د درملو تلزاپ: د کارولو لپاره لارښوونې

درمل د فلم - پوښ شوي ټابلیټونو په ب .ه شتون لري: له ژیړیدو څخه تر شاوخوا سپینې ، غوطې ، بایکونیوکس پورې ، 40 ملي ګرامه هر یو ته د توزیع لیکې سره ، 80 ملی ګرامه هر یو - د نقاشۍ "80" (10 پی سی.) کارول کیږي. په تاکونو کې ، د 3 ، 6 یا 9 تاکونو ګنډو بنډل کې او د Telzap کارولو لارښوونې).

1 ټابلیټ لري:

فعاله ماده: ټیلمسارتان - 40 ملی ګرامه یا 80 مګره ،
مرستندویه برخې: پوویډون 25 ، میګلمین ، سوډیم هایډروکسایډ ، سوربټول ، مګنیزیم سټارایټ.

درملتونونه

تلزاپ یو انټي هایپرټرویسیټ درمل دی ، د دې فعال مادې ټیلسمارټان دي - د انجیوټینسین II ریسیپټرو یو ځانګړی مخالف (د فرعي ډول AT₁) ټیلمیسارتان د AT لپاره لوړه کچه تړاو لري₁ (انجیوټینسین) - رسیپټرې چې له لارې د انجیوټینسین II عمل درک کیږي. د ریسیپټر په درناوي د اګونیسټانو عمل نشتون ، دا انجیوټینسین II د هغې له تړاو څخه جلا کوي او یوازې د AT فرعي ډول سره تړاو لري₁د انجیوټینسین II اخستونکي. د نورو انجیوټینسین اخیستونکو ته (د AT په ګډون)₂رسیپټرې) ټیلمیسارتان هیڅ تړاو نه لري. د دوی کاري اهمیت او د انجیوټینسین II سره د احتمالي ډیر محرک اغیزه مطالعه شوې نده. ټیلمیسارتان د پلازما الدوسټرون کچه راټیټوي ، د آئن چینلونه نه بندوي ، د رینین فعالیت نه کموي ، او د انجیوټینسین بدلولو انزایم (کینینیس II) عمل منع نه کوي ، کوم چې د بریډیکینین تخریب کتلوي. دا د براديکينين د عمل له امله د وچې ټوخي او نورو اړخونو اغيزې مخه نيسي.

د لا لوړ فشار سره ، د 80 ملی ګرام په دوز کې د Telzap اخیستل د انجیوټینسین II د لوړ فشار اغیزې مخه نیسي. د ټیلسمارټان لومړۍ ادارې وروسته د انټي هايپروسیتي تاثیر په 3 ساعتونو کې پیښیږي او د 24 ساعتونو لپاره دوام لري ، او تر 48 ساعتونو پورې یې کلینیکي اهمیت لري. یو څرګند شوی انټي هايپروسیتي اثر د درملو منظمې ادارې له 28-56 ورځو وروسته ترلاسه کیږي.

په شریان لوړ فشار کې ، ټیلمیسارتان د زړه ضربان (HR) باندې تاثیر کولو پرته سیسټولیک او ډیسټالیک فشار فشار (BP) کموي.

د Telzap اخیستلو یو ګړندی لغوه د وتلو سنډروم پرمختګ سره ندی ، د وینې فشار په تدریجي ډول د څو ورځو په اوږدو کې خپل اصلي کچ ته راستون کیږي.

د ټیلسمارټین انټي هایپروسینټیټ اثر د انټي هایټروګریتیک اجنټانو عمل لکه املوډیپین ، انلاپریل ، هایدروکلوروتیازید ، آټینولول ، او لیسینوپریل سره د پرتلې وړ دی ، مګر د تلیمیسارټان کارولو سره د انجیوټینسین بدلولو انزایمونو (ACE) برعکس د وچې ټوخې لږ احتمال شتون لري.

د بالغ ناروغانو کې د زړه د ناروغۍ مخنیوي لپاره د ټیلسمارټین کارول (55 کلن او ډیر عمر لرونکی) د لنډ مهاله اسکیمیک برید ، د زړه د ناروغۍ ناروغۍ ، د وینې تکلیف زیان ، د ټایټ 2 ډایبېټس اختلاط یا اختلاطات (پشمول د retinopathy ، کی ې وینټریکولر هایپرټروفي ، میکرو- یا د مایکروالبیومینوریا تاریخ) د ګډ پای نقطه کمولو کې مرسته کړې: د زړه د ناکامۍ ، د زړه ناروغۍ مړینې ، مایوکار انفکشن له امله روغتون کې بستر کول. او يا يو غير وژونکي سکتې. د ټیلمیسارتان تاثیر د ثانوي نقطو د فریکونسۍ کمولو شرایطو رامپیریل ته ورته دی: د زړه ناروغۍ مړینه ، مایوکارډیال انفکشن ، یا د وژونکي پایلې پرته سټروک. د رامپیریل پر خلاف ، د تلیمیسارټان سره ، د وچ ټوخی او انجیوئیدیمیا پیښې ټیټې دي ، او د شریان فشار لوړ دی.

درملتون

د شفاهي ادارې وروسته ، د معدې لارې څخه د ټیلمیسارتان جذب په چټکۍ سره پیښیږي ، د هغې ژیو شتون 50 is دی. په ورته وخت کې خواړه د ACC کمولو لامل کیږي (د ټول پلازما غلظت) ، مګر په دریو ساعتونو کې د وینې پلازما کې د تیلمیسارتان غلظت مساوي کیږي.

په ښځو کې د سړو په پرتله ، سي_اعظمي (د وینې پلازما کې اعظمي غلظت) 3 ځله لوړ دی ، او AUC - شاوخوا 2 ځله ، مګر دا د Telzap تاثیر په پام وړ اغیزه نه کوي.

د ډوز او د درملو پلازما غلظت ترمینځ لیکي اړیکې شتون نلري. کله چې د 40 ملي ګرام څخه پورته د ورځني خوراکونو کارول_اعظمي او د AUC تناسب د خوراک ډیروالي سره توپیر لري.

د وینې پلازما پروټینونو سره تړل (په عمده ډول البومین او الفا)₁اسید ګلایکوپروټین) - له 99.5٪ څخه ډیر.

د توزیع اوسط څرګند حجم 500 لیتره دی.

د تلیمیسارتان میتابولیزم د ګلوکورونیک اسید سره د موافقت له لارې رامینځته کیږي the کانجګیټ درمل جوړونې فعالیت نلري.

ټ_1/2 (نیم ژوند له مینځه وړل) - له 20 ساعتونو څخه ډیر. دا د کولمو له لارې په عمده ډول (٪٪)) بدلیږي ، د پښتورګو له لارې له٪ than څخه لږ راټولیږي.

د پلازما ټولیز تصفیه شاوخوا 1000 ملی لین / دقیقه ده ، د هیپټیک وینې جریان - تر 1500 ملی لیتر / دقیقې پورې.

د معتدل څخه معتدل ضعیف رینال فنکشن سره ، او همدارنګه د 65 کالو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو کې ، د ټیلمیسارتان درملو درملو معلولیت نلري ، له همدې امله د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د شدید رینال ناکامي او د هیموډالیسس ناروغانو لپاره ، لومړنی دوز باید په هره ورځ 20 ملی ګرامه څخه زیات نشي.

ټیلمیسارتان د هیموډالیسز نه بهر کیږي.

د معتدل څخه منځلاري هیپاټيک اختلالاتو لپاره (د ماشوم-پګ ټولګي A او B) ، باید تر 40 ملی ګرامه پورې ورځنۍ دوز وکارول شي.

د کارولو لپاره نښې

لازمي فشار لوړول ،
د لوی عمر ناروغانو کې د زړه د ناروغیو او مړینې کمیدو سره د اییتروترووموبټیک ایټولوژي د زړه ناروغۍ (د زړه د ناروغۍ ، د پیریټریل شریان زیان یا د ضربې تاریخ) ناروغیو کې او د ټایپ 2 ذیابیطس کې د هدف ارګان زیان سره.

مخنیوی

د شدید هپاتیک ناتوانۍ (د ماشوم پګ ټولګي C) ،
د وقایه کونکی بلیری نری رنځ ناروغی ، کولیسټیس ،
د شدید رینل ضعیف GFR کې د ایلسکارین یوځل کارولو کارول (د ګلوومیرولر فلٹریشن کچه) د 60 ملی لیتر / دقیقې / 1.73 m 2 څخه لږ د بدن سطح یا د شکرې ناروغۍ په حالت کې ،
د ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغانو کې د انګیوټینسین بدلولو انزایم (ACE) مخنیوی کونکو سره درملنه.
د وراثت فرکتوز عدم برداشت ،
د حمل موده
د شيدو ورکول
عمر تر 18 کالو پورې
د درملو برخو ته حساسیت

Telzap باید د زړه د سختې ناکامۍ ، هایپرټروفیک مخنیوی کارتومایوپیتي ، Aortic او mitral والو stenosis ، معدې رینال فعالیت ، دوه رینل شریان سټینوسس ، د یو فعال فعالیت پښتورګي شریان تعقیب ، د معدې hepatic عوارض کمول ، د وینې مقدار راټیټیدل (BCC) ) د سوډیم کلورایډ محدود مصرفي شالید ، اسهال ، خواګرځي یا ډایوریکټیکونو اخیستو پر ضد ، هایپرکلیمیا ، هایپونټریمیا ، لومړني هایپرالډوسټ د پښتورګو د ټرانسپلانټ جراحي وروسته دوره کې رونیزم ، د Negroid ریس د ناروغانو کارول.

Telzap ، د کارولو لپاره لارښوونې: میتود او خوراک

د Telzap ګولۍ د خواړو په پام کې نیولو پرته ، په کافي اندازه مایع سره په شفاهي ډول اخیستل کیږي.

د درملو اخیستو ضربیت په ورځ کې 1 وخت دی.

وړاندیز شوې ورځنۍ خوراک:

شریان لوړ فشار: لومړنی خوراک 20-40 ملی ګرامه دی. د درملنې 28–56 ورځو وروسته د کافي هایپولیتیک اغیز نشتوالي کې ، لومړنی دوز ډیر کیدی شي. د ورځنۍ اعظمي حد یې 80 ملی ګرامه دی. د بدیل په توګه ، د تیاازیډ ډیوریتیکس (د هایدروکلوروتیازاید پشمول) سره د تلزاپ ترکیب په ګوته کیږي ،
د مړینې کمول او د زړه ناروغۍ فریکونسۍ: 80 ملی ګرامه ، د درملنې په پیل کې دا اړینه ده چې د وینې فشار کنټرول شي. که اړینه وي ، د انټي هایټروپریسټ درملنه باید سمه شي.

د شدید رینال ناکامي یا هیموډالیسس ناروغانو کې سپارښتنه کیږي چې د 20 ملي ګرام څخه ډیر نه لږ لومړني ورځنی دوز وکاروي.

د معتدل څخه منځلاري معلولیت لرونکي فنین فعالیت لپاره ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د معتدل څخه معتدل هپاتیک نشتوالی (د A او B ټولګیو کې د ماشوم - پګ ټولګی) ، د Telzap ورځنی خوراک باید 40 ملی ګرامه څخه زیات نشي.

اړخیزې اغیزې

عمومي اختلالات: په مکرر ډول - ستوریا ، د سینې درد ، په ندرت سره - د والګي په څیر سنډوم ،
انتاني ناروغي او پرازیتي ناروغي: په مکرر ډول - د ادرار د ناروغۍ انتانات (د سیسټریت په شمول) ، د تنفسي پورتنۍ نښې انتانات (د سینوسایټس ، فاریانایټس پشمول) په ندرت سره - عصبي ناروغي (د مرګ په شمول) ،
د زړه د ناروغۍ له سیسټم څخه: په مکرر ډول - بریډکارډیا ، اورتوسټيټیک فشار ، د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ، په ندرت سره - تاککارډیا ،
د لیمفاټیک سیسټم او وینې څخه: په ندرت سره - د وینې کمښت ، په ندرت سره - تروومبوسایټونیا ، ایوسینوفیلیا ،
د معافیت سیسټم څخه: په ندرت سره - د ډیر حساسیت تعاملات ، انفیفلیکټیک عکس العملونه ،
له نفسیاتو څخه: په مکرر ډول - فشار ، بې خوبۍ ، په ندرت - اندیښنه ،
د میټابولیزم او تغذیې اړخ څخه: په مکرر ډول - هایپرکلیمیا ، په ندرت سره - د ډایبېټیس mellitus پروړاندې هایپوګلیسیمیا ،
د معدې د لارې څخه: په مکرر ډول - د معدې درد ، اندام ، تبي ، د خوږ ، اسهال ، نادره - وچه خوله ، ضعیف خوند ، په معدې کې تکلیف ،
د هیپاټوبیلیري سیسټم څخه: په ندرت سره - د ځګر زیان ، د ځيګر اختلال اختلالات ،
د عصبي سیسټم څخه: په مکرر ډول - بې هوښه کیدل ، ډیر لږ خوب کول ،
د اوریدنې غړي برخې کې ، د لیبرینت اختلالات: په ندرت
د لید غړی برخه: لید ګډوډي ،
د تنفسي سیسټم ، سینې او میډیټیسټال ارګانونو څخه: په مکرر ډول - ټوخی ، د ساه لنډې ، خورا ډیر لږ - د سږي ناروغي ،
ډرماټولوژیکیک عکس العملونه: په مکرر ډول خارښ ، د پوټکي خارښت ، هایپرډیډروسیس ، په ندرت سره - د مخدره موادو خارش ، urticaria ، erythema ، ایکزیما ، د پوټکي خارش ، انګجیوډیما (وژونکي په شمول)
د ادرار سیستم څخه: په مکرر ډول د معدې رینالیک فعالیت ، شدید رینل ناکامي ،
د عضلاتي سیسټم او ارتباطي نسج څخه: په مکرر ډول - د عضلاتو دردونه ، د شا درد (اسکیاټیکا) ، مایالجیا ، په ندرت سره - په پښو کې درد ، د ارترالجیا ، کنډک درد (د نښې په شان سنډروم) ،
د لابراتوار شاخصونه: په ناڅاپي ډول - د پلازما کریټینین زیاتوالی ، په ندرت سره - د وینې پلازما کې د هیموګلوبین کمیدل ، د هیپټیک انزایمونو او کریټین فاسفاکیناز فعالیت کې زیاتوالی ، په وینه پلازما کې د یوریک اسید غلظت.

ډیر خوراک

نښې: د وینې فشار ، ټیچکارډیا ، سرخوږي ، بریډکارډیا کمیدل ، د سیرم کریټینین غلظت ، د رینل حاد پاتې کیدل.

درملنه: سمدستي د معدې زخمونه ، مصنوعي کانګې ، د فعال چارکول اخیستل. د نښو شدت او د ناروغ وضعیت باید په دقت سره وڅیړل شي. علامتي او حمایوي درملنه وړاندیز کړئ. دا مهمه ده چې د پلازما الیکټرویټس او کریټینین لپاره د وینې منظم ازموینې یقیني کړئ. د وینې فشار کې د پام وړ کمښت سره ، ناروغ باید د پښو په پورته کولو سره کیښودل شي. د bcc او الیکټروالیټونو ډکولو لپاره فعالیتونه ترسره کړئ.

د هیموډالیسز کارول غیر عملي دي.

ځانګړي لارښوونې

کله چې Telzap د دوه ګوني رینل شریان سټونیسس یا یوازینی فعال پښتورګي شریان سټونسیس اخته ناروغانو ته وټاکئ ، نو دا باید په پام کې ونیول شي چې د مخدره توکو اخیستل کولی شي د شدید شریان لوړ فشار او رینل ناکامي ډیریدونکي خطر لامل شي.

د وینې پلازما کې د bcc او / یا سوډیم موجود کمبود له مینځه وړلو وروسته یوازې د درملو سره درملنه پیل کړئ.

د ریزلین معلولیت لرونکي ناروغانو کې د ټیلزاپ کارول سپارښتنه کیږي چې د وینې پلازما کې د پوټاشیم او کریټینین د مینځپانګې دورې څارنې سره.

د RAAS مخنیوی (رینین - الډوسټرون - انجیوټینسین سیسټم) په هغه ناروغانو کې رامینځته کیدی شي چې ورته پیښیږي او د نورو RAAS مخالفینو سره telmisartan اخیستلو پرمهال. دا کولی شي د شریان د لوړ فشار ، بې هوښۍ ، د هایپرکلیمیا وده ، او د رینل فعالیت زیانمنونکی لامل (د شدید رینل ناکامي په شمول) رامینځته کړي.

د زړه ناکرارۍ ، د پښتورګو ناروغۍ یا نورو رنځونو کې چې د RAAS فعالیت باندې تکیه لري ، د تیلوزپ اداره کولی شي د شدید شریان لوړ فشار ، هایپرازوټیمیا ، اولیګوریا ، او په نادره حاالتو کې د شدید رینل ناکامي لامل شي.

د لومړني هایپرالډوسټرونیزم سره ، د درملو کارول غیر مؤثر دي.

د ټیلمیسارتان سره د درملنې په جریان کې د ناروغانو میلیتس ناروغانو کې انسولین یا د خولې هایپوګلیسیمیک اجنټونه ترلاسه کیږي ، هایپوګلاسیمیا ممکن پیښیږي ، نو د وینې ګلوکوز کچونو محتاط څارنه اړین ده. که اړتیا وي ، د انسولین یا هایپوګلیسیمیک اجنټ ډوز تنظیم کول باید ترسره شي.

ځانګړې پاملرنې باید ونیول شي او ځانګړې پاملرنه باید وشي کله چې ټیلزپ درملو اخته ناروغانو لکه رینل ناکامي ، د شکر ناروغۍ میلاټس ، هغه ناروغان چې د درملو سره یوځای درملنه پرمخ وړي چې د وینې پلازما کې د پوټاشیم کچه لوړېدو لامل کیږي ، زاړه ناروغان (تر 70 کلونو ډیر عمر لري). د ناروغانو کټګورۍ د هایپرکلیمیا د وده خطر لري ، په شمول د مرګ.

د مخدره توکو سره د درملنې په جریان کې ، د نورو درملو یوځای اداره باید یوازې هغه وخت ترسره شي چې د حاضری ډاکټر لخوا لارښود شوی.

د اسکیمیک کارډیومیوپیتي یا کورونري زړه ناروغۍ په جریان کې د وینې فشار کې خورا کمښت کولی شي د مایکارډیال انفکشن یا سټروک پرمختګ لامل شي.

د نیګرایډ ریسانو ناروغانو کې ، د وینې فشار کې لږ مؤثره کمښت یادونه کیږي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د Telzap ګولیو کارول د امیندوارۍ په جریان کې او د مور شیدو له لارې تغذیه کیږي.

د تصور د واقعیت رامینځته کولو وروسته ، ناروغان باید د سمدستي درملنې مخه ونیسي او د حمل او شیدو ورکولو په جریان کې د استعمال لپاره د تداوي ضد درملو سره د متبادل انټي هایټروټریټ درملو سره درملنې ته مخه کړي.

د رینل د فعالیت ضعیف حالت کې

د Telzap کارول د رینل ناکامي (GFR له 60 ml / min / 1.73 m 2 څخه کم) ناروغانو کې مخنیوی کوي څوک چې د ایلیسیرن سره یوځای درملنه کې وي.

د احتیاط سره ، Telzap باید د رینل ضعیف فعالیت ، دوه اړخیزو رینل شریان سټینوسس ، یوازینی فعال پښتورګي شریان سټینسیس لپاره تجویز شي.

د شدید رینال ناکامي او هیموډالیسس ناروغانو کې سپارښتنه کیږي چې د 20 ملي ګرام څخه ډیر نه لږ لومړني ورځنی دوز وکاروي.

د معتدل څخه منځلاري معلولیت لرونکي فنین فعالیت لپاره ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د ځګر فعالیت ضعیف فعالیت سره

د شدید هپټیک نشتوالی (د C-C د ماشوم قلت طبقه بندي په اساس ټولګي C) د ناروغانو درملنې لپاره د ټیلزاپ ټاکل د مخنیوي سره مخالف دي.

د احتیاط سره ، ټابلیټونه باید له نرمې اندازې څخه د معادلي کمبود سره مخ شي (د ماشوم او پګ ټولګي د A او B). د ټیلمیسارتان ورځنی خوراک باید 40 ملی ګرامه څخه زیات نشي.

د درملو تعامل

د تلزاپ سره یوځای کارولو سره:

الیسکیرین: په هغه ناروغانو کې چې د رینل ناکامي یا د شکر ناروغۍ میلیتس لري ، د تلیمیسارټان او ایلسکیرین سره ترکیب د RAAS دوه مخی بندیز لامل کیږي ، چې په نتیجه کې یې د شریان د لوړ فشار ، هایپرکلیمیا او معدې رینل فعالیت په ب adverseه د منفي پیښو تکرار ډیر شوی.
د ACE مخنیوی کونکي: د ډایبټیک نیفروپیتي ناروغانو کې ، د ACE مخنیوی کونکو سره درملنه د RAAS دوه چنده مخنیوي لامل کیږي ، نو د telmisartan او ACE مخنیوی کونکو ترکیب مخنیوی دی ،
د پوټاشیم سپیروی ډایورټیک (په شمول سپیرونولاکتون ، ایپلرینون ، امیلورایډ ، ټریامټرین) ، د پوټاشیم لرونکي خواړه چې په کې د پوټاشیم مالګه ځای نیونکي شامل دي ، غیر سټرایډ ضد انفلاسیونري درمل (NSAIDs) ، هیپرین ، سایکلواسپورین ، ټاکرولیمس ، ټریمیتوپرایم زیاتوي: که چیرې ګډ استعمال اړین وي ، د وینې پلازما کې د پوټاشیم غلظت کچه باید په منظم ډول وڅارل شي ،
ډیجاکسین: د وینې پلازما کې د ډیجکسین اوسط غلظت کې زیاتوالی شتون لري (سي_اعظمي - 49، ، سي_منټ - د 20 by لخوا) ، له همدې امله ، کله چې د ټیلسمارټان ډوز غوره کول یا د دې اداره بندول ، د وینې پلازما کې د ډیجاکسین کچه باید وڅیړل شي ، د دې معالجې حد حد څخه ډډه کول ،
د لیتیم چمتووالی: دا باید په یاد ولرئ چې د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد او ACE مخنیوی کونکو سره د ترکیب ترکیب پس منظر پروړاندې ، د وینې پلازما کې د لیتیم غلظت ممکن د هغې زهرجن اغیزې کچې ته وده ورکړي ،
غیر انتخابی NSAIDs ، اسیتیلسیلیسیلیک اسید (د انفلاسیون ضد درملنې لپاره کارول شوي ډوزونه) ، سایکلوکسایجنیز - 2 مخنیوی کونکي (COX-2): د ټیلمیسارتان د هايپولیتیک اثر ضعیف کیدو کې مرسته کوي. د رینال فعالیت ضعیف حالت په حالت کې ، د COX-2 مخنیوی کونکو سره ترکیب کولی شي د رینال فنکشن کې د بیرته راګرځېدنې خرابیدو لامل شي ،
ډیوریتیکس: د تیازایډ او لوپ ډیوریتیکټونو لوړو درملو سره مخکینی درملنه د ټیلمیسارتان سره د درملنې په پیل کې د هایپوویلیمیا او شریان لوړ فشار خطر ډیروي ،
نور انټي هايپروسيتي درملو: د telmisartan اثر زياتوي ،
د درملو ضد درمل ، ایتانول ، باربیوټریټس ، مخدره توکي: د اورتوسټيټیک لوړ فشار خطر ډیروي ،
د سیسټمیک کارونې لپاره کورټی کوسټیرون: د ټیلزاپ هایپوستیکي تاثیر د ضعیف کیدو لامل کیږي.

د ټیلزاپ آنلاینګ عبارت دي له: ټیلمستا ، ماکارډیس ، ټیلسارتان ، ټیلپریس.

د نورولوژیک طبقه بندي (ICD-10)

د فلم سره پوښ شوي میزونه	1 ټب.
فعاله ماده:
telmisartan	40/80 مګره
بهرنیان: meglumine - 12/24 ملی ګرامه ، sorbitol - 162.2 / 324.4 ملی ګرامه ، سوډیم هایډروکسایډ - 3.4 / 6.8 مګرا ، پوویډون 25 - 20/40 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 2.4 / 4.8 مګ

نښې Telzap ®

په بالغانو کې د مړینې او د زړه ناروغۍ کمول:

- د ایتروترووموبوتیک اصل د زړه ناروغیو (د زړه د ناروغۍ ، سټروک یا د پردې شریرو تاریخ) سره ،

- د عضله زیان سره د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس سره.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

اوس مهال ، په امیندواره میرمنو کې د ټیلمیسارتان د خوندیتوب په اړه معتبر معلومات شتون نلري. د څارویو په مطالعاتو کې ، د مخدره توکو تولیدي زهري پیژندل شوي. د Telzap of کارول د امیندوارۍ پرمهال متضاد دي (وګورئ "مخنیوی" وګورئ).

که د Telzap with سره اوږدمهاله درملنه اړینه وي ، هغه ناروغان چې د امیندوارۍ پلان لري باید د امیندوارۍ پرمهال د کارولو لپاره د خوندیتوب ثابت پروفایل سره یو بل انټي هایپروسینټ درمل وټاکي. د امیندوارۍ د واقعیت رامینځته کولو وروسته ، د Telzap with سره درملنه باید سمدلاسه ودریږي او ، که اړتیا وي ، نو بدیل درملنه باید پیل شي.

لکه څنګه چې د کلینیکي مشاهدو پایلو لخوا ښودل شوي ، د حمل دوهم او دریم ربع کې د ARA II کارول په جنین باندې زهرجن تاثیرات لري (د معدې رینال فعالیت ، اولیګوهایډرمنیز ، د پوستکي ځنډیدل) او نوي زیږیدلی (گردۍ ناکامي ، د شریان لوړ فشار او هایپرکلیمیا). کله چې د امیندوارۍ دوهم درې میاشتنۍ دورې کې د ارا ا دوه کارول کیږي ، د پښتورګو او الټراساؤنډ د ماشوم جنسي سپارښتنه کیږي.

هغه ماشومان چې میندې د امیندوارۍ په جریان کې ARA II نیسي باید د شریان د لوړ فشار لپاره په دقت سره وڅارل شي.

د شيدو ورکولو په جریان کې د ټیلسمارټان کارولو په اړه معلومات شتون نلري. د تغذیه تغذیه کول د مور په شیدو تغذیه کول متضاد دي (وګورئ "contraindication") ، د خوندیتوب مناسب مطلوب پروتوکول سره یو بل انټي هایټروپیتیسټ درمل باید وکارول شي ، په ځانګړي توګه کله چې نوی زیږیدلی یا وختي ماشوم ته خواړه ورکول.

متقابل عمل

د RAAS دوه ځله بندیز. د ایلیسکارین سره د تلیمیسارټین کارول په ورته ډول ناروغانو کې د ډایبېټس میلیتس یا رینال ناکامي (GFR له 60 ml / min / 1.73 m 2 څخه کم) کې مخنیوی کوي او د نورو ناروغانو لپاره وړاندیز نه کیږي.

د ټیلمیسارتان او ACE مخنیوی کونکی استعمال په ورته وخت کې د ډایبټیک نیفروپیتي ناروغانو کې contraindated دی (وګورئ "contraindication" وګورئ).

کلینیکي مطالعاتو ښودلې چې د ACE مخنیوی کونکو ، ARA II ، یا الیسکیرن د ګډ کار له امله د RAAS دوه ګوني بندیز د منفي پیښو ډیریدونکي پیښو سره تړاو لري لکه د شریان لوړ فشار ، هایپرکلیمیا ، او د رینل فعالیت (د شدید رینل ناکامي پشمول) په شمول ، یوازې د یوه درملو کارولو سره. په RAAS باندې عمل کول.

د هایپرکلیمیا د ودې خطر ممکن کله چې د نورو درملو سره یوځای وکارول شي چې د پوټاشیم لرونکي خواړو اضافه کولو او مالګې بدیل پوټاشیم لرونکي وي ، د پوټاشیم سپیریور ډیوریتیکس (د بیلګې په توګه سپیرونولاکتون ، ایپلرینون ، ټریامټیرین یا امیلورایډ) ، NSAIDs ، په شمول انتخابي COX-2 انابیتونه. امیونوسپرسیټینټس (سایکلوسپورین یا ټاکرولیمس) او ټریمیټوپرم. که اړین وي ، د مستند هایپوکلیمیا د شالید پروړاندې باید د مخدره توکو ګډه کارول ترسره شي. پام وکړئ او په منظم ډول د وینې پلازما کې د پوټاشیم مینځپانګې څارنه وکړئ.

ډیجاکسین. د ډیجاکسین سره د تلسیمارټان د ګډې ادارې سره ، په اوسط ډول په C کې زیاتوالی_اعظمي پلازما ډیجاکسین په 49 and او C کې_منټ د 20 by لخوا. د درملنې په پیل کې ، کله چې د ټیلمیسارتان سره د خوراک غوره کول او درملنه بنده کړئ ، د وینې پلازما کې د ډیجاکسین غلظت باید په دقت سره وڅیړل شي ترڅو دا د معالجوي حد کې وساتي.

د پوټاشیم سپیرولو ډایوریټکس یا پوټاشیم لرونکي تغذیه شوي اضافي. د ARA II ، لکه ټیلمیسارتان ، د پوټشیم زیان کموي چې د ډیوریتیک له امله رامینځته کیږي. د پوټاشیم سپیرولو ډایورټیکونه ، د مثال په توګه سپیرونولاکتون ، ایپلرینون ، ټریامټرین یا امیلورایډ ، د پوټاشیم لرونکي خواړه اضافه کونکي یا مالګه بدیل کولی شي د وینې پلازما کې د پوټاشیم د پام وړ زیاتوالي لامل شي. که چیرې یوځل کارول په ګوته شي ، ځکه چې دلته هایپوکلیمیا مستند شوې ، دوی باید د احتیاط سره وکارول شي او د وینې پلازما کې د پوټاشیم منظم څارنې پس منظر پروړاندې.

د لیتیم چمتووالی. کله چې د لیتیم چمتووالی د ACE او ARA II مخنیوی کونکو سره یوځای نیول شوي ، په شمول د تلیمیسارټان ، د لیتیم پلازما غلظت کې تکراري زیاتوالی او د هغې زهرجن تاثیر راپورته شو. که تاسو د دې درملو ترکیب کارولو ته اړتیا لرئ ، نو سپارښتنه کیږي چې تاسو د وینې پلازما کې د لیتیم غلظت څخه په دقت سره څارنه وکړئ.

NSAIDs. د NSAIDs (یعنی ، د سوزیدنې درملنې لپاره په دوزونو کې د اکسیټیسټالیسیلیک اسید ، د COX-2 مخنیوی کونکي او غیر انتخابي NSAIDs) کولی شي د ARA II انټي هایپرټریټویس اغیز ضعیف کړي. په ځینو ناروغانو کې چې د معلولیت لرونکي فنکشن فعالیت لري (د بیلګې په توګه ، د ډیهایډریشن ، د معدې رینال فعالیت لرونکي زاړه ناروغان) ، د ARA II او درملو ګډه استعمال چې د COX-2 مخنیوی کولی شي د رینال فعالیت نور خرابوالی رامینځته کړي ، په شمول د حاد رینل ناکامي پراختیا ، کوم چې د قانون په توګه ، د بيرته اړولو وړ دی. له همدې امله ، د مخدره توکو ګډه کارول باید د احتیاط سره ترسره شي ، په ځانګړي توګه د زړو ناروغانو کې. دا اړینه ده چې د مناسب مایع اندازه یقیني کړئ ، سربیره پردې ، د ګډ کارونې په پیل کې او په راتلونکي کې په وقتي ډول ، د رینال فعالیت شاخصونه باید وڅارل شي.

ډیوریتیکس (تیازایډ یا لاپ). پخوانۍ درملنه د ډیرو ډیوریکټیکونو لوړو درملو سره ، لکه فیروسمیډ (لوپ ډیوریتیک) او هایدروکلوروتیازایډ (تیازایډ ډیوریتیک) کولی شي د ټیلمیسارټان سره د درملنې په پیل کې د هایپوتولیمیا او د لوړ فشار خطر لامل شي.

نور ضد درملو. د ټیلمیسارتان تاثیر کولی شي د نورو انټي هایپرټریټرو درملو په ګډه کارولو سره وده وکړي. د باکلوفین او امیفیسټین درملو لرونکي ملکیتونو پراساس ، دا انګیرل کیدی شي چې دوی به د ټیلمیسارتان په ګډون د ټولو انټي هایټروټریټرو درملو معالجې اغیزې ډیروي. سربیره پردې ، د اورتوسټیټیک فشار لوړول ممکن د الکول ، باربیوټریټس ، مخدره توکو یا ضد درملو سره وده وکړي.

کورټي کوسټرویډز (د سیستماتیک کارونې لپاره). کورټي کوسټرویډز د ټیلمیسارتان تاثیر کموي.

خوراک او اداره

دننه، په ورځ کې یو ځل ، د مایع سره مینځل ، پرته لدې چې د خواړو وخوري.

شریان لوړ فشار. د Telzap initial لومړنی وړاندیز شوی خوراک 1 ټابلیټ دی. (40 ملی ګرامه) په ورځ کې یو ځل. ځینې ناروغان ممکن د ورځې 20 ملی ګرامه / ورځ مصرف ولري. د 20 ملی ګرامه یو خوراک د 40 ملی ګرامه ټابلیټ په نیم ساعت کې ویشلو سره ترلاسه کیدی شي. په هغه حالتونو کې چیرې چې د معالجې اغیزه لاسته نه راوړي ، د Telzap the سپارښتنه شوی دوز په ورځ کې یو ځل تر mg mg ملي ګرام پورې لوړ کیدی شي. د بدیل په توګه ، ټیلزاپ th د تیاازیډ ډیوریتیکس سره په ترکیب کې اخیستل کیدی شي ، د بیلګې په توګه ، هایدروکلوریتیازاید ، کله چې یوځای کارول کیږي ، یو اضافي انټي هایټروسیتيټ اغیزه لري.

کله چې پریکړه وکړئ چې ایا د ډوز زیاتولو لپاره ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د درملنې له پیل څخه وروسته د اعظمي انټي هایپروسیتيټ اعظمي حد اکثر د 4-8 اونیو کې ترلاسه کیږي.

د مړینې او د زړه د ناروغیو د فریکوینسي کمول. د Telzap The وړاندیز شوی خوراک په ورځ کې یو ځل 80 ملی ګرامه دی. د درملنې په لومړنۍ دوره کې ، د وینې فشار څارنه سپارښتنه کیږي anti د انټي هایټروپریټس درملنې اصلاح ممکن وي.

د ناروغانو ځانګړي نفوس

د رینال فعالیت ضعیف شوی. د شدید رینال ناکامي سره ناروغانو کې د ټیلمیسارتان تجربه یا په هیموډالیسز کې ناروغان محدود دي. دا ناروغانو ته د 20 ملي ګرام / ورځ لږ لومړني خوراک سپارښتنه کیږي (وګورئ. "ځانګړې درملنه"). د هغه ناروغانو لپاره چې د معتدل ضعیف رینال فعالیت لري ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي. د ایلزکیرن سره د تلزاپ Con متناسب استعمال د رینال ناکامي ناروغانو کې contraindative دی (GFR له 60 ml / min / 1.73 m 2 څخه کم) (وګورئ. "contraindication").

د ټیلزاپ The کارول د ACE مخنیوی کونکو سره په ورته وخت کې د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې مخنیوی کوي (وګورئ "مخنیوی" وګورئ).

د ځګر فعالیت کمزوری ټیلزاپ patients په هغه ناروغانو کې متضاد دی چې د جدي هیپټيک زیانونو سره مخ کیږي (د ماشوم - پګ ټولګي C) ("contraindication" وګورئ). په هغه ناروغانو کې چې معتدل له معتادې هپاتیک کمبود سره وي (په ترتیب سره د ماشوم - پګ ټولګي په اساس د A او B ټولګي) ، درمل په ډیر احتیاط سره وړاندیز کیږي ، خوراک باید په ورځ کې یو ځل 40 ملي ګرام څخه زیات نه وي (وګورئ. "په احتیاط سره").

زوړ عمر. د زړو ناروغانو لپاره ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د ماشومانو او ځوانۍ. د 18 کلونو څخه لږ عمر لرونکي ماشومانو او لویانو کې د ټیلزاپ کارول safety د خوندیتوب او موثریت ډیټا نشتوالي له امله متضاد دي (وګورئ "مخنیوی" وګورئ).

جوړوونکی

زینټیوا سالیک یورونلري سانایي و تجریټ A.Sh ، ترکیه.

د ولسوالۍ کوکوکریشتیرین ، سټ. مېرکیز ، ګ 22ه 223 / A ، 39780 ، بیوکوکاریشتیرین ، لولبورګز ، کرکلریلي ، ترکیه.

د راجسټریشن سند لرونکی. سانوفي روسیه JSC. 125009 ، روسیه ، مسکو ، ul. تورسکیه ، 22.

د درملو د کیفیت په اړه ادعاګانې باید د سانوفي روسیه JSC ادرس ته واستول شي: 125009 ، روسیه ، مسکو ، ال. تورسکیه ، 22.

ټیلیفون: (495) 721-14-00 ، فکس: (495) 721-14-11.

د فارمونو او ترکیب خوشې کول

د ټابلیټ په ب inه کې شتون لري. هر ټابلیټ د فعال مادي ټیلمیسارتان 0.04 یا 0.08 g لري.

سربیره پردې ، اوزار کې داسې برخې شاملې دي:

meglumine
سوربټول
سوډیم هایډروکسایډ
پوویډون
سټاریک مګنیزیم مالګه.

ټابلیټونه د 10 ټوټو په تاکونو کې بسته شوي.

درمل جوړونې عمل

درمل د انجیوټینسین ریسیپټرو مخالفینو پورې اړه لري ΙΙ. د شفاهي ادارې لپاره د وسیلې په توګه پلي کیږي. د انجیوټینسین Dis بې ځایه کوي ، د هغه له اړیکې کونکو سره اجازه نه ورکوي. دا د AT I انجیوټینسین ریسیپټر پورې تړاو لري ، او دا پیوستون په دوامداره ډول څرګندیږي.

درمل په رینین اغیزو کمولو پرته په پلازما کې د الډوسټرون غلظت کموي. د آئن چینلونه نه بندوي. د ACE ترکیب پروسې فشار نه کوي. دا ډول ملکیتونه د درملو په اخیستلو کې د نا مطلوب اغیزو څخه مخنیوي کې مرسته کوي.

د 0.08 g په دوز کې د درملو اخیستل د انجیوټینسین turns فعالیت بندوي. د دې څخه مننه ، مخدره توکي د شریان لوړ فشار درملنې لپاره وړل کیدی شي. سربیره پردې ، د دې ډول عمل پیل د شفاهي ادارې څخه 3 ساعته وروسته پیل کیږي.

د فارماسولوژیک اثر د ادارې وروسته یوه ورځ دوام لري ، د نورو 2 ورځو لپاره د پام وړ پاتې کیږي.

یو تلپاتې هایپولیتیک اثر د درملنې له پیل څخه وروسته د 4 اونیو په اوږدو کې وده کوي.

وروسته له دې چې درمل بند شي ، د فشار شاخصونه ورو ورو بیرته خپلو پخوانیو شرایطو ته د وتلو نښو څرګندولو پرته بیرته راستنوي.

شریان لوړ فشار

د Telzap لومړنی وړاندیز شوی خوراک په ورځ کې یو ځل 40 ملی ګرامه (1 ټابلیټ) دی. په ځینو ناروغانو کې ، هره ورځ د 20 ملی ګرامو په خوراک کې د درملو اخیستل ممکن مؤثره وي. د 20 ملی ګرامه یو خوراک د 40 ملی ګرامه ټابلیټ په نیم ساعت کې ویشلو سره ترلاسه کیدی شي. په هغه قضیو کې چیرې چې د معالجې اغیزه لاسته نه راځي ، د Telzap وړاندیز شوی خوراک ممکن په ورځ کې یوځل تر 80 ملي ګرام پورې لوړ شي.

د یو بدیل په توګه ، ټیلزاپ د تیازایډ ډیوریتیکس سره ترکیب کې اخیستل کیدی شي ، د مثال په توګه ، هایډروکلوریتیازاید ، کله چې یوځای کارول کیږي ، یو اضافي انټي هایټروسیتيټ اغیزه لري. کله چې پریکړه وکړئ چې ایا د ډوز زیاتولو لپاره ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د درملنې له پیل څخه وروسته د اعظمي انټي هایپیرسیتيشن اعظمي حد اکثر د 4-8 اونیو کې ترلاسه کیږي.

د شدید رینال ناکامي سره ناروغانو کې د ټیلمیسارتان تجربه یا په هیموډالیسز کې ناروغان محدود دي. دا ناروغان هره ورځ د 20 ملي ګرام ټیټ لومړني دوز وړاندیز کیږي. د هغه ناروغانو لپاره چې د معتدل ضعیف رینال فعالیت لري ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د ایلزکیرن سره د تلزاپ سره یوځای کارول د رینال ناکامي سره ناروغانو کې مخنیوی کوي (د GFR څخه 60 ملی لین / دقیقې / 1.73 m2 د بدن د سطحې ساحې څخه کم).

د ACE مخنیوی کونکو سره د تلزاپ کارول په ورته وخت کې د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې contraindication دی.

هغه ناروغان چې د معتدل څخه منځنۍ ځيګر ناکامي (د ماشوم او پګ ټولګي له مخې A او B ټولګي) باید په احتیاط سره مشخص شي ، خوراک باید په ورځ کې یو ځل 40 ملی ګرام څخه زیات نه وي. Telzap په شدید ناروغانو اخته ناروغانو کې متضاد دی (د C- ماشوم ټولګیو طبقه بندي په اساس ټولګي C).

په زړو ناروغانو کې ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

Telzap Plus

په ورځ کې یوځل وخورئ ، د خواړو په پام کې نیولو پرته ، د مایع سره مینځل.

هغه ناروغان چې بی پی نشي کولی د ټیلمیسارتان یا هایدروکلوریتیازید سره د مونوتوپیري سره په سمه توګه کنټرول شي باید ټیلزاپ پلس واخلي.

مخکې له دې چې د خوراک ټاکل شوي ترکیب ته لاړشئ ، د هرې برخې انفرادي دوز سرلیک سپارښتنه کیږي. په ځینې کلینیکي شرایطو کې ، د فانی - ډوز ترکیب سره درملنې ته د مینې درملنې څخه مستقیم لیږد په پام کې نیول کیدی شي.

د Telzap Plus درمل د ناروغانو لپاره په ورځ کې یو ځل کارول کیدی شي د وینې فشار په سمه توګه کنټرول نشي کولی کله چې د ورځني 80 ملی ګرام دوز په اندازه telmisartan اخلي.

د خوشې کولو ترکیب او ب formه

د پلور پرمهال نن د درملو دوه ډولونه دي چې په ترکیب او ځینې ملکیتونو کې سره توپیر لري.

د Telzap ټابلیټونو ترکیب کې فعال اجزا شامل دي: telmisartan 40 او 80 mg.

د ټیلزاپ پلس ټابلیټونو ترکیب پدې کې دی:

فعال اجزا: ټیلمیسارتان - 80 ملی ګرامه ، هایډروکلوریتیازید - 12.5 مګره ،
اضافي برخې: سوربټول - 348.3 ملی ګرامه ، سوډیم هایدروکساید - 6.8 ملی ګرامه ، پوویډون - 25.4 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 4.9 ملی ګرامه.

څه د Telzap سره مرسته کوي؟

د کارولو لپاره لارښوونو سره سم ، درمل د اړین وینې لوړ فشار لرونکي خلکو لپاره وړاندیز کیږي.

د مخدره توکو کارونې اصلي نښې:

د 55 کلونو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو کې IHD.
د فالج یا اسکیمیک برید وروسته د پیچلي درملنې برخې په توګه.
د زړه په ناروغۍ او د وینې رګونو څخه د اختلاطاتو مخنیوی د 2 ډایبېټس کې.
په کلکه د لوړ فشار فشار - له 140/90 څخه پورته د لازمي او ځینې ځانګړو ډولونو فشارونو سره.
د زړه د سیسټم د ناروغیو مخنیوی.
په خطر کې ناروغانو کې د زړه د حملې له امله د مړینې مخنیوی (د زړه له حملې ، سټرو ، د زړه ضعیف مخنیوي لپاره د یوې وژونکې پایلې سره).

مهم! ډاکټر باید د درملو د لارې کورس اړتیا باندې پریکړه وکړي. ځان درمل کول بالکل د منلو وړ ندي.

فشار لوړول

د درملو دوز د تشخیص پورې اړه لري. سپارښتنه کیږي چې د لوړ فشار درملنه په ورځ کې 1 ټابلیټ (40 مګره) سره پیل شي. ځینې ناروغان اداره کوي چې مطلوب تاثیر ترلاسه کړي کله چې 20 ملی ګرامه / ورځ مصرفوي. د 20 ملی ګرامه دوز ترلاسه کولو لپاره ، دا کافی دی چې 40 ملی ګرامه ټابلیټ په دوه برخو وویشئ.

که مطلوب تاثیر حتی د 40 ملی ګرامه اخیستو پرمهال هم ترلاسه نشي ، نو ډاکټر کولی شي ناروغ ته د درملو اعظمي حد وړاندیز کړي ، یعنی 80 ملی ګرامه.

که مطلوب وي ، مخدره توکي د تیاازیډ ډیوریتیکس سره یوځای کیدی شي ، کوم چې یو اضافي انټي هایپروسیتټ تاثیر لري ، د مثال په توګه ، هایډروکلوریتیازید.

کله چې د ډوز زیاتولو پریکړه وکړئ ، تاسو اړتیا لرئ په پام کې ونیسئ: د انټي هایټروپیتسس اعظمي حد د درملنې 1-2 میاشتو وروسته وده کوي.

د مړینې کمیدل ، د زړه ناروغۍ کچه

پدې حالت کې ، درمل په 80 ملی ګرامه / ورځ کې اخیستل کیدو سپارښتنه کیږي. د درملنې په پیل کې ، تاسو اړتیا لرئ د وینې فشار نظارت وکړئ او ، که اړین وي ، د درملنې تنظیم کې بدلونونه رامینځته کړئ.

په خلکو کې د ټیلزاپ کارولو تجربه چې په هیموډالیسس کې دي یا د شدید رینال ناکامي سره مخ دي محدود دي. د داسې ناروغانو لپاره لومړنی خوراک د 20 ملی ګرامه / ورځې څخه زیات ندی. که چیرې یو څوک د رینال فن معتدل یا معتدل زیان ولري ، نو دوز کم نه دی.

د رینال ناکامي او د ډایبېټیک نیفروپیتي سره ، د ټیلزاپ او ایلیسکیرین موازي کارول د پام وړ ندي.
د جگر په سختۍ کې ناکامۍ کې ، درمل نه تجویز کیږي. په منځني او معتدل ځیګر کې د Telzap کارول د 40 Mg / दिन پورې په دوز کې امکان لري.

زاړه خلک د خوراک بدلون ته اړتیا نلري.

درملو اغیزو

درمل Telzap په ځانګړي ډول مؤثر دی. د بدن د اخیستونکو سره په تماس کولو سره ، درمل وروسته پاتې خنډوي ، او د نورو فشارونو مخه نیسي چې د وینې فشار (BP) زیاتوالي لپاره مسؤل دي "د دوی دندې ترسره کولو" څخه.

د وینی لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، ټابلیټونه د وینې فشار کې خورا ورو ورو کموي ، دواړه ډیسټالیک او سیسټولیک. پدې حالت کې ، درمل د زړه درجه اغیزه نه کوي.

د ټابلیټونو لپاره ، د وتلو سنډروم ځانګړتیا نلري. د ټابلیټونو سره د درملنې ګړندۍ بندیدو سره ، د وینې فشار شاخصونه ورو ورو په څو راتلونکو ورځو کې خپلو پخوانیو کچو ته راځي.

د ټیلزاپ عمل د نورو درملو انټي هایپروسیتي تاثیر سره مقایسه کیږي ، د ورته نورو ټولګیو څخه ورته عمل - اینالاپریل ، لیسینوپریل ، او داسې نور.

اړخیزې اغیزې

د دې د لوړ تاثیر سره سره ، د ټیلزاپ فشار درمل یو شمیر اړخیزې اغیزې لري:

د پښتورګو او ځيګر په نورمال فعالیت کې بدلون ،
خوب
چکر وهل ، لنډمهاله ضایعات ،
د هیموګلوبین او پلیټلیټ شمارلو کې کمښت ،
په وینه کې د پوټاشیم ډیرول ،
د غړو او غړو درد
د هاضمي اختلالات ، د ذوق بدلونونه ، د ګاز ډیریدل ،
د زړه درزا کمول ،
حساسیت بخارونه ، اریथेما ، د پوټکي خارش ،
د مزاج نرموالي ، نادره اندیښنه ،
د ګلوکوز غلظت کمول ،
د اوریدلو ضعف.

ناروغ باید دقیقا خپل حالت وڅاري. په بدن کې د هر ډول منفي بدلونونو څرګندیدل ممکن د درملنې غیر موثریت ته اشاره وکړي.

د درملو آنلاینګ Telzap

د درملنې لپاره ، انلاګونه په ترکیب کې وړاندیز شوي:

لومړنی
ټیلسارتان
Telartan H،
Telmisartan
ټیلپریس
تیسیو ،
Telmista
ټینیډول
د ټیلپریس پلس ،
ماکارډیس ،
ماکارډیس پلس ،
Telzap Plus.

د انجیوټینسین 2 ریسیپټرو مخالفینو کې ضمیمې شاملې دي:

سرتاول
پریسارتان
ماکارډیس ،
لوزریل
ټیوینسټا
آرټینوا ،
Exfotans ،
ایکسفورج
Firmast
ایربسارتان
لوریسټا
Telmisartan
بلاکټران
والز این ،
Ibertan
کوزار
رینکارډ
کارتوزین
لاسارټان
نیویټین
بروزه
کاپروول
لوزاپ پلس ،
والز
لوزاپ ،
ټیلسارتان
اپروول
کارډومین
ټیرګ
ټیلپریس
اورډیس
اولیمسټرا
نورټین
کنډکور
ډوپریس ،
واسوټینز ،
Irsar
ګیزار
زیساکار
ایډاربي
والاساکور
هیپوسارټ ،
لاسارټان n
اپروسک ،
لومړنی
کندهارتان
ډیووون
ټیوټین
ایپروسټران میسیلایټ ،
کارډوز ،
کارډوال
همکاری ،
کرزارتان
زرټین
لوساکور
والسارتان
ټینیډول
اتاکند
Vamloset.

ځانګړي شرایط

د لاندې فکتورونو په شتون کې ، یوازې یو متخصص ډاکټر کولی شي درمل لیکي او د هغې اندازه محاسبه کړي:

د پښتورګو د فعالیت جدي ضعف. د هغو ناروغانو لپاره چې د پښتورګو معتدل فعالیتي معلولیت لري ، د ځانګړي خوراک تنظیم کول اړین ندي. په هرصورت ، د رینل د جدي ضعیف حالت په صورت کې ، خوراک باید 20 ملی ګرامه ته راکم شي. که چیرې ناروغ په هیموډالیسس کې وي ، نو ټیلزاپ باید ونه نیول شي.
شوگر درمل د وینې ګلوکوز ټیټوي ، نو ناروغان باید په دوامداره توګه د دوی د بورې کچه وڅاري.
کارډیومیوپیتي ، د Aortic یا mitral والوز محدودول. Telzap به د رګونو luman پراخه کړي ، نو د ورته ناروغیو ناروغان د درملو درملنې ځانګړي کنټرول ته اړتیا لري.
د RAAS دوه ځله بندیز. د RAAS مخنیوی به د وینې فشار قوي کمښت ، د پوټاشیم تولید ډیروالي او د رینال فعالیت مخنیوی لامل شي.
رینووسکولر لوړ فشار رنځپوهنه څرګندیږي کله چې د وینې جریان د رګونو د رګونو د سټینوس له امله ګډوډ شي. کله چې د مخدره توکو کارول ، د رینال ناکامي کیدی شي.
د ځيګر فعال فعالیت د معدې هپاتیک ناتوانۍ لپاره ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي. د جدي رنځپوهنې سره ، د ګولیو اخیستل منع دي.

قیمت او د رخصتۍ شرایط

په ماسکو کې د تلزاپ 40 ملی ګرامه معیاري کڅوړه 380 روبله لګښت لري. په درملتون کې دوه چنده دوز کې د درملو لپاره تاسو اړتیا لرئ شاوخوا 435 روبل تادیه کړئ. تختې د نسخې سره د درملتونونو څخه پیرود کیدی شي.

د درمل Telzap غوښتنلیک لارښوونه دا د 2 کلونو لپاره د ماشومانو له لاسرسۍ لرې ساتل وړاندیز کوي. نو ځکه چې تختې خپل ملکیت له لاسه نه ورکوي ، تاسو اړتیا لرئ په خونه کې د هوا تودوخې څارنه وکړئ. دا نشي کولی له 25 درجې څخه زیات شي.

جوړښت او توضیحات

ټابلیټونه 80 ملی ګرامه: غوټۍ ، د بایکونوا ګولۍ له سپین څخه تر ژیړ رنګ پورې په یو اړخ کې د نقاشي "80" سره.

هر 80 ملي ګرامه ټابلیټ لري:

فعاله ماده: ټیلمسارتان - ،000 mg mg، mg ملی ګرامه ،
استثمار کونکي: meglumine - 24،000 ملی ګرامه ، sorbitol - 324،400 ملی ګرامه ، سوډیم هایډروکسایډ - 6،800 مګرا ، پوویډون 25 - 40،000 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 4،800 مګره.

لازمي فشار

په ناروغانو کې ، ټیلمیسارتان د 80 ملی ګرامو په دوز کې په بشپړ ډول د انجیوټینسین II هایپرټریټس تاثیر بندوي. د انټي هایپروسیتيک عمل پیل د ټیلمیسارتان لومړۍ ادارې وروسته په 3 ساعتونو کې یادول کیږي. د درملو تاثیر 24 ساعته دوام کوي او تر 48 ساعتونو پورې په کلینیکي لحاظ د پام وړ پاتې کیږي. یو څرګند شوی انټي هایټروسټیټ اثر معمول له منظم خواړو څخه 4-8 اونۍ وروسته وده کوي.

د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، ټیلمیسارتان د زړه ضربان (HR) باندې تاثیر کولو پرته سیسټولیک او ډیسټالیک فشار فشار (BP) کموي.

د تلیمیسارټان د درولو د بندیدو په حالت کې ، د وینی فشار د "وتل" سنډروم وده کولو پرته په څو ورځو کې ورو ورو خپل اصلي کچ ته راستون کیږي.

لکه څنګه چې د مقایسوي کلینیکي مطالعاتو پایلو ښودلې ، د ټیلمیسارتان انټي هایپروسینټ تاثیر د نورو کلاسونو (املوډیپین ، آټینولول ، انیلپریل ، هایدروکلوروتیازید او لیسینوپریل) د درملو انټي هایپروسینټیټ اغیزې سره مقایسه کیږي.

د وچ ټوخی پیښې د ACE مخنیوی کونکو په پرتله د ټیلسمارټان سره د پام وړ ټیټ وې.

د زړه د ناروغیو مخنیوی

د زړه د ناروغۍ ، ستړیا ، عارضي اسکیمیک برید ، د اروایی شریان زیان او یا د دوه ډوله ډایبېټس اختلاطاتو سره د مثال په توګه ، retinopathy ، بائیں وینټریکول هیټروټروفي ، میکرو یا میکروبیبوموریا د زړه د خطر تاریخ سره ناروغان 55 کاله یا ډیر عمر لرونکي ناروغان - عصبي پیښې ، ټیلمیسارتان د رامپریل سره ورته تاثیر لري د ګډ پای ټیټ کمولو کې: د مایوکارډی انفکشن څخه د زړه مړینه پرته له مرګونې پایلې ، سټروک پرته له مرګ یا بستر له امله د مزمن زړه ناکامي.

ټیلمیسارتان د ثانوي نقطو د فریکونسۍ کمولو کې د رامپیریل په څیر اغیزناک و: د زړه ناروغۍ مړینه ، غیر وژونکي مایوکارډیال انفکشن ، یا غیر وژونکي سټروک. وچ ټوخی او انجیویډیما اکثرا د رامپریل په پرتله د ټیلسمارټان سره لږ لږ توضیح شوي ، پداسې حال کې چې د شریان لوړ فشار اکثرا د ټیلمیسارتان سره پیښیږي.

سکشن

کله چې اداره کیږي ، ټیلمیسارتان په چټکۍ سره د معدې له لارې جذب کیږي. ژوندیو شتون٪ 50 is دی. کله چې په یوځل د خواړو سره اخیستل کیږي ، د ACC کمیدل (د غلظت وخت محور لاندې ساحه) د 6 from څخه (د 40 ملی ګرامه په خوراک کې) څخه 19 (پورې (د 160 ملی ګرامه په دوز کې) پورې اړه لري. د ادارې وروسته 3 ساعته وروسته ، د وینې پلازما کې غلظت شوی کچې ته وده ورکول کیږي ، په خپلواکه توګه ، ټیلمیسارتان په ورته وخت کې د خواړو په توګه اخیستل شوي یا نه. په نارینه او ښځینه کې د پلازما غلظت کې توپیر شتون لري. سټاچ (اعظمي غلظت) او AUC په ترتیب سره شاوخوا 3 او 2 ځله وو ، په ښځو کې د نارینه وو په پرتله لوړ د تاثیر وړ اغیزه پرته.

د درملو دوز او د دې پلازما غلظت ترمینځ هیڅ ډول اړیکې شتون نلري. سټچ او ، تر یوې اندازې پورې ، د ACC غیر متناسب ډول د ډوز زیاتوالي ته وده ورکوي کله چې هره ورځ 40 ملی ګرامه څخه زیات خوراکونه کاروئ.

میتابولیزم

دا د ګلوکورونیک اسید سره د جوړجاړي په واسطه میټابولیز کیږي. کنجوټ فارماولوژیک فعالیت نلري.

نیم ژوند (T. / 2) د 20 ساعتونو څخه ډیر دی. دا د کولمو له لارې بدلیږي ، د پښتورګو لخوا بهر کیږي - له 1٪ څخه کم. د پلازما ټوله تصفیه لوړه ده (شاوخوا 1000 ml / دقیقې) د "هیپټیک" وینې جریان (شاوخوا 1500 ml / min) سره پرتله کوي.

د Telzap 80 مګلی ټابلیټونو کارولو لپاره اشارې په لاندې ډول دي:

لازمي فشار لوړول ،
د لوی عمر ناروغانو کې د مړینې او زړه د ناروغۍ کمول د ایترویترووموبټیک اصلیت د زړه ناروغۍ (IHD ، سټروک یا د وینې شریان تاریخ) او د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس چې د ارګان زیان سره هدف لري

د پاملرنې سره

درمل Telzap باید په لاندې شرایطو کې د احتیاط سره مشخص شي:

دوه رینل شریان سټینوس یا د یو فعال فعالیت پښتورګي شریان سټینوس ،
د معلولیت رنال فعالیت ،
له معتدل څخه تر معتادې عصبي ناروغۍ ،
د ډیوریتیکیک پخوانۍ مصرفي شالید پر خلاف د وینې مقدار (BCC) کمولو کې ، د سوډیم کلورایډ مصرف محدودیت ، اسهال یا التهاب ،
هیپوناتریمیا ،
هایپرکیلیمیا
د پښتورګو له لیږد وروسته حالت (د استعمال تجربه نلري) ،
د زړه له سختې ناکامۍ ،
د Aortic او mitral والو stenosis ،
هایپرټروففیک مخنیونکي زړه کاریدومیوپیتي ،
لومړنی هایپرالډوسټرونیزم (اغیزمنتوب او خوندیتوب ندی ټاکل شوی)

هغه ناروغان چې د معدې دندې فعالیت لري

د شدید رینال ناکامي سره ناروغانو کې د ټیلمیسارتان تجربه یا په هیموډالیسز کې ناروغان محدود دي. دا ناروغان هره ورځ د 20 ملي ګرام ټیټ لومړني دوز وړاندیز کیږي (د برخې "ځانګړي پاملرنې" وګورئ). د هغه ناروغانو لپاره چې د معتدل ضعیف رینال فعالیت لري ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د ایلزکیرن سره د تلزپ متناسب استعمال د رینال ناکامي سره ناروغانو کې د مخنیوي معنی لري.

د ACE مخنیوی کونکو سره د تلزاپ کارول په ورته وخت کې د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې contraindication دی.

هغه ناروغان چې د ځيګر فعالیت خرابوي

Telzap په شدید ناروغانو اخته ناروغانو کې متضاد دی (د C- ماشوم ټولګیو طبقه بندي په اساس ټولګي C). په هغه ناروغانو کې چې د معتادې څخه معتدل هیپټیک ناکافي ناروغي شتون لري (په ترتیب سره د ماشوم - پګ ټولګي په اساس د A او B ټولګي) ، درمل په احتیاط سره وړاندیز کیږي ، خوراک باید په ورځ کې یو ځل 40 ملی ګرام څخه زیات نه وي.

حمل

اوس مهال ، په امیندواره میرمنو کې د ټیلمیسارتان د خوندیتوب په اړه معتبر معلومات شتون نلري. د څارویو په مطالعاتو کې ، د مخدره توکو تولیدي زهري پیژندل شوي. د Telzap کارول د امیندوارۍ پرمهال متضاد دي (د "مخنیوي برخې" برخې وګورئ).

که د Telzap سره اوږدمهاله درملنه اړینه وي ، هغه ناروغان چې د امیندوارۍ پلان لري باید د امیندوارۍ پرمهال د کارولو لپاره د خوندیتوب ثابت پروفایل سره یو بل انټي هایپروسینټ درمل غوره کړي. د امیندوارۍ واقعیت رامینځته کولو وروسته ، د ټیلزاپ سره درملنه باید سمدلاسه ودرول شي او ، که اړینه وي ، نو بدیل درملنه باید پیل شي.

لکه څنګه چې د کلینیکي مشاهدو پایلو لخوا ښودل شوي ، د حمل دوهم او دریم دریم دوران د Arap کارول په جنین باندې زهرجن تاثیرات لري (د معدې رینال فعالیت ، اولیګوهایډرمنیز ، د پوټکي ځنډیدل) او نوي زیږیدلی (رین ناکامي ، د شریان لوړ فشار او هایپرکلیمیا). کله چې د امیندوارۍ دوهم درې میاشتنۍ دورې کې د اریان کارول ، د پښتورګو او د نازېږېدلي ماشوم د الټراساؤنډ معاینې سپارښتنه کیږي.

هغه ماشومان چې میندې د امیندوارۍ پرمهال Arap اخیستي باید د شریان د لوړ فشار لپاره په دقت سره وڅارل شي.

د شيدو ورکولو موده

د شيدو ورکولو په جریان کې د ټیلسمارټان کارولو په اړه معلومات شتون نلري. د مور د تغذیې پرمهال د تیلوزاپ اخیستل د مخنیوي وړ دي ، د خوندیتوب غوره مطلوب پروفایل سره د انټي هایپروسینټیک بدیل درمل باید وکارول شي ، په ځانګړي توګه کله چې نوی زیږیدلی یا وختي ماشوم ته خواړه ورکول.

اړخ اثر

د درملو اورډیس کارولو پرمهال ، ضمني اغیزې امکان لري:

ساري او پرازیتي ناروغۍ: په مکرر ډول - د پیشاب د لارې انتانات ، په شمول د سیسټایټس ، پورتنۍ تنفسي جریان انتانات ، په شمول د فارنګایټس او سینوسایټس ، په ندرت سره - سیپسس.
د هیموپیوټیک سیسټم څخه: په مکرر ډول - د وینې کمښت ، په ندرت سره - ایسوینوفیلیا ، تروومبوسایټونیا.
د معافیت سیسټم څخه: په ندرت سره - انفیلیکټیک عکس العمل ، حساسیت.
د میټابولیزم له پلوه: په مکرر ډول - هایپرکلیمیا ، په ندرت سره - هایپوګلاسیمیا (په ناروغانو کې چې د شکر ناروغۍ mellitus لري).
رواني اختلالات: په مکرر ډول - بې خوبۍ ، خپګان ، په ندرت - اندیښنه.
د عصبي سیسټم څخه: په مکرر ډول - بې هوښه کیدل ، ډیر لږ - خوب کول.
د لید د ارګان له غاړې څخه: په ندرت سره - لید لیدلوري.
د اوریدنې او لیبرینت اختلالاتو غړي برخې کې: په ندرت سره - ورټیګو.
د زړه د سیسټم څخه: په مکرر ډول - بریډکارډیا ، د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ، د ارتوسټایټیک فشار لوړیدل ، په ندرت سره - تاککاریدیا.
د تنفسي سیسټم څخه: په مکرر ډول - د ساه لنډې ، ټوخی ، خورا ډیر لږ - د سږي ناروغي.
د معدې ناروغي څخه: په مکرر ډول - د معدې درد ، اسهال ، ډیسپسیزیا ، چپتیا ، کانونه ، په ندرت سره - وچه خوله ، په معده کې تکلیف ، د خوند احساساتو څخه سرغړونه.
د ځيګر او بلاری ټریټ څخه: په ندرت سره - د ځيګر فعالیت / د ځګر زیان.
د پوټکي او subcutaneous نسج برخې: په مکرر ډول - د پوټکي خارښ ، هایپرډیډروسیس ، د پوټکي خارش ، په ندرت سره - انګیوئیدما (هم وژونکې) ، ایکزیما ، اریتیما ، urticaria ، د مخدره موادو رګ ، د پوټکي خارش
د عضلاتو سیسټم سیسټم څخه: په مکرر ډول - د شا درد (سایټیکا) ، د عضلاتو دردونه ، مایالجیا ، په ندرت سره - ارټراالجیا ، په غړو کې درد ، په ټنډونو کې درد (د نښو په څیر نښې).
د ادرار سیستم څخه: په مکرر ډول د عصبي رینال فعالیت ، په شمول د شدید رینال ناکامي.
د لابراتوار او اوزار مطالعاتو برخه: په مکرر ډول - د وینې پلازما کې د کریټینین غلظت ډیروي ، په ندرت سره - د وینې پلازما کې د یوریک اسید مینځپانګې زیاتوالی ، د ځګر انزایمونو او CPK فعالیت کې زیاتوالی.
نور: په ندرت سره - د سینې درد ، استینیا ، په ندرت سره - د فلو په څیر سنډوم.

د RAAS دوه ځله بندیز

په ورته وخت کې د ټیلسمارټان کارول د الیسکیرین یا درملو سره چې الیسکیرین پکې شامل دي د ډایبېټس میلیتس او / یا معتدل او شدید رینالین ناروغیو کې د GFR (GFR له 60 ml / min / 1.73 m2 څخه د بدن سطحې ساحې څخه کم) کې مخنیوی کوي او د نورو ناروغانو لپاره وړاندیز نه کیږي.

د ټیلمیسارتان او ACE مخنیوی کونکو په یوځل کې کارول د ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغانو کې contraindative دی او د نورو ناروغانو لپاره وړاندیز نه کیږي.

کلینیکي مطالعاتو ښودلې چې د ACE مخنیوی کونکو ګډ کارولو له امله د RAAS دوه ګوني بندیز ، د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد ، یا ایلیسکیرین د منفي پیښو ډیریدونکي پیښو سره تړاو لري لکه د شریان لوړ فشار ، هایپرکلیمیا ، او د رینل فعالیت (د حاد رینل ناکامي پشمول) په شمول یوازې د یوې کارونې په پرتله په RAAS باندې د مخدره توکو عمل کول.

هایپرکلیمیا

د هایپرکلیمیا د خطر خطر ممکن کله چې د نورو درملو سره یوځای وکارول شي چې کولی شي د پوټاشیم لرونکي خواړو اضافه کولو او مالګه بدیلونه ولري چې د پوټاشیم ، پوټاشیم سپاییور ډیوریتیکس (د بیلګې په توګه ، سپیرونولاکتون ، ایپلرینون ، ټریامټرین یا امیلورایډ) ، NSAIDs (انتخابي COX-2 inhibators) ، هیپرین ، امیونوسپرسیټینټس (سایکلوسپورین یا ټیکرولیموس) او ټریمیټوپرم).

د هایپرکلیمیا پیښې د اړوندو خطرونو په عواملو پورې اړه لري. خطر د پورتنۍ ترکیبونو کارولو پرمهال لوړ شوی ، او په ځانګړي توګه لوړ دی کله چې د پوټاشیم سپین کولو ډیوریتیکس او مالګه بدیلونو سره یوځای وکارول شي. د ACE مخنیوی کونکو یا NSAIDs سره ترکیب کې د ټیلمیسارتان کارول کم خطر لري که چیرې سخت احتیاطي تدابیر ونیول شي.

د ځګر فعالیت کمزوری

د Telzap کارول د کلسیم ، ناروغۍ مخنیوي خنډ یا د ځيګر ضعیف فعالیت (د ماشوم-پګ ټولګي C) ناروغانو کې متضاد دی ، ځکه چې telmisartan په عمده ډول په سینه کې خارج کیږي. داسې انګیرل کیږي چې په داسې ناروغانو کې ، د ټیلمیسارتان جریان پاکول کم شوي. په هغه ناروغانو کې چې معتدل یا معتدل هیپټيک نابرابرۍ ولري (د A او B ټولګي د ماشوم-پوګ ټولګیوالي مطابق) ، ټیلزاپ باید د ډیر احتیاط سره وکارول شي.

د وینې حجم کم شوی (BCC)

سمپټومیټیک شریان لوړ فشار ، په ځانګړي توګه د درملو لومړۍ ادارې وروسته ، د وینې پلازما کې د ټیټ BCC او / یا سوډیم لرونکي ناروغانو کې د ډیوریتیکس سره د پخوانیو درملنې شالید پروړاندې د مالګې ، اسهال یا التهاب باندې بندیز محدود کیدی شي.

ورته شرایط (د مایع او / یا سوډیم کمښت) باید د Telzap اخیستلو دمخه له منځه یوړل شي.

نور شرایط چې د RAAS محرک سره تړاو لري

په هغه ناروغانو کې چې واسکولر ټون او رینال فعالیت عموما د RAAS فعالیت پورې اړه لري (د مثال په توګه ، د زړه د ناکام کیدو یا پښتورګو ناروغۍ کې ناروغان ، د رینل شریان سټینوسس یا د یو پښتورګو شریان سټینوسس سره) ، د درملو کارول چې پدې سیسټم اغیزه کوي ، ممکن د حاد شریان د لوړ فشار ، هایپرازوټیمیا ، اولیګوریا ، او په نادره مواردو کې د حاد رینل ناکامي سره وده وي.

د وسایطو چلولو وړتیا باندې تاثیر

د موټر چلولو وړتیا او میکانیزم باندې د درملو اغیزې مطالعې لپاره ځانګړي کلینیکي مطالعات ندي ترسره شوي. کله چې موټر چلول او د میکانیزمونو سره کار کول چې د پاملرنې زیات تمرکز ته اړتیا لري ، پاملرنه باید وشي ، ځکه چې چکر او خوب کول ممکن د تل زاپ په کارولو سره ډیر لږ پیښ شي.

ماشومان ، د امیندوارۍ او تغذیه کولو په جریان کې

د امیندوارۍ پرمهال د دې درملو د خوندیتوب په اړه کره معلومات نشته. که ناروغ د امیندوارۍ پلان لري ، او هغه اړتیا لري ترڅو فشار راټیټولو لپاره درمل واخلي ، نو سپارښتنه کیږي چې بدیل درملنه وکړي.

په دویم او دریم درېم پړاونو کې د مخنیوي ډلو ، انګیوټینسین ضد ډلو څخه د مخدره توکو کارول د پښتورګو ، ځيګر ، جنین کې د خولۍ ځنډیدل ځنډول کیدو ته وده ورکوي ، اولیګوهایډرامون (د امینیټیک مایع مقدار کې کمښت).

د شيدو ورکولو پرمهال د مخدره توکو کارول په کلکه مخالف دي.