د شکرې ناروغي کوما - نښې ، عاجل پاملرنې ، پایلې

یو له خورا ناوړه عصري ناروغیو څخه د شکری ناروغي ده. ډیری حتی نه پوهیږي ، د نښو څرګندولو نشتوالي له امله ، چې دوی شوګر لري. ولولئ: د شکر ناروغۍ مهمې نښې - کله باید څارنه وکړئ؟ په بدله توګه ، د انسولین کموالی کولی شي خورا جدي اختلالات رامینځته کړي ، او د مناسبې درملنې نشتوالي کې ، د ژوند لپاره ګواښ کونکی کیږي. د شکرو خورا جدي پیچلتیاوې کوما دي. د ډایبېټیک کوما کوم ډول پیژندل کیږي ، او پدې حالت کې ناروغ ته لومړنۍ مرستې چمتو کول څنګه دي؟

د شکرې ناروغي کوما - اصلي لاملونه ، د ډایبېټیک کومې ډولونه

د شکرې ناروغۍ د ټولو پیچلتیاوو څخه ، یو حاد حالت لکه د ډایبېټیک کومې دي ، په ډیری حالتونو کې ، بیرته ستنیدونکی دی. د مشهور باور له مخې ، د ډایبېټیک کوما د هایپرګلیسیمیا حالت دی. دا د وینې شکر خورا ډیر دی. په حقیقت کې ، د ډایبېټیک کوما مختلف ډولونه کیدی شي:

هایپوګلیسیمیک
هایپرسمولر یا هایپرګلیسیمیک کوما
کیټوکایډوتیک

د ډایبېټیک کوما لامل په وینه کې د ګلوکوز مقدار کې چټک زیاتوالی ، د شکر ناروغۍ لپاره نامناسبه درملنه او حتی د انسولین زیات مقدار دی ، په کوم کې چې د بورې کچه د نورمال څخه ښکته ټیټ کیږي.

د هایپوګلیسیمیک کوما نښې ، د هایپوګلیسیمیک کومې لومړنۍ مرستې

هایپوګلیسیمیک شرایط ځانګړتیا لري د ډیری برخې لپاره ، د ډایبېټایټ 1 ډول لپاره، که څه هم دا په هغه ناروغانو کې پیښیږي څوک چې په میزونو کې درمل اخلي. د یوې قاعدې په توګه ، د حالت پراختیا د مخکې لخوا پرمخ ځي په وینه کې د انسولین مقدار کې چټک زیاتوالی. د هایپوګلیسیمیک کوما خطر د عصبي سیسټم او مغز په ماتې کې (نه بدلیدونکی) دی.

هایپوګلیسیمیک کوما - نښې

په د سږو بریدونه یادونه:

عمومي ضعف.
د اعصابو قهر ډیر شوی.
د غړو لرغوني غړي
د خولې زیاته کیدل.

د دې نښو سره دا مهم دی برید سمدلاسه ودروئ د دې لپاره چې د یو مخکني حالت د پراختیا مخه ونیسئ ، ځانګړتیاوې یې لاندې دي:

لړزېدونکی ، په چټکۍ سره خنډونو ته اړول.
د لوږې قوي احساس
ناڅاپي ناخوالې.
درنه خوله کول.

ځینې وختونه پدې مرحله کې د ناروغ چلند تقریبا غیر کنټرول کیږي - تر برید پورې ، او د قبضاتو زیاتوالی حتی د ناروغ د غړو اوږدېدو مخه نیسي. د پایلې په توګه ، ناروغ په فضا کې تمایل له لاسه ورکوي ، او د هوش له لاسه ورکول واقع کیږي. څه وکړي

د هایپوګلیسیمیک کوما لپاره لومړنۍ مرستې

د لږې نښې سره ناروغ باید په بیړني ډول د بورې یو څو ټوټې ، شاوخوا g cookies g ګرامه کوکیز یا table- 2-3 چمچو جام (شات) ورکړي. د یادولو وړ ده چې د انسولین پورې اړه لرونکي ډایبایټس سره تاسو باید تل یو څه خواږه ولرئ "بوس کې".
د سخت نښو سره:

ګرمه چای د ناروغ خولې ته واچوئ (شیشه / 3-4 د چمچو شکر) که چیرې هغه تیر شي.
د چای انفیوژن دمخه ، دا اړینه ده چې د غاښونو ترمینځ یو ساتونکی دننه کړئ - دا به د جبهاتو له سخت فشار څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.
په دې اساس ، د پرمختګ درجه ، د کاربوهایډریټونو لرونکي ناروغ خواړه خواړه (میوې ، د اوړو پخلي او حبوبات).
د دوهم برید څخه مخنیوي لپاره ، په سبا سهار د 4-8 واحدونو لخوا د انسولین دوز کم کړئ.
د هایپوګلیسیمیک عکس العمل له مینځلو وروسته ، ډاکټر سره مشوره وکړئ.

که کوما وده وکړي د شعور له لاسه ورکولو سرهبیا یې لاندې تعقیبوي:

په رګونو کې د ګلوکوز 40-80 ملی لیتره معرفي کړئ.
ژر تر ژره یو امبولانس ته زنګ ووهئ.

د هایپوسولر کوما لپاره لومړنۍ مرستې

ناروغ په سمه توګه تنظیم کړئ.
ډکٹ معرفي کړئ او د ژبې شاته کول خارج کړئ.
د فشار تعدیلات رامینځته کړئ.
د رګونو 10-10 ملی لیترو ګلوکوز (40٪ حل) معرفي کړئ.
په حاد نشې کې - سمدلاسه امبولانس ته زنګ ووهئ.

په ماشومانو او لویانو کې د شکرې ناروغي کوما: لاملونه او پایلې

د ډایبېټس میلیتس د ناروغیو ګروپ پورې اړه لري په کوم کې چې په وینه کې د بورې کچه لوړیږي. دا حالت کولی شي د بدن له وخت څخه دمخه عمر او د هغې نږدې ټولو ارګانونو او سیسټمونو ته زیان ورسوي.

د اینڈوکرونولوژیست په دې باور دي چې که مخنیوي تدابیر ونیول شي او وړ درملنه ترسره شي ، په ډیری مواردو کې دا ممکنه ده چې په شکرې ناروغۍ کې د کوما پیل مخه ونیول شي یا حتی مخه ونیول شي. په حقیقت کې ، په ډیری قضیو کې ، دا ډول پیچلتیا د وخت نا وخت درملنه ، د ځان بسیا ناکافي او د رژیم سره نه اطاعت کولو سره پیښیږي.

د پایلې په توګه ، هایپوګلیسیمیک دولت وده کوي ، کوم چې د ډایبېټس میلیتس کې د کوما پرمختګ لامل کیږي. ځینې وختونه د داسې پیښې د وخت په وخت راحت نه شتون حتی د مرګ لامل کیدی شي.

د ډایبېټیک کوما څه شی دی او لاملونه او ډولونه یې کوم دی؟

د کوما تعریف ډایبیټیک دی - یو داسې حالت بizesه کوي په کوم کې چې ډایبېټیک شعور له لاسه ورکوي کله چې په وینه کې د ګلوکوز کمښت یا ډیرښت شتون ولري. که چیرې پدې حالت کې ناروغ ته عاجل پاملرنه ونه شي ، نو هرڅه وژونکي کیدی شي.

د ډایبېټیک کوما اصلي لاملونه د وینې ګلوکوز غلظت کې ګړندی زیاتوالی دی ، کوم چې د پانقراس لخوا د انسولین ناکافي محرمیت ، د ځان کنټرول نشتوالي ، نالوستي درملنې او نورو نورو لخوا رامینځته کیږي.

د کافي انسولین پرته ، بدن نشي کولی د ګلوکوز پروسس کړي ځکه چې د هغه څه له امله چې انرژي نه بدلیږي. دا ډول نیمګړتیا د دې حقیقت لامل کیږي چې جگر په خپلواک ډول ګلوکوز تولید پیل کوي. د دې پس منظر په مقابل کې ، د کیټون بدنونو فعال پرمختګ شتون لري.

نو ، که ګلوکوز په وینه کې د کیټون بدنونو څخه ګړندۍ سره راټولیږي ، نو بیا یو څوک هوش له لاسه ورکوي او د شکر ناروغي کوما ته وده ورکوي. که چیرې د شوګرې غلظت د کیټون بدنونو مینځپانګې سره لوړیږي ، نو ناروغ ممکن کیټوکایډیټیک کوم کې راښکته شي. مګر نور دا ډول شرایط هم شتون لري چې باید په ډیر تفصیل سره په پام کې ونیول شي.

په عموم کې ، د ډایبېټیک کوما دا ډولونه توپیر لري:

هایپوگلیسیمیک
هایپرګلیسیمیک
ketoacidotic.

هایپوګلیسیمیک کوم - ممکن هغه وخت پیښ شي کله چې د وینې جریان کې د بورې کچه ناڅاپه راټیټ شي. دا حالت به څومره دوام وکړي ، نشي ویل کیدی ، ځکه چې ډیری د هایپوګلاسیمیا شدت او د ناروغ روغتیا پورې اړه لري. دا حالت د شوګر ناروغانو ته د خواړو پریښودو لپاره حساس دی یا هغه څوک چې د انسولین مقدار نه تعقیبوي. هایپوګلیسیمیا د اوورسټرین یا الکول ناوړه ګټه اخیستنې وروسته هم څرګندیږي.

دوهم ډول - هایپوټسمولر کوما د 2 ډایبېټیس د اختلالاتو په توګه پیښیږي ، کوم چې د اوبو نشتوالي او د وینې د شکرو ډیر لامل کیږي. د دې پیل د ګلوکوز کچه له 600 ملی ګرامه / l څخه ډیر سره واقع کیږي.

ډیری وختونه ، هایپرګلیسیمیا د پښتورګو لخوا معاوضه کیږي ، کوم چې د پیشاب سره ډیر ګلوکوز لرې کوي. پدې حالت کې ، د کوما د ودې لامل دا دی چې د پښتورګو لخوا رامینځته شوی د ډیهایډریشن په جریان کې ، بدن د اوبو خوندي کولو ته اړ شوی ، کوم چې د شدید هایپرګلیسیمیا لامل کیدی شي.

Hyperosmolar s. ډایبېبټیم (لاتین) د هایپرګلیسیمیا په پرتله 10 ځله ډیر وده کوي. اساسا ، د هغې به د زړو ناروغانو کې د ټایپ 2 ډایبایټس تشخیص کیږي.

کیټوکایډوتیک ډایبېټیک کوما د لومړي ډول 1 ذیابیطس سره وده کوي. دا ډول کوما لیدل کیدی شي کله چې کیټونز (زیان لرونکي اسیتون اسیدونه) په بدن کې راټول شي. دا د شحمي اسید میتابولیزم محصول دي چې د هارمون انسولین د حاد کمښت له امله رامینځته کیږي.

په ډایبېتېز کې د هایپرلاکتاسیډیمک کوما خورا لږ پېښېږي. دا ډول د زړو ناروغانو ځانګړتیا ده چې د ځيګر ، پښتورګو او زړه فعالیت لري.

د ډایبېټیک کوما د دې ډول ودې لاملونه تعلیم او د هایپوکسیا او لکټیټ لږ کارول دي. نو ، بدن د لیټیک اسید سره مسموم شوی ، په ډیر مقدار کې راټولیږي (2-4 ملی لیتر / ل). دا ټول د لیټټایټ پییروایټ توازن سرغړونې او د پام وړ انیونیک توپیر سره د میټابولیک اسیدیسس څرګندیدو لامل کیږي.

کوما چې د دوهم ډول یا ټایپ 1 ډایبایټس څخه رامینځته کیږي د هغه بالغ لپاره ترټولو عام او خطرناک پیچلتیا ده چې دمخه یې 30 کلن دی. مګر دا پدیده په ځانګړي توګه د کوچني ناروغانو لپاره خطرناکه ده.

په ماشومانو کې د شک ناروغي کوما اکثرا د ناروغۍ انسولین پورې تړلې ب withه سره وده کوي چې د ډیری کلونو لپاره دوام لري. په ماشومانو کې د شکرې ناروغي کوما اکثرا د ښوونځي یا ښوونځي عمر ، کله کله په سینه کې څرګندیږي.

سربیره پردې ، د 3 کالو څخه کم عمر کې ، دا ډول شرایط د لویانو په پرتله ډیر ځله پیښیږي.

د شکرې ناروغي کوما - نښې ، عاجل پاملرنې ، پایلې

د شکرې ناروغي کوما د شکري په ناروغي د انسان په بدن کې یو داسې حالت دی ، کوم چې د جدي میټابولیک ګډوډي نښه ده. دا د قوي کمیدو یا د وینې ګلوکوز کچه کې زیاتوالي له امله واقع کیدی شي. د شکرې ناروغي کوما ته وده ورکول سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري. د دې اوږد مهاله نشتوالي په حالت کې ، جدي اختلالات ممکن وژونکي پایلې ته راشي.

د ډایبېټیک کوما ډیری ډولونه شتون لري ، چې هر یو یې درملنې ته انفرادي طریقې ته اړتیا لري. دا د مختلف دلایلو له امله رامینځته کیږي ، د پراختیا بیلابیل میکانیزمونه لري.

متخصصین لاندې ډولونه توپیر کوي:

کیټوآسیډوټیک کوما - په هغه خلکو کې وده کوي چې د لومړي ډول ذیابیطس اخته وي. دا د لوی شمیر کیټونونو خوشې کیدو له امله رامینځته کیږي ، کوم چې په بدن کې د غوړ تیزاب پروسس کولو پایله کې رامینځته کیږي. د دې موادو په زیاتیدونکي غلظت له امله ، یو کس د کیټوآسیډوټیک کوما کې راځي.
Hyperosmolar کوما - په هغه خلکو کې وده کوي چې د ټایپ 2 ډایبایټس اخته وي. د شدید ډیهایډریشن لخوا رامینځته شوی. د وینې ګلوکوز کچه د 30 ملي میترو څخه زیات ته رسيږي / لیټون ، کیټونز غیر حاضر دي.
هایپوګلیسیمیک کوما - په خلکو کې وده کوي څوک چې د انسولین غلط ډوز انجیک کوي یا رژیم ته غاړه نه ږدي. د هایپوګلیسیمیک کوما سره ، د یو چا په وینه کې ګلوکوز 2.5 ملي لیتر / L ته رسيږي.
لیټیک اسیدروسیس کوما د ډایبېټیک کوما یو نادر ډول دی. دا د اناروبیک ګلیکولیسز شالید پروړاندې وده کوي ، کوم چې د لیټایټ - پییروایټ توازن کې بدلون لامل کیږي.

د ډایبېټیک کوما هر ډول د انسولین د ډیر یا کموالي له امله وده کوي ، کوم چې د غوړ تیزابونو ګړندي مصرف لامل کیږي. دا ټول د غیر اکسیډ شوي محصولاتو رامینځته کیدو لامل کیږي. دوی په وینه کې د منرالونو غلظت کموي ، کوم چې د پام وړ د هغې تیزابیت کموي. دا د وینې اکسیډریشن ، یا تیزابیس لامل کیږي.

دا کیټوسس دی چې د ډیابټیک کوما کې د داخلي ارګانونو په فعالیت کې د جدي پیچلتیا لامل کیږي. عصبي سیسټم د هغه څه څخه خورا پیښ کیږي چې پیښیږي.

د شکرې ناروغي کوما د ګړندي ، خو مرحلې ودې لخوا ب .ه کیږي. لومړۍ نښې چې یو سړی به ژر ژر کوما ته راشي په یوه ورځ یا ډیر کې لیدل کیدی شي. که تاسو د بې هوښه حالت کومې نښې وګورئ ، نو سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ. Hyperglycemia څو ځله د بورې غلظت کې د چټک زیاتوالي سره مشخص کیږي. کیټوآسیډوټیک کوما د زړه بدوالي ، خواګرځۍ ، ستړیا ، مکرر تمرین ، په معدې کې درد ، او خوب کولو سره پیژندل کیدی شي. همدارنګه ، ناروغ له خولې څخه د اکسیټون شدید ناخوښه بوی لري. هغه ممکن د تندې ، پرله پسې خنډونو ، د احساس له لاسه ورکولو شکایت وکړي.

په انسانانو کې د هایپوګلیسیمیا د ودې سره ، په وینه کې د شوګر غلظت په چټکۍ سره کمیږي. پدې حالت کې ، دا شاخص د 2.5 ملي میتر / ایل لاندې نښه ته رسي. د هایپوګلیسیمیک کوما راتلونکې پیژندل یو ساده دی ، یو سړی څو ساعته دمخه د اندیښنې او ویره غیر معقول احساس شکایت پیل کوي ، ډیریږي خولې ، ژړا او ټکان ، خوب او ضعف ، د مزاج بدلون او ضعف. دا ټول د جبري قبضاتو او د هوش له لاسه ورکولو سره ضمیمه کیږي ، که چیرې یو څوک په وخت سره طبي مرستې ونه رسوي. دا شرایط مخکې دی:

د اشتها کمیدل یا بشپړ نشتوالی ،
عمومي ناروغي
سر درد او سرخوږی
قبض یا اسهال

د ډایبېټیک کومې لپاره د وخت سره مرستې نشتون کې ، یو څوک کولی شي له جدي جدي پایلو سره مخ شي. د دې حالت پراختیا سره ، دا خورا مهم دی چې د بدن تودوخې څارنه وکړئ. دا خورا مهم دی چې دا رد نشي - دا غوره ده چې دا یو څه وده وکړي. پوټکی باید وچ او ګرم وی. د ډایبېټیک کوما د لومړي نښو څخه سترګې پټول د سجدې پیل لامل کیږي. انسان ، لکه څنګه چې دا و ، له عادي نړۍ څخه پرمخ ځي he هغه نه پوهیږي چې هغه څوک دی او چیرته دی.

ډاکټران یادونه کوي چې د چمتو شوي خلکو لپاره دا خورا اسانه ده چې د وینې فشار ، د ضعیف نبض ، او د سترګو ګلونو نرمیدو لخوا د ګړندي کمیدو له لارې د شکر ناروغي کوما پیژني. د دې پروسې مخه نیولو لپاره ، تاسو باید سمدستي امبولانس زنګ ووهئ. یوازې یو مناسب ګډون کوونکی معالج به د دې وړتیا ولري چې د درملنې سمه درملنه ترسره کړي.

که تاسو په یو شخص کې د ډایبېټیک کوما لومړي نښې پیژنئ ، نو سمدلاسه هڅه وکړئ هغه ته لومړنۍ مرستې ورکړئ. پدې کې لاندې فعالیتونه شامل دي:

ناروغ په خپله معده یا د هغه خوا کیښوده.
د هغه څخه ټول نري کالي وباسئ ،
هوا له لارې د وګر څخه وباسئ تر څو سړی ساه بندي نه کړي ،
امبولانس زنګ ووهئ
یو څه لږ خوږ چای یا شربت وڅښئ ،
مخکې له دې چې امبولانس راشي ، خپله ساه وګورئ.

که تاسو د شکر ناروغي کوما نښې پیژنئ ، تاسو کولی شئ په اسانۍ سره د یو کس ژوند وژغورئ. تاسو کولی شئ پخپله لومړنۍ مرستې چمتو کړئ ، کوم چې به د جدي پایلو خطر کم کړي. د ډایبېټیک com مختلف ډولونو درملنه په بشپړ ډول توپیر لري ، نو تاسو نور فعالیتونه نشئ کولی.

دا امکان نلري چې یوازې د لید معاینې لخوا د ډایبایټیک کوما تشخیص شي. د دې لپاره ، ناروغ د لابراتوار ازموینو لړۍ ته ځي ، چې له هغې څخه د وینې عمومي ازموینه ، کوم چې د ګلوکوز کچه ټاکي ، ترټولو عالي عملي اهمیت لري. د هغه سربیره ، د بایو کیمیکل وینې ازموینه ، یورالیسس هم ترسره کیږي.

د شکرې کوم ډول هر ډول د وینې د ګلوکوز غلظت له 33 ملي میترول / L څخه لوړېدو سره دی. یوازینی استثنا هایپوګلیسیمیک دی ، له دې امله د بورې کچه د 2.5 ملي میتر / ایل څخه ښکته ځي. کله چې هایپرګلیسیمیک ، یو شخص به کوم ځانګړي نښې تجربه نکړي. کیټوآسیډوټیک کوما کولی شي په پیشاب کې د کیټون بدنونو ظاهري ب recognizedه وپیژندل شي ، او د پلازما اوسولراټیټۍ زیاتوالي سره د هایپرسولر کوما. لیټیکاډیمیک کوما په وینه کې د لیټیک اسید غلظت له لارې تشخیص کیږي.

د ډایبېټیک کوما په درملنه کې خورا مهم د پاملرنې مهال ویش کیدی شي. که چیرې یو څوک د اوږدې مودې لپاره هیڅ درمل ونه لیږي ، هغه د خورا جدي پیچلتیاو خطر رامینځته کوي ، لکه د مغز یا سږو پړسوب ، ستړیا ، د زړه حمله ، تریومبوسس ، پښتورګي یا تنفسي ناخوالې ، او ډیری نور. دا د دې دلیل لپاره دی چې سمدلاسه وروسته له دې چې ډاکټر تشخیص تایید کړي ، ناروغ طبي پاملرنې چمتو کوي.

که چیرې یو کس د کیټون کوما ولري ، نو ډاکټران د بدن د حیاتي نښو له سره راوستلو لپاره هرڅه چې ممکنه وي هڅه کوي: د وینې فشار ، تنفس ، د زړه ضربان. همدارنګه ، ناروغ باید شعور ته راوړل شي. ډاکټر برید د ګلوکوز او سوډیم کلورایډ محلول سره ودروي ، کوم چې د اوبو-مالګې توازن بحالوي.

د لایکټیک اسیدیمیک کوما درملنه د ورته اقداماتو ترسره کولو کې شامل دي لکه د کیټوکاډوټیک سره. په هرصورت ، پدې حالت کې ، د اسید بیس توازن بحال کول د ځانګړي معالجې اهمیت لري.په روغتون کې یو سړی د ګلوکوز او انسولین یو څه مقدار ته انجکشن کیږي ، کله چې حیاتي نښې بیرته عادي حالت ته راشي ، علامتي درملنه ترسره کیږي.

که چیرې یو ناروغ د ډایبایټس میلیتس یا د هغه شاوخوا خلکو کې د راتلونکي هایپوګلیسیمیک کومې نښې وګوري ، نو دا پخپله په بشپړ ډول امکان لري چې د ورته حالت پراختیا مخه ونیسي. تاسو کولی شئ د کاربوهایډریټ خواړو په خوړلو سره د برید مخه ونیسئ: د بورې کوچنۍ ټوټه ، کوچ مکھن ، د چمچ جام یا منظم خوږ چای. له دې وروسته ، تاسو اړتیا لرئ آرام راشئ او غوره روغتیا ته انتظار وکړئ. که دا پیروي ونه کړي ، یو امبولانس ته زنګ ووهئ.

کله چې د شکر ناروغي د ډیر انسولین اداره کولو له امله رامینځته شوي هایپوګلیسیمیک کوما رامینځته کړي ، نو خلک باید خورا ډیر سست کاربوهایډریټ مصرف کړي. د دې موخو لپاره ، دا د جوارو دانو کارولو لپاره وړاندیز کیږي. د زخم په سختو ب formsو کې ، دا به امکان ونلري چې پدې ډول د هایپوګلیسیمیک کومې مخه ونیول شي. پدې حالت کې ، متخصص په رګونو کې د ګلوکوګان یا ګلوکوز محلول اداره کوي.

د ډایبېټیک کوما خطر کمولو کې لاندې لارښوونې باید تعقیب شي:

منظمې ازموینې واخلئ ،
د خپل ډاکټر سپارښتنې تعقیب کړئ ،
په سمه او منظم ډول وخورئ
په دوامداره توګه ستاسو د وینې شکر وڅارئ
د فعال ژوند طرزالعمل رهبري کړئ
بد عادتونه پریږدئ
ستاسو په ژوند کې د فشار او اضطراب مقدار لږ کړئ.

په وینه کې د ګلوکوز غلظت کې رنځپوهنیز بدلون تل په بدن کې د جدي پیچلتیاوو پراختیا لامل کیږي. د دوی شدت د طبي پاملرنې سرعت پورې اړه لري. د پښتورګو لخوا تولید شوي پیشاب کې د زیاتوالي له امله ، یو څوک د ډیهایډریشن وده کوي ، کوم چې د مایع څښلو وروسته حتی نور هم ډیریږي. دا د وینې حجم کمیدو لامل کیږي ، کوم چې د وینې فشار ټیټوي. دا په ټولو اعضاو او انساجو کې د دوران اختلالاتو لامل کیږي ، په هرصورت ، دا پدیده د مغز لپاره خورا خطرناکه ده.

د ادرار سره یوځای ، د نورمال فعالیت لپاره اړین بریښنایی توکي له بدن څخه لرې کیږي.

د ډایبېټیک کوما د بدن په فعالیت کې جدي انحراف دی. دا نږدې تل د بدن په فعالیت کې پایلې پریږدي. په هرصورت ، د زخم حد به پدې پورې اړه ولري چې طبي پاملرنې څومره وخت درلود. د درملو ګړندۍ معرفي کولو سره ، د جدي انحراف مخه نیول کیدی شي. د اوږد ځنډ په حالت کې ، یو څوک کولی شي وژونکي پای ته ورسوي. احصایې ښیې چې مړینه د شکرې ناروغۍ کوما په 10٪ پیښو کې رامینځته کیږي.

د شکرې ناروغي کوما یو اختلال دی چې د ډایبېټس میلیتس سره پیښیږي. حالت د برق سرعت وده کوي. د بیړني اقداماتو نه کولو کې پاتې راتلل کولی شي د جدي روغتیا ستونزو او حتی مرګ لامل شي. له همدې امله ، د هر ذیابیطس لپاره مهم دی چې پوه شي چې کومې نښې او نښې د ډایبېټیک کومې څخه دمخه پیښیږي او کله چې کشف شي نو باید کوم تدابیر ونیول شي.

د ډایبېټیک کوما څلور ډولونه شتون لري: کیټوآکسیډوټک ، هایپوروزوملر ، هایپرلاکسیډیمیک او هایپوګلیسیمیک.

د ډایبېټایټ 1 ډول ډیری وختونه وده کوي ketoacidotic کوما. دا د انسولین نشتوالي او د وینې د شکرو کې د چټک زیاتوالي په وړاندې واقع کیږي. د پایلې په توګه ، د ګلوکوز اپتیک کم شوی ، میټابولیزم زیانمن شوی ، د ټولو سیسټمونو او ځینې ارګانونو فعال ناسم فعالیت رامینځته کیږي. کیټوآسیډوټیک کوما د 1-2 ورځو دننه وده کوي (ځینې وختونه ګړندی). د بورې کچه چې په کوم کې پیښیږي د 19–33 ملي لیتر / لیتر او لوړې کچې ته رسي. د وخت په تیریدو سره د شکرې ناروغي کولی شي ژور خفه شي.

د ډایپټایټ 2 ډیری وختونه لامل کیږي هایپروسولر کوما. دا ډول هم د انسولین نشتوالي له امله وده کوي. دا د بدن د ډیهایډریشن او په وینه کې د سوډیم ، ګلوکوز او یوریا ایونونو ډیروالي سره. د هایپروسمولریت تر تاثیر لاندې ، د انسان په بدن کې جدي اختلالات واقع کیږي ، چې اکثرا د شعور له لاسه ورکولو سره وي.

د ډایبېټیک کوما پاتې دوه ډوله د ناروغۍ دواړه ډولونو کې په مساوي ډول عام دي. Hyperlactacidemic کوما په وینه کې د لیکټیک اسید راټولیدو سره وده کوي. دلیل یې د انسولین نشتوالی دی. د کوما د ودې په پایله کې ، د وینې کیمیاوي جوړښت بدلون مومي ، د روغتیا حالت په چټکۍ سره خرابیږي ، او د هوش له لاسه ورکول ممکن دي.

د کوما لست شوي ډولونه هایپرګلیسیمیک دي. دا د وینې شکر کې د ګړندي زیاتوالي پس منظر پروړاندې واقع کیږي. برعکس پروسه د پرمختګ لامل کیږي هایپوګلیسیمیک کوما. اختلاط یوه جدي کچې ته د وینې ګلوکوز کمولو سره پیل کیږي. دا د دماغ انرژي لوږې لامل کیږي. د هایپوګلیسیمیک کوما سره ، د وینې شکر 3.33–2.77 ملي لیتر / لیتره ته راټیټیږي. که تاسو هغه نښې له پامه وغورځئ چې راپورته کیږي ، د ګلوکوز کچه ممکن 2.77-1.66 ملي لیتر / لیتر ته راښکته شي. پدې حالت کې ، ټولې نښې د هایپوګلاسیمیا ځانګړتیاوې څرګندیږي. د داسې شاخصونو سره ناروغ باید د درملنې لپاره روغتون ته لاړ شي. د شکر انتقاد ارزښتونه - 1.66-1.38 ملي لیتر / لیتر - د شعور له لاسه ورکولو لامل کیږي. یوازې د متخصصینو بېړنۍ مرسته کولی شي یو څوک وژغوري.

د ډایبېټیک کوما هر ډول د هغه د خپلو عواملو له مخې دی.

هایپرګلیسیمیک انتانات د شدید انسولین کموالي له امله رامینځته کیږي ، کوم چې د وینې ګلوکوز ګړندی زیاتوالي لامل کیږي. ډیری وختونه ، لاندې فاکتورونه د انسولین کموالي لامل کیدی شي:

حمل
انتانات
د ټپونو او جراحي مداخلو ،
د ګلوکوکورټیکوایډونو یا ډیوریتیکونو اوږد استعمال ،
ډیر فزیکی فعالیت او فشار لرونکی وضعیت ،
د رژیم ناکامي ، اوږدې روژه ، د الکول څښل.

د کیټوآسیډوټیک کوما لامل د کیټون بدنونو او اکټون سره زهري کول دي. د انسولین کمبود د دې لامل کیږي چې بدن د پروټین او غوړ څخه انرژي ډک کړي ، نه د ګلوکوز څخه. د ناسم انرژي تولید په جریان کې ، کیټونز او اسیتون اسیتیک اسید په لوی مقدار کې تشکیل کیږي. د دوی ډیر د الکلین ذخیرې جذبوي او د اوبو کې الیکټرویټ میتابولیزم کې د کیټوآسیډوس (شدید میټابولیک رنځپوهنه) او ګډوډي لامل کیږي.

د هایپوټسمولر کوما پرمختګ د ډیوریتیکز ډیرو کارولو ، نس ناستې او د هر ډول ایټیمولوژی التهاب ، ګرم اقلیم او لوړ هوا تودوخې ، پیریټونیل ډایالیسس یا هیموډالیسس ، اوږد خونریزي له امله رامینځته کیدی شي.

لیټیکاډیمیک کوما کولی شي د زړه یا تنفسي ناکامۍ لامل شي. کوما ځینې وختونه د برانچال دمې ، برونچایټس ، دوران اختلال ، د زړه ناروغۍ سره وده کوي. اکثرا د کوما لامل سوزش او انتان ، د ځيګر یا پښتورګي ناروغي ده. هغه ناروغان چې د الکولوالکولو سره اخته دي د خطر سره هم مخ دي.

د هایپوګلاسیمیک کوما لامل د وینې د شکرو نشتوالی دی. دا حالت کولی شي د انسولین یا شوګر راټیټولو شفاهي درملو د ډیر مقدار لامل شي. اکثرا هایپوګلیسیمیا د دې حقیقت له امله رامینځته کیږي چې د شکر ناروغي د انسولین اخیستو وروسته خواړه ضایع کوي یا ناکافي کاربوهایډریټ خوري. ځینې وختونه د بورې ټیټ کچې د اډرینال کم شوي فعالیت یا د ځګر د انسولین مخنیوي وړتیا شالید پروړاندې څرګندیږي. د هایپوګلیسیمیک کوما بل لامل شدید فزیکي کار دی.

د ډایبېټیک کوما هر ډول خپل ځانګړتیاوې لري. که څه هم نښې اکثرا ورته وي ، خو وروستۍ تشخیص یوازې د لابراتوار ازموینو وروسته ترسره کیدی شي.

هایپرګلیسیمیک کوما د لاندې نښو نښانو سره شتون لري.

د تندې زیاتوالی.
په پرله پسې ډول پیشاب کول.
عمومي ضعف ، چې اکثرا د سر درد سره وي.
عصبي تشویش ، د خوب وروسته تعقیب.
د اشتها کمیدل.
متل (په ځینو حالتونو کې د کانګو سره)

د هايپروسولر کوما د نورو نښو نښانو په منځ کې د اوبو د ضايع کيدو ، د وينا ضايع کيدنه او ارېف्लेکسيا (د کوما يوه ځانګړنه نښه) دي.

د ketoacidotic کوما نښې په تدریجي ډول څرګندیږي. پدې حالت کې ، ډاکټران د بحران دمخه یو چانس لري ترڅو بشپړ درملنه ترسره کړي. په هرصورت ، که چیرې ډایبېټیک لومړنیو نښو ته پاملرنه ونه کړي ، نو د وضعیت خرابیدل ، د ژورې او شورماشورې ساه اخیستلو سره څرګندیږي ، د یو څه محلي کیدو پرته ساه اخیستل په معده کې شدید درد ممکن دی. د کیټوآسیډوټیک کوما یو ځانګړتیا نښه د خولې څخه د اکټون بوی دی.

لیټیکاډیمیک کوما ، د پخوانیو نسلونو برعکس ، خورا ګړندی وده کوي او ځان د واسکولر سقوط بifه څرګندوي. د دې کوما د ځانګړتیاو نښو څخه ، یو څوک کولی شي په چټکۍ سره وده کونکي ضعیفیت ، انورکسیا ، مغز ، او ضعیف شعور یاد کړي.

د Hypoglycemic کوما نښې نښانې د Hyperglycemic کوما له نښو څخه یو څه توپیر لري. پدې کې ویره ، اضطراب ، ډیری خولې ، لړزې او د لوږې قوي احساس شامل دي. که تاسو وخت په وخت اقدامات ونه کړئ ، د بدن عمومي حالت ممکن خراب شي: ضعف ، اعتراف څرګندیږي. د هایپوګلیسیمیک کوما اپیژ د شعور له لاسه ورکول دي.

په ماشومانو کې د شکر ناروغۍ په شتون کې ، د کوما مخکیني پیښې سر درد ، خواګرځۍ او کانګرېدل ، د اشتها له لاسه ورکول (د دې بشپړ غیر موجودیت پورې) ، شدید تږي ، خوب کول دي. په پرله پسې ډول پیشاب کول ، وچه ژبه او شونډې هم امکان لري.

د ډایبېټیک کوما نښو پوهیدل به په وخت کې د هغې پرمختګ مخه ونیسي. د بحران په لومړي نښه کې ، یو امبولانس باید سمدلاسه وغوښتل شي. د ډاکټرانو راتګ دمخه ، د شیدو ناروغي باید عاجل پاملرنه وشي. له هرڅه دمخه ، ناروغ د هغه خوا یا د هغه په معدې کې کیږدئ. ژبه تعقیب کړئ ، ډاډ ترلاسه کړئ چې دا ډوب نه کیږي او تنفس مشکل نه کوي. تازه هوا ته اجازه ورکړئ چې د شکر ناروغۍ خونې ته ننوځي.

سربیره پردې ، د ډیبیټابیک کوما مختلف ډولونو لپاره ، د پاملرنې تاکتیکونه یو څه توپیر لري. د هایپروسمولر ډول سره ، د ناروغ پښې وتړئ او ګرم کړئ. د ګلوکوز متراکم سره د ګلوکوز غلظت چیک کړئ ، د کیټون ټیسټ پټې سره پیشاب معاینه کړئ. نور کوم اقدام ته اړتیا نشته. د امبولانس رارسیدو ته انتظار وکړئ.

کیټوآسیډوټیک او لیټاکاډیمیک ډول کوما د متخصصینو لخوا فوري مداخلې ته اړتیا لري. پدې حالت کې ، دا به د خپلواکه هڅو لخوا د کوما پرمختګ مخه ونیسي. یوازینی شی چې تاسو یې کولی شئ د ناروغ تنفس او زړه ضربه څارئ تر هغه چې ډاکټر راشي.

د هایپوګلیسیمیک کوما سره ، دا مهم دي چې ژر تر ژره بیړني پاملرنه چمتو کړئ. معمولا یو معتدل ب formه د شعور له لاسه ورکولو سره نه وي. پدې حالت کې ، ناروغ کولی شي په خپلواکه توګه اړین اقدامات وکړي. د رژیم کوما په لومړي نښو کې ، تاسو اړتیا لرئ یو څه ورو ورو کاربوهایډریټ (ډوډۍ ، پاستا) وخورئ ، چای د بورې سره وڅښئ یا د ګلوکوز 4-5 ګولۍ تحلیل کړئ. شدید هایپوګلیسیمیا د ژورې بې هوښۍ لامل کیږي. د پیښو پدې پرمختګ سره ، قرباني نشي کولی د بهرنۍ مرستې پرته ترسره کړي. که ناروغ د تیرولو عواطف ولري ، دا د کوم خوږ مایع سره وڅښئ (د دې لپاره د خوږو سره مشروبات مه کاروئ). د تیریدونکي انعکاس په نشتون کې ، د ژبې لاندې یو څه ګلوکوز ډوب کړئ.

په یاد ولرئ: د ډایبېټیک کومې کوم ډول سره ، انسولين د ډاکټر له اجازې پرته اجازه نلري.

د ډایبېټیک کوما حالت کې د روغتون بستر کیدو وروسته ، د ډاکټرانو اصلي هدف په وینه کې د ګلوکوز کچه نورمال کول او په ټوله کې د بدن میتابولیزم دی. درملنه د سخت طبي څار لاندې ترسره کیږي او ډیری مرحلې لري. لومړی ، ناروغ ته د انسولین یو خوراک ورکول کیږي (د هایپوګلیسیمیا په حالت کې ، ګلوکوز باید ورکړل شي). ورپسې ، د انفیوژن درملنه د ځانګړي انحلال سره ترسره کیږي ترڅو د اوبو انډول بیرته راوړي ، الیکټروالی جوړښت او د وینې تیزابیت نورمال کړي. د څو ورځو درملنې وروسته ، ناروغ د اینڈوکرونولوژی څانګې ته لیږدول کیږي او په روغتون کې ساتل کیږي ترڅو چې وضعیت ثبات نشي.

دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې په وخت سره لومړنۍ مرستې او وړ درملنه به د شکرې ناروغۍ کوما له جدي پایلو څخه مخنیوي کې مرسته وکړي: ګوز. ، دماغي بوغمه ، د زړه حمله ، ضربه ، عفونت ، ریښتینی کوما یا مړینه.

د شکرې ناروغي کوما د شکرو لپاره جدي حالت دی. نو له همدې امله ، د شکر ناروغي باید په یاد ولري چې یوازې سخت ځان ډیسپلین ، د وزن کنټرول ، د تغذیې مقرراتو ته غاړه ایښودل ، منظم فزیکي فعالیت او د ځان درملنې انکار به د بشپړ ژوند ژوند کولو کې مرسته وکړي او د خطرناک حالت له رامینځته کیدو مخنیوی وکړي.

آماتوف ا. ، کاساټینا E. ، فرانز ایم او نور. د شوګر سره ژوند کولو څرنګوالی. ماسکو ، د انټرپریکس خپرولو مؤسسه ، 1991 ، 112 پا pagesې ، د 200،000 نقلونو اضافي جریان.
ژولانډز ایم ویا. د شکرو په اړه نوی تفاهم. سینټ پیټرزبرګ ، د خپرونې کور "دو" ، 1997،172 مخ. د "ډایبېټس" په نامه ورته کتاب چاپ. نوی تفاهم. " SPb. ، د خپرولو کور "ټول" ، 1999. ، 224 پا pagesې ، د 15،000 کاپیو جریان.
ایوانوا ، وی. تایرایډ ناروغي او شکره / وی. ایوانوا. - م.: د ورځپا worldو نړۍ "سلیبل" ، 2012. - 487 مخ.

اجازه راکړئ خپل ځان معرفي کړم. زما نوم الینا ده زه د 10 کالو څخه ډیر وخت لپاره د اندوکرینولوژیست په توګه کار کوم. زه باور لرم چې زه دا مهال زما په ساحه کې مسلکي یم او زه غواړم سایټ ته د ټولو لیدونکو سره مرسته وکړم ترڅو پیچلي حل کړم او نه ورته دندې. د سایټ لپاره ټول توکي راټول شوي او په احتیاط سره پروسس شوي ترڅو د امکان تر حده ټول اړین معلومات ورسوي. د هغه څه پلي کولو دمخه چې په ویب پا onه کې تشریح شوي ، د متخصصینو سره لازمي مشورې تل اړین دي.

د ډایبېټیک کوما ډولونه

متخصصین لاندې ډولونه توپیر کوي:

کیټوآسیډوټیک کوما - په هغه خلکو کې وده کوي چې د لومړي ډول ذیابیطس اخته وي. دا د لوی شمیر کیټونونو خوشې کیدو له امله رامینځته کیږي ، کوم چې په بدن کې د غوړ تیزاب پروسس کولو پایله کې رامینځته کیږي. د دې موادو په زیاتیدونکي غلظت له امله ، یو کس د کیټوآسیډوټیک کوما کې راځي.
Hyperosmolar کوما - په هغه خلکو کې وده کوي چې د ټایپ 2 ډایبایټس اخته وي. د شدید ډیهایډریشن لخوا رامینځته شوی. د وینې ګلوکوز کچه د 30 ملي میترو څخه زیات ته رسيږي / لیټون ، کیټونز غیر حاضر دي.
هایپوګلیسیمیک کوما - په خلکو کې وده کوي څوک چې د انسولین غلط ډوز انجیک کوي یا رژیم ته غاړه نه ږدي. د هایپوګلیسیمیک کوما سره ، د یو چا په وینه کې ګلوکوز 2.5 ملي لیتر / L ته رسيږي.
لیټیک اسیدروسیس کوما د ډایبېټیک کوما یو نادر ډول دی. دا د اناروبیک ګلیکولیسز شالید پروړاندې وده کوي ، کوم چې د لیټایټ - پییروایټ توازن کې بدلون لامل کیږي.

د شکرې ناروغي کوما د ګړندي ، خو مرحلې ودې لخوا ب .ه کیږي. لومړۍ نښې چې یو سړی به ژر ژر کوما ته راشي په یوه ورځ یا ډیر کې لیدل کیدی شي. که تاسو د بې هوښه حالت کومې نښې وګورئ ، نو سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ. Hyperglycemia څو ځله د بورې غلظت کې د چټک زیاتوالي سره مشخص کیږي.کیټوآسیډوټیک کوما د زړه بدوالي ، خواګرځۍ ، ستړیا ، مکرر تمرین ، په معدې کې درد ، او خوب کولو سره پیژندل کیدی شي. همدارنګه ، ناروغ له خولې څخه د اکسیټون شدید ناخوښه بوی لري. هغه ممکن د تندې ، پرله پسې خنډونو ، د احساس له لاسه ورکولو شکایت وکړي.

د اشتها کمیدل یا بشپړ نشتوالی ،
عمومي ناروغي
سر درد او سرخوږی
قبض یا اسهال

تشخیص

د لایکټیک اسیدیمیک کوما درملنه د ورته اقداماتو ترسره کولو کې شامل دي لکه د کیټوکاډوټیک سره. په هرصورت ، پدې حالت کې ، د اسید بیس توازن بحال کول د ځانګړي معالجې اهمیت لري. په روغتون کې یو سړی د ګلوکوز او انسولین یو څه مقدار ته انجکشن کیږي ، کله چې حیاتي نښې بیرته عادي حالت ته راشي ، علامتي درملنه ترسره کیږي.

مخنیوی

د ډایبېټیک کوما خطر کمولو کې لاندې لارښوونې باید تعقیب شي:

منظمې ازموینې واخلئ ،
د خپل ډاکټر سپارښتنې تعقیب کړئ ،
په سمه او منظم ډول وخورئ
په دوامداره توګه ستاسو د وینې شکر وڅارئ
د فعال ژوند طرزالعمل رهبري کړئ
بد عادتونه پریږدئ
ستاسو په ژوند کې د فشار او اضطراب مقدار لږ کړئ.

پایلې

د ادرار سره یوځای ، د نورمال فعالیت لپاره اړین بریښنایی توکي له بدن څخه لرې کیږي.

د ketoacidotic کوما لپاره عاجل پاملرنه ، د شکرې ناروغۍ لپاره د ketoacidotic کوما نښې او لاملونه

فکټورونهکوم چې د انسولین اړتیا ډیروي او د کیټوآسیډوټیک کومې پراختیا کې مرسته کوي معمولا:

د شکرو ناروغۍ ناوخته تشخیص.
نالوستي تجویز شوي درملنه (د درملو دوز ، بدیل ، او نور).
د ځان کنټرول د مقرراتو څخه غفلت (د الکول څښل ، د رژیم اختلالات او د فزیکي فعالیت نورمونه ، او داسې نور).
ژور انتانات
فزیکي / رواني ټپونه.
په حاد شکل کې واسکولر ناروغي.
عملیات.
د ماشوم زیږیدنه / حمل.
فشار.

کیټوآسیډوټیک کوما - نښې

لومړۍ نښې بنو:

په پرله پسې ډول پیشاب کول.
تږي ، مغز
خوب ، عمومي ضعف.

د ښکاره خرابیدو سره:

د خولې څخه د اکټون بوی.
شدید معدې درد.
سخت خواګرځی
شور او ژور ساه اخستل.
بیا راځي مخنیوی ، بې هوښۍ شعور او په کوما کې گرځي.

کیټوآسیډوټیک کوما - لومړنۍ مرستې

له هرڅه لومړی باید یو امبولانس ته زنګ ووهئ او د ناروغ ټولې حیاتي دندې چیک کړئ - ساه اخیستل ، فشار ، فشار ، شعور. اصلي دنده د زړه ټکان او تنفس ملاتړ کول دي ترڅو چې امبولانس راشي.
د دې ارزولو لپاره چې آیا یو څوک هوښیار دی، تاسو کولی شئ په ساده ډول: له هغه څخه کومه پوښتنه وکړئ ، لږ په ګالونو ووهئ او د هغه غوږونو غوږ والۍ وباسئ. که چیرې کوم عکس العمل شتون ونلري ، سړی په جدي خطر کې دی. نو ځکه ، د امبولانس زنګ وهلو کې ځنډ ناممکن دی.

د شکرې ناروغۍ کوما لپاره د لومړنۍ مرستې عمومي قواعد ، که چیرې د دې ډول تعریف شوی نه وي

لومړی شی چې د ناروغ خپلوان باید د ابتدايي سره وکړي او په ځانګړي ډول د کوما جدي نښې دي سمدلاسه امبولانس زنګ ووهئ . د شکر ناروغي ناروغان او د دوی کورنۍ معمولا د دې علایمو سره آشنا وي. که چیرې ډاکټر ته د تګ امکان نه وي ، نو په لومړي علاماتو کې تاسو باید:

په انسټامیسکولر ډول د انسولین درملنه - 6-12 واحدونه. (اختیاري).
د خوراک زیاتوالی بل سهار - 4-12 واحدونه / په یو وخت کې ، د ورځې په اوږدو کې 2-3 انجیکونه.
د کاربوهایډریټ مصرف باید منظم شی.، غوړ - نه ایستل.
د میوو / سبزیجاتو زیاتوالی.
د الکلین معدني اوبو مصرف کړئ. د دوی په نشتوالي کې - د څښاک سوډا اختلل شوي چمچ سره اوبه.
د سوډا محلول سره انیما - د ګډوډ شعور سره.

د ناروغ خپلوان باید د ناروغۍ ځانګړتیاوې په دقت سره مطالعه کړي ، د شکر ناروغۍ ، د شکر ناروغۍ عصري درملنه او په وخت سره لومړنۍ مرستې - بیا یوازې بیړنۍ لومړنۍ مرستې به مؤثره وي.