ټریسیبا انسولین - د شکر ناروغۍ نوی درملنه

ټول خلک د ټایپ 1 ذیابیطس اخته کسان ، او همدا راز ځینې خلک د ټایپ 2 ډایبایټیس لري ، د بیس لاین بولس انسولین درملنه کاروي. د دې معنی دا ده چې دوی اوږد (بیسال) انسولین (لینټوس ، لیویمیر ، ټریشبا ، NPH او داسې نور)) ټیټوي ، کوم چې د خواړو تر مینځ زموږ په بدن کې د ګلوکوز ترکیب لپاره اړین دی ، او همدا رنګه لنډ انجیکشنونه (ایکټراپیډ NM ، Humulin R) ، انسومین ریپډ) یا الټراشورټ انسولین (همالاګ ، نووراپیډ ، اپیډرا) ، دا هغه بولونه دي چې د ګلوکوز کچه ټیټولو ته اړتیا لري موږ د خواړو سره ترلاسه کوو (عکس 1). د انسولین پمپونو کې ، دا دواړه افعال د الټراشورټ انسولین لخوا ترسره کیږي.

شکل 1 د بیس - بولس انسولین درملنه

د انسولین د ورځنۍ دوز محاسبې او د انسولین اساسي دوز محاسبه په اړه په مقاله کې توضیح شوی.د انسولین د بیسال دوز محاسبه. " د دې مقالې په چوکاټ کې ، موږ به یوازې د بولوس انسولین دوز محاسبه کولو تمرکز وکړو.

د یادولو لپاره مهمه ده چې د ورځني خوراک نږدې ---70٪ dose د بولس انسولین ، او په بیسال کې-30-50al. وي. زه دې حقیقت ته ستاسو پام ځانته اړوم چې که ستاسو د باسال (اوږد) انسولین خوراک په غلط ډول وټاکل شي ، نو د لاندې محاسبې سیسټم به تاسو ته د وینې ګلوکوز کنټرول کې اضافي ګټې ونه رسوي. موږ د بیسال انسولین اصلاح کولو سره پیل کولو وړاندیز کوو.

بولوس انسولین ته بیرته.

د بولس انسولین مقدار = د ګلوکوز سمون لپاره انسولین + په هر خواړه کې انسولین (XE)

راځئ چې هر توضیحات په تفصیل سره تحلیل کړو.

1. د ګلوکوز سمون لپاره انسولین

که تاسو خپل د ګلوکوز کچه اندازه کړئ ، او دا ستاسو د اینڈوکرونولوژیست لخوا وړاندیز شوي هدف ارزښتونو څخه لوړ وګرځید ، نو تاسو اړتیا لرئ د خپل وینې ګلوکوز کچه ټیټولو لپاره انسولین ته یو څه مقدار دننه کړئ.

د ګلوکوز سمون لپاره د انسولین مقدار محاسبه کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ:

- په اوس وخت کې د وینې ګلوکوز کچه

- ستاسو د ګلوکوز ارزښتونه (تاسو کولی شئ دا ستاسو د اینڈروکرونولوژیسټ څخه ومومئ او / یا محاسبه یې کړئ شمېرګر)

د حساسیت کوفی ښیې چې د انسولین څومره mmol / L 1 واحد د وینې ګلوکوز ټیټوي. د حساسیت قابلیت (ISF) محاسبه کولو لپاره ، "قاعده 100" کارول کیږي ، 100 د انسولین ورځنۍ خوراک (SDI) کې ویشل شوی.

د حساسیت کوفیف (CN ، ISF) = 100 / LED

مثال فرض کړئ چې SDI = 39 ED / ورځ ، بیا د حساسیت کوفیف = 100/39 = 2.5

په اصولو کې ، تاسو کولی شئ د ټولې ورځې لپاره یو حساسیت کوفي پریږدئ. مګر ډیری وختونه ، زموږ فیزیولوژی او په پام کې نیولو سره د مقابل هورمونون هورمونونو تولید وخت په پام کې نیولو سره ، په سهار کې د انسولین حساسیت د ماښام په پرتله بدتر دی. دا دی ، په سهار کې زموږ بدن د ماښام په پرتله ډیر انسولین ته اړتیا لري. او زموږ د معلوماتو پراساس بیلګه، بیا موږ وړاندیز کوو:

- د سهار په کچه 2.0 کچوالی راکم کړئ ،

- د ماسپښین 2.5 اعشاریه دوه رخصت پریږدئ ،

- په ماښام کې ، 3.0 ته لوړ کړئ.

اوس راځئ چې د انسولین دوز محاسبه کړو د ګلوکوز سمون:

د ګلوکوز سمون انسولین = (د ګلوکوز اوسني هدف ارزښت) / حساسیت کوفي

مثال یو کس د ډایبېټایټس سره یو ډول ، د حساسیت کوفيف 2.5 (پورته محاسبه شوی) ، د ګلوکوز ارزښتونه له 6 څخه تر 8 ملي میتر / L پورې هدف ګرځوي ، په اوس وخت کې د وینې ګلوکوز کچه 12 ملي لیتر / ایل دی.

لومړی ، د هدف ارزښت وټاکئ. موږ له 6 څخه تر 8 ملي میتر / ایل پورې وقفه لرو. نو د فارمول معنی څه ده؟ ډیری وختونه ، د دوه ارزښتونو ریاضي معنی اخلي. دا زموږ په مثال کې (6 + 8) / 2 = 7 دی.
د ګلوکوز سمون لپاره انسولین = (12-7) / 2.5 = 2 PEECES

2. د خواړو لپاره انسولین (په XE کې)

دا د انسولین مقدار دی چې تاسو اړتیا لرئ د کاربوهایډریټ پوښلو لپاره دننه شئ چې خواړه ورسره راځي.

د خواړو لپاره د انسولین دوز محاسبه کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ:

- تاسو د څومره ډوډۍ واحدونو یا ګرامه کاربوهایډریټ وخورئ ، په یاد ولرئ چې زموږ په هیواد کې 1XE = 12 ګرامه کاربوهایډریټ (په نړۍ کې 1XE د 10-15 ګرامه هایدرو کاربن سره مساوي دی)

- د انسولین / کاربوهایډریټونو تناسب (یا د کاربوهایډریټ تناسب).

د انسولین / کاربوهایډریټونو تناسب (یا د کاربوهایډریټ تناسب) ښیې چې څو ګرامه کاربوهایدریټ د انسولین 1 واحد پوښي. د محاسبې لپاره ، "قاعده 450" یا "500" کارول کیږي. زموږ په عمل کې ، موږ د "قاعدو 500" کاروو. په هرصورت ، 500 د انسولین ورځنی خوراک سره ویشل شوی.

د انسولین / کاربوهایډریټونو تناسب = 500 / LED

زموږ ته راستنیدل مثالچیرې چې SDI = 39 ED / ورځ

د انسولین / کاربوهایډریټ تناسب = 500/39 = 12.8

دا ، د انسولین 1 واحد 12،8 ګرامه کاربوهایډریټ پوښي ، کوم چې د 1 XE سره مطابقت لري. نو ځکه ، د انسولین کاربوهایډریټ تناسب 1ED: 1XE

تاسو کولی شئ ټوله ورځ یو انسولین / کاربوهایډریټ تناسب وساتئ. مګر ، د فیزیولوژی پراساس ، پدې حقیقت کې چې د ماښام په پرتله په سهار کې ډیر انسولین ته اړتیا لیدل کیږي ، موږ په سهار کې د انس / زاویې تناسب ډیرولو او په ماښام کې د ښکته کیدو وړاندیز کوو.

زموږ پر بنسټ بیلګېموږ به وړاندیز وکړو:

- په سهار کې د انسولین مقدار د 1 XE لخوا ډیروئ ، دا د 1.5 PEECES: 1 XE دی

- په ماسپښین کې 1ED: 1XE

- په ماښام کې هم 1ED: 1XE پریږدئ

اوس راځئ چې په هر خواړه کې د انسولین دوز محاسبه کړو

په هر خواړه کې د انسولین مقدار = د Ince / Angle تناسب * XE مقدار

مثال: د غرمې په وخت کې یو سړی د 4 XE وخوري ، او د هغه د انسولین / کاربوهایډریټ تناسب 1: 1 دی.

په هر خواړه کې د انسولین مقدار = 1 × 4XE = 4ED

.3 د بولس انسولین ټول دوز محاسبه کړئ

لکه څنګه چې پورته ویل شوي

د بولوس انسولین ډوز = د ګلوکوز سطح درستولو په اړه پوهه + خوراکي توکو کې ذخیره کول (په XE کې)

زموږ پر بنسټ بیلګېدا وخوت

د بولس انسولین مقدار = (12-7) / 2.5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

البته ، په لومړي نظر کې ، د محاسبې دا سیسټم ممکن ستاسو لپاره پیچلی او ستونزمن بریښي. شی په عمل کې دی ، نو دا اړینه ده چې په دوامداره توګه په پام کې ونیول شي ترڅو د بولیس انسولین د خوراک محاسبه آټومیټیزم ته راوړو.

په پایله کې ، زه غواړم یادونه وکړم چې پورتني معلومات ستاسو د انسولین د ورځني دوز پراساس د ریاضیاتو محاسبې پایله ده. او دا پدې معنی ندي چې دوی باید ستاسو لپاره مناسب وي. ډیری احتمال ، د غوښتنلیک په جریان کې ، تاسو به پوه شئ چې چیرې چیرې او کوم کوم کوفي کیدی شي د شکرو کنټرول ښه کولو لپاره وده وکړي یا کم شي. یوازې د دې محاسبو په جریان کې ، تاسو به په کوم شمیرو ترلاسه کړئ ته نیویګی کولی شید دې پرځای چې په ایمرجن ډول د انسولین دوز غوره کړئ.

موږ امید لرو چې تاسو دا مقاله ګټوره ومومئ. موږ ستاسو څخه د انسولین دانو او مستحکم ګلوکوز کچه محاسبه کې بریالیتوب غواړو!

د تریسیبا په اړه عمومي معلومات

د درملو فعاله ماده د انسولین ډګلوډیک (انسولین ډیلګیدیک) دی. دا دی ، لکه څنګه چې تاسو دمخه اټکل کړی ، تریسیبا د سوداګرۍ نوم دی چې شرکت پریکړه کړې چې مخدره توکي ورکړي.

لکه د انسولین لانتوس ، لیویمیر یا ، نووراپیډ او اپیډرا په څیر ، دا درمل د انسان انسولین یو عنصر دی. ساینس پوهانو وتوانیدل چې د ساکچارومیسیس سریروسیه فشار او د انساني انسولین مالیکول جوړښت ترمیمولو کې د بیا شمیره کونکي DNA بایو ټیکنالوژیو کارولو له لارې مخدره توکو ته ځانګړي ملکیت ورکړي.

داسې معلومات شتون لري چې په پیل کې پلان شوی و چې د درملو یوازې د دوهم ډول شوګرونو ناروغانو لپاره وکاروي. په هرصورت ، تر نن نیټې پورې ، ناروغان دواړه د دویم او لومړي ډول شکر ناروغي سره کولی شي په اسانۍ سره د دې نوي انسولین انلاګ ورځني انجیکونو ته بدل شي.

د ډګلیوډیک د کار اصل دا دی چې د درملو مالیکولونه د فرعي کټینګ انجیکشن وروسته په څو هیکسامر (لوی مالیکولونو) کې یوځای کړي ، کوم چې د انسولین ډیپو یو ډول رامینځته کوي. په تعقیب ، د انسولین پام وړ ډوزونه له ډیپو څخه جلا کیږي ، کوم چې د تراشیبا اوږد اغیزې لاسته راوړنې کې برخه اخلي.

مهم! درمل د نورو انسولین چمتووالیونو ، او حتی انلاګونو په پرتله د هایپوګلاسیمیا د ټیټې پیښې په څیر ورته ګټه لري. د جوړونکو په وینا ، د منلو وړ دوز کې د تریسیب انسولین سره د درملنې پرمهال هایپوګلاسیمیا په عملي ډول نه لیدل کیږي.

او داچې د شکرو ناروغانو کې هایپوګلاسیمیا خورا خطرناکه ده ، او پخپله د دې ناروغۍ دوران خورا ډیر خرابوي ، دا یو مهم ټکی دی. تاسو کولی شئ دلته په شکر ناروغۍ کې د هایپوګلاسیمیا خطر خطر په اړه ولولئ.

د ډیری کلونو راهیسې زه د DIBETES ستونزه مطالعه کوم. دا ډارونکی دی کله چې ډیری خلک مړه کیږي ، او حتی ډیر د شکر ناروغۍ له امله معیوب کیږي.

زه ژر تر ژره ښه خبر ته وایم - د روسیې د طبي علومو اکاډمۍ د انديکرونولوژیکي څیړنیز مرکز اداره کړې چې داسې یو درمل رامینځته کړي چې په بشپړ ډول د شکر ناروغي درملنه کوي. په اوس وخت کې ، د دې درملو تاثیر 100 appro ته نږدې دی.

یو بل ښه خبر: د روغتیا وزارت د ځانګړي برنامو غوره کول خوندي کړي چې د مخدره توکو ټول لګښت ته تاوان ورکوي. په روسیه او CIS هیوادونو کې د شکر ناروغي مخکې د جولای 6 ممکن درملنه ترلاسه کړي - وړیا!

د Tresib انسولین بله ګټه: د ورځې په جریان کې د ګلاسیمیک کچو کې لږ تغیر. دا دی ، د ډګلیډیک انسولین سره د درملنې په جریان کې ، د بورې کچه د ورځې په اوږدو کې په نسبتا مستحکم کچه ساتل کیږي ، کوم چې پخپله د پام وړ ګټه ده.

په حقیقت کې ، ناڅاپه ټوپونه د لومړي او دوهم ډوله سره د شوګرانو روغتیا لپاره خورا خطرناک دي. دریمه ګټه چې پورته دوه څخه تعقیب کیږي د غوره هدف لاسته راوړنه ده. په بل عبارت ، د ګلاسیمیا په کچه کې د ټیټ تغیر له امله ، ډاکټرانو ته فرصت ورکړل شوی چې د درملنې غوره مطلوب اهداف وټاکي.

احتیاط: دا د مثال په توګه ، په ناروغ کې ، په وینه کې د روژه میده اوسط ارزښت 9 ملي لیتر / ایل دی. کله چې د نورو انسولین چمتووالی سره درملنه وکړئ ، د شکرو پام وړ تغیراتو ته په پام سره ، ډاکټر نشي کولی په 6 کې د لاسته راوړنې هدف وټاکي ، او حتی نور په 5.5 ملي لیتر / ل کې ، ځکه چې کله دا ارزښتونو ته رسي ، نو د بورې موده به حتی د 4 یا حتی 3 څخه هم کم شي! څه د منلو وړ ندي!

کله چې د تریسیب انسولین سره درملنه کیږي ، نو امکان لري چې د درملنې ترټولو غوره اهداف وټاکئ (د دې حقیقت له امله چې د درملو عمل بدلیدونکی ارزښت خورا مهم دی) ، د ډایبېټس میلیتس لپاره غوره تاوان ترلاسه کړئ او پدې توګه د دوی د ناروغانو موده او کیفیت اوږد کړئ.

په 47 کې ، زه د ډایبېټایټ 2 ډول سره تشخیص شوی وم. په څو اونیو کې ما شاوخوا 15 کیلوګرامه ترلاسه کړه. دوامداره ستړیا ، خوب کول ، د ضعف احساس ، لید د ناستې پیل وکړ.

کله چې زه 55 کلن شوم ، ما دمخه خپل ځان د انسولین سره وهلی وو ، هرڅه خورا خراب و. ناروغۍ وده ته دوام ورکړ ، دوره لرونکي لنډیزونه پیل شول ، امبولانس ما په حقیقت کې له بلې نړۍ څخه بیرته راستون کړ. ټول وختونه ما فکر کاوه چې دا وخت به وروستی وي.

هرڅه بدل شول کله چې زما لور اجازه راکړئ په انټرنیټ کې یوه مقاله ولولم. تاسو تصور نشئ کولی چې زه د هغې لپاره څومره مننه کوم. دې مقالې ما سره مرسته وکړه په بشپړ ډول د شکرې ناروغۍ څخه وژغورل شي ، یوه ادعا شوې ناروغي. وروستي 2 کلونه مې د ډیر حرکت کولو پیل وکړ ، په پسرلي او دوبي کې زه هره ورځ هیواد ته ځم ، ټماټر کښت کوم او په بازار کې یې پلورم. زما ماما حیران دي چې زه څنګه د هرڅه سره ساتم ، چیرې چې دومره ځواک او انرژي راځي ، دوی لاهم باور نلري چې زه 66 کلن یم.

څوک غواړي اوږد ، قوي ژوند وکړي او د تل لپاره د دې ویروونکې ناروغۍ په اړه هیر کړي ، 5 دقیقې ونیسئ او دا مقاله ولولئ.

بدبختانه ، د تریسیبا انسولین د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ناروغان ، او همدارنګه په نرسنګ او امیندوارو میرمنو کې متناقض دی. د رګونو د لارې کارولو په ب inه کې د مخدره توکو کارول هم منع دي. د ادارې یوازینۍ لار ضمني انجیکشن دی. د انسولین موده له 40 ساعتونو څخه ډیر وي.

مشوره! دا لاهم روښانه نده چې ایا دا ښه دی که بد ، که څه هم تولید کونکي دا ټکی د مخدره توکو لپاره جمع ګ putي ، او بیا هم هره ورځ ورته وخت کې انجیکشن وړاندیز کوي. هره بله ورځ انجیکشن مشوره نلري ، ځکه چې لومړی ، دا انسولین په اسانۍ سره ټوله دوه ورځو ته نه رسیږي ، او دوهم ، تعمیل به خراب شي ، او ناروغان ممکن یوازې اخته شي که چیرې دوی نن انجیکشن ورکړ یا لاهم دا پرون و.

دا درمل د کارتوجونو په ب inه تولید شوي چې د نووپین سرینج قلم (Tresiba Penfill) کې د کارولو لپاره چمتو شوي ، او همدا رنګه د چمتو شوي ډسپوزایبل سرنج قلم (Tresiba FlexTouch) په ب inه ، کوم چې ، لکه څنګه چې نوم وړاندیز کوي ، باید د ټول انسولین کارولو وروسته ضایع شي ، او پیرود وکړئ نوی فلکس ټچ.

خوراک: 200 او 100 واحدونه په 3 ملی لیتر کې. د تراسیبا انسولین اداره کول څنګه دي؟ لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، تریسیبا یوازې په هرو hours 24 ساعتونو کې یو ځل د subcutaneous poplites لپاره دی. که تاسو مخکې هیڅکله انسولین نه دی تثبیت کړی ، کله چې د تریسیب انسولین درملنې ته مخه کړئ ، تاسو به اړتیا ولرئ هره ورځ 1 ځله د 10 واحدونو خوراک سره پیل کړئ.

په تعقیب ، د روژه پلازما ګلوکوز اندازه کولو د پایلو مطابق ، د خوراک تثبیت په انفرادي ډول ترسره کیږي. که تاسو دمخه د انسولین درملنې کې یاست ، او حاضر شوي معالج پریکړه کړې چې تاسو تریسیبا ته واستوي ، نو د وروستۍ دوز به دمخه کارول شوي بیسال انسولین دوز سره مساوي وي (په دې شرط چې د ګلایکټ شوی هیموګلوبین کچه له 8 څخه کم نه وي ، او بیسال انسولین په ورځ کې یو ځل اداره شوی وي).

که نه نو ، د Degludec انسولین ټیټ خوراک اړین دی کله چې له بل اسال څخه لیږدول کیدی شي. په شخصي توګه ، زه د ورته ژباړې لپاره د لږ ټیټ دوزونو کارولو په حق کې یم ، ځکه چې تریسیب د انسان د انسولین یو بیلګی دی ، او کله چې انلاګونو ته وژباړئ ، لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، ټیټ خوراک اکثرا اکثرا د نورموګلیسیمیا لاسته راوړلو لپاره اړین دی.

د ډوز تعقیبي سرلیک په هر days ورځو کې یوځل ترسره کیږي ، او د روژه ګلیسیمیا دوه پخوانۍ اندازه کولو اوسط پراساس دي: دا انسولین دواړه د بورې کمولو ګولیو او د انسولین چمتووالی (بولس) سره یوځای اداره کیدی شي.

د تراشیبا نیمګړتیاوې څه دي؟ بدبختانه ، د ټولو ګټو سره سره ، مخدره توکي هم نیمګړتیاوې لري. او اوس موږ به دا ستاسو لپاره لیست کړو. لومړی ، دا په ځوان ناروغانو او ماشومانو ، امیندوارو او شیدو ورکوونکو میرمنو کې د کارولو ناتوانۍ ده. یوازینۍ اختیار subcutaneous دی.

د تریسیبا رګونو انتشار مه ورکوئ! راتلونکی نیمګړتیا ، زما په نظر په شخصي توګه ، د عملي تجربې نشتوالی دی. دا نن ورځ ده چې د پام وړ امیدونه په هغه باندې تیر شوي ، او په 5-6 کلونو کې به دا معلومه شي چې هغه د اضافي نیمګړتیاو پرته نه دی ، کوم چې نه پیژندل کیږي یا د جوړونکو لخوا خاموشه دي.

ښه ، البته ، د نیمګړتیاو په اړه خبرې کول ، موږ نشو کولی مګر تاسو ته یادونه وکړو چې تریسیب لاهم د انسولین چمتووالی دی ، او د نورو ټولو انسولین چمتووالي په څیر ، دا کولی شي د انسولین درملنې ورته اړخیزې ستونزې او پیچلتیا لامل شي.

مهم! د الرجیک عکس العمل په توګه (د انافیالټیک شاک ، ګړندي ، urticaria) ، لیپوډیستروفي ، د حساسیت عکس العملونه ، محلي عکس العمل (خارش ، پړسوب ، نوډولونه ، هیټوما ، ټینګیدنه) او البته ، د هایپوګلیسیمیا حالت (که څه هم نادر دی ، مګر خارج شوی نه دی).

تاسو به نشئ کولی د نسخې لپاره په تریسیب پولییکلنیک کې وړیا نسخه ترلاسه کړئ ، لږترلږه په نږدې راتلونکي کې. نو هرڅوک نشي کولی چې د لومړي لاس هڅه وکړي.

ټریبا: ترټولو اوږد انسولین

د شوګر سره د 1.5 کلونو لپاره ، ما زده کړل چې ډیر انسولین شتون لري. مګر د اوږد یا په مینځ کې ، لکه څنګه چې دوی سم ویل کیږي ، بیسالونه ، یو څوک اړتیا نلري په ځانګړي ډول غوره کړي: لیویمیر (د نوو نورډیسک څخه) یا لینټوس (له سنوفي څخه).

پاملرنه! مګر پدې وروستیو کې ، کله چې زه په "اصلي" روغتون کې وم ، انډروکرونولوژیسټانو ماته د ډایبیټیک معجزه نويوالي په اړه وویل - د نوو نورډیسک اوږد فعال ټریسیبا انسولین ، کوم چې په دې وروستیو کې په روسیه کې څرګند شوی او دمخه لوی ژمنتیا ښیې. ما د نه منلو وړ احساس کاوه ، ځکه چې د نوي درملو راتلو سره ما په بشپړ ډول تیریده.

ډاکټرانو ډاډ ورکړ چې دا انسولین حتی ترټولو "سرغړونکي" بوره رامینځته کولی شي او د لوړې ارتفاعي چوکیو څخه راحت کوي ، او د ګراف څخه د اټکل شوي سینوسایډ څخه مستقیم خط ته اړوي. البته ، زه سمدلاسه د ګوګل او ډاکټرانو په کارولو سره دا مسله مطالعه ته ورسوم. نو دا مقاله د تریشبا د عالي اوږد بیسال انسولین په اړه ده.

د بازار پیژندنه

په تیرو څو کلونو کې د اوږد انسولینونو پراختیا لپاره د درمل جوړونې ریس لخوا په نښه شوي ، په پوډیم کې نڅا کولو ته چمتو د سنوفي څخه د نړۍ غوره پلورونکي غیر مشروط مشرتابه. یوازې تصور وکړئ چې د یوې لسیزې څخه ډیر لپاره ، لینټس د اسایل انسولین کټګورۍ کې د پلور په برخه کې لومړی مقام لري.

په میدان کې نورو لوبغاړو ته د مخدره توکو د محافظت له امله په اسانۍ اجازه نه وه ورکړل شوې. د پیټنټ پای ته رسیدو لومړۍ نیټه د 2015 لپاره ټاکل شوې وه ، مګر سانوفي د الین لیلي سره د لاینټس خپل ، ارزانه انلاګ خپروي ځانګړي حق لپاره د partnership 2016. partnership تر پای پورې شراکت پای ته ورساوه.

نورو شرکتونو دا ورځې حساب کړې ترڅو پیټینټ به د جنریکونو لوی تولید پیل کولو لپاره خپل ځواک له لاسه ورکړي. کارپوهان وايي چې ډیر ژر د اوږد انسولینونو بازار به په ډراماتیک ډول بدل شي.

نوي درمل او تولید کونکي به څرګند شي ، او ناروغان به یې تنظیم کړي. پدې برخه کې ، د تریبا څخه وتل ډیر وخت پیښ شوي. او اوس به د لانتوس او تریسیبا ترمنځ ریښتینی جګړه وي ، په ځانګړي توګه کله چې تاسو په پام کې ونیسئ چې نوی محصول به څو ځله ډیر لګښت ولري.

فعاله ماده تریشبا - حرامی. د مخدره توکو اوږدمهاله عمل د هیکساډیکانډیک اسید څخه مننه ترلاسه کیږي ، کوم چې د هغې یوه برخه ده ، کوم چې د مستحکم ملټي هیکسمر رامینځته کولو ته اجازه ورکوي.

دا په ضمني پوښ کې د انسولین تش په نامه ډیپو رامینځته کوي ، او په سیسټمیک گردش کې د انسولین خوشې کیدل په مستقل سرعت سره په یو ډول پیښیږي ، پرته له څرګند چوکۍ پرته ، د نورو بیسال انسولینونو واقعیت ځانګړتیا.

عادي مصرف کونکي ته د دې پیچلي فارماولوژیک پروسې تشریح کولو لپاره (دا زموږ لپاره) ، جوړوونکی روښانه بیلګه کاروي. په رسمي ویب پا Onه کې تاسو کولی شئ د موټرو تار تار روښانه نصب کول وګورئ ، چیرې چې هر زغر یو څو هیکسامر دی ، کوم چې یو له بل وروسته ، د ورته وخت مودې سره له پای څخه منحل کیږي.

د تریشیبا کار ، د خپل ډیپو څخه د انسولین مساوي "برخو - جوارو" خوشې کول ورته ورته ښکاري ، په وینه کې د درملو یو مستقل او یوشان جریان چمتو کوي. دا هغه میکانیزم و چې په ځانګړي توګه لیوالتیا لرونکي تراشیبا مینه والو ته یې ځمکه ورکړه چې دا د پمپ یا حتی سمارټ انسولین سره پرتله کړي. البته چې دا ډول څرګندونې د زړورتیا له مبالغې ډکې نه وي.

تریسیبا د 30-90 دقیقو وروسته عمل پیل کوي او تر 42 ساعتونو پورې کار کوي. د عمل خورا خورا اغیزمنه اعلان شوې مودې سره سره ، په عمل کې تریشب باید د ورځې پیژندل شوي لانس په څیر هره ورځ 1 ځله وکارول شي.

مهم: ډیری ناروغان په مناسب ډول پوښتنه کوي چیرې چیرې د 24 ساعتونو وروسته د انسولین اضافي وخت ځواک چیرې ځي ، ایا مخدره توکي د "ټیلونو" شاته پاتې کیږي او دا څنګه عمومي شاليد اغیزه کوي. دغه ډول څرګندونې په تریسیب کې په رسمي توکو کې نه موندل کیږي.

مګر ډاکټران توضیح کوي چې ، د یوې قاعدې په توګه ، ناروغان د لینټوس په پرتله تراسیب ته ډیر حساسیت لري ، نو پدې کې دوز د پام وړ کم شوی. د سم خوراک سره ، درمل خورا په اسانۍ او وړاندوینې سره کار کوي ، نو اړتیا نشته چې د "ټایلونو" محاسبې په اړه وغږیږو.

ب Featuresې

د تریشبې اصلي ب featureه د دې بشپړ فلیټ پلانر عمل پروفایل دی. دا دومره "قوي کانکریټ" کار کوي چې په عملي ډول د تدبیرونو لپاره هیڅ ځای نه پریږدي.

د درملو په ژبه کې ، د درملو په عمل کې دا ډول غیر ارادي تغیر د بدلېدو په نوم یادیږي. نو د کلینیکي آزموینو په جریان کې دا وموندل شوه چې د تریشیبا تغیر د لینټوس په پرتله 4 ځله ټیټ دی.

په 3-4 ورځو کې د توازن حالت

د تریسیبا کارولو په پیل کې ، دا اړینه ده چې په واضح ډول د دوز غوره کړئ. دا ممکن یو څه وخت ونیسي. د سم خوراک سره ، د 3-4 ورځو وروسته ، یو مستحکم انسولین "کوټینګ" یا "ثابت حالت" رامینځته کیږي ، کوم چې د تریشبا د ادارې په شرایطو کې یو څه خپلواکۍ ورکوي.

جوړونکی ډاډ ورکوي چې درمل د ورځې مختلف وختونو کې اداره کیدی شي ، او دا به د دې اغیزمنتوب او د عملیاتو وضعیت اغیزه ونلري. په هرصورت ، ډاکټران بیا هم مستحکم مهال ویش ته رعایت کوي او په عین وخت کې درمل اداره کوي ترڅو د ګډوډي انجیکونو منظماتو کې ګډوډي رامینځته نشي او د "انډولیزم حالت" کمزوری نشي.

ټریسیبا یا لانټوس؟

د تریشبا معجزه ملکیتونو په اړه زده کړه ، ما سمدلاسه د پوښتنو سره یو پیژندل شوی اینڈروکرونولوژیست برید وکړ. زه د اصلي شی سره علاقه لرم: که مخدره مواد دومره ښه وي ، نو ولې هرڅوک ورته مخ اړوي؟ او که چیرې په بشپړ ډول روښانه وي ، نو بل څوک څوک عموما لیویمر ته اړتیا لري؟

مشوره! مګر هرڅه ، دا په ګوته کیږي ، دومره ساده ندي. هیڅ حیرانتیا نده دوی وایی چې هرڅوک خپل ذیابیطس لري. د کلمې په صحيح معنی کې. هرڅه دومره انفرادي دي چې هیڅ چمتو چمتو حلونه نلري. د "انسولین کوټینګ" موثریت ارزولو لپاره اصلي معیار خساره ده. د ځینې ماشومانو لپاره ، هره ورځ د لیویمیر یو انجیکشن د ښه تاوان لپاره کافی دی (هو! یو څه شتون لري).

هغه څوک چې دوه ځله لیویمیر سره مقابله نه کوي معمولا د لینټوس سره راضي وي. او په لانټوس کې یو څوک د یو کلن څخه ډیر ښه احساس کوي. په عموم کې ، د دې وړاندیز کولو پریکړه یا دا چې انسولین د حاضر شوي ډاکټر لخوا ترسره کیږي ، څوک چې ستاسو د اړتیاو او ځانګړتیاو تحلیل کوي د ښه شکر هدفونو ترلاسه کولو واحد هدف سره.

د سانوفي او نوو نورډیسک تر مینځ د انسولین سیالي. د اوږده واټن ریس. د تریشابا اصلي سیالي وه ، او هغه به لانتوس وي. دا یو واحد اداره ته هم اړتیا لري او د دې اوږد مهال او دوامداره عمل لپاره پیژندل کیږي.

د لانتوس او تریسیبا تر منځ تقابلي کلینیکي مطالعې ښودلې چې دواړه درمل د شاليد ګلیسیمیک کنټرول کار سره په مساوي ډول مبارزه کوي.

په هرصورت ، دوه لوی توپیرونه وپیژندل شول. لومړی ، په تریسیب کې د انسولین خوراک د 20-30 by لخوا کمولو تضمین دی. دا ، په راتلونکي کې ، ځینې اقتصادي ګټې تمه کیږي ، مګر د نوي انسولین په اوسني نرخ کې ، دا اړین ندي.

دوهم ، د نیټورینټل هایپوګلیسیمیا شمیر 30 by کم شوی. دا پایله د تریشبا د بازارموندنې اصلي ګټه ګرځیدلې ده. د شپې پر مهال د بورې د بندیدو کیسه د هر ډول شوګر ناروغ خوب دی ، په ځانګړي توګه د دوامداره څارنې سیستم نه شتون کې. له همدې امله ، د آرامه ډایبېټیک خوب ډاډ ترلاسه کولو ژمنه په حقیقت کې خورا اغیزمنه ښکاري.

احتمالي خطرونه

د ثابت تاثیر سربیره ، هر نوی درمل په پراخه کچه تمریناتو ته د هغې معرفي کولو پر اساس د مسلکي شهرت رامینځته کولو لپاره اوږده لاره لري. په بیلابیلو هیوادونو کې د تریشبا کارولو تجربې په اړه معلومات باید یو څه راټول شي: ډاکټران په دوديز ډول د درملو درملنه کوي چې لږ مطالعه شوي وي او په عاجله توګه خپلو ناروغانو ته د سپارلو لپاره ګړندي ندي.

مهم! په آلمان کې ، د مثال په توګه ، د تراسیب په وړاندې دښمني رامینځته شوې. د روغتیا پاملرنې کې د آلمان د انستیتیوت کیفیت او وړتیا لپاره خپلواکه اداره خپله څیړنه ترسره کړې ، د تریشبا اغیزې له خپلو سیالانو سره پرتله کوي ، او دې پایلې ته رسیدلی چې نوی انسولین نشي کولی د پام وړ ګټو څخه ډډه وکړي ( "هیڅ ارزښت نشته").

په ساده ډول ووایاست ، ولې د درملو لپاره څو چنده ډیر تادیه وکړئ چې د ښه زاړه لینټس څخه غوره نه وي؟ مګر دا ټول ندي. د المان کارپوهانو هم د مخدره توکو کارونې ضمني اغیزې موندلي ، په هرصورت ، یوازې په انجونو کې. دوی له 100 څخه 15 نجونو کې څرګند شوي چې 52 اوونیو لپاره یې ټریشبه اخیستې. د نورو درملو سره ، د پیچلتیا خطر 5 ځله لږ و.

په عموم کې ، زموږ په ډایبېټیک ژوند کې ، د بیسال انسولین بدلولو مسله پوخه شوې. لکه څنګه چې یو ماشوم لویږي او د لیویمیر سره شوګر لري ، زموږ اړیکې ورو ورو خرابیږي. له همدې امله ، اوس زموږ امیدونه د لانټس یا تریسیبا سره تړلي دي. زه فکر کوم چې موږ په تدریجي ډول پرمخ ځو: موږ به د ښه زاړه سره پیل وکړو ، او موږ به هلته ووینو.

د درملو په اړه توضیحات

تولید کونکی: نوو نورډیسک (ډنمارک) ، نوو نورډیسک (ډنمارک)

نوم: Tresiba® ، Tresiba®

درمل جوړونې عمل:
د اوږدې مودې عمل کولو انسولین چمتو کول.
دا د انسولین انسولینګ دی.

ټیپ! د ډګلوډیک عمل دا دی چې دا د غوړ او عضلاتو حجرو لخوا د ګلوکوز کارول زیاتوي ، وروسته له دې چې انسولین د دې حجرو ریسیپټرونو پورې وتړي. د دې دوهم عمل هدف د جگر لخوا د ګلوکوز تولید کچه کمولو لپاره دی.

د درملو موده له hours 42 ساعتونو څخه زیاته ده. په پلازما کې د انسولین متوازن غلظت د انسولین له ادارې وروسته -3 24--36 ساعتونو ته رسیږي. انسولین د خوراک پورې اړوند تاثیر لري.

د کارونې لپاره اشارې: د لومړي او ډایبټس لنډ فعالیت کولو انسولینونو سره یوځای د ډایبېتېز مېلیټس ټایپ II ډایبایټس مېلیټس (دواړه د مونوتوپيري په توګه او د شفاهي هایپوګلیسیمیک ایجنټونو سره یوځای). د انسولین کارول یوازې په لویانو کې ممکن دي.

د کارولو میتود:
S / c ، په ورځ کې یو ځل. سپارښتنه کیږي چې هره ورځ ورته وخت کې انسولین اداره کړئ. خوراک په انفرادي ډول ټاکل کیږي.

ضمني اغیزې:
هایپوګلیسیمیک شرایط ، حساسیت لرونکی تعاملات ، لیپوډیستروفی (د اوږد استعمال سره).

مخنیوی:
هغه ماشومان چې عمرونه یې د 18 کالو څخه کم وي ، حمل او شیده ورکول ، هایپوګلاسیمیا ، انفرادي برداشت نه وي.

د درملو متقابل عمل:
اسیتیلسالیسیلیک اسید ، الکول ، هورمونل مخنیوی ، انابولیک سټرایډز ، سلفونامایډونه د هایپوګلیسیمیک تاثیر زیاتوي.

د هایپوګلیسیمیک اثر ضعیف دی - د هورمونل مخنیوي ، ګلوکوکورټیکوایډز ، بیټا بلاکرز ، تایرایډ هورمونونه ، ټریکیکلیک ضد درمل.

اميدوارۍ او شيدې ورکول:
د امیندوارۍ پرمهال او د مور شیدو په جریان کې د تراسیب انسولین کارول د مخنیوي وړ دي ، ځکه چې پدې مواردو کې د دې کارولو لپاره هیڅ کلینیکي معلومات شتون نلري.

د ذخیره کولو شرایط:
په تیاره ځای کې د 2–8 ° C حرارت درجه کې (منجمد مه کوئ). لمر ته مه ښکاره کوئ. کارول شوی بوتل د 6 اونیو لپاره د خونې په تودوخه کې (له 25 ° C څخه لوړ نه) ساتل کیدی شي.

جوړښت:
د انجیکشن لپاره د درملو 1 ملی لیته د انسولین ډیلګډیک 100 IU لري.
یو کارتوس 300 واحدونه (3 ملی) لري.

د تراسیبا انسولین څنګه وکاروئ؟

پدې مقاله کې ، تاسو کولی شئ د انسولین لپاره لارښوونې زده کړئ ، په انفرادي ډول خوراک وټاکئ ، نښې او د مخنیوي توکي ومومئ ، په بیله بیا د مخدره توکو ټریسیب په اړه ، د کارن بیاکتنې مطالعه کړئ. لکه څنګه چې هرڅوک پوهیږي ، د انسان بدن نشي کولی د انسولین پرته نورمال کار وکړي.

لارښوونه: دا ماده د ګلوکوز په پروسس کې مرسته کوي ، کوم چې د خواړو سره اخته کیږي. دا پیښیږي چې د کوم دلیل لپاره په بدن کې خرابي را څرګندیږي او هورمون کافی ندي. پدې حالت کې ، تورسیب به ژغورنې ته راشي ، هغه اوږد عمل لري.

تریشبا انسولین یو داسې درمل دی چې مادي Degludec لري ، دا دی ، دا د انسان انسولین په څیر دی. کله چې د دې وسیلې رامینځته کول ، ساینس پوهانو وړتیا درلوده چې د DNA DNA رامینځته کولو لپاره بایو ټیکنالوژي وکاروي د ساکرومیسیس سرینویسیز فشار او د مالیکول کچه کې د انسولین جوړښت بدل کړي. تر دې وروستیو پورې ، یو تیوري شتون درلود چې درملنه یوازې هغه خلکو ته شتون لري چې د دویم ډول ذیابیطس لري.

مګر ساینس پوهانو ثابته کړه چې خلک د لومړي او دوهم ډول ذیابیطس سره خلکو ته اجازه لري چې پرته د روغتیا لپاره خطر سره د ورځنۍ ادارې لپاره وکاروي. که تاسو ژور وګورو ، نو په بشپړ ډول په بدن باندې اصلي تاثیرات درک کړئ: د درملو ضمني کار وروسته ، میکروکولیکس ترکیب کوي ترڅو د انسولین ډیپو رامینځته کړي.

یوځای کیدو وروسته ، د ډیپو څخه د انسولین کوچنۍ دوزونو جلا کولو دوره راځي او په ټول بدن کې توزیع ، کوم چې د مخدره توکو اوږد عمل سره مرسته کوي. د ټریسیب ګټه په وینه کې د انسولین لږ کمیدو کې مرسته کوي.

سربیره پردې ، کله چې دا انسولین د حاضر شوي ډاکټر لخوا ورکړل شوي لارښوونو سره سم وکاروي ، نو امکان لري چې د وینې د شکرو په کچه کې له ناکامیو څخه مخنیوی وشي یا نه مشاهده شي. د Tresib درې ب featuresې: ډایبایټس - پرته له توجه څخه! "شکرې ناروغي وژونکې ناروغي ده ، په کال کې million ملیونه مړینه!" خپل ځان څنګه خوندي کړو؟ "- د شکرو په درملنه کې د انقلاب په اړه د Endocrinologist.

مخنیوی

ناروغ د 18 کالو څخه کم عمر لرونکی د ټوله حمل دوره. د شيدو ورکولو موده پخپله د انسابین درملو کې د انسولین یا اضافي اجزاو ته نه زغم. د درملو معرفي کولو وروسته ، دا په 30-60 دقیقو کې عمل پیل کوي.

مهم: مخدره توکي 40 ساعته دوام لري ، او دا روښانه نده چې ایا دا ښه دی که بد ، که څه هم تولید کونکي وايي چې دا لویه ګټه ده. سپارښتنه کیږي چې هره ورځ د ورځې په ورته وخت کې ننوځي.

مګر که چیرې ، په هرصورت ، ناروغ دا هره ورځ وخوري ، نو هغه باید پوه شي چې هغه درمل چې هغه یې اداره کړي دوه ورځې به دوام ونلري ، او ممکن هغه هیر کړي یا اخته شي که چیرې هغه په ​​ټاکل شوي وخت کې انجکشن ترسره کړي. انسولین د شنډولو وړ سرینج قلم او کارتوسونو کې شتون لري چې د سرینج قلم کې داخل شوي. د درملو دوز 150 او 250 واحدونه په 3 ملی لیتر کې دي ، مګر ممکن د هیواد او سیمې پورې اړه ولري.

لومړی ، د انسولین کارول ، تاسو اړتیا لرئ دقیق خوراک غوره کړئ. دا کولی شي یو څه وخت ونیسي. تریسیبا یو اوږد عمل کول انسولین دی. که چیرې ډاکټر سم خوراک غوره کړي ، نو په 5 ورځو کې یو ثابت توازن رامینځته کیږي ، کوم چې نور د Tresib کارولو آزادي ورکوي.

لارښود! تولید کونکي ادعا کوي چې مخدره توکي د ورځې په هر وخت کې کارول کیدی شي. مګر ډاکټران لاهم وړاندیز کوي چې د درملو تنظیم ته غاړه کیږدي ، نو ځکه چې دا "توازن" زیانمن نکړي. تریسیبا په فرعي ډول وکارول شي ، مګر دا چې رګونو ته ننوتل منع دي ، د دې له امله په وینه کې د ګلوکوز ژور کمښت وده کوي.

عضلاتو ته ننوتل منع دي ، ځکه چې د جذب شوي دوز وخت او اندازه توپیر لري. دا اړینه ده چې په ورځ کې یو ځل دننه ، په لومړیتوب کې سهار. د انسولین لومړی خوراک: د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله - لومړۍ ډوز 15 واحدونه دي او ورپسې د هغې د خوراک انتخاب.

د ډایبایټس میلیتس یو ډول دی چې په ورځ کې یو ځل د لنډ عمل کولو انسولین سره اداره کیږي ، کوم چې زه د خواړو سره اخلم او په تعقیب یې زما د دوز انتخاب. د معرفي کولو ځای: د ران ساحه ، په اوږه ، نس کې. ډاډ ترلاسه کړئ چې د انجکشن نقطه بدله کړئ ، د لپډوډیټروفي د ودې په پایله کې.

یو مریض چې دمخه انسولین نه وي اخیستی ، د تراسیب کارولو لارښوونو سره سم ، باید په ورځ کې یو ځل په 10 واحدونو کې اداره شي. که یو څوک له بل درملو څخه تیشیبا ته لیږدول شي ، نو زه د لیږد په جریان کې په وینه کې د ګلوکوز مقدار او د نوي درملو اخیستو په لومړۍ اونۍ کې په دقت سره تحلیل کوم.

دا ممکن د ادارې وخت تنظیم کولو لپاره اړین وي ، د انسولین چمتو کولو دوز. کله چې تریسیبا ته واړوئ ، یو څوک باید په پام کې ونیسي چې هغه انسولین چې په هغې کې ناروغ دمخه د ادارې لومړنۍ لاره وه ، نو بیا کله چې د خوراک مقدار غوره کوي ، نو د "واحد څخه واحد ته" اصل باید وروسته خپلواک انتخاب سره مشاهده شي.

کله چې د ډايبېتېز مېلېټوس سره انسولین ته واړوئ ، نو د "واحد څخه تر یونټ" پورې هم عملي کیږي. که چیرې ناروغ په دوه ګونی اداره کې وي ، نو بیا انسولین په خپلواک ډول غوره کیږي ، امکان لري چې د وینې د شکرو لاندې شاخصونو سره دوز کم کړي.

احتیاط: د کارولو امر. یو شخص کولی شي د اړتیا سره سم د ادارې وخت بدل کړي ، پداسې حال کې چې د انجیکونو ترمینځ وخت باید له 8 ساعتونو څخه کم نه وي. که چیرې ناروغ په دوامداره توګه د درملو اداره کولو لپاره هیر کړي ، نو بیا هغه اړتیا لري چې rhinestone تطبیق کړي لکه څنګه چې یې یادونه وشوه ، او بیا عادي حالت ته راستون شو.

د لوړ خطر ګروپونو لپاره د تراسیب کارول: د عمر لرونکي خلک (له 60 کلونو څخه زیات عمر لرونکي) - درمل یوازې په وینه کې د ګلوکوز کنټرول لاندې اداره کیدلی شي او د انسولین د خوراک تنظیم کول ، د پښتورګو یا ځیګر فعال فعالیت لرونکي خلک - ټریسیب یوازې د وینې ګلوکوز او ډوز تنظیم کولو کنټرول لاندې اداره کیدی شي. انسولین

هغه اشخاص چې عمر یې د 18 کالو څخه کم وي - محصولیت یې لاهم نه دی مطالعه شوی؛ د خوراک په اړه لارښود نه دی رامینځته شوی. اړخیزې اغیزې د بدن دفاعي سیسټم کې یو انډول - کله چې د درملو کارولو سره ، حساسیت یا حساسیت ممکن وده وکړي (متلی ، ستړیا ، کانګې ، د ژبې او شونډو پړسوب ، د پوټکي خارش).

مهم! هایپوګلیسیمیا - د ډیرې ادارې له امله رامینځته کیږي ، او دا په پایله کې د شعور له لاسه ورکول ، ضبط کول ، د مغز فعالیت کمزوری کول ، ژوره کوما او حتی مرګ لامل کیږي. دا کولی شي د خواړو ، تمرین کولو ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم کې د توازن سره د تخفیف وروسته هم وده وکړي.

کومې نورې ناروغۍ د هایپوګلاسیمیا په وده کې همکاري کوي ، د دې مخنیوي لپاره تاسو اړتیا لرئ د درملو دوز زیاتولو ته اړتیا ولرئ. لیپوډیستروفي - په ورته ځای کې د درملو دوامداره اداره په پایله کې وده کوي (د غوړ نسج کې د انسولین راټولیدو او وروسته یې له مینځه وړلو له امله پیښیږي) ، او لاندې علامات یې په ګوته شوي: درد ، بواسیر ، پړسوب ، هیماتوما.

که چیرې د درملو ډیر مقدار پیښ شي ، نو تاسو باید یو څه خوږ وکړئ لکه د میوو جوس ، خوږ چای ، او د شکر ناروغي چاکلیټ. د ښه والي وروسته ، تاسو باید د نور خوراک تنظیم کولو لپاره خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ. کله چې د مخدره توکو کارول ، انټي باډیز کولی شي د وخت په تیریدو سره رامینځته شي ، پدې حالت کې د درملو په دوز کې بدلون به اړین وي ترڅو د اختلاطاتو مخه ونیسي.

خوراک او اداره (لارښوونه)

ټریسیبا پینفیل د انسټولین یو اوږد اوږد عمل دی. مخدره توکي د ورځې په هر وخت کې په ورځ کې یو ځل ضمني ډول اداره کیږي ، مګر دا غوره ده چې هره ورځ په عین وخت کې مخدره توکي اداره کړئ.

د 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ، درمل کولی شي د مونوتراپي په توګه وکارول شي ، یا د PHGP ، GLP-1 رسیپټر اګونیسټانو سره یا په ګډه د انسولین سره. د لومړي ډایبایټس میلیتس ناروغانو ته د لنډ / الټرا - لنډ عمل انسولین سره یوځای د تراشیبا پینفل وړاندیز کیږي ترڅو د پراډیال انسولین اړتیا پوره کړي.

د تریشبا پینفل خوراک باید د ناروغ اړتیاو سره په انفرادي ډول وټاکل شي. د ګلیسیمیک کنټرول غوره کولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د خوراک تعدیل د روژه پلازما ګلوکوز ارزښتونو پراساس ترسره شي.

لکه څنګه چې د انسولین چمتو کولو سره ، د تریشبا پینفل د ډوز تنظیم کول ممکن د ناروغ فزیکي فعالیت لوړولو ، د هغه په ​​نورمال رژیم کې بدلون ، یا د ورته ناروغۍ سره هم اړین وي.

د درملو لومړنی خوراک

د دوه ډوله ډایبایټس ناروغان ، د ټریسیبا پینفیل وړاندیز شوی لومړنی ورځنی دوز 10 واحدونه دي ، د درملو د انفرادي خوراک انتخاب وروسته تعقیب کیږي.

مهم! هغه ناروغان چې د لومړي ډایبایټس میلیتس لري ، درمل په ورځ کې یو ځل د پراینال انسولین سره ترکیب کیږي ، کوم چې د خواړو سره اداره کیږي ، وروسته د درملو د انفرادي خوراک انتخاب غوره کیږي.

د انسولین له نورو چمتووالي څخه لیږدول transfer د سپارلو پرمهال د وینې ګلوکوز غلظت او د نوي درملو په لومړۍ اونۍ کې دقیقه څارنه وړاندیز کیږي. د هایپوګلیسیمیک درملنې سمون (د لنډ او الټراشورټ انسولین چمتووالي ډوز او د وخت وخت او یا په ورته وخت کې کارول شوي هایپوګلیسیمیک درملو) اړین دي.

د شکرو ناروغانو دوه ډولونه

کله چې د 2 ټایبایټس میلیتس سره د ټریشبا پینفیل ناروغانو ته لیږدول څوک چې د انسولین درملنې بیسال یا بیسال بولس رژیم کې وي ، یا د چمتو شوي انسولین ترکیبونو / ځان مخلوط انسولین سره د درملنې ریژیم کې.

د تریشبا پینفل خوراک باید د بیسال انسولین د خوراک پراساس محاسبه شي چې ناروغ د انسټول نوي ډول ته د لیږد دمخه ترلاسه کړی ، د ца واحد فی یونټ ’اصولو مطابق ، او بیا د ناروغ د انفرادي اړتیاو سره سم تنظیم شوی.

د شکرو ناروغانو کې لومړی ډولونه

د لومړي ډایبایټس میلیتس ډیری ناروغان ، کله چې له کوم باسل انسولین څخه تریشبا پینفل ته واوړي ، د بیسال انسولین د دوز پراساس چې د ناروغ څخه لیږد دمخه ترلاسه شوی ، د 'یو واحد فی واحد' اصول کاروي ، نو بیا دوز د هغه انفرادي اړتیاو سره سم تنظیم کیږي.

د 1 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ، څوک چې د تریسیبا پینفل درملنې ته د سپارلو په وخت کې د دوه ګوني ورځنۍ ادارې په تنظیم کې د بیسال انسولین سره د انسولین درملنه کوله ، یا په HLALC شاخص 1/10 کې ناروغانو کې) اکثرا (1/100 څخه 1 / 1.000 څخه 1/1 / له 10،000 څخه تر 1/1000 پورې) ، خورا ډیر لږ (1 / 10،000) او نامعلوم (د موجود معلوماتو په اساس اټکل کول ناممکن دي).

د معافیت سیسټم اختلالات:

    په ندرت سره ، د ډیر حساسیت تعاملات ، urticaria. میټابولیک او تغذیه شوي اختلالات: ډیری وختونه - هایپوګلیسیمیا. د پوټکي او subcutaneous نسجونو څخه اختلالات: په ناڅاپي ډول - لیپوډیستروفي. د انجیکشن سایټ کې عمومي اختلالات او اختلالات: ډیری وختونه - د انجیکشن سایټ کې عکس العملونه ، په ناڅاپي ډول - د پردې ایډیما.

د ټاکل شوي انتفاعي عکس العملونو - د معافیت سیسټم اختلالات

کله چې د انسولین چمتووالی وکاروئ ، نو حساسیت ممکن وده وکړي. د انسولین چمتووالی یا پخپله معاون برخو ته چې د دې رامینځته کیږي د فوري ډول ډول الرجیک عکس العمل د ناروغ ژوند احتمالي خطر سره مخ کوي.

کله چې د تراشیبا پینفل تطبیق کړئ ، د حساسیت تعاملات (د ژبې یا شونډو پړسوب ، اسهال ، خواګرځي ، ستړیا ، او د پوټکي خارش په شمول) او urticaria ډیر لږ وو.

هایپوګلیسیمیا

هایپوګلاسیمیا وده کولی شي که چیرې د انسولین اړتیا د ناروغ انسولین ته اړتیا سره په پرتله خورا زیاته وي. شدید هایپوګلیسیمیا کولی شي د شعور له لاسه ورکولو او / یا تکیه کولو ، د دماغ فعالیت لنډمهاله یا نه تغیر کېدونکي زیان تر مرګ پورې. د هایپوګلیسیمیا نښې ، د یوې قاعدې په توګه ، ناڅاپه وده کوي.

پدې کې ساړه خوله ، د پوټکي کمیدل ، ستړیا ، اضطراب یا ټکان ، اضطراب ، غیر معمولي ستړیا یا ضعف ، بې لارې کیدل ، غلظت کمیدل ، خوب کول ، شدید لوږه ، تیاره لید ، سر درد ، خواګرځیدنه یا فلج کول شامل دي.

د انجکشن په سایټ کې عکس العملونه

هغه ناروغان چې د تریشبا پینفل سره درملنه شوي د انجکشن په ساحه کې عکس العملونه ښیې (د هیماتوما ، درد ، ځایی هیمرج ، ایریथेما ، نښلونکی نسجونه ، پړسوب ، د پوټکي بې لارې کول ، خارښ ، خارش ، او د انجکشن په ساحه کې کلکیدل). د انجیکشن سایټ کې ډیری عکس العمل معمولي او لنډمهاله دي او معمولا د دوامداره درملنې سره ورک کیږي.

ماشومان او تنکي ځوانان

تریشبا د 18 کلنۍ څخه کم عمر ماشومانو او لویانو کې د فارماسکوینټیک ملکیتونو مطالعې لپاره کارول شوی و. د 1 څخه تر 18 کلونو ماشومانو کې اوږدمهاله مطالعې کې ، خوندیتوب او اغیزمنتوب ښودل شوی. د پیډیاټریک ناروغانو نفوس کې د منفي عکس العملونو پیښې ، نوع او شدت د ډایبټیس میلیتس ناروغانو عمومي نفوس سره توپیر نلري.

ډیر خوراک

د انسولین د اندازې لپاره اړین یو مشخص خوراک رامینځته شوی نه دی ، مګر هایپوګلیسیمیا کولی شي په تدریج سره وده وکړي که چیرې د درملو دوز د ناروغ اړتیا سره پرتله خورا ډیر وي.

لارښوونه: ناروغ کولی شي د ګلوکوز یا شکر لرونکي محصولاتو اخته کولو سره لږ هایپوګلیسیمیا له مینځه یوسي. له همدې امله ، د شکر ناروغۍ ناروغانو ته مشوره ورکول کیږي چې په دوامداره توګه د بورې درلودونکي محصولات ولري.

د شدید هایپوګلیسیمیا په قضیه کې ، کله چې ناروغ بې هوښه وي ، هغه باید ګلوګګون (له 0.5 څخه تر 1 ملی ګرامه پورې) په درملو یا فرعي ډول (د روزل شوي شخص لخوا اداره کیدلی شي) یا په نخاعي ډول د ډیکټروز (ګلوکوز) حل سره حل شي (یوازې یو طبي مسلکی دننه کیدی شي).

دا هم اړینه ده چې د نس ناستې په واسطه اداره کړئ که ناروغ د ګلوګګون اداره کولو څخه 10-15 دقیقې وروسته شعور ترلاسه نکړي. د شعور له ترلاسه کولو وروسته ، ناروغ ته سپارښتنه کیږي چې د کاربوهایډریټ بډایه خواړه وخوري ترڅو د هايپوګلاسیمیا تکرار مخه ونیسي.

که تاسو خواړه پریږدوئ یا غیر منظم پلان شوي سخت فزیکي کار واخلئ ، ناروغ ممکن هایپوګلیسیمیا رامینځته کړي. هایپوګلاسیمیا هم وده کولی شي که چیرې د انسولین دوز د ناروغ اړتیاو سره ډیر تړاو ولري.

په ماشومانو کې ، د احتیاط څخه کار واخیستل شي کله چې د انسولین خوراکونه غوره کړئ (په ځانګړي توګه د بیسال بولس رژیم سره) ، د هایپوګلاسیمیا خطر کمولو لپاره د طاق مصرف او فزیکي فعالیت په پام کې نیولو سره.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم معاوضه کولو وروسته (د بیلګې په توګه ، د انسولین ټینسي درملنې سره) ، ناروغان ممکن د هایپوګلاسیمیا د مخکیني علاماتو نښې نښانې تجربه کړي ، د کومو په اړه چې ناروغ باید خبر شي. د معمول خبرتیا نښې ممکن د ډایبېټیس اوږد کورس سره ورک شي.

احتیاط: همجنسي ناروغي ، په ځانګړي توګه ساري او جنسي ناروغي معمولا د انسولین لپاره د بدن اړتیا ډیروي. د درملو تنظیم هم ممکن کیدی شي که چیرې ناروغ د پښتورګو ، ځيګر ، یا اډرینال غدود ، پیټیوټري یا تایرایډ dysfunction سره همجنسي ناروغۍ ولري.

لکه څنګه چې د نورو اسال انسولین چمتووالی سره ، د تریشبا پینفیل سره د هایپوګلیسیمیا وروسته رغیدنه ممکن وځنډول شي. د درملو ناکافي اندازه یا د درملو بندول کولی شي د هایپرګلیسیمیا یا ډایبېټیک کیټوآکسیډوس وده وکړي.

سربیره پردې ، سره ناروغۍ ، په ځانګړي توګه ساري ناروغي کولی شي د هایپرګلیسیمیک شرایطو پراختیا کې برخه واخلي او په وینا یې ، د انسولین لپاره د بدن اړتیا ډیروي. د یوې قاعدې په توګه ، د Hyperglycemia لومړۍ نښې په تدریجي ډول څرګندیږي ، په څو ساعتونو یا ورځو کې.

پدې نښو کې تنده ، ګړندۍ پیشاب ، التهابي ، خواګرځیدل ، خوب کول ، د پوټکي سوزیدل او وچیدل ، وچه خوله ، د اشتها ضایع کول ، په ساقه هوا کې د اکټون بوی شامل دي. د 1 ډایبایټس میلیتس کې ، د مناسب درملنې پرته ، هایپرګلیسیمیا د ډایبېټیک کیټوسایډوسیز پراختیا لامل کیږي او د مړینې لامل کیدی شي. د شدید هایپرګلیسیمیا درملنې لپاره ، د تیز عمل کولو انسولین سپارښتنه کیږي.

د انسولین له نورو چمتووالي څخه د انسولین لیږدول

نوي ډول ته د ناروغ لیږد یا د نوي برانډ یا بل تولید کونکي انسولین چمتو کول باید د سخت طبي نظارت لاندې واقع شي. کله چې ژباړه وکړئ ، ممکن د خوراک سمون اړین وي.
د تیازولیدینډوین ګروپ د درملو په ورته وخت کې کارول او د انسولین چمتووالی.

مهم! د زړه د ناکام کیدو د پراختیا قضیې د انسولین چمتووالی سره د تیازولیدینیدینز ناروغانو په درملنه کې راپور شوي ، په ځانګړي توګه که چیرې دا ډول ناروغان د زړه د ناکامۍ پراختیا لپاره خطر عوامل ولري.

دا حقیقت باید په پام کې ونیول شي کله چې ناروغانو ته د تیازولیدینینډیز او ټریسیبا پینفیل سره ترکیب درملنه وړاندیز کړئ. کله چې د ورته ترکیب وړاندیز کوي ، نو دا اړینه ده چې د ناروغانو طبي معاینات ترسره کړئ ترڅو د زړه د ناکامۍ ، وزن له لاسه ورکولو او د مغزو بوغمه شتون نښې او علایم ومومي.

که چیرې په زړه ناروغۍ نښې په ناروغانو کې خراب شي ، د تیازولیدینینډز سره درملنه باید بنده شي.

د لید د غړي سرغړونه

د کاربوهایډریټ میتابولیزم کنټرول کې د ګړندي اصلاح سره د انسولین درملنې کې تغیر کولی شي د شکر ناروغۍ retinopathy حالت کې لنډمهاله خرابیدو لامل شي ، پداسې حال کې چې په ګلایسیمیک کنټرول کې اوږدمهاله پرمختګ د ډیابیتیک retinopathy د پرمختګ خطر کموي.

د انسولین چمتووالي ناڅاپي ګډوډي مخه ونیسئ

ناروغ باید لارښوونه وشي چې د هر انجیکشن دمخه په هر لیبل لیبل چیک کړئ ترڅو په ناڅاپي ډول د بل خوراک یا نورو انسولین اداره کولو څخه مخنیوی وشي. ړوند ناروغان یا لید لرونکي خلک خبر کړئ. دا چې دوی تل د خلکو مرستې ته اړتیا لري څوک چې د لید ستونزه نلري او د ټپی کیدو سره کار کولو لپاره روزل شوي دي.

د انسولین انټي باډونه

کله چې د انسولین کارول ، د انټي باډي جوړیدل ممکن دي. په نادره مواردو کې ، د انټي باډي جوړښت ممکن د هایپرګلیسیمیا یا هایپوګلیسیمیا قضیې مخنیوي لپاره د انسولین د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا ولري.
د وسایطو او میکانیزمونو چلولو وړتیا باندې تاثیر.

احتیاط: د ناروغ توجه کولو ظرفیت او د عکس العمل سرعت ممکن د هایپوګلیسیمیا په جریان کې ضعیف وي ، کوم چې په داسې شرایطو کې خطرناک کیدی شي چیرې چې دا وړتیا په ځانګړي ډول اړین وي (د بیلګې په توګه ، کله چې موټرې یا ماشین چلول).

ناروغانو ته باید مشوره ورکړل شي چې د موټر چلولو پرمهال د هایپوګلاسیمیا د پراختیا مخنیوي لپاره اقدامات وکړي. دا په ځانګړي توګه د هغه ناروغانو لپاره مهم دی چې د هايپوګلیسیمیا د رامینځته کیدو دمخه پیښو نښې یا کم شوي نښې نلري یا د هایپوګلیسیمیا مکرر قسطونو سره. پدې حالتونو کې ، د موټر چلولو مناسبیت باید په پام کې ونیول شي.

متقابل عمل

یو شمیر درمل شتون لري چې د انسولین غوښتنې باندې تاثیر کوي. د انسولین اړتیاوې د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو ، ګلوګګون په څیر پیپټایډ 1 ریسیپټور اګونیسټس (GLP-1) لخوا کم کیدی شي. مونوامین آکسیډیس انابیټرز ، غیر انتخابي بیټا-بلاکرز ، انجیوټینسین د انزایم انابایټرز ، سیلیسلیټس ، انابولیک سټرایډز او سلفونامایډونه بدلوي.

د انسولین اړتیا وده کولی شي: د خولې هورمونل مخنیوي ، د تیاازیډ ډیوریتیکټس ، ګلوکوکورټیکوسټرایډز ، تایرایډ هورمونز ، سمپوتومیمیتیکس ، سوماتروپین او ډینازول. بیټا بلاکران کولی شي د هایپوګلاسیمیا نښې ماسک کړي.

آکټرایټایډ / لینریټایډ کولی شي د انسولین لپاره د بدن اړتیا دواړه ډیر او کم کړي.
ایتانول (الکول) دواړه کولی شي د انسولین هایپوګلیسیمیک اثر لوړ او کم کړي.

ځینې ​​درمل ، کله چې په تراشیب پینفیل کې اضافه شي ، د دې د ویجاړیدو لامل کیدی شي. درمل باید د انفیوژن حلونو کې اضافه نشي ، او نه باید دا د نورو درملو سره یوځای شي.

تبصره ورکړۍ