انسولین - ټیجیو سولوسټار
درملتونونه
د انسولین ترټولو مهم عمل ، د انسولین ګلیرین په شمول ، د ګلوکوز میتابولیزم انعکاس دی. انسولین او د دې انلاګونه په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي ، د پریانت نسجونو (په ځانګړي توګه د سکلیټ عضله او عضله نسج) لخوا د ګلوکوز جذب هڅوي او په ځګر کې د ګلوکوز رامینځته کیدو مخه نیسي. انسولین د اډیپوسایټونو (غوړ حجرو) کې لیپولیسز مخنیوی کوي او پروتوزولز مخنیوی کوي پداسې حال کې چې د پروټین ترکیب ډیروي.
د فارماکوډینامیک ځانګړتیاوې
د انسولین ګلیرینګین د انسان انسولین یو عنصر دی چې د ډولونو د باکتریا DNA په ترکیب سره ترلاسه کیږي. د ایچریچیا کولی (K12 ډولونه) د تولید کونکي فشار په توګه کارول کیږي. دا په غیر جانبدار چاپیریال کې لږ محلول لري. په pH 4 کې (په تیزابي چاپیریال کې) ، د انسولین ګلیرینګین په بشپړ ډول محلول کیږي. د subcutaneous غوړ کې د معرفي کولو وروسته ، د حل اسیدیک تعامل غیر جانبدار کیږي ، کوم چې د مایکروپریسیپیټ رامینځته کیدو المل کیږي ، له کوم ځای څخه د انسولین ګالارین لږ مقدار په دوامداره توګه خوشې کیږي.
د فرعي کټ مټ انجیکشن انسولین ګلیرینګ 100ED / ml د عمل پیل د انساني isofan انسولین په پرتله ورو ورو و ، د دې د عمل اندازه نرمه او له چوکاټ پرته وه ، او موده یې اوږده وه (صحتمند رضاکارانو او ناروغانو کې د شوګر ناروغانو کې ترسره شوي د ایګلیسیمیک کلیمپ مطالعاتو څخه معلومات. ټایپ 1 ډایبایټس).
د ټیجیو سولوستار® چمتو کولو هایپوګلیسیمیک اثر د هغې د فرعي محصول وروسته ، د دې په پرتله چې د انسولین ګلیرین 100 IU / ml د subcutaneous ادارې سره پرتله کیږي ، ډیر شدت او ډیر اوږد وخت کې و (د 36 ساعتونو سره کراس - ایګلیسیمیک کلیمپ مطالعې څخه معلومات چې د شوګر سره په 18 ناروغانو کې ترسره شوي. ټایپ 1 ډایبایټس). د تیوجیو سولوستارټ درمل د 24 ساعتونو څخه ډیر دوام وکړ (تر 36 ساعتونو پورې) د خپل فرعي محصول اداره یې د کلینیکي پلوه مهم خوراکونو کې (لاندې عکس وګورئ).
د Tujeo SoloStar® اوږد هایپوګلیسیمیک تاثیر ، د 24 ساعتونو څخه ډیر دوام لري ، که اړتیا وي د درملو اداره کولو وخت 3 ساعته دمخه یا د 3 ساعتونو دننه ناروغ ته د معمول انجیکشن وخت وروسته بدل کړئ (د برخې "د ادارې او دوز" طریقه وګورئ).
د توجیو سولوستار® او انسولین ګلیرینګ 100 IU / ml د هایپوګلیسیمیک تاثیراتو په منحو کې توپیرونه د انبارین څخه د انسولین ګلیرګین خوشې کیدو بدلون سره تړاو لري.
د انسولین ګالرینګین د ورته واحدونو لپاره ، د توجیو سولوستار چمتو کولو حجم اداره د دې دریمه برخه ده کله چې د انسولین ګالارګین 100 IU / ml اداره کول. دا د باران د سطحې ساحې کمیدو لامل کیږي ، کوم چې د انسجین ګلیرینګین تیوري څخه د انسولین ګلیرینګین تدریجي خوشې کوي ، د انسولین پریپایټ ګالرګین 100 IU / ml په پرتله.
کله چې د انسولین ګلیرینګین او انساني انسولین ورته خوراکونه په رګونو کې اداره شوي ، د دوی هایپوګلیسیمیک تاثیر ورته و.
د انسولین اخیستونکو سره اړیکه: د انسولین ګلیرینګین دوه فعال میټابولایټونو ، Ml او M2 ته میټابولیز کیږي (د فارماساکیناتیک برخې وګورئ). څیړنه په وټرو کې ښودلې چې د انسولین ګالرین او د دې میتابولیتونو Ml او M2 د انسولین ریسیپټرو لپاره تړاو د انساني انسولین سره ورته دی.
د انسولین په څیر د ودې فاکتور 1 ریسیپټرو سره اړیکه (IGF-1):
د IGF-1 رسیپټر لپاره د انسولین ګلیرینګینګ تړاو د انساني انسولین په پرتله نږدې 5-8 ځله لوړ دی (مګر د IFR-1 په پرتله نږدې 70-80 ځله ټیټ دی) پداسې حال کې چې د انسولین میتابولیتونه د انسولین سره پرتله کیږي ګیلرینګ Ml او M2 د IGF-1 رسیپټر لپاره د انسان انسولین په پرتله یو څه لږ تړاو لري. د انسولین مجموعي غلظت (د انسولین ګلیرین او د هغه میټابولیتونو غلظت) چې د 1 ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې ټاکل شوی ، د IGF-1 رسیپټرو ته د نیم اعظمي حد پورې اړین غلظت څخه د پام وړ ټیټ و او د IGF-1 رسیپټورونو له لارې د مایټروجنک توزیع لارې ته فعال شو. . د اینڈوجنس IGF-1 فیزولوژیک غلظت کولی شي میتوجینک پلوسي لاره فعال کړي ، په هرصورت ، د انسولین درملنې په جریان کې معالج شوي انسولین غلظت ، د توجیو سولوستار with سره درملنه کې د پام وړ ټیټ دي چې د مایټروجنک توزیع لارې فعالولو لپاره اړین دي.
د توجیو سولوستار® په ټولو کلینیکي ازمایښتونو کې ترلاسه شوي پایلې په ټولیز ډول 546 ناروغانو سره د لمړی ټایبې شکری ناروغانو او 2474 ناروغانو کې د ټایپ 2 ډایبېټز ناروغانو کې د دوی د لومړیو ارزښتونو په پرتله ګلایک شوی هیموګلوبین (HbAlc) کمښت ښودلی. ارزښتونه ، د مطالعې په پای کې د انسولین ګلیرینګ 100 IU / ml سره په درملنه کې لږ نه و.
د ناروغانو سلنه چې د HbAlc هدف ته رسیدلي سلنه (د 7٪ څخه ښکته) په دواړو درملو ډلو کې د پرتلې وړ وه.
د توجیو سولوستار® او انسولین ګلیرینګ 100 IU / ml سره د مطالعې په پای کې د پلازما ګلوکوز غلظت کمول ورته و ، مګر په ورته وخت کې د توجیو سولوستار® سره درملنه ، دا کمښت د دوز انتخاب کولو دورې په جریان کې خورا تدریجي و.
په هغه ناروغانو کې چې د توجیو سولوستارټ سره درملنه کیږي ، د 6 میاشتنۍ درملنې دورې په پای کې ، د اوسط وزن له 1 کیلو څخه کم وزن لیدل شوی.
په HbAlc کې پرمختګ د جنسیت ، توکم ، عمر ، د شکریت میلیتوس موده ، HbAlc ، یا د بدن ماس انډیکس (BMI) څخه په پایله کې خپلواک و.
د ټایب 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ، د کلینیکي مطالعاتو پایلې د شدید او / یا تایید شوي هایپوګلیسیمیا ټیټ پیښې ښیې ، په بیله بیا د کلینیکي نښو سره هایپوګلیسیمیا مستند شوي ، کله چې د توجیو سولوسټر® سره درملنه کیږي ، د انسولین ګلیرین 100 U / ml په پرتله.
د انسولین ګلیرینګ 100 IU / ml په اوږدو کې د انسولین ګلیرینګ 100 IU / ml څخه د Tujeo SoloStar® ګټې په هغه ناروغانو کې ښودل شوې چې مخکې د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو ترلاسه کول (د خطر 23٪ کمول) یا د خواړو سره انسولین (د خطر 21٪ کمول) ) د 9 اونۍ څخه د مطالعې پای ته د مودې په جریان کې ، د 100 PIECES / ml سره د انسولین ګلیرینګین درملنې سره پرتله کول.
د تیوجیو سولوستار with سره د ناروغانو په ډله کې ، د انسولین ګلیرینګ 100 IU / ml سره درمل شوي ناروغانو په پرتله ، د هایپوګلاسیمیا خطر کم شوی ، دواړه په هغه ناروغانو کې چې مخکې د انسولین درملنه ترلاسه کړې وه او په هغو ناروغانو کې چې مخکې انسولین نه و اخیستی ، کم شوی. خطر د درملنې په لومړیو 8 اونیو کې خورا ډیر و (د درملنې لومړنی دوره) او عمر ، جنس ، نسل ، د بدن ماس انډیکس (IM G) او د ډایبایټیس میلیتس (> 10 کلونو) پورې تړاو نلري.
د 1 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ، د تیوجیو سولوستار سره د درملنې پرمهال د هایپوګلاسیمیا پیښې ورته ورته وې چې په هغو ناروغانو کې چې د انسولین ګلیرینګ 100 U / ml سره درملنه کیږي. په هرصورت ، د لومړني درملنې دورې په جریان کې د لخته هیپوګلیسیمیا (د هایپوګلیسیمیا ټولو کټګوریو لپاره) پیښې د تیوجیو سولوستارټ ناروغانو کې چې د انسولین ګلیرینګ 100 U / ml سره درملنه شوي سره پرتله شوې.
په کلینیکي محاکمو کې ، د ماښام په وخت کې د تیوجیو سولوستارټ واحد اداره د اداره کولو مهالویش سره (په ورته وخت کې) یا د ادارې انعطاف مهال ویش سره (لږترلږه 2 ځله په اونۍ کې ، درمل د 3 ساعتونو دمخه یا 3 ساعت وروسته د عادي وخت څخه اداره شوی و اداره ، د پایلې په توګه د ادارې ترمینځ وقفې 18 ساعتونو ته لنډ شوي او 30 ساعتونو پورې اوږد شوي) د HbAlc شاخص کې ورته غیر فعالیت درلود ، د روژه پلازما ګلوکوز غلظت (GPC) او د انجیکشن دمخه پای اوسط ارزښت د خپل ځان د ارادې پرمهال په وینه پلازما کې د ګلوکوز ntration. سربیره پردې ، کله چې د ټاکل شوي یا انعطاف وړ مهال ویش سره د تیوجیو سولوستار® کارولو ، د ورځې په هیڅ وخت یا د شپې هایپوګلیسیمیا کې د هایپوګلیسیمیا په پیښو کې هیڅ توپیر شتون نلري. د Tujeo SoloStar® او د انسولین ګارګرین 100 IU / ml پرتله کولو مطالعاتو پایلې د Tujeo SoloStar® او انسولین درملنې ناروغانو تر مینځ انسولین ته د انټي باډيونو رامینځته کیدو سره د باسول انسولین اغیزمنتوب ، خوندیتوب یا دوز کې کوم توپیر شتون ندی ښودلی. 100 PIECES / ml روښانه کړئ (د برخې "ضمیمې" برخې وګورئ).
په نړیواله ، ملټي سینټر ، تصادفي څیړنه کې ، ORIGIN (د ګلیجین ابتدا ابتدا سره پایلې کمول) چې د روژې ګلیسیمیا (HH) ناروغۍ کې د 12،537 ناروغانو ، د ګلوکوز رواداری (NTG) یا د مرحلې 2 ډایبایټس میلیتس او تایید شوي د زړه ناروغي ښودل شوې. د انسولین ګلیرینګین درملنه د 100 PIECES / ml سره ، د معیاري هایپوګلیسیمیک درملنې سره پرتله کول د زړه د اختلالاتو خطر رامینځته نکړ (د زړه ناروغی ، غیر وژونکي مایوکارډی انفکشن یا غیر وژونکي سټروک ، د ریوساکولریزاسیون پروسیجر خطر (کورونري ، کارټید یا د پردې شریانونه) یا د زړه د ناکامۍ پراختیا لپاره په روغتون کې د خطر خطر. د مایکروواسکلولر اختلاطاتو (د مایکروواسکلر پیچلتیاو ګډ شاخص: لیزر فوتوګیګولیشن یا ویکټریکومي ، د ډایبېټیک retinopathy له امله د لید ضایع کول ، د البومینیوریا وده) ، یا په وینه کې د کریټینین غلظت دوه چنده کول ، یا د ډیلیسز درملنې اړتیا رامینځته کول).
په یوه مطالعه کې چې د ډایبېټایټس ناروغانو پنځه کلن مشاهده کې د انسټیټین ګالرینګین 100 IU / ml د ډایبټیک retinopathy پراختیا باندې اغیزې ارزونه کوي ، د انسټيټین ګلوګرین 100 IU / ml درملنه کې د انسټيټین ګلوګرین 100 IU / ml درملنه کې د ډایبېټیک retinopathy په Npoi ځواب کې کوم مهم توپیر نه و.
د ناروغانو ځانګړې ډلې
صنف او نژاد
د توجیو سولوستار® او انسولین ګلیرینګ 100 IU / ml د مؤثریت او خوندیتوب کې هیڅ ډول توپیرونه شتون نلري چې د ناروغانو جنسیت او نسل پورې اړه لري.
زاړه ناروغان
په کنټرول شوي کلینیکي آزموینو کې ، 16 (patients ناروغان (د خوندیتوب ارزونې لپاره د نفوس type type سلنه) د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس عمر>> 65 کلن او 97 ناروغان (3٪)> 75 کلن و. په عموم کې ، د دې ناروغانو او د ځوان عمر ناروغانو تر مینځ د درملو اغیزمنتیا او خوندیتوب کې هیڅ توپیر شتون نلري. د لویانو ناروغانو کې چې د ډایبایټس میلیتس لري ، د دې لپاره چې د هایپوګلایسیمیک عکس العملونو څخه مخنیوی وشي ، د لومړني دوز او ساتنې دوز باید ټیټ وي ، او د خوراک زیاتوالی باید ورو وي. زاړه ناروغان ممکن د هایپوګلاسیمیا په پیژندلو کې ستونزه ولري. د وینې ګلوکوز غلظت محتاط څارنه وړاندیز کیږي ، او د انسولین خوراک باید په انفرادي ډول تنظیم شي (د "خوراک او ادارې" او "فارماکویناتیک برخې" وګورئ).
د پښتورګو اختلال ناروغان
په کنټرول شوي کلینیکي آزموینو کې ، د فرعي ګروپ تحلیل د پښتورګو د فعلي حالت پراساس (د ګلوومیرولر فلټریشن نرخ> 60 ملی لیتر / دقیقې / 1.73 m2 د بدن د سطح پایله لخوا ټاکل شوی) د تیوجیو سولوستار® او انسولین ګلیرینګین 100 تر مینځ د خوندیتوب او موثریت کې هیڅ توپیر نه ښیې. U / ml د وینې ګلوکوز غلظت محتاط څارنه وړاندیز کیږي ، او د انسولین خوراک باید په انفرادي ډول تنظیم شي (وګورئ "خوراک او اداره" او "فارماکوکیټیکس").
د ناروغانو درملنه
په کلینیکي مطالعاتو کې ، د بدن ډله ایزو شاخصونو (BMI) پر اساس د فرعي ډلې تحلیل (تر 63 کیلو / میتر 2 پورې) د تیوجیو سولوستار® او انسولین ګلیرینګین 100 IU / ml ترمنځ د اغیزمنتوب او خوندیتوب کې کوم توپیر نه و ښودلی.
د پیډیاټریک ناروغان
په ماشومانو کې د تجو سولوستار® درملو کارولو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري.
درملتون
جذب او توزیع
صحي رضاکارانو او د شکر ناروغۍ ناروغانو ته د تیوجیو سولوستارټ subcutaneous انجیکشن وروسته ، د سیروم انسولین غلظت خورا ورو او اوږد جذب ته اشاره کوي ، کوم چې د انسولین ګلیرینګین سره پرتله کولو لپاره تر 36 ساعتونو پورې د ډیر غلظت وخت محور رامینځته کوي. 100 PIECES / ml. د توجیو سولوسټر® د غلظت وخت محور د دې درملتون جوړونې فعالیت منحصر و. د درملنې غلظت حد کې دننه د توازن غلظت د توجو سولوستار® درملو ورځنۍ کارونې څخه وروسته د 3-4 ورځو وروسته ترلاسه شو.
د تیوجیو سولوستارټیک فرعي تزریق وروسته ، په عین ناروغ کې تغیر ، د انډول سیسټمیک توضیح کولو متغیریت د 24 ساعتونو لپاره د توازن غلظت ته د رسېدو په حالت کې تعریف شوی ، ټیټ (17.4)) و.
میتابولیزم
په انسانانو کې ، د تیوجیو سولوستار subcutaneous ادارې وروسته ، انسولین ګلیرین د P - چین د کاربوکسیل پای (C- ټرمینس) په واسطه د دوه فعال میټابولیز Ml (21A-Gly-insulin) او M2 (21 A-Gly-des-30B-) رامینځته کیدو سره په چټکۍ سره میټابولیز کیږي. Thr-insulin). ډیری د میټابولیت Ml د وینې پلازما کې دوران کوي. د Ml میتابولیت سیسټمیک توضیحات د Tujeo SoloStar® درملو ډیرو خوراکونو سره وده کوي د درملو اغیزې د درملو اغیزې اساسا د Ml میتابولیت د سیسټمیک توضیحاتو لخوا ترسره کیږي. د ناروغانو په لوی اکثریت کې ، د انسولین ګلیرین او میټابولایټ M2 د سیسټمیک جریان کې کشف نشو. په داسې حالتونو کې چې په هرصورت دا امکان درلوده چې په وینه کې د انسولین ګلیرینین او میټابولایټ M2 کشف کړي ، د دوی غلظت د اداره شوي دوز او د انسولین ګلیرینز د ډوز ب formه پورې اړه نلري.
نسل ورکول
د میټابولټ Ml نیم ژوند ، د مقدار ټیج سولوستارټ مقدار کې حتمي میتابولیت ، وروسته د درملو ضمني انجیکشن 18-19 ساعتونه دي ، پرته له دې چې د خوراک سره.
اوهد ناروغ ځانګړې ډلې
عمر او جنسیت
د انسولین ګالرینګین درملتونونو کې د نسل او جندر د تاثیر په اړه هیڅ معلومات ندي (د فارماسایډینامیک برخې وګورئ).
زاړه ناروغان
د تیوجیو سولوستار په درملتونونو کې د عمر تاثیر تراوسه نه دی مطالعه شوی. د لویانو ناروغانو کې چې د ډایبایټس میلیتس لري ، د هایپوګلایسیمیک عکس العملونو څخه مخنیوي لپاره ، د لومړني خوراک او ساتنې دوز باید ټیټ وي ، او د خوراک زیاتوالی باید ورو وي (د برخې برخې "فارماکوډینامیکس" او "د درملنې او درملو میتودونه" وګورئ).
ماشومان
د پیډیاټریک ناروغانو کې ، د تیوجیو سولوسټر the درملو درملنه تراوسه نه ده مطالعه شوې.
هغه مریضان چې رینال او هیپټیک ناکافي دي
د توجو سولوسټر drug درملو درملو درملو باندې د رینال او هپاتیک نشتوالي اغیزې لاهم ندي مطالعه شوي. په هرصورت ، د انساني انسولین سره ځینې مطالعاتو د رینال او هیپاټيک ناکافي ناروغانو کې د انسولین غلظت زیات کړی. د وینې ګلوکوز غلظت او د انسولین انفرادي دوز تنظیم کولو ته جدي پاملرنه وړاندیز کیږي (د "خوراک او ادارې" برخې او "ځانګړي لارښوونې" وګورئ).
مخنیوی
په امیندواره میرمنو کې (د امیندوارۍ پرمهال او د ماشوم زیږون وروسته د انسولین اړتیا بدلولو امکان) ، زاړه ناروغان (وګورئبرخې "فارماکوکیناټیکس" ، "فارماکوډیناټیکس" ، "خوراک او اداره" او "ځانګړي لارښوونې") ناروغان د غیر متضرر اندروکین اختلالاتو (لکه هايپوتايرایډیزم ، د اډینو هایپوفیسس ناکافي او د ادورال کورتکس) ناروغیو سره د سرطاني ناروغۍ سره د التهاب یا اسهال سره. کورونري شریانونه یا د دماغي رګونه ، د پراخوالي retinopathy سره (په ځانګړي توګه که ناروغان عکس العمل نه وي) ، د رینال ناکامي سره ، د ځيګر له سختې ناکامۍ سره (برخې "ځانګړي فرمان" وګورئ. انیا ")
د خوشې کولو ب formه ، ترکیب او بسته کول
د انجیکشن لپاره د روښانه حل په ب volumeه کې د حجم 1.5 ملی لیتر په اندازه کې (د 5 پی سی تر پورې. د کارت بورډ بنډل کې) شتون لري.
د درملو 1 ملی لاری لري:
- د انسولین ګالرین 300 ټوټې ،
- میتریکول
- زنک کلورایډ
- 85 g ګلیسرین ،
- سوډیم هایډروکسایډ
- هایډروکلوریک اسید ،
- د انجیکشن لپاره اوبه.
درمل جوړونې عمل
اوږدمهاله انسولین چې د ګلوکوز میتابولیزم تنظیموي. کله چې مصرف شي ، نسج د ګلوکوز جذبولو ته هڅول کیږي ، په ځیګر کې یې مخنیوی کوي او په عمومي ډول غلظت کموي. سربیره پردې ، د پروټین ترکیب وده کیږي.
ګارګرین د انسان انسولین ته ورته کار کوي. د سپړنې موده له 24 څخه تر 36 ساعتونو پورې - د فزیکي فعالیت شتون او نور اړوند فاکتورونو پورې اړه لري. لږ عام ، دا د ملګرو سره پرتله د هایپوګلیسیمیا لامل کیږي ، په شمول د شپې. تقریبا د بدن وزن کې بدلونونو باندې هیڅ اغیزه نلري ، مګر دا مناسب تغذیه ته اړتیا لري.
درملتون
د subcutaneous ادارې وروسته ، جذب ورو ، اوږد دی ، او په بشپړ ډول په ټول بدن کې خپریږي. د توازن غلظت د ورځني کارونې وروسته 3-4 ورځې دی.
دا ډول انسولین په بدن کې په چټکۍ سره میتابولیز کیږي: د 18-19 ساعتونو نیم ژوند.
د ګالرینګین تاثیر باندې د عمر او جندر هیڅ اغیزه شتون نلري ، مګر لومړنی خوراک باید زاړه خلکو ته ورکړل شي او څومره چې ممکن وي ورو او دقیقه وده وکړي.
په لویانو کې 1 او ټایپ 2 ډایبایټس ټایپ کړئ.
د استعمال لپاره لارښوونې (خوراک)
دا د حاضری ډاکټر لخوا په انفرادي ډول وړاندیز شوی. د ګلوکوز لپاره د بدن اړتیا پورې اړه لري. د دوز پوښتنه د ناروغ تحلیل معلوماتو په اساس پریکړه کیږي. انجیکشن د ورځې په ورته وخت کې یوځل ترسره کیږي.
مهم! یوازې subcutaneous درملو اجازه لري!
که چیرې درمل پریښودل شي ، نو بیا په هیڅ حالت کې تاسو نشئ کولی د دې لپاره د دوه ګوني دوز لپاره تاوان ورکړئ! تاسو یوازې اړتیا لرئ د شوګر غلظت لپاره وینه وګورئ او د حالت څارلو سره عادي رژیم ته راستون شئ.
د ټایپ 1 ډول سره ، دا د تیز عمل کولو انسولین سره په ګډه کارول کیږي ترڅو خواړو سره د دې اړتیا پوره کړي.
د ډایبېټایټ 2 سره ، دا د نورو هایپوګلاسیمیک درملو سره یوځای کیږي.
حل باید د خونې تودوخې ، د انجکشن سایټ کې وي - معدې ، کولۍ او اوږې. د انجیکشن موقعیت باید په دوامداره توګه بدل شي ترڅو د لیپوډیستروفي خطر له مینځه ویسي.
اړخیزې اغیزې
- هایپوګلیسیمیا
- لیپوډیسټرافي.
- الرجیک عکس العمل
- د انجکشن په سایټونو کې عکس العملونه (خارښ ، لمریدل ، پړسوب).
- retinopathy
- پړسوب
- میالجیا.
- د هاضمي اختلالات
نښې د خوراک تعدیل یا د مخدره توکو ایستلو په واسطه راحته کیږي.
ډیر خوراک
که چیرې خوراک خورا لوی وي ، نو هایپوګلاسیمیا وده کولی شي. د دې نښې نښانې ضعف ، خواګرځي او کانګرېدل ، شعور خرابوي ، د شعور له لاسه ورکول او د کوما وده ده.
لږ هایپوګلیسیمیا د کاربوهایډریټ بډایه خواړو په خوړلو سره هوسا کیږي. معتدل او سخت د ګلوګګون یا ډیکټروز حل په واسطه له مینځه وړل کیږي ، وروسته په روغتون کې بستر کیږي. په هر حالت کې ، د انسولین د خوراک سمون اړین دی.
د درملو تعامل
هغه وسیلې چې د انسولین ګلیرینګین فعالیت لوړوي:
- د خولې هایپوګلیسیمیک اجنټونه
- د ACE مخنیوی کونکي او MAO ،
- ډیسپوریډونه
- فایبریټس
- فلوکسټین
- پینټوکسفیلین
- پروپوکسفینی
- سیلیکلیټس ،
- سلفونامایډ انټي بیوتیکونه.
درمل چې اغیز یې کمزوری کوي:
- ګلوکوکوټریکوسټرویډز ،
- دانازول
- ډای اکسایډ
- ډایوریټکس
- ګلوکون ،
- اسونیازید
- ایسټروجینز او پروجیسټانونه ،
- فینوتیازین مشتق ،
- سوماتروپین ،
- سیمپاتومومیټکس
- د تايرایډ هورمونونه ،
- ایټیکل میکروب
- پروټیز مخنیوی.
هغه توکي چې مختلف تاثیرات وړاندې کوي کله چې یوځای کیږي:
درمل چې د هایپوګلاسیمیا نښې پوښي:
- بیټا بلاکرز ،
- کلونایډین
- ګانیتیدین ،
- زېرمتون.
ځانګړي لارښوونې
په احتیاط سره دنده سپارل شوې:
- اميدوارۍ او شيدې ورکول ميندې
- زاړه خلک
- د ځګر او پښتورګو د ناکامۍ سره ،
- د زړه د رګونو یا د مغزو رګونو د سینې د اخته کیدو د اخته کیدو ناروغۍ ،
- ناروغان د retinopathy سره.
د حاد ketoacidosis د درملنې او د هایپوګلیسیمیک کومې څخه لرې کولو لپاره مناسب ندي.
هغه ناروغان چې د انسولین ټیټ دوز ته اړتیا لري هم تل مناسب نه وي. د خوراک سمون اړین دی.
کله چې د موټرو چلول ، پاملرنه باید وشي ، ځکه چې د هایپوګلاسیمیا لوړ خطر شتون لري. غوره به وي چې د ټولې درملنې پرمهال د موټر چلولو څخه ډډه وکړئ.
دا یوازې په نسخه کې خپور شوی.
د انلاګونو سره پرتله کول
ټیجیو سولسټار په خپل ملکیتونو کې د نورو انسولین چمتووالو څخه توپیر لري. د ډیری عام کارول شوي بیلګو سره توپیر په میز کې ښودل شوی.
نوم ، فعاله ماده | جوړوونکی | ګټې او زیانونه | قیمت ، مسح. |
لینټوس ، انسولین ګالرین | سانوفي - ایوټینس ، جرمنی | مسل: د شپږ کالو ماشومانو لپاره تجویز کیدی شي. زیان: د فعال مادې ټیټ غلظت ، اغیز ګړندی پای ته رسیږي. | د 3 ملی لیتر 3700/5 سرنج قلم |
لیویمیر ، د انسولین کشف کونکی | نوو نورډیسک ، ډنمارک. | پیشوګانې: د امیندواره میرمنو او ماشومانو لخوا د 6 کلونو عمر لرونکي ماشومانو لپاره د کارولو لپاره مناسب ، مګر د دقیق خوراک تنظیم کولو سره. زیان: د یوې ورځې څخه زیات د اعتبار لپاره. | له 2800/5 سرینج قلم څخه 3 ملی لیتره |
ټریسیبا ، ډیلګډیک | نوو نورډیسک ، ډنمارک. | مسل: د 42 ساعتونو پورې اعتبار لري. د یو کال څخه د ماشومانو لپاره دا امکان لري. زیان: خورا ګران ، تل نه په درملتون کې. | له 7600 څخه |
د بل ډول انسولین هر ډول استعمال باید د اندي کرینولوژیست تر نظارت لاندې وي. د ځان درمل کول په کلکه منع دي!
په عموم کې ، دا وسیله د تجربې سره د شکر ناروغۍ مثبت عکس العمل لخوا ب .ه شوې ، په ځانګړي توګه کله چې د نورو درملو سره پرتله کیږي.
اولګا: “د 19 کلنۍ راهیسې زه د شکر ناروغي اخته وم ، ما ډیری مختلف درملونه هڅه کړي. مخکې لینټس په چاقو وهل شوی وو ، خو دوی د ګټو په خاطر د هغه صادرول بند کړل. توجو ته انتقال شو. زه لاهم نشم کولی دا عادت کړم ، مګر ډاکټر تاسو ته مشوره درکوي د ټیټ کارب خواړه تعقیب کړئ. زه امید لرم چې هرڅه به سم شي. د دې درغلیو څخه ، ما ولیدل چې د دې اوږد اثر خورا اسانه دی. "
ویکتور: "انسولین" ټیجیو "د" لینټوس "څخه ډیر متمرکز دی ، نو زه د ډیر وخت لپاره په دې عادت شوی یم. مګر په عمومي ډول ، زه بوره مستحکم ، پرته له څاڅکو غواړم. زه خواړه تعقیب کوم او تاسو ته مشوره درکوم ، نو بیا به هیڅ ستونزه ونلري. "
ایناستازیا: "زه توجیو د لیمیر څخه ډیر خوښوم ، کوم چې زه شاوخوا یو کال و. هغه حتی په ورته ډول سره شوګر لري چې ورسره ویده کیږي - پدې سره زه پورته یم. د شپې د هایپوګلاسیمیا برید ندی. او خورا مهم - دا د کارولو لپاره خورا اسانه دی ، او دا په درملتون کې د ګټو لپاره هم صادر شوی. "
انا: "زه لینټس کاروم. وروستی ځل چې دوی په درملتون کې تیوجیو ورکړ ، د ډاکټر سره مشورې وروسته ، هغې پریکړه وکړه چې هڅه وکړي. ما لومړی ډوز لږ څه ډیر کړ ، په بیله بیا د همالګ ډوز ، کوم چې زه ورسره کاروم. د درې ورځو آزموینې وروسته ، یو مناسب دوسیه وموندل شوه ، اوس زه ورسره موافق یم. زه نورمال انسولین خوښوم ، هیڅ شکایت نشته. "
دیمتري: "زه years 23 کلن یم ، لینټس مې په کارولو بوخت و. ډاکټر موقتي توګه توجیو ته لیږدول شوی ، او زه یې نه خوښوم. بوره په چټکۍ سره ټوپ وهل پیل کړل ، زه باید د نوروراپیډ کار واخلم. د یوې میاشتې عذاب وروسته ، هغه بیرته لانتوس ته راستون شو. دې درملو هیڅکله زما لپاره مناسب نه و. "
پایله
لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، ټیجیو سولوسټار دواړه مسلکي او اجماع لري. د درملو او د هغې د دوزونو سمه انتخاب سره ، د شکرې ناروغي ژوند ډیر راحته کیږي. نو ځکه ، ماهرین دومره اوږد عمل کول انسولین ته ارزښت ورکوي او دوی تجویزوي. او د دې درملو بیاکتنې ښیې چې دا د ډیبیټس ناروغانو لپاره خورا مناسب دی.
خوراک او اداره
عمومي وړاندیزونه
د توجیو سولوستارټ واحدونه (انسولین ګالرینګین 300 IU / ml) یوازې توجیو سولوستار to ته راجع کیږي او د نورو واحدونو سره برابر ندي چې د نورو انسولین انلاګونو عمل عمل څرګندوي. تیوګو سولوستار® باید د ورځې په هر وخت کې په ورځ کې یو ځل په فرعي ډول تنظیم شي ، په غوره توګه ورته وخت کې. د ورځې په جریان کې د واحد انجکشن سره درمل ټیجیو سولوستار® تاسو ته اجازه درکوي د انجیکونو لپاره انعطاف وړ مهالویش ولرئ: که اړین وي نو ناروغان کولی شي د خپل عادي وخت څخه 3 ساعتونو دمخه یا 3 ساعتو کې انجیکشن وکړي.
د وینې ګلوکوز غلظت ، ډوز او د وخت / اداره کولو وخت / د هایپوګلیسیمیک درملو اداره کول باید په انفرادي ډول تنظیم او تنظیم شي.
د خوراک سمون هم اړین دی ، د مثال په توګه ، د ناروغ د بدن وزن ، ژوند کولو طرزالعمل ، د انسولین اداره کولو وخت بدلولو یا په نورو شرایطو کې چې ممکن د هایپو یا هایپرګلیسیمیا پراختیا ته خطر ډیر کړي (د "ځانګړي لارښوونې برخې" وګورئ). د انسولین په دوز کې هر ډول بدلونونه باید د احتیاط سره ترسره شي او یوازې د نظارت لاندې.
تیوجو سولوستار® د ډایبېټیک کیټوسایډوس درملنې لپاره د انتخاب انسولین ندی. پدې حالت کې ، باید د لنډ عمل کولو انسولین رګونو ادارې ته لومړیتوب ورکړل شي.
د شوګر په ټولو ناروغانو کې ، سپارښتنه کیږي چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت څارنه وکړي.
د توجو سولوسټر® د درملو کارولو پیل
د شکرو ناروغۍ Pati ناروغان ټایپ کړئ
تیوجیو سولوستار® باید په ورځ کې یو ځل د انسولین سره یوځای وکارول شي ، د خواړو پرمهال اداره کیږي ، او د انفرادي دوز تنظیم کولو ته اړتیا لري
د شکرو ناروغۍ دوه ناروغان
وړاندیز شوی لومړنی خوراک په ورځ کې یو ځل د 0.2 U / کیلوګرام وزن وزن دی ، وروسته د انفرادي دوز تعدیل.
د انسولین ګلیرینګین 100 IU / ml د ادارې Tujeo SoloStar® ته اداره کولو څخه لیږد او په مقابل کې ، د درمل Tujeo SoloStar® څخه د انسولین ګالرین 100 IU / ml ته.
د انسولین ګلیرینګین 100 IU / ml او Tujeo SoloStar their د دوی درملو ، درملو جوړونې ځانګړتیاو او کلینیکي اغیزو کې مساوي ندي. پدې برخه کې ، د انسولین ګلیرینګ 100 PIECES / ml څخه درملو ته توجو سولوسټر® ته لیږد او په مقابل کې د ډاکټر څارنه ، احتیاط میتابولیک کنټرول او د درملو انفرادي دوز تنظیم کول اړین دي:
- د انسولین ګلیرینګ 100 IU / ml څخه Tujeo SoloStar® ته اړول په هر واحد کې ترسره کیدی شي ، مګر د Tujeo SoloStar® لوړه اندازه ممکن د پلازما ګلوکوز متمرکز هدف رینج ترلاسه کولو لپاره اړین وي.
- کله چې د هایپوګلاسیمیا خطر کمولو لپاره د انسجامین ګلیرینګ 100 IU / ml ټیج سولوسټر® درملو کارولو څخه تیر شئ ، نو دوز باید کم شي (نږدې 20)) ، او د اړتیا په صورت کې د ډوز تنظیم کول
له نورو بیسال انسولین څخه Tujeo SoloStar® ته اړول
کله چې د درملو او اوږد عمل انسولینونو سره د تیوجیو سولوستار with سره د درملنې تنظیم ته د درملنې تنظیم څخه واړوئ ، نو دا ممکن وي چې د بیسال انسولین خوراک بدل کړئ او په ورته وخت کې هایپوګلیسیمیک درملنه تنظیم کړئ (د لنډ عامل انسولینونو اداره کولو وخت او د انسولین ګړندۍ عمل تنظیم کړئ ، یا د غیر انسولین هایپوګ ډوز) درمل).
- د ورځې په جریان کې د بیسال انسولین واحد انجیکشن څخه د توجیو سولوستار یوې ادارې ته د ورځې په جریان کې لیږد د بیسال انسولین د مخکې تنظیم شوي دوز واحد واحد په اساس ترسره کیدی شي.
- کله چې د توازیو سولوستار daily یوې ادارې ته دوه ځله د بیسال انسولین ادارې ته واړوئ ، د توجیو سولوستار سپارښتنه لومړنۍ دوز د بیسال انسولین د ورځني دوز 80٪ ده ، چې درملنه یې بنده ده.
د توجو سولوسټر® درملو ته د لیږد په جریان کې او له هغې وروسته په څو اونیو کې ، د احتیاط میتابولیک څارنه وړاندیز کیږي.
د میتابولیک کنټرول ښه والي او د انسولین حساسیت کې د پایلو زیاتوالي سره ، ممکن د اضافي خوراک تنظیم کولو ته اړتیا وي. د ډوزینګ تنظیم اصلاح کول هم اړین دي ، د مثال په توګه ، کله چې د بدن وزن یا د ناروغ ژوند طرزالعمل بدل کړئ ، کله چې د انسولین د دوز اداره کولو وخت بدل شي ، یا کله چې نور شرایط رامینځته کیږي چې د هایپو او هایپرګلیسیمیا پراختیا ته خطر زیاتوي.
د توجو سولوستار® د درملو معرفي کولو څخه بلال انسولین ته لیږدول
د توجو سولیستار® د درملو اداره کولو څخه د نورو اسال انسولین کارولو ته د لیږد په جریان کې او له هغې وروسته په څو اونیو کې ، طبي څارنه او احتیاط میتابولیک څارنه وړاندیز کیږي.
سپارښتنه کیږي چې د درملو کارولو لارښوونو ته مراجعه وکړئ چیرې چې ناروغ لیږدول کیږي.
ګډول او نسل ورکول
تیوجیو سولوستار® باید د بل انسولین سره ګډ نشي. مخلوط کول د وخت په تیریدو سره د Tujeo SoloStar® د عمل پروفایل کې بدلون لامل کیږي او د اورښت لامل کیږي.
ټیجیو سولوستار® باید ضعیف نشي. خوځښت کولی شي د توجو سولوسټر® وخت درملو د عمل پروفایل کې بدلون لامل شي.
د ناروغانو ځانګړې ډلې
ماشومان
د 18 کالو څخه کم عمر ماشومانو او تنکي ځوانانو کې د تیوجیو سولوستار® درملو خوندیتوب او موثریت لاهم ندي رامینځته شوی (د "فارماکویناتیک برخې" وګورئ).
زاړه ناروغان
Tujeo SoloStar® د زړو ناروغانو کې کارول کیدی شي. د وینې ګلوکوز غلظت محتاط څارنه وړاندیز کیږي ، او د انسولین دوز باید په انفرادي ډول وټاکل شي. په زړو ناروغانو کې ، د رینال فعالیت پرمختګ خرابیدل د انسولین اړتیا کې د دایمي کمیدو لامل کیدی شي (د "فارماکوډینیکیکس" ، "فارماکوکیناټیکس" او "ځانګړي لارښوونې" برخې وګورئ).
د پښتورګو اختلال ناروغان
Tujeo SoloStar® د رینال ناکامي سره ناروغانو کې کارول کیدی شي. د وینې ګلوکوز غلظت محتاط څارنه وړاندیز کیږي ، او د انسولین دوز باید په انفرادي ډول وټاکل شي. په رګونو کمبود لرونکي ناروغانو کې ، د انسولین اړتیا ممکن د انسولین میتابولیزم کې د سستیدو له امله راټیټ شي (برخې "ځانګړي لارښوونې" ، "فارماکوډینامیکس" او "فارماکوکنیټیکس" وګورئ).
د ځګر ناکامیدل ناروغان
Tujeo SoloStar® په هغه ناروغانو کې کارول کیدی شي چې د ځيګر ناکامي وي. د وینې ګلوکوز غلظت محتاط څارنه وړاندیز کیږي ، او د انسولین دوز باید په انفرادي ډول وټاکل شي. په هیپټیک کمبود اخته ناروغانو کې ، د ګلوکونیوجنسیز کمیدو او د انسولین میتابولیزم کې ورو ورو له امله د انسولین اړتیا ټیټه شي (د "فارماکوډیناټیکس" برخې. "فارماکوکیناټیکس" او "ځانګړي لارښوونې" وګورئ).
د غوښتنلیک میتود
تیوجیو سولوستار® د معدې ، اوږو یا شونډو د غوښې لاندې غوړو ته داخل کیږي. د انجیکشن سایټونه باید د هر نوي انجیک سره د درملو اداره کولو لپاره وړاندیز شوي ساحو کې بدیل شي.
Tujeo SoloStar® د رګونو د ادارې لپاره ندی.
د انسولین ګلیرینګین اوږد عمل یوازې هغه وخت مشاهده کیږي کله چې فرعي غوړ ته معرفي شي. د معمولي subcutaneous دوز رګونو اداره کولی شي د شدید هایپوګلیسیمیا لامل شي.Tujeo SoloStar® د انسولین انفیوژن پمپ سره د کارونې لپاره ندي.
Tujeo SoloStar® یو روښانه حل دی ، نه معطله ، نو د کارونې دمخه استعفا ته اړتیا نشته.
د Tujeo SoloStar® سرنج قلم په کارولو سره ، په هر انجیک کې له 1 څخه تر 80 واحدونو خوراک د 1 دوز زیاتوالي کې اداره کیدی شي.
- د Tujeo SoloStar® سرنج قلم ډوز کاونټر د Tujeo SoloStar® د واحدونو شمیر ښیې چې اداره کیږي. د Tujeo SoloStar® سرنج قلم په ځانګړي ډول د Tujeo SoloStar® چمتووالي لپاره چمتو شوی ، نو د اضافي خوراک بدلون ته اړتیا نشته.
- ټیجیو سولوستار® باید هیڅکله د سرینج قلم کارتریج څخه سرنج ته ونه ویستل شي ("ځانګړي لارښوونې" وګورئ).
- ستنې بیا وکاروئ. د هر انجیکشن دمخه ، یو نوی جراحی ستنه باید وصل شی. د ستنو کارول د بندیدو خطر ډیروي ، کوم چې د ټیټ خوراک یا ډیر مقدار لامل کیدی شي. سربیره پردې ، د هر انجیک لپاره د نوي جراحي ستنو کارول د ککړتیا او انتان خطر کموي.
- که ستنه ډکه شوې وي ، ناروغ باید په STEP 3 کې لارښوونې تعقیب کړي "د Tujeo SoloStar® سرنج قلم کارولو لارښوونې" لاندې وګورئ).
د Tujeo SoloStar® Sringe Pen د مناسبې کارونې لپاره ، لاندې د "Tujeo SoloStar® سرنج قلم کارولو لارښوونې" وګورئ. د تیوجیو سولوستار پرځای د بل ډول انسولین غلط (ناڅاپي) اداره کولو احتمال خارجولو لپاره ، تل د انجیکشن دمخه د سرنج قلم باندې لیبل چیک کړئ (د توجیو سولوستار قلم د سرنج لیبل کې ، غلظت "300 IU / ml" په رنګ شوي شاليد کې ښودل شوی) .
د لومړي استعمال وروسته د Tujeo SoloStar® ډسپوزایبل سرنج قلم کې د مخدره توکو کارولو اصطلاح 4 اونۍ دی کله چې په تیاره ځای کې زیرمه شي. سپارښتنه کیږي چې د سرنج قلم په لیبل کې د هغې د لومړي کارونې نیټه په ګوته کړي.