ډیروټون یا لیسینوپریل - کوم یو غوره دی؟ د شا پټو رازونو!

ډیروټون - دا ټابلیټونه دي چې د انجیوټینسین II رامینځته کول د انجیوټینسین I څخه کموي ، کوم چې د بریډیکینین تخریب کموي او د پروسټاګلانین ترکیب ډیروي. په بدن باندې د درملو دا ډول اغیزه د سږو کیپلیريونو کې د OPSS ، د وینې فشار ، پریلوډ او فشار کمولو کې مرسته کوي. سربیره پردې ، درمل کولی شي د وینې دقیقې حجم کې زیاتوالي او شریانونو ته وده ورکړي.

ډیروټون ، د دې انلاګونو په څیر ، کولی شي د زړه د ناکامۍ سره د ناروغانو ژوند اوږد کړي او د مایککارډي انفیکشن وروسته په ناروغانو کې د کی leftې وینټریکولر تبعیض وده ورو کړي.

د ډیروټون په ترکیب کې فعاله ماده لیسینوپریل ده. د فعال مادي لپاره د درملو ډیری انلاګونه شتون لري. پوښتنه: "څه شی د ډیروټون ځای نیولی شي؟" معمولا راپورته کیږي کله چې ناروغ د درملو اخیستو لپاره contraindications لري ، نو موږ به د هغه ترټولو مشهور بدیلونو په اړه وغږیږو.

لیزینوپریل او ډیروټون ډیری ورته والی لري. دا په ورته ب issuedه صادر شوي - د 5 ملی ګرامه ، 10 ملی ګرامه او 20 ملی ګرامه ګولۍ ، او په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي ، پرته لدې چې خواړه وخوري. مګر یوازې ډیروټون باید دوه چنده وخوړل شي - په ورځ کې یوځل 10 ملي ګرامه ، او لیسینوپریل یوازې 5 مګره. په دواړو حالتونو کې ، بشپړ تاثیر په دوهمه یا څلورمه اونۍ کې ترلاسه کیږي.

اصلي توپیرونه د مخنیوي معنی دي ، ځکه چې ډیروټون د وینډوز کوینکو اذیما ناروغانو لپاره منع شوی دی ، او د لیټکوز عدم برداشت ناروغانو لپاره لیسینوپریل ، د لاکتوز کمښت سره ، او همدارنګه د ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسرفسیون سره. د مخدره توکو اخیستو لپاره د مخنیوي پاتې کېدونه یو شان دي:

• حمل
• د شیدو ورکول
• د انګیوډیما تاریخ ،
• د درملو په وړاندې حساسیت

په انلاپریل کې فعال ماده انلاپریل دی - دا د درملو ترمینځ اصلي توپیر دی. سربیره پردې ، درمل یو لنډ تاثیرات لري د ډیروټون برعکس دا یوازې د دوه ناروغیو لپاره کارول کیږي:

• شریان لوړ فشار
• د زړه اختلال

د پښتورګو د کښت او لومړني هایپرالډوسټرونیزم وروسته ، دا د رینال ضعیف فعالیت په حالت کې د کارولو لپاره په کلکه منع کیدی نشي. پاتې contraindication د ډیروټون سره ورته دي.

ډیروټون او لوزاپ هم په فعاله ماده کې سره توپیر لري ، ځکه چې په دوهم حالت کې دا لوزارتان دی. د څه له امله ، دا درمل د زړه له ټولو ناروغیو څخه لرې درملنې لپاره هم کارول کیږي ، مګر یوازې د شریان فشار او د زړه ضعیف سره. پدې حالت کې ، د درملو مخنیوی یوشان دی. له همدې امله ، ډیروټون یوازې د لوزاپ لخوا ځای په ځای کیږي چیرې چې ناروغ لیسینوپریل ته حساس وي.

لنډیز ، موږ کولی شو ووایو چې هر مخدره خپله ګټه لري. د ډیروټون انلاګونه د مخنیوي یا فعاله ماده سره توپیر لري ، کوم چې ډیری وختونه د درملو غوره کولو کې پریکړه کونکی فاکتور کیږي.

د درملو درملو د کټګورۍ په وینا ، ډیروټون د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرانو ګروپ پورې اړه لري ، یا لنډ د ACE مخنیوی کونکي.

دا د بیلابیل ناروغیو پراخه لړۍ لپاره کارول کیږي ، پشمول د اسیمپټومیټیک اتیروسکلروسیس ، د رینل ضعیفه فعالیت ، چې د البومینیوریا لخوا څرګندیږي.

مګر د دې درملو ټاکل کیدو اصلي نښې د زړه د سیسټم رنځونه دي چې د وینې جریان ته زیان رسیدو سره د شریان لوړ فشار سره رامینځته کیږي.

د ورته ناروغیو درملنې لپاره د زړه ناروغانو لخوا وړاندیز شوي د نورو درملو برخلاف ، ډیروټون ، لکه د ACE مخنیوی ګروپ څخه د هغې کورني او بهرني انلاګونه ، د هایپوګلاسیمیا لامل نه کیږي ، نو دا کولی شي په خوندي ډول د شکر ناروغۍ لپاره وکارول شي.

د مخدره توکو د عمل میکانیزم درک کولو لپاره ، راځئ چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم کار او د وینې فشار په تنظیم کې د هغه رول باندې کار وکړو.

لکه څنګه چې د درملو ډلې نوم پورې اړه لري چې ډیروټون تړاو لري ، د هغې فعاله برخه لیسینوپریل د پلازما او نسجونو کې د ACE کچې کمیدو لامل کیږي او د انجیوټینسین I خپل فعال حالت ته بدلیږي ، د پورته ذکر شوي تعاملاتو کاسکیډ مداخله کوي.

پدې توګه ، ډیروټون د شریان لوړ فشار ، کورونري زړه ناروغۍ ، د زړه د لنډې پاتې کیدو څرګندیدل کمولو لپاره د فعالیت اړین توکی لري.

د دې ماده لیسینوپریل په بدن باندې د درملو لاندې اثر وړاندې کوي:

• انټي هايپروسېټينګ.
• واسوډیلیټینګ او پییلیټراپیک. ډیروټون د کیناس II انزایم فعالیت مخنیوی کوي او د براډیकिनین غلظت زیاتوي. دا د وینې رګونو اینڈوتیلیم نورمال کولو کې مرسته کوي ، د نایتریک آکسایډ ترکیب ډیروي. درمل هم د انفلاسیون ضد تاثیر لري ، د C- عکس العمل پروټین او فایبرینوګین کچه راټیټوي.
• په زړه او نورو ارګانونو کې د وینې جریان ښه کول، کوم چې د شریان لوړ فشار سره د اختلالاتو خطر د پام وړ کموي.
• د زړه ناروغي. د ACE مخنیوی کونکي د زړه د کی leftې وینټریکولر هایپرټروفي د برعکس پرمختګ لامل کیږي ، او دا علامه د زړه د اختلالاتو نامناسب تشخیص لپاره یو معیار دی. ډیروټون د شاک او دقیقې وینې حجم هم زیاتوي ، په مایکارډیم کې دمخه او وروسته بار کموي ، کوم چې د زړه د ضربې زیاتوالي پرته د هغې د انرژي سرچینې او تضمین ساتلو کې مرسته کوي. دا د پام وړ په ناروغ کې د زړه د ناکامي پرمختګ پرمختګ ورو کوي او فزیکي فعالیت ته مقاومت زیاتوي.
• ډایوریټیک. ډیروټون له بدن څخه اضافي مایع او سوډیم ایونونه لرې کوي ، کوم چې د وینې فشار کمولو لپاره هم یو له میکانیزمونو څخه دی.

لیزینوپریل یو له خورا مشهور او ښه مطالعه شوی ACE مخنیوی کونکو څخه دی. د دې کیمیاوي ترکیب ، د کاربوکسیل ګروپ مینځپانګه ، د دې ډلې نورو استازو په پرتله اوږد دوام او غوره زغم ټاکي.

د تشریح په وینا ، د ډیروټون ژور شتون د 25-50 from څخه دی ، او د خواړو څښل پدې پیرامیټ اغیزه نه کوي. په پلازما کې د لیزینوپریل لوړ غلظت د 6 ساعتونو وروسته پیښیږي. د پښتورګو لخوا د مخدره توکو اخراج په دوه مرحلو کې ترسره کیږي. لومړی - د 12 ساعتونو وروسته ، دوهم - د 30 ساعتونو وروسته ، کوم چې د انجیوټینسین بدلولو انزایم سره د ارتباط وخت سره تړاو لري.

پدې برخه کې ، د ثبات عصبي اغیزې ترلاسه کولو لپاره ، ډیروټون په ورځ کې 1 وخت نیولو لپاره کافی دی (دا د درملو لارښوونو کې مشخص شوی). په وینه کې د لیزینوپریل ثابت غلظت د ټابلیټونو اخیستو په دوهمه - دریمه ورځ پیښیږي ، او د معالجې دوامداره اغیزې - د کارونې له پیل دوه اونۍ وروسته.

ډیروټون د وینې مغز خنډ څخه تیریږي او کولی شي په مغز کې موقعیت تنفس مرکز باندې تاثیر وکړي. یو اړخیز تاثیر لکه ټوخی د درملو د دې ب featureې سره تړاو لري. سربیره پردې ، لیسینوپریل د وینې جریان ته ننوځي ، کوم چې په امیندوارۍ کې یې کارول محدودوي.

د ډیوریتیکیکس سره د ACE مخنیوی کونکو د دې نمایندګۍ مطابقت ته په پام سره ، ګډ تیاری Co-Diroton رامینځته شوی. د لیزینوپریل سربیره ، پدې کې د ډیوریتیک اجزا هایدروکلوروتیازید هم شامل دي. دا مواد په متقابل ډول د یو بل فرضي اثر اغیزمن کوي.

د ډاکټرانو په وینا ، د ډیروټون په خپریدو کې یو کوچنی رول د دې د ټیټ نرخ لخوا نه لوبول کیږي. دا تاسو ته اجازه درکوي پرته د درملنې اوږد کورسونه ترسره کړئ چې ناروغ به د پیسو د کموالي له امله په خپلواکه توګه د درملنې مداخله وکړي.

داروټون درمل د هنګري هنګري GEEON RICHTER (Gideon Richter) لخوا تولید شوي. درمل د 2.5 ، 5 ، 10 او 20 ملی ګرامو په دوز کې د ټابلیټونو په شکل کې تولید کیږي. په کڅوړه کې ډیری تاکونه شتون لري ، د ګولیو مجموعه 14 ، 28 یا 56 ټوټې دي.

د ډیروټون ټابلیټونو ټاکلو لپاره اشارې ورته رنځپوهنې دي:

• شریان لوړ فشار
• د زړه اختلالات ، معمولا د ورته ناروغۍ سره ، درمل د نورو درملو سره ترکیب کې کارول کیږي ،
• حاد مایکارډیال انفکشن ، د ثابت هیموډینامیک پیرامیټونو سره ، د فشار ډیروټون څخه ګولۍ اخلي د برید وروسته په لومړۍ ورځ پیل کیږي ،
• د پښتورګو داخلي جوړښتونو او نسجونو ته زیان (د نیفروپتي) چې د شکر ناروغۍ له امله رامینځته شوی.

په لاندې قضیو کې د لیزینوپریل کارول محدود دي:

• پخپله د لیسینوپریل یا د ټابلیټ نورو برخو ته د الرجیک عکس العمل شتون ،
• په ناروغ کې د انجیویډیما تاریخ یا پخپله د میراثي ناروغۍ تاریخ (ډیر پیژندل شوی او پراخ نوم د کوینک ایډیما دی) ،
• دوه رینل شریان سټینوس یا د یو فعال فعالیت پښتورګي شریان سټینوس ،
• سخت فشار
• جدي ستوریک سټونیس ،
• هایپرکلیمیا (د 5.5 ملي لیتر څخه لوړ پوټاشیم ایون غلظت).

د احتیاط سره ، فشار ګولۍ ډیروټون د پښتورګو له لیږد وروسته سپارښتنه کیږي ، د وژونکي یا زرغون جوړښتونو شتون کې چې د کی leftې وینټریکیل ، لیوکوپینیا ، انیمیا څخه د وینې جریان مخنیوی کوي. د نښلونکي نسج سیستماتیک ناروغیو لپاره د ناروغ حالت څارنه اړینه ده.

د اوږدې مودې اختالال ناروغانو کې ځانګړې پاملرنې ته اړتیا ده. د فشار لپاره ټابلیټونو وړاندیز کولو وروسته ، ډیروټون په دوامداره توګه د کریټینین او سیرم پوټاشیم غلظت کچه ​​څارنه کوي. د 60 ملی لیتر / دقیقې څخه کم د ګلوومیرول فلټر کولو نرخ کمولو سره ، د لیسینوپریل دوز نیمایي شوی ، د 30 ملی لیتر / دقیقې څخه کم - د ¾ لخوا.

د پښتورګو په فعالیت کې د نور تخریب سره ، دا سپارښتنه کیږي چې یو بل ACE مخنیوی غوره کړي چې په ځګر کې میټابولیز کیږي. دا باید هم په یاد ولرئ چې د ډیروټون ټابلیټونو واسوډیلټر او هایپولټیک تاثیر په پام کې نیولو سره ، دوی غوره په سهار کې نه ، بلکه په ماښام کې ، په ورته وخت کې غوره کیږي.

د درملو ډیرټون خوراک ممکن د ناروغۍ پورې اړه ولري. نو ، د لازمي شریان لوړ فشار لپاره لومړني مقدار په یوه وخت کې هره ورځ 10 ملي ګرامه دی. که چیرې ناروغ لیسینوپریل په ښه ډول زغمي ، نو دا 20 ملی ګرامه ته لوړیږي. د اغیزې ناکافي شدت سره ، درملو ډیرټون په هره ورځ 40 ملی ګرامه کې اخیستل کیږي. په هرصورت ، دا دوز اعظمي دی ، د هغې ډیر خطرناک دی.

که چیرې دمخه ناروغ د نورو درملو (په ځانګړي توګه ، ډیوریتیکس او واسوډیلیټرز) سره درملنه شوې وي ، دوی باید لږترلږه 24 ساعته (په مثالي توګه 2-4 ورځې) بند شي مخکې لیسینوپریل پیل کولو څخه. که دا د کوم دلیل لپاره ناممکن وي ، نو د ډیروټون لومړنی مقدار باید په هره ورځ له 5 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.

پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې د وینې فشار کچه کنټرول کړئ. ترټولو خطرناکه دوره د لومړي دوز وروسته 6 ساعته ده. بیا ، د لیزینوپریل مناسب خوراک یا د درملو مناسب ترکیب غوره کیږي.

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، د ماښام مهال د ډیروټون اخیستل غوره دي. پدې توګه ، د سهار د وینې فشار ډیریږي ، کوم چې په ځانګړي ډول د زړو ناروغانو لپاره ځانګړی دی.

د لوړ فشار لپاره د درملو ډیروټون کارول د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم ضایع کیدو له امله رامینځته کیږي چې د لږترلږه 2.5-5 ملی ګرامه دوز سره پیل کیږي. یوځل په هر 3 ورځو کې ، دا په تدریج سره هره ورځ 10 ملی ګرامه ته وده ورکول کیږي یا څومره چې امکان ولري زغمل کیږي. د دې مودې په جریان کې ، د پښتورګي فعالیت ، د وینې فشار ، او د وینې پلازما کې د پوټاشیم او سوډیم کچه څارل کیږي.

د زړه په ناکامۍ کې ، ډیروټون د 2.5 ملی ګرامه دوز سره اخیستل کیږي ، کوم چې د 5 ورځو په اوږدو کې 5-20 ملی ګرامه ته لوړ شوی. په ډایبیټس میلیتس کې د نیفروپیتي ناروغانو کې د لیزینوپریل غوره ورځني مقدار انتخاب په ورته ډول پیښیږي. پدې حالت کې د ډیسټالیک فشار فشار کچه باید د 85-90 ملي مترو څخه لوړ نه وي.

د مایککارډال انفکشن وروسته د ډیروټون وړاندیز کول د هغه ناروغانو لپاره نښه کیږي چې د لوړ فشار نښې نلري.د برید وروسته په لومړۍ او دوهمه ورځو کې ، د 5 ملی ګرام چمتو کولو وړاندیز شوی ، بیا 10 ملی ګرامه اخیستل کیږي. لیزینوپریل لږترلږه 6 اونیو لپاره اخیستل کیږي. د وینی فشار کمیدو سره ، دا خوراک نیمایي شوی.

دا باید په ماشومتوب کې د زړه ناروغۍ سیسټم د درملو درملنې ډیروټون رنځپوهنې احتمال په پام کې ونیول شي. د ډاکټرانو په وینا ، په ماشوم باندې د لیزینوپریل اغیزې لپاره هیڅ کلینیکي آزموینې ندي شوي. پدې برخه کې ، درمل د 18 کلن عمر پورې نه وړاندیز کیږي ، حتی د روغتیا دلایلو لپاره.

د امیندوارۍ پرمهال د ډیروټون درملو کارول د مخنیوي وړ دي. لیزینوپریل د پلیټینګ خنډ څخه تیریږي او ډیر احتمال لري په جنین کې د هایپوپلاسیا او پښتورګو ناکامي رامینځته کړي ، کنکال بformوالی ، او د اوبو الکترونیت عدم توازن. دا ډول رنځپوهنه معمولا د نور جنین پرمختګ سره مطابقت نلري.

که چیرې حمل د ډیروټون سره د درملنې پرمهال پیژندل شوی وي ، نو درملنه باید ژر تر ژره ودرول شي ، او د زیږون وروسته ، د ماشوم حالت څارنه اړینه ده. همدارنګه ، د زړه کارپوهانو د شیدو شیدو ته د لیسینوپریل د ننوتلو په اړه هیڅ معلومات نلري. په هرصورت ، د شيدو ورکولو پروړاندې د دې استعمال سپارښتنه نه کیږي.

د5-6%ناروغانو یادونه:

• سر درد
• سرخوږی
• وچ ، اوږد ټوخی
• د وینی په فشار کې د پام وړ کمښت د بدن حالت کې بدلون سره ،
• التهاب یا خواګرځیدل
• د سينې درد
• د پوستکي خارښتونه

نورې اړخیزې اغیزې هم د ایلډوسټرون تولید باندې تاثیر سره تړاو لري او نسبتا نادر دي.

ناروغان کولی شي د دې نښو څخه شکایت وکړي:

• ایریټیمیا ،
• وچه خوله
• د هاضمي سیسټم اختلالات (د اشتها نشتوالی ، د پا disordersو اختلالات ، د ځيګر زیان) ،
• خوله زیاته شوې
• د لمر وړانګو ته حساسیت ،
• لوږه ، بې پامه توجه ، کوم چې باید د موټر چلولو په وخت کې په پام کې ونیول شي ، او داسې نور.
• مزاج بدلوي
• د ساه لنډۍ
• عمومي حساسیت
• د هیماتوپیوټیک سیسټم سرغړونه (د لیوکوسایټونو ، هیموګلوبین ، پلیټلیټونو ، نیوټرفیلونو او د وینې نورو رامینځته شوي عناصرو په کچه کې کمښت)
• ځواک کم شوی
• د پیشاب اختلالات د رینلین فعالیت سره تړاو لري ،
• عضلات ، د ملا درد ، د وینې ضعف.

د ورته پیچلتیاو څرګندیدو سره ، درمل په ناڅاپي ډول لغوه کیدی نشي ځکه چې د زړه د ناکامۍ حالت خرابیدو خطر له امله.

د درملو ډیروټون د ورځني دوز زیاتیدل د وینې فشار او رینال ناکامي کې د چټک کمیدو سره خطرناک دي. د علایمي درملنې ، ګاسټریک لایج او ایډورسنګ سربیره ، د "مصنوعي پښتورګو" هیموډالیسس به د درملو لیسینوپریل فعاله ماده له مینځه وړلو کې مرسته وکړي.

درملو ډیروټون تر یوې درجې یا بل پورې په ټولو ارګانونو او سیسټمونو کې تاثیر لري ، نو د اضافي درملو اداره باید د ډاکټر سره موافق وي. نو ، په ناروغ کې د رینال فعالیت ضعیف حالت په صورت کې ، د احتیاط احتمال اړین دی کله چې پوټاشیم سپیریور ډیوریتیکس (ویروشپیرون ، الډاکټون) د هایپرکلیمیا د خطر له امله د لیزینوپریل سره یوځای کړي.

لاندې درمل د ډیروټون هایپولیتیک اغیز لوړوي:

• بیټا بلاکرز ،
• د کلسيم ضد
• ډایوریټکس
• باربیوټریټس ، ضد ضد ،
• vasodilators.

د الکول لرونکي څښاکونو سره د ډیروټون ترکیب کولی شي د لوړ فشار لامل شي.

د دیرټون لیسینوپریل د درملو فعاله برخه د لاندې درملو سره د اخیستو پرمهال خپل تاثیر له لاسه ورکوي:

• غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو ،
• لیتیم تیاری
• انټاکسیډونه (په معدې کې د لیسینوپریل جذب کموي).

سربیره پردې ، د هایپوګلیسیمیک اجنټونو دوز تنظیم کول د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو لپاره اړین دي.میرمنې باید خبر وي چې د درملو دیرټون د امیندوارۍ مخه نیولو لپاره د شفاهي هورمونل درملو متضاد اثر کموي.

په نرخ کې هنګري ډیروټون له کورنیو سیالانو څخه ډیر توپیر نلري.

د 28 ټوټو ګولۍ بسته کولو لګښت د فعالو برخو شمیر پورې اړه لري:

• 2.5 ملی ګرامه - 120 روبل ،
• 5 ملي ګرامه - 215 روبل ،
• 10 ملی ګرامه - 290 روبله.

د دیروټون د درملو مشخصات د لیزینوپریل ، لیزینوپریل تیوا ، ارمید ، لیسنوټون ، ډیروپریس ، لسیګمما ، لیزوریل ، لیستریل ، لیتین دي.

د زړه ناروغۍ بیاکتنې په ګوته کوي چې داروټ درمل د مستعدی انټي هایپروسیتت تاثیر چمتو کوي او د زړه له ناکامۍ څخه رنځیدونکي ارګانونو ساتنه کوي. سربیره پردې ، د درملو ځانګړي ملکیت دا اجازه ورکوي چې د هغه ناروغانو پراخه لړۍ لپاره وړاندیز شي چې د سږو موټروالي او ځيګر زیان سره د لوړ فشار سره مخ دي.

په ژورنال کې خپور شوی:
"سیسټمیک لوړ فشار" ، 2010 ، شمیره 3 ، مخ. 46-50

A.A. عبدالبایف ، زی.یو.شاهبیوا ، د متحده آیالاتو اسالامووا ، R.M. Gafurova
د داغستان دولتي طبي اکاډمۍ ، ماخچکالا ، روسیه

A.A. عبدالبایف ، زی. جي. شاهبیوا ، متحده ای. اسلاموا ، آر. ایم. ګفورووا
د داغستان دولتي طبي اکاډمۍ ، ماخچکلا ، روسیه

لنډیز
موخه: د جواز لرونکي او جینریک ACE انابیوټرز لیسینوپریل (ارومید (بیلپو) او ډیروټون (ګیډون ریکټر) سره د درملنې اغیزمنتوب ، خوندیتوب او درملو - اقتصادي توجیه کولو پرتله کولو لپاره د monotherap په توګه او د هایدروکلوریتیازاید سره د 1-2 د وینې لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې.
توکي او میتودونه: 50 ناروغان د 1-2 ټیپ سپای سره د تصادفي خلاص احتمالي احتمالي مطالعې کې شامل شوي. (22 نارینه او 28 میرمنې) 35-75 کلن دی ، د اوسط دورې موده د 7.1 ± 3.3 کلونو سره. شپږ ناروغان د مطالعې څخه ګوښه شوي: 2 د ارومید سره د درملنې په شالید کې او 4 د ډیروټون سره د درملنې پس منظر کې. د وینې فشار فشار (BPM) ورځنۍ څارنه د SL90207 او 90202 (SpaceLabsMedical ، USA) په کارولو سره ترسره شوې.
پایلې: د ایرام سره درملنه د ډیروټون (-21.1 ± 6.9 / -9.0 سره په پرتله د وینې فشار کې د پام وړ لوی کمښت لامل شو (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 ملي متر مربع) ± 5.9 ملي ايم ګیګ) ، مخپایله: د مریض شدت کې د 1-2 شدت سره ناروغانو کې درملنه د غوره انټي هایپرټریټویس اغیزې لخوا ب .ه شوې او د ډیروټون درملنې په پرتله ډیر درملتون جواز لري.
کلیدي ټکي: د شریان لوړ فشار ، لیسینوپریل ، ارومید ، ډیروټون.

هدف: د درملنې جواز اغیزمنتیا او زغم پرتله کول او د ACE مخنیوی لیسینوپریل (ارمیډ ، بیلپو او ډیروټون ، ګیډون ریکټر) په یو ډول درملنه کې او د شریان لوړ فشار (هه) ناروغانو کې د هایدروکلوریتیازید سره ترکیب.
توکي او میتودونه: په تصادفي ډول خلاصې احتمالي مطالعې کې AH 50 ناروغان شامل وو چې د years. years - 3.3 کلنۍ دورې (-men- men75 کلنۍ عمر لرونکي men 22 نارینه او women 28 میرمنې) پکې وې. 6 ناروغانو مطالعې پریښې (Irumed -2 ​​او Diroton - 4). د فشار فشار (BP) د 24 ساعتونو لپاره د SL 90207 او 90202 (SpaceLabs Medical، USA) وسیله سره څارل شوی و.
پایلې: د ډیروټون (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 ملي متر Hg په پرتله د پام وړ کم شوي کلینیکي BP (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 ملي متر Hg) ) ، مخپایله: د ارموډ درملنه د 1-2 د وینې لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې د ډیروټون درملنې څخه غوره اغیزمنتوب او لږ لګښت ځانګړنه کوي.
کلیدي ټکي: د شریان لوړ فشار ، لیسینوپریل ، ارومید ، ډیروټون

د لیکوالانو په اړه معلومات
عبدللهایګ علیګزیژی عبدالباویچ - د ډاکټر میډ. علوم ، سر. د بستر ناروغانو درملنې څانګه ، د زړه کارولوژي او عمومي طبي عمل
د GOU VPO داغستان دولتي طبي اکاډمۍ
شبیبیوا زریما یوسپووینا - د ورته څانګې فارغ زده کونکی
د اسلاموا امت عبدالحکیموینا - شمع. شات علوم ، د ورته څانګې معاون. 367030 ، RD ، ماخچکالا ، I. شمیلي ایو. ، 41 ، آپټ. 94.
ګفوروفا رازیاټ ماګومیډټاګیرووینا - موم. شات علوم ، د ورته څانګې معاون. 367010 ، RD ، د ماخچکلا ښار ، उल. مینډلیف ، d.12.

سريزه
د شریان د لوړ فشار (ای ایچ) د ناروغانو درملنه اوس مهال یو عاجل دنده ده ، ځکه چې د زړه او ناروغۍ مړینې کې یې ونډه 40 reaches ته رسیږي ، او د کافي مؤثره او خوندي درملنې سره ، دا د زړه د ناروغۍ پراختیا لپاره د بدلون خطر فکتورونو ته اشاره کوي ( IHD) او د ایس ایس نور ناروغۍ. د ډیری مطالعاتو پایلو ثابته کړې چې مونوتراپي یوازې د کوچنۍ برخې (شاوخوا 30)) ناروغانو کې د لوړ فشار سره اغیزمنه ده. د دوه درملو کارول تاسو ته اجازه درکوي د فشار فشار هدف کچه لاسته راوړي (د پیټینټ محافظت دورې پای ته رسیدو وروسته ، هر ډول درمل جوړونکی شرکت کولی شي درمل تولید او وپلوري. د پایلې په توګه ، د څو تولید کونکو ورته درمل په درملتونونو کې پلورل کیدی شي. سربیره پردې ، دا درمل کولی شي د تاثیر او خوندیتوب کې خورا توپیر ولري. د درملو ټولې ګټې ، په لوی تصادفي کنټرول شوي کلینیکي آزموینو کې ثابت شوي ، د اصلي درملو پورې تړاو لري. او درمل د جواز لاندې تولید شوي.جنريکي درمل باید په کلینیکي محاکمه کې د پرتلې وړ وړتیا ثابته کړي کله چې له اصلي سره مستقیم پرتله شي. پدې حالت کې ، موږ کولی شو ووایو چې جینریک درمل به د اصلي په څیر اغیزمن او خوندي وي ، او په اصلي درمل کې ترلاسه شوي معلومات پدې کې توزیع کیدی شي. بدبختانه ، یوازې د جنیري درملو لږ شمیر سره ، ورته مطالعات ترسره شوي.

په تیرو کلونو کې ، د درمل جوړولو درملو اقتصادي اړخ کې د پام وړ علاقه شتون درلود. دا د طبي بنسټونو محدود تمویل او د ډیری قضیو کې پخپله د ناروغ مادي سرچینې لخوا فشار شوی. په اوسني وضعیت کې د دې ستونزې حل کولو لپاره ، دا اړینه ده چې نه یوازې د یو ځانګړي درملو کلینیکي اغیزه او خوندیتوب په پام کې ونیول شي ، بلکه په ناروغ او روغتیایی پاملرنې یې هم د هغې اقتصادي اغیزې په پام کې ونیول شي. د هرې ناروغۍ معقول درملتون باید د درملتونونو پر بنسټ والړ وي.

د څیړنې مقصد - د جواز لرونکي او جینریک ACE انابیوټرز لیسینوپریل (ارومید (بیلپو) او ډیروټون (ګیډون ریکټر) سره د درملنې موثریت ، خوندیتوب او درمل جوړونې جواز پرتله کول د میتودراپی په ب andه او د هایدروکلوریتیازاید سره د 1-2 درجې شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې.

مواد او میتودونه: مطالعې کې 50 ناروغان شامل دي چې د 1-2 شدت لوړ فشار لري ، له هغې څخه 6 ناروغان د نظارت دورې په جریان کې له مینځه تللي: 2 د ارومید سره د درملنې پرمهال او 4 د ډیروټون سره د درملنې پرمهال. په مجموعي ډول patients 44 ناروغانو مطالعه بشپړه کړه. په پیل کې ، ډلې عمر ، جندر ، او نورو ځانګړتیاو کې توپیر نه درلود (جدول 1). څیړنه کې د 18-75 کلونو عمر لرونکي ناروغان شامل شوي چې د نوي تشخیص شوي لوړ فشار سره اخته دي یا څوک چې په منظمه توګه د تیرې میاشتې په جریان کې د انټي هایټروټیسټ درملو نه اخلي. د یوځای کولو په وخت کې ، د ګروپ اوسط سیسټولیک د وینې فشار (SBP) کلینیکي (ټولګی) 158.5 ± 7.5 ملي میتر Hg و. هنر. ، ډیسټالیک فشار فشار (DBP) سي. 97.5 ± 5.0 mmHg. هنر. ، د زړه درجه 74.7 ± 8.8 وهل / دقیقې. د اخراج شرایط په لاندې ډول وو: د لوړ فشار دوهم ډولونه ، حاد سیربروسکولر حادثه ، په تیرو 6 میاشتو کې حاد مایکارډیال انفکشن ، د انجینا پیټیریس II-III FC ، د زړه ناکامۍ ، د زړه ضعف ، د ځیګر او پښتورګي فعالیت.

جدول 1. د ډلو لومړني کلینیکي او دیموګرافیک او لابراتواري ب characteristicsې

د مطالعې ډیزاین: مطالعه یو تصادفي ، آزاده پای ، راتلونکې وه ، او د GCP قواعدو سره سم ترسره شوې (ښه کلینیکي عملونه) او د 2000 هیلسنکي پریکړه لیک. د مشاهدې موده 24-25 اونۍ وه. په مطالعه کې د شمولیت دمخه ، په ټولو ناروغانو کې بشپړ طبي تاریخ راټول شوی و ، فزیکي معاینه ترسره شوې وه ، د وینې فشار د کوروتکوف میتود لخوا اندازه شوی ، وروسته له هغه ناروغان چې د شمولیت معیار پوره کړي او د اخراج شرایط یې نه درلودل په تصادفي ډول په 2 مسایلو ډلو کې ګمارل شوي ، چې لومړی یې د ایرام سره درملنه پیل شوې او دوهم یې د ډییرټون سره. د 10 ملی ګرامه / ورځ په دوز کې. د 2 اونیو وروسته ، کله چې د فشار فشار هدف کچه ترلاسه نه شوه (د کلینیکي وینې فشار د 10-15 دقیقو آرامۍ وروسته ناست حالت کې د دستی sphygmomanometer سره د وینې فشار د اندازې اوسط په توګه تعریف شوی ، او هم ولاړ دی ، د لیدنې په ورځ د درملو اخیستو دمخه 1 دقیقه د انټي هايټروپریټس درملنې اغیزمنتوب لپاره معیار) لپاره د AD وینې حجرو لپاره ، دوی د DBP حجرو کې د لومړنۍ کچې څخه د 10 ملي یا 10 ملي متر Hg او GARDEN حجرو کې 15 ملي متر Hg کم شوی. د سافټویر کڅوړه سټیټیسټا 6.0 (سټاټسوف t ، USA) ، د پارامیټریک او غیرپرمیټریک تحلیل د امکان لپاره چمتو کوي. دغه توپیرونه په p کې د پام وړ په پام کې نیول شويپایلې او بحث

دواړه مطالعه شوي درمل یو ښه انټي هایټروسیتټ تاثیر لري ، د ترکیب ترکیب لپاره د ناروغانو لیږد لخوا رامینځته شوی. ایرووم د کلسیم په څیر د پام وړ ټیټ فشار فشار راوړي. HELL ، او د Smad په وینا. د ارمیډ ګروپ کې د 10 ملي ګرامه / ورځ په دوز کې لیزینوپریل اخیستو 2 اونیو وروسته ، د وینې فشار له 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 ملي متر Hg څخه ټیټ شوی. هنر. تر 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg پورې. هنر. (مخ)جدول 2. د وینې فشار متحرکات. د ارموډ او ډیروټون سره د درملنې په جریان کې.

ایا لیسینوپریل یا ډیرټون ښه دی؟ توپیر څه دی؟

چمتووالی چې لیزینوپریل لیسینوپریل لري ، د ATX کوډ ATC C09AA03 په ماسکو درملتونونو کې له 100 څخه ډیر وړاندیزونو لپاره په پرله پسې ډول د خوشې کیدو فورمې .ډیرټون ډیروټون.

دا تقریبا ورته شی دی. متضاد (ډیر) دي. مخکې له دې چې یې واخلئ د یوه ډاکټر سره مشوره وکړئ.
اصلي توپیرونه د مخنیوي معنی دي ، ځکه چې ډیروټون د وینډوز کوینکو اذیما ناروغانو لپاره منع شوی دی ، او د لیټکوز عدم برداشت ناروغانو لپاره لیسینوپریل ، د لاکتوز کمښت سره ، او همدارنګه د ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسرفسیون سره.

دا په بشپړ ډول یو شان درمل دي.
ډیروټون یوازې د لیسینوپریل لپاره د سوداګرۍ نومونو څخه دی
توپیر یوازې په تولید کونکي او نرخ کې دی

دا مرسته کوي. درمل هرڅوک سره توپیر لري

کلیدي ټکي آرټریټ هايټریټریشن ، لیسینوپریل ، ارومید ، ډیروټون. که د لیسینوپریل ارومید یا ډیروټون سره مونوتراپي اجازه نه ورکوي چې د وینې فشار هدف ته ورسیږي ، نو د 2 اونیو وروسته د هایډروکلورټازاید هایدروکلوریتیاسایډ GCT د وړیا ترکیب په توګه په ورځ کې 12.5 ملی ګرامه اضافه شو.

زه شخصا یو یا بل سره سم نه و ... هیڅ اغیزه نه وه

د درملو اساس لیسینوپریل ډایهایډریټ دی ، او توپیر یې په نورو برخو کې دی ، کوم چې په لاتین ټیوا ، ایکټاویس ، ریتوفرم ، سټاډا کې د پریفیکس سره نوم دی ، په بیله بیا د انډپامایډ ، ډیروټون ، ایروم ، ډاپریل ، کیپټریل ، سینوپریل د جلا جلا ب formsو یوه ډله ...

هو ، تاسو احمق یاست. د مثال په توګه زموږ د اسپرین او اسپرین له متحده ایالاتو څخه یو او یو ورته دی ، او د نرخ توپیر په کې دی. زه د درملتون په ساحه کې کار کوم ، نو زه له وضعیت سره اشنا یم

دیرټون لیسینوپریل لارښوونې د هنګري هنرمند تولیدونکی ریکټر ګیډون ل. ، څوک دیرټون ښودل شوی. شریان د وینې لوړ فشار د مونوتراپي په ب orه یا د نورو انټي هايټروپینسټ اجنټونو سره ترکیب.

سمه ده موږ په حماقت ډول په انا کې نسل پیدا کوو.
موږ د اعلاناتو لپاره تادیه کوو ، د عالي بسته بندۍ لپاره.

زه فکر کوم هو ، دلته چینایان عموما سمارټ دي ، دوی له زرګونو کلونو راهیسې دوديز درمل کاروي ، او لاهم یې نه پریږدي !!

ښه وګورئ. د مالګې 3 ډولونه شتون لري: میز ، بحر او تخنیکي. فومولا یو د سوډیم کلسیم دی. مګر ناپاکتیاوې توپیر لري ... ایا تاسو خپل ساسپین کې تخنیکي مالګه وسوئ؟ نو دا د مخدره توکو سره دی. اصل تل کولر وي. د دې لپاره چې دا سخت کنټرول تیروي.

دلته داسې درمل شتون لري. ډوفسټن شاوخوا 500 روبل لګښت لري ، د روسیې یو انلاګ شتون لري (هیر شوی نوم) -120 روبل. - هیڅ توپیر نلري. مګر په ورته وخت کې ، زموږ اکیکلوویر هیڅ مرسته نه کوي ، که څه هم دا د یوې پیسې لګښت لري ، او بې پرې-170p سمدستي مرسته کوي.

زه به ونه وایم چې اکیکلوویر مرسته نه کوي ، مګر د یوې ناروغۍ مختلف درجې شتون لري ، دا د یو چا سره سم مرسته وکړه ، او یو څوک په کافي اندازه نه
مګر! زه ډایروټون (واردات) منم ، زموږ د لیسینوپریل سره بدل شوی (فعال ماده لیسینوپریل دی ، خوراک یو دی) - اثر 0 شتون لري. یو توپیر شتون لري ، که څه هم د نرخ توپیر 30 is دی. زه هڅه کوم د واردولو پرځای کورنی واخلم

او کا د ډیروټون یا پریسټاریوم غوره دی ، د درملو ترمینځ څه توپیر شتون لري.ډیرټون لیسینوپریل د ACE مخنیوی کونکو څخه دی. پریسټاریوم پرینډوپریل د ورته ډلې بل درمل دی.

زه کولی شم زموږ د تولید او بایر (د متحده ایالاتو په اړه نه پوهیږم) د اسیټیلسیلیسیلیک اسید په اړه ووایم: زموږ د ریسټ میټ (مرکب) د 2- (Acetyloxy) بینزویک اسید او 4- (Acetyloxy) benzoic اسید دی ، او الماني جوړوونکی یې له 4- (Acetyloxy) څخه پاک شوی دی. ) benzoic اسید ، او له همدې امله غوره کیفیت. (نو د کیمیاوي علومو زموږ عضوي ډاکټر ماته وویل).
او بیا دلته جنريک درملو او اصلي توکي شتون لري (جنریک ممکن د اصلي په پرتله نور استثمار ولري - او ټول درمل په بلک کې استخراج کونکي لري چې د مخدره توکو درملو فعالیت باندې اغیزه کوي (د مخدره توکو د خوشې کولو نرخ (زیاتوالی / کمول ، او داسې نور)).
اصلي درمل: تیار شوی ، ټولې څیړنې ، پیټینټ ، او داسې نور ... (دا پیسې مصرفوي) .... او جینریک د اصلي او / یا د Aux بدلولو په اړه د پیټ پای ته رسیدو وروسته تولید کیږي.
له همدې امله ، موږ نڅا کوو ، کوم چې غوره دي ....

یو برانډ د پیسو ارزښت لري. څوک به د دې لپاره پیسې ورکړي که نه؟

پدې فشار کې ، تاسو اړتیا لرئ یو امبولانس ته زنګ ووهئ ، که نه نو تاسو آس کولی شئ

د ټابلیټونو ډیروټون انالیزونه. د ډیروټون ټابلیټونه د رایو اوسط درجه .8 تولید کونکي ګیډن ریکټر هنګري هنري خپرونې د ډیروټون ټابلیټونو موجود انلایزونه. د لیزینوپریل ټابلیټ د رایو اوسط درجه 18. انلاګ د 60 روبل څخه ارزانه ده.

LYSINOPRIL 10 یا حتی 20 هڅه وکړئ که تاسو 10 ونه کاروئ. د شپې 1 ټابلیټ وڅښئ.

نو تاسو اړتیا لرئ ډاکټر ته ووایاست او نوي یې غوره کړئ ، اضافي تاسو اړتیا لرئ د ډیوریتیک څښلو لپاره

امبولانس ، دوی به انجیکشنونه ورکوي. د فشار کمولو لپاره بېړنۍ اړتیا ده ، نو پدې حالت کې د ځان درمل کول ارزښت نلري.

د ډیروټون اصلي فعال اجزا لیسینوپریل دي .د ډیروټان 20 ملی ګرامه قیمت 600 روبل دی. د اصلي موادو لیزینوپریل سره د ډیروټون ارزانه ارزونې.

دا ډول فشار د کیپټوپیس (کاپوټین) لخوا ټیټ شوی دی - 1 ټابلیټ او د ژبې لاندې (دا به ګړندي جذب شي او عمل وکړي. او د 30 دقیقو وروسته فشار اندازه کیږي - او پدې پورې اړه لري - بل ټابلیټ. مګر دا درمل یوازې بحرانونو لپاره مناسب دی ، نو د درملنې لپاره مناسب نه دی دا چې هغه لنډمهاله دی او د ډیر وخت لپاره فشار نلري.
که تاسو درمل وړاندیز شوي یاست ، نو د دوی اغیز یوازې لږترلږه 2 اونیو وروسته ارزول کیږي ، او په عمومي ډول - د 4 اونیو وروسته. نو پایلې ته رسیدل مه کوئ.

ډاکټر ته ، او که ګولۍ مرسته ونه کړي ، نو تاسو اړتیا لرئ د نورو هڅه وکړئ. هرڅوک یې کوي!

اوه او یا ځان ته څه! ژر تر ژره دا ډول فشار په بیړني ډول د ژبې لاندې ، ولډول یا نایټروګلیسرین د ژبې لاندې او په بیړني ډول امبولانس ته زنګ ووهي !! ! تاسو اړتیا لرئ یا هم د معالجې څانګه یا د زړه ناروغۍ څانګه کې ځای په ځای شئ! مګر ستاسو په عمر کې دا هیڅ نورمال ندي !! ! زه پوهیږم که تاسو لویه ښځه وی !! ! مګر پدې عمر کې نه

پدې فشار کې ، تاسو اړتیا لرئ د ډیپازول ټپی کیدو ته اړ کړئ (دا یو امبولانس دی) او البته تاسو اړتیا لرئ په ترکیب کې د ډیوریتیک سره درملنې لپاره یو درمل وټاکئ ...

Ёёёёё….
ډیروټ نمبر 10 ، تاسو کولی شئ 5 شمیره
په بیړني حالتونو کې ، په کلکه د ګرم لاس حمام وکړئ ، مګر له 5 دقیقو څخه ډیر نه - رګونه به ژر ترژره پراخه شي ، فشار به کم شي پداسې حال کې چې امبولانس سفر کوي ....
ایا تاسو معاینه شوي یاست؟ تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې ستونزه څه ده.

ډیروټون د حوالې لیسینوپریل ندی. ګیډون ریکټر ، څوک چې دا تولیدوي ، په هنګري کې یو بوټي دی ، چیرې چې دوی هغه مواد اخلي چې زه یې نه پیژنم. زه په بشپړ ډول د درناوي میخایل یوریویچ سره موافق یم چې د یو یا دوو اټومونو توپیر کولی شي لوی توپیر پټ کړي!

د انلاګونو او قیمتونو جدول

ډیروټون (لیسینوپریل) - د کارونې رسمي لارښوونې (خلاصې)

د سایټ د لیکوال لخوا یو مقاله ، د زړه ناروغي ، د لوړ فشار درملنې په اړه

د ټونومیټر په اړه ټول

دلته contraindication دي. مخکې له دې چې یې واخلئ د یوه ډاکټر سره مشوره وکړئ.

سوداګریزې نومونه په بهر کې (بهر) - اکسیټر ، اسیمین ، اسیربون ، ایکینوپریل ، کاریس ، سیپریل ، کوریک ، ډیوټریل ، هیپریل ، لیناتین ، لینوکسال ، لیپریل ، لیزهیکسال ، لیسینسټاد ، لیزیتیک ، لیسډوورا ، لیسټوک ، نیونټ ، نوواټیکوس ، اوډیس ، ، پرنیویل ، رانوپریل ، رینوټینز ، سیکوبار ، سیډوټینسیل ، سینوپرین ، ټینسيفر ، ټینسوپریل ، تیالوس ، توبیکور ، ټروپریل ، وایواټیک ، زسټوماکس ، زیسټریل.

نور د ACE مخنیوی کونکي دلته دي.

په زړه کې کاریدونکي ټول درمل دلته دي.

تاسو کولی شئ یوه پوښتنه وپوښتئ یا د درملو په اړه بیاکتنه پریږدئ (مهرباني وکړئ د پیغام په متن کې د درملو نوم په نښه کول مه هیروئ).

چمتووالي چې لیسینوپریل لري (لیسینوپریل ، د ATX کوډ (ATC) C09AA03):

کوم عمومي ښه دی؟

کلینیکي او درمل جوړونې ډله:

د ACE مخنیوی (انجیټینسین بدلولو انزایم)

د ACE مخنیوی کونکی ، د انجیوټینسین II څخه د انجیوټینسین II رامینځته کول کموي. د انجیوټینسین II مینځپانګې کمیدل د الډوسټرون خوشې کیدو مستقیم کمیدو لامل کیږي. د بریډیکینین تخریب کموي او د پروسټاګلانین ترکیب ډیروي. دا د OPSS کموي ، د وینې فشار ، پریډول ، د سږو کیپلیريونو کې فشار ، د دقیقو د وینې مقدار کې زیاتوالي لامل کیږي او د زړه د ناکامۍ سره ناروغانو کې فشار ته د مایککارډیال زغم زیاتوي. د رګونو په پرتله خورا لوی حد ته شریان پراخه کوي. ځینې ​​تاثیرات د نسج رینین - انجیوټینسین سیسټمونو اغیزې لخوا توضیح شوي. د اوږدې مودې کارونې سره ، د مایککارډیم هایپرټرافي او د مقاومت لرونکي شریانونو دیوالونه کمیږي. د اسکیمیک مایکارډیم ته د وینې رسولو ته وده ورکوي.

د ACE مخنیوی کونکي په زړه ناروغۍ اخته ناروغانو کې د ژوند تمایل اوږدوي ، د زړه د ناکامۍ کلینیکي څرګندونې پرته د مایوکارډی انفکشن وروسته په ناروغانو کې د کی left ventricular dysfunction پرمختګ ورو کوي.

د درملو پیل - د 1 ساعت وروسته ، اعظمي حد ته له 6-7 ساعتونو وروسته رسیږي او د 24 ساعتونو لپاره دوام کوي د تاثیر موده یې هم د اخیستل شوي اندازې اندازې پورې اړه لري. د شریان د لوړ فشار سره ، اغیز د درملنې پیل وروسته په لومړیو ورځو کې یادونه کیږي ، یو مستحکم اثر د 1-2 میاشتو وروسته وده کوي. د مخدره توکو له چټک وتلو سره ، د وینې په فشار کې کوم څرګند زیاتوالی ندی موندل شوی.

ډیروټون® البومینیوریا کموي. د هایپرګلیسیمیا په ناروغانو کې ، دا د زیانمن شوي ګومومیرلر اینڈوتیلیم د کار عادي کولو کې مرسته کوي. دا د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې د وینې ګلوکوز غلظت اغیزه نه کوي او د هایپوګلاسیمیا قضیې زیاتوالي لامل نه کیږي.

دننه د لیسینوپریل په نیولو سره ، کیماکس د 7 ساعتونو وروسته رسیږي. د لیزینوپریل جذب اوسط درجې نږدې 25 is دی ، د پام وړ داخلي بدلون (6-60)) سره. خواړه د لیسینوپریل جذب جذب نه کوي.

لیزینوپریل په ضعیف ډول د پلازما پروټینونو سره تړلی. د BBB او د ځای پرځای کیدو خنډ له لارې فرعي وړتیا ټیټه ده.

لیزینوپریل میتابولیز نه دی.

دا په مستقیم ډول د پښتورګو له لارې بدلیږي. د تکراري ادارې وروسته ، مؤثر T1 / 2 12 ساعته وي.

په هغه ناروغانو کې چې د زړه له ناکامۍ سره مخ کیږي ، د لیسینوپریل جذب او پاکول کم شوي.

د رینال ضعیف فعالیت د ACC او T1 / 2 د لیسینوپریل زیاتوالي لامل کیږي ، مګر دا بدلونونه په کلینیکي لحاظ یوازې هغه وخت مهم کیږي چې د ګلوومیرولر فلٹریشن کچه له 30 ml / min څخه کم وي.

په زړو ناروغانو کې ، په پلازما او AUC کې د درملو غلظت د ځوانو ناروغانو په پرتله دوه چنده لوړ دی.

لیزینوپریل د هیموډالیسس په واسطه بهر کیږي.

د خوراک رژیم

مخدره توکي هره ورځ 1 ځله په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، د ټولو نښو لپاره ، د خواړو څښاک پرته ، د ورځې په ورته وخت کې.

د لا لوړ فشار سره ، هغه ناروغان چې د انټي هایپروسینټ درملو نه ترلاسه کوي په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه وړاندیز کیږي. د معمول ورځنۍ ساتنې خوراک 20 مګره ده. د ورځنۍ اعظمي حد 40 ملی ګرامه دی.

بشپړ تاثیر معمولا د درملنې له پیل څخه 2-4 اونیو وروسته وده کوي ، کوم چې باید په پام کې ونیول شي کله چې د دوز زیاتوالی. د ناکافي کلینیکي اغیزې سره ، دا امکان لري چې درمل د نورو انټي هایپرټریټوی درملو سره یوځای کړي.

که چیرې ناروغ د ډیوریتیکس سره لومړنۍ درملنه ترلاسه کړي ، نو د دوی استقبال باید د ډیروټون کارولو پیل څخه 2-3 ورځې دمخه ودرول شي. که چیرې د ډیوریتیکس منسوخ کول ناممکن وي ، نو د ډیروټون لومړنی خوراک باید په هره ورځ د 5 ملی ګرام څخه ډیر نه وي. پدې حالت کې ، د لومړي دوز اخیستو وروسته ، طبي څارنه د څو ساعتونو لپاره سپارښتنه کیږي (اعظمي اغیز یې شاوخوا 6 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي) ، ځکه چې د وینې فشار کې د پام وړ کمښت وده کولی شي.

د رینواسکولر لوړ فشار یا نورو شرایطو په صورت کې چې د RAAS فعالیت زیات کړي ، دا هم سپارښتنه کیږي چې د ورځني 2.5-5 مګرافټ ټیټ لومړني خوراک د لوړ طبي نظارت لاندې (د وینې فشار کنټرول ، رینال فعالیت ، سیرم پوټاشیم غلظت) لاندې لیکي. د ترمیم دوز باید د وینی فشار متحرکاتو پورې اړه ولري.

په رینل ناکامي کې ، د دې حقیقت له امله چې لیسینوپریل د پښتورګو لخوا خارج کیږي ، لومړنی دوز باید د KK پاکولو پورې اړه ولري ، بیا د عکس العمل سره سم ، د ساتنې دوز باید د رینال فعالیت د مکرر څارنې شرایطو لاندې رامینځته شي ، د وینې سیرم کې د پوټاشیم او سوډیم غلظت.

د زړه په ناکرارۍ کې ، لومړنی دوز هره ورځ mg. mg ملي ګرامه 1 وخت دی ، چې په تدریج سره معمول ته په -5--5 ورځو کې لوړیږي ، چې د ورځني 5-- mg dose ملي ګرامه خوراک ملاتړ کوي. خوراک باید د 20 ملی ګرام څخه ترټولو ورځنی دوز څخه زیات نشي. د ډیوریتیکس سره په یوځل کارولو سره ، د ډیوریتیک دوز باید لومړی کم شي ، که امکان ولري. مخکې لدې چې د ډیروټونیس سره درملنه پیل کړئ او وروسته د درملنې په جریان کې ، په وینه کې د وینې فشار ، د پښتورګو فعالیت ، پوټاشیم او سوډیم باید په منظم ډول وڅارل شي ترڅو د شریان د لوړ فشار او اړونده رینل ناروغۍ مخه ونیسي.

په حاد مایکارډیال انفکشن کې (د ترکیب درملنې برخې په توګه) ، په لومړۍ ورځ 5 ملی ګرامه په دویمه ورځ 5 ملی ګرامه ، په دریمه ورځ 10 ملی ګرامه ، او په ورځ کې یوځل د 10 ملی ګرامه ساتلو خوراک ټاکل کیږي. په هغه ناروغانو کې چې حاد مایکارډیال انفکشن ولري ، درمل باید لږترلږه 6 اونیو لپاره وکارول شي. د ټیټ سیسټولیک فشار فشار سره (د 120 ملي ګرام څخه لږ Hg. هنر.) سره درملنه د ټیټ دوز (2.5 ملی ګرامه /) سره پیل کیږي. د شریان لوړ فشار د ودې په حالت کې ، کله چې د سیسټولیک فشار فشار له 100 ملي میتر Hg څخه کم وي. هنر. ، د ساتنې خوراک هره ورځ 5 ملي ګرام ته راټیټ شوی ، که اړین وي ، تاسو کولی شئ په لنډمهاله توګه هره ورځ 2.5 ملی ګرامه وټاکئ. د وینې فشار کې د اوږدې مودې کمښت په حالت کې (سیسټولیک د وینې فشار د 90 ملي متر Hg. هنر لاندې. له 1 ساعت څخه ډیر) ، اړینه ده چې د درملو سره درملنه بنده کړئ.

د انسولین پورې تړلي ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د ډایبېټیک نیفروپتي کې ، ډیروټونیس په ورځ کې یو ځل د 10 ملی ګرامو په دوز کې کارول کیږي.که اړتیا وي ، نو دوز کولی شي په ورځ کې یو ځل 20 ملي ګرامه ته لوړ شي ترڅو د 75 ملی ګرام څخه ښکته د ډیسټالیک فشار فشار ارزښت ترلاسه کړي. هنر. د ناستې حالت کې. د غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ، درملو ورته ډوز کې سپارښتنه کیږي ترڅو د 90 ملی ملي Hg څخه ټیټ دسټالیک فشار فشار ارزښت ترلاسه کړي. د ناستې حالت کې.

ترټولو عام اړخیزې اغیزې د سرخوږی ، سردردي (5-6)) ، ضعف ، اسهال ، وچ ټوخی (3)) ، خواګرځیدنه ، کانګرېدل ، اورتوسټيټیک فشار ، د پوټکي خارښت ، د سینې درد (1-3٪) دي.

د نورو منفي عکس العملونو تعدد له 1٪ څخه کم دی.

د زړه د ناروغۍ سیسټم څخه: د وینې فشار کمیدل ، د سینې درد ، په ندرت سره - د ارتوسټاټیک فشار ، ټیچکارډیا ، بریډی کارډیا ، د زړه د ناکامۍ نښې نښانې ، د AV د ککړتیا ضعیف کیدل ، د مایکارډیال انفکشن.

د هاضمي سیسټم څخه: التهاب ، التهاب ، د معدې درد ، وچه خوله ، اسهال ، ډیسپسیسیا ، انورکسیا ، د خوند عوارض ، پانکریټایټس ، هیپاټایټس (هیپاټوکسولر او کولیسټیک) ، ژیډیس (هیپاټوسیلولر یا کولیسټیټیک) ، هایپربیروبینیمیا ، د ځیګر فعالیت ډیر شوی.

د پوټکي څخه: urticaria ، د خولې ډیریدل ، د فوتو حساسیت ، د پوټکي خارش ، د ویښتو له لاسه ورکول

د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: د مزاج ضعیفیت ، ضعیف غلظت ، پارستیسیا ، ستړیا ، هوساینه ، د غړو او شونډو د غړو عضلاتي غوړېدنه ، په ندرت سره - استنیک سنډروم ، ګډوډي.

د تنفسي سیسټم څخه: ډیسپنه ، وچ ټوخی ، برونچاسپسم ، اپنیا.

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: لیوکوپینیا ، تریومبوسایټینیا ، نیوټروپینیا ، اګرانولوسیټوسیس ، انیمیا (د هیموګلوبین غلظت کمول) ، د اوږدې درملنې سره ، په هیموګلوبین او هیموټوکریت کې یو څه کموالی ممکن دی ، په ځینو مواردو کې.

الرجیک عکس العملونه: د مخ انګجیوډیما ، د غړو ، شونډو ، ژبې ، ایپیګلوټیس او / یا larynx ، د کولمو انټي بایډز ته مثبت عکس العمل ، د ESR زیاتوالی ، eosinophilia ، په خورا نادره مواردو کې - انتشارتي انډیوګیډیما (د نري رنځ ایډیما پرته د الیوولي لامین کې د لیږد لیږد).

د ژنیتورینري سیسټم څخه: یوریمیا ، اولیګوریا ، انوریه ، د رینل ضعیف فعالیت ، شدید رینل ناکامي ، د قوي کیدو کمیدل.

د لابراتوار شاخصونه: هایپرکلیمیا او / یا هایپوکلیمیا ، هایپونټریمیا ، هایپوومګنیسیمیا ، هایپوکلوریمیا ، هایپرکلسیمیا ، هایپرورسیسیمیا ، پلازما یوریا او کریټینین ، هایپرکولیسټرولیمیا ، هایپرټریګلیسریډیمیا ، د ګلوکوز رواداری کم شوی.

نور: ارتهالجیا ، د مفصلونو پاړسوب ، مایالجیا ، تبه ، د ګیټ ناروغي.

د احتیاط سره ، درمل باید د دوه اړخیزو رینل شریان سټینوسس یا د یو پښتورګو شریان سټینوسس لپاره وړاندیز شي ، د پښتورګو له بدلیدو وروسته حالت ، د رینل ناکامي (د CC له 30 ml / min څخه کم) ، د وریځې اورفیس سټینوسس ، هایپرټروپیک مخنیوی کارتومومیوپیتي ، لومړني هایپرالډوسټرونیزم ، دماغي ناروغي د زړه دماغي ناروغۍ ، د زړه ناروغي ، د شکر ناروغۍ شدید ډولونه ، د زړه اوږدمېدل ناکامي ، سیسټمیک ناروغي نسج (د سلیروډرما ، سیسټمیک لیوپس اریتیموټوس په شمول) ، د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی ، هایپووولیمیک شرایط (په شمول د اسهال ، خواګرځۍ) ، هایپوونټریمیا (په ټیټ مالګه یا مالګه کې رژیم کې ناروغانو کې ، د شریان وده کولو خطر ډیر دی هايپوټاليشن) ، د لوړ فلو ډایالیسز ممبرونو (AN69®) په کارولو سره د هیموډالیسز سره زاړه ناروغان.

د امیندوارۍ په جریان کې د ډیروټون کارول مخنیوی دی. لیزینوپریل د ځایی خنډ څخه تیریږی. کله چې حمل رامینځته شي ، درمل باید ژر تر ژره ودرول شي. د امیندوارۍ II او III درې ربعونو کې د ACE مخنیوی کونکو منل په جنین باندې منفي تاثیر لري (د وینې فشار ، رینل ناکامي ، هایپرکلیمیا ، سکپل هایپوپلاسیا ، د عفون ژبې مړینه ممکنه ده).په جنین باندې د درملو منفي اغیزو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري که چیرې په لومړي درې میاشتنۍ کې وکارول شي. د نوي زیږیدلو او نوي زیږیدلو ماشومانو لپاره چې د ACE مخنیوی کونکو ته د رګونو د لارې داخلیدل ، د سپارنې سپارښتنه کیږي چې په وخت سره د وینې فشار ، اولیګوریا ، هایپرکلیمیا کمیدل کم کړي.

د شیدو شیدو ته د لیسینوپریل ننوتلو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري. که اړتیا وي ، د شيدو ورکولو پر مهال د درملو ټاکل ، د مور شیدو تغذیه باید بنده شي.

د پښتورګو د ناکامۍ په صورت کې ، د دې حقیقت له امله چې لیسینوپریل د پښتورګو له لارې بهر کیږي ، لومړنی خوراک باید د کریټینین تصفیه پورې اړه ولري ، بیا د عکس العمل سره سم ، د ساتنې خوراک باید د وینې سیرم کې د رینال فعالیت ، پوټاشیم او سوډیم غلظت نظارت له شرایطو لاندې رامینځته شي.

د احتیاط سره ، مخدره توکي د شدید رینل ضعیف ، دوه رینل شریان سټینوسس یا د یوي پښتورګي شریان ستنولوز چې د پرمختګ ایزوتیمیا سره اخته دی ، د پښتورګو له لیږد وروسته حالت ، رینل ناکامي ، ایزوټیمیا لپاره توصیه کیدلی شي.

ډیری وختونه ، د وینې فشار کې د پام وړ کمښت د ډیوریتیک درملنې له امله د مایع حجم کمیدو سره رامینځته کیږي ، په خواړو ، ډایالیسس ، اسهال ، یا التهاب کې د مالګې کمیدل. د زړه ناکرارۍ سره په ورته وخت کې د رینل ناکامي سره یا د هغې پرته ، د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ممکن دی. د وینی فشار کې یو څرګند څرګند کمښت په هغه ناروغانو کې وموندل شي چې د زړه د ناکامۍ شدید مرحلې سره وي ، په پایله کې د ډیرویټیک کارولو په پایله کې په لوړه دوز ، هایپوونټریمیا ، یا معدې رینال فعالیت. په داسې ناروغانو کې ، د ډیروټون سره درملنه باید د ډاکټر تر کلکې نظارت لاندې پیل شي (د احتیاط سره ، د درملو او ډیوریتیکونو یو خوراک غوره کړئ).

ورته قواعد باید تعقیب شي کله چې د کورونري شری ناروغۍ ناروغانو ته دیرټون وړاندیز کولو سره ، د دماغي ناروغیو کمښت ، په کوم کې چې د وینې فشار کې شدید کمښت کولی شي د مایکارډیال انفکشن یا سټریک لامل شي.

د لنډمهاله فرضیه تعامل د درملو د بل خوراک اخیستلو لپاره ضد نه دی.

د ډیروټون سره د درملنې پیل کولو دمخه ، که امکان ولري ، د سوډیم غلظت معمول کړئ او / یا د مایع له لاسه تللي حجم لپاره رامینځته کړئ ، په احتیاط سره د ناروغ د وینې فشار د ډیروټون لومړني دوز اغیز وڅارئ.

د رحم د شریان د لوړ فشار درملنه د بستر استراحت چمتو کوي او ، که اړتیا وي ، د مایعاتو اداره (د مالګین انفیوژن). د لنډ مهل هایټروجن درملنه د ډیروتون سره د درملنې لپاره ضد نه ده ، په هرصورت ، دا ممکن لنډمهاله ایستل ، یا د خوراک کمولو ته اړتیا ولري.

د ډیروټون ® درملنه د زړه د اخته کیدو په صورت کې او د حاد مایکارډیال infarction کې متضاد دی ، که د واسودیلټر ټاکنه کولی شي د پام وړ hemodynamics خراب کړي ، د مثال په توګه ، کله چې د سیسټولیک فشار فشار له 100mmHg څخه ډیر نه وي. هنر.

د حاد مایوکاردیل انفکشن سره ناروغانو کې ، د رینال فنکشن کمول (د 177 μmol / L څخه ډیر پلازما کریټینین غلظت او / یا له 500 Mg / 24 h څخه ډیر پروټینوریا) د درمو Diroton® کارولو لپاره مخنیوی دی. د لیسینوپریل سره د درملنې په جریان کې د رینل ناکامي پراختیا په حالت کې (د وینې پلازما کې د کریټینین غلظت د 265 olmol / L څخه ډیر دی یا په لومړنۍ کچه دوه ځله) ، ډاکټر باید د درملنې بندولو اړتیا باندې پریکړه وکړي.

دوه رینل شریان سټینوس او د یو پښتورګي رینري شریان سټونسیس ، او همدارنګه د هایپوونټریمیا او / یا د Bcc یا دوران اختلال کمیدو سره ، د شریان لوړ فشار د درملو Diroton taking اخیستلو له امله رامینځته کیدنې کمیدو لامل کیدی شي د تعقیب وروسته پرمختګ (د مخدره توکو بیرته ایستلو وروسته) حاد رینال ناکافي. په وینه او کریټینین کې د یوریا غلظت کې یو څه لنډمهاله زیاتوالی د رینال د ضعیف فعالیت په قضیو کې لیدل کیدی شي ، په ځانګړي توګه د ډیوریتیک سره د یوځل چلند شاليد پروړاندې.د رینال فنکشن کې د پام وړ کمښت په صورت کې (د CC له 30 ml / min څخه کم) ، د رینال فعالیت احتیاط او کنټرول اړین دی.

د مخ ، غړو ، شونډو ، ژبې ، ایپیګلوټیس او / یا لارینکس انجیویډیما په ندرت سره د ACE مخنیوی کونکو ناروغانو کې لیدل شوي ، په شمول د درملو دیرټون ot چې د درملنې په جریان کې هر وخت کیدی شي. پدې حالت کې ، د ډیروټون سره درملنه باید ژر تر ژره ودرول شي او ناروغ باید تر څارنې لاندې وي تر څو چې علامات په بشپړ ډول ثبت شي. په داسې حالتونو کې چې هلته یوازې د مخ او شونډو پړسوب شتون درلود ، وضعیت ډیری وختونه پرته له درملنې څخه تیریږي ، په هرصورت ، دا ممکنه ده چې د انټي هیټسټامین نسخه شي. د لاریینجیل اذیما سره انګونوروټیک اذیما وژونکي کیدی شي. کله چې ژبه ، ایپیګلوټیس یا قندونه پوښل شوي وي ، د هوایی لارې خنډ کیدی شي ، نو ځکه ، مناسب درملنه باید سمدلاسه ترسره شي (د 0.3-0.5 ملی لیتر ایپینفرین (اډرینالین) حل 1: 1000 سک ، د GCS اداره کول ، انټي هاسټامینونه) او / یا اقدامات د هوایی لارې خنډ ډاډمن کولو لپاره. لارې. په هغه ناروغانو کې چې د انګیوډیما تاریخ لري چې د ACE مخنیوی کونکو سره پخوانۍ درملنې پورې تړاو نلري ، د ACE مخنیوی کونکي سره د درملنې په جریان کې د هغې پراختیا خطر ډیر کیدی شي.

انافیالیکټیک عکس العمل په هغه ناروغانو کې هم پیژندل شوی چې د هایډیالیسس اخیستل کیږي د لوړ جریان ډایالیسز ممبرونو (AN69®) کاروي ، څوک چې په ورته وخت کې ډیروټون take اخلي. په داسې حاالتو کې ، باید د بیلابیل ډول ډایالیسز جھلی یا د بل ضد انټي هایپرټینټ اجنټ کارولو ته پاملرنه وشي.

د ارتوپود الرجینونو پروړاندې د غیر معلولیت په ځینو حالتونو کې ، د ACE مخنیوی کونکو سره درملنه د ډیر حساسیت تعاملاتو سره وه. دا مخنیوی کیدی شي که تاسو په لنډمهاله توګه د ACE مخنیوی کونکو مخه ونیسئ.

په هغه ناروغانو کې چې پراخه جراحي لري یا د عمومي انستیزیا په وخت کې ، د ACE مخنیوی کونکي (په ځانګړي ډول لیسینوپریل) کولی شي د انجیوټینسین II رامینځته کیدو مخه ونیسي. د عمل د دې میکانیزم سره تړلي د وینې فشار کمیدل د bcc په زیاتوالي سره سم شوي. د جراحي څخه دمخه (د غاښونو په ګډون) ، اړینه ده چې د انټیټیسټیسټ ته خبر ورکړئ داروټون® درملو کارولو په اړه.

په لویانو ناروغانو کې د درملو وړاندیز شوي خوراکونو کارول ممکن په وینه کې د لیسینوپریل غلظت ډیریدو سره وي ، نو د دې دوز انتخاب ځانګړي پاملرنې ته اړتیا لري او د ناروغ د پښتورګو فعالیت او وینې فشار پورې اړه لري. په هرصورت ، په زاړه او ځوانو ناروغانو کې ، د درملو دیرټون® انټي هایپروسیتي تاثیر په مساوي ډول اعلان شوی.

کله چې د ACE مخنیوی کونکي کاروئ ، ټوخی یادیدل شوې (وچ ، اوږد مهاله ، چې د ACE مخنیوی کونکو سره درملنه وروسته بنده شوې). د ټوخی د متفاوت تشخیص سره ، د ACE مخنیوی کونکو کارولو له امله رامینځته شوی ټوخی باید په پام کې ونیول شي.

په ځینو مواردو کې ، هایپرکلیمیا یادونه شوې. د هایپرکلیمیا د ودې لپاره د خطر فکتورونو کې د رینال ناکامي ، د شکر ناروغۍ میلیتس ، پوټاشیم سپلیمنټونه ، یا درمل شامل دي چې د وینې پوټاشیم (لکه هیپرین) ډیروي ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د رینل فعالیت ضعیف وي.

د درملو سره د درملنې په جریان کې ، د وینې پلازما کې د پوټاشیم ، ګلوکوز ، یوریا ، لپیدس منظم نظارت اړین دی.

د درملنې پرمهال ، د الکولي مشروباتو څښلو سپارښتنه نه کیږي ، لکه څنګه چې الکول د درملو هیپټول تاثیر ته وده ورکوي.

احتیاط باید وکارول شي کله چې په ګرم موسم کې فزیکي تمرینونه ترسره کړئ (د ډیهایډریشن خطر او د Bcc کمیدو له امله د وینې فشار کې ډیر کمښت).

څنګه چې د ارینولوسایټوسس احتمالي خطر له مینځه وړل کیدی نشي ، نو د وینې عکس وقتي څارنه اړینه ده.

کله چې د مرکزي عصبي سیسټم څخه ناوړه عکس العمل رامینځته شي ، نو سپارښتنه نه کیږي چې د موټرو چلول یا د زیاتو خطر سره تړلي کار ترسره کول.

نښې: د وینې فشار کمیدل ، وچه خوله ، خوب کول ، د ادرار ساتل ، قبضیت ، اضطراب ، د خارش ډیرول.

درملنه: د معدې زخم ، د فعال چارکول اخیستل ، ناروغ ته د پورته پښو سره افقی موقعیت ورکول ، د Bcc ډکول (د iv پلازما د ځای په ځای کولو حلونو اداره کول) ، سمپټوماتیک درملنه ، د زړه او تنفسي سیسټمونو دندې نظارت کول ، bcc ، یوریا ، کریټینین او سیرم الکترومیت همدارنګه ډیوسریس لیسینوپریل د هیموډالیسس له لارې له بدن څخه لرې کیدی شي.

د پوټاشیم سپیورینګ ډیوراتیک (سپیرونولاکتون ، ټریامټرین ، امیلورایډ) ، د پوټاشیم چمتو کولو سره د مالګې بدیلونو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د هایپرکلیمیا وده خطر په ځانګړي ډول په ناروغانو کې چې د معدې رینل فعالیت لري. له همدې امله ، ګډه سپارښتنه یوازې د سیرم پوټاشیم او د پښتورګي فعالیت منظم څارنې سره د فرد ډاکټر پریکړې پراساس امکان لري.

د بیټا بلاکرز ، سست کیلشیم چینل بلاکرز ، ډیوریتیکس او نور انټي هایپروسینټیک درملو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د درملو هایپوټیکلیک اغیزې زیاتوالی لیدل کیږي.

د ACE مخنیوی کونکو او د سرو زرو چمتووالی (سوډیم اوریټومیټالیت) iv په یوځاې کارولو سره ، د نښې پیچلتیا تشریح شوې ، پشمول د مخ د فلشین ، ټوخی ، کانګې ، او د شریان لوړ فشار.

د واسودیلټرانو ، باربیوټریټس ، فینوتیازینز ، ټریسایکل ضد درملو ، ایتانول سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د درملو هایپوټیکلیک اغیز لوړ شوی.

د NSAIDs (د انتخابي COX-2 مخنیوی کونکو په شمول) ، ایسټروجینز ، او همدارنګه اډرینګرجیک agonists سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د لیسینوپریل انټي هایپروسیټس اغیز کم شوی.

د لیتیم چمتووالي سره په یوځل کارولو سره ، له بدن څخه د لیتیم له مینځه وړل ورو کوي (د لیتیم ډیر کارډیټوکسیک او نیوروټوکسیک اغیزې).

د انټيسیډز او کولیسټیرامین سره په ورته وخت کې کارولو سره ، په هاضمه کې جذب کم شوی.

درمل د سیلیسلیټونو نیوروټاکسیتي وده کوي ، د شفاهي ادارې ، نورپینفرین ، ایپینفرین او د ګوت ضد درملو لپاره د هايپوګلیسیمیک ایجنټانو تاثیر کموي ، د زړه د ګلایکوسایډ اغیزې (د ضمیمې اغیزې) ته وده ورکوي ، د پیرفیریل عضلاتو آرامۍ اغیز ، او د کوینډین راټیټیدل کموي.

د شفاهي مخنیوي اغیزې کموي.

د میتیلډوپا په یوځل اداره کولو سره ، د هیمولوزیز وده خطر زیاتوي.

درمل نسخه ده.

لیست ب. درمل باید د تودوخې په درجه کې د 15 ° څخه تر 30 ° C پورې د ماشومانو له لاسرسۍ څخه وساتل شي د ختمیدو نیټه - 3 کاله

لیزینوپریل او ډیروټون ، توپیر څه دی؟

لیزینوپریل یو درمل دی چې نریټوریټیک (د پښتورګو لخوا د بدن څخه د سوډیم آئنونو لرې کول) ، د زړه د عضلاتو محافظت او هایټروپیټریک (د وینې فشار ټیټ) اغیز لري.

ډیروټون یو درمل دی چې د پرایفیرل (لرې) واسوډیلټینګ (د وینې رګونو دیوالونو آرامه عضلاتو آرامۍ) او د انسان په بدن باندې هايپولیتیک اثر دی.

• لیسینوپریل - پدې درملو کې فعاله اجزا د لیسینوپریل ډایهایډریټ دی. سربیره پردې ، ترکیب کې اړین توکي شامل دي ترڅو د مطلوب خوشې کولو فورمې ورکړي. دا درمل د روسي درملو شرکتونو لخوا تولید شوي.
• ډیروټون - پدې درملو کې فعاله اجزا لیزینوپریل دی. همچنان ، د مطلوب فارماکولوژیک ب giveه ورکولو لپاره ، اضافي مادې په ترکیب کې شاملې دي. دا درمل د فارماسولوژیک کارپوریشن ګیډون ریکټر (هنګري) لخوا تولید شوی.

د عمل میکانیزم

لیسینوپریل - د دې درملو فعاله ماده ، د الډوسټرون خوشې کولو پروسه کموي (د ادرینال هورمون چې د اوبو او آئن توازن لپاره مسؤل دی ، او همدارنګه د پارفیریل رګونو کمول) ، کوم چې د سوډیم آئنونو مقدار راټیټوي چې په پایله کې د Bcc زیاتوالی ( د گردش مایع مقدار) ، کوم چې په زړه کې د پام وړ لوړیږي. همدارنګه ، لیسینوپریل د وینې رګونو دیوالونو نرم عضلات آراموي ، کوم چې د وینې فشار کموي.

ډیروټون - ځکه چې پدې درملو کې ، فعال فعال اجزا لیسینوپریل دی ، د دې د عمل میکانیزم پورتني درمل سره ورته دی.

• شریان لوړ فشار (یو ناروغی چې د وینی فشار دوامداره زیاتوالي لخوا مشخص کیږي) ،
• د زړه اختلال
• د پیچلي درملنې برخې په توګه ، د حاد مایکارډیال انفکشن درملنه کې ،
• نیپروپیتي (د شکرې ناروغۍ له امله د پښتورګو زیان).

• اشاره د پورته درملو سره ورته ده.

مخنیوی

• د درملو برخو ته حساسیت ،
• د لیټکوز عدم برداشت.

• د مخدره توکو اجزاو ته فردي عدم برداشت ،
• اميدوارۍ او شيدې ورکول ،
• د Quincke edema لپاره د میراث پریښودو (شدید الرجیک تعامل ، چې د تنفسي پورتنۍ بوغمې سره مشخص کیږي) ،
• عمر (له 18 کلونو څخه کم عمر ماشومانو ته نه دی ټاکل شوی).

اړخیزې اغیزې

• الرجیک عکس العمل (په پوټکي سور ، خارش ، او خارښ) ​​،
• د تبې نښې نښانې (التهاب ، خواګرځیدنه ، اسهال یا قبضیت ، پڅ کیدل او پړسوب ، په معده کې درد)
• سر درد ، سرخوږی ،
• د مایکارډیال انفکشن وده (که چیرې دا درمل د زړه د زړه ناروغۍ ناروغانو کې ډیر شي) ،
• خوب ، ستړیا ،
• د تخمدان شاته درد
• د ساه لنډۍ
• وچ ټوخی
• Tachycardia (د زړه درزا زیاتوالی) یا bradycardia (د زړه درزا کمیدل) ،
• د اشتها له لاسه ورکول
• د خولې ډیرول
• د ویښتو له لاسه ورکول
• په نارینه وو کې د Erectile dysfunction (جنسي خواهش) ،
• د غړو درد
• فوټوفوبیا.

• اړخیزې اغیزې د پورته درملو سره ورته دي.

د خوشې کولو فورمې او قیمت

• 5 ملي ګرامه ګولۍ ، 30 pcs ، - "له 89 r" څخه ،
• 10 ملی ګرامه ټابلیټونه ، 30 pcs ، - "له 115 r" څخه ،
• 10 ملی ګرامه ټابلیټونه ، 60 pcs ، - "له 197 r" څخه ،
• د 20 ملی ګرامه ګولۍ ، 30 pcs ، - "له 181 p څخه."

• 2.5 ملی ګرامه ټابلیټونه ، 28 پی سی ، - "له 105 r" څخه ،
• 5 ملي ګرامه ګولۍ ، 28 پی سی ، - له 217 r څخه ،
• 5 ملی ګرامه ټابلیټونه ، 56 pcs ، - "له 370 r" څخه ،
• 10 ملی ګرامه ټابلیټونه ، 28 پی سی ، - "له 309 r" څخه ،
• 10 ملی ګرامه ټابلیټونه ، 56 pcs ، - "له 516 r" څخه ،
• 20 ملی ګرامه ټابلیټونه ، 28 پی سی ، - "له 139 r" څخه ،
• د 20 ملی ګرامه میزونه ، 56 pcs ، - "له 769 p څخه."

ډیروټون یا لیسینوپریل - کوم یو غوره دی؟

د دې لپاره چې مشخص کړئ چې کوم انټي هايپروسینټ درمل غوره دي ، نو د دوی په توپیرونو پوهیدل اړین دي ، ځکه چې دا درمل ورته فعاله ماده لري ، او په وینا یې نښې او اړخیزې اغیزې یوشان دي.

ډیری خلک په غلطۍ سره دا درمل انلاګ ګ considerي (د مختلف فعال موادو سره درمل ، مګر ورته اشارې) ، دا به سم وي چې دوی ته جینریک ویل کیږي (ورته فعال ماده ، مختلف سوداګریز نومونه).

په عموم کې ، د درملو ترمینځ توپیر په مقابل کې دی. لیسینوپریل باید هغه خلکو ته چې د لاکتوز نه زغمل کیږي درملنه وشي. په بدله توګه ، ډیروټون د کوینکو اذیما ته د میراثي پلوه خلکو سره منع دی.

لیسینوپریل د روسي شرکتونو لخوا تولید شوی ، او ډیروټون په هنګري کې تولید کیږي ، او له همدې امله یې قیمت خورا لوړ دی. مګر دا تاثیر نه اغیزه کوي.

لیزینوپریل یا ډیروټون - کوم یو غوره دی؟ بیاکتنې

د دې درملو په اړه د بیاکتنو پراساس ، تاسو کولی شئ د نږدې درملو اټکل ترلاسه کړئ چې د کوم درملو غوره ده.

• ټیټه بیه
• د درملنې اغیزې سرعت.

• د هغو خلکو لپاره چې د لیکټوز عدم برداشت نلري مناسب ندي.

• لږ مخنیوی
• لوړه موثریت.

د میتودراپي کې د درملنې جواز او جینریک لیسینوپریل تاثیر کول او د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې د هایدروکلوریتیازاید سره ترکیب

A.A. عبدالبایف ، زی. جي. شاهبیوا ، متحده ای. اسلاموا ، آر. ایم. ګفورووا
د داغستان دولتي طبي اکاډمۍ ، ماخچکلا ، روسیه

لنډیز
موخه: د جواز لرونکي او جینریک ACE انابیوټرز لیسینوپریل (ارومید (بیلپو) او ډیروټون (ګیډون ریکټر) سره د درملنې اغیزمنتوب ، خوندیتوب او درملو - اقتصادي توجیه کولو پرتله کولو لپاره د monotherap په توګه او د هایدروکلوریتیازاید سره د 1-2 د وینې لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې.
توکي او میتودونه: 50 ناروغان د 1-2 ټیپ سپای سره د تصادفي خلاص احتمالي احتمالي مطالعې کې شامل شوي. (22 نارینه او 28 میرمنې) 35-75 کلن دی ، د اوسط دورې موده د 7.1 ± 3.3 کلونو سره. شپږ ناروغان د مطالعې څخه ګوښه شوي: 2 د ارومید سره د درملنې په شالید کې او 4 د ډیروټون سره د درملنې پس منظر کې. د وینې فشار فشار (BPM) ورځنۍ څارنه د SL90207 او 90202 (SpaceLabsMedical ، USA) په کارولو سره ترسره شوې.
پایلې: د ایرامډ سره درملنه د وینې فشار کې د پام وړ لوی کمښت لامل شوی (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 ملي متر RT.هنر.) د ډیروټون سره پرتله کیږي (-21.1 ± 6.9 / -9.0 mm 5.9 ملي متر مربع) ، pپایله: د مریض شدت کې د 1-2 شدت سره ناروغانو کې درملنه د غوره انټي هایپرټریټویس اغیزې لخوا ب .ه شوې او د ډیروټون درملنې په پرتله ډیر درملتون جواز لري.
کلیدي ټکي: د شریان لوړ فشار ، لیسینوپریل ، ارومید ، ډیروټون.

هدف: د درملنې جواز اغیزمنتیا او زغم پرتله کول او د ACE مخنیوی لیسینوپریل (ارمیډ ، بیلپو او ډیروټون ، ګیډون ریکټر) په یو ډول درملنه کې او د شریان لوړ فشار (هه) ناروغانو کې د هایدروکلوریتیازید سره ترکیب.
توکي او میتودونه: په تصادفي ډول خلاصې احتمالي مطالعې کې AH 50 ناروغان شامل وو چې د years. years - 3.3 کلنۍ دورې (-men- men75 کلنۍ عمر لرونکي men 22 نارینه او women 28 میرمنې) پکې وې. 6 ناروغانو مطالعې پریښې (Irumed -2 ​​او Diroton - 4). د فشار فشار (BP) د 24 ساعتونو لپاره د SL 90207 او 90202 (SpaceLabs Medical، USA) وسیله سره څارل شوی و.
پایلې: د ډیروټون (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 ملي متر Hg په پرتله د پام وړ کم شوي کلینیکي BP (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 ملي متر Hg) ) ، مخپایله: د ارموډ درملنه د 1-2 د وینې لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې د ډیروټون درملنې څخه غوره اغیزمنتوب او لږ لګښت ځانګړنه کوي.
کلیدي ټکي: د شریان لوړ فشار ، لیسینوپریل ، ارومید ، ډیروټون

د لیکوالانو په اړه معلومات
عبدللهایګ علیګزیژی عبدالباویچ - د ډاکټر میډ. علوم ، سر. د بستر ناروغانو درملنې څانګه ، د زړه کارولوژي او عمومي طبي عمل
د GOU VPO داغستان دولتي طبي اکاډمۍ
شبیبیوا زریما یوسپووینا - د ورته څانګې فارغ زده کونکی
د اسلاموا امت عبدالحکیموینا - شمع. شات علوم ، د ورته څانګې معاون. 367030 ، RD ، ماخچکالا ، I. شمیلي ایو. ، 41 ، آپټ. 94.
ګفوروفا رازیاټ ماګومیډټاګیرووینا - موم. شات علوم ، د ورته څانګې معاون. 367010 ، RD ، د ماخچکلا ښار ، उल. مینډلیف ، d.12.

سريزه
د شریان د لوړ فشار (ای ایچ) د ناروغانو درملنه اوس مهال یو عاجل دنده ده ، ځکه چې د زړه او ناروغۍ مړینې کې یې ونډه 40 reaches ته رسیږي ، او د کافي مؤثره او خوندي درملنې سره ، دا د زړه د ناروغۍ پراختیا لپاره د بدلون خطر فکتورونو ته اشاره کوي ( IHD) او د ایس ایس نور ناروغۍ. د ډیری مطالعاتو پایلو ثابته کړې چې مونوتراپي یوازې د کوچني برخې (شاوخوا 30)) ناروغانو کې د لوړ فشار 2 ، 3. اغیزمن دی. د دوه درملو کارول کولی شي د وینې فشار فشار کچه ترلاسه کړي (د پیټینټ محافظت دورې پای ته رسیدو وروسته ، هر درمل جوړونکی شرکت کولی شي درمل تولید او وپلوري. د پایلې په توګه ، د څو تولید کونکو څخه ورته درمل په درملتونونو کې پلورل کیدی شي ، او دا درمل کولی شي په جدي ډول د اغیزمنتیا او خوندیتوب سره توپیر ولري. د درملو ملکیتونه ، چې په لوی تصادفي کنټرول شوي کلینیکي آزموینو کې ثابت شوي ، اصلي جوړو او درملو ته چې د جواز لاندې تولید شوي دي راجع کوي. جنریک درمل باید د اصلي درملو سره مستقیم پرتله کولو سره په کلینیکي محاکمه کې د پرتلې وړ تاثیر ثابت کړي. پدې حالت کې ، موږ کولی شو ووایو چې جینیک درمل هم مؤثر وي او دا د اصلي په څیر خوندي دی ، او تاسو کولی شئ په اصلي درملو کې ترلاسه شوي ډاټا دې ته توزیع کړئ. بدبختانه ، یوازې د جنیري درملو لږ شمیر سره ، ورته مطالعات ترسره شوي.

په تیرو کلونو کې ، د درمل جوړولو درملو اقتصادي اړخ کې د پام وړ علاقه شتون درلود. دا د طبي بنسټونو محدود تمویل او د ډیری قضیو کې پخپله د ناروغ مادي سرچینې لخوا فشار شوی. په اوسني وضعیت کې د دې ستونزې حل کولو لپاره ، دا اړینه ده چې نه یوازې د یو ځانګړي درملو کلینیکي اغیزه او خوندیتوب په پام کې ونیول شي ، بلکه په ناروغ او روغتیایی پاملرنې یې هم د هغې اقتصادي اغیزې په پام کې ونیول شي. د هرې ناروغۍ معقول درمل جوړونه باید د فارماسیکونومیک 7 ، 8 پر بنسټ وي.

د څیړنې مقصد - د جواز لرونکي او جینریک ACE انابیوټرز لیسینوپریل (ارومید (بیلپو) او ډیروټون (ګیډون ریکټر) سره د درملنې موثریت ، خوندیتوب او درمل جوړونې جواز پرتله کول د میتودراپی په ب andه او د هایدروکلوریتیازاید سره د 1-2 درجې شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې.

مواد او میتودونه: مطالعې کې 50 ناروغان شامل دي چې د 1-2 شدت لوړ فشار لري ، له هغې څخه 6 ناروغان د نظارت دورې په جریان کې له مینځه تللي: 2 د ارومید سره د درملنې پرمهال او 4 د ډیروټون سره د درملنې پرمهال. په مجموعي ډول patients 44 ناروغانو مطالعه بشپړه کړه. په پیل کې ، ډلې عمر ، جندر ، او نورو ځانګړتیاو کې توپیر نه درلود (جدول 1).څیړنه کې د 18-75 کلونو عمر لرونکي ناروغان شامل شوي چې د نوي تشخیص شوي لوړ فشار سره اخته دي یا څوک چې په منظمه توګه د تیرې میاشتې په جریان کې د انټي هایټروټیسټ درملو نه اخلي. د یوځای کولو په وخت کې ، د ګروپ اوسط سیسټولیک د وینې فشار (SBP) کلینیکي (ټولګی) 158.5 ± 7.5 ملي میتر Hg و. هنر. ، ډیسټالیک فشار فشار (DBP) سي. 97.5 ± 5.0 mmHg. هنر. ، د زړه درجه 74.7 ± 8.8 وهل / دقیقې. د اخراج شرایط په لاندې ډول وو: د لوړ فشار دوهم ډولونه ، حاد سیربروسکولر حادثه ، په تیرو 6 میاشتو کې حاد مایکارډیال انفکشن ، د انجینا پیټیریس II-III FC ، د زړه ناکامۍ ، د زړه ضعف ، د ځیګر او پښتورګي فعالیت.

جدول 1. د ډلو لومړني کلینیکي او دیموګرافیک او لابراتواري ب characteristicsې

د مطالعې ډیزاین: مطالعه یو تصادفي ، آزاده پای ، راتلونکې وه ، او د GCP قواعدو سره سم ترسره شوې (ښه کلینیکي عملونه) او د 2000 هیلسنکي پریکړه لیک. د مشاهدې موده 24-25 اونۍ وه. په مطالعه کې د شمولیت دمخه ، په ټولو ناروغانو کې بشپړ طبي تاریخ راټول شوی و ، فزیکي معاینه ترسره شوې وه ، د وینې فشار د کوروتکوف میتود لخوا اندازه شوی ، وروسته له هغه ناروغان چې د شمولیت معیار پوره کړي او د اخراج شرایط یې نه درلودل په تصادفي ډول په 2 مسایلو ډلو کې ګمارل شوي ، چې لومړی یې د ایرام سره درملنه پیل شوې او دوهم یې د ډییرټون سره. د 10 ملی ګرامه / ورځ په دوز کې. د 2 اونیو وروسته ، کله چې د فشار فشار هدف کچه ترلاسه نه شوه (د کلینیکي وینې فشار د 10-15 دقیقو آرامۍ وروسته ناست حالت کې د دستی sphygmomanometer سره د وینې فشار د اندازې اوسط په توګه تعریف شوی ، او هم ولاړ دی ، د لیدنې په ورځ د درملو اخیستو دمخه 1 دقیقه د انټي هايټروپریټس درملنې اغیزمنتوب لپاره معیار) لپاره د AD وینې حجرو لپاره ، دوی د DBP حجرو کې د لومړنۍ کچې څخه د 10 ملي یا 10 ملي متر Hg او GARDEN حجرو کې 15 ملي متر Hg کم شوی. د سافټویر کڅوړه سټیټیسټا 6.0 (سټاټسوف t ، USA) ، د پارامیټریک او غیرپرمیټریک تحلیل د امکان لپاره چمتو کوي. دغه توپیرونه په p کې د پام وړ په پام کې نیول شويپایلې او بحث

دواړه مطالعه شوي درمل یو ښه انټي هایټروسیتټ تاثیر لري ، د ترکیب ترکیب لپاره د ناروغانو لیږد لخوا رامینځته شوی. ایرووم د کلسیم په څیر د پام وړ ټیټ فشار فشار راوړي. HELL ، او د Smad په وینا. د ارمیډ ګروپ کې د 10 ملي ګرامه / ورځ په دوز کې لیزینوپریل اخیستو 2 اونیو وروسته ، د وینې فشار له 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 ملي متر Hg څخه ټیټ شوی. هنر. تر 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg پورې. هنر. (مخ)جدول 2. د وینې فشار متحرکات. د ارموډ او ډیروټون سره د درملنې په جریان کې.