عصبي سیسټم ، مرۍ ، عصبي ناروغي ، دماغي فلجات

د حوالې لپاره: سټروکوف I.A. ، اخمیدزانووا L.T. په ډایبیټیک پولی نیوروپتی // د سینې سرطان کې د نیوروپیتیک درد درملنه. 2008. ګ .ه 28. ایس 1892

په 2007 کې ، د درد متخصصینو د نیوروپیتیک درد نوی تعریف رامینځته کړ ، چې له مخې یې دا د سومیټوسینسي سیسټم لومړني زیان یا ناروغۍ له امله رامینځته کیږي. د نیورپیتیک درد اساس د درد لارې لارې رنځیولوژیک فعالیت دی ، کوم چې ممکن د اعصاب سیسټم ته زیان د اعصاب اعصاب ، plexuses او د پښو ریښو (د اعصاب عصبي درد) یا د نخاعي عضلي او دماغ (مرکزي عصبي درد) سره تړاو ولري. په بیلا بیلو هیوادونو کې ترسره شوي مطالعاتو ښودلې چې نیوروپیتیک درد د نفوس په 6-8 in کې مشاهده کیږي او د اوږدې درد سنډرومونو سره تړاو لري ، د ښځینه جنس ، زاړه ناروغان او د ټیټ کچې ټولنیز حالت چې د خطر عوامل ګ consideredل کیدی شي. نیوروپاتیک درد ، د ډیری زخمونو او ناروغیو له امله رامینځته شوی ، د درد سنډروم خورا ډیر شدت سره تړاو لري او په مکرر ډول د طبي مرستې په لټه کې دي. د نیوروپاتیک درد په شتون کې ، د ناروغانو د ژوند کیفیت ، د دوی ټولنیز تطابق او د کار کولو وړتیا ، او په ډیری قضیو کې ، نیوروپیتیک درد درملنې ته ضعیف ځواب ورکوي. دا د نیوروپاتیک درد تشخیص او درملنې عالي ټولنیز او طبي - اقتصادي اهمیت په ګوته کوي.

د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې ، د درد وړ ډایبېټیک نیوروپتي د مختلف ډولونو پراختیا ممکنه ده ، کوم چې د درد ځایی کولو کې توپیر لري ، د درد شدت او نوعیت ، که څه هم په ټولو حالتونو کې درد نیوروپاتیک دی (جدول 1). د پرایفیرل نیوروپیتیک درد یو کلاسیک ډول د ډایبټیک ډیسټال سیمیټریک سینسي موټرو پولی نیورپیتي کې درد دی. په متحده ایالاتو کې ترسره شوي د ایپيډیمولوژیکي مطالعاتو ښودلې چې نیوروپیتیک درد اکثرا د ډیابټیک پولی نیوروپیتي سره پیښیږي د یو بل سره د بیلابیل ایټولوژي ټولو پولیو نیوروپیتي سره. د روسیې EPIC مطالعې په وینا ، په ډایبېټیک پولینوروپتي کې نیوروپیتیک درد د شا درد وروسته دوهم دی.
د ډایبېټیک پولینیوروپیتي (DPN) د شوبیا میلیتس نږدې 50٪ ناروغانو کې لیدل کیږي ، پداسې حال کې چې نیورپاتیک درد د پولینیوروپیتي ناروغانو کې 11-24 in کې مشاهده کیږي ، کوم چې د ډایبایټس او پولینوروپتي په موده پورې اړه لري ، او همدارنګه د ډایبېټس ډول. دمخه په 1798 کې د DPN سره د ناروغ په لومړي تشریح کې ، انګلیسي ډاکټر J. Rollo درد او پارستیسیا د اصلي نښو په توګه پیژندلي. د DPN سره د کلینیکي څرګندونې ، فریکوینسي ، شدت او د درد سنډروم موده خورا متفاوت دي ، د دوی عام ب featureه - د درد نیوروپیتیک طبیعت - دوی سره متحد کوي. د شکر ناروغۍ ناروغانو کې ، اوږد درد په 25٪ قضیو کې پیښیږي ، پداسې حال کې چې په نفوس کې د دائمي درد سینډرومونو کچه شاوخوا 15 is ده ، او توپیر په عمده ډول د نیوروپاتیک درد له امله رامینځته کیږي.
په DPN کې د نیوروپاتیک درد د دوه اصلي برخو لخوا نمایش کیږي: په ناڅاپي ډول (محرک - خپلواک) او لامل (محرک - انحصار) درد. په ناڅاپي ډول درد کولی شي په دوامداره توګه رنځ وکړي (د سوځیدنې درد) یا د پیرکیسسمال ډول پیښیږي د څو دقیقو څخه تر ساعتونو پورې د درد موده (د ډزو درد). په ناڅاپي ډول درد د نوسیسیپټیک سی فایبرونو ایتوپیک فعالیت له امله رامینځته کیږي چې په دوی کې د رنځپوهنې شرایطو لاندې د سوډیم چینلونو لوی شمیر څرګندیدل او د درد رسیپټرانو استیجابتیا کې بدلون راوستل دي چې د ټیټ حد حوصله الندې د دوی فعالیدو لامل کیږي ، کوم چې په نورمال شرایطو کې نه لیدل کیږي.دا امکان هم شتون لري چې له یو فایبر څخه بل ته د حوصلې لیږد ظهور وي - د عفونتیک استیشن واقعه. په دې توګه ، د درد تړاو قوي کیږي ، چې وروسته د پوړیو ریښې او د پوړیو سینګ ګنګلین د ناسیسیپټیک نیورونونو excitability کې بدلون المل کیږي. د سینګ د نیورونونو فعال حالت ضعیف کولو پروسې د شاوخوا پری - میکانیزم او پوسټ سینپټیک مخنیوي میکانیزمونو پورې اړه لري ، په ورته ډول د عصبي اعصابو ته زیان رسولو په صورت کې د مرکزي حساسیت میکانیزمونه د بهرني او کورنیو لیکوالانو په بیاکتنو کې توضیح شوي. د سینګ سینګ نیورونونو څخه د Noci زنځیر نښې د آپټیک ټیوبرکل ته ننوځي او بیا سومیټوسینسي کورټیکس ته ، چیرې چې د درد حس حس پیښیږي. دا ښودل شوي چې د درد پرته د ډایبېټس ناروغانو برعکس ، د درد لرونکي DPN ناروغان په تیلوس کې میټابولیزم کې بدلون لري. د مرکزي حسی جوړښتونو نیورونونه هم کولی شي د حساسیت د مرحلې رامینځته کولو سره خپل جوش ته تغیر ورکړي. د درد تنظیم کولو او ادراک ټول مرکزي جوړښتونه د راوتلو مخنیوي او فعالولو لارو سره نږدې اړیکې لري. اصلي مخنیوي (انټینیوسایسیپټیک) اغیزې د اوبو له نږدې خړ مادې او سینګ ته د میډیولا اوبونګاتا د رسترو وینترل برخو څخه د راوتلو لارې سره تړاو لري. دا ښکته مخنیوی اغیزې د نورډرینالین او سیرټونین نیوروټرانسمیتر سیسټمونو له لارې احساس کیږي.
په کلینیکي عمل کې ، د درد نیوروپیتیک طبیعت تشخیص اکثرا مشکل دی. د درد احساس تل ضمني وي ، دا نشي کولی په سمه توګه اندازه شي ، او د نیوروپیتیک درد توپیر کولو لپاره هیڅ مطلق معیار شتون نلري. د درد سنډروم لاندې رنځور فزیکولوژیک میکانیزم یوازې په عارضي ډول قضاوت کیدی شي ، د درد ځانګړتیاو پراساس ، د نیورولوژیکي معاینې څخه معلومات او د نیوروفیسولوژیکي مطالعې پایلو پراساس. سربیره پردې ، د کلینیکي نښو پیژندل او د بریښنایی فزیکولوژیک شاخصونو کې بدلونونه د Nociceptive سیسټم حالت کې د رنځپوهنې بدلون ښیې چې د نیوروپاتیک درد شتون په کلکه نه ثابتوي. د نیوروپاتیک درد ممکن د نوسیسیپټیو سیسټم ته زیان وروسته سمدلاسه پیښ شي (د بیلګې په توګه ، د شکر ناروغۍ میلیتس کې د پتلي فایبرونو شدید نیوروپتي سره) ، او کولی شي د زیان وروسته کلونو یا حتی لسیزو ته وده ورکړي (د مثال په توګه ، د DPN سره). د درد غیر نیوروپیتیک طبیعت تشخیص کیدی شي که چیرې د شتون لرونکي حسسي نښو په شتون کې د Nociceptive سیسټم فعالیت سرغړونه وي ، 2) د عصبي سیسټم نښو سره د کلینیکي ازموینې پایلې: مثبت نیورپاتیک نښې (محرک - انحصاري درد) او منفي عصبي ناروغي (عصبي اړیکي) کسر) ، 3) د نیوروفیسولوژیکي مطالعاتو (EMG ، کمیتیټیک حسی آزموینې ، چې د سوماتوزینسوري پوټینشالونو له امله رامینځته شوی) معلومات. د څیړنې میتودونو انتخاب د نیورولوژیکي ازموینې پایلې لخوا ټاکل کیږي. عصبي نښې نښانې کولی شي عصبي سیسټم ته د زیان شتون ، درجې او ځای ځای ټاکل کړي. د نیوروپیتیک درد پیښې تشخیص لپاره ، ډاکټر په عمده ډول د حسی سیسټم حالت کې علاقه لري. دا روښانه ده چې ، د رنځپوهنې پروسې د پردي یا مرکزي محلي کولو په پام کې نیولو سره ، د عصبي عصبي حالت مطالعه ، په شمول د موټرو او اوټومیک سیسټمونو ، د تشخیص لپاره خورا مهم دی. پدې حالت کې ، منفي نښو کې به شامل وي ، د مثال په توګه ، د اضطراب کمول ، د عضلاتو ځواک ، د غړو عضلات ، وچیدل او د پوټکي اختلال. کله چې د نیوروپیتیک درد تشخیص لپاره د حسی سیسټم ټپونو کشف کړئ ، دوی د حساس حساس حالت لخوا لارښوونه کیږي چې د پتلي ضعیف مایلینید A- (سړې محرک او بلنټ انجیکشن) او پتلی غیر مایلینیډ شوي ری فایبر (درد او حرارتي محرک) سره تړاو لري.دا باید په یاد وساتل شي چې نیوروپیتیک درد معمولا د حساسیت کمولو یا نشتوالي زون کې پیښیږي ، دا دی چې پدې حالتونو کې د درد او حساسیت اختلالاتو سره یوځای کیږي. په وروستي کلونو کې ، د درد د خپریدو مطالعې لپاره د ایپیډیمولوژیک مطالعاتو ترسره کول د ځانګړي پوښتنپا ofو کارولو پراساس دي ، کوم چې د لوړ کیفیت سره د درد نوعیت ټاکي.
د نیوروپاتیک درد درملنه د هغې د پراختیا پیتو فزیوالوژیک میکانیزمونو په اړه د عصري نظرونو پراساس ده. درملو اغیزو د لاسرسي عاطفي کمولو لپاره کارول کیږي ، د نخاع او دماغ مغز جوړښتونو excitability کې د بدلونونو ملاتړ کوي ، هغه درمل چې د Nociceptive نیورونونو excitability کموي ، او هغه درمل چې د سپراسپینال ښکتنیدو مخنیوي انټي انکاسیپټي اغیزو ته وده ورکوي. په سختو قضیو کې ، د فارماسولوژیکي درملو معرفي کول مرکزي ریسیپټرو ته نږدې کارول کیږي (په زړه پورې ډول). دا امکان لري چې د اعصاب عصبي بریښنایی محرک ، په عمده ډول پروپروسیپټیک فایبر وکاروئ ، ترڅو د نخاعي اعصاب ، او اکیوپنکچر نسیسیپټیټ اعصاب په اخراج کې د مخنیوي اغیزو ته وده ورکړي. جراحي درملنه کې د درملتون د درملنې په وړاندې مقاومت کیدلی شي په مغز یا د نخاعي رګونو کې د تطبیق وړ الیکټروډونو کارول ، د عصبي عضلو خوشې کول یا د هغې رطوبت ، کیمیاوي ویجاړتیا یا د اعصاب تنفس کول شامل دي. جدول 2 د نیوروپاتیک درد تشخیص او درملنې لپاره پدې وروستیو کې خپاره شوي روسی وړاندیزونه وړاندې کوي ، چې د درد درملنې په برخه کې د مخکښ متخصصینو یوې ډلې لخوا چمتو شوی او د روسیې د طبي علومو اکاډمۍ د اډیټریشپ لاندې خپور شوی ، پروفیسر این. یه.
لکه څنګه چې د 2 جدول څخه لیدل کیدی شي ، د شواهدو پراساس درملو لید له نظره ، د NB درملنې لپاره د 4 ټولګیو درملو کارول خورا جواز لري: انټیکونولسنټس ، انټيډپریسنټس ، د اپیډیډ تجزیه کونکي او ځایي انستیتیک.
د ځایي انستیتیککس کارول د نیوروپاتیک درد کمولو لامل کیږي ، په ځانګړي توګه په هغه حالت کې چې پراختیا یې د لومړني اعصاب کې د رنځپوهنیز بدلونونو له امله وي. په هرصورت ، ځایی اینستیکاتیک ، د اډیشیوز په ب ،ه ، د اوږدې مودې استعمال لپاره وړاندیز نه کیږي او که چیرې د زخم ساحه خورا لوی وي.
د انټيډپریسنټینټونه په پراخه کچه د مختلف ایټولوژیس د نیوروپیتیک درد درملنې کې کارول کیږي. Tricyclic antidepressants (TCAs) ، کوم چې د XX پیړۍ په 50s کې کاریدل پیل شوي ، په عمده ډول امیټریپټلایټین ، د نیوروپاتیک درد لپاره خورا مؤثره دی. د 80٪ څخه ډیر قضیو کې د ډایبېټیک درد پولیونوروپتي کې ، د دوی ټاکنه درد کموي یا د هغې ورکیدو لامل کیږي. د TCA د عمل اصلي میکانیزم د نوریمپینفرین او سیرټونین بیرته راستنیدنه د سوډیم او کیلشیم چینلونو کې د عمل له امله په پریسیناپټیک ټرمینل کې بندول دي ، کوم چې د مرکزي انټینیوسیسیپټیک جوړښتونو فعالیت زیاتوالي لامل کیږي.
انتخابی سیروټونین ریپټیک بلاکرونه (پیروکسټین ، فلوکسټیټین) په پوسټ سینپټیک ریسیپټرو اغیزه نه کوي ، له همدې امله لږ اړخیزې اغیزې لري ، مګر د نیوروپیتیک درد کمولو کې د دوی وړتیا د TCA سره خورا ټیټ دی. امیټریپټالین د درد لرونکي ډایبېټیک پولی نیورپټي په څو کنټرول شوي آزموینو کې مطالعه شوې. د امیټریپټالین معیاري خوراک چې ورسره 25 ملی ګرامه پیل شوی ، د درملو معمول معالجې اندازه 75-150 ملی ګرامه ده. TCAs د نیوروپیتیک درد لپاره په کارولو کې محدود دي ، په ځانګړي توګه د زړو ناروغانو کې ، د ډیری او ځینې وختونو جدي اړخیزو تاثیراتو له امله. د اورتوسټيټک فشار ، د ادرار ساتل ، قبضیت ، تاککارډیا ، "وچ سینډروم" نه یوازې په زړو خلکو کې پیښیږي. د ګلوکوما او پروسټټ اډینوما شتون د TCA د تقرر لپاره مخنیوی دی. سربیره پردې ، دا په ګوته شوې چې د TCAs اوږد استعمال د مایکارډیال انفکشن د ناروغۍ خطر 2.2 ځله زیاتوي.د امیټرایپټلائین اضافي زیانونو کې د درملو غیر قطعیت شامل دي ، دا دی کله چې کوچني خوراکونه اخلي ، په پلازما کې د موادو غلظت کولی شي د لوی خوراکونو اخیستلو څخه خورا ډیر وي.
اینټیکونولسنټ د XX پیړۍ 40s څخه د درد سنډرومونو درملنې لپاره کارول پیل شوي ، کله چې د ټریجیمال نیورجیا درملنه کې د فینیتوټین تاثیر ښودل شوی. په 1962 کې ، د ټریجیمینل نیورجیا درملنې لپاره ، د لومړي ځل لپاره انټيکونولسینټ کاربامازپین کارول شوی و ، کوم چې د TCA سره جوړښت کې ورته دی ، کوم چې تر نن نیټې پورې د ټریجیمال نیورالجیا درملنه کې لومړۍ کرښې مخدره پاتې کیږي. د مختلف ایتوولوژیو د نیوروپیتیک درد درملنې لپاره مؤثره مخدره ځان ځان ګاباپینټین ثابت کړی ، یو انټيکانولسنټ چې د XX پیړۍ په 90 لسیزه کې څرګند شو. ګاباپینټین د G - امینوبټریک اسید (GABA) سره جوړښت کې نږدې دی. د اصلي ګاباپینټین (نیورونټین) اغیزمنتوب د ډایبایټیک پولینورپیتي ناروغانو کې د نیوروپاتیک درد قضیو کې دوه ګنده ړوند ، د پلیسبو کنټرول مطالعو کې ښودل شوی. په هرصورت ، دا باید په یاد وساتل شي چې د NB درملنې لپاره د ګاباپینټین مطلوب درملنې خوراکی توکی 1800-2400 ملی ګرامه دی ، درمل باید د 2 اونیو لپاره لیکل شي ، کوم چې دا د کارونې لپاره خورا نا آرامه کوي.
د وروستي نسل انټيکونولټس څخه چې په تیرو کلونو کې د نیوروپاتیک درد درملنې کې تحقیق شوي ، پریګابالین ("لیریکا" درمل جوړولو شرکت "پیفایزر") د یادونې وړ دی ، کوم چې دا مهال د نیوروپیتیک درد درملنې لپاره کارول شوي درملو کې ولاړ دی د DPN سره سنډروم. پریګابالین (غزلونه) ، د NB درملنې لپاره د روسیې وړاندیزونو مطابق ، د DPN سره د NB درملنې لپاره لومړی کرښه درمل دی. 10 تصادفي ډبل ړوند ، د پلیسبو کنټرول شوي آزموینې ترسره شوې ، په عمده توګه په هغه ناروغانو کې چې د درد لرونکي ډایبېټیک پولی نیورپیتي او پوسټریپټیک نیورالګیا لري ، په کوم کې چې نږدې 10،000 ناروغانو برخه اخیستې. پریګابالین د هر ډول نیوروپاتیک درد لپاره خورا مؤثره ښودل شوی. دا بس ووایاست چې پریګابالین په متحده ایالاتو او روسیه کې د نیوروپیتیک درد ټولو ډولونو درملنې لپاره د درملو په توګه راجستر شوی. پریګابالین د عمل یو ځانګړی میکانیزم لري - دا د نیورونونو فعالیت تنظیموي. پریګابالین په پریسنیپتټیک جھلی باندې د ولټاژ پورې تړلی کلسیم د چینلونو A2 - ډیلټا پروټین پورې تړلی او په سایټوپلسم کې د کلسیم ننوتلو ته کموي. دا د نیوروټرانسمیترونو خوشې کیدو کمیدو لامل کیږي ، په ځانګړي توګه د ګیټامایټ منځګړی مایع ، کوم چې د عصبي سینګ عصبي عصبي کمیدو لامل کیږي. سربیره پردې ، پریګابالین دا تاثیر په عمده توګه د ډیر فشار لرونکي نیورونونو باندې کار کوي.
د پریګابالین یوه مهمه ګټه د دې درملتونونه دي. دا یو ساعت وروسته په وینه کې اعظمي غلظت سره د کولمو څخه خورا په چټکۍ سره جذب کیږي او د ډیر وخت لپاره په وینه کې په لوړه غلظت کې ساتل کیږي ، کوم چې درمل ته اجازه ورکوي چې په ورځ کې دوه ځله په مساوي مقدار کې تجویز شي. د معالجوي درملو ټوله برخه کې (له 150 څخه تر 600 ملی ګرامه پورې) ، پریګابالین یو خطي درملتون لري چې د ګاباپینټین په ګډون په نورو درملو کې نه لیدل کیږي. پریګابالین یو ډیر لوړ ژور شتون لري (90٪) ، په دې برخه کې د ګاباپینټین په پرتله غوره (60٪). خواړه د درملو جیو شتون اغیزه نه کوي. درملنه معمولا په ورځ کې 2 ځله د 75 ملی ګرامه دوز سره پیل کیږي ، بیا وروسته د 3 ورځو وروسته ، خوراک باید هره ورځ 300 ملی ګرامه ته لوړ شي. مطالعو ښودلې چې پریګابالین د درملو اخیستو په لومړیو دریو ورځو کې د نیورپیتیک درد شدت د پام وړ کموي. د NB مخه نیولو کې د پریګابالین دومره لوړ موثریت په مناسب ډول دا د انټوناسولینټس له تیر نسل څخه توپیر لري ، د بیلګې په توګه ګاباپینټین. د نیوروپاتیک درد لپاره د پریګابالین کارولو اوږدې مودې مطالعې (15 میاشتې) ښودلې چې دا د درملو په وړاندې د زغم وده کولو پرته د ادارې په موده کې خپل انالجسیک تاثیر ساتي. د پریګابالین عالي انالجیسک اثر د ناروغانو خوب ، مزاج او د ژوند شاخصونو کیفیت کې پرمختګ لخوا تایید شوی.پریګابالین د نیوروپاتیک درد سره د ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي. د اړخیزو تاثیراتو څخه ، د خوب او سګرټ زیاتوالی اکثرا لیدل کیږي ، کوم چې معمولا په چټکۍ سره له مینځه ځي (2-4 اونۍ) ، حتی که ناروغ درمل ته دوام ورکړي یا خپل ډوز زیات کړي. د دې حقیقت له امله چې مخدره په ځیګر کې میتابولیز نه کیږي ، د P450 سایټروکوم سیسټم سره اړیکه نه کوي او د غیر بدلیدونکي مالیکول په ب inه د پښتورګو لخوا خارج کیږي ، دا هیپاټوټوکسیت نلري. درمل د پښتورګو نسج باندې تاثیر نه کوي او د پښتورګو رنځپوهنه رامینځته نکړي ، له همدې امله دا د رین رنځپوهنې ناروغانو کې کارول کیدی شي ، په هرصورت ، پدې حالت کې د درملو دوز باید د لارښوونو سره سم وټاکل شي. پریګابالین د نورو درملو سره تعامل نه کوي او په بیلابیلو ترکیبونو کې کارول کیدی شي ، د مثال په توګه ، د انټيډیبیټیک درملو سره. په کلینیکي مطالعاتو کې ، پریګابالین د ډایبېټیک پردې اعصاب زیان له امله په نیوروپاتیک درد کې خورا مؤثره ښودل شوی. پدې توګه ، د DPN سره په 146 ناروغانو کې په تصادفي ، دوه ړوند ، پلیسبو کنټرول مطالعې کې ، د نیورپیتیک درد شدت کې د پام وړ کمښت دمخه د مطالعې لومړۍ اونۍ په جریان کې ترلاسه شوی و ، کوم چې د درملو اخیستو راتلونکو 8 اونیو لپاره ساتل شوی و. د اصلي معیارونو په کیفیت کې ، مطالعې د فراغت لید - انلاګ لیکیرټ پیمانه کارولې. په خوب کې د پام وړ پرمختګ او د ناروغانو ټولنیزې وړتیاوې هم په ګوته شوې. په 81 ناروغانو کې په یوه بله څیړنه کې ، دا په ګوته شوې چې د درد لرونکي ډایبېټیک پولی نیورپیتي لپاره د نورو درملو چمتووالي غیر موثریت سره ، د 150-600 ملی ګرامه په دوز کې پریګابالین په معتبره توګه مؤثره و.
پدې توګه ، عصري درملو چمتووالي ، په لومړي سر کې پریګابالین ، د DPN ناروغانو کې د نیوروپاتیک درد درملنې کې کارول کیږي ، اجازه ورکوي چې دوی د مونوتیراپي یا ترکیب په توګه وکاروي ، ترڅو په ډیری ناروغانو کې درد کم کړي او د دوی د ژوند کیفیت د پام وړ ښه کړي.

ادبيات
1. په نیورولوژیک تمرین کې د درد سنډرومونه. د A.M وین لخوا ترمیم شوی - م - 2001
2. هډوکي M ، کرچلي P ، بګی D.J. په پوټمپټیټشن غړو کې درد کې ګابپینټین: یو تصادفي ، دوه ګونی ړوند ، د پلیبو نه کنټرول شوی ، د سره صلیب مطالعه // د ریګ انیسټ درد میډ - 2002 - ټوک 27 - مخ 481-486.
3. کوکوشین ایم. ، ایل. ، خیتروف این. د درد عمومي رنځپوهنه // ایم - 2004 - 144 pp.
4. کوهن ایچ. ډبلیو. ، ګبسن جی. ، الډرمن ایم ایچ. د انټيډیپریسنټ درملو سره درملنه شوي ناروغانو کې د مایککارډي انفکشن ډیر خطر. د ټریریکیک اجنټونو کارولو سره اتحادیه // ام ج میډ - 2000 - وال .108 - P.2-8.
5. د نیوروپاتیک درد سنډرومونو درملنه کې بیکونجا ایم اینټیکونولسنټس او انټيټریټیمیکس // په نیوروپاتیک درد کې: ​​پیتوفیسولوژي او درملنه. ایډ. هانسن P.T. - سیټل ، IASP پریس - 2001 - P.185-201.
6. ګلاب M.A. ، کام PCCA. ګابپینټین: د درد مدیریت کې درملو او د آی ایس آی کارول // انستیزیا - 2002 - Vol.57 - P.451-462.
7. مکیلین ایم جے ، موریل ایم جے ، ویلمر ایل.جی. او نور. په لوی ، ملټي سینټر مطالعې کې د ضمیمه کونکي تھراپي په توګه د ګاباپینټین خوندیتوب او تحمل کول // ایپيلیسیا - 1999 - جلد 40 - مخ 965-972.
8. د بیکفنزا ایم ګاباپینټین مونوتراپي د دردفیوک نیوروپیتي درملنې لپاره: د ډایبېټیس میلیتس ناروغانو کې یو ملټي سینټر ، ډبل ړوند ، د پلیسبو کنټرول ازموینه // ایپيلیسیا - 1999 - Vol.40 (Suppl.6) - P.57- 59.
9. سینګ ډي ، کینیډي D. د پوسټریټیک نیورجیا درملنې لپاره د ګاباپینټین کارول // د کلین Ther - 2003 - Vol.25 - P.852-889.
10. چشیر ډبلیو. د ټریجینال نیورجیا درملنه کې د ګاباپینټین رول تعریف کول: د تعقیب مطالعه // J.Pain - 2002 - II.3 - P.137-142.
11. سولارو سی ، اویسیلي ا. ، انګلسی ایم او نور. ګابپینټین په ګ multiple شمیر سکلیروسیس // د نیورولوژي - 1998 - Vol.50 (suppl.4) - P.A147 کې د پاراکسایسمال نښو درملنې کې مؤثره دی.
12. اتال این. ، کروکو ​​ګ. ، هانپا ایم او نور. د نیوروپیتیک درد درملو درملنې په اړه د EFNS لارښوونې // د نیورولوژي اروپايي ژورنال - 2006 - Vol.13 - P.1153-1169.
13. روزنسټاک ج. ، ټوکمن ایم. ، لا موریکس ایل. ات. د درد لرونکي ډایبیټیک پرایفیر نیوروپیتي درملنې لپاره پریګابالین / د دوه ړوند پلیسبو کنټرول آزموینه // درد - 2004 - 2004 - وال. 110 - P.628-638.
14. سباتوسکي آر. ، ګیلوز آر. ، چیري D.A. او نور. پریګابالین درد کم کړی او د هیرپیټیک وروسته نیورجیا ناروغانو کې خوب او مزاج ګډوډي ته وده ورکوي. د تصادفي ، پلیسبو کنټرول شوي کلینیکي آزموینې پایلې // درد - 2004 - ټوک 109 - مخ 26-35.
15. یخنو این. این. ، کوکوشین ایم ایل ، ډیویدوف او ایس. او نور. د نیوروپاتیک درد د خپریدو د روسی ایپیډیمولوژیک مطالعې پایلې ، په خارج ناروغانو کې د دې لاملونه او مشخصات چې د نیورولوژیسټ سره اړیکه لري // درد - 2008 - شمیره 3 - مخ. 24-32.
16. ډینیلوف A.B. ، ډیویدوف او ایس. نیوروپاتیک درد // د بورجیس ، ماسکو څخه - 2007 - مخ 32-55.
17. چین A.W. ، ماک فارن I.A. ، بوشر D.R. او نور. د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې اوږد درد: د غیر ذیابیطس نفوس سره پرتله کول // د درد کلینیک - 1990 - شمیره 3 - P.147-159.
18. نویکوف A.V. ، سولوکا O.A. نیوروپاتیک درد: د "لانسیټ" ژورنال د موادو پراساس بیاکتنه (د می - جون 1999) // عصبي ژورنال - 2000- №1 - P.56-61.
19. بیسن ج. د درد نیوروبیولوژی // لانسیټ - 1999 - جلد .353 - P.1610-1615.
20. سورنسن ایل. ، سیډل پی جي ، ټریلل ایم آی. او نور. د شکرې ناروغۍ او درد لرونکي نیوروپیتي ناروغانو کې د درد پروسس کولو دماغ برخو کې میټابولټونو کې توپیرونه // د شکر ناروغۍ ساتنه - 2008 - Vol.31 - P.980-981.
21. سټیسی بی آر ، ډوکرین آر ایچ ، مرفی کی. او نور. د اضطراري نیوروپاتیک درد درملنې کې پریګابالین: د 15 میاشتنۍ خلاص لیبل آزموینې پایلې / د درد میډ - 2008 مارچ 11.
22. جان ایم ډبلیو. ، سلیډ جي ایچ. د اوږدې درد او خپګان درملنې لپاره د ضد درملو اجنټان // درملتون - 2007 - ټوک 27 -P.1571-1587.
23. د نیوروپاتیک درد تشخیص او درملنې لارښوونې. د رامس این این یاخنا // ماسکو د اکاډیمیک لخوا ترمیم شوی // ماسکو ، د رامس خپرندویه ما --ۍ - 2008 - 32 مخ.

په ډایبېتېز کې لازمي اړین دي د تخریب پروسې او انتاناتو لپاره. ځینې ​​وختونه د ډیټابیک retinitis او د آپټیک اعصابو atrophy شتون لري.

د ډایبېټیک امبولیوپیا په التهاب کې د الکولو - نیکوتین امبلیوپیا سره ورته ده. په ښکاره ډول ، د ویټامین بی پیچلتیا د هغې په ناروغۍ کې اړین رول لوبوي.

په دماغ کې د مایعاتو مایع کې ، د بورې مینځپانګه په وینه کې د هغې غلظت (معمول تناسب) سره مساوي ده.په مایع کې اسیتون د کوما دمخه کشف کیدی شي ، په مایع کې اسیتوټیسټیک اسید یوازې د کوما په سختو قضیو کې موندل کیږي. د اوږد کیټونوریا سره ، د کیټون بدنونه مايع ته ورځي.

د شکرو ترټولو خطرناکه پیچلتیا هایپرګلیسیمیک کوما ده. د کوما لامل په بدن کې د غوړو اسیدونو او اکټون میتابولیک محصولاتو راټولول دي. د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې ګډوډي د دې لامل کیږي چې غوړ او همدارنګه پروټینونه د آکسیډیز کولو لپاره د هغوی عوارضو نورمال محصولاتو ته زیان ورسوي. د انرژي اړین اړتیاو پوښلو لپاره ، بدن اړ دی چې د پروټین او غوړ لوی مقدار وکاروي. پدې حالت کې ، د کیټون بدنونو نور سوځولو وړتیا له لاسه ورکوي ، کوم چې په بدن کې د دوی د راټولیدو او اسیدیسس د پراختیا لامل کیږي. بیټا هایډروکسایبیټریک اسید ، کوم چې په بدن کې راټولیږي ، په مرکزي عصبي سیسټم کې زهرجن تاثیر لري. د ایس ایس جینز په وینا ، د B-هایدروکسایبټریک اسید په مرکزي عصبي سیسټم کې انزیمیک پروسې مخنیوی کوي او د هغې حجرې د نورمال تغذیې څخه بې برخې کوي. د ژور بیو کیمیکل غیر معمولیتونه کولی شي د حجرو پروټین ماتیدو لامل شي.

پدې برخه کې ، د پام وړ پوټاشیم او فاسفیت خوشې کیږي ، کوم چې په پیشاب کې خارج کیږي.

د کوما څرګندیدل د انسولین د معمولي خوراک د بندیدو ، په رژیم کې تېروتنه ، یو ساري ناروغي او رواني صدمات له امله رامینځته کیدی شي. ډیری وختونه ، د شکرې ناروغي کوما ورو ورو په څو ورځو کې وده کوي. په پیل کې ، د معدې اختلال د اشتها د نشتوالي ، په معدې کې درد ، خواګرځۍ ، کانګې ، قبض یا اسهال په څیر ښکاري. ډیر ژر د عمومي ستړیا ، بې حسي ، سر درد احساس شتون لري. بیا د تنفس مشکل سره یوځای کیږي ، کوم چې ژور او ورو کیږي (د کشمول ساه اخیستل). په تنفل شوي ناروغ هوا کې ، د اکټون بوی احساس کیږي. ناروغ په سجده کې پروت دی ، بیا یو ناڅاپي څرګندیږي ، ژور کوما ته ځي. نبض مکرر او ډیر کوچنی کیږي ، تودوخې نورمال یا ټیټ وي ، د وینې فشار ټیټ کیږي. زده کونکي نسخه شوي دي. د تاند انعکاس کم یا غیر حاضر دی ، د غړو عضلات کم شوي. د بدن عمومي نشیه شتون لري ، په کوم کې چې مرکزي رول د مرکزي عصبي سیسټم مسموم کول دي ، کوم چې د تنفس ناکامي ، عصبي سقوط ، د غړو عضلاتو کمیدل او لوړ عصبي فعالیت زیانمنوي.

په مغزو کې د رنځپوهنې بدلونونه د هغه سره ورته دي چې د عمومي اسفیسریشن سره لیدل کیږي. واسکټونه رنګ شوي ، سټاسیس په کې څرګند دی. د پوټکي د منفي وړتیا سرغړونه د میټابولیک اختلالاتو او د آکسیجن کموالي سره د دوی لوړ حساسیت له امله د دماغي اذیما او عصبي حجرو مړینې لامل کیږي.

د ملا د رګونو درې ډوله زخمونه تشریح شوي دي:

1. د نخاعي عضلي غزو د عصبي سینګونو د موټرو په حجرو کې تغیر او د مغز تنې . په کلینیک کې ، په ځینو مواردو کې ، د اوږدې پولیومیلیتس عکس لیدل شوی. د ډیری برخې لپاره ، دا روښانه نده چې ایا دا بدلونونه د ریښو او د اعصاب اعصابو کې د بدلون له امله لومړني یا ثانوي وو.

2. د پوستکي ریښو او پوست کالمونو تخریب کول ، د عصبي وچکالۍ بدلونونو ته ورته . دا له ډیرې مودې راهیسې پیژندل شوي چې په ډایبیټس کې ، د وچ نخاعي رګونو سره ورته سنډروم (pseudotabes diabetica) لیدل کیدی شي. عصري لیکوالان پدې باور دي چې په ډایبېټس کې دا سنډروم د پردې اعصاب ته زیان رسیدو له امله رامینځته کیږي.

3. په پوسټری کالمونو کې تخریب شوي بدلونونه او لږترلږه په پسرلي کې ، د برمر په وینې کې د فینیولر میلوسس عکس ته ورته . ګریګ او اولسن ، چې دا ډول قضیه یې بیان کړې ، باور لري چې د رګونو د رګونو کمیدل او د دې دیوالونو ضعیف کیدو د نخاعي رګونو ته د وینې اوږدمهاله کمښت لامل شوی ، کوم چې پدې کې رنځپوهنیز بدلونونه رامینځته کړي. موږ یو 57 کلن ناروغ لیدلی چې د 30 کلونو لپاره د شکر ناروغۍ اخته دی. دا ناروغي د پولینوریتس له امله زیانمنه شوې. بیا د پښو یو ټرافیک السر رامینځته شو ، د توروسيک نخاعي کنډک لیږد مایلایټس یو subacute عکس وده وکړه. یو میتر ته د نخاعي برخې د thorracic برخو necrosis څرګنده کړه.د هسټولوژیکي ازموینې په جریان کې ، آرتیروسلیټروټیک تغیرات پرته د سیفیلیس نښې پرته وموندل شول.

په شوګر کې د نخاعي رګونو زخمونه نادر دي. والټمن او وایلډر په ادبیاتو کې د شکرو of 42 قضیې راټولې کړې په کوم کې چې د نخاع د هسټولوژیکي ازموینې ترسره شوې. د دوی په 20 کې ، د نخاعي رګونو کې بدلونونه وموندل شول. لیکوالان ټینګار کوي چې ډیری دا قضیې د وایسرمن عکس العمل معرفي کولو دمخه توضیح شوي ، مګر اناتوميکل عکس د سیفلیس په بشپړ ډول خارج کولو لامل نه ورکوي.

په ډایبېتېز کې پولینورایټس تقریبا په ځانګړي ډول ټیټ اندامونه تاثیر کوي. ځینې ​​لیکوالان پدې باور دي چې پولینورائټس د شوګر د ټولو نیمایی قضیو کې رامینځته کیږي ، پداسې حال کې چې نور یې د 1٪ څخه لږ قضیو کې موندلي. دا تیز توپیر د لیکوالانو د بیلابیل چلند په واسطه د ډایبټیک پولی نیورایټس ټاکلو لپاره توضیح شوی. ځینې ​​په دې باور دي چې پولینورائټس باید ټولې قضیې پکې شاملې کړي په کومو کې چې حتی د معقول پیښې په نه شتون کې ناروغان د درد څخه شکایت کوي. نور یوازې پولینوریتس ته منسوب هغه قضیې دي چې پکې د هدف نښې نښانې موندل کیږي. د دې ډیر سخت انتخاب پراساس ، د شکرو له 400 ناروغانو څخه رینډل په 4٪ کې د پولینوریتس موندلی. مارتین د 5٪ ناروغانو په ناروغانو کې د پولینوریتس نښې نښانې لیدلې ، نور 12٪ ناروغان د پارستیسیا او درد شکایت کوي ، مګر په دوی کې هیڅ هدف ندی موندلی. معمولا ، د پولینورائټس نښو پیل د اوږدې مودې ناروغۍ دمخه د ډایبېټیس ناروغۍ سره مخ کیږي ، خراب درملنه یې نه کیږي یا درملنه یې نه کیږي.

ډیر ځله د بشپړ پرمختللي ب thanه څخه ، د پولینوریتس اختطافي ب areې شتون لري ، اکثرا د جلا جلا نښو په ب .ه کې: د عضلاتو درد ، پارستیسیا ، د رنځ انعکاس زیان ، ټرافیک اختلالات. د پښو دردونه د یو جلا ګوتو نښې په توګه څرګندیږي په خوسکي غړو کې ځایی کیږي ، د هدف ازموینې اکثرا هیڅ سرغړونه نه څرګندوي. ډیری وختونه د سوځیدو شکایتونه شتون لري ، په ګوتو او پښو کې د شپې پارستیسیا بدتر. ناروغان د خپلو پښو په یخولو کې راحت کیږي ("د شکرې ناروغي"). په نهایت کې ، د زنې او اچیلیس اضطراری انفرادي توب ډیر عام دی. د گولډفلام په وینا ، د اضطراب بیلابیل اختلالات په 13٪ ناروغانو کې موندل شوي دي.

د ډایبټیک پولی نیورایټس ورو ورو وده کوي ، په ندرت سره subacute. ورو ورو پرمختګ ، دا د انفرادي عصبي عصبي عضو سره پیل کیدی شي: سایتیټیک ، فیمورال ، بریشیل فلیکس اعصاب. د ډایبېټیک نیورجیا پراختیا سره ، پاملرنه د موازي زیانونو ته تمایل ته راجع کیږي ، د مثال په توګه ، دوه اړخیز سایټیک نیورجیا. فیمورال عصبي جریان خورا عام دی ، نو دا ډول یو اړخیز او په ځانګړي ډول دوه اړخیز عصبي رژیم باید د شک ناروغۍ شک راپورته کړي.

د تیرې پیړۍ په پای کې ، لیوډین د ډایبېټیک پولینوریتس درې اصلي ډولونه وپیژندل: ​​حساس ، موټره او اټټیک. نورې مطالعې ښودلې چې د شکر ناروغۍ ځانګړتیا یوه حساسه ب formه ده ، په کوم کې چې دوامداره دردونه ، په ندرت سره د ډزو دردونو طبیعت په پام کې نیولو سره مخ کیږي. ډیری وختونه ، دردونه په پښو کې ځایی کیږي ، په ځانګړي توګه د خوسکي غړي. معمولا دا په شپه کې د پام وړ لوړیږي. درد کولی شي دوامداره وي ، مګر ځینې وختونه د پاراکسیسمونو لخوا زیاتوالی.

د نیمایي څخه ډیرو ناروغانو کې ، د درد سره سره ، پارستیسیا د درد ، سوځیدنې ، بې حسی ، او د قوي غوښو په ب inه لیدل کیږي. په معقول ډول ، د حساسیت اختلالات عمدتا د کمپریشن احساساتو ګډوډیدو کې څرګند شوي. لږ عام د ټیټ افراطیت په لرې پرتو برخو کې د هر ډول حساسیت سرغړونه ده. د نورو علایمو څخه چې د ډایبېټیک پولینیورټس حساس ب withه لري ، د کنډکۍ انعکاس له لاسه ورکول ، په ځانګړي توګه اچیلز ، اکثرا موندل کیږي. د ریټروبولبار آپټیک نیورایټس نښو سره د دې ډول پولینوریزیت ترکیب قضیې تشریح شوي.

پا 2ه 2 - 3 د 3

یوه ناروغي لکه د پیلویک نیورالجیا درملنه خورا عام او ستونزمن ده.په درملنه کې د ستونزو رامینځته کیدو یو دلیل دا دی چې د دې نښو کې ورته ناروغي په نارینه وو کې د urological ناروغیو او په میرمنو کې د ښځینه ناروغیو سره ورته ده.

ډیری وختونه د شرابي عصبي ناروغۍ ځان د لمبر په سیمه کې د درد احساس کوي ، په هرصورت ، دا ډول نښې نښانې ډیری نورې ناروغۍ هم لري. بله ستونزه پدې حقیقت کې ده چې دا ازموینې تل د دقیق تشخیص سره مرسته نشي کولی ، پدې حالتونو کې موږ کولی شو ووایو چې د درد ایټولوژي نه ټاکل شوې.

کله چې د عصبي عصبي ناروغۍ واقع کیږي ، اصلي نښې یې شدید درد دي ، او همدارنګه سوځیدونکی احساس. دا باید په یاد ولرئ چې ورته نښې نښانې لکه څنګه چې دوی بیرته راځي ناڅاپي څرګندیږي ، او دوی د لنډ وخت لپاره په بدن اغیزه کوي ، په هرصورت ، دردونه خورا شدید دي چې خلک پدې باور دي چې تل درد شتون لري. درد هم د هپ په ساحه کې کیدی شي ، دوی ممکن حتی محلي نه وي ، دوی ډیری وختونه په یوځل وخت کې پیښیږي. ترټولو مهمه خبره دا ده چې د داسې ناروغۍ سره درد په طبیعت کې انتقالي کیدی شي ، دا دی چې دا په ډیره ښه توګه پښتورګو ، زړه او ځیګر ته ځي. که چیرې درد یو محرک ځانګړتیا ولري ، نو بیا د ځانګړي ناروغۍ ټاکلو نږدې ناشونې ده.

په ځانګړي توګه جدي درد ځان د فعال چلولو ، فزیکي تمرین سره احساس کوي ، کله چې یو څوک خوله کوي او ټوخی کوي. په هر حالت کې ، دا د ویلو ارزښت لري چې په هر حالت کې درد توپیر لري ، دلته هرڅه مستقیم تړاو لري چې کوم ځانګړي اعصاب اغیزمن کیږي. دلته تاسو اړتیا لرئ هرڅه په تفصیل سره بیان کړئ:

1. که د فیموریل اعصاب ټوټې شوي وي ، نو نښې یې دي - شدید درد رامینځته کیږي که چیرې په inguinal ligament باندې فشار شتون ولري ، د زنګون مشترکه خوله وي ، کوادریسیپس عضلات ضعیف کوي.
2. که چیرې بهرنۍ کاټینوس اعصاب وتړل شي ، نو داسې احساس کیږي چې دا سوځیدلی وي ، لکه څنګه چې غوزومبس رالویږي. تکلیف ، کوم چې شدید درد ته شدت ورکوي ، یو څوک ډیر خوله کوي ، ویښتان راوتلی شي.
3. که چیرې مخنیوی اعصاب ټوټې وي ، نښې یې دي - درد د مینځنۍ سطحې په ساحه کې احساس کیږي ، دا په پیرینیم کې هم درد کوي ، که چیرې پښه له ځمکې څخه راوباسي ، ستونزمن دی چې په ولاړ حالت کې وي.
4. که د سایټیک اعصاب ټوټې شوي وي - د نټونو ساحه بې خطره ده ، د زنګونونو تاو کول مشکل دي ، ګیټ تغیر کوي ، پښې یې سوځي او دروند احساس کوي. او د پښو ګوتو ستونزمن دي چې هیڅ ځړول یا نه
5. که چیرې د پورتنۍ ګلوټیل اعصاب ټوټې شوي وي - دا په نښو کې ډیر درد کوي ، ران بیرته راوتل مشکل دي ، بدن یې ودریدل مشکل دي ، او د نښو عضلات عطر لاندې کیږي.
6. که د ټیټ ګلوټیل اعصاب ټوټې وي - د هپ مشترک او تocksیو ته زیان رسیږي ، هر ډول حرکتونه ستونزمن دي ، په ځانګړي توګه د پښو لپاره.

کله چې یو څوک عصبي ناروغي لري ، درد یې شدید دی. ځانګړي مشکلات د ماشوم سره رامینځته کیږي ، ځکه چې دا کولی شي د شدید درد څخه ژاړي یا ورته ورته ، او دلته په عمومي ډول نښې کولی شي خورا تجربه لرونکی متخصص مغشوش کړي.

د درد راحت په اړه

د داسې ناروغۍ سره ، دا خورا مهم دی چې په مؤثره توګه لږترلږه لنډمهاله توګه د درد کمولو لپاره ، مناسب درمل باید دلته وکارول شي. پدې برخه کې ، نایټروګلیسرین ، او د نورو وسیلو په څیر ، چې هدف یې د زړه درد او ورته ورته نښو څخه مخنیوی دی ، خپل ځان یې ښه ثابت کړی.

که چیرې د هپ مشترک زیان رامینځته شي ، نو تاسو ژر تر ژره د نیورولوژست لیدو ته اړتیا لرئ ، ځکه چې وړ طبي مرستې بیړنۍ اړتیا ده. د منفي احساساتو کمولو لپاره ، ډاکټر کولی شي درمل تجویز کړي چې د واسکوینټریکټیک تاثیر لري ، انټيډیپریسنټس هم خپل ځان ښه ثابت کړی.

د تشخیص په اړه

دلته هرڅه خورا ساده ندي ، ځکه چې دردونه دایمي موقعیت نلري ، کوم چې د تشخیص پروسه خورا پیچلې کوي. ډیری وختونه د درد ځایی کول په ټیټ شاته ، په ټیټ شاته کې وي. درد هغه وخت قوي کیږي کله چې یو څوک تیریږي ، لکه څنګه چې د معدې اعصاب په کار کې عمل پیل کوي.نو ، دقیق تحلیلونه اکثره حتی نشر کیدی حتی که ټول اړین مطالعات ترسره شوي وي پشمول د لابراتوار په شمول.

تشخیص د شکایاتو ، ازموینو او لابراتوار ازموینو پراساس دی ، او ډاکټر باید ناروغ تر نظارت پورې ترهغې پورې روښانه کړي چې د درد لامل څه شی وي.

د خالص عصبي ډولونو په اړه

دا ډول اعصاب بدن په دوه ډوله اغیزه کوي:

1. د هپ اعصاب عصبي رژیم ، چیرې چې د فعال چل ، چلولو ، او فزیکي تمریناتو ترسره کولو پرمهال درد خورا وده کوي. دا ډول رنځپوهنه د هپ مشترک د ټپونو شالید پروړاندې پیښیږي کله چې د معدې په ساحه کې ناروغي شتون ولري (په ځانګړي توګه کله چې سوزش وي) ، کله چې یو وقایه شوي هرنیا یا ژیړ جوړښت شتون ولري (دوی د نري رنځ له امله رامینځته کیدی شي).
2. که چیرې د پوټکي اعصاب چې پکې موقعیت لري اغیزه ولري ، درد د پوټکي لاندې ژور شوی دی ژور نه دی ، او دا د شپې لخوا ډیر سخت درد پیل کوي ، دا هغه وخت دی کله چې بدن آرام وي.

د درملنې پروسې لومړنی هدف د لرې کولو یا لږترلږه د درد کمول دي. پدې برخه کې ، یو انالجیسک په ډیری قضیو کې کارول کیږي. بیا تاسو کولی شئ هغه درمل وکاروئ چې د جیلونو او مرضونو په ب .ه شتون لري. که چیرې پیچلي اعصابي اعصاب شتون ولري ، نو بیا د مختلف ډوله هورمونل چمتووالي کارولو ته اشاره شوې ، نو درملنه به یې اوږده موده دوام وکړي.

د درملو سره د درملنې برسیره ، فزیوتراپیټیک میتودونه خورا فعال کارول کیږي ، کوم چې خپل ځان یې ډیر ښه ثابت کړی ، دا ډول درملنه خورا عام کیږي. او د لوک درملو درملنه هم خورا مشهوره ده ، دا ډول درملنې واقعیا جدي مرسته کوي ، په هرصورت ، د دوی د کارولو دمخه ، تاسو باید حتمي د یو ډاکټر سره مشوره وکړئ ، که نه نو درملنه ممکن د ښه شی سره پای ته ونه رسیږي. دا ډول درمل اکثرا د مؤثره اضطراب کمولو کې مرسته کوي چې حتی د ضد درملو کارول اړین ندي. دلته د درملنې ډیری درملنې اختیارونه شتون لري د درملنې سره ، دا د خورا عام په اړه خبرې کولو ارزښت لري:

• تاسو اړتیا لرئ د اسسال راشئ او اغیزمنه سیمه کې یې واچوئ ،
• د خونې جیرانیم اخیستل شوی ، پا leavesې پکې کارول کیږي چیرې چې درد کیږي ، بیا هرڅه د بنداژ سره نغښتل کیږي ،
• تور رنګه بیرغ راوباسئ او اغیزمنه سیمه د هغې جوس سره وغورځئ ،
• لیلاک جواني واخلئ ، وچ یې کړئ ، وچ کړئ ، د خوګ غوړ سره مخلوط کړئ او د میدر په توګه وکاروئ ،
• تازه کشمش او د زیتون غوړ مخلوط کړئ ترڅو سلیري جوړه کړئ او هلته چیرې چې درد کیږي.

د عصبي نیورجیا په اړه کله چې تناسلي زیان وي

اکثرا دا ډول ناروغي په میرمنو کې د زاړه طبیعت د رنځپوهنیزو ستونزو له امله رامینځته کیږي ، دا چې دا په perineum کې درد پیل کوي. ساري ناروغي هم دلته پیښیدای شي. کله چې د تشخیص پروسه سرته ورسي ، نو د نښو پیژندل خورا مهم دي چې د دقیقا indicate دا په ګوته کوي چې دا تناسب دی:

• د حيض دوران مات شو
• د رنځولوژیک طبیعت رطوبت شتون لري ،
• بانجھ والي مشاهده کیږي.

په داسې حاالتو کې ، د بشپړ جنسي استازو ډیری وختونه د ټیټ شاته ، معدې ، درد کې شکایت کوي او ممکن درد د جنسي اړیکې په جریان کې ډیر شي. که درد د حیض دوران سره تړاو ولري ، نو دا په عمده ډول د ښځینه ناروغیو پایله ده.

د نارینه وو په اړه

درد په نارینه وو کې پیښ کیدی شي ، او د ځایی کولو درجې توپیر هم کیدی شي ، شدت یې هم ډیر دی ، مګر د مایکروبیولوژیکي طبیعت مطالعه ممکن هیڅ ونه ښیې. د ځایی کولو په ساحه کې ، د حوصلي ، تشخیصي جریان ، او تناسلونو کې درد خوشې کیږي د دې دلیلونه ممکن توپیر ولري: د انفلاسیون مختلف ډولونه (دوی د مایکرو بیوولوژیکي معاینې لخوا کشف کیدی شي) ، او یو پروسه چې سوزیدونکی طبیعت نلري. د قوي جنس لپاره ، کردارونه لاندې نښې دي:

• د ملا ښکته
• دا درد کوي کله چې یو څوک پیشو کوي ،
• په تناسب کې د یو ناخوش طبیعت حسونه دي ،
• تبخیر د درد لامل کیږي.

په هرصورت ، یوازې یو ارولوژیست کولی شي د علت سره معامله وکړي ، هغه د معدې اعصاب لپاره مناسبه درملنه هم کوي.

د امیندوارۍ حالت په اړه

دا معلومه ده چې د ښځینه بدن د امیندوارۍ حالت کې دی ، په بیلابیل ډولونو کې بدلون راځي ، او ډیری دا بدلونونه د حوصلي ساحه اغیزه کوي. نو ، په امید لرونکې میندو کې د عصبي عصبي علتونو لاملونه څه کیدی شي؟ او دلته ځینې دي:

• رحم ستاسو د بدن په چټکۍ سره وده کوي ،
• ډیر فشار د کولمو پر ملا تړل کیږي ،
• د اعصاب پای تر سخت فشار لاندې دی ،
• معافیت په پراخه کچه ضعیف شوی.

ډیری وختونه ، دا د دریم ربع په جریان کې زیان پیښیږي ، څنګه چې جنین وده کوي ، په مفصلونو فشار زیاتیږي. په رګونو کې استحکام د دې حقیقت له امله پیل کیږي چې دا په بشپړ ډول حرکت کول ناممکن دي ، د وینې جریان ګډوډ کیږي کله چې جنین حرکت کوي ، درد شدت کوي او د هپ ساحه د لوی فشار سره مخ کیږي.

د نیوروپتي دا ډول خورا عام ګ isل کیږي. یو ډول نیوروپتي د شوګر په 50 50 in ناروغانو کې لیدل کیږي. لاملونه لاهم جنجالي دي.

دلته د سوربټول نظریه شتون لري. د دې په وینا ، اضافي ګلوکوز په حجرو کې بندیدل کیږي ، کوم چې د پروټینو ګلیکوسلیشن لامل کیږي او د فایبرونټین ترکیب ډیر شوی. پایله د مایکروانګیوپیتي وده ده.

مایکروګینګپیتي کوچنۍ رګونو ته زیان رسوي ، په پایله کې د اعصاب اسکیسیمیا اعصاب وده کوي.

میکروګانیوپیتي شریانونو ته زیان دی چې د اوږد هایپرګلیسیمیا لخوا رامینځته کیږي. د دې پروسو په پایله کې ، په پوټکي او نرم نسجونو کې بدلونونه مشاهده کیږي ، په بیله بیا کوچنۍ اعصاب ته زیان رسوي.

د مختلف نیوروپاتیو د پراختیا خطر شتون لري ، مګر ډیری وختونه د شکر ناروغۍ سینسرومیتر نیوروپیتیا وده کوي.

د ډایبېټیک نیوروپتي نښې:

- ترټولو عام نښې یې د پښو د بې هوشي او سوځېدنې احساس دي ، او بیا د لاسونو زخم شتون لري ،

- د پښو حرکت حساسیت له لاسه ورکړی ،

- د پښو پوټکی د ترافیک بدلونونو سره مخ کیږي (روښانه کیږي) ،

- کرانیل عصبي نیوروپتي تشخیص کیږي ،

- د اوټونومیک نیوروپیتي سره ، اسهال ، د پیشاب ساتل ، ناتواني لیدل کیږي ،

- د یو څو مونیوروریتیس پایله کې لوی اعصاب او غړي اغیزمن کیږي ،

د فیمورال نیوروپتي سره ، د لمبر عضلاتو کې ضعیف احساس کیږي ، په کولمو کې درد ، د زنګون انعکاس له لاسه ورکوي.

نیوروپتي څرنګه تشخیص کیږي؟

ډیری وختونه ، د سم تشخیص کولو لپاره ، دا کافی دی چې د انامنیسس راټول او د فزیکي معاینې پایلې ترلاسه کړئ. تاسو کولی شئ د ګړندۍ ګلوکوز معاینه کولو او د دوه ساعتونو لپاره د ګلوکوز رواداري ازموینې په واسطه د شکر ناروغۍ تشخیص کړئ. د عصبي ترانسپورت EMG مطالعه دا د لوی فایبر نیوروپتي کشف کول ممکن کوي. مګر د کوچني فایبرونو لپاره ، دا څیړنه مناسبه نده.

ډولونه

عصبي جریان کولی شي په کوم عصب "برید" وکړي ، مګر لاهم ډیری وختونه معالجین دا ډول ناروغۍ تشخیص کوي:

• د مخ عصبي یا عصبي نیورجیا ،
• د ملا اعصاب ،
• سایوټیک عصبي ،
• ګلوسوفریانجیل عصبي ،
• د عصبي عصبي اعصاب.

د ناروغۍ د پرمختګ لاملونه ممکن د دې پورې اړه ولري چې کوم عصبي فایبر اغیزمن شوی و.

د وقایې عصب لاملونه:

• د ښایسته یا وژونکي طبیعت یو تومور ، چې د غاړې د فقراتو ځای کې ځای په ځای شوی ،
• د مختلف شدت د سرويکل نخاع ته صدمه ،
• د نفس هایپوترمیا

د مخ عصبي ایټولوژي:

• د شریانونو عصبي ناروغي چې دماغ ته خواړه ورکوي ،
• د مغز او وژونکي طبیعت یو تومور ، په مغزو کې ځایی شوی ،
• د مخ هايپوترميا ،
• په مخ کې د دائمي کورس سره انتاني ناروغۍ پروسې. پدې حالت کې ، موږ په اړه خبرې کوو ، او داسې نور.

د سایټیک عصبي عصبي ناروغیو ایټولوژي:

• ټیټ شاته صدمه
• د شرونی یا فیمور تخرګ
• د لمسي یا وژونکي طبیعت یو تومور ، د اعصابو تېرولو په ځای کې ځای په ځای شوی ،
• د پورتنۍ ملا ، هپسونو او کلیکانو هایپوترمیا
• ډیر وزن
• حمل
• د حوصلي غړو کې د ساري یا سوزونکې ناروغیو شتون.

د ګلوسوفریانجیل نیورجیا ایټولوژي:

• د ساري ناروغیو شتون ، لکه او داسې نور
• حساسیت
• د میټابولیک اختلال
• د بدن نشيي
• د الکول زیات مصرف ،

د مثلث کمپرسور

د مخ عصبي کول ډیری وختونه پیښیږي. دلیل یې اسانه دی - دا عصبي ټوپک د خورا تنګه خلاصیدو له لارې پریږدي ، او له همدې امله نږدې نسج کولی شي دا وباسي. دا اعصاب د مخ تخریب لپاره مسؤل دی.

معمولا ناروغي په چټکۍ سره پرمختګ کوي - په مخ کې شدید درد شتون لري. دا په طبیعت کې پیراکسیسمل دی. ناروغان یادونه کوي چې دا د بریښنا جریان تیریدو سره ورته دی. ډیری وختونه دوی کنګل کیږي او هڅه کوي چې د داسې برید په جریان کې هیڅ حرکت ونه کړي. د دې موده د هر شخص لپاره توپیر لري - د ځینو لپاره دا یوازې څو ثانیې دی ، او نورو لپاره یو څو دقیقې. د یادونې وړ ده چې نیونه په ورځ کې تر 300 ځله تکرار کیدی شي ، کوم چې د یو کس لپاره ډیر ستړونکی دی. درد اکثرا د مخ په ښي اړخ کې ځایی کیږي. په ندرت سره د عصبي ناروغیو دوه اړخیزه ده.

یو مثلث برید کولی شي د مخ په ځینو ځانګړو نقطو (د پوزې وزرې ، د سترګو کونجونه ، او نور) د فزیکي تاثیراتو سره پرمختګ پیل کړي. دا ډیری وختونه مشاهده کیږي کله چې خواړه ژاړي ، غاښونه برش کوي ، د میک اپ پلي کول یا مونډ کول.

سکیاټیک اعصاب فشار

سایټیک عصبي ناروغي د لاندې علایمو له لارې څرګندیږي:

• د اعصاب سره "شوټینګ" درد ،
• په ټیټ شاته کې د سوځېدلو احساس ، کولۍ ،
• په عمده ډول د اعصاب یوه څانګه متاثره کیږي ،
• ناروغ یادونه کوي چې په اغیزمنه شوې برخه کې هغه د "رینجنگ کریپټس" احساس درلود.

د عصبي فشار فشار

• د درد برید یوڅوک ناڅاپه راولی. ځینې ​​وختونه دا د اعصابو لږې خارښت دمخه تعقیب کیدی شي ، د مثال په توګه ، یو څوک کولی شي یوازې خپل سر وخوري یا په چټکۍ سره وګرځي ،
• د "لمباګو" په ب "ه سخت درد د غاړې ، غاړې یا د غوږونو شاته کیږي.
• د درد سنډروم اکثرا د سر او غاړه له نیمایي برخې څخه ځای په ځای کیږي ، مګر دوه اړخیز زخم پکې نه خارج کیږي.

• د ملا درد
• د درد حمله په ناڅاپي ډول پیښیږي. مګر لاهم ، ډیری وختونه دا د بدن په موقعیت کې ژور بدلون ، ژور ساه ، قوي ټوخی ،
• د درد موده توپیر لري - له څو ساعتونو څخه تر څو ورځو پورې ،
• د اغیز شوي عصبي ریشې موقعیت کې ، د پوټکي حساسیت کې کمښت یادونه کیدی شي.

د ګلوسوفریانجیل اعصابو زیان

ژول ، خواړه یا ټوخی کول د ګلوسوفریجنجل عصبي علایمو نښو څرګندوي. د پایلې په توګه ، ناروغ د ژبې په ریښې کې د ټونسیل ، فاریانکس موقعیت کې شدید درد تجربه کوي. د برید په جریان کې ، وچه خوله یادیدل کیږي ، او د هغې له پای ته رسیدو وروسته - د تخریب زیاتوالی. دا د یادونې وړ ده چې ټول خواړه چې یو سړی به یې پدې وخت کې واخلي هغه ته تلل ښکاري.

تشخیص

که چیرې پورته اشاره شوي نښې څرګندې شي ، نو تاسو باید ژر تر ژره د یوې طبي ادارې سره اړیکه ونیسئ ترڅو هر اړخیزه تشخیص ترسره کړئ او د درملنې سم پلان ترتیب کړئ. ډاکټر ممکن د لومړنۍ ازموینې په جریان کې او د ناروغ شکایتونو ارزولو په جریان کې د ورته ناروغۍ شتون وړاندیز وکړي. د ناروغ لومړني تشخیص تایید کولو لپاره ، دوی د اضافي معاینې لپاره لیږل شوي.

درملنې تدبیرونه

تاسو اړتیا لرئ هرڅومره ژر چې تشخیص تایید شوی وي د عصبي ناروغیو درملنه پیل کړئ. ډیری پدې باور دي چې دا حالت د انسان بدن لپاره خطرناک ندي. دا یو بشپړ سم انګیرنه نده. لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، عصبي جریانونه دوهم ځل پرمختګ کوي ، پدې معنی چې په بدن کې د هغې څرګندیدو دمخه کوم خطرناک رنځپوهنیز پروسه دمخه پرمختګ کړی. نو دا کولی شي د انسان روغتیا او ژوند لپاره جدي ګواښ رامینځته کړي ، او لومړی د دې درملنه اړینه ده.عصبي ناروغي د امیندوارۍ په جریان کې په ځانګړي ډول خطرناکه ده ، ځکه چې دا کولی شي خپل کورس ډیر کړي او حتی د سقط لامل هم شي.

د عصبي ناروغۍ درملنې ټولې میتودونه په محافظه کار او جراحیو ویشل شوي دي. ډاکټران عموما لومړی محافظه کاره درملنه ترسره کوي ، او یوازې د هغې د بې کفایتۍ له امله د درملنې جراحي میتودونو ته لاره هواروي.

محافظه کاره درملنه:

• د انفلاسیون ضد او اینجلسیک درملو ټاکل. دا اړینه ده چې د ورته درملو سره عصبي درملنه وکړئ ، ځکه چې دا به د درد سنډروم مخه ونیسي او په اغیزمنه اعصاب فایبر کې سوزش کم کړي. د درملنې پلان کې ممکن بیکلوفین ، ابیوپروفین او داسې نور شامل وي.
• ډیری وختونه ، دوی د ناروغۍ درملنې لپاره د انجیکونو په ب inه وړاندیز کیږي ،
• ایکیوپنکچر د ناروغۍ په درملنه کې خورا ښې پایلې ورکوي ،
• د فزیوتراپیوټیک درملنه. الټرا وایلیټ ، لیزر ، مقناطیسي ساحې او نور ډیر څه وکاروئ.

درملنه د ځانګړو لارو لخوا تکمیل کیدی شي ، پدې پورې اړه لري چې د کوم ډول ناروغۍ تشخیص شوی و:

• د انټرکوسټل عصبي رژیم سره ، د نخاعي کالم غزول ، د لامبو وهلو او ځانګړي کارسیټس اغوستل په ګوته شوي. سوت درملتونونه هم د درملنې پلان کې شامل دي.
• د مثلث کمپرسیسی د انټي کانولسنټانو سره درملنه کیږي. ځینې ​​وختونه ډاکټران د اغیزې شوي عصبي فایبر برخې برخې جراحي ویجاړوي ،
• د سایټیک عصبي رنځپوهنې سره ، د بستر آرام ، د انفلاسیون ضد درملو ، عصبي بندیو او بریښنایی محرکاتو ته اشاره شوې.

د امیندوارۍ په جریان کې د عصبي درملنې لپاره باید ځانګړې پاملرنه وشي. دا یوازې د لازمي شرایطو کې د امیندواره میرمنو درملنې لپاره اړین دي ترڅو ډاکټران وکولی شي په دوامداره توګه د میرمن وضعیت وڅاري.

ایا په مقاله کې هرڅه د طبي لید څخه درست دي؟

یوازې ځواب ورکړئ که تاسو طبي پوهې لرئ.

عصبي ناروغي یوه ناروغي ده په کوم کې چې یو کس د اعصاب اعصاب لخوا اغیزمن کیږي. پدې حالت کې ، ناروغ د سخت پاراکسایسمال درد تجربه کوي ، کوم چې د ساده انالجیسټیکونو سره له مینځه وړل کیدی نشي. زیانونه د عصبي سیسټم مختلف برخو کې واقع کیدی شي. پدې برخه کې ، متخصصین د عصبي ناروغیو ډیری اصلي ډولونه شریکوي. ډیری وختونه ، تیریري ، انټرکوسټل ، فیمورال او د پوټکي بهرني اعصاب اغیزمن کیږي. د طبي څیړنو له مخې ، تر 40 کلونو عمر لرونکي میرمنې ډیری وختونه پدې ناروغۍ اخته کیږي.

د عصبي ناروغۍ نښې

د ناروغۍ لومړی او اصلي علامه درد دی. د نیورجیا سره ، دا علامه خورا شدید ده. دا ناڅاپي پیښیږي او کیدی شي ډیر وخت ونیسي. په هرصورت ، هیڅ تحلیل کونکي نشي کولی په بشپړه توګه د درد څخه راحتي کړي. سربیره پردې ، عصبي ناروغۍ د لاندې علایمو لامل کیږي:

• د اغیزې عصبي ساحه کې د پوټکي سور
• د هوا د سږو اخیستو ناتوانۍ (د انټرکوسټل ډول ناروغۍ سره) ،
• درد ډیر شو کله چې ټوخی ، خندل ، ټوخی کول ،
• د مخ تاوول
• د غړو بې هوښه کیدل (د فخذي اعصابو ته زیان سره).

ترټولو سخت عصبي ناروغي پیښیږي په کوم کې چې د پټیریગો - پالټین نوډ زیانمن شوی. پدې حالت کې ، یو څوک شدید درد لري چې د سترګو ساحه ، اسمان ، معبدونه پوښي. دا نښې کولی شي غاړې ته هم وغزیږي ، لاسونو ته یې ورکړي ، لاسونو ته رسي. په ډیری قضیو کې ، درد د شپې پیښیږي. دوی کولی شي د څو ساعتونو څخه تر دوه ورځو پورې دوام وکړي.

عصبي نیورجیا د ورته نښو لامل کیږي. د دې ډول درد سره ، دوی د سترګو ساحه کې هم څرګندیږي ، معبدونو ته خپریږي. د هر سر حرکت دا علایم ډیروي. ځینې ​​وختونه درد دومره شدید کیږي چې دا کولی شي د مغزو او حتی په سړي کې کانګې څرګندولو لامل شي.

لیت.: لوی طبي انسایټلوپیډیا ، 1956

بیلابیل فاکتورونه کولی شي د ناروغۍ پراختیا هڅوي. د مثال په توګه ، ترټولو عام تشخیص شوي ټریجیمال نیورجیا په انسانانو کې پیښیږي د دې له امله:

• د ویروس انتان
• ګلونه ،
• ګ multiple سلیروسیس
• د شکری ناروغی
• بوټي

سربیره پردې ، عصبي جریان کولی شي د درد لامل شي ، لاملونه یې د کوم چې د تومور جوړښتونو کې دي. کله چې دوی وده وکړي ، دوی اعصاب ضبط کوي ، د دې لامل کیږي چې جام شي. د ناروغۍ پراختیا هم وهڅوئ:

• عمومي یا محلي هایپوترمیا
• سخت فشار
• احساساتي فشار
• دروند فزیکي کار
• د بدن ستړی کول ،
• د معافیت ضعفونه.

ډیری نورې ناروغۍ چې د ناروغ په بدن کې پیښیږي د ناروغۍ لامل کیدی شي. د مثال په توګه ، انټرکوسټل عصبي جریان ممکن د ټکسین زیان له امله رامینځته شي ، د دې لاملونه د ډیری سخت مایعاتو کارول او د ځینې درملو اوږد مهاله کارول دي.

ډیری وختونه ، د عضلاتي سیسټم ټپونه د ناروغۍ لامل کیږي. خلک ممکن د نخاعي نښو ، مشترکو زخمونو له امله عصبي ناروغي تجربه کړي. ډیری وختونه ، ناروغۍ هغه خلک ځوروي چې د اوسټیوټریکولر اپریټس عصبي کیدو سره تشخیص شوي.

که تاسو شک لرئ چې عصبي ناروغي لرئ او پورتنۍ نښې یې تجربه کوئ ، نو تاسو اړتیا لرئ ژر تر ژره درملنه پیل کړئ. ځان د دې ناروغۍ سره د مقابلې لپاره هڅه مه کوئ. دا ډول کړنې اکثرا د حالت د خرابیدو لامل کیږي. لاندې متخصصین کولی شي ووایی چې د عصبي ناروغۍ ناروغ سره څه وکړي:

کله چې د ناروغۍ لومړۍ نښې څرګندې شي ، نو عاجل ده چې د دې ډاکټرانو سره ناسته وکړئ. یوازې دوی کولی شي ناروغي په دقیقه توګه وټاکي ، او هم یې مؤثر درملنه وړاندیز کوي. په لومړي لیدنه کې ، ډاکټر به ناروغ په دقت سره معاینه کړي ، د هغه ټول شکایتونه واورئ. ډاکټر به هم علاقه ولري:

1. د نیورجیا لومړۍ نښې تر څومره وخته څرګندیږي؟
2. ایا کوم بل نښې شتون لري؟
3. ایا تاسو ډیری وخت ناوخته ورته درد درلود؟
4. ایا یو سړی په دائمي ناروغیو اخته دی؟
5. ایا پدې وروستیو کې یخ شوی؟
6. ایا تاسو کوم درمل اخلی؟
7. ایا هغه ډیری وخت سخت شراب څښي؟
8. ایا په تیرو وختونو کې ورته ستونزې موجودې وې؟

د ناروغ څخه ترلاسه شوي معلومات به ډاکټر سره ژر مرسته وکړي چې معلوم کړي چې کوم ډول عصبي عصبي درملنې ته اړتیا لري. له دې وروسته ، ناروغ د معاینې لپاره راجع کیږي. هغه باید د وینې ازموینه وکړي ، د الیکټروکارډیوګرافي څخه تیریږي ، ایکس رې ترسره کړي ، او بدن د مقناطیسي ریزونینس امیجرې سره سکین کړي. د ټولو مطالعاتو د پایلو ترلاسه کولو وروسته ، ډاکټر کولی شي د ناروغ درملنه پیل کړي.

د هر ناروغ لپاره د درملنې ریژیم په کلکه انفرادي ترتیب کې رامینځته شوی. پدې حالت کې ، ډاکټر د ناروغ عمر ، د روغتیا حالت او د بدن فزیکولوژیک ځانګړتیاوې په پام کې نیسي.

مؤثره درملنه

د هر ناروغ لپاره ، ډاکټران د ناروغۍ سره مبارزه کولو لپاره مناسبې لارې غوره کوي. که چیرې یو څوک د عصبي ناروغۍ نښې ولري ، نو ډیری وختونه درملنه د درد له راحت سره پیل کیږي. د دې لپاره ، لاندې درمل درمل ته وړاندیز کیږي:

• درد وژونکي
• ضد ،
• د انفلاسیون ضد درمل.

که درمل د ناروغ وضعیت ښه کولو کې مرسته ونکړي ، نو ډاکټران کولی شي د مخدره توکو تجزیه کار وکاروي. په خورا سختو قضیو کې ، ډاکټر ممکن د اعصاب تنکۍ ته د ننوتلو ځای ته ننوځي.

ډاکټر به تاسو ته ووایی چې د ناروغۍ درملنه څنګه وکړي ، وروسته له دې ومومي چې د نیورجیا لامل شو. په ځینو مواردو کې ، ساده فزیوتراپي د ناروغۍ سره مقابله کې مرسته کوي ، او په نورو کې ، یوازې پیچلي جراحي مداخله. درملنه په مرسته د:

• ليزر پنچر
• الټراساؤنډ
• ایکیوپنکچر،
• الټرا وایلیټ وړانګې
• بریښنا
• مقناطیسي ساحې
• نبض

د ځانګړي میتود اړتیا د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي. دا هغه څوک دی چې د درملنې میتودونه غوره کوي او د دوی اغیزمنتوب نظارت کوي.

د ناروغۍ درملنه څنګه وکړو؟

دا ناروغي په ناروغیو نه پلي کیږي کوم چې کولی شي انسان ته جدي خطر رامینځته کړي. په هرصورت ، جدي نښې کولی شي د پام وړ د ناروغ د ژوند کیفیت زیانمن کړي. که چیرې یو کس د عصبي ناروغیو تشخیص شوی وي ، نو یوازې یو متخصص به تاسو ته ووایی چې څنګه د دې مؤثره درملنه وکړي ، ځکه چې د دې ناروغۍ نښې نورې ناروغۍ ته ورته دي.ازموینه د تشخیص تایید او د ناروغیو ایستلو کې مرسته کوي لکه:

• مايکارډيال انفکشن
• بخښنه
• رینالیک

که چیرې ناروغ په عصبي ډول تشخیص شوی وي ، نو بیا یې په روغتون کې د درملنې وړاندیز کیږي. د داسې خلکو لپاره په روغتون کې بستر کیدل خورا لږ لیدل کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، ناروغ په اونۍ کې څو ځله پروسیجرونه وړاندیز کیږي. د درملنې موده د بدن ځانګړتیاو ، د ناروغ عمومي حالت ، د هغه عمر پورې اړه لري. په اوسط ډول ، تاسو د 3-6 اونیو متمرکز پاملرنې کې د ناروغۍ سره مقابله کولی شئ.

یوه ناروغي چې د اعصاب زیان ته رسیدو پورې تړاو لري نیورالګیا ویل کیږي. دا په فزیکي توګه په کی left یا ښیې خوا کې د پاراکسسمال طبیعت د دردناک بریدونو له لارې څرګندیږي ، کوم چې د خارش شوي عصب په سیمه کې څرګندیږي. د هغې سمه تشخیص به د نیورجیا درملنې پورې اړه ولري.

د عصبي ناروغۍ لاملونه

د اوږدې فزیکي فشار سره ، د اعصاب تنې مایکروټراوما واقع کیږي. دا اختلالات کیدی شي د مختلف ایټولوژیو زهرجنو ماتې له امله رامینځته شي ، کوم چې ساري ناروغي وي یا د الکول د نشې په جریان کې پیښیږي ، درمل اخلي یا د درنو فلزاتو سره تعامل کوي. لاملونه ، نښې او درملنه د ناروغۍ په ډول پورې اړه لري: د زنګون ګډ ، ټیټ غړي ، د مخ اعصاب ، لمریز عضله ، شرونی ، وقفي ، عصبي اعصاب او داسې نور. د عصبي علت نور لاملونه:

• اوستیوچونډروسیس
• هایپووترمیا
• عضلات چې د عضلاتو سیسټم او د هپ ګډ پورې تړاو لري (د مفصلونو او هډوکو زیاتوالی او د ملا د عضلو ټپونه) ،
• تومورونه
• د شکری ناروغی
• د وینې عوارضې ناروغۍ چې عصبي نسج ته د وینې رسولو مخه نیسي ،
• atherosclerosis.

انټرکوسټل عصبي

د انټرکوسټل نیورجیا نښې (د ICD-10 کوډ: M79.2) په کی the اړخ یا ښي اړخ انټرکوسټل ځای کې درد دی ، کوم چې د بدن په کی or یا ښیې اړخ کې کمربند دی. د اوستیوچونډروسیس عام لامل د توروسيک نخاعي ساحه کې دی. د ناروغۍ نښې نښانې څرګندیږي که چیرې یو څوک په چټکۍ سره وګرځي (له کی right څخه ښیې او برعکس) درد په ناڅاپي ډول څرګندیږي او د وینې فشار ډیروالي سره. په لویانو او ماشومانو کې ، ناروغي نه پیښیږي. د انټرکوسټل نیورجیا درملنه یوازې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوې.

ټریجیمال نیورالګیا

ډاکټرانو وموندله چې له 10 زرو خلکو څخه ، 50 یې د ټریجیمال نیورالجیا (مثلث) لري. ښځې له 40 کلونو وروسته د دې ناروغۍ خطر لري. د پرمختګ لاملونه زکام ، انتانات ، ټپونه او هایپوترمیا دي. دردناک بریدونه د ډیر شور او ډیر ګرم خواړه خوړلو په غبرګون کې د لوړ غږ ، روښانه ر lightا سره په چټکۍ سره پیښیږي. د دې ډول ناروغۍ نښو درملنه او له منځه وړل د ټرایټپل او فینلیپسين اداره کولو له لارې رامینځته کیږي. د راډیو فریکونسۍ ریښې ویجاړولو طریقه پلي کیږي.

د ګلوسوفرینګیال نیورالګیا

په درملو کې ، د ګلوسوفریجنجیل عصبي رژیم (ګلوسفریجنجیل) اکثرا نه تشخیص کیږي. تاسو کولی شئ د لومړي نښو په واسطه د ناروغۍ په اړه زده کړه وکړئ: په ستوني ، ستوني ، د ژبې ریښې ، نرم تالو ، ټنسنز کې د درد پاراکسیم. درد ښکته جبه او غوږ ته اوږدوي. لامل کېداى شي د زکام انتان وي. دا ناروغي د علایمو سره شتون لري لکه: د فیرنکس او تالو د انعکاس مخنیوی ، د زیان رسولو معافیت او په اغیزمنه سیمه کې د ژبې شاته د خوند ذائقه. په طب کې ، د دې ډول ناروغۍ دوه ډولونه شتون لري: ایډیوپیتیک او علامتي.

عصبي نیورجیا

ناروغي د سر له شا څخه عارضي سیمې ته د درد له لارې څرګندیږي ، کوم چې کولی شي د سترګو ساحې ته انتقال شي. دردناک احساسات په وقفایی حوزه کی د عصبی ریښو د خارښت له امله رامینځته کیږی. په ځینو قضیو کې ، کوچني او لوی نخاعي اعصاب د دوهم او دریم سرطاني فقره په سیمه کې اغیزمن کیږي. د عصبي اعصابو د عصبي ناروغۍ اصلي علامه د ډاکټرانو لخوا یو نبض درد بلل کیږي چې زغمل یې مشکل دي. دا د سر حرکت او ټوخی سره واقع کیږي. د برید په جریان کې ، خوځښت کولی شي په ناروغ کې د زړه بدوالی او الټون لامل شي.

فیمورال عصبي

رنځپوهنیزه پروسه د اعصاب سره دردناک درد سره ب .ه کیږي. درد په طبیعت کې پاراکسیسمل دی ، "شوټینګ". په متوسط ​​ډول د متوسط ​​عمر لرونکي خلک دي ، د میرمنو په پرتله نارینه ډیر ځلي د فیمورالي عصبي ناروغي لري. کله چې ګرځي ، عمودي ته د بدن موقعیت بدلیږي ، د شا پراخه پښې سره د شا درد درد ، بې حسي او سوځیدنه په پوټکي څرګندیږي.

د اعصاب وتلو په ساحه کې لږ ځړول د درد د نه زغم احساس لامل کیږي. ناروغي کولی شي د وقتي توطیې په توګه څرګند شي. پارستیسیا (د حساسیت حساسیت) یوازې هغه وخت پیښیږي کله چې روان وي. د پیښې اصلي لامل د ران د بهرنې پوټکي پوټکي عصب فشار دی چې د inguinal پوښ لاندې لاندې وي. د عصبي ریښو مخنیوی کیدی شي شاوخوا ټپونو ته د صدماتو په پایله کې رامینځته شي ، د زخمونو څرګندیدو سره ، د ایډپوز یا فایبروس نسج وده ، د حمل پرمهال (د حوصلي ارګانونو کې وینجینج) ، او رحم رحم فایرویډونه.

هیپټیک نیورجیا

د هیپاټیټیک ناروغۍ پایله د هیرپیټیک عصبي ناروغۍ ده. یو خطرناک ناروغی اکثرا په هغه ناروغانو کې موندل کیږي چې د معافیت کمښت لري او په لویانو کې. دا رنځپوهنیزی پروسه د هیپاتیک ریش په ب .ه د نورو پوټکي څرګندونو سره توپیر لري. د ناروغۍ وروسته پوټکي ډول ډول ځان د وچیدو تودوخې څخه د درد په شکل کې د شینګلو وروسته څرګندوي.

د پوټریګو - عصبي ناروغۍ

ګنګلیونیوټایټس (ګنګلیونایټایټس) د "پورټيګوپلاټین نیورجیا ،" سلیډر سنډروم هم ویل کیږي. د نیوروسټوماتولوژیک سنډرومونو ته اشاره کوي (د شفاهي قهوې او مخ کې ناروغي). ناروغي د نباتاتو د نښو له لارې څرګندیږي. د مخ نیمایي برخه سور کیدی شي ، د نسجونو پړسوب کیدی شي ، د نسج کیدو پیښې رامینځته کیدی شي ، د پزې نیمایي برخه د پزې راوتل ممکن شي. د درد لرونکي پاراکسیسم بریدونه کولی شي د شپې ، وروستي او له 2 ورځو څخه ډیر لرې لاړ نشي.

د نښې پیچلۍ کې د تیز دردناک احساسات شامل دي او په داسې ځایونو کې خپریږي:

• سترګې
• پورتنۍ جبهه
• عارضي زون
• د غوږ ساحه
• د سر شاته
• د هډوکی او اسکاپولر سیمه ،
• اوږه سیمه
• زنګونه
• برشونه.

څه خطرناک دي

دا رنځپوهنه د اعصابو یوې ډلې ته د زیان سره مشخص کیږي. د شکرو ناروغانو کې ، پولی انیروپیتي د هغې حاد کورس کې پیچلتیا ده.

د پولی نیوروپتی پراختیا لپاره اړین شرایط:

• زوړ عمر
• ډیر وزن
• د فزیکي فعالیت نشتوالی
• په وینه کې د ګلوکوز تل پاتې غلظت.

نیوروپتي د دې حقیقت له امله وده کوي چې بدن د کاربوهایډریټ اخراج میکانیزم پیلوي ، د ګلوکوز د دوامداره لوړ غلظت له امله. د دې پروسې په پایله کې ، په نیورونونو کې ساختماني بدلونونه واقع کیږي ، او د ترسره کیدو سرعت ورو کیږي.

د ډایبیټیک پولی نیوروپتی د ICD-10 په توګه E10-E14 په توګه طبقه بندي شوې. دا کوډ د ناروغ ناروغۍ پروتوکول کې ثبت شوی.

د رنځپوهنې نښې

ډیری وختونه ، د ډایبېټیک پولیوورپیتي ټیټ افراط باندې تاثیر کوي. نښې په دوه ډلو ویشل کیدی شي - لومړني نښې او ناوخته نښې. د ناروغۍ پیل لپاره ځانګړتیا لري:

• په غړو کې غوړیدونکی احساس ،
• د پښو بې حسي ، په ځانګړي ډول د خوب پرمهال ،
• د اغيزمن غړي د حس له لاسه ورکول.

ډیری وختونه ناروغ لومړنۍ نښو ته پاملرنه نه کوي او یوازې وروسته د نښو څرګندیدو وروسته ډاکټر ته ځي:

• دوامداره پښه درد
• د پښو د غړو کمزوري ،
• د نوکانو ضخامت بدله کړئ ،
• د پښو خرابول.

د ډایبېټیک پولی نیوروپیتي ، کوم چې د ICD په وینا E10-E14 کوډ ټاکل شوی ، ناروغ ته ډیر تکلیف راوړي او له جدي پیچلتیاوو ډک دی. د درد سنډروم حتی په شپه کې هم کم نه کیږي ، نو دا ناروغي ډیری وختونه د بې خوبۍ او اوږدې ستړیا سره مخ کیږي.

رنځپوهنه درملنه

د پولینیوروپیتي درملنه مدغم لید ته اړتیا لري. د درملنې لپاره دا تطبیق کیږي:

• د درملو درملنه
• د وینې د ګلوکوز غلظت نورمال کول ،
• د پښو ګرمول
• د فزیوتراپي تمرینونه.

د درملو درملنه د وینې رګونو د دیوالونو پیاوړتیا ، د دوی چلولو ته وده ورکولو او د عصبي فایبر قوي کولو هدف دی. د زخمونو په حالت کې ، ځایی درملنه هم اړینه ده ، چې د ټپیانو درملنه او په ټپ کې د انتان خطر کمولو لپاره دی.

د تمرین درملنې خونه کې ، ناروغ به د درملنې تمرینات وښودل شي چې باید هره ورځ ترسره شي.

د ډایبېټیک پولینورپیتي درملنې کې مهم ګام په وینه کې د ګلوکوز غلظت کمول دي. د بورې په دوامداره توګه لوړه شوې د پښو د زخمونو چټک پرمختګ هڅوي ، له همدې امله ، د ناروغ حالت دوامداره تنظیم کول اړین دي.

د رنځپوهنې ډولونه

د احصایو له مخې ، د شکر ناروغۍ نیمایي د ډایبېټیک نیوروپتي رنځ لري.

د شوګر سره ، نیوروپتي ورو وده کوي. د دې نښې نښانې د نورو ناروغیو څرګندولو ته ورته دي. د رنځپوهنې درې ډوله دي:

د رنځپوهنې اصلي دلیل د اوږدې مودې لپاره په اعصابو نسج باندې د شوګر تاثیر دی ، له همدې امله د اعصابو فایبر زیانمن کیږي. سربیره پردې ، د ناروغۍ پراختیا لاندې فاکتورونو ته اړتیا لري:

• په میټابولیک پروسو کې ناکامي ، د پایلې په توګه چې په وینه کې د شکر او غوړ کچه لوړیږي ، د انسولین کمښت شتون لري.
• د نښو نښانې حجرو لخوا زیان د سگنلونو لیږدولو وړتیا ، د دوی تغذیه سرغړونه.
• د اتوماتیک بې نظمۍ له امله د انفلاسیون فیکسي عصبي نسج کې وده.
• د اعصابو سیسټم ناروغیو ته جنیټیک شرایط.
• د الکول او نیکوتین سره اعصابي نسج ته زیان.

د خطر عوامل

د شکر ناروغۍ شتون د نیوروپیتي وده خطر زیاتوي ، مګر دا پدې معنی ندي چې رنځپوهنه په هر شوګر کې وده کوي. د ورته عوامل په شتون کې د نیوروپتي ترټولو احتمالي پیښې:

• د ناروغۍ موده. د شکر ناروغي اوږدېږي ، د رنځپوهنې خطر ډیر وي.
• د بورې کچه. د رنځپوهنې احتمال د ناروغ په وینه کې د بورې کچې سره تناسب دی.
• د پښتورګو ناروغي. د شکرو ناروغي د پښتورګو پیرنیما باندې تاثیر کوي ، کوم چې د دوی کار ګډوډوي او نشيي ته هڅوي. د پښتورګو ناروغۍ په پایله کې ، په بدن کې پاتې تاکونه د اعصابو نسج باندې تاثیر کوي.
• ډیر وزن
• سګرټ څښل. دا عادت شریانونو ته ناببره هڅوي او غړو ته د وینې رسیدو معلولیت لري. د زخمونو درملنې سره ستونزې شتون لري ، د عصبي عصبي سیسټم فایبرونو بشپړتیا اغیزه لري.

په ډایبیټس کې ، مرکزي اعصاب سیسټم اغیزه نلري ، له همدې امله ، په شوګر کې نیوروټیک ، هستریک یا سایچیسټیک نیوروزونه نادر دي او د شکر کچې پورې تړاو نلري.

د ناروغۍ نښې

اریرتیمیا اکثرا د ناروغۍ خپلواکي ب accompanه سره.

د ډایبېټیک نیوروپیتي څرګندول په خپل ډول پورې اړه لري:

• د پردې ظاهري ب theه د پورتنۍ او ټیټ افراطیت ته د زیان سره مشخص کیږي. په لاسونو او پښو کې درد ، د احساس ضایع کول ، د همغږۍ له لاسه ورکول او اضطراب ، دردونه شتون لري. ځینې ​​وختونه نښې نښانې د زخمونو جوړښت ، ضعیف کیدو او په مفصلونو کې تکثیر کیږي.
• خپلواکي ب appearanceه د هاضمي د سرغړونې په واسطه څرګندیږي ، د خولې ډیریدل / کمیدل ، د اریټیمیا وده او هایټونیت وده. ناروغ د کڅوړې عصبي ناروغي رامینځته کوي ، د ادرار سیستم انتاني ناروغۍ شتون لري ، جنسي تبعیض.
• ځایی لید یو عصب باندې تاثیر کوي ، کوم چې د زخم په ساحه کې د درد ، ضعف ، خراب موټرو فعالیت سره دی ، د بیلګې په توګه ، په منۍ یا پښه کې. که چیرې د مخ اعصاب چې د سترګو تنظیم کوي اغیزمن کیږي ، لید یې خرابیږي. د دې ډول ناروغۍ نښې په څو میاشتو کې پخپله له لاسه ورکوي.

د ودې لاملونه

اصلي ایټولوژیک فاکتورونه چې د ډایبېټیک پولی نیوروپیتي وده هڅوي په لاندې ډول دي:

1. سګرټ څښل او الکول
2. د وینې ګلوکوز کنټرول نه اطاعت کول ،
3. عمر
4. د وینی فشار
5. د وینې د لپیدس تناسب (د غوړ په څیر مادې) سرغړونه ،
6. د وینې کم انسولین
7. د شکرو ناروغي اوږده لاره.

ډیری مطالعات ښیې چې د ګلوکوز او وینې فشار دوامداره څارنه د رنځپوهنې پرمختګ د پام وړ کموي.او د انسولین درملنې په وخت سره کارول د پرمختګ خطر نیمایي ته راکموي.

د ډایبټیک پولی نیوروپیتي نښې نښانې د ټیټ پښو کې د درد له لارې څرګندیږي. سوځیدنه ، ضعیف یا خارش لرونکی درد ، لږ ځله شدید ، سټینګ کول او سوري کول. دا اکثرا په پښه کې پیښیږي او د ماښام په تیریدو سره شدت کوي. په راتلونکي کې ، درد د پښې او لاسونو په ټیټ دریمې کې واقع کیدی شي.

ناروغان د پرله پسې عضلاتو بې هوښه کیدو ، ګډ درد ، د اختلال ګډوډي شکایت کوي. دا په عصبي سیسټم کې د ګډوډۍ پراختیا له امله دی. د تودوخې حساسیت له لاسه ورکړی ، ترافیک السر ممکن څرګند شي.

ناروغ د لمس کولو جامو څخه تکلیف احساسوي. په داسې حاالتو کې درد دایمي دی او د پام وړ د ناروغ عمومي هوساینه خرابوي.

د تشخیص پیژندلو او توضیحي څرنګوالی؟

د پولینیوروپیتي تشخیص د ډاکټر سره لیدنې سره پیل کیږي کوم چې په احتیاط سره انامنیسس راټولوي او اړینې مطالعې وړاندیز کوي.
د اصلي مطالعې په توګه ، د بریښنایی ارتوګرافي ته لومړیتوب ورکول کیږي. سربیره پردې ، د VKSP مطالعې (د اتومونیک کټاناس خواخوږي احتمالي ځواک) کارول کیدی شي.

د تشخیص ډایبېټیکسکوج پولینجروپاټي

په اوسني مرحله کې د ډایبېټیک پولینورپیتي د پراختیا میکانیزم د څو ملټي فاکتور په اساس دی چې میټابولیک او واسکولر سیسټم ترکیب کوي.

په حجرو کې د وینې ګلوکوز د لوړې کچې له امله ، نه بدلیدونکي پروسې رامینځته کیږي ، کوم چې د آکسیجن لوږې پراساس دي ، د رنځیکیک مادو خپریدو سره.

دا په بدل کې ، د عصبي حجرو او اعصابو کې بدلون لامل کیږي. حسی اعصابو ته د زیان رسیدو په صورت کې ، د احساس ضایع پیښ کیږي ، یو شخص د ټوټو ، سوځیدو پرمهال درد احساس نه کوي. د پایلې په توګه ، زخمونه داسې بریښي چې عفونت کولی شي راټیټ شي ، په راتلونکي کې ممکن د اعضاؤ سپړنه ، ګنګرین او د غړو د برخې قطع کول وي.

د ډایبېټیک پولینیورپیتیتې ناروغانو ترټولو عامې نښې دي:

• کم شوي یا له لاسه تلونکي عیبونه ، لومړی په پښو ، بیا په زنګونو کې (معمولا په پښو کې) ،
• د جرابونو او دستانو په ساحه کې حساسیت ډیر شوی ، د فشار په جریان کې په غړو او اعصابو کې درد ،
• د غړو غړو عضلې په چټکۍ سره کمېږي ،
• په سختو قضیو کې ، د لاسونو او پښو د پای برخو فلج لیدل کیږي ،
• ځینې ​​ناروغان د پوټکي په خوله کولو ، پتلي کیدو او پاکیدو کې د بدلون له امله ب areه کیږي.
• د نوکانو خراب وضعیت او د دوی وده ورو کول ،
• د غړو د پوټکي زخمونه

د ګوتو تر منځ د درزونو درملنې څرنګوالي او څرنګوالي په اړه ولولئ.

د ډایبېټیک پولینیوروپیتي د لومړیو نښو د خطر علتونه:

• د وینې لوړ ګلاسیمیا (د شکر ناروغي تخریب) ،
• هایپووترمیا
• مختلف انتانات
• زخمونه
• د شرابو کارول
• سګرټ څښل
• د پښو حفظ الصحې سره نه مطابقت ، د موجوده ناروغۍ سره نوکان.

د ډایبېټیک پولی نیروپټي د پیښې اصلي عامل د شوبیا پورې اړوند انجیوپیتي دی ، کوم چې د سیمه ایز وینې جریان د سرغړونې لامل کیږي.

د ډایبېټیک پولی نیوروپیتي درملنه

د دې رنځپوهنې پیښې رامینځته کیدو میکانیزم تنوع ته په پام سره ، نن ورځ یوازینۍ مؤثره درمل موندل ګران دي. د درملنې له لارې ، د پیژندل شوي رنځ ناروغیو لارو کې اغیزه شتون لري. پدې کې باید د انټي آکسیډینټ درملنه شامله وي ، کوم چې د عصبي حجرو نوي کول ښه کوي او درد کموي.

په وخت سره درملنه پیل شوي د رنځپوهنې پروسې پرمختګ ورو کوي ، پداسې حال کې چې د غړو حساسیت ساتل ، پدې توګه د ژوند کیفیت ښه کوي.

د ایټیټروپیک درملنه

له هرڅه دمخه ، یو مناسب هایپوګلیسیمیک درملنه په ګوته شوې (د ډایبېټیک پولی نیورپټي په جدي مرحله کې ، د انسولین کارول په درملنه کې شامل دي). یو ځانګړي رژیم باید خامخا مشخص شي. غیر مشروط توکی د سګرټ څښل بندول او الکول دي.

په کور کې د ټیټ غړو نیوروپتي درملنې په اړه ، دلته ولولئ.

طبي چمتووالی

• د B ګروپ ویټامینونه (B1 ، B2 ، B6 ، B12) به د عصبي فایبرونو منفي اغیزه کمولو کې مرسته وکړي او د دوی له لارې د فشار راګرځیدو ته وده ورکړي.
• الفا-لیپوک اسید د اعصاب پای څخه اضافي ګلوکوز لرې کوي او د انزایمونو سره زیان لرونکي عصبي حجرې نوي کوي.
• د درملو ځانګړې ډلې کارول (سوربین ، اولریډیس) مؤثره دي ، کوم چې د ګلوکوز تولید کموي او په عصبي فایبرونو خپل منفي اغیزه کموي.
• د ضبطۍ او بې هوشي سره مبارزه لپاره ، درمل وړاندیز شوي چې کیلشیم او پوټاشیم ولري.
• کله چې په پښو باندې زخم څرګند شي ، د انټي بیوټیک درملنه په ګوته کیږي ،
• د درملو ضد درمل په پراخه کچه د اوږدې درد نښو درملنې لپاره کارول کیږي کله چې ناروغ دوامداره فکري تجربه کوي.

په ډایبیټیک پولی نیوروپیتي کې د درد کمولو لپاره بیلابیل درمل کارول کیږي:

• ضد.
• antidepressants.
• غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو.
• لیډوکاین.

انټيکانولینسټانټ په حاد او پاراکسیزمل درد کې خورا مؤثر دی. په وروستیو کلونو کې ، شواهد خپاره شوي چې دوی د اعصاب فعالیت ښه کوي او د هغې مړینه کموي. د دوی په منځ کې کاربامازپین ، ډیفینیل او لوټریګرین دي.

د درملنې نورې ټاکنې

د فزیوتراپي میتودونو سپارښتنه کیږي:

• د مایکروویو ریزونانس درملنه.
• د هایدروجن سلفایډ حمامونه.
• مالش

د درملنې درملنه د پورتنۍ او ټیټ افراطیت د پولینیوروپیتي درملنې کې هم مرسته کوي ، کوم چې د اصلي درملنې سربیره کارول کیږي. د ځانګړي بوټو انفلاسیون د وینې د شکر نورمال کچې ساتلو کې مرسته کوي. دا ډول درملنه باید په کورسونو کې ترسره شي ، مخکې له دې ډاکټر ته خبرداری.

د ناروغانو درملنې سیناتوریم - د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو لپاره په ځانګړو سناتورونو کې ترسره کیږي. ناروغان هلته پرته له سخت درد ، او همدارنګه د ګنګریز دمخه حالت کې لیږل شوي.

د تشخیص پیژندلو او توضیحي څرنګوالی؟

دوی معمولا د چاقو ، تیزې او درد درد لري چې د شپې شدت کوي. لومړی تاسو اړتیا لرئ د عادي آزموینې له لارې لاړشئ ، په دې موده کې نیوروپیتولوژیسټ د نور تشخیص اړتیا باندې پریکړه کوي.

ډیری وختونه ، په معاینه کولو وروسته ، ډاکټر موندل کیږي:

• په پښو کې حساس احساسات ،
• د فوټ ریفلیکس نشتوالی (اچیلز) ،
• د ستنې ټوټې سره نیمګړتیا ،
• د زنګون کموالی
• د لمس کولو حساسیت. پدې حالت کې ، د تودوخې حساسیت له لاسه ورکولو درجه باید و ارزول شي.

راتلونکی ګام به دا وي:

1. الکترومیوګرافي د پردې اعصابونو معاینه کولو یوه میتود دی ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي فایبر ته د زیان او حالت په اړه قضاوت وکړي. سربیره پردې ، د اعصاب سرعت سره د تسلسل په سرعت کې کموالی او د غړو د غړو د فعالیت کموالي (ډیری وختونه پښې) ځانګړتیا لري. پدې حالت کې ، د خوسکي اعصاب هڅول کیږي ،
2. د ټچ معاینه یوه له نوې تشخیصي میتودونو څخه ده چې د کمپیوټري سیسټمونو په کارولو سره د فایبر حالت مطالعه کوي او د حساسیت حد ټاکي (کمپریشن ، ساړه ، تودوخې ، د درد حد.) سربیره پردې ، د حد ارزښت ارزونه د انفرادي ځانګړتیاو په پام کې نیولو سره رامینځته کیږي.

لاندې د ناروغۍ ډولونه توپیر لري:

1. ډیسټرلیټ پیرفیریل سینسري - موټرو پولی نیوروپیتي د مختلف علایمو لخوا بizedه شوې:

• درد (ضعیف ، راښکونکی ، متوازی ، ډیر ځله د پښو په وروستي برخو کې ، پښې ، لږ ځله په لاسونو کې) ،
• د زنګ وهلو ، تودوخې کیدو ، ژوړو ژوولو او په پښو کې بې هوشي کېدلو ناوړه احساسات (پارستیسیا) ،
• په غړو کې سوځي حس
• د پښو ، پښو عضلاتو دردونه ، ډیر ځله په شپه کې ، په ارامۍ سره ،
• پښو کې ضعف.

1. د ډایبېټیک آټونومیک پولینورپیتي د اوږدې مودې asymptomatic دورې لخوا مشخص کیږي.

د ډایبېټیک نیوروپیتي طبقه بندي کول او نښې

د ډایبیټیک نیوروپتي څه پوهیدل ، تاسو اړتیا لرئ هغه نښو او علایم ته پام وکړئ چې ناروغي ته اشاره کوي.

د رنځپوهنې سموماتولوژي د اعصابو سیسټم برخې باندې ولاړه ده چې خورا اغیزمنه شوې. په بل عبارت ، د ناروغۍ نښې کولی شي د پام وړ توپیر وکړي ، او دا ټول د ناروغ بدن ته زیان پورې اړه لري.

کله چې د اطراف سیمه اغیزمنه وي ، نو ناروغي دوه میاشتې وروسته ځان احساسوي.دا شرایط د دې حقیقت سره تړاو لري چې د انسان په بدن کې د اعصاب پای لوی شمیر شتون لري ، او د لومړي ځل لپاره ، باثباته اعصاب د زیانمن شوي فعالیت فعالیت غوره کوي.

د ډایبېټیک پرایفیر نیوروپتي د دې حقیقت په واسطه ب .ه شوې چې لاسونه او پښې په پیل کې اغیزمن کیږي.

د ډایبټیک نیوروپیتي طبقه بندی:

• سیمپوټومیټیک عمومي شوی پولینوروپتی سنډروم: سینسي نیوروپتي ، د موټرو نیوروپتي ، سینسوریموټر ناروغي ، هایپرګلیسیمیک رنځپوهنه.
• د ډایبټیک آټونومیک نیوروپیتي: urogenital ، تنفسي ، سوډوموتر ، زړه.
• فوکال نیوروپتي: تونل ، کرینیل ، پلیکوسپيپي ، امیټروفي.

سینسري نیوروپیتي د اعصابو پای ته رسیدو حساسیت ته شکست دی چې د یو کس د احساساتو ناسم تحلیل ته رسي. د مثال په توګه ، یوه پښه به د بل څخه ډیر حساس وي. د دې حقیقت له امله چې د رنځپوهنې په جریان کې اعصاب اغیزمن کیږي ، دماغ ته د پوټکي له اخیستونکو څخه د نښو لیږد نامناسب لیږد دی.

لاندې علامات لیدل کیږي:

1. خارش کونکو ته ډیر حساسیت (د "غوړ فشار" په غړو باندې ځړول ، سوځیدنه ، خارښ ، د علت لپاره پرته له وخته تیز دردونه).
2. هر محرک ته منفي عکس العمل. یو "لږ ځورونکی" کیدی شي د شدید درد سنډوم پایلې وي. د مثال په توګه ، یو ناروغ ممکن د شپې له خوا د کمبل د لمس کولو له امله له درد څخه ویښ شي.
3. د حساسیت کمیدل یا مطلق زیان. په پیل کې ، د پورتنۍ اعضاؤ حساسیت له لاسه ورکوي ، بیا ټیټ اندامونه رنځ کیږي (یا برعکس).

د موټرو ډایبټیک نیوروپتي د حرکت لپاره مسؤل اعصابو ته زیان رسوي ، کوم چې دماغ څخه عضلاتو ته د سګنلونو لیږد تنظیموي. نښې خورا ورو ورو وده کوي ، د دې وضعیت یوه نښه نښه د خوب او آرام په جریان کې د نښو زیاتوالی دی.

د دې ډول رنځپوهنې کلینیکي عکس د حرکت په وخت کې د ثبات له لاسه ورکولو لخوا مشخص کیږي ، د عضلاتو سیسټم سیسټم ضعیف فعالیت ، د ګډ خوځښت محدودیت (بوغمه او عیب) ، او د غړو کمزوری.

د خودمختار ډایبټیک نیوروپتي (د اوټونومیک نیوروپتي هم ویل کیږي) د آټونومیک عصبي سیسټم د اعصاب ضعیف فعالیت پایله ده ، کوم چې د داخلي ارګانونو کار مسؤلیت لري.

د ډایبېټایټس دوه ډوله کې د خودک نیوروپټي نښې:

• د هاضمې ګډوډي (د تیرولو سخته ، په معده کې درد ، د کانګو ضایعات).
• د حوصلي ارګانونو د فعالیت سرغړونه.
• د زړه ضعف فعالیت
• په پوټکي کې بدلون.
• لید ضعیف.

آپټیکل نیوروپتي یو رنځپوهنه ده چې کولی شي د اوږدې یا موقتي طبیعت لید لید له لاسه ورکړي.

د ډایبېټیک نیوروپیتي urogenital ب theه د کڅوړه د سر سرغړونې ب byه کیږي ، او همدارنګه ureters ته زیان رسوي ، کوم چې ممکن د ادرار ساتلو یا د ادرار ناخوالې سره وي.

ډسټرول نیوروپیتي د شوګرانو نږدې نیمایي ناروغانو کې پیښیږي. د رنځپوهنې خطر د زیان په نه بدلیدونکي کې پروت دی. د ټیټ افراطونو اضطرابي نیوروپیتي د پښو حس کول ، درد او د اضطراب مختلف احساساتو له لاسه ورکول کیږي - رنځیدل ، سوځیدنه ، خارش.

د ډایبېټیک نیوروپتي درملنه

د ډایبېټیک نیوروپتي درملنه د دریو برخو پراساس ده. لومړی ، دا اړینه ده چې په وینه کې د شکر غلظت کم کړئ ، دوهم ، د ناروغ هوساینې اسانه کولو لپاره ، د درد سنډروم مخه ونیسئ ، او دریم ، د زیان رسونکي عصبي فایبرونو بیرته راوړل.

که چیرې ناروغ د ډایبیټیک نیوروپیتي ولري ، درملنه د وینې د شکر اصلاح سره پیل کیږي. اصلي دنده د ګلوکوز نورمال کول او په اړینه کچه د دې ثبات دي. د دې لپاره ، درمل چې د ناروغ په بدن کې د بورې کمولو کې مرسته کوي سپارښتنه کیږي.

د وینې شکر ټیټولو ګولۍ په دریو ډلو ویشل شوي دي. په لومړۍ کټګورۍ کې هغه درمل شامل دي چې د انسان په بدن کې د انسولین تولید زیاتوي (ګلاکلایزید).

دوهم کتګورۍ کې هغه درمل شامل دي چې هارمون ته د نرم نسجونو حساسیت ډیروي - میټفورمین. او په دریمه ډله کې ټابلیټونه شامل دي چې د معدې په جریان کې د کاربوهایډریټ جذب جزوي توګه مخنیوی کوي - میګلیټول.

د یادونې وړ ده چې د دې جینیسیس سره ، ډاکټر د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول درمل غوره کوي. د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس لپاره د درملو اداره کول او د درملو فریکوینسي د پام وړ توپیر کولی شي.

دا پیښیږي چې د وینې شکر ثبات کول ممکن دي ، مګر ناروغ د ډایبېټیک نیوروپتي اخته کیدو لري. دا نښې یوازې د درد وژونکو سره لرې کیدی شي ، او دا وړاندیز کوي چې د انسان په بدن کې بدلونونه بیرته راګرځیدونکي دي ، د عصبي فایبرونو رغیدل پیل کړي.

د درد رفع کولو او د عصبي فعالیت بحالي لپاره مخدره توکي:

• Tiolepta (د الفا لیپوک اسید یوه برخه ده). درمل د میټابولیک پروسو تنظیم کولو کې مرسته کوي ، د اعصاب حجرې د زهرجن موادو او وړیا رادیکالونو له څرګندیدو څخه ساتي.
• کوکارنیټ د ویټامینونو او موادو یو پیچلي دی چې د انسان میتابولیزم باندې تاثیر کوي. دا انالجیسک او نیورومیتابولیک اغیزې لري. کوکارنیټ په ورځ کې په ورځ کې 1-2 جامدو ب intو اداره کیږي. د درملنې موده تل د ځانګړي کلینیکي عکس پورې اړه لري.
• نایمسولایډ (غیر سټرایډ ضد انفلاسیون ضد درمل) د اعصابو سوزش کمولو کې مرسته کوي ، درد کموي.
• میکسیلاټین (د انټيټریټیمیک ایجنټ) د سوډیم چینلونو بندیدل چمتو کوي ، په پایله کې د درد هڅو لیږد ګډوډ کیږي ، او د زړه تالار نورمال کوي.

د ډایبېټیک نیوروپتي سره ، نښې یې د پام وړ توپیر لري ، له همدې امله دوه یا ډیرو درملو تل د مطلوب درملنې اغیزې ترلاسه کولو لپاره کارول کیږي.

د یادونې وړ ده چې د ډایبېټیک نیوروپیتي دردناک ب formه په پیچلي کې د انالګزیک درملو ، انټیکونولسنټونو یوځل اداره کولو ته اړتیا لري.

هر درمل خپل اړخیزې اغیزې لري ، نو دا د ځانګړي معاون ډاکټر لخوا وړاندیز کیږي.

د ډایبېټیک نیوروپتي - دا څه شی دی؟

دا ناروغي د اعصابو فایبرونو کې اختلال دی. دا کیدی شي پراخه یا محلي وي ، ډیری سیسټمونو یا یوازې یو ارګان باندې تاثیر کوي. د ډاکټر په ټاکنه کې ، نیوروپتي د هایټیټ ناروغۍ په هر اووم ناروغ کې د ډیر حساس الیکټرو فزولوژیکي میتودونو په مرسته - په هر ثانیه کې کشف شوې.

د ناروغۍ لومړۍ نښه د اعصابو فایبرونو کې د حوصلې خپرولو کچه کې کموالی دی. د نیوروپتي د سختو ب Forو لپاره ، حساسیت اختلالات ځانګړتیا لري ، شدید درد ، د عضويت ناکامي ، د عضلاتو ضعف تر معلولیت پورې ممکن دي.

د عصبي تکلیف لپاره درد کموي

د درد نښو کمولو لپاره ، ډاکټر د نیورجیا لپاره د درد درمل وړاندیز کوي. د انالجزیک درملو په مینځ کې وړاندیز شوی Nise (Nimesil) ، اینجګین ، میوالیس ، بارالګین. د عضلاتو تخمدان کمولو لپاره ، میډوکلم کارول کیږي. معتدل درد د څو ساعتونو لپاره ځورول بندوي. د اوږدې مودې اغیزې لپاره ، دا اړین دی چې د ادارې طرز ومومي: لږترلږه 3 ځله هره ورځ د خواړو وروسته. د ادارې اوږد کورس د ځګر فعالیت ضعیف کیدو لامل کیږي ، د معدې ناروغي. د انالجزیک سره درملنه نه ترسره کیږي.

د نیورجیا لپاره نونسټیرول ضد انفلاسیون درملو

د ترکیب ترکیب کې د نیورجیا (NSAIDs) لپاره غیر سټرایډ ضد سوځیدونکي درمل شامل دي ، کوم چې په ناروغۍ کې ضربه اغیزه لري ، درد کموي ، او د انفلاسیون ضد تاثیر لري. د دې ډول درملو خوشې کولو فورمې: انجیکشنونه ، مرطوبونه ، مقعدي سپپوزیترې ، د نیورجیا لپاره ټابلیټونه. د کیټورول ، انیلګین یا کیټونال انجکشن د 3 ساعتونو لپاره په سمدستي توګه دردناک نښې له منځه وړي. د عصبي رنځ لپاره NSAID درمل:

• کیټوپروفین
• Ibuprofen
• اندوماتاکین
• نیپروکسین
• پیروکسیکم
• ډیکلوفنایک.

د عصبي ناروغیو لپاره ګرم تودوخې

د عصبي جریان سره د تودوخې مالګین اغیز د وینې جریان ډیریدو له امله ترلاسه کیږي.د پیچ ​​شوي اعصاب نسج تغذیه کې وده کوي ، د آکسیجن سنتریدل واقع کیږي ، کوم چې په ځانګړي توګه د هايپوترمیا ، فشار ، رالویدو وروسته اغیزناک دی. د واسوډیلیټینګ تاثیر د طبیعي (اړین غوړ ، کافور ، تورپینټین ، مرچ رنګ ، سانپ یا د مچیو زهر) یا مصنوعي خارش (نینوایمایډ ، ډیمیتیل سلفوکسایډ ، نیکوباکسیل ، بینزیل نیکوتین) لخوا کارول کیږي. په دې ډول میترونو کې مینووژین شامل دي.

د نیورجیا لپاره مرچ پلستر

په کور کې ، د درملنې لپاره ، یو مغشوشونکی تاثیر رامینځته کول ، د نیورجیا لپاره د مرچ پیچ کاروي ، کوم چې ځای ګرم کوي ، کولی شي درد راحته کړي. د پیچ ​​تطبیق کولو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ د کولون یا الکول سره دردناک ساحه ضعیف کړئ. وچ پاک د پاک ټوکر سره پاک کړئ. کله چې تاسو احساس وکړئ چې تودوخه په بدن کې خپریږي ، نو پیچ باید لرې شي. د دې وسیلې سره درملنه د پرمختللي جریان ، عضلاتو آرامۍ له لارې څرګندیږي.

د خلکو درملنې سره د نیورجیا درملنه

که د کوم دلیل لپاره تاسو نشئ کولی د مسلکي مرستې لپاره ډاکټر سره مشوره وکړئ ، نو تاسو کولی شئ د لوک درملنې سره عصبي درملنه وکاروئ. مؤثره درملنه د ونې پرېکول دي ، کوم چې باید 1 tbsp واخستل شي. l د خواړو څخه مخکې 4 ځله. د هغه محصول چمتو کولو لپاره چې تاسو ورته اړتیا لرئ:

• کنده شوې ونې پوټکۍ (10 g) د جوش اوبه توی کړئ (200 ملی) ،
• د 20 دقیقو لپاره ابلاغ ،
• د چای کللوټ له لارې فشار ورکړئ ، کله چې یخ شي.

تاسو کولی شئ په کور کې د مؤثر مرکب سره درملنه وکړئ ، کوم چې تاسو اړتیا لرئ د یوې میاشتې لپاره هره بله ورځ وکاروئ:

1. په مساوي تناسب کې ، د تیاره شیشې بوتل کې آئوډین ، ګلیسرین مخلوط کړئ.
2. بوتل وخوځئ ، د حل سره یو پاک سویب لوند کړئ.
3. غوړ ځایونه غوړ کړئ ، پرته د نخاع.

ویډیو: عصبي ناروغي څه ده؟

پي ايچ ډي I.A. قطارونه ، د Endocrinology او د شکر ناروغۍ څانګه RMAPO ،
الف. بارینوف ، MMA د I.M وروسته نومول شوی. سیچینوف
ایم بی. نووسوادوا ، I.N. ميمیدووا ، O.A. مارکینا
د اندوکرینولوژی او ډیبیټولوژی څانګه RMAPO

د ډایبایټس میلیتس (ډی ایم) یو ترټولو عام پیچلتیاوې د ډایبېټیک پولینوروپیتي (DPN) ده ، کوم چې د ژوند کیفیت ، معلولیت او د ناروغانو مړینې لامل کیږي. د 25 کلونو څخه ډیرو د شکر ناروغۍ تجربه سره ، DPN نږدې 50٪ ناروغانو کې وده کوي.

په شکری کې د پولی نیوروپیتی پراختیا میکانیزم

په تیرو کلونو کې د شکری ناروغۍ کې د اعصاب زیان زیان رسولوژیکو پوهیدو کې عالي لاسته راوړنو سره سره ، تر دې دمه د درملنې هیڅ میتود ندی رامینځته شوی چې د DPN درملنې موثریت لپاره به د "طلا معیار" شي.

د DPN درملنه د دې څرګندول دي چې د هغې څرګندونې له مینځه ویسي او د عصبي زیانونو پرمختګ ورو کړي (که چیرې رنځیژیک درملنه کارول کیږي) یا یوازې د DPN څرګندولو سره مبارزه وکړي ، د مثال په توګه ، د درد سنډروم ، که سمپوماتیک درملنه کارول کیږي.

د DPN عصري درملنه

د شکرې ناروغۍ خساره

هایپرګلیسیمیا د میټابولیک او واسکولر اختلالاتو کاسکیډ رامینځته کوي چې د DPN پرمختګ لامل کیږي. پدې برخه کې ، لومړیتوب باید دا وي چې د بورې کچې عادي کچې ته ارزښتونو ته راکم شي. اوږدمهاله مطالعې ښودلې چې نورموگلاسیمیا ته نږدې د بورې کچې ساتلو سره د شکر ناروغۍ جدي پاملرنه د DPN پراختیا احتمال د پام وړ کموي. د DPN د پیښو کچه د ډایبېتېز دوديز مدیریت سره په ډله کې خورا لوړه وه چې د هغه ډله پرتله خورا پاملرنې ترلاسه کوي. په ورته وخت کې ، په ځینو ناروغانو کې د شکرې ناروغۍ د جدي پاملرنې پرمهال ، DPN وده کړې. دا ، خورا احتمال لري ، په ګوته کوي چې حتی د وینې شکر کې مهم او لنډمهاله بدلونونه د DPN پرمختګ لامل کیدی شي ، او د DPN لپاره اضافي درملنې اړتیا باندې ټینګار کوي ، په شمول احتمالي پروفایلیک.

په هایپرګلیسیمیا کې ، ډیری پروسې - د ګلوکوز اتومات کول ، د ډیر پروټین ګلایکسیون (AGEs) پای محصولاتو رامینځته کول ، د لیپایډ پراکسیډریشن فعالول ، د NO ترکیب د وړیا رادیکالونو ډیرو رامینځته کیدو المل کیږي - مالیکولونه ، معمولا د نه جوړی شوي الیکټروونونو سره د اکسیجن اتوم لري او د زیاتوالي سره. .وړیا رادیکالونه د سیلولر جوړښتونو فعالیت ګډوډوي ، په ابتدایی ډول اندوتیلیم ، د هډوکو هایپوکسیا لامل کیږي او د DPN پرمختګ لامل کیږي. په شکره کې د بدن د انټي اکسایډیټ سیسټم فعالیت (د وړیا رادیکالونو "ټرېپس" - سوپر آکسایډ خارجول ، کیټالیز ، ګلوټیتون او نور) په شکری کې کم شوي ، کوم چې شاید د جنتيکي عواملو له امله وي. دا د اکسیډیټ فشار فشار د رامینځته کیدو لامل کیږي - د وروستي په ګټه د انټي او پروکسیډینټ سیسټمونو انډول سرغړونه. د اکسیډیټ فشار فشار شرایطو لاندې ، د نایټریک آکسایډ ترکیب (NO) ، د عصبي دیوال آرامۍ اصلي تنظیم کونکي مخنیوی کیږي ، او اتومي فاکتور (NF-kB) فعال شوی ، کوم چې د هغه موادو خوشې کولو پیل کوي چې د وینې جریان زیان رسوي ، د بیلګې په توګه ، اینڈوټیلین -1. اوس مهال ، د DPN پرمختګ کې د اکسیډیټ فشار فشار یو له مخکښو څخه شمیرل کیږي. نو ځکه ، د انټي اکسیدینټ اغیزو سره د درملو کارول منطقي دي.

د انټي آکسیډینټونو په مینځ کې لومړی ځای او په عمومي ډول د درملو کې چې د DPN ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي د a-lipoic (thioctic) اسید (TK) لخوا نیول شوی ، یو طبیعي لیپوفیلیک انټي اکسیدنټ دی. په شوګر کې د اکسیډیټ فشار کمولو لپاره د TCs وړتیا په یو شمیر مطالعاتو کې ثابته شوې. دا په تجربو کې ښودل شوي چې د TC یوه مهمه ګټه د هغې نفوذ نه یوازې د اکسایډیټ فشار فشار کمولو باندې دی ، یعنی. د عصبي برخې باندې ، مګر په اعصاب کې د نیروټروفیک فاکتورونو مینځپانګې زیاتوالي باندې ، د مثال په توګه ، د عصبي ودې عامل. دا په کلینیکي موادو باندې ښودل شوي چې د TC اداره د NO مینځپانګې معمول کوي په شوګر کې کم شوي او د تودوخې شاک ګروپ محافظتي پیپټایډ ترکیب ډیروي.

د DPN درملنې لپاره په کلینیک کې د TC لومړی کارول په 1959 کې ترسره شوی. د الادین مطالعې پایلې ، چې په 1995 کې خپره شوې ، څرګنده کړه چې د TC نس رګونو اداره د DPN کلینیکي څرګندونو کې د خوراک پورې تړلې کمی لري (درد ، بې حسي ، سوځیدنه ، پارستیسیا) ، پلیسو بو اثر او 100 مګرا د یو بل سره توپیر نلري ، او د 600 او 1200 مګرا خوراکونه د DPN څرګندتیا د پام وړ کموي. تر دې دمه د TC د رګونو (mg mg mg ملي ګرامه) یا د زباني ادارې (to 600 to څخه تر 00 1800 mg ملی ګرامه) په کارولو سره نورې ډیرې مطالعات ترسره شوې دي. د TC په درملنه کې ، د DPN اصلي کلینیکي څرګندونو کې کموالی ، د سوماتیک او آټونومیک اعصابو فعال حالت کې پرمختګ ، او په وینه او اریترسائټ ممبرونو کې د لیپایډ پیرو آکسایډریشن کمښت یادونه شوې. د ORPIL مطالعې پایلې دې پایلې ته ورسید چې د 1800 ملی ګرامه TK کلینیکي اغیزمنتوب کله چې په شفاهي ډول اخیستل کیږي د 600 ملی ګرامه د رګونو اداره کولو اغیز ته ورته وي ، کوم چې د معلوماتو سره مل کیږي چې په پلازما کې د TK کچه د دې دوه ډولونو سره ورته ده. اوس په متحده ایالاتو او روسیه کې ، د نتن او سیډني مطالعات ترسره کیږي ، چې پایلې به یې موږ ته اجازه راکړي چې د TC درملنې اغیزمنتوب وروستۍ ارزونه راکړو. دا باید په یاد وساتل شي چې د TC د رګونو اداره کولو مؤثریت عصري مطالعات (تصادفي ډبل ړوند ، د پلیب بو کنټرول شوي مطالعات) ، چې پایلې یې پورته ورکړل شوي ، د "تیوکټاسید" درملو په کارولو سره ترسره شوي.

د درملنې په پیل کې د 3 اونۍ (15 ډراپرو) لپاره د تیوکټاسید د رګونو د لارې فشار (د 600 ملی ګرام فی فزولوژیک مالګین) نسخه ورکول غوره ګ consideredل کیږي ، وروسته د 600 ملی ګرامه درمل د ټابلیټونو په ب (ه (په ورځ کې یو ځل 30-40 دقیقې دمخه) د 1-2 میاشتو دننه.

TC یو بل مهم ملکیت لري پیژندل شوی - دا د ګلوکوز کارول ښه کوي ، د انسولین مقاومت کموي. پدې برخه کې ، د تیوکوټاسید پر بنسټ د شکر کمولو درملو ، چې دا مهال کلینیکي آزموینې لاندې دي ، د علاقې وړ دي. دا تمه کیدی شي چې دا درمل ، د بورې کمولو اغیز سربیره ، د DPN پروړاندې محافظتي اغیزه ولري ، کوم چې به دا امکان ولري چې دا د DPN مخنیوي او درملنې لپاره دواړه وکاروي. د شوګر راټیټولو ځینې عصري درملونه ، د بیلګې په توګه ، ټراګلیټازون ، د DPN پراختیا پراختیا میکانیزمونو کې هم اصالحي اغیز لري ، مګر پدې برخه کې د دوی کلینیکي تاثیر تراوسه نه دی ثابت شوی.

د نورو انټي اکسیډنټونو څخه ، د ګینګکو بیلوبا پا leafو استخراج پاملرنه راجلبوي. زموږ په مطالعه کې ، چې په 2000 کې ترسره شوي ، د 120 ملی ګرام ورځني خوراک سره د 3 میاشتو لپاره د شکر ناروغۍ 58 ناروغانو درملنه کې ، د DPN شدت کې د پام وړ کمښت او د EMG پیرامیټرو کې پرمختګ ترلاسه شوی. دا انټي اکسیډینټ د شکرو ناروغانو (70 کلونو وروسته) د درملو ناروغانو درملنه کې د انتخاب درمل دی.

د شکری سره ، د وینې او ټیسونو کې د بدن انټي آکسیډینټ دفاعي سیسټم کې د Ascorbic اسید او tocopherol په مینځپانګه کې کمښت لیدل کیږي. په یوه تجربه کې ، د دې ویټامینونو کارول د DPN څرګندونه کمه کړې ، مګر تر دې دمه د دوی د کلینیکي تاثیر په اړه هیڅ قانع کونکي معلومات ندي ترلاسه شوي.

په کلکه وویل ، د ګروپ B ویټامینونو درملنه د DPN ناروغۍ درملنې ته منسوب کیدی نشي ، ځکه چې په وینه یا نسجونو کې د شکرې ناروغي سره د دې ګروپ ویټامینونو مینځ ته راتګ یا نه په تجربه کې ښودل شوی او یا د شکرې ناروغانو کې ندي ښودل شوي. موږ دا اړینه وګ consideredله چې دوی یې د لاندې دلیلونو لپاره پدې برخې کې اضافه کړئ: لومړی ، دوی د DPN پراختیا میکانیزمونو باندې تاثیر کوي ، د مثال په توګه ، د عصبي نیورټروفیک محافظت لوړول او د اعصابو بیا تولید ته وړتیا ، او دوهم دا چې د درد درملنې کې د دوی کلینیکي اغیزمنتوب. DPN ، او دوی په پراخه کچه د دې هدف لپاره په ځینو هیوادونو کې کارول کیږي ، پشمول د روسیې ، جرمني او جاپان په ګډون.

د B ویټامینونو د اوبو محلول کولو ب formsو کلینیکي اغیزمنتوب د ټیټ بایو شتون له امله نسبتا کم دی. د DPN درملنې لپاره د ویټامین درملنې کارولو کې کیفی تحلیل د ویټامین B1 - الیتیمامینونو د غوړ محلول ب formsو رامینځته کول و ، چې له هغې څخه بینفوټامین ترټولو لوړ ژیو شتون لري. د ویټامین B1 د اوبو محلول کولو ب formsو سره په پرتله ، بینفوټیمین خورا ګړندي جذب کیږي او په وینه او حجرو کې ډیر غلظت ساتي. د بینفوټیمین اغیزمنتیا یا د وټامن B6 او B12 سره د ترکیب ډیری تصادفي ، ډبل ړوند ، د پلیسبو کنټرول شوي مطالعات ترسره شوي ، کوم چې د درد او پارستیسیا کې د پام وړ کمښت ، د وایبریشن حساسیت په درشل کې کموالی ، او د اعصابو د فعال حالت EMP شاخصونو کې پرمختګ ښیې. د بینفیوټامین یوه مهمه ګټه د ماشومانو د شکرې ناروغۍ کې د هغې احتمال شتون دی ، ځکه چې درمل په شفاهي ډول اخیستل کیږي او د اوبو محلول کولو ب formsو په پرتله د پام وړ کم زهرجن دی. د 100 ملی ګرامه یا 150 ملی ګرامه په دوز کې د بینفوتامین سره درملنه د 3-6 میاشتو لپاره د ورځنۍ دوز 200 - 300 ملی ګرامه خوراک سره ترسره کیږي.

د درد درملنه

د DPN لپاره د درد مدیریت اکثرا یوه جدي ستونزه ده. د داسې ناروغانو د بریالي درملنې لپاره اصلي حالت د شکرې ناروغۍ د کنټرول ټینګول دي. اکثرا ، نورمال کچې ته د وینې د شکر کمول د درد سنډروم راجلبولو المل کیږي. حتی په هغه قضیو کې چې د درد سنډروم ظاهرا د ګایسیسیمیا د چټک کمیدو سره تړاو لري د شکر ناروغۍ کنټرول رامینځته کول یا پیاوړي کولو لپاره ، د ګلوکوز ټیټ کولو درملنې کمولو ته اړتیا نلري. په هغه قضیو کې چیرې چې د درد نیوروپیتي وده د شدید وزن له لاسه ورکولو سره تړاو لري ، د ګلیسیمیک کنټرول رامینځته کول نه یوازې د درد کمولو لامل کیږي ، بلکه د بدن وزن بیرته راوستلو لپاره هم.

د اوږدې مودې درد لرونکي ډایبېټیک نیوروپتي اخته ناروغانو کې د فشار دوامداره شتون د ټرای سی ایلیک انټيډپریسنټس (TCAs) د monotherap په توګه یا د tranquilators سره یوځای کارولو ته وده ورکړې. کلینیکي مطالعې د TPN دردناک ب inو کې د TCA لپاره د درملنې اغیزمنتیا ثابته کړې. د TCAs ډوز انحصاري تاثیر د سوځیدنې او ډزو دردونو پورې اړوند دواړه په ناروغانو کې او پرته د فشار سره ښودل شوي ، که څه هم په ناروغۍ اخته ناروغانو کې د درملنې وړتیا لوړه وه. ترټولو لوی انالجزیک اثر د شپې 150 ملی ګرامه په دوز کې د امیټریپټائیلین کارولو سره لیدل شوی. د TCA عمل یو ممکنه میکانیزم دا دی چې د مرکزي انټينوسیسیپټیک سیسټم synapses کې د نورپینفرینین بیا نیول مخه ونیسي.

د ټریجنمل نیورجیا په درملنه کې د انټي کانولسنټ (کارباماازپین) بریالۍ کارول د DPN په دردناک ب inو کې د دوی کارونې اساس و.د دې ګروپ د مخدره توکو د عمل میکانیزم ، او همدارنګه د انټيټریټیمیک درملو (لیډوکوین او میکسیلټین) د سوډیم چینلونو د بندیدو له امله د نیورون غشا استحکام کول دي. کله چې د انټيټریټیمیک درملو سره درملنه وشوه ، ضمني اغیزې د انټيکانولسنټانو په پرتله د پام وړ کم ښودل شوي. لیدوکوین د 5 ملی ګرامه / کیلوګرام په دوز کې د سست رګونو انتشار (30 دقیقې) په شکل کې په مؤثره توګه د DPN درد کموي. د 450-600 ملی ګرامه / ورځ په دوز کې د میکسلیټینین د شفاهي ډول انټينوسیسیپټیټ اثر. په یو شمیر دوه ړانده ، پلیبو بو کنټرول مطالعاتو کې ثابت شوی. په عمومي ډول د درد درجې کچې کچې ته وده ورکول د پام وړ ندي ، مګر د یو ګروپ تحلیل د شوټینګ ، سوځیدنې دردونو ، درد احساساتو او د تودوخې احساس کې د پام وړ کموالی ښودلی.

د پوټکي میترونو او کریمونو په ب capه کې د کاپاسیکین (ګرم مرچ الکلوایډ) توضیحي کارول د جدي ضمني عوارضو رامینځته کولو پرته د سطحي او ټیټ درد درد سوځولو کې مؤثره ښودل شوي. په هرصورت ، ځینې ناروغان اړ ایستل شوي چې په لومړي سر کې درملنه مداخله وکړي ځکه چې دوی نشي کولی د سوځیدنې ډیری شوی احساس ونه زغمي چې معمولا د درملنې په لومړۍ اونۍ کې پیښیږي او بیا یې درد کوي.

د هڅونکي N-methyl-D-aspartate (NMDA) استقبال کونکي مخالفین په مؤثره توګه په تجربوي ماډلونو کې د نیوروپاتیک درد څرګندونه له مینځه وړي ، مګر د درملو جدي نیوروپسیچروپیک تاثیرات لکه کیټامین په کلینیکي عمل کې د هغې کارول محدودوي. Dextromethorphan ، د NMDA رسیپټر بلاکر هم دی ، د معالجې اختیارونو پراخه لړۍ او لږ اړخیز اغیزې لري ، کوم چې د دې کلینیکي کارول ممکنه کوي. د 380 ملی ګرامه / ورځ په اوسط دوز کې د ډیسټروټرموتورن د ټابلیټ ب ofه تاثیر. د DPN دردناک ب withه سره ، دا په تصادفي ، ډبل ړوند ، د پلیسبو کنټرول مطالعې کې ثابت شو.

په DPN کې د درد درملنې لپاره ډیری فزیوتراپيک میتودونه کارول کیږي ، لکه د پرکټینیانو الیکټروونیستیمولوژی او ایکیوپنکچر ، مګر د دوی اغیزمنتوب نه دی ثابت شوی. د نخاعي رګونو د پوړیو سینګونو بریښنایی محرک د الیکټروډونو پلي کولو لخوا کارول په 80 cases قضیو کې اغیزمن دي کله چې د درد سنډروم د معیاري درملتون لخوا ندي بند شوي. د فزیوتراپيټیک اجنټونو غوره کولو کې باید پاملرنه وشي ، لکه څنګه چې په DPN کې د حساسیت او خودکومي اختلالاتو ګډوډي د سوځيدو او السرونو رامینځته کیدنه.

د درملو ټولې پورتنۍ ډلې د مختلف تاثیر سره درد کموي ، پرته له دې چې د ریښې لامل له مینځه ویسي - د هایپرګلیسیمیا لخوا رامینځته شوي عصابو ته زیان. په DPN کې د درد درملنې لپاره عمومي اصول باید د اضافي علامتي درملنې اضافه کولو سره د لومړني رنځ ناروغۍ درملنه وټاکل شي.

د خپلواکه اختلالاتو ځینې ډولونو درملنه

د اورتوسټيټک هایټونیت (OG) د شکری ناروغانو کې 1-3٪ کې رامینځته کیږي. د ستړیا د معتبرو ب Forو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې تاسو ورو ودریږئ ، فزیکي فشار ورکړئ ، د انټي هایپروسینټ درملو منسوخ کړئ ، په بستر کې ویده شئ د سر د څنډې سره ، د رژیم لوړه سوډیم (سوډیم کلورایډ) ، د لچک لرونکي بنداژونو سره پښې تړل. د سختې پیښې په سختو قضیو کې چې د ناروغ معلول رامینځته کوي ، یو ځانګړی کمپرسی کودونکی کود (د پیلوټ اوورلوډ سویټ) او درمل جوړونې کارول کیږي. ترټولو مؤثر د 0.1-1 ملی ګرامه / ورځ په دوز کې د معدنی کارټوریزیډ 9-a-fludrocortisone ټاکل دي. د 9-a-fludrocortisone غیر فعال کولو لپاره د اضافي درملنې په توګه یا د مونوتوپیري په توګه که چیرې د دې کارول ممکن نه وي نو د ایفیډرین ، کلونایډین او یاهیمبین کارول کیږي. کافین او پروسټاګلینین سنیسیس مخنیوی کونکي (انډومیټاسین ، نیپروکسین ، ابیوپروفین) په اضافي درملو پورې اړه لري چې د مونوتوپیري په توګه نه کارول کیږي.

د خواړو خولې . د خواړو په جریان کې او سمدلاسه خولې کول د سر ، مخ ، غاړه او سینې ساحه کې ځای په ځای کیږي ، هایپوګلیسیمیا تخفیف کوي او د ناروغ ارامیت ګډوډوي. یو تیاری وړاندیز شوی دی - ګلایکوپرویولټ ، کوم چې د پوټکي درملنې درملنې لپاره انټي میوسکارینیک اثر لري ، کوم چې پدې قضیو کې د پام وړ خولې راټیټوي.

Gastroparesis. له هرڅه دمخه ، د خواړو سپارښتنې ، بشپړ ژاول ، د مایع یا همجنج شوي خواړو کارول اړین دي. هغه درمل چې د کولمو خوځښت زیاتوي کولی شي اغیز ولري: سیساپرایډ د سیرټونین ریسیپټرو agonist دی ، ارییتروماسین د میکرولایډ ګروپ یو انټي بیوټیک دی ، کوم چې دواړه د کلینومومیټیک او د موټیلین لپاره د ریسیپټرو agonist دي ، میټاکلوپرایډ د Dopamine ریسیټینګ - تاثیر 4 فعالیت لري - د ډوپامین ریسیپټرو پیرویسي ضد ، د جوړښت او د عمل میکانیزم کې میټوکلوپرایډ ته ورته ، مګر د لږ اړخیزو اغیزو سره. د معدې کمولو لپاره لکه د معدې او التهاب سره د معدې ګیټروپریسس ، TCAs (په ورځ کې دوه ځله امیټریپټلایټین 10-25 ملی ګرامه) ، د اوپیډایډ ریسیپټر اګونیسټ - فیدټوسین ، سیرټونین ضد - آنډاسټران او ګرانسیټروان کارول کیږي. جراحي درملنه (انټریکټومي ، واګوټي ، ګیسټریکومي ، د اناسټوموزز او پیلروپلاستي رامینځته کول) معمولا غیر موثره وي ، د پانقریزې ټرانسپلانټ استثنا سره.

د شکرې اسهال د درملو درملنه کې عموما هغه درمل شامل دي چې د کولمو حرکت حرکت کوي: لوپیرامایډ ، ویراپامیل ، اوکټرایټایډ. د اسهال پرمختګ کولی شي د A2-adrenergic تاثیراتو کمولو اغیز لاندې د کولمو mucosa کې د مایع جذب کمولو پایله ولري. د A2-adrenomimetic ملکیتونو شتون د شکرو ناروغانو کې د اسهال لپاره د کلونایډین درملنې اغیزې اساس دی. کلونایډین په کولمو کې mucosa کې د مایع نورمال حالت له سره تنظیم کوي او د دې peristalsis ډیر پاراسیمپیتیک تاثیرات کموي. د ورته هدف لپاره ، کوډین او ډیفین آکسایټ کارول شوي - اپیټس چې په کولمو کې د مایعاتو رغولو ته وده ورکوي. هایپوکلیمیا ، اکثرا د ډایبېټیک نیفروپیتي پورې اړه لري ، د کولمو د خوځښت د کمیدو لامل کیدی شي. په داسې ناروغانو کې د پوټاشیم چمتووالي سره د بدیل درملنه کولی شي په مؤثره توګه د معدې ناروغي شدت کم کړي.

د عوارضو ناروغي . د عضوي تخریب سره ، نږدې 50٪ ناروغان په رواني حالت کې انحراف لري. له همدې امله رواني درملنه د ورته ناروغانو درملنه کې مخکښ ځای نیسي. د عضوي تخریب عضوي علتونو کې آټونومي نیوروپتي او واسکولر رنځپوهنه شامل دي. که چیرې لږ زیانونه شتون ولري ، د درملو درملنه ممکن مؤثره وي. له هرڅه دمخه ، دا اړینه ده چې تحلیل وکړئ او ، که اړین وي ، د ناروغ لخوا ترلاسه شوي درملنه بدل کړئ. دا پیژندل شوي چې د شریان د لوړ فشار او انټي ډیپریسنټس درملنې لپاره درمل کولی شي د تودوخې رنځ لامل شي. ټرازوډون ، یو بلاک کونکی دی ، erection بحالوي کله چې د ورځې له 50 څخه تر 150 ملی ګرامه / دوز کې اخستل کیږي. د هورمونل درملو (ټیسټورسټون) ټاکل د هایپوګونادیزم د ناروغانو لپاره توجیه کیږي ترڅو د توقیف کچه لوړه کړي او د رامینځته کیدو وده وکړي. یوحیمبین ، یو نسخه ای 2-بلاکونکی ، د غدوونکي نسج څخه د وینې جریان کموي او ممکن د زیاتوالي په صورت کې مرکزي تاثیر ولري. د واحد استعمال درملو لپاره چې د "اړتیا په صورت کې" رامینځته کیدو لامل کیږي ، د 5 ډول ډول سایکلیک ګانوزین مونوفاسفیت فاسفایډیټریس (سي جی ایم پی) مخنیوی کونکی ، سلیډینافیل کارول کیږي. د غیر فارماولوژیک میتودونو څخه ، د خلا وسیلې ، د واسواکټیک درملو انجکشنونه (پاپاورین) په محاصره شوي بدنونو کې ، د پروسټاګلینین E1 (PGE-1) او د پروسټیټیکس کارول کیږي. د انزال سرغړونه د تخم د ضعیف یا د قطع کیدونکي انقباض (د کڅوړې د sphincter د ضعیفیت له امله) لخوا څرګند کیدی شي. د سمپوتومیمیتیک کارول تاسو ته اجازه درکوي چې انزال بیرته راشي. ایفیډرین او امیپریمین معمولا د جنسي اړیکو څخه 60 دقیقې دمخه کارول کیږي.

د شکرې ناروغي د ناتوان مثانې خالي کیدو لخوا ب byه شوي د ناروغ چلند کې بدلون ته اړتیا لري. هڅه باید وشي چې په هرو hours ساعتونو کې د ادرار کولو لپاره ، که اړتیا وي یا نه وي. د فارماسولوژیکي چمتووالی څخه ، یو بلاکرز ، او همدارنګه د کلینرجیک اګونیسټ بیټانیکول د کڅوړې خالي کولو ته وده ورکولو لپاره کارول کیږي. د شدید سرغړونو سره ، د کڅوړې منظم عصبي کتلوری کول په هر 4-6 ساعتونو کې د دې پروسې زده کړې ناروغ سره وصل کیږي.

د درملو پراخه اسلحې سربیره چې د DPN درملنې لپاره په بریالیتوب سره کارول شوي ، د ډیرو خود مختاري اختلالاتو درملنه لاهم علامتي ده. دا د اوسني کارول شوي رنځجنټیک درملنې شالید پروړاندې پروسس شوي فایبرونو ته د زیان نږدې بشپړ بشپړ تغیر لخوا توضیح شوی ، کوم چې په ډیبایټس کې د آټونومیک اختلالاتو دمخه کشف او مخنیوي روتوژیک درملنې ځانګړی اهمیت باندې ټینګار کوي. کله چې په لومړیو مرحلو کې د سبزیجاتو اختلالاتو افشا کول ، اړینه ده چې د رواني ناروغیو درملنه نسخه کړئ ، دا یوځای کول ، که اړتیا وي د اضافي علامتي درملنې سره ، د اتوماتیک اختلالاتو ب onه پورې تړاو لري.

سرچینې:
1. Forsblom C M ، Sane T ، ګروپ PH او ال د خطر عوامل په ټایپ 2 کې د مړینې لپاره (غیر انسولین پورې تړلي) د نیپروپیتي لپاره د رول ثبوت او د HLA-DR4 Diabetologia ، 1998 ، v 41 ، 1253 د محافظت اغیز ثبوت -1262
2. بینبو ایس ج ، والیمحمید ایم ای ، ماک فریم I د ډایبټیک پیرفیرل عصبي او د ژوند کیفیت QJMed ، 1998 ، v 91 ، 733-737
3. ډیک پی J ، Kratz K M ، Kames J L et al د نفوس ډیرو ډولونو د شدید شدت په واسطه د نفوس میشته نفوس ، retinopathy ، او نیپروپټي د نفوس میشتې ډلې د روچیسټر ډایبټیک نیوروپتي مطالعې نیورولوژي ، 1993 ، v 43،817-830
4. د DCCT د څیړنې ګروپ د نیورپټي انټر انټر میډ ، 1995 ، v 122 ، N 8 ، 561-568 پرمختګ او پرمختګ باندې د شکرې ناروغۍ درملنې اغیزې
.5 د انګلستان احتمالي ډایبایټز مطالعه (UKPDS) ګروپ د سلفونيلووریا یا انسولین سره د وینې ګلوکوز خورا کنټرول د دودیز ډول درملنې سره پرتله کوي او د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې پیچلتیا خطر (UKPDS 33) لانسیټ 352 837-853 ، 1998
6. ټیټ PA ، نیکینډر KK ، ټینټسچل H J په تجربوي ډایبېټیک نیوروپتي ډایبایټس کې د آکسیډیټیک فشار او انټي آکسیډینټ درملنې رولونه ، 1997 ، v 46 ، سپی 2.38-42
7. امیتوف AS ، سټروکوف IA ډایبټیک پولی نیوروپیتي موجود او راتلونکي روسی طبي خبرونه ، 2001 ، ټوک 4 لمبر 1 ، مخونه 35-40
8. سیز ایچ ایډ اکسایډیټ فشار د آکسیډینټس او انټي اکسیدنټ L اکاډیمیک پریس ، 1991
9. کیهرا ایم ، ټیټ P د نایټریک آکسایډ ته د تجربوي ډایبېټیک نیوروپتي تجرباتي نیورولوژي کې 1995 کې د ضعیف vasoreactivity ، v ، 132 ، 180-185
10. بیریوس A ، شیون S ، Chevion M et al پرمختللي ګلایکشن پای محصول هڅول د NF-KB فعالیت هڅول د کلپروډ انډوتیلیل حجرو ډایبېټز کې د لیپوک اسید لخوا فشار شوی. 1997 ، v 46 ، 1481-1490
11. ناګاماتسو ایم ، نیکندر KK ، شملیزر J D et al Lipoic اسید د عصبي وینې جریان ښه کوي ، اکسیډیټیک فشار کموي او په تجربوي ډایبټیک نیوروپتي د ډایبایټیک پاملرنې کې ډیسټال اعصابو لیږد ښه کوي ، 1995 ، v 18.1160-167
12. سټروکوف IA ، منوخینه ای بی ، بختینه ایل یو ات. د انسولین پورې تړلې د شکری ناروغۍ ناروغانو کې د پولیو نیروپيټي انټي اکسیدت درملنې اغیزې بیل ماهر بایول او شات ، 2000 ، شمیره 10 ، مخ 437-442 کې د پای ساتونکي سیسټمونو حالت.
13. زیګلر D. ریلجیانویچ M ، مهرنټ ایچ ، ګینس F A-Lipoic اسید په المان کې د شکر ناروغۍ پولیو نیروپيټي په درملنه کې د کلینیکي محاکمو څخه اوسني شواهد Exp کلین اینڈوکانول ډایبېټس ، 1999 ، v 107،421-430
14. سټروکوف IA ، کوزلووا NA ، Mozolevsky SE et al. د ډی آیټابیک نیوروپيټي ژورن نیورول او رواني ډاکټر لپاره د تایټوماتیت تیوسټیک (a-lipoic) اسید د رګونو اداره کول اغیزمن د ایس. کوراساکوا ، 1999 ، نمبر 6 ، t 99 ، مخ 18-22.
15. سټریک H ، Lmdermann A ، Federlin K A benfotiamine- وټامن B ترکیب د ډایبېټیک پولینوروپتي په درملنه کې Exp کلین Endocnnol ذیابیطس ، 1996 ، v 104 ، 311-316
16. مچ ایم بی کلینین ایم ، شیفر ایس سی او ال امیتنټیم د ناروغ یا عادي یا افسردو مزاج عصبي عصبي ناروغیو کې د ډایبېټیک نیوروپتي درد راحت کوي ، 1987 ، v 37 ، 589-596
17. Kastmp J. پیټرسن P ، Dejgard A et al interravenous lidocain infusion - د دائمي دردناک ډایبېټیک نیوروپتي درد نوی درملنه ، 1987 ، v 28 ، 69-75
18. جاریوس بی ، کوکییل ای ج میکسلیټین د پاینرول ډایبېټیک نیوروپتي درملو کې د دې معالجې کارول بیاکتنه ، 1998 ، v 56،691-707
19. د کیپساسین مطالعې ګروپ د درد لرونکي ډایبټیک نیوروپتي درملنه د ځمکې د کیپساسین سره د ملټي سینټر ، ډبل ړوند ، د موټرو کنټرول مطالعه آرک انټر میډ ، 1991 ، v 151.2225-2233
20. نیلسن KA ، پارک KM ، روبینوویټز E et al د لوړ درمیال ډیسټروټرموتورفینټ په ځای کې د درد وړ ډایبېټیک نیوروپیتي او پوسټرپټیک نیورجیا نیورولوژي کې 1997 کې ، v 48 ، 1212-1218
21. ټیسفای ایس ، واټ ج ، بینبو ایس او ال د بریښنایی نخاعي عضلي محرک د درد لرونکي ډایبټیک پیرفیرل نیوروپيسي لانسیټ لپاره ، 1996 ، v 348 ، 1669-1704
22. وښایه J E ، ایبټ CA ، ټنډل K ET al د ناڅاپي کنټرول شوي کنټرول محاکمه د ګلایکوپیرویلاټ ، چې د ډایبېټیک ګسټرېټ خولې کولو ډیبایټولوجیا لپاره لومړی ځانګړی درملنه ، 1997 ، v 40،299-301
23. سانټیاګو J V ، سونکسن پی ایچ ، بولټون A J M et al د والډیټ نیوروپیتي ناروغانو کې د الډوز ریډیکټیس انابیوټر ټولراستات بیرته راوړل په اعصاب فنکشن J Diab Comp ، 1993 کې ، 7 نمبر ، 170-178 کې
24. ګرین ډی ای ، اریززو ج. براون ایم د ډیابټیک نیوروپیتي کې د اعصابو لیږد او مورفومیټري باندې د الډوډ ریډیکټیس مخنیوي په اثر کې د زینریسټات مطالعې ګروپ نیورولوژي ، 1999 ، v 53 ، 580-591
25. Vimk A I د ډیبیټابیک پولی نیورپیتي درملنه (DPN) د بیرته راټولیدونکي انساني ودې فاکتور (rhNGF) ډایبېټس سره ، 1999 ، v 48 ، سپی 1 ، A54-A-55
26. کیین ایچ ، پیان ج ، علاوي ج او ال د y-linolenic اسید ډایبېټز پاملرنې سره د ډیابټیک نیوروپتي درملنه ، 1993 ، v 16 ، 8-15
27. ویمک A 1 ، پارک T S سټینزبیري K B et al Diabetic neuropathies Diabetologia ، 2000 ، v 43 ، 957-973
28. هونسوم ایل ، توملینسن ډي د تاییوټیک اسید - ګاما - لمونلیک اسید کنجوګیټ د تجربې ډیابټیک نیوروپتي Aiitioxidants کې د ډایبېټز مدیریت کې Nurotrophic ملاتړ خوندي کوي N Y مارسیل ډیکر ، انک ، 2000 ، 155-167
29. کیمرون N E ، کوټر M A ، هورروب D H et al د ډایبټیک ضایعاتو کې د نیورواسکولر فنکشن باندې د لیوپیک اسید اغیزې د اړین غوړ اسیدونو Diabetologia ، 1998 ، v 41 ، 390-399 کې تعامل کې.

د شکرې ناروغۍ لپاره اوږدمهاله ، دوامداره خساره یوازې د ډیری ډسپلین لرونکي ناروغانو لخوا ترلاسه کیدی شي. پاتې ژر یا وروسته د اختلاطاتو رامینځته کول پیل کوي ، یو له خورا ځانګړتیاو څخه یې د ډایبېټیک نیوروپیتي ده.

پوهیدل مهم دي! د انډروکرونولوژیسټانو لخوا مشوره شوی نوښت د شکرو دوامداره څارنه! دا یوازې هره ورځ اړین دی.

د ډایبېټیک نیوروپیتي - دا څه شی دی؟

دا ناروغي د اعصابو فایبرونو کې اختلال دی. دا کیدی شي پراخه یا محلي وي ، ډیری سیسټمونو یا یوازې یو ارګان باندې تاثیر کوي. د ډاکټر په ټاکنه کې ، نیوروپتي د هایټیټ ناروغۍ په هر اووم ناروغ کې د ډیر حساس الیکټرو فزولوژیکي میتودونو په مرسته - په هر ثانیه کې کشف شوې.

د ناروغۍ لومړۍ نښه د اعصابو فایبرونو کې د حوصلې خپرولو کچه کې کموالی دی. د نیوروپتي د سختو ب Forو لپاره ، حساسیت اختلالات ځانګړتیا لري ، شدید درد ، د عضويت ناکامي ، د عضلاتو ضعف تر معلولیت پورې ممکن دي.

د شکرې ناروغۍ او فشار ډیرول به د تیر وخت وي

د شکرو ناروغي د ټولو سټرو او بندونو نږدې 80٪ لامل دی. له 10 څخه 7 تنه د زړه یا مغز د بند پاتې شریانونو له امله مري. په نږدې ټولو قضیو کې ، د دې ناوړه پای لامل ورته دی - د وینې لوړ شکر.

بوره کیدی شي او باید ټکول شي ، که نه نو هیڅ نه.مګر دا پخپله د ناروغۍ درملنه نه کوي ، مګر یوازې د پلټنې سره مبارزه کې مرسته کوي ، او نه د ناروغۍ لامل.

یوازینی درمل چې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره په رسمي ډول سپارښتنه کیږي او دا د دوی په کار کې د اینڈروکرونولوژیسټ لخوا هم کارول کیږي دا دی.

د مخدره توکو موثریت ، د معیاري میتود له مخې محاسبه شوی (د هغو ناروغانو شمیر چې د 100 خلکو په ډله کې د درملنې لاندې برخه اخیستونکو ټولټال شمیر ته رسیدلي) دا و:

• د بوره نورمال کول - 95%
• د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
• د قوي زړه ټکان له منځه وړل - 90%
• د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
• د ورځې پیاوړتیا ، د شپې خوب ښه کول - 97%

جوړونکي سوداګریز سازمان نه دی او د دولت ملاتړ سره تمویل کیږي. له همدې امله ، اوس هر اوسیدونکی فرصت لري.

څوک په خطر کې دی

د نیوروپتي وده د خطر ترټولو خطر په هغه ناروغانو کې دي چې غیر متضاد ډایبایټونه لري. دا وموندل شوه چې د ناروغۍ په هر مرحله کې د نورمال شکرو لاسته راوړل د نیوروپیتي خطر 57٪ کموي. د ناروغۍ له پیل څخه د ډایبېتېز لوړ کیفیت درملنه د غیر انسولین پورې تړلې د شکری ناروغۍ لپاره د نیوروپیتي امکان 2٪ او د انسولین چمتووالي لپاره 0.56٪ کموي.

د لوړې بوره سربیره ، د ډایبېټیک نیوروپتي خطر د:

• سګرټ څښل
• د الکول ناوړه ګټه اخیستنه - ،
• فشار لوړول
• چاقۍ
• لوړ کولیسټرول
• د ناروغ زوړ عمر
• جینیاتی عوامل

د نیوروپتي شدت هم پورې اړه لري کله چې ناروغي تشخیص شوې. که په اعصاب کې رنځپوهنیز بدلونونه په لومړي پړاو کې وموندل شي ، نو د دوی درملنه خورا اغیزمنه ده.

د نیوروپتي بیلابیل ډولونه کوم دي؟

د ډایبېټیک نیوروپتي کولی شي لوی او کوچني عصبي فایبر زیان ورسوي ، چې په بیلابیلو ارګانونو او سیسټمونو کې میشته وي ، مخلوط شکل لري. له همدې امله عصبي ناروغۍ د مختلفو نښو لخوا مشخص کیږي - د اسهال حساسیت له لاسه ورکولو څخه ، د زړه ستونزې ، او د زده کونکي رنځ له امله لید ضعیفیت څخه. د ډایبېټیک نیوروپیتي ډیری تفصيلي کټګورۍ لري. ډیری وختونه د حسی ، اتوماتیک او موټرو ډولونو کې ویش شتون لري.

ډیری وختونه ، د سینس سینسي (50 cases قضیې) ، اوټونومیک ، د موټرو عصبي درملنې د سینې او لمبر سیمو د اعصاب ریښو ته زیان رسیدلی.

د ډایبېټیک نیوروپتي درملنه څنګه

د نیوروپتي درملنې اساس د شکر ناروغۍ لپاره اوږدمهاله معاوضه ده. د ګلوکوز غلظت نورمال کولو سره ، د ډایبېټیک نیوروپیتي پرمختګ ودریږي ، د ناروغۍ په نرم مرحله کې د اعصاب بشپړ رغیدنه او په شدید ډول د بدلونونو یو اړخیز فشار شتون لري. پدې حالت کې ، دا مسله نده چې ناروغ څنګه نورموګلیسیمیا ترلاسه کړي ، له همدې امله ، انسولین ته لازمي لیږد ته اړتیا نشته. دا پروسه اوږده ده ، د پام وړ پرمختګونه د شوګر ثبات څخه دوه میاشتې وروسته پیښیږي. په ورته وخت کې ، دوی هڅه کوي د ناروغ وزن نورمال کړي او د وینې لوړ لپید کچه تنظیم کړي.

د رغیدو پروسې ګړندۍ کولو لپاره ، ویټامین بی وړاندیز کیږي. د اعصاب تغذیه کې اصلاحات د انټي پلټلیټ اجنټونو - اسیتیل سلاسیلیک اسید او پینټوکسفیلین په مرسته لاسته راوړل کیږي.

د نیوروپتي سره ، انټي اکسیدنټونه ، معمولا تیوسټیک (الفا - لیپوک) اسید لازمي ګ .ل کیږي. دوی وړیا رادیکالونه نیسي ، د شکرو جذب ته وده ورکوي ، په اعصاب کې د انرژي توازن بحالوي. د درملنې کورس د رګونو انفیوژن له 2 څخه تر 4 اوونیو پورې وي ، او بیا یې په میزونو کې د درملو اخیستو 1-3 میاشتې.

د درد څخه د راحتۍ لپاره د عصبي سیسټم بحالي سره یوځای ، د نیوروپتي یوه علامتي درملنه وړاندیز شوې:

1. په جیلونو او مرطوبونو کې Capsaicin.
2. اینټیکونولسنټونه - پریګابالین ، ګاباپینټین ، ټیپیرات.
3. انټيډپریسینټس ټرای سی ایل یا دریم نسل درمل دي.
4. د بل انستيزیا نا اغیزمن کیدو په صورت کې تحلیلي توکي ، د اپیوایډونو په ګډون.

د خودکار ډایبټیک نیوروپتي سره ، مخدره توکي د زیانمن شوي ارګان فعالیت ساتلو لپاره کارول کیدی شي - انفلاسیون ضد ، وسوټروپیک ، زړه بدو درملو ، هاضمي محرک. د ټیټ افراطیت او د قحطي سیمې موټرو نیوروپتي سره ، درملنه ممکن د ناروغ لپاره ارتوپیدیک ملاتړ ته اړتیا ولري - کارسیټس ، کین ، واکرونه.

مخنیوی

د ډیابټیک نیوروپیتي د پرمختګ مخنیوي لپاره یوازې ستاسو روغتیا مسؤلیت کیدی شي:

1. د وینې ګلوکوز کنټرول د شکر ناروغۍ کشف کولو وروسته سمدلاسه.
2. په بوره کې غیر ثبت شوي زیاتوالی موندلو لپاره منظم ګلایکټ شوی هیموګلوبین ازموینې.
3. د سګرټ څښلو پریښودل او د شکرو سره الکول څښل.
4. د لوړ فشار درملنه.
5. د وزن نورمال کول.
6. د لومړني عصبي علایمو څرګندیدو وروسته سمدلاسه ډاکټر ته لاړشئ.
7. د نیورولوژست په دفتر کې منظم ازموینې.
8. د ویټامین بی مخنیوی مخنیوی (د مثال په توګه ، د ورځې درې ځله د ګلما 1 ټابلیټ د 3 اونیو لپاره) او تیوټیسټیک اسید (په ورځ کې 600 ملی ګرامه ، کورس - 1 میاشت).

ډاډه اوسئ! ایا تاسو فکر کوئ د ګولیو او انسولین ژوندۍ اداره د بوره کنټرولولو یوازینۍ لار ده؟ ریښتیا نه ده! تاسو کولی شئ دا پخپله د دې کارولو لپاره پیل کولو سره تصدیق کړئ.

په ښځو کې عصبي ناروغي

د امیندوارۍ په جریان کې ، د ښځینه بدن ګړندی بدلیږي ، څنګه چې ماشوم دننه وده کوي. د راتلونکي مور وزن زیاتیږي ، د بدن د جاذبې مرکز حرکت کوي ، په نخاع او پښو کې بوډا قوي کیږي. حتی دا د یوې میرمنې لپاره بس ده چې د شا ، توروسیک نخاع یا سایټیک اعصاب نامتو عصبي رژیم ته وده ورکړي. او که چیرې د عصبي علایم نښې یې حتی د امیندوارۍ دمخه ځوروي ، نو د جنجال نږدې تضمین دی. ناروغي څنګه څرګندیږي؟

• د انټرکوسټل نیورجیا سره - په سینه کې د زغم درد کله چې ټوخی او ټوخی وي ، د خندا او تمرین په جریان کې.
• د لمبر په سیمه کې عصبي جریان سره او د سکټیټیک اعصاب عصبي رژیم سره - په شا کې تیز درد ، د زنګون لاندې پښې ته "ورکول" ، د کولمو حرکتونو په جریان کې درد ، د ورونونو د پوټکي بې نظمه احساس.

د رنځونکي نښو څخه څنګه ځان خلاص کړئ ، ځکه چې امیندواره میرمنې د دې حقیقت له امله چې دوی په وینه کې جذب شوي او ماشوم ته زیان رسوي د ډیری درملو څخه منع شوي دي؟

په کور کې د عصبي درملنې لپاره ، ډاکټران خوندي میتودونه وړاندیز کوي:

• د کوزنیسوف غوښتونکی - غالۍ د پلاستیکي تورو سپکو سره. دا پوټکي او عضلات مالش کوي ، په دوی کې د وینې جریان ښه کوي او د لنډې مودې راوباسي.
• د عضلاتو آرامۍ عضلات. عمومي مساج نشي ترسره کیدی ، ځکه چې دا کولی شي د کار پیل اشتباه کړي.
• د B ویټامینونو مصرف ترڅو د دوی کمښت پوره کړي.
• په کور کې د عصبي ناروغیو درملنې وسیلې په توګه ، تاسو کولی شئ وچ تودوخه وکاروئ: د تودوخې پیډ ، د کڅوړو سره مالګه ، مالګه یا شګه ، ښکته شالونه (د ښځینه ناروغیو څخه د مخنیوي په نه شتون کې)

که چیرې د درملنې نرم میتودونه مرسته ونه کړي ، او درد یې شدت وکړي ، تاسو اړتیا لرئ یو ډاکټر سره لیدنه وکړئ ترڅو پریکړه وکړئ چې کوم درمل کارول کیدی شي ترڅو دا زیږیدلي ماشوم ته زیان ونه رسوي. د یوې قاعدې په توګه ، پدې حالتونو کې ، امید لرونکې میندې د نووکاین بلاکین درد دردونکي درمل وړاندیز کیږي.

په نارینه کې عصبي ناروغي

په نارینه کې عصبي ناروغي له ښځینه سره ډیر توپیر نلري ، مګر بیا هم په قوي جنس کې دننه ځینې ب featuresې شتون لري:

• کتونکي ښیې چې په میرمنو کې د عصبي رژیم محلي کولو سره ، درد ډیری ځله د زړه په ساحه کې متمرکز کیږي ، او په نارینه وو کې ، د کی of اړخونو د ریبونو په پای کې.
• څنګه چې نارینه د میرمنو په پرتله ډیر فزیکي فشار تجربه کوي ، زخمونه ، ناروغۍ ، او په شا او سایتیک اعصاب کې عصبي رژیم د دوی تر مینځ ډیر عام دي.

سړي ، د یوې قاعدې په توګه ، په تکلیف او ستونزمن سپورتونو کې ښکیل کیږي (باربیل ، باکسینګ ، مارشل آرټونه او داسې نور) ، دروند بار برداشت کوي ، د ساختماني کارونو کې بوخت دي - دا ټول د انټروټریبرل ډیسکونو ظهور ، د نښو کمیدل ، او د نخاع ځنډیدو لامل کیږي. او که تاسو د درملنې لپاره صادقانه لیوالتیا اضافه کړئ ، کوم چې د بشپړ قوي جنس ځانګړنه ده ، نو دا روښانه کیږي چې دوی ډاکټر ته راځي کله چې دوی په بشپړ ډول "ګرم" وي او دوی لږترلږه بندیز ، یا حتی عملیاتو ته اړتیا لري.

په بوډا کې عصبي ناروغي

په زوړ عمر کې عصبي ناروغي خپل ځانګړتیاوې لري.

لومړی ، دا د ځوان ناروغانو په پرتله د زړو ناروغانو کې ډیر عام دی. دا د دې حقیقت له امله دی چې د پام وړ عمر سره ، د یوې قاعدې په توګه ، د عام ناروغیو کافي تحویل چې د عصبي ناروغیو لامل کیږي: ډایبېټیس ، تایرایډیټس ، اتیروسکلروسیز ، واسکولر عصبي ناروغي او داسې نور.

دوهم ، د سینیل نیورجیا خورا بد چلند کیږي ، ځکه چې د بدن رغیدنه د کلونو په اوږدو کې سست ده.

دریم ، زاړه د کوچني په پرتله د حرکت لږ ضعیفه همغږي لري او ډیر نازک هډوکي لري (په ځانګړي توګه د میرمنو لپاره - د مینیوپاس اوسټیوپوروس اکثرا وده کوي). له همدې امله ، د ټپونو احتمال ، او له همدې امله عصابو ته زیان رسیدل خورا ډیر شوي - د مثال په توګه د پیښې عصبي عصبي عضله پیښیږي.

په زوړ عمر کې ، د پوټریپټیک نیورجیا فریکونسۍ د پام وړ وده کوي (په 30-50 کلونو کې ، دا په 10٪ کې وده کوي څوک چې هرپیس یا شینګلیز لري ، په 50-60 کلونو کې - په 50٪ کې ، په 75 کلونو کې - په 75٪ خلکو کې). څیړونکي پدې باور دي چې لامل یې په زاړه کې د نسجونو ژر تر ژره درملنې وړتیا کې تدریجي کمښت دی ، او همدا رنګه په عمر کې په معافیت کې کمښت.

ډاکټران وايي چې ټریجیمال عصبي ناروغي زاړه میرمنې (50 کاله او ډیر عمر) ډیر اغیزه کوي. تر دې دمه د دې حقیقت په اړه کوم وضاحت نشته.

په ماشومتوب کې عصبي ناروغي د لویانو په پرتله خورا لږ عام ده. په هرصورت ، حتی د مور لخوا تغذیه شوي ماشوم کولی شي پدې ناروغ شي. د دې لامل څه دی؟

• د ماشوم عصبي سیسټم ته د پیریینټال زیان - پدې حالت کې ، هغه اختالفات چې ماشوم یې له مور څخه ترلاسه کړي د هغه ګرم دي.
• د زیږون ټپ یا د امیندوارۍ پرمهال د میندو ټپ
• د ماشوم د بدن غلط موقعیت پداسې حال کې چې په لاسونو یا شاته یې اغوستی
• هایپوترمیا او زکام
• د وینې رګونو او ارګانونو په جوړښت کې زیږیدلي (عضلي) عضلات (عصبي ناروغي ، د هډوکو چینلونو تنګ کول ، او داسې نور).
• فعاله وده ، په کوم کې چې سکلیټون او د عضلاتو ډله په چټکۍ سره وده کوي.

عصبي ناروغي په ماشومانو کې څنګه څرګندیږي؟ دا په خپل ډول پورې اړه لري. که چیرې د مثل عصب اغیزمن شي ، نو شیدې کولی شي له ژولو ، ژړلو ډډه وکړي ، د دوی عضلې لړزېږي او د هغوی شونډان خراب حرکت کوي. زاړه ماشومان شکایت کوي چې سر او مخ یې ټپي کیږي. د انټرکوسټل نیورجیا سره ، ماشومان ژاړي کله چې پورته کیږي یا په کریب کې واچول شي. عصبي نیورجیا د درد لخوا بizedه کیږي ، د خوځښت لخوا راوتل (ګرځیدل ، پورته کول).

درملنه د ماشوم عمر او پراختیایی ب featuresو پورې اړه لري. دا کیدی شي:

• لامبلو او مالش کول
• د وچ حرارت پلي کول
• کارسیټس او کالرونه اغوستل
• فزیوتراپي
• د عمر له مخې په دوز کې انستیتیک
• د عمر لخوا تصویب غیر سټرایډیل انفلاسیون ضد درمل

په یاد ولرئ: د ماشوم لپاره درمل او پروسیجرونه (په ځانګړي توګه ماشوم) باید د ډاکټر لخوا وړاندیز شي. ځان درمل کول روغتیا ته خطرناک دي!

د عصبي ناروغۍ عامې نښې

د نیورجیا اصلي نښې درد دی. دا کولی شي یو بل طبیعت ولري: د سوځيدو احساس ، درد یا د ملا درد. درد دواړه د اعصاب سره او په هغه ساحه کې چې دا خدمت کوي خپروي. پدې پورې اړه لري چې په کوم عصب اغیزه کیږي ، دا زیان رسولی شي:

• نیم مخ ، غاښونه ، سترګې ، د غاړې برخه - د ټریجیمین نیورجیا سره. اکثرا د اوښکو او لعاب یو غیر ارادي کورس شتون لري. د سړي په مخ کې ځانګړي پیل شوي زونونه شتون لري ، لمس کول چې د درد نوي پړاو هڅوي.
• د عصبي نیورجیا سره ، ناروغان شکایت کوي چې د غاړې او پوټکي درد د سر په شا کې لري. درد د ډزو یا شوټینګ دی.
• د انټرکوسټال زیان سره ، خلک د سینې درد اخته کیدو په اړه اندیښمن دي ، کوم چې د الهام او د بدن حرکتونو لخوا ډیریږي.
• که د پسرلي فیمر زخم وي ، دا د ران د پوټکي پسرلي اعصاب عصبي رژیم ته اشاره کوي.
• د سایټیک نیورجیا سره ، په شا کې پښه درد کوي. څنګه چې اعصاب لوی دی او ډیری څانګې لري ، نو تکلیف خورا قوي کیدی شي.

د عصبي جراحي یو بل ممکنه علامه د پوټکي خولې او سورۍ ډیريږي چیرې چې عصب اغیزمن کیږي.

انټرکوسټل عصبي جریان د انټرکوسټل عصب یو خارښت دی. دا د نخاعي رګونو څخه شاخ دی ، هر یو یې د ریبونو او عضلاتو ترمینځ تیریږي چې د ساه اخیستلو او تنفس لپاره مسؤل دي. د دې ډول عصبي رژیم سره ، اعصاب یا په انترکانستال ځای کې یا د نخاعي کالم سره نږدې خړوب کیږي.

د ناروغۍ اصلي علامه درد دی. د زیان په درجې پورې اړه لري ، دا خورا ګړندي کیدی شي ، ډزې کول ، مګر ژر تر ژره تیریدل ، یا د برداشت وړ ، مګر اوږد وخت دوام کوي. د ټوخي کولو ، ژورې ساه ایستلو ، ټوخی کولو پرمهال ناڅاپي احساسات شدت لري. درد یو څوک دې ته اړ باسي چې غیر طبیعي ماتی پوست اختیار کړي یا ساه محدود کړي ترڅو د هغه د لاسونو د هغه په ​​رګونو کې د فشار سره فشار راوړي.

که عصبي ناروغي په ټیټ ریبونو اغیزه کړې وي ، احساسات ممکن د رنګه کولیک سره ورته وي (د ملا د ملا درد ، د خولې یا پښې ته "ورکول").

د ناروغۍ ضد کول هم پدې حقیقت کې دي چې نښې یې د انجینا پیټیریس سره ورته دي - دا حتی د دې حقیقت پورې اړه لري چې نه عصبي ناروغي او نه د زړه حمله د نایټروګلیسرین ټابلیټ څخه تیریږي. او که په لومړي سر کې ناروغ ویره ولري او امبولانس ته زنګ ووهي ، پدې فکر کې چې هغه زړه نیولی دی ، نو د وخت په تیریدو سره هغه درد ته روږدي کیږي او ممکن د زړه حمله له لاسه ورکړي.

د پوسټریټیک نیورالجیا نښې

د پوټریټیک نیورجیا په ناروغانو کې پیښیږي څوک چې د بوټو یا شینګلو سره ناروغه شوي وي - او ځینې وختونه دا یوازې د څو کلونو وروسته څرګندیږي. د ناروغۍ اختصاص هم دا دی چې دا کولی شي خورا اوږده موده (تر یو کال پورې) دوام وکړي ، چې یو کس د رنځ لامل کیږي. د ورته عصبي ناروغیو سره ، اعصاب د هایپروس ویروس لخوا اغیزمن کیږي ، کوم چې په ګنګلیا کې "ژوند کوي" او ځان څرګندوي کله چې معافیت راټیټ شي - هرڅومره چې مناسب شرایط رامینځته شي ، ویروس په فعاله توګه ضرب کوي او د اعصابو فایبرونو التهاب هڅوي. په نښو کې شامل دي:

• د شدید درد یا قطع کیدو درد ځینې ​​وختونه پرته له وقفې پاتې کیږي ، ناروغ ستړي کوي او فشار ته یې اړوي. د داسې شدید درد سره ، یو شخص اړتیا لري په روغتون کې درملنه وشي.
• په پوټکي د خارښت او خارښت حس
• ځینې ​​وختونه ناروغ سر درد لري ، هغه په ​​غړو کې د ضعف احساس کوي.
• په زړو خلکو کې ، د لاس او پښو فلج کیدی شي.

د وروسته پوټکي عصبي ناروغیو وده په چټکۍ سره وده کوي:

• د عمر سره: زاړه ډیر ځله ناروغه کیږي (د ځوانانو او متوسط ​​عمر لرونکو خلکو په پرتله 5-7 ځله ډیر ځله).
• که چرګ پوکس یا شینګلیزونه په عمده توګه په بدن متمرکز وي ، او نه په غړو او سر باندې.
• د ګ numberو ګوزارونو سره. ډاکټران پدې باور دي چې دا د معافیت سیستم ضعیف سیسټم له امله دی: د انسان بدن نشي کولی د ویروس فشار کم کړي او خپریدو یې یوازې یو اعصاب ته محدود کړي.
• د ګرمۍ څرګندیدو پرمهال د شدید درد سره - دوی څومره قوي دي ، د نیورجیا احتمال ډیر دی.
• د ځانګړي انټي ویرل اجنټانو سره ناوخته پیل شوي درملنې سره.

د عصبي فشار سره درد

د نیورجیا سره درد اصلي نښې دي چې تاسو ته اجازه درکوي په سمه توګه تشخیص وکړئ. د درد نوعیت او شدت مستقیم په کوم عصب پورې اړه لري ، په کوم ځای کې او څومره زیان رسېدلی:

• عصبي جریان د مثانې عصب باندې تاثیر کوي د شدید درد لخوا مشخص کیږي چې د خواړو ، ر lightا ، غږونو لخوا د خارښت په ځواب کې پیښیږي د مخ د پوټکي ځینې برخو ته د عکس العمل په توګه. درد کولی شي په یوې څانګې یا ټول اعصاب اغیزه وکړي. یو کس پدې حالت کې راټول ، کنګل او هڅه کوي ترڅو د برید انتظار وکړي.
• عصبي ناروغي په سينه او شا کې د پاراکسيسمال درد سره وي ، کوم چې د سينې خوځښت ته په غبرګون کې شدت کوي (ټوخي ، ټوخي ، ساه اخلي).
• د سایټیک اعصابو ماتې د سخت درد لامل کیږي ، پښې تر ګوتو پورې غزوي. ناروغ نشي کولی په پښه تکیه وکړي ، ځکه چې درد کوي.
• کله چې د عصبي اعصابو اغیزه کیږي ، یو سړی د پزې څخه تر سترګو پورې شدید سردردي لري ، هغه ناروغه دی او کولی شي التهام شي.
• النار نیورالګیا د خولې څخه تر ملا تر درد پورې د درد سره ده.
• د ګلوسافیرینجال عصبي عصبي عضله د ژبې په ریښي کې د شدید درد او د غوږ ، غاړې او تالو سره راستنیدو سره د ټونسیل ځانګړتیا ده. د خولو زیاتوالی ، د وینې فشار کمیدل او د زړه درز کمول ، د خوب په وخت کې د ژبې ریښې کې درد لیدل کیدی شي.

عصبي ناروغي په سينه کې ځای په ځای کیږي اکثرا هغه نښې نښانې ورکوي چې ناروغ د زړه حملې لپاره اخلي چې پیل کیږي. دا څنګه څرګندوي؟

• معتدل یا شدید سینه درد چې د نایټروګلیسرین ټابلیټ وروسته نه تیریږي.
• د سینې او بدن حرکت څخه درد ډیرول.
• درد کولی شي د سینې په اوږدو کې خپور شي د دې حقیقت له امله چې اعصاب ډیری څانګې لري.

ناروغان باید څه وکړي چې د عصبي ناروغۍ نښې ولري د انجینا پیټیریس یا زړه حملې سره ورته وي؟ پدې حالت کې ، تاسو باید دقیقا د ډاکټر سره مشوره وکړئ. د زړه ناروغي سره مشوره به د دې په ټاکلو کې مرسته وکړي چې شیان واقعیا د زړه د سیسټم سره څنګه دي. شاید هغه نښې چې څرګندیږي د زړه ناروغۍ شتون په ګوته کړي. د نیورولوژیسټ سره مشوره کول هم مهم دي (په ځانګړي توګه که هرڅه د زړه سره سم وي). په هیڅ حالت کې تاسو باید پخپله درملنه وکړئ یا د دې علایمو لپاره متخصص ته لیدنه ځنډئ. د زړه د حملې نښې په خپل کور کې د عصبي ناروغیو نښو څخه توپیر کول خورا ستونزمن دي ، نو تاسو باید خپل روغتیا له خطر سره مخ نکړئ.

عصبي او شاته

عصبي جریان ، په شا کې ځایی شوی ، په پیل کې د لنډمهاله عضلاتي نښو څخه څرګندیږي ، کوم چې ناروغ د خوب ، هایپووترمیا او ناڅاپي حرکتونو په جریان کې د ناڅاپي پوست سره تشریح کوي. د یو څه وخت وروسته ، دردونه د درد ضایعاتو لخوا ځای په ځای کیږي ، کوم چې د دې ځانګړتیاوې دي:

• دوراني تکرار.
• د بوغمې او عضلاتو سختي
• د بې احتیاطي خوځښت ، ټوخۍ او څکول ، وګرځیدو په پایله کې د احساساتو ضعیف کول.
• د تاثیر لاندې اعصابو ، عضلاتو ټکانونو کې په ساحه کې د خولې ، سور کیدو یا پوټکي ډیریدل.
• د ملا عصبي ناروغۍ نښې د ملا د ملا د خط په اوږدو کې د فشار په ځواب کې د درد ډیریدل دي.

د عصبي ناروغۍ لامل د نخاعي جریان - ډیجیټرایټ - ډیسټروفیک ناروغیو پورې اړه لري:

• سوزش: مایسوزیت او رادیکولایټس د هایپووترمیا او انتان له امله رامینځته کیږي.
• Degenerative-dystrophic: هیرنیز او پروټرویشنز ، ارتوزیسس ، د کانال سټینوسس ، د وریټرابي بې ځایه کیدل ، اوستیوچونډروسیس.

د عصبي ناروغیو فورمې

لومړنۍ عصبي ناروغي هغه درد دی چې هغه وخت پیښیږي کله چې عصب د زهرجنو لخوا خارښت کیږي ، د ویروسونو لخوا اغیزمن کیږي ، او د تومور یا عصبي ناروغۍ څخه فشار راځي.

دا پیښیږي چې یو څوک د مرکزي اصل ناڅاپي دردونو سره مخ کیږي ، له دې امله د غړو عضلاتو پیښیږي. درد د نامعلوم لامل لپاره پیښیږي ، د دوی ظهور اټکل کول ناممکن دي. دوی لکه څنګه چې دوی راپورته شوي ناڅاپي او ګړندي ودریږي.

بله اختیار دا دی کله چې د لومړني عصبي رژیم سره اعصاب د مرکزي عصبي سیسټم ضایع کیدو له امله خارش وي.

ثانوي عصبي

ثانوي اعصاب د هرې ناروغۍ یا ټپي کیدو پایله ده. دا کیدی شي:

• د غاښونو رنځپوهنه.
• د ENT ارګانونو ناروغي.
• ماتونه ، خنډونه او زخمونه.
• هایپووترمیا د دې له امله چې عضلات او عصبي سپاسم وي ، او بیا اعصاب سوز کیږي.
• په ثانوي کې د وینې ، شات یا غاړې عصبي رژیم شامل دي ، کوم چې د اوستیوچونډروسیس یا د نخاعي نورو ناروغیو له امله رامینځته شوی.

د لابراتوار څیړنه

د عصبي ناروغیو د تشخیص لپاره لابراتواري میتودونه په عملي ډول نه کارول کیږي ، ځکه چې:

• ناروغي داسې څرګند او روښانه انځور لري چې هیڅ ډول ازموینې ته اړتیا نلري. د مثال په توګه ، د مخ عصبي ناروغي د خورا سخت درد سره څرګندیږي ، کوم چې ناروغان د زغملو وړ تشریح کوي او کولی شي یو مشخص ټکی وښیې چیرې چې راپورته شو.
• هیڅ ځانګړې ازموینې شتون نلري چې د عصبي عدم موجودیت یا نشتوالي په دقت سره په ګوته کوي.

مګر ایا پدې معنی ده چې د لابراتوار ازموینې باید د تشخیص میتودونو څخه په بشپړ ډول لرې شي؟ نه! په ځانګړو شرایطو کې ، دا خورا ګټور دي:

• کله چې شک شتون ولري چې په انسانانو کې عصبي ناروغي د نورو ناروغیو پایله ده (د مثال په توګه ، د ډایبېټس میلیتس - پدې حالت کې ، د وینې ګلوکوز مقدار تحلیل ته اړتیا ده).
• کله چې نښې د نورو ناروغیو څرګندولو ته ورته وي. نو د سینې په ساحه کې د درد شتون کې ، عصبي جریان ممکن د مایککارډال انفکشن او حتی د نبض شریان (PE) د کوچنۍ څانګو تومومبوسیمولیزم سره مغشوش شي ، ځکه چې په ټولو دریو قضیو کې د ناروغ شکایتونه ورته دي: په سینه کې درد او سوځیدنه ، په بشپړ ډول تنفس کولو ، ناشونی حالت. دا به د عکس روښانه کولو کې مرسته وکړي: د تریومبوسیمولیزم سره ، ناروغ به په کوګولوگرام کې بدلون راوړي ، او د زړه حملې سره ، د ژیو کیمیکل مطالعې په ځینې پیرامیټونو کې. نیورالګیا ، د یوې قاعدې په توګه ، په تحلیل کې د بدلونونو سره نه راځي.
• کله چې تشخیص د خارج په واسطه رامینځته کیږي ، نو ورو ورو د ممکنه دائمي او حاد ناروغیو لیست څخه لرې کړئ چې ممکن د عصبي ناروغۍ لامل وي عمومي او ځانګړي لابراتوار ازموینې د ممکنه تشخیص تصدیق یا تکرار کې مرسته کوي.

سازي میتودونه

ډاکټران اکثرا د عصبي ناروغیو تشخیص لپاره د وسایلو مطالعې کاروي. د ځانګړې مطالعې انتخاب پدې پورې اړه لري چې ناروغ کوم شکایتونه وړاندې کوي او ډاکټر کوم لومړنۍ تشخیص کړی دی:

• الیکټروونومیګرافي (ENMG) یو نړیوال میتود دی چې د مختلف عصبي اختلالاتو تشخیص لپاره کارول کیږي.

ENMG ښیې چې نبض څومره ژر د فایبرونو له لارې لیږدول کیږي او ایا عصبي زیان شتون لري. دا دوه بیلابیل میتودونه لري: الیکٹروومیوګرافي د ارګان برقی فعالیت په ارامه حالت کې نیسي او د انقباض په جریان کې ، الیکټروونیوګرافي د اعصابو له لارې د بریښنایی حرکت د تیریدو رفتار ښیې.

د الکترومیوګرافی په جریان کې ، الیکټروډ د مطالعې شوې ساحې پوټکي سره وصل شوی او د وسیلې سره وصل دی ، د الیکټروډ ستنه عضلاتو ته ننوځي. د یو ساعت لپاره ، وسیله په ارامه حالت کې د غړو عضوي بریښنایی فعالیت راجسټر کوي او د انقباض په جریان کې ، پایلې د ECG په څیر په ټیپ باندې ثبت کیږي.

د الیکټروونیوګرافي لپاره ، یو الیکټروډ له هغه ځای سره وصل دی چیرې چې عصب تیریږي ، او دوهم یې د عضلاتو سره وصل دی چې دا دننه کیږي. د 15-60 دقیقو په جریان کې ، لومړی لمری الیکټروډ ته جریان پلي کیږي ، کوم چې اعصاب ته ننوځي او د غړو عضلي فشار لامل کیږي. عصبي څخه عضلاتو ته د اوسني تیریدو وسیله لخوا ثبت کیږي.

• که چیرې ناروغ د کنټرول شاته ، د ساه لنډۍ ، د ساه لنډۍ شاته شديد درد څخه شکایت وکړي ، ECG وړاندیز شوی.

دا تاسو ته اجازه درکوي ژر تر ژره ارزونه وکړئ چې ایا د زړه حمله یا انجینا پییکټوریس د درد یو لامل دی (د دوی څرګندونې د سینې درد سره نیورجیا ته ورته دي).

• په قحطي سیمه کې د درد لپاره ، FGDS هم وړاندیز شوی.

ځکه چې د معدې او مرۍ ناروغي د ورته درد لامل کیدی شي.

• وروسته له دې چې د مخ عصبي علت د عصبي فشار یا د رنځ له پلوه د اتیرسکلوټیک پلاک سره د اعصاب فشار وي ، نو د مغزو د رګونو انجیوګرافي په مخ او سر کې د رنځپوهنې درد لپاره وړاندیز کیږي.

دا تاسو ته اجازه درکوي د وینې رګونو اناټومي او جوړښت وګورئ ، د دوی جوړښت کې غیر عادي.

• د ایکس ری ریسرشي میتودونه: MRI ، CT ، X-ray.

دا ناگزیر دي کله چې تاسو اړتیا لرئ چیک کړئ چې ایا ناروغ د رنځپوهنې لري چې له امله یې عصبي ناروغي رامینځته شوې. د مطالعې ځانګړی ډول د حاضری ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د ناروغ تشخیص او شکایاتو راټولولو پراساس. MRI ، CT او X-ray د نخاع د ناروغیو تشخیص لپاره لازمي دي ، کوم چې د عصبي اعصاب ، سایتیټیک اعصاب ، انټرکوسټل اعصابو ، او نورو د عصبي علت لامل کیدی شي.

• عصبي بایوپسي ترسره کیږي کله چې تشخیص د پوهیدو وړ نه وي ، او درملنه هیڅ پرمختګ نه ورکوي.

پدې حالت کې ، د عصبي فایبر کوچنۍ ټوټه د رنځپوهنې په لټون کې د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي.

د روان رواني درملنې مشوره

د عصبي رنځ درملنه تل د اقداماتو پیچلتیا ده ، چې پکې درمل ، او فزیوتراپي او مساج شامل دي. مګر دا پیښیږي چې د ناروغۍ درملنه خورا ستونزمنه ده ، او ناڅاپي کیدو ډیر ژر پیښیږي. ناروغ په ویره او د درد په تمه ژوند کوي ، د خوب اختلال لري او په بشپړ ډول کار نشي کولی. که چیرې یو څوک په عصبي ناروغۍ اخته وي ، د هغه درد د انجینا پییکټوریس او زړه حملې نښو ته ورته دی ، هغه به هرکله چې په خپله سینه کې چاقو وهلی ويره کوي.

دا ډول ناروغان د رواني درملونکي لخوا مرسته کیدی شي څوک چې د اوږدې درد درملنه کوي. د هغه دنده څه ده؟ دا د بیلابیل میتودونو په کارولو سره د انسان رواني حالت اغیزه کوي: چلند او ادراکي درملنه ، درمل ، د درد څرګندیدو میکانیزم تشریح کولو لپاره ځانګړي خبرې ، د دې سره په خپلواکه توګه مبارزه کولو لارې او د هغې سره موافقت. د درملنې میتود انتخاب د فرد انفرادي ځانګړتیاو ، د نوعیت او ډول ډول پورې اړه لري چې هغه یې تجربه کوي. یوازې انټيپریسنټس او انټي سیچوتیکس چې د درد ویره راټیټوي نړیوال درملنه ګ beل کیدی شي.

مالش په میکانیکي ډول د لاسونو یا ځانګړي وسیلو سره ارګانونو او نسجونو باندې اغیزه کولو ځانګړې لاره ده. د اغیز لوړولو لپاره ، متخصصین ځانګړي درملو جیلونه او مرطوبونه کاروي. د غونډې په جریان کې ، عضلات او پوټکي اخیستونکي اغیزمن کیږي ، او نښې مرکزي عصبي سیسټم (CNS) ته لیږدول کیږي. د مساج ډول پورې اړه لري ، دا سیګنالونه کولی شي مخنیوی او آرام وکړي ، یا مرکزي عصبي سیسټم تحرک کړي.

د عصبي ناروغیو لپاره مساج څنګه کار کوي؟

• د وینې او لیمفا جریان ښه کوي.
• درد کموي.
• د عضلاتو نورمال حالت ته الرښود دا د غړو عضلاتو مخه نیسي (دا د سایټیک نیورالګیا سره خورا مهم دی ، کله چې د پښې شاته عضلات ضعیف وي).
• د نخاع ، لاسونو او پښو د ملا د عادي عادي فعالیت راګرځول.
• د ناروغ اعصاب په ساحه کې د بوغمې او سوزش کموي.
• د اعصابو ترټولو ګړندی بحالي ته وده ورکوي.

طبي مساج باید یوازې د روزل شوي متخصصینو لخوا ترسره شي څوک چې د فزیکولوژي اساساتو سره اشنا دي. له همدې امله ، د مساج معالج باور کولو دمخه چې تاسو د ملګرو په سپارښتنه کې وموندئ ، لاهم غوښتنه وکړئ چې ایا هغه مناسب ډیپلوم یا سند لري.

د عصبي ناروغي لپاره جراحي

د نیورجیا درملنه د محافظه کار میتودونو سره پیل کیږي. مګر ځینې وختونه دوی مطلوب اثر نه راوړي ، او ناروغ ته وړاندیز کیږي چې جراحي ولري. کوم ډول عملیاتونه شتون لری؟

د مثل عصبي درملنې لپاره غوښتنه وکړئ:

• ګاما چاقو د مستقیم راډیو اکټیو وړانګه ده چې په ځانګړي ډول د اعصابو اغیزمنه برخه ویجاړوي.
• د رادیو فریکونسی پرکیوتانیس ریډیکولر خاتمه - د ایکس ری کنټرول لاندې د احتیاط کولو په واسطه د ریښې نښه ویجاړول.
• مایکرو واسکولر ککړتیا - د سیټم پواسطه د رګونو او اعصابو جلا کول ترڅو د دوی اړیکې او عصب باندې د رګونو فشار خارج کړي.
• که چیرې د عصبي علت عصبي بې خوبۍ وي ، نو دا د انیوریزم فشار سره درملنه کیږي ترڅو پدې سیمه کې د وینې جریان ودروي.
• کله چې اعصاب د کوپړۍ د کانالونو دننه پوښل شوي وي ، د کانال دیوالونه پراخه کیږي.

د سایټیک اعصاب عصبي رژیم سره ، کله چې ریښی د کانال د هیرنیا یا ټایپر دیوالونو لخوا وپیژندل شي ، نیوروسرجن وړاندیز کوي:

• مایکروډیسټیکومی - د ځانګړو مایکرو وسیلو سره د نخاعي کانال کې ننوتل د هیرانیتیک ډیسک لرې کول.
• لامینټومی - د اعصاب فشار څخه د خلاصون لپاره د هډوکو وده ، هیرنیز ، زخمونه له مینځه وړو لپاره د فقری آرشیف جزوی لرې کول ، او بیا.
• کیفو- یا ویرټربوپلاسي د ماتې شوې فقراتو تثبیت دی چې د ځانګړي سیمن په وسیله د ستنې له لارې ایښودل کیږي.
• د الکترونیکي بریښنا درملنه - د تودوخې عنصر سره ستنه د ایکس رې کنټرول لاندې د انټرورټیربرال ډیسک فایبرز پرت ته ننوځي. دا ورو ورو تودوخه کوي ، د انټرورټربرل ډیسک دننه د عصبي تخریب لامل کیږي او د ډیسک بهرنی پرت کې مایکروکریکونه سیل کوي.
• د پنکچر لیزر ډیسکټومي - د انټرورټبرال ډیسک نسجونه چې د اعصاب پای فشار راوړي د لیزر سره لرې کیږي. دا او نور وسایل د ډیسک په مینځ کې ، د فقرے په مینځ کې په مستقیم ډول د کشف کونکي ترمینځ انجکشن کیږي.
• د راډیو فریکوینسي حرارتي انولوپلاستي - د ډیسک څخه بهر نسجونه د لوړې تودوخې سره د تماس په واسطه مهر شوي ، په پایله کې ، هرنیا نشي کولی د ډیسک څخه هاخوا وده وکړي او په اعصابو سرغړونه وکړي.
• فاسټیکټومی - د فقې د ترمینځ د بندونو لرې کول ترڅو په اعصابو فشار کم کړي.
• پرکیوتانوس اتوماتیک ډیسکیکټومی - د هیریا نسج د نخاعي رګونو کانال یا له ټوټې کیدو وروسته د ډیسک مینځپانګې لرې کول. عملیات د ځانګړو وسیلو سره د کوچني چیرا له لارې ترسره کیږي.

د کور عصبي درملنه

په کور کې د عصبي درملنې ډیری وختونه کارول کیږي. په هرصورت ، دا په یاد ولرئ چې د ډاکټر سره مشورې پرته دا غوره ده چې درملنه پیل نه کړئ. په ځانګړي توګه که درد اکثرا ځورول کیږي. هر ډول درملنې یوازې د متخصص سره مشورې وروسته کارول کیدی شي او یوازې د اصلي درملنې اضافه په توګه.

په کور کې د عصبي ناروغیو درملنې لپاره ډیری وخت څه کارول کیږي؟

• د ناروغې شوې سیمې ګرم کول.

د مرچ پلستر او رنګونه ، د تودو شګو او غلو سره کڅوړې ، د سرسري پلستر ، د اوبو او بریښنا تودوخې پیډونه ، شالونه او شالونه کارول کیږي. د ټریجیمال نیورجیا د درملنې لپاره ، ګرم شوي جوش شوي هګۍ کارول کیږي ، سره شوي: دا کټ شوی او د یخنۍ ټوټې سره زخم ځای ته پلي کیږي. د تودوخې ټولې لارې یو هدف لري - په اغیزمنه سیمه کې د وینې جریان ښه کول.

• ډیری ناروغان کارټیسټونه ترلاسه کوي ، د نخاع د درست موقعیت سره راحت احساس کوي.

کارسیټ مرسته کوي که چیرې یو څوک د عصبي ناروغیو څخه رنځ وي د اوستیوچونډروسیس یا سکولوسیس له امله رامینځته کیږي. عصبي نیورجیا د ځانګړي کالر سره د غاړې حرکت حرکت محدودولو سره کنټرول کیدی شي.

• د عصبي او بوټو درملو سره مرسته کوي.

یو مشهور ترکیب د مور وریټ او د شاتو سره د نیبو بام چای دی. دوی یو ناوړه اغیزه لري ، عصبي سیسټم آرام کوي. د یارو انفیوژن ګټور دی ، کوم چې د انفلاسیون ضد او اینجلیزیک تاثیرات لري. د پیپرمینټ رنګ هم د سوځیدنې ضد خاصیتونه لري.

• د درملنې بله میتود د شفا مټې څخه فشار دی.

د دوی اغیزه نه یوازې د زخم ځای ګرمولو باندې ، بلکې د خټو ضد سوځیدونکي ملکیت باندې هم دی.

• د چtedاسکي آسونو کارول د زخم ځای ګرمولو کې مرسته کوي ، محلي ځورونکی اغیزه لري.

د ټریجیمنل نیورالګیا درملنه د انټي پییلیټیک درملو کاربامازپین اخیستلو پورې اړه لري. دا عمل د درد په ادراک کې د بدلون پراساس دی. یو دوامداره انالجیسک اثر (د 3-4 ساعتونو لپاره) د مخدره توکو اخیستو څو ورځو وروسته پیښیږي. که چیرې ناروغ باید د contraindication (ګلوکوما ، د هډوکي میرو ناروغي ، مرغۍ) له امله کاربامازپین ونه کاروي ، هغه ته ډیفنین وړاندیز کیږي (هغه هم contraindications لري ، مګر دا د کاربازازین - پښتورګي ، ځګر ، زړه ناروغۍ) سره توپیر لري.

د درملو خوراک په انفرادي ډول غوره شوی او باید داسې وي چې یو شخص د ورځني فعالیتونو پرمهال د درد برید تجربه نکړي (کله چې خبرې کول ، خواړه). د یوې میاشتې په جریان کې ، درمل په بشپړ انفرادي دوز کې اخیستل کیږي ، او بیا وروسته په تدریج سره کم شوی. د کارباماازپین یا ډیفینین سره د ټریجیمال نیورجیا درملنه بند کیدی شي که چیرې ناروغ لږترلږه شپږ میاشتې د برید تجربه ونه کړي.

د اضافي وسیلې په توګه ، فزیوتراپي کارول کیږي:

• د ډیډاینامک کرینټونه
• د نووکاین ګالوانیزشن
• الټرافونونو د هورمونل درملو سره (هایدروکارټیسون)

که چیرې د نیورجیا محافظه کاره درملنه پخپله ستړیا ولري ، او ناروغ د راحت احساس نه کوي ، د جراحي میتودونه ژغورنې ته راځي. اصلي یې دا دي:

• د اعصاب څانګو مایکروسورجیکل تخفیف سپارښتنه کیږي که عصبي ناروغي لومړنۍ وي.

د عملیاتو جوهر اعصاب ته نږدې د رګونو فشار له مینځه وړو لپاره دی. د دې کولو لپاره ، د غوږ شاته شونډه جوړه شوې ، د مسالې اعصاب او یو رګونه د کرینیل باکس کې دننه د دې له لارې موندل کیږي ، او د دوی تر مینځ یو جدایی تخته کیښودل کیږي ، د دوی اړیکې له مینځه وړو.

• د عصبي ریښو رادیفریکونسی منظم ویجاړتیا (له مینځه وړل) د مخ نیورجیا لپاره خورا مؤثره درملنه ده.

په ځانګړي تجهیز شوي عملیاتي خونه کې د ایکس وړانګو تر کنټرول لاندې ، ستنه خولې ته نږدې ناروغ ته معرفي کیږي او د عصب په اوږدو کې حرکت کوي ترڅو ناروغ ناروغۍ ته ورسیږي. بیا ستنه ګرمه کیږي او عصبي محصله کیږي. د پروسې بشپړولو لپاره سیمه ایز انستیزیا کافی ده no هیڅ روغتون ته اړتیا نشته.

• سټرایټیک ریډیجروژري ("ګاما چاقو") - د ګاما تابکاری په واسطه د ریښې تخریب.

صحي نسجونه د ناروغ عصبي شاوخوا ته په عملي ډول تاثیر نه کیږي ، ځکه چې وړانګه یوازې د ستونزې نقطې ته راجع کیږي. د ګاما چاقو انستیزیا ته اړتیا نلري ، او د دې دلیل لپاره دا د ناروغانو لپاره سپارښتنه کیږي د چا لپاره چې انستیزیا اکثرا د همغږۍ ناروغیو له امله مخنیوی کیږي. د داسې عملیاتو وروسته رغیدنه د 1-1.5 میاشتې دوام کوي ، او په ورته وخت کې ، د درملنې اغیز په بشپړ ډول څرګند شوی.

د عصبي ناروغیو اختلالات او پایلې

عصبي ناروغي خورا مشهوره ناروغي ده. په حقیقت کې ، څوک چې لږترلږه یو ځل یې په خپل ژوند کې د هغه په ​​شا ، سینې ، یا ګنډلو کې درد نه درلود ، ځکه چې هغه یې خپلې پښې ته "ورکوي"؟ معمولا خلک فکر کوي چې په عصبي ناروغیو کې د اندیښنې لپاره هیڅ شی شتون نلري: دا به زیان ورسوي او تیریږي ، دا وژونکی ندی. په حقیقت کې ، دا وژونکی ندی ، مګر عصبي ناروغۍ کولی شي فعال ژوند ته د پام وړ زیان ورسوي. کوم پیچلتیاوې او پایلې لامل کیږي؟

• د عصبي ډولونو ټول ډولونه د شدید درد سره بizedه شوي ، د دې له امله ناروغان خپه او مات شوي احساس کوي: د دوامدار احساس سره ژوند کول چې ډیری وختونه زیان رسوي خورا ستونزمن وي. ناروغان د فشار سره مخ دي ، دوی د فشار حالت او احساساتي کمښت لري. ډیری د خوب اختلالاتو سره مخ دي ، او د دې دلیل لپاره دوی نشي کولی په بشپړ ډول د ورځې په جریان کې کار وکړي.
• د انټرکوسټل عصبي رژیم په قضیه کې ، ناروغ هڅه کوي چې په بشپړ ډول تنفس وکړي ، سینه سپینه کړي. د راتلونکو آکسیجن مقدار کمیدل د هایپوکسیا لامل کیږي.
• د ټریجیمنل نیورجیا سره ، پوټکي ډیری ځله ګډوډ کیږي ، دا پتله کیږي ، ابرو او د محرم لیږد راځی.
• د نیورجیا سره ، عصبي جوړښت بدلون نه لري ، مګر د اوږدې مودې نیورجیا کولی شي عصبي ناروغیو ته لاړ شي. نیورایټس د سایټ حساسیت له لاسه ورکولو لخوا مشخص کیږي ، کوم چې د زیان شوي اعصاب لخوا خدمت کیږي ، د موټرو اختلالات وده کولی شي.
• سکایټیک نیورالګیا د پښو د شاتنۍ سطحې عضلات atrophy ، د پښې د غړو عضلاتو ضعیفیت او په پایله کې ، معلولیت ممکن پیچلی کیدی شي.

عصبي جریان د اوږدې مودې اوسنۍ ناروغۍ ده چې د ناروغ د ژوند کیفیت خورا لوی کوي ، د دې لامل کیږي چې دوی د درد سره مخ وي. له همدې امله ، ترټولو سمه پریکړه هغه ته خبرداری ورکول دي ، نه چې شفا. دا څنګه وکړو؟

• څنګه چې د ناروغۍ لامل هایپووترمیا وي او د دې په پایله کې د ځایی وینې جریان سرغړونه وي ، نو تاسو اړتیا لرئ هڅه وکړئ د مسودو او تودوخې څخه مخنیوی وکړئ.
• نو ځکه چې بدن کولی شي د انتاناتو او هایپووترمیا سره مبارزه وکړي ، تاسو اړتیا لرئ په سمه توګه وخورئ ، څومره چې امکان ولرئ ، په تازه هوا کې اوسئ.
• ګټور او معتدل فزیکي فعالیت ، کوم چې د غړو پیاوړتیا کې مرسته کوي: چل ، تیریدل ، خاموش سپورتونه (یوګا ، پیلاټونه).
• ټراوماتیک سپورتونه باید د احتیاط سره چلند وشي ، ځکه چې دا کولی شي د ټپي کیدو لامل شي ، او د دې سره د سایټیک اعصاب ، غاړه ، ملا ، او د بدن نورو برخو عصبي رژیم.
• که چیرې د عصبي ناروغۍ عارضي ناروغي وي ، نو بیا مخنیوی باید د هغې درملنه وکړي.
• لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، هغه څوک چې د چرګ پوکس او هرپز زستور سره مخ شوي دي د پوټروپیټیک نیورجیا وده کولو خطر لري. له همدې امله ، واکسین کول (د ویریریلکس واکسین ، او نور) د چرګانو مخه نیولو لپاره ښه لاره ده ، چې پایله یې عصبي ناروغي کیدی شي.

عصبي ناروغي یو معمولي عام ناروغي ده ، مګر ډیری ناروغان دا په جدي توګه نه اخلي ، پدې باور دي چې دا پخپله لرې کیدی شي. او البته چې دا به تیریږي ، مګر بل ځل به دا نور هم زیان ورسوي. نو ناروغان ډاکټر ته راځي کله چې په نیورجیا کې درد خورا د زغملو وړ شي ، او هیڅ شی ورسره مرسته نه کوي. تر دې دمه ، دوی د مشهور نیس او ډیکلوفیناک سره خولې شوي ، د تودوخې پیډونه او فشارونه پلي کوي ، د درد درملو کڅوړه خورئ. مګر مخکې له دې چې په کور کې د عصبي ناروغیو خپلواکه درملنه پیل کړي ، دا د ارزونې ارزښت لري - ځکه چې په شا ، سینه یا پښه کې د درد لامل یوازې عادي فشار ندی ، مګر د نخاعي ناروغۍ ناروغي کیدی شي ، په کوم کې چې ډیکلوفیناک او د تودوخې پیډ لږ مرسته کوي. نو ځکه ، دا به غوره وي چې د ډاکټر (نیورولوژیسټ) سره لیدنې سره پیل وکړئ ، او هغه به تاسو ته ووایی چې څنګه معاینه او نور درملنه وشي.

وضعیت دا دی ، زما مور د نیویګالیا درنه ناروغي ده. دوی ډیری شیان لیکلي ، زه نه غواړم د ګابینټین ناوړه ګټه واخلم. ستونزه دا ده چې د هغې پښې په دوامداره توګه ټپي کیږي. د لږ درد مساج راوباسي ، پرته له دې ، هغه یوازې خوب نشي کولی. د نورو کوم ډول درملنو درملنه کولی شم د هغې سره مرسته وکړم؟

پښې اوس هم د ضعیف مایع خارجیدو له امله په دوامداره توګه د شکر ناروغي سره درد کوي ، نو د ډیوریتیک هڅه وکړئ یا یوازې د اوبو څښل محدود کړئ.

د مرچ لپاره ورته ترکیب شتون لري. دا اړینه ده چې مساوي پروپولیس ، موم ، ګیا او یو څه موټي شات مخلوط کړئ. د شپې ناوړه ځایونه غوړ کړئ. تاسو کولی شئ د بورډاک او کولټ فوټ پا leavesو څخه فشارونه جوړ کړئ. یو څه نور خورا سخت میتود دا دی چې د درد په خورا "ریټ" باندې د مرچ پیچ ودرول (چې دا د نیورجیا سره ترټولو دردناک ځای کې). دا به د وینې جریان ښه کړي ، تودوخې تاثیرات رامینځته کړي او لږترلږه به په لنډمهاله توګه له درد څخه خلاصون ومومي.

په پښو کې د درد کمولو لپاره مساج او ځان مساج سربیره ، تاسو کولی شئ بیروني چل ، اعتدال فزیکي فعالیت وړاندیز وکړئ ، مګر ، د ډایبېټس میلیتس ته د بې درکه کیدو سره ، ټول اضافي بارونه او پروسیجرونه باید ستاسو د ډاکټر سره همغږي شي.

عصبي ناروغي څه ده؟ کوم اعصاب؟ نور په ځانګړي ډول ولیکئ. د شکرې پښې اکثرا زیان کوي. د عادي شکر ساتلو هڅه وکړئ. اسانه چل.

د یو اختیار په توګه ، تاسو کولی شئ د خواړو سره خواړه یو څه ترمیم کړئ او ډیر یې له لاسه ورکړئ ، که چیرې دا وي ، نو دا به ستاسو د پښو بار وباسي. مګر د خلکو درملنه یقینا ستاسو د ناروغیو سره مطابقت لپاره ګوري.

زموږ په کورنۍ کې هم ، یو څوک شتون لري چې ورته ورته تشخیص او ستونزه ولري. کله چې د پښو مینځل ، درد کم شو ، مګر موږ په ورځ کې څو ځله مساج هم کوو.

د لینډر غوړ سره د تور رنګه جوس غوړولو هڅه وکړئ. د جوس او غوړ تناسب 20: 1 دی. د دې پروسې وروسته ، پښې باید د وړیو سکارف کې نادر شي.

پدې حالت کې ، د ډاکټر نسخه مه هیروئ؛ د شکرې ناروغۍ په صورت کې ، پښې باید د ځانګړي پاملرنې سره درملنه وشي. د کافور تیلو اضافه کولو سره د مساج اینجلسیک اثر لوړولو هڅه وکړئ. د پروسې په پای کې ، پښې کولی شي د وډکا سره وینځل شي او ځوړند شي. او د شپې په وخت کې د لیمو پوزې په خپلو جرابونو کې واچوئ ، د لیمو لازمي غوړ د عصبي فایبرونو په آرامۍ کې ګټور اغیزه لري.

اجازه راکړئ چې مور د خوب کولو دمخه د تګ لپاره لاړشې او په شپه کې خواړه مه خورئ. وروستی خواړه باید د ماښام له اوو بجو وروسته نه وي. په شپه کې ، تاسو کولی شئ د نیبو بام وڅښئ.

د شوګر سره ، د عمر مسله. آرامۍ بوټانو ته اړتیا لرئ ، پرته له هیل څخه ، احتمالي اورتوپیدیک. که مور کار وکړي ، دا به د ورځې په پای کې د پړسوب کمولو کې مرسته وکړي. د درد لامل ډیری ځله ډیر وزن لرونکي ، د ژوندانه طرز ژوند دی. او خپل ډاکټر سره درمل واخلئ.

دا تمرینونه ترسره کولو لپاره اړین دي چې د پښو او نښو عضلات غځوي. دا تمرینونه د سایټیک اعصاب له بار څخه خوشې کوي ، دا انفلاسیون او زیان ته مخه کوي.

زه به تاسو ته مشوره نه درکوم چې د فکرو میتودونو سره درملنه وشي ، ډایبایټس د لوبو نه دی ، او دا خورا زیږونکي پایلې لري. له همدې امله ، دا غوره ده چې ډاکټر ته غوږ شئ ، زه کولی شم د خپلې مور مثال ورکړم ، هغه د خلکو میتودونو سره چلند شوی و ، او اوس هغه نشو کولی په لاره مزل وکړي.

که چیرې د ډیر وزن سره ستونزې شتون ولري ، نو بیا د دې د کمولو لپاره کار کولو ته اړتیا ده ، په دې توګه په پښو کې د پام وړ کمښت.

او ستاسو د مور وزن څه شی دی ، زه شک لرم چې د ډایبېټز او نور عصبي ناروغیو لامل کیږي د خواړو ناوړه ګټه اخیستنې له امله څرګند شوي ، دا خورا عام دي ، د رژیم او چلولو سره پیل وکړئ ، په جوګینګ وروسته ، په جم کې فزیکي تمرینات ، نیورالګیا ګړندۍ کیږي ، مګر تاسو لاهم اړتیا لرئ د انسولین مقاومت ښه کولو ته دوام ورکړئ.

که په پښو کې درد د پړسوب له امله وي ، نو سړه اوبه به مرسته وکړي ، چیرې چې ستړي پښې په ماښام کې د یوې دقیقې لپاره ټیټ کیږي. او د مخنیوي لپاره ، زه به تاسو ته مشوره درکړم چې هره ورځ یو ګیلاس نیليبیري وخورئ

ما اوریدلي چې د شکر ناروغۍ سره ، د پښو مساج دومره زیان رسونکی نه دی څومره چې ګټور وي ، مګر افواه باید باور ونلري. که چیرې مساج د انستیکیک ګولۍ په څیر مرسته وکړي لکه ګابینټین ، نو دا کار وکړئ او د تودوخې-انستیک له پلوه د مالګینونو هڅه وکړئ ، له کوم ځای څخه چې درد لنډمهاله وي مګر کميږي. البته ، هیڅ پیسنه به درملنه ونلري ، دوی به یوازې په موقتي ډول درد له مینځه یوسي.

نه یوازې مساج ، بلکې د فزیوتراپي تمرینونه به هم مرسته وکړي. هره ورځ لازمي ده. د هغې لپاره وخت باید له لسو دقیقو څخه کم نه وي. ګرمې جرابې واغوندئ ترڅو پښې ګرمې شي. د تګ پرمهال د ستړیا څخه مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د ځانګړي insoles امر وکړئ. دا د ټپي کیدو مخنیوي لپاره هم مهم دي ترڅو چې ټپونه شتون ونلري.

د انجکشن مساج د عصبي ناروغیو څخه د کوزنیټسو غوښتونکو سره مرسته کوي. د کړنلارې په جریان کې ، درد په تدریجي ډول له لاسه ورکوي. او که په منظم ډول ترسره شي ، د غوره لپاره د پام وړ بدلونونه ، لږ ځله نیول کیږي.

په پښو کې عصبي ناروغي؟ پښې د شکرو په پایله کې زیان رسولی شي. جدي معاینه وکړئ. د علت درملنه وکړئ ، نه نښې.

سلام زه د 18 کلونو راهیسې په روغتیا کې کار کوم ، ډاکټر نه ، مګر د ډاکټرانو څخه ډیر مرسته کول ، زه یوازې معلومات ورکوم. هغه خلک چې غواړي صحتمند وي ، د هغه څه په څیر وپیژني چې د درملتونونو څخه د ډاکټرانو او مصنوعي ترکیبونو لخوا درملنه وشي ، یا خپل ځان د خپل ژوند په اوږدو کې مخنیوی وکړي ترڅو سبا ناروغه نشي. ډیری او ډیر درملتونونه ، ډیر او ډیر درمل ، او لږ او لږ صحي خلک شتون لري.مخنیوی د درملنې څخه غوره دی! د خدای څخه د سیلولر کچې کې خواړه شتون لري ، دا د ملیونونو کلونو راهیسې وده کوي ، دا د هرچا سره مرسته کوي او له هرڅه څخه ، دا یوازې د وخت خبره ده. د نوي ایرا کارپوریشن په نړۍ کې یوازینی یو دی "د چین د نیټ ورک کارپوریشن" شاید د دې خلکو څخه کوم څوک اوس دا معلومات لوستل کوي. ما واوریدل. هغه پوهیږي ، او څوک نه پوهیږي ، ومومئ چې ایا تاسو د داسې محصول په انتخاب کولو کې غلط نه یاست چې واقعیا ستاسو روغتیا سره مرسته کوي ، بیا رغونه ، لاسته راوړل یا ساتل. د پلور لپاره روغتیا - د پام وړ نعت ، د بامبو روغتیا الکلز تنظیم کوي ، قطعې پاکې سیلونه تغذیه کوي. یوازې یو روغ کس کولی شي خوښ وي. د چینا پاین ګرده ، د بانس پا leafو استخراج ، کلسيم ، د فلجسیډ غوړ لکه د سرطان ، سر درد ، پروسټاټایټس ، بانجھ ، قلبي سیسټم ، عضلاتي سیسټم ، د بدن پاکول ، د وینې رګونو ، ځيګر ، ډایبېټس ، لوړ فشار ، psoriasis ، ویټیلګا ، لوپس اریتیماتوس ، دوه طرفه وریتیبراو هرنیا ، تروومبوفلیبټیس ، خفګانونه تیریږي ، وزن کمیږي. زنګ ووهئ! سکایپ: aleksb517 ، ټیل MTS ، viber ، وټساپ: 79149125870 زه په سائبیریا کې د بیکال په جھیل کې ژوند کوم ، توپیر د ماسکو سره 5 ساعته دی.

په زاړه عمر کې د خلکو میتودونه نشي کولی مقابله وکړي ، تاسو یوازې د مساج ، ځانګړي تمریناتو او تودوخې سره درد کمولی شئ ، د وینې جریان سلب کولو ته وده ورکوي.

که امکان ولري ، مالګه لرې کړئ. تاسو اړتیا لرئ ډیر حرکت وکړئ که چیرې د ډیر وزن درلودو سره ستونزې شتون ولري. په هرصورت ، شوګر د ډیر وزن لرونکي خلکو ناروغي ده (په ډیری حالتونو کې). د کیمومائل سره د پښو حمامونه ترسره کړئ. او د ګرمو اوبو سره ، ګرم ندي. ښه ، مرض او کریم تاسو پخپله پوهیږئ.

له هرڅه دمخه ، دا اړینه ده چې د ویسکولر سیسټم حالت ښه کولو لپاره د وینې د شکر کچه ثبات کړئ ، نو د ځینې لوک میتودونو موثریت ممکن لوړ وي. زه کولی شم تاسو ته مشوره درکړم چې د انځر څخه جوش یا کمپو وڅښم (انجیر ته اړتیا لري چې د سوډا سره وخورل شي). تاسو کولی شئ د کدو جوس څښلو هڅه هم وکړئ.

هو ، تاسو اړتیا لرئ لومړی د خواړو سره پیل وکړئ. ډیر مالګین او مساله لرونکي خواړه لرې کړئ. خپل رژیم ترتیب کړئ. ډیرې اوبه وڅښئ او د شپې خواړه مه خورئ.

د شکر په ناروغۍ کې ، زه تاسو ته مشوره درکوم چې د مشهور سپارښتنو ازموینې په واسطه خطرونه مه اخلئ ، او په هوا کې د واک چل ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درملنې ته اضافه کړئ.

هغه خلک چې د مچیو محصولاتو څخه مالګین رامینځته کوي د درد کمولو کې مرسته کولو لپاره سم محصولات لري. د پروپولیس ، تور پوپلر غوټیو او د بحر بکتورن غوړ پراساس د مالګې هڅه وکړئ - محصول ضرب المثل او مؤثره دی ، هیڅ اړخیزې اغیزې نلري (پرته له دې چې په ترکیب کې اجزاو ته الرجي).

د مثال په توګه ، موږ ګیوکیمین کاروو ، دا یخیدونکی تاثیر لري ، په بیله بیا د پیسولو لپاره د ډاکټر ټایس مالګی ، او درې ځله الکول هم مرسته کوي ، ووډکا.

زه د ډیری سره موافق یم ، د ځان تشخیص د ورته تشخیص لپاره وړاندیز شوی ندی ، ټول انحصار باید د حاضري ډاکټر سره همغږي شي.

یوازې د درملنې بهرنۍ میتود ، مرطوب او قندونه ستاسو لپاره مناسب دي ، د درملو دننه کیدل کولی شي د شکرو لامل شي ، نو غوره دا ده چې خطر یې نه وي.

تاسو کولی شئ په خپلو پښو کې مقناطیس پلي کړئ یا د سپینو زرو ورق پلونه جوړ کړئ ، په زخم ځای کې د بانډ-مرستې سره خوندي کول - دا ټول د درد کمولو کې مرسته کوي.

ډیری دلیلونه شتون لري ، له همدې امله ، د ډیر دقیق وضاحت پرته ، مشوره ورکول جرمي دي. پخپله درمل د ډیرو جدي پایلو سره ذیابیطس ګواښوي.

ښه ، زه نه پوهیږم ، زه به لاهم د ډاکټر ډاکټر لارښوونو څخه لیرې کیدو مشوره ونه کړم ، تاسو باید په بشپړ ډول دوی تعقیب کړئ. ځینې ​​وختونه ، پخپله درملنه زیان رسوي.

په ډایبېتېز کې لازمي اړین دي د تخریب پروسې او انتاناتو لپاره. ځینې ​​وختونه د ډیټابیک retinitis او د آپټیک اعصابو atrophy شتون لري.

د ډایبېټیک امبولیوپیا په التهاب کې د الکولو - نیکوتین امبلیوپیا سره ورته ده. په ښکاره ډول ، د ویټامین بی پیچلتیا د هغې په ناروغۍ کې اړین رول لوبوي.

په دماغ کې د مایعاتو مایع کې ، د بورې مینځپانګه په وینه کې د هغې غلظت (معمول تناسب) سره مساوي ده.په مایع کې اسیتون د کوما دمخه کشف کیدی شي ، په مایع کې اسیتوټیسټیک اسید یوازې د کوما په سختو قضیو کې موندل کیږي. د اوږد کیټونوریا سره ، د کیټون بدنونه مايع ته ورځي.

د شکرو ترټولو خطرناکه پیچلتیا هایپرګلیسیمیک کوما ده. د کوما لامل په بدن کې د غوړو اسیدونو او اکټون میتابولیک محصولاتو راټولول دي. د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې ګډوډي د دې لامل کیږي چې غوړ او همدارنګه پروټینونه د آکسیډیز کولو لپاره د هغوی عوارضو نورمال محصولاتو ته زیان ورسوي. د انرژي اړین اړتیاو پوښلو لپاره ، بدن اړ دی چې د پروټین او غوړ لوی مقدار وکاروي. پدې حالت کې ، د کیټون بدنونو نور سوځولو وړتیا له لاسه ورکوي ، کوم چې په بدن کې د دوی د راټولیدو او اسیدیسس د پراختیا لامل کیږي. بیټا هایډروکسایبیټریک اسید ، کوم چې په بدن کې راټولیږي ، په مرکزي عصبي سیسټم کې زهرجن تاثیر لري. د ایس ایس جینز په وینا ، د B-هایدروکسایبټریک اسید په مرکزي عصبي سیسټم کې انزیمیک پروسې مخنیوی کوي او د هغې حجرې د نورمال تغذیې څخه بې برخې کوي. د ژور بیو کیمیکل غیر معمولیتونه کولی شي د حجرو پروټین ماتیدو لامل شي.

پدې برخه کې ، د پام وړ پوټاشیم او فاسفیت خوشې کیږي ، کوم چې په پیشاب کې خارج کیږي.

د کوما څرګندیدل د انسولین د معمولي خوراک د بندیدو ، په رژیم کې تېروتنه ، یو ساري ناروغي او رواني صدمات له امله رامینځته کیدی شي. ډیری وختونه ، د شکرې ناروغي کوما ورو ورو په څو ورځو کې وده کوي. په پیل کې ، د معدې اختلال د اشتها د نشتوالي ، په معدې کې درد ، خواګرځۍ ، کانګې ، قبض یا اسهال په څیر ښکاري. ډیر ژر د عمومي ستړیا ، بې حسي ، سر درد احساس شتون لري. بیا د تنفس مشکل سره یوځای کیږي ، کوم چې ژور او ورو کیږي (د کشمول ساه اخیستل). په تنفل شوي ناروغ هوا کې ، د اکټون بوی احساس کیږي. ناروغ په سجده کې پروت دی ، بیا یو ناڅاپي څرګندیږي ، ژور کوما ته ځي. نبض مکرر او ډیر کوچنی کیږي ، تودوخې نورمال یا ټیټ وي ، د وینې فشار ټیټ کیږي. زده کونکي نسخه شوي دي. د تاند انعکاس کم یا غیر حاضر دی ، د غړو عضلات کم شوي. د بدن عمومي نشیه شتون لري ، په کوم کې چې مرکزي رول د مرکزي عصبي سیسټم مسموم کول دي ، کوم چې د تنفس ناکامي ، عصبي سقوط ، د غړو عضلاتو کمیدل او لوړ عصبي فعالیت زیانمنوي.

په مغزو کې د رنځپوهنې بدلونونه د هغه سره ورته دي چې د عمومي اسفیسریشن سره لیدل کیږي. واسکټونه رنګ شوي ، سټاسیس په کې څرګند دی. د پوټکي د منفي وړتیا سرغړونه د میټابولیک اختلالاتو او د آکسیجن کموالي سره د دوی لوړ حساسیت له امله د دماغي اذیما او عصبي حجرو مړینې لامل کیږي.

د ملا د رګونو درې ډوله زخمونه تشریح شوي دي:

1. د نخاعي عضلي غزو د عصبي سینګونو د موټرو په حجرو کې تغیر او د مغز تنې . په کلینیک کې ، په ځینو مواردو کې ، د اوږدې پولیومیلیتس عکس لیدل شوی. د ډیری برخې لپاره ، دا روښانه نده چې ایا دا بدلونونه د ریښو او د اعصاب اعصابو کې د بدلون له امله لومړني یا ثانوي وو.

2. د پوستکي ریښو او پوست کالمونو تخریب کول ، د عصبي وچکالۍ بدلونونو ته ورته . دا له ډیرې مودې راهیسې پیژندل شوي چې په ډایبیټس کې ، د وچ نخاعي رګونو سره ورته سنډروم (pseudotabes diabetica) لیدل کیدی شي. عصري لیکوالان پدې باور دي چې په ډایبېټس کې دا سنډروم د پردې اعصاب ته زیان رسیدو له امله رامینځته کیږي.

3. په پوسټری کالمونو کې تخریب شوي بدلونونه او لږترلږه په پسرلي کې ، د برمر په وینې کې د فینیولر میلوسس عکس ته ورته . ګریګ او اولسن ، چې دا ډول قضیه یې بیان کړې ، باور لري چې د رګونو د رګونو کمیدل او د دې دیوالونو ضعیف کیدو د نخاعي رګونو ته د وینې اوږدمهاله کمښت لامل شوی ، کوم چې پدې کې رنځپوهنیز بدلونونه رامینځته کړي. موږ یو 57 کلن ناروغ لیدلی چې د 30 کلونو لپاره د شکر ناروغۍ اخته دی. دا ناروغي د پولینوریتس له امله زیانمنه شوې.بیا د پښو یو ټرافیک السر رامینځته شو ، د توروسيک نخاعي کنډک لیږد مایلایټس یو subacute عکس وده وکړه. یو میتر ته د نخاعي برخې د thorracic برخو necrosis څرګنده کړه. د هسټولوژیکي ازموینې په جریان کې ، آرتیروسلیټروټیک تغیرات پرته د سیفیلیس نښې پرته وموندل شول.

په شوګر کې د نخاعي رګونو زخمونه نادر دي. والټمن او وایلډر په ادبیاتو کې د شکرو of 42 قضیې راټولې کړې په کوم کې چې د نخاع د هسټولوژیکي ازموینې ترسره شوې. د دوی په 20 کې ، د نخاعي رګونو کې بدلونونه وموندل شول. لیکوالان ټینګار کوي چې ډیری دا قضیې د وایسرمن عکس العمل معرفي کولو دمخه توضیح شوي ، مګر اناتوميکل عکس د سیفلیس په بشپړ ډول خارج کولو لامل نه ورکوي.

په ډایبېتېز کې پولینورایټس تقریبا په ځانګړي ډول ټیټ اندامونه تاثیر کوي. ځینې ​​لیکوالان پدې باور دي چې پولینورائټس د شوګر د ټولو نیمایی قضیو کې رامینځته کیږي ، پداسې حال کې چې نور یې د 1٪ څخه لږ قضیو کې موندلي. دا تیز توپیر د لیکوالانو د بیلابیل چلند په واسطه د ډایبټیک پولی نیورایټس ټاکلو لپاره توضیح شوی. ځینې ​​په دې باور دي چې پولینورائټس باید ټولې قضیې پکې شاملې کړي په کومو کې چې حتی د معقول پیښې په نه شتون کې ناروغان د درد څخه شکایت کوي. نور یوازې پولینوریتس ته منسوب هغه قضیې دي چې پکې د هدف نښې نښانې موندل کیږي. د دې ډیر سخت انتخاب پراساس ، د شکرو له 400 ناروغانو څخه رینډل په 4٪ کې د پولینوریتس موندلی. مارتین د 5٪ ناروغانو په ناروغانو کې د پولینوریتس نښې نښانې لیدلې ، نور 12٪ ناروغان د پارستیسیا او درد شکایت کوي ، مګر په دوی کې هیڅ هدف ندی موندلی. معمولا ، د پولینورائټس نښو پیل د اوږدې مودې ناروغۍ دمخه د ډایبېټیس ناروغۍ سره مخ کیږي ، خراب درملنه یې نه کیږي یا درملنه یې نه کیږي.

ډیر ځله د بشپړ پرمختللي ب thanه څخه ، د پولینوریتس اختطافي ب areې شتون لري ، اکثرا د جلا جلا نښو په ب .ه کې: د عضلاتو درد ، پارستیسیا ، د رنځ انعکاس زیان ، ټرافیک اختلالات. د پښو دردونه د یو جلا ګوتو نښې په توګه څرګندیږي په خوسکي غړو کې ځایی کیږي ، د هدف ازموینې اکثرا هیڅ سرغړونه نه څرګندوي. ډیری وختونه د سوځیدو شکایتونه شتون لري ، په ګوتو او پښو کې د شپې پارستیسیا بدتر. ناروغان د خپلو پښو په یخولو کې راحت کیږي ("د شکرې ناروغي"). په نهایت کې ، د زنې او اچیلیس اضطراری انفرادي توب ډیر عام دی. د گولډفلام په وینا ، د اضطراب بیلابیل اختلالات په 13٪ ناروغانو کې موندل شوي دي.

د ډایبټیک پولی نیورایټس ورو ورو وده کوي ، په ندرت سره subacute. ورو ورو پرمختګ ، دا د انفرادي عصبي عصبي عضو سره پیل کیدی شي: سایتیټیک ، فیمورال ، بریشیل فلیکس اعصاب. د ډایبېټیک نیورجیا پراختیا سره ، پاملرنه د موازي زیانونو ته تمایل ته راجع کیږي ، د مثال په توګه ، دوه اړخیز سایټیک نیورجیا. فیمورال عصبي جریان خورا عام دی ، نو دا ډول یو اړخیز او په ځانګړي ډول دوه اړخیز عصبي رژیم باید د شک ناروغۍ شک راپورته کړي.

د تیرې پیړۍ په پای کې ، لیوډین د ډایبېټیک پولینوریتس درې اصلي ډولونه وپیژندل: ​​حساس ، موټره او اټټیک. نورې مطالعې ښودلې چې د شکر ناروغۍ ځانګړتیا یوه حساسه ب formه ده ، په کوم کې چې دوامداره دردونه ، په ندرت سره د ډزو دردونو طبیعت په پام کې نیولو سره مخ کیږي. ډیری وختونه ، دردونه په پښو کې ځایی کیږي ، په ځانګړي توګه د خوسکي غړي. معمولا دا په شپه کې د پام وړ لوړیږي. درد کولی شي دوامداره وي ، مګر ځینې وختونه د پاراکسیسمونو لخوا زیاتوالی.

د نیمایي څخه ډیرو ناروغانو کې ، د درد سره سره ، پارستیسیا د درد ، سوځیدنې ، بې حسی ، او د قوي غوښو په ب inه لیدل کیږي. په معقول ډول ، د حساسیت اختلالات عمدتا د کمپریشن احساساتو ګډوډیدو کې څرګند شوي. لږ عام د ټیټ افراطیت په لرې پرتو برخو کې د هر ډول حساسیت سرغړونه ده.د نورو علایمو څخه چې د ډایبېټیک پولینیورټس حساس ب withه لري ، د کنډکۍ انعکاس له لاسه ورکول ، په ځانګړي توګه اچیلز ، اکثرا موندل کیږي. د ریټروبولبار آپټیک نیورایټس نښو سره د دې ډول پولینوریزیت ترکیب قضیې تشریح شوي.