ارګانیک ، ایډیوپیتیک او رینل ډایبیټس انسیپیدس: په ماشومانو کې نښې ، تشخیص او درملنه

د شکری ناروغی ("ذیابیطس") - یوه ناروغي ده چې وده کوي کله چې د انټيډیورټیک هورمون (ADH) ناکافي محرمیت شتون ولري یا د هغه عمل ته د رینل نسج حساسیت کې کمښت وي. د پایلې په توګه ، په پیشاب کې د خارج شوي مایع مقدار کې د پام وړ زیاتوالی شتون لري ، د تندې احساس یو ناڅرګنده احساس. که چیرې د مایع ضایع په بشپړه توګه معاوضه نشي ، نو بیا د بدن ډیهایډریشن وده کوي - ډیهایډریشن ، د دې ځانګړتیاوې ب whichه چې ورسره پایله لرونکی پولیووریا ده. د ډایبایټس انسایډیډس تشخیص په کلینیکي عکس العمل او په وینه کې د ADH کچه ټاکلو پراساس دی. د ناروغ یوه هراړخیزه معاینه ترسره کیږي ترڅو د شکرې ناروغۍ انسټیډیس لامل وټاکي.

عمومي معلومات

د شکری ناروغی ("ذیابیطس") - یوه ناروغي ده چې وده کوي کله چې د انټيډیورټیک هورمون (ADH) ناکافي محرمیت شتون ولري یا د هغه عمل ته د رینل نسج حساسیت کې کمښت وي. د های پوتالاموس (مطلق کمښت) یا د کافي جوړښت (نسبي نیمګړتیا) سره د هغه د فزولوژیک رول پواسطه د ADH محرم سرغړونه د رینل ټیوبونو کې د مایعاتو ریبسورپشن (ریورس جذب) او د ټیټ نسبتي کثافت کې پیشاب کې د هغه خارج کیدو لامل کیږي. د ډایبېټیس انسایډیډس سره د پیشاب د لوی مقدار خوشې کیدو له امله ، د تشنج تنده او د بدن عمومي ډیهایډریشن وده کوي.

د ډایبېټس انسیډیډس یو نادره اینڈروکرونپي ده ، د جنسیت او د ناروغانو عمر ګروپ ته په پام سره وده کوي ، ډیری وختونه په خلکو کې چې 20-40 کلونه عمر لري. په هرو 5th قضیو کې ، د ډایبېتس انسیډیډس د نیوروسورجیکل مداخلې د پیچلتیا په توګه وده کوي.

ډلبندي

عصري اینڈروکرونولوژي د ډایبایټس انسټیډیس د هغه کچې سره سم تنظیم کوي چې په هغه کچه کې اختلال رامینځته کیږي. مرکزي (نیوروجینک ، های پوټلامیک - پیټیوټری) او رینال (نیفروجینک) د ډایبایټس انسیپیدس ډولونه تنظیم کړئ. په مرکزي ب Inه کې اختلالونه د های پوتالاموس په واسطه د انټيډیورټیک هورمون د محوطې په سطح کې وده کوي یا په وینه کې د هغه د محور په سطح کې. په رینال ب formه کې ، د نیفروون دور رګونو ټیوبونو حجرو لخوا د ADH د تصور سرغړونه ده.

د مرکزي ډایبایټس انسایډیډس په ایډیوپیتیک (د وراثي ناروغۍ ناروغۍ چې د ADH ترکیب کمولو لخوا مشخص کیږي) او علامتي ناروغي ویشل شوي (د نورو رنځپوهنې شالید پروړاندې واقع کیږي). د شکرې ناروغي انسیپډوس کولی شي د ژوند (لاسته راوړل) په جریان کې د مغز زیان وروسته ، تومورونو او دماغ نفوذي پروسو ، مینینګینسفالیتس ، یا د ADH جین بدلون سره د زیږون (زیږیدنې) څخه تشخیص شي.

د ډایبېټس انسایډیډس رینال شکل نسبتا نادر دی چې د انفومیټریک هورمون پروړاندې د نیفروون انټيوميکل کم والي یا د رسیپټر حساسیت سره حساسیت لري. دا اختلالات کولی شي پیدایښت ولري یا نیفروون ته د درملو یا میټابولیک زیان په پایله کې وده وکړي.

د شکرې ناروغۍ لاملونه

د ډایبایټس انسټیډیس مرکزي شکل د لومړني یا میټاسټیټیک تومورونو ، نیوروسورجیکل مداخلو ، واسکولر ، نري رنځ ، ملاریا ، سیفلیټیک زخمونو او داسې نورو په پایله کې کشف شوی. د ایډیپیتیک ډایبایټس انسټیډیټس کې هیڅ عضوي زیان شتون نلري د هورمون تولید کونکو حجرو ته د انټي باډي ظهور.

د ډایبېټس انسایډیډس رینال شکل ممکن د زیږون یا ترلاسه شوي پښتورګو ناروغیو له امله وي (گرداني ناکامي ، امیلایډوس ، هایپرکلسیمیا) یا لیتیم مسموم کول. د ډایبېټیس انسيډیډز اصلي ډولونه ډیری وختونه د تنګسټن سنډروم آټوسومل ناڅاپي میراث سره وده کوي ، کوم چې په څرګندونو کې بشپړ کیدی شي (د ډایبېټس انسایډیډس او ډایبایټس میلیتس ، آپټیک اعصاب اخته کیدو ، کafوالي) یا جزوي (د ډایبېټیس میلیتس او د شکر ناروغۍ انسپایډس ترکیب).

د ډایبیټیس انسایډیډس نښې

د ډایبېټس انسیډیډس ځانګړتیاوې پولیوریا او پولیډپسیا دي. پولیوریا د خارج د ورځینو پیشاب مقدار (معمولا تر 4-10 لیترو پورې ، ځینې وختونه تر 20-30 لیتره پورې) د زیاتوالي سره څرګندیږي. پیشاب بې رنګ دی ، د لږ مقدار مالګو او نورو عناصرو سره او په ټولو برخو کې د ټیټ مشخص کشش (1000-1003) سره. د ډایبیټس انسایډیډس سره د نه ستړې کیدونکي احساس احساس پولیډیپیا لامل کیږي - د لوی مقدار مایع مصرف ، ځینې وختونه مساوي چې په جواني کې ضایع کیږي. د ډایبایټس انسیډیډس شدت د انټيډیورټیک هورمون د کموالي درجې لخوا ټاکل کیږي.

د ایډیوپیتیک ډایبایټس انسیډیډس معمولا په چټکۍ وده کوي ، ناڅاپه ، لږ ځله - په تدریجي ډول وده کوي. حمل کولی شي د ناروغۍ څرګندتیا رامینځته کړي. په پرله پسې ډول پیشاب کول (پولیکوریا) د خوب ګډوډي ، عصبي ناروغۍ ، ستړیا ، احساساتي عدم توازن لامل کیږي. په ماشومانو کې ، انوریسز د ډایبایټس انسي پیډس لومړنی څرګندتیا ده growth وده وده او بلوغت وروسته یوځای کیږي.

د ډایبایټس انسایډیډس ناوخته څرګندیدل د رین پیلوف ، ureters ، او کڅوړه وده کول دي. د اوبو د زیاتوالي په پایله کې ، د معدې ډیرښت او پروتش پیښ کیږي ، د بلاري ټریټ ډیسکینیا ، د کولمو انتاني خارښت وده کوي.

د ډایبیټس انسایډیډس ناروغانو پوټکی وچ دی ، د خولې ، لعاب او اشتها راز کمیږي. وروسته ، د ډیهایډریشن ، د وزن کمیدل ، کانګې ، سر درد ، او د وینې فشار کمیدل. د ذیابیطس انسټیډیډس سره د مغزو برخو ته زیان رسیدو له امله ، عصبي اختلالات او د پیټیوټری کموالي نښې (پنهایپوپیټایټریزم) وده کوي. په نارینه وو کې ، د قوی کمزوری وده کوي ، په میرمنو کې - د حیض ناروغي.

اختلاطات

د ډایبېټس انسیډیډس د بدن د ډیهایډریشن پراختیا سره خطرناک دی ، په داسې حالتونو کې چې په ادرار کې د مایعاتو ضایع کول په مناسب ډول معاوضه نه وي. ډیهایډریشن د عمومي عمومي ضعف ، ټیچکارډیا ، کانګوالي ، رواني اختلالاتو ، د وینې ټوټېدل ، هایتینشن ، تر سقوط پورې ، او عصبي اختلالاتو څخه څرګندیږي. حتی د شدید ډیهایډریشن سره ، پولیوریا دوام لري.

د ډایبایټس انسټیډیس تشخیص

عادي قضیې د نه پوهیدو وړ تندې او په ورځ کې د 3 لیټرو څخه ډیر د ادرار خوشې کیدو له امله د شکر ناروغۍ ناروغي وړاندیز کوي. د پیشاب ورځنۍ اندازې ارزونې لپاره ، زیمنیټسکي ازموینه ترسره کیږي. کله چې پیشاب معاینه کوي ، د هغې ټیټ نسبي کثافت (290 ماس / کیلوګرامه) ، هایپرکلسیمیا او هایپوکلیمیا ټاکل کیږي. ډایبېټس د وینې ګلوکوز روژه نیولو سره منع کیږي. په وینه کې د شکرې ناروغي مرکزي فارم سره ، د ADH ټیټ مینځپانګه ټاکل کیږي.

د وچې خواړو سره د اشارې ازموینې پایلې: د 10-12 ساعتونو لپاره د مایعاتو څښلو څخه ډډه کول. د ډایبایټس انسټیډیس سره ، د 5 than څخه ډیر د وزن ضایع کیدو پیښیږي ، پداسې حال کې چې د ټیټ مشخص کشش او د پیشاب هایپوسمولریت ساتل کیږي. د ډایبېټیس انسایډیډس لاملونه د ایکس رې ، نیوروپسیچراټریک ، عصبي علمي مطالعاتو په جریان کې موندل شوي. د دماغ حجمي جوړښتونه د دماغ د MRI لخوا خارج شوي دي. د پښتورګو الټراساؤنډ او CT د ډایبایټس انسایډیډز رینال شکل تشخیص لپاره ترسره کیږي. د نیفروولوجسټ مشورې اړین دي. ځینې ​​وختونه د پښتورګو بایوپسي اړینه ده چې د رین رنځپوهنې توپیر وکړي.

د شکرې ناروغۍ درملنه

د علایمي ډایبیټس انسایډیډز درملنه د لامل له مینځه وړو سره پیل کیږي (د بیلګې په توګه ، یو تومور). د ډایبېټس انسیډیډس په ټولو ډولونو کې ، د مصنوعي ADH انلاګ ، ډیسमोپریسین سره د بدیل درملنه وړاندیز کیږي. دا درمل په شفاهي یا سټراټیژیک ډول اداره کیږي (په پوزه کې د تسلط په واسطه). د پیټیوټرین د تیلو محلول څخه اوږد تیاری هم وړاندیز شوی. د ډایبایټس انسیډیډز مرکزي ب Withه سره ، کلورپروپایډ او کاربامازپین وړاندیز کیږي ، کوم چې د انټيډیورټیک هورمون راز هڅوي.

د اوبو-مالګې توازن اصلاح په لوی مقدار کې د مالګې حلونو انفیوژن لخوا ترسره کیږي. په پام کې ده د شکری انسایډیډ سلفونامایډ ډیوریتیکس (هایپوکلوریتیازاید) کې ډیوریزیس کم کړئ. د ډایبایټس انسایډیډز تغذیه د پروټین محدودیت (په پښتورګو باندې د وزن کمولو لپاره) او د کاربوهایډریټونو او غوړ کافي اندازې ، بار بار خواړه ، او د سبزیجاتو او میوو پخلي کې د زیاتوالي پراساس دي. سپارښتنه کیږي چې د جوس ، میوو څښاک ، کمپوزونو سره د څښاک څخه تنده مړه کړي.

د ډایبېټس انسیډیډس ، د وروسته دورې یا حمل په جریان کې وده کول ، په طبیعت کې ډیر ځله لنډمهاله (عارضي) وي ، ایډیوپیتیک - برعکس ، دوام لري. د مناسب درملنې سره ، ژوند ته هیڅ خطر شتون نلري ، که څه هم رغیدنه یې خورا لږ ثبت شوې.

د ناروغانو رغیدنه د تومورونو بریالي لیرې کولو ، د نري رنځ انسټیډیډ ځانګړي ناروغۍ ، ملاریا ، سیفیلیتیک اصل کې مشاهده کیږي. د هورمون ځای په ځای کولو درملنې سمه ټاکل سره ، معلولیت اکثرا پاتې کیږي. په ماشومانو کې د شکرې ناروغۍ انسفایډس د نیفروجینک ډول لږترلږه مناسب کورس.

د ناروغۍ ځانګړتیاوې

ناروغ ماشومان د پیشو لوی مقدار خارجوي ، د ټیټ کثافت لخوا مشخص کیږي. دا بې خوبۍ د انټيډیورټیک هورمون د ناکافي تولید له امله ده ، لږ ځله د هغې بشپړ نه شتون. په بدن کې د اوبو د نورمال کچې ساتلو لپاره ، واسوپریسین مهم دی.

دا د ادرار محصول مقدار تنظیموي. د تایرایډ غدې لخوا د ADH تولید سرغړونې په صورت کې ، د زیاتو مقدارونو څخه د بدن څخه د مایع جریان پیښیږي ، کوم چې د تندې لامل کیږي چې ماشومان یې په دوامداره توګه تجربه کړي.

د اینڈوکرونولوژیسټانو د ډایبېټیس انسيپیدس بیلابیل ډولونه پیژني:

1. عضوي. ترټولو سخت او عام. د واسوپریسین په تولید پورې اړه لري ،
2. ایډیوپیتیک. دا تشخیص کیږي که چیرې د ناروغۍ لامل د ټولو وسیلو او میتودونو لخوا نه وي ټاکل شوی. د شکرې ناروغۍ اخته ناروغیو په ساحه کې مخکښ کارپوهان د رنځپوهنې د دې ډول انزوا په اړه پوښتنه کوي. داسې انګیرل کیږي چې د ناروغۍ تشخیص لپاره نیمګړتیاوې نشي کولی لامل وټاکي.
3. رینال. دا ب childrenه په ماشومانو کې تشخیص کیږي د کوم چا چې پښتورګی وړتیا نلري د ADH په اړه مثبت ځواب ووایی. ډیری وختونه ، د رینال ب formه اخیستل کیږي ، مګر یو پیدایی رنځپوهنه هم شتون لري. دا د نوي زیږیدلي ژوند په لومړیو 6 میاشتو کې ټاکل کیدی شي.

په ماشومانو کې د ایډیوپیتیک عامې نښې:

1. دوامداره تنده. ناروغ ماشومان هره ورځ 8-15 لیتره اوبه څښي. جوس ، ګرم چای یا کمپیوټ تنده نه پوره کوي. دا سړې اوبو ته اړتیا لري ،
2. خارش کوچنيان ځناور دي ، د هیڅ خواړو اخیستو څخه ډډه کوي ، په دوامداره توګه د څښاک غوښتنه کوي ،
3. د ورځې په هر وخت کې د ډیرې تشې متیاک کول - پولیوریا. ماشومان اکثره وخت په ادرار کې تر 800 ملی لیتره پورې تشې متیازې کوي. جلا شوي مایع بې عیب ، بې رنګ ، شوګر او پروټین خالي دي. په نښو کې د شپې او ورځې پیشاب متضمین شامل دي ،
4. د اشتها کمښت. د مایع د ناکافي مقدار له امله ، لږ لعاب او د معدې جوس جوړیږي. ماشوم خپله اشتها له لاسه ورکوي ، د معدې ناروغي ، قبضیت وده کوي ،
5. ډیهایډریشن. د ډیرو ادرار کولو له امله ، ډیهایډریشن واقع کیږي ، سره له دې چې ماشوم هره ورځ کافي مایعات څښي. پوټکی وچ شی ، ماشوم وزن له لاسه ورکوي ،
6. تبه د څښاک اوبو مقدار محدود کول د بدن د حرارت درجه لوړې کچې ته لوړیدو لامل کیږي. دا نښې د کوچني ماشومانو ځانګړتیا ده.

رینال فارم

د پښتورګي ب ofې ماشومانو کې د ډایبېټس انسي پیډس نښې نښانې:

1. د ژوند له لومړیو میاشتو څخه تغذیه ،
2. قبض
3. اندامونه
4. د تودوخې زياتوالی
5. مالګه تبه
6. دردونه
7. د ناسم انتخاب شوي درملنې یا د هغې نشتوالي سره فزیکي او رواني ویجاړتیا.

ځینې ​​وختونه د شکرې ناروغي په ماشومانو کې نښې نښانې نه څرګندوي ، مګر یوازې په راتلونکی مخنیوي ازموینې کې هغه وخت وموندل شي کله چې د پیشاب عمومي ازموینه تیره شي.

ډاډه اوسئ چې د خپل ماشوم سره کلنۍ طبي ازمونې وکړئ. په منظم ډول چیک اپ اکثرا هغه ناروغۍ څرګندوي چې والدین یې نه پوهیږي. په وخت سره درملنه د ماشوم د وضعیت مثبت تشخیص رامینځته کوي.

ذیابیطس د دې درملنې څخه ویره لري ، لکه اور!

تاسو یوازې غوښتنه وکړئ ...

ډیری وختونه ، دا ناروغي د 7 کلونو څخه کم عمر ماشومانو کې تشخیص کیږي.

په ماشوم کې د شکرې ناروغي ممکن د مختلف چاپیریال عوامل تر اغیز لاندې د زیږون عوارضو له امله رامینځته شي ، د سر زخم ترلاسه کولو وروسته ، د نیورو سرجري په ساحه کې جراحي په پایله کې.

د خولې زخمونو وروسته د دماغي بوغمه د ناروغۍ عام لامل دی ، او ډایبېټس خورا ژر وده کوي - د ټپي کیدو وروسته 40 ورځو کې.

ډیری وختونه د ناروغۍ لاملونه په لومړي عمر کې ناروغۍ لیږدول کیږي:

د ډایبېټس انسیډیډس په نادر حالتونو کې د نورو غیر مشخصو ناروغیو شالید پروړاندې وده کوي:

• فشار
• د دماغ تومورونه
• لیوکیمیا
• په رحم کې انتانات
• د تومورونو درملو په پایله کې ،
• وراثت
• په ځوانۍ کې د هورمونل اختلالات.

تشخیص

که تاسو په خپل ماشوم کې د ډایبېټس انسیډیډس نښې ومومئ ، نو تاسو اړتیا لرئ د پیډیاټریک انډروکرونولوژیست څخه لیدنه وکړئ. دا ډاکټر دی چې د عصري تشخیصي وسیلو په مرسته ازموینه ترسره کوي ، اړین ازموینې او درملنې وړاندیز کوي.

یوازې د بشپړې معاینې وروسته ډاکټران کولی شي د شکر ناروغي تشخیص کړي. په ماشومانو کې نښې نښانې د ناروغۍ دقیق ډول تشخیص کولو ته اړتیا لري.

لازمي څیړنه:

1. د ورځني پیشاب محصول
2. اوم
3. د Zimnitsky په وینا د پیشاب نمونه ،
4. په ادرار کې د ګلوکوز او الیکټروالیټونو تحلیل ،
5. د ژونکيمیا لپاره د وینې معاینه.

د سیال تحلیل پایلې کولی شي په سمه توګه د نورو معاینې اړتیا ته اشاره وکړي.

د ماشوم حالت د لا زیاتو تحلیل لپاره ، ځانګړي نمونې باید واخیستل شي.

ځانګړې ازموینې د ناروغۍ دقیق ډول مشخص کولو لپاره کارول کیږي:

1. وچه ازموينه. دا یوازې په روغتون کې د ډاکټرانو تر نظارت لاندې ترسره کیږي. ماشوم ته د ډیر وخت ، شاوخوا 6 ساعتونو لپاره څښلو اجازه نشته. پدې حالت کې ، د پیشاب نمونه اخیستل کیږي. د ناروغۍ په شتون کې د مایع ځانګړي توجه کم پاتې کیږي ،
2. د واسوپرسین سره ازموینه وکړئ. هورمون ناروغ ته اداره کیږي ، دوی د پیشاب حجم او مشخص پام ځانته کې بدلونونه څاري. په ناروغ ماشومانو کې چې د هايپیتالامیک ډایبېتېز لري ، د پیشاب تناسب د پام وړ لوړیږي ، او حجم یې کمیږي. د نیفروجینک فارم سره ، په ادرار کې هیڅ بدلون نه راځي.

کله چې د ایډیوپیتیک فارم په ټاکلو کې ، اضافي مطالعات ترسره شي چې د دماغ تومور شتون لرې یا په دقت سره تاییدوي:

1. EEG (د ایکونسفلاګرافۍ) ،
2. د دماغ ټوموگرافي
3. د عصبي ډاکټر ، نیورو سرجن ، نیوروپیتولوژیسټ لخوا ازموینه ،
4. د فسل ایکس رې. په ځینو مواردو کې ، د ترکي کاستۍ مطالعه.

په ماشومانو کې د رینال فارم انسایډیډس معلومولو لپاره ، دا اړینه ده چې د منیرین سره ازموینه ترسره کړئ.

د دماغ echoencephalography

که د منرین سره ازموینه منفي وي ، نو اضافي تشخیص ترسره کیږي:

1. د پښتورګو الټراساؤنډ
2. یورولوژی
3. ازموینه اډیس - کاکووسکی ،
4. د اندوجنوس کریټین لپاره تصفیه ،
5. د جین مطالعه چې د پښتورګو ټیوبونو vasopressin ته د apical membranes حساسیت کچې کوډ کوي.

که تاسو د تحلیلونو ریښتیني کولو په اړه کوم شک لرئ ، نو دا څو ځله ترسره کړئ ، مختلف متخصصینو ته مخه کړئ. د ډایبایټس ب formه کې دقیق اراده اړینه ده د سم درملنې وړاندیز کولو لپاره چې وضعیت ټیټ کولی شي.

که والدین د ماشوم په وضعیت کې په خپل وخت تغیرات ولیدل ، د طبي مرستې غوښتنه یې وکړه او د دې وړتیا درلوده چې د اندي کرینولوژیست سره په ګډه د ناروغۍ تشخیص کړي ، نو د ځای ناستي درملنه او خواړه به د ماشوم نور حالت لپاره مثبت اټکل وړاندې کړي.

ارګانیک او ایډیپیتیک درملنه

د دې ډول ډایبیټس ناروغانو لپاره ، د واسروپریسین بدلې درملنه اړینه ده. ماشوم د هورمون - منیرین ترکیب شوی انلاګ ترلاسه کوي.

دا درمل خورا مؤثر دی ، دا هیڅ ډول مخنیوی او حساسیت نلري. دا د ټابلیټونو په ب .ه تولید او تطبیق کیږي. دا د مور او پلار او ماشومانو لپاره د درملو اخیستو اسانتیا چمتو کوي.

د منینرین خوراک اړین دی چې په انفرادي ډول وټاکل شي ، د ناروغ عمر او وزن پراساس. معتبر ماشومان هره ورځ ډیر هورمون ته اړتیا لري.

کله چې د مخدره توکو لوی ډز پلي کول ، بدن کې پیشوګانې ساتل ممکن دي. پدې حالت کې ، د کمولو لپاره اړین خوراک.

د پښتورګو درملنه

بدبختانه ، پداسې حال کې چې د ناروغۍ دا ب formه د درملنې اغیزمنه میتود نلري.

مګر اینڈوکرونولوژیسټان هڅه کوي د ماشومانو حالت کم کړي.

دوی ډیوریتیکس وړاندیز کوي ، ځینې وختونه د انفلاسیون ضد درمل. دوی په بدن کې د سوډیم او مالګې مقدار کمولو سره ښه والي ته وده ورکوي.

هغه ماشومان چې د هرډول شکرې ناروغي لري باید د مالګې څخه پاک رژیم تعقیب کړي.

اړوند ویډیوګانې

د تلویزیون برنامې پدې خپرونه کې ، "ژوندی صحتمند اوسئ!" د الینا ملشیفا سره ، تاسو به د شکر ناروغۍ ناروغۍ نښې په اړه زده کړئ:

ناروغه ماشومان په لازمي ډول په هرو دریو میاشتو کې په روغتون کې لیدل کیږي. د تنګی متخصصینو تفتیش په منظم ډول ترسره کیږي: یو عصری توب او عصبی علوم. پیشاب ، د تندې درجو درجه ، د پوټکي حالت کنټرول شوی ، د سر د پوټکي ایکس رې ، ټوموگرافي.