میټفورمین: متضاد او اړخیزې اغیزې ، ورځنی اعظمي اندازه

د ډایبېټس میلیتس په دوه ډوله ویشل شوی دی. د ډایبېټایټ 1 ډول د انسولین پورې تړاو لري. د دې ډول ناروغۍ سره ، په Pancreas کې د ځانګړي انزایم ترکیب ، انسولین ، کوم چې ګلوکوز ماتوي ، ضعیف دی. د ډایبېټ ډول دوه ډولونه غیر انسولین پورې تړلي بلل کیږي. د دې ډول ډایبېټس سره ، د پانقراټيک فعالیت معلولیت نلري ، په هرصورت ، د بدن د داخلي نسجونو کې د انسولین حساسیت کې کمښت شتون لري ، او د ځګر په نسجونو کې د ګلوکوز تولید هم ډیر شوی.

ډیری خلک په زاړه عمر کې د ډایبېټایټ دوه ډوله ناروغيږي ، مګر پدې وروستیو کې د شکر ناروغۍ د پام وړ "ځوان" شوې. د دې دلیل یو بې ځایه ژوند ، فشار ، روژه خوړو کې روږدي کول او د خواړو ضعیف عادتونه و. په ورته وخت کې ، شکرې ناروغي یوه خطرناکه ناروغي ده ، کوم چې د پام وړ بهرني څرګندتیا په نشتوالي کې د زړه د حملې او سټریک ، وینې او عصبي رنځونو خطر خورا زیاتوي. له همدې امله ، ساینس پوهان د اوږدې مودې لپاره د درملو په لټه کې دي چې د وینې د شکر کچه راټیټولو کې مرسته وکړي او په ورته وخت کې به بدن ته زیان ونه رسوي.

د درملو تفصیل

د کیمیاوي نظریاتو څخه ، میټفورمین د ګوانډایین مشتقانو ، لویانوسایډونو ته اشاره کوي. په طبیعت کې ، ګانایډین په ځینو بوټو کې موندل کیږي ، د مثال په توګه ، د وزو په درملو کې ، چې د مینځنۍ پیړۍ راهیسې د شکر ناروغۍ درملنه کې کارول کیږي. په هرصورت ، خالص ګانیدین جگر ته خورا زهرجن دي.

میټفارمین د تیرې پیړۍ په 20 لسیزه کې د ګاناډین پر بنسټ ترکیب شوی. حتی بیا هم ، دا د دې هایپوګلیسیمیک ملکیتونو په اړه پیژندل شوی و ، مګر پدې وخت کې ، د انسولین لپاره د فیشن له امله ، درمل د یو څه وخت لپاره هیر شوی و. یوازې د 1950 مو کلونو راهیسې ، کله چې څرګنده شوه چې د ډایبې شکرو لپاره د انسولین درملنه ډیری زیانونه لري ، درمل د انټي بایټابیک اجنټ په توګه کارول پیل شوي او لږ وخت وروسته د هغې د تاثیر ، خوندیتوب او نسبتا لږ شمیر عوارضو او مخنیوي له امله وپیژندل شو.

نن ورځ ، میټفارمین په نړۍ کې ترټولو عام وړاندیز شوی درمل ګ isل کیږي. دا د WHO لازمي درملو کې لیست شوی. دا په معتبر ډول رامینځته شوي چې د میټفرمین منظم کارول کولی شي د شکریت له امله رامینځته شوي د زړه د سیسټم رنځپوهنې څخه د مړینې خطر کم کړي. مطالعې ښودلې چې په هغو خلکو کې چې وزن یې ډیر وي او د ډایبېټایټ دوه ډوله وي ، د میتفورمین سره درملنه د انسولین او نورو انټيډیباټیک درملو درملنې په پرتله 30 more خورا مؤثره ده ، او یوازې د رژیم سره درملنه 40 more ډیر اغیزناک دی. د نورو انټيبایټیک درملو سره پرتله ، درمل لږ اړخیزې اغیزې لري ، د مونوتوپیري سره دا په عملي ډول خطرناک هایپوګلیسیمیا لامل نه کیږي ، دا خورا ډیر لږ د خطرناکې پیچلتیا لامل کیږي - لیټیک اسیدوسس (د لیټیک اسید سره د وینې مسمومیت).

میټفورمین د درملو طبقې پورې اړه لري چې د دویم ډول ذیابیطس درملنې لپاره دي. د میټفورمین اخیستو وروسته ، دا په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي ، د ګلاکوسیلیټ هیموګلوبین کچه او د بدن ګلوکوز برداشت زیاتوي. مخدره مواد کارسنجیک ملکیت نلري ، زرغونتیا باندې تاثیر نلري.

د میټفورمین د درملو عملي کولو میکانیزم یو اړخیز دی. له هرڅه دمخه ، دا د ځګر په نسجونو کې د ګلوکوز تولید کموي. په ډایپټایټ 2 ډول کې ، په ځګر کې د ګلوکوز تولید د نورمال څخه څو ځله لوړ دی. میټفورمین دا شاخص په دریمه کچه کموي. دا عمل د ځینې جگر انزایمونو میټفارمین لخوا د فعالیت لخوا توضیح شوی ، کوم چې د ګلوکوز او غوړ میټابولیزم کې مهم رول لوبوي.

په هرصورت ، هغه میکانیزم چې له مخې میټفارمین په وینه کې ګلوکوز کموي محدود نه دي په جګر کې د ګلوکوز جوړیدو باندې فشار راوړي. میټفورمین په بدن باندې هم لاندې اغیزې لري:

• د میټابولیک پروسې ته وده ورکوي ،
• له کولمو څخه د ګلوکوز جذب کموي ،
• په پریانت انساج کې د ګلوکوز کارول ښه کوي ،
• انسولين ته د نسجونو حساسیت زیاتوي ،
• فایبرینولیتیک اثر لري.

په وینه کې د انسولین نشتون کې ، درمل خپل هایپوګلیسیمیک فعالیت نه ښیې. د ډیری نورو انټيډیباټیک درملو برخلاف ، میټفورمین د خطرناک پیچلتیا لامل نه کیږي - لیټیک اسیدروسیس. سربیره پردې ، دا د پانقراس د حجرو لخوا د انسولین په تولید اغیزه نلري. همدارنګه ، درمل توان لري چې د "خراب" کولیسټرول کچه ټیټه کړي - ټیټ کثافت لیپوپروټین او ټرای ګلیسریډ (پرته له دې چې د "ښه" کولیسټرول مقدار لوړ کړي - لوړ کثافت لیپوپروټین) ، د غوړ آکسایډریشن کچه او د وړیا غوړ اسیدونو تولید کم کړي. په مهمه توګه ، میټفارمین د غوړ نسجونو رامینځته کولو لپاره د انسولین وړتیا کچه لوړه کوي ، نو درمل د بدن وزن کمولو یا ثبات کولو وړتیا لري. د میټفارمین وروستی ملکیت هغه دلیل دی چې دا درمل اکثرا د هغه چا لخوا کارول کیږي څوک چې غواړي خپل وزن له لاسه ورکړي.

دا باید مثبت تاثیر هم په نښه کړي چې مخدره توکي د زړه په سیسټم کې لري. میټفورمین د وینې رګونو نرم عضلاتي دیوالونه پیاوړي کوي ، د ډایبېټیک انجییوپیتي پرمختګ مخه نیسي.

درملتون

په جدولونو کې ، میټفورمین د هایدروکلورایډ په توګه وړاندې کیږي. دا یو بې رنګ کرسټال پاؤډر دی ، په اوبو کې خورا محلول کیدونکی.

میټفورمین یو نسبتا ورو چلونکی درمل دی. معمولا ، د دې اخیستلو مثبت اغیزه د 1-2 ورځو وروسته څرګندیږي. د دې مودې په جریان کې ، په وینه کې د درملو یو متوازنه غلظت شتون لري ، 1 /g / ml ته رسي. پدې حالت کې ، په وینه کې د مخدره توکو اعظمي غلظت د ادارې وروسته 2.5 ساعتونه دمخه لیدل کیدی شي. مخدره مواد د ضعیفه وینې پروټینونو پورې تړاو لري. نیم ژوند د 9-12 ساعتونو دی. دا په عمده توګه د پښتورګو لخوا بدلیږي.

هغه خلک چې د رینل ضعیف فعالیت لري ممکن په بدن کې د درملو کمولو تجربه کړي.

د درملو میټفورمین کارولو لپاره اصلي نښې د 2 ډایبایټس دی. سربیره پردې ، ناروغۍ باید د کیټوآسیډوس لخوا پیچل نه وي. دا خورا غوره ده چې ناروغانو ته درمل ورکړئ څوک چې د ټیټ کارب خواړه سره مرسته نه کیږي ، او همدارنګه ناروغانو ته چې ډیر وزن لري. په ځینو مواردو کې ، مخدره توکي د انسولین سره ترکیب کې کارول کیدی شي. همدارنګه ، درمل ځینې وختونه د امیندوارۍ ذیابیطس لپاره وړاندیز کیدی شي (د امیندوارۍ له امله رامینځته کیدونکی شایط).

مخدره توکي هم کارول کیدی شي که چیرې سړی د انسولین زغم کمزوری کړي ، مګر د وینې ګلوکوز ارزښتونه له ارزښتناکو ارزښتونو څخه ډیر ندي. دې حالت ته پیشبیني ویل کیږي. په هرصورت ، ډیری کارپوهان دې حقیقت ته متوجه دي چې پدې حالت کې ، تمرین او رژیم ډیر ګټور دی ، او د پریډایټایټس سره انټي بایټیک درمل ډیر اغیزناک ندي.

سربیره پردې ، درمل د ځینې نورو ناروغیو لپاره وړاندیز کیدی شي ، د بیلګې په توګه ، د پولیسيسټیک تخمدانونو سره ، غیر الکولیک غوړ جگر رنځپوهنه ، ژر بلوغت. دا ناروغۍ د دې حقیقت سره متحد دي چې د دوی سره د انسولین لپاره نسجونو حساسیت شتون نلري. په هرصورت ، پدې ناروغیو کې د میټفارمین اغیزمنتوب لاهم ورته شواهدو اساس نلري لکه څنګه چې په شکر ناروغۍ کې شتون لري. ځینې ​​وختونه مخدره توکي د وزن له لاسه ورکولو لپاره هم کارول کیږي ، که څه هم رسمي درمل د میتفارمین کارول د شک په کچې پورې اړه لري ، په ځانګړي توګه که چیرې دا د هغه خلکو په اړه نه وي چې په رنځپوهنه کې ډیر وزن لري.

د خوشې کولو فورمه

درمل یوازې د ټابلیټونو په ب .ه شتون لري چې د 500 او 1000 ملی ګرامو دوز درلودل لري. دلته د اوږدې مودې ټابلیټونه هم شتون لري چې د 850 ملي ګرامه دوز سره ، د ځانګړي انتریک کوچ سره پوښل.

د میټفورمین اصلي جوړښتي analogue ورته فعال ماده لري فرانسوي اجنټ ګلوکوفج دی. دا مخدره توکي اصلي ګ andل کیږي ، او د میټفارمین سره نور درمل ، د نړۍ په کچه د مختلف درملو شرکتونو لخوا تولید شوي - جنرکونه. درمل پرته له نسخه پرته په درملتون کې توزیع کیږي.

مخنیوی

مخدره مواد یو شمیر د مخنیوی لري:

• د زړه ، تنفسي او رینال ناکامي سختې ب formsې ،
• د ځګر فعالیت کمزوری ،
• حاد مایکارڈیال انفکشن ،
• شدید دماغي حادثه ،
• د ډایبېټیک ketoacidosis ،
• د شکرې ناروغي کوما او پریکووم ،
• لیکټیک اسیدروسیس (د یوې تاریخ په شمول)
• ناروغۍ او شرایط چې پکې د رینلین فعالیت ضعیف کیدو خطر شتون لري ،
• ډیهایډریشن
• شدید انتانات (په عمدي ډول د برونکوپولمونري او رینال) ،
• هایپوکسیا
• شاک
• سیپسس
• دروند جراحي عملیات (پدې حالت کې ، د انسولین کارول په نښه شوي) ،
• د الکولو څښل یا د الکول نشول (د لاکتیک اسیدوسس خطر) ،
• د آیوډین لرونکي مادې معرفي کولو سره د تشخیصي ازموینې (د پروسې دوه ورځې مخکې او دوه ورځې وروسته) ،
• منافقانه رژیم (په ورځ کې له 1000 Kcal څخه کم) ،
• په وینه کې د کریټینین لوړه کچه (په نارینه وو کې 135 olmol / l او په ښځو کې 115 olmol / l) ،
• د ډایبېټیک فوټ سنډروم
• تبه

د احتیاط سره ، مخدره توکي باید لویانو او خلکو ته ورکړل شي چې دروند فزیکي کار کوي (د لاکتیک اسیدروسیس خطر ډیریدو له امله).

درملو ته د حساسیت زیاتوالي سره ، درمل د 18 کلنۍ څخه کم عمر ناروغانو لپاره وړاندیز نه کیږي. په ځینو مواردو کې ، دا امکان لري چې د امیندوارۍ پرمهال او په ماشومتوب کې (د 10 کلونو څخه زیات) د ډاکټر تر کلکې نظارت لاندې درمل وکاروئ.

ځانګړي لارښوونې

که چیرې درملنه روانه وي ، نو بیا د پښتورګو فعالیت نظارت کولو ته اړتیا لري. لږترلږه په کال کې دوه ځله ، دا اړینه ده چې په وینه کې د لیټیک اسید غلظت معاینه کړئ. که چیرې د غړو درد رامینځته شي ، سمدلاسه د لیټیک اسید غلظت وګورئ.

همچنان ، په کال کې 2-4 ځله باید د پښتورګو فعالیت وګوري (په وینه کې کریټینین کچه). دا په ځانګړي توګه د مشرانو په اړه ریښتیا دي.

د مونوتراپي سره ، درمل مرکزي اعصاب سیسټم باندې تاثیر نلري ، نو له همدې امله امکان لري چې دا درمل په خلکو کې وکاروي څوک چې موټر چلوي او کار ترسره کوي چې تمرکز ته اړتیا لري.

اړخیزې اغیزې

اصلي اړخیزې اغیزې کله چې میټفارمین اخلي د معدې سره تړاو لري. اکثرا کله چې ګولۍ وخورئ ، پیښې لکه د معدې درد ، خواګرځۍ ، کانګوالی ، اسهال ، پړسوب لیدل کیدی شي. د دې څخه مخنیوی لپاره ، ګولۍ باید د خواړو په جریان کې یا سمدلاسه وروسته واخیستل شي. دا هم ممکنه ده په خوله کې د فلزي ذوق څرګندیدل ، د اشتها نشتوالی ، د پوټکي ګرموالی.

ټولې پورتنۍ ضمني پایلې یو ګواښ نه رامنځته کوي. دا معمولا د درملنې په پیل کې پیښیږي او پخپله تیریږي. د دې لپاره چې د معدې ټریټ سره تړلي ناخوښي پیښې مخنیوي لپاره ، انټیسپاسموډیکس یا انټيسیډونه واخیستل شي.

په ندرت سره ، مخدره توکي کولی شي د لاکتیک اسیدروسیس ، میګاوبلاستیک انیمیا ، هایپوګلاسیمیا ، په نارینه وو کې د تایرایډ هورمونونو او ټیسټورسټون په تولید کې کمښت لامل شي. هایپوګلیسیمیا ډیری وختونه پیښیږي که چیرې ځینې نور انټي ډیبیټیک درمل ، د بیلګې په توګه ، سلفونیلوریاس د میتفورمین سره یوځای ونیول شي. د اوږدې مودې کارولو سره ، درمل کولی شي د ویټامین B12 کموالي لامل شي.

هایپوګلیسیمیک تاثیرات د NSAIDs ، ACE مخنیوی کونکو او MAO ، بیټا-بلاکرز ، سایکلوفاسفمایډ اخیستلو پرمهال ندي خارج شوي. کله چې د GCS ، اپینیفرین ، سمپوتومیمیتیکس ، ډیوریتیکس ، تایرایډ هورمونز ، ګلوګګون ، ایسټروجنز ، کلسیم ضد ، نیکوتینیک اسید واخلئ ، په برعکس ، د درملو تاثیر کمیږي.

هغه درمل چې آیوډین لري کولی شي د پښتورګو د ناکرارۍ لامل شي او د لاکتیک اسیدروسیس احتمال ډیر کړي. که چیرې لیټیک اسیدوسس شکمن وي ، نو سمدستي روغتون ته اړتیا لیدل کیږي.

د کارولو لپاره لارښوونې

د یوې قاعدې په توګه ، د درملنې په پیل کې ، درمل باید په ورځ کې یو ځل 0.5-1 g کارول شي. دا خوراک باید د دریو ورځو لپاره تعقیب شي. د 4 څخه تر 14 ورځو پورې دا اړینه ده چې په ورځ کې درې ځله د میتفارمین ګولۍ وخورئ. که چیرې د ګلوکوز کچه ټیټه شوې وي ، نو دوز کم کیدی شي. د ساتنې خوراک په توګه ، میټفورمین ټابلیټونه باید په ورځ کې 1500-2000 ملی ګرامه واخیستل شي. د اوږدې مودې ټابلیټونو په حالت کې (850 ملی ګرامه) ، دا اړینه ده چې د ورځې 1 ځله د درملو 1 ټابلیټ واخلئ - په سهار او ماښام کې.

په ورځ کې اعظمي اندازه 3 جی (د درملو 6 ټابلیټونه ، هره ورځ 500 ملی ګرامه) ده. په زړو خلکو کې ، د رینل ضعیف فعالیت ممکن دی ، له همدې امله ، د ورځنی اعظمي اندازه باید له 1000 ملي ګرام څخه ډیر نه وي (د درملو دوه ګولۍ 500 ملی ګرامه). دوی باید د درملو سره درملنه مداخله نکړي ، پدې حالت کې دوی باید ډاکټر ته خبر ورکړي.

غوره دا ده چې ګولۍ د ډیرې اوبو سره د خوړلو وروسته سمدلاسه واخلئ. د خواړو سره مستقیم مخدره توکي اخیستل کولی شي په وینه کې خپل جذب کم کړي. ورځني خوراک سپارښتنه کیږي چې په 2-3 دوزونو وویشل شي.

د درملو دوز کله چې د انسولین سره یوځای وکارول شي (په ورځ کې له 40 واحدونو څخه لږ د انسولین په خوراک کې) معمولا ورته د انسولین پرته وي. د میټفورمین اخیستو په لومړیو ورځو کې ، د انسولین دوز باید کم نشي. په تعقیب ، د انسولین اندازه کمه کیدی شي. دا پروسه باید د معالج تر نظارت لاندې ترسره شي.

ډیر خوراک

میټفورمین یو نسبتا خوندي مخدره دی او حتی د هغې لوی خوراکونه (د مخدره توکو تعامل په نشتوالي کې) ، د یوې قاعدې په توګه ، د وینې شکر خطرناک کمیدو لامل نه کوي. په هرصورت ، د اندازې سره ، یو بل شتون لري ، کوم کم خطرناک خطر - په وینه کې د لیټیک اسید غلظت زیاتوالی ، کوم چې د لیټیک اسیدوسس په نوم یادیږي. د لیټیک اسیدوسس نښې نښانې د معدې او عضلاتو دردونه دي ، د بدن په تودوخې کې بدلون ، شعور خرابوي. د طبي پاملرنې نه شتون کې دا پیچلتیا کولی شي د کوما د ودې په پایله کې د مرګ لامل شي. نو ځکه ، په هغه حالت کې چې د کوم دلیل لپاره د درملو ډیر مقدار پیښ شوی وي ، ناروغ باید ډاکټر ته یوړل شي. د ډیرې اندازې په حالت کې ، علامتي درملنه ترسره کیږي. د هیموډیالیس په کارولو سره د وینې څخه د درملو لرې کول هم مؤثر دي.

د درملو د عمل قیمت او میکانیزم

میټفورمین د بیګوانایډ ګروپ څخه یو شفاهي هایپوګلیسیمیک درمل دی. د درملو قیمت څو دی؟ په درملتون کې ، د میټفارمین اوسط لګښت 120-200 روبله دی. یو کڅوړه 30 تختې لري.

د درملو فعاله برخه میټفرمین هایډروکلورایډ ده. همدارنګه معاون اجزا لري ، لکه E171 ، پروپیلین ګلیکول ، تالاک ، هایپوټرویلز ، سیلیکون ډای اکسایډ ، مګنیزیم سټارټ ، جوار نشایسته ، پوویډون.

نو د میټفارمین درملو اغیزه څه ده؟ که تاسو د مخدره توکو کارولو لپاره لارښوونو باور لرئ ، نو د هغې فعاله برخه په لاندې ډول عمل کوي:

• د انسولین مقاومت ختموي. دا یو ډیر مهم اړخ دی ، ځکه چې ډیری د شکری ناروغانو د انسولین اغیزو پروړاندې مقاومت رامینځته کوي. دا د هایپرګلیسیمیک کوما او نورو جدي رنځپوهنې پراختیا سره ډک دی.
• له کولمو څخه د ګلوکوز جذب ورو کولو کې مرسته کوي. د دې له امله ، ناروغ د وینې شکر کې تیز کودونه نلري. د میټفورمین سم خوراک سره ضمیمه ، د ګلوکوز کچه به مستحکم وي. مګر سکې ته فلیپ اړخ شتون لري. میټفورمین هایډروکلورایډ د انسولین درملنې سره ترکیب کولی شي د هایپوګلیسیمیک کومې پراختیا لامل شي. له همدې امله د دې درملو یوځل کارونې او د انسولین کارولو سره ، ممکن د دوز تنظیم کول اړین وي.
• دا په ځګر کې د ګلوکوزجینسیز مخه نیسي. دا پروسه د ګلوکوز په ځای کولو کې مشتمل ده ، کوم چې بدن د بدیل انرژي سرچینو څخه ترلاسه کوي.د لیکټیک اسید څخه د ګلوکوز تولید ځنډولو له امله ، د شکر ډیریدل او د شکر ناروغۍ نور پیچلتیاوې مخنیوی کیدی شي.
• اشتها کموي. ډیری وختونه ، د ډایپایټ 2 ډول د چاقۍ پایله ده. له همدې امله ، د رژیم درملنې شالید پروړاندې ، ناروغ ته د درملو کارول اړین دي. میټفورمین په خپل ډول کې ځانګړی دی ، ځکه چې دا نه یوازې د وینې د شکر کچه ثبات کې مرسته کوي ، بلکه د رژیم درملنې موثریت یې د 20-50 by لخوا ډیروي.
• د وینې کولیسټرول نورمال کوي. کله چې میټفارمین کاروئ ، د ټرای ګلیسریډز او ټیټ کثافت لیپوپروټینونو په کچه کې کمښت لیدل کیږي.

میټفورمین هایډروکلورایډ د غوړ د اکسیدریشن پروسه هم مخنیوی کوي. دا د سرطان مخنیوي یو ډول دی.

د میټفارمین کارولو لپاره لارښوونې او لارښوونې

په کوم حالتونو کې د میټفرمین کارول مناسب دي؟ که تاسو د کاروونې لپاره لارښوونو باور لرئ ، نو مخدره توکي د ډایپایټ 2 ډولونو درملنه کې کارول کیدی شي.

سربیره پردې ، ټابلیټونه د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره د منوټراپي یا ترکیب ترکیب په توګه کارول کیدی شي. بله درملنه په پراخه کچه په داسې قضیو کې کارول کیږي چیرې چې د رژیم درملنه د شکرو سره مرسته نه کوي.

د یادونې وړ ده چې د میټفرمین کارولو لپاره نښې پدې پورې محدود ندي. دا درمل په پراخه کچه د تخمدان او تخمدان د تخمدان د درملنې په برخه کې کارول کیږي. د کارولو لپاره نښو کې ، میټابولیک سنډروم او چاقۍ هم توپیر لري ، د انسولین مقاومت پراختیا سره.

د میټفارمین دوز غوره کولو څرنګوالی؟ د میټفارمین ورځنی دوز په انفرادي ډول ټاکل کیدی شي. پدې حالت کې ، معالج باید د تاریخ معلوماتو سره آشنا وي ، ځکه چې دا هایپوګلیسیمیک اجنټ د کارولو لپاره یو شمیر contraindications لري.

زه غواړم یادونه وکړم چې میټفورمین په مختلفو خوراکونو کې شتون لري. دا 1000 ، 850 ، 500 ، 750 ملی ګرامه کیدی شي. سربیره پردې ، د شکرې ناروغۍ لپاره ترکیب درمل شتون لري ، کوم چې شاوخوا 400 ملی ګرامه میتفرمین هایدروکلورایډ لري.

نو ، کوم خوراک لاهم مطلوب دی؟ د میټفارمین لومړنی دوز 500 ملی ګرامه دی ، او د ادارې تعدد په ورځ کې 2-3 ځله دی. تاسو اړتیا لرئ د خوړو وروسته سمدلاسه درمل وکاروئ.

د څو اونیو درملنې وروسته ، خوراک ممکن تنظیم شي. هرڅه به د وینې شکر پورې تړاو ولري. ګلیسیمیا سپارښتنه کیږي چې هره ورځ په خالي معدې کې اندازه شي. د دې موخو لپاره ، دا غوره ده چې د ګلوکومیټر وکاروئ.

میټفورمین څومره وخت نیسي؟ د دې پوښتنې ځواب ورکول امکان نلري. کله چې د درملنې موده غوره کړئ ، د فرد انفرادي ځانګړتیاوې به په پام کې ونیول شي ، په ځانګړي توګه د وینې ګلوکوز کچه ، وزن او عمر. درملنه په میاشت کې 15 ورځې ، 21 ورځې یا "پاس" نیولی شي.

د میټفارمین اعظمي اندازه په ورځ کې 2000 ملی ګرامه ده. دا باید په یاد ولرئ چې د انسولین په ورته وخت کې کارولو سره ، خوراک باید هره ورځ 500-850 ملی ګرامه ته راکم شي.

د میټفارمین ضمني اغیزې

د میټفورمین اړخیزې اغیزې څه دي؟ د هایپوګلیسیمیک اجنټانو اساسي خطر په توګه یو فاکتور شتون لري په ځانګړي ډول میټفورمین. دا څه شی لري؟

حقیقت دا دی چې د 2 ذیابیطس سره ، ناروغ باید په دوامداره توګه د رژیم کالوری مینځپانګه په ځانګړي توګه په دې کې د کاربوهایډریټ اندازه وڅاري. که چیرې یو ذیابیطس د هایپوګلیسیمیک اجنټونو څخه کار واخلي ، او په سخت رژیم کې وخوري ، نو د هایپوګلیسیمیا د رامینځته کیدو احتمال خورا ډیر دی - د وینې ګلوکوز کې ګړندی کمښت.

د میټفورمین اړخیزو اغیزو کې هم توپیر کیدی شي:

• د هیماتوپیوټیک سیسټم سرغړونه. کله چې میټفورمین کارول کیږي ، د تروومبوسایټونیا ، لیوکوسیپتینیا ، اریتروسیپوټینیا ، ګرانولوسیپټونیا ، هیمولوټیک انیمیا ، پانسیټوپینیا احتمال رد نشي. مګر دا باید په یاد ولرئ چې دا ټول پیچلتیاوې بیرته راګرځیدونکي دي ، او دوی پخپله د مخدره توکو له لغوه کیدو وروسته حل کوي.
• په ځیګر کې ناکامي. دوی د ځيګر ناکامي او هیپاټيټس د پراختیا په توګه څرګندیږي. مګر د میټفرمین انکار کولو وروسته ، دا پیچلتیاوې پخپله حل کوي. دا د ډاکټرانو او ناروغانو بیاکتنو لخوا تایید شوی.
• د خوند خوندی کول. دا پیچلتیا ډیری وختونه پیښیږي. د میټفورمین هایډروکلورایډ اغیز لاندې د ذوق ضعف پراختیا لپاره دقیق میکانیزم نامعلوم دی.
• د پوټکي ګرمي ، erythema ، urticaria.
• لیکټیک اسیدروسیس. دا پیچلتیا خورا خطرناکه ده. دا معمولا وده کوي که چیرې غلط خوراک غوره شوی وي ، یا که د شکر ناروغي د درملنې په جریان کې الکول څښاک اخیستی وي.
• د هاضمي د لارې په کار کې سرغړونه. دا ډول پیچلتیا ډیری وختونه څرګندیږي ، لکه څنګه چې د ناروغ بیاکتنو لخوا شواهد شتون لري. په هاضمه کې اختلالات د مغز ، الټون ، په خوله کې د فلزي خوند ، او د اشتها نشتوالي په څیر څرګندیږي. مګر په صداقت کې ، دا د پام وړ ارزښت لري چې دا پیچلتیاوې معمولا د درملنې په لومړي مرحلو کې څرګندیږي ، او بیا یې پخپله حل کړئ.
• د ویټامین B12 جذب کم شوی.
• عمومي ضعف.
• هایپوګلیسیمیک کوما.

کله چې پورته پیچلتیاوې څرګندې شي ، نو سپارښتنه کیږي چې د میټفورمین ډلې انلاګونو وکاروئ او علامتي درملنه وکړئ.

د درملو متقابل عمل میټفارمین

میټفورمین د وینې ګلوکوز کموي. مګر کله چې د ځینې درملو سره معامله کول ، دا درمل وده کوي ، یا برعکس ، خپل هایپوګلاسیمیک تاثیر کموي.

دا کولی شي د نه منلو وړ تاثیراتو لامل شي. زه سمدلاسه په یاد ولرئ چې هایپوګلیسیمیک تاثیر د پام وړ وده شوی کله چې میټفورمین د سلفونيلووریا مشتقاتو سره ترکیب کوي. پدې حالت کې ، د ډوز تنظیم کول اړین دي.

لاندې کولی شي د میټفارمین هایپوګلیسیمیک تاثیر هم د پام وړ لوړ کړي:

1. اکربوس.
2. بې عصبي سوځیدونکي درمل.
3. د مونوامین آکسیډیس مخنیوی کونکي.
4. اکسيټرايټکلين.
5. د انجیټینسین بدلولو انزایم مخنیوی کونکي.
6. سایکلوفاسفایډ
7. د کلفایبریټ مشتق
8. بیټا بلاکرونه.

کورټي کوسټرویډز ، ډایوریټیکس ، د سموسټینین انالیزونه د میټفورمین سره د شکر ناروغۍ درملنې اغیزې کموي. دا هم یادونه وشوه چې هایپوګلیسیمیک تاثیر د ګلوګګان ، تایرایډ هورمونونو ، ایسټروجنونو ، نیکوتینیک اسید ، کلسیم ضد او اسونیازیدونو په یوځای کارولو سره کمیږي.

دا باید په یاد وساتل شي چې سیمیټرډین ، کله چې د میټفورمین سره متقابل عمل کوي ، د لاکتیک اسیدروسیس وده امکان زیاتوي.

د میټفارمین سره درمل کوم ډول کارول کیدی شي؟

د ډایبېټس میلیتس په درملنه کې ، یو درمل لکه جانیویا اکثرا د میټفورمین سره په ګډه وړاندیز کیږي. د دې لګښت 1300-1500 روبل دی. د درملو اصلي فعال اجزا سیتګلیپټین دي.

دا ماده د DPP-4 مخنیوی کوي ، او د GLP-1 او HIP غلظت زیاتوي. د وریټین کورنۍ هورمونونه د یوې ورځې لپاره په کولمو کې پټ شوي ، چې وروسته د خواړو وروسته د دوی کچه لوړه کیږي.

وریټینز د ګلوکوز هوموستاسیس تنظیم کولو لپاره د فزیکولوژیک سیستم لازمي برخه ده. د وینې د شکرې کچه لوړېدو سره ، د دې کورنۍ څخه هورمونونه د انسولین ترکیب کې زیاتوالي او د بیټا حجرو په واسطه د هغې محرک کې مرسته کوي.

څنګه درمل وکاروئ؟ د پیل خوراک هره ورځ 100 ملی ګرامه 1 وخت دی. مګر د مطلوب دوز غوره کول ، یوځل بیا ، باید د ګډون کونکي ډاکټر شي. د سمولو اجازه ورکړل شوې ، په ځانګړي توګه که جانیویا د میټفورمین سره په ګډه کارول کیږي.

د جانیویا کارولو لپاره مخنیوی:

• د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ.
• د مخدره توکو قاچاق کونکي الرجی.
• د ډایبېټیک ketoacidosis.
• د اميدوارۍ او شيدو ورکولو موده.
• د ماشومانو عمر.
• د ځيګر ناکامي کې د احتیاط سره. د هیپاټوبیلیري سیسټم ضعیف کیدو سره ، ممکن د دوز کمول اړین وي. دا د څیړنې ډاټا ، او د اینڈوکرونولوژیسټانو بیاکتنې لخوا شواهد دي.

ایا درمل اړخیزې اغیزې لري؟ البته ، دوی یو ځای شتون لري. مګر جانیویا اکثرا د اختلالاتو لامل کیږي کله چې دوز 200 ملی ګرامه ته لوړیږي. پداسې حال کې چې د ټیټ خوراکونو ساتل ، د غاړې اغیزو احتمال خورا لږ دی.

د لارښوونو سره سم ، کله چې ګولۍ وخورئ ، پیچلتیاوې لکه د تنفسي رنځ انتانات ، نسوفیرنګیټس ، سر درد ، اسهال ، خواګرځۍ ، کانګې ، ارټراالجیا وده کولی شي.

همدارنګه ، د الرجیک عکس العمل او هایپوګلیسیمیا احتمال رد کیدلی نشي.

د میټفارمین غوره انلاګ

د میټفارمین غوره انلاینګ اونډیا دی. دا هایپوګلیسیمیک اجنټ خورا ګران دی - 5000-5500 روبل. یو کڅوړه کې 28 ټابلیټونه شامل دي.

د درملو فعاله برخه روسسيليټازون ده. اوندیا د ډایبېټایټ 2 ډوله درملنه کې کارول کیږي. سربیره پردې ، دا د میټفورمین سره په ګډه کارول کیدی شي ، او په جلا توګه کارول کیدی شي.

د ګولیو اخیستلو وخت څنګه غوره کړئ؟ دا باید سمدلاسه وویل شي چې تاسو کولی شئ درمل د خواړو دمخه یا وروسته واخلئ. لومړنی خوراک هره ورځ د 1-2 دوزونو کې 4 ملی ګرامه دی. د 6-8 اونیو وروسته ، خوراک په سمه توګه دوه ځله ډیر کیدی شي. زیاتوالی هغه وخت رامینځته کیږي چې که په 4 ملی ګرامه کې د وینې شکر نورمال نه شي.

د مخدره توکو کارولو لپاره مخنیوی:

1. د 1 ذیابیطس ټایپ کړئ.
2. د مخدره توکو اجزاو ته حساسیت.
3. د شیدو ورکولو موده
4. د ماشومانو عمر (تر 18 کلونو پورې)
5. حمل
6. د زړه یا پښتورګو ناکامي

کله چې د اونډیا کارول ، د تنفس یا زړه سیسټمونو ارګانونو څخه پیچلتیاوې امکان لري.

د بدن د وزن ډیروالي احتمال هم شتون لري. لارښوونې دا هم په ګوته کوي چې درملنه کولی شي د وینې کمښت ، د ځيګر خرابیدو او هایپرکولیسټرولیمیا لامل شي. مګر د ناروغ بیاکتنې په ګوته کوي چې د درملنې درملنه په ښه توګه زغمل کیږي. پدې مقاله کې ویډیو به د میټفورمین کار کولو په اړه وغږیږي.

د کارولو لپاره نښې

د II ډایبایټس میلیتس (غیر انسولین پورې تړلي) د رژیم درملنې غیر موثریت سره ، په ځانګړي توګه د موټرو ناروغانو کې:

- د نورو زباني هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره په ګډه یا د لویانو درملنې لپاره د انسولین سره په ګډه کې د مونوتوپی یا ترکیب درملنې په توګه.

- د 10 کلونو څخه د زاړه ماشومانو درملنې لپاره د انسولین سره مونوتراپي یا ترکیب درملنه.

خوراک او اداره

میتودراپي یا د بل ترکیب هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره د ترکیب ترکیب.

لویان په معمولي ډول ، لومړنی خوراک د خواړو په جریان کې یا له هغه وروسته په ورځ کې times- 500 ځله mg 500 mg ملی ګرامه یا 5050. ملی ګرامه میتفورمین دی. د 10-15 ورځو درملنې وروسته ، خوراک باید د سیرم ګلوکوز کچه اندازه کولو پایلو مطابق تنظیم شي. په دوز کې تدریجي زیاتوالی د هاضمې له لارې د غاړې اغیزې کمولو کې مرسته کوي.

اعظمي سپارښتنه شوی خوراک هره ورځ 3000 ملی ګرامه دی ، په 3 دوزونو ویشل شوی.

د لوړې خوراکونو درملنه کې ، میټفورمین د 1000 ملی ګرامه په دوز کې کارول کیږي.

د میټفورمین سره درملنې ته د لیږد په حالت کې ، دا اړینه ده چې د بل انټيټابیټیک ایجنټ اخیستل ودروي.

د انسولین سره په ترکیب کې د ترکیب ترکیب.

د وینې ګلوکوز کچه ښه کنټرول ترلاسه کولو لپاره ، میټفارمین او انسولین د ترکیب ترکیب په توګه کارول کیدی شي. په معمولي ډول ، لومړنی دوز په ورځ کې times- times ځله د mg 500 mg ملی ګرامه یا 5050. ملی ګرامه میتفورمین دی ، پداسې حال کې چې د انسولین دوز د وینې ګلوکوز اندازه کولو د پایلو له مخې ټاکل کیږي.

د انسولین سره په ترکیب کې میتودراپي یا ترکیب درملنه.

ماشومان. میټفورمین د 10 کلونو څخه د ډیرو ماشومانو لپاره وړاندیز کیږي. په معمولي ډول ، لومړنی خوراک هره ورځ د خواړو په جریان کې یا وروسته وروسته mg mg or ملی ګرامه یا 5050 mg ملی ګرامه میتفورمین دی. د 10-15 ورځو درملنې وروسته ، خوراک باید د سیرم ګلوکوز کچه اندازه کولو پایلو مطابق تنظیم شي.

په دوز کې تدریجي زیاتوالی د هاضمې له لارې د غاړې اغیزې کمولو کې مرسته کوي.

اعظمي سپارښتنه شوی دوز هره ورځ 2000 ملی ګرامه دی ، د 2-3 خوراکونو ویشل شوی.

په زړو ناروغانو کې د رینل ضعیف فعالیت ، له همدې امله ، د میټفارمین ډوز باید د رینال فن د ارزونې پراساس وټاکل شي ، کوم چې باید په منظم ډول ترسره شي.

د نورو درملو سره تعامل

د ایتانول ، لوپ ډایوریتیکس ، آیوډین لرونکي رادیوپیک اجنټونو سره مطابقت نلري ، ځکه چې دا د لیټیک اسیدوسس خطر ډیروي ، په ځانګړي توګه د لوږې یا ټیټ کالوری رژیمونو کې. د میټفارمین کارولو پرمهال ، الکول او الکول لرونکي مخدره توکي باید مخنیوی وشي. کله چې د ایکس رې ازموینې ترسره کول ، درمل باید د 48 ساعتونو کې فسخه شي او د مطالعې وروسته د 2 ورځو دننه نوي نشي.

د غیر مستقیم انټي کوګولینټس او سیمیټاډین سره ترکیب کې د احتیاط سره کار واخلئ. سلفونیلوریه مشتقان ، انسولین ، اکربوز ، مونوامین آکسیډیس انابیټرز (MAOs) ، اکسیټراټسایکلین ، انجیوټینسین بدلونکي انزایم (ACE) مخنیوی کلوفایبرټ ، سایکلوفاسفایډ او سیلسیلاټونه د میټفورمین اغیز زیاتوي.

د ګلوکوکورټیکوسټرویډونو سره په ګډه کارولو سره ، د خولې مخنیوی ، ایپینفرین ، ګلوګګون ، تایرایډ هورمونونه ، فینوتیازین ، نیکوتینیک اسید ، تیازایډ ډیوریتیکس ، د میټفورمین اغیز کمول ممکن دي.

Nifedipine جذب زیاتوي ، سي_اعظميد تنفس کمول.

د کیشنیک مادې (امیلورایډ ، ډیجاکسین ، مورفین ، پروکینامایډ ، کوینډین ، کوینین ، رینټایډین ، ټریامټرین ، او وانکوومیکین) د نری رنځ ټرانسپورټ سیسټمونو لپاره سیالي کوي او ، د اوږدې درملنې سره ، کولی شي C ته وده ورکړي._اعظمي په 60. لخوا.

د خوندیتوب احتیاط

لیکټیک اسیدروسیس یو نادره مګر جدي میټابولیک اختلاط دی چې د میټفورمین هایډروکلورایډ کمیدو په پایله کې رامینځته کیدی شي. د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د لاکتیک اسیدوسیس قضیې راپورته شوي او شدید رینل ناکامي راپور شوي. د لاکتیک اسیدوسس لپاره د خطر عوامل: په سمه توګه تنظیم شوی د شکر ناروغۍ میلیتس ، کیټوسس ، اوږدې روژه ، د الکول څښل ، د ځګر نابودي ، یا کوم شرایط چې د هایپوکسیا سره تړاو لري.

لیټیک اسیدوسس د عضلاتو دردونو ، د ساه لنډیدو تیزابیت ، د غاړې درد او هایپوترمیا لخوا مشخص کیږي ، د کوما نور پرمختګ ممکن دی. د لاکتیک اسیدوسس د پراختیا لابراتواري نښې د 5 ملي لیتر / L څخه ډیر د سیرام لیکیټټ کچې زیاتوالی ، د الیکټروالی تحلیلونو په مقابل کې د وینې pH کمول ، او د Lacate / pyruvate تناسب زیاتوالی دی. که چیرې لیټیک اسیدوسس شکمن وي ، نو اړینه ده چې د درملو کارول ودروي او سمدلاسه ناروغ روغتون ته ورسوي.

رینل ناکامي. لکه څنګه چې میټفورمین د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، د میټفورمین سره دمخه او د درملنې پرمهال ، د سیرم کریټینین کچه باید معاینه شي ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د معدې رنځوریز فعالیت لري او د زړو ناروغانو کې. احتیاط باید په هغه قضیو کې ترسره شي چیرې چې د رینال فعالیت ممکن ضعیف وي ، د مثال په توګه ، د انټي هایټروټریټرو درملو ، ډیوریتیکس او د NSAID درملنې په پیل کې د درملنې په پیل کې.

ایوډین لرونکي رادیوپیک ایجنټونه. کله چې د رادیوپاک اجنټونو په کارولو سره د رادولوژیکي مطالعاتو ترسره کول ، نو اړینه ده چې د میټفارمین کارولو مخه ونیسي 48 دقیقې دمخه او د رادیوولوژیکي ازموینې او د رینال فنکشن ارزونې وروسته له 48 ساعتونو څخه دمخه بیرته نه ځي.

جراحي. دا اړینه ده چې د پلان شوي جراحي مداخلې څخه 48 ساعته دمخه د میتفرمین کارول ودروي ، او د رینل فنکشن له عملیاتو او ارزونې وروسته 48 ساعتونو څخه دمخه نه پیل کیږي.

ماشومان. د کلینیکي مطالعاتو د پایلو په وینا ، په ماشومانو کې د ودې او بلوغت باندې د میټفارمین اغیز ندی څرګند شوی. په هرصورت ، د میټفارمین اوږدمهاله کارولو سره د میټفارمین تاثیر په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، له همدې امله دا اړینه ده چې د بلوغت پرمهال ماشومانو کې د ځانګړي پاملرنې سره مخدره توکي وکاروئ ، په ځانګړي توګه د 10 څخه تر 12 کلونو پورې عمر کې.

ناروغان اړتیا لري چې رژیم تعقیب کړي او د لابراتوار پیرامیټونه وڅاري. د انسولین یا سلفونیلوریې مشتقینو سره د میټفارمین ګډ کارولو سره ، د هایپوګلیسیمیک اثر زیاتوالی ممکن دی.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر.

کله چې یو درمل د نورو هایپوګلیسیمیک درملو (سلفونیلوریه ډیرویټیټیوز ، انسولین) سره یوځای شي نو هایپوګلاسیمیک شرایط وده کولی شي پدې کې د موټرو چلولو وړتیا او نور احتمالي خطرناک فعالیتونه چې د پام وړ زیاتوالي ته اړتیا لري او د سایکوموټر تعاملاتو سرعت ورځ تر بلې خرابیږي.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

مخدره مواد د امیندوارۍ پرمهال او د مور شيدې په جریان کې د استعمال لپاره متضاد دي.

کله چې د حمل پلان کول یا پیل کول ، میټفورمین باید بند شي او د انسولین درملنه تجویز شي. ناروغ باید د امیندوارۍ په حالت کې ډاکټر ته د اړتیا په اړه خبرداری ورکړل شي. مور او ماشوم باید نظارت شي.

دا معلومه نده چې ایا میټفارمین د شیدو په شیدو کې بهر کیږي. که اړتیا وي ، د شيدې ورکولو پرمهال مخدره توکو کارول باید د مور شيدې تغذیه بند کړي.

د میټفارمین د عمل میکانیزم

میټفارمین د هیپاټيک انزایم AMP - فعال پروټین کیناز (AMPK) خوشې کول فعالوي ، کوم چې د ګلوکوز او غوړ میټابولیزم لپاره مسؤل دی. د AMPK فعالیت لپاره اړین دی په ځيګر کې د ګلوکوونجوزنيز باندې د میټفورمین مخنیوی اثر.

سربیره پردې په ځیګر کې د ګلوکونجینسیز پروسې دباؤ کولو لپاره میټفورمین انسولین ته د نسج حساسیت ډیروي، د پرایفیرل ګلوکوز ډیروي ، د فایټ اسید آکسایډریشن ډیروي ، پداسې حال کې چې د معدې له لارې د ګلوکوز جذب کموي.

د دې ډیر ساده کولو لپاره ، بیا وروسته له هغه چې خواړه بدن کې د کاربوهایدریټونو لوړه مینځپانګه ولري ، د پانقراټيک انسولین پټیدل پیل کیږي ترڅو په نورمال حد کې د وینې شکر کچه ساتي. کاربوهایډریټونه چې خواړو کې شتون لري په کولمو کې هضم کیږي او ګلوکوز ته بدلیږي ، کوم چې د وینې جریان ته داخلیږي. د انسولین په مرسته ، دا حجرو ته سپارل کیږي او د انرژي لپاره چمتو کیږي.

ځیګر او عضلې د ډیر ګلوکوز ذخیره کولو ظرفیت لري ، او په اسانۍ سره د وینې جریان کې د اړتیا په صورت کې یې خوشې کوي (د مثال په توګه ، هایپوګلیسیمیا سره ، د فزیکي فشار سره). سربیره پردې ، ځیګر کولی شي د نورو مغذي توکو څخه ګلوکوز ذخیره کړي ، د مثال په توګه ، د غوړ او امینو اسیدونو څخه (د پروټینونو بلاکونو رامینځته کول).

د میټفارمین خورا مهم اثر د ځيګر لخوا د ګلوکوز تولید مخنیوی (سوپریشن) دی ، کوم چې د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره ځانګړی دی.

د درملو بل اثر څرګند شوی په کولمو کې د ګلوکوز ځنډ جذب کې، کوم چې تاسو ته اجازه ورکوي وروسته له خواړو وروسته د وینې ګلوکوز ټیټ ترلاسه کړي (د وینې وروسته پوټکی) ، او همدا ډول انسولین ته د حجرو حساسیت زیاتوي (هدف شوي حجرې انسولین ته ډیر ژر ځواب ویل پیل کوي ، کوم چې د ګلوکوز لوړولو په جریان کې خوشې کیږي).

د میټفارمین په اړه د ډاکټر آر برنسټین عکس: "میټفورمین اخستل یو څه اضافي مثبت ملکیتونه لري - دا د سرطان پیښې کموي او د لوږې هورمون غریلین ماتوي ، په دې توګه د ډیر فشار کولو تمایل کموي. په هرصورت ، زما په تجربه کې ، د میټفارمین ټولې انلاګونه ورته مساوي ندي. زه تل ګلوکوفیج لیکم ، که څه هم دا د دې همکارو ملګرو څخه یو څه ګران دی "(د ډایبېټس سولټون ، 4 نسخه. مخ. 249).

میټفارمین څومره ګړندی دی؟

د شفاهي ادارې وروسته ، د میټفرمین ټابلیټ په معدې کې جذب کیږي. د فعال ماده عمل پیل کیږي د ادارې وروسته 2.5 ساعته او د 9-12 ساعتونو وروسته د پښتورګو لخوا خارجيږي. میټفورمین کولی شي په ځيګر ، پښتورګو ، او د غړو غړو کې راټول شي.

میټفارمینم معمولا د درملنې په پیل کې وړاندیز کیږي. هره ورځ دوه څخه درې ځله د خواړو دمخه یا وروسته ، 500-850 مګره. د 10-15 ورځو کورس وروسته ، د وینې شکر په اړه د هغې اغیزمنتوب ارزول کیږي او ، که اړینه وي ، نو دوز د ډاکټر تر نظارت لاندې ډیر شوی. میټفارمین خوراک ممکن 3000 ملی ګرامه ته لوړ شي. هره ورځ ، د 3 برابر مقدارونو ویشل شوی.

که چیرې د وینې د شکر کچه نورمال ته نه راټیټیږي ، نو بیا د ترکیب ترکیب د ټاکلو پوښتنه په پام کې نیول کیږي. د میټفارمین ګډ درمل د روسیې او اوکراین بازارونو کې شتون لري ، پدې کې شامل دي: پییوګلیټازون ، ویلډاګلیپټین ، سیټګلیپټین ، ساکاسګلیپټین او ګلیبینکلایمایډ. د انسولین سره د ترکیب درملنه هم امکان لري.

اوږدمهاله میټفارمین او د هغې بیلګې

د معدې ناروغیو څخه د خلاصون او د ناروغانو د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره ، فرانسه وده شوې اوږدمهاله میټفارمین. ګلوکوفاج لانګ - یو فعال درمل چې د ځنډ جذب سره ځنډونکی درمل دی ، کوم چې په ورځ کې یوازې 1 ځله اخیستل کیدی شي. دا پروسیجر په وینه کې د میټفورمین غلظت کې د نښو د راټولیدو مخه نیسي ، د میټفارمین په زغم کې ګټور اغیزه لري او د هاضمي ستونزو پیښې کموي.

د اوږد میټفورمین جذب په پورتني هضم ټریک کې واقع کیږي. ساینس پوهانو د جیل انفلژن سیسټم جیل شیلډ ("د جیل دننه جیل") رامینځته کړی ، چې د میتفورمین سره مرسته کوي په تدریج او حتی د ټابلیټ له فارم څخه خوشې کیږي.

د میټفارمین انلاګونه

اصلي درمل فرانسوی دی ګلوکوفا. د میټفارمین ډیری انلاګونه (جنیکونه) شتون لري. پدې کې د روسیې چمتووالی ګلیفورمین ، نووفورمین ، فارمټیمین او میټفورمین ریکټر ، د جرمني میټفګګما او سیوفور ، کروشین فارمین پلاوا ، ارجنټاین باګومیټ ، اسراییلو میټفارمین - تیوا ، سلواک میټفارمین زینټیوا شامل دي.

د اوږدې مودې میټفرمین انلاګونه او د دوی لګښت

میټفارمین څنګه په ځیګر او پښتورګو اغیزه کوي؟

میټفارمین ممکن په ځيګر او پښتورګو کې ضمني تاثیرات ولرينو له همدې امله ، دا د زړو ناروغیو ناروغانو ته وړل منع دي (د رینال ناکامي ، هیپاټایټس ، سیرروسيس ، او داسې نورو سره).

میټفارمین باید د سیرروس ناروغانو کې مخنیوی وشي. د درملو تاثیر په مستقیم ډول په ځيګر کې پیښیږي او کولی شي په هغې کې د بدلون لامل شي یا د شدید هایپوګلیسیمیا لامل شي ، چې د ګلوکوونجوجینیز ترکیب بندوي. شاید په ځیګر کې د چاقۍ ناروغۍ رامینځته کړي.

په هرصورت ، په ځینو قضیو کې ، میتفورمین په مناسب ډول د ځګر ناروغیو باندې تاثیر کوي ، نو د جگر حالت کله چې د دې درملو اخیستل باید په دقت سره وڅیړل شي.

په دائمي هیپاټيټس کې ، میټفارمین باید پریښودل شي ، ځکه چې د ځګر ناروغي کیدی شي خراب شي. پدې حالت کې ، دا مشوره کیږي چې د انسولین درملنې ته مراجعه وکړئ ، لکه څنګه چې انسولین مستقیم وینې ته ننوځي ، ځيګر پرې کوي ، یا د سلفونيلووریس سره د درملنې وړاندیز کوي.

په صحي ځیګر کې د میټفارمین اړخ اغیزې ندي پیژندل شوي.

تاسو کولی شئ نور زموږ په ویب پا onه کې ولولئ. د پښتورګو ناروغۍ لپاره میټفارمین اخیستلو په اړه.

میټفورمین د امیندوارۍ میرمنې د اميندوارۍ ناروغۍ باندې څرنګوالی اغیزه کوي؟

امیندواره میرمنو ته د میټفورمین وړاندیز کول مطلق ضد نه دی؛ د امیندوارۍ حمل ګذري ناروغي ماشوم ته ډیر زیان رسوي. په هرصورت انسولین اکثرا د امیندوارۍ شکرو درملو لپاره وړاندیز کیږي. دا په امیندواریو ناروغانو باندې د میټفورمین اغیزو په اړه د مطالعاتو متضاد پایلو لخوا توضیح شوی.

په متحده ایالاتو کې یوې مطالعې ښودلې چې میټفارمین د امیندوارۍ پرمهال خوندي ده. هغه میرمنې چې د امیندوارۍ شکر ناروغي لري د میټفورمین اخیستې د امیندوارۍ پرمهال د انسولین د ناروغانو په پرتله لږ وزن لري. هغه میرمنو ته زیږیدلي ماشومان چې میټفرمین یې ترلاسه کړي د ویسریل غوړ کې ټیټ زیاتوالی لري ، کوم چې دوی په راتلونکي ژوند کې د انسولین مقاومت کم خطر لري.

د څارویو په تجربو کې ، د جنین وده کې د میټفارمین کوم منفي اغیز نه لیدل کیږي.

سره له دې ، په ځینو هیوادونو کې میټفورمین د امیندوارو میرمنو لخوا د کارولو لپاره وړاندیز نه کیږي. د مثال په توګه ، په آلمان کې ، د امیندوارۍ او امیندوارۍ ناروغۍ پرمهال د دې درملو نسخه په رسمي ډول منع شوې ، او هغه ناروغان چې غواړي دا واخلي نو ټول خطرونه یې اخلي او پخپله یې د هغې لپاره پیسې ورکوي. د جرمني ډاکټرانو په وینا ، میټفورمین کولی شي په جنین باندې زیانمن تاثیر وکړي او د انسولین مقاومت لپاره خپل حالت رامینځته کړي.

د شيدو ورکولو سره ، میټفارمین باید له پامه وغورځول شي.ځکه دا د مور شیدو ته تیریږی. د مور د تغذیه کولو پرمهال د میټفرمین سره درملنه باید بنده شي.

میتفورمین په تخمدان کې څه اغیزه کوي؟

میټفورمین اکثرا د دوه ډوله ډایبېټیس درملنې لپاره کارول کیږي ، مګر دا د پولیسیسټک تخمدان سنډوم (PCOS) لپاره هم وړاندیز شوی چې د دې ناروغیو تر مینځ اړیکې له امله ، ځکه چې د پولیسيسټک تخمدان سنډوم اکثرا د انسولین مقاومت سره تړاو لري.

په 2006-2007 کې بشپړ شوي کلینیکي آزموینې دې پایلې ته رسیدلي چې د پولیسيسټک تخمدان لپاره د میټفارمین اغیزمنتوب د پلیسوبو اغیزې څخه غوره ندي ، او میټفورمین د کلوميفین سره یوځای د کلوميفین څخه غوره ندي.

په انګلستان کې ، د پولیسيسټک تخمدان سنډوم لپاره د لومړي کرښې درملنې په توګه د میټفورمین سپارښتنه نه کیږي. د کلوميفین هدف د سپارښتنې په توګه ښودل شوی او د درملو درملنې ته په پام سره د ژوند طرزالعمل بدلونونو باندې ټینګار شوی.

میټفورمین د ښځینه بانجھ والي لپاره

یو شمیر کلینیکي مطالعې د کلوميفین سره ، په نري رنځ کې د میټفارمین موثریت ښودلې. میټفارمین باید د دوهم لیکې درملو په توګه وکارول شي که چیرې د کلوميفین سره درملنه غیر اغیزمنه ښودل شوې وي.

بله مطالعه د لومړني درملنې اختیار په توګه پرته له ریزرو پرته میټفورمین وړاندیز کوي ، ځکه چې دا نه یوازې په انوولشن ، بلکه د انسولین مقاومت ، هیرسټیزم او چاقۍ باندې هم مثبت تاثیر لري ، کوم چې اکثرا د PCOS سره مشاهده کیږي.

د زړه ناروغي او میتفورمین

میټفورمین ممکن د پریټایټایټس لپاره تجویز شي (هغه خلک چې د دویم ډول ذیابیطس خطر سره مخ دي) ، کوم چې د دوی د ناروغۍ وده امکانات کموي ، که څه هم شدید فزیکي فعالیت او د کاربوهایډریټ محدودیت سره خواړه د دې هدف لپاره خورا غوره دي.

په متحده ایالاتو کې ، یوه مطالعه ترسره شوې چې له مخې یې د یوې ډلې مضامینو ته میتفورمین ورکړل شوی ، او بل یې د سپورت لپاره تللی او د رژیم تعقیب یې کړی. د پایلې په توګه ، د صحتمند طرز ژوند په ګروپ کې د شکر ناروغۍ پیښې د میټفورمین اخیستلو وړاندوینې څخه 31٪ لږ وې.

دلته هغه څه دي چې په یوه ساینسي بیاکتنه کې خپاره شوي د پریډایټایټس او میټفورمین په اړه لیکي PubMed - د طبي او بیولوژیکي خپرونو انګلیسي ژبه ډیټابیس (PMC4498279):

"هغه خلک چې د وینې لوړ شوګر لري ، په شکر ناروغۍ اخته ندي ، د دوه ډوله ډایبایټس د خطر سره مخ دي ، چې ورته د" پیشینایبایټس "وایی. د ناروغیو درملنه معمولا د د سرحد کچه د وینې پلازما کې روژه ګلوکوز (د روژه ګلوکوز معلول) او / یا د وینې پلازما کې د ګلوکوز کچې ته چې د ګلو ګلوز رواداري ازموینې څخه وروسته د 75 g سره دوه ساعته ورکول کیږي. بوره (د ګلوکوز ضعیفه کول). په متحده ایالاتو کې ، حتی د ګلیټ شوی هیموګلوبین (HbA1c) د پورتنۍ پولې کچې پیټیټایټیس ګ .ل کیده.
هغه خلک چې د پیشګیني ناروغي لري د مایکرو واسکولر زیان او میکروبیسکولر اختلاطاتو وده ډیر خطر لري.د شکرو اوږدمهاله اختلاطاتو ته ورته. د انسولین حساسیت کمولو او د functions-सेल افعالاتو له مینځه وړل د پرمختګ ځنډول یا برعکس کول د ټایپ 2 ذیابیطس مخنیوي لاسته راوړلو لپاره کليدي دی.

ډیری تدابیر د وزن د ضایع کیدو په هدف رامینځته شوي: د درملو درملنه (میټفورمین ، تیازولیډیډیونیونز ، اکاربز ، د بیسل انسولین انجیکشنونه او د وزن له لاسه ورکولو لپاره درمل اخلي) ، او همدارنګه د بریټریک جراحي. د دې اقداماتو هدف په خلکو کې د پیشابایبایټس ناروغي د 2 ډول خطر کمولو لپاره دی ، که څه هم مثبتې پایلې تل لاسته نه راځي.

میټفورمین په ځیګر او اسکلیټي عضلو کې د انسولین عمل ته وده ورکوياو د شکرو ناروغۍ د ځنډیدو یا مخنیوي کې د دې اغیزمنتوب په بیلابیلو لویو ، پلان شوي ، تصادفي آزموینو کې ثابت شوی ،

د شکرو مخنیوي برنامو په ګډون د کلینیکي کارونې لسیزو دا په ډاګه کړه میټفارمین عموما ښه برداشت او خوندي دی. "

ایا زه کولی شم د وزن له لاسه ورکولو لپاره میټفارمین واخلم؟ د څیړنې پایلې

د مطالعاتو په وینا ، میټفارمین ممکن د ځینو خلکو سره وزن کمولو کې مرسته وکړي. په هرصورت دا لاهم روښانه نده چې څنګه میټفورمین د وزن د ضایع کیدو المل کیږي.

یوه تیوري دا ده چې میټفارمین اشتها کموي ، د وزن له لاسه ورکولو لامل کیږي. د دې حقیقت سره سره چې میټفورمین د وزن له لاسه ورکولو کې مرسته کوي ، دا درمل مستقیم د دې هدف لپاره ندي.

د تصادفي اوږد مهاله مطالعه (وګورئ: PubMed ، PMCID: PMC3308305) ، د میټفارمین کارولو څخه د وزن کمیدل په تدریجي ډول پیښیږي ، له یو څخه تر دوه کلونو پورې. د ورک شوي کیلوګرامو شمیر هم د مختلف خلکو ترمینځ توپیر لري او د ډیری نورو عواملو سره تړاو لري - د بدن د اساسي قانون سره ، هره ورځ مصرف شوي کالوری سره ، د ژوند لاره. د مطالعې د پایلو په وینا ، مضامین ، په اوسط ډول ، د میتفورمین اخیستلو دوه یا ډیرو کلونو وروسته له 1.8 څخه 3.1 کیلو څخه له لاسه ورکړ. د وزن له لاسه ورکولو نورو میتودونو سره پرتله کول (د ټیټ کارب خواړو ، لوړ فزیکي فعالیت ، روژه) ، دا د معتبره پایلې څخه ډیر دی.

د صحي ژوندانه نورو اړخونو ته له کتنې پرته د مخدره توکو بې پامه اداره د وزن له لاسه ورکولو لامل نه کیږي. هغه خلک چې صحي رژیم او تمرین تعقیبوي پداسې حال کې چې د میټفرمین اخیستل ډیر وزن له لاسه ورکوي. دا د دې حقیقت له امله دی چې میټفارمین د تمرین په جریان کې د سوځیدونکي کالوری کچه لوړه کوي. که تاسو په سپورتونو کې دخیل نه یاست ، نو شاید تاسو به دا ګټه ونه لرئ.

سربیره پردې ، د هر وزن وزن به تر هغه پورې دوام ولري چې تاسو درمل واخلئ. دا پدې مانا ده چې که تاسو د میټفورمین اخیستل ودروئ ، نو اصلي چانس ته د بیرته راستنیدو ډیری چانسونه شتون لري. او حتی کله چې تاسو لاهم مخدره مواد اخلئ ، تاسو کولی شئ ورو ورو وزن ترلاسه کړئ. په نورو ټکو میټفارمین د وزن کمولو لپاره "جادو ګولی" ندی د ځینې خلکو د هیلو برعکس. پدې اړه نور زموږ په موادو کې ولولئ: د وزن له لاسه ورکولو لپاره د میټفارمین کارول: بیاکتنې ، مطالعات ، لارښوونې

ایا میټفورمین د ماشومانو لپاره وړاندیز کیږي؟

د لسو کالو څخه ډیر عمر لرونکي ماشومانو او لویانو لخوا د میټفارمین منل روا دي - دا د مختلف کلینیکي مطالعاتو لخوا تایید شوي. دوی د ماشوم پرمختیا پورې اړوند کوم ځانګړي اړخیزې اغیزې نه دي په ګوته کړي ، مګر درملنه باید د ډاکټر تر څارنې لاندې ترسره شي.

• میټفورمین په ځیګر کې د ګلوکوز تولید کموي (ګلوکوزونجینیسیز) او انسولین ته د بدن نسجونو حساسیت ډیروي.
• په نړۍ کې د مخدره توکو د لوړې بازار موندنې سربیره ، د دې عمل میکانیزم په بشپړ ډول نه پوهیږي ، او ډیری مطالعات یو له بل سره مخالفت کوي.
• د 10 cases څخه په ډیرو مواردو کې د میټفورمین اخیستل د کولمو سره ستونزې رامینځته کوي. د دې ستونزې حل کولو لپاره ، اوږدمهاله میټفارمین رامینځته شوی (اصلي ګلوکوفج لانگ دی) ، کوم چې د فعال ماده جذب ورو کوي او په معدې باندې یې ډیر تاثیر کوي.
• میټفورمین باید د جګر د شدید ناروغیو (زوړ هپاتیت ، سرروسيس) او پښتورګو (د رینال ناکامي ، حاد نیفریت) لپاره ونه نیول شي.
• د الکول سره ترکیب ، میټفورمین کولی شي وژونکي ناروغۍ لیکټیک اسیدروسیس رامینځته کړي ، نو له دې امله سخته منع ده چې دا الکولونو ته ونیسي او کله چې د الکولو لوی مقدار وڅښئ.
• د میټفارمین اوږدمهاله کارول د ویټامین B12 کموالي لامل کیږي ، نو ځکه مشوره کیږي چې سربیره پردې د دې ویټامین اضافه درمل هم واخلئ.
• میټفورمین د امیندوارۍ او امیندواري ډایبایټس لپاره سپارښتنه نه کیږي ، په بیله بیا د مور شیدو لپاره دا شيدو ته ننوځي.
• میټفورمین د وزن کمولو لپاره "جادو ګولی" ندی.د وزن له لاسه ورکول د فزیکي فعالیت سره د صحي رژیم (د کاربوهایډریټ محدودولو په شمول) تعقیب غوره دی.

سرچینې:

1. پیټوناینا N.A. ، کوزینا I.A. اوږدمهاله میټفارمین انلاګز // د ګډون فزیکین. 2012. No3.
2. ایا میټفرمین د لیټیک اسیدوسس لامل کیږي؟ / کوچران سیستماتیک بیاکتنه: مهم ټکي // د درملو او درملتون خبرونه. 2011. ګ 11ه 11-12.
3. د اوږدې مودې مصؤنیت ، د زغم وړتیا ، او د وزن له لاسه ورکول د شکرې ناروغۍ مخنیوي برنامې پایلو مطالعې کې د میټفورمین سره مل کیږي // د شکر ناروغۍ ساتنه. 2012 اپریل ، 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.