د شکر ناروغۍ مؤثره درملنه

د شکرې ناروغۍ لپاره د انسولین درملنې ترسره کولو لپاره ، درمل جوړونې صنعت ډول ډول درملو تولیدوي.

دا درمل په یو شمیر لارو کې توپیر لري.

د انسولین لرونکي درملو اصلي ځانګړتیاوې په لاندې ډول دي:

• د محصول اصل
• د درملو د پاکوالي درجه ،
• د درملو د عمل موده.

د شکرې ناروغۍ درملنې کې د معالجې تدبیرونو پلي کولو په پروسه کې ، د ناروغ بدن ته د انسولین ادارې مختلف سکیمونه کارول کیږي. کله چې د درملنې ریژیم رامینځته کول ، ډاکټر په ګوته کوي:

1. د انسولین نوع چې د انجیکشن لپاره کارول کیږي ،
2. د ډایبایټیس ناروغ ناروغ بدن ته د درملو د دوز وخت
3. د درملو د یو واحد دوز مقدار.

د درملنې بریا په لویه کچه د ټولو اړتیاو سمه تکمیل پورې اړه لري کله چې د انسولین درملنې کورس رامینځته کړي.

د کارول شوي درملو د دوز محاسبه کول د ګډون کونکي اندوکرینولوجسټ لخوا ترسره کیږي. کله چې د انجیک لپاره ډوز غوره کړئ ، د درملو اداره کولو وخت او د کارول شوي درملو ډول ، ډاکټر باید دواړه د ناروغ د معاینې پرمهال ترلاسه شوي پایلې او د شکریت سره د انساني بدن انفرادي ځانګړتیاوې په پام کې ونیسي. هر سړی د ناروغۍ خپل ځانګړي کورس لري ، نو د درملنې لپاره واضح معیارونه شتون نلري.

کله چې د انسولین درملنې په کارولو سره د درملنې رژیم رسم کړئ ، نو د انسولین لرونکي درملو ډیری ډولونه کارول کیدی شي. د درملنې رژیم کارول کیدی شي:

• لنډ لنډ عامل انسولین ،
• لنډمهاله درمل ،
• د منځني عمر انسولینونه ،
• اوږد انسولین
• ګډ ترکیب لري چمتووالی.

یو له خورا عام درملو څخه چې د انسولین درملنې رژیمونو پراختیا کې کارول کیږي د اوږد عمل انسولین دي.

د اوږدې مودې انسولین کارول د دې وړ ندي چې د شکرې ناروغۍ اخته ناروغ د وینې پلازما کې د ګلوکوز په کچه کې کودونه مخنیوی وکړي. د دې دلیل لپاره ، دا ډول مخدره توکي ندي کارول شوي که چیرې اړین وي چې د ناروغ په بدن کې د ګلوکوز نښې شاخصونو ته راوړو چې فزیکولوژي نورم ته خورا نږدې دي.

دا د دې حقیقت له امله دی چې اوږدمهاله انسولینونه د انسان په بدن باندې ورو تاثیر لري.

د شکرې ناروغۍ لپاره د انسولین اوږدمهاله درملنه

اوږد انسولین په هغه مواردو کې کارول کیږي چیرې چې اړتیا وي په وینه پلازما کې د انسولین نورمال فزولوژیکي کچه ساتل د اوږدې مودې لپاره په خالي معدې کې.

د ځان کنټرول په جریان کې د ناروغ لخوا ترلاسه شوي معلوماتو او د بدن معاینې په جریان کې ترلاسه شوي معلوماتو پراساس ، ډاکټر دا مشخص کوي چې ایا د خواړو دمخه په سهار کې بدن ته اوږد عمل انسولین معرفي کولو ته اړتیا لري.

د انسولین درملنې رژیم رامینځته کولو اساس په تیرو اوو ورځو کې د ځان نظارت کولو پایله کې اخیستل شوی. سربیره پردې ، ورته شرایط ، که کوم یو وي ، د درملنې د تنظیم له پرمختګ څخه اغیزمن کیږي.

نن ورځ ، د ترټولو عام دوامداره درملو څخه یو لیویمیر او لانټس دي. دا د انسولین لرونکي اجنټونه د 1 ډول او د 2 ذیابیطس درملنه کې کارول کیږي. د دې درملو دوزونو معرفي په هر 12 ساعتونو یا هر 24 ساعتونو کې د غوښتنلیک پورې اړه لري.

اوږدمهاله انسولین د لنډې مودې کار سره د درملو اداره کولو قطعاتو ته په پام سره وړاندیز کیدی شي. د دې ډول انسولین کارول د انسولین درملنې ریژیم له نورو برخو څخه خپلواک دي. دا د دې حقیقت له امله دی چې د ډایبېټس میلیتس ناروغان ممکن د مختلف دورې فعالیت لرونکي مختلف انسولینونو انجیکونو ته اړتیا ولري. د انسولین درملنې ته دا طریقه د فزیک نورم ته نږدې ارزښتونو کې د انسان په بدن کې د هورمون کچه ساتلو لپاره د مختلف انسولین کارولو ته اجازه ورکوي ، کوم چې په انسانانو کې د شدید پیچلتیاوو پراختیا مخه نیسي.

د درملنې په رژیم کې د اوږد انسولین کارول تاسو ته اجازه درکوي د پانقراس لخوا د بیسال انسولین تولید انلاین کړئ ، کوم چې په بدن کې د ګلوکوزونجینز پرمختګ مخه نیسي. سربیره پردې ، اوږد انسولین د انسولین درملنې پروسې کې کارول کیږي ترڅو د طبیعي هورمون ترکیب لپاره مسؤل پانکریټیک حجرو مړینې مخه ونیسي.

دا چل په راتلونکي کې اجازه ورکوي ، پداسې حال کې چې بدن او د کاربوهایډریټ میتابولیزم ټولې پروسې ثبات کوي ، ترڅو د انسولین درملنې څخه انکار وکړي.

د انسولین درملنې لپاره اشارې

د 1 ذیابیطس ناروغان د ناروغۍ پیژندلو له لومړۍ ورځې څخه د ژوند تر پای پورې انسولین کاروي. په دوهم ډول کې ، ګولۍ د وینې شکر ټیټولو لپاره وړاندیز شوي ، مګر د ورته ناروغیو پراختیا یا د شکر ناروغۍ پیچلتیا سره ، انسولین ته اړتیا لیدل کیږي. ناروغ په شدیده موده کې په بشپړ ډول انجیکونو ته لیږدول کیدی شي ، او بیا یې د ترکیب درملنه وړاندیز کوي - ټابلیټونه او انجیکشنونه.

د انسولین ایالت نورمال کولو سره ، ډاکټر ممکن د دې ادارې دوام لغوه یا وړاندیز وکړي.

د ډایبېتېز دوه ډوله ناروغي په صورت کې د انسولین درملنه هغه وخت په ګوته کیږي چې:

• په وینه کې د کیټون بدنونه ، پیشاب (کیټوآکسیډوس) ، پرته لدې چې د دوی کچه ،
• انتانات ، د ملاتړ تمرکز ،
• د دماغي نزاکت حادثه (سټروک) یا کورونري (مایکارډیال انفکشن) ،
• هایټروسمولر کوما ، له کیټوآکسیډیس ، لایټیک اسیدوسیز سره ،
• د داخلي ارګانونو د پاړسوب التهاب کیدنه (د بیلګې په توګه برونایټس ، پییلونفرتیتس) یا اوږد مهاله انتانات (نري رنځ ، فنګل ، هرپیس) ،
• د عوارض اختلالات - retinopathy (retینه بدلونه) ، nephropathy (د پښتورګو زیان) ، د ټیټ غړي نیوروپتي (درد ، د ټرافیک زخمونه ، حسی ضعیف) ،
• د پانقراص حاد سوزش (د پانقراص ناروغي) ، د هغې ویجاړول (د پانقراټيک نیکروسیس) یا له مینځه وړو (پانقراټیټومی) ،
• جدي ټپ ، جراحي ته اړتیا ،
• حمل
• ناڅاپي وزن کمول.

انسولین هغه ناروغانو ته هم ورکول کیږي چې د مطلوب شوګر کچې ته رسیدو امکان نلري او د غوړ او ټابلیټونو سره د غوړ میتابولیزم (لوړ کولیسټرول او ټریګلیسیرس) شاخصونه. د 1 ډول ناروغي سره ، پدې ټولو حالتونو کې ، په دوز کې زیاتوالی ، د مدیریت په میتود کې بدلون ، او د درملنې تنظیم ته اړتیا لیدل کیږي.

او دلته د ټایپ 1 ذیابیطس درملنې په اړه نور څه دي.

د انسولین ډولونه او د دې انلاګونه

ډیری هیوادونو په بشپړ ډول د حیواني انسولین تولید پریښود. نو ځکه ، ټول درمل د بایوسینتیسس لخوا ترلاسه کیږي. دوی کولی شي په بشپړ ډول د انسان هورمون جوړښت تکرار کړي یا له دې څخه یو څه توپیر ولري (انلاګونه). انسولین ساده (لنډ) او منځنی موده لري. د دوی په جوړښت کې د بدلونونو له امله ، هورمون آنلاینګ د ګړندي عمل کولو وړتیا ترلاسه کړې (الټراشورټ) یا ورو (اوږد ، اوږد).

لنډ لنډ

دا د subcutaneous انجیکشن وروسته 15 دقیقې د وینې ګلوکوز ټیټولو پیل کوي ، او 1.5 ساعتونو وروسته د هغې غلظت ورو ورو کم کیږي. دا تاسو ته اجازه درکوي مخدره توکي د خواړو وخت ته نږدې شي. د ګړندي عمل کولو هورمون په مرسته ، دا امکان لري چې په قضیو کې د خوراک تنظیم کول چیرې چې دا دمخه پوهیدل ستونزمن وي چې ناروغ به څومره وخوري. له همدې امله ، دوی اکثرا ځوانو ماشومانو ته یا د معدې د ناروغیو لپاره وړاندیز کیږي.

زیانونو کې لوړ لګښت ، او همدارنګه اضافي ادارې ته اړتیا شامله ده ، که تاسو د اصلي خواړو تر مینځ ناشونۍ پلان کړئ. د سوداګرۍ نومونه - نووراپیډ ، هملاګ ، اپیډرا.

ساده (لنډ)

له خواړو څخه د شکر جذب لپاره د انجیکشن درملو ترټولو عام ډول. د عمل پیل د پیژندنې څخه 30-40 دقیقو کې پیښیږي ، اعظمي حد یې 2.5 ساعتونو ته رسیږي ، او ټوله موده یې 7 ساعته ده. دوی د پلان شوي درملنې په جریان کې د پوټکي لاندې او په شدید شرایطو کې رګ ته معرفي کیږي. د نوم لاندې تولید کونکو لخوا تولید شوي:

• ایکټراپیډ NM
• هومولین آر ،
• ګینسولین پی ،
• انسانو ریپډ.

منځنۍ دوره

دا یو درمل دی ، د اوږدې مودې اغیز چې د ټراټ - پروټامین څخه د پروټین اضافه کولو لخوا چمتو کیږي. له همدې امله ، دا د NPH په توګه ډیزاین شوی - د هیجادورن غیر جانبدار پروټامین. دا ډول درملو ته آسوفن - انسولین هم ویل کیږي. دا پدې مانا ده چې ټول پروټامین مالیکولونه د هورمون ټولو مالیکولونو سره تړلي دي. دا ملکیت (د وړیا پروټین نشتوالی) دا ممکنه کوي چې د انسولین NPH او لنډ ترکیب رامینځته کړي.

د انجیکشن وروسته ، مخدره یو ساعت وروسته کار پیل کوي ، او د هغې اغیزې چوکۍ د 5-10 ساعتونو لخوا یادول کیږي. دا ډاډ ورکوي چې د ګلوکوز نورمال کچه د خواړو ترمینځ ساتل کیږي. که تاسو په ماښام کې هارمون اخته کړئ ، نو تاسو کولی شئ د سهار د سهار د پیښې څخه مخنیوی وکړئ - په تیرو ساعتونو کې په بوره کې کود.

لاندې درمل د انسولین - NPH پورې اړه لري:

• ګینسولین این ،
• همولین NPH ،
• انسانو بازل ،
• پروټافان NM.

اوږده (غځول شوی) عمل

د دې حقیقت له امله چې د منځنۍ دورې مخدره توکي په غلظت کې ځنډني چوکۍ لري ، د دوی د ادارې وروسته 6-7 ساعتونو کې د بورې کمیدل ممکن وي. د هایپوګلاسیمیا د مخنیوي لپاره ، انسولینونه د پراخې شوي بېس په نوم رامینځته شوي. دوی ډیر دقیقه د هورمون رازونو شاليد کچه منعکس کوي چې په سالم خلکو کې پیښیږي.

درمل Lantus او لیویمر د 6 ساعتونو وروسته ګلوکوز کمول پیلوي ، او د دوی د شوګر راټیټولو ټوله موده 24 ساعتونو ته نږدې ده. ډیری وختونه دوی په ماښام کې د خوب کولو دمخه یا دوه ځله اداره کیږي - په سهار او ماښام کې.

ګډ شوی

دوی د انسولین مخلوط (NPH او لنډ) یا د انلاګز ترکیب (د انسولین-زنک-پروټامین او الټراشورټ) لري. د مخدره توکو په بوتل کې تل نمبر شتون لري. دوی د لنډ فارم یوه برخه منعکس کوي. د مثال په توګه ، مایکسټارډ 30 NM - پدې معنی چې پدې کې 30 short لنډ انسولین شتون لري.

NPH او لنډ د Humulin M3 او Mikstard NM لخوا نمایش کیږي ، او انلاګونه - نوومومکس ، همالاګ مخلوط. د ورځني معياري وزن او رژيم سره د شکرې ناروغانو لپاره مخلوط سپارښتنه کیږي ، په بیله بیا د انجیکشنونو سره هم ستونزه لري. د یوې قاعدې په توګه ، دا د ټیټ لید لرونکي بوډا ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي ، د ټایپ 2 ذیابیطس سره پارکنسنسیزم.

د انسولین دوز محاسبه

د انسولین د ادارې هدف دا دی چې ګلوکوز ارزښتونه نورمال ته نږدې کړي. دا مهمه ده چې د دوی ناڅاپي بدلونونو ته اجازه ورنکړئ. له همدې امله ، د نوي تشخیص شوي ناروغۍ سره ، په شوګر کې ګړندي کمولو ته اړتیا نشته ، د دې تدریجي او ثابت ثبات ترلاسه کولو لپاره خورا مهم دی. په عمومي ډول ، د بدن هر وزن کې 1 IU د 0.5 IU خوراک پیل کیږي. په هغه حالت کې چې ناروغي دمخه د کیټوآکسیډوس حالت کې تشخیص شوی ، ډاکټر د 0.75-1 واحد / کیلوګرام وړاندیز کوي.

د کاربوهایډریټ میټابولیزم عادي کولو د پس منظر پروړاندې د انسولین کارولو څخه 2.5-3 میاشتې وروسته ، یوه موده راځي کله چې "آرام شوي" پانقراص د هغه هورمون تولید پیل کوي. دې مودې ته "شهزادګۍ" ویل کیږي ، دا ډیری وختونه په ځوانانو او ځوانانو کې موندل کیږي. د هورمون ادارې اړتیا کمه شوې. په ندرت سره دا په بشپړ ډول غیرحاضر دی ، معمولا اړین دوز 0.2-0.3 U / kg دی.

پدې وخت کې ، دا مهمه ده چې د اعظمي حد موندلو ومومئ چې د بورې د کمیدو لامل نه کیږي ، مګر د درملو اداره کولو څخه انکار نه کول. که تاسو په مؤثره اندازه هورمون اداره کولو ته دوام ورکړئ ، نو د "شاتو" موده ممکن یو څه پراخه شي.

په راتلونکي کې ، د حجرو ویجاړول حتمي پیښیږي ، او ناروغ د عمر ، فزیکي فعالیت او رژیم پورې اړوند د هورمون لپاره خپله اړتیا رامینځته کوي. په عموم کې ، دا وړاندیز نه کیږي چې د 40 واحدونو لومړني دوز څخه ډیر واوسي ، کوم چې ممکن د چاقۍ ناروغۍ ناروغي وي.

د درملنې پیل کولو لپاره ، لاندې د خوراک توزیع کارول کیدی شي:

• د ناستې دمخه 4 واحدونه لنډ ،
• د ډوډۍ نه دمخه د 4 واحدونو لنډ ،
• د غرمې دمخه د 3 واحدونو لنډ ،
• د خوب کولو دمخه د 11 واحدونو غزول (یا په سهار او ماښام کې 5.5 واحدونه).

ټول خوراک باید له 1 U / kg څخه ډیر نه وي. بله ورځ ، د بورې اندازه کولو پورې اړه لري ، د هورمون اندازه تنظیم کیږي.

د شکرې ناروغۍ انسولین درملنې رژیمونه

د 1 ډایبایټس لرونکي هر ناروغ خوب دا دی چې هره ورځ یو ټابلیټ یا لږترلږه 1 انجکشن وخوري. په واقعیت کې ، هرڅومره چې هورمون اداره کیږي ، د ناروغۍ وروسته پیچلې پیښیږي. نو ځکه ، د ناروغانو مخ په زیاتیدونکي شمیر 4-5 ځله د دوديز 2 انجیکونو پرځای د انسولین کارولو سپارښتنه کیږي.

د ساده سره اراده شوې

دوه ډوله درملو ته اړتیا ده. یو اوږدمهاله درمل د ماښام په وخت کې د خوب څخه دمخه اداره کیږي ترڅو د صحي Pancreas لخوا د هورمون د شالید (دوامداره) رطوبت انکشاف وکړي. که چیرې یو انجیکشن د ګړندي شکر کنټرول لپاره کافی نه وي ، یا محاسبه شوی دوز خورا ډیر وي ، نو د اوږدې انسولین دوه انجیکونه ورکول کیږي - په سهار او ماښام کې. په ټوله کې ، د ورځني نیمایي مقدار په پراخه شوي درملو باندې راځي.

سمال د تمه شوي اصلي خواړو څخه 30 دقیقې دمخه په فرعي توګه اداره کیږي. د دې حساب د 50 of مقدار کې. د انسولین هر واحد د 10 g کاربوهایډریټ جذبولو کې مرسته کوي.

د همدې لپاره ، د مثال په توګه ، که ناروغ 4 واحدونه معرفي کړي ، نو پدې معنی ده چې په خواړو کې باید د خالص ګلوکوز شرایطو کې 4 ډوډۍ واحدونه یا 40 g وي. په محصولاتو کې د دوی مینځپانګې د میزونو یا لیبل کولو له لارې ټاکل کیدی شي.

د لنډ لنډ بولیس اډه

کله چې د ګړندي عمل کولو درملو کارول ، دا د خواړو څخه دمخه اداره کیږي (اپیډرا ، هملاګ) یا 10 دقیقې (نوورپیډ). د منلو وړ وقفه د خواړو دمخه 15 دقیقو څخه ده او تر 20 دقیقو پورې وروسته (بولیس). د شالید کچه (اساس) انکړ کولو لپاره ، د اوږدې انسولین دوه انجیکونه (سهار او ماښام) ډیری وختونه وړاندیز کیږي. د دوزونو محاسبه کولو لپاره نور ټول قواعد او د دوی توزیع د لنډ چمتووالي کارولو سره توپیر نلري.

ځان کنټرول

که څه هم د انسولین ځینې ټاکلې اندازې شتون لري ، مګر په عمل کې دا ناممکن دي چې د درملنې لپاره د ناروغ غبرګون وړاندوینه وکړو. دا لاندې فاکتورونو پورې اړه لري:

• په سمه توګه انجکشن ترسره شوی ، د خواړو ترکیب محاسبه شوی ،
• کاربوهایدریټونو او درملو ته انفرادي زغم ،
• د فشار شتون ، همجنسي ناروغۍ ،
• د فزیکي فعالیت کچه.

نو ځکه ، حتی د ډاکټر ټولو نسخو سره ، ناروغان ځینې وختونه نشي کولی مستحکم شاخصونه ترلاسه کړي. دا خورا مهم دی ، په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې ، خواړو ته تطبیق کول او د هر انجیکشن دمخه د وینې ګلوکوز ټاکل ، د خواړو څخه دوه ساعته وروسته ، او همدارنګه د خوب وخت څخه 30 دقیقې دمخه. لږترلږه په اونۍ کې یوځل ، د سهار په 4 بجو اندازه کړئ.

په پیل کې ، درملنه د شکر مثالي ارزښتونه نه ترلاسه کوي ، ځکه چې بدن د جوړښت لپاره وخت ته اړتیا لري. کافي کچه شتون لري (په mmol / l کې):

• په تشه 4-9 ،
• تر خوړلو یا تصادفي اندازه کولو وروسته - تر 11 پورې
• په 22 ساعتونو کې - 5-10.9.

د شکر ناروغۍ معاوضې درجې ټاکل په هرو 3 میاشتو کې د ګلایک شوی هیموگلوبین په ټاکلو کې مرسته کوي. بدبختانه ، تاسو نشئ کولی یو ډوز واخلئ او ټول عمر دې ته ودرېږئ. له همدې امله ، ټول محاسب شوي معیاري ارزښتونه تل تمدید کیږي ، د انسولین درملنه ناروغ سره تنظیم کوي ، او هغه اړ دی چې په منظم ډول د وینې د شکر کچه وڅاري.

د رژیم اصول

که چیرې ناروغ د درملنې شدید درملنه وړاندیز شي ، نو بیا مهم تغذیه شوي مقررات په لاندې ډول دي:

• د خواړو انسټینینټ ډول پورې اړه لري چې د "خواړو" انسولین ډول پورې اړه لري. که چیرې ناروغ یو لنډ معرفي کړي او د انجیکشن وروسته سمدلاسه وخوري ، نو بیا په وینه کې د دې عمل په سر کې د کاربوهایډریټونو کچه راټیټیږي ، د هایپوګلیسیمیا برید واقع کیږي.
• په یو وخت کې د کاربوهایډریټ خواړو مصرف باید د 7 ډوډۍ واحدونو څخه زیات نشي ، حتی که دا په نورو خواړو کې خورا کوچني هم وي ، د ورځې په جریان کې یوشان توزیع ته اړتیا لیدل کیږي (د اصلي خواړو لپاره 3-6 ډوډۍ واحدونه او د ناشونو لپاره 2).
• که چیرې د انجیکشن او خواړو وخت ځنډولو ته اړتیا وي ، نو دا د 1-1.5 ساعتونو کې امکان لري ، اوږد وقفه به د بورې کمیدو لامل شي.
• دا مهمه ده چې د سبزیجاتو ، بشپړ غلې دانې ، میوه لرونکي میوو او وریجو څخه د غذایی رژیم ورځنی مصرف یقیني کړئ.
• د پروټین سرچینې عبارت دي له: د غوړ غوښه ، کب ، کب نیونکي. د لبنیاتو محصولات په رژیم کې اړین دي ، مګر د دوی شمیر د ډوډۍ واحدونو کې په پام کې نیول شوی.
• د کاربوهایدریټونو نشتون او نه شتون دواړه میتابولیک پروسې ګډوډوي او د پیچلتیا لامل کیږي.

د شکرو ویډیو وګورئ:

خواړه باید 6 - درې اصلي ، دوه لازمي ناشوني او دوهم ډوډۍ د خوب څخه دوه ساعته مخکې وي. که چیرې ناروغ د الټراشورټ انسولین وکاروي ، نو امکان لري چې ناشونې رد کړي.

هغه څه چې تاسو کولی شئ له محدودیتونو پرته وخورئ

د مقدار حساب کول د داسې محصولاتو لپاره امکان لري:

• بادرنګ ، زکچيني ، ګوبي ، سابه ،
• روميان ، بانجان
• ځوان نخود او شنه لوبیا
• گاجر
• مرخیړی (د مخنیوی په نه شتون کې).

دا ټول سبزیجات د سلاد په شکل کې غوره مصرف شوي ، جوش شوي یا پخه شوي. په غوړ کې وخورئ یا سټیوین سپارښتنه نه کیږي. په چمتو شوي پخلي کې ، تاسو کولی شئ کوچ (تر 20 g پورې) یا د سبزیجاتو غوړ (تر 3 چمچو پورې) اضافه کړئ.

څه باید کم او په بشپړ ډول له مینځه وړل شي

د لاندې محصولاتو خوراک اړین دی:

• د غوړ غوښه یا کب (په هر خدمت کې شاوخوا 150 g) ،
• د شیدو یا لبنیاتو څښاک (2 کپ)
• پنیر تر 30 (پورې (شاوخوا 60 g) ، پنیر 2-5 ((100 g) ،
• کچالو - یو شی
• جوار - 2 چمچونه ،
• لوبیا - تر 4 جوړو چمچو پورې په جوش شوي ب inه ،
• حبوبات او پاستا - تر 100 g پورې جوش شوي ،
• ډوډۍ - تر 200 g پورې
• میوه - 1-2 غیر غوښې لرونکي میوې،
• هګۍ - 1 هره ورځ بله.

دا اړینه ده چې د خټکي کریم ، کریم (په ورځ کې له 1-2 چمچونو څخه ډیر نه) ، مغز لرونکي او تخمونه (تر 30 g پورې) ، وچې میوې (تر 20 g پورې) لږه کړئ.

بشپړ معافیت څخه اړین دی:

• غوړ غوښه ، د چرګانو کب
• خواړه ، مساله لرونکي خواړه ،
• میئونیز ، کیچپ او ورته ساس ،
• آیس کریم
• بوره او محصول د دې مینځپانګه سره ، سپین اوړه ،
• سګرټ څښل ، ساسجونه ، ساسیجونه ،
• کنډک خواړه سمندري
• د شاتو میوو ، لوبیا او میوو خوندور ډولونه ،
• ټول حلواني
• الکول
• قوي شورونه
• وريجي ، سوجي ،
• انځر ، کيلي ، انګور ،
• د صنعتي تولید جوس.

او دلته په شوګر کې د معلولیت په اړه ډیر څه شتون لري.

د انسولین معرفي کول د لومړي ډول ډایبېتېز لپاره اشاره شوې ، په ورته ډول د اختلاطاتو په صورت کې ، د دوهم ډول لپاره شدید شرایط. ټول انسولین د عمل د مودې سره سم په ډولونو ویشل شوي دي. د خوراک محاسبه په انفرادي ډول ترسره کیږي. ترټولو مؤثر د انسولین د ټینسي درملنې سکیم دی. پدې کې د اوږد او لنډ (الټراشورټ) هورمون درمل شامل دي. د درملنې مودې په جریان کې ، دا اړینه ده چې په وینه کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړئ ، د تغذیې مقررات تعقیب کړئ.

هایپوګلاسیمیا لږترلږه یو ځل په 40٪ ناروغانو کې د ډایبایټس میلیتس کې واقع کیږي. د دې نښو او علتونو باندې پوهیدل مهم دي ترڅو د وخت سره درملنه پیل شي او د 1 او 2 ډول سره پروفیلیکسس ترسره کړئ. شپه په ځانګړي ډول خطرناکه ده.

که چیرې د 2 ذیابیطس رامینځته شي ، درملنه د رژیم او درملو بدلون سره پیل کیږي. دا مهم دي چې د اینڈوکرونولوژست وړاندیزونو تعقیب کړئ ، نو ځکه چې وضعیت خراب نشي. د دوهم ډول ذیابیطس لپاره کوم نوي درمل او درمل راوړل شوي؟

د دې لپاره چې پوه شو کوم ډول ډایبېټیس شتون لري ، د دوی توپیرونه مشخص کولی شي د هغه څه مطابق وي چې یو څوک یې نیسي - هغه د انسولین پورې تړلی دی یا په ټابلیټونو کې. کوم ډول ډیر خطرناک دی؟

که لومړی ډایبایټس رامینځته شي ، درملنه به د بیلابیل مودې لپاره انسولین اداره کوي. په هرصورت ، نن ورځ د شکر ناروغۍ درملنې کې نوی لار شتون لري - ښه شوي پمپونه ، پیچونه ، سپرې او نور.

د شوګر سره معلولیت رامینځته کیږي ، له ټولو ناروغانو څخه لرې. ورکړئ ، که چیرې د ځان خدمت سره ستونزه شتون ولري ، تاسو کولی شئ دا د محدود خوځښت سره ترلاسه کړئ. د کوچنيانو څخه ایستل ، حتی د انسولین پورې تړلي ډایبایټس سره د 14 کلنۍ کې امکان لري. کوم ګروپ او کله راجسټر کیږي؟

د غزول شوي انسولین انتخاب

په وینه کې د انسولین فزیکولوژیکه خپرونه د خواړو شتون یا نشتوالي په پام کې نیولو پرته ټوله شپه ودروي. د شپې او د ورځې په جریان کې ، کله چې یو د خواړو خدمت کول دمخه ضمیمه شوي او بل یې لا نه دی رسیدلی ، د هورمون پس منظر غلظت ساتل کیږي. دا د بورې ماتولو لپاره اړین دی ، کوم چې د ګلایکوجن پلورنځیو څخه وینې ته داخلیږي. د حتی ، مستحکم پس منظر د یقیني کولو لپاره ، د اوږد انسولین معرفي کول اړین دي. د پورته یادو شویو پراساس ، دا روښانه ده چې یو ښه مخدره توکي باید اوږد ، یوشان تاثیر لری، تلفظ شوي چوکاټونه او غوښې نلرئ.

د دې موخو لپاره کارول کیږي:

د غزول شوي انسولین انتخاب د حاضر شوي ډاکټر مسؤلیت دی. دا د ناروغ ډیسپلین په پام کې نیسي ، د هغه د خپل هورمون د پاتې رطوبت شتون ، هایپوګلاسیمیا ته تمایل ، د اختلاطاتو شدت ، د روژه هایپرګلیسیمیا فریکوینسي.

څنګه د اوږدمهاله انسولین غوره کولو لپاره:

1. په ډیری قضیو کې ، ترټولو غوره اغیزمن او مطالعه شوي ، د انسولین انلاګونو ته لومړیتوب ورکول کیږي.
2. د پروټامین اجنټونه عموما کارول کیږي که چیرې یو بدیل شتون نلري. د NPH انسولین کولی شي د انسولین درملنې په پیل کې د 2 ډایبېټایټ لپاره کافي خساره چمتو کړي ، کله چې هورمون ته اړتیا لاهم ټیټه وي.
3. تریسیبا په بریالیتوب سره د 1 ډایبېبایټیسټانو لخوا کارول کیدی شي ، څوک چې د وینې شکر کې د تیز څاڅکو خطر نه لري او په لومړي سر کې د هایپوګلیسیمیا نښې احساس کوي. د ډایبېټایټ 2 سره ، ټیرساب د انسولین په بازار کې بې بنسټه رهبر دی ، ځکه چې دا د خولې هايپوګلاسیمیک اجنټانو سره ښه ترکیب کوي ، دوامداره اغیزه لري ، او د toc by په واسطه د شپې هايپوګلیسیمیا تعدد کموي.

د اوږدې مودې انسولین ورځنی مقدار د سهار او ماښام ادارې ویشل شوي ، د دوی خوراک معمولا توپیر لري. د درملو اړتیا د شکر ناروغۍ شدت پورې اړه لري. د دې محاسبې لپاره ډیری میتودونه چمتو شوي. دا ټول د وینې شکر ګ measureو اندازو ته اړتیا لري. د ډوز انتخاب یو څه وخت نیسي ، ځکه چې په پیل کې د اوږدې انسولین مقدار محاسبه کیږي د ځانګړي ناروغ په بدن کې د هورمون جذب او ماتیدو ځانګړتیاوې په پام کې نیولو سره. د "سترګې په واسطه" د پیل شوي دوز ټاکل به د شکرې ناروغۍ اوږد او جدي تخریب لامل شي ، چې د ناروغۍ پیچلتیاوې یې ډیروي.

د سم انتخاب شوي خوراک لپاره معیار د نورماله روژه ګلیسیمیا ، د سږو کمیدل او د شدید هایپوګلیسیمیا نشتوالی دی. د ورځې په جریان کې ، د خواړو دمخه د بورې آنلاین باید د 1.5 ملي لیتر / ل څخه کم وي - د انسولین دوز په سمه توګه محاسبه کولو څرنګوالی.

د ماښام دوز محاسبه

لومړی د پراخې شوې انسولین د خوراک غوره کولو لپاره ، دا باید د شپې او سهار له ویښیدو وروسته د هدف ګلوکوز کچه چمتو کړي. د ډایبېټس میلیتس کې ، د "سهار وختي مرحله" ډیری وختونه لیدل کیږي. دا په ګړندیو ساعتونو کې په ګلاسیمیا کې زیاتوالی دی ، د هورمونونو د محیط د زیاتوالي له امله چې د انسولین اغیز یې کمزوری کوي. په سالم خلکو کې ، د انسولین خوشې کول پدې وخت کې ډیریږي ، نو ګلوکوز مستحکم پاتې کیږي.

د ډایبېټس میلیتس کې ، دا بدلونونه یوازې د انسولین چمتووالی سره له مینځه وړل کیدی شي. سربیره پردې ، د خوراک معمول زیاتوالی کولی شي د سهار په اوږدو کې د وینې شکر نورمال ته راټیټ کړي ، مګر د شپې په پیل او مینځ کې د ګالیسیمیا ټیټ لامل کیږي. د پایلې په توګه ، یو شوګر د شپې خوبونو سره مخ کیږي ، د هغه زړه خوږی او خولې ډیر کیږي ، د هغه عصبي سیسټم زیانمن کیږي.

په سهار کې د هایپرګلیسیمیا ستونزې حل کولو لپاره ، پرته له دې چې د درملو دوز زیات کړئ ، تاسو کولی شئ پخوانی ډوډۍ وکاروئ ، په مثالي ډول - د اوږدې انسولین معرفي کولو څخه 5 ساعته دمخه. د دې وخت په جریان کې ، د خواړو څخه ټول بوره به وینې ته د وخت ورکولو لپاره وي ، د لنډ هورمون عمل به پای ته رسي ، او اوږدمهاله انسولین به یوازې د ځيګر څخه ګلایکوجن بې طرفه کړي.

محاسب الګوریتم:

1. د ماښام انجیکشن لپاره د درملو اندازه په سمه توګه مشخص کولو لپاره ، د څو ورځو لپاره ګلاسیمیک شمیرې ته اړتیا ده. تاسو اړتیا لرئ چې سهار وختي خواړه وخورئ ، بیدر د خوب دمخه دمخه ، او بیا په سهار کې د راپورته کیدو وروسته سمدلاسه. که د سهار ګلیسیمیا لوړه وي ، اندازه کول یې د نورو 4 ورځو لپاره دوام لري. هغه ورځې چې په ماښام ډوډۍ ناوخته وې له لیست څخه ایستل شوي دي.
2. د هایپوګلاسیمیا د خطر کمولو لپاره ، د دوه اندازه کولو تر مینځ کوچنی توپیر له ټولو ورځو څخه غوره کیږي.
3. د انسولین حساسیت فاکتور محاسبه کیږي. دا د هورمون د یو واحد اداره کولو وروسته د ګلیسیمیا کمولو مقدار دی. په یو شخص کې چې kg 63 کیلوګرامه وزن لري ، د یونټ توسع شوي انسولین به ګلوکوز په اوسط ډول د 4.4 ملي لیتر / ایل ټیټ کړي. د درملو اړتیا د وزن په مستقیم تناسب کې وده کوي. PSI = 63 * 4.4 / ریښتینی وزن. د مثال په توګه ، د 85 کیلوګرام وزن سره ، PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. د پیل خوراک محاسبه کیږي ، دا د خوب کولو دمخه او سهار د اندازه کولو تر مینځ کوچني توپیر سره مساوي دی ، د PSI لخوا ویشل شوی. که توپیر 5 وي ، مخکې له دې چې ویده شئ 5 / 3.3 = 1.5 واحدونو ته اړتیا ولرئ.
5. د څو ورځو لپاره ، بوره د ویښیدو وروسته اندازه کیږي او د دې معلوماتو پراساس ، د انسولین پیل مقدار تنظیم کیږي. دا غوره ده چې په هرو دریو ورځو کې دوز بدل کړئ ، هر اصلاح باید له یو واحد څخه ډیر نه وي.

د ډایبېټایټ 2 ډول سره ، په سهار کې بوره ممکن د خوب پرمهال ټیټ وي. پدې حالت کې ، اوږد انسولین په ماښام کې نه ورکول کیږي. که چیرې د ماښام ډوډۍ وروسته ګلیسیمیا زیاته شي ، دوی د ګړندي هورمون اصلاحي جبه جوړوي. د دې موخو لپاره اوږد انسولین نشي کارول کیدی ، دا په ورته دوز کې اداره کیږي.

که چیرې د خوراک تنظیم کول ناکام شي

د شپې هایپوګلیسیمیا پټه کیدی شي ، دا دی چې په خوب کې ناروغ هیڅ احساس نه کوي او د دوی د شتون په اړه نه پوهیږي. د وینې په شکرو کې د پټو کموالی موندلو لپاره ، اندازه ګانې په شپه کې څو ځله ترسره کیږي: په 12 ، 3 او 6 ساعتونو کې. که چیرې د سهار په 3 بجو ګلیسیمیا د نورم ټیټ حد ته نږدې وي ، بله ورځ یې په 1-00 ، 2-00 ، 3-00 اندازه کیږي. که چیرې لږترلږه یو شاخص یې کم ارزښت وګtedل شي ، دا یو ډیر مقدار په ګوته کوي

ځینې ​​شوگران چې لږ انسولین ته اړتیا لري د دې حقیقت سره مخ دي چې د هورمون عمل په سهار کې ضعیف کیږي ، او دا د سهار د سهار پیښې له مینځه وړو لپاره کافي ندي. پدې حالت کې د خوراک زیاتوالی د لیږدونې هایپوګلیسیمیا لامل کیږي. دا اغیزه لیدل کیدی شي کله چې نه یوازې متضرر NPH - انسولین وکاروي ، بلکه لینټوس ، توجیو او لیویمیرا هم.

که چیرې مالي فرصت شتون ولري ، تاسو کولی شئ د خپل ډاکټر سره د اوږد اوږد انسولین اړتیا خبرې وکړئ. د تراشیبا کړنې د ټولې شپې لپاره بس دي ، نو په سهار کې د وینې شکر به پرته له اضافي انجیکونو معمول وي. د لیږد په جریان کې ، په ماسپښین کې د هغې کمیدو څخه مخنیوي لپاره د ګلیسیمیا ډیر تکرار کنټرول اړین دی.

ډیری اینڈروکرونولوژیسټ یوازې د اشارو لپاره تریشبا ته اړول وړاندیز کوي. د شکر ناروغي ، چې د دې لپاره ثابت اجنټان د ناروغۍ لپاره معمول معاوضه چمتو کوي ، سپارښتنه کیږي ترڅو د نوي انسولین څخه ډډه وکړي تر څو چې جوړونکي کافي مطالعات ترسره کړي او د مخدره توکو تجربه ترلاسه نه کړي.

د سهار د خوړو انتخاب

د ورځې د ورځې انسولین د بورې کمولو ته اړتیا لري کله چې خواړه دمخه هضم شوي وي. له خواړو څخه کاربوهایډریټ د لنډ هورمون په واسطه معاوضه کیږي. نو ځکه چې د دې تاثیر د پراخه شوي انسولین سم مقدار په انتخاب کولو کې مداخله نه کوي ، نو تاسو به د ورځې برخه لوږه ولرئ.

د طبي علومو ډاکټر ، د شکر ناروغۍ د انستیتوت رییس - تاتیانا یاکوویلا

زه د ډیری کلونو لپاره د شکر ناروغۍ مطالعه کوم. دا ډارونکی دی کله چې ډیری خلک مړه کیږي ، او حتی ډیر د شکر ناروغۍ له امله معیوب کیږي.

زه ژر تر ژره ښه خبر ته وایم - د روسیې د طبي علومو اکاډمۍ د انديکرونولوژیکي څیړنیز مرکز اداره کړې چې داسې یو درمل رامینځته کړي چې په بشپړ ډول د شکر ناروغي درملنه کوي. په اوس وخت کې ، د دې درملو تاثیر 98 appro ته نږدې دی.

یو بل ښه خبر: د روغتیا وزارت د ځانګړي برنامو غوره کول خوندي کړي چې د درملو لوړ لګښت ته تاوان ورکوي. په روسیه کې ، د شکر ناروغي تر می تر 18 پورې (په شمول) دا ترلاسه کولی شو - یوازې د 147 روبل لپاره!

د ورځني دوز محاسب الګوریتم:

1. بشپړه وړیا ورځ غوره کړئ. سهار وختي خواړه وخورئ. د ویده کیدو وروسته ، د یو ساعت وروسته ، او بیا په هرو 4 ساعتونو کې درې ځله نور د وینې شکر اندازه کړئ. پدې وخت کې تاسو نشئ کولی ، یوازې اوبو ته اجازه ورکړل شوې. د وروستي اندازه کولو وروسته تاسو کولی شئ وخورئ.
2. د ورځې ترټولو کوچنۍ د بورې کچه غوره کړئ.
3. د دې کچې او هدف تر مینځ توپیر محاسبه کړئ ، د کوم لپاره چې 5 ملي لیتره / لیږي.
4. هره ورځ انسولین محاسبه کړئ: د PSI لخوا توپیر تقسیم کړئ.
5. له یوې اونۍ وروسته ، په خالي معدې باندې اندازه کول تکرار کړئ ، که اړین وي ، د ارقامو پراساس دوز تنظیم کړئ

که د شکرې ناروغانو لپاره د اوږدې مودې روژه منع وي ، اندازه کول یې په څو مرحلو کې ترسره کیدی شي: لومړی ناشونی ، بله ورځ - د غرمې ډوډۍ ، بله ورځ - ډوډۍ. د شکر له خوړلو څخه تر اندازه کولو پورې باید 5 ساعته وخت ونیسي که چیرې ناروغ د خواړو دمخه د انسولین لنډ تشخیصات داخل کړي ، او که 7 ساعتونه انسان انسولین وکاروي.

د محاسبې مثال

یو ډول ناروغ د kg 96 کیلو ګرام وزن لرونکی د شکری کمولو درملو بسنه نه کوي ، نو ځکه هغه د انسولین درملنه وړاندیز کیږي. د اوږد انسولین ورځنی خوراک محاسبه کولو لپاره ، موږ اندازه کوو:

لږترلږه ارزښت 7.2 دی. د هدف کچې سره توپیر: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. اړین ورځنی خوراک = 2.2 / 2.9 = 0.8 واحدونه ، یا 1 واحد. پړاو ټاکنې سره.

د سهار او ماښام خوراکونو محاسبه کولو لپاره د مقرراتو پرتله کول

د ډایبېټایټ 2 ډوله سره ، دا اړینه نده چې په درملنه کې دواړه لنډ او اوږد انسولین ولرئ. دا ممکن وګرځي چې پانقرایز پخپله د نورال بیسال پس منظر چمتو کولو سره کاپي کوي ، او اضافي هورمون ته اړتیا نلري. که چیرې ناروغ سخت ټیټ کارب خواړه رعایت کړي ، نو ممکن د خواړو دمخه لنډ انسولین ته اړتیا ونلري. که چیرې یو ذیابیطس د شپې او شپې لپاره اوږد انسولین ته اړتیا ولري ، نو ورځنی خوراک معمولا لږ وي.

د ټایپ 1 ډایبېټس په پیل کې ، د اړتیا وړ درملو ډول او مقدار معمولا په روغتون کې غوره کیږي. د پورته محاسبې قواعد کولی شي د دوز تنظیم کولو لپاره وکارول شي که چیرې اصلي یو د ښه تاوان ورکول بند کړي.

د NPH - انسولین زیانونه

د لیویمیر او لانتوس سره په پرتله ، د NPH - انسولین یو شمیر پام وړ زیانونه لري:

• د 6 ساعتو وروسته د عمل اعظمي چوکۍ وښایاست ، له دې امله د شاليد محرم ضعیفه تقلید کوي ، کوم چې دوام لري ،
• په ناڅاپي ډول ویجاړ شوی ، نو تاثیر یې په مختلفو ورځو کې توپیر لري.
• په شکرې اخته کسانو کې د الرجی کیدو ډیر احتمال. د انفلابټیک عکس العملونو خطر د انټي بیوټیکونو ، رادیوپیک مادو ، NSAIDs لخوا ډیروی.
• دوی معطله دي ، نه حل. نو د دوی اغیزه د انسولین بشپړ ترکیب او د دې ادارې لپاره د مقرراتو سره موافقت پورې اړه لري.

عصري اوږد انسولینونه د دې نیمګړتیاو څخه بې برخې دي ، نو د ذیابیطس په درملنه کې د دوی کارول غوره ګ .ل کیږي.

ډاډه اوسئ! ایا تاسو فکر کوئ د ګولیو او انسولین ژوندۍ اداره د بوره کنټرولولو یوازینۍ لار ده؟ ریښتیا نه ده! تاسو کولی شئ دا پخپله د دې کارولو لپاره پیل کولو سره تصدیق کړئ. نور ولولئ >>