګوالي ښوونه وکړي. د شدید هایپرګلیسیمیا سره ، یو ډاکټر نشي کولی د ناروغ حالت سمولو پرته نشي ترسره کولی یوازې په روغتون کې امکان لري. تر مینځ مرحلې پورې هایپوګلیسیمیا (د شعور له لاسه ورکولو پرته) کولی شي د 10-15 ګرامه ګلوکوز په مصرفولو سره په خپلواکه توګه اصلاح شي.

د کوما درملنه

د روغتون ترتیباتو کې د شکر ناروغي کوما لپاره د اصلاح سکیم:

د کوما درملنې بریا په لویه کچه د بیړني پاملرنې درستیت ، طبي مرکز ته د ناروغ رسولو سرعت او د بدن معاوضه وړتیا پورې اړه لري. که هرڅه سم پرمخ لاړ شي ، ناروغ څو ورځې په ګړندي پاملرنې کې تیروي ، او بیا د معالجې څانګې ته لیږدول شوی.

احتمالي پایلې

په بدن کې هیڅ یو ارګان شتون نلري د کوم لپاره چې د ډایبایټیک کومې پرته د ټریس پرته تیریږي. خورا خطرناک پیچلتیاوې د دماغي اذیما دي ، د زړه عضلاتو ته زیان ، د بدن ضعیف انتانات. که چیرې دماغ اغیزمن شي یا جدي عیب په څو اعضاو کې رامینځته شي ، د کوما موده ډیریږي ، او وژونکې پایله احتمال لري.

د کوما څخه د وتلو وروسته د شکرې ناروغۍ لپاره احتمالي پایلې زیانمنې شوې وینا ، حافظې ، د خوځښت همغږي ، جزوی یا بشپړ فلج کول دي.

ډاډه اوسئ! ایا تاسو فکر کوئ د ګولیو او انسولین ژوندۍ اداره د بوره کنټرولولو یوازینۍ لار ده؟ ریښتیا نه ده! تاسو کولی شئ دا پخپله د دې کارولو لپاره پیل کولو سره تصدیق کړئ.

د شکرې ناروغي کوما د شکري په ناروغي د انسان په بدن کې یو داسې حالت دی ، کوم چې د جدي میټابولیک ګډوډي نښه ده. دا د قوي کمیدو یا د وینې ګلوکوز کچه کې زیاتوالي له امله واقع کیدی شي. د شکرې ناروغي کوما ته وده ورکول سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري. د دې اوږد مهاله نشتوالي په حالت کې ، جدي اختلالات ممکن وژونکي پایلې ته راشي.

د کوما لاملونه

د ډایبېټیک او هایپوګلیسیمیک کومې اصلي لامل د بدن د حجرو لخوا د شکرو جذب منع کول دي ، یعنی د ډایبېټیس میلیتس. مګر هغه میکانیزمونه چې د دې ایالتونو لخوا رامینځته کیږي توپیر لري. هایپوګلاسیمیا د وینې د شکرو د تود کمیدو له امله رامینځته کیږي ، او هایپرګلیسیمیا د وینې د شکرو د اوږدې مودې زیاتوالي له امله رامینځته کیږي.

د شکرو په ناروغۍ د ماشومانو شمیر شاوخوا 10٪ دی. په کم عمر کې تشخیص شوی ډایبایټس اکثرا د لوړې کچې انسولین کمښت سره مخ کیږي. په ډیری قضیو کې ، دا وراثت دی ، مګر پدې وروستیو کې دا د اتوماتیک سیسټم ناروغیو ته منسوب شوی چې د ساري ناروغۍ څخه رامینځته کیږي.

ډیری دلیلونه شتون نلري چې ولې یو ماشوم ممکن د کوما دمخه یوه حساس حالت رامینځته کړي. اساسا ، دوی د رژیم ، رژیم ، په بدن کې د کاربوهایډریټونو کافي اندازې سرغړونې ، ستونزمن انتاناتو ، ستونزمن رواني شرایطو ، فشار ، سوزش او ژور پروسو کې د انسولین ادارې نورمونو سرغړونې سره تړاو لري.

ډولونه

د شکرې ناروغي کوما له لاندې ډولونو څخه ده:

• ketoacidotic ،
• هایپروسولر
• لیکټیک اسیدیمیک ،
• هایپوګلیسیمیک.

په هر ډول کوما کې د پرمختګ لاملونه مختلف دي. نو ، د هایپوسولر کوما د پرمختګ لامل د ډیهایډریشن شالید پروړاندې د وینې جریان کې د شکرو غلظت ګړندی وده ده. دا ډول د ډایبېټایټ 2 ډوله اختلال دی.

د کیټوآسیډوټیک کوما د پرمختګ لامل د انسان په بدن کې د کېټوز په نوم د اسیدونو راټولول دي. دا مواد د شحمي اسیدونو میتابولیزم محصولات دي ، او دا د انسولین په سخت نشتون کې تولیدیږي. دا ډول کوما د 1 ډایبېټس سره پرمختګ کوي.

لایټیک اسیدیک کوما د شکر ناروغۍ ترټولو جدي پیچلتیا ده ، کوم چې د زړه ، سږو او ځیګر د اختلال ناروغۍ شالید پروړاندې پرمختګ کوي. دا هم وده کولی شي که چیرې ناروغ د الکولوالکولو له اوږدې مودې څخه رنځ وي.

د هایپوګلیسیمیک کوما د پرمختګ لامل د وینې جریان کې د شوګر غلظت کې چټک کمښت دی. دا حالت اکثرا د 1 ډایبېټس سره پیښیږي. د بورې د کمیدو لاملونه د غیر خوراکي توکو اخستل یا د انسولین د خورا ډیر خوراک معرفي دي.

سمپوټومیټولوژي

کوما هر ډول خپل ځانګړتیاوې لري. د دې ټولو پیژندل مهم دي ، نو له دې امله کله چې لومړۍ نښې څرګند شي ، سمدلاسه ناروغ ته اضطراري پاملرنې چمتو کول پیل کړئ. ځنډ د هغه ژوند کولی شي.

د هایپوټسمولر کوما نښې:

• سخته ډیهایډریشن
• د خبرو ضعف شوی فعالیت ،
• شاتړ
• خوب
• تږي
• د کوما له پيلېدو څو ورځې دمخه ، ناروغ کمزوری او پولیوریا لري ،
• دروغو
• د غړو غوڅ راپورته شو
• ضبط کول امکان لري
• areflexia. د کوما د پرمختګ ځانګړنه نښه. یو ناروغ سړی ممکن یو څه انعطاف ونلري.

د کیټوکاډیټیک کوما نښې په تدریجي ډول په ناروغ کې څرګندیږي. دا معمولا څو ورځې نیسي. مګر پدې حالت کې ، ورو جریان ډاکټرانو ته "په لاس" دي ، ځکه چې د کوما له پیل دمخه وخت لري چې هغه نښې وپیژني چې څرګندیږي او بشپړ درملنه ترسره کوي.

د دې ډول پریکوومې علامې:

• هوږه او کانګې ممکنه ده
• پولیوریا
• تږي
• ضعف
• خوب

کله چې ناروغ خرابیږي ، کلینیک د نښو سره ضمیمه کیږي:

• تنفس ژور او ډیر شور کیږي
• سخت اندامونه
• په معده کې شدید درد ، کوم چې څرګند ځایي ځای نلري ،
• شاتړ
• د کوما د دې ډول ځانګړتیا نښې د خولې څخه د اکټون بوی څرګندول دي ،
• بې روحه شعور.

د کیټوکاډیټیک کوما برعکس ، لیټیک اسیدیمیا ګړندی وده کوي. کلینیک عمدتا د عصبي سقوط سره څرګندیږي. لاندې نښې هم واقع کیږي:

• چټک وده کوي ضعف
• التهاب او ځنډول
• په وجود کې درد ،
• بې مانا
• بې روحه شعور.

د هایپوګلیسیمیک کوما نښې:

• زلزله
• ویره
• لویه اندیښنه
• خوله زیاته شوې
• عمومي ضعف
• د لوږې قوي احساس
• دردونه
• د شعور له لاسه ورکول.

په ماشومانو کې د ډایبېټیک کوما زیان:

• خوب
• د شدت مختلف درجې سر درد ،
• التهاب او ځنډول
• د هغه بشپړ غیر موجودیت پورې د اشتها له لاسه ورکول ،
• سخته تنده
• پولیوریا
• ژبه او شونډې وچې دي.

که عاجل پاملرنه چمتو نه شي ، نو د ماشوم تنفس به ژور او شورماشور شي ، د وینې فشار به ورو ورو راټیټ شي ، د زړه درجه به لوړه شي ، د پوټکي نرمښت به راټیټ شي او کوما به راشي.

د شکرې ناروغي

د ډایبیټس میلیتس کې کوما په تدریجي ډول وده کوي: د څو ساعتونو څخه څو ورځو پورې کولی شي د هوش له لاسه ورکړي. یو استثنا د هایپوګلیسیمیک ډول دی. کوما د خراب حالت سره مخ کیږي - د شکر ناروغي بحران. د دې نښې دي:

• د دوامداره نشې نښې: د سر درد ، ستړیا ، ټوخی ، کانګې ، ضعف ،
• خارښ لرونکی پوټکی
• وچه خوله او تنده
• د پیشاب زیاتول

د پریکووم په دویمه مرحله کې ، ناروغان په سقوط اخته کیږي ، د تنفس بدلونونه پیښیږي ، د pseudoperitonitis سنډروم (د غاړې درد ، د عضلاتو فشار ، د peritoneal خارش نښې) ، د ډیهایډریشن نښې: وچ پوټکی او د mucous membranes ، د وینی فشار کم کیدی شي. هایپوګلیسیمیا د عضلاتو Hypertonicity ، لوړ کنډک انعکاس ، او د خولې خوله کول سره مشخص کیږي.