د انټيټايډروډ درملو د هايپريترايډيزم لپاره (د تايروټوکسايکسيسېز ، بازيډووا ناروغي) لپاره کارول کيږي. اوس مهال ، د انتیترایډ درمل په عمده توګه کارول کیږي. تیاامازول (میرکازولیل)کوم چې د تایروپروآکسیډیس مخه نیسي او پدې توګه د تایروګلوبلین د تایروسین پاتې پاته کیدو آیوډینیشن مخنیوی کوي او د T ترکیب ترکیب ګډوډوي.₃ او ټ₄. دننه وټاکئ. کله چې د دې درملو کارول ، لیوکوپینیا ، اګرانولوسیټوسیس ، د پوټکي ګرمۍ امکان لري. د تایرایډ غدو ممکن وده.

لکه څنګه چې د انټيټرایډ درملو ، آیوډایډ دننه وړاندیز شوي - کالی آیوډایډ یا سوډیم آیوډایډ په کافي اندازه لوړه اندازه (160-180 ملی ګرامه) کې. پدې حالت کې ، آئوډایډونه د پیټیوټري غدې د تایرایډ محرک هورمون تولید په ترتیب سره کموي ، په ترتیب سره ، د T ترکیب او رطوبت کمیږي.₃ او ټ₄ . د تایرایډ محرک هورمون خوشې کیدو مخنیوي ورته میکانیزم هم په پام کې نیول شوی ډایډوډیروسین. درمل په شفاهي ډول اداره کیږي. دوی د تایرایډ غدو په مقدار کې د کموالي لامل کیږي. ضمني تاثیرات: سر درد ، لیریشمیشن ، کنجوټیوټایټس ، د لعاب په غدود کې درد ، laryngitis ، د پوټکي ګرمونه.

په منظم ډول د انسولین انجیکونه

د انسولین خوراک: په انفرادي ډول سخت.

مطلوب دوز باید عادي ته د وینې ګلوکوز کم کړي ، ګلوکوزوریا او د شکرې ناروغۍ نورې نښې له منځه یوسي.

د فرعي درملو سیمه (د جذب بیلابیل کچه): د معدې دیوال مخ سطح ، د اوږو بیروني سطح ، د رانونو مخکیني بهرنۍ سطحه ، د راوتلو برخه.

لنډ عامل درمل - په معده کې (ګړندی جذب) ،

د اوږدې مودې درملنه - په هپس یا نښو کې.

اوږې د ځان انجیکشن لپاره نا آرام دي.

د درملنې موثریت څارل کیږي د

- د وږی شوګر "وږی" سیستماتیک عزم او

- په ورځ کی د ادرار سره د هغه خارج کول

د 1 ډایبېتېز درملنې ترټولو معقول انتخاب دی

د ګ ins شمیر انسولین انجیکونو یو ترکیب چې د انسولین فزیکولوژیک محرمیت نقلوي.

په فزيولوژيکي شرايطو کې

بیسال (شالید) د انسولین سراو په دوامداره توګه پیښیږي او په یو ساعت کې د انسولین 1 واحد دی.

د فزیکي فعالیت په جریان کې د انسولین سرایت په نورمال ډول کم شوی.

د انسولین اضافي (محرک شوي) راز کارولو ته (په هر 10 جی کاربوهایډریټونو کې 1-2 واحدونه) اړین دي.

د انسولین دا پیچلي محلول په لاندې ډول سره تقلید کیدی شي:

د هر خواړو دمخه ، لنډ عامل درملو اداره کیږي.

د ساقې سراو د اوږدې مودې راهیسې د درملو لخوا ملاتړ کیږي.

د انسولین درملنې اختلاطات:

د شکرو اختلاطات

- د انسولین ناکافي درملو کارول ،

بې له ځنډه پاملرنې پرته ، د شکرې ناروغي کوما (د دماغي اذیما سره)

تل وژونکي.

- د کیټون بدنونو سره د CNS مخدره توکو زیاتوالی ،

عاجل درملنه ترسره شوی رګونو کې د انسولین معرفي کول.

د ګلوکوز سره سره په حجرو کې د انسولین لوی خوراک اغیز لاندې پوټاشیم شامل دي

(ځيګر ، سکلیټي عضله) ،

د وینې د پوټاشیم غلظت په چټکۍ سره راکښته. د پایلې په توګه ، د زړه اختلالات.

د انسولین الرجی ، د انسولین مقاومت.

د انجیکشن په سایټ کې لیپوډیسټرافي.

د مخنیوي لپاره ، سپارښتنه کیږي چې په ورته ساحه کې د انسولین ادارې ځایونه بدل کړي.

د پاراټرویډ هورمون چمتو کول

د پاراټرایډ هورمون پولی پروپټایډ پاراټرایډ هورمون د کلسیم او فاسفورس میتابولیزم اغیزه کوي. د هډوکو د نسجونو تخریب کیدو لامل کیږي. دا د معدې له لارې د کلسیم د ایونونو جذب هڅوي ، د کلسیم د بیا رغولو زیاتوالی او په رینل ټیوبونو کې د فاسفیت بیا رغونه کموي. پدې برخه کې ، د پاراټرایډ هورمون عمل د وینې پلازما کې د Ca 2+ کچه لوړه کوي. د قصابۍ پاراټرایډ درمل پاراټرویډین د هایپوټرایټرایډیزم لپاره کارول کیږي ، سپاسموفیلیا.

1. د انسولین چمتووالی او مصنوعي هایپوګلیسیمیک اجنټونه

انسولین د ټیروسین کیناز سره ترکیب شوي حجري غشا اخیستونکي هڅوي. پدې برخه کې ، انسولین:

د نسج حجرو لخوا د ګلوکوز جذب ته وده ورکوي (د مرکزي عصبي سیسټم استثنا سره) ، د حجرو غشاګانو له لارې د ګلوکوز لیږد اسانه کوي ،

په ځيګر کې ګلوکوزجوزنيز کموي ،

3) په ګیروکوجین او د ځیګر کې دفع کیدلو هڅوی.

4) د پروټینونو او غوړ ترکیب هڅوي او د هغوی د کتابولیزم مخه نیسي ،

5) په ځيګر او اسکلیټي عضلو کې ګلایکوګنوالیزس کموي.

د انسولین ناکافي تولید سره ، شوګر وده کوي ، پدې کې کاربوهایډریټ ، غوړ او پروټین میتابولیزم ګډوډ کیږي.

د ډایبېتېز مېلېټوس (انسولین پورې تړلی) ډول د لنګرهانس د ټاپو د حجرو له تخریب سره تړاو لري. د ډایبېتېز مېلېټوس لومړنۍ نښې نښانې: هایپرګلیسیمیا ، ګلوکوزوریا ، پولیوریا ، تنده ، پولیډیپسیه (د مایعاتو زیاتوالی) ، کیټونیمیا ، کیټونوریا ، کیټاسیډوس. د شکرې ناروغۍ جدي درملنې پرته له مرګ سره پای ته رسوي ، مړینه د هایپرګلیسیمیک کوما حالت کې رامینځته کیږي (د پام وړ هایپرګلیسیمیا ، اسیدوسس ، بې هوشي ، له خولې څخه د اکټون بوی ، په جواني کې د اکټون ظهور ، او داسې نور). د ډایبېتېز مېلېټوس ډول کې ، یوازینۍ مؤثره درمل د انسولین چمتووالی دي چې په کلکه اداره کیږي.

د II ډایبایټس میلیتس (غیر انسولین پورې تړلی) د انسولین سراو کمیدو (د cell-سیل فعالیت کې کمښت) یا انسولین ته د نسجونو مقاومت پراختیا سره تړاو لري. د انسولین مقاومت ممکن د انسولین اخیستونکو مقدار یا حساسیت کمولو سره تړاو ولري. پدې حالت کې ، د انسولین کچه ممکن نورمال وي یا حتی لوړه وي. د انسولین لوړوالی د چاغوالي (انابولیک هورمون) کې مرسته کوي ، له همدې امله د II ډایبېټایټس کله ناکله د چاقو ناروغۍ بلل کیږي. د II ډایبایټس میلیتس کې ، د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټونو کارول کیږي ، کوم چې د لږ تاثیر سره ، د انسولین چمتووالي سره یوځای کیږي.

اوس مهال ، د انسولین غوره چمتووالی د انسان د انسولین چمتووالی ګombل کیږي. سربیره پردې ، دوی د انسولین درملو کاروي چې د خنزیر (سور انسولین) څخه ترلاسه شوي.

د انسان انسولین چمتووالی د جنیټیک انجینرۍ لخوا ترلاسه کیږي.

د انسان محلول انسولین (ایکټراپیډ NM) د 5 او 10 ملی لیتر بوتلونو کې په 1 ملی لیتر کې د 40 یا 80 PIECES مینځپانګه سره تولید کیږي ، او همدا رنګه د سرنج قلم لپاره د 1.5 او 3 ملی لیتر په کارتوسونو کې. درمل معمولا د پوټکي لاندې اداره کیږي د خواړو څخه 15-20 دقیقې دمخه د ورځې 1-3 ځله. ډوز په انفرادي ډول د هایپرګلیسیمیا یا ګلوکوسوریا شدت په پام کې نیولو سره غوره کیږي. تاثیر د 30 دقیقو وروسته وده کوي او 6-8 ساعته دوام لري. لیپوډیټروفي ممکن د subcutaneous انسولین انجیکونو ځایونو کې وده وکړي ، نو له همدې امله سپارښتنه کیږي چې په دوامداره توګه د انجیکشن سایټ بدل شي. د ډایبېټیک کوما کې ، انسولین د رګونو له لارې اداره کیدی شي. د انسولین د ډیر اندازې په حالت کې ، هایپوګلاسیمیا وده کوي. ژړا ، خولې ، د لوږې قوي احساس ، لړزېدنه ، پړسوب ، خارش ، لړزې څرګندیږي. هایپوګلیسیمیک شاک (د شعور له لاسه ورکول ، اخته کیدل ، د زړه د فعالیت ضعیف کیدل) وده کولی شي. د هایپوګلاسیمیا په لومړیو نښو کې ، ناروغ باید بوره ، کوکیز ، یا نور ګلوکوز لرونکي خواړه وخوري. د هایپوګلیسیمیک شاک په حالت کې ، ګلوګګون یا 40 gl ګلوکوز محلول په انټرماسکلرري ډول انجکشن کیږي.

د انساني انسولین د کرسټالین زینک ځنډول (Ultratard HM) یوازې د پوټکي لاندې اداره کیږي. انسولین ورو د subcutaneous انساج څخه جذب کیږي ، اثر د 4 ساعتونو وروسته وده کوي ، د 8-12 ساعتونو وروسته اعظمي تاثیر ، د عمل موده 24 ساعته ده مخدره توکي د ګړندي او لنډ عمل کولو درملو سره ترکیب کې د ابتدايي اجنټ په توګه کارول کیدی شي.

د پورسين انسولین چمتووالی د انسان د انسولین چمتووالي ته ورته دي. په هرصورت ، د دوی کارولو سره الرجیک عکس العمل ممکن دي.

انسولینمحلول کیدونکیبې طرفه په 10 ملی لیتر بوتلونو کې په 40 ملی لیتر کې د 40 یا 80 PIECES مینځپانګې سره تولید شوی. په ورځ کې د 1-3 ځله خواړو څخه 15 دقیقې دمخه د پوټکي لاندې ننوتل. د رګونو او رګونو د لارې اداره کول ممکن دي.

انسولین-زنکځنډولبې مورده یوازې د پوټکي لاندې اداره کیږي ، د انجیکشن سایټ څخه د انسولین ورو جذب چمتو کوي او په وینا یې ، اوږد عمل. د 1.5 ساعتونو وروسته د عمل پیل ، د 5-10 ساعتونو وروسته د عمل چوکۍ ، د عمل موده 12-16 ساعتونه ده.

د انسولین زنک کرسټال معطلی یوازې د پوټکي لاندې اداره کیږي. د 3-4 ساعتونو وروسته د عمل پیل ، د 10-30 ساعتونو وروسته د عمل چوکۍ ، د عمل موده 28-36 ساعته ده.

مصنوعي هایپوګلیسیمیک اجنټونه

د مصنوعي هایپوګلیسیمیک اجنټانو لاندې ډلې توپیر لري:

1) سلفونيلوريا مشتق ،

د سلفونيلوروز اشتقاقونه - بټامایډ ، کلورپروپایډ ، ګلیبینکلامایډ دننه وړاندیز شوی. دا درمل د لینګرهانس د ټاټوبو cells-حجرو په واسطه د انسولین سراو هڅوي.

د سلفونيلوريا مشتقانو د عمل میکانیزم د--حجرو د ATP پورې تړلې K + چینلونو مخنیوی او د حجرو غشا تخریبولو سره تړاو لري. پدې حالت کې ، احتمالي انحصاري Ca 2+ چینلونه فعال شوي ، د Ca g + ننوتنه د انسولین سراو هڅوي. سربیره پردې ، دا مواد د انسولین عمل ته حساسیت ډیروي د انسولین عمل ته. دا هم وښودل شوه چې سلفونيلوريا مشتق حجرو ته د ګلوکوز په ليږدونې (انسائيټين) محرک اثر زياتوي (غوړ ، عضلي). سلفونيلوريا مشتري د II د ډايبېتېز مېلېټوس لپاره کارول کېږي. د ډایبېټایټ ډول سره ، دوی غیر موثر دي. په هاضمه کې ژر او بشپړ جذب. ډیری د پلازما پروټینونو پورې وتړئ. په ځیګر کې میټابولیز شوی. میټابولایټونه عموما د پښتورګو پواسطه پټ کیږي ، او یو څه برخه د ډبیتو سره خارج کیدلی شي.

اړخیزې اغیزې: التهاب ، په خوله کې فلزي ذوق ، په معدې کې درد ، لیوکوپینیا ، الرجیک عکس العمل. د سلفونيلوريا له مشتريانو د زياتې اندازې سره ، هایپوګلاسیمیا امکان لري. مخدره مواد د ځيګر ، پښتورګو ، او د وینې سیسټم د ضعیف حالت کې ضایع کیږي.

بګوانایډز - میټفارمین دننه وړاندیز شوی. میټفارمینم:

1) د پرایفی انساجو ، په ځانګړي توګه عضلات ، لخوا ګلوکوز اخیستل ډیروي

)) په ځیګر کې ګلوکوزجوزینیز کموي ،

3) په کولمو کې د ګلوکوز جذب کموي.

سربیره پردې ، میټفورمین اشتها کموي ، لیپولیسس هڅوي او د لیپوجینیسیس مخه نیسي ، په پایله کې د بدن وزن کموي. دا د دوهم ډول ډایبایټس میلیتس لپاره وړاندیز کیږي. درمل ښه جذب شوی ، د عمل موده تر 14 ساعتونو پورې ده. اړخیزې اغیزې: لیټیک اسیدوسس (د وینې پلازما کې د لیټیک اسید کچه لوړه کول) ، په زړه او عضلاتو کې درد ، د ساه لنډۍ ، او همدا ډول په خوله کې فلزاتي ذائق ، التهابي ، التهاب ، اسهال.

2.3.1.2. پانکریټیک هورمونونه او د دوی مصنوعي بدیلونه

پانقراس دوه هورمونونه پټوي: انسولین او ګلوکاګون ، چې په وینه کې د ګلوکوز په کچې کې څو اړخیز اغیز لري. انسولین د وینې ګلوکوز ټیټوي ، د حجرو غشاګانو له لارې خپل لیږد تضمینوي او په نسجونو کې د کارولو ډاډ ورکوي ، د ګلوکوز -6-فاسفیت رامینځته کول هڅوي ، د انرژي تولید پروسې فعالوي ، د پروټینونو او غوړ اسیدونو ترکیب هڅوي. د انسولین کموالی د شوګر ناروغۍ له امله رامینځته کیږي - یوه جدي ناروغي ، چې د وینې د شکرو د زیاتوالي او په ادرار کې د هغې څرګندیدو سره څرګندیږي ، د آکسیډیټیک پروسه زیانمنوي (د کیټون بدنونو راټولو سره) ، د ضعیفه لیپيډ میټابولیزم او د ویسکولر رنځپوهنې پراختیا (د شکرې ناروغي). د حجرو کاربوهایډریټ لوږه (د انسولین پورې تړلي نسجونو) ، الیکټروالی عدم توازن او کیټوآسیډوس د ډایبېټیس میلیتس - د ډایبایټیک کومې د شدید څرګندیدو پراختیا لامل کیږي.

انسولین یو پروټین دی چې دوه پولیسیپټایډ چینونه لري چې د ډیسلفایډ پلونو پواسطه تړل شوي. په اوس وخت کې ، د انسان او حیواني انسولین ترکیب ترسره شوی ، د هغې د تولید لپاره بایو ټیکنالوژي میتود (د جنیټیکي پلوه انجینري انسولین) ښه شوی. انسولین د ketoacidosis تمایل سره د انسولین پورې تړلې د شکری میلیتوس لپاره کارول کیږي. په شکرې ناروغانو کې د انسولین معرفي کول د وینې د شکرو کمیدو او په نسجونو کې د ګلایکوژن راټولیدو لامل کیږي. ګلوکوزوریا کموي او پایله یې پولیوریا او پولیډیپیا. د پروټین او لیپډ میټابولیزم نورمال کیږي ، کوم چې په جواني کې د نایتروجنوب اډو د مینځپانګې کمیدو لامل کیږي. د کیټون جسدونه په وینه او پیشاب کې کشف کیږي.

په طبي تمرین کې ، د انسولین چمتووالی د عمل بیلابیل دورې (لنډ ، منځنی ، اوږد) سره کارول کیږي. ډوز په انفرادي ډول محاسبه کیږي ، د پروسې شدت په نظر کې نیولو سره. د انجیکشنونو شمیر کمولو لپاره ، وروسته له دې چې معاوضه ترلاسه شي ، ناروغان اوږدمهاله انسولین ته لیږدول کیږي: د کرسټالین زنک - انسولین تعلیق ، د انسولین الټراولنګ ، پروټامین - زنک - انسولین ځنډول. ډیری وختونه ، د درملنې لپاره د انسولین ډولونه (د عمل موده پورې اړوند) ډولونه کارول کیږي. د انسولین چمتووالی له نیمګړتیاو پرته ندي. انسولین په ځګر کې د انسولینیز په واسطه غیر فعال کیږي ، کوم چې د دې د عمل ناکافي دورې (4-6 ساعتونو) لامل کیږي. د انسولین انجیکشن خورا دردناک دي ilt نفوذ ممکن د انجیکشن په ساحه کې پیښ شي. انسولین او د دې اوږد مهاله ډولونه کولی شي د الرجیک عکس العمل لامل شي. د انسولین د اندازې سره ، هایپوګلیسیمیک کوما وده کولی شي. د هایپوګلیسیمیا د لږې درجې سره ، دا د بورې یا د کاربوهایډریټونو څخه بډایه خواړو خواړو سره معاوضه کیدی شي ، کوما سره دا اړین دي چې د ګلوکوز پیرنټریک ډول اداره کړي.

د انسولین سربیره ، مصنوعي هایپوګلیسیمیک اجنټونه د هايپوګلیسیمیک ایجنټونو په توګه کارول کیږي. پدې کې سلفونيلوريا مشتق شامل دي: ټالببوټامايډ (بټامايډ) ، کلوروپامايډ ، بيګوانايډز: بوفورمين (ګليبيټايډ ، مټفورمين (ګلوکوفاج ، ګلافورين)) سلفونيلاوريس د رژيم درملو سربېره د معدې ډايبېتېز لپاره هم تجويز شوي. د خولې انټيټيبايټک اجنټونو د عمل کولو وړانديز شوي ميکانيزم د انسولين سراوي او دې سره د حجرو حساسيت پورې تړاو لري. sheney. د biguanide مشتقاتو عضلات له خوا د ګلوکوز ییزې او د ګلوکوز د جذب بهیر د مخنیوی د تحريک لامل عمل میکانیزم.