د ټیټ افراطیت ایتروسکلروسیز - د تشخیص او درملنې لګښت

کله چې د ټیټ افراطیت د رګونو د اتیروسکلروسیز درملنه ترسره کوئ ، نو د درملو او جراحي په مرسته دواړه محافظه کاره درملنه کارول کیدی شي.

دا د درملو کارولو څخه د مثبتې پایلې نشتوالی دی چې د جراحي مداخلې کارولو لپاره نښه ده.

جراحي مداخله په وروستي دوره کې ترسره کیږي ، کله چې د مخدره توکو درملنه مطلوب مثبت پایله نه راوړي. د ناروغۍ د ودې وروستي مرحلو کې ، نرم نسج مړ کیږي او ګنګس پروسه وده کوي.

یو عصبي جراح ، د جراحي مداخلې په جریان کې ، د انساجو د سایټونو تخفیف ترسره کوي چې د تودوخې څخه تیریږي. هغه سیمې چې جراحي ترسره شوي د پوټکي فلیپ سره پوښل شوي.

د پرمختګ په وروستي مرحله کې د ټیټ افراطیت ایتروسکلروسیس لپاره جراحي کولی شي د ناروغ روغتیایی حالت او کیفیت کې د پام وړ ښه والی کې مرسته وکړي.

د جراحي مداخلې مختلف میتودونه شتون لري. ترټولو عام یې لاندې میتودونه دي:

1. د بای پاس جراحي - عملیات د زیان ځای کې شاوخوا د وینې حرکت لپاره اضافي لارې رامینځته کولو کې شامل دي.
2. د پروسې په جریان کې د بالون انجیوپلاسټي کارول یو ځانګړی بالون دی چې د شریان رګونو ډیریږي.
3. شریان سټینینګ - د ځانګړي سټینټ شریان کې ځای په ځای کول چې په مطلوبه کچه د ثابت واس قطر ساتي.
4. انډارټریکومی - د ایتروسکلروټيک پلاک سره د رګونو د خرابې برخې لرې کول.
5. آټوډرموپلاسي یو ډول جراحي مداخله ده چې د ترافیک السرونو په درملنه کې کارول کیږي ، کوم چې د درملو سره درملنه ګرانه ده. عملیات د ټیټ افراطیت نسجونو کې د ګنګوسې پروسې پراختیا مخه نیسي.
6. پروسټیټکس - د واسکولر بستر برخې سره د اتوژنس یا مصنوعي کڅوړې ځای په ځای کولو پروسه چې د اتیروسکلروسیز ضایع کیدو پرمختګ په پایله کې زیانمن شوی. د جراحي میتود تاسو ته اجازه درکوي چې زیانمن شوي سیمې ته د وینې رسولو ته راستون کړي.
7. امیټیشن - د پښې د Necrotic برخې لرې کولو پروسه ، وروسته د پروستیتیکس تعقیب کیږي.

د جراحي مداخلې میتود انتخاب د غړو نسجونو ته د زیان په کچې او د ناروغ بدن انفرادي ب characteristicsو پورې اړه لري. د درملنې میتود انتخاب د واسکولر جراح لخوا درملنه ترسره کوي.

د جراحي وروسته ، ناروغ به د بیا رغونې او درملو درملنې اوږد کورس ترسره کړي ترڅو د پیژندل شوي ژوندانه بیرته راوګرځوي.

کله چې د ټیټ پښو د رګونو اییرروسکلروسیز درملنه وکړئ ، نو ډاکټر ، کله چې د درملنې میتود غوره کوي ، د پروسې پروسې اټکل ټاکي او احتمال ټاکي چې عملیات د اضافي مداخلو تخنیکونو کارولو پرته د ناروغ حالت ښه کولو کې څومره مرسته کوي.

د جراحي درملنې مختلف ډوله ب Featuresې

د بالون انجیوپلاسټي د جراحي درملنې تخنیک دی چې په پای کې د ځانګړي کیتیتر بالون سره د ځانګړي کیتیتر محدود کولو ځای کې واسکولر بستر ته معرفي کول شامل دي.

د کاتټر معرفي کیدو وروسته ، بالون د فشار د اغیز لاندې پړسوب پیل کوي ، کوم چې د رګونو د دیوالونو پراختیا او د وینې ترانسپورت لپاره د لارې بحالي لامل کیږي.

که چیرې د وینې جریان بیارغونه واقع نشي ، نو یو ځانګړی چوکاټ د رګونو ته د زیان زون کې معرفي کیږي.د دې چوکاټ دنده د منلو وړ کچې ته د زیان رسولو ځای کې د رګونو قطر ساتل دي. د طرزالعمل په جریان کې د معرفي کولو چوکاټ د ځانګړي مصر څخه جوړ شوی دی.

که مطلوب نتیجه ترلاسه نه کړي ، نو د حاضری ډاکټر به د خلاص شینټ تخنیک کارولو په اړه پریکړه وکړي.

په ډیری قضیو کې ، د بالون انجیوپلاسټي کارول تاسو ته اجازه درکوي چې د وینې جریان بحال کړي او د پراخه او ټراوماتیک مداخلو کارولو څخه مخنیوی وکړئ.

د اینڈوسکولر مداخلو کارول د ناروغۍ د ژوند کیفیت کې د پام وړ ښه والي لپاره د لاریش سنډروم په څیر د تشخیص شتون شتون ممکن کوي. د مداخلې وروسته ، د ټیټ افراطیت رګونو کې د وینې جریان حالت د پام وړ وده کوي.

د واسکولر پلاستيکي جراحي او سټینګ د سطحي فیمورال شریان په واسکول بستر کې ترسره شوي د ویسکولر ضعف په شتون کې دننه واقعیت له مینځه وړي چې د وینې ټوټې سره د رګونو د رګونو د بندیدو وروسته پیښیږي.

په نړۍ کې ډیری مخکښ کلینیکونه د واسکولر جراحي کې دخیل دي د بالون انجیوپلاستي میتود غوره ګ .ي.

ډیری وختونه ، دا تخنیک د پاپلیټال شریانونو د ناروغۍ بیرته راګرځولو لپاره کارول کیږي.

د بالون انجیوپلاسټي میتود نسبتا وروستی ازمول شوی.

د بالون انجیوپلاستي لپاره ، په سطح کې د درملو کوټ سره سلنډر کارول کیږي.

درمل چې د بالون دیوال ته ننوځي د عصبي دیوال ته جذب کیږي او د ناروغۍ نور پرمختګ مخه نیسي.

د ماهرانو مشوره

د مخکښ واسکولر جراح کلمه کول (مشوره)

د عصبي سرجن مشورې - د شریان او رګونو ناروغیو اخته ناروغانو متخصص متخصص لخوا ازموینه. د ویسکولر جراح سره مشورې پروسې کې ، دا ممکن اړینه وي چې د شریانونو یا رګونو د الټراساؤنډ په ب .ه اضافي ازموینې ترسره کړئ.

د ECG سره د زړه ناروغۍ استقبال کول (مشوره)

د واسکولر جراح (ریښتیني سلا مشوره) ، لومړنی

د عصبي سرجن مشورې د شریانونو او رګونو د ناروغیو تشخیص لپاره او د عصبي رنځپوهنې د درملنې یوه میتود غوره کولو لپاره ترسره کیږي.

د واسکولر جراح (د مشورې) اخیستل ، تکرار شوی

دا د درملنې وروسته (د محافظه کار یا جراحي) وروسته د ناروغ حالت ارزولو لپاره ترسره کیږي. د بار بار مشورې سره ، ممکن د تشخیص یا درملنې اضافي میتودونه وړاندیز شي.

د الټراساؤنډ تشخیصونه

د ټرانسکرانيال الټراساؤنډ څیړنه

د دماغي شریانونو له لارې د وینې جریان مطالعه د ځانګړي برنامو په کارولو سره د ځانګړي سینسر سره د الټراساؤنډ سکینر په کارولو سره.

د رګونو د الټراساؤنډ او رګونو شریانونه

د معدې شریان او د هغې څانګې الټراساؤنډ د شریانکۍ عصبي ناروغۍ ، د معدې د شریانیت خنډ ، رینل او د کولمو شریانونو د معلومولو لپاره ترسره کیږي. د 55 کالو څخه پورته عمر لرونکي خلکو کې ، دا باید په کلني ډول ترسره شي ترڅو د انوریزم ناروغي او د هغې پیچلتیاوې منع کړي ، لکه د سکرینینګ میتود.

د لاندیني غړو شریانونو الټراساؤنډ

د معدې شریان او ښکته غړو شریانونو الټراساؤنډ انګیوس اسکینینګ. دا د پښو د ډیری عصبي ناروغیو لومړني تشخیص لپاره خورا معلوماتي میتود دی. زموږ په کلینیک کې ، د تجربه لرونکو متخصصینو لخوا ترسره شوي ، په لوړه کچه وسیلو کې.

د سر د اصلي رګونو الټراساؤنډ

د کارټيډ او ویرټربریل شریانونو الټراساؤنډ معاینه (الټراساؤنډ MAG) د اسکیمیک سټرو لپاره د خطر عوامل پیژندلو لپاره ترسره کیږي. نن ورځ دا دمخه ثابته شوې چې د داخلي کاروټيډ شریانونو اتیرسکلروټیک تنګ کول د زړه د رګونو کې د کیروټید شریان تریومبوسس یا امبولیزم (د پلاک یوې ټوټې لیږدونې) له امله د سټروک خطر خورا زیاتوي. دا بیان د فقري شریانونو لپاره ریښتینی دی.

د زړه د الټراساؤنډ تشخیص میتود ، د هغه نیمګړتیاوې ، فعالیت او فشار په سږو کې شریان کې.

د وړانګو تشخیص

د ونو او د هغې د څانګو انجیوګرافی

د سر د اصلي شریانونو انجیوګرافی

د سر د اصلي شریانونو انجیوګرافي کې د کارټيډ او فقې شریانونو برعکس مطالعه شامله ده چې د ایکس ریو انجیوګرافیک واحد په کارولو سره. دا د ایتروسکلروسیز او د سر د اصلي شریانونو رنځپوهنې تشنج لپاره د وروستي تشخیص میتود په توګه کارول کیږي او د اډوساکولر جراحي په جریان کې د کارټید یا فقرا شریانونو کمولو لپاره.

د لاندیني غړو ارتوګرافي

د پښو د عضلي شریانونو د زخمونو د تشخیص اصلي میتود د ټیټ پښو ارتیراګرافي (انجیوګرافي) ده. دا په بازو یا کوم بل اوسني شریان کې شعاعی شریان کې د پنچر له لارې ایښودل کیږي. د پنکچر وروسته ، یو ځانګړی کتلر شریان ته اچول کیږي ، کوم چې د علاقې ساحې ته ترسره کیږي. وروسته له دې چې کاتټر داخل شي ، یو ځانګړی اتوماتیک انجیکټر وصل شوی دی ، له لارې د برعکس مینځنۍ په لوړه سرعت کې معرفي کیږي ، او بیا د ایکس رای ماشین آن کیږي او یو لړ عکسونه اخیستل کیږي. برعکس مینځنۍ په ښکاره ډول لیدل کیږي او تاسو ته اجازه درکوي چې د رګونو patency او د داخلي دیوال جوړښت ارزونه وکړئ. انجیوګرافي د ویسکولر جراحانو لخوا اړین خورا ډیر ارزښتناک معلومات چمتو کوي.

د پښو په شریانونو کې د خلاص شینټ عملیاتو د پایلو مطالعې سمدلاسه وروسته د وینې جریان پیل کیږي. تاسو ته اجازه درکوي د عصبي بیا رغونې بشپړتیا ارزونه وکړئ او هغه اقدامات وکړئ کله چې د لرې بستر یا شینټ سره ستونزې پیژني.

د شریان او ښکته غړو شریانونو ملټیسپل کمپیوټري ټوموگرافي

د ونو او ښکته غړو شریانونو حسابي ټوموگرافي سره پرتله کړئ. دا د معدې او پښو د شریانونو د تشخیص لپاره خورا معلوماتي او خوندي میتود دی.

د سږو Panoramic راډیوګرافي - په مستقیم ډول په پروجکشن کې د سینې عمومي ایکس رې ازموینه. دا تاسو ته اجازه درکوي د تنفسي سیسټم حالت ، زړه ، ډایافرام ارزونه وکړي. دا د لوی جراحي عملیاتو لپاره چمتووالی کې د سږو او زړه سره د جدي ستونزو له منځه وړلو لپاره د سکرینینګ تشخیصي میتود دی. که چیرې کومه رنځپوهنه شک ولري ، نو د ایکس وړانګو لپاره اضافي اټکلونه وړاندیز شوي.

انتخاب د پرازیتی انجیوګرافی

د تشخیصي کاتیسټر ټاکل او د انفرادي ټیټ غړو شریانونو انجیوګرافي.

د خلاص عصبي جراحي لګښت

د Aortic-femoral بای پاس جراحي - په بندیدل شوې Aorta یا iliac شریانونو کې د وینې جریان لپاره یو محرک رامینځته کول. دا د حوصلی کی left اړخ ته او د شونډې د چیچلو له لارې ترسره کیږي. شینټ - یو مصنوعي برتن د وینې له تیریدلو او بیا د فیموري شریان سره وصل دی. دا د وینې لپاره د مصنوعي لارې رامینځته کوي ترڅو د بندیدو مخه ونیسي او پښه کې د وینې جریان بیرته راشي.

Aorto-bifmoral مصنوعي د ویزرې څانګې له سره اعاده کولو سره

Aorto-bifmoral مصنوعي عضلې د څانګو د بیا ځای په ځای کولو سره د وینې جریان لپاره د وینې جریان لپاره د workaround رامینځته کول دي. دا د حوصلی کی left اړخ ته او د رایو په دواړو برخو کې د چیرا له لارې ترسره کیږي. شینټ - یو مصنوعي برتن د وینې د تیریدو ساحې سره او بیا د فیموری شریان سره وصل دی. دا د وینې لپاره د مصنوعي لارې رامینځته کوي ترڅو د بندیدو مخه ونیسي او پښه کې د وینې جریان بیرته راشي. د لوړې aortic ناڅاپي کیدو سره ، دا اړینه ده چې د وینې جریان د شریانونو له لارې چې کولمو او پښتورګو ته وده ورکړئ بیرته راستون کړئ. دا شریانونه مصنوعي مصنوعي غړي ته ټیټ کیږي ، او پدې توګه د وینې جریان بحالوي.

د Aorto-bifmoral بای پاس جراحي - د وینې جریان لپاره د وینې جریان لپاره رامینځته کونکي رامینځته کول یا د الیاک شریانونو سره. دا د حوصلی کی left اړخ ته او د رایو په دواړو برخو کې د چیرا له لارې ترسره کیږي. شینټ - یو مصنوعي برتن د وریدا د تیریدونکي برخې سره او بیا په دواړو پښو فیموریل شریانونو پورې وتړل شو. دا د وینې لپاره د مصنوعي لارې رامینځته کوي ترڅو د بندیدو مخه ونیسي او په پښو کې د وینې جریان بحال شي. د انستیزیا لګښت پرته د جراحي ټول لګښت په ګوته شوی.

فیمورال - فیمورال کراس بای پاس

د فخورای - فیمورال بائی پاس د بای پاس شینټ دی چې له یوه تیریدونکې فیموری شریان (ډونر شریان) څخه په بله پښه کې شریان ته رسیږي. دا د پبیس څخه په فرعي ډول ترسره کیږي. د دې ډول عملیاتو بریالي تکمیل لپاره اصلي شرط د ډونر د شریان اچولو ښه شرایط دي. دا ډول عملیات د مستقیم رنځونو په پرتله لږ مؤثره دي ، مګر تاسو ته اجازه درکوي پښه په ناروغانو کې خوندي کړئ چې د ورته ناروغیو لخوا ضعیف شوي دي.

د وضعیت فیمورل ډسټریل پوپلټایال بائی پاس ګرافینګ کې

د فیمورل شریان خنډ کې د وینې جریان لپاره د کار جریان رامینځته کول. دا د ناروغ د خپل رګ په کارولو سره ترسره کیږي ، کوم چې د ځانګړي ټیکنالوژۍ په کارولو سره پروسس کیږي ترڅو د وینې جریان له پورته څخه ښکته احتمال رامینځته کړي. دا ټیکنالوژي مداخله اسانه کوي او پایلې یې ښه کوي.

فیمور پوپلټال پروکسمل بای پاس

د وینې جریان لپاره د workaround رامینځته کول د فیمورل شریان وتړلو سره. دا پورتنۍ او ښکته رګونو کې د 2 قطعاتو څخه جوړ شوی دی. یو ځانګړی مصنوعي رګونه د فیمورل شریان د تیریدو ساحې ته ګنډل شوي ، کوم چې د وران په ښکته دریمه برخه کې ساتل کیږي چیرې چې دا د پاپلیټل شریان ته ګنډل کیږي. په دې توګه ، په پښه کې په اصلي شریان کې پیټینسسي بحال شوې.

د شریانونو تشخیصي بیاکتنه

د واسکولر جراحي یا ازموینې واسکولر جراحي ترسره کولو د امکان ارزونه.

د کښت او د خپلواکې بخششي رامینځته کول (د عمليات شوي غړي ساحې څخه بهر) د عملیاتو لګښت

د پښې یا پښې شریانونو کې د مایکروسورجیکل شینټینګ لپاره چمتووالی. دا په بې حاصله پښه یا لاسونو کې د سپینوس رګونو ټولولو کې شامل دی ترڅو د بای پاس د واسکولر مداخلې لپاره مناسب اوتوسین شینټ رامینځته کړي.

د پښو مایکروسورجیکل ریوسکلاری کول

د مایکروسکوپ لاندې د پښو شریانونو جریان

د مایکروسورجیکل فایبلر شینټ

د یو مایکروسکوپ لاندې لاسرسي فایبولر شریان ته د قید کولو عملیات.

د ټیټ پښې دننه مایکروسورجیکل ټیبل راټیټ کول

Fibro-tibial بای پاس د شینټ په توګه د خپل رګ کارولو سره. د عملیاتو معنی دا ده چې د ران څخه ټیټ پښې ته بند شوي شریانونه تیر کړئ. یو شانت د مایکروسکوپ لاندې د مایکروسوریکل ټیکنالوژۍ په کارولو سره د پښو ټیټ شریانونو ته ننوځي.

دوه ځله مایکروسورجیکل ټیبل د ټیټ پښې دننه شینټینګ

د پښې د دوه شریانونو مایکروسکوپ لاندې مینځل. دا د شریانونو ضعیف حالت کې کارول کیږي ، کله چې یوازې یو څو تیریدونکي شریانونه شتون ولري.

د مایکروسورجیکل ټیبیوپیرونال بایپاس جراحي

د پښې په پورتنۍ دریمه برخه کې د فیمورال شریان څخه ټایبیوپرونال ټرن ته د بای پاس جراحي.

خلاص یا نیمه تړل شوي endarterectomy او د 10 سانتي میترو څخه کم لپاره پلاستيکي شریان

د رګونو د ناروغۍ بیرته راګرځولو لپاره د شریان څخه atherosclerotic تختې لرې کولو لپاره عملیات. دا د خپلواک عملیات په توګه یا د پیچلي عملیاتو په توګه د وینې جریان بیرته راوړو لپاره ترسره کیږي.

دا عملیه د خارجي الیاک شریان د بندولو لپاره کارول کیږي که چیرې د endovascular مداخله ترسره کول ناممکن وي (انجیوپلاستي او سټینینګ). لاسرسی د معدې رګونو ته لاسرسی ته ورته دی. په وجود او کولمو

د شدید اسکیمیا ناروغانو کې د وینې او ایلیاک شریانونو د بندیدو پرمهال د بای پاس د وینې جریان رامینځته کولو عملیات. دا د زوړ عمر په شدید ناروغانو کې کارول کیږي ، د دمخه رامینځته شوي aorto-femoral مصنوعي پروسسونو سره. دوه کټونه اټکل شوي یو د کالربون لاندې د محور شریان جلا کولو لپاره ، بل په ران کې.

د ژور فیمورال شریان Patency بحالۍ لپاره عملیات. دا په هغه ناروغانو کې کارول کیږي چې د شدید اسکیمیا ناروغي لري ، اکثرا د بای پاس جراحي سره یوځای کې.

د مایکروسورجیکل تخنیک په کارولو سره پرمختللي پروفونډوپلسټي

د ژور فیرورال شریان او د هغې د څانګو د شدید اییتروسکلروتیک زخمونو کې د بقایا ساتلو لپاره عملیات.مایکروسکوپ د کوچنۍ څانګو پوټینسي بحالولو لپاره کارول کیږي.

د مرکب شینټ رامینځته کول (د وینولوز انیسټوموسونو کارولو یا د رګ سره د PTFE مصنوعي مصنوعاتو څخه د اوټولوژیس رګونو ډیری برخې څخه) د عملیاتو لګښت

د آټووسنس شینټ رامینځته کولو عملیات ، د شینټینګ لپاره مناسب رګ نشتون کې. د رګونو بیلابیل برخې اخیستل شوي او د اړتیا وړ اوږدوالي په یوه برخه کې تړل شوي.

د اضافي حمل کونکي عضب پروسسس لرې کول

د ویسکولر مصنوعي غلظت کې جدي لاسوهنه ، د وینې جریان بیرته راوړو لپاره ، د ککړونکي تمرکز له مینځه وړلو سربیره اړین دی.

د thoraco-abdominal aorta ته جراحي لاسرسی (Thoracophrenolumbotomy)

د تیورسيک او اډرینال معده ایورټا ته لاسرسی. دا په دې څانګو کې د عملیاتو لپاره کارول کیږي ، یا د Aorto-bifmoral بای پاس جراحي لپاره کله چې د subrenal aorta لاسرسی ناممکن دی. دا د عملیاتو لګښت ته جلا تادیه کیږي.

د بیا جوړونې پلاستيکي جراحي لګښت

د هپ قطع کول د ګینګرین سره ترسره کیږي د پښې له دریمې برخې څخه پورته غزیدل ، که امکان نلري په پښه کې د وینې جریان بیرته راشي. ځینې ​​وختونه دا عملیات د حاد ټیټ پښو اسکیمیا لپاره په عاجله توګه ترسره کیږي چې د ټولو عضلاتو مړینه یا د Sepsis سره انیروبیک انتانات دي.

د ګینګرین سره ټیټ پښه لرې کولو لپاره جراحي.

د ګوتې تویید یوازې د وینې جریان له رغیدو وروسته د دې Necrosis (Necrosis) سره ترسره کیدی شي. دا د سټمپ بندیدو سره پای ته رسیدلی شي ، که چیرې د وینې جریان په بشپړ ډول بحال شي او هیڅ ډول انتان نلري ، یا ډډ خلاص پاتې وي او ورو ورو خپل ځان روغ کړي.

د Gritti هډوکي - پلاستيکي کمیدل

د ټیټ پښې او زنګون مشترک لرې کولو جراحي پداسې حال کې چې د پیټیللا ساتنه او ملاتړ سټمپ. دا د پښې او پښې د ګینګرین لپاره کارول کیږي ، په ران کې د وینې ښه جریان سره. د دودیز هپ کمولو څخه ګټه د ملاتړ سټمپ دی ، کوم چې په ندرت سره د فشار زخمونو لخوا پیچل کیږي او د خلا مزو لرونکو کې د پروسټیسس عصري ډولونو کارولو ته اجازه ورکوي.

د ټیټ پښې پیرولوف اوستیوپلاستیک قطع کول

د کیلیکونس محافظت او د ملاتړ سټمپ رامینځته کولو سره د ټیټ پښې حرکت. دا په نولسمه پیړۍ کې وړاندیز شوی و. ګټه یې د مصنوعي پرته د شاوخوا حرکت کولو وړتیا ده. د ښه پروسټیټیکونو سره دا غوره فعال پایله لري.

د شین له ځان سره مقاومت ، د پخېدو جوړښت

د عاجل اضطراب "ګیلوټین" میتود وروسته د پښې د ډډ جوړیدو او بندولو عملیات.

د پښې د مړې برخې لرې کول د سټمپ جوړیدو سره یا پرته. د وینې جریان بیارغونې وروسته د ګینګرین لپاره کارول کیږي. کوچني کډوالي ته اشاره کوي.

د endovascular vascular مداخلو لګښت

د پښو او نباتاتو آرچونو شریانونو انجیوپلاستي د بیرته راستنیدو لاسرسي په کارولو سره

دا د بدیل لاسرسي په توګه د پښو شریانونو تیریدو سره د ستونزو لپاره کارول کیږي. مایکروپیټرز ، مایکرو وسیلې او د مداخلې ځانګړي تخنیک کارول کیږي.

په پښه کې د یو شریان انجیوپلاسټي (1 بالون کارول شوی دی)

انګیوپلاسټي یو پای ته رسونکی مداخله ده چې په شریان کې د پنکچر له لارې ترسره کیږي. د پنکچر وروسته ، یو ځانګړی وسیله په شریان کې نصب کیږي - یو انډراوزر ، کوم چې یو لنډ کیتیتر دی. د دې له لارې ، نور کار ترسره کیږي. یو ځانګړی کنډکټر د بند شوي یا تنګ شوي شریانونو څخه تیریږي چې له لارې یې په تنګه سیمه کې ځانګړی بالون نصب شوی. د دې بالون په انفلاسیون سره ، د شریان لمونیو خلاصیدل او پدې سیمه کې د وینې جریان بیارغونه ترلاسه کیږي.

په سلیقه یا سطحي فیمورل شریان کې د سټینټ ګراف تطبیق

د رګونو د عصبي ناروغۍ غیر فعالولو لپاره د ځانګړي انسټراواسکولر مصنوعي عوارض رامینځته کول.

د ملاتړ لپاره د ځانګړي کیتیتر په کارولو سره د ټیبیی شریان موقع تعطیل کول

د عصري تخنیکونو کارول ، د ټیټ پښې یا ران د شریانونو دوامداره شتون لپاره د غیر معیاري تګ لارې.

د شریان واحد استنباط

د داخلي څخه شریان قوي کولو لپاره د عملیاتو په جریان کې د ځانګړي سټینټ میش کارول ، د سټینټ لګښت پخپله د خدمت لګښت کې شامل دی.

د سوپرا سټینټ سره د پوپلټال یا عام فیمورال شریان سټینګ کول

دودیز سټینټ د لویو برخو په ساحه کې د سټینګ کولو لپاره مناسب ندي. د مکرر تکیه کولو له امله ، دودیز سټینټ ممکن مات شي او تروومبوز. مخکې ، دا ساحې د سټینګ لپاره غیر لاسرسي ګ wereل کیده ، مګر هرڅه بدل شول کله چې له ایبټ څخه نوښتګر سوپر سټینټونه په عمل کې معرفي شول. زموږ کلینیک لومړی په روسیه کې د دې سټینټونو نصبولو څخه یو و ، او زموږ متخصصین لومړی و چې ورته سند یې ترلاسه کړ. سوپرا سټینټ پرته له دې چې د دوی فعالیت او جوړښت له لاسه ورکړي د سلګونو زره بیرونو سره مقاومت وکړي. د دې سټینټونو کارول د پاپلایټال او عام فیمورل شریانونو د اډوساکولر درملنې امکاناتو پراخولو ته اجازه ورکوي.

د انستیزیولوژی لګښت او شدید پاملرنه

د عملیاتو په جریان کې انستیتیا

د انتسټیک مدیریت د یو ساعت لګښت

د راکړې ورکړې لګښت 20.

د عملیاتو لپاره اپیډورال انستیزیا

د ایډیډورال اینستیکزیا په نخاع کې د پتلي کاتټر داخلول شامل دي ، له دې لارې د ځایی انستیتیک جریان. د پایلې په توګه ، د درد حساسیت د انجیکشن سایټ لاندې بند شوی. کیتیتر کولی شي د اوږدې مودې لپاره په اپیډورل ځای کې پاتې شي او د پوسټراپراټیټ درد مدیریت لپاره کارول کیږي. په یو ساعت کې د انستیکیا قیمت ښودل شوی.

د انستیزیا د یو ساعت لګښت.

د درملنې د معیارونو اټکل شوی لګښت

د وینې جریان بیارغونې پرته د ګینګرین درملنه

د وینې جریان بحالولو پرته د ګینګرین درملنې اټکل شوی قیمت

د وینې جریان بیارغونې سره د ګینګرین درملنه

د انفرادي ګوتو ګینرین سره د شدید اسیمیمیا درملنې اټکل شوی قیمت.

د ټیټ غړو شریانونو رنځپوهنه کې د انديساکولر درملنه

د اندووسکولر جراحي په واسطه د ټیټ افراطي شریانونو د اتیرسکلروتیک ټپونو درملنې لپاره د یو لړ خدماتو اټکل شوی قیمت.

د ټیټ افراطیت د شریانونو اتیرسوکلروسیز - لاملونه ، تشخیص او درملنه

1. د شریانونو د عصبي مایع ککړتیا څه ده
2. د ناروغۍ لاملونه
3. د ناروغۍ اصلي څرګندونې
4. د رنځپوهنې طبقه بندي
5. تشخیص
6. درملنه
7. د محافظه کار اصولو
8. لږترلږه حمله کونکي درملنه
9. جراحي درملنه
10. د عامه میتودونو کارول

زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره د کولیسټرول راټیټولو لپاره اټرول کاروي. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.

د ټیټ افراطیت د شریانونو اتیرسوکلروسیس خطرناک واسکولر رنځپوهنه ده چې په عمده ډول په زوړ عمر کې وده کوي. په لومړي مرحله کې ، ناروغي د ځانګړتیاو نښې نه څرګندوي ، په پرمختللي حالتونو کې ، د غړو غوڅیدل ممکن د جدي پیچلتیاوو مخنیوي لپاره اړین وي.

د شریانونو د اتروسکلروسیس لومړیو نښو کې په وخت سره معاینه کول به ډاکټر ته اجازه ورکړي چې ناروغ ته د درملنې یو محافظه کاره کورس لیکي.

د شریانونو د عصبي مایع ککړتیا څه ده

د بدن د هیڅ برخې بدلیدونکي شریانونه داسې سپک لري چې بې حرکت حرکت چمتو کوي په ترتیب سره د وینې او نسج تغذیه.

ایتروسکلروټیټ د غړو د اصلي رګونو تنګ کول په داخلي دیوالونو کې د غوړ د راټولیدو پایله ده. د جوړولو تختې لومړی په انټرولر ځای کې تنظیم شوي ، معمول دی چې د "غوړ داغ" اصطلاح سره د رنځپوهنې د ودې دغه مرحله معنی شي.

پدې مرحلې کې رامینځته شوي بدلونونه لاهم بند کیدی شي ، مګر دا ډول تختې اکثرا د چانس په واسطه کشف کیږي کله چې د وینې رګونو معاینه کوي.

په تدریجي ډول ، ایتروسکلروټیک تختې لویږي ، او دا د دې حقیقت لامل کیږي چې د رګونو قطر کوچني کیږي او په وینا یې ، د فزیکولوژیکي وینې رسیدل ګډوډ کیږي. د اکسیجن او مغذي موادو نشتوالي د اغیزې شوي رګونو نرموالي ، د دوی وده شوي نازکتیا او په نږدې نسجونو کې د بدلون لامل کیږي.

په تدریجي ډول ، کلسیم د غوړ پلاک دننه جمع کوي ، دا سخت کیږي. ایتروکلیسنوسیس د پام وړ د وینې اکمالات ګډوډوي ، د هایپوکسیا په پایله کې ، نسج نیکروسیس واقع کیږي. د تریومبس پلاک له وروستي برخو څخه د احتمالي جلا کیدو خطر شتون لري ، کوم چې کولی شي لوی شریان وتړي او د نه بدلیدونکي بدلون لامل شي.

د ټیټ افراطیت د شریانونو ایتروسکلروسیس سټینګ کول د 60 کلونو عمر لرونکي ناروغانو کې ډیر عام دي ، مګر دا ناروغي په ندرت سره د 40 کالو څخه کم عمر لرونکي ځوانانو کې تشخیص کیږي. سړي نږدې د ښځو په پرتله 8 ځله ډیر ناروغه وي ، او اوږدمهاله سګرټ څښل د وینې رګونو محدودولو او شریانونو کې د تختو له مینځه وړلو کې مهم رول لوبوي.

د ناروغۍ لاملونه

د ټیټ افراطیت اصلي شریانونو اتیروسکلروسیس سټینګ کول د مختلف عوامل تر اغیز لاندې پیښیږي چې ناروغي یې هڅوي.

په خلکو کې د رنځپوهنې د پراختیا امکانات ډیریږي:

1. د وراثت پریښودو سره. د جینونو سره یوځای ، په بدن کې د لپډ میټابولیزم ځانګړتیاوې ، هورمونل کچه ، د شریان دیوال جوړښت جوړښت ، او د معافیت مشخصیت چې د ایتروسکلروسیس د ودې کچه اغیزه کوي ، لیږدول کیږي.
2. د بد عادتونو سره. د سګرټونو نیکوتین د اتیروجینک اغیز لري ، مګر سربیره پردې ، سګرټ څښل د وینې رګونو ګړندۍ کیدو المل کیږي ، او دا هغه لامل دی چې د وینې جریان خرابوي او د بد کولیسټرول په شریانونو کې تاثیر کوي. الکول او مخدره توکي بدن ته کوم زیان نلري ، دوی هم په ډیر ژر د واسکول دیوال نورمال فعالیت بدلوي. له بلې خوا ، په کوچنۍ اندازې کې د لوړ کیفیت الکول کارول په رګونو کې دننه د تختو زیرمو مخنیوی ګ .ل کیږي.
3. د ساري ناروغیو سره. د ټیټ افراطیت ایتروسکلروسیز د شکر ناروغۍ میلیتس کې ستونزمن دي؛ د دې تشخیص سره ناروغان د کولیسترول تختې لري چې ډیر ژر تشکیل کیږي. د خطر ګروپ کې هغه کسان شامل دي چې د لوړ فشار او تایرایډ هايپوتايرايډيزم اوږده تاريخ لري.
4. اوبدل.
5. د ناکافي فزیکي فعالیت سره. هایپوډینیمیا د ټیټ افراطونو کې د وینې سټایس سره مرسته کوي ، دا دی ، د کولیسټرول ضعیف کیدو لپاره مناسب شرایط رامینځته کیږي.
6. د رواني - احساساتي ځنډ یا ډیری ځله تکرار فشار سره.
7. په لوی رګونو کې د انفلاسیون پروسو سره.

د عمر سره د ایتروسکلروسیز خطر وده کوي ، او ډیر هڅونکی عوامل په انساني بدن باندې عمل کوي ، د عصبي زیان احتمال خورا لوړ دی.

د یادونې ده چې د غړو د شریانونو atherosclerosis اکثرا د پراخې یخ وهلو ، جدي ټپي کیدو ، د معدې جراحي وروسته وده پیل کوي.

د ناروغۍ اصلي څرګندونې

ستاسو روغتیا ته د پام سره پاملرنې سره ، حتی د غړو د اتیرسکلروسیس لومړنۍ نښې پخپله شک کیدی شي.

سپارښتنه کیږي چې که لنډ بدلونونه ثبت شي: د لنډې ازموینې لاندې ونیول شي

• په پښو کې خارښت او خوځښت ډیری وختونه ، ناروغان د ورته نښو ورته والي مشخص کوي د هغو سره چې د اوږدې مودې مسمومیدو وروسته څرګندیږي. مګر د ایتروسکلروسیس سره په پښو کې نا آرامۍ احساسات د ورته دلیل پرته پیښیږي.
• په اغيزمن غړي کې د يخ احساس دا نښې د کال ګرم فصلونو کې لیدل کیږي.
• د پوټکي سور
• په پښو ، کولیو ، پیرونو کې د بدن غوړ او عضلاتو کمول. د نسج تخفل د غذایی توکیو او اکسیجن نشتوالی سره تړاو لری.
• د پوټکي خلاصیدل ، په پښو کې درزونه ، د نوکانو رطوبت. د ایتروسکلروسیز د شالید پر خلاف ، فنګسي ناروغۍ ډیری وختونه وده کوي.
• په پښو کې د ویښتو له لاسه ورکول د ویښتو تعقیب پرته. دا بدلون په پوټکي کې د تخریب پروسو سره هم تړاو لري.
• درد په لومړي سر کې ، د فزیکي فشار په جریان کې دردناک احساسات څرګندیږي ، په لومړي مرحله کې یو "بدلیدونکی توضیح" څرګندیږي. په پرمختللي حالتونو کې ، درد آرام کیدی شي.
• د پښو او پښو پوټکي غیر طبیعي غلا شوي ظاهري ب .ه. تیاره کیدل د تومومبوسس ښکارندویي کوي ، او د Necrosis هاربینګر دی.
• ترافیک ، غیر شفاهي پښې زخمونه ، ډیر ځله دوی د پښو په ساحه کې رامینځته کیږي.
• ګنګرین نس ناکروسیز د ایتروسکلروسیز په وروستي مرحله کې رامینځته کیږي ، د ډیبیټیس ناروغانو کې د ګړندي پیچلتیا فارمونه او یو شمیر نور ورته رامینځته شوي رنځپوهنه.

د رنځپوهنې طبقه بندي

ناروغي د شریانونو او ناروغیو نښو کې د بدلون له مخې طبقه بندي شوې ده.

د رنځپوهنې څلور مرحلې شتون لري:

• لومړۍ مرحله حتمي ده. پدې مرحله کې لیپایډیسس واقع کیږي - د غوړ میټابولیزم کې بشپړ بدلون ، کوم چې په شریانونو کې د غوړ ځای څرګندیدو سره څرګندیږي. په پښو کې درد یوازې د اوږد واټن لپاره د تګ یا د فزیکي فشار وروسته په ټیټ غړو باندې ټینګار سره پیښیږي. د آرام کولو وروسته ، درد لرې کیږي.
• د رنځپوهنې په دوهم پړاو کې ، په افراطونو کې ژوروالې په فوټ کې د 250-1000 مترو واټن له بریالي کیدو دمخه څرګندیږي.
• په دریمه مرحله کې ، اسکیمیا مهم ارزښت ته رسي. په غړو کې درد د 50-100 مترو تر غالبیدو وروسته پیښیږي.
• څلورم مرحله د احتمالي بعد ګینرین سره د السر او Necrosis ظهور مرحله ده. یو څوک د آرام په جریان کې حتی په شپه کې په خپلو پښو کې سخت درد او تکلیف احساسوي.

تشخیص

یو تجربه کونکی ډاکټر کولی شي دمخه د ټیټ افراطیت رګونو ته د زیان رسیدو شک وکړي کله چې ناروغ معاینه کوي. پاملرنه د پوټکي رنګ ، د نسج اتروفي ، د شریانونو نبض ته ورکول کیږي.

د دقیق تشخیص لپاره ، ګمارنه:

• انجیوګرافي. دا د وینې رګونو کې د بدلونونو مطالعې لپاره ترټولو دقیق وسیله ده. لومړی ، د برعکس اجنټ فیمورل شریان ته ننوتل کیږي او بیا د غړي ایکس رای اخیستل کیږي. انجیوګرافي تاسو ته اجازه درکوي چې د واسکوونټریکشن ټول ځایونه او د بای پاس شریان شبکې شتون وټاکي. څنګه چې دا پروسه تیروونکې ده ، نو دا د پښتورګو جدي پیښې رامینځته کولو او د مقابل میډیا (آئوډین) سره د نه زغملو سره نه ترسره کیږي.
• د الټراساؤنډ ډوپلروګرافي - تخنیک تاسو ته اجازه درکوي چې په 95٪ قضیو کې پیچلي سایټونه ومومئ.
• شمیرل شوی ټوموگرافي.
• د خراب کولیسټرول او د وینې د انسجام وخت د مینځپانګې مشخص کولو لپاره د وینې معاینې.

د ایتروسکلروټیک زخم تشخیص او درجې یوازې د ازموینې ټولو معلوماتو ارزولو وروسته رامینځته کیږي. درملنه د پیژندل شوي رنځونو پورې اړه لري.

که چیرې ناروغ خوشحاله وي او رنځپوهنه د پرمختګ په لومړي مرحله کې رامینځته شي ، نو د نورو بدلونونو مخنیوي او د موجوده اختلالاتو بې اغیزې کولو لپاره ، دا یوازې اړین کیدی شي چې په بدن باندې د اختلال عوامل اغیز خارج کړي.

دا لازمي دی:

• تر ټولو دمخه ، سګرټ څښل بند کړئ
• په داسې طریقه وخورئ چې د کوچني څاروی غوړ بدن ته ننوځي د خراب کولیسټرول سرچینه.
• وزن کم کړئ که اضافي پونډه وي ،
• د وینې فشار له 140 ملي میتر څخه لوړ فشار مخنیوی. س
• فزیکي فعالیت پیاوړی کړئ. د پښو د رګونو لپاره ، چلول ، بایسکل چلول ، لامبین ګټور دي ، تاسو کولی شئ په کور کې تمرین بایسکلونه ترسره کړئ ،
• د دائمي ناروغیو درملنه. که تاسو شوګر لرئ ، نو تاسو اړتیا لرئ په دوامداره توګه په وینه کې د ګلوکوز نورمال کچې وساتو.

د رنځپوهنې دوهم او ورپسې مرحلو کې د ټیټ افراطیت د شریانونو سټینټیک ایتروسکلروسیس درملنه په محافظه کار ، لږ تر لږه حمله کونکي او جراحیو ویشل شوې ده.

د محافظه کار اصولو

د درملنې محافظه کاره میتودونه د درملو او فزیوتراپي اخیستل شامل دي.د داخلو کورسونه چې په ځانګړي ډول په درملو کې څرګند شوي بدلونونو پورې اړه لري ټاکل شوي د 1.5-2 میاشتو لپاره ډیزاین شوي ، دوی اړتیا لري په کال کې 4 ځله تکرار شي.

په عمده توګه کارول شوي درملو څخه:

• اختلالات ، دا هغه اجنټان دي چې د وینې د ټوټې جوړېدو مخه نیسي. ترټولو مشهور اختلال اسپرین دی.
• درمل چې د وینې جریان ملکیت ته وده ورکوي. دا ریوپولیگلیوکین (په روغتون کې د رګونو له لارې اداره کیږي) او پینټوکسفیلین دي.
• اینټیسپاسمیکونه. د دې درملو تاثیر د واسکوونټریکشن کمول دي ، کوم چې د وینې جریان ښه کوي.
• انټيکوګولانټس د زنګیدو په مرحله کې وړاندیز کیږي.

په وینه کې د کولیسټرول نورمال کولو لپاره د سټیټینز هدف ښودل شوی. په ایتروسکلروسیز کې ، انزایم چمتووالی اکثرا کارول کیږي ، ځکه چې په ډیری قضیو کې ناروغي د پانقراص د بدلونونو سره وي.

ځینې ​​درمل باید یوځل وڅښل شي ، نور یې په وقتي ډول کارول کیږي ، په ځینو حالتونو کې درمل باید د ژوند لپاره اړین وي. د درملنې ریژیم غوره کولو ب Featuresې د رنځپوهنې مرحلې او اړوند ناروغیو پورې اړه لري.

لږترلږه حمله کونکي درملنه

د ټیټ افراطیت ایتروسکلروسیس لرونکو ناروغانو لپاره نوښت لرونکي درملنه - د بالون توزیع ، انجیوپلاستي ، د اغیزې شریانونو بدبویي کول. دا لږترلږه حمله کونکي پروسیژرې پرته د پراخه جراحي پرته د وینې جریان بحالوي.

دا د ځانګړي تجهیزاتو په کارولو سره ترسره کیږي ، د بیا رغونې موده لږ وخت نیسي او ناروغ کولی شي په کور کې روغ شي.

جراحي درملنه

لږترلږه برید کونکي تخنیکونه ممکن تل وکارول نشي. که د رګونو تړل شوې برخې اوږدې وي ، نو د وینې جریان بیرته راوړو لپاره جراحي مداخلې ته اړتیا ده. ناروغ ته د جراحي یو ډول وړاندیز کیږي:

• د مصنوعي موادو سره د کڅوړې بدل شوي برخې پروسټیټکس.
• د بای پاس جراحي د مصنوعي چینل رامینځته کول دي چې د اړتیا په صورت کې به د وینې جریان له لارې گردش ته اجازه ورکړي.
• د Thrombendarterectomy - په رګونو کې د atherosclerotic تختو قطع کول.

په هغه مواردو کې چې د ګینګرین تشخیص شوی وي او د وینې دوران جریان لپاره هیڅ شرایط شتون نلري ، د بدن قطع کول اړین دي. دا عملیات د ناروغ ژوند ژغورلو لپاره وړاندیز شوی.

د عامه میتودونو کارول

د دودیزو درملو نسخې د اتیرسکلروسیز لپاره بې ګټې دي ، که تاسو د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درمل ونه کاروئ. مګر د بوټو مختلف کاکړې ، ځانګړي حمامونه ، رنګونه د وینې رګونو حالت او د وینې ترکیب ښه کولو کې مرسته کوي ، او د بدن عمومي مقاومت ته وده ورکوي.

وړانديز شوي استعمال:

• د اسونو د چنګاښ پریکړه ، عادي هپس. دا بوټي د وینې جریان زیاتوي.
• خالص حمام. د دوی کارول مایکروکلرول ته وده ورکوي او د ایتروسکلروسیز په جریان کې د اضطراب کمولو کې مرسته کوي.
• د لہسن درمل. د لہسن clo 10 لونګۍ باید خلاصیدل ، مینځل شوي او یو ګیلاس د تغذیه شوي سبزیجاتو غوړ ته اړ کړئ. مرکب باید د یوې ورځې لپاره انفجار شي ، وروسته لدې چې درملنه یې وشي. د درملنې لپاره ، د لہسن غوړ یو چائے کا چمچ تازه نچوړ شوي لیمو جوس د یوې چمچ سره مخلوط کیږي ، درمل په ورځ کې درې ځله وڅښئ.

ډاډه اوسئ چې یو رژیم تعقیب کړئ. سپارښتنه کیږي چې ډیر سبزیجات او میوې وخورئ ، د ایتروسکلروسیس انګورو ، خټکي ، ویبرنم ، مغز ، پنیر ، او غوړ کب سره ګټور دي. دا باید تل په یاد وساتل شي چې د کوچنی غوړ ، غوړ غوښه ، ساسجز ، پیسټونه ، اففال ، مفن ، غوړ میئونیز د اتیرسکلروسیس سره باید نږدې په بشپړ ډول له مینځه وړل شي.

د رژیم سره موافقت به نه یوازې رګونو ته لچک راوباسي ، بلکه د ټول ارګانیزم حالت باندې به مثبته اغیزه وکړي. دا لازمي ده چې ډیر څه وڅښئ ، دا ګټوره ده چې پاکې اوبه ، کمپپوټز ، شنه چای یا چای د لیمو سره ، د ځینې بوټو درملنې پریکړې.

د بالون غوښتنلیک ګټې

د بالون پلاستيکي جراحي کارول د ګټو بشپړ لیست لري ، کوم چې دا د جراحي مداخلې په ډیری قضیو کې د درملنې لپاره کارول کیدی شي.

جراحي درملنه پرته له دې چې د پوټکي لوی زیان رسونکي شیانو ترسره کړي ترسره کیږي.

د پروسې ترسره کولو لپاره ، په پوټکي کې یو کوچنی پنکچر جوړ شوی. په برخه کې ، یو ځانګړی وسیله ټاکل شوې چې له لارې یې د وسیلو آخذې ترسره کیږي ، په بیله بیا اړین لاسي چلښت هم ترسره کیږي.

سربیره پردې ، د بالون انجیوپلاسټي کارول لاندې ګټې وړاندې کوي:

• عمومي انستیزیا ته اړتیا نشته ، د اپیډورل یا ځایي انستیزیا کارول کیږي ،
• د ناروغ اوږدمهاله متحرک کولو ته اړتیا نشته ، ناروغ کولی شي پورته شي او د کړنلارې وروسته یوه ورځ شاوخوا حرکت وکړي ،
• د خلاصې پروسې په پرتله لږ څه پیچلتیاوې ،
• دا کړنلاره د نورو میتودونو په پرتله لږترلږه وخت نیسي.

سربیره پردې ، د انتقالي کیدو سره ، د دویم انفیکشن خطر خورا لږ دی.

د رګونو لامین کې د بالون معرفي کول د انفلاسیون پروسې پرمختګ مخه نیسي او د عصبي دیوال د اندوتیلیم رنځپوهنېزې ودې مخه نیسي.

د بالون پلاستيکي پایلې

په شریانونو کې د پلاستيک جراحي وروسته د عملیاتي رګونو له لارې د وینې جریان معمول پرمختګ د ناروغانو لوی اکثریت کې د پنځو کلونو لپاره ساتل کیږي.

د ناروغانو د کتنې پرمهال ترلاسه شوي ارقام حاضر ډاکټر ته دا وړتیا ورکوي چې په وخت سره د روغتیا وضعیت کې د تکراري خرابۍ لومړۍ نښې ثبت کړي او که اړین وي ، خپل سمون یې ترسره کوي.

د روغتیا حالت څارلو لپاره ، ناروغ په کال کې لږترلږه دوه ځله سپارښتنه کیږي چې د الټراساؤنډ ډوپلروګرافي په کارولو سره په بدن کې معاینه وکړي او په کال کې یو ځل د کمپیوټري ټوموگرافي لخوا معاینه ترسره کړي.

که چیرې ناروغ کلینیکي څارنې لاندې وي او د درملنې درملو افشا کولو له لارې د هغه روغتیایی حالت په سم ډول اصلاح کړي ، د ناروغ حرکت حرکت د ژوند په ټوله دوره کې ساتل کیږي.

د فزیکي شریانونو کې د بالون انجیوپلاسټي یا سټینګ په کارولو سره ترلاسه شوي پایلې د مصنوعي رګونو مصنوعي مصنوعاتو په کارولو سره د واسکولر سیسټم فیمور - پاپلیټل برخې لنډولو سره ترلاسه شوي پایلو سره پرتله کول دي.

د طبي احصایو له مخې ، په 80 patients ناروغانو کې چې د پلاستيک جراحي لخوا عملیات شوي ، د واسکولر بستر شرایط لږترلږه درې کاله پاتې دي. که چیرې ناروغ په منظم ډول د معالجې چلولو کې بوخت وي ، نو د بیا ځل لپاره اړتیا رامینځته نه کیږي.

د پلاسټیک جراحي د نسج د پوټکي خطر او اختلالات له منځه وړي. دا میتود د پیچلي پیچلتیاوو پراختیا مخه نیسي.

د Aortic femoral بای پاس جراحي کارول

د Aortic - femoral بای پاس جراحي اصلي نښې د معدې aorta په بستر کې د پیل او د وینی کموالي زیاتوالي سره شتون دي.

سربیره پردې ، دا تخنیک د آییل شریان حوض کې په ناروغ کې د ویسکولر بستر اختلال کشف کولو لپاره کارول کیږي ، په دې شرط چې د Endovascular پلاستيک جراحي ترسره کول ناممکن وي.

همچنان ، دا تخنیک د معدې aortic دیوال د Aururysms په پیژندلو کې د کارولو لپاره اشاره شوې.

د Aorto-femoral بای پاس جراحي اوس مهال ترټولو عامه او رادیکال لاره ده چې د شکر ناروغۍ کې د اسکیمیک ناروغۍ د سختو ب ampو وده او د غړو غوڅیدو مخه ونیسي.

د اوسني طبي احصایو سره سم ، د غړو د ویسکولر سیسټم ټپونو سره د ناروغانو ترمنځ د غړو ضایع کول د ټولو راجستر رنځپوهنې شرایطو شاوخوا 20 is دي.

د معدې رګونو په سمه توګه ترسره شوې مداخلې سره ، د پیچلتیاو خطر د غړو د قطع کیدو لامل کیږي 3٪ قضیو کې ارزښت ته راټیټیږي.

د مداخلې تخنیک

د ټیټ افراطیت د رګونو د اتیروسکلروسیز لپاره د جراحي مداخلې معنی د وینې د یوې برخې اختصاص ته کمه شوې چې د کولیسټرول زیرمو لخوا اغیزمنه ساحه کې موقعیت لري.

د کړنالرې په جریان کې ، یو شی چی د معدې او د فیموریل برخې پورتنۍ برخه کې رامینځته کیږي. له دې وروسته ، د وینې د برخې یوه برخه غوره شوې چې پکې د ایتروسکلروتیک زیرمې نه موندل کیږي. پدې سیمه کې ، مصنوعي کڅوړه هوا ته ستن کیږي. هغه مواد چې د رګونو په جوړولو کې کارول کیږي په بیولوژیکي لحاظ غیر جانبدار دي او د معافیت ځواب نه هڅوي. د هیمډ مصنوعي واسکټ وړیا پای د فیمورال شریانونو آزاد شوي برخو ته راوړل شوي او دوی ته هیمډ شوي.

ښکار کول دوه اړخیز یا یو طرفه کیدی شي.

د شریان شریان د بایس پاس ګرافینګ یو پیچلي پروسه ده. دا د دې حقیقت له امله دی چې د وینې د دیوالونو ډیری وختونه قوي بدلونونه لري ، کوم چې د پروسې په جریان کې د وینې ب ofه هڅوي.

د وینې رسولو ساتل یوازینۍ لار ده چې په ناروغ کې د غړو ساتل د اتیروسکلروسیز له جدي ب formې څخه رنځ وي.

د کړنالرې وروسته ، په نادره قضیو کې ، د ورته پیچلتیا وده لکه د مصنوعي غضب تمدید ممکن دی. هغه څه چې کولی شي د وینې ب ofه رامینځته کړي.

د بای پاس جراحي او انجیوپلاسټي د لوړ تخنیکي جراحي مداخلې دي such د ورته درملنې لګښت خورا لوی مقدار دی ، کوم چې د پروسې پیچلتیا او د جراحي مداخلې ساحې څخه نیولی شي.

د پښو ایتروسکلروسیس درملنې څرنګوالی به پدې مقاله کې ویډیو کې ماهر ته ووایی.

• د اوږدې مودې لپاره د بورې کچه ثبات کوي
• د پانقراټيک انسولین تولید بحالوي

د ټیټ افراطیت د رګونو سټینګ - نښې ، چمتو کول او اجرا کول

په پښو کې د وینې جریان د مختلف دلایلو له امله ځورول کیږي ، په ځانګړي توګه په رګونو کې د ایتروسکلروټیک پلاکونو رامینځته کیدو له امله. د ځنډولو درملنه له جدي پایلو څخه ډکه ده ، تر قطع کیدو پورې. که چیرې د درملو درملنه په کافي اندازه اغیزمنه نه وي ، نو ډاکټران د ناروغانو لپاره لږ تر لږه حمله کونکي پروسیژر وړاندیز کوي - د ټیټ پښو د رګونو سټینګ.

د سټینټ نصب کولو عملیاتو کې د توسعې وسیله معرفي کول شامل دي چې د کښت طبیعي لامین ساتي.

د جراحي لپاره اشارې

د ټیټ افراطونو ترټولو عام رنځپوهنه یو د اتیرسکلروټیک زخم دی.

کله چې ایتروسکلروسیز څرګند شي ، د وینې رګونو جریان کم شوی ، دا هغه معنی ده چې سټینوس رامینځته کیږي (د دوی لیوان کمیږي). د دوران جریاناتو ستونزو له امله ، یو څوک د ناخوښي څرګندولو سره مخ کیږي.

که چیرې ناروغ هیڅ ونه کړي ، نو ناروغي به د نس ناستې او وینې مسموم کیدو لامل شي.

په پښو کې د وینې جریان په شکر ناروغۍ کې سخت ضعیف دی ، کوم چې د پوټکي په سطحونو کې د زخمونو څرګندیدو سره څرګندیږي. که چیرې د زخمونو جوړښتونه په وخت سره درملنه ونشي ، ناروغ به یو غړي له لاسه ورکړي.

په پښو کې هر ډول درد باید د ازموینې لپاره غوښتنه کولو دلیل په توګه خدمت وکړي. پداسې حال کې چې ناروغي په لومړي مرحله کې ده ، نو دا به ممکنه وي چې د دې سره د درملو درملنې سره مقابله وکړو.

د لاندیني پښو د شریانونو سټینګ کولو اشارې په لاندې ډول دي:

• ترافیک بدلونونه (زخمونه) ،
• د بدن غړي.

د سټینګ کولو لپاره مقابل لوری شتون لري:

• د اغیزې شوې کښت قطر خورا کوچنی دی (لږ تر لږه mm. mm ملي میتره قطر لرونکي واسکټونه د سټینګ لپاره مناسب دي) ،
• تحلیل سټینوسس (کله چې د رګونو ډیره برخه اغیزه ولري) ،
• تنفسي او رینال ناکامي ،
• د وينې بهېدنې نښې ،
• د ایوډین سره ډیر حساسیت (هغه مواد چې د تضاد لپاره کارول کیږي).

د وخت په جریان کې جراحي مداخله به د کمیدو څخه مخنیوی وکړي.

د عملي کولو تخنیک

د ټیټ افراطیت تعقیب په څو مرحلو کې ترسره کیږي:

1. ځایی انستیزیا په هغه سیمه کې کارول کیږي چیرې چې د برتن قطع کولو پلان شوی.
2. ډیری وختونه ، د فخوري شریانونو سټینګ ترسره کیږي.
3. د رطوبت پنکچر وروسته ، یو ځانګړی کاتټر داخل شوی ، چې په پای کې بالون لري. جراح کټریټر د شریان د چینل سره ساحې ته لیږدوي چیرې چې حساس تنګ شتون لري. د بالون د انفلاسیون په پایله کې ، د شریان luman له سره بحال شو.

1. بل کیتیتر کارول کیږي ، د هغې په مرسته چې سټینټ اغیزمنه شوې ساحې ته فشار ورکړی. په تعقیب ، هغه به روغ شي ، د کښتیو په دیوالونو کې فکس کول. سټینټ د میش موادو یو ټیوب ظهور لري.
2. ډاکټر معاینه کوي چې د ایکس رې امیجګ په مرسته څه پیښیږي.
3. په وروستي مرحله کې ، ټول ننوتل شوي توکي بیرته ترلاسه کیږي پرته له سټینټ څخه. د بواسیر مخنیوی لپاره ، سوري له 10 څخه تر 15 دقیقو پورې کلپ کیږي.

مهم! که چیرې خرابه شوې برخه ډیره اوږده وي ، نو د عملیاتو په جریان کې ډیری سټینټونه نصب شوي.

سټینګ کولی شي نه یوازې د فیموري شریان کې ترسره شي. په ډیری کې ، ایتروسکلروټيک ټپونه د پاپلایټیل رګونو باندې تاثیر کوي.

د پښو د رګونو سټینګ ، د ناروغۍ درجې پورې اړه لري ، له یو ساعت څخه تر دریو پورې دوام کوي پداسې حال کې چې ناروغ هیڅ دردناک تکلیف نه احساس کوي. د ځایی انستیزیا څخه مننه ، یو څوک کولی شي ډاکټرانو ته د دوی د خپلو احساساتو په اړه معلومات ورکړي.

د رګونو لیوانیو ډیریدو لپاره بیلابیل ډولونه کارول کیږي. محصولات دي:

• ساده فلزي
• د ځانګړي پوښ سره چې ورو ورو په وینه کې درمل خپروي.

د میتود ګټې

د سټینګ ګټې په لاندې ډول دي:

1. لږترلږه برید کونکی. د نورو جراحي میتودونو سره پرتله کول ، چیرې چې دا د یوې ځانګړې سیمې شیرین کولو ته اړتیا لري ، د سټینګ کولو پرمهال ، وروسته لدې چې کیتیتر داخلولو لپاره یوازې یو پینکچر ته اړتیا وي.
2. سیمه ایز انستیزیا د عمومي انستیکیا سره تړلي خطرونه له مینځه وړي ، کوم چې په ځانګړي توګه د زړو خلکو لپاره مهم دی.
3. د لنډ رغیدو موده. د جراحي وروسته ، ناروغ معمولا بله ورځ روغتون ته وځي.
4. د اختلاطاتو لږترلږه چانس.

چمتووالی

د ټیټ افراطیت رګونو سټینټ کولو دمخه ، ناروغ باید یو ټاکلی لار چمتو کړي. که چیرې د جراحي درملنې لپاره نښې شتون ولري ، هغه د درملنې لپاره لیږل شوی:

• د پیشاب او وینې عمومي تحلیل ،
• کوګولگرامونه
• د بیو کیمیکل وینې ازمونه ،

• بریښنایی پیژند
• فلوروګرافي
• د ټیټ پښو د رګونو الټراساؤنډ ډوپلروګرافي ،
• انجیوګرافي او نورې زده کړې.

د جراحي څخه لږترلږه 12 ساعته دمخه خواړه او مایعات وخورئ. د یوې اونۍ لپاره ، ډاکټر درمل درملنه کوي ، او د دوه څخه تر دریو ورځو پورې ، د انټيپلیټ ایجنټ وړاندیز کوي.

له جراحي وروسته اختلاطات

د هر ډول جراحي مداخلې سره ، پیچلتیاوې لرې ندي. دسینټینګ پایلې کیدی شي:

• د عصبي دیوال خرابول یا د هغې ټوټې ،
• بواسیر
• د پنکچر سایټ کې د هیماتوم یا تومورونو جوړښت ،
• د معلولیت رنال فعالیت ،
• ریزنوسیس (د لامین تکرار ډیردل) ،
• سټینټ فریکچر.

لست شوي پایلې خورا لږ شتون لري.

د رغیدو موده

ډاکټرانو خبرداری ورکړ چې د سټینټ نصب کول به د ناروغۍ درملنه ونکړي. عملیات یوازې د پایلو په له مینځه وړلو کې مرسته کوي. د وروسته دوره کې ، تاسو به اړتیا ولرئ په منظم ډول خپل روغتیا ته پاملرنه وکړئ.

1. د انټي پلیټلیټ تاثیر سره د درملو منظم اداره کول. معمولا ، درمل باید د جراحي وروسته لږترلږه 3 میاشتې وڅښل شي. د کورس موده او دوره په انفرادي ډول ټاکل شوې.
2. د لپید کمولو رژیم سره موافقت.ناروغ باید خواړه وخوري چې کولیسترول کم کړي.

1. د وینی فشار ثابت څارنه. که شمیر خورا لوړ وي ، نو تاسو به اړتیا ولرئ خپل ژوند ته بدلون ورکړئ. ستاسو ډاکټر ممکن د فشار کمولو لپاره درمل لیکي. ډاډه اوسئ چې د مالګې څښل محدود کړئ.
2. د فکتورونو اعظمي حد له مینځه وړل چې د ایتروسکلروسیس پرمختګ هڅوي. دا اړینه ده چې خپل وزن نورمال کړئ ، د نیکوتین روږدي کیدو څخه ځان خلاص کړئ ، د الکول څخه ناوړه ګټه اخیستنه ودروئ ، اعتدال فزیکي فعالیت ته مخه وکړئ.

د عملیاتو لګښت د ډیری فاکتورونو لخوا اغیزمن کیږي. سټینینګ د قیمتي تجهیزاتو په کارولو سره ترسره کیږي. ټول اړین کارونه د وړ متخصصینو لخوا ترسره کیږي. سربیره پردې ، نرخ په کارول شوي موادو پورې اړه لري. یو سټینټ چې د مخدره توکو سره پوښل کیږي خورا ډیر قیمتي دی. یو عادي سټینټ د 50 زره روبل څخه لګښت لري.

د داسې درملنې لپاره په بیلابیلو کلینیکونو کې خپل قیمت لري. د ناروغۍ پیچلتیا کچه او د رګونو تعداد چې جراحي ته اړتیا لري په پام کې نیول شوي. په عموم کې ، د سټینټ په کارولو سره جراحي ناروغان لږترلږه 80 زره روبلو ته اړتیا لري.

تاسو باید خپل روغتیا خوندي نه کړئ ، په ځانګړي توګه له دې چې عملیات د ډیرو ناروغانو سره عادي ژوند ته راستنیدو کې مرسته کوي. د وینې جریان اختلال پایلې خورا خطرناک کیدی شي. داسې قضیې شتون لري کله چې ، ټیټ افراط ته د زیان رسیدو له امله ، ناروغ مړ کیږي. د سټینګ تاثیر په بشپړ ډول د دې لګښت توجیه کوي.

د سټینګ کولو څخه مننه ، ناروغان کولی شي په پښو کې د ناخوالي تکلیف څخه خلاص شي. په هرصورت ، د بیا رغونې مودې په جریان کې د ډاکټر ټولو وړاندیزونو ته له کتلو پرته ، د رګونو تکرار سټینوس ممکن دی. که تاسو په وخت سره په هوساینه کې منفي بدلونونه ګورئ او متخصصینو ته یې مخه کړئ ، نو دا به د ممکنه پیچلتیاو مخه ونیول شي.

د پښو د رګونو قطع کول: نښې ، ترسره کول ، پایله ، بیا رغونه ، تشخیص

د ټیټ پښو د رګونو بندول یو جراحي مداخله ده چې تاسو ته اجازه درکوي په پښو کې د وینې عادي جریان بیرته راولو. دا د نیټور (شینټ) رامینځته کولو کې شامل دی چې اغیزمن شوې ساحه د وینې جریان څخه لرې کړي.

دا معمولا د ټیټ افراطیت شریانونو باندې ترسره کیږي ، مګر په ځینو مواردو کې ، په رګونو کې مداخلې هم په ګوته کیږي.

دا عملیات په ځانګړي ډول په مسلکي کلینیکونو کې د لوړ مسلکي او تجربه لرونکي جراحانو لخوا ترسره کیږي وروسته له دې چې د ناروغانو بشپړ معاینه کیږي ، او د ورته پروسې اړتیا تایید شوې.

کارول شوي بندونه په دوه ډوله دي: بیولوژیکي او میخانیکي:

• بیولوژیکي یا طبیعي شونټونه ستاسو د خپل بدن د اتومات - ترکیب څخه جوړ شوي. دا خورا ډیر دوام لري چې کولی شي په کوچنۍ سیمه کې د شریان وینې جریان وساتي. د بدن اصلي نسج په پراخه کچه کارول کیږي. جراحیان د سیفینوس فیمورل رګ ، داخلي تیوریک شریان ، د پیشو راډیري شریان څخه آٹوګرافونه غوره ګ .ي. که چیرې د زخم ساحه لویه وي ، او د عصبي دیوال حالت غیر اطمینان بخش وي ، مصنوعي امپلانټونه کارول کیږي.
• میخانیکي یا مصنوعي شونتونه د پولیمر څخه جوړ شوي دي. مصنوعي واسکولر پروستیزونه کارول کیږي کله چې د قوي وینې جریان کې فشار لاندې لوی رګونه بند کړئ.

ډیری څو کیسې لري چې د پام وړ فاصلو کې د ضعیف ناروغۍ سره د شریانونو په شتون کې کارول کیږي. پایله لرونکي لنډ انسټوموسونه چې د صحي سیمو سره د پلونو د نښلولو رول لوبوي.

د ټیټ افراطیت رګونو ته زیان ډیری وختونه د نورو تجهیزاتو په پرتله ډیر لیدل کیږي. له محافظه کارې درملنې څخه د درملنې اغیزې په نه شتون کې ناروغانو ته شینټینګ وړاندیز کیږي. د پښو د رګونو جوړښت او دندې د انوریزم ، آرټریټیسټس ، ویروس رګونو ، اتیروسکلروسیز ، ګینګرین سره په رنځپوهنه کې بدلون راځي.

د ټیټ افراطیتونو بای پاسس

صحي شریان رګونه د ارامه سطح سره اغیزمن کیږي ، د دې دیوالونه سخت او ماتیدونکي کیږي ، حساب کیږي ، د کولیسټرول تختو پوښل شوي ، د وینې جوړښتونو لخوا رامینځته شوي ، کوم چې لامین تنګوي او د وینې جریان ضعیفوي.

که چیرې د وینې جریان په وړاندې خنډ لوی وي ، د خوسکي غړو کې اوږد درد څرګندیږي ، د غړو خوځښت کمیږي. ناروغان ژر تر ژره ستړي کیږي کله چې پرمخ ځي ، ډیری وختونه ودریږئ او د درد تیریدو ته انتظار وکړئ.

د رګونو پرمختللي بformationه کول او د دوی لیمان بشپړ ځورونه د انساجو ته د وینې رسولو سرغړونې لامل کیږي ، د اسکیمیا او necrosis پرمختګ. د درملو درملنې تمه شوي اغیزې نه شتون کې ، دوی جراحي ته لاره هواروي.

نسج ته د وینې ضایع کیدل او د ګینرین رامینځته کول

رګونو ته زیان ، په پایله کې ، د وینز دیوال ضعف ، د رګونو تنجیو ، د دوی پراختیا ، د وینې ټوټې رامینځته کیدو ، د ترافیک اختلالاتو پراختیا لخوا څرګندیږي. د شدید اختلالاتو په خطر کې ، ناروغان هم ښوریدل ښیې.

د واسکولر بای پاس جراحي اوس مهال په عمده توګه د هغو ناروغانو لپاره ترسره کیږي چې د هغوی لپاره د اندوساکولر جراحي مخنیوی دی. یو شینټ د کڅوړې سایټ پورته ، او بل لاندې لاندې برتن سره وصل دی.

دا د وینې رګونو د ساحې شاوخوا کار رامینځته کوي چې په ناروغۍ اغیزه لري.

د جراحي مداخلې څخه مننه ، دا ممکنه ده چې په بشپړ ډول د وینې جریان بحال کړئ ، ترڅو د ګنګرین او د غړو غوڅیدو له ودې مخنیوی وشي.

اشارې او د مخنیوي

د ټیټ افراطونو لرې کول یو ستونزمن پروسه ده چې باید د سختو نښو سره سم ترسره شي. دا عملیات په لاندې قضیو کې د انجیوګانو لخوا ترسره کیږي:

1. د اروایی شریان عصبي ناروغي ،
2. د شریانونو اتروسلوټوریک زخم ،
3. د انترټیرټایټس ضایع کول ،
4. د پښو ګینگرین پیل کول ،
5. د ویروس رګونه ،
6. Thrombosis او Thrombophlebitis ،
7. د endovascular او بدیل تخنیکونو کارولو کې پاتې راتلل ،
8. د درملو درملنې اغیزې نشتوالی.

د واسکول بائی پاس جراحي معمولا نه ترسره کیږي که:

• د بریالي انجیوپلاستي لپاره فرصتونه
• د ناروغ ضعف ،
• د ناروغ غیر رضایتي عمومي حالت ،
• د تخریب په مرحله کې د داخلي ارګانونو ناروغۍ.

جراحي مداخله

د پښو د رګونو شین کول یو پیچلي عملیات دی چې جراح ته اړتیا لري ترټولو مسلکي وي او یو څه تجربه ولري. عملیات د عمومي یا محلي انستیزیا لاندې ترسره کیږي ، کوم چې د طبي شرایطو او د ناروغانو عمومي حالت له امله دی. اپیډورال انستیزیا د انالجیسیا عصري لومړیتوب میتود ګ .ل کیږي ، کوم چې د پام وړ عملیاتي خطر کموي.

د بای پاس جراحي ترسره کیږي که چیرې د شریان او وینز ټنکونو درد ضعیف وي ، که چیرې د دوی خنډ د قطر له 50 than څخه ډیر وي. د عملیاتو په جریان کې ، یو workaround د خنډ له پیل څخه تر پای پورې د ټرانسپلانټ په کارولو سره رامینځته کیږي. په سمه توګه ترسره شوي عملیات په اغیزمنو رګونو کې د وینې جریان بیارغونې ډاډ ورکوي.

د عملیاتو مرحلې:

• د پوټکي او سطحي نسجونو څخه په اغیزناکه ساحه کې پورته او لاندې کار کړئ.
• یو برتن جلا ، ازمول شوی او د راتلونکی شینټینګ لپاره د هغې مناسبیت ټاکل شوی.
• یو کڅوړه د زخم لاندې ایښودل کیږي ، یو شانټ پخه کیږي ، او بیا یې په سر ایښودل کیږي.
• د کښت بشپړتیا وګورئ.
• د وینې جریان او د شریان د نبض حالت حالت ارزولو وروسته ژور نسج او پوټکی غوړ کیږي.

د بای پاس جراحي لپاره ډیری اختیارونه شتون لري. د هر یو انتخاب د اغیزې شوې سیمه ایز ځایی کولو لخوا ټاکل کیږي. د عملیاتو څخه سمدلاسه وروسته ، ناروغ د اکسیجن ماسک واغوستل شو او انستیتیک د رګونو له لارې اداره کیږي.

د جراحي وروسته لومړۍ دوه ورځې ، ناروغان د بستر آرام ښودل کیږي. بیا ناروغانو ته اجازه ورکول کیږي چې د خونې او دهلیز شاوخوا ګرځي. د 20 دقیقو لپاره استول شوي سړې فشارونه به د لومړي ورځې په جریان کې د درد کمولو او ټپي شوي نسجونو پړسوب کمولو کې مرسته وکړي.

ټولو ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې د تریومبوسس مخنیوي لپاره کمپریشن جرابې او جرابې واغوندي. د سږو فعالیت ښه کولو لپاره ، یو محرک سپیرومیټر باید وکارول شي. هره ورځ ، ډاکټران د ممکنه انتان لپاره چیکونه معاینه کوي.

د عملیاتو وروسته 10 ورځو کې ، متخصصین د ناروغ متحرک څارنه ترسره کوي ، د بدن د اساسی حیاتي وظایفو شاخصونه معاینه کوي.

د واسکول بائی پاس جراحي د رنځپوهنې ایټولوژیک فاکتور له منځه نه وړي ، مګر یوازې د کورس او د ناروغانو حالت اسانوي. د لاندې ناروغۍ هراړخیز درملنه کې نه یوازې جراحي ، بلکه د ژوند کولو بدلون هم شامل دی چې د رنځپوهنې پروسې نور پرمختګ خنډوي.

د عصر دوره

د مریض بدن د جراحي وروسته نسبتا ژر بیرته راستانه کیږي. په اوومه ورځ ، جراحان ګنډونکي لرې کوي ، د ناروغ عمومي حالت ارزوي او د روغتون څخه یې د 10-14 ورځو لپاره رخصتوي.

مقررات چې باید وروسته دوره کې تعقیب شي:

1. خواړه تعقیب کړئ او خواړه مه خورئ چې کولیسترول ولري او د وزن لوړولو کې مرسته وکړي.
2. درمل واخلئ چې د تومومبوسس مخه ونیسي او د وینې کولیسټرول ټیټ کړي.
3. د فزیوتراپیست سره کار وکړئ.
4. ورځ په ورځ زیاتیدونکی واټن پرمخ وړئ.
5. د خوب پرمهال د غړو پورته شوي موقعیت کې درست کړئ.
6. د پوسټیپریټیو ټپونو صحي درملنه ترسره کړئ.
7. ساده فزیکي تمرینونه ترسره کړئ چې په پښو کې د وینې دوران ته وده ورکوي.
8. د بدن وزن نورمال کړئ.
9. پلیټلیټونه او کولیسټرول ټاکلو لپاره وخت په وخت د وینې معاینات وکړئ.
10. سګرټ څښل او الکول بند کړئ.
11. د ورته ناروغیو درملنه
12. د انجیوسرجن سپارښتنې تعقیب کړئ.
13. که چیرې ستونزې د عملیاتو په ساحه کې پیښ شي ، سمدلاسه د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

په ناروغانو کې ، په پښو کې د قطعاتو شمیر او اندازې د شینټونو شمیر او د زخم په اندازې پورې اړه لري. د پښو د ملا د جراحي وروسته ، پړسوب اکثرا پیښیږي. ناروغان د رګونو د لرې کولو په ساحو کې د ناخوښۍ احساس احساسوي. دا احساس په ځانګړي ډول په ولاړ حالت او د شپې لخوا شدید کیږي.

د وازکلور بای پاس سرجری وروسته ، د غړو دندې اعاده د دوه میاشتو په اوږدو کې پیښیږي. او د ناروغ عمومي حالت نږدې سمدستي وده کوي: په پښه کې درد کم کیږي یا ورک کیږي ، او د دې موټرو فعالیت په تدریجي ډول بیا پیل کیږي. د دې پروسې ګړندي کولو او د عضلاتو ځواک بحالولو لپاره ، ناروغ باید یوه هڅه وکړي او دوی ته وده ورکړي.

د واسکولر بای پاس سرجري وروسته د بشپړ ژوند موده توپیر کوي او د ناروغ عمر ، جنسیت ، خراب عادتونو او اړوند ناروغیو شتون ، د ډاکټر وړاندیزونو سره موافقت پورې اړه لري.

معمولا ، هغه ناروغان چې جراحي ترسره کوي د وینې رګونو د اتیرسکلروسیس له جدي ب formې رنځ لري. په ډیری قضیو کې ، مړینه د مایکارډیال اسکیمیا یا د مغزو نسج (د زړه حمله ، سټرویک) څخه رامینځته کیږي.

که د پښو د رګونو قطع کول بریالي نه وي ، ناروغ د فزیکي بې کفایتۍ په جریان کې د غړو د غوڅیدو او مرګ له ګواښ سره مخ دی.

د ټیټ افراطیت د رګونو سټینګ - نښې ، چمتو کول او اجرا کول

په پښو کې د وینې جریان د مختلف دلایلو له امله ځورول کیږي ، په ځانګړي توګه په رګونو کې د ایتروسکلروټیک پلاکونو رامینځته کیدو له امله. د ځنډولو درملنه له جدي پایلو څخه ډکه ده ، تر قطع کیدو پورې. که چیرې د درملو درملنه په کافي اندازه اغیزمنه نه وي ، نو ډاکټران د ناروغانو لپاره لږ تر لږه حمله کونکي پروسیژر وړاندیز کوي - د ټیټ پښو د رګونو سټینګ.

د سټینټ نصب کولو عملیاتو کې د توسعې وسیله معرفي کول شامل دي چې د کښت طبیعي لامین ساتي.

مخنیوی

شونټس معمولا د 5 کلونو لپاره په عادي ډول کار کولی شي که چیرې دوی منظم طبي معاینات ترسره کړي او د تومومبس مخنیوي لپاره اقدامات وکړي.

ماهرین ناروغانو ته وړاندیز کوي:

• له بد عادتونو سره مبارزه وکړئ
• د بدن وزن نورمال کړئ
• د خپل رژیم څارنه وکړئ ، د لوړ کالوري او غوړ خواړو څخه علاوه ،
• په مطلوب کچه فزیکي فعالیت ساتل ،
• درمل واخلئ چې د تومومبوسس "اسپرین کاردیو" ، "تومبو اس ،" ، "کاردیوماګینیل" د پراختیا مخه نیسي.
• د ایتروسکلروسیز - "لوواستاټین" ، "اتورواستاتین" ، "اترویډمین" ، "کلفیبرن" څخه فنډونه واخلئ.
• په منظم ډول د عصبي سرجن څخه لیدنه وکړئ.

د شریان بائی پاس جراحي اوس مهال د ویرس په پرتله ډیر ځله ترسره کیږي ، چې د شری رنځپوهنې خورا لوړ خپریدو له امله. دا عملیات اکثرا د شریان کموالي شدید څرګندونو سره معامله کولو یوازینۍ لار کیږي. جراحي مداخله د پام وړ د ناروغانو د ژوند کیفیت ښه کوي او د ټیټ افراطیت د ګینګرین پراختیا مخه نیسي.

د کوم هدف لپاره د پښو رګونو له مینځه ځي؟

د رګونو او شریانونو ناروغیو لپاره لازمي تدبیر د ټیټ پښو د پاسه رګونو دی. په لومړیو مرحلو کې درملنه په محافظه کارانه ډول ترسره کیږي. هغه ناروغان چې د ایتروسکلروټيک ټپونو اخته دي د شحمو د ښکته کولو درملو (اتورواسټاټین ، فینو فبریټ درمل) او رژیم وړاندیز کیږي. د ویروس رګونو سره ، ځانګړي لچک لرونکي زیر جامې اغوستل ، سکلیروترافي سپارښتنه کیږي. د ټیټ پښو د رګونو سپک کول د شریان او رګ د رګونو د روښانه څرګندیدو سره ترسره کیږي ، د تومومبوسس لوړ خطر او د ګینګرین وده. دا پروسیژر جراحي پروسه ده ، دا باید د انجیوسیرجن لخوا ترسره شي. د بای پاس جراحي د امپلانټ سره د کڅوړې برخې بدیل دی. د پایلې په توګه ، د وینې اکمالات بیرته راګرځیدلی ، او د تریومبوسس خطر د پام وړ کم شوی. شینټ کولی شي مصنوعي توکي یا د ناروغ خپل نسج څخه جوړ شي. ډیری وختونه ګاونډي ټیټ غړي رګونه د امپلیټ په توګه کارول کیږي. د موادو انتخاب د ویجاړ شوي شریان یا رګ قطر او همدارنګه د رنځپوهنې ځانګړتیاو پورې اړه لري.

د ټیټ افراطیتونو د بای پاس رګونو په اړه ټول

دننه صحي حالت کې انساني رګونه یو اسانه ، فلیټ سطح لري.

د ایتروسکلروسیس ظاهري ب plaه د پلاکونو جوړښت لخوا مشخص کیږي چې د رګونو نرمان محدودوي ، کوم چې د وینې جریان ګډوډوي ، او د لامین ورکیدل په بشپړ ډول نسجونو ته د وینې رسیدل بندوي ، چې د Necrosis لامل کیږي.

کله چې د مخدره توکو سره د واسکول بلاک پروړاندې مبارزه غیر مؤثر وي ، جراحي ته لاړ شه.

عملیات څه شی دی؟

د واسکولر بای پاس جراحي ویل کیږي د جراحۍ لپاره د بدن په ځانګړي برخه کې د وینې نورمال حالت بحالول. د ټیټ افراطونو لپاره ، دا د ویسکولر پروستیسز - شونټونو ، یا نږدې رګونو سره د اړیکو رامینځته کولو (اناسټوموز) لخوا ترسره کیږي. د عملیاتو ډول د هغه هدف لخوا اغیزمن کیږي چې باید د مداخلې په پایله کې ترلاسه شي.

د مثال په توګه ، د فیمورال - وریټیک شینټینګ په جریان کې ، د رګونو د لارې مصنوعي مصنوعي تنصیب غوره کیږي ، ځکه چې پدې سیمه کې رطوبت عمدتا د اتیرسکلروټیک زخمونو سره مخ کیږي. د وخت په تیریدو سره پایله تنګه کیدل د یو یا دواړو غړو ګینګرین لامل کیږي.

د اډوسکوپیک عصري ټیکنالوژي د ځایی انستیزیا کارولو سره د شریان له لارې د شینټ معرفي کولو سره عملیات ترسره کولو ته اجازه ورکوي ، کوم چې د عمومي په پرتله زړو او ضعیف خلکو لپاره لږ زیان لري.

لپاره اشاره

د پورتني غړي بای پاس جراحي په لاندې قضیو کې ترسره شوي:

1. د پراییریل شریانونو انتشار.
2. د سټینګ یا انجیوپلاسټي سره مخالفت.
3. د اتیروسکلروسیس مخنیوی.
4. د انډرټرایټس.
5. په پښه کې د دوامداره درد سره ، د ګینګرین خطر او د درملو درملنه ناکامي.

د ټیټ افراطیت د لرې کولو لپاره ، ناروغ باید دروغ نه وي. یو بې ځایه شوی شخص د شدید رنځپوهنې له امله غوړ شوی چې د ګینګرین لامل شوی.

د پوسټ ایپریوټیو ریکوری

عملیات 1-3- 1-3 ساعته دوام کوي. د دې بشپړیدو وروسته ، ځینې وختونه اړین دي چې د اکسیجن ماسک واچوئ ، او د 1-2 ورځو په اوږدو کې د اناسټیکیک درمل د ډراپر په کارولو سره اداره کیږي. د اپیډورال انستیزیا سره ، ستنه د 3-5 ورځو څخه نه ایستل کیږي. د درد کمولو لپاره. د دې له مینځه وړلو وروسته ، درد وژونکي سمدلاسه ورکول کیږي. لکه څنګه چې په طبي اداره کې د بیا رغونې اقدامات ، لاندې کارول کیږي:

1. د پړسوب او درد کمولو لپاره د 1-2 ورځو دننه ، د 15-20 دقیقو لپاره سړې فشار.
2. د وینې پوښ د مخنیوي لپاره د ځانګړي جرابونو او بوټانو اغوستل.
3. د محرک سپیرومیټر کارول چې د سږي فعالیت ښه کوي.
4. د انتاناتو نښو معاینه کولو لپاره د شیرینونو منظم تفتیش.

د روغتون څخه خارج کیدو وروسته د بریالي رغیدو لپاره ، لاندې تدابیر نیول شوي:

1. د فزیوتراپیست سره کار وکړئ.
2. د ورځني فاصلو ډیریدو سره ځان چلول ، کوم چې به ستاسو پښې قوي شي.
3. د خوب او ناستې پرمهال ، غړي باید ساتل کیږي
4. د پوډرو کاروونکي ټپونه پرته د پوډر یا پوډر کارولو پرته وچ کړئ.
5. غوړ خواړه یا سګرټ مه خورئ.
6. د ډاکټر لارښوونې تعقیب کړئ او ورځني ژوند ته راستون شئ.

د inguinal ligament څخه پورته د ټیټ افراطیت د رګونو د اتیروسکلروسیز عملیاتو لپاره

د اورتیک - ایلیاک برخې کې مداخله اعظمي لومړنۍ او اوږدمهاله بریا لري ، او د نسبتا نورمال فاصله رګونو سره ترکیب د ژوند کیفیت کې د پام وړ پرمختګ لامل کیږي.

د فیوورل - پاپلیټال برخې کې د ټیټ افراطیتونو د رګونو د اتیروسکلروسیس لپاره جراحي د لومړنۍ ناکامۍ ترټولو لوړې فریکوینسي او د رګونو ضعیف اوږدمهاله پیټینسي لخوا مشخص کیږي.

پدې توګه ، د اندوساکولر مداخلې باید یوازې په هغه ناروغانو کې وکارول شي چې د ځایی زخم او ښه تشخیص ولري.

د انفراینریل آورټیک سټینوسس کلینیکي څرګندونې اکثرا په میرمنو کې وده کوي ، په ځانګړي توګه د هایپرلیپیډیمیا سره. ساده زخمونه د بالون له توزیع سره غوره له منځه وړل کیږي. د دې مداخلې لومړنۍ بریا 90 ce څخه لوړه ده ، او د اوږدې مودې مودې (4 کلونو) کې واسکولر پیټینسسي په 70-90٪ قضیو کې دوام لري.

هیڅ تصادفي ازمېښتونه شتون نلري چې لوړ سټینګ موثریت په ګوته کړي ، ډیری احتمال چې دوی به د ناروغۍ د دې ډول کم ټیټ والي له امله نه وي. که چیرې سټینټ د امبولیزم مخه ونیسي ، نو دا د لوی یا سنجیده سټونیسس ​​په ساحه کې نصب کیدی شي.

پدې سیمه کې د سټینګ تخنیکي بریا 90-100 is ده ، او د 4 کالو وروسته د کڅوړې پیټانسی نږدې 90 to سره مساوي دی.

د ایلیاک شریانونو ساده سټینوزونه د نسبتا ټوټې کیدو سره په اسانۍ سره له مینځه وړل کیږي. د بریالیتوب لومړنۍ کچه د اوسط پیچلتیا کچه د 3.6 with سره 88-99 reaches ته رسیږي. د رګونو اوږد مهاله پیټینسسي د 1 کال وروسته 67-95٪ ، د 3 کلونو وروسته 60-80٪ او د 5 کلونو وروسته 55-80 is دی. د غوره پایلو تمه کیدی شي که چیرې لنډمهاله برخه اغیزه ولري.

د ایلیاک شریانونو سټینوس لپاره سټینګ کولو لپاره د معتبر معلوماتو نشتوالي سره سره ، دا میتود د دود سره سم پلي کیږي.

په کلینیکي تمرین کې ، داسې انګیرل کیږي چې د اورټیک - ایلیاک برخې کې سټینګ د انجیوپلاسټي ناکامي په حالت کې په ګوته کیږي - د سینېس ناروغي بیرته راګرځیدنه ، په اغیزمنه سیمه کې د وینې جریان خنډ یا د فشار فشار کمول (که څه هم په دې اړه موافقه نده شوې چې کوم بدلونونه د هیموډینامیک اړین ګ consideredل کیدی شي کله چې په الیاک فشار فشار اندازه کوي) شریانونه) سټینټونه هم کارول کیږي کله چې د ابتدايي ناکامي لوړه کچه پیژندل شوي خطر شتون ولري (د بیلګې په توګه ، سنځلي سټونیسس ​​، د اوږدې iliac شریان شتون) یا د رګونو لرې رګونو امبولیزم. دا ښودل شوي چې د ایلیاک سټینوس لپاره سټینټ لړۍ پلی کول د 95-100 cases قضیو کې لومړني تخنیکي بریا سره مشخص کیږي چې د اوسط پیچلتیا کچه یې د 6.3 of او اوږد مهاله ویسکولر پیټینسسي له 1- 1 کلونو وروسته ، 53-95 3 وروسته د 3 کلونو او 72 after وروسته years کالهدا پایلې یوازې د انجیوپلاسټي سره پرتله خورا ښه دي ، مګر دوی په تصادفي محاکمو کې ندي ترلاسه شوي.

د انجیوپلاسټي د پایلو تحلیلي تحلیل او د وینډوز - فیمورال برخې ایتروسکلروسیس له مینځه وړلو کې سټینګ (په ډیری مواردو کې دا مشاهده مطالعه ده) په ګوته کوي چې سټینګ د انجیوپلاستي سره پرتله کې توپیر لري:

• - د تخنیکي بریا لوړه فریکوینسي ،
• - د ورته پیچلتیا ورته تعدد ،
• - په اوږد مهال کې د 39 nt لخوا د سټینټ ناکامي خطر کم شوی.

په ورته وخت کې ، د ټیټ افراطیت د رګونو د اتیروسکلروسیس لپاره تصادفي عملیات په اوس وخت کې ناکافي دي. مشهور ریکټر تصادفي محاکمه په بشپړه توګه د جوړه بیاکتل شوي ژورنالونو کې نه ده خپره شوې ، یوازې د دې لنډیز شتون لري.

په دې توګه ، هغه ناروغان چې د ایلیاک شریانونو سټینوسس لري په تصادفي ډول د انجیوپلاسټي او سټینګ ګروپ کې شامل شوي. په سټینګ ګروپ کې ، د 5 کلونو لپاره د کڅوړې لومړنۍ بریا او انجیوګرافیک پیټینسي لوړه فریکونسۍ وموندل شوه (64.6 .6 د 93.6 us په پرتله). په ورته ډول ، په سټینګ ګروپ کې ، د کلینیکي بریا فریکونسۍ له 5 کلونو وروسته د 69.7 څخه 92.7 to ته لوړه شوې.

په هرصورت ، د رسمي خپرونې نشتون د دې معلوماتو اعتبار باندې شک لري.

د هالنډ الیایک سټینټ آزموینې ګروپ د آییل آرټریوسروسیروسیس مایټیرانیس ناروغانو کې د لومړني سټینګ په پرتله په تصادفي ډول ازموینې خپره کړې.

پدې څیړنه کې ، د HRP (متقابل احصایې) او iliac شریان زیان سره 279 ناروغان (یوازې 12 پایلو په شمول) تصادفي یا د انجیوپلاسټي وروسته سټینټ شوي و که چیرې د اوسط اوسط تدریج 10 MHHg څخه ډیر وي.

څیړونکو د دواړو ستراتیژیو ترمنځ توپیر ونه موند ، دواړه په لنډ او اوږدمهاله تعقیب کې ، پرته لدې چې انتخابي سټینینګ د لومړني دوامدار سټینګ څخه ارزانه و.

دوی دې پایلې ته رسیدلي چې په هغه ناروغانو کې چې د HRP او iliac شریان زخمونه لري ، غوره سټینینګ د لومړني سټینینګ څخه ګټه لري. په هرصورت ، ازموینه د دې انګیرنې پر بنسټ والړه وه چې د انجیوپلاسټي وروسته د پاتې فشار تدریج د منفي پایلو لپاره پروګسټیک فاکتور دی.

په عین حال کې ، د دې لپاره هیڅ جدي ساینسي جواز شتون نلري ، سربیره پردې ، هیڅ منظم تصادف شتون نلري چې د یوې انجیوپلاسټي سره پرتله کول د ټیټ غړو رګونو (سلیکټ یا بل ډول) د ایټروسکلروسیس لپاره سټینګ کولو سره د سټینګ غوره والي څرګند کړي.

د آییل شریان سټینوسس سره انجیپلاسټي یو مؤثر او خوندي مداخله ده. سټینټس باید یوازې د فرعي غیر معمولي انجیوپلاسټي پایلو یا سټریټریشن لپاره وکارول شي چې د وینې جریان خنډوي ، که څه هم لاهم څیړنې ته اړتیا لري.

د ایلیاک شریان موجودیت د بالون انجیوپلاسټي سره هم له مینځه وړل کیدی شي. د ټرانزلانټیک بین المللي ټولنې موافقې د iliac شریان شتون لپاره د انجیوپلاسټي کلینیکي آزموینې بیاکتلې.

د بیاکتنې په وینا ، راپور ورکړل شوی چې د دې مدیریت تخنیکي بریا اوسط فریکوینسي 83 83 the ده ، د پیچلتیا اوسط کچه 6٪ ده ، د 1 کال وروسته عصبي پیټینس په 68٪ قضیو کې ساتل کیږي ، او د 3 کلونو وروسته - په 60٪ کې (که څه هم د لومړني تخنیکي ناکامیو فریکوینسي نه علاوه ، بیا وروستی شاخص په ترتیب سره 85 او 77 to ته لوړیږي). د لیو او ال لخوا د مطالعاتو بله لړۍ د ټرانسیټلانټیک سره صلیب - ټولنې تړون بیاکتنه کې شامله نده. دا یوازې د انجیوپلاسټي سره د دائلي ​​iliac شریان موقعیت درملنې کې د لرې وال ایمبولیزم (24٪ قضیې) د لوړې پیښې راپور ورکوي.احساس چې د سټینټ ځای په ځای کول به په کافي اندازه لوی زخم قوي کړي او پدې توګه به د امبولیزم خطر کم کړي د لومړني سټینګ لپاره یو له اصلي دلیلونو څخه دی. په ورته وخت کې ، د دې چلند د ملاتړ لپاره شواهد (او دا حقیقت هم چې سټینټینګ د کڅوړې حالت ښه کوي) خورا محدود دی. د ټرانزیټلیک بین المللي ټولنې موافقې سره سم ، د تخنیکي بریا اوسط نرخ کله چې د الیاک شریان شتون سټینګ کوي 82 is ، د پیچلي اوسط کچه 5.6٪ ده ، او د 1 او 3 کلونو وروسته پیټانسی په ترتیب سره په ترتیب سره 90 او 82 is ته وده کوي د لومړني تخنیکي ناکامیو له مینځه وړل. ترلاسه شوې پایلې یوازې د انجیوپلاسټي سره یو څه توپیر لري ، او موږ په شیفیلډ کې د تصادفي محاکمې پایلې تمه کوو.

د inguinal ligament څخه پورته د ټیټ افراطیت د رګونو د اتیروسکلروسیس لپاره د بای پاس جراحي

عملیات لکه د الورټیک - فیمورال - فیمورال بای پاس جراحي عالي لومړنۍ پایلې لري. په ورته وخت کې ، د 5 کلن واسکولر پیټینسسي د مړینې کچې 1-4٪ سره 85-90 reaches ته رسي. په عین وخت کې ، د بې هوښۍ انتان او ناتواني خطر شتون لري. د انټر فیمورال یا ایلیاک - فیمورال بای پاس جراحي د یو اړخیز زیانونو درملنې لپاره یو ښه تخنیکي اختیار دی.

سربیره پردې ، په HR اخته ناروغانو کې ، د 1 کال وروسته عصبي ناروغي په 90٪ قضیو کې دوام لري. ګټه یې د ټیټ مړینې او د نیوروجینک نابرابري کم خطر سره هم تړاو لري. د الیاک - فیمورال بای پاس ګرافینګ د فیمورال بای پاس ګراف کولو په پرتله ښه عصبي پیټینسي چمتو کوي.

په هرصورت ، یو لوی retroperitoneal چیرا او د لازمي ، غیر محاسب شوي عام iliac شریان د iliac-femoral بای پاس جراحي ترسره کولو لپاره اړین دي. د فیمورال بای پاس جراحي ترسره کولو دمخه ، د انجیوپلاسټي یا سټینګ کارولو سره د ډونر الیاک شریان خنډ باید لرې شي.

په هرصورت ، د آورټیک - ایلیاک برخې د تحلیل دوه اړخیز زیانونو په صورت کې ، دا غوره ده چې د وینډوز - فیمورال - فیمورال بای پاس جراحي ترسره کړئ ، ځکه چې د رګونو اوږدمهاله patency لوړ دی.

د ایلویلو - فیمور - فیمورال شینټس وضعیت لاهم خراب دی ، له همدې امله ، د HR ناروغانو کې د دوی کارول غیر عادلانه دی. لکه څنګه چې د انقیوپلاستي او سټینګټیک پراخه کچه ده ، د محلي aorto-iaac زخمونو لپاره د endarterectomy کارول غیرقانوني دي.

په هغه ناروغانو کې چې د څو برخو زخمونه لري ، دا مناسب دي چې د انډوسیکولر مداخلې کلینیکي موثریت ارزونه د دې څخه چې د شریان لاګمنټ پورته او لاندې شریانونو ګډ بیا رغونې ترسره کړي.

په دودیز ډول ، میډین لیپروټومي د وینې جریان ته د لاسرسي لپاره کارول کیږي ، پداسې حال کې چې د کراس کراس برخه د رګونو ښه نمایش ته اجازه ورکوي او د لږ پوسٹپوپریټیو درد لامل کیږي. د retroperitoneal لاسرسي لپاره ، یو طرفه transvers یا oblique چیرا کارول کیږي ، مګر عمومي لید یې بد دی.

د retroperitoneal لاسرسي یا مرسته شوي لیپروسکوپي سره د لاسرسي محدودو شواهدو شتون لري. پروکسمل انستوموسس باید تر امکان تر کچې پلي شي ، ځکه چې د رګونو نږدې برخې د ایتروسکلروټیک پروسې لپاره خورا حساس دي. اناسټوموسس د پای یا پای پورې پای کې پلي کیدی شي.

د ټیټ افراطیت د رګونو د اتیروسکلروسیز لپاره د جراحۍ په جریان کې ، د پای څخه تر پای پورې د اناسټوموسسیس د رګونو شریانونو کچې ته د همبست انوریزم یا بشپړ aortic غونډې سره اشاره کیږي.

ځینې ​​جراحیان ادعا کوي چې دا ترتیب غوره اوږدمهاله پیټینسي چمتو کوي او د وریدو ډوډونوال فستولا وده کولو کم خطر چمتو کوي ، پداسې حال کې چې تصادفي ازمونې شتون نلري. په هرصورت ، د اناسټومیسیس پای پای ته رسول اسانه دي ، د نفوذ کم خطر سره. سربیره پردې ، دا چل تاسو ته اجازه درکوي چې د وړ وړ میسیټریک او داخلي آلیاک شریانونو خوندي کړئ.

د فیوورال - پاپلیټال برخې ته زیان رسولو له امله د HR لپاره د endovascular مداخلو تاثیر دومره روښانه ندی ځکه چې د کنټرول شوي تمرین برنامو اغیزمنه لومړنۍ پایلې له امله. د لومړنۍ او ناوخته انجیوپلاستي پایلې د Aorto-iliac برخې لپاره د هغو څخه ډیر بد دي.

په ورته وخت کې ، د ټیټ افراطیت د رګونو د اتیروسکلروسیس لپاره د جراحۍ پایله او موده ، دواړه په اورتو - ایلیاک او د فیمور - پاپلیټال برخو کې ، د ودې ، درجې او ډول پورې اړه لري.

د انجیوپلاسټي د ابتدایی بریالیتوب کچه 90 is ده ، د اوسط پیچلتیا کچه 3.3 is ده ، او د 1 ، 3 ، 5 کلونو وروسته پیټینس په 61 ، 51 او 48 cases قضیو کې پاتې دی ، په ترتیب سره ، د لومړني تخنیکي استثنا سره 71 71 ، and 61 او٪ 58 to ته لوړیږي. ناکامي.

لکه څنګه چې د آورټیک - ایلیاک برخې په حالت کې ، سټینګ د پایلو ښه کولو لپاره ارزول شوی و. په هرصورت ، که څه هم د دې پروسې تخنیکي بریا لوړه ده (98٪) ، پیچلتیاوې خورا عام دي (7.3٪) ، او عصبي پیټینس تقریبا ورته ورته ده - 67٪ د 1 کال وروسته او 58٪ د 3 کلونو وروسته.

یوه وروستي میټا تحلیل ، د مشاهدو مطالعاتو په شمول وړاندیز کوي چې سټینینګ په ناروغانو کې د شدید رنځپوهنې او ډیر پیچلي زخمونو ګټه لري ، که څه هم لیکوالان دا مني چې ممکن دا پایله د عامه غلطیو له امله وي.

په عموم کې ، حتی تصادفي محاکمې د دودیز سټینټ ګټې نه ښیې او (د کورونري شریانونو برعکس) د مخدره توکو خوشې کولو سټینټونو ملاتړ نه کوي. په دې توګه ، سټینګ معمولا د فیورل - پاپلیټال برخې د اتیرسکلروسیس په درملنه کې هیڅ رول نه لوبوي ، د استیژی یا تورومبیسس لخوا پیچل شوی انجیوپلاسټي استثنا سره.

د دې عواملو په پام کې نیولو سره ، او همدارنګه د ټیټ افراطیت د رګونو د اتیروسکلروسیز لپاره د عملیاتو پیچلتیاوې ، د ټرانسټلاټیک بین المللي ټولنې تړون په ګوته کوي چې په پی ایچ کې د فیروم - پاپلیټال برخې ایتروسکلروسیس درملنې انډوساکولر یا جراحي درملنې تر مینځ انتخاب باید د ناروغۍ مورفولوژي پراساس وي. پدې حالت کې ، د لږ سخت ډول A زخمونه د انجیوپلاستي سره غوره درملنه کیږي ، او د جراحي لنډیدو سره د ډول D پیچلي زخمونه. د فیمورال - پاپلایټال برخې د اتیرسکلروسیس معمول درملنې کې د سټینټونو لپاره هیڅ ځای شتون نلري.

هیڅ داسې شواهد شتون نلري چې د نورو اندوسکولر میتودونو کارولو مالتړ وکړي ، لکه لیزرونه ، اتیتریکومي وسایل ، او سټینټ ګریټس ، ځکه چې د ایورټو - ایلیاک یا فیمور پاپلیټل برخې د ایتروسکلروسیس وقایټران کې د انجیوپلاسټي / سټینګ په پرتله د دوی د غوره والي ثبوت نشته. په هرصورت ، دلته محدود شواهد شتون لري چې بریچای تهيراپي د انجیوپلاسټي / سټینګ کولو پایلو ته وده ورکوي ، پداسې حال کې چې په ورځني کلینیکي عمل کې د دې میتود رول ته ډیر شواهدو ته اړتیا ده.

د لمبر سیمپټیکومي

د ایتروسکلروسیس له مینځه وړلو کې د لمبر سمپیتیکومي اغیزمنتوب لپاره هیڅ اهداف شواهد شتون نلري. مداخله د آرام یا تمرین په جریان کې د وینې جریان نه ډیروي.

د لمبر سمپیتاتومي د CIC په درملنه کې خورا مهم رول لوبوي (د عضلو عضله ischemia) چې بیا نشي رامینځته کیدی ځکه چې دا د پوټکي حساسیت مداخله کوي او د انالیزیا یوه ځانګړې کچه چمتو کوي.

د جراحي درملنې رول

پوښتنه لرئ یا دا د پوهیدو وړ ندي؟ د مقالې مدیر څخه وپوښتۍ - دلته.

د ټیټ افراطیت د رګونو د اتیروسکلروسیز لپاره د عملیاتو رول ناڅرګنده پاتې کیږي او له هرڅه دمخه ، دا د inguinal ligament لاندې د وینې رګونو ته زیان رسوي.

لومړنی خوښۍ د دې احساس سره ورکه شوې چې د زړه د ناروغۍ اخته ناروغانو د جراحي درملنې په جریان کې ناروغۍ او مړینې د شکرې کافي بار بار ناکافي شتون سره ممکن پرته له مداخلې پرته د دې ناروغۍ سره خورا ښه نه وي. هر ویسکولر جراحي یو ناروغ پیژني چې درملنه یې د تریومبوسس یا رنځ اخته کیدو وروسته د بندیدو سره پای ته رسي.

مقاله چمتو او ایډیټ شوې وه: سرجن I. B. Pigovich

د ټیټ پښو د شریان تومومبوسس

د رګ تومبوسس: عمومي معلومات

د ټیټوموبیسس او د ټیټ افراطیت رګونو کې اتیروسکلروسیس جدي ناروغي دي. د تومومبوسس او ایتروسلېروسیس د وینې د ضایع کیدو له امله رامینځته کیږي. ډیری وختونه ، دا ناروغۍ رګونو ته جدي زیان رسوي او د غړو په نسجونو کې ټرافیک بدلونونو (ټیټ) لامل کیږي.

تومومبوسس د اتیرسکلروسیس اختلالات بلل کیدی شي. د دې رنځپوهنې سره ، د کڅوړې (رګونو) بشپړ خنډ واقع کیږي.

ولې ستونزه شتون لري؟

د ټیټ افراطیت رګ ناروغي کولی شي د رنځونو سره پیښ شي لکه:

د عصبي دیوال تخریب (د رګ دیوال).

هغه ناروغۍ چې د وینې د اختلال لامل کیږي.

د واسکول دیوال ټپونه (د رګ وال).

عکس 1. د سطحي فیمورل شریان (PBA) د اتیروسکلروسیز په صورت کې د اندوساکولر سټینګ مرحلې: الف) د PBA موجودیت (مخنیوی) ، b) د لارښود په کارولو سره د شریان رامینځته کیدل ، c) د مداخلې وروسته د رګونو کې د سټینټ پلي کیدو (d) - د شریان ناروغي په بشپړه توګه بحال شوې.

عکس End. د حوصلي (رګونو) د اتیرسکلوټیک زخمونو لپاره اینڈوواسکولر سټینینګ: د) د عام الیاک شریان سټونیس (تیر) ، د مداخلې وروسته د خارجي iliac شریان ټول رغونه (ډبره تیر) ، ب) مداخله وروسته - د خالق شریانونو (رګونو) بشپړتیا بیرته راګرځیدلی ( غشی).

حاد تومومبوسس اکثرا د رګونو د ایتروسکلروسیز شالید پروړاندې وده کوي. په ورته وخت کې ، د ناروغۍ د پرمختګ مخه نیول اسانه ندي.

مهم! د واسکولر (رګونو) ناروغي یو عام او دروند دی. د احصایو له مخې ، د نفوس لسمه برخه له دې څخه رنځ وړي. په ځانګړي ډول زیانمنونکي د 60-65 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي نارینه دي. تریومبوسس په ځوانو ناروغانو کې هم تشخیص کیږي. سربیره پردې ، په روسیه کې د ناروغۍ څخه مړینه 61 reaches ته رسي.

ایا د رنځپوهنې مخه نیول کیدی شي؟

هو! که تاسو په غور سره خپل روغتیا ته پام وکړئ.

د تومومبوسس مخنیوي لپاره ، یو شمیر سپارښتنې باید تعقیب شي:

د ډیهایډریشن څخه مخنیوی. د تریومبوسس وده کې اصلي فاکتور دقیقا د مایع نشتوالی دی. نه یوازې هغه وخت وڅښئ کله چې تاسو واقعیا غواړئ! هره ورځ لږترلږه 2 لیتره اوبه مصرف کړئ.

د سپورتونو ، جمناستيک لپاره لاړشئ. په یاد ولرئ چې اعتدال تمرین زړه هڅوي. دا تاسو ته اجازه درکوي د وینې جریان ګړندی کړئ. د دې څخه مننه ، د تومومبوسس مخه نیول کیدی شي.

د خواړو لپاره پام وکړئ. د کولموسول لرونکي خواړو خوراکي مصرف سره د تومومبوسس خطر ډیر کیږي. د غوړ ، غوړ لرونکي خواړو څخه مخنیوی وکړئ. د تومومبوسس مخنیوي لپاره ، ډیرې میوې او سبزيجات وخورئ ، الکول ، سګرټ څښئ.

مهم! د تومومبوسس مخنیوی اسانه دی ، مګر دا د کلونو لپاره درملنه کیدی شي! له همدې امله دا اړینه ده چې د مختلف رګونو د تومومبوسس د احتمال په شتون کې د روغتیا حالت په احتیاط سره وڅیړئ. نو تاسو کولی شئ د ورته رنځپوهنې رامینځته کیدو مخه ونیسئ لکه د ځینې رګونو تومومبوسس. حتی که د رګ رنځپوهنه واقع شي ، متخصصین به وکولی شي په بریالیتوب سره معامله وکړي.

د تریومبوسس او اتیرسکلروسیس درملنه

په وروستي کلونو کې ، د ایتروسکلروسیز په درملنه کې ، د شریانونو رګونو (رګونو) ، اندووسکولر (انتراواسکلر) میتودونه په پراخه کچه کارول کیږي - سټینګ (اینڈوپروسټیټیکس) او د بالون انجیوپلاسټي.

د ډیری مشهور امریکایی ، اروپایي او روسي ټولنو (ROACX ، ACC / AHA ، TASC ، CIRSE) د انجیوولوژي او واسکولر جراحي په ساحه کې ماهرین په کلکه دوی ته د حوصلي بستر د غړو (بندیدو) لپاره د درملنې میتود په توګه په پام کې نیولو سره سپارښتنه کوي. stenosis ، د زخم موقعیت په پام کې نیولو پرته.

د نړۍ د ډیری هیوادونو ډیری متخصصین په بیړني قضیو کې وړاندیز کوي کله چې ناروغي د غړو له غوڅیدو څخه ډکه وي ، لومړی د هر چا لپاره د انديساکولر مداخله ترسره کول ، حتی د ایتروسکلروسیس خورا پرمختللې ب ،ه ، دا فرض کول چې د شریانونو ناروغي به د جراحي وروسته 12-24 میاشتو پورې پاتې شي. د دې لپاره دلیل دا حقیقت دی چې د کلینیکي علایمو د ګړندي له منځه وړلو پروسه روانه ده.سربیره پردې ، د مختلف رګونو د تومومبوسس لپاره د اندوساکولر جراحي اجازه ورکوي ، که اړینه وي ، نو بیا وروسته تکرار منظم دقیق مداخلې یا دودیز واسکولر مداخلې.

د اوږدې مودې طبي تمرین ښیې چې ، د دې ناروغۍ درملنې پای ته رسیدونکي میتودونو د پام وړ اغیزمنتیا سربیره ، په ځینې کلینیکي قضیو کې ، د ایکس ری سرجیکل بریدونه د یو شمیر موخې دلیلونو لپاره ناممکن دي.

نو ، د پرمختللي چارینګ کراس کانګریس په وینا ، کوم چې د 2013 په می کې په لندن کې ترسره شو ، دا روښانه شوه چې په پاپلایټل زون او ران کې د شریانونو دودیز سټینګ ، که چیرې وروسته بیا ناروغ په فعاله توګه حرکت وکړي ، کولی شي په 10-30 cases قضیو کې یو څه پیچلتیا رامینځته کړي. ، کوم چې د فلزي سټینټ (توزیع کونکي) ، یا ریټیسنوس سره د ماتیدو سره دی. دې غیر متناقص حقایقو ته په پام سره ، په پورتني یاد شوي کانګرس کې د 80 than څخه ډیرو برخه اخیستونکو په شریانونو کې د کلاسیک انٹرا واسکولر سټینټونو له پلي کیدو سره مخالفت وکړ.

ایا د مسکو کلینیک کې درملنه امکان لري؟

تجربه لرونکي مسلکي کسان چمتو دي چې د تریومبوسس سره د هر ناروغ سره مرسته وکړي!

لومړی ، رګونه په کلکه معاینه کیږي.

د دې کولو لپاره:

د رګونو او ټول بدن بهرنی معاینه. دا تاسو ته اجازه درکوي د پوټکي ګړندي کول ، د ویښتو له لاسه ورکول ، مسموم ناخونه ، رنګه پوټکي ، زخمونه ، د غړو غړو عضلاتي کمښت ثبت کړئ.

تريخوالى. متخصص د پوټکي تودوخې ته پاملرنه کوي. د تریومبوسس سره ، د تودوخې اسیمیتري تلفظ کیږي. سربیره پردې ، ډاکټر کولی شي د رپپل نشتوالي حل کړي.

د وینې رګونو معاینه کولو اصلي وسیله میتود دوه اړخیز سکینینګ ، یا ډوپلروګرافي ده. ډاکټر کولی شي د رګونو د دیوالونو حالت ، د زخمونو شتون ، د خارجي فشار فشار عوامل و ارزوي.

د CT او MRI رګونه هم ترسره کیدی شي.

کله ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟ زه باید د رګونو رنځپوهنې کومې نښې ومومم؟

دا پوهیدل مهم دي چې تومومبوسس یو خطرناک ناروغي ده. د عصبي بستر ته زیان سره ، جدي پیچلتیاوې راپورته کیږي. تاسو کولی شئ د وخت سره د ډاکټر سره اړیکه نیولو سره د دوی مخه ونیسئ. Thrombosis فوري درملنې ته اړتیا لري.

کومې نښې نښانې د تشخیص لپاره مهم دي؟

لاندې علامات د مختلف رګونو د تومومبوسس ځانګړتیا دي:

په غړو کې درد کله چې روان ، فزیکي فعالیت. ډیری وختونه ، ناروغان حتی لغو پیل کوي. شدت (ټیټ) یو دردناک ځای کیږي ، په دوامداره توګه د ناراحتۍ لامل کیږي.

د بې حسي احساس. د رنځپوهنې دغه نښې هغه وخت پیښیږي کله چې په رګ کې د وینې جریان ودریږي.

د نه درملنې وړ زخمونه ، په غړو باندې کونجونه. ډیری وختونه د دوی ب appearanceه په پښه کې ځایی کیږي ، د اغیز لاندې ټیټ برخې ښکته پښه.

د غړو پوټکي سور یا سور رنګ.

په رګونو کې د وینې ټوټې کیدو له امله د برفاني ، کنګل پښو حس کول.

د غړو د غړو عضله دا علامه هم په رګونو کې د وینې د ټوټو له شتون سره تړاو لري.

الپسیه د ټیټ پښې په ساحه کې.

ډیری وختونه ناروغ په ساده ډول د اعضا (ټیټ) احساس نه کوي!

په ځینو مواردو کې ، نورې نښې څرګندیږي. دا په بشپړ ډول د دواړه غړو (ښکته) او بدن سره تړاو لري. دا ټول ځانګړي پاملرنې ته اړتیا لري.

په حیرانتیا سره ، ناروغان د دې وړتیا لري چې د رګونو سره د ستونزو ټولې څرګندونې ستړیا ، ناراحتي ته منسوب کړي. په حقیقت کې ، د رګونو خنډ درملنه کې ځنډ نه زغمي!

د عصري تخنیکونو په کارولو سره درملنه

د شرابي او غړو شریانونو د اتروسکلروسیز په درملنه کې ، د بیلابیل رګونو تومبوسس ، د اندووسکولر جراحي مرکز کې متخصصین خورا پرمختللي اینڈوسکولر وسیلې کاروي. دوی تاسو ته اجازه درکوي د ناروغۍ اصلي علت له مینځه یوسي - اتیراسلوټروټیک پلاکونه او توموموبټیک ډله.

ټربو هاک (USA) او انګیوجیت (USA) سیسټمونه د attectomy او Ocelot (USA) لپاره سیسټمونه د وینې رګونو (رګونو) د غزیدلي پیښو د وقار د بیارغونې لپاره په فعاله توګه زموږ په مرکز کې کارول کیږي.ټولې وسیلې په - 2010 2010 end - in in in. کې د اندووسکولر جراحي په نړیواله کنګره کې پیژندل شوي دي.

عکس 3. د انګیوجیت سیسټم لخوا د ایلیاک شریانونو څخه انډووسیکولر تومبیکټومی: الف) د مداخلې وروسته د خارجي الیاک شریان (تیر) تومومبوسس - د رګونو patency په بشپړ ډول بیرته راخیستل کیږي (تیر) ، او د سټینټ تطبیق اړین ندی.

عکس vessels. د رګونو (رګونو) څخه د اوندواسکولر تختو ایستلو اصل: الف) د کاتټر دننه د کاربن چاقو یو غټ انځور ، کیتټر د رګونو د برخې له لارې تیریږي ، c) کاتیتر د اتیرسلوټریک پلاکونو له مینځه ځي ، d) کټ atheromatous ډله کاتتر شنک ته ننوځي .

عکس 5. د شریانونو انتوټومی: د الف سطحی فیموری شریان واقع کیدل ، ب) د کاتتر - تعقیب د قطع کولو څخه قطع کیږي ، ج) د رګ پیټینس په بشپړه توګه د مداخلې نه وروسته بیرته راخیستل کیږي - د سینټ تطبیق اړتیا نلري ، d-e) د کتل atheromatous ډله وروسته له دې چې دوی لرې کړل شي.

سربیره پردې ، پروفیسر ایس. ای کپرانوف او د هغه همکاران یوازې د الټرا پرمختللي درملو پوښ شوي بالون کاتیترونه کاروي. دا تاسو ته اجازه درکوي د 32-56 by لخوا د مختلف رګونو تریومبوسس کې د درملنې اغیزې ته وده ورکړئ. دا هم مهمه ده چې د اینڈوواسکولر پروستیسز د 5 کلونو اوږده تضمین ولري.

د شریانونو د اتیرسکلروټیک زخمونو د اوندواسکولر درملنې په ساحه کې د غوره متخصصینو سپارښتنې په پام کې نیولو سره ، د مختلف رګونو تریومبوسس ، پروفیسر ایس. ای. کپرانوف او د هغه ټیم یوازې د عصبي (رګونو) پیټینسي افعالیت بیرته رامینځته کولو لپاره د دوی جراحي تمرین کې خورا پرمختللي وسیلې کاروي.

د دوی کارول د ناروغ د بدن نسجونو ساتنه تضمین کوي ​​، پداسې حال کې چې د رګونو د لارې د مصنوعي مصنوعاتو پلي کول اړین ندي ، او په 93 clin مواردو کې مثبته کلینیکي پایله د نه منلو وړ ده.

د اندوساکولر جراحي مرکز متخصصین د مداخلې نه وروسته د لیدل شوي "کاسمیټیک" پایله ترلاسه کولو په لټه کې نه دي ، مګر د ناروغ د ځان رګونو د امکان تر حده بیرته ساتلو لپاره.

د ناروغۍ ترمیم څنګه ترسره کیږي؟

د مختلف رګونو د تومومبوسس لپاره عملیات د ځایی انستیزیا لاندې ترسره کیږي. په دیوال کې د پنکچر له لارې ، معرفي کول په رګ کې اچول کیږي. دا وسیله یو ټیوب دی چې له لارې ټول وسایل داخل کیږي. بیا ، پتلی کاتټر وهي.

د هغې په مرسته ، یو ویجاړ شوی برتن کشف شوی. ټول انحراف د ځانګړي راډیولوژیک اپریټرېس تر کنټرول لاندې ترسره کیږي. د دې له امله ، د انديواسکولر سرجن کولی شي د شریانونو (رګونو) وضعیت وڅاري ، د څارونکي په سکرین کې خپلې کړنې تعقیب کړي.

د بالون سره یو ځانګړی سټینټ د کتیټر له لارې تنګ ځای ته استول کیږي. بالون اوږد دی د دې له امله ، سټینټ مستقیم دی او کولی شي د ټیټ افراطیت رګونو کې پاتې شي.

کله شریان د شریانونو ناروغۍ بحالولو لپاره وي؟

د ایتروسکلروسیز نښو په شتون کې ، د ټیټ افراطیت رګونو کې تروومبوسس.

کله چې د رګونو د قطع کیدو سرغړونې تشخیص پرمهال څرګند شو.

ایا د پښو په ټیټ غړو کې د جراحۍ لپاره کوم تناقض شتون لري؟

هو! مګر دلته یو څو شتون لري:

د رګونو تنګ کولو پراخه ساحې.

شدید رینال ، تنفسي ناکامي.

د وینې د راټولولو سیسټم رنځپوهنه.

د ايوډين سره حساسیت ، چې د جراحي په جریان کې د تریومبوسس او اتیرسکلروسیس سره د شریانونو ناروغۍ بحالولو لپاره کارېږي

د کارول شوې میتود ګټې

د وړاندې شوي تخنیک په کارولو سره په مختلف رګونو کې د تروومبوسس له منځه وړل یو شمیر ګټې لري.

خوندیتوب د ویسکولر بستر د ناروغۍ بیرته راګرځولو لپاره د مداخلې په جریان کې ، ناروغان د ډیری خطرونو سره مخ ندي.

د انستیزیا لپاره اړتیا نشته. دا تاسو ته اجازه درکوي د ناروغ په ټول بدن منفي اغیز کم کړئ.

د مخنیوي لږترلږه شمیره.د رګونو د پوټکي بحالولو جراحي (رګ) د ډیرو ناروغانو لپاره ترسره کیږي.

د مداخلې پرمهال هیڅ درد نلري. ناروغان د جراحي وروسته د ناراحتۍ تجربه نه کوي. دا د دې حقیقت له امله دی چې عصري درد وژونکي تل کارول کیږي.

په واسکولر سیسټم کې د جراحي وروسته ګړندي رغونه. د څو ورځو وروسته ، ناروغ کولی شي خپل عادي ژوند ته راستون شي.

لوړه موثریت. د واسکولر بستر د patency بحالۍ لپاره عملیات په ډیری قضیو کې مطلوب پایله ورکوي.

غوره قیمت. دا رګونو ته د زیان په اندازې پورې اړه لري ، د تریومبوسس مرحله ، او نور مهم شاخصونه. همدارنګه ، د رنځپوهنې له مینځه وړلو لګښت د یو شمیر اضافي فاکتورونو لخوا اغیزمن کیږي.

د پروفیسر کاپرانانوف په مرکز کې د درملنې ب ofې

لوړه موثریت. موږ ته راګرځیدل ، تاسو مسلکي مرسته ترلاسه کوئ او کولی شئ تروومبوسس مات کړئ.

د درد نشتون. تاسو ویره نلرئ! د رګونو رنځونو بحالولو لپاره عملیات به د ناراحتۍ لامل نشي.

راحتي کوټې او پاملرنه کارکونکي تاسو پخپله د درملنې لپاره مرکز غوره کوئ. د دې معنی دا ده چې تاسو په شخصي ډول د روغتون پاتې کیدو ، معایناتو ، او نورو لپاره مطلوب شرایط مشخص کوئ. د رګونو رنځ اخته کیدو عملیات د پلان سره سم پرمخ وړل کیږي.

د تومومبوسس درملنې لګښت څه شی ټاکي؟

د لومړنۍ ازموینې اسانتیا څخه ، په روغتون کې بستر کولو راحتي او موثریت.

مهم! دا عوامل مستقیم د درملنې فعالیت پورې تړاو نلري. د دې څخه مننه ، حتی د لږ لګښتونو سره ، تاسو مسلکي مرسته ترلاسه کوئ.

ایا غواړئ د پروفیسر کاپرانوف سره لاسلیک وکړئ؟

د هغه شخصي شمیرو ته زنګ ووهئ:

ستاسو سره په ګډه ، یو تجربه لرونکی एंडوسکولر جراح به د مداخلې او مناسب طبي کلینیک لپاره مناسب وخت وټاکي. سیرګي اناتولیوویچ به د کارول شوي میتود په اړه ټول معلومات ووایی ، د هغې عمده ګټې. تاسو کولی شئ د خطرونو په اړه پوښتنې هم وکړئ ، د مداخلې منفي پایلې.

تاسو کولی شئ هر ډول طبي کلینیک ته هم زنګ ووهئ په کوم کې چې پروفیسور کاپرانانوف مني او د مدیرانو سره لیدنه نیسي.

د ټیټ افراطیتونو د بای پاس رګونو لپاره اشارې

د ټیټ پښو د رګونو د بای پاس کولو جراحي د روغتون په تخصص یا جراحي څانګه کې ترسره کیږي. دا ستونزمن پروسیژرونو ته اشاره کوي ، له همدې امله ، دا باید یوازې د سختو نښو له مخې ترسره شي. دا د بای پاس رګونو ته د پام وړ ارزښت لري که چیرې د شریان یا رګونو قطر له 50 than څخه ډیر ضایع شي. د عملیاتو په اړه پریکړه کولو دمخه ، ډاکټران محافظه کاره درملنه کوي. جراحي مداخله د درملنې اغیزې نه شتون کې ترسره کیږي. د ټیټ افراطیتونو د بای پاس رګونو لپاره لاندې اشارې توپیر لري:

1. د ارتیروسروسیروسیسونه شریان له منځه وړي.
2. د وینوس سیسټم رنځپوهنه. ډیر ځله د ویروس رګونو او د تروومبوفلیبټیس د ګواښونو سره ، سټینګ یا انجیوپلاسټي ترسره کیږي. د درملنې ورته میتودونو سره د contraindication سره ، د رګونو د بای پاس جراحي ترسره کیږي.
3. د انډرټرایټس. د دې رنځپوهنې سره ، سوځیدونکی تعامل د کوچني رګونو د پرمختګ ضایع کیدو سره یوځای کیږي. په تدریج سره ، شریانونه په بشپړ ډول تړل کیږي ، چې د پښو ګینرین رامینځته کیدو لامل کیږي. دا ناروغي د نارینه و تر مینځ ډیره عامه ده.
4. د ټیټ افراطونو د شریانونو عصبي ناروغي. رنځپوهنه د وینې د لوړ خطر سره خطرناک ده ، کوم چې ودرول خورا ګران دي.

په ځینو مواردو کې ، د ټیټ افراطیت رګونو د پښو یا پښو د ګرینین سره تیریږي. د دې جراحي مداخلې لپاره تشخیص تل مناسب نه وي او د Necrosis ساحه او د بدن انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه لري. په ځینو مواردو کې ، عملیات د ګینګرین درملنې یا د اغیزمن شوي تمرکز اندازې کمیدو لامل کیږي.

په کومو شرایطو کې د لنډېدل مخنیوی کیږي؟

د واسکولر بای پاس جراحي موثریت سره سره ، د یادولو وړ ده چې دا ډول عملیات خورا جدي دي. نو ځکه ، دا یوازې په داسې حالتونو کې ترسره کیږي چیرې چې د درملنې نورې میتودونه مرسته نه کوي. د بای پاس جراحي لپاره یو شمیر متضاد شتون لري. له دوی څخه عبارت دي له:

1. د لوړ فشار فشار د انټي هیټروټریټ درملو لخوا کنټرول نه کیږي. پدې حالت کې ، واسکولر جراحي کولی شي د زړه د ناروغیو شاک ، مایکارډیال انفکشن یا سټروک لامل شي.
2. د زړه اختلال ضایع کیږي ، د اډیماتس سنډوم او ثابت ډیسپینیا سره.
3. بې ثباته انجینا پایکټوریس.
4. د زړه ضعیفه ضعیف عضله
5. د وینې د زړه عضله ، د دماغي رګونو.
6. د پاراکسیسمال زړه ریت ګډوډي.

د ټیټ پښو د رګونو سپکول د ساري ناروغیو ، پوټکي ته زیان رسیدو ، د ډیبایټیس میلیتس تخریب په حالت کې نشي ترسره کیدی. پدې حالتونو کې ، عملیات د ناروغ حالت ثبات وروسته ترسره کیږي.

د ښکار کولو تخنیکونه

ډیری وختونه ، د شریان بائی پاس جراحي ترسره کیږي. دا د دې حقیقت له امله دی چې دا ډول رنځونه ډیر عام دي. سربیره پردې ، د وینی زیان سره ، د درملنې نورې میتودونه وړاندیز کیږي. د دوی په منځ کې د بالون انجیوپلاسټي او سټینګ دي. د شریان وینې جریان بیرته راګرځولو لپاره د لنډې په توګه ، د ران د سیفینوس رګ وکاروئ. د لوی زخم ساحه یا د رګونو غیر اطمینان بخش حالت سره ، مصنوعي امپلانټونه کارول کیږي. د عملیاتو لپاره ډیری تخنیکونه شتون لري. له دوی څخه عبارت دي له:

1. د Aorto-bifmoral بای پاس جراحي. جراحي مداخله د حوصلې سیمې په کچه ترسره کیږي. د عملیاتو جوهر د aorta د معدې برخې او فیمورل شریانونو ترمنځ د بای پاس anastomosis رامینځته کول دي.
2. د فیمور پوپلټال بای پاس جراحي. انسټوموسس د ټیټ غړو دوه لوی شریانونو ترمینځ رامینځته کیږي. شینټ د ران په اډه کې سرچینه لري او د زنګون ساحې ته راوړل کیږي (د ملا لاندې یا د پورتنۍ برخې).
3. کراس بای پاس اناسټوموسس د دوه فیمرال شریانونو ترمینځ تیریږی (له ښي پښې څخه کی lower اړخ ته او یا برعکس).
4. فیموریټایی شینټینګ. واسکولر ګیفټ فیمورال او ټبیل شریانونه سره نښلوي.

د ټیټ افراطیتونو د بای پاس رګونو لپاره تخنیک

د ټیټ افراطونو د رګونو څخه تیریدل یو پیچلي عملیات دی ، کوم چې د جراح لوړې مسلکي کیدو ته اړتیا لري. لاسوهنه د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي. د پوټکي او زیرمو نسجونو تخریب په 2 ځایونو کې ترسره کیږي - د شریان اغیزې شوې ساحې څخه پورته او لاندې. کلیمپونه د وینې د مخنیوي لپاره په برتن کې پلي کیږي. د اغیزمنه شوې ساحې له ارزونې وروسته ، چیری په برتن کې جوړیږي او شینټ په یو اړخ کې ټاکل شوی. بیا ، یو عصبي فلیپ د عضلاتو او tendons تر مینځ ټاکل شوی. په دې توګه ، شینټ په تدریج سره د دوهم شیطان ځای ته راوړل کیږي (له زخم څخه پورته) او پای یې ټاکل شوی. له دې وروسته ، جراح د وینې جریان حالت ارزیابي کوي. کله چې د بریالي عملیاتو ترسره کول ، شریان د نبض پیل کوي. په ځینو مواردو کې ، د آزموینې میتودونه ترسره کیږي. د جراحي وروستی مرحله د ژور نسجونو او پوټکي غوړول دي.

وروسته دوره څنګه ده؟

د ناروغ ناروغ ناروغ څارنه چې جراحي ترسره کړې خورا مهم دي. په ځانګړي توګه که چیرې دا مینځپانګه د ټیټ افراطیت د رګونو څخه تیر شي. د بریالي درملنې سره د پوسټیپریټیو موده شاوخوا 2 اونۍ وخت نیسي. په 7-10 ورځو کې ، جراح بخښونه لرې کوي. پداسې حال کې چې ناروغ په روغتون کې دی ، دا د تشخیصي پروسیجرونو ترسره کولو لپاره اړین دي چې د درملنې اغیزمنتیا ارزونه وکړي. سربیره پردې ، ډاکټر باید ډاډ ترلاسه کړي چې د وروسته عوارضو هیڅ ډول پیچلتیاوې شتون نلري. دمخه د جراحي وروسته په لومړیو ورځو کې ، سپارښتنه کیږي چې ودریږي. د ناستې او ناست موقعیت کې ، ټیټ غړي باید په راپورته شوي حالت کې تنظیم شي.

د بیا راستنولو وړاندیزونه

د ټیټ پښو د رګونو د بندیدو وروسته ، دا اړینه ده چې د وینې جریان حالت څارنه وکړئ. د دې پای لپاره ، ناروغ باید په وقتي ډول معاینه شي (د الټراساؤنډ او ډوپلر الټراساؤنډ). همدارنګه وړاندیز شوی:

1. سګرټ څښل بند کړئ.
2. د تومومبوسس مخنیوي لپاره انټيپلیټلایټ درمل واخلئ.
3. د بدن وزن وساتئ. په BMI کې د زیاتوالي سره ، د شحمي کمولو خواړه او د درملو درملنه وړاندیز شوې.
4. ورځنی واک واخلئ.
5. ځانګړي جرابې (بوټونه) او بوټان واغوندئ.

د ټیټ افراطونو د واسکلر بای پاس جراحي: ناروغ بیاکتنه

د هغه ناروغانو بیاکتنه چې جراحي ترسره کړې اکثرا مثبت دي. ناروغانو د پښو کموالي ، پښو کې بې حسه کیدو یادونه وکړه. په هرصورت ، په یو شمیر قضیو کې ، خلک د یو څه وخت وروسته د نښو له تکرار څخه شکایت کوي. دا ګاونډیو شریانونو او رګونو ته د زیان له امله دی. د یادولو وړ ده چې د بای پاس جراحي د ایتروسکلروسیز درملنه نه ده ، او د عصبي زیان لامل د جراحي وروسته نه ورکیږي. له همدې امله ، د دې لپاره چې د توموموبیسس او د ګینګرین پرمختیا څخه مخنیوی وشي ، نو مهم دي چې د مخنیوي تدابیر مشاهده کړئ.

د ټیټ افراطیتونو بای پاسونه: د عملیاتو پیچلتیا

د عملیاتو پیچلتیاوې په وینه کې د وینې ټوټې رامینځته کول ، د زړه د حاد ناکرارۍ وده ، د سږو نبض رامینځته کول دي. د رغیدو په موده کې ، د سیوري په سیمه کې د ټپ بشپړیدل او له هغه څخه وینه تویه کیدنه امکان لري. د دې حقیقت سربیره چې عملیات پیچلي او اوږد ګ consideredل کیږي (تر 3 ساعتونو پورې) ، پیچلتیاوې نادره دي. د دوی د پراختیا فریکوینسي نږدې 2٪ ده.

د جراحي پروسیجرونو ډولونه

اوس مهال ، د پیچلتیا مختلف درجې جراحي مداخلو ډیری ډولونه د ایتروسکلروټیک تختو لرې کولو لپاره کارول کیږي.

د ایتروسکلروسیز په تشخیص کې ، د معاینې د پایلو پراساس د جراح لخوا یو ډول یا بل عملیات وړاندیز شوي ، د ناروغ انفرادي ځانګړتیاوې په نظر کې نیسي: عمر ، د عصبي بستر بندیدو درجه ، وزن ، د نورو ناروغیو شتون.

لاندې عملیات د ټیټ افراطیت ایتروسکلروسیز لپاره خورا مؤثر ګ areل کیږي:

• د بالون انجیوپلاسټي.
• د ټیټ افراطیتونو بای پاس شریانونه.
• د لیزر میتود.
• انډټریکټومی.

په جزیاتو کې د جراحي هر میتود ته پام وکړئ.

د بالون انجیوپلاسټي

د ټیټ افراطیت د ایتروسکلروسیس لپاره دا ډول جراحي تاسو ته اجازه درکوي د وینې جریان بیرته راولي ، د ویسکولر بستر خنډ له مینځه یوسي ، کوم چې په نهایت کې ناروغ د نسج نیکروسس خطر او د بندیدو اړتیا څخه وژغوري.

عملیات په لاندې ډول سرته رسیږي: یو کوچنی پنکور د اغیزې شوې کڅوړې ځایی کولو ځای کې رامینځته شوی. بیا ، یو کوچنی کیتیتر په پای کې د بالون سره د شریان بستر کې اچول کیږي ، د کولیسټرول زیرمو سره پوښل.

له هغې وروسته ، هوا سلنډر ته جریان پېل کوي ، کوم چې دا د پراخیدو لامل کیږي ، د رطوبت لمونز څرګندوي. که تاثیر یې ډاکټر ته په کافي اندازه څرګند نه شي ، یو ځانګړی فلزي وسیله په موقعیت کې ځای په ځای شوي ترڅو د عصبي بستر نورمال عرض پراخه کړي.

د بالون انجیوپلاسټي یو ډول پیچلۍ جراحي ده ، کله چې د درملو جوړښت سره پوښ ​​شوی بالون کارول کیږي. دا میتود نه یوازې د شریان ناروغۍ بیرته راګرځولو لپاره اجازه ورکوي ، بلکه د انفلوټري پروسیس پراختیا مخه نیسي ، د اندوتیلیل نسجونو خپریدو سره.

د عصبي بستر د بحراني حالت په ب inه کې د مداخلې پایله لږترلږه 5 کاله دوام لري. د عملیاتو وروسته ، ناروغ باید په کال کې دوه ځله د الټراساؤنډ سکین پروسیجر او په کال کې یو ځل ټوموگرافي تیریږي. دا تاسو ته اجازه درکوي په وخت سره د وینې رګونو خرابیدل ومومئ او په وخت سره درملنه تنظیم کړئ.

د بالون پلاستيکي جراحي ګټې:

1. ټیټ برید کول: یو کاتټر د ټیټونو د مایکرونډډر له لارې له مینځه وړل شوي رګونو ته ننوځي.
2. د مداخلې لپاره عمومي انستیکیا اړین ندي ، سیمه ایز انستیزیا کافی ده.
3. رغیدنه ګړندۍ ده - ناروغانو ته اجازه ورکول کیږي چې د یوې ورځې دننه حرکت وکړي.
4. د ورته جراحي سره د نسجونو اختلاطاتو او انتاناتو ګواښ په عملي توګه خارج شوی.

په یو ښه کلینیک کې د دا ډول عملیاتو لګښت څومره دی؟ په اوسط ډول ، د سټینټ پرته د بالون پلاستیک قیمت به شاوخوا 80 زره روبل وي.

د شریان بائی پاس جراحي

دا د لاندې تشخیصونو سره ښودل شوی:

• ایتروسکلروسیس ایمیټیرانز - جراحي د لامین د بندیدو له منځه وړلو کې مرسته کوي.
• د پای ټکي ایښودل.
• د پرایفیرل شریان رګونو انیوریسټم.
• د بالون پلاستیک او سټینګ سره حساسیت.

ځایي یا عمومي انستیزیا ناروغ ته اداره کیږي؛ د فرعي کڅوړې فیمورل رګ د لنډیدو لپاره کارول کیږي. دا انتخاب د دې حقیقت په واسطه توجیه کیږي چې ایتروسکلروټیک پلاکونه ، پخپله لوی رګونه د پښو په وینو رګونو کې نه جوړیږي ، له همدې امله دوی د ښکارونو په توګه د کارولو لپاره مناسب ګ consideredل کیږي. ځینې ​​وختونه مصنوعي توکي د دې هدف لپاره کارول کیږي.

ډاکټر د شریان ورک شوي شریان موقعیت کې چیسی رامینځته کوي ، چې بیا وروسته په دوه ځایونو کې اچول کیږي او طبیعي شینټټ نصب شوی. دا ډول عملیات د پیچلي کټګورۍ پورې اړه لري ، یوازې د تجربه لرونکي او وړ جراحانو لخوا ترسره کیږي.

د مداخلې وروسته ، ناروغ د الټراساؤنډ سکین او انجیوګرافیک معاینې لپاره لیږل کیږي ترڅو د اتیرسکلروسیس لپاره د جراحي بریالیتوب تصدیق کړي.

د بیا رغونې موده د 2-3 ورځو څخه تر یوې اونۍ پورې کیدی شي ، بیا ناروغ باید یو شمیر وړاندیزونه تعقیب کړي:

1. منظم سټینین د سټیټینز او انټيکوګولینټونو سره.
2. د وزن کنټرول.
3. د تغذیې محدودیتونه.
4. د بد عادتونو انکار.

د عملیاتو لګښت خورا لوړ دی ، په شخصي کلینیکونو کې د ښکته پښو د شریانونو جراحي سربیره له 130 څخه تر 170 زرو روبلو پورې لګښت کیدی شي.

د لیزر درملنه

د ټیټ افراطیت ایتروسکلروسیزس لپاره یو له خورا لږ برید کونکي او بې درد ډوله عملیاتو څخه. د شریانونو خنډ له مینځه وړلو کې مرسته کوي ، د وینې رګونو دیوالونو حالت بیرته راولي.

د ایتروسکلروټیک پلاکونو لرې کولو لپاره وړاندیز شوی چې په بشپړه توګه د عصبي لیمان ودې کوي.

د لیزر میتود په نسج کې لږترلږه مداخله شامله ده ، چې د اندووسکولر میتود لخوا ترسره کیږي. دا څه معنی لري: اغیز لرونکی شریان پنکچر شوی ، یو ځانګړی وسیله ، لیزر سینسر ، د رامینځته شوي سوري له لارې پدې کې معرفي کیږي. د میکانیزم له لارې ، لیزر بیم کڅوړې ته ننوځي ، د کولیسترول ذخیره له مینځه وړي.

مداخله د رادیوولوژیست په دفتر کې د هارډویر کنټرول لاندې ترسره کیږي ترڅو د وسیلې غلط داخلولو مخه ونیسي.

د پروسې بشپړیدو وروسته ، کاتټر د کولیسټرول جوړښت پاتې شونو سره لرې کیږي.

د جراحانو او ناروغانو د بیاکتنو له مخې ، د لیزر ایتروسکلروسیز درملنې ډیری ګټې شتون لري:

• بشپړ انستیزیا ته اړتیا نشته.
• د بیا رغونې دورې نشتوالی - ناروغ ته اجازه ورکول کیږي چې سمدلاسه حرکت وکړي.
• د ډیری contraindication سره مداخله امکان.
• د شریان رګونو د خنډ له منځه وړل ، په لنډ وخت کې غړو ته د وینې رسولو بیارغونه.
• په نسبتا low ټیټ لګښت - د رسمي معلوماتو په وینا ، یوه کړنالره په اوسط ډول 15 زره روبلو ته اړتیا لري ، پداسې حال کې چې د سټینټ نصبولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ یو بل 4-5 زره تادیه وکړئ.

انډټریکټومی

دا د کولیسټرول تختو مستقیم لیرې کولو او د وینې جریان ضعیف بحالي لپاره یو ښکاره انوش مداخله ده.

د عملیاتو دمخه ، ناروغانو ته د وینې د ضربه کولو درملو کورس وړاندې کیږي چې د انفلاسیون ضد درملو له مینځه وړو سره.

د جراحي څخه 12 ساعته دمخه ، ناروغان باید خواړه او مایعات وخوري.

د ایتروسکلروسیس لپاره دا ډول مداخله د عالي پیچلي کټګورۍ پورې اړه لري ، دا د ناروغۍ په ځانګړي توګه پرمختللي کورس لپاره وړاندیز شوی.

که چیرې ناروغ په وروسته دوره کې د ډاکټرانو سپارښتنې تعقیب نه کړي ، د ناروغۍ د نښو نښانې بیا راژوندي کیدو احتمال ، رګونو ته د نوي کولیسټرول زیرمو ظهور ، د اسکیمیک زیان لوړ دی.

د عملیاتو تسلسل

1. یو شریان کښت چې د تختو لخوا اغیزمن شوی وي قلم کیږي. بیا ، په پوټکي کې یو شی رامینځته شوی ترڅو شریان وباسي.
2. یو شینټ د کڅوړې سره نږدې برخو کې د نښلولو لپاره رامینځته شوي چیرا کې نصب شوی.
3. بیا شریان ککړ دی ، د پلاک لرې کولو لپاره ځانګړی وسیله په ټپ کې ننوځي.
4. د شریان دیوال د هغې د قطر بیرته راګرځولو لپاره د ځانګړي پیچ سره ضمیمه کیږي.
5. شینټ لرې شوی.
6. وروسته له دې چې د وینې جریان بحال شي ، شریان ستن کیږي ، او د اوبو ایستلو نلونه (یو یا ډیر) د مداخلې په ساحه کې نصب شوی.
7. عملیات د ځانګړي جراحي تجهیزاتو په کارولو سره ترسره کیږي: یو دوه دوره ایښودونکی او مایکروسکوپ.
8. د عملیاتو موده تر څو ساعتونو پورې ده ، د ناروغۍ د ودې د درجې او د ناروغ د روغتیا عمومي حالت پراساس.

د پښو د شریانونو د لاسرسۍ سره ، دوه ډوله د انستیکیا کارول کیږي:

• بشپړ - د درد حساسیت مطلق مخنیوی لپاره. دا د عملیاتو په اوږدو کې د ناروغ خوب شامل دی.
• ځایی - د جراحي پروسیجرونو په ساحه کې درد مخنیوی کوي. دا د تقاعد کونکو لپاره ، د زړه او وینې رګونو د ورته ناروغیو سره ناروغانو ، شدید سږو ناروغیو لپاره اشاره شوې.

بیا رغونه

د ایتروسکلروسیس د دې جراحي درملنې وروسته ، بیا رغونه د 1-2 ورځو څخه تر یوې اونۍ پورې معیاري وخت نیسي ، وروسته له هغه چې ناروغ له روغتون څخه رخصت شي. Postoperative سوزونه په اوومه ورځ لرې کیږي.

د مداخلې یو ډول - د کیروټید انارټریکټومی - د کارټید شریان څخه د کولیسترول ذخیرو له مینځه وړو لپاره ترسره کیږي. د جراحي څخه دمخه ، ناروغان د سر د برخې برخې ویجاړ شوي ، عمومي انستیزیا اداره کیږي ، د شریان واسکټ جلا کیږي ، یو پلاک لرې شوی ، د شریان وال پاک شوی ، او زخم یې غوړ شوی.

د جراحي وروسته 1 ورځې وروسته ، ناروغان د درملو درملنه وړاندیز کیږي:

1. د وینې کمیدونکي درمل: Warfarin ، Fragmin.
2. انجیوپروټیکټرونه: ډیټریلیکس ، ایسکوسان.
3. د پنیسیلین ګروپ انټي بایټریک اجنټونه.
4. د درد ضد درمل د انفلاسیون ضد تاثیر سره: ابوپروفین ، انډومیټاسین.