د هایپرګلیسیمیک کوما او عاجل پاملرنې نښې

د ډایبېټس ترټولو خطرناک پیچلتیا د هایپرګلیسیمیک کوما ده. دا یو داسې حالت دی په کوم کې چې په بدن کې د انسولین کمښت او د ګلوکوز کارول کې نړیواله کمښت شتون لري. کوما کولی شي د هرډول شکرو سره وده وکړي ، په هرصورت ، د ټایپ 2 ډایبېټس کې د هغې پیښې ډیری خورا لږ لیدل کیږي. ډیری وختونه ، د شکرې ناروغي کوما د ډول 1 ډایبېب پایله ده - د انسولین پورې تړاو لري.

د کوما د پرمختګ لپاره ډیری دلیلونه شتون لري:

شکره نه موندل شوی ،
ناسم چلند
د انسولین د درملو نا وخت اداره کول یا د ناکافي خوراک معرفي کول ،
د رژیم سرغړونه
ځینې درمل اخلي ، لکه پیډیسون یا ډایورټیک.

سربیره پردې ، ډیری بهرني فاکتورونه چې کولی شي د کوما میکانیزم رامینځته کړي وپیژندل شي - مختلف انفیکشنونه چې د ناروغ لخوا د ډایبایټس میلیتس ، جراحي مداخلو ، فشار او ذهني زیانونو سره لیږدول کیږي. دا د دې حقیقت له امله دی چې په بدن کې د انفلاسیون پروسو سره یا د ذهني فشار زیاتوالي سره ، د انسولین مصرف خورا ګړندی وده کوي ، کوم چې تل د انسولین مطلوب دوز محاسبه کولو په وخت کې نه نیول کیږي.

مهم! حتی د انسولین له یو ډول څخه بل ته لیږد کولی شي هایپرګلیسیمیک کوما رامینځته کړي ، نو غوره به دا وي چې دا د نظارت لاندې ځای په ځای کړئ او د یو څه وخت لپاره د بدن وضعیت له نږدې وڅارئ. او په هیڅ حالت کې تاسو باید منجمد یا ختم شوي انسولین ونه کاروئ!

حمل او ماشوم زیږون هم عوامل دي چې کولی شي ورته بحران رامینځته کړي. که امیندواره ښځه د شکر ناروغۍ وروستۍ ب hasه ولري ، کوم چې هغه حتی شک نلري ، کوما کولی شي د مور او ماشوم دواړه د مرګ لامل شي. که چیرې د ډایبایټس میلیتس تشخیص د امیندوارۍ دمخه رامینځته شوی وی ، نو تاسو باید خپل حالت په دقت سره وڅیړئ ، د نښو نښانې ښځینه ماهر ته راپور کړئ او د خپلې وینې شکر وڅارئ.

د ټایب 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو لپاره ، پیچلتیا ، هایپرګلیسیمیک کوما ، د پانقراص کار پورې تړلې ناروغیو څخه رامینځته کیدی شي ، د مثال په توګه ، پانکریټیک نیکروسس. دا د دې حقیقت لامل کیږي چې انسولین ، نو په کافي مقدار کې تولید شوی ، حتی لږ کیږي - د پایلې په توګه ، کیدی شي یو بحران رامینځته شي.

د خطر ډله

بحران ترټولو خونړی دی ، مګر نه د پیچلتیا وده. د خطر ګروپ کې شامل دي - هغه ناروغان چې د اوږدې ناروغیو سره ، جراحي جریان لري ، امیندواره وي.

د Hyperglycemic کوما وده خطر د پام وړ لوړ شوی په هغو خلکو کې چې د وړاندیز شوي رژیم سرغړونې کې اخته وي یا په غیر معقول ډول اداره شوي د انسولین دوز لږ زیان رسوي. د الکولو څښل کولی شي کوما هم رامینځته کړي.

دا یادونه وشوه چې هایپرګلیسیمیک کوما په ندرت سره په زاړه عمر کې په ناروغانو کې وده کوي ، په ورته ډول په هغو خلکو کې چې ډیر وزن لري. ډیری وختونه ، دا اختلالات پخپله په ماشومانو کې څرګندیږي (معمولا د رژیم خورا لوی سرغړونې له امله چې اکثره والدین حتی په ځوان عمر کې هم شک نلري) یا ناروغان په لنډ عمر کې او د ناروغۍ لنډې مودې سره. د شکرې ناروغۍ نږدې 30٪ ناروغان د پریکووما نښې لري.

هایپرګلیسیمیک کوم کوم شی دی؟

د هایپرګلیسیمیا یا شکر کوما یو پیچلتیا د بدن وضعیت دی چې د انسولین ناکافي تولید سره د وینې ګلوکوز کچه لوړېدو سره تړاو لري. په نړیواله لارښود کې - د ناروغیو طبقه بندي کول - هایپرګلیسیمیا د mcb E 14.0 کوډ لاندې لیست شوي. سنډروم اکثرا په هغه خلکو کې وده کوي چې د لومړي ډایبایټس میلیتس لري ، لږ ځله په هغه ناروغانو کې چې رینل ناکامي او د ټایپ 2 ډایبایټس ولري.

د کورس نوعیت او د شکر ناروغۍ میلیتس کې د هایپرګلیسیمیا څرګندیدو لاملونو پورې اړه لري ، دا په څو ډولونو ویشل شوی:

هایپوروزولر کوما - د کیټوکاسیډیس سره د ګلوکوز او سوډیم خورا لوړه کچې سره پیښیږي ، د دې موادو کمزوري خپریدل په حجره کې او د بدن عمومي ډیهایډریشن. دا په 50 کلونو او یا هم عمر لرونکو ناروغانو کې پیښیږي.
کیټوآسیډوټیک کوما - د انسولین ناکافي تولید ، د ګلوکوز لوړ غلظت ، د کیټون بدن څرګندیدو ، د پیشاب کموالی ، د تیزابیت ډیریدل او د میتابولیزم ټول ډولونه زیانمنیدل.

د Hyperglycemic کوما لاملونه

ممکن د ډایبېټس میلیتس کې د کوما ظهور لپاره ډیری دلیلونه شتون ولري ، چې ډیری یې د اصلي ناروغۍ ناکافي درملنې سره تړاو لري:

د انسولین لرونکي درملو ناکافي اداره ،
ناروغ د انسولین درملنې څخه انکار کوي ،
د ټیټ کیفیت یا تاریخ تېر درملو کارول ،
د سپارښتنو غفلت ، اوږدې روژه ، د رژیم سره موافقت.

د هایپرګلیسیمیک کوما نور لاملونه په لاندې ډول دي:

د پانقراس ناروغي
شدید انفلاسیون پروسې او ساري ناروغي ،
د غړو جدي ټپونه چې د بدن نسجونو لخوا د انسولین ډیر مصرف هڅوي ،
سخت فشار
د هورمونل سیسټم له تنظیم او فعالیت څخه سرغړونه ،
د ډایبایټس غیر مشخص تشخیص.

د هایپرګلیسیمیک کوم کوما ناروغي

د شکر ناروغي ناروغ کې ، د ډایبېټیک کومې هیڅکله ګړندي نه راپورته کیږي ، ډیری وختونه د اوږدې مودې لپاره پروسې پدې کې برخه اخلي. که پانقراسیون د کافي اندازې طبیعي انسولین پټوي ، نو بیا د ډایبېټیک کوما یوازې هغه وخت پیښیږي کله چې د پښتورګي فعالیتونه ضعیف وي. د عمومي پراختیا الګوریتم په لاندې ډول دی:

د وینې ګلوکوز ورو ورو زیاتوالی
د سیلولر په کچه میټابولیک بدلونونه ،

د انسولین کمبود شالید پروړاندې د هایپرګلیسیمیک کوما ناروغي یو څه توپیر لري. بیا بدن به انرژي کمه کړي. د زیرمو ډکولو لپاره ، بدن به پروټینونه او غوړ په ګلوکوز بدل کړي ، پداسې حال کې چې پښتورګی به د دې وړتیا ونه لري چې ټول ژر خرابیدونکي محصولات له سره لرې کړي. د ټولو زهرجن موادو څخه خورا خطرناک به د کیټوون بدن وي. د پایلې په توګه ، بدن به دوه چنده تجربه کړي: له یوې خوا - د انرژي نشتوالی ، له بل پلوه - کیټوکاسیډوس.

د هایپرګلیسیمیک کوما نښې

د شکرې ناروغي په دوه مرحلو ویشل شوې ده: پریکووما او هایپرګلوکوسیمیا ، چې د شعور له لاسه ورکولو لامل کیږي. د دې مرحلو ترمینځ د لیږد وخت له 24 ساعتونو څخه تر څو ورځو پورې دوام کولی شي. د ناروغ د لیږد په موده کې ، لاندې اندیښنې شتون لري:

دوامداره تږي او وچه خوله
د پیشاب زیاتول
ستړیا ،
د مخ تورېدل
د پوټکي تنور کمول ،
د بدن په وزن کې ژور کمښت ،
د بدن دردونه او کانونه
اسهال
د اشتها له لاسه ورکول.

د انسولین کوما ، د هوش د ریښتیني زیان سربیره ، یو شمیر ځانګړي پخواني نښې هم لري. کله چې هایپرګلیسیمیا او کیټوکایډوتیک بحران اعظمي حد ته رسیږي ، پولیوریا د اولیګوریا لخوا ځای په ځای کیږي یا د خارج شوي پیشاب بشپړ نه شتون. بیا د کسمول ژور ساه اخیستل څرګند کیږي ، د بار بار او شورماشور بوی سره ب speechه کیږي ، په بیله بیا د بیان ګډوډي او بې هوښۍ شعور.

د Hyperglycemic کوما نښې په لاندې ډول دي:

وچ پوټکی ،
مکرر او شور ماشور تنفس
د خولې څخه د اکټون بوی ،
لمبې پړې
نرم سترګې
په شونډو د نسواري تختو ظهور ،
د محرک په وړاندې عکس العمل ورو کیږي یا هیڅ غبرګون نلري ،
د پوټایټ غوړ د پیرټونیم پوټکي فشار ،
تنې نبض
وچه ژبه
د وینی لوړ فشار ، تودوخې ، هایپیریا ممکن وي ،
د فشار په حالت کې د غړو جوړښت ، دردونه ممکن دي ،
په کومو ناروغانو کې چې د کوما ژور تشخیص لري ، ډاکټران تبه او شاک یادوي.

د هایپرګلیسیمیک کوما درملنه

په مخکني حالت کې ، د درملنې تاکتیک دا دی چې په دوامداره توګه په وینه کې د ګلوکوز کچه وڅاري ، نو دا خورا مهم دي چې پوه شي چې کوم شی په کوم ډول پیښیږي. د ګلوکوز نورمال کچه 3.5 ملي میترول / L ده 33 33-35 ملي لیت / L حساس ټکی ګ .ل کیږي. په هرصورت ، کوما هغه وخت پیښ کیدی شي کله چې د بورې کچه د نورمال څخه ټیټه وي ، دې حالت ته ویل کیږي - هایپوګلیسیمیک کوم.

د ډایبېټس میلیتس کې د هایپرګلیسیمیک کوما او پریکوما پراخه درملنه یوازې په کلینیک کې ، د پاملرنې څانګې کې ترسره کیږي (بیا ساتنه):

لومړی ، د ډاکټرانو دنده دا ده چې د ګلوکوز کچه نورمال کړي ، د انوریا او کیټوآکسیډوس کوما د پراختیا مخه ونیسي.
کله چې د هایپوګلیسیمیک بحران تېر شو ، دوی د ورک شوي مایع بیرته راوړل پیل کوي. د سوډیم کلورایډ محلول د ډراپر له لارې معرفي کیږي د 10 pot پوټاشیم کلورایډ ځنډول ، تر 36.6 درجو پورې تودوخه.
د کوما د احتمالي پایلو د مخنیوي لپاره ، ټول خوراکونه د ناروغ د طبي تاریخ او عمر پر بنسټ په کلکه محاسبه کیږي.

د کوما نښې

هایپرګلیسیمیک کوما په څو ساعتونو کې وده کوي ، او ځینې وختونه حتی ورځې. د راتلونکی کوما نښې په تدریجي ډول وده کوي. لومړۍ نښې یې په لاندې ډول دي:

د نه زغملو وړ ، وچه خوله ،
پولیوریا
التهابي ، کانګې ،
خارښ لرونکی پوټکی
د نشې عامې نښې عبارت دي ضعف ، د سر درد ، ستړیا.

که چیرې لږترلږه یو نښې شتون ولري ، سمدلاسه د وینې د شکر کچه چیک کړئ. کوما ته نږدې حالت کې ، دا کولی شي 33 ملي لیتر / L ته لوړ او لوړ ته رسي. پدې ایالت کې ترټولو بد شی دا دی چې دا د عادي خواړو مسمومیت سره ګډوډ کړئ ، پرته له هیپیرګلاسیمیا سره اړیکه. دا حقیقت ته لاره هواروي چې د کوما د پرمختګ مخه نیولو لپاره اقدامات کولو لپاره اړین وخت ضایع کیږي او بحران وده کوي.

که چیرې د انسولین د اضافي خوراک معرفي کولو لپاره کوم تدابیر ونه نیول شي ، نښې یې یو څه بدلیږي ، پریکوما پیل کیږي: د پولیوریا پرځای - انوریه ، اندامونه شدت کوي ، تکرار کیږي ، مګر راحت نه راوړي. د خولې څخه د اکټون بوی څرګندیږي. په معده کې درد کولی شي د شدت مختلف درجې ولري - د شدید درد څخه تر درد پورې. هرچیرې اسهال یا قبض رامینځته کیږي ، او ناروغ به مرستې ته اړتیا ولري.

د کوما دمخه وروستی مرحله د ګډوډۍ په واسطه ب characterه کیږي ، پوټکی وچ او سړه کیږي ، پیل کیږي ، د بدن حرارت له نورمال څخه ښکته کیږي. د سترګو د غرو غږ راټیټیږي - کله چې فشار ورکړ شي ، دوی د نرم په څیر احساس کوي ، د پوټکي تورګر کم شوی. ټیچکارډیا شتون لري ، د وینې فشار کمیدل.

د کشمول غلي ساه اخیستل د ناڅاپي تالابیک تنفس کولو سکوتونو لخوا مشخص کیږي چې د شور ژورې ساه اخیستل کیږي او ګړندي تنفس کیږي. تنفسي بوی کله چې ساه اخلي. ژبه وچه ده ، د نسواري رنګه پوښ سره. وروسته له دې چې ریښتینی کوما راشي - یو څوک هوش له لاسه ورکوي ، خارجي محرکاتو ته ځواب نه وایي.

د هایپرګلیسیمیک کوما د پراختیا کچه تل انفرادي وي. معمولا ، پریکووما د 2-3 ورځو پورې تیریږي. که چیرې په روغتون کې لازمي طبي پاملرنې چمتو نه شي ، مړینه د کوما له پیل کیدو وروسته په 24 ساعتونو کې پیښیږي.

د هایپرګلیسیمیک کوما لپاره عاجل پاملرنه

د لوړ وینې شکر لومړني نښو کې ، تاسو باید سمدستي د ډاکټر سره مشوره وکړئ یا عاجل پاملرنې ته زنګ ووهئ ، په ځانګړي توګه که چیرې ځانګړتیاوې په ماشوم کې څرګند شي. حتی که تاسو په سمه توګه نه پوهیږئ څه شی په ناروغ کې د کوما یا پریکووما لامل شوی ، د لوړ یا ټیټ ګلوکوز کچه ، بیا هم قرباني ته شوګر ورکوي. د انسولین شاک سره ، دا کولی شي د انسان ژوند وژغوري ، او که سنډروم د ګلوکوز زیاتوالي له امله رامینځته شي ، نو دا مرسته به زیان ونه رسوي.

د هایپرګلیسیمیک کوما لپاره د لومړنۍ مرستې پاتې لومړنۍ مرستې لاندې کړنې لري:

که ناروغ بې هوښه وي ، نو اړینه ده چې وګوري چې د هغه تنفس ګړندی دی ، د نبض احساس کول ، ترڅو زده کونکي وګوري. کله چې نبض شتون نلري ، سمدلاسه د غیر مستقیم زړه مساج پیل کړئ. که ناروغ تنفس کوي ، هغه په کی left اړخ کې تاوی کړئ ، تازه اکسیجن ته لاسرسی چمتو کړئ.
کله چې ناروغ هوښیار وي ، هغه ته باید یو څښاک یا محصول ورکړل شي چې بوره ولري.

د شکرې ناروغي - میکانیزمونه

د کوما په وده کې اصلي ټکی د وینې پلازما کې د ګلوکوز کچې څخه د زیاتوالي په پایله کې د سیلولر میتابولیزم سرغړونه ده.

د ګلوکوز لوړه کچه د انسولین نشتوالي سره یوځای د دې حقیقت لامل کیږي چې د بدن حجرې نشي کولی د ګلوکوز ماتیدو انرژي وکاروي او "انرژي" لوږه تجربه کړي. د دې مخنیوي لپاره ، د حجرو میتابولیزم بدلون مومي - له ګلوکوز څخه ، دا د انرژي تولید ګلوکوز څخه پاک میتود ته اړول کیږي ، او په ډیر دقیق ډول ، ګلوکوز ته د پروټینونو او غوړ ماتیدل پیل کیږي. دا د رال محصولاتو لوی شمیر راټولولو کې مرسته کوي ، یو له هغه څخه د کیټون بدنونه دي. دا خورا زهرجن دي او د مخکې حالت په مرحله کې د دوی شتون د خوښۍ په څیر احساس رامینځته کوي ، او د دوی نور اضافه کولو سره - د بدن مسمومیت ، د مرکزي عصبي سیسټم فشار او دماغ. د هایپرګلیسیمیا لوړه کچه او ډیر کیټون بدن - په بدن باندې د دوی اغیز خورا قوي او پخپله د کوما پایلو.

عصري درملتونونه په جواني کې د کیټون بدنونو ټاکلو لپاره د ازموینې سټرې وړاندیز کوي. دا د دوی کارول ګټور بولي که چیرې په وینه کې د ګلوکوز کچه له 13-15 ملي لیترو څخه زیاته وي ، په ورته ډول په ناروغیو کې چې کولی شي د کوما د پیل لامل شي. ځینې د وینې ګلوکوز متره د کیټون بدنونو کشف کولو دنده هم لري.

د شکرې ناروغي کوما لپاره بېړنۍ پاملرنه

که چیرې د راتلونکي کوما شواهد شتون ولري ، نو دا اړینه ده چې لنډ انسولین په فرعي ډول تنظیم کړي - په هر 2-3 ساعتونو کې ، په وینه کې د ګلوکوز کچه پورې اړه لري ، په هرو 2 ساعتونو کې د بورې کنټرول. د کاربوهایډریټ اندازه باید محدود وي. ډاډه اوسئ چې د پوټاشیم او مګنیزیم چمتووالی ونیسئ ، د الکلین معدني اوبو وڅښئ - دا به د هایپراسیډوس مخه ونیسي.

که چیرې دوه ځله وروسته د انسولین اداره کول نښې نښانې له لاسه ورنکړي ، او وضعیت ثبات یا خراب شوی نه وي ، نو عاجل دی چې طبي مرسته ترې واخلئ. د ډاکټر سره لیدنه اړینه ده حتی که قلم د انسولین سرینج لپاره کارول شوی وي او دې حالت ته اجازه ورکړي چې ثبات وکړي. متخصص به د پیچلتیا علتونو په پوهیدو او د مناسب درملنې وړاندیز کولو کې مرسته وکړي.

که د ناروغ حالت جدي وي او بې هوښه پروت وي ، عاجل پاملرنې ته اړتیا لیدل کیږي. دا امکان لري چې ناروغ د کوما څخه لرې کړئ یوازې د کلینیک کې د بدن لپاره لږترلږه پایلې سره.

مخکې له دې چې امبولانس راشي ، تاسو کولی شئ لومړنۍ مرستې چمتو کړئ:

ناروغ په یو اړخ کیږدئ ترڅو د ژبی اختطاف مخه ونیسي او د ژبی رطوبت مخه ونیسي ،
تودوخه یا د تودوخې سره پوښ ،
د نبض او تنفس کنټرولول ،
کله چې تاسو ساه اخیستل یا فلج کول ودروي ، نو ارام ژوند پیل کړئ - مصنوعي تنفس یا د زړه مساج.

په لومړنۍ مرستې کې درې کټګوري شوي "مه کوئ"!

تاسو نشئ کولی ناروغ یوازې پریږدئ.
تاسو نشئ کولی د انسولین اداره کولو څخه د هغه مخه ونیسئ ، پدې اړه د ناکافي عمل په توګه.
تاسو نشئ کولی د امبولانس غږولو څخه انکار وکړئ ، حتی که وضعیت ثبات شوی وي.

د هایپرګلیسیمیک کوما مخنیوی

د دې لپاره چې بدن د کوما په څیر ورته سخت شرایطو ته ونه رسوي ، اړینه ده چې ساده قواعد ومني: تل خواړه تعقیب کړئ ، په وینه کې د ګلوکوز کچه په دوامداره توګه څارنه وکړئ ، او په وخت سره انسولین اداره کړئ.

مهم! ډاډ ترلاسه کړئ چې د انسولین ختمیدو نیټې ته پاملرنه وکړئ. تاسو نشئ کولی تاریخ تیر کړئ!

دا غوره ده چې د فشار او دروند فزیکي فشار څخه مخنیوی وکړئ. د ساري ناروغۍ درملنه کیږي.

د ماشومانو والدین چې د لومړي ډایبایټس تشخیص شوي وي باید د رژیم څارنې ته ډیر پام وکړي. ډیری وختونه ، یو ماشوم د مور او پالر لخوا په پټه د رژیم څخه سرغړونه کوي - دا غوره ده چې مخکې له مخکې د داسې چلند ټولې پایلې روښانه کړئ.

صحتمند خلک اړتیا لري چې وخت په وخت د دوی د وینې شکر معاینه کړي if که غیر معمولي وي ، نو اړینه ده چې د اندي کرینولوژیست سره اړیکه ونیسئ.

د کوما یا پریکووما وروسته بیارغونه

د کوما په څیر د ورته جدي پیچلتیا وروسته ، د بیا رغونې دورې ته ډیر پام ته اړتیا ده. کله چې ناروغ د روغتون وارډ پریږدي ، تاسو اړتیا لرئ د هغه د بشپړ رغیدو لپاره ټول شرایط رامینځته کړئ.

لومړی ، د ډاکټر ټولې لارښوونې تعقیب کړئ. دا د تغذیې او ژوند کولو کې هم پلي کیږي. که اړتیا وي ، بد عادتونه پریږدئ.

دوهم ، د ویټامینونو کموالي ، میکروب او میکرو عناصرو لپاره چې د پیچلتیا په جریان کې له لاسه ورکړئ. د ویټامین کمپلیکسونه واخلئ ، نه یوازې مقدار ، بلکه د خواړو کیفیت ته هم پاملرنه وکړئ.

او ، وروستی ، مه ورکوئ ، مه ورکوئ او هره ورځ خوند واخلئ. په هرصورت ، د شکر ناروغي یوه سزا نده ، دا یوازې د ژوند لاره ده.