د ذیابیطس او اتیرسکلروسیس سره د ټیټ افراطیت درملنه
لنډیز د زړه ناروغۍ د اوکراین په ګډون د نړۍ په ډیری هیوادونو کې د مختلف عمر او جنسي خلکو د معلولیت او مړینې اصلي لامل دی. سربیره پردې ، د شکرې ناروغۍ شتون د دوی د ودې لپاره یو له مخکښو خطر فاکتورونو څخه دی. وړاندې شوې کلینیکي قضیه ، زموږ په نظر ، د آرټیروسکلروسیس کمیترینز په څیر د جدي ناروغۍ احتمالي پایلې ښیې ، د زړه ناروغۍ له امله د ټایټ 2 ذیابیطس میلیتس ناروغانو کې ، د ډایبېټیک او atherosclerotic واسکولر زخمونو دمخه تشخیص نشتوالی. د کافي پیچلي درملنې سربیره ، د اغیزې شوي غړي قطع کیدو څخه تل مخنیوی نشي کیدی. پدې توګه ، د عصري طبي او ټولنیز پاملرنې اساس باید د دې رنځپوهنې ژر تر ژره تشخیص او مخنیوی وي.
په وروستي کلونو کې ، د زړه ناروغیو د رنځپوهنې په اړه معلومات خورا ډیر او تازه شوي ، د تشخیصي معیارونو ، پروګنسټیک مارکرونه رامینځته شوي ، او د درملنې ستراتیژیانې رامینځته کیږي (کوویلاو O.N. ، 2010). تازه معلومات د خطر فکتورونو د یو مربوط ، څو اړخیز پیژندنې او د دوی د پروجسټیک اهمیت د اعتبار د ساینسي ارزونې پراساس دي. د احتمالي ایپیډیمولوژیک پام وړ شمیرې مطالعات ، لکه د فریمنګم زړه مطالعه ، ترسره شوې چې د جنیټیک او ایپیګیټیک فاکتورونو ترمنځ اړیکې مطالعه کړې او په راتلونکي کې د ویسکولر زخمونو بیلابیل طیف رامینځته کول (V. کولیکوف ، 2012). د پایلو په تحلیل کې ترلاسه شوي معلومات په کلینیکي تمریناتو کې د زړه د ناروغۍ مخنیوي لپاره د وړاندیزونو اساس په 1994 کې رامینځته کړی. وروسته ، په 2003 کې پیل کیږي ، د اتو نړیوالو طبي ټولنو کارپوهانو لخوا رامینځته شوي وړاندیزونو نوې نسخې هر کال خپرېږي ، چیرې چې د زړه د سازمانونو سربیره ، د شکرې د مطالعې لپاره د اروپا اتحادیې (EASD) او د شکرې ناروغۍ نړیوال فدراسیون (IDF) لخوا د ماهرانو وړاندیزونه.
د ډايبېتېز مېلېټوس (ډي ايم) د زړه د ناروغۍ يو له خپلواکو اصلي لاملونو څخه دی. دا رامینځته شوی چې د ډیسلایپیډیمیا د ورته درجې سره ، د ټایپ 2 ډایبېټیس ناروغانو کې اتیروسکلروسیس د زیانمنو کاربوهایډریټ میتابولیزم پرته اشخاصو په پرتله دوه ځله ګړندی وده کوي (پنوف A.V. ، لایوسکایا ایم یو ، 2003). د ایتروسکلروسیس ناروغي کورس د لیپوپروټینونو Glycation او د دوی پیرو آکسایډ ترمیم له امله دی ، کوم چې د دوی atherogenicity کې د پام وړ زیاتوالی لامل کیږي ، چې د هاضمې کوګولریشن لپاره د نورو خطر فکتورونو شتون شتون لري ، کوم چې د موجوده دائمي شریان ، وینز ، زړه ناکرارۍ شالید پر وړاندې د شدید تروومبومبولیک پیچلې قضیو تشریح کوي.
حاد شریان تومومبوسس د حاد شریان ناکافي برخې برخې په توګه ، د یوې قاعدې په توګه ، د ویسکولر دیوال د بشپړتیا سرغړونې ، د هیموټیسټیک سیسټم کې بدلون او د وینې جریان کې د سستۍ په پایله کې رامینځته کیږي. د انجیوسجري پرمختګ او د ایټروسکلروسیز ناروغانو درملنې نوي میتودونو رامینځته کیدو سره سره ، د دې کټګورۍ ناروغانو کې د غړو غوڅیدو فریکوینسي د اقتصادي پلوه پرمختللو هیوادونو کې 28 reaches ته رسیږي او په کال کې د 100،000 نفوس 13.3–32.3 ترمینځ توپیر لري. د دې ناروغانو اداره کولو پیچلتیا اکثرا د دوی د عمومي حالت د شدت ، د څرګند رژیم سره د زړه او سیربروسکولر رنځپوهنې شتون ، او د ټایپ 2 ډایبېټس په مکرر ډول د تخریب له امله وي (Dryuk N.F. et al. ، 1991). د یو شمیر محافظه کار او عملیاتي تخنیکونو شتون سره سره ، د بیلابیل کیلیبرونو د رګونو د تومومبوسس لپاره د بیارغونې ځانګړي میتود غوره کولو په اړه کومه توافق شتون نلري ، پشمول د ښځینه - پاپلیټال برخې.
د ټیټ افراطیت شریانونو د حاد تومومبوسس نښې خورا بدلې دي ، مګر یو شمیر توپیر لرونکي ب featuresې باید په پام کې ونیول شي:
- ناڅاپي شدید دوامداره درد د اغیزې شوي غړي لرې برخې ته رسیږي ،
- د بې حسي او یخ والي احساس ،
- د حساس کیدو څخه د سرغړونې څرګندولو په توګه د "کرین کریپ" احساس.
د ناروغانو فزیکي معاینې په جریان کې ، لاندې نښې څرګندې شوې:
- د پوټکي رطوبت کول: د ناروغۍ په پیل کې - پیلوونکی ، د ډیر څرګند اسکیمیا سره - د "ماربل" ب patternه ، وروسته د ګینګرین نښې څرګندیږي ،
- د پوټکي تودوخې کمول ،
- د شریان د نبض کموالی
- د فوق العاده (تکلیف ، درد) او ژور (متناسب) حساسیت اختلالات ،
- د غړي د موټرو فعالیت اختلالات ،
- د غړو عضلاتو درد د پروسې پرمختګ او د اسکیمیا د شدید درجې پراختیا سره یادونه کیږي ،
- د فرعي طبعي عضلاتو بوغمه.
په ورځني تمرین کې ، د حاد شریان کموالي تشخیص د ستونزو لامل نه کیږي. د ځایی کیدو ، لاملونو او د موقعیت پراختیا پراختیا پیژندلو لپاره ، د ازموینې اضافي میتودونه کارول کیږي: د الټراساؤنډ ډوپلروګرافي ، انګیسسکینینګ ، برعکس او راډیونیوکلایډ انجیوګرافي ، برونکوسکوپي ، برونکوګرافي ، کمپیوټري توموگرافي ، او داسې نور. (Zatevakhin I.I. et. ، 2002).
په شدید شریانونو کې نیمګړتیا کې محافظه کاره درملنه اکثرا دمخه او وروسته دوره کې د مرستندویه میتود په توګه کارول کیږي (باتاکوف ایس. ایس ، خلمنیکر ایس. ایم. ، 2003) یا د خپلواک میتود په توګه یوازې د ابتدايي درجې سره د اسکیمیا (یا د IA او IB) لومړنۍ درجې سره. د V.S. Savelyev (1974) طبقه بندي له مخې درجې.
پدې حالت کې ، غوښتنه وکړئ:
- ضد ضد (مستقیم ، غیر مستقیم) ،
- په لومړیو hours 24 ساعتونو کې د رګونو د لارې د رګونو د لارې د تومبولوټیک درملنه ،
- د انتیسپسموډیک درملنه په رګونو کې ،
- بې اتفاقۍ
- د میټابولیک اختلالاتو اصلاح کول ،
- د فزیوتراپیوټیک درملنه.
جراحي مداخلې په هغو برخو وېشل شوي چې هدف یې د اسکیمیک غړي (د بالون کیتټر ایمبول- او تومبیکټومي ، انډیټریکټومي ، بای پاس جراحي) او غوڅول (ټریګینکو A.I. ، پایکین A.E ، 1991).
د وروسته دورې ناسم مدیریت اکثرا د ترسره شوي عملیاتو پایله "باطلوي" (زیتوخین I.I. ET ال. ، 2004). د محافظه کارو اقداماتو د پیچلي دوامداره څارنه اړینه ده. ناروغان ممکن د عضلو څو پوسټیسیمیک سنډروم رامینځته کړي ، چې د غړو ګړندۍ پړسوب ، د شریان لوړ فشار ، د سږو کمښت ("شاک سږي") ، شدید رینال او د زړه ناببره ، او همدا ډول د ځایي subfascial edema ، د اصلي شریانونو retrombosis ، د جراحي ټپ څخه خونریزي ، hematoma.
په ناروغانو کې اخته کیدل د ټیټ ټیټ غړي ischemia مایوسونکي دي. د ادب په وینا ، په هغه ناروغانو کې چې د ټیټ افراطیت د شدید اسکیمیا ناروغي لري ، د ویسکولر جوړښت په 60 cases قضیو کې ترسره کیږي ، په 20 primary کې ابتدايي غوړ ، په 20 in کې د وینې جریان سمون نورې میتودونه ، پداسې حال کې چې په یو کال کې به یوازې 55 the قضیې دواړه ټیټ غړي وساتي ، 25 - - د "لوی" غوړ وهل ترسره کړئ. وژنه د یو کال په جریان کې وروسته له هغه چې د کښت کمیدل پیښ شي په 40-45٪، کې پیښیږي په 70٪ کې ، او د لسم کال لخوا د نږدې٪ 100 عملیاتو کې (سټوفرز ایچ. ال. ، 1991). په 37 cases قضیو کې د ورته پام وړ مړینې لامل د مایکارډیال انفکشن دی ، په 15. کې - سټروک. په لومړیو مرحلو کې پروسټیټیک (تر 2 کلونو پورې) د ټیټ پښو د قطع کیدو 69.4 cases قضیو کې ترسره کیږي ، په 30.3٪ هپس کې.
کلینیکي قضیه
په لاندې کلینیکي قضیه کې ، د درملنې په هر مرحله کې د شدید پیچلتیاو رامینځته کیدو سره د پاپلیټال - فیمورل شریان د حاد تومومبوسس چټک پرمختګ بیان شوی ، کوم چې د ناروغانو لومړني تشخیص او په وخت درملنې اړتیا تصدیق کوي.
ناروغ I. 76 کلن ، د کلینیکي فارماکولوژي او د دولتي انسټیټیوټ عمر "Endocrinology" څانګې ته داخل شوی و "V.P. د Endocrinology او میټابولیزم انستیتوت" د اوکراین Komisarenko NAMS "د چکراتو شکایتونو سره ، د وینې فشار لوړیدل ، د زړه په کار کې" مداخلات "، tachycardia ، د ساه لنډۍ کله چې د دریمې پوړ څخه پورته راپورته کیږي ، وچه خوله ، د پښو دردونه ، د پښې درد کله چې د فاصلې لپاره ځي> 300 متره ، دردونه د خوسکي غړي ، کمزوري لید او حافظه.
د 18 کلونو لپاره د ټایپ 2 ډایبیټ ناروغي. د بدن وزن - 82 کیلو ګرامه ، قد - 166 سانتي متره ، د کمر فره - 102 سانتي متره ، د هپ فریم - 112 سانتي متره ، د بدن ماس انډیکس - 29.75 کیلوګرام / م 2. د ناروغۍ له پیل راهیسې ، هغه د شفا ضد انټي هايډیرګلایسیمیک درملنه ترلاسه کړې (میټفورمین ، سلفونیلوریه چمتووالی په مختلفو خوراکونو کې). په روغتون کې د داخلېدو په وخت کې ، ناروغ د 2500 مګرا په اندازه ، ګلیمیپیریډ 4 ملی ګرامه ، اینالپریل 10 ملی ګرامه + هایډروکلوریتیاسید 25 ملی ګرامه په سهار کې ، په ماښام کې نیبیوالول 5 ملی ګرامه ، په وقتي ډول د ماښام 5 ملی ګرامه ، اسیتیلسیلیسیلیک اسید 75 ملی ګرامه / ورځ د 2-3 میاشتو لپاره میتفورمین اخلي. سګرټ نه څښوي ، معتدله اندازه الکول مصرفوي. د هراړخیز کلینیکي او لابراتوار ازموینې وروسته ، کلینیکي تشخیص شوی و: "د ډایبېټایټ دوه ډوله ، شدید ، د تخریب حالت. د ډایبېټیک کیټوسس. د ټیټ افراطیت ډایبېټیک انجیوپیتي. د ټیټ افراطیت د سایټوریمیتر قابلیت د ذیابیطس پیرویریل پولی نیوروپیټی. په دواړو سترګو کې د ډایبیټیک retinopathy ، غیر توزیع مرحله ، هیمرجیک ب formه ، معتدل. د ښي سترګې بالغ موړتیا. د کی eyeې سترګې ناڅاپي د پښتورګي اوږدې ناروغيEC: د ډایبېټیک نیفروپیتي ، II آرټ. د ډایبېټیک ، ایټروسکلروټیک ، ډیسک سیرکولیټري انسفلاوپیتي. اوږدمهاله Cholecystitis ، د بخښنې مرحله. د شریان ناروغۍ ناروغيزړه: د توزیع او وروسته انفکشن (دسمبر 2008) کارډیروسروسیس. د زړه د ناکامۍ مرحله IIA. د II مرحلې لوړ فشار ، دوهم درجه ، خطر 4. د ټیټ افراطیتونو د رګونو اتیرسوکلروسیس. د نخاع عام اوستیوچونډروسیس ".
د شکایاتو پراساس ، د آزموینې ډاټا ، او لابراتوار او اوزار ازموینې ، ډیټوکسفیکیشن ، واسکولر ، میټابولیک ، نیوروپروټیک ، انټي هایپوکسیک درملنه وړاندیز شوې ، انټي هایپروګلیسیمیک ، انټي ګیګرینټ ، انټي هایپروسیټینګ او هایپلیپیډیمیک (روسووستاتین 10 ملی ګرامه) درملنه سمه شوې.
په نهمه ورځ په ښي پښه کې د تیز درد ، د ګوتو بې حسه کیدو ، دوراني تودوخې ، تبه تر 37.1 سانتي ګراد پورې شکایتونه و. په معاینه کې: عمومي حالت ندي بدلیدلی ، حالت سیمه ایز: د ښي پښې پوټکی نري ، ژیړ او یخ نخاعي ته د څرګندیدلي عصبي نمونې سره ټچ ته رسیږي ، په الف. dorsalis پیډیز او a. د ښی لاس ټیټ کې د ټیبیالیز پوسټیر غیر حاضر دی.
د ټیټ پښو د رګونو د ډوپلیک سکین کولو او د واسکولر جراحی معاینې مطابق ، تشخیص رامینځته شوی: "د III درجې د ټیټ افراطیت ایتروسکلروسیس ضایع کول ، په ښي خوا کې د پاپلیټل شریان توموموباتیک واقعیت ، په ښي خوا کې د ټیټ افراطیت حساس اسکیمیا".
لاندې درملنه ترسره شوې: پینټوکسفیلین ، هپیرین سوډیم I in in I IU یو ځل په تعقیب ، بیا په ورځ کې دوه ځله د انوکساپارین سوډیم 000000 I I IU بدلولو وروسته ، ډیکټران / سوډیم کلورایډ ، نیکوتینیک اسید ، ډروټاورین ، ډیکلوفیناک سوډیم ، ډیکټیکوپروټین ، سټروټولوز ، سټوبټول د کلسیم کلورایډ / پوټاشیم کلوراید / مګنیزیم کلوراید ، د انسولین درملنه پیل شوې ، ډیسلایډیډمیک درملنه سمه شوې (روسوواسټاټین 20 ملی ګرامه) ، د انټي هایټروپریټیس درملنه بدله شوې نه ده.
د نیول شوي اقداماتو سره سره حالت لا خراب شو. پریکړه وشوه چې ناروغ د کیف سیمه ایز کلینیکي روغتون نمبر 1 د واسکولر جراحي څانګې ته انتقال کړي.
لومړۍ ورځ. ناروغ د ښی ټیټ اعضاء آرتیراګرافي او تریومبولوسیس (alteplase 50 mg) تر سره کړی ، په پایله کې د پاپلایټل شریان د پورتنۍ او مینځنۍ دریمې لیمین بیرته راخیستل ممکن و ، د ټیټ دریمې سټینوس د 60-70 the کچې ته پاتې و. د انتیکوګولینټس ، انټي پلټلیټ اجنټانو ، سټیټینز ، نیکوتینیک اسید ، انټي بیوټیک درملنه (اماکسیکیلین / کلاوولینک اسید) سره غښتلی شوی درملنه.
دوهمه ورځ. په ښي خوا کې د پوپلایټال ، شاتني او مخکیني تخریب شریانونو د بالون انجیوپلاسټي نیول (انځر. ، ،.) د عملیاتو څخه یوه ورځ وروسته ، د ښیې غړو پړسوب ډیر شو ، یو توی شوی هیماتوما راڅرګند شو.
پنځمه ورځ. د ناروغ وضعیت د پام وړ خراب شو ، د فیمور - پوپلټال شریان د بحري برخې بشپړ بندیدل ولیدل شول.
شپږمه ورځ. اولیګوریا څرګند شو (ورځني diuresis 200 ml) ، د کریټینین کچه لوړه شوې (322.0 mmol / L) ، یوریا (27.5 mmol / L) ، ټوله پروټین (48.0 g / L) ، البومین (27.6 g / L) ) ، د نورو بایو کیمیکل پیرامیټونه - د حوالې postoperative ارزښتونو کې. د ګړندی پرمختللی حاد رینل ناکامي پراختیا سره په اړیکه کې ، پریکړه وشوه چې د ران د مینځنۍ دریمې کچې په کچه د ښي ښکته غړي اضطراري عضله ترسره کړئ.
په وروسته دوره کې ، ناروغ د وینې سره د حجرو لیږد ، د انټي بیوټیک درملنه ، ډیټوکسفیکیشن ، هیپاټوپروټیک درملنه ، د رغیدونکي آکسیجن دوامداره تحویل ، او سوډیم هپیرین درملنه ترسره کوله.
په عین ورځ په ماښام کې ، د تعقیبي ازموینې په جریان کې ، عصبي نښې نښانې په ګوته شوې: حسی افاسیا ، ضعیفه وینا ، په ځای کې ګډوډي ، د ساده دندو ترسره کولو کې پاتې راتلل. کله چې د نیورولوژیسټ لخوا معاینه شي: سر کی the اړخ ته وګرځید ، پالپبرال فشریز S≤D ، زده کونکي S≤D ، ښیې خوا ته د سترګو د حرکت حرکت محدود دی ، له لاسونو څخه انعکاس D
د ټیټ غړو د شریانونو د اتیرسوکلروسیس ضایع کول
O.V. نایل شوی ، O.V. زینچ ، جی او میلوس
لنډیزد زړه ناروغۍ نیول د معلولیت او مړینې اصلي لامل دی ، په ځانګړي توګه په هیواد کې ، په شمول په اوکراین کې ، پداسې حال کې چې د شکریت خطر کې یو فاکتور شتون لري. د کلینیکي مسلې لارښود ، زموږ په نظر ، د داسې سختې ناروغۍ ښودونکې پایله ، لکه ایتروسکلروسیس ، د شریان ټیټ پیښې ، د ماشومتوب ناروغۍ ناروغانو کې تشخیص کیږي. په کافي اندازه هراړخیز درملنې ته خپلواکه ، د امیک وړ کینسووکي د قطع کیدو پای ته رسیدو ته انتظار مه کوئ. پدې توګه ، د اوسنۍ طبي ، ټولنیزې او ټولنیزې مرستې اساس د پیژندل شوي رنځپوهنې لومړني تشخیص او پروفایلیسس د بخښنې جرم دی.
کلیدي ټکي:د سونکوروی ډایبیټس ، سیمه ایزروسکلروسیز ، د زړه سوډینا رنځپوهنه.
اړین ازموینې لاندې برخې لري:
- د وینې عمومي ازموینه
- د بایو کیمیکل تحلیل (ALT ، AST ، بلیروبین ، ګلوکوز ، کریټینین) ،
- نښه کونکي: هپاتیت "B" ، "C" ، "HIV" ، RW (سیفلیس) ،
- د وینې ډول.
د خارج بستر ناروغانو معاینې وروسته ، ناروغ په کلینیک کې بستر کیږي.
د ټیټ افراطیت د رګونو یوه عالي تخنیکي مطالعه ترسره کیږي - انجیوګرافي.
د مطالعې په جریان کې ، د شریانونو دقیق تشخیص رامینځته شوی او که چیرې په تخنیکي توګه امکان ولري ، نو د پای د وروستي عضلاتو عملیات (د عصبي ناروغۍ بیارغونه) سمدلاسه ترسره کیږي - "انجیوپلاستي او سټینګ".
دا عملیات د راډیال یا فیموري شریان د پنچر له لارې سرته رسیږي.
د 1-2 ورځو وروسته معاینې څخه وروسته ، ناروغ د کلینیک څخه خارج کیدی شي ، د نور نظارت او مشخص وړاندیزونو سره د ټیټ افراطیت شرینو حالت انفرادي ځانګړتیاو پراساس.
په تادیه شوي اساساتو د عملیاتو لګښت:
د عملیاتو نوم | لګښت ، مخ |
---|---|
د لاندیني غړو شریانونو انجیپلاسټي: | 190.000 — 210.000 |
که چیرې سټینینګ اړین وي ، نو د هر سټینټ د کښت کولو لګښت اضافي اضافي پیسې ورکول کیږي: | 70.000 |
د لازیاتو مشورو لپاره ، مهرباني وکړئ ټلیفون وکړئ: تاسو کولی شئ [email protected] ته ولیکئ ایوانوف الیکسي ویکتورویچ ، د طبي علومو نوماندان ډاکټر - واسکولر جراح ، فولبولوژیست. وړتیا کې د پردې رګونو ټوله رنځپوهنه شامل دي ، لکه د ویروس رګونو ، پوسټ تروومبوفلیبټیس ، ژور رګ phlebothrombosis ، arteriovenous بدنامي. هغه د دې رنځپوهنې د آفتوژیک تشخیص دواړه میتودونه لري (د رګونو او شریانونو الټراساؤنډ ډوپلیکس سکینګ ، فیلبګرافي) ، او د لږترلږه برید کونکي جراحي او درملنې میتودونو بشپړ سپیکٹرم. په فرانسه ، پرتګال ، جرمني کې بار بار بشپړ شوي. د روسیې او بهرنیو کانګرسونو غړی. ګیدوکوف الیکسي ولادیمیرویچ د وینې رګونو د تشخیص او درملنې لپاره د ایکس ری سرجیکي میتودونو څانګې رییس. د 15 کلونو څخه ډیر لپاره په تخصص کې. فعال معالجین. د زړه ناروغانو کې د اندوساکولر عملیاتو بشپړ لړ پورې اړه لري ، پشمول خورا پیچلي کسان: د کی cor کورونري شریان تنې سټینټ کول ، په سټینوس کې د وریټک والو نصب کول ، په حاد کورونري سنډوم کې د کورونري شریانونو سټینټ کول. په ډیپارټمینټ کې وروستي مداخلې په منظم ډول د کارتوډ ، رینل شریانونو ، د ښکته افراطونو شریانونو باندې ترسره کیږي ، پشمول د "ډایبېټیک فوټ سنډروم" سره. د بدن د شریانیک عضلاتو اینڈوپروسیټکس د سټینټ ګرافونو انډورینټ (متحده ایالاتو) او ایلا (چک جمهوریت) سره ماسټرین شوی و. پدې وروستیو کې ، هغه په بریالیتوب سره د کلتیک عصري لږترلږه حمله کونکي تخنیکونو ته د رحم د فایرویډونو ، پروسټټ اډینوماس او نورو عالي هایپرپلاستیک رنځونو درملنې لپاره معرفي شو. په ټولو پام وړ اروپايي او کورنیو غونډو کې فعاله برخه اخیستنه ، د انګلیسي ژبې د پوهې تر څنګ ، ډاکټر ته اجازه ورکوي چې د یو پیچلي او په دوامداره توګه د ودې د ځانګړتیاو وروستي تمایلات او ب featuresې له پامه غورځوي. د ډایبټیک بدن کې د اتروسکلروسیز پراختیا میکانیزمد دوران سیسټم د وینې رګونو دیوالونو ته زیان په تدریجي ډول پیښیږي. د شکرې ناروغۍ اختلالاتو اختلالاتو لومړنۍ مرحلې کې ، د دوران سیسټم لوی رګونو ته زیان په ابتدايي ډول پیښیږي. د ناروغۍ نور پرمختګ سره ، د دوراني سیسټم کوچني وینې رګونه اغیزمن کیږي. د عصبي دیوال ته د زیان رسولو په لومړي مرحله کې ، د مایکروکریکونو په څیر کوچني زخمونه د واسکولر اینڈوتیلیم باندې څرګندیږي. دا ډول زیان د مختلف منفي فکتورونو د اندوتیلیم د پایلو پایله ده ، چې په مینځ کې اصلي یې لاندې ټکي دي:
غوړ او کولیسټرول په دوامداره توګه په وینه کې دي. د رګونو له لارې د ترانسپورت په جریان کې ، د وینې پلازما دا برخې د مایکروډیمج په ساحه کې ناخوالې سره ټکر کوي ، کوم چې پدې ځایونو کې د زیرمو رامینځته کیدو لامل کیږي. زیرمې له کولیسټرول او غوړ څخه جوړ شوي دي ، کوم چې د وینې برخه ده. دا پروسه د کولیسټرول پلاک رامینځته کیدو لامل کیږي ، کوم چې د ناروغۍ نور پرمختګ سره په اندازې کې وده کوي. د ورته رنځپوهنې جوړښت د وینې رګونو لامین تنګوي. د وینې د حجم له لارې د هر واحد وخت دوران کې د وینې مقدار کمول او د دوران جریان د کوچني رګونو ماتې لامل کیږي. د پیچلتیا نور پرمختګ د مختلف ارګانونو نسجونو ته زیان رسوي چې د ویجاړ شوي رژیم له لارې وینې ته چمتو کیږي.
په شوګر کې د ایتروسکلروسیز اصلي لاملونهعصري درمل د ډایبایټس او ایتروسکلروسیس تر مینځ کافي روښانه اړیکې په ګوته کړي. که چیرې د شکر ناروغۍ ناروغ د ناروغ په بدن کې د شریان د لوړ فشار پراختیا سره وي ، نو د وینې رګونو اتیرسوکلروټیک زیان خورا ډیر قوي ب occursه کیږي. د ډایبېټیک ایتروسکلروسیس په وده کې یو له ډیرو احتمالي ناروغو میکانیزمونو څخه د ټیټ کثافت لیپوپروټین اکسیډریشن دی. د ټیټ افراطیت د واسکولر سیسټم رنځپوهنه د نارینه وو په مینځ کې 4 ځله ډیری پیښیږي او 6.4 ځله ډیر ځله هغه میرمنې چې د شکر ناروغۍ کې رنځ لري د هغه ناروغانو سره پرتله کیږي څوک چې شوګر نلري. د ګلوکوز مینځپانګې ډیروالی د pyroxidant حالت ته وده ورکوي او د ایتروجنیزس د فعالیت لامل کیږي ، کوم چې د عصبي زخمونو وده وده کوي. د شکرې ناروغۍ سره د بدن په بدن کې د ټیټ افراطیت د ایتروسکلروسیز پراختیا اصلي لاملونه دا دي:
د دې دلیلونو سربیره ، د ایتروسکلروسیس وده ممکن د لاندې عواملو په انساني بدن د عمل له امله وي:
د شکری ناروغۍ سره په بدن کې د ایتروسکلروسیس د پراختیا نښېد ټیټ افراطیتونو کوچني او لوی رګونو اتیرسوکلروسیس د دوی په فعالیت کې ګډوډي لامل کیږي. په بدن کې د شکرې ناروغۍ پراختیا سره د ټیټ افراطیت رګونو لومړني ډول د ایتروسکلروټیک بدلونونو لپاره حساس دي. د ایتروسکلروسیس درملنه د اوږدې مودې درملو درملنې ته اړتیا لري ، او د ناروغۍ پرمهال د مثبتو پایلو په نشتوالي او د ناروغ وضعیت خرابیږي ، جراحي ترسره کیږي. د درملنې وروسته د بیارغونې موده اوږده موده لري. سربیره پردې ، په عصبي سیسټم کې د اختلالاتو وده. په ډایبېټیک کې د ټیټ افراطونو د ایتروسکلروسیس ترټولو ځانګړتیاوې په لاندې ډول دي:
د اختلاطاتو د ودې په لومړي مرحله کې ، د پښو پوټکي یو رنګ رنګ ترلاسه کوي ، چې بیا وروسته د ځانګړتیاو سینیولوس کیږي. په اغيزمن غړي باندې د اختلاطاتو د ودې په ساحه کې د پوټکي د تودوخې کمښت لیدل کیږي. د ناروغۍ د ودې په لومړي مرحله کې ، د نبض کمیدل په لویو رګونو کې د نبض ورو کیدو په ځایونو کې او د پاپلایټل غشا کې لیدل کیږي. په راتلونکي کې ، ورته پښې د پښو په رګونو کې د نبض ورو کیدو سره مشاهده کیږي. د ناروغۍ نور پرمختګ د اوږدې شفا درملنې ټرافیک السرونو ظهور لامل کیږي. د ورته زخمونو درملنه په دقیق ډول خورا دقیقه ده ځکه چې د ایتروسکلروسیس د پرمختګ له امله. د غیر درملنې زخمونو درملنه کې یو بل پیچلتیا د ناروغ په بدن کې د شوګر مواد ډیروالی دی. په پرمختللي ب inه کې ایتروسکلروسیس په اغیزمنو غړو کې د ګنګوسې پیچلتیاوو پراختیا لامل کیږي. د دې ډول پیچلتیا درملنه ، د کوم پرمختګ چې د ایتروسکلروسیس د پرمختګ لخوا هڅول کیږي ، ډیری وختونه د جراحي مداخلې په مرسته ترسره کیږي. جراحي پروسيجرونه د روغتون د طبي ادارې په ترتیب کې ترسره کیږي. دا باید په یاد ولرئ چې ایتروسکلروسیس وړتیا لري چې په ځوان عمر کې په ګړندي سرعت سره پرمخ لاړشي. د دې دلیل لپاره ، په بدن کې د شکر کچه نورمال کولو په هدف د وینې د شکرو د اندازې او وخت سره درملنه خورا مهمه ده. د ډایبېټیک ایتروسکلروسیس درملنهعصري درمل د ټیټ افراطیت ایتروسکلروسیز درملنې دوه لارې په پام کې نیسي. د درملنې دا ډول میتودونه د درملو اخیستو درملو کورسونه دي ، کوم چې د ناروغۍ لپاره درملو ترسره کولو په وخت کې د استعمال لپاره وړاندیز کیږي. جراحي مداخله یوازې هغه وخت ترسره کیږي کله چې د تغذیه شوي رژیم سره ترکیب شوي د متخصص درملو کارول او په بدن کې د ډوز شوي فزیکي فعالیت چمتو کول اجازه نه ورکوي چې مطلوب پایلې ترلاسه کړي. په ناروغ کې د شکر ناروغۍ شتون کې د ایتروسکلروسیس درملنه په څو لارښوونو کې ترسره کیږي. د درملنې اصلي برخې په لاندې ډول دي:
د درملنې پلي کول باید مدغم میتودونه ولري. د ایتروسکلروسیس درملنه باید د مینې د درملو په موازي ډول ترسره شي. د ایتروسکلروسیز مخنیوي لپاره مخنیوي اقدامات باید د شکر ناروغانو لخوا ترسره شي حتی که ناروغ د اختلاطاتو نښې نلري. پدې مقاله کې ویډیو به د ډیبیټاب atherosclerosis درملنې میتودونو په اړه وغږیږي. د ډایبېټک واسکولر زیانونو لاملونهدا ثابت ګ consideredل کیږي چې هرڅومره چې یو څوک د شکر ناروغۍ څخه رنځ وړي ، د عصبي زیان لوړ خطر. په ذیابیطس کې د ویسکولر ناروغۍ ډیریدونکی خطر مستقیم لوړ سره تړاو لري د وینی فشارد سخت سره نه مطابقت خواړهسګرټ څښل ، د کافي فزیکي فعالیت نشتوالی. د شکرو سره ، اکثرا پیښیږي atherosclerosis د وینې رګونو کې د دیوالونو د راټولیدو په پایله کې کولیسټرول. د وخت په تیریدو سره ، تعلیم د کولیسترول تختېدا د وړیا ترانسپورت مخه نیسي اکسیجن د زړه عضلې ته. که چیرې د کولیسټرول تختې جلا شي ، نو په پای کې به دې ځای کې څرګند شي د وینې ټوټې، چې بیا وروسته د جدي ناروغیو لامل کیږي - وهل, ګانګرینپه غړو کې د ناکافي دوران په پایله کې. د ډایبېټک واسکولر زیان نښېپه خلکو کې چې ناروغه کیږي شوگر، که چیرې د رګونو سره ستونزې شتون ولري ، یو شمیر نښې لیدل کیدی شي. د ډایبېټس میلیتس کې د وینې رګونو ته زیان د لید سره ستونزې لخوا څرګند کیدی شي: یو سړی هرڅه مبهم ګوري ، په عین وخت کې د هغه د سترګو په وړاندې د "مچانو" څپې. ډیری وختونه ، ناروغ د پښو او مخ پړسوب لري ، پښې یې زخم لري او د دواړو او پښو حساسیت له لاسه ورکوي. ځینې وختونه کله چې قدم وهل څرګندیږي په متناوبه توطئ او پښو کې درد سربیره پردې ، په هغه ناروغ کې چې د عصبي زخمونو سره وي ، د پیشو باد راوباسي او فوم پیښ شي ، د وینې لوړ فشار په منظم ډول څرګند شي ، د سینې په ساحه کې درد وخت په وخت پیښیږي. د ډایبېټیک انګیوپیتيد ډایبېټیک انګیوپیتي د ډایبیټیک واسکولر زیان دی ، چیرې چې ورته ویل کیږي کیپلایروپیتي. دا رنځپوهنه د ډایبېټیس میلیتس لپاره ځانګړی ده. د انسان په بدن کې ، د کیپیلریونو په کچه کې ، اړین توکي نسجونو ته لیږدول کیږي ، او همدارنګه د نسجونو څخه د سیلولر ضایع محصولاتو راستنولو لیږد. که کیپلیریز زیانمن شي ، دا پروسه ورو ځي ، کوم چې په بشپړ ډول بدن باندې تاثیر کوي. د شکرو ناروغانو کې ، ایتروسکلروسیس د نورو خلکو په پرتله دمخه څرګندیږي. دا ناروغي د نورو ناروغانو په پرتله په شوګرانو کې خورا جدي ده. په ډایبایټس کې ایتروسکلروسیس کولی شي د دواړو جنسونو او په هر عمر کې خلکو کې وده وکړي ، پداسې حال کې چې دا ډیری وختونه سره یوځای کیږي مایکروانګیوپیتي. ایتروسکلروسیز د زړه ، دماغ مغزونو ، د پورتنۍ او ښکته برخو شریانونو باندې تاثیر کوي. د ډایبېټیک انجییوپیتي په ناروغ کې د شکرې ناروغۍ لپاره د ضعیف درملنې پایله کې وده کوي. پدې کې سرغړونه شامله ده غوړ او پروټین میتابولیزمپه مینځپانګه کې قوي او مکرر بدلونونه ګلوکوز په وینه کې ، د پام وړ هورمونل عدم توازن. د پایلې په توګه ، د وینې رګونه زیانمن کیږي: نسجونو ته د اکسیجن رسید لږ فعال کیږي ، او په کوچنیو رګونو کې د وینې جریان ګډوډ کیږي. د انجیو پیتي وده د نفوذ لاندې واقع کیږي اتومات پروسې. په انساني بدن کې ، د درملنې لپاره د اوږدمهاله انسولین کارولو پایله کې اتومات عکس العمل وده کوي. سربیره پردې ، د ناروغانو لخوا د الکول او تمباکو کارول د انجیوپیتي پرمختګ لپاره خورا منفي دی. د شکرو سره د پښو د رګونو ناروغيپرته لدې چې څنګه د ډایبېټیک واسکول ناروغي پخپله څرګندوي ، په ناروغانو کې د ډایبایټس میلیتس نښې لکه په وقفي وقفي کې د پښو نرمیدل ډیری وختونه لیدل کیږي. په تعقیب ، ناروغي کولی شي پرمختګ محرک کړي ګانګرین. د طبي احصایو په وینا ، په ناروغانو کې د ډایبایټس ګینګرین د صحي خلکو په پرتله 50 ځله ډیر وده کوي. ډیری وختونه ، په شوګر کې ګینګرین په هغو میرمنو کې وده کوي څوک چې د شکریت ناروغي لري. د یوې قاعدې په توګه ، د پښو د انجیوپیتي د ودې په لومړي مرحله کې ، د تایید شوي بدلونونه او د ناروغۍ نښې نه لیدل کیږي. د ځانګړي بدلونونو شتون یوازې د مطالعې په جریان کې د ټیکوسلاګرافۍ ، کیپیلروسکوپي ، رایوګرافۍ میتودونو په کارولو سره ټاکل کیدی شي. د پښو د رګونو د ناروغۍ پراختیا دوهم مرحله کې ، کوم چې فعال بلل کیږي ، یو شخص دمخه وخت په وخت په لرې پرتو برخو کې درد څرګندوي. په پیل کې ، درد یوازې د اوږد چلولو سره ځړول کیدی شي. وروسته ، درد په دوامداره توګه پخپله ارامه کې هم څرګند کیږي ، پداسې حال کې چې وخت په وخت ناروغ د پارستیسیا لري ، یو سوزیدونکی احساس یا زکام. کیدی شي په شپه کې ګډوډي شي دردونه پښې پدې مرحله کې د ناروغ معاینه کولو پروسه کې ، متخصص یادونه کوي چې هغه د پښو ژیړتیا او یخ کول دي. په پیلیشنشن کې ، ضعف نبض د دوراني او عصبي tibial شریانونو باندې احساس کیږي. که چیرې ناروغي وده وکړي ، نو ورو ورو دا په دریم ، عضوي مرحله کې تیریږي. پدې وخت کې ، یو شخص لا دمخه د وقتي کلاډیکشن سنډوم لري ، کوم چې په فعاله توګه پرمختګ کوي. د یو څه وخت وروسته ، درد دایمي کیږي او نه ورځ یا شپه کميږي. په هرصورت ، که چیرې ناروغ د ډایبیټیک مائیکروګانیپیسي د پدیدې تر واک لاندې وي ، نو ممکن درد یې دومره څرګند نشي. نو ځکه ، د شدید ترافیک بدلونونو څرګندیدل ممکن یو شخص ته ګړندي او ناڅاپي ښکاري. د پښو پوټکی هم خپل جوړښت بدلوي: دا نری او وچونکی کیږي ، په اسانۍ سره ټپي کیږي. په پیل کې ، پوټکی پوټکی ورو ورو د کرمسن - سیانوټیک رنګ ترلاسه کوي. د پاپلیټال شریان کمزوری نبض شتون لري ، په بیله بیا د شاتنۍ پښې شریانونه. که هغه خفه وي ، نو بیا خورا ضعیف. ځینې وختونه په غټه ګوتو یا نورو ګوتو کې څرګندیږئ ، په بیله بیا په واحد غلېډک شوی سیرس هیمرجیک سیال. وروسته ، ناروغ څرګندیږي ټرافیک السرچې د اوږدې مودې لپاره درملنه نه کوي. په ورته وخت کې ، د ایلیاک او فیموري شریانونو زخمونه په خورا لږ پیښو کې څرګندیږي. دا ډول رنځپوهنه هغه شواهد دي چې ناروغ خورا سخت شکل رامینځته کړی atherosclerosis dissiterans. د پایلې په توګه ، ګینګرین د ویسکولر ناروغیو خورا خطرناک پیچلتیا رامینځته کوي ، کوم چې کولی شي د اتیروسکلروسیز له مینځه وړو په پایله کې وده وکړي ، او د ډایبېټیک مایکروګانیپیټي د اختلال په توګه. ګینګرین د سیروم - هیمرججیک مثانه یا ټرافیک السر کورس پیچلی کوي. د ګینګرین وده اکثرا د هغه ځای سره پیل کیږي چیرې چې د جوار کرک یا نور ټپ دمخه و. د ګینګرین وده کولی شي په بیلابیلو لارو واقع شي. په وچ ګینګرین Necrotic ډله په تدریج سره غولیدلې او رد شوې. په ګیلاس ګینګرین ناروغ خورا جدي عمومي نښې لري ، او سیپټیک حالت په فعاله توګه وده کوي. په مختلفو خلکو کې د ډایبېټیک واسکول زیان کولی شي په بشپړ ډول مختلف لارو کې واقع شي. په ځینو مواردو کې ، پروسه ورو ورو وده کوي ، په ډیری کلونو ، ځینې وختونه لسیزې. مګر ځینې وختونه په ناروغانو کې د ډایبایټس میلیتس کې ، د ډایبېټیک میکرو- او مایکروانګیوپي کورس خورا ګړندی وده کوي ، او ګینګرین کولی شي په سمدستي توګه پدې قضیه کې وده وکړي. د پروسې ب Featuresه په مستقیم ډول په ناروغ کې لیدل شوي د ډایبایټس میلیتس کورس پورې اړه لري. په ذیابیطس کې د واسکولر ناروغۍ تشخیصد تشخیص رامینځته کولو په پروسه کې ، متخصص ، لومړی د ناروغ یوه سروې ترسره کوي ترڅو د هغه شکایتونو ، تاریخ او د شکر ناروغۍ میلیتس پراختیا ، د ناروغۍ نښې نښانې په اړه معلومات ومومي. د ډاکټر لپاره دا خورا مهم دی چې دا معلومه کړي چې ایا ناروغ د وینې په فشار کې دورې کودونه لري ، ایا ناروغ سګرټ څښوي. له دې وروسته ، بشپړه معاینه ترسره کیږي ، په جریان کې ډاکټر د نښو ځایی کیدل ټاکي چې ناروغ یې ګډوډوي ، موندلي چې دوی څو ځله د اندیښنې لامل کیږي. د ډایبایټس میلیتس تایید کولو لپاره ، د تشخیص په پروسه کې ، دا اړینه ده چې په وینه کې د شکر اندازه وټاکل شي ، د دې لپاره د یوې ځانګړې سکیم کارولو سره ، کوم چې د اینڈروکرونولوژیسټ به تاسو په اړه ووایی. همدارنګه د لابراتوار وینې ازموینې په پروسه کې ، د کولیسترول کچه او نور لپایډونه. که چیرې ډاکټر شک ولري چې ناروغ د رینال فعالیت ضعیف کړی دی ، نو هغه د ادرار لپاره هم معاینه کیږي ترڅو معلومه کړي چې آیا دا پکې شته ګله لرونکی. د ټیټ افراطیت د رګونو حالت او د دوی دندې مشخص کولو لپاره ، هراړخیز مطالعات پلي کیږي ، چې پکې فزیکي فعالیت شاملې ډیری ازمونې شاملې دي ، په بیله بیا د رګونو د دوه ګونی الټراساؤنډ. د زړه د کار ارزولو لپاره ، ناروغ الیکټروکارډیوگرام پرمخ وړي ، او همدارنګه د فشار فشار چې د ډیریدونکي بار په جریان کې ECG پکې شامل وي. د الټراساؤنډ معاینه تاسو ته اجازه درکوي د وینې رګونو د وینې جریان حالت ارزونه وکړي. د رټینل رګونو ته د زیان موندلو لپاره (retinopathies) ځانګړې مطالعات - د سترګوسکوپي یا فلوریسنس انجیو ګرام - باید یوازې د عصبي ډاکټر لخوا ترسره شي. د ډایبېټیک واسکولر زیان درملنهپه ذیابیطس کې د عصبي ناروغیو درملنه د وینې فشار په کچه کنټرول چمتو کوي ، او همدارنګه د وینې د شکرې نورمال کچو لپاره دوامداره ملاتړ. د دې لپاره ، دا خورا مهم دی چې د حاضر شوي ډاکټر لخوا وړاندیز شوي خواړه تعقیب کړئ ، او په دوامداره توګه سمه درمل واخلئ. د درملو منظم کارول چې د ګلوکوز یا انسولین ټیټ وي د شکرې ناروغانو لپاره لازمي دي. په شوګر کې د وینې فشار کمولو لپاره بیټا بلاکرونه, د اینجیوټینسن بدلولو انزایم مخنیوی کونکي, د کلسیم چینل بلاکرونههم ډایوریټکس. د وینې کولیسټرول ټیټولو سره امکان لري مجسمې. که چیرې ناروغ د وینې ټوټې کیدو خطر ولري ، نو ممکن درمل ورکړل شي چې د تعامل کچه راټیټوي د پليټ شمېر. دا کیدی شي اسپرین, پلاوکس. که چیرې زخم د پښو پوټکي رامینځته کړي ، نو بیا یې باید جراحي درملنه وشي. د نوي زخمونو ظاهري کیدو او د انتان خپریدو مخنیوي لپاره ، ناروغ وړاندیز شوی انټي بيوټيکونه. د کافي درملنې نشتوالی کولی شي په پای کې د نورو انتاناتو ، ګینګرین او معیوب کیدو لامل شي. د خبرتیا لپاره غوڅول د انجیوپلاستي ، سټینګ کولو ، د بای پاس جراحي ترسره کړې. د درملنې میتود په انفرادي ډول د واسکولر جراح لخوا وړاندیز شوی. د retinopathy سره ، ځینې وختونه ځانګړي لیزر عملیات ترسره کیږي. د دې په مرسته ، د رنځپوهنې رګونو ککړتیا ترسره کیږي ، کوم چې د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې لید ضعیفه کوي. د ذیابیطس عصبي زیان مخنیوید شکر ناروغي ناروغان باید د عصبي ناروغیو مخنیوي ته ځانګړې پاملرنه وکړي. تاسو اړتیا لرئ د امکان تر حده خپل خپل ژوند ته بدلون ورکړئ. دا په ځانګړي توګه مهم دی که چیرې د عصبي ناروغي دمخه په لومړي مرحله کې تشخیص شوی وي. د زخمونو د څرګندیدو د مخنیوي لپاره ، هره ورځ یو سړی باید په احتیاط سره خپلې پښې معاینه کړي. د شدید وچ پوټکي سره ، لینولین لرونکي محصولات باید وکارول شي. دا مهمه ده چې د پښو پوټکي ته زیانونو ته اجازه ورنکړئ ، په رژیم کې اطاعت وکړئ ، د هغه درملو اخیستو وخت له لاسه مه ورکوئ چې د پیچلي درملنې لپاره د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی و. د شکرې ناروغي ضایع کیدو مخنیوي کې اصلي عامل د وینې شکر عادي ساتل دي. سربیره پردې ، دا د ډایبایټس میلیتس ناروغانو لپاره خورا مهم دی چې په بشپړه توګه سګرټ څښل ودروي ، په رژیم کې د غوړ او مالګې خواړو کمول ، د وزن زیاتوالي مخه ونیسي ، او همدارنګه د وینې فشار او د وینې کولیسټرول کچه څارنه وکړي. شاید ډاکټر به د اسپرین اخیستلو سپارښتنه وکړي ، کوم چې د وینې ټوټو څرګندیدو مخه نیولو کې مرسته کوي. دا په مساوي ډول مهم دی چې هره ورځ لږترلږه 45 دقیقو لپاره د پښو د تاکونو ناروغۍ مخه ونیسئ ، یوازې آرامۍ بوټان واغوندئ. د ټیټ افراطیت ډایبېټیک ایتروسکلروسیس: د زخم او درملنې لاملایتروسکلروسیز هغه اختلال دی چې د شکرو په پرمختګ کې یو له لومړي څخه څرګندیږي. رنځپوهنیز بدلون د وینې رګونو کې د دیوالونو کې رامینځته کیږي ځکه چې د وینې کیمیاوي ترکیب کې بدلونونه. بدلونونه د دې حقیقت لامل ګرځي چې د رګونو دیوالونه ټوټې او sclerotic شي. د عصبي دیوالونو کې ورته بدلونونه د شکرې ناروغۍ میلیتس د شالید پروړاندې پروړاندې د ډایبېټیک ایتروسکلروسیز پرمختګ لامل کیږي. ډایبېټیس او ایتروسکلروسیس یو له بل سره تړلې ناروغۍ دي ، ځکه چې ایتروسکلروسیس اکثرا appears څرګندیږي او د شکرو د پراختیا د شالید پروړاندې پرمختګ کوي. په ډایبیټس کې اتیرسکلروسیس وروسته له هغه وده مومي چې په بدن کې اصلي ناروغۍ د څو کلونو لپاره په غیر منظم ډول پرمختګ کوي. د شکر ناروغۍ داسې پرمختګ د اختلالاتو پیښې لامل ګرځي چې لوی او کوچني رګونه یې نیسي ، د دې سربیره ، د ناروغۍ پرمختګ پروسې کې بدلونونه په مایکارډیم کې کشف کیږي. د وینې رګونو په دیوالونو کې بدلون د شکرې ناروغۍ اختلال رامینځته کوي. ډیری وختونه ، یو ذیابیطس د ټیټ افراطونو د ډایبټیک ایتروسکلروسیس وده کوي ، په هرصورت ، سربیره پردې ، دا ډیری وختونه امکان لري چې په ناروغ کې د کورونري رګونو او دماغي رګونو ته د زیان نښې وپیژني. ډیری وختونه ، د ډایبایټس میلیتس کې د ایتروسکلروسیس وده او وده د شوګر په بدن کې د لیپایډ میټابولیزم پروسو کې د اختلالاتو پیښو له امله وي. د غوړ میتابولیزم ضعف هغه وخت پیښیږي کله چې د انسولین په تولید کې سرغړونه وي. د لازمي نسجونو کې د انسان بدن کې د انسولین نشتوالي سره ، د لیپایډ ترکیب رامینځته کیږي ، کوم چې د کولیسترول رامینځته کولو کې اړخ دی. د شکرې ناروغۍ د شالید پروړاندې پروړاندې ایتروسکلروسیس وده د خواړو او خوراکي توکو لوړه خواړو مصرف لخوا هڅول کیږي. سربیره پردې ، د ویسکولر سیسټم کې د اختلالاتو څرګندیدل او وده په لویه کچه پورې اړه لري دوره ، د کورس شدت او د شکرې ناروغۍ میلیټس لپاره د خساره کچه پورې اړه لري. په یو چا کې چې عمر ولري ، په بدن کې د لپید میتابولیزم شدت کميږي ، او د شکر ناروغۍ میلیتس دا پروسه نوره هم خرابوي. غوړ چې د بدن لخوا جذب شوي نه وي او له بدن څخه بهر نه کیږي د گردش سیسټم د وینې رګونو داخلي دیوالونو کې زیرمه کیږي. په شوګر کې د ایتروسکلروسیس نږدې ابدي ملګری: د منفي څرګندیدو څخه څنګه مخنیوی وشيپه ذیابیطس کې د ویني پای ته زیان 4 ځله ډیر ځله پیښیږي. دا د لوړ وینې شکر او کولیسټرول ګډ زیانمن تاثیر له امله دی. په ډایبېټیکز ناروغانو کې ، ایتروسکلروسیس د ژر پرمختګ او ګړندي پرمختګ لخوا مشخص کیږي. د درملنې لپاره ، درمل د ځانګړي رژیم پس منظر پروړاندې وړاندیز کیږي. دا مقاله ولولئ د اییتروسکلروسیس او شوبیت له مینځه وړلو اړیکېد شکر ناروغۍ شتون د دماغ د رګونو ، مایکارډیم ، پښتورګو او د ټیټ افراطیت د رګونو د رګونو د جلا کیدو لامل کیږي. دا پخپله د سټروبونو ، د زړه حملې ، رینل لوړ فشار ، او د ډایبېټیک فوټ په څیر د ورته جدي پیچلتیا په ب .ه څرګندوي. د دې پایله ګنګرین ده ، او دا د ډیبیټ په ناروغانو کې د نورو خلکو په پرتله 20 ځله ډیر پیښیږي. د ډایبېټس میلیتس کې د اتروسکلروسیز کورس ځانګړتیاوې لري:
او دلته د ټیټ افراطیت ایتروسکلروسیس ضایع کولو په اړه نور څه دي. د عصبي دیوال باندې د شکرې او اتیرسکلروسیس اغیزد ډایبېټیس او ایتروسکلروسیس سره ، عام اختلالات شتون لري - د منځني او لوی قطر شریانونو ویجاړول. د ډایبېټیک انجییوپیتي معمولا د ناروغۍ اوږد کورس سره پیښیږي ، کوم چې د وینې شکر کې د بار بار څاڅکو سره وي. په ورته وخت کې ، زخم لوی (میکروانګیوپیتي) او د وینې کوچنۍ لارې (مایکروګینګپیتي) پوښي ، دوی په ګډه سره د بشپړ واسکولر رنځپوهنې لامل کیږي. میکروګانیوپیتي د کورونري ایتروسکلروسیس ، دماغي او پیريفریل په واسطه څرګندیږي ، او مایکروګانیوپیتي د ریټینا ، د پښتورګو پیرنکیما او د ټیټ پښو د وینې رګونو کې شامل دي. سربیره پردې ، د ګلوکوز لوړه کچه عصبي فایبر زیان رسوي ، له همدې امله د ټیټ افراطیت ته زیان رسولو سره ، نیوروپیتي هم په پام کې نیول شوی. د وینې ګلوکوز کې بدلون د شریان داخلي استر له منځه وړي ، په هغې کې د ټیټ کثافت لیپو پروټینونو ننوتلو او د کولیسټرول تختې رامینځته کولو ته لاره هواروي. په تعقیب ، دا د کلسیم مالګو سره اخته کیږي ، السرس کیږي او ټوټې ټوټې کیږي. پدې وخت کې د وینې ټوټې جوړېږي چې د رګونو د رګونو مخه نیسي ، او د دوی برخې د وینې جریان له لارې کوچنۍ څانګو ته وړل کیږي ، چې دوی یې بندوي. رنځپوهنه ولې د لوړې شوګر سره وده کويپه ایتروسکلروسیس او ډایبیټس کې د عصبي اختلالاتو ځانګړي لاملونه په لاندې ډول دي:
د انجیو پیتي کچه هم د چاغوالي په ناروغۍ اغیزه لري ، کوم چې ډیری وختونه د 2 ډایبېټس ، شریان لوړ فشار ، او د وینې ضعف ډیروالي کې موندل کیږي. وضعیت د سګرټ څښلو ، حرفوي خطرونو ، ټیټ فزیکي فعالیت ، په منځنۍ عمر لرونکي او زاړه ناروغانو کې ، د دواړو ناروغیو لپاره د وراثت لخوا بوجل شوی. د ایتروسکلروسیس او ډایبټیک انجییوپیتي څرګندونهد شریان او کریونری شریانونو ته زیان د زړه د حملې (غیر درد لرونکي او اریمتزیک ډولونو) ډول ډول ډول لامل کیږي ، د اختلاطاتو سره:
د دماغي هډوکي د مغزو په شریانونو کې د ایتروسکلروټیک بدلونونه د سټریک یا ډیسکریکولری انسیفالوپیټي لامل کیږي ، چې د ناروغ د حاد یا دائمي کورس پورې اړه لري ، د همجنسي فشار لوړ فشار سره ، په مغزو کې هیمرج اکثرا وده کوي. د ټیټ افراطیت د رګونو د اتیروسکلروسیس ضایع کول نږدې پنځه په هرو پنځه ناروغانو کې د ډایبېټس میلیتس اخته کیږي. دا د ورته نښو سره دی:
د وینې جریان کې د چټک کمیدو سره ، د نسج اسکیمیا جدي ب occursه پیښیږي ، ورپسې د پښو نیکروسیس - necrosis او د ګینګرین تعقیب کیږي. د معمولي زیان سره - کټونه ، درزونه ، فنګسي انتان - ورو ورو شفاهي ټرافیک السر څرګندیږي. د وینې رګونو حالت تشخیصپه پرایفیرل ایتروسکلروسیس کې ، د واسکولر جراح سره مشورې ته اړتیا لیدل کیږي ، د زړه ناروغی ناروغ د انجینا پیټیریس ناروغانو معاینه کوي ، او د دماغي څرګندونو سره یو نیورپوتولوژیسټ. دوی کولی شي د لابراتوار لیست پراخه کړي او د ازموینې وسیلې ازموینې میتودونه. ډیری وختونه سپارښتنه کیږي:
د انجیوګرافی حالت کې د دماغي رګونو (CT) ټومګرافیا محاسبه شوی په ناروغانو کې د ټیټ افراطیت د ایتروسکلروسیس درملنهد هغو ناروغانو لپاره چې د غوړ او کاربوهایدریټ میتابولیزم سره یو ځای سرغړونه لري ، د درملو لاندې ډلې کارول کیږي:
خواړه که تاسو ستونزه لرئد پراخه ایتروسکلروسیس سره د ډایبایټس لپاره د کلینیکي تغذیه اساسي اصول دا دي:
د شکرو ویډیو وګورئ: د ډایبېټس او ایتروسکلروسیس ترکیب لوی او متوسط شریانونو ، کوچنیو واښو ته د زیان لامل کیږي. د انسولین کموالی سره ، د غوړ میتابولیزم خرابیږي ، او د ګلوکوز ډیر کولورائډ له مینځه وړي ، د تختو ضمیمه کول اسانه کوي. او دلته په شکری کې د اریتمیمیا په اړه ډیر څه شتون لري. میکروګانیوپیتي د کورونري ، مغز او د پردې رګونو باندې تاثیر کوي. د درملنې لپاره ، د درملو پیچلي درملنه ترسره کیږي. د وینې د شکرو او کولیسټرول کمولو لپاره یو مهم شرط مناسب تغذیه ده. د ټیټ افراطیت ، رګونو او زړه د رګونو د ایتروسکلروسیس لپاره خواړه د ځانګړو ډولونو محصول لرې کول شامل دي. مګر دا د اوږدې مودې لپاره ژوند کولو چانس دی. د شکري ناروغي د زړه د اخته کیدو خطر لري. په شوګر کې د مایکارډیال انفکشن کولی شي د مرګ لامل شي. د زړه حمله تیزه ده. د 2 ډول سره ، خطر لوړ دی. درملنه څنګه روانه ده؟ د دې ب featuresې څه دي؟ کوم ډول رژیم ته اړتیا ده؟ اسکیمیک رنځ اکثرا په لویانو کې پیښیږي. د 55 کلونو وروسته پایلې خورا سختې دي ، رغونه پیچلې ده او تل بریالۍ نه وي ، او وړاندوینه یې دومره خوشبینه نه ده. د ذیابیطس شتون کې د مغز پیچلتیا. که چیرې ناڅاپه لیوالتیا وي ، د تګ پرمهال درد ، نو دا نښې ممکن د ټیټ افراطیت رګونو د ضایع کیدو اتیرسوکلروسیس په ګوته کړي. د ناروغۍ پرمختللي حالت کې ، کوم چې په 4 مرحلو کې تیریږي ، د عضب عملیات ممکن وي. د درملنې کوم اختیارونه شتون لري؟ د کاروټيډ شریان کې د کولیسټرول تختې کشف کول دماغ ته جدي خطر لري. درملنه کې اکثرا جراحي شامله وي. د بدیل میتودونو له لارې لرې کول ممکن غیر موثر وي. د رژیم سره څنګه پاک کړئ؟ په عموم کې ، د مینکبرګ سلیروسیس د ورته علایمو اتروسکلروسیس سره ورته دی. په هرصورت ، ناروغۍ د دیوالونو محاسبې لخوا څرګندیږي ، او نه د کولیسټرول له مینځه وړلو څخه. د مینیکبرګ آرټروسایلاسروسیس درملنې څرنګوالی؟ د سالم خلکو لپاره دومره خطرناک ندی ، د شکرو سره اریتمیمیا ناروغانو لپاره جدي ګواښ کیدی شي. دا په ځانګړي ډول د ډایبېټایټ 2 لپاره خطرناک دی ، ځکه چې دا کولی شي د سټرو او زړه حملې لپاره محرک شي. که چیرې انجیوپथी وموندل شي ، نو د درملنې درملنه د منفي شیانو د کمولو او د رټینل درملنې ګړندۍ کولو لپاره یوه اضافي لار شوه. دوی به د ډایبېټیک retinopathy ، atherosclerotic انجیو پیتي کې هم مرسته وکړي. په ورته وخت کې ، د شکر ناروغۍ او انجینا پیټوریس روغتیا ته جدي جدي ګواښ وړاندې کوي. د ټایپ 2 ذیابیطس سره د انجینا پییکټوریس درملنه څنګه وکړو؟ د زړه د کوم ګډوډي لامل کیدی شي؟ |