کاربازازپین - اکریخین - د کارونې لپاره رسمي * لارښوونې

کاربامازپین: د کارولو او بیاکتنو لارښوونې

لاتین نوم: کاربازازپین

د ATX کوډ: N03AF01

فعال جز: کارباماازپین (کارباماازپین)

تولید کونکی: LLC روسفارم (روسیه) ، CJSC ALSI فارما (روسیه) ، OJSC ترکیب (روسیه)

تازه توضیحات او عکس: 07/27/2018

په درملتونونو کې قیمتونه: له 58 روبل څخه.

کاربامازپین یو رواني درمل دی چې د رواني درملو ، انټي پییلپټیک تاثیر لري.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

کاربامازپین د ټابلیټونو په شکل کې تولیدیږي (10 ، 15 ، 25 pcs. په تisterیو کڅوړو کې ، 1-5 پاکټ د کارت بورډ بکس کې ، 20 ، 30 pcs. په تisterیو کڅوړو کې ، 1 ، 2 ، 5 ، 10 کڅوړه په کارت بورډ کې کڅوړه ، 20 ، 30 ، 40 ، 50 ، 100 pcs. په یو کین کې ، 1 کولی شي د بورډ بنډل کې).

د 1 ټابلیټ ترکیب پدې کې دی:

• فعاله ماده: کارباماازپین - 200 ملی ګرامه ،
• د مرستندویه برخې: ټالاک - 3.1 ملی ګرامه ، پوویډون K30 - 14.4 ملی ګرامه ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ (ایرسیل) - 0.96 ملی ګرامه ، پولیسورباټ 80 - 1.6 ملی ګرامه ، کچالو نشایسته - 96.64 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 3 ، 1 ملی ګرامه.

درملتونونه

کاربامازپین دابینزوزپین مشتق دی ، کوم چې د انټي پییلیټیک ، نیوروټروپیک او رواني درملو تاثیراتو لخوا ب .ه شوی.

په اوس وخت کې ، د دې موادو د عمل میکانیزم یوازې یو څه برخه مطالعه شوې. دا په زړه پوری دالونو synaptic لیږد مخنیوی کوي ، د نیورون سیرل ضایع کیدو مخه نیسي ، او د اووریکسیتید نیورونونو غشا مستحکم حالت ته لاره هواروي. احتمال لري ، د کاربازازپین د عمل اصلي میکانیزم د "عمل" مخنیوي - انحصاري او ولټاژ پورې تړلي سوډیم چینلونو له امله په تخریب شوي نیورونونو کې د سوډیم انحصاري عمل ظرفیتونو رامینځته کولو مخه نیسي.

کله چې د مرغیو ناروغانو (په ځانګړي ډول ماشومان او ځوانان) کې د منوټراپي په توګه مخدره مواد کارولو ، یو رواني درملنه لیدل شوې ، د اضطراب او اضطراب نښو په له مینځه وړلو کې څرګند شوی ، په ورته ډول د ځورونې او خارش کمښت. په ادراکي او سایکوموټر افعالونو د کاربامازپین اغیزو په اړه هیڅ ډول مشخص معلومات شتون نلري: په ځینو مطالعاتو کې ، دوه ګونی یا منفي اغیز څرګند شوی چې د خوراک پورې تړاو درلود ، نورو مطالعو په حافظه او توجه د درملو مثبته اغیزه تایید کړه.

د نیورټروپیک ایجنټ په توګه ، کاربامازاپین په ځینې عصبي ناروغیو کې مؤثره دی. د مثال په توګه ، د ثانوي او ایډیوپیتیک ټریجیمال نیورجیا سره ، دا د پاراکسیسمال درد بریدونو پیښې مخه نیسي.

د الکولو د وتلو سنډوم سره ناروغانو کې ، کاربامازپین د قناعت وړ چمتووالي حد لوړوي ، چې پدې حالت کې په ډیری قضیو کې کم شوی ، او د سنډروم کلینیکي څرګندتیا شدت کموي (پدې کې د ګیټ اختلالونه ، ټکانونه ، د خارش ډیرول شامل دي).

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې ، کاربامازپین ډیورسیز کموي او تندې له مینځه وړي.

د سایکوتروپیک اجنټ په توګه ، درمل د معدې اختلالاتو لپاره وړاندیز شوی ، په شمول د حاد مینیک شرایطو درملنه ، د بایپولر عاطفې (مینیک - ډیپریشن) اختلالاتو د حمایوي درملنې لپاره (کاربامازپین دواړه د میتودراپي په توګه کارول کیږي او په ورته وخت کې د لیتیم ، انټيډپریسنټ یا انټي سپیکوټیک درملو سره) اضطراب کونکی رواني ناروغي ، د چټکې دورې سره ، د عصبي بریدونو سره ، کله چې کاربامازپین د انټي سایټیکوټیک سره ترکیب کې کارول کیږي ، او همداشان د سکزیو اغیزو رواني ناروغیو بریدونو سره. د درملو ظاهري بressه کولو لپاره د درملو وړتیا د نورپینفرین او ډوپامین د تبادلې مخه نیسي.

درملتون

د شفاهي مدیریت سره ، کاربامازپین تقریبا په بشپړ ډول هاضمي ته جذب کیږي. د ټابلیټ ب formه کې د درملو اخیستل د نسبتا ورو جذب سره شتون لري. د کاربامازپین 1 ټابلیټ د یو واحد دوز وروسته ، په اوسط ډول ، د دې اعظمي توجه د 12 ساعتونو وروسته ټاکل کیږي. د 400 ملی ګرامه په دوز کې د درملو د یو واحد دوز وروسته ، د کاربامازپین بدلیدونکي حد اعظمي ارزښت نږدې 4.5 μg / ml دی.

کله چې د خواړو سره یو ځای کاربامازپین واخلئ ، د مخدره توکو جذب او درجې لاهم پاتې ده. په پلازما کې د موادو موازي غلظت په 1-2 اونیو کې ترلاسه کیږي. د دې لاسته راوړنې وخت انفرادي دی او د کاربامازپین لخوا د ځیګر انزایم سیسټمونو د اتومات انډیکشن درجې لخوا ټاکل کیږي ، د درملنې کورس څخه دمخه د ناروغ حالت ، د درملو دوز ، د درملنې موده ، او همدارنګه د نورو درملو لخوا hetero-indक्शन چې د کاربازازین سره ترکیب کې کارول کیږي. د معالجوي درملو حدود کې د توازن غلظت په ارزښتونو کې یو له بل سره ځانګړي توپیرونه شتون لري: په ډیری ناروغانو کې ، دا شاخصونه له 4 څخه تر 12 μg / ml (17-50 μmol / l) پورې دي.

کاربازازپین د ځایی خنډ څخه تیریږی. له هغه وخته چې دا تقریبا په بشپړ ډول جذب شوی ، د توزیع توزیع حجم 0.8–1.9 l / kg دی.

د کاربامازپین میتابولیزم په ځیګر کې ترسره کیږي. د موادو د بایوټرانسفارمشن ترټولو مهمه لار د میټابولټونو رامینځته کیدو سره اخته کول دي ، چې اصلي یې د 10.11-transdiol لاسته راوړل دي او د ګلوکورونیک اسید سره د هغې د ترکیب محصول. د انسان په بدن کې کاربامازپین - 10،11-epoxide د مایکروسومال انزایم ایپوکسایډ هایدروالیس په ګډون کاربامازپین - 10،11-transdiol ته تیریږي. د کارابازازپین - 10،11-epoxide غلظت ، کوم چې یو فعال میتابولیت دی ، د وینې پلازما کې د کاربامازپین شاوخوا 30٪ مینځپانګه ده. اصلي اسوینزیم د کارباماازپین د کارباماازپین - 10،11-epoxide ته اړولو لپاره مسؤل دی د سایټروکوم P4503A4 ګ .ل کیږي. د میټابولیک پروسو په پایله کې ، د بل میتابولیت لږ مقدار هم رامینځته کیږي - 9-هایدروکسیمیتیل - 10-کاربامایلاکرادین.

د کاربامازپین میتابولیزم لپاره بله مهمه لاره د بیلابیل مونوهایډروآکسیلیټ شوی مشتقاتو جوړول دي ، په بیله بیا N-glucuronides ، د isoenzyme UGT2B7 په کارولو سره.

د غیر فعال شکل کې د فعال مادې نیم ژوند په اوسط ډول 36 ساعتونو کې دی ، او د درملو بار بار خوراکونو وروسته - شاوخوا 16-24 ساعته ، د درملنې دورې پورې اړه لري (دا د ځيګر مونو اکسیجن سیسټم اتومات کیدو له امله دی). دا ثابته شوې چې په ناروغانو کې د نورو درملو سره کاربامازپین ترکیب کوي کوم چې د ځيګر انزایمونه هڅوي (د مثال په توګه فینوباربیټال ، فینیتوټین) ، د درملو نیمایي ژوند عموما د 9-10 ساعتونو څخه زیات نشي.

د کارباماازپین - 10،11-epoxide د زباني ادارې سره ، د دې اوسط نیمایي ژوند شاوخوا 6 ساعته دی.

د 400 ملی ګرامه په دوز کې د کاربازازپین واحد خولې اداره کولو وروسته ، 72٪ مواد د پښتورګو له لارې او 28٪ د کولمو له لارې خارج کیږي. د اخیستل شوي نږدې دوه فیصدو خوراک په پیشاب کې خارج کیږي ، نه بدلیدونکی کارباماازپین نمایندګي کوي ، او نږدې 1 a د 10.11-epoxy میټابولیت نمونه میتابولیک فعالیت څرګندوي. د یوې شفاهي ادارې وروسته ، د کاربامازپین 30 د پښتورګو له لارې د epoxidation پروسې پای محصولاتو په توګه بهر کیږي.

ماشومان د کارابازازپین ګړندۍ له مینځه وړل لري ، له همدې امله ځینې وختونه اړین دي چې د درملو لوړه اندازه نسخه شي ، کوم چې د ماشوم د بدن وزن پراساس حساب کیږي ، د بالغ ناروغانو په پرتله.

د ځوانو ناروغانو په پرتله د عمر لرونکو ناروغانو کې د کاربامازپین درملو کې د بدلونونو په اړه معلومات شتون نلري.

د رینال او هیپاټيک ناروغۍ ناروغانو کې د کاربامازپین درملو درملنه تر دې دمه ندي مطالعه شوې.

د کارولو لپاره نښې

• مرغۍ (د فلسيډ یا میوکلونیک ناڅاپي پرته ، غیر حاضري) - د قبضې دوهم او لومړني عمومي شوي ب ،ه ، د ټانک - کلونیک ضبطونو سره ، د ساده او پیچلي نښو سره جزوي قبضې ، مخلوط دورې (د یو ډول درملنې یا د انټيکولس عمل سره د نورو درملو سره ترکیب) ،
• پولیووریا او پولیډیپیسیا د ډایبېټس انسیډیډز سره ، د ډایبېټیک پولینوروپتي سره د درد سنډروم ، د ډیری سکلیروسیس سره ټریجیمال نیورالګیا ، ایډیوپیتیک ټریجیمال نیورجیا ، الکول وتلو سنډروم ، ایډیوپیتیک ګلوسوفاریجنل عصبي ، عصبي اختلالات ،
• د مرحلې جریان زیانمن اختلالات ، په شمول د شیزوفایفیک اختلالات ، مینیک - ډیپریشن رواني ناروغۍ ، او داسې نور (مخنیوی).

مخنیوی

• د اټریوینټریکولر بلاک
• د هډوکي میرو hematopoiesis سرغړونه ،
• شدید وقتي پورفیریا (د تاریخ په شمول)
• د مونوامین آکسیډیس انابیوټرانو سره متناسب استعمال او د دوی د وتلو وروسته 14 ورځو لپاره ،
• اميدوارۍ او شيدې ورکول
• د مخدره توکو اجزاو لپاره حساسیت ، او همدارنګه کیمیاوي درملو ته د فعال مادې سره ورته ورته (tricyclic antidepressants).

د لارښوونو سره سم ، کاربامازپین باید په عین وخت کې د الکول اخیستل ، زاړه ناروغان ، او همدارنګه د زړه د ضعیف اختلال ، ضعیف هایپوټریټیمیا ناروغانو کې د انتروکولر فشار زیاتیدل ، د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی په وخت کې د درملو اخیستل (تاریخ) ، پروسټیټیک هایپرپلیسیا ، ځګر ناکامي د رینال پاتې کیدو ناکامي.

اړخیزې اغیزې

د کاربامازپین کارولو پرمهال ، لاندې اړخیزې اغیزې وده کولی شي:

• د مرکزي عصبي سیسټم: اتاکسیا ، سرګردانۍ ، عمومي ضعف ، خوب ، د اوکلووموټر ګډوډي ، سر درد ، نستګیموس ، د هستوګنې پارسیس ، تخنیکونه ، زلزلې ، اوروفایسیال ډیسکینیا ، کوریټوتید اختلالات ، د اعصاب عصبي ناروغي ، ډیسارتیا ، پارستیسیا ، پارسیز ، د غړو کمزوری ،
• د زړه د ناروغۍ سیسټم: د وینې فشار کمیدل یا زیاتوالی ، د زړه د حملاتو ګډوډي ، سقوط ، بریډیکارډیا ، اریټیمیاس ، د زړه ضعف سره atrioventricular بلاک ، د زړه ناروغۍ وده یا خرابیدل ، د زړه د ناروغۍ ډیروالی (د انجینا د حملې ډیریدل یا پیښیدل په شمول). ،
• د هاضمي سیسټم: وچه خوله ، الټونه ، خواګرځیدل ، قبض یا اسهال ، د معدې درد ، ستوماتیت ، ګلوسایټس ، پانقراټیټس ،
• ژنیتورینري سیسټم: رینل ناکامي ، د انتفاعي نفسي ناروغۍ ، د رینل ضعیف فعالیت (هیمټوریا ، البومینوریا ، اولیګوریه ، ایزوټیمیا / یوریا زیاتیدل) ، پیشاب ساتنه ، ادرار زیاتیدل ، ناتواني / جنسي تبعیض ،
• د انډروکرین سیسټم او میټابولیزم: هایپونټریمیا ، د وزن زیاتوالی ، بوغمه ، د پروکالټین کچه کې زیاتوالی (احتمال سره د ګالیکټوریا او ګینیکوماسټیا پراختیا سره) ، د L-thyroxine (وړیا T4 ، TK) په کچه کې کمښت او د تایرایډ محرک هورمون کچه (معمولا د کلینیک سره نه) سره) ، Osteomalacia ، د هډوکي په نسجونو کې د کلسیم - فاسفورس میټابولیزم اختلالات (د وینې پلازما کې د 25-OH-Cholecalciferol او ionized شکل ته د کلسیم غلظت کمول) ، hypertriglyceridemia ، hypercholesterolemia ،
• Musculoskeletal سیسټم: arthralgia ، cramps ، myalgia ،
• لیور: د ګاما ګلوټامیل لیږد ډیر فعالیت (د یوې قاعدې په توګه ، کلینیکي اهمیت نلري) ، د الکلین فاسفیتس او "ځيګر" ټرانسامنیسز فعالیت ، د هیپاټایټس (ګرانولوټومیټس ، مخلوط ، کولیسټیک یا پارینچیمال (هیپاټوکسولر) ډول) ، د ځيګر ناکامي ،
• د هیموپایټیک ارګانونه: تروومبوسایټونیا ، لیوکوپینیا ، لیوکوسټوسیس ، ایسوینوفیلیا ، لیمفاډینوپیتي ، اپلیستیک انیمیا ، حاد وقتي پورفیریا ، ارینولوسایټوس ، میګابلاستیک انیمیا ، ریښتیني اریټروسیټیک اپلاسیا ، هیمولوټیک انیمیا ، retous
• د احساس ارګانونه: د پیچ ​​په لید کې بدلون ، د لینز ورېځېدل ، په خوند کې ګډوډي ، کنجکتیوټایټس ، هایپو- یا هایپریکوسیا ،
• ذهني ساحه: اضطراب ، مغشوشیت ، د اشتها له لاسه ورکول ، خپګان ، ناوړه چلند ، بې لارې کیدل ، لاریون ، د رواني ناروغیو فعالیت ،
• الرجیز عکس العملونه: د لیوپس په څیر سنډروم ، ایکسفویلیټیوټ dermatitis ، urticaria ، سټینز - جانسن سنډروم ، اریټروډرما ، زهرجن اپیډرمال Necrolysis ، د فوتوسنسیزټیشن ، نوډولر او اریتیما ملفورم. د واسکولایټس ، تبه ، لیمفاډونوپيټي ، د پوټکي ګرموالی ، eosinophilia ، Lymphoma په څیر نښې ، لیوکوپینیا ، Arthralgia ، د ځیګر فعالیت او hepatosplenomegaly سره د کثیر ارګان ځنډ ډول ډول حساسیت تعاملات ممکن دي (دا څرګندونې په بیلابیلو ترکیبونو کې پیښ کیدی شي). نور ارګانونه ، لکه پښتورګي ، سږو ، مایککارډیم ، پانقراس او کولون ممکن هم پکې دخیل وي. په ندرت سره - د مایکلوونس ، انګیوډیما ، انفیفلیکټیک تعامل ، د سږو حساسیت تعاملات ، د ساه لنډۍ ، تبه ، سینه بغل یا سینه بغل سره ب aه شوي.
• نور: ارغواني ، د پوټکي سور رنګ اختلالات ، خوله کول ، جواني دانې ، الپوسیه.

ډیر خوراک

د کاربامازپین د اندازې سره ، لاندې علامات په عمده توګه مشاهده کیږي:

• د زړه د سیسټم څخه: د وینی فشار لوړیدل یا ټیټیدل ، تای کارډیا ، د ترټولو اختلالات ، د QRS پیچلتیا پراخیدو سره ، د زړه ضبط او بې هوښه کیدل ، د زړه ناروغۍ لخوا رامینځته شوی ،
• د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: مایډریآسیس ، تکرار ، د مرکزي عصبي سیسټم فشار ، هایپووترمیا ، په فضا کې بې ځایه کیدل ، خیاطي ، هوساینه ، خوب کول ، ضعیف شعور ، کوما ، مایوکلیونس ، ډیسارتریا ، دروند تقریر ، اتاکسیا ، دروند لید ، ناسټګامس ، هایپرټلیفکسیا (په ابتدايي مرحله) او هایپوفریفیکسیا (له دې نه وروسته) ، رواني متیوټر ایالتونه ، ډیسکینیا ، نیول ،
• د معدې له لارې: د معدې څخه د خواړو د ایستلو کمیدل ، کانګې کول ، د کولمو کمزور حرکت ،
• د تنفسي سیسټم څخه: د تنفسي مرکز فشار ، د سږو بوغمه ،
• د ادرار سیستم څخه: د اوبو نشې (فشار هایپوونټریمیا) د کاربامازپین تاثیر پورې اړه لري ، د انټيډیوریټیک هورمون عمل ته ورته ، د رطوبت ساتنه ، ادرار ساتنه ، انوریا یا اولیګوریا ،
• په لابراتواري پیرامیټرو کې بدلونونه: د هایپرګلیسیمیا یا میټابولیک اسیدوسیس وده ، د کریټین فاسفاکیناز د غړو عضلاتو زیاتوالي فعالیت ممکن دی.

د کاربامازپین ته ځانګړي انټيډیټ معلوم ندي. د ډیرې اندازې درملنې کورس باید د ناروغ کلینیکي حالت پراساس وي ، او په روغتون کې یې ځای په ځای کیدو سپارښتنه کیږي.

د پلازما کاربامازپین غلظت باید د مخدره توکو د مسمومیت تصدیق کولو او د ډیر اندازې شدت شدت ارزولو لپاره مشخص شي.

دا اړینه ده چې معده وینځئ او د هغې مینځپانګه راوباسئ ، او همدا رنګه فعاله چارکول واخلئ. د ګاسټرک مینځپانګې ځنډول اکثرا ځنډیدلي جذب سره مرسته کوي ، کوم چې کولی شي د رغیدو دورې په جریان کې د نشې نښو نښانې بیا پرمختیا لامل شي. سمپټوماتیک ملاتړ کونکي درملنه ، چې د پاملرنې په جریان کې ترسره کیږي او د زړه فعالیت فعالیت څارنه او د اوبو الیکټروالی توازن کې د خنډونو احتیاطي اصلاح سره هم ښه پایلې ورکوي.

د شریان لوړ فشار تشخیص سره ، د dobutamine یا dopamine د رګونو اداره کول په ګوته کیږي. د اریرتیمیا د ودې سره ، درملنه په انفرادي ډول غوره شوې.د جبري قبض کیدو په صورت کې ، د بینزودیازپینونو اداره کولو سپارښتنه کیږي ، د بیلګې په توګه ، ډایژپام یا نور ضد ضدونه لکه پارډایهایډ یا فینوباربیټال (وروستی د تنفسي فشار د ډیریدونکي خطر له امله په احتیاط سره کارول کیږي).

که چیرې ناروغ د اوبو نشو ته وده ورکړې (هایپوونټریمیا) ، د مایع اداره باید محدود وي او د 0.9 s سوډیم کلورایډ محلول باید په دقت سره د رګونو له لارې اداره شي ، کوم چې په ډیری قضیو کې د مغز زیان پراختیا مخه نیسي. د سکرو شربتونو باندې هیموسورپشن ښه پایلې وړاندې کوي. د پیریټونیل ډایالیسز ، هیموډالیسس ، او جبري ډیوریسز له بدن څخه د کاربازازین لرې کولو کې ناکافي اغیزناک ګ .ل کیږي. د ډیرې اندازې نښو څرګندیدو وروسته په دوهمه او دریمه ورځ ، د هغې نښې ممکن شدید شي ، کوم چې د درملو د ځنډ جذب لخوا توضیح شوی.

ځانګړي لارښوونې

مخکې لدې چې تاسو کاربامازپین کارول پیل کړئ ، تاسو اړتیا لرئ یو معاینات ترسره کړئ: د پیشاب او وینې عمومي تحلیل (د reticulocytes شمیرلو ، پلیټلیټونو په شمول) ، د اوسپنې کچه ټاکل ، د وینې سیرم کې د یوریا او الیکټرویټس غلظت. په راتلونکي کې ، دا شاخصونه باید د درملنې په لومړۍ میاشت کې په اونۍ کې وڅارل شي ، او بیا - په میاشت کې یو ځل.

کله چې کاربامازپین ناروغانو ته د انسټرایکولر فشار ډیریدو وړاندیز کوي ، نو په ورته وخت کې دا کنټرول کول اړین دي.

درملنه باید بنده شي که چیرې پرمختګ لرونکی لیوکوپینیا یا لیوکوپینیا وده ومومي ، کوم چې د ساري ناروغۍ کلینیکي نښو سره شتون لري (غیر پرمختګ لرونکی اسیمپټومیټیک لیوکوپینیا د کارابازازین اختلال ته اړتیا نلري).

د درملنې پرمهال ، باید پاملرنه وشي کله چې د موټرو چلول او د نورو احتمالي خطرناکو کارونو ترسره کول چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او چټک سایکوموټر عکس العملونو ته اړتیا لري.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

دا ثابته شوه چې هغه میرمنې چې د مرغیو د تشخیص سره زیږیدلي دي د انتراټورین انکشافي اختلالاتو لوړه خطر لري ، پشمول د انکشافي خرابوالی. داسې شواهد شتون لري چې کاربامازپین کولی شي دا رنځ رامینځته کړي ، که څه هم اوس مهال د دې حقیقت نهایی تایید شتون نلري چې د درملو نسخې سره د کنټرول شوي کلینیکي محاکمو کې ترلاسه شوي وي.

د زیږون ناروغیو پیښو راپورونه شتون لري ، بد بوی کول ، پشمول د سپینا بیفیدا (د فقراتو کمان بندول) ، او نور زیږیدلي عضلات لکه هایپوسپیډیا ، د زړه د سیسټم او نورو ارګانونو سیسټمونو پراختیا کې عیبونه ، او همدارنګه کرینیوفاسیل جوړښتونه.

دا اړینه ده چې د امیندوارۍ میرمنې کې احتیاط سره کاربامازپین وکاروئ. که چیرې یوه ښځه درمل واخلي نو امیندواره کیږي یا د امیندوارۍ پلان لري ، او که اړتیا وي د حمل په جریان کې کاربامازپین وکارول شي ، نو سپارښتنه کیږي چې د مور لپاره د درملنې تمه شوې ګټې او احتمالي اختلالاتو خطر په ځانګړي ډول سره وزن کړي ، په ځانګړي ډول د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې.

د کافي کلینیکي اغیزمنتوب سره ، د زیږون عمر ناروغان باید کاربامازپین یوازې د مونوتوپیري په توګه تجویز شي ، ځکه چې د انټي پییلیپټیک درملنې په جریان کې د جنین اختصاصي ناسازګارۍ فریکوینسي د مونوتراپي سره لوړه ده.

دا اړینه ده چې درمل لږترلږه مؤثر دوز کې نسخه کړئ. تاسو باید په منظم ډول د وینې پلازما کې د فعال برخې مینځپانګې هم وڅیړئ.

ناروغان باید د بدنامي کیدو د زیاتیدونکي خطر څخه خبر وي. دا د دوی لپاره هم مشوره کیږي چې د زیږون دمخه معاینې ترسره کړي.

د امیندوارۍ په جریان کې ، د مؤثره انټي پییلیپټیک درملنې مداخله برعکس ده ، ځکه چې د ناروغۍ وده کولی شي په مور او نازېږدلي ماشوم باندې منفي اغیزه ولري.

داسې شواهد شتون لري چې کاربامازپین د فولیک اسید کمښت رامینځته کوي چې د امیندوارۍ په جریان کې وده کوي. دا کولی شي په دې ماشومانو کې زیږیدونکو نیمګړتیاو زیاتوالي کې مرسته وکړي چې میرمنې یې دا مخدره توکي کاروي. نو ځکه ، د امیندوارۍ دمخه او دوران کې ، دا سپارښتنه کیږي چې د فولیک اسید اضافي خوراکونه واخلئ.

په نوي زیږیدلو کې د زیاتو وینې د مخنیوي لپاره د مخنیوي تدبیر په توګه ، د امیندوارۍ په وروستي اونیو کې میرمنو او همدارنګه نوي زیږیدونکو ته باید ویټامین K ورکړل شي.₁.

په نوي زیږیدلو ماشومانو کې د تنفسي مرکز او / یا د مرغۍ دورې د فشار ډیری قضیې بیان شوي چې مور یې کاربامازپین د نورو انټيکولسنټس سره یوځای کړي. د نس ناستې پیښې ، کانګې او / یا په نوي زیږیدلي ماشوم کې د اشتها کمیدل پیښې هم موندل کیږي. داسې انګیرل کیږي چې دا عکس العمل په نوي زیږیدلو کې د وتلو سنډروم څرګندونه ده.

کاربامازپین د مور په شیدو کې ټاکل کیږي ، په دې کې د هغې کچه د وینې پلازما کې د مادې کچه 25-60 is ده. له همدې امله ، سپارښتنه کیږي چې د درملو سره د اوږدې درملنې پرمهال د شیدو تغذیه کولو ګټې او احتمالي نا مطلوب پایلې پرتله کړئ. د کاربازازین اخیستو پرمهال میندې کولی شي خپلو ماشومانو ته تغذیه ورکړي ، مګر یوازې که دوی په دوامداره توګه د غاړې تاثیراتو لپاره وڅیړل شي (د مثال په توګه ، پوټکي ته حساسیت او شدید خوب).

د درملو تعامل

د ځینې درملو سره د کاربازازپین په یوځای کارولو سره ، ناغوښتل شوي اغیزې کیدی شي:

• CYP3A4 مخنیوی کونکي: د کاربامازپین د پلازما غلظت ،
• Dextropropoxyphene، verapamil، felodipine، diltiazem، viloxazine، Floxoxine، Flvoxamine، desipramine، cimetidine، danazol، acetazolamide، nicotinamide (یوازې په لویانو کې په لوړو درملو کې) ، میکروالیډز ، کلیترولیسولازولازولیزولازولیزولیزولازولیزولیزولول ) ، لوراټاډین ، ټرافینډین ، اسونیازید ، د انګورو جوس ، پروپوکسفین ، د اچ آی وي پروټیز مخنیوی کونکي په HIV درملنه کې کارول کیږي: د کاربازازپین د پلازما غلظت ،
• پیلبامایټ ، فینکسیمایډ ، فینوبربیتال ، پریمیډون ، فینیټوټین ، میټکسیمیم ، تیوفیلین ، سیسپلټین ، رفیمپیسین ، ډاکسوروبیسین ، په احتمالي توګه: ویلپرویډ ، کلونازپام ، ویلپروک اسید ، آکسکاربازپین او د بوټو چمتووالی د هایپرریکم هایپیرفین سره ،
• ویلپروک اسید او پریمیډون: د پلازما پروټینونو څخه د کاربازازپین بې ځایه کیدنه او د فارماکولوژیک فعال میټابولائټ غلظت (کارباماازپین - 10،11-epoxide) ،
• اسوټریټینین: د کاراباماازپین او کارباماازپین - 10،11-epoxide (د پلازما غلظت څارنه اړینه ده) د بایو شتون او / یا پاکولو کې بدلون ،
• کلبازام ، کلونازپام ، پریمیډون ، ایتوکسیمایډ ، الپرازولم ، ویلپروک اسید ، ګلوکوکرټیکوسټروایډز (پریډیسون ، ډیکسمیټیسون) ، هلاوپریډول ، سایکلوسپورین ، ډاکسيسيکلین ، میتادون ، زباني درملو چې پروجیسټرون لري او / یا د ایسټروجن درملنې ته اړین اړین دی ، د درملنې اړین درملنه ده. فینپروکومون ، وارفرین ، ډیکومارول) ، ټیپیرامیټ ، لاموتریګین ، ټرایسیلیک ضد ضد (امیپرماین ، نورټریپټلایټین ، امیټریپټلایټین ، کلوميپرماین) ، فیلبامیټ ، کلازاپین ، ټیګابین ، پروټیز انابیترز ، کوم چې د HIV انتاناتو درملنه کې کارول کیږي (ریتوناویر ، انډیناویر ، ساکیناویر) ، اکیس کاربزپین ، ایتراکونازول ، کلسیم چینل بلاکرونه (د ډایهرایډرویډونونو یوه ډله ، د بیلګې په توګه ، فیلوډیپین) ، میډازولم ، لییوتروکسین ، پرزیکانټیل ، اوازازین ، تراسیرایډون ، د دوی د اغیزو کمولو یا حتی بشپړ کچې ته رسولو ، د پلي شوي دوزونو اصلاح ممکن وي) ،
• فینیټین: د هغې د پلازما په کچه کې زیاتوالی یا کمښت ،
• میفینیټین: د وینې پلازما کې د هغې د کچې ډیروالی (په نادره پیښو کې) ،
• پاراسټامول: په ځيګر باندې د هغې د زهري تاثیراتو خطر او د معالجې اغیزمنتوب کې کمښت (د پاراسټامول میتابولیزم ګړندي کول) ،
• فینوتیازین ، پییموزاید ، تیوکسینټینیز ، مولاندون ، هالوپریډول ، ماپروټیلین ، کلزاپین او ټریسایکل ضد درمل: په مرکزي عصبي سیسټم کې د مخنیوي اثر زیاتوي او د کاربازازپین انټیکونواسولټ اغیزې کموي ،
• ډیوریتیکس (فروزیمایډ ، هایډروکلوروټیازاید): پرمختګ د هیپونټریمیا کلینیکي څرګندتیا سره ،
• د بې عضله عضلاتو آرام (پینکورونیم): د دوی په تاثیراتو کې کمښت ،
• ایتانول: د هغې په زغم کې کمښت ،
• غیر مستقیم ضد ضد ، د هورمون ضد مخنیوی ، فولیک اسید: میتابولیزم ګړندي کړئ ،
• د عمومي انستیزیا لپاره مفهوم (انفلورین ، هالوټین ، فلوروټین): د هایپوټاکس اغیزو د زیاتیدونکي خطر سره ګړندی میتابولیزم ،
• میتوکسفلورین: د نیفروټوکسیک میتابولیتونو جوړښت زیات شوی ،
• اسونیازید: د هیپټوټوکسیت لوړیدل.

د کاربازازین انالوګیز عبارت دي له: فنلیپسین ، فنلیپسین retard ، Tegretol ، Tegretol TSR ، Zeptol ، Karbaleks ، Karbapin ، Mezakar ، Timonil.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتونونه
د antiepileptic درمل ، dibenzazepine مشتق. د انټي پییلیټیک سره ، درمل هم نیوروټراپیک او رواني اثر لري.

د کاربامازپین د عمل میکانیزم تر دې دمه یوازې یو څه تشریح شوی. کاربامازپین د اووریکسایټید نیورونونو غشا استحکام کوي ، د نیورون سریال سیسټم فشار راوړي او د زړه پورې نبض سینیپټیک لیږد کموي. شاید ، د کاربازازپین د عمل اصلي میکانیزم د خلاص ولټاژ - ګیټډ سوډیم چینلونو د بندیدو له امله تخریب شوي نیورونونو کې د سوډیم انحصاري عمل ظرفیتونو له ظهور څخه مخنیوی دی.

کله چې د مرغیو ناروغانو (په ځانګړي توګه ماشومانو او تنکي ځوانانو) کې د منوټراپي په توګه وکارول شي ، د درملو رواني درملنه وشوه چې پدې کې د اضطراب او اضطراب نښو باندې مثبته اغیزه شامله ده ، په بیله بیا د خارش او ځورونې کمیدل. په ادراکي او سایکوموټر افعالو باندې د درملو د تاثیر په اړه کوم څرګند معلومات شتون نلري: په ځینو مطالعاتو کې ، دوه یا منفي اغیز ښودل شوی ، کوم چې د درملو دوز پورې تړاو لري other په نورو مطالعاتو کې ، د پاملرنې او حافظې باندې د درملو مثبته اغیزه څرګنده شوې.

د نیورټروپیک اجنټ په توګه ، درمل په یو شمیر عصبي ناروغیو کې مؤثره دی. نو ، د مثال په توګه ، د ایډیپیتیک او ثانوي ټریجیمال نیورجیا سره ، هغه د پاراکسیسمال درد بریدونو ظهور مخه نیسي.

د الکول د وتلو سنډروم په قضیه کې ، درمل د قناعت وړ چمتووالي حد لوړوي ، کوم چې پدې حالت کې معمولا کم شوی ، او د سنډروم کلینیکي څرګندتیا شدت کموي ، لکه د خارش ، ټکان او ګیټ اختلالات.

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې ، درمل diuresis او تندې کموي. د سایکوتروپیک اجنټ په توګه ، درمل په عاطفي ناروغیو کې مؤثره دی ، د بیلګې په توګه ، د حاد مینیک شرایطو په درملنه کې ، د بایپولر عاطفي (مینیک - ډیپریشن) اختلالونو ملاتړ کوي (دواړه د میتودراپي په توګه او د انټيپسیچیکس ، انټيډپریسنټس یا لیتیم درملو سره ترکیب). د سکیزوفایفیک رواني بریدونه ، د مینیک بریدونو سره ، چیرې چې دا د انټي سایټیکوټس سره په ترکیب کې کارول کیږي ، او همدارنګه د تیز رفتار دورانونو سره د مینیک - اضطرابي رواني ناروغۍ سره.

د درملو ظاهري ب suppه کولو لپاره د درملو وړتیا ممکن د ډوپامین او نورپینفرین تبادلې مخنیوي له امله وي.

درملتون
جذب کول
د شفاهي ادارې وروسته ، کاربامازپین تقریبا په بشپړ ډول جذب کیږي ، جذب نسبتا ورو ورو پیښیږي (د خواړو څښل د جذب اندازه او درجې اغیزه نه کوي). د یو واحد خوراک وروسته ، اعظمي غلظت (سي_اعظمي تر hours 12 ساعتونو وروسته رسېدلی د 400 ملی ګرامه کارباماازپین واحد واحد شفاهي اداره وروسته ، د C اوسط ارزښت_اعظمينږدې 4.5 μg / ml دی. په پلازما کې د درملو متوازن غلظت د 1-2 اونیو وروسته ترلاسه کیږي. د دې لاسته راوړنې وخت انفرادي دی او د کاربامازپین په واسطه د ځیګر انزایم سیسټمونو د اتوماتیک درجې پورې اړه لري ، په ورته وخت کې کارول شوي د نورو درملو لخوا hetero-indक्शन ، په ورته ډول د درملنې له پیل دمخه د ناروغ حالت باندې ، د درملو دوز او د درملنې موده. په معالجوي سلسله کې د توازن غلظت ارزښتونو کې د انفرادي پام وړ توپیرونه لیدل کیږي: په ډیری ناروغانو کې ، دا ارزښتونه له 4 څخه تر 12 μg / ml (17-50 μmol / l) پورې دي.

توزیع.
په ماشومانو کې د پلازما پروټینونو پابند - 55-59٪ ، په لویانو کې - 70-80٪. د دماغي هډوکي مایع کې (له دې وروسته د CSF په نوم یادیدل کیږي) او غلظت د پروټینونو (20-30)) سره هاخوا د فعال مادې مقدار سره تناسب کې رامینځته کیږي. د ځای پرځای کیدو خنډونو له لارې ننوتل. د شیدو په شیدو کې تمرکز د دې څخه په پلازما کې 25-60. دی. د کاربامازپین بشپړ جذب ورکول ، د توزیع توزیع حجم 0.8-1.9 ل / کیلوګرامه ده.

میتابولیزم.
کاربامازپین په ځیګر کې میټابولیز دی. د بایوټرانسفارمشن اصلي لاره د epoxydiol لاره ده ، د دې په پایله کې اصلي میتابولایټس رامینځته کیږي: 10.11-transdiol derivative او د ګلوکورونیک اسید سره د هغې کنجګیټ. د انسان په بدن کې کارباماازپین - 10،11-transdiol ته د کاربازازپین - 10،11-epoxide بدلول د مایکروسومال انزایم epoxyhydrolase په کارولو سره پیښیږي.

د کاربامازپین -10،11-ایپوکسایډ غلظت (په فارماسولوژیکه توګه فعال میتابولائټ) په پلازما کې د کاربامازپین غلظت شاوخوا 30. دی. اصلي اسوینزیم چې کارباماازپین-بایټروانسفارم وړاندې کوي کارباماازپین - 10،11-epoxide د سایټروکوم P450 ZA4 دی. د دې میټابولیک عکس العملونو په پایله کې ، د بل میتابولیت ، 9-هایدروکسیمیتیل - 10-کاربامایلاکریډین ، خورا لږ مقدار هم رامینځته کیږي. د کاربامازپین میتابولیزم بله مهمه لار د UGT2B7 isoenzyme تر تاثیر لاندې د مختلف مونوهایډروآکسیلیټ ډیرویټیټیو ، او همدارنګه N-glucuronides تشکیل دی.

نسل ورکول.
د نه بدلیدونکي کاربامازپین نیم ژوند (ټ_1/2) وروسته د درملو واحد شفاهي اداره 25-65 ساعتونه وي (په اوسط ډول شاوخوا 36 ساعتونه) ، د تکرار خوراکونو وروسته - په اوسط ډول 16-24 ساعته د درملنې دورې پورې اړه لري (د ځيګر د مونو آکسیجن سیستمونو اتومات کیدو له امله). په ناروغانو کې د نورو درملو اخیستل چې د مایکروسوومل ځیګر انزایمونه هڅوي (د بیلګې په توګه فینیتوټین ، فینوباربیټل) ، په ورته وخت کې_1/2 کاربامازپین اوسط -10- hoursverages ساعته دی. د 400 ملی ګرامه کارباماازپین واحد منبع اداره کولو وروسته ، اخیستل شوی 72٪ د جواني دانې په ادرار کې او 28٪ په ملا کې بهر کیږي. د اخیستل شوي مقدار شاوخوا 2 dose د پیشاب کې د نه بدلیدونکي کاربامازپین په ب excه بهر کیږي ، شاوخوا د 1٪ د فارماکولوژیک فعال 10.11-epoxy metabolite په ب .ه. د یوې اورې ادارې وروسته ، د کاربامازپین 30 30 د میټابولیزم د epoxydiol لارې د پای محصولاتو په ب .ه کې په پیشاب کې خارج کیږي.

د انفرادي ناروغانو ګروپونو کې درملتون.
په ماشومانو کې ، د کاربامازپین ګړندي تخریب له امله ، د لوی وزن سره په هر کیلوګرام وزن کې د درملو لوړې اندازې کارولو ته اړتیا لیدل کیږي.

هیڅ داسې شواهد شتون نلري چې د کاربامازپین درملو درملو په زړو ناروغانو کې بدلون راولي (د ځوان لویانو په پرتله). د ناروغانو کې د کاراباماازپین درملو درملو ډاټا لاهم شتون نلري.

د امیندوارۍ پرمهال او د مور شیدو په جریان کې کارول.

هرکله چې امکان ولري ، د زیږون عمر میرمن کاربوامازپین د مونیټراپي په ب prescribedه وړاندیز کیږي ، په خورا ټیټ مؤثره دوز کې ، ځکه چې د میندو څخه د نوي زیږیدلو ماشومانو زیږیدنې فریکونسۍ تعدد چې د انټي پیپلیټیک درملنې یې اخیستې د مانوتراپي په پرتله لوړه ده.د درملو پورې اړه لري چې د ترکیب درملنه برخه وي ، د زیږیدنې ناسازګارۍ وده ممکن خطر ډیر کړي ، په ځانګړي توګه کله چې ویلپرویټ په درملنه کې اضافه کیږي.

کاربازازپین ژر تر ژره نبض ته ننوځي او د جنین په ځیګر او پښتورګو کې زیات غلظت رامینځته کوي. د وینې پلازما کې د فعال ماده غلظت منظم منظم څارنه ، EEG سپارښتنه کیږي.

کله چې حمل پیښیږي ، نو لازمه ده چې د درملنې تمه شوې ګټه او احتمالي پیچلتیاوې پرتله کړو ، په ځانګړي ډول د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې. دا معلومه ده چې د میرمنو ماشومان د مرغۍ ناروغي اخته کیږي د بدن د وقایه کولو په شمول د رګونو د پراختیا پرمختللي اختلالاتو ته مخه کوي. کاربازازپین وړ دی چې د دې اختلالاتو خطر ډیر کړي. د زیږون ناروغیو او اختلالاتو انفرادي راپورونه شتون لري ، پشمول د فقراتو آرشیف نه بندیدل (سپینه بیفیدا) او نور زیږیدلي عوارض: د کرینیوفاسیل جوړښتونو وده ، د زړه او نورو ارګانونو سیسټمونو ، هایپوسپادیانو کې نیمګړتیاوې.

د شمالي امریکا د امیندوارۍ راجسټرې په وینا ، د ناخالص اختلالاتو پیښې د جراحي ، درملو یا کاسمیټیک اصلاح ته اړتیا لري ، د زیږون وروسته په 12 اونیو کې تشخیص شوي ، د امیندوارۍ میرمنو کې 3.0٪ وه چې د مونیراټراپي په توګه په لومړۍ درې میاشتنۍ کې کاربامازپین اخلي ، او pregnant.1 pregnant د امیندوارو میرمنو په مینځ کې چې هیڅ انټي پییلیټیک درمل یې ندي اخیستي.

د امیندوارۍ اخته میرمنو سره کاربازازپین - اکریخین درملنه باید د خورا احتیاط سره ترسره شي. کاربازازپین - اکریخین باید لږترلږه مؤثر دوز کې وکارول شي. د وینې پلازما کې د فعال ماده غلظت منظم منظم څارنه وړاندیز کیږي. د مؤثره انټي کانولسنټل کنټرول په حالت کې ، امیندواره ښځه باید د وینې پلازما کې د معالجې حد حد ته ورسوي (د درملنې حد 4-6 μg / ml) ، ځکه چې هلته د زیږون اختلالاتو د احتمالي خطر راپورونه شتون لري کله چې د 400 ملی ګرام څخه لږ خوراک کارولو سره د مالګې کیدو فریکوینسي وي. هره ورځ د لوړې خوراکې سره لږه وه).

ناروغانو ته باید د زیږون دمخه تشخیص لپاره د زیان رسوونکو خطراتو د زیاتوالي او اړتیا په اړه خبر شي.

د امیندوارۍ په جریان کې ، د انټي پییلیټیک مؤثره درملنه باید مداخله ونکړي ، ځکه چې د ناروغۍ وده کولی شي په مور او نازېږدیز ماشوم باندې منفي اغیزه ولري.

د انټي پییلیټیک درملو د فولک اسید کمښت ډیروي ، کوم چې ډیری وختونه د امیندوارۍ په جریان کې لیدل کیږي ، کوم چې کولی شي په ماشومانو کې د زیږون نیمګړتیاوې ډیرې کړي ، نو د پلان شوي حمل څخه دمخه او د امیندوارۍ پرمهال فولیک اسید اخیستل سپارښتنه کیږي. د زیږون زیږون کې د هیمرجیک اختلالاتو مخنیوي لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د امیندوارۍ په وروستي اونیو کې میرمنې ، او همدارنګه نوي زیږیدلي ويټامین K تجویز کړي.

د مرغۍ دورې او / یا تنفسي فشار ډیری قضیې په نوي زیږیدونکو ماشومانو کې تشریح شوي چې میندې یې درمل د نورو انتانیتي فشارونو سره په یوځل بیا اخیستې. سربیره پردې ، په نوي زیږیدلي زیږونونو کې د کانګو ، اسهال او / یا هایپوټروفي ډیری قضیې هم راپور شوي چې میندې یې کاربازازین اخیستې دي. شاید دا عکس العمل په نوي زیږیدلو کې د وتلو سنډروم څرګندونه وي.

کاربازازپین د شیدو شیدو ته ځي ، په هغې کې غلظت د وینې پلازما کې 25-260 the غلظت لري ، نو د تغذیې ګټې او احتمالي نا مطلوب پایلې باید د روان درملنې په شرایطو کې پرتله شي. د تغذیه ساتلو پرمهال د تغذیه دوام سره ، تاسو باید د ماشوم لپاره د منفي تاثیراتو د پراختیا احتمال په اړه څارنه رامینځته کړئ (د بیلګې په توګه ، شدید خوب ، د پوټکي حساسیت). په ماشومانو کې چې کاربااماازپین په شخړه کې اخیستل شوي یا د شیدو شیدو سره ، د کلسیمټیک هیپاټیټس قضیې تشریح شوي ، او له همدې امله دا ډول ماشومان باید د هیپاټوبیلیري سیسټم څخه د ضمني عوارضو تشخیص لړۍ سره وڅیړل شي. د ماشوم زیږون عمر ناروغانو ته باید د شفاهي مخنیوي اغیزمنتوب کمیدو په اړه خبرداری ورکړل شي پداسې حال کې چې کاربامازپین کارول کیږي.

خوراک او اداره.

د نورو درملو او درملو ضد درملو درملو تعامل ته په پام سره ، زاړه ناروغان باید د احتیاط سره وټاکل شي.

مرغۍ
په هغه مواردو کې چیرې چې دا امکان لري ، کارباماازپین - اکریخین باید د مانیراپي په توګه وړاندیز شي. درملنه د کوچني ورځني خوراک په کارولو سره پیل کیږي ، چې وروسته په تدریج سره لوړیږي تر هغه چې مطلوب تاثیر ترلاسه نشي. د درملو مطلوب دوز غوره کولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د وینې پلازما کې د فعال ماده غلظت مشخص شي. د مرغۍ په درملنه کې ، د کاربامازپین یو خوراک اړین دی ، چې د کاراباماازپین مجموعي پلازما غلظت ته په پام سره د 4-12 μg / ml (17-50 μmol / L) کچې ته رسي. د درملو کاربازازپین - اکریخین د انټيپلیپټیک درملنې ته لاسرسی باید په تدریج سره ترسره شي ، پداسې حال کې چې د کارول شوي درملو دوزونه نه بدلیږي یا ، که اړینه وي ، سمې شوي. که چیرې ناروغ د درملو راتلونکي ډوز په خپل وخت اخیستل هیر کړي وي ، نو یاد شوی خوراک باید ژر تر ژره واخیستل شي هرڅومره ژر چې دا تخفیف په پام کې ونیول شي ، او تاسو نشئ کولی د درملو دوه ډوز واخلئ.

لویان
لومړنی خوراک په ورځ کې 200 یا 400 ملی ګرامه 1 یا 2 ځله دی ، نو بیا خوراک په تدریج سره لوړیږي تر هغه چې مطلوب تاثیر ترلاسه نشي. د ترمیم دوز هره ورځ 800-1200 ملی ګرامه دی ، کوم چې په هره ورځ د 2-3 دوزونو ویشل شوی.

ماشومان.
د 4 څخه تر 15 کلونو پورې ماشومانو لپاره لومړنی دوز هره ورځ 200 ملی ګرامه دی (په څو دوزونو کې) ، بیا دا دوز په تدریج سره هره ورځ 100 ملی ګرامه ته وده ورکول کیږي تر هغه چې مطلوب تاثیر ترلاسه نشي.

د 4-10 کلونو عمر لرونکي ماشومانو لپاره د ساتنې خوراکونه - هره ورځ 400-600 ملی ګرامه ، د 11-15 کلونو عمر لرونکو ماشومانو لپاره - هره ورځ 600-1000 ملی ګرامه (په څو دوزونو کې).

لاندې د خوراک مهالویش سپارښتنه کیږي:
لویان: لومړنی خوراک په ماښام کې 200-300 ملی ګرامه دی ، د ساتنې خوراک په سهار کې 200-600 ملی ګرامه ، په ماښام کې 400-600 ملی ګرامه دی.

د 4 څخه تر 10 کلونو پورې ماشومان: لومړنی خوراک - په ماښام کې 200 ملی ګرامه ، په ساتنه کې خوراک - په ماښام کې 200 ملی ګرامه ، په ماښام کې 200-400 ملی ګرامه ، ماشومان له 11 څخه تر 15 کلونو پورې: لومړنی خوراک - په ماښام کې 200 ملی ګرامه ، د ساتنې خوراک - 200 په سهار کې -400 ملی ګرامه ، په ماښام کې 400-600 ملی ګرامه. د 15 څخه تر 18 کلونو پورې عمر لرونکي ماشومان: د خوراک رژیم 800-1200 ملی ګرامه / ورځ ، د ورځنۍ اعظمي حد - 1200 ملی ګرامه / ورځ.

د کارولو موده یې درملنې ته د ناروغ په اشارو او انفرادي ځواب پورې اړه لري. د کاربازازپین - اکریخین ته د ناروغ لیږدولو پریکړه ، د دې کارولو موده او د درملنې تخریب د ډاکټر لخوا په انفرادي ډول نیول کیږي. د درملو دوز کمولو یا درملنې بندیدو احتمال د ضبط کیدو بشپړ نشتوالي له 2-3 کلنۍ دورې وروسته په پام کې نیول کیږي.

درملنه بنده شوې ، په تدریجي ډول د 1-2 کلونو لپاره د درملو دوز کمول ، د EEG نظارت لاندې. په ماشومانو کې ، د درملو ورځني دوز کمولو سره ، د عمر سره د بدن وزن کې زیاتوالی باید په پام کې ونیول شي.

ټریجیمنل نیورالګیا ، ایډیوپیتیک ګلوسوفریجنجیل نیورالګیا.
لومړنی خوراک هره ورځ 200-400 ملي ګرامه دی ، کوم چې په 2 دوزونو ویشل شوي دي. لومړنی خوراک تر هغه وخته پورې لوړیږي کله چې درد په بشپړ ډول له لاسه ورکړو ، په اوسط ډول هره ورځ 400-800 ملی ګرامه (په ورځ کې 3-4 ځله). له هغې وروسته ، د ناروغانو په یوې ځانګړې برخه کې ، درملنه د 400 مګرا د ټیټ ساتنې خوراک سره دوام ورکول کیدی شي.

اعظمي سپارښتنه شوی دوز 1200 ملي ګرامه / ورځ دی ، د کلینیکي پرمختګ ته رسیدو سره ، د درملو دوز باید په تدریج سره کم شي تر هغه پورې چې د درد درد راتلونکی پیښه وشي.

د زړو ناروغانو او ناروغانو لپاره چې کاربامازپین ته حساس وي ، کاربازازپین - اکریخین د ورځې د 100 ملی ګرامه 2 ځله لومړني دوز کې وړاندیز کیږي ، بیا دا دوز ورو ورو د درد سنډروم تر حل پورې لوړیږي ، کوم چې معمولا په ورځ کې د 200 ملی ګرامو په اندازه 3-4 وخت کې ترلاسه کیږي. بل ، تاسو باید ورو ورو خوراک لږترلږه ساتنې ته راکم کړئ.

د ناروغانو په دې کټګورۍ کې د ټریجیمینال عصبي رژیم سره ، ترټولو زیات وړاندیز شوی خوراک 1200 ملی ګرامه / ورځ دی. کله چې د درد سنډروم حل کړئ ، د درملو سره درملنه باید په تدریج سره ودرول شي ترڅو چې د راتلونکي درد برید واقع شي.

په روغتون کې د الکولو راوتلو درملنه.
اوسط ورځنی خوراک 600 ملی ګرامه (200 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله) دی. په سختو قضیو کې ، په لومړیو ورځو کې ، دوز هره ورځ 1200 ملی ګرامه ته لوړیږي ، کوم چې په 3 دوزونو ویشل شوي. که اړینه وي ، کاپبازازپین - اکریخین د نورو التهابونو سره یوځای کیدی شي چې د الکول بیرته ایستلو لپاره درملنې لپاره کارول کیږي ، پرته له سیډیټ - هیپنوټکس د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې په منظم ډول د وینې پلازما کې د کاربامازپین مینځپانګې څارنه وکړو. د مرکزي او اوتونیک عصبي سیسټم څخه د ضمني اغیزو احتمالي پراختیا سره په اړیکه کې ، ناروغان په احتیاط سره د روغتون په ترتیب کې څارل کیږي.

شدید مینیکي شرایط او د اغیزمن (دوه قطبي) اختلالاتو درملنه.
ورځنی خوراک 400-1600 ملی ګرامه دی. اوسط ورځنی خوراک 400-600 ملی ګرامه (په 2-3 دوزونو کې) دی.

په حاد ذهني حالت کې ، خوراک باید ژر تر ژره لوړ شي. د دوه قطبي اختلالاتو لپاره د ساتنې درملنې سره ، د مطلوب زغم ډاډ ترلاسه کولو لپاره ، د هر راتلونکی دوز زیاتوالی باید کوچنی وي ، ورځني خوراک ورو ورو وده کوي.

د مخدره توکو اختلال.
ناڅاپي د مخدره توکو اختلال کولی شي د مرغۍ دورې رامینځته کړي. که چیرې دا ناروغي په ناروغ کې د مرګي اخته کیدو لپاره اړین وي ، نو بل انټي پییلیټیک درملو ته لیږد باید د درملو تر پوښښ لاندې ترسره شي چې ورته پیښو کې ورته اشاره شوې (د بیلګې په توګه ، ډیازپام په عصبي یا معقول ډول اداره کیږي ، یا فینیتوین په رګ کې اداره کیږي).

اړخ اثر.

په درملو پورې تړلي منفي غبرګونونه معمولا د څو ورځو په اوږدو کې له لاسه ورکوي ، په خپله خوښه او د درملو دوز لنډمهاله کمیدو وروسته. د مرکزي عصبي سیسټم څخه د ناوړه عکس العملونو پراختیا ممکن د وینې پلازما کې د فعال مادې غلظت کې د درملو نسبتي اندازې یا د پام وړ بدلونونو پایله وي. په داسې قضیو کې ، دا سپارښتنه کیږي چې د وینې پلازما کې د فعال ماده غلظت څارنه وکړي.

د مختلف منفي عکس العملونو د تکرار په ارزونه کې ، لاندې درجې کارول شوې وې: ډیر ځله - 10٪ یا ډیر ، ډیری ځله - 1-10٪ ، ځینې وختونه -0.1-1٪ ، ډیر لږ -0.01-0.1، ، ډیر لږ - لږ 0.01٪

د مرکزي عصبي سیسټم څخه د ناوړه عکس العملونو پراختیا ممکن د وینې پلازما کې د کارابازازپین غلظت کې د درملو نسبتي اندازې یا د پام وړ بدلونونو پایله وي.

د مرکزي عصبي سیسټم څخه: ډیری وختونه - چکر وهل ، اټکسیا ، خوب کول ، عمومي ضعف ، سردردي ، د هستوګنې پیرسیس ، ځینې وختونه غیر عادي غیر ارادي خوځښتونه (د بیلګې په توګه ، ټکانونه ، "وهل" ټکانونه - asterixis ، dystonia ، tics) ، nystagmus ، په ندرت سره - د پام وړ (لید یا لید) ، خپګان ، د اشتها ضایع کیدل ، اضطراب ، تیښته چلند ، د رواني ناروغي هڅول ، بې نظمه کول ، د رواني ناروغیو فعالول ، اوروفیسیل ډیسکینیا ، اوکلووموتور ګډوډي ، د بیان اختلالات (د بیلګې په توګه ډیسارتیا یا سلیقه وینا) ، کوریوټایټید اختلالات د نښې نښانې ابلاغيه، سردردی، د عضلاتو د کمزورتيا، او paresis، دا ډېره نادره - خوند اختلال، neuroleptic مؤمنینو سنډروم، dysgeusia.

حساسیت: ډیر ځله - الرجیک dermatitis ، اکثرا - urticaria ، ځینې وختونه - exfoliative dermatitis ، erythroderma ، د تبه سره د ځنډ ډول ډول حساسیت کثیر عضوي عکس العملونه ، د پوټکي پړسوب ، واسکولایټس (د erythema nodosum پشمول د پوټکي vasculitis څرګندولو په توګه) ، لیمفاډینوپیتي ، نښې ، ، ارټراالجیا ، لیوکوپینیا ، ایوسینوفیلیا ، هیپاټوپلاینومیګالي او د ځيګر فعالیت بدلیدونکي شاخصونه (دا څرګندونې په بیلابیلو ترکیبونو کې پیښیږي). نور ارګانونه (د بیلګې په توګه سږو ، پښتورګو ، پانقراس ، مایکارډیم ، کولون) ، د میوکلونس او ​​پیروفیرل ایوسینوفیلیا سره اسپټیک مننژیت ، د انافیلاکټوډایډ عکس العمل ، انجیوئیدیما ، الرجیک نمونیا یا ایسوینوفیلیک نیومونیا هم شامل دي. که پورته الرجیک عکس العمل واقع شي ، د درملو کارول باید بند شي ، په ندرت سره - د لیوپس په څیر سنډروم ، د پوټکي خارښ ، اریथेما ملټفارم ایکسډیټیوټیک (په شمول د سټیونس - جانسن سنډروم) ، اریथेما نوډوزوم ، زهرجن اپیډرمل نیکرولیسس (فویلسنسنیت).

د هیموپایټیک ارګانونو څخه: اکثرا لیوکوپینیا ، تروومبوسایټونیا ، ایوسینوفیلیا ، په ندرت سره لیوکوسیټوسیس ، لیمفاډونوپیټي ، فولیک اسید کمښت ، اګرانولوسیټوسیس ، اپلاستیک انیمیا ، ریښتیني اریټروسایټیک اپلاسیه ، میګاوبلاستیک انیمیا ، حاد وقتي پورفیریا ، reticulocyocosia ، ډیر نادر پورفیریا ، بیلابیل پورفیریا.

د هاضمي سیستم څخه: اکثرا n التهابي ، کانګې ، وچه خوله ، د ګاما ګلوټامیل لیږد ډیر فعالیت (په ځیګر کې د دې انزایم د تحرک له امله) ، کوم چې معمولا کلینیکي اهمیت نلري ، د الکلین فاسفیتس فعالیت زیاتوي ، ځینې وختونه - د هیپټیک ټرانسامینیزس فعالیت ، اسهال یا قبضیت ، معدې درد ، په ندرت سره - ګلوسایټس ، ګینګیټایټس ، سټوماتیت ، پانقراټیټس ، د کولیسټیټیک هیپټایټس ، پیرنچیمال (هیپاټوسیلولر) یا مخلوط ډول ، یرغل ، ګرانولوټیم هیپاټایټس ، ځيګر ناکامي ، د انتاني هیټیک پتونو ویجاړول x نلونه د دوی د شمیر کمیدو سره.

د زړه د سیسټم څخه: په ندرت سره - د زړه د حملاتو ګډوډي ، د وینې فشار کمیدل یا زیاتوالی ، بریډی کارډیا ، اریټیمیاس ، د زړه ضعیف کیدو ، سقوط ، وده کول یا د زړه د ناکامۍ وده ، د زړه د ناروغۍ زیاتوالی (د انجینا د حملې پیښې یا زیاتوالی پشمول) ، توموموبلیبټیس ، تریومبوبینزم سنډروم

د انډروکرین سیسټم او میټابولیزم څخه: اکثرا - بوغمه ، د مایع ساتل ، د وزن لوړول ، هایپونټریمیا (د انټيډیورټیک هورمون عمل ته ورته اغیزې له امله د پلازما osmolarity کمیدل ، کوم چې په نادره حالتونو کې د ضعیف hyponatremia لامل کیږي ، د سستۍ ، الټون ، سر درد ، بې نظمي او عصبي اختلالاتو سره) د پروکلاټین غلظت زیاتوالی (ممکن د ګالاکټوریا او ګینیکوماسټیا سره همکاري ولري) ، د L-thyroxine غلظت کې کمښت او د تایرایډ محرک هورمون غلظت کې زیاتوالی (معمولا د کلینیکي سره نه وي) پست مظاهر)، د هډوکو د انساجو کلسيم، فاسفورس ميتابوليزم (د کلسيم او 25-0N تراکم کمښت اختلال، Cholecalciferol په پلازما): اوستیوملیشیا، پوچوالي، hypercholesterolemia (په شمول د لوړ غلظت لیپوپروتین کولسټرول)، او د لمفاوي gipertrigpitseridemiya، د هرسوتيزم.

د جینیټورني سیسټم څخه: په ندرت سره د انتفشیتي عصبي ناروغیو ، رینل ناکامي ، د رینال ضعیف فعالیت (د بیلګې په توګه البومینوریا ، هیمټوریا ، اولیګوریا ، یوریا / ایزوټیمیا) ، د ادرار زیاتیدل ، د ادرار ساتل ، د قوت کمیدل ، د سپرماتو حساب او تحرک کم شوی.

د عضلي سیستم څخه: ډیری وخت ستړیا ، په ندرت سره د عضلاتو ضعیفیت ، ارټراالجیا ، مایالجیا یا دردونه.

له هوش څخه: اکثرا - د هستوګنې ګډوډي (د لید لید په شمول) ، په ندرت سره - په خوند کې ګډوډي ، د رګونو د لارې فشار زیاتیدل ، د لینزو راښکته کیدل ، کنجاژویي ناروغي ، د اوریدنې ضعف ، پشمولټینیټس ، هایپرکسیس ، هایپوکاوسیا ، د پیچ ​​په لید کې بدلون.

د تنفسي سیسټم ، سینې او میډیاسټینال غړو څخه اختلالات: په ندرت سره - د ډیر حساسیت تعاملات د تبه ، د ساه لنډۍ ، سینه بغل یا سینه بغل لخوا بizedه شوي.

لابراتوار او اوزار آلات: په ندرت سره - هایپوګامماګلوبولینیمیا.

نور: د پوټکي سور رنګ کولو اختلالات ، ارغواني ، جواني دانې ، خولې ، الوپیسیا.

د بازارموندنې وروسته نظارتونو په اساس ناڅاپي پیښې (د فریکونسۍ نامعلوم)
د معافیت سیسټم اختلالات: د eosinophilia او سیسټمیک څرګندونو سره د مخدره توکو ریش.

د پوټکي او subcutaneous نسجونو څخه اختلالات: حاد عمومي شوی ایژیټوماس پوسټولوسیز ، لایکینایډ کیراټوسس ، آنوکوموډیسس.

ساري او پرازیتي ناروغي: د هرپیس سادهکس ویروس 6 ډول بیا فعالول.

د وینې او لیمفاټيک سیسټم څخه ګډوډي: د هډوکي میروز ناکامي.

د عصبي سیستم سرغړونه: ضعیف حافظه.

د معدې ناروغي: ونې

د غړو او عضلي انساجو څخه سرغړونه: ماتونه

د نورو درملو سره تعامل.

د وینې پلازما کې د کاربازازپین غلظت زیات کړئ ویراپیمیل ، ډیلټیازیم ، فیلوډیپین ، ډیکټروپروکسفین ، ویلاکازین ، فلوکسټیټین ، فلووکسامین ، نیفازودون ، پیراکسیټین ، ترازودون ، اولانزاپین ، سیمیټډین ، اومیپرازول ، اسیتازولامایډ ، دانازول ، ډیسپرایټین ، انیسټوټامیم ، ټروآلاندوماسین ، سیپروفلوکسین ، سټریپینټول ، ویګابټرین ، ازول (ایټراکونازول ، کیټوکونازول ، فلوکونازول ، ووریکونازول) ، ټیرفیناډین ، لورټاډین ، اسونیازید ، پروپوکسفینی ، آکسیبیوټینین ، ډینټرولین ، پروټرایسن ، ټیکلوډول د اچ آی وي انتان په درملنه کې کارول کیږي (د بیلګې په توګه ، ریتوناویر) - د ډوز ترکیب اصلاح کول یا په پلازما کې د کارابازازپین غلظت نظارت اړین دی.

فیلبامایټ په پلازما کې د کارباماازپین غلظت کموي او د کارباماازپین - 10،11-epoxide غلظت زیاتوي ، پداسې حال کې چې د فیلبامایټ سیرم کې غلظت کې یوځل بیا کمیدل ممکن دي.

درمل چې کولی شي د وینې پلازما کې د کاربامازپین - 10،11-epoxide غلظت زیات کړي: لوکاسپین ، کیټیټاپین ، پریمیډون ، پروګابایډ ، واپروک اسید ، والنوکټامایډ او والپراومایډ.

څنګه چې د وینې پلازما کې د کاربازازپین - 10.11-ایپوکسایډ غلظت زیاتوالی کولی شي ناوړه عکس العمل لامل شي (د بیلګې په توګه ، خوب ، خوب ، اتکسیا ، ډیپلوپیا) پدې حالتونو کې د درملو دوز باید تنظیم شي او / یا د کارابازازپین - 10.11 غلظت باید په منظم ډول وټاکل شي. - په پلازما کې بکسایډ.

د کاربامازپین غلظت کم شوی فنوباربیټول، phenytoin (څخه مخنيوي مستۍ phenytoin او د phenytoin پلازما تراکم پدیده د carbamazepine subtherapeutic غلظت سپارښتنه باید نه 13 زیات .mu.g / ml ته د درملنې carbamazepine زياته کړه مخکې)، fosphenytoin، primidone، metsuksimid، fensuksimid، theophylline، aminophylline، ګرامه Rifampicin، cisplatin، doxorubicin، امکان لري: کلونازپام ، ویلپرایډ ، وپروک اسید ، اکسکاربازپین او بوټي چمتووالی چې د سینټ جان کارټ (هایپریکم پرفوراتوم) لري.

د پورتني درملو سره په یوځل کارولو سره ، د کاربامازپین د دوز تنظیم کول اړین دي.

د ویلپروک اسید او پریمیډون سره د کاربامازپین د بې ځایه کیدو احتمال شتون لري ځکه چې د پلازما پروټینونو او د فارماکولوژیکي فعال میټابولایټ (کارباماازپین - 10،11-epoxide) غلظت زیاتوي. د ویلپروک اسید سره د کاربامازپین ګډ کارولو سره ، په استثنایی مواردو کې ، کوما او ګډوډي پیښ کیدی شي. اسوټریټینین د کاراباماازپین او کارباماازپین -10،11-ایپوکسایډ بایو شتون او پاکولو ته بدلون ورکوي (په پلازما کې د کارباماازپین غلظت نظارت اړین دی).

کاربامازپین ممکن غلظت کم کړي په پلازما کې (د بشپړولو یا حتی کچې اغیزې کمولو لپاره) او د لاندې درملو تنظیم کولو ته اړتیا لرئ: کلابازم ، کلونازپام ، ډیګاکسین ، ایتوکسیمایډ ، پریمیډون ، زونیزامایډ ، ویلپرویک اسید ، الپرازولم ، ګلوکوکورټیسټرنیټ ، ټریټراسکاسیونلین ، ټراټراسکاسیونین میتادون ، د شفاهي چمتووالی چې د اسټروجن او / یا پروجیسټرون لري (د مخنیوي لپاره د بدیل میتودونو غوره کول اړین دي) ، تیوفیلین ، شفا ضد ضد (جنګفرین ، فین پروکومون ، ډیکومارول ، اسینو عمرولوم) ، لیموټریګین ، ټاپیرایټ ، ټرایسیلیک انټيډپریسنټس (امیپرمین ، امیټریپټلایټین ، نورټریپټلایټین ، کلومیپرمین) ، بیوپروپن ، سیتالپرم ، مایانسرین ، سیرترین ، کلازاپین ، فیلبامیټ ، ټیګابین ، آکټربازیټرین ، ایچ آی وي درملنه ) ، د زړه د سیسټم د ناروغیو درملنې لپاره درمل ("ورو" د کلسیم چینل بلاکرونه (د ډایهرایډ پیرایډونونو یوه ډله ، د مثال په توګه فیلوډیپین) ، سمواستاتین ، اتورواستاټین ، لواستاتین ، سیرواستاټین ، ایواابراډین) ، دا rakonazola، د لېووتايروکسين، midazolam، olanzapine، ziprasidone، aripiprazole، paliperidone، praziquantel، risperidone، نشو، ziprasidone، بيوپرونورفين، phenazone، aprepitant، albendazole، imatinib، cyclophosphamide، lapatinib، everolimus، tacrolimus، sirolimus، temsirolimus، tadapafila. د وینې پلازما کې د کارباماازپین شاليد پروړاندې د مینیفایټین کچه لوړه یا کمیدو احتمال شتون لري. د کاربامازپین او لیتیم چمتووالي یا میټروکلاپیرایډ په یوځل کارولو سره ، د دواړو فعالو موادو نیورټوکسیک اغیزې وده کیدی شي.

ټیټراسائکلین ممکن د کارباماازپین درملنې اغیزې کم کړي. کله چې د پاراسټامول سره یوځای کیږي ، په ځیګر باندې د هغې د زهري تاثیر خطر ډیریږي او د درملنې اغیزې کمیږي (د پاراسټامول میتابولیزم ګړندی کوي). د فینوتیازین ، پییموزید ، تیوکسینټینز ، مائنډیډون ، هیلوپرډیول ، ماپوټیلین ، کلزاپین او ټرائیسیکل ضد درملو سره د کارباامازپین یوځل اداره د مرکزي عصبي سیسټم باندې د مخنیوي اثر زیاتوالي او د کاربازازین اغیزو ضعیف کیدو لامل کیږي. د مونوامین آکسایډز مخنیوی کونکي د هایپرپریټریک بحرانونو ، فشار لوړیدو ، او مړینې خطر وده کوي (د مونوامین آکسایډز مخنیوی کونکي باید لږترلږه د 2 اونیو لپاره د کاربامازپین وړاندیز کولو دمخه لغوه شي ، یا که کلینیکي وضعیت اجازه ورکړي حتی د اوږدې مودې لپاره). د ډیوریتیکس (هایدروکلوروتیازید ، فروزیمهایډ) سره یوځای اداره کولی شي د Hyponatremia لامل شي ، چې د کلینیکي څرګندونو سره. دا د عدم ایښودو عضلاتو آرامۍ (پینکورونیم) اغیزې کموي. د داسې ترکیب کارولو په حالت کې ، دا ممکن د عضلاتو آرامۍ دوز زیاتولو لپاره اړین وي ، پداسې حال کې چې د ناروغ حالت باندې محتاط څارنه اړینه ده چې د عضلاتو آرامۍ ډیر ګړندۍ بندیدو احتمال له امله. د کاربامازپین په یوځای کارولو سره د لیټیوټریسټام سره یوځای ، په ځینو مواردو کې ، د کارباماازپین زهرجن اغیزې زیاتوالی یادونه شوې.

کاربازازپین د ایتانول زغم کموي.

مییلوټوکسیک درمل د درملو هیموټوټوکسیت زیاتوي.

دا د غیر مستقیم انتیکوګولټانو میتابولیزم ګړندي کوي ، هورمونل مخنیوي ، فولیک اسید ، پرازیکانټیل او ممکن د تايرایډ هورمونونو له مینځه وړو ته وده ورکړي.

دا د انستیزیا لپاره د درملو میټابولیزم ګړندۍ کوي (انفلورین ، هالوټین ، فلوروټان) او د هیپاټوټوکسیک اغیزو خطر زیاتوي ، د میتوکسایفلورین د نیفروټوکسیک میتابولیتونو رامینځته کول زیاتوي. د آیسونایډ هاپټوټوکسیک تاثیر زیاتوي.

د سیرولوژیک تعاملاتو سره تعامل. کاربامازپین کولی شي د لوړې فعالیت مایع کروماتګرافۍ لخوا د پرفینازین غلظت مشخص کولو غلط - مثبت پایلې ته ورسوي. کاربازازپین او کاربامازپین 10.11-epoxide کولی شي د پولرائزیشن فلوروسینس اموناساسای لخوا د ټرایسیالیک انټيډپریسنټ غلظت ټاکلو غلط - مثبت پایلې لامل شي.

خوراک او اداره

د کاربامازپین ګولۍ د خواړو سره د شفاهي کارونې لپاره دي.

د مرغۍ د درملنې لپاره ، لویان د ورځې د 1 ټابلیټ لومړني دوز کې د ورځې 1-2 ځله توصیه کیږي. زاړه خلکو ته سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې 1-2 ځله ګولۍ واخلي. په تعقیب ، ډوز باید په تدریج سره لوړه شي تر هغه چې 2 ټابلیټ په ورځ کې 2-3 ځله واخیستل شي. د کاربامازپین اعظمي ورځنی خوراک باید له 6 ټابلیټونو څخه زیات نشي.

د 1 کال څخه کم ماشومانو لپاره د کارباماازپین ورځنی خوراک هره ورځ 0.5-1 ټابلیټ دی ، 1-5 کلونه - 1-2 ټابلیټونه ، 5-10 کاله - 2-3 ټابلیټونه ، 10-15 کاله - 3-5 ټابلیټونه. ورځنی خوراک باید په 2 دوزونو وویشل شي.

د مختلف جینیسیسونو عصبي ناروغۍ او درد سنډرومونو درملنې لپاره ، هره ورځ دوز د کارابازازپین 1-2 ټابلیټونه دي ، چې په 2-3 دوزونو ویشل شوي. د درملو له پیل څخه 2-3 ورځې وروسته ، خوراک کولی شي 2-3 ټابلیټونو ته لوړ شي. د درملنې موده د 7-10 ورځو ده. وروسته له دې چې د ناروغ حالت ښه کیدو یادونه وشوه ، خوراک باید ورو ورو لږترلږه مؤثره ته راکم شي. د ساتلو خوراک د اوږدې مودې لپاره وړاندیز شوی.

د وتلو سنډروم په صورت کې ، د لارښوونو سره سم ، کاربامازپین سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې 3 ځله یو ټابلیټ واخلي. په سختو قضیو کې ، د لومړیو دریو ورځو په جریان کې ، د درملو زیات خوراک سپارښتنه کیږي - په ورځ کې 3 ځله ګولۍ.

د ډایبیټس انسایډیډس کې د پولډیپیا او پولیوریا درملنې لپاره ، یو ګولی باید په ورځ کې 2-3- 2-3 ځله واخیستل شي.

اضافي معلومات

د کاربامازپین سره درملنه باید د کوچني خوراکونو سره پیل شي ، ورو ورو دوی اړین درملنې کچې ته راوړي.

د دې درملو سره د درملو په جریان کې ، سپارښتنه کیږي چې د هغه کار ترسره کولو څخه ډډه وکړي چې د تمرکز زیات تمرکز ته اړتیا لري ، ځکه چې مخدره توکي د مرکزي عصبي سیسټم کارونو باندې تاثیر کوي.

د کارابازازین لارښوونې په ګوته کوي چې دا اړینه ده چې درمل په تیاره ، یخ او د ماشومانو د لاسرسي څخه وساتئ. د شیلف ژوند 36 میاشتې دی.

خبرتیاوې او وړاندیزونه

د مطلوب معالجې اغیزې ترلاسه کولو لپاره ، کاربامازپین د منیتوتراپي په توګه د دوی تدریجي جوړښت سره د کوچني دوزونو سره وړاندیز کیږي. د خوراک تعدیل لپاره ترکیب ترکیب کې ، دا اړینه ده چې د وینې پلازما کې د کاربامازپین غلظت مشخص کړئ. د کاربامازپین سره درملنه په ناڅاپي ډول ختمیدلی نشي ، ځکه چې د مرغیو نوي دورې ډیری وختونه ثبت کیږي. مګر که چیرې درملنه بیرته ایستلو ته اړتیا ولري ، نو ناروغ باید بې له کومې نورو انټي پییلیټیک درملو ته واستول شي. نو ، د کاربامازپین سره د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د وینې حساب او جگر فعالیت وڅارئ.

کاربامازپین یو کوچنی انټيکولینرجیک اثر وړاندې کوي ، نو د درملنې په ټوله دوره کې د انټراوکلر فشار باید کنټرول شي. کاربازازپین کولی شي د خولې مخنیوي اغیزې کم کړي ، نو د حمل پر وړاندې د محافظت اضافي میتودونه باید وکارول شي.

کاربامازپین د وتلو نښو درملنې لپاره کارول کیږي چې د الکولو څښاک څخه رامینځته کیږي. درمل د ناروغ احساساتي حالت ته وده ورکوي. مګر د ورته اهدافو لپاره کاربامازپین باید یوازې په روغتون کې وکارول شي ، ځکه چې د دې دوه موادو ترکیب د عصبي سیسټم ناڅاپي محرک لامل کیږي.

درمل ممکن غلظت باندې تاثیر وکړي. له همدې امله ، د دې درملو سره د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې له خطرناکو فعالیتونو څخه ډډه وکړي ، د موټرو چلول ، او کار ته چې پاملرنې ته اړتیا ولري.

د نورو درملو سره مطابقت

د CYP 3A4 isoenzyme inhibitor اخیستل کولی شي د پلازما کاربامازپین غلظت زیاتوالي لامل شي. د CYP 3A4 isoenzyme د inducors اخیستل د carbamazepine سره یوځای کولی شي د antiepileptic درملو غلظت کم کړي او د دې میتابولیزم ګړندي کړي. د درملو سره د کاربازازپین یوځل کارول چې د CYP 3A4 اسونوزیم سره میتابولیز کیږي د میټابولیزم شاملول او په پلازما کې د دې درملو کمښت معنی لري.

درمل چې د کاربامازپین غلظت زیاتوي: ارامیږي، macrolide انټي، dextropropoxyphene، danazol، fluoxetine، nefazodone، fluvoxamine، trazodone، paroxetine، viloksazin، loratadine، vigabatrin، stiripentol، azoles، terfenadine، quetiapine، loxapine، isoniazid، olanzapine، ويروسي protease لپاره د HIV د درملنې inhibitors، verapamil، omeprazole، acetazolamide ، diltiazem ، dantrolne ، oxybutynin ، nicotinamide ، ticlopidine. پریمیډون ، سیمیټایډین ، ویلپروک اسید ، ډیسپرمین کولی شي ورته تاثیر ولري.

درمل چې د کاربامازپین غلظت کموي: پارسیټامول ، میتادون ، ټرامډول ، انټيپرین ، ډوکيسيکلین ، انټي کوګولینټس (اورل) ، بیوپروپن ، ترازودون ، سیتالپرم ، انټيډپریسنټس (ټرای سی ایلکس) ، کلونازپام ، کلابازام ، لیموټریګین ، فیلبامیټ ، ایتوسیډیمیون ، ایزاډیمیډون اماتینیب ، پرازیکانټیل ، ایتراکونازول ، هالوپریډول ، اولانزاپین ، برومپریدول ، کټایټاپین ، زپراسیډون ، رټوناویر ، ساکیناویر ، ریتوناویر ، انډیناویر ، الپرازولم ، کلسیم چینل بلاکرز ، تیوفیلین ، میډازولم ، پیرازولم ، ګلوکوکورټيکوسټرویډز ، سوډیم لییوتېروکسین ، ایورولیموس ، سایکلوسپورین ، پروجیسټرون ، ایسټروجنونه.

د غور کولو لپاره ترکیبونه.

اسونیازید + کارباماازپین - د هیپاټوټوکسیت زیاتوالی.

لیټیوټریسټام + کارباماازپین - د کارباماازپین زهرجات زیاتوالی.

کاربازازپین + لیتیم چمتووالی ، میتوکلوروپایډ ، هالوپریډول ، تورییډازان او نور انټي سایچوتیک - د ناغوښتل عصبي عوارضو په شمیر کې زیاتوالی.

کاربازازپین + ډیوریتیکس ، لکه فیروسمیډ ، هایډروکلوروټیازاید - د شدید کلینیکي نښو سره د هیپوناتریمیا پیښې.

کاربازازپین + د غړو عضلات - د عضلاتو آرامۍ کارونو فشار کول ، کوم چې د دوی درملنې اغیزې په چټکۍ سره بندوي ، مګر وضعیت د دوی د ورځني دوز زیاتوالي سره سم کیدی شي.

د کاربازازپین + انګور جوس - په پلازما کې د کارباماازپین کچه کې زیاتوالی.