هایپوګلاسیمیک درمل: د هایپوګلیسیمیک اجنټانو بیاکتنه

د انسولین سربیره ، د ناروغ بدن ته په کلکه اداره کیږي ، داسې درمل شتون لري چې هایپوګلیسیمیک تاثیر لري کله چې په شفاهي ډول اخیستل کیږي. دوی د ډایبېټایټ 2 ډوله درملنې کې کارول کیږي.

هغه درمل چې د شفاهي ادارې لپاره هایپوګلیسیمیک اثر لري په ډلو وېشل شوي:

• سلفونيلوريا مشتق ،
• meglitinides ،
• بګوانایډز
• تیازولیدینیدس ،
• د الفا ګلوکوسیډیس مخنیونکي ،
• مخ په زیاتیدو

د سلفونيلوريا مشتق څو نسلونه شتون لري:

• لومړی نسل - کاربټامایډ ، ټالبټامایډ ، کلورپامامایډ او اسټوهیکسامایډ ،
• دوهم نسل - ګلیبینکلایډ ، ګلیبورنوریل ، ګلیکلازایډ ، ګلاکوکسپیډ ، ګلایک ویدون او ګلیپیزایډ ،
• دریم نسل - ګلیمیپیرایډ.

د دې درملو عمل د پانقراس د لانجرهانس ټاپوګانو د بیټا حجرو محرکاتو باندې والړ دی ، کوم چې د دوی د خپل انسولین خوشې کیدو کې مرسته کوي. د هایپوګلیسیمیک اثر د پیل لپاره ، حجرې د انسولین تولید وړتیا لري باید په غدود کې پاتې شي. ځینې ​​درملونه په بدن کې انسولین ته د انسولین پورې تړلې نسجونو حساسیت ډیروي او په ځګر او غوړ کې د ګلوکوز ترکیب ورو کوي. دا د هدف حساس حجرو کې د فعال حساس انسولین ریسیپټرو ضرب کولو سره ترلاسه شوی او د دوی متقابل عمل غوره کوي. درمل د هغې تولید په زیاتوالي سره د سوماتوټاټین تولید اغیزه کوي ، کوم چې د ګلوګګون ترکیب کمولو لامل کیږي.

د دې ګروپ مخدره توکي د 2 ډایبایټس میلیتس درملنې لپاره کارول کیږي او د رژیم بې کفایتۍ سره ، کله چې معتدل ب modeه معتدل شي.

منځنۍ عمر لرونکو ناروغانو ته د کیټوآسیډوس او انورکسیا نښو نشتوالي کې اختصاص شوی ، پیچلي کورس او د ورته ناروغیو درملنه ، چې درملنه یې د انسولین پیرنټریکیکه اداره کوي. دوی نه تجویز کیږي که چیرې ورځنۍ اړتیا د 40 واحدونو څخه زیاته وي ، د شکر ناروغۍ ، حمل ، کیټوسیس ، د ډایبېټیک کوما یو تاریخ پیښیږي. او همدارنګه د هایپرګلیسیمیا له 13.9 ملي میترول / ل څخه ډیر او شدید ګلوکوسوریا سره ، چې د وړاندیز شوي درملنې رژیم تابع کیږي.

احتمالي ضمني اغیزې:

• هایپوګلاسیمیا ،
• د زړه بدوالی ، کانګو او اسهال احساس
• د کولیسټیټک یرغل ،
• وزن پورته کول
• د لیکوکیټس او پلیټلیټونو په شمیر کې کموالی ،
• زرغونه
• هیمولوټیک او اپلیسټیک انیمیا ،
• د پوټکي الرجی - خارښ ، erythema ، او dermatitis.

اوږدمهاله کارول ممکن د بیټا حجرو باندې لومړني ښه محرک تاثیر ورکیدو لامل شي. د دې مخنیوي لپاره ، دوی د انسولین سره یوځای کیدی شي یا په درملنه کې رخصتۍ اخلي. دا تاسو ته اجازه درکوي چې نیول شوي درملو ته د بیټا حجرو ځواب بیرته راولی.

نن ورځ ، د لومړي نسل درملو په تدریجي ډول پریښودل کیږي ، ځکه چې نور نسلونه د بورې ډیر ټیټ څرګند تاثیر لري کله چې ټیټ خوراک واخلئ ، د اړخ اغیز خطر کم دی. د مثال په توګه ، د Tolbutamide هره ورځ د 2 g پرځای ، د ګلیبینکلیمایډ 0.02 g وړاندیز شوی.

یو څرګند شوی هایپوګلیسیمیک تاثیر یادول کیږي کله چې ګلیبینکلیمایډ اخلي ، نو دا د نوي درملو د شوګر ټیټ اغیزې ارزولو کې یو معیار دی. دا په لنډ وخت کې په کولمو کې په بشپړ ډول جذب کیږي ، له همدې امله دا په لږترلږه دوزونو کې وړاندیز کیږي.

ګلاکلایزید نه یوازې شوګر ټیټوي ، بلکه په هیماتولوژیک پیرامیټرو او د وینې رولوولوژۍ کې ګټور اثر لري. دا د شکرې ناروغۍ اخته کوي لکه retinopathy او Thrombosis مخه نیسي.

د کولمو له لارې د فوق العاده اخراج له امله ، ګلیکویډون د معتدل پیژندل شوي معیوبینو رینال فعالیت لپاره وړاندیز شوی.

د میګلیټینایډز ګروپ کې ریګګلیانایډ او نایټلینایډ شامل دي.

ریپګلیانایډ د بینزویک اسید استخراجي دی ، د دې د شوګر راټیټولو اغیز د سلفونیلوریانو سره ورته دی. مخکیني اړخ اغیز هایپوګلیسیمیا ده. دا د غیر معمولي جگر او پښتورګي فعالیت په حالت کې د ډیر احتیاط سره کارول کیږي.

نایټلینایډ د D-فینیلاالینین مشتق دی ، ګړندي مګر بې ثباته د بورې کمولو اغیز لري.

په بګوانایډز کې میټفارمین ، بوفورمین ، او فینفورمین شامل دي. د بیګوانایډس عمل د ځګر په حجرو کې د ګلوکوز رامینځته کیدو پروړاندې دی ، د هغې نسجونو ته وده ورکوي او اړونده رسیپټرونو ته د انسولین تړل ښه کوي. په ورته وخت کې ، دوی د غوړو څخه د ګلوکوز ترکیب مخنیوی کوي ، د کولمو څخه د ګلوکوز جذب کموي ، د غوړ میتابولیزم لوړوي او د غوړ ترکیب شدت کموي. له همدې امله ، د بیګوانایډز سره په درملنه کې ، د اشتها کمیدل یاد شوي ، کوم چې د وزن کمولو کې مرسته کوي.

دوی د رژیم د تاثیر په نه شتون کې وړاندیز کیږي او د سلفونيلوریې مشتقې اخلي.

• د ډایبېټایټ 1 ډول
• لږ وزن
• تیزابیت
• کوما
• زړه ماتی
• حاد مایکارڈیال انفکشن ،
• ساه لنډۍ
• وهل
• ساري ناروغي
• چلښت
• د ځګر او پښتورګو ضعیف فعالیت ،
• حمل
• د شیدو ورکول
• د وینې کمښت

د بیګوانایډس اخیستل کولی شي د غاړې تاثیراتو پراختیا ته لار هواره کړي: په شفاهي قهوه کې د فلزي ذوق څرګندیدل ، د هاضمي د لارې ډیپایټیک اختلالات ، د پوټکي الرجز ، انیمیا او نور.

په تیاازوليډیډیونیز کې پییوګلیټازون ، سیګلیټازون ، ټراګلیټازون ، روسګلیټازون او انګلیټازون شامل دي. د دې درملو عمل د نسجونو حساسیت پای ته رسیدونکي انسولین ته وده ورکولو پر بنسټ والړ دی ، په عضلاتو او اډیپوس نسج کې د لیپایډونو تولید کموي او له ځيګر څخه ګلوکوز خوشې کوي.

د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي - اکاربز او میګلیټول - په کولمو کې د ګلوکوز تولید پروسه د خواړو څخه پولیساکریدس او اولیګوساکریډونو څخه مخنیوی کوي. دا د وینې ګلوکوز کمولو لامل کیږي. د دې له امله ، کاربوهایډریټونه له بدن څخه بدلیږي.

د الفا - ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي اداره د ډیسپپیټیک اختلالاتو سره ممکن د کاربوهایډریټونو هضم او جذب سرغړونې له امله وي ، هغه میتابولیزم چې په لوی کولمو کې رامینځته کیږي. د دې دلیل لپاره ، درملنه د سخت رژیم سره مخ کیږي ، کوم چې د پیچلي کاربوهایډریټ اضافه کولو سخت محدودیت پلي کوي.

وروستي هایپوګلیسیمیک اجنټان د وریټین مایومیټکس دي ، کوم چې د وټریټینز انلاګونه دي. انټریټینز د خواړو وروسته د کولمو ځانګړو حجرو لخوا رامینځته شوي هورمونونه دي ، کوم چې د اندوګینس انسولین په تولید کې محرک تاثیر لري. انکریټینومومیټیکس کې لیراګلوټایډ ، لیسیسینټیټ ، سیتګلیپټین ، سیکساګلیپټین او الګلیپټین شامل دي.

د والدیني ادارې لپاره

د 1 ډایبېتېز مېلېټس لپاره د انسولین چمتووالی ټاکل اړین دي ، کوم چې د لینګرهانس د پانقریبي ټاپو د بیټا حجرو په واسطه د ضعیف سراو او د انډروجینس انسولین تولید لخوا مشخص کیږي. او د ناروغ وضعیت ثبات لپاره ، د انسولین پیرنټریک اداره اړین دي - د بدیل درملنې.

هغه شرايط چې د ډايبېتېز مېلېټس کې د انسولین اضافي ادارې ته اړتیا لري:

• ketoacidosis
• هایپرسمولر او لیکټیک اسیدوتیک کوما ،
• ساري او ناوړه ناروغي ،
• چلښت
• د ساري ناروغیو زیاتوالی ،
• حمل
• د عصبي سیسټم څخه د شدید اختلالاتو پراختیا نښې ،
• ناڅاپي وزن کمول
• د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو په وړاندې مقاومت وده.

د انسولین لخوا اداره شوی دوز د کموالي له درجې سره مطابقت لري. د درملو ، ډوز او ادارې لار د اندوکرینولوژیست لخوا د اضافي مطالعې نښو او پایلو پراساس ټاکل کیږي.

• لنډ - اداکار - انسولان ، ایکټراپیډ ، سوینسولین او نور ،
• منځنۍ دوره - سیمیلنګ ، پروټافان ، سیمیلټ ، ریپټارډ او نور ،
• اوږد عمل - د انسولین ټیپ ، د انسولین الټرولینټ او نور.

د لومړي ډایبایټس میلیتس درملنه کې ، د عمل مختلف بیلابیل انسولین د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي سکیم سره سم په ځینې برخو کې په فرعي ډول دننه اچول کیږي. د درملنې څخه د ښه تاثیر ترلاسه کولو لپاره ، رژیم لازمي دی. یوازې لنډ فعال انسولینونه د رګونو له لارې اداره کیدی شي ، کوم چې د کوما په وده کې کارول کیږي.

د انسولین درملنه پیچلي کیدی شي:

• هایپوگلیسیمیک سنڈروم ،
• الرجی
• د انسولین مقاومت
• د انجیکشن وروسته لیپوډیټروفی ،
• د انسولین بوغمه

د انسولین اداره کولو لپاره ، تاسو د معقول وړ انسولین سرینج ته اړتیا لرئ ، د اینڈروکرونولوژیسټ باید د دې کارولو څرنګوالی تشریح کړي. انسولین په یخچال کې ساتل کیږي ، مخکې له دې چې هر انجیکشن یې واخیستل شي او د خونې تودوخې ته تودوخه وسپارل شي.

د انسولین اداره کولو نورې لارې شتون لري - د انسولین پمپ سمبال د انسولین ډسپنسر ، د سرینج قلم مختلف ماډلونه چې د بار بار کارولو لپاره ډیزاین شوي.

ډیری هایپوګلیسیمیک درمل شتون لري چې د شکر ناروغۍ پروړاندې مبارزه کې مرسته کوي ، مګر یوازې د اینڈروکرونولوژیست کولی شي د درملنې مؤثره درملنه تنظیم کړي.

د سلفونيلوريا مشتقاتو ځانګړتياوې او عمل

د سلفونيلوروس سرچينې د تېرې پېړۍ په نيمايي کې په ناڅاپي ډول وموندل شوې. د داسې مرکباتو وړتیا په یو وخت کې رامینځته شوه کله چې معلومه شوه هغه ناروغان چې د سلفا درملو اخیستې ترڅو د ساري ناروغیو څخه خلاص شي د هغوی د وینې شکر هم کم شوی. په دې توګه ، دې موادو په ناروغانو باندې یو څرګند هایپوګلیسیمیک اثر هم درلود.

د دې دلیل لپاره ، سمدلاسه د سلفنیلامایډ ډیرویټیټیو لټون په بدن کې د ګلوکوز کچه ټیټولو وړتیا سره پیل کړی. دا دنده د نړۍ د لومړي سلفونیلوریې ډیرویټیټیو ترکیب کې مرسته کړې ، کوم چې وړتیا درلوده د ذیابیطس ستونزې حل کړي.

د سلفونيلوريا مشتقاتو ته څرګندول د ځانګړي پانقراټيکي بيټا حجرو له فعالولو سره تړاو لري ، کوم چې د انډروژنس انسولین محرک او زیاتوالي سره تړاو لري. د مثبت تاثیر لپاره یو مهم شرط د ژوند او بشپړ بیټا حجرو د پانقراص موجودیت دی.

دا د یادونې وړ ده چې د سلفونیلوریه ډیرویټیټو اوږد استعمال سره ، د دوی عالي لومړني اثر په بشپړ ډول له لاسه ورکړ. درمل د انسولین په محرمیت اغیزه کوي. ساینس پوهان پدې باور دي چې دا د بیټا حجرو کې د اخیستونکو شمیر کمولو له امله دی. دا هم څرګنده شوه چې په داسې درملنه کې د وقفې وروسته ، مخدره توکو ته د دې حجرو تعامل په بشپړ ډول بیرته راستنیدای شي.

ځینې ​​سلفونیلوریا ممکن ممکن د پانقراحي اضافي تاثیر هم ورکړي. دا ډول عمل د پام وړ کلینیکي ارزښت نلري. اضافي پانکریټیک اغیزې شامل دي:

1. د انسایلین پورې تړلې نسجونو حساسیت کې زیاتوالی د نهضع طبیعت انسولین ته.
2. د ځګر ګلوکوز تولید کم شوی.

په بدن د دې اغیزو پراختیا بشپړ میکانیزم د دې حقیقت له امله دی چې مادې (په ځانګړي ډول ګلیمیپیریډ):

1. د اخیستونکو شمیر لوړ کړئ کوم چې په هدف حجره کې د انسولین سره حساس وي ،
2. د انسولین ریسیپټر متقابل عمل ښه والي ،
3. د پوسټ ریسیپټر سیګنال لیږد عادي کړئ.

سربیره پردې ، داسې شواهد شتون لري چې سلفونیلوریې مشتقان د سوماتوماتین د خوشې کیدو لپاره کتلست کیدی شي ، کوم چې به دا د ګلوګګون تولید فشار کم کړي.

سلفونيلوورېز

د دې موادو مختلف نسلونه شتون لري:

• لومړی نسل: "تولازامایډ" ، "تولبټامایډ" ، "کاربوټامایډ" ، "اسټوهیکسامایډ" ، "کلورپروپایډ" ،
• دوهم نسل: ګلیبینکلایډ ، ګلیکویډون ، ګلیکوساکید ، ګلیبورنوریل ، ګلیکلازیډ ، ګلیپیزیډ ،
• دریم نسل: ګلیمیپیرایډ.

تر دې دمه ، زموږ په هیواد کې ، د لومړي نسل درملو نږدې په عمل کې نه کارول کیږي.

د دوی د فعالیت مختلف درجې کې د درملو 1 او 2 نسلونو تر مینځ اصلي توپیر. د دوهم نسل سلفونیلوریا په ټیټ درملو کې کارول کیدی شي ، کوم چې د مختلف اړخیزو تاثیراتو احتمال کمولو کې مرسته کوي.

د شمیر په ویلو سره ، د دوی فعالیت به 50 یا حتی 100 چنده لوړ وي. نو ، که چیرې د لومړي نسل درملو اوسط اړین ورځني خوراک باید د 0.75 څخه تر 2 g پورې وي ، نو د دوهم نسل درمل لا دمخه د 0.02-0.012 g خوراک چمتو کوي.

ځینې ​​هایپوګلیسیمیک مشتقان هم ممکن په زغم کې توپیر ولري.

ترټولو مشهور درمل

ګلیکلازاید - دا یو له هغو درملو څخه دی چې ډیری وختونه وړاندیز کیږي. درمل نه یوازې کیفیتي هایپوګلیسیمیک اثر لري ، بلکه دا پرمختګ کې هم مرسته کوي:

• هیماتولوژیکي شاخصونه
• د وینې ریولوژیک ملکیتونه ،
• هیموستیک سیسټمونه ، د وینې مایکروسریکل
• د هیپرین او فایبرینولټیک فعالیت ،
• د هیپرین زغم.

سربیره پردې ، ګلاکلایزید وړتیا لري چې د مایکروواسلایټس (د رټینال زیان) پراختیا مخه ونیسي ، د پلیټلیټونو هرډول څرګندونه مخنیوی کوي ، د پام وړ توپیر لیست ډیروي او د عالي انټي آکسیډنټ ملکیتونه ښیې.

ګلیکویډون - یو درمل چې د ناروغانو ډلو ته وړاندیز کیدی شي څوک چې د رینال فعالیت لږ زیانمن کړي. په نورو ټکو ، چمتو شوي چې 5 سلنه میتابولیتونه د پښتورګو او پاتې 95 د کولمو په واسطه خارج کیږي.

ګلیپیزایډ دا یو څرګند تاثیر لري او کولی شي د هایپوګلیسیمیک عکس العمل کې لږترلږه د خطر استازیتوب وکړي. دا دا ممکنه کوي چې نه جمع او نه فعال فعاله میتابولیتونه.

د شفاهي اجنټانو کارولو ب Featuresې

د انټي بایټابیک ګولۍ د 2 ډایبېټایټونو اصلي درملنه کیدی شي ، کوم چې د انسولین له اندازې خپلواک دي. دا ډول درمل د 35 کالو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو لپاره وړاندیز شوي او د دې کورس پیچلتیا پرته:

1. ketoacidosis
2. د تغذیې کمښت
3. هغه ناروغۍ چې عاجل انسولین درملنې ته اړتیا لري.

د سلفونیلوریا چمتووالی د هغه ناروغانو لپاره ندي په ګوته شوي څوک چې حتی د کافي رژیم سره ، د هورمون انسولین لپاره ورځنۍ اړتیا د 40 واحدونو څخه ډیر وي. سربیره پردې ، ډاکټر به دا وړاندیز ونه کړي که چیرې د شکرې ناروغۍ شدید ډول شتون ولري ، د ډایبېټیک کوما تاریخ او د مناسب رژیم درملنې شالید پروړاندې لوړ ګلوکوسوریا.

د سلفونیلوریه سره درملنې ته لیږد د ضعیف کاربوهایډریټ میتابولیزم حالت کې ممکن دی ، د 40 واحدونو څخه لږ مقدار کې د انسولین اضافي انجیکونو لخوا معاوضه کیږي. که اړتیا وي ، تر 10 PIECES پورې ، لیږد به د دې درملو مشتقینو ته وي.

د سلفونیلوریې ډیرویټیټیوز اوږد استعمال کولی شي د مقاومت پرمختګ لامل شي ، کوم چې یوازې د انسولین چمتووالی سره ترکیب ترکیب سره بریالی کیدی شي. د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، دا ډول تاکتیک به ډیر ژر مثبتې پایلې ورکړي او د انسولین ورځنۍ اړتیا کمولو کې مرسته وکړي ، او همدارنګه د ناروغۍ لارې ته وده ورکوي.

د سلفونيلوريې له امله د retinopathy د پرمختګ ورو لیدل شوی ، او د شکر ناروغي retinopathy جدي اختلال دی. دا ممکن د دې مشتقانو انجیوپروټیک فعالیت له امله وي ، په ځانګړي توګه د دویم نسل پورې اړوند. په هرصورت ، د دوی atherogenic اغیزې لپاره یو څه احتمال شتون لري.

دا باید په یاد وساتل شي چې د دې مخدره توکو استخراج د انسولین ، او همدارنګه بګوانایډز او "اکاربوز" سره یوځای کیدی شي. دا په داسې حاالتو کې امکان لري چیرې چې د ناروغ روغتیا حتی هره ورځ د 100 واحد انسولین وړاندیز شوي درملونو سره وده نه کوي.

د سلفونامایډ شوګر کمولو درملو کارول ، دا باید په یاد وساتل شي چې د دوی فعالیت ورو کیدی شي:

1. غیر مستقیم ضد ضد ،
2. سیلیکلیټس ،
3. بټودین
4. ایتونامایډ
5. سایکلوفاسفایډ
6. ټیټراسیکلین
7. کلورامفینیکول.

کله چې د سلفا درملو سربیره د دې بودیجو کارول ، میتابولیزم ممکن زیانمن شي ، کوم چې به د هایپرګلیسیمیا پرمختګ لامل شي.

که تاسو د تایازیډ ډیوریتیکس (د بیلګې په توګه ، "هایډروکلوروتیازود") او BKK ("نیفایډیپین" ، "دلټیزیم") سره سلفونيلووریا ډیرویټیوټیمونه په لوی مقدار کې یوځای کړئ ، نو بیا د انقباض وده کولی شي پیل شي. تیازایډ د پوټاشیم چینلونو په پرانستلو سره د سلفوني لورییا مشتقاتو تاثیر بندوي. LBCs د پانقراس بیټا حجرو ته د کلسیم د ایونونو په رسولو کې ګډوډي لامل کیږي.

د سلفونيلورېز څخه اختصاصونه د الکولي مشروباتو اغیزه او زغم ډیروي. دا د اسیتالډیډیډ د آکسیډریشن پروسې ځنډیدو له امله دی. د انټي بوس په څیر عکس العمل څرګندیدل هم امکان لري.

د هایپوګلاسیمیا سربیره ، ناڅاپي پایلې کیدی شي:

• dyspeptic اختلالات
• د کولیسټیټک یرغل ،
• وزن پورته کول
• اپلستیک یا هیمولیتیک انیمیا ،
• د الرجیک عکس العمل پرمختګ ،
• د بېرته ګرځیدو وړ لیکوپینیا ،
• Thrombocytopenia
• agranulocytosis.

میګلیټینایډز

د meglitinides لاندې باید د پراډیال تنظیم کونکي وپیژندل شي.

ریپګلانایډ د بینزویک اسید لاسته راوړی دی. درمل د سلفونیلوریې مشتقاتو څخه په کیمیاوي جوړښت کې توپیر لري ، مګر دا په بدن باندې ورته تاثیر لري. ریګګلیانایډ په فعاله بیټا حجرو کې د ATP پورې تړلي پوټاشیم چینلونه بندوي او د انسولین تولید هڅوي.

د بدن غبرګون د خواړو څخه نیم ساعت وروسته راځي او د وینې د شکر کمیدو سره څرګندیږي. د خواړو په مینځ کې ، د انسولین غلظت بدلیږي.

د سلفونلوریز پراساس درملو په څیر ، اصلي منفي عکس العمل هایپوګلیسیمیا ده. په خورا احتیاط سره ، مخدره توکي د هغه ناروغانو لپاره وړاندیز کیدی شي څوک چې رینال یا جگر ناکامي ولري.

نایټلینایډ د D-phenylalanine څخه اخستل شوی دی. درمل ګړندي موثریت کې د ورته ورته نورو سره توپیر لري ، مګر لږ مستحکم. دا اړینه ده چې د دوهم ډول ذیابیطس mellitus لپاره د درملو کارولو لپاره د وروسته وروسته هایپرګلیسیمیا کمولو لپاره.

بیګوانایډز د تیرې پیړۍ له 70 مو کلونو راهیسې پیژندل شوی او د پانقراس د بیټا حجرو لخوا د انسولین سراو لپاره وړاندیز شوی و. د دوی نفوذ په ځیګر کې د ګلوکوونجینسیز مخنیوي او د ګلوکوز خارجولو وړتیا کې د زیاتوالي له لارې ټاکل کیږي. سربیره پردې ، دا وسیله کولی شي د انسولین غیر فعال کول ورو کړي او د انسولین ریسیپټرې ته دې پابندی زیاته کړي. پدې پروسه کې ، د ګلوکوز میتابولیزم او جذب وده کوي.

بیګوانایډز د صحي شخص د وینې د شکر کچه ټیټ نه کوي او هغه څوک چې د ډایبېټس میلیتس (د شپې روژه چمتو شوي) ډول سره رنځیږي.

هایپوګلاسیمیک بګوانایډز د ټایپ 2 ذیابیطس پرمختګ کې کارول کیدی شي. د بورې کمولو سربیره ، د دوی اوږد استعمال سره د مخدره توکو دغه کټګوري په مناسب ډول د غوړ میتابولیزم اغیزه کوي.

د دې ډلې د مخدره توکو کارولو په پایله کې:

1. لیپولیسس فعال شوی (د غوړو ویشل پروسه) ،
2. د اشتها کمیدل
3. وزن ورو ورو عادي حالت ته راګرځي.

په ځینو مواردو کې ، د دوی کارول په وینه کې د ټرای ګلیسریډز او کولیسټرول مینځپانګې کمیدو سره دي ، دا ویل کیدی شي چې بیګوانایډس د وینې د شکرو کمولو لپاره ګولۍ دي.

د ډایبایټس میلیتس 2 ډول کې ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونه ممکن لاهم د غوړ میټابولیزم کې ستونزې سره تړاو ولري. په نږدې 90 سلنه قضیو کې ، ناروغان ډیر وزن لري. د دې دلیل لپاره ، د فعال معیوبیت سره ، د شکر ناروغۍ پراختیا سره ، دا اړینه ده چې داسې درمل وکارول شي چې د لیپډ میټابولیزم نورمال کړي.

د بیګواینایډس کارولو اصلي نښې د ډایبېټایټ دوه ډوله ده. تیاری په ځانګړي توګه د ډیر وزن او غیر اغیزمن رژیم درملنې یا د سلفونیلوریا چمتووالي ناکافي اغیزمنتوب پروړاندې پروړاندې اړین دی. د وینګوانایډس عمل په وینه کې د انسولین نشتوالي کې واقع کیږي.

د الفا ګلوکوز مخنیونکي د پولیساکریډز او اولیګوساکریډونو ماتیدل منع کوي.د ګلوکوز جذب او تولید کم شوی او له دې وروسته د وروسته پاتې هایپرګلیسیمیا د پراختیا خبرداری دی. ټول کاربوهایډریټ چې د خواړو سره اخیستل شوي و ، په خپل بدلی شوي حالت کې ، د کوچني کولمو او لوی لوی برخې ته ننوځي. د مونوسچارډایډ جذب تر 4 ساعتونو پورې دوام لري.

د سلفا درملو په خلاف ، د الفا ګلوکوز مخنیوی کونکي د انسولین خوشې کول نه زیاتوي او نشي کولی د هایپوګلیسیمیا لامل شي.

د مطالعاتو په پایله کې ، دا ثابته شوه چې درملنه د "اکاربوز" په مرسته ممکن د اتیرسکلروسیس جدي دروند بار رامینځته کولو احتمال کمولو سره وي.

د داسې مخنیوی کونکو کارول کیدی شي د مونوتوپیري په ب .ه وي ، او همدارنګه یې د نورو اوري درملو سره یوځای کړي چې د وینې شکر ټیټوي. لومړنی خوراک معمولا له خواړو څخه دمخه یا دوران کې له 25 څخه تر 50 ملی ګرامه پورې وي. د ورپسې درملنې سره ، ډوز کولی شي اعظمي حد ته لوړه شي (مګر له 600 ملی ګرام څخه ډیر نه).

د الفا - ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکو لپاره د ټاکنې اصلي نښې دا دي: د ډایبېټز میلیتس د ټیټ رژیم ضعیف درملنه سره ، د ډایبېټس میلیتس ډول ، مګر د ترکیب ترکیب تابع کیږي.

مشهور هایپوګلاسیمیک درمل او د دوی انلاګونه

د ډایبېټس میلیتس یو عام رنځپوهنه ده چې ډیر خلک متاثره کوي. ناروغي د انسولین څخه منحصر ده (ډول 1) او خپلواک (ډول 2). په لومړي فارم کې ، د هغې معرفي کول اړین دي ، او په دویم کې - د شفاهي هایپوګلیسیمیک ټابلیټونو اداره کول.

د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو عمل د وینې ګلوکوز کمولو لپاره دی. میکانیزم خپلو رسیپټرانو ته د انسولین پابند باندې والړ دی ، کوم چې دا ته اجازه ورکوي د شوګر میتابولیزم اغیزه وکړي. د پایلې په توګه ، د ګلوکوز کچه ټیټه کیږي د دې حقیقت له امله چې د پردې نسجونو کې د هغې کارول ډیریږي او په ځیګر کې د شکر تولید مخنیوی کیږي.

د شفاهي اجنټانو تاثیر د پانقراس د β-حجرو تحرک سره هم تړاو لري ، په کوم کې چې د اندوګینس انسولین تولید وده کوي. درمل د وروستي فعالیت ډیرول ، د هغه چټک پابندۍ ته رسیټرانو ته وده ورکوي ، کوم چې په بدن کې د شوګر جذب ډیروي.

انسولین هغه اصلي ماده ده چې خلک پکې د شکر ناروغي شتون لري. مګر د هغه تر څنګ د شفاهي ادارې لپاره نور ډیر درمل شتون لري چې هایپوګلیسیمیک اثر لري. دا د ټابلیټونو په شکل کې تولید کیږي او په شفاهي ډول د ټایپ 2 ذیابیطس درملنه کې نیول کیږي.

درمل د وینې ګلوکوز عادي کولو کې مرسته کوي. د درملو ډیری ډلې شتون لري. پدې کې سلفونیلوریز ، میګلیټینیډز ، بیګوانایډز ، الفا - ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي شامل دي.

د والدیني ادارې لپاره ، انسولین کارول کیږي. انجیکشنونه د لومړي ډول ډایبېټیس ناروغانو لپاره خورا مهم دي. د رنځپوهنې دغه مرحله د انديجنوس انسولین د تولید سرغړونې سره ده. د همدې لپاره ، د ناروغ حالت نورمال کولو لپاره ، د مصنوعي انسولین معرفي کولو سره د ځای درملنې ته اړتیا ده.

داسې شرایط شتون لري کله چې د انسولين کارول د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره اړین وي. پدې کې شامل دي:

• کیټوکاسیډوس.
• کوما
• د ساري یا پاک طبیعت ناروغي.
• جراحي مداخله.
• د ساري ناروغیو د ډیریدو دورې.
• ماشوم زېږول.
• د وینې رګونو په فعالیت کې د جدي سرغړونو شتون.
• ناڅاپي وزن کمول.
• د شفاهي هایپوګلیسیمیک ټابلیټونو په وړاندې د مقاومت رامینځته کول.

د انسولین خوراک د حاضری ډاکټر لخوا په کلکه ټاکل کیږي. هومره مادې ته ننوځئ څومره چې ناروغ نه لري. په وخت کې ، وسیله یو مختلف تاثیر لري: لنډ ، متوسط ​​او اوږد.

درمل د پوټکي لاندې د بدن ځانګړو برخو ته د ډاکټر لخوا رامینځته شوي پلان سره سم تطبیق کیږي.په رګونو کې ، ماده یوازې د کوما د ودې سره اداره کیدلو اجازه لري ، د لنډ اداکار اجنټ په کارولو سره.

د انسولین درملنه د احتمالي منفي پایلو لامل کیدی شي. ناروغ ممکن د هایپوګلیسیمیک سنډروم تجربه کړي ، یو الرجیک عکس العمل ، د انسولین مقاومت ، لیپوډیستروفي ، پړسوب.

انسولین د سرینج یا ځانګړي پمپ په کارولو سره تزریق کیږي. وروستی اختیار د کارولو لپاره خورا اسانه دی او په مکرر ډول کارول کیدی شي.

درمل د دې وسیلې څو نسلونه وړاندې کوي. په لومړي کې د شفاهي ټابلیټونه "ټلوبوټامایډ" ، "کاربوټامایډ" ، "اسټوهیکسامایډ" ، "کلورپروپمایډ" ، دوهم ته - "ګلیکویډون" ، "ګلیزوکسیډ" ، "ګلیلازید" ، "ګلیپیزید" ، او دریم ته - "ګلیمیپیریډ" شامل دي.

اوس ، د لومړي نسل هایپوګلیسیمیک درمل په عملي ډول د شوګر په درملنه کې نه کارول کیږي. د مختلف ډلو درمل درملنه د فعالیت په درجې کې له یو بل سره توپیر لري. د 2 نسلونو وسیلې خورا فعال دي ، له همدې امله دا په کوچني دوزونو کې کارول کیږي. دا د ضمني اغیزو پیښې مخنیوي کوي.

ډاکټران کلینیکي قضیې پورې اړوند د شفاهي درملو غوره کوي. د لوړ وینې شکرې پروړاندې مبارزه کې لاندې ټابلیټونه خپل ځان ښه ثابت کړی:

• ګلیکویډون. دا ناروغانو ته د شفاهي ادارې لپاره وړاندیز شوی چې د رینال فعالیت لږ اختلال ولري. وسیله د وینې ګلوکوز کچه کمولو کې مرسته کوي ، د ناروغ حالت ښه کوي.
• "ګلیپیزایډ." زباني ټابلیټونه په شکرې ناروغۍ کې څرګند تاثیر لري ، په عملي ډول منفي عکس العمل مه ورکوئ.

د بورې کمول د شفاهي درملو - د 2 ډایبېتېز لپاره د درملنې اصلي میتود ، کوم چې د انسولین پورې تړاو نلري. د درملو هایپوګلیسیمیک اجنټونه د 35 کالو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي ، او همدارنګه چمتو شوي چې ناروغان د درملنې لپاره هیڅ ketoacidosis ، خوارځواکۍ ، ناروغۍ نلري چې د انسولین بیړنۍ اداره اړینه ده.

سلفونیلوریه ګولۍ د هغه خلکو لخوا د کارولو اجازه نلري څوک چې هره ورځ د انسولین لوی مقدار ته اړتیا لري ، د شکرې ناروغۍ mellitus ، ډایبېټیک کومې او ګلوکوزوریا ډیر شوي.

د شفاهي ټابلیټونو سره د اوږدې درملنې سره ، مقاومت کولی شي په بدن کې وده وکړي ، کوم چې یوازې د انسولین سره د پیچلي درملنې په مرسته اداره کیدی شي. د لومړي ډول ذیابیطس ناروغانو لپاره ، دا درملنه د بریالیتوب په ځای ګړندي کې مرسته کوي ، په بیله بیا د بدن انسولین انحصار کموي.

ټابلیټونه د انسولین سره لوی کیدی شي ، په قضیه کې بیګوانایډز کله چې ناروغ ښه احساس نه کوي کله چې هره ورځ د انسولین لوی مقدارونو مصرف کړئ. د ورته اجنټانو سره یوځای کول لکه بټایډین ، سایکلوفاسفایډ ، لیویوميسیټین ، د ډیرویټیټوز په عمل کې د خرابیدو لامل کیږي.

د ډیوریتیکس او سي سي بي سره د سلفونیلوریا ترکیب سره ، مخالفت ممکن وده وکړي. په جلا توګه ، دا د ګولیو اخیستو پرمهال د الکولو کارول د یادولو وړ دي. اختلالات د الکول په زیاتیدونکي عمل اغیزه کوي.

د پام وړ فنډونه په وینه کې د انسولین هورمون خوشې کولو ته هڅوي. یو له هغه څخه ریګاګلانایډ دی. دا د بینزویک اسید استخراجي دی. دا د نورو سلفونورو تیاریونو سره توپیر لري ، مګر په بدن یې تاثیر ورته دی. درمل د انسولین سراو هڅوي.

بدن د 30 دقیقو وروسته د استقبال ځواب ته د ناروغ په وینه کې د ګلوکوز کچه راټیټوي. د ریګګالیانډ شفاهي ټابلیټونه باید په احتیاط سره په ناروغانو کې واخستل شي څوک چې د ځګر او پښتورګو د ناکامۍ سره تشخیص شوي دي.

بل درمل د meglitinides پورې اړه لري نیتګلاینایډ دی. دا د ډی فینیلالینین مشتق دی. د شفاهي میزونه خورا مؤثره دي ، مګر دا اوږد دوام نلري. سپارښتنه کیږي چې دا درمل د هغه خلکو لپاره واخستل شي چې د ټایپ 2 ډایبېټیس ولري.

دوی په جگر کې د ګلوکوز تولید فشار لاندې نیولو او د بدن څخه د هغې اخراج ته وده ورکولو هدف دي.همچنان ، اجنټان د انسولین فعالیت هڅوي ، د دې اخیستونکو سره د دې ښې اړیکې کې برخه اخلي. دا تاسو ته اجازه درکوي میتابولیک پروسې عادي کړئ او د شکر جذب زیات کړئ.

بیګوانایډ د ډایبېټایټ 2 ډوله شتون کې مثبت اغیزه لري ، د سالم کس په وینه کې ګلوکوز کم نه کوي. د بورې کمولو سربیره ، دا ډول درمل د اوږدې مودې کارولو سره په بدن کې د لیپایډونو میتابولیزم باندې ګټوره اغیزه لري. دا خورا مهم دی ، ځکه چې د شکرې ناروغي اکثرا موټره کیږي.

کله چې ټابلیټونه وخورئ ، د غوړونو تقسیم کولو پروسه نورمال کیږي ، د خواړو خوښی یې راټیټیږي ، د ناروغ حالت ورو ورو بیرته راخیستل کیږي. ځینې ​​وختونه د دې ډلې درملو کارول په وینه کې د ټرای ګلیسریډز او کولیسټرول کچه کمیدو لامل کیږي.

د دې ګروپ زباني ټابلیټونه د کاربوهایډریټونو تقسیم کولو پروسې فشار سره مرسته کوي. د پایلې په توګه ، د شوګر ضعیف جذب واقع کیږي ، د هغې تولید کم کیږي. دا د ګلوکوز ، یا هایپرګلیسیمیا د زیاتوالي مخنیوي کې مرسته کوي. کاربوهایډریټونه چې د خواړو سره د یو چا لخوا مصرف شوي آنتونو ته ورته شکل ته داخلیږي کله چې بدن ته ننوځي.

د ورته زباني ټابلیټونو ټاکلو لپاره اصلي اشاره د 2 ډایبېټایټس دی ، کوم چې نشي کولی د رژیم خواړو سره اداره شي. دوی د لومړي رنځپوهنې لپاره درملنه هم وړاندې کوي ، مګر یوازې د جامع درملنې برخې په توګه.

ډاکټران ترجیح ورکوي تر څو ناروغانو ته د ګلیډیاب په نامه د شفاهي میزونو وړاندیز وکړي. د دوی فعال اجزا د ګلاکلایزید دی. درمل د وینې د شکرو په کمولو کې د پام وړ اغیز رامینځته کوي ، د هیماتولوژیک پیرامیټونو ته وده ورکوي ، د وینې ملکیتونه ، هیموستازیس ، د وینې دوران.

وسیله د ریٹال زیان مخه نیسي ، د پلیټلیټونو منفي اغیزې له مینځه وړي ، د انټي آکسیډینټ اغیز لري. تاسو نشئ کولی دا د درملو برخو ته د حساسیت په صورت کې وړاندیز کړئ ، د لومړي ډایبېټس میلیتس ، کیټوآسیډوس ، کوما ، پښتورګو او ځيګر ناکامي ، د ماشوم زیږيدل او خواړه ورکول ، عمر له 18 کلونو څخه کم وي.

د شفاهي ادارې لپاره ټابلیټونه د پانقراس په واسطه د انسولین تولید زیاتوي ، د دې موادو خوشې کول ښه کوي. همدارنګه انسولین ته د پردې نسجونو حساسیت پراختیا باندې مثبت تاثیر کوي. دا درمل د میتودراپي پرمهال یا د میتفورمین یا انسولین سره په ترکیب کې د 2 ډایبېټیس میلیتس لپاره وړاندیز کیږي.

دا اجازه نلري چې د کیټوآسیډوس ، کوما ، درملو ته لوړ حساسیت ، جدي جگر یا د پښتورګو ناروغۍ ، د لیټکوز عدم برداشت ، په بدن کې د لیکټیس نشتوالي سره د خلکو لپاره ګولۍ واخلئ. همچنان ، تاسو نشئ کولی د امیندوارو او شیدو ورکوونکو میرمنو ، ماشومانو لپاره درمل وکاروئ.

د "L-thyroxine" په نامه د شفاهي ګولیو په ب .ه شتون لري. د کاربوهایډریټونو او نورو مهمو موادو میتابولیک پروسو ته وده ورکولو لپاره امر وکړئ ، د زړه او وینې رګونو کار پیاوړی کړئ ، عصبي سیسټم.

د شفاهي درملو کارول د هغه ناروغانو لپاره منع دي چې د هغې اجزاو ، تایروټوکسیکوسیز ، د زړه حمله ، مایکارډیټس ، ادورینال کمښت ، د ګالاکټوز حساسیت ، د لاکټیس کموالی ، او د شکر ضعیف جذب ته زیان رسوي.

ګولۍ د وینې ګلوکوز کچه راټیټوي ، په ټول بدن کې د شکر خپریدو عادي کړي. د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو لپاره درملنه وړاندیز کیږي ، که چیرې خواړه او ورزش مناسبه پایله ونه لري.

د شفاهي درملو کارولو ډیری contraindications شتون لري. د اوږدې مودې کارول د انسان روغتیا باندې منفي اغیزه کوي. میټفورمین ته اجازه نده ورکړل شوی چې د درملو ، کوما ، کیټوآسیډوسیس ، ځيګر ناکامي ، د پښتورګو ناکامي ، جدي انتاني ناروغۍ ، پراخه جراحي ، د الکولو الکولیت ، نشې ، د ماشوم زیږون ، د 10 کلونو څخه کم عمر لرونکي ماشومانو لپاره د حساسیت سره وکارول شي.

د هایپوګلیسیمیک موادو په لیست کې ټایامازول هم شامل دی - د شفاهي درملو فعاله ماده "ټیروسول". دا د تایروټوکسیکوسیز لپاره وړاندیز شوی ترڅو د تایرایډ هورمونونو تولید کم کړي. د شک ناروغۍ په شتون کې د دې ناروغۍ له منځه وړل مهم دي.

دا سپارښتنه نه کیږي چې د اګرانولوسیټوسس لپاره ګولونه واخلئ ، درملو ته انفرادي برداشت ، ګرانولوسیټوپینیا ، د ماشوم زیږون پرمهال د سوډیم لیوایټروکسین کارول ، د کولیسټاس ، د 3 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان. د خورا احتیاط سره ، د ځګر درملنې د هغه خلکو لپاره اړین دي چې د ځيګر له ناکامۍ سره مخ وي.

د ډایبېټس میلیتس یوه جدي ناروغي ده چې درملنې ته اړتیا لري. د درملنې اړین رژیم باید د حاضری ډاکټر لخوا رامینځته شي. د رنځپوهنې سره د مبارزې لپاره غلط تاکتیکونه کولی شي د انسان ژوند او روغتیا لپاره خطرناکې پایلې ولري.

هایپوګلاسیمیک درمل د شکر ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي. دا درمل په پانقراص کې د انسولین تولید ډیروي او د دې هورمون فعالیت ته د هدف حجرو حساسیت ډیروي. د درملو لیست خورا پراخه دی ، ځکه چې دا د ډیری فعالو موادو او سوداګرۍ نومونو لخوا نمایش کیږي.

مصنوعي هایپوګلیسیمیک ایجنټونه د وینې ګلوکوز ټیټولو لپاره د 2 ډایبېټیز لپاره کارول کیږي. د دوی عمل د لینګرهانس د انساني ټاپوګانو بیټا حجرو لخوا د دوی د خپل انسولین تولید پیل سره تړاو لري. دا پروسه ده چې د وینې د شکر له زیاتوالي سره خندا کیږي. انسولین په بدن کې د کیلي رول لوبوي ، پدې مننه چې ګلوکوز ، کوم چې د انرژي زیرمه ده ، کولی شي حجرو ته ننوځي. دا د شکر مالیکول پورې تړلی او په دې توګه د حجرو سایټوپلازم ته ننوځي.

هایپوګلیسیمیک مادې کولی شي د سوماتوماتین تولید ډیروي ، په اوتومات ډول د ګلوګګان ترکیب کموي.

هغه درمل چې د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي په حجرو کې د ګلوکوز اضافه کولو کې مرسته کوي ، پدې توګه بدن د خواړو سره مصرف شوي انرژي کاروي. سربیره پردې ، ځینې درمل کولی شي د انسولین کوچني حجم ته د نسجونو حساسیت ډیروي چې د پانقراص لخوا رامینځته کیږي. د انټيډیبیټیک مادې کولی شي د انسولین ریسیپټر اړیکو او دماغ ته لیږل شوي سیګنال تولید ته وده ورکړي ترڅو د دې هورمون لوی مقدار تولید کړي.

د عمل میکانیزم پورې اړه لري ، له دې امله چې په وینه کې د شکر مقدار کموي ، ټول درمل د موادو په څو ډلو ویشل شوي. د بورې کمولو درملو داسې کټګورۍ شتون لري:

د شوګر کمولو درمل کولی شي په څو ډلو وویشل شي.

• سلفونيلاوريه او د هغې لاسته راوړنې ،
• د مخنیوي الفا ګلوکوسیډیسس ،
• meglitinides ،
• بګوانایډز
• تیازولیدینیدس ،
• د انسولین سراو زیاتول - وریټینومومیټکس.

بیګوانایډز ، کوم چې میټفورمین تړاو لري ، د پروټینونو او غوړ څخه د ځيګر لخوا د ګلوکوز پټولو کمولو لپاره مسؤل دي ، او انسولین ته د نسجونو مقاومت هم کموي. انسولینونه چې اساسا د سلفونلوریه لري لکه میګلیټینایډز ، کولی شي په پانقراص کې د هورمون راز لوړ کړي. ګلیټازون د موادو مقاومت ته د بدن مقاومت کموي او د بورې داخلي تولید ماتوي. درمل لکه د الفا - ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي کولی شي د خواړو محصولاتو څخه د ګلوکوز جذب ضعیف کړي ، پداسې حال کې چې د وینې پلازما کې د دوی کود کموي.

دا ضد ضد درمل دي چې د انجیکشن کارولو پرته په شفاهي ډول نیول کیدی شي. دوی د ناروغۍ لومړني مرحلو کې د لږ مقدار درملو کارول شوي او د دوی ټیټ خوراکونه کاروي. ډیری وختونه ، کیپسول یا ټابلیټونه کارول کیږي. زباني اداره د ناروغ لپاره مناسب ده ، د پلي کولو لپاره اضافي مهارتونو او شرایطو ته اړتیا نلري.

د ټایپ 2 ډایبایټس د انجیکشن په توګه هم کارول کیږي.دا ممکنه ده که چیرې ناروغ د فعاله مادو لوړې اندازې ته اړتیا ولري ، کوم چې ناروغ ته اړتیا لري د ګولیو لوی مقدار ونیسي. د ادارې دا ډول ب patientsه د ناروغانو لپاره د بسپنو زغملو لپاره د منلو وړ ده ، او همدارنګه د معدې د لارې جدي ستونزو په صورت کې. د ناروغ دماغي اختلالاتو لپاره د پیرنټریل درملو کارول ، کوم چې دننه د انټيډیبیټیک مادو عادي کار سره مداخله کوي ، ښودل شوي.

د بورې کمولو درملو طبقه بندي کول چې خورا عام اغیزمن اجزا پکې شامل دي:

درمل ممکن د سوډیم لیونیتروکسین پراساس وي.

• ټالببټامایډ
• کاربامايډ ،
• Chlorpropamide
• ګلیبین کلیمډ ،
• ګلیپیزاید
• ګليکزايډ
• ګلیمیپیرایډ
• لیوهایروکسین سوډیم ،
• میټفرمین هایډروکلوراید ،
• ټایامزول ،
• ګلیسیډون
• بياګلاينايډ.

د ورته ترکیب سره په بازار کې درمل ممکن مختلف نومونه ولري.

د سلفوني لوریز نوی نسل استخراجي. د پانقراس د بیټا حجرو لخوا د خپل انسولین لومړني تولید ډیروالي کې برخه اخلي. دا په مؤثره توګه په ورته ارزښتونو کې د هغې کچې ساتلو سره د وینې د شکرې زیاتوالي کې چوکان اسانه کوي. سربیره پردې ، د دې پراساس یو درمل کولی شي د تومومبوسس مخه ونیسي او د شکرو ناروغۍ پیچلتیاوې کم کړي.

همدارنګه د سلفونيلوريا ډول ته اشاره کوي ، مګر دا د 1 ډايبېتېز لپاره کارول کېدلی شي. د انسولین خوشې کولو ته وده ورکوي ، د بیټا حجرو پوټاشیم چینلونو باندې تاثیر کوي. د درملو تاثیر اوږد دوام نلري ، او له همدې امله ، دوهم خوراک د 5-8 ساعتونو وروسته اړین دی. وسیله د ځیګر یا پښتورګو یا جدي ډایبټیک کیټوکاسیډوس د سرغړونې لپاره نه کارول کیږي.

یو هایپوګلیسیمیک درمل چې د تایرایډ هورمون ته ورته وي د تایرایډ غدود لخوا پټ شوی. دا د بیلابیل ترکیبونو درملو سره په ترکیب کې کارول کیږي او د هدف حجرو لخوا ګلوکوز سره د انسولین ښه ترکیب هڅوي. پدې توګه ، په وینه کې د شکر اندازه په چټکۍ سره راټیټیږي. دا اکثرا د Hyperglycemic کوما لپاره کارول کیږي ، ځکه چې دا ګړندي او د پام وړ اغیز لري.

د بیګوانایډ ګروپ د درملو لیست پورې اړه لري او په کولمو کې د ګلوکوز جذب زیانمنوي ، په ځیګر کې د ګلوکوګون رامینځته کیدو مخه نیسي. دا د انسولین تولید اړتیا کمولو کې مرسته کوي. د هغو ناروغانو لپاره مناسب دی چې د ډیرې خوړلو له امله چاقوالي دي. ماده د وینې لپوپروټین توازن نورمال کوي ، د ایتروسکلروسیز او د واسکول دیوال اختلالاتو مخه نیسي.

دا د تایرایډ هورمون اخته کونکی دی ، او د هايپوګلیسیمیک درملو د ډیر اندازې په صورت کې کارول کیږي ، دا په ځانګړي توګه د سوډیم لیوایتروکسین ډیرو کارولو باندې تطبیق کیږي. د دې موادو په اساس د درملو پیرود لپاره ، تاسو حتمي نسخه ته اړتیا لرئ ، ځکه چې دا یو قوي درمل دی ، که چیرې په ناسمه توګه وکارول شي ، کولی شي د الرجیک عکس العمل یا حتی د ناروغ مړینې لامل شي.

د شکرو کمولو درملو بیاکتنه د دوه ډوله شکرو لپاره

د شکرو کمولو درملو د 2 ذیابیطس لپاره د رنځپوهنې درملو درملنې اساس جوړوي. د شفاهي ادارې لپاره هایپوګلیسیمیک اجنټان ټاکل کیږي کله چې د رژیم درملنې او فزیکي فعالیت نورمال کولو سره ، د ناروغۍ لپاره خساره ترلاسه کول امکان نلري. د شوګر ټیټ ټول ټابلیټونه خپل اشارې او د کارولو ب featuresې لري ، کوم چې په پام کې نیول کیږي کله چې یو ځانګړي ناروغ ته وړاندیز کیږي.

د شفاهي هایپوګلاسیمیک درملو لیست کې لسګونه درمل شامل دي. د بورې کمولو لپاره ګولۍ تل سمدلاسه نه تجویز کیږي. د ناروغۍ په لومړي مرحله کې ، د ګلوکوز شاخصونو معمول کول اکثرا امکان لري که چیرې ډایبایټیک د رژیم ټاکل شوي رژیم ته اطاعت وکړي او هره ورځ فزیکي تمرینات ترسره کړي.

یوازې د اینڈوکرونولوژیسټ د ناروغ درملنه کولی شي په مناسب ډول یو هایپوګلیسیمیک غوره کړي. کله چې د میزونو لیست کول ، لاندې په پام کې نیول کیږي:

• د کولمو جذب
• د درملو تاثیر ،
• له وجود څخه د فعاله مادې خارج کیدلو موده ،
• د انسولین سراو مرحلې پورې اړوند د مخدره توکو فعالیت ،
• د مخدره توکو زغم - د ژوند طرزالعمل ، په ورته وخت کې ناروغۍ په پام کې ونیسئ.
• په ګولیو د عادت کیدو احتمال ،
• د کومو ارګانونو له لارې د درملو اجزا خارج کیږي - چې ځګر یا پښتورګي ،
• اړخیزې اغیزې.

د PSSP د عمل میکانیزم (اصطالح د شوګر ټیټ مینځته درملو ته اشاره کوي) له بیلابیلو ډلو څخه توپیر لري ، ځکه چې دا د ځانګړو برخو پراساس دي. ډیری هایپوګلیسیمیک ټابلیټونه د ګلوکوز کچه نورمال کوي د دې سره:

• د غدې په واسطه د انسولین خوشې کولو محرک ،
• د تولید شوي هورمون موثریت لوړ کړئ ،
• په بدن او وینه کې د بورې مقدار کم کړئ.

د شکرو ټیټ ټابلیټونو ته د دوه ډوله ډایبېټس سمه درجه بندی د دوی درجه بندي کې مرسته کوي. مختص کول:

• سلفونيلوريه ،
• درمل د لویوانایډس ګروپ څخه ،
• د الفا ګلیکوسیډیس مخنیوی کونکی ،
• تیازولیدینیوین درملو ،
• خټکی.

د بورې کچې ثبات لپاره ، ناروغان ډیری وختونه یو ګډ ترکیب وړاندیز کیږي - له مختلف ډلو څخه PSSP اخلي. د وروستي نسل درملنه د دودیزو سره پرتله د یو شمیر ګټو سره مینه لري ، مګر کله چې د دوی غوره کول ، د ناروغۍ کورس اهمیت باید په پام کې ونیول شي.

د شکرو ټیټ کولو درملو لوی لیست کې د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره بیوګانیډونه شامل دي - شفاهي اجنټونه چې د ځيګر څخه اعضاب ته د ګلوکوز لیږدولو کې مداخله کوي او د غړو جذب کې جذب او خرابیدنه ګړندي کوي. دوی د خپل هورمون راز نه ډیروي.

بیګوانایډز د لیپو پروټینونو او اسیدونو بیا زیږدونه مخنیوی کوي ، کوم چې د ایتروسکلروټیک بدلونونو واقعیت کموي. په ورته وخت کې ، وزن کم شوی ، کوم چې په ځانګړي ډول ګټور دی که چیرې ناروغ د 2 ډایبایټس ناروغ چاغي رامینځته کړي. کله چې د بیګوانایډز سره درملنه کیږي ، د لوږې احساس شتون نلري ، کوم چې د رژیم درملنې تعقیب باندې هم مثبته اغیزه لري.

د بیګوانایډس زیانونو کې په وینه کې د اسیدونو راټولول شامل دي ، کوم چې د کیټوکاسیډیس لامل کیږي. د دې ډلې درمل درمل د کارولو لپاره منع دي که چیرې د زړه ناروغۍ تاریخ ولري ، د زړه حمله ، رینال او تنفسي ناکامي. د امیندوارۍ په ټولو دریو میاشتو کې د بورې اصلاح کولو لپاره مخنیوی کوي او که چیرې ډایبیتي د الکولو څښل لري.

د بیګواینایډس فعال ماده میترمافین دی ، د ټابلیټ فارمولونو ډیری ډولونه د هغې پر بنسټ جوړ شوي. د دوی لیست کې شامل دي:

• ګلوکوفا د بورې کمولو پایله ترلاسه کولو لپاره ، درمل پرته له مداخلت څخه کارول کیږي. کله چې اخیستل کیږي ، د الکول او ایتانول لرونکي اجنټونو کارول خارج شوي. ګلوکوفج اوږد یو اوږد عمل کول میټامورفین لري.
• باګومیټ. اړخیز اغیزې ډیری ځله ثبت کیږي کله چې د عمر لرونکو ناروغانو درملنه کې د درملو کارول.
• سیفور. د کم کارب رژیم سره ترکیب کې د بورې ټیټ درمل د ګړندي وزن کمولو کې مرسته کوي.
• میټفارمین ایکر. د درملو بشپړ درملنې فعالیت دوه اونۍ اداره وروسته ترلاسه کیږي.

بیګوانایډس د شوګر د چټک کمیدو لامل نه کوي ، مګر د هر ناروغ لپاره خوراک په انفرادي ډول غوره شوی.

د سلفونیلوریه سره د هايپوګلیسیمیک زباني درملو عمل اساسا د غدې د ټاپو حجرو د فعالیت هڅولو پر بنسټ دی ، چې په پایله کې یې د انسولین تولید زیاتوي. یوځای درملنه:

• په هورمون کې د نسجونو اخیستونکو حساسیت ته وده ورکول ،
• ګلوکوزنیز مخه ونیسئ - د غذا ، غوړو ، پروټینو څخه د ګلوکوز جوړول ،
• په التهابي حجرو کې د الفا حجرو د فعالیت مخه ونیسئ او د ګلوکاګون د رطوبت لپاره مسؤل دي - د انسولین په پرتله د مخالف عمل سره یو هورمون ،
• د ځګر له حجرو څخه د ګلوکوز لرونکي موادو خوشې کیدو مخه نیسي.

وروستي سلفونیلوریا هایپوګلیسیمیک اجنټونه د شکرې ناروغانو درملنې کې په پراخه کچه کارول کیږي. د احتمالي ضمني تاثیراتو څخه ، نري کول ، هاضمي اختلالات ، ډیسبیوسس ، سر درد ، او د رینلین خرابیدل فعالیت ډیر ځله څرګندیږي. د تقرر لپاره مخنیوی:

• په ناروغانو کې د بدن وزن کې د پام وړ کمښت سره ،
• د شدید انتاناتو او جراحي مداخلې سره ،
• د شدید پښتورګو او ځيګر ناروغیو سره.

دوی د ټراټوجینک اغیزو سره مینځته شوي ، له همدې امله د امیندوارو میرمنو لپاره ندي وړاندیز شوي. سلفونيلوريه ګروپ کې شامل دي:

• Chlorpropamide. د هایپوګلیسیمیک اثر موده 24 ساعته ده.
• ګلیبین کلیمډ. دا د شلمې پیړۍ له نیمایې راهیسې د ډایبېتېز په درملنه کې کارول کیږي.
• منینیل. د دوام لرونکي هایپوګلیسیمیک تاثیر ترلاسه کولو لپاره ، ګولۍ هره ورځ په عین وخت کې څښل کیږي.
• ګلیپیزایډ. احتیاط emacided ناروغانو ته وړاندیز کیږي.
• ګلیکلازاید. د هایپوګلیسیمیا د مخنیوي لپاره ، دا په منظم ډول د خوړلو سپارښتنه کیږي ، تاسو نشئ کولی سخت رژیم تعقیب کړئ.

د ډیرو اندازې هایپوګلیسیمیا لامل کیږي. د سلفونيلوروز اختلال غیر فعال دي که چیرې د بیټا ډیری حجرې لا دمخه مړه شوي وي. په رژیم کې د هغوی د اطاعت کولو پرمهال. د نامعلومو دلیلونو لپاره ، په ځینو ناروغانو کې سلفنيلووریا د هایپوګلیسیمیک ملکیت نه څرګندوي.

ګلنایډز د غدې په بیټا حجرو کې محرک تاثیر لري. درمل په وینه کې د ګلوکوز کچه ثبات کې مرسته کوي ، د سلفینلووریا درملو په پرتله په بدن کې په بدن کې د چټک کمیدو خطر خورا ټیټ دی.

ګینیلاډونه په هغو ناروغانو کې د شکری ناروغۍ لپاره وړاندیز کیږي چې د وینې شکر یې د خواړو سره مهم ارقامو ته لوړ شي. دوی د ورځې درې ځله د خواړو څخه مخکې وڅښئ.

د بورې راټیټولو ملکیتونه د سلفینیلوورای مشتقاتو ته ورته دي ، دا په مناسب ډول د دې دوه ډلو څخه د ګولیو کارول مناسب ندي.

د وزن کارول هیڅکله د دوی په کارولو کې ندي doctors ډاکټران غوره ګ themي چې دوی د شکر ناروغۍ ټایپ کولو لپاره دوی ته د شکر راټیټولو درملو پیل کولو ته توصیه کړي. د ټاکل شوي ګلوانایډونو اوږد کارولو سره ، د دوی هایپوګلاسیمیک ملکیتونه کميږي.

د کلیټایډس لیست کې دوه درمل شامل دي:

لومړی په نوونورم ټابلیټونو کې دی ، دوهم - په سټارلیکس کې. ریګاګلایینډ ، د نایټلایټینایډ برعکس ، هایپرګلیسیمیا ټیټوي ، کوم چې څرګندیږي که چیرې ناروغ د شکر ناروغ ناروغ اوږد وږی وي.

ګلنایډز د عمر محدودیت نلري often دوی ډیری وختونه د نورو PRSPs سره په ګډه وړاندیز کیږي. دا په محتاط ډول وکاروئ که چیرې د ځيګر ناروغي شتون ولري. دا درمل د انسولین پورې تړلي ډایبایټس لپاره مه لیکئ.

تیازولیدینیدینز ، یا بل ډول ګلیټازونونه انسولین ته د نسجونو اخیستونکو حساسیت ته وده ورکوي. د ګلوکوز بیا تولید د فشار لاندې دی ، او په ورته وخت کې د هغې مصرف ډیر شوی. داسې شواهد شتون لري چې ګلیټازون د زړه او وینې رګونو د رنځونو رامینځته کولو خطر کمولو توان لري. مګر ، سره له دې ، تیازولیدینینز خورا لږ شاګرد د شکرې ناروغانو درملنه کې وړاندیز کیږي ، ځکه چې د درملنې په ټولو مرحلو کې دوی کولی شي:

• د بدن وزن کې زیاتوالي لامل کیږي ، په عمده توګه په بدن کې د مایع د راټولیدو له امله. بوغمه اکثرا د زړه د ناکامۍ واقعیت هڅوي.
• فریکچرونو کې برخه واخلئ. کله چې ګلیټازون واخلئ ، د هډوکو نسج نرم شوی ، د هغې کثافت کم شوی ، او یو څه لږ صدمه د درز لامل کیږي. له همدې امله ، درملو د ښځو لپاره په منازعې کې نه وړاندیز کیږي یا که چیرې ناروغ د خطر عوامل په ګوته کړي.
• د ایکزیمې لامل کیدل په ځینو ناروغانو کې د ګلیټازونونو درملنه کې ، د پوټکي بدلونونه ثبت شوي.

د تیازوليډیډیونیزونو لیست کې روزیګلیټازون (اونډیا ، روزلیټ) او پییوګلیټازون (اکټوس ، ډیاګلیټازون) شامل دي. د پښتورګو د ناکامۍ لپاره کارول کیږي.

د طبي مطالعاتو په وینا ، د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکو د شوګر ټیټ اغیزې په کولمو کې د خواړو کاربوهایډریټ برخو خرابیدو سره تړاو لري. د پایلې په توګه ، هایپرګلیسیمیا وده نه کوي. د انزایم مخنیوی کونکي د بدن وزن نه ډیروي ، مګر دوی ضمني اغیزې لري:

• هضم ،
• د ګاز جوړول ډیر شوي ،
• اسهال

د مطلوب عکس العملونو مخنیوی کیدی شي که تاسو د داخلې قواعد تعقیب کړئ. د الفا ګلوکوسیډیس انابیوټرانو سره درملنه د کوچني خوراکونو سره پیل کیږي. د بورې کمولو ګولۍ د خواړو سره اخیستل کیږي ، دا سپارښتنه کیږي چې رژیم تعقیب کړي - د ضعیف هضم شوي کاربوهایډریټ مصرف محدود کړي. خوراک په تدریجي ډول لوړ شوی - په اونۍ کې تر 25 ملی ګرامه پورې.د مخنیوی کونکو سمه کارول سره ، اړخیزې اغیزې کمې کیږي ، معمولا دا د یوې میاشتې په اوږدو کې پیښیږي.

د انزایم انابیوټرانو فعال ماده اکربوز دی ، د دې پراساس ، واګلیبوز ، میګلیټول ، ګلایوکوبي درمل تولید کیږي.

د نوي نسل هایپوګلیسیمیک درمل خورا مؤثره دي او یو څو اړخیزې اغیزې لري. ډیپټایډیل پیپټایډیس انابیوټرونه په دوی لیست کې شامل دي؛ د دوی تر تاثیر لاندې ، د وریټین تولید ، یو هورمون چې د انسولین جوړښت باندې تاثیر کوي ، فعال کیږي.

د هایپوګلیسیمیک اجنټانو نوی نسل په خپلواکه توګه او د نورو PRSPs سره په ګډه کارول کیږي. د وزن زیاتوالي المل مه کوئ ، د اوږدې مودې درملنې سره ښه زغمل کیږئ. استازي

• جانويوس. ټابلیټونه د 25 ، 50 یا 100 مګره په دوز کې په ورځ کې یو ځل د خواړو سره یا سمدلاسه وروسته نیول کیږي. جانیویا یوازې د انسولین سراو ته وده ورکوي که چیرې په بدن کې بوره لوړه شي. له همدې امله ، د درملو اخیستو وروسته د هایپوګلاسیمیا خطر نشته. د مخدره توکو کارول نه یوازې د شکر ناروغۍ درملنه کیدی شي ، بلکه د شکرې ناروغۍ اخته کیدو مخنیوی هم کولی شي.
• ګالووس. د پولی پروپټایډونو محیط زیاتوي ، د ایلایټ حجرو حساسیت ډیروي. مؤثر په داسې حال کې چې د فزیکي فعالیت او رژیم درملنې رژیم مشاهده کوي.

د عصري شوګر راټیټولو ټابلیټونو طبقه بندي کې بدیل درمل هم شامل دي. پدې کې ډایب نوټ شامل دي. طبیعي درمل ، د کښت اجزاو پراساس رامینځته شوی ، پدې کې مرسته کوي:

• د بیټا حجرو فعالول ،
• د میټابولیک پروسو معمول کول ،
• لمفا او وینه پاکول ،
• د معافیت تقویه کول.

کلینیکي ازموینو ثابته کړې چې ډیبی نوټ په بدن کې شوګر کموي او د اختلاطاتو مخه نیسي. د درملو اخیستل د پانقراص او ځيګر حجرو فعالیت بحالوي ، د منفي عکس العمل لامل نه کیږي. کیپسول په ورځ کې دوه ځله اخیستل کیږي.

د امیندوارۍ له پیل څخه وروسته ، د PSSP درملنه د میرمنو لپاره متنازع ده. د درملو ډیری د شوګر راټیټ شوي برخې پلاسیټا ته ننوځي ، کوم چې کولی شي د جنین پرمختګ منفي اغیزه وکړي.

د تصور څخه وروسته ، د شکر ناروغي ناروغان د انسولین درملنې ته لیږدول کیږي. هورمون په مناسب خوراک کې غوره شوی چې دمخه PSSP کارول شوی و.

دا په دوامداره توګه د شوګر شاخصونو څارلو لپاره اړین دی ، امیندواره ښځه باید په منظم ډول د وینې او پیشاب ازموینې واخلي. د ماشوم د زیږون کورس کله چې ماشوم زیږوي هم په رژیم او فزیکي فعالیت کارولو پورې اړه لري.

په مثالي توګه ، هغه میرمنې چې د شکرې ناروغۍ لري مخکې له مخکې خپل حمل پلان کړي.

• د هایپوګلیسیمیک اجنټانو ټراټجینیک ملکیت د امیندوارۍ نه وروسته په لومړیو اونیو کې څرګند شو ، کوم چې د جنین مړینې لامل کیږي.
• که چیرې یوه میرمن پالن ولري چې ماشوم ته زیږون ورکړي ، حاضر ډاکټر به ممکن دمخه یې د انسولین درملنې ته انتقال کړي.

د شکر ناروغۍ ناروغانو لپاره د بورې کمولو درمل د ډاکټر لخوا غوره کیږي. د دوی خپلواک انتخاب ستونزمن دی او د نه منلو وړ پیچلتیاو لامل کیږي. د درملنې په لومړیو مرحلو کې ، ناروغ باید د هغه روغتیا په احتیاط سره وڅاري ، په دوامداره توګه ګلوکومیټری ترسره کړي. د هایپوګلیسیمیک اجنټانو ټاکل د رژیم منسوخ کولو نښه نده. که چیرې د رژیم محدودیتونه درناوی ونلري ، نو د PSSP درملنه به ګټې نه راوړي.

دا ډول درمل په مستقیم ډول د انسان په وینه کې د ګلوکوز کچه راټیټولو په مقصد دي.

هایپوګلاسیمیک درمل ، د دوی انلاګونو په شمول ، د عمل یو میکانیزم لري. انسولین ریسیپټرو پورې تړل پیل کوي ، پدې توګه د ګلوکوز میتابولیزم اغیزه کوي. دا درمل کولی شي پانقراص باندې هم تاثیر وکړي.

ټول هایپوګلیسیمیک درمل په شرط ډول په څو ډلو ویشل شوي دي. په یاد ولرئ چې هره ډله خپل ځانګړتیاوې لري ، نو د درملو عمل کولو طراح ممکن توپیر ولري:

• ترټولو عام ډله یې سلفونيلوریز دي. دا ګروپ په څو نسلونو ویشل شوی (I ، II او III نسل).
• دوهمه ډله د الفا - ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي دي ، پدې کې د لومړۍ ډلې په پرتله لږ درمل شامل دي. دا ډله ، د لومړي په خلاف ، د هیپرین زغم لري.
• دریمه ډله میګلیټینایډز ده. ډیری وختونه ، د دې ډلې پرځای ، د درملو انلاګونه چې بنزیک اسید پکې شامل دي وړاندیز کیږي.
• څلورمه ډله لویوانایډز دی.
• پنځم تیازولیدینیدس دی.
• او شپږم ګروپ انټرنیټومیټیک دی.

د مخدره توکو هره ډله د عمل کولو خپله ځانګړتیا لري. د دې حقیقت سره سره چې د هایپوګلاسیمیک درملو انلاګونه په عملي ډول ورته جوړښت لري ، دوی کولی شي د ناروغ بدن په مختلف لارو اغیزه وکړي. لدې امله ، مخکې لدې چې په خپل ځان د درملو ځای په انلاین سره بدل کړئ ، نو اړینه ده چې د جدي پیچلتیا څخه مخنیوي لپاره د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

ګلیډیاب ټابلیټونه 80 ملی ګرامه ، د 60 ټابلیټونو بسته (قیمت - 130 روبل)

ګلیمیپیرایډ ټابلیټونه 2 ملی ګرامه ، د 30 ټابلیټونو بسته (قیمت - 191 روبل)

د L-thyroxine ټابلیټونه 100 mcg ، د 100 ټابلیټونو بسته (بیه - ru 69 روبل)

ټابلیټونه L-Thyroxine 50 برلین - کیمیا 50 mcg ، د 50 ټابلیټونو کڅوړه (قیمت - 102.5 روبل)

L-thyroxine 100 ګولۍ برلین - کیمیا 100 mcg ، د 100 ګولیو ګیډۍ (قیمت - 148.5 روبل)

L-thyroxine 150 ټابلیټونه برلین - کیمیا 150 mcg ، د 100 ګولیو ګیډۍ (قیمت - 173 روبل)

ټابلیټز میټفارمین 1 g ، 60 ګولۍ په هر بسته (قیمت - 250،8 روبل)

ټابلیټز میټفورم کینن 850 مګره ، د 30 ټابلیټونو بسته (قیمت - 113.7 روبل)

ټابلیټز میټفورمین MV-Teva 500 ملی ګرامه ، د 30 ټابلیټونو بسته (قیمت - 135.2 روبل)

ټابلیټونه ټیروسول 5 مګره ، د 50 ټابلیټونو بسته (قیمت - 189.2 روبل)10 ملي ګرامه ، د 50 ټابلیټونو بسته (بیه - 000. ru روبل)

په شوګر کې ، درملنه باید هر اړخیزه وي: خواړه ، هایپوګلیسیمیک درمل ، تمرین او انسولین که اشاره شوې وي. اوس مهال ، ډیری مختلف درمل شتون لري چې د وینې شکر ټیټوي. زما پلار د شکر په ناروغۍ اخته شوی و. په پیل کې ، سیفور وړاندیز شوی و ، مګر مخدره توکي مطلوب اغیزه نلري ، د اینڈروکرونولوژیسټ ته بدل شوی. ډاکټر میټفارمین وړاندیز وکړ. پلار ډیر ښه احساس وکړ.

دلته زه په بشپړ ډول موافق یم. په ناڅاپي ډول د هغې ناروغۍ وموندله ، شاهد 14mmol / l وهلی. هغې د میټفارمین او ویټامینونو اخیستل پیل کړل ، هالووس هڅه وکړه څو څو ځله ونیسي ، ناوړه اغیز یې درلود ، یو طرف یې تنظیم کړ. او رژیم او فزیکي فعالیت ، د الکول او سګرټ څښلو څخه انکار ضروري دی!

د ډایبېټایپ 2 ډول کې ، ما ډیری د شکر راټیټولو درملو هڅه کړې ، پشمول د ګلوکوفاج ، سیفور ، او ټیروسول. مګر هر یو یې نشي کولی د ضمني تاثیراتو پرته ترسره کړي. سربیره پردې ، هغه پدې وروستیو کې خورا ډیر وزن ترلاسه کړی ، او د ورته ناروغۍ لرې کول خورا ستونزمن دي. د اینڈوکرونولوژیټ میټفورمین وړاندیز کوي. په حقیقت کې هیڅ اړخیزې اغیزې نلري ، پرته لدې چې یو څه مغز واخلئ. زه خوشحاله یم چې دا کورني درمل دي او خورا ارزانه. د بورې کچه ښه ثبات کوي ، دوی د وزن نورمال کولو کې هم مرسته کوي.

زه موافق یم چې د شکرې ناروغۍ درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د ټیټ کارب خواړه په کلکه رعایت شي او دا اړینه ده چې د ګولیو څښل په رژیم پورې وتړل شي. زه پیښ شوم چې ډیری بیلابیل شوګر راټیټ کړئ. دا سیفور ، او تایروکسول ، او حتی ډایبیټون دی. او په حقیقت کې ، هر درمل خپلې ګټې او زیانونه لري. اوس زه اکربوز اخلم. زه د خواړو سره ټابلیټونه څښم ، دوی خورا ښه زغمل کیږي ، دوی د غاړې تاثیر لامل نه کیږي. او خورا مهم - د نورو شوګر راټیټولو درملو برعکس ، دوی د اضافي پونډ لاسته راوړلو کې برخه نه اخلي ، کوم چې زما لپاره مهم دی.

1. 
   Fadeeva ، Anastasia ذیابیطس. مخنیوی ، درملنه ، تغذیه / انستازیا فدیوا. - م.: د غوښتنې پر کتاب ، 2011. - 176 سی.
2. 
   کارپووا EV. د شکرو مدیریت. نوي فرصتونه ، کورم - ایم ، 2011. - 208 مخ.
3. 
   الیشین بی.وی. د ګویټر د ناروغ او رنځیدونکي ناروغیو پراختیا ، د اوکراین د ایس ایس آر د دولتي طبي خپرولو کور - ایم ،. 2016. - - p 192 p مخ.

اجازه راکړئ خپل ځان معرفي کړم. زما نوم الینا ده زه د 10 کالو څخه ډیر وخت لپاره د اندوکرینولوژیست په توګه کار کوم. زه باور لرم چې زه دا مهال زما په ساحه کې مسلکي یم او زه غواړم سایټ ته د ټولو لیدونکو سره مرسته وکړم ترڅو پیچلي حل کړم او نه ورته دندې. د سایټ لپاره ټول توکي راټول شوي او په احتیاط سره پروسس شوي ترڅو د امکان تر حده ټول اړین معلومات ورسوي. د هغه څه پلي کولو دمخه چې په ویب پا onه کې تشریح شوي ، د متخصصینو سره لازمي مشورې تل اړین دي.

هایپوګلاسیمیک درمل: د هایپوګلیسیمیک اجنټانو بیاکتنه

د شکرو او د هغې نښو څخه د خلاصون لپاره ، ځانګړي درمل کارول کیږي چې د ناروغ سړي په وینه کې د شکر کچه ټیټولو لپاره وي. دا ډول انټي بایډیټابیک (هایپوګلیسیمیک) اجنټ کولی شي د پیرنیټریک استعمال لپاره ، او همدارنګه د زباني.

د زباني هایپوګلیسیمیک هایپوګلیسیمیک درملو معمولا په لاندې ډول طبقه بندي کیږي:

1. سلفونيلوريا مشتق (دا ګليبينکلايډ ، ګليکويډون ، ګليکلازيد ، ګليمپييرډ ، ګليپيزيد ، کلورپروپايډ دي) ،
2. د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي ("اکربوس" ، "میګلیټول") ،
3. میګلیټینایډز (ناټګلیډینایډ ، ریګګالیناډ) ،
4. بګوانایډس ("میټفارمین" ، "بوفورمین" ، "فینفورمین") ،
5. تیازولیدینایونز (پییوګلیټازون ، روزیګلیټازون ، سیګلیټازون ، انګلیټازون ، ټراګلیټازون) ،
6. مخ په زیاتیدو

د ټایپ 2 ډایبایټس درملنه کې د شفاهي هایپوګلاسیمیک اجنټانو سره ترکیب

د ډايبېتېز مېلېټوس (ډي ايم) يو اوږد ، پرمختللی ناروغي ده چې د پرسيالي انسولينو مقاومت او د انسولين سراو ضايع کیدو پر بنسټ والړ دی. د ډایبېټایټ 2 سره ، د عضلاتو مقاومت ، د پوټکي نسج ، او همدارنګه د انسولین عمل ته د ځیګر نسج مشاهده کیږي.

د عضلاتو نسج انسولین مقاومت ترټولو لومړی او احتمالي د جنیټیکي پلوه ټاکل شوی نیمګړتیا ده ، کوم چې د ټایپ 2 ذیابیطس کلینیکي څرګندتیا څخه ډیر مخکې دي. د عضلاتو ګلایکوجن ترکیب په نورمال او دوهم ډول ذیابیطس کې د انسولین پورې تړلي ګلوکوز لوړولو کې مهم رول لوبوي. په هرصورت ، د ګلاکوزین ترکیب معلولیت د ګلوکوز ترانسپورت او فاسفوریسیون کې نیمګړتیاوي دي.

په ځګر کې د انسولین د عمل سرغړونه د ګلوکونجینسیز پروسو باندې د هغې د مخنیوي اغیز نشتون ، په ځیګر کې د ګلایکوژن ترکیب کې کمښت ، او د ګلاکوجینولوزیز پروسې فعالولو لخوا مشخص کیږي ، کوم چې د ځګر لخوا د ګلوکوز تولید ډیروالی لامل کیږي (R. A. DeFronzo Lilly Lecture ، 1988).

بل لینک چې د هایپرګلیسیمیا په وده کې د پام وړ رول لوبوي د انسولین عمل ته د اډپوز نسج مقاومت دی ، یعنی د انسولین انتیلپولیټیک تاثیر سره مقاومت. د لیپایډ آکسیډریشن مخنیوی لپاره د انسولین ناتوانۍ د لوی فایټ اسیدونو (FFA) لوی مقدار خوشې کیدو لامل کیږي. د FFA کچو زیاتوالی د ګلوکوز ترانسپورت او فاسفوریسیون مخنیوی کوي او د ګلوکوز اکسیډریشن او د غړو عضلاتو ګلایکوژن ترکیب کموي (ایم. ایم. هینس ، ای. شراګو ، الف کسببه ، 1998).

د انسولین مقاومت او د دوه ډوله ډایبېتېز لوړ خطر د هغه وګړو ځانګړتیا ده چې د ایډپوز نسج د پرایییر توزیع پرځای د ویزر سره اشخاص دي. دا د ویسریل ایډپوز نسج د بایو کیمیکل ځانګړتیاو له امله دی: دا په کلکه د انسولین انټلیپولیټیک تاثیر ته ځواب ورکوي. د تومور Necrosis عوامل په ترکیب کې زیاتوالی د رژیم ایډپوز نسج کې لیدل شوی ، کوم چې د انسولین ریسیپټر ټایروسین کیناس فعالیت کموي او د انسولین ریسیپټر سټریټ پروټینونو فاسفریلیشن کموي. د معدې په معدې ډول د ایډپوسایټونو هایپرټرافي د انسولین ریسیپټر مالیکول او د انسولین سره د هغې پابندۍ ګډوډیدو لامل کیږي.

د انسولین مقاومت په وینه کې د کافي غلظت سره ، د انسولین عمل ته د حجرو ناکافي بیولوژیک ځواب دی. د نس انسولین مقاومت د شکر ناروغۍ وده دمخه ډیر څرګندیږي او د جنتيکي او چاپیریال عوامل (ژوندلیک ، رژیم) لخوا اغیزمن کیږي.

تر هغه وخته چې پانقراټيک - حجرې د دې نیمګړتیاو د پوره کولو او د هایپرسنسلیمینیا حالت ساتلو لپاره کافي انسولین تولید کولی شي ، نو هایپرګلیسیمیا به غیر حاضر وي. په هرصورت ، کله چې د cell حجرو زیرمو تخریب شي ، د انسولین نسبي کمښت حالت رامینځته کیږي ، کوم چې د وینې ګلوکوز زیاتوالي او د شکر ناروغۍ څرګندولو سره څرګندیږي.د مطالعې د پایلو له مخې (لیوي ایټ. ، 1998) ، په هغه ناروغانو کې چې د ډایبېټایټس دوه ډولونه شتون لري چې یوازې د رژیم په سر کې وي ، د ناروغۍ پیل کیدو څخه 5-7 کاله وروسته د cells-حجرو په فعالیت کې د پام وړ کمښت رامینځته کیږي پداسې حال کې چې انسولین ته د نسج حساسیت په عملي ډول ندی. بدلیږي د cell-سیل فعالیت کې د پرمختګ کمولو میکانیزم په بشپړ ډول نه پوهیږي. یو شمیر مطالعات په ګوته کوي چې د re حجرو په نوښت رامینځته کول او د اپوپټوسس فریکوینسي کې زیاتوالی د جنیټیکي پلوه ټاکل شوي اختلالاتو پایله ده. په احتمال سره ، د ناروغۍ په لومړیو وختونو کې د انسولین ډیر سراو د cells-حجرو یا همدلته د امیلین ډیر راټولیدو کې مرسته کوي (یو املایډ پولی پروپټایډ چې د پروینولین سره ترکیب شوی) کولی شي د ټایلونو امیلوواډوس لامل شي.

د ډايبېتېز دوه ډوله کې ، د انسولین په محرم کې لاندې عیبونه مشاهده کیږي:

• د ګلوکوز هڅول شوي انسولین سراو په لومړي مرحله کې زیان یا د پام وړ کمښت ،
• د انسولین سراو کمیدل یا ناکافي کول ،
• د انسولین د رګونو سراو څخه سرغړونه (په نورمال ډول د بیسال انسولین کې د دورې بدلونونه د -14 - minutes minutes دقیقو پورې وي) ،
• د پروینزولین محیط زیات شوی ،
• د ګلوکوز او لیپوټوکسیت له امله د انسولین سراو کې تکرار کمښت.

د دوه ډوله ډایبایټس درملنې لپاره تاکتیکونه باید د ناروغۍ لاندې عضوي پروسې عادي کولو لپاره وي ، د بیلګې په توګه د انسولین مقاومت کمولو او د cell حجرو فعالیت ښه کولو لپاره.

د شکرو په درملنه کې عمومي تمایلات:

• دمخه تشخیص (د ګلوکوز ضعیف زغم مرحله کې) ،
• د ګلیسیمیا هدفونو دمخه لاسته راوړنې په اړه د حمله کونکي درملنې تاکتیکونه ،
• د ترکیب ترکیب عمده استعمال ،
• د کاربوهایډریټ میتابولیزم معاوضه ترلاسه کولو لپاره د انسولین فعال درملنه.

د ټایپ 2 ډایبایټس معاوضې لپاره عصري معیارونه ، چې په 2005 کې د نړیوال ډایبېټس فدراسیون اروپايي سیمې لخوا وړاندیز شوي ، د 6.0 ملي میترول / L لاندې ګیسیمیا روژه نیسي ، او د 8 ملي مترو / L لاندې 2 ساعتونو وروسته ، Glycated HbA1c hemoglobin له 6.5٪ څخه ښکته ، نورموليپيډيميا ، د 140/90 ملي متري RT لاندې د وينې فشار. هنر. ، د 25 کلوګرام / م 2 څخه ښکته د بدن ماس شاخص. د UKPDS پایلو موږ ته اجازه ورکړه چې دې پایلې ته ورسېږو چې د دوه ډوله ډایبېټس اختلاطاتو اخته کیدو او پرمختګ خطر او د ناروغۍ اټکل په مستقیم ډول د ګلاسیمیک کنټرول کیفیت او د HbA1c کچې پورې تړاو لري (I. M. Stratton، A. L. Adler، 2000).

اوس مهال ، د انسولین مقاومت اصلاح کولو لپاره غیر فارماکولوژیکي او درمل جوړونې میتودونه شتون لري. غیرفرماکولوژیکي میتودونو کې د کالوري کم خواړه شامل دي چې هدف یې د بدن وزن ، او فزیکي فعالیت کمول دي. د وزن کمیدل د ټیټ کالوري رژیم په تعقیب سره ترلاسه کیدی شي چې 30 fat کم غوړ ولري ، له 10٪ څخه کم سنتر شوي غوړ ، او په ورځ کې له 15 g / کیلوګرام څخه ډیر فایبر ، او د منظم تمرین سره.

ناروغانو ته باید د اعتدال شدت (د چلولو ، تیږو ، فلیټ سکیینګ ، سایکلینګ) منظم حرارت فزیکي فعالیت په اونۍ کې له 3 څخه تر 5 ځلو پورې 30-45 دقیقو دوام ورکړ شي ، او همدا رنګه د فزیکي تمرینونو کوم ممثل سیټ (J. ایرکیسن ، ایس تیملا ، 1997). تمرین د انسولین - خپلواک ګلوکوز ډیرول هڅوي ، پداسې حال کې چې د ګلوکوز اخیستلو کې د تمرین هڅونې زیاتوالی د انسولین له عمل څخه خپلواک دی. سربیره پردې ، د تمرین په جریان کې په وینه کې د انسولین کچو کې یو تناقض کم شوی. د انسولین په کچه کې د کمیدو سره سره د غړو ګلوکوز اخیستل وده کوي (این. پیرس ، 1999).

خواړه او فزیکي فعالیت هغه بنسټ رامینځته کوي چې پر اساس یې د دویم ډول ډایبېټز ټولو ناروغانو درملنه په لاره اچول کیږي ، او د ټایپ 2 ذیابیطس درملنې لپاره اړین جز دي - پرته لدې چې د هایپوګلاسیمیک درملنې څخه.

د درملو درملنه په داسې قضیو کې وړاندیز کیږي چیرې چې د 3 میاشتو لپاره د خواړو تدابیر او فزیکي فعالیت ډیر شوی د درملنې هدف ترلاسه کولو ته اجازه نه ورکوي.د عمل میکانیزم پورې اړوند ، د شفاهي هایپوګلاسیمیک درمل په دریو اصلي ډلو ویشل شوي:

د انسولین سراو زیاتول (سیکټروجنونه):

- اوږدمهاله عمل - د دوهم او دریم نسل سلفونیلوریا مشتق: ګلایکوسلاډ ، ګلایسډون ، ګلیبینکلایډ ، ګلیمیپریډ ،

- لنډ عمل (پراینډل ریګولیټرې) - ګلاینایډز: ریګاګینیډ ، نیټګلایډیډ ،

- تیازولیدینایونز: پییوګلیټازون ، روسیګلیټازون ،

د زباني انټيډیګابیک مونوتراپي مستقیم یوازې د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغي اخته ناروغانو کې یوازې یو لینک اغیزه کوي. په ډیری ناروغانو کې ، دا درملنه د وینې ګلوکوز کچې کافی اوږدمهاله کنټرول نه چمتو کوي ، او د ترکیب ترکیب ته اړتیا شتون لري. د UKPDS (آر. سی. ټرنر اوټ. ، 1999) په وینا ، د درملنې پیل څخه 3 کاله وروسته د خولې هایپوګلیسیمیک درملو سره مونوتراپي یوازې په 50٪ ناروغانو کې مؤثره وه ، او 9 کاله وروسته یوازې په 25٪ کې. دا د ترکیب بیلابیل رژیمونو کې د ډیریدونکې علاقې لامل کیږي.

د ترکیب درملنه د مینې د درملنې د ناکامۍ په صورت کې ترسره کیږي چې د لومړي شوګر کمولو درملو سره په اعظمي حد کې وړاندیز شوي. سپارښتنه کیږي چې د درملو ترکیب وکاروي چې د انسولین سرایت او د انسولین عمل ته د پردې نسجونو حساسیت باندې اغیز کوي.

د درملو وړاندیز شوي ترکیبونه:

• سلفونيلاوري مشتق + بګوانايډز ،
• سلفونيلوريا مشتق + تيازوليډيډيونونه ،
• ګلوانیډز + بیګوانایډز ،
• ګینایډز + تیازولیدینیدس ،
• بیګوانایډز + تیازولیدینډینز ،
• اکربوز + کوم هایپوګلیسیمیک درمل.

لکه څنګه چې د مطالعاتو پایلو ښودلې ، د ګلوکوسیلیټ هیموګلوبین د کمیدو ترټولو لوړه کچه د دوه زباني درملو سره د ترکیب درملنې په جریان کې د 1.7 exceed څخه ډیره نه ده (J. روزنسټاک ، 2000). د کاربوهایډریټ میتابولیزم په خساره کې نور پرمختګ د درې درملو ترکیب یا د انسولین اضافه کولو سره ترلاسه کیدی شي.

د ترکیب ترکیب ترکیب تاکتیکونه په لاندې ډول دي.

• په پیل کې ، د لومړۍ شوګر راټیټولو درملو سره د مونوتراپي پرمهال ، که اړین وي ، نو دوز اعظمي حد ته لوړ کړئ.
• که چیرې درملنه غیر فعاله وي ، نو دا په اوسط معالجوي کچه کې د بلې ډلې درمل اضافه کړئ.
• د ناکافي تاثیر سره ، ترکیبونه د دویم درملو دوز اعظمي حد ته ډیروي.
• د دریو درملو ترکیب ممکن دی که د تیرو درملو خوراکي توکي غیر موثره وي.

د 30 کلونو څخه ډیرو لپاره ، سلفونيلووریا چمتووالی د ټایپ 2 ذیابیطس درملنه کې اصلي ځای نیولی دی. د دې ډلې د مخدره توکو عمل د انسولین سراو ډیریدو او د انسولین جریان کې ډیریدو سره تړاو لري ، مګر د وخت په تیریدو سره دوی د ګلیسیمیک کنټرول او cell سیل فعالیت ساتلو وړتیا له لاسه ورکوي (J. Rachman، M. J. Payne et al.، 1998). میټفورمین یو درمل دی چې انسولین ته د نسج حساسیت ته وده ورکوي. د میټفورمین د عمل اصلي میکانیزم د ځګر د نسجونو انسولین مقاومت له مینځه وړلو او د ځګر لخوا د ګلوکوز ډیر تولید کمولو لپاره دی. میټفورمین په جګر کې د دې پروسې انزایمونو په بندولو سره د ګلوکونجینیزس د مینځلو وړتیا لري. د انسولین په شتون کې ، میټفورمین د عضلاتو حجرو کې د انسولین ریسیپټر ټایروسین کیناس فعالولو او د GLUT4 او GLUT1 (ګلوکوز لیږدونکي) د لیږدلو له لارې د لاسي عضلاتو ګلوکوز کارول زیاتوي. میټفورمین د کولمو له لارې د ګلوکوز کارول زیاتوي (د انېروبک ګلیکولیسس وده کوي) ، کوم چې پخپله له کولمو څخه د وینې جریان کې د ګلوکوز په کچې کې کموالی ښیې. د میټفارمین اوږدمهاله کارول د لیپایډ میټابولیزم باندې مثبته اغیزه لري: دا په وینه کې د کولیسټرول او ټریګلیسیرس کمیدو لامل کیږي. د میټفارمین د عمل میکانیزم انټي هایګیرګلیسیمیک دی ، نه هایپوګلیسیمیک.میټفورمین په وینه کې د ګلوکوز کچه د هغې له نورمال کچې نه ټیټوي ، له همدې امله د میتفورمین مونوتراپي سره هیڅ هايپوګلیسیمیک شرایط شتون نلري. د ډیری لیکوالانو په وینا ، میټفارمین یو عصبي اثر لري. په میټفورمین ترلاسه کولو ناروغانو کې ، د بدن وزن کې کمښت لیدل کیږي ، په عمده توګه د ایډپوز نسج کې کمښت له امله. د پلازمینیجین 1 فعالونکي انابیوټر د فشار له امله د وینې فایبرنوالیټیک ملکیتونو کې د میټفارمین مثبت تاثیر ثابت شوی.

میټفورمین یو درمل دی چې اداره یې د ماکرو او میکروبسالکول ډیبایټیک اختلاطاتو عمومي تعدد د پام وړ کموي او د دوه ډوله شکرو ناروغانو د ژوند عمر باندې تاثیر کوي. د انګلستان احتمالي مطالعې (UKPDS) ښودلې چې میټفورمین د تشخیص وخت څخه د مړینې کچه 42٪ کموي ، د مړینې عمومي کچه د 36٪ لخوا ، او د شکرې ناروغۍ پیښې پیښې 32٪ (IM) سټراټن ، AL Adler et al. ، 2000).

د بیګواینایډس او سلفونيلوریې مشتقاتو ترکیب بریښي ، ځکه چې دا د دوه ډوله ډایبېتې ناروغۍ دواړه اړیکې اغیزمنوي: دا د انسولین محرک هڅوي او انسولین ته د نسج حساسیت ډیروي.

د ګډ تیاریونو پراختیا کې اصلي ستونزه د برخو غوره کول دي چې مطلوب بیولوژیکي تاثیر لري او د پرتلې وړ درملو لرونکي لري. دا مهمه ده چې هغه نرخ ته پام وکړئ چې په کوم وخت کې اجزا د ټابلیټ څخه بهر کیږي ترڅو په مناسب وخت کې په وینه کې مطلوب توجه ترلاسه شي.

پدې وروستیو کې خپور شوی ګلوکووان ټابلیټ ، تاثیرات او خوندیتوب چې په پراخه ، ښه پالن شوي کلینیکي آزموینو کې ښه مطالعه شوې.

ګلوکوانز د ټابلیټ چمتو کولو ترکیب دی ، چې پکې میټفورمین او ګلیبینکلایډ شامل دي. اوسمهال ، د درملو دوه ډیزاین فارمونه په روسیه کې وړاندې کیږي ، چې په 1 ټابلیټ کې شتون لري: میتفورمین - 500 ملی ګرامه ، ګلیبینکلادیډ - 5 ملی ګرامه او میټفورمین - 500 ملی ګرامه ، ګلیبینکلسیم - 2.5 ملی ګرامه.

د 1 ټابلیټ کې د میتفورمین او ګلیبینکلایډ ترکیب لپاره ځانګړي تخنیکي ستونزې شتون لري. ګلیبینکلیمایډ ضعیف محلول دی ، مګر په معدې کې د حل څخه ښه جذب شوی. له همدې امله ، د ګلیبینکلیمایډ درملتونونه په لویه کچه د هغې د خوراک فارم پورې تړاو لري. په ناروغانو کې چې مایکرونیز شوی او د ګلیبین کلیمډ معمول ډول ترلاسه کوي ، په پلازما کې د درملو اعظمي توجه د پام وړ توپیر درلود.

د ګلوکوان تولید لپاره ټیکنالوژي ځانګړی دی (ایس. آر. ډوناهیو ، K. سي. ټرنر ، ایس پټیل ، 2002): د سخت تعریف شوي اندازې ذرې په ب inه ګلوبین کلیمډ په مساوي ډول د محلول کولو میټرفرمین په میټریکس کې توزیع شوی. دا جوړښت د وینې جریان کې د ګلیبینکلیمایډ د خوشې کیدو کچه ټاکي. کله چې ګلوکوینز واخلئ ، ګلایبینکلیمایډ په وینه کې ګړندی څرګندیږي کله چې ګلیبینکلامایډ د جلا ګولۍ په توګه وکاروي. په پلازما کې د ګلیبینکلیمایډ د لوړ غلظت لومړنۍ لاسته راوړنه کله چې ګلوکووینز واخلئ تاسو ته اجازه درکوي چې مخدره توکي د خواړو سره وخورئ (H. هاویلټ ، ایف. پورټ ، T. علاوالین ، G. T. کوهن ، 2003). د ګلیبینکلیمایډ د اعظمي حد حجم ارزښتونه کله چې ګډ درمل او مونوتیراپی واخلئ ورته دي. د میټفارمین درملتون ، چې د ګلوکوانو برخه ده ، د میتفورمین سره توپیر نلري ، کوم چې د واحد درملو په توګه شتون لري.

د ګلوکوانز د تاثیراتو مطالعه د ناروغانو په ډلو کې ترسره شوې چې د ګلوبینکلامایډ او میټفورمین (ایم. ماری ، ایچ هاویلټ ، پی. لیړټ ، ټ. الیلوین ، 2002) سره د مونوتوپیري په جریان کې کافي ګلیسیمیک کنټرول ترلاسه نه کړی. د ملټي سینټر مطالعې پایلې ښودلې چې غوره پایلې د ناروغانو ډلو کې ترلاسه شوي چې ګلوکوین اخلي. د 16 اونیو درملنې وروسته ، HBa1c او د ګړندۍ پلازما ګلوکوز ارزښتونه د ناروغانو په ډله کې ګلوکوانا اخلي چې د میتفورمین + ګلیبینکلامایډ 500 ملی ګرامه / 2.5 ملی ګرامه تناسب په ترتیب سره 1.2٪ او 2.62 ملي میتر / L کم شوي ، د میتفورمین + ګلیبینکلایډ تناسب سره 500 ملی ګرامه / 5 ملی ګرامه د 0.91 and او 2.43 mmol / L لخوا ، پداسې حال کې چې د ناروغانو ګروپ کې چې میتفورمین اخلي ، دا شاخصونه یوازې د 0.19 and او 0.57 ملي لیت / L لخوا کم شوي ، او د ناروغانو په ډله کې ګلیبینکلامیډ واخلئ ، په ترتیب سره په 0.33 and او 0.73 ملي لیتر / L کې.سربیره پردې ، د مشترکه درملو لوړه اغیزه د میتوفرمین او ګلیبینکلایډ ټیټ نهایی خوړو سره د هغه درملونو په پرتله ترلاسه شوې چې د مونوتوپیري لپاره کارول کیږي. نو ، د ګډ چمتووالي لپاره ، د میټفورمین او ګلیبین کلیمډ اعظمي اندازه 1225 مګ / 6.1 ملي ګرامه او 1170 ملي ګرامه / 11.7 مګره وه (د درملو دوز شکل پورې اړه لري) پداسې حال کې چې د مونوتراپی سره ، د میټفورمین او ګلیبین کلیمایډ حد اقل 1660 ملی ګرامه او 13.4 ملی ګرامه په دې توګه ، د انټيډیبیټیک درملو ټیټ دوز سره سره ، د میتفورمین او ګلیبینکلیمایډ synergistic تعامل ، د ترکیب ټابلیټ په ب usedه کې کارول کیږي ، د monotherap څخه د وینې ګلوکوز کې خورا څرګند کمښت رامینځته کوي.

د ګلوکوانو سره د درملنې په جریان کې وینه ته د ګډ درملو څخه د ګلوبینکلایډ ګړندۍ ضایع کیدو له امله ، د خواړو وروسته د ګلوکوز کچې ډیر اغیزناک کنټرول د هغه برخو سره د مونوتوپیري په پرتله ترلاسه کیږي (S. R. Donahue et al. ، 2002).

یوه اروایی تحلیل هم ښودلې چې ګلوکوفان د ګلوکوفج او ګلیبین کلیمایډ ګډ کارولو په پرتله د HbA1c کچه په اغیزمنه توګه کموي. د مطالعې پایلې ښودلې چې کله د ګلوکوفس اداره او ګلوبینکلایډ مشترک کارولو څخه ناروغانو ته لیږدول کیږي ، د HbAlc په کچه کې د پام وړ کمښت لیدل شوی (په اوسط ډول 0.6)) ، او اغیز یې د HbA1c> 8 initial لومړنۍ کچې ناروغانو کې څرګند شوی. دا هم وښودل شوه چې ګلوکووینز د ګلیبینکلیمایډ او میتفورمین (S. R. Donahue et al. ، 2003) ګډ کارولو په پرتله د ګالیسیمیا وروسته دورې اغیزمن کنټرول ته اجازه ورکوي.

د ګلوکوینز ټاکل کیدو لپاره اشاره دا ده: په لویانو کې د 2 ډایبایټس د میټفورمین یا ګلیبینکلیمایډ سره د تیرو مونوتیراپي غیر اغیزمن کیدو سره ، او همدارنګه د دوه درملو سره د پخوانۍ درملنې ځای په ځای کول: میټفورمین او ګلیبینکلایډ. د میټفورمین او ګلیبینکلایډ د ټاکلو لپاره هم مخالفت د ګلوکووین د ټاکلو لپاره هم ضد نه دي.

ګلوکووانونو ته د زغم شرایط په برخه کې اصلي ستونزې د ګلیبینکلیمایډ او میتفورمین لرونکي ګډ تیاري په توګه د هايپوګلاسیمیا نښې دي او د معدې له پلوه ضمني اغیزې. د انټي انډیباټیک درملو دوز کمول د ضمني اغیزو پیښو کمولو کې مرسته کوي. د هایپوګلاسیمیا او ډیسپپټیک اختلالاتو فریکوینسي چې په ګلوبوانز اخیستلو دمخه ټابلیټ شوګر ټیټ درمل نه ترلاسه کوي کله چې ګلوکوینایډ او میټفورمین سره مونوتیراپی سره پرتله کړي د پام وړ ټیټ دی. په هغه ناروغانو کې چې دمخه میټفارمین یا سلفونیلوریه چمتووالی ترلاسه کړی ، د دې اړخیزو تاثیراتو فریکوینسي کله چې ګلوکووان اخلي نو معمولا ورته وه کله چې د انفرادي برخو سره مونوتیراپی. ډیری وختونه ، د ګلیبینکلسیم د درملنې پرمهال د هایپوګلیسیمیا نښې نښانې په دواړه ناروغانو کې لیدل شوي چې د HbA1c لومړنۍ کچې د 8.0 mmol / L څخه ښکته دي. دا هم وښودل شوه چې په لویانو کې د ګلوکوز په درملنه کې د هایپوګلیسیمیا په پیښو کې زیاتوالی نه و.

د ډاکټر سپارښتنو سره سم عمل نه کول د بیلابیل رنځونو ناروغانو بریالي درملنې کې یو له اصلي خنډونو څخه دی ، پشمول د ټایپ 2 ذیابیطس. د ډیری مطالعاتو پایلې ښیې چې یوازې د دریم ډول ناروغانو دریمه برخه د ډایبایټس میلیتس د کافي اندازې سره وړاندیز شوي درملنې سره سمون لري. په ورته وخت کې د څو درملو اخیستو اړتیا د ډاکټر د ټولو سپارښتنو سره د ناروغ په اطاعت منفي اغیزه کوي او د درملنې کیفیت یې د پام وړ اغیزه کوي. په 1920 ناروغانو کې د ارقامو تحلیلي تحلیل لیږدول شوی ، د میتفورمین یا ګلیبینکلایډ سره د شفاهي مونوتراپی څخه د دې درملو یوځل اداره کولو یا د درملو مشترکه میټفارمین / ګلیبینکلایډ ته لیږدول شوی.د مطالعې پایلې ښودلې چې د ناروغانو په مینځ کې چې مشترکه درمل اخلي ، د درملنې تنظیم خورا ډیر ځله لیدل شوی د هغه ناروغانو په پرتله چې د میتفورمین او ګلیبینکلامایډ (په ترتیب سره 77 77٪ او٪ sim)) یوځل اداره ته لیږدول شوي. کله چې عاجل درمل ته د سمدستي معالجې څخه ناروغان لیږدول ، دوی درملنې ته غاړه ایښودلو لپاره خورا مسؤلیت لرونکی چلند پیل کړ (د 71 څخه تر 87٪ پورې).

ګلوکوانان د خواړو سره نیول شوي. د درملو دوز د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي - د ګلیسیمیا کچې پورې اړه لري. په معمولي ډول ، لومړني دوز هره ورځ د ګلوکوانز 500 / 2.5 ملی ګرامه 1 ټابلیټ دی.

کله چې د میټفورمین او ګلیبینکلایډ سره پخوانی ترکیب درملنه ځای په ځای کړئ ، لومړنی دوز د 500 / 2.5 ملی ګرامه 1-2 ټابلیټونه دي ، چې د مونوتوپیري په تیرو درملو پورې اړه لري. خوراک د درملنې له پیل څخه هر 1-2 اونۍ وروسته سم شوی ، د ګلوکوز په کچې پورې اړه لري. د ورځنۍ اعظمي اعظمي اندازه د ګلوکوزین 500 / 2.5 ملی ګرامه 4 ګولۍ یا د ګلوکوان 500/5 ملی ګرامه دوه ګولۍ دي.

په اوس وخت کې ، د میټفارمین او سلفونیلوریې مشتقانو د ټاکل شوي ډوز سره ګډ چمتووالی چمتو شوی او په فعاله توګه کارول کیږي (جدول 1). له دې درملو څخه یو ګلیبومیټ دی ، کوم چې د ګلیبینکلیمایډ (2.5 ملی ګرامه) او میتفورمین (400 ملی ګرامه) ترکیب دی. د درملو کارولو لپاره اشاره د 2 ډایبېتېز دی چې د رژیم درملنې یا میتودراپي غیر فعاله کول د شفاهي هایپوګلاسیمیک درملو سره. د درملو د ادارې سپارښتنه شوي ترکیب د ورځې په پیل کې د خواړو سره د 1 ټابلیټ یو واحد خوراک ، د مرحله په ترتیب د خوراک انتخاب سره شامل دي. مطلوب خوراک د 1 ټابلیټ دوه ځله اخستل ګ consideredل کیږي. د ورځنۍ اعظمي اندازه 4 ټابلیټونه دي - په ورځ کې 2 ځله ګولۍ. ګلیبومیټ په روسیه کې لومړی د شوګر راټیټ شوي درمل دي. د کلینیکي مطالعاتو پایلو د 2 ټایب ذیابیطس ناروغانو کې د هغه لوړه موثریت ، خوندیتوب ، غوره زغم او کارول اسانه ښودلي دي. (ایم. انتیسفروف ، A. یو. میورووف ، 2006). سربیره پردې ، د هر سبسټورټ اوسط ورځنی دوز چې چمتووالی یې جوړوي د تیرو monotherap پرمهال کارول شوي دوز څخه دوه چنده کم وګرځید ، او د شکر ټیټ اغیزه یې خورا لوړه وه. ناروغانو د اشتها کمیدل ، د وزن ثبات ، او د هایپوګلیسیمیک شرایطو نشتوالی یاد کړی.

ګلیټازون (حساسیت لرونکي) د درملو نوې کلاس وړاندې کوي چې انسولین ته د نسج حساسیت ډیروي او د ټایپ 2 ډایبایټس درملنه کې اغیزمنه ثابته شوې (کلفورډ ج. بیلی ات. ، 2001). د دې ډلې درمل (پییوګلیټازون ، روزیګلیټازون) د اټومي ریسیپټرو مصنوعي جیلونه دي چې د پیروکسوزوم پرولیفریټر (PPARg) لخوا فعال شوي. د PPARg فعالیت په میټابولیک پروسو کې دخیل جینونو څرګندونې ته تغیر ورکوي لکه اډیپیوګنیسیز ، د انسولین سیګنال لیږد ، ګلوکوز ټرانسپورټ (Y. میازاکی او ال. ، 2001) ، کوم چې د هدف حجرو کې د انسولین عمل ته د نسجونو مقاومت کمیدو لامل کیږي. د ایډپوز نسج کې ، د ګلیټازون تاثیر د لیپولوسیز پروسو مخنیوی لامل ګرځي ، د ټرای ګلیسریډیس ډیروالي ته ، چې په پایله کې یې په وینه کې د FFA کچه ټیټه کیږي. په بدل کې ، د پلازما FFA کچو کمیدل د غړو لخوا د ګلوکوز اپتیک فعالیت ته وده ورکوي او ګلوکوونجوزین کموي. څنګه چې FFAs په cells حجرو کې لیوپوټوکسیک تاثیر لري ، د دوی کمښت د وروستي فعالیت ښه کوي.

ګلیټازون د دې وړتیا لري چې د انسولین عمل په عکس العمل کې د اډیپوسایټ په سطح کې د ګلوکوز ټرانسپورټر GLUT4 څرګندولو او لیږدونې ته وده ورکړي ، کوم چې د اډیپوز نسج لخوا د ګلوکوز کارول فعالوي. ګلیټازون د پریډایپوسایټونو توپیر باندې تاثیر کوي ، کوم چې د کوچني تناسب زیاتوالي لامل کیږي ، مګر د انسولین حجرو اغیزو ته ډیر حساس دی. په ویوو او ان ویټرو ګلیټازونونو کې د لیپټین څرګندول کموي ، پدې توګه په غیر مستقیم ډول د ایډپوز نسجونو ډله باندې تاثیر کوي.سپیګلیمن ، 1998) ، او د نسواري ایډپوز نسج توپیر کې هم مرسته کوي.

ګلیټازون د عضلاتو ګلوکوز کارول ښه کوي. لکه څنګه چې پیژندل شوي ، په ناروغانو کې د ټایپ 2 ډایبایټس سره ، په غړو کې د انسولین ریسیپټر فاسفټایډیولوسیټول-3-کیناس د انسولین هڅول شوي فعالیت سرغړونه ده. یوه پرتلیزه مطالعې ښودلې چې د ټراګلیټازون درملنې شالید پروړاندې د فاسفټایډلینایسیټول 3-کیناس انسولین محرک فعالیت شاوخوا 3 ځله ډیر شوی. د میټفارمین درملنې شالید پروړاندې ، د دې انزایم په فعالیت کې هیڅ بدلون ندی موندل شوی (Y. میازاکی او نور. ، 2003).

د لابراتوار مطالعې پایلې وړاندیز کوي چې ګلیټازون (روسیګلیټازون) د cells-حجرو پروړاندې محافظتي اغیزه لري ، د دوی د ودې په زیاتوالي سره د cells-حجرو د مړینې مخه نیسي (پی. بیلز ایټ. ، 2000).

د ګلیټازون عمل ، د انسولین مقاومت باندې قابو کولو او د cells-حجرو د فعالیت ښه کولو په هدف ، نه یوازې تاسو ته اجازه درکوي چې د ګلیسیمیک کنټرول اطمینان وساتئ ، بلکه د ناروغۍ پرمختګ مخه هم نیسي ، د cells-حجرو په فعالیت کې نور کمښت او د میکروساکولر پیچلتیاوو پرمختګ. د میټابولیک سنډروم ټولیز برخو باندې عمل کولو سره ، ګلیټازون د احتمالي ناروغۍ د ناروغۍ وده کموي.

اوس مهال ، د تیاازولیدینین ګروپ څخه دوه درملونه د کارولو لپاره راجستر شوي او منظور شوي دي: پییوګلیټازون (ایکټوس) او روسیګلیټازون.

د ګلوټازون کارولو ته اشاره ځکه چې مونوتیراپي لومړی د ټیټ 2 ډول ډول شکری دی چې د انسولین مقاومت نښې لري د غیر موثره رژیم او تمرین رژیم سره.

د ترکیب درملنې په توګه ، ګلیټازون د مناسب ګلیسیمیک کنټرول په نشتوالي کې کارول کیږي کله چې میټفورمین یا سلفونیلوریه مشتق اخلي. د ګلیسیمیک کنټرول ښه کولو لپاره ، تاسو کولی شئ درې ځله ترکیب (ګلیټازونز ، میتفورمین او سلفوني لیوریاس) وکاروئ.

د ګلیټازونز او میتفورمین مؤثره او مناسب ترکیب. دواړه درمل یو هایپوګلیسیمیک او هایپوپلیپیډیمیک تاثیر لري ، مګر د راسیګلیټازون او میټفورمین د عمل میکانیزم توپیر لري (V. A. Fonseca et al. ، 1999). ګلیټازون په لومړني ډول د سکیټال عضلاتو کې د انسولین پورې تړلي ګلوکوز لوړوي. د میټفارمین عمل په جګر کې د ګلوکوز ترکیب فشارولو لپاره دی. مطالعې ښودلې چې دا ګیټازونونه دي ، او نه میټفورمین ، چې کولی شي د فاسفټایډیولوسایټول 3-کیناس فعالیت زیات کړي ، د انسولین سیګنال لیږدولو لپاره یو له اصلي انزایمونو څخه ، د 3 څخه ډیر ځله. سربیره پردې ، د میټفارمین درملنې کې د ګلیټازون اضافه کول د میټفارمین درملنې په پرتله د cell-سیل فعالیت کې د پام وړ پرمختګ لامل کیږي.

اوس مهال ، یو نوی ترکیب درمل رامینځته شوی - avandamet. د دې درملو دوه ډولونه د روزګلیټازون او میټفورمین د مختلف ټاکل شوي ډوز سره وړاندیز شوي: د روزګلیټازون 2 ملی ګرامه او 500 ملی ګرامه میتفورمین او روسګلیټازون 1 ملی ګرامه د 500 ملی ګرام میتفورمین سره ترکیب. وړاندیز شوی رژیم په ورځ کې 2 ځله 1-2 ټابلیټونه دي. درمل نه یوازې د هرې برخې اغیزې سره په جلا توګه پرتله کولو سره د شوګر ټیټ ښکته اغیزه لري ، بلکه د subcutaneous غوړ حجم کموي. په 2002 کې ، اونډډامیت په متحده ایالاتو کې ، په 2003 کې - په اروپایي هیوادونو کې ثبت شو. په نږدې راتلونکي کې ، په روسیه کې د دې وسیلې ظهور تمه کیږي.

د سلفونلوریې مشتقاتو سره د ګلیټازون ترکیب یو څوک ته اجازه ورکوي چې د دوه ډوله ډایبېټس ناروغي کې دوه اصلي لینکونو باندې عمل وکړي: ترڅو د انسولین سرایت (سلفونیلوریې ډیرویټیو) فعال کړي او د انسولین (ګلیټازون) عمل ته د نسجونو حساسیت ډیروي. په نږدې راتلونکي کې ، د ګډ درملو اونداریل ظهور (روسګلیټازون او ګلیمیپیرایډ) تمه کیږي.

په هرصورت ، لکه څنګه چې د 2 ډایبایټس ناروغانو کې ترسره شوي یوې مطالعې پایلو ښودلې څوک چې د سلفونيلووریاس او تخریب شوي کاربوهایډریټ میتابولیزم سره مونوتیراپي ترلاسه کوي ، د روزیسګلیټازون (اونډیمیم) اضافه کول د ګلوکوز له بارولو دوه ساعته وروسته د HbA1c او ګلاسیمیا په کچه کې د پام وړ کمښت لامل شوی (جدول 2).

د ترکیب 6 میاشتو درملنې وروسته ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم معاوضه په 50٪ ناروغانو کې ترلاسه شوې (I.V. کونونینکو ، T.V. نیکونووا ، O. M. سمرونووا ، 2006).د کاربوهایډریټ میتابولیزم حالت کې پرمختګ د نسجونو حساسیت کې د endogenous انسولین عمل ته وده ، او د باسال او وروسته وروسته hyperinsulinemia کمول (جدول 3) سره و. زموږ د مطالعې پایلې د سلفونیلوریه تیاریونو سره د راسګلیټازون ترکیب ښه زغم ښودلی.

د سلفونیلوریې ډیرویټیټوز او ګلیټازونونو سره د شکر ټیټولو مشترکاتو لاندې ګټې ګ aloneل کیدی شي یوازې د سلفونيلووریا مانیو تریپي سره پرتله کیدلی شي:

• د مکروب درملنې په وخت سره ټاکل کیدو سره د شوګر لپاره غوره معاوضه ،
• د هایپرینسولینیمیا د پراختیا مخه نیسي ، د انسولین مقاومت کې کمښت ،
• د cell-سیل فعالیت ښه کول - پدې سره د انسولین درملنې ته لیږد ځنډولو وړتیا ترلاسه کول.

په دې توګه ، د ډایبېټایټ 2 درملنې هدف د وینې ګلوکوز کچې اغیزمن کنټرول ترلاسه کول او ساتل دي ، ځکه چې د 2 ډایبېټیسټ د اختلالاتو او پرمختګ پیچلتیا خطر او د ناروغۍ اټکل په مستقیم ډول د ګلاسیمیک کنټرول کیفیت او د HbA1c کچې پورې تړاو لري. د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره معاوضې ترلاسه کولو لپاره ، د 2 ډایبېټایټس ناروغانو درملنې لپاره الګوریتم ممکن د ګلایکوسیلت هیموګلوبین کچې پورې اړوند وړاندیز وکړي (شکل 2 وګورئ). د ترکیب درملنه د دوه ډوله ډایبایټس ناروغانو درملنې کې یو له اصلي مرحلو څخه دی او باید په لومړیو مرحلو کې وکارول شي ځکه چې معمولا ورته توصیه کیږي ، ځکه چې دا تاسو ته اجازه درکوي ترټولو مؤثره ګلاسیمیک کنټرول ترلاسه کړئ ، او په اغیزمنه توګه میټابولیک سنډوم اغیزمن کړئ. سربیره پردې ، د اجزاو اجزاو د ټاکلي خوراک سره ګډ چمتووالی ډیری ګټې لري.

• د ګډ درملو د ټیټراپيټیک درملو دوزونو له امله ، د دوی زغم ښه دی او لږ منفي اغیزې یې د منوچراپي یا ګډ درملو جلا نسخې سره لیدل کیږي.
• کله چې ګډ مخدره توکي وخورئ ، نو ډیر تعمیل شتون لري ، ځکه چې د ټابلیټونو اخستل او تعدد کم شوی.
• د ګډ درملو کارول دا امکان لري چې د درې برخو اجزا درملنه وکړي.
• د درملو د مختلفو درملو شتون چې ګډ درمل رامینځته کوي دا د دې امکان رامینځته کوي چې د ګډ درملو مطلوب تناسب ډیر انعطاف وړ انتخاب.

I.V. کونونینکو ، د طبي علومو نوماند او. ایم. سمیرنوا ، د طبي علومو ډاکټر ، ESC رامس ، مسکو

د دوهم ذیابیطس لپاره د بورې کمولو درملو - د شکری کمولو درمل د نوي نسل لپاره د شکر ناروغۍ لپاره 2.

د دې لپاره چې د امکان تر حده د دوه ډوله شکری ناروغانو ناروغ میټابولیزم تنظیم کړئ ، نو ډاکټران د لوړ تخصص لرونکي درملو ترکیب کاروي ، چې هر یو یې "خپل هدف ګرځوي". اټوټوس او نور ګلیټازون نه یوازې د انسولین په وړاندې د نسج حساسیت ډیروي ، بلکه په ځيګر کې د ګلوکوز تولید کچه هم کموي ، او همدا ډول د زړه اختلاطاتو خطر کموي.

دا یو خوندي دوه مرحله محصول دی چې د خوندي نبات اجزاو پراساس دی. په لومړي مرحله کې ، د درملنې اغیز د رژیم تغذیه ، د ژوند کولو اصلاح ، او نورو پروسیژرونو په کارولو سره ترسره کیږي.

د شکرې درمل کوم درمل غوره او اغیزناک دي؟ پدې حالت کې ، یو څوک چاقۍ ته وده ورکوي ، په ځانګړي توګه اوږې ، لاسونه او معدې غوړ دي.

د مسالې جوهر

انسان د تیلو په توګه ګلوکوز ته اړتیا لري ، او دا د خواړو سره ترلاسه شوي کاربوهایډریټ څخه تولید کیږي او د وینې په مرسته ټول بدن کې توزیع کیږي. او د اړین انرژي سره د هر حجرې مطمع کولو لپاره ، پانقراص چې د انسولین تولید پیل کوي په کار کې شامل دي. دا هورمون د ګلوکوز سره هم مرسته کوي.

د بورې ناکافي کچه نه یوازې کوما ته ګواښوي ، بلکې دا حقیقت هم لري چې وژونکې پایلې واقع کیدی شي.

ګلاپیوګلیسیمیا د ناکافي شوګر له امله رامینځته کیږي ، کوم چې په رژیم کې شامل وي ، یا د انسولین د ډیر فعال تولید له امله.

د ډایبېټس میلیتس په دوه ډوله ویشل شوی دی:

1. لومړی د انسولین پورې تړلې ب isه ده. پدې حالت کې ، ناروغان اړ دي چې په مساوي وختونو کې انسولین ټیټ کړي ترڅو د ګلوکوز اړین مقدار پروسس کولو توان ولري. خوراک د حاضر شوي ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.
2. غیر انسولین پورې تړلې ب .ه.

که چیرې ډیر انسولین شتون ولري ، نو بیا ځيګر د ګالیکوجن په تولید سره توازن رامینځته کولو کې هڅه کوي. مګر که چیرې دا هلته نه وي یا ډیر لږ ، مخدره توکي به وژغوري.

هایپوکلیکیمیا د دې له امله څرګندیږي:

• د انسولین خوراکي ډول محاسبه شوی ډوز ،
• د وینې شکر کمول ، ډیری وختونه د الکول څښلو وروسته ،
• اوږده لوږه ، ضعیف خواړه ، په ګډون خواړه ،
• لوړه فزیکي فعالیت ، کوم چې د ګلوکوز او ګلایکوژن نشتوالي لامل شوی ،
• د درملو درملنه ، چې پدې کې هغه درمل شامل دي چې د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره ډیزاین شوي درملو سره یوځای کول ګران دي ، د بیلګې په توګه ، اسپرین ، الوپورینول.

که چیرې یو څوک ذیابیطس ونه لري ، نو هایپوګلاسیمیا کولی شي د اندوکراین سیسټم پورې اړوند هر ډول ناروغۍ لامل شي.

د هایپوګلاسیمیا حالت کولی شي د شدت 3 درجې ولري ، او د بورې کچه ټیټه وي ، خطرناک حالت او نښې یې ډیر څرګند کیږي:

1. شاخص د 3.8 ملي لیتر نورم لاندې ټیټ دی ، مغز ، اضطراب ، ژړا پیل کیږي ، د شونډو یا ګوتو بې حسي احساس کیږي - دا ډول نرمه مرحله څرګندیږي.
2. د اعتدال شدت سره ، دا متمرکز کول ګران دي ، افکار مغشوش کیږي ، یو شخص ډیر ګرم مزاج دی. سر درد پیل کیږي ، د حرکت غلظت ضعیف دی ، خبرې کول مشکل دي ، یو قوي ضعف شتون لري.
3. ترټولو جدي حالت ، کله چې د بورې کچه د 2.2 ملي لیتر څخه کم راوتلې وي ، بې هوښه کیدل ، قحطي ، د مرګي اخته کیدو ، او کوما ته د راتلو سره. د بدن حرارت په څرګند ډول کم شوی. د پردې رګونو د ماتیدو پیل کوي ، کوم چې کولی شي د ړندې کیدو او انجیوپیټي لامل شي.

هایپوګلیسیمیک درمل د بدن ساتلو کې مرسته کوي ترڅو دا خورا خطرناک نه کړي. دا مهمه ده چې د ناروغۍ پیل وګورئ او د دې له منځه وړلو لپاره بیړني اقدامات وکړئ. پدې قضیه کې ترټولو مؤثره ګلوګیګان دي. درمل هغه هورمون دی چې پانقراص پټوي ، او په ځګر کې د ګلوکوز جوړښت هم هڅوي.

که چیرې ډایبایټیک ونه خوري یا خوځیدلی وي ، نو د ډاډ ترټولو غوره لاره دا ده چې د ګلوګګون محلول inramuscularly ، د رګونو یا فرعي له لارې په لاره واچول شي. دا د 20 دقیقو لپاره کار کوي ، او کله چې درمل خپل اغیزمن اغیزه لري ، قرباني ته باید خواړه ورکړل شي په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټونو سره.

کله چې دا اجنټ بدن ته ننوځي ، دا د ګلوکوز غلظت کې زیاتوالي کې برخه اخلي ، او د ګلوکوزجینسیز د شدت پروسه شتون لري ، دا ده چې په ځګر کې د ګلوکوز جوړښت.

درمل سپاسمونه راحت کوي ، د هغه نیم ژوند ، کله چې دا د وینې پلازما ته ننوځي ، د 3 څخه تر 6 دقیقو پورې دی.

ژر تر ژره د مقعد لپاره کولمو پاک کړئ

په ناروغ کې د انسولین تولید نورمال کولو له امله ، ډیره اشتها کمه شوې ، کوم چې د شکر ناروغانو او هغو کسانو لپاره چې ګټور یا ډیر وزن لري ډیر ګټور دی. د بورې کمولو درملو په لاندې قضیو کې وړاندیز کیږي: په ځینو مواردو کې ، سلفونامایډونه د انسولین سره ترکیب شوي.

• د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس لپاره غوره نوي درمل.
• د ډایبېټایټ 2 درملنې عصري میتودونه

د مخدره توکو پدې ګروپ کې جانیویا ، ګالووس ، ساکاسګلیپټین شامل دي. مینځپانګې ته چې لدې امله چې د وینې شکر کمولو لپاره ډیری درمل شتون لري ، ما پریکړه وکړه چې لومړی تاسو دوی ته وروپیژنم. ستاسو د اسانتیا لپاره ، زه به په قوسونو کې د ترټولو مشهور سوداګرۍ نوم په نښه کړم ، مګر په یاد ولرئ چې نور ډیر څه شتون لري.

دا د انسولین وړتیا دودیز دی ، چې د عمل موده پورې اړه لري ، په څو ډولونو کې: د مطلوب درملو انتخاب ، د درملو انتخاب او درملنې رژیم د انډروکرونولوژیست لخوا رامینځته شوی. نو ځکه ، ما پریکړه وکړه چې: زه د یو ځانګړي درمل په اړه لنډ خبرې وکړم او سمدلاسه یوې مقالې ته لینک ورکړم چیرې چې هرڅه په تفصیل سره بیان شوي.

د شکر کمولو مشترک درملو ډیر اسانه دي پدې کې چې د هرې برخې خوراک د هغه یو څخه ټیټ دی چې دا به "انفرادي ډول" اخلي. لینک تعقیب کړئ او د هایپوګلیسیمیک په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ.

د شکرې ناروغۍ درملنه

څنګه نه چې پدې ډول کې اخته شئ او د سمې شوګر ټیټ درمل وټاکئ؟ د دې دلیل لپاره ، د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی خوراک باید په کلکه مشاهده شي او نه پخپله درملنه شي.

دا روښانه ده چې هغه درمل چې د 2 ډایبېتېز درملنې لپاره وړاندیز شوي په بشپړ ډول د شکر د ناروغانو لپاره مناسب ندي چې په بدن کې انسولین نه تولیدیږي. د میګلیټینایډز استازي د نوونورم او سټارلیکس چمتووالی دي. سربیره پردې ، ځینې ناروغان د وزن زیاتوالي تجربه کوي.

اجازه راکړئ تاسو ته یادونه وکړم ، ملګرو ، چې هر درمل خپل نړیوال غیر ملکیتي نوم لري ، دا په لنډ ډول INN نومیږي. سټارلیکس د معدې او هپاتیک فعالیت لپاره خوندي دی ، د وزن زیاتوالي لامل نه کیږي او د هایپوګلاسیمیا خطر کموي.

د شوبیا کتاب لپاره درملنه او تغذیه

او دمخه په 1923 کې دا په ټوله نړۍ کې خپور شو. له همدې امله ، دوی ښه زغمل کیږي ، دوی د مونوتراپي په پرتله لږ اړخیزې اغیزې لري یا کله چې ډایبېټیک په جلا ډول څو درمل اخلي.

مګر په ځینو حالتونو کې ، حتی د شفاهي درملو اخیستل غیر مؤثر دي. د ډایبېټایټ 2 ډولونه ناروغان کولی شي د اوږدې مودې لپاره د شوګر ټیټ ټابلیټونو پرته تګ وکړي او یوازې د ټیټ کارب خواړه او کافي فزیکي فعالیت په تعقیب د وینې ګلوکوز نورمال ارزښتونه وساتي.

• د 2 ذیابیطس میلیتس سوپرسنټس ټایپ کړئ ، د ګولیانو لیست
• د وینې شکر کمولو درملو د 2 ډایبېب لپاره
• میټفورمین - د شکرو سره مرسته کوي
• په متحده ایالاتو کې د شکری ناروغي درملنه کیږي ، امریکایی ګولۍ او
• د شکرې ناروغي درملنه - د 2 ذیابیطس درملو کمولو درملنه
• د 2 ذیابیطس درملو کمولو ډول

دا درمل به د دې فزیوولوژیکي پلوه نورمال کچې څخه ګلوکوز ټیټ نکړي ، او که چیرې ناروغ یوازې د هغه سره درملنه وشي ، نو هغه به هیڅکله هایپوګلاسیمیا ونه کړي. مخدره توکي تر دې دمه یوازې د تولید کونکي په رسمي ویب پا onه کې پلورل کیږي.

د ټرافیک السر د شکر ناروغۍ درمل

د دې ډلې روښانه استازي ګلوکوبي او میګلیټول دي. په هرصورت ، دا د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د دې درملو کارولو معلوماتو باندې د پام وړ اغیزه نلري. جدول 5 د هغه ناروغانو شمیره وړاندې کوي چې څوک د بولوس ډایبایټس میلیتس لري. پدې توګه ، د DPP-4 مخنیوی کونکي او GLP-1 agonists په تدریج سره د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغانو درملنې جوړښت کې خپل ځای نیسي. د DPP-4 مخنیوی کونکو او GLP-1 اګونیسټانو تناسب د 2 ټایب شکری ناروغانو درملنې کې خورا مهم پاتې دی او د 0.2٪ څخه ډیر نشي.

دا موقع معقول دلیل لري: ځکه چې د II ډایبایټس په ټولو شرایطو کې د انسولین کمښت سره تړاو نلري ، د دې هورمون ډیر تولید به هغه حالت ته وده ورنکړي چې حجرې یې حساس نه وي. نوونوروم د ډوز انتخاب ته اړتیا لري ، مګر ، لکه د تیرو درملو په څیر ، د هایپوګلاسیمیا لامل نه کیږي. دا دواړه په مونوتوپیري کې کارول کیږي (کله چې یوازې یو درمل کارول کیږي) ، او د میترمافین یا انسولین سره ترکیب.

له همدې امله ، موږ به هڅه وکړو چې د شکرو لپاره ترټولو مشهور درملو ته یوه کتنه وړاندې کړو او د هغه درملو سره پیل وکړو چې د ټایپ 2 ذیابیطس درملنې لپاره کارول کیږي. دا عوامل اوس د شکرې ناروغانو کې د زیاتوالي لپاره مهم شرط دی.

طبي نښې

د ګلوګګان درملنه ورته مشخص کیږي که:

• د وینې شکر ټیټ کړي
• د رواني ناروغۍ لپاره شاک تداوي ته اړتیا ده ،
• د معدې ، کولمو ، راډیولوژیک میتود د تشخیص پرمهال د مرستې مرستې په توګه.

دا اړینه ده چې په ځیګر کې ګلایکوجن بیرته راشي او د درملو اداره کولو وروسته ثانوي هایپوګلیسیمیا مخنیوي لپاره ، ډاکټر کاربوهایډریټ وړاندیز کوي.

وروسته لدې چې بدن بدن ته ننوځي ، ممکن ځینې اړخیزې اغیزې هم ولري چې د ناخوالې لامل کیږي:

• التهاب او خواګرځیدل
• حساسیت ، د خارښت ، خارش په ب inه کې عکس العملونه ، ډیر ځله - انګیوډیما ،
• فشار کمول.

د خلکو کټګورۍ شتون لري چې باید د ګلوګیګن سره درملنه ونشي. مخدره مواد ضد دي که شتون ولري:

• د دې درملو هرې برخې ته حساسیت ،
• د ادراینل غدې سره ستونزې ،
• د مختلف طبیعت اوږد هایپوګلیسیمیا ، لاملونه د حاضری ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.

د حمل او شیدو ورکولو په جریان کې ، د مخدره توکو سره درملنه مشوره نه کیږي ، مګر که دا اړین وي ، نو دا یوازې په خورا سخت حالتونو کې کارول کیدی شي.

دا هایپوګلیسیمیک اجنټ یو پاؤډ دی چې په یو امپول کې سیل شوی ، دوی د درملو شمیرو پورې اړوند اضافي اجزا هم لري: لیټکوز ، ګلیسرین ، فینول.

پاؤډر دواړه د واحد محلول ب formه کې د محلول سره ، او د بیا کارونې وړ کې دي. دا باید د 2-8 درجو سانتي ګراد په تودوخه کې زیرمه شي او په روښانه لمر کې نه پریښودل شي.

د کارولو لپاره لارښوونې

حل یوازې د 24 ساعتونو دننه د کاروونې لپاره مناسب دی. درمل د مؤثره عمل لپاره ډیزاین شوي ، نو که چیرې یو څوک د ناروغۍ له امله شعور له لاسه ورکړی وي ، نو هغه باید د 5 دقیقو وروسته راویښ شي ، او د 20 دقیقو وروسته هغه کولی شي دمخه تمرکز وکړي او پوښتنو ته په واضح ډول ځواب ووایی. مګر که چیرې ناروغ لاهم ښه نشي ، تاسو اړتیا لرئ د هغه لپاره ډاکټر ته زنګ ووهئ ، او ډیری احتمال ، تاسو به اړتیا ولرئ چې په رګونو کې ګلوکوز یا ډیکټروز انجیکشن کړئ.

ګلوکوز باید په دوامداره توګه په وینه کې شتون ولري ، یو درمل لازمي دی کله چې د تمرکز ټیټ وي. د ګلوکوز ټابلیټونه ډیر ژر په وینه کې جذب کیږي ، او د هغې مثبت تاثیر ژر تر ژره د دې حقیقت له امله پیل کیږي چې دا په ځیګر کې هیڅ پروسې نه تیریږي. لا دمخه په لومړي مرحله کې - کله چې دا خولې ته ننوځي - د ګلوکوز یوه برخه د مغز جھلی له لارې وینې ته داخلیږي ، او د معدې او کولمو څخه پاتې برخه په چټکۍ سره جذب کیږي ، او اغیز به یې خورا ښه وي ، ځکه چې د وینې شکر راپورته کیږي که څه هم شاخصونه ټیټ وي او د ناروغ حالت ته راوړل شي. داسې درجې چې پانقراص انسولین نه تولیدوي ، که دا د دویم ډول ډایبېتېز وي نو په هغه ناروغانو کې چې د لومړي ډول ډایبېتېز لري ، انسولین په بشپړ ډول په بدن کې شتون نلري.

کله چې بوره له نورمال څخه نه راښکته کیږي ، د ګلوکوز ناروغ ته د دوهم ډول ډایبایټس ناروغي به ډیر تاثیر ونلري ، ځکه چې پانکریټیک انسولین تولید کوي.

څوک د I ډایبایټس لري ، ګلوکوز ، د هغې 1 g ، به بوره د 0.28 ملي لیتر / ل لخوا لوړه کړي ، مګر اړینه اندازه باید په سمه توګه محاسبه شي.

ګلوکوز نه یوازې په ټابلیټونو کې تولید کیږي ، بلکه د مایع حل په توګه هم.
دا ب especiallyه په ځانګړي توګه اړینه ده که چیرې یو څوک د ناروغۍ معتدل یا سخته ب formه ولري ، او هغه نشي کولی چې درمل تیر کړي.

د ګلوکوز ترټولو اسانه ب geه جیل ده ، دوی اړتیا لري چې په خپل داخلي سطح کې ګیمونه او ګالونه غوړ کړي ، بیا په جدي حالت کې ناروغ نشي کولی د ودې کولو توان ولري ، او د 5 دقیقو وروسته به هغه روغ شي.

دا د هغه چا لپاره اړین دي چې د بورې ټیټ شاخصونه ولري ترڅو تل ورسره هایپوګلاسیمیک اجنټ ولري ، په ورته ډول یو یادداشت د ناروغۍ په اړه نورو ته خبرداری ورکوي او که څه هم یو څوک د ناروغۍ برید له امله بې هوښه شي.