ټیک انټيډایبیټیک اجنټونه

د مصنوعي انټيډايبيټک اجنټونه (مصنوعي هایپوګلیسیمیک اجنټونه, د خولې هایپوګلیسیمیک اجنټونه) - هغه درمل چې د وینې ګلوکوز کموي او د شکر ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي. ټول مصنوعي انټيډيبيټک اجنټونه د ګولۍ ب formه کې شتون لري.

د ډایبېتېز مېلیټس ناروغي د انسولین کمبود پر بنسټ والړ دی ، کوم چې د لینګرهانس (د انسولین پورې تړلی ډایبېټس میلیتس یا ډول I ډایبایټس میلیتس) یا u غیر انسولین پورې تړلی ډایبایټسي مېلیټس یا د ټایپ II ډایبیتېز مېلېټوس یا cells-حجرو لخوا د انسولین ناکافي تولید له امله وي. د دې هایپوګلیسیمیک درملو سره په مطابقت کې په درملو ویشل شوي چې د لینګرهانس د ټاټوبو cells-حجرو لخوا د انسولین تولید ډیروي ، او هغه درمل چې انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیروي.

امینو اسید ډیرویټیوټز

د عمل میکانیزم: د لینګرهانس د ایلیټس β-حجرو په واسطه د انسولین سراو هڅوي. په نورمال ډول ، د ګلوکوز کچه کې زیاتوالي سره ، د لینګرهانس ټاپو ګانو حجرو ته د ګلوکوز لیږد هڅول کیږي. د ځانګړي ټرانسپورټر (GLUT-2) په کارولو سره د توزیع اسانه کولو سره ، ګلوکوز β حجرو او فاسفوریلاټونو ته ننوځي ، کوم چې د ATP مالیکولونو رامینځته کیدو لامل کیږي ، کوم چې د ATP پورې تړلي K + چینلونه بندوي (K_ATPچینلونه). د ناڅاپي K سره_ATP- چینلونه ، د حجرې څخه د K + وبایل ګډوډ کیږي ، او د حجرو غشا تخریبول وده کوي. د حجرو غشا له مینځه وړو سره ، احتمالي انحصاري Ca 2+ چینلونه خلاصیږي ، او د cells-حجرو په سایټوپلازم کې د Ca 2+ کچه لوړیږي. Ca 2+ آئن سټریکټ مائکروفایلونه فعالوي او د انسولین سره د حجرو غشا ته د انارو د حرکت هڅوي ، په غشا او د انسولین اکوسیټوسیس کې د انارو شاملول.

سلفونيلوريا مشتري د K 1 ډول په ځانګړي ريسیپټرو عمل کوي_ATPچینلونه او دا چینلونه بلاک کړئ. پدې برخه کې ، د حجرو جھلی تخریب کول پیښیږي ، د ولټاژ پورې تړلی Ca 2+ چینلونه فعال شوي ، او Ca 2+ β حجرو ته داخلیږي. په cells حجرو کې د Ca 2+ کچه لوړېدو سره ، د پلازما جھلی ته د انسولین سره د ګرینولونو حرکت ، په غشا کې د ګنیولوز شاملول او د انسولین اکوسیټوسیس فعال کیږي.

دا هم باور لري چې سلفونيلوريا مشتق د انسولينو ته د نسجونو حساسيت زياتوي او په ځيګر کې د ګلوکوز توليد کموي.

د سلفونيلوريا مشتقاتو هايپوګلاسيميک اثر په وينه کې د ګلوکوز په کچې پورې اړه نلري (د ګلوکوز او انسولين سراو تر منځ اړيکه منزوي کوي). نو ځکه ، کله چې د سلفونيلوريا مشتق کارول ، هایپوګلیسیمیا امکان لري.

سلفونيلوريا مشتق د II د ډايبېتېز مېلېټوس لپاره کارول کېږي (د انسولین ناکافي تولید ، انسولین ته د نسج حساسیت کم شوی). د ډایبېتېز مېلیټس په ډول کې د cells حجرو له تخریب سره تړاو لري ، دا درمل غیر موثر دي.

د لومړي نسل - سلفونیلوریا ډیرویټیټیو - کلورپروپایډ ، ټالبوتامایډ (بټامایډ) په نسبتا لوی خوراکونو کې وړاندیز کیږي ، په لنډ ډول عمل وکړئ.

د دوهم نسل - سلیبونلوریانو تخلف - ګلیبینکلایډ ، ګلایسیډون ، ګلایکوسلاید ، ګلیمیپیرایډ ، ګلیپیزایډ - په خورا ټیټ دوزونو کې وړاندیز شوي ، دوی اوږد دوام لري ، د دوی ضمني اغیزې لږ څرګندیږي. په هرصورت ، د اوږدې مودې اغیزې (12-24 ساعتونو) له امله ، دا درمل د هايپوګلاسیمیا د امکان په شرایطو کې خورا خطرناک دي. اوس مهال ، په عمده توګه د دوهم نسل سلفونیلوریا چمتووالی کارول کیږي. د خواړو څخه 30 دقیقې دمخه سلفوني لورییا مشتقات په شفاهي ډول وړاندیز کیږي.

د سلفونيلوريې مشتقاتو ضمني اثرات:

• هایپوګلیسیمیا
• مغز ، په خوله کې فلزاتي ذوق ، په معدې کې درد
• وزن پورته کول
• الکول باندې حساسیت
• هیپوناتریمیا
• الرجیک عکس العملونه ، فوتوډرماتیسس
• د ځګر فعالیت کمزوری
• لیوکوپینیا

امینو اسید ډیرویټیوټز

نټګلایانیډ د فینیلایلین مشتق دی. دا په K باندې د چټک بیرته راګرځیدونکي مخنیوي اغیزه لري_ATPد ټاپو د اوزار د ara-حجرو چینلونه. د ګلوکوز لخوا محرک په ځواب کې د انسولین لومړني محرمیت بیرته راولي (د II ډایبایټس ډول شتون نلري). دا د خواړو په لومړي 15 دقیقو کې د انسولین نښه شوي محرمیت لامل کیږي. په راتلونکو 3-4 ساعتونو کې ، د انسولین کچه بیرته اصلي ته راستون کیږي. نایټلینایډ د ګلوکوز په کچې پورې د انسولین سرایت هڅوي. په ټیټ ګلوکوز کچو کې ، نایټګلایډ د انسولین په محرمیت لږ اغیزه لري. د نایټلینایډ لخوا رامینځته شوي د انسولین سراو د ګلوکوز کچې کمولو سره کمیږي ، نو هایپوګلاسیمیا د درملو کارولو سره وده نه کوي.

2. د T - فعالین ، انټریرون ، BCG ، لیوامیسول د معافیت محرک عمل میکانیزمونو مفهوم

لکه څنګه چې د معافیتي توکو ، بایوجینک مادې (د تیموس ، انٹرفیرونز ، انټرلیټین - 2 ، BCG چمتووالی) او مصنوعي مرکبات (د مثال په توګه لیواامیسول) کارول کیږي. په طبي تمرین کې ، د تیموس یو شمیر چمتووالی کارول کیږي چې د معافیت اغیز لري (تایمالین ، ټیکټیوین ، او نور). دوی د پولی پروپټایډونو یا پروټینو پورې تړاو لري. ټیکټیوین (T-activin) د T-lymphocytes شمیره او فعالیت نورمال کوي (په معافیت ایالتونو کې) د سایټکوین تولید هڅوي ، د T - وژونکو فعالیت دفع کوي او په عمومي ډول د سیلولر معافیت فشار زیاتوي. دا د معافیت ریاستونو کې کارول کیږي (د سرطان ناروغانو کې د وړانګو درملنې او کیموتراپي وروسته ، د اوږدې ژغورې او سوځیدنې پروسې سره ، او نور) ، لیموفګرانولوټومیسیس ، لیمفوسیتک لیوکیمیا ، ګ multiple شمیر سکلیروسیس. انٹرفیرونونه د سایټوکینز ګروپ پورې تړاو لري انټي ویروال ، معافیتي او antiprolifrative تاثیرات لري. A، b او y-interferons جلا شوي. په معافیت باندې خورا څرګند تنظیمي اثر انټریرون- y دی. د انٹرفیرونونو امیونټروپیک اثر د مایکروفازس ، T-lymphocytes او طبیعي وژونکي حجرو په فعالولو کې څرګند دی. د طبیعي انتفیرون چمتووالی چمتو کړئ چې د انساني ډونر وینې (انټرفیرون ، انلاک) ، او همداشان د بیا رغولوونکي مداخلې (ریفیرون ، انټرون A ، betaferon) څخه ترلاسه شوي. دا د یو شمیر ویروس انتانونو په درملنه کې کارول کیږي (د بیلګې په توګه ، فلو ، هیپاټایټس) ، او په ورته توګه په ځینې تومور ناروغیو کې (د مییلوما سره ، د B حجرو څخه لیمفا). سربیره پردې ، په زړه پورې انٹرفیرونجینز (د بیلګې په توګه ، نیم ډان ، پروډیګیسوان) ، کوم چې د اینڈوژینس مداخلې تولید ډیروي ، ځینې وختونه د معافیت کونکي په توګه کارول کیږي. ځینې ​​انټرولیوکینز ، د مثال په توګه ، د recmbinant interleukin-2 ، د معافیت غوښتونکي په توګه هم وړاندیز شوي. BCG د نري رنځ په وړاندې واکسین لپاره کارول کیږي. اوس مهال ، BCG ځینې وختونه د یو شمیر وژونکي تومورونو پیچلي درملنه کې کارول کیږي. BCG میکروفاګز هڅوي او په څرګنده توګه T-lymphocytes. یو څه مثبته اغیزه په حاد مایلوډ لیوکیمیا ، د لیموفومونو ځینې ډولونه (د هاډکین لیمفاوما پورې تړاو نلري) ، د کولمو او سینې سرطان او د کڅوړې په سرطان سرطان کې یادې شوې. یو له مصنوعي درملو څخه لیواامیسول (ډیکاریس) دی. دا د هایدروکلورایډ په ب .ه کارول کیږي. دا یو څرګند اینتیملیمټیک فعالیت لري ، په بیله بیا د معافیت ځواک هم لري. د وروستي میکانیزم کافي نه دی. داسې شواهد شتون لري چې لیوامیسول په میکروفایز او T-lymphocytes کې محرک تاثیر لري. هغه د انټي باډونو تولید نه بدلوي. له همدې امله ، د لیامیسول اصلي تاثیر د حجرو معافیت په نورمال حالت کې څرګند شوی. دا د معافیت ، یو څه زاړه انتانات ، رمیټایډرتیتیس ، او یو شمیر تومورونو لپاره کارول کیږي. IRS-19 ، رابومونیل ، انټریرون ګاما ، الډیسلوکین ، تایومګن ، د ایچیناسیا ، ټیلورون چمتووالی ، ازایتیوپروین ، میتوتریکسټ ، سایکلوسپورین ، باسیلیکسیماب.

جوړونکي

د بیټ درملو جوړونکی د ایل لیلي او شرکت درملو شرکت دی چې په 1876 کې په انډیاناپولیس (USA ، انډیانا) کې تاسیس شوی.

دا لومړنی درمل جوړونکی شرکت دی چې په 1923 کې د انسولین صنعتي تولید پیلوي.

شرکت د خلکو لپاره درمل رامینځته کوي او تولید کوي چې په بریالیتوب سره له سلو ډیر هیوادونو کې پلورل کیږي ، او په 13 ایالتونو کې د دوی تولید لپاره فابریکې شتون لري.

د شرکت دوهم سمت د وترنري درملو اړتیاو لپاره د درملو تولید دی.

لیلی او شرکت له شلو کلونو راهیسې په مسکو کې شتون لري. په روسیه کې د هغې سوداګرۍ اساس د شکر ناروغۍ درملنې لپاره د درملو پورټ فولیو دی ، مګر نور تخصصات هم شتون لري: نیورولوژي ، رواني ناروغۍ ، آنکولوژي.

د درملو فعال اجنټ 250 میترو ګرام exenatide دی.

اضافي یې د سوډیم اسیتټ ټرای هایدریټ ، ګلیشیل اسیتیک اسید ، مینیټول ، میتاکریسول او د انجیکشن لپاره اوبه دي.

بیټا د سهار او ماښام خواړو دمخه د 60 دقیقو دمخه د پوټکي لاندې انجیکشن لپاره د جراثیم حل سره د حل وړ سرنج قلم سره شتون لري.

بیټا د غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټس میلیتس (ډول II) په درملنه کې وړاندیز شوی ترڅو د ګلیسیمیک کنټرول اسانه کړي:

• د مونوتوپیري په ب --ه کې - د سخت ټیټ کارب خواړو او شونې فزیکي فعالیت شالید پروړاندې ،
• په ترکیب کې:
  • د شوګر راټیټولو درملو (میټفورمین ، تیازولیدینین ، سلفونیلوریه مشتق) اضافه کولو لپاره ،
  • د میټفارمین او بیسال انسولین سره کارولو لپاره.

پدې حالت کې ، سلفونيلوريا مشتق ممکن د خوراک کمولو ته اړتیا ولري. کله چې د بیټا کارولو ، تاسو کولی شئ سمدلاسه خوراک 20٪ راکم کړئ او د ګلیسیمیا تر کنټرول لاندې یې تنظیم کړئ.

د نورو درملو لپاره ، لومړني رژیم نشي بدلیدلی.

په رسمي ډول ، د وریټین کلاس درملو سپارښتنه کیږي چې د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره یوځای د دوی عمل ته وده ورکړي او د انسولین ګمارنې وځنډوي.

د ایکسینټایډ کارول د دې لپاره ندي اشاره شوي:

• انفرادي لوړه کچه هغه موادو ته حساسیت لري کوم چې مخدره توکي پکې شامل وي ،
• د انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍ میلیټس (لومړی ډول) ،
• نری رنځ یا د ځګر ناکامیدل ،
• د هاضمي سیسټم ناروغي ، د معدې د پارسیس (د سقط کمیدل) سره ،
• حمل او شیدې ورکول ،
• حاد یا دمخه د پانقراصیت ناروغي درلوده.

ماشومانو ته سپارښتنه مه کوئ تر هغه چې دوی لوی شي.

احتیاط باید د ایکسینټایډ او شفاهي چمتوواليونو په ګډه کارولو سره ترسره شي چې د هاضمې له لارې ګړندي جذب ته اړتیا لري: دوی باید د بیټ انجیکشن څخه مخکې یو ساعت وروسته یا په هغه خواړو کې ونه نیول شي چې د هغې اداره پورې تړاو نلري.

د ناوړه پیښو تعدد کله چې د بایټ کارولو څخه وي د 10 څخه تر 40٪ پورې وي ، دوی د درملنې په لومړي مرحله کې په لنډمهاله مغز او الټون کې څرګند شوي. ځینې ​​وختونه سیمه ایز عکس العملونه د انجیکشن سایټ کې واقع کیدی شي.

د درملو بيلزونه

ذیابیطس د دې درملنې څخه ویره لري ، لکه اور!

تاسو یوازې غوښتنه وکړئ ...

د بایټ د بدلولو مسله د یو بل معالجې سره ، د یوې قاعدې په توګه ، کولی شي لاندې شرایطو سره راپورته شي:

• درمل ګلوکوز ټیټ نه کوي ،
• اړخیزې اغیزې په شدت سره څرګندیږي ،
• قیمت ډیر لوړ دی.

د درملو بیټا جنرکس - د ثابت درملنې او بیولوژیکي انډول سره مخدره - نه کوي.

د لیلی او شرکت لخوا جواز لاندې بشپړ انلاګونه د برسټول - مایر سکوبیب کو (BMS) او آسترازینیکا لخوا تولید شوي.

ځینې ​​هیوادونه د بایډورون درمل جوړولو برانډ لاندې بایټو بازار کوي.

بیټا لونګ د ورته فعال اجنټ (ایکسینټیټ) سره هایپوګلیسیمیک اجنټ دی ، یوازې اوږد عمل. د بیټا مطلق اینلاګ. د کارولو طریقه - په هرو 7 ورځو کې یو فرعي ټیټ انجیکشن.

د وریټین په څیر درملو ګروپ کې ویکټوزا (ډنمارک) هم شامل دی - د بورې کمولو درمل ، فعال ماده لیراګلوټیډ دی. د معالجوي ملکیتونو ، نښو او contraindication لخوا ، دا د بایټ سره ورته دی.

د انکریټین اګونیسټان یوازې د ډوز ب formه لري - یو انجیکشن.

د وریټین درملو ټولګي دوهمه ډله د درملو لخوا نمایش کیږي چې د انزایم ډیپټایډیل پیپټایډیس (DPP-4) تولید فشار راوړي. دوی بیلابیل مالیکولر جوړښتونه او درمل جوړونې ملکیتونه لري.

د DPP-4 مخنیوی کونکي شامل دي جونوویا (هالنډ) ، ګالوس (سویزرلینډ) ، ټرانجینټا (جرمني) ، اونګلیزا (USA).

د بیټا او ویکټوزا په څیر ، دوی د وریټینز دورې په زیاتوالي سره د انسولین کچه ډیروي ، د ګلوګګون تولید مخنیوی کوي او د پانقرایتیک حجرو له سره تولید هڅوي.

یوازې د معدې د خوشې کیدو نرخ اغیزه مه کوئ او د وزن له لاسه ورکولو کې برخه مه اخلئ.

د دې ګروپ درملو کارولو لپاره نښې هم د غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټس میلیتس (ډول II) د مونوتیراپي په ب orه یا د نورو شوګر راټیټولو درملو سره په ترکیب کې دي.

د معالجوي درملو اخیستل د وینې شکر کمولو لامل نه کوي ، ځکه چې کله د دې فزولوژیکي شاخص ته ورسیږي ، د ګلوګګون فشار ودروي.

یوه ګټه د دوی د خوراک فورمه ده چې د شفاهي ادارې لپاره د ټابلیټونو په ب .ه دي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي پرته له دې چې انجیکشن ته مخه ونیسئ بدن ته مخدره توکي داخل کړئ.

د خوراک فارم

د subcutaneous ادارې لپاره حل.

1 ملی لیتر حل لري:

فعاله ماده: exenatide 250 mcg ،

بهرنیان: سوډیم اسیتیټ ټرای هایدریټ 9.99 ملی ګرامه ، اسیتیک اسید 10.، mg ملی ګرامه ، مینیتال .0 43. mg ملی ګرامه ، میتاکریسول 20.20 mg ملی ګرامه ، د انجیکشن لپاره اوبه q.s. تر 1 ml پورې

بې رنګ شفاف شفاف حل.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

Exenatide (Exendin-4) د ګلوګاګون په څیر پولیپپټایډ رسیپټر اګونست دی او د 39 امینو اسید امایډوپټایډ دی. وریټینز ، لکه د ګلوکوګان په څیر پیپټایډ -1 (GLP-1) د ګلوکوز پورې تړلې انسولین سرایت ته وده ورکوي ، د بیټا حجرو فعالیت ته وده ورکوي ، په غیر مناسب ډول د ګلوګګان سرایت لوړ کړي او د معدې څخه عمومي وینې ته دننه کیدو وروسته د معدې خالي کول ورو کړي. اکسیناټایډ یو پیاوړی وریټین ممیټیک دی چې د ګلوکوز پورې تړلې د انسولین سراو ته وده ورکوي او د وریټینز دننه نورو هایپوګلیسیمیک تاثیرات لري ، کوم چې د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې ګلیسیمیک کنټرول ښه کوي.

د ایکینوټایډ امینو اسید تسلسل په جزوي ډول د انسان GLP-1 له تسلسل سره مطابقت لري ، په پایله کې دا په انسانانو کې د GLP-1 ریسیپټرې تړلي او فعالوي ، چې د ګلوکوز انحصاري ترکیب او د پانقریبي بيټا حجرو څخه د انسولین سرایت لامل کیږي د سایکلریک AMP او / یا نورو نسجاتي نښه کې برخه اخیستل. لارې. Exenatide د ګلوکوز د زیاتیدونکي غلظت په شتون کې د بیټا حجرو څخه د انسولین خوشې کولو ته هڅوي. اکسینټایډ د کیمیاوي جوړښت او فارمولوژیکي عمل کې د انسولین ، سلفونیلوریې مشتقانو ، ډی فینیلایلینین مشتقاتو او میګلیټینایډز ، بیګوانایانډز ، تیازولیډیډیونیونز او الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکو څخه توپیر لري.

Exenatide د لاندې میکانیزمونو له امله د ټایپ 2 ډایبېټز ناروغانو کې ګلیسیمیک کنټرول ښه کوي.

د ګلوکوز پورې تړلې د انسولین سراو: په هایپرګلیسیمیک شرایطو کې ، exenatide د پانقریبي بیټا حجرو څخه د انسولین ګلوکوز پورې تړلي محرمیت ته وده ورکوي. دا د انسولین محرمیت پای ته رسیږي کله چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت کم شي او دا نورمال ته نږدې کیږي ، په دې توګه د هایپوګلاسیمیا احتمالي خطر کموي.

د انسولین ځواب لومړی پړاو: د لومړي 10 دقیقو په جریان کې د انسولین سراو ، چې د "انسولین غبرګون لومړی مرحله" په توګه پیژندل کیږي ، د ټایپ 2 شکری ناروغانو کې شتون نلري. سربیره پردې ، د انسولین عکس العمل لومړی مرحلې له لاسه ورکول د ټایپ 2 ډایبایټس کې د بیټا سیل فعالیت لومړنی زیان دی. د ایکسینټایډ اداره د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د انسولین غبرګون لومړي او دوهم مرحلې دواړه بحالوي یا د پام وړ وده کوي.

د ګلوکاګون محرمیت: د هایپرګلیسیمیا شاليد پروړاندې د دوهم ډول ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې ، د ایکسینټایډ اداره د ګلوکاګون ډیر محرم فشار ته فشار ورکوي.په هرصورت ، اکسینټایډ د هایپوګلاسیمیا په اړه د ګلوګین نورمال ځواب سره مداخله نه کوي.

د خواړو اخستل: د زړه ناروغۍ اداره د اشتها کمیدلو او د خواړو په کمولو کې مرسته کوي.

د معدې خالي کول: دا په ګوته شوه چې د exenatide اداره د معدي تحرک مخه نیسي ، کوم چې د هغې خالي کول ورو کوي. د ډایبېټز میلیتس ناروغانو کې ، په مونوتوپیري کې exenatide درملنه او د میتفورمین او / یا سلفوني لیوریا چمتووالي سره په ګډه د ګړندۍ روژه ګلوکوز غلظت ، د وینې وروسته ګلوکوز غلظت کموي ، او همدا رنګه HbA1c په دې توګه پدې ناروغانو کې ګلاسیمیک کنټرول ښه کوي.

درملتون

د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو ته د فرعي محصول وروسته ، ایکسینټایډ په چټکۍ سره جذب کیږي او د 2.1 ساعتونو وروسته اوسط اعظمي پلازما غلظت ته رسي. د اوسط اعظمي غلظت (Cmax) 211 pg / ml دی او د غلظت وخت وقفو لاندې سیمه (AC)_0-int) د 10 μg exenatide د یو خوراک subcutaneous ادارې وروسته 1036 pg x h / ml دی. کله چې د exenatide سره مخ کیږي ، AUC د نسبت سره د خوراک تناسب د 5 μg څخه 10 μg ته وده کوي ، پداسې حال کې چې په Cmax کې تناسب زیاتوالی شتون نلري. ورته تاثیر په معدې ، ران یا اوږه کې د exenatide subcutaneous ادارې سره ولیدل شو.

د subcutaneous ادارې وروسته د exenatide توزیع مقدار 28.3 لیتره دی.

میتابولیزم او اخراج

اکسینټایډ په لومړي سر کې د ګیروومیلر فلټریشن لخوا تعقیب کیږي او د پروټولوټیک تخریب څخه وروسته. د ایکسینټایډ تصفیه 9.1 L / h ده او وروستی نیم ژوند یې د 2.4 ساعتونو دی. دا د درملو دا درملتونونه ځانګړتیاوې د خوراک خپلواک دي. د exenatide اندازه شوي غلظت د doوز کولو وروسته شاوخوا 10 ساعته ټاکل کیږي.

د ناروغانو ځانګړې ډلې

هغه ناروغان چې د معدې دندې فعالیت لري

په هغه ناروغانو کې چې د معتدل یا معتدل ضعیف رینال فعالیت (د 30-80 ملی لیتر / منټ خالصینین تصفیه) سره ، د معمول رینال فعالیت سره مضامینو کې د تصفیه کولو څخه د پام وړ توپیر ندی ، نو له همدې امله ، د درملو دوز تنظیم کول اړین ندي. په هرصورت ، په هغه ناروغانو کې چې د پای مرحلې رینال ناکامي د ډایالسز څخه تیریږي ، اوسط تصفیه 0.9 l / h ته ټیټه شوې (په صحي مضامینو کې د 9.1 l / h په پرتله).

هغه ناروغان چې د ځيګر فعالیت خرابوي

لکه څنګه چې exenatide اساسا د پښتورګو له لارې بهر کیږي ، نو داسې انګیرل کیږي چې د معدې هیپټیک فعالیت په وینه کې د exenatide غلظت بدل نه کوي. زاړه عمر د exenatide درملو درملو ځانګړتیاوې اغیزه نه کوي. له همدې امله ، د عمر لرونکي ناروغان اړین ندي چې د خوراک تعدیل ترسره کړي.

ماشومان په ماشومانو کې د ایکسینټیډ درملتونکویناتیک مطالعه نه ده شوې.

تنکي ځوانان (له 12 څخه تر 16 کلونو پورې)

د درملو ډایبېټیس میلیتس ناروغانو سره د 12 څخه تر 16 کلونو پورې عمر لرونکي درملو کې د فارماکاکینټیک مطالعې کې ، د 5 μg په کم مقدار کې د exenatide اداره د فارماکاکینټیک پیرامیټرو سره وه چې د بالغانو نفوس کې ورته لیدل شوي.

د exenatide درملو جوړولو درملو کې د نارینه او ښځینه وو ترمینځ هیڅ کلینیکي مهم توپیر شتون نلري. ریس ریس د exenatide درملو درملو باندې هیڅ ځانګړی اغیزه نلري. د توکمیز اصل پراساس د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د ناروغانو درملنه

د باډي ماس انډیکس (BMI) او exenatide درملوکیناټیکس تر مینځ د پام وړ اړیکه شتون نلري. د BMI پراساس د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د کارولو لپاره نښې

د غذا او ورزش سربیره د ګلیسیمیک کنټرول ترلاسه کولو لپاره د 2 ډایبایټس میلیتس د توحید په توګه ټایپ کړئ.

د ترکیب درملنه
د میټفورمین لپاره اضافي درملنې په توګه د ډایبېټس میلیتس ټایپ کړئ ، د سلفونیلوریې مشتق ، تیازولیدینین ، د میتفورمین ترکیب او د سلفونیلوریې مشتق یا میټفارمین او تیازولیدینین د مناسب ګلاسیمیک کنټرول نشتوالي کې. د ګلاسیمیک کنټرول ښه کولو لپاره د بیسال انسولین او میټفورمین چمتووالي ترکیب لپاره د اضافي درملنې په توګه 2 د شکر ناروغۍ میلیتس ټایپ کړئ.

مخنیوی

• د exenatide یا exipants ته حساسیت چې درمل جوړوي
• د ډایبېټز میلیتس یا د ډایبېټیک کیټوسایډوس شتون شتون ولرئ
• د شدید رینال ناکامي (د کریټینین پاکولو مونوتیراپي)

متضاد عکس العملونه چې ډیری ځله پیښیږي په جلا جلا قضیو کې د لاندې درجې سره سم درج شوي: ډیری ځله (≥10)) ، اکثرا (≥1٪ ، 0.1٪ ، 0.01٪ ، د ترکیب درملنه

ناوړه عکس العملونه چې د یوې قضیې په پرتله ډیر ځله پیښ شوي د لاندې درجې له مخې لیست شوي: ډیر ځله (≥10٪) ، ډیری وختونه (≥1٪، 0.1٪، 0.01٪، نوم او د ملکیت قانوني پته (مالک) د نوم ثبتولو تصدیق

د آسترازینکا برطانیه محدود ، د انګلستان 2 کنگډم سټریټ ، د لندن W2 6BD ، د انګلستان استراژیکا انګلستان محدود ، د انګلستان 2 کنگډم سړک ، د لندن W2 6BD ، انګلستان

جوړونکی

د باکټر درمل جوړولو حل ELC ، د متحده ایالاتو
927 سویلي کیري پائیک ، بلومینګټن ، انډیانا ، 47403 ، USA
د باکټر درمل جوړولو حلونه LLC ، USA
927 سویلي کیري پائیک ، بلومینګټن ، انډیانا 47403 ، USA

ډکونکی (لومړنۍ بسته کول)

1. د بایکسر درمل جوړولو حلونه ELC ، USA 927 سویلي کیري پائیک ، بلومینګټون ، انډیانا ، 47403 ، د متحده ایالاتو د باکټر درمل جوړولو حلونه LLC ، USA 927 سویلي کریک پائیک ، بلومینګټن ، انډیانا 47403 ، USA (د کارتریج ډکول)

2. شارپ کارپوریشن ، د متحده ایالاتو 7451 کیبلر वे ، الینټاون ، PA ، 18106 ، د متحده ایالاتو شارپ کارپوریشن ، USA 7451 کیبلر वे ، الینټاون ، پنسلوانیا ، 18106 ، USA (د سرینج قلم کې د کارتریج مجلس)

پیکر (په دوهم پړاو کې پیکر)

اینیشیا بلجیم NV ، بلجیم
کلوکرسټرات 1 ، هامونټ - Ael ، B-3930 ،
بلجیم اینیشیا بلجیم NV ، بلجیم
کلاکونټراسات 1 ، هامونټ - اچیل ، B-3930 ، بلجیم

د کیفیت کنټرول

د آسترازینیکا انګلستان محدود ، د انګلستان
د ورېښمو سړک سوداګرۍ پارک ، مکلس فیلډ ، چشیر ، SK10 2NA ، انګلستان
د آسترازینکا برطانیه محدود ، د انګلستان brSilk روډ بزنس پارک ، ماکیس فیلډ ، چشیر ، SK10 2NA ، انګلستان

نوم ، د ادارې پته چې د طبي استعمال لپاره د درملو محصولاتو د ثبت اسناد لرونکي یا مالک لخوا اجازه ورکړل شوې ترڅو د مصرف کونکي ادعاګانې ومني:

د آسترازینیکا انګلستان محدودیت ، انګلستان ،
په ماسکو او آسترازینیکا درملو LLC کې
125284 ماسکو ، سټ. منډه ،، ، مخ 1

بیټا یا ویکټوزا: کوم یو غوره دی؟

دواړه درملونه په ورته ګروپ پورې اړه لري - د وریټین مصنوعي انلاګونه ، ورته درملنې اغیزې لري.

مګر ویکټوزا ډیر څرګند تاثیر لري چې د موټرو ناروغانو وزن کمولو کې مرسته کوي د II ډول ډایبایټس سره.

ویکټوزا اوږد اغیزه لري ، او سپارښتنه کیږي چې د درملو ضمني انجیکونه په ورځ کې یو ځل ورکړل شي او د خواړو څښلو په پام کې نه نیولو سره ، پداسې حال کې چې بایټو باید په ورځ کې دوه ځله د خواړو څخه مخکې یو ځل ورکړل شي.

په درملتونونو کې د ویکټوزا د پلور نرخ لوړ دی.

ګډون کونکی ډاکټر د درملو انتخاب په اړه پریکړه کوي ، د ناروغ انفرادي ځانګړتیاوې ، د اړخ اغیزې شدت او د ناروغۍ د مینې کورس درجه ارزوي.