کاربازازپین retard-Akrikhin > درملنه او مخنیوی

مرغۍ (د زخمونو ، مایوکلونیک یا سستي ضبطو استثنا) - د پیچلي او ساده نښو سره جزوي قبضې ، لومړني او ثانوي عمومي شوي ټانکونه د ټانک - کلونیک ضبطونو سره ، مخلوط ضبطونه (یو ډول درملنه یا د نورو اخته کسانو سره یوځای کېدل).

حاد مینیک شرایط (مونوتراپي او د لی + او نورو انټي سایټیک درملو سره ترکیب). د مرحلې جریان اختیاري اختلالات (د دوه قطبي پشمول) د زیانونو مخنیوي ، د زیاتوالي په جریان کې د کلینیکي څرګندونو ضعیف کول.

د الکول وتلو سنډروم (اندیښنه ، قحطي ، د لوړ فشار ، د خوب ګډوډي).

د درد سره د ډایبېټیک نیوروپیتي.

د مرکزي اصليت ذیابیطس انیسپیدس. پولیوریا او د نیوروهورمونل طبیعت پولیډیسیا.

غوښتنلیک هم امکان لري (اشارې د کلینیکي تجربې پراساس دي ، هیڅ کنټرول شوې مطالعه نه وه ترسره شوې):

- د رواني اختلالاتو سره (د معتبر او شیزوفایټیک اختلالونو سره ، رواني رواني اختلالات ، د شیزوفرینیا درملنې سره مقاومت لرونکي ، د لیمبيک سیسټم ضعیفه فعالیت)

- د عضوي مغز زیان ، فشار ، کوریا ،

- د اضطراب ، ډیسفوریا ، سومیټیزاسیون ، ټینیټس ، سینییل ډیمینشیا ، کلویو بوکي سنډروم (د امیګډالا کمپلیکس دوه اړخیز ویجاړتیا) ، جنسي - اجباري اختلالات ، د بینزودیازپین بیرته ایستل ، کوکاین ،

- د نیوروجینیک اصل د درد سنډروم سره: د نخاعي رګونو ، ګ multiple شمیر سکلیروسیس ، حاد ایډوپیتیک نیورایټس (ګیلین - بیري سنډروم) ، ډایبېټیک پولینیوروپيسي ، د پښو درد ، د پښو سینډروم (اکبوما سنډروم) ، هیمفاسیال سپاسم ، وروسته ټرایمیک نیوروپیاي ،

- د میګرین پروفایلیسس لپاره.

د خوراک فارم

دوامداره خوشې شوي ټابلیټونه ، 200 ملی ګرامه یا 400 ملی ګرامه

چارنده توکی - کاربامازپین 200 ملی ګرامه یا 400 ملی ګرامه ،

بهرنیانو: eudragit RS 30D-ammonium methacrylate copolymer (type B) منتشر ، ټرایسیټین (ګلیسرول ټراسیسټیټ) ، تالاک ، یودراګیت L 30D-55 میتاکریلیک اسید - ایتریل اکریلیټ کاپولیمر (1: 1) تحلیل 30، ، کروسویډون ، انهایدروسیلیک مایکرو کریستال سیلولوز.

ټابلیټونه سپین یا ژیړ رنګ لري ، ګلابي ، د پا aو ب leafو په شکل کې د beveled څنډو سره ، د فلیټ سطح سره ، په دواړو خواوو کې د کراس په ب faultه غلط خطو سره او د اړخ په سطح کې 4 نوچونه.

مخنیوی

د کاربازازپین یا کیمیاوي ورته درملو لپاره حساسیت (د بیلګې په توګه ، ټرایسیلیک ضد ضد) یا د مخدره توکو کومې بلې برخې ته ، د هډوکي میرو هیماتوپیوسیز اختلالونه (د وینې کمښت ، لیوکوپینیا) ، شدید وقتي پورفیریا (د تاریخ په شمول) ، AV بلاک ، یوځل د احتیاط سره د MAO.C مخنیوی کونکي نیول. د زړه نا ارامه کیدل ، ضعیف هیپونټریمیا (ADH hypersecretion syndrome، hypopituitarism، hypothyroidism، adrenal insufficiency) ، پرمختللی الکولیزم (د CNS اضطراب لوړ شوی ، کاربامازپین میتابولیزم زیات شوی دی) ، د هډوکي میرو hematopoiesis فشار لري ، او د ځيګر ناکامي د وینې کمښت سره تړاو لري ، او ، پروسټاټیک هایپرپلاسیه ، د انسټرایکولر فشار زیات کړی.

د کارولو څرنګوالی: د درملو او درملو کورس

دننه ، پرته لدې چې خواړه د لږ مقدار مایع سره.

شاته ټابلیټونه (یو بشپړ ټابلیټ یا نیمه) باید په بشپړ ډول تیر شي ، پرته له ژاوله ، د مایع لږ مقدار سره ، په ورځ کې 2 ځله.په ځینو ناروغانو کې ، کله چې د رټارډ ټابلیټونه کاروئ ، نو ممکن د درملو دوز زیاتولو لپاره اړین وي.

مرغۍ په هغه مواردو کې چیرې چې دا امکان لري ، کاربامازپین باید د مونیراپي په توګه وړاندیز شي. درملنه د کوچني ورځني خوراک په کارولو سره پیل کیږي ، چې وروسته په تدریج سره لوړیږي تر هغه چې مطلوب تاثیر ترلاسه نشي.

د کارابازازپین سره د انټي پییلیپټیک درملنې ته دوام ورکول باید په تدریج سره ترسره شي ، پداسې حال کې چې د درملو کارول شوي تغیرات نه بدلیږي یا ، که اړین وي ، تنظیم کړئ.

د لویانو لپاره ، لومړنی دوز په ورځ کې 100-200 ملی ګرامه 1-2 ځله دی. بیا خوراک ورو ورو لوړیږي تر هغه چې د مطلوب معالجې اغیز ترلاسه نشي (معمولا په ورځ کې 400 ملی ګرامه 2-3 ځله ، اعظمي 1.6-2 g / ورځ).

د 4 کلنۍ څخه ماشومان - د 20-60 ملی ګرامه / ورځ لومړني خوراک کې ، په تدریجي ډول هره ورځ د 20-60 ملی ګرامه لخوا زیاتوالی. د 4 کالو څخه ډیر عمر لرونکي ماشومانو کې - د 100 ملی ګرامه / ورځ لومړني خوراک کې ، خوراک په تدریج سره لوړیږي ، هره اونۍ د 100 ملی ګرامه لخوا. د درملو ملاتړ کول: هره ورځ 10-20 ملی ګرامه / کیلوګرام (په څو دوزونو کې): د 4-5 کلونو لپاره - 200-400 ملی ګرامه (په 1-2 دوزونو کې) ، 6-10 کاله - 400-600 ملی ګرامه (په 2-3 دوزونو کې) ) ، د 11-15 کلونو لپاره - 600-1000 ملی ګرامه (په 2-3 دوزونو کې).

د ټریجیمال نیورجیا سره ، په لومړۍ ورځ 200-400 ملی ګرامه / ورځ وړاندیز کیږي ، ورو ورو د 200 ملی ګرامه / ورځې څخه زیات نه کیږي ترڅو چې درد ودریږي (په اوسط ډول 400-800 ملی ګرامه / ورځ) ، او بیا لږترلږه مؤثره دوز ته راټیټ شي. د نیورجینیک اصل د درد په صورت کې ، لومړنی خوراک په لومړۍ ورځ 100 ملی ګرامه 2 ځله په ورځ کې دی ، بیا دا خوراک له 200 ملی ګرامه / ورځ څخه زیات نه لوړیږي ، که اړینه وي ، نو دا په 12 میتر کې په 12 ساعتونو کې د 12 ساعتونو پورې وده کوي ترڅو چې درد کم شي. د ترمیم خوراک په 20000 مګرا / ورځ په څو دوزونو کې دی.

د زړو ناروغانو او ناروغانو درملنې کې چې د لوړ حساسیت سره مخ دي ، لومړنی خوراک په ورځ کې 100 ملی ګرامه 2 ځله دی.

د الکول وتلو سنډروم: اوسط خوراک - 200 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله ، په سختو قضیو کې ، د لومړیو څو ورځو په جریان کې ، دوز کولی شي په ورځ کې 3 ځله 400 ملی ګرامه ته لوړ شي. د شدید بیرته ستنیدو نښو لپاره د درملنې په پیل کې ، سپارښتنه کیږي چې د سیډیټ - هیپنوټیک درملو (کلومیټیازول ، کلورډیزیاپوکسایډ) سره ترکیب وکړئ.

د شکرې ناروغي: د بالغانو لپاره اوسط خوراک په ورځ کې mg 200 mg ملی ګرامه. په ماشومانو کې ، خوراک باید د ماشوم عمر او بدن وزن سره سم کم شي.

د ډایبېټیک نیوروپیتي ، د درد سره: د اوسط دوز هره ورځ 200 ملی ګرامه 2-4 ځله دی.

د زړه پورې او شیزوفایفیک رواني ناروغیو د مخنیوي په برخه کې - په 600 خوراکونو کې 600 ملی ګرامه / ورځ.

په حاد مینیکیک شرایطو او عاطفي (دوه قطبي) اختلالاتو کې ، ورځنۍ خوراکونه 400-1600 ملی ګرامه دي. اوسط ورځنی خوراک 400-600 ملی ګرامه (په 2-3 دوزونو کې) دی. په حاد مانیک حالت کې ، دوز د عصبي اختلالونو د ساتنې درملنې سره - په تدریج سره وده کیږي - د زغم ښه کولو لپاره).

درمل جوړونې عمل

د انټي پییلیپټیک درملو (ډایبینزیپین مشتق) ، کوم چې نورمومیټیمک ، انټي منیمیکال ، انټيډیورټیک (د ډایبایټیس انسيډیډز ناروغانو کې) او انالجیسک (د نیورجیا ناروغانو کې) هم لري.

د عمل میکانیزم د ولټاژ ګیټډ Na + چینلونو بندیدو سره تړاو لري ، کوم چې د نیورون غشا ثبات لامل کیږي ، د نیورون سیرال خارج کیدو ظهور منع کوي او د سایپټیک ترسره کیدو کمیدو لامل کیږي. د بې ځایه شوي نیورونونو کې د Na + - انحصاري عمل ظرفیتونو د بیا رامینځته کیدو مخه نیسي. د زړه راښکونکي نیوروټرانسمیتر امینو اسید ګلوټامیت خوشې کول ، د ضبط کم شوي حد ته وده ورکوي ، او داسې نور. د مرغۍ د اخته کیدو خطر کموي. دا د K + لپاره ترانسپورتيشن ډیروي ، د ولټاژ ګیټډ Ca2 + چینلونه تنظیموي ، کوم چې کولی شي د درملو انټيکانولسینټ اغیز لامل هم شي.

د مرغیو شخصیت بدلون تاییدوي او په نهایت کې د ناروغانو ټولنیزتیا زیاتوي ، د دوی ټولنیز بیا رغونه کې برخه اخلي. دا د اصلي معالجوي درملو په توګه توصیه کیدی شي او د نورو انټيکونولسنټ درملو سره په ترکیب کې.

د فوکل (جزوي) نیونو (ساده او پیچلي) کې مؤثره ، د ثانوي عمومي کولو سره یا نه سره ، په عمومي ډول ټانک - کلونیک مرغۍ کې ، او همدارنګه د دې ډولونو ترکیب کې (معمولا په کوچني نیونو کې غیر اغیزمن کیږي - پیټایټ مال ، غیر حاضري او مایوکلونیک نیول) .

د مرګي اخته ناروغان (په ځانګړي توګه په ماشومانو او لویانو کې) د اضطراب او خپګان نښو باندې مثبته اغیزه لري ، په بیله بیا د خارش او ځورونې کمیدل. د ادراکي فعالیت او رواني موټرو فعالیت اغیزه د خوراک پورې تړلې او خورا متغیره ده.

د انټي کانولسنټ اغیز پیل له څو ساعتونو څخه تر څو ورځو پورې توپیر لري (ځینې وختونه تر 1 میاشتې پورې د میټابولیزم د اتوماتیک کولو له امله).

په ډیری قضیو کې د لازمي او ثانوي ټریجیمال نیورجیا سره دا د درد بریدونو ظهور مخنیوی کوي. د نخاعي رګونو ، پوسټ ټراوماتیک پارستیسیاز او پوسټریپټیک نیورالجیا وچوالي کې د نیورجینیک درد راحت لپاره اغیزمن دی. د ټریجیمنل نیورالګیا سره د درد ضعیف کول د 8-72 ساعتونو وروسته یادونه کیږي.

د الکول د وتلو سنډروم په قضیه کې ، دا د قناعت وړ چمتووالي لپاره حد زیاتوي (کوم چې معمولا پدې حالت کې کم شوی وي) او د سنډروم کلینیکي څرګندتیا شدت کموي (د زیاتوالي وړتیا ، ټکان ، ګیټ اختلالات).

د شوګر انسایډیډز ناروغانو کې ، دا ژر تر ژره د اوبو انډول ته تاوان ورکوي ، نس ناستې او تندې کموي.

د انټي سایچوتیک (اینټیمانیاکال) عمل د 7-10 ورځو وروسته وده کوي ، ممکن د ډوپامین او نورپینفرین میتابولیزم مخنیوي له امله وي.

د اوږدې دوسیې ب formه په وینه کې د کاربامازپین خورا مستحکم غلظت ساتي ډاډ ترلاسه کوي پرته له دې چې "ټکان" او "ډپس" وپلوري ، کوم چې د تداوۍ احتمالي پیچلتیاو فریکوینسي او شدت کمولو ته اجازه ورکوي حتی د نسبتا ټیټ خوراکونو کارولو پرمهال د درملنې تاثیر زیاتوي. ډاکټر د اوږدې مودې یوه مهمه ګټه د ورځې 1-2 ځله اخیستل امکان دی.

اړخیزې اغیزې

کله چې د مختلف منفي عکس العمل تعدد وارزول ، لاندې درجې کارول شوې وې: ډیر ځله - 10٪ او ډیر ځله ، اکثرا 1-10٪ ، ځینې وختونه 0.1-1٪ ، په ندرت سره 0.01-0.1٪ ، خورا ډیر لږ 0.01٪.

په درملو پورې تړلي منفي غبرګونونه معمولا د څو ورځو په اوږدو کې له لاسه ورکوي ، په خپله خوښه او د درملو دوز لنډمهاله کمیدو وروسته. د مرکزي عصبي سیسټم څخه د ناوړه عکس العملونو پراختیا ممکن د درملو نسبتي اندازې یا د پلازما کې د فعال ماده په غلظت کې د پام وړ بدلونونو له امله وي. په داسې قضیو کې ، دا سپارښتنه کیږي چې په پلازما کې د مخدره توکو غلظت څارنه وکړي.

د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: ډیری وختونه - چکر وهل ، ataxia ، خوب ، ستړیا ، ډیری وختونه - سرخوږی ، د هستوګنې پارسیز ، ځینې وختونه غیر معمولي غیر ارادي حرکتونه (د بیلګې په توګه ټکان ، "ځورونکي" ټکان - asterixis ، dystonia ، tics) ، nystagmus ، ډیر لږ - orofacial dyskinesia ، د آکولوټومیټر اختلالات ، د بیان اختلالات (د بیلګې په توګه ، ډیسارتریا) ، کوریوټایټایډ ناروغي ، د پرایورل نیورایټس ، پارستیسیاس ، مایستینیا ګریوس او پارسیس نښې. د درملو په توګه د کاربامازپین رول چې د وژونکي انټي سیچوتیک سنډوم رامینځته کوي یا وده ورکوي ، په ځانګړي توګه کله چې دا د انټي سایټیکوټس سره یوځای تجویز شي ، لاهم روښانه نه ده.

له فکري ساحې څخه: په ندرت سره - انګیرنه (لید یا لید) ، خپګان ، د اشتها کمیدل ، اضطراب ، تیښته چلند ، لاریون ، بې لارې کیدل ، خورا ډیر لږ - د رواني ناروغۍ فعالیت.

په ندرت سره ، د کثیر ارګان ځنډ ډول ډول حساسیت تعامل سره تبه ، د پوټکي خارښت ، واسکولایټس (د پوټکي واسکوليټس څرګندولو په توګه د اریथेما نوډوم په شمول) ، لیمفاډونوپيټي ، نښې لکه لیمفاوما ، ارټراالګیا ، لیوکوپینیا ، ایوسینوفیلیا ، د ځګر فعالیت جگر څرګندونه او د هیپټوسفلایګیتالجیت له لارې. په مختلف ترکیبونو کې موندل شوی). کیدای شي دخیل وي.ارګانونه (د بیلګې په توګه سږي ، پښتورګي ، پانکرېز ، مایکارډیم ، کولون). په ندرت سره - د مایوکلونس او پرایفیرل ایوسینوفیلیا ، اسفيټیک مننژیت ، انفیفلاکټایډ عکس العمل ، انګیوایډیما ، الرجیک نیومونیتز یا ایوسینوفیلیک نیومونیا. که پورته الرجیک عکس العملونه واقع شي ، د درملو کارول باید بند شي.

hematopoietic ارګانونه: ډیری وختونه - لیوکوپینیا ، ډیری وختونه - تروومبوسایټونیا ، eosinophilia ، په ندرت سره - لیوکوسیټوسس ، لیمفاډونوپیتي ، فولیک اسید کمښت ، خورا ډیر لږ - agranulocytosis ، aplastic انیمیا ، ریښتیني اریټروسایټیک aplasia ، megoblastic انیمیا ، حاد پیموریسس د وینې کمښت

د هاضمي سیسټم څخه: ډیری ځله - التهاب ، خواګرځي ، اکثرا - وچه خوله ، ځینې وختونه - اسهال یا قبض ، د معدې درد ، خورا ډیر لږ - ګلوسایټس ، سټوماتیتس ، پانقراټیټس.

د ځيګر په برخه کې: ډیری ځله - د GGT په فعالیت کې زیاتوالی (په ځیګر کې د دې انزایم اضافه کولو له امله) چې معمولا مهمه نده ، ډیری وختونه - د الکلین فاسفیتس په فعالیت کې زیاتوالی ، ځینې وختونه - د "ځیګر" ټرانسامیناسس فعالیت کې زیاتوالی ، په ندرت سره - د کولیسټیټیک هیپټایټس ، پاراینکومیل (هیپاټوسکولر) یا مخلوط ډول ، جانبي ، په ندرت سره - ګرانولوومیټس هیپاټایټس ، د ځګر ناکامیدل.

د سي سي سي څخه: په ندرت سره - د زړه د حملاتو ګډوډي ، د وینې فشار کمیدل یا ډیر شوي ، خورا ډیر لږ - بریډی کارډیا ، اریتمیمیاس ، د زړه ضعیف شرایطو سره ای وی بلاک ، سقوط ، وده یا د زړه ضعیف وده ، د زړه ناروغۍ وده کول (په شمول د انجینا د بریدونو زیاتوالی) Thrombophlebitis ، thromboembolic syndrome.

د انډروکرین سیسټم او میټابولیزم څخه: اکثرا - ایډیما ، د مایع ساتل ، د وزن لوړول ، هایپونټریمیا (ADH ته ورته تاثیر له امله پلازما osmolarity کم شوی ، کوم چې په نادره حاالتو کې د سږو هایپوټینټیمیا لامل کیږي ، ورسره د سستیت ، التهاب ، سرخوږی ، ګډوډي او عصبي اختلالات) خورا لږ ندرت - هایپرپروکلینټینیمیا (ممکن د ګالاکټوریا او ګینیکوماسټیا سره وي) ، د L-thyroxine غلظت کې کمښت (وړیا T4 ، T4 ، T3) او د TSH غلظت کې زیاتوالی (معمولا سره نه وي) کلینیکي څرګندونې) ، د هډوکي په نسج کې د کلسیم - فاسفورس میتابولیزم ضعیف (د پلازما Ca2 + او 25-OH-colecalciferol کم شوی): osteomalacia ، hypercholesterolemia (په ګډون د HDL کولیسټرول) او هایپرټرایګلیسیرډیمیا.

د ژنیتورینري سیسټم څخه: په ندرت سره - د انترشیتي عصبي ناروغۍ ، رینل ناکامي ، د رینلین فعالیت ناتوانه (د بیلګې په توګه البومینوریا ، هیماتوریا ، اولیګوریا ، یوریا / ایزوټیمیا ډیروالی) ، ادرار زیاتول ، د ادرار ساتل ، د قوي کیدو کمول.

د عضلاتي سیسټم څخه: په ندرت سره - د ارثالجیا ، مایالجیا یا دردونو.

د حسی اعضاو څخه: په ندرت سره - په خوند کې ګډوډي ، د لینز ورېځېدل ، کونجکټیوټیټس ، د اوریدو ضعف ، پشمول ټینیټس ، هایپرکسیس ، هایپوکاوسیا ، د پیچ په لید کې بدلون.

نور: د پوټکي رنګه کیدو اختلالات ، ارغواني ، جواني دانې ، د خولې ډیریدل ، الپوسیه. د هیروتیزم نادره پیښې راپور شوي ، مګر د کارباماازپین ادارې سره د دې پیچلتیا علت اړیکي ناڅرګنده ده. نښې: معمولا د مرکزي عصبي سیسټم ، CVS ، او تنفسي سیسټم اختلالات منعکس کوي.

د مرکزي عصبي سیسټم او حسی اعضاو له خوا څخه - د مرکزي عصبي سیسټم ظلم ، بې لارې کول ، خوب کول ، ارامه کول ، فریب کول ، بې خوبۍ ، کوما ، د لید ناورینونه (د سترګو په مخ کې "فوګ") ، ډیسارتیا ، نیسټاګمس ، ایټیکسیا ، ډیسکینیسیا ، هایپرفلکسیا (په پیل کې) وروسته ) ، تکرار ، د رواني مترو اختلالات ، مایوکلیوونس ، هایپووترمیا ، مایډریاسس).

د CCC څخه: ټیچکارډیا ، د وینې فشار کمیدل ، ځینې وختونه د وینې فشار لوړ شوی ، د QRS کمپلیکس په پراخیدو سره د رګونو په جریان کې ګډوډي ، د زړه ناروغۍ.

د تنفسي سیسټم برخه: تنفسي فشار ، سږو بوغمه.

د هاضمي سیسټم څخه: التهاب او خواګرځیدل ، له معدې څخه د خواړو ایستل ځنډول ، د کولمو خوځښت کم شوی.

د ادرار سیستم څخه: د ادرار ساتل ، اولیګوریا یا آنوریا ، د مایع ساتنه ، هایپوونټریمیا ضعیف.

د لابراتوار شاخصونه: لیوکوسټوسیز یا لیوکوپینیا ، هایپونټریمیا ، میټابولیک اسیدوسس ، هایپرګلیسیمیا او ګلوکوسوریا ، د KFK د غړو عضلاتو زیاتوالی.

درملنه: هیڅ ځانګړی انټيټيټ شتون نلري. درملنه د ناروغ کلینیکي حالت ، روغتون بizationه کول ، په پلازما کې د کاربامازپین غلظت ټاکل (د دې درملو سره د مسمومیت تصدیق کول او د ډیروډ درجې ارزولو لپاره) ، د ګاسټریک لایوج ، د فعال چارکول ټاکل (د ګاسټرک مینځپانګې ځنډیدل ممکن د 2 او 3 ورځو لپاره ځنډ جذب کیدو لامل شي او بیا ځلي) د رغیدو دورې په جریان کې د نشې نښو څرګندیدل)

جبري ډیوریسز ، هیموډالیسیز ، او پیریټونیل ډایالیسز غیر اغیزمن دي (ډایالیسس د شدید مسمومیت او رینال ناکامي ترکیب سره ښودل شوی). ځوان ماشومان ممکن د وینې بدلون ته اړتیا ولري. د شدید پاملرنې واحد کې سمپټوماتیک ملاتړ پاملرنه ، د زړه دندو نظارت ، د بدن تودوخې ، قرنیه انعطاف ، د پښتورګو او کڅوړې فعالیت ، د الکترولیت اختلالاتو اصلاح کول. د وینی فشار کمیدو سره: د سر پای سره ټیټ حالت ، د پلازما بدیلونه ، د بې کفایتۍ سره - iv डोپامین یا dobutamine ، د زړه تالاب ګډوډي سره - درملنه په انفرادي ډول ټاکل شوې ، د قناعت سره ټاکل شوې - د احتیاط سره د احتمالي زیاتوالي له امله (د اضطراب احتمال زیاتوالي له امله) تنفس) د نورو ضد ضدونو پیژندنه (د مثال په توګه فینوبربیتال). د ضعیف هایپرونټریمیا (د اوبو نشې) پراختیا سره - د مایع اخیستلو محدودیت او د 0.9 Na NaCl محلول سست رګونو انفیوژن (د دماغو بوغمه رامینځته کیدو مخه نیولو کې مرسته کولی شي). په کاربن سوربینټس کې هیموسورپشن سپارښتنه کیږي.

ځانګړي لارښوونې

د مرغیو درملنه د کوچني دوزونو په ټاکلو سره پیل کیږي ، په انفرادي ډول د دوی د مطلوب درملنې اغیزې ترلاسه کولو لپاره زیاتوالی.

دا سپارښتنه کیږي چې د مطلوب خوراک غوره کولو لپاره په پلازما کې غلظت مشخص کړئ ، په ځانګړي توګه د ترکیب ترکیب سره.

کله چې کارباماازپین ته د ناروغ لیږدول ، د مخکیني وړاندیز شوي انټيپلیپټیک درملو دوز باید په تدریج سره کم شي تر هغه چې دا په بشپړ ډول فسخه نه شي.

ناڅرګنده د کاربازازپین قطع کول کولی شي د مرغۍ دورې رامینځته کړي. که چیرې په ناڅاپي ډول د درملنې مداخله اړین وي ، ناروغ باید د چمتووالي تر پوښښ لاندې نورو انټي پییلیټیک درملو ته واستول شي چې ورته پیښو کې ورته اشاره شوې (د بیلګې په توګه ، ډایژپام په عصبي یا معقول ډول اداره کیږي ، یا فینیتوین اداره iv).

د نوي زیږیدلو ماشومانو کې د التهاب ، اسهال او / یا د تغذیې کمیدل ، قحطي او / یا تنفسي فشار ډیرې قضیې شتون لري چې میندې یې د نورو ضد درملو سره یوځای کاربامازپین اخیستې (دا عکس العمل ممکن په نوي زیږیدلو کې د "وتلو" سنډروم څرګندونه وي).

د کاربامازپین وړاندیز کولو دمخه او د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د ځیګر فعالیت مطالعه کړئ ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د جگر ناروغۍ تاریخ لري ، په بیله بیا زاړه ناروغان. د ځیګر په موجوده وجود کې د زیاتوالي په حالت کې یا کله چې د ځيګر فعاله ناروغي پیښیږي ، درمل باید سمدلاسه بند شي. د درملنې پیل کولو دمخه ، دا اړینه هم ده چې د وینې عکس مطالعه ترسره کړئ (پشمول د پلیټلیټ شمیره ، reticulocyte شمیره) ، د سیرم Fe غلظت ، urinalosis ، د وینې یوریا غلظت ، EEG ، د سیرم الکترولیت غلظت ټاکل (او په وقتي ډول د درملنې پرمهال ، ځکه چې د هایپوټیرمیا ممکنه پراختیا). په تعقیب ، دا شاخصونه باید د اونۍ په جریان کې د درملنې په لومړۍ میاشت کې څارنه وشي ، او بیا وروسته میاشتنی.

کاربازازپین باید سمدستي بیرته وایستل شي که چیرې الرجیک عکس العمل یا نښې څرګندې شي چې د سټیونز - جانسن سنډروم یا لییل سنډروم په جوړولو شک لري. د پوټکي لږ غبرګونونه (انزال شوی میکولر یا میکولوپاپولر اذانتیما) معمولا په څو ورځو یا اونیو کې حتی د دوامداره درملنې سره یا د خوراک کمولو وروسته ورک کیږي (ناروغ باید پدې وخت کې د ډاکټر لخوا نږدې څارنه وشي).

کاربامازپین یو ضعیف انټيکولینرجیک فعالیت لري ، کله چې ناروغانو ته د انسټرایکولر فشار زیاتیدو وړاندیز کیږي ، نو دوامداره څارنه یې اړینه ده.

د وروستي پیښې رامینځته کیدونکي رواني فعالیتونو احتمال باید په پام کې ونیول شي ، او په زړو ناروغانو کې ، د بې ځایه کیدو یا ارسال رامینځته کیدو احتمال.

تر دې دمه ، د نارینه زیږون (/ زیږون) او / یا ضعیف سپرمتوجنیزیس (د کارابامازپین سره د دې زیانونو اړیکې لاهم ندي رامینځته شوي) په اړه جلا راپورونه ورکړل شوي دي.

د ښځو په بدن کې د حیض په مینځ کې د خونریزي راپورونه شتون لري چیرې چې په ورته وخت کې د خولې مخنیوی کارول شوي و. کاربامازپین کولی شي د خولې مخنیوي درملو اعتبار باندې منفي اغیزه وکړي ، نو د زیږون عمر لرونکي میرمنې باید د درملنې پرمهال د امیندوارۍ محافظت متبادلو میتودونو څخه کار واخلي.

کاربامازپین باید یوازې د طبي څارنې لاندې وکارول شي.

دا اړینه ده چې ناروغانو ته د احتمالي هیماتولوژیک عصبي ناروغۍ لومړني نښې ، او همدارنګه د پوټکي او ځيګر نښو څخه خبر کړئ. ناروغ د ناڅاپي عکس العملونو لکه بخار ، ستوني ، پړسوب ، د خولې mucosa ژوریدل ، د زیان رسولو لامل ، هیمرجز د پیټیچیا یا پرپورا په ب .ه کې د ډاکټر سره مشوره کولو لپاره سمدستي خبر ورکول کیږي.

په ډیری قضیو کې ، په پلیټلیټ او / یا د سپینې وینې حجرو شمیرنه کې لنډمهاله یا دوامداره کمښت د اپلیسټیک انیمیا یا اګرانولوسیټوسیس پیل کیدو هاربینګ ندی. په هرصورت ، د درملنې پیل کولو دمخه ، او په ورته وخت کې د درملنې په جریان کې ، د کلینیکي وینې ازموینې باید ترسره شي ، پشمول د پلیټلیټونو شمیر او احتمالي reticulocytes حساب کول ، په شمول د وینې سیرم کې د Fe غلظت مشخص کول.

غیر ترقی کونکی اسیمپومیټیک لیوکوپینیا بیرته ایستلو ته اړتیا نلري ، په هرصورت ، درملنه باید بنده شي که پرمختګ لیوکوپینیا یا لیوکوپینیا څرګند شي او د ساري ناروغۍ کلینیکي نښو سره.

د درملنې پیل کولو دمخه ، سپارښتنه کیږي چې د سترګوژیکي معاینه ترسره کړئ ، پشمول د فنډس ازموینه د سلیټ څراغ سره او د اړین اړتیا په صورت کې د انسټرایکولر فشار اندازه کول. ناروغانو ته د درملو سپارلو په صورت کې چې د انسټرایکولر فشار ډیریږي ، د دې شاخص دوامداره څارنه اړینه ده.

سپارښتنه کیږي چې د ایتانول کارول پریږدئ.

په اوږد مهال کې درمل یو ځل ، په شپه کې اخیستل کیدی شي. د درملو زیاتوالي ته اړتیا کله چې د ټابلیټونو ضایع کیدو ته بدله کول خورا لږ شتون لري.

که څه هم د کاربامازپین د دوز تر مینځ اړیکې ، د دې غلظت او کلینیکي اغیزمنتیا یا زغم خورا کوچنی دی ، په هرصورت ، د کاربامازپین غلظت منظم عزم ممکن په لاندې شرایطو کې ګټور وي: د بریدونو د فریکوینسي زیاتوالي سره ، ترڅو چیک شي چې ناروغ درمل په سمه توګه اخلي ، که نه. د امیندوارۍ په جریان کې ، د ماشومانو یا ځوانانو په درملنه کې ، د مخدره توکو بدبختي سره ، د زهرجن عکس العمل پرمختګ شک سره که ناروغ یې اخیستې وي څو د نشه يي maet.

د زیږون عمر لرونکي میرمنو کې ، کله چې امکان ولري کاربامازپین باید د منوټراپي په توګه وکارول شي (د لږترلږه مؤثره دوز په کارولو سره) - په زیږون کې زیږیدلي زیږونونو کې زیږیدلي عدم تداوم د هغو میرمنو لپاره چې د انټي بیلیټیک درملنې لاندې یې درلوده د هغو کسانو په پرتله لوړه ده چې دا درمل هر یو د مونیراپي په توګه ترلاسه کوي.

کله چې حمل پیښیږي (کله چې د امیندوارۍ په جریان کې د کارابازازپین ټاکل کیدو پریکړه کوي) ، نو اړینه ده چې د درملنې تمه شوې ګټې او د هغې احتمالي پیچلتیاوې په ځانګړي ډول د حمل په لومړیو دریو میاشتو کې پرتله کړو. دا معلومه ده چې هغه ماشومان چې د مرګي اخته میندو ته زیږیدلي دي د انتراټورین انکشافي اختلالاتو کې حتی امکان لري ، پشمول د بدنامۍ. کارابازازپین ، د نورو ټولو انټي پییلیټیک درملو په څیر ، کولی شي د دې اختلالاتو خطر ډیر کړي. د زیږون ناروغیو او اختلالاتو بیلابیل راپورونه شتون لري ، پشمول د فقراتو آرشیف نه بندیدل (د سپینا بیفیدا). ناروغانو ته باید د زیان رسوونکو خطرونو د زیاتوالي د امکاناتو او د ماشوم د زیږون دمخه تشخیص د وړتیا په اړه معلومات چمتو شي.

د انټي پییلیټیک درملو د فولک اسید کمښت ډیروي ، کوم چې ډیری وختونه د امیندوارۍ په جریان کې لیدل کیږي ، کوم چې کولی شي په ماشومانو کې د زیږون نیمګړتیاوې ډیرې کړي (د امیندوارۍ دمخه او د حمل پرمهال ، د فولیک اسید ضمیمه سپارښتنه کیږي). د زیږون په زیږون کې د زیاتو خونریزي مخنیوي لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د امیندوارۍ په وروستي اونیو کې میرمنې ، او نوي زیږیدلي هم د ویټامین K1 وړاندیز وکړي.

کاربازازپین د شیدو شیدو ته ورځي؛ د شیدو تغذیې ګټې او احتمالي نا مطلوب اغیزې باید د روان درملنې سره پرتله شي. هغه میندې چې کاربامازپین اخلي کولی شي خپلو ماشومانو ته شيدې ورکړي ، په دې شرط چې ماشوم د ممکنه منفي عکس العملونو لپاره وڅارل شي (د بیلګې په توګه ، شدید خوب ، د پوټکي حساسیت).

د درملنې مودې په جریان کې ، پاملرنه باید وشي کله چې د موټرو چلول او په نورو احتمالي خطرناکو فعالیتونو کې دخیل کول چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او د رواني متوت عکس العمل سرعت ته اړتیا لري.

د CYP 3A4 مخنیوی کونکو سره د کاربازازپین یوځل اداره کولی شي د وینې پلازما کې د هغې غلظت او د منفي عکس العملونو پراختیا لپاره الر هواره کړي. د CYP 3A4 inducors ګډه کارول کولی شي د کاربامازپین میتابولیزم ګړندۍ کیدو لامل شي ، د وینې پلازما کې د هغې غلظت کې کمښت او د درملنې اغیزې کمیدل؛ برعکس ، د دوی اختطاف کولی شي د کارابازازپین بیوټرانسفارم کچه راټیټ کړي او د دې غلظت زیاتوالي لامل شي.

په پلازما کې د کاربازازپین غلظت د وراپامل ، ډیلټیازیم ، فیلوډیپین ، ډیکټروپروکسفین ، ویلاکازین ، فلوکسیټین ، فلووکسامین ، سیمیټاډین ، اکیټازولیمایډ ، دانازول ، ډیسپیتمین ، نیکوتینم ، په ایروکریک ، یوازې ایرکریک کې (itraconazole ، ketoconazole ، fluconazole) ، terfenadine ، loratadine ، isoniazid ، propoxyphene ، د انګورو جوس ، د ویروس پروټیز مخنیوی کونکي چې د HIV انتان په درملنه کې کارول کیږي (د بیلګې په توګه ، ریتونوویر) - د دوز رژیم تنظیم کول اړین دي د carbamazepine پلازما غلظت څارنه.

فیلمباټ په پلازما کې د کاربامازپین غلظت کموي او د کارباماازپین غلظت زیاتوي - 10.11 - ایپوکسایډ ، پداسې حال کې چې د فیلباماټ سیرم کې د غلظت سره یوځل ممکن ممکن وي.

د کاربامازپین غلظت د فینوباربیټال ، فینیتوټین ، پریمیډون ، میټکسیمیم ، فینکسیمایډ ، تیوفیلین ، رفیمپیسین ، سیسپلټین ، ډیکسوروبیسین ، احتمال سره: کلونازپیم ، ویلپرویډ ، ویلپروک اسید ، آکسکاربازپین او بوټي محصولاتو لرونکي کموي.د ویلپروک اسید او پریمیډون سره د کاربامازپین د بې ځایه کیدو احتمال شتون لري ځکه چې د پلازما پروټینونو او د فارماکولوژیکي فعال میټابولایټ (کارباماازپین - 10،11-epoxide) غلظت زیاتوي. د ویلپروک اسید سره د فینلیسین ګډ کارولو سره ، په استثنایی مواردو کې ، کوما او ګډوډي پیښیږي.

اسوټریټینین د کاراباماازپین او کارباماازپین -10،11-ایپوکسایډ بایو سیسټم او پاکولو ته بدلون ورکوي (د پلازما کاربامازاپین غلظت نظارت اړین دی). Carbamazepine کولای شي د پلازما تراکم کم (کمښت او یا هم په بشپړه توګه د اغيزو خنثي) او ښايي لاندې د نشه يي سمونې دوزه ته اړتيا لري: klobazama، clonazepam، digoxin، ethosuximide، primidone، valproic اسيد، alprazolam، کورټيکوسټېرويډونه (prednisone، dexamethasone)، cyclosporine، tetracyclines (ډوکسيسيلين) ، هیلوپریډول ، میتادون ، شفاهي چمتووالی چې د اسټروجن او / یا پروجیسټرون لري (د مخنیوي لپاره د بدیل میتودونو غوره کول اړین دي) ، تیوفیلین ، شفا ضد ضد (warf رن ، فینپروکومون ، ډیکومارول) ، لیموټریګین ، ټیپرماټ ، ټریکیکلیک ضد ضد (امیپرماین ، امیټریپټلایټین ، نورټریپټلایټین ، کلوميپرماین) ، کلزاپین ، فیلباامیټ ، ټایګابین ، اکسکاربازپین ، پروټیس انبیوټرز ، د درملنې مخنیوی بلاک ، د کلسیم انبیوټر درملنه چینلونه (د ډایهرایډرویډونونو یوه ډله ، د بیلګې په توګه فیلوډیپین) ، ایټراکونازول ، لیویهیتروکسین ، میډازولم ، اولانزاپین ، پرازیکانټیل ، ریسپریدون ، ټراډامول ، سیپراسیډون. د وینې پلازما کې د کارباماازپین شاليد پروړاندې د مینیفایټین کچه لوړه یا کمیدو احتمال شتون لري. د کاربامازپین او لیتیم چمتووالي په ورته وخت کې کارولو سره ، د دواړو فعالو میتودونو نیوروټوکسیک اغیزې وده کولی شي.

ټیټراسائکلین ممکن د کارباماازپین درملنې اغیزې کم کړي. کله چې د پاراسټامول سره یوځای کیږي ، په ځیګر باندې د هغې د زهري تاثیر خطر ډیریږي او د درملنې اغیزې کمیږي (د پاراسټامول میتابولیزم ګړندی کوي).

د فینوتیازین ، پییموزید ، تیوکسینټینز ، مائنډیډون ، هیلوپرډیول ، ماپوټیلین ، کلزاپین او ټرائیسیکل ضد درملو سره د کارباامازپین یوځل اداره د مرکزي عصبي سیسټم باندې د مخنیوي اثر زیاتوالي او د کاربازازین اغیزو ضعیف کیدو لامل کیږي. د مونوامین آکسیډیس مخنیوی کونکي د هایپرپریټریک بحرانونو ، فشار لوړیدو ، او مړینې خطر ډیروي (د مونوامین آکسایډز مخنیوی کونکي باید لږترلږه د 2 اونیو لپاره د کاربامازپین وړاندیز کولو دمخه لغوه شي ، یا که کلینیکي وضعیت اجازه ورکړي حتی د اوږدې مودې لپاره).

د ډیوریتیکس (هایدروکلوروتیازید ، فروزیمهایډ) سره یوځای اداره کولی شي د Hyponatremia لامل شي ، چې د کلینیکي څرګندونو سره. دا د عدم ایښودو عضلاتو آرامۍ (پینکورونیم) اغیزې کموي. د داسې ترکیب کارولو په حالت کې ، دا ممکن د عضلاتو آرامۍ دوز زیاتولو لپاره اړین وي ، پداسې حال کې چې د ناروغ حالت باندې محتاط څارنه اړینه ده چې د عضلاتو آرامۍ ډیر ګړندۍ بندیدو احتمال له امله. کاربازازپین د ایتانول زغم کموي. مییلوټوکسیک درمل د درملو هیموټوټوکسیت زیاتوي.

دا د غیر مستقیم انتیکوګولټانو میتابولیزم ګړندي کوي ، هورمونل مخنیوي ، فولیک اسید ، پرازیکانټیل او ممکن د تايرایډ هورمونونو له مینځه وړو ته وده ورکړي.

دا د انستیزیا لپاره د درملو میټابولیزم ګړندۍ کوي (انفلورین ، هالوټین ، فلوروټان) او د هیپاټوټوکسیک اغیزو خطر زیاتوي ، د میتوکسایفلورین د نیفروټوکسیک میتابولیتونو رامینځته کول زیاتوي. د اسونیازید د هیپټوټوکسیک تاثیر زیاتوي.

ډیر خوراک

نښې معمولا د مرکزي عصبي سیستم اختلالات ، د زړه او تنفسي سیسټمونه منعکس کوي.

د مرکزي عصبي سیستم او حسی اعضاو - د مرکزي عصبي سیسټم د دندو ظلم کول ، بې نظمه کول ، خوب کول ، ارام کول ، مغشوش کول ، کوما ، ناڅرګند لید ، ګړندۍ وینا ، ډیسارتریا ، نیسټاګمس ، اتاکسیا ، ډیسکینیا ، هایپرریلیفیکسیا (په پیل کې) ، هایپوفریلیسیا (وروسته) ، مجازات ، سایکوموتراس ، هایټوکولونس مایډریاسیس)

د زړه سیسټم: تاککارډیا ، د وینې فشار کمیدل ، ځینې وختونه د وینې فشار لوړیدل ، د QRS پیچلي تخریب ، بې هوښۍ ، زړه ضبط ،

تنفسي سیسټم: تنفسي فشار ، د سږو بوغمه ،

د هاضمي سیستم: التهابي ، خواګرځیدل ، له معدې څخه د خواړو ایستل ځنډول ، د کولمو خوځښت کم شوی ،

د پیشاب سیستم: د پیشاب ساتنه ، اولیګوریا یا آنوریا ، د مایع ساتنه ، هایپوونټریمیا.

هیڅ ځانګړی ضد درمل نشته. د جدي پاملرنې واحد کې د سمپټوماتیک ملاتړ درملنې ته اړتیا ده ، د زړه دندو نظارت ، د بدن تودوخې ، کورنيال اضطراب ، د کڅوړه د پښتورګو فعالیت ، او د الیکټروالی اختلالاتو اصلاح کول. دا اړینه ده چې په پلازما کې د کاربامازپین غلظت مشخص کړئ ترڅو د دې اجنټ سره د مسمومیت تصدیق وکړي او د اندازې اندازې ، ګاسټریک لایج ، او د فعال چارکول ټاکنه و ارزوي. د ګاسټرک مینځپانګې ځنډول کولی شي د 2 او 3 ورځو ورځو کې ځنډ جذب او د رغیدو دورې په جریان کې د نشې د نښو څرګندیدل رامینځته کړي.

جبري ډیوریسز ، هیموډالیسیز ، او پیریټونیل ډایالیسز غیر موثر دي ، په هرصورت ، ډایالیسس د شدید مسمومیت او رینال ناکامي ترکیب لپاره په ګوته کیږي. په ماشومانو کې ، ممکن د هیموټروانسفیوژن اړتیا وي.

د فورمو او بسته کولو خوشې کول

د پولی وینیل کلورایډ او المونیم ورق فلم څخه په تسمې پټه کڅوړه کې 10 ګولیو باندې.

په تلیفون کڅوړه کڅوړه په ایالت کې د طبي کارونې لارښوونو سره او روسی ژبې د کارت بورډ بکس کې اچول کیږي.

د درملتون رخصتۍ شرایط

نوم او د سازمان هیوادتولیدونکی

"د تیوا عملیات پولینډ Sp.z.o.o"

80 س. موګیلسکا ، -5 31--54646 کراکو ، پولینډ

نوم او هیواد په کېد ثبت کارت لرونکی

"ټیوا درمل جوړولو پولسکا Sp.z.o.o" ، پولینډ

د بسته بندۍ سازمان نوم او هیواد

"ټیوا عملیات پولنډ Sp.z.o.o" ، پولینډ

د سازمان پته چې د قزاقستان جمهوریت خاوره کې د محصولاتو (توکو) کیفیت په اړه د مرصفوونکو شکایتونه مني:

LLP "ریتوفر قزاقستان"

050000 ، د قزاقستان جمهوریت الماتی ، الفارابي ایوینیو 19 ،

متقابل عمل

سایټروکوم CYP3A4 اصلي انزایم دی چې کاربامازپین میتابولیزم چمتو کوي. د CYP3A4 مخنیوی کونکو سره د کاربازازپین یوځل اداره کولی شي په پلازما کې د هغې غلظت ډیروالي لامل شي او د منفي عکس العمل لامل شي. د CYP3A4 inducors ګډه کارول کولی شي د carbamazepine میتابولیزم ګړندۍ کیدو لامل شي ، په پلازما کې د carbamazepine غلظت کمول او د معالجې اغیزې کمیدل ، برعکس ، د دوی اختطاف کولی شي د carbamazepine میتابولیک نرخ کم کړي او د هغې غلظت کې زیاتوالي لامل شي.

د پلازما کاربازازپین غلظت زیات شوی: ویراپیمیل ، ډیلټیازیم ، فیلوډیپین ، ډیکسټروپروکسفین ، ویلاکازین ، فلوکسټیټین ، فلووکسامین ، سیمیټینین ، اسټازولامایډ ، دانازول ، ډیسپریمین ، نیکوتینامایډ ، په لویانو کې ، یوازې ایروسریزم ، ایریکوم ایزوز (ایټراکونازول ، کیټوکانازول ، فلوکونازول) ، ترفینادین ، لوراتاډین ، اسونیازید ، پروپوکسفینی ، د انګورو جوس ، د ویروس پروټیز مخنیوی کونکي چې د HIV انتان په درملنه کې کارول کیږي (د بیلګې په توګه ریتوناویر) - د دوز رژیم تنظیم کول اړین دي د carbamazepine پلازما غلظت څارنه.

فیلاباټ په پلازما کې د کارباماازپین غلظت کموي او د کارباماازپین - 10،11-ایپوکسایډ غلظت زیاتوي ، پداسې حال کې چې د فیلمابیت د وینې سیرم کې غلظت کې یو وخت کموالی ممکن دی.

د کاربامازپین غلظت د فینوباربیټال ، فینیتوټین ، پریمیډون ، میټکسیمیم ، فینکسیمایډ ، تیوفیلین ، رفیمپیسین ، سیسپلټین ، ډیکسوروبیسین ، احتمال سره: کلونازپیم ، ویلپرویډ ، ویلپروک اسید ، اکسکاربازپین او د سبزیجاتو محصولاتو سره کم شوی. د ویلپروک اسید او پریمیډون سره د کاربامازپین د بې ځایه کیدو احتمال شتون لري چې د پلازما پروټینونو له امله او د فارماکولوژیکي فعال میټابولیت (کارباماازپین - 10.11-ایپوکسایډ) غلظت ډیر شوی دی.

اسوټریټینین د کاراباماازپین او کارباماازپین -10،11-ایپوکسایډ بایواسیونولوژی او / یا پاکولو ته بدلون ورکوي (د کارباماازپین پلازما غلظت اړین دی).

کاربامازپین کولی شي د پلازما غلظت کم کړي (اغیزې په بشپړ ډول کم کړي یا حتی اغیزې بې اغیزې کړي) او د لاندې درملو لپاره د دوز تنظیم کولو ته اړتیا لري: کلبازام ، کلونازپام ، ایتوکسیمایډ ، پریمیډون ، ویلپروک اسید ، الپرازولم ، جی سي ایس (پرینیسولون ، ډیکسامیتاسون) ، ګیلاکسیروکولول ، ګیلاسسیروکولول هغه درمل چې د ایسټروجن او / یا پروجیسټرون لرونکي وي (د مخنیوي لپاره د بدیل میتودونو غوره کول اړین دي) ، تیوفیلین ، شفاهي انتیکیوګولینټونه (وارفرین ، فینپروکومون ، ډیکومارول) ، لاموټریګین ، ټیپیرامیټ ، ټریکیکلیک د دوی انټيډپریسنټس (امیپرمین ، امیټریپټلایټین ، نورټرایټپایټ لاین ، کلوميپرمین) ، کلوازاپین ، فیلبامیټ ، ټایګبین ، پروټیز انابیټرز چې د اچ آی وي انفیکشن درملنه کې کارول شوي (انډینویریر ، ریتونوایر ، ساکینووییر) ، BMK (د ډیرایډرویډین ګروپ میډازولم ، اولازاپین ، پرازیکانټیل ، ریسپریدون ، ټرامادول ، سایپرسیډون.

داسې راپورونه شتون لري چې د کاربامازپین اخیستو پرمهال ، په پلازما کې د فینیتوټین کچه یا هم لوړیږي یا ټیټ کیدی شي ، او د میفینیتین کچه کولی شي وده وکړي (په نادره مواردو کې).

کاربامازپین کله چې د پاراسټیمول سره یوځای کیږي په ځیګر باندې د هغې د زهري تاثیراتو خطر ډیروي او د درملنې اغیزمنتوب کموي (د پاراسټامول میتابولیزم ګړندی کوي).

د فینوتیازین ، پییموزید ، تیوکسینټینز ، مائنډیډون ، هیلوپریدول ، ماپوټیلین ، کلزاپین او ټریسایکل ضد درملو سره د کارباامازپین یو ځای اداره کول د مرکزي عصبي سیسټم باندې د مخنیوي اغیز زیاتوالي او د کاربازازین اغیزو ضعیف کیدو لامل کیږي.

د MAO مخنیوی کونکي د هایپرپریټریک بحرانونو ، لوړ فشار بحرانونو ، ضبط کیدو ، مړینې خطر زیاتوي (د کارباماازپین ټاکل کیدو دمخه ، د MAO مخنیوی کونکي باید لږترلږه 2 اونۍ منسوخ شي یا ، که کلینیکي وضعیت اجازه ورکړي حتی د اوږدې مودې لپاره).

د ډیوریتیکس (هایدروکلوروتیازید ، فروزیمهایډ) سره یوځای اداره کولی شي د Hyponatremia لامل شي ، چې د کلینیکي څرګندونو سره.

دا د عدم ایښودو عضلاتو آرامۍ (پینکورونیم) اغیزې کموي. د داسې ترکیب کارولو په حالت کې ، ممکن د عضلاتو آرامۍ دوز زیاتولو لپاره اړین وي ، پداسې حال کې چې دا د ناروغانو نږدې څارنه اړینه ده ، ځکه چې د دوی د عمل ګړندۍ ختمیدل ممکن دي).

دا د غیر مستقیم انتیکوګولټانو میتابولیزم ګړندي کوي ، د هورمونل مخنیوي درمل ، فولیک اسید ، پرازیکانټیل او ممکن د تايرایډ هورمونونو له مینځه وړو ته وده ورکړي.

دا د عمومي انستیزیا لپاره د درملو میټابولیزم ګړندۍ کوي (انفلورین ، هالوټین ، فلوروټین) د هیپاټوټوکسیک اغیزو ډیر خطر سره ، د میتوکسایفلورین د نیفروټوکسیک میتابولیتونو رامینځته کولو ته وده ورکوي.

د اسونیازید د هیپټوټوکسیک تاثیر زیاتوي.

مییلوټوکسیک درمل د درملو هیموټوټوکسیتیت څرګندوي.

درملتونونه او درملتونونه

فعال جز ترلاسه شوی ډایبېنزاپین. درمل انټیمانیآکال ، نورومیټیمیک ، انټيډیورټیک (په ناروغانو کې د شکری ناروغی) ، د درد درملو (سره عصبي ناروغي) افشا کول.

د درملو د تاثیر اصل د ولتاژ ګیټډ سوډیم چینلونو د بندیدو پراساس دی ، کوم چې د نیورون خارج کیدو واقع کیدو مخنیوی لامل ګرځي ، د نیورون غشا استحکام رامینځته کوي ، کوم چې په مؤثره ډول د سینیپټیک عفوق وړلو کمولو لامل کیږي.

درمل د بې ځایه شوي نیورونونو جوړښت کې د سوډیم انحصاري عمل ظرفیتونو د بیا جوړونې مخه نیسي.

کاربامازپین د خوشې شوي ګلوټامیت (د نیوروټرانسمیتر امینو اسید) کمیدو لامل کیږي ، کوم چې د پراختیا خطر کموي د مرغۍ ضبط. په ماشومانو او لویانو کې مرغۍ د مخدره توکو اخیستو پرمهال ، د اضطراب او اضطراب شدت ، او همدارنګه کم عصبي فشار ، خارش په تړاو کې مثبت رجحان شتون لري.

د روانيومیتر شاخصونو تاثیر ، ادراکي افعال په طبیعت کې د خوراک پورې اړه لري ، په هر حالت کې تغیر ورکوونکی.

په مثلث عصبي ناروغي (اړین ، ثانوي) د درد بریدونو تعدد کمول دي.

په وروسته پوټکی عصبید ټراماتیک وروسته لپاره پارستاسيس, د نخاع وچه وچه - کاربامازپین د نیوروجینک درد کمولو کې مرسته کوي.

په د شرابو ایستل مخدره توکي کولی شي د اصلي نښو شدت کم کړي (د افراطیت ټکان ، د بې هوښۍ زیاتوالی ، د ناروغۍ اختلال) ، د قابو کولو چمتووالي حد زیاتوي.

په ناروغانو کې د شکرو درمل د تودوخې احساس کموي ، ډیوریسز ، د اوبو انډول ګړندي زیانونو لامل کیږي.

د انټیمانیال (انټي سپیکوټیک) تاثیر د درملنې 7-10 ورځو وروسته ثبت کیږي ، د میټابولیزم مخنیوي پایله کې وده کوي. نوریپینفرین, ډوپامین.

د کاربامازپین اوږد مهاله ډولونو کارول تاسو ته اجازه درکوي په وینه کې د اصلي موادو مستحکم غلظت ترلاسه کړئ ، پرته لدې چې "ډپس" او "ټوټې" ثبت کړئ.

د کارابازازین ګولۍ ، د کارونې لارښوونې (میتود او خوراک)

درمل په شفاهي ډول د اوبو د کافي اندازې سره اخیستل کیږي. اوږدمهاله ټابلیټونه (کاربازازپین رټارډ) ورځ کې دوه ځله ژاړي ، ټوله تیروي.

د مرغیو سره درمل لکه څنګه چې ممکنه وي د مشري درملنې لپاره ورته وړاندیز کیږي. درملنه سپارښتنه کیږي چې د کوچني خوراکونو سره د خوراک تدریجي زیاتوالي سره پیل شي ، کوم چې غوره پایله ترلاسه کولو ته اجازه ورکوي. د لویانو لپاره لومړنی خوراک په ورځ کې 100-200 ملی ګرامه 1-2 ځله دی ، په تدریج سره د درملو اندازه لوړه کیږي.

مثل عصبي ناروغي: د درملنې لومړۍ ورځ 200-400 ملي ګرامه ده ، هره ورځ په تدریجي ډول 400-800 ملی ګرامه ته لوړېږي ، بیا د کاربازازپین درمل په تدریجي ډول فسخه کیږي.

لومړنی خوراک د نیوروجینیک اصل د درد سنډروم سره هره ورځ دوه ځله 100 ملی ګرامه دی ، په هره 12 ساعتونو کې د دوز زیاتوالي پورې د درد راحت ترلاسه کیږي. د ترمیم دوز هره ورځ 200-1200 ملی ګرامه دی ، د څو خوراکونو لپاره ډیزاین شوی.

اوسط خوراک د الکولو د وتلو سنډوم سره 200 ملی ګرامه په ورځ کې درې ځله وي ، په سخت حالت کې ، دوز په ورځ کې درې ځله 400 ملی ګرامه ته لوړ شوی.

د درملنې په لومړیو ورځو کې ، د اضافي توصیه کولو سپارښتنه کیږي کلورډیازی آکسایډ ، کلومیټیازول او نور سیډیټیټ - هیپنوټیکونه.

په د شکری ناروغی بالغان په ورځ کې 200 ملی ګرامه 2-3 ځله وړاندیز کیږي.

په د درد سره د ډایبېټیک نیوروپتي 200 ملی ګرامه په ورځ کې 2-4 ځله وړاندیز شوی.

مخنیوی رواني او رواني رواني: هره ورځ د 3-4 خوراکونو لپاره 600 ملی ګرامه.

ورځنی خوراک د دوه قطبي ، عاطفي اختلالاتو ، عصبي شرایطو سره پا 400ې 400-1600 ملی ګرامه.

د کاربازازپین ایکري کارولو لپاره لارښوونې ورته دي.

کاربامازپین او الکول

درمل د الکول څښلو وروسته د وتلو نښو درملنې لپاره کارول کیږي. د یو چا احساساتي حالت ته وده ورکوي.په هرصورت ، دا درملنه باید یوازې په روغتون کې وکارول شي ، او سپارښتنه نه کیږي چې د اعصابو سیسټم د ډیر محرک څخه مخنیوي لپاره دې دوه درملو سره یوځای وکاروئ.

په کاربامازپین کې بیاکتنې

د درملو اهدافو لپاره کارول شوي درملو په اړه په فورمونو کې یو څه بیاکتنې شتون لري. اساسا ، نظرونه د مخدره توکو په توګه د درملو تاثیر په اړه پریږدي.

کله چې یو درمل د ډول ډول اضطراب شرایطو او رواني اختلالاتو په درملنه کې کارول کیږي ، د لید ټکي د ډیر عصري انلاګونو سره پرتله کولو کې د هغې ضعیف تاثیر په اړه څرګند شوي ، کوم چې په ورته وخت کې لږ اړخیزې اغیزې لري. د ټریجیمال نیورجیا په درملنه کې ، داسې انګیرل کیږي چې درمل غیر مؤثر دی.

همدارنګه ، د مخدره توکو کارولو پایله کیدای شي بې خوبۍ وي.

د کاربامازپین ایکیر لپاره بیاکتنې ورته دي.

د درملو ترکیب

د کاربازازپین retard ټابلیټونه د فعال برخې بیلابیل مینځپانګو سره شتون لري:

فعال اجزا: 200 یا 400 ملی ګرامه کاربامازپین
اضافي اجزاء: کاربومر ، CMC ، ایروسیل ، E 572 ، سوډیم CMC.

یو درمل د اوږدې مودې عمل سره ، کوم چې د درملو ځانګړي فارمول لخوا ترلاسه کیږي: د انزال وروسته ، فعال ماده خپل تاثیر د معمول څخه ډیر ساتي.

200 ملی ګرامه درمل - د فلیټ سلنډر په ب whiteه سپین ، خړ یا شین چای ګولۍ. د سپینې شمولیت ممکن دي ، د ماربلینګ اغیزه رامینځته کوي. دا ډول جوړښت د منلو وړ دی او عیب نه ګ .ل کیږي. درمل د 10 ټوټو سیل پلیټونو کې ځای په ځای شوي. کڅوړه: 1/2/5 پلیټونه ، د تشریح سره.

د 400 ملی ګرامه درمل - ګرد ، د ټابلیټ حجمي سطحونو سره د ellipse په ب .ه. د 50 ټوټو لپاره د PET په جارونو کې بسته شوی. په بکس کې - 1 کانټینر ، لارښوونې.

د شفا ملکیت

د مخدره توکو انټیکونولسنټ اثر د کارباماازپین د ملکیتونو له امله ترلاسه کیږي ، چې د ټرایسیلیک امینوسټیلبین مرکب مشتق دی. داسې انګیرل کیږي چې د موادو ضد ضد ظرفیت ځان د میکانیزم له لارې څرګندوي ترڅو د Na + چینلونو فعالیت کم کړي. د توضیحاتو په پایله کې ، عصبي جھلی ثبات کیږي او سیینپټیک عوارض کم شوي. په ورته وخت کې ، د ګلوټامایټ امینو اسید خوشې کول کمېږي ، د قابو کولو تخته نورمال کیږي ، کوم چې د اخته کیدو احتمال کموي. په انټيکونولټس اغیزه کې ، د K + د وړتیا لوړولو میکانیزم او د کلسیم چینلونو ثبات هم کار کوي.

یوځل وروسته کله چې ناروغ د کاربامازپین اخیستل پیل کړل ، د ناروغ د ټولنیز پرمختګ نښې هم څرګندیږي ، کوم چې د نورو سره د هغه په خبرو اترو کې مرسته کوي.

په ماشومانو کې ، مخدره مواد د ډیرې اندیښنې ، اضطراب ، تیري څخه راحت کوي. د پوهې وړتیا باندې تاثیر د استعمال شوي دوزونو پورې اړه لري.

د انټي کانولیسنټ اثر پیل بدلون دی - د څو ساعتونو یا ورځو وروسته د ادارې وروسته (په ځینو ناروغانو کې ، دا ممکن د درملنې یوه میاشت وروسته رامینځته شي).

د شفاهي ادارې وروسته ، ماده تقريبا په بشپړ ډول د هاضمې له لارې جذب کیږي ، د ډوز ¾ د پلازما پروټینونو سره تړلی.

دا په جګر کې میټابولیز کیږي د دې د انزایمونو په برخه اخیستو سره. نیمګړتیا له 12 څخه تر 30 ساعتونو پورې وخت نیسي. دا په عمده ډول د پیشاب (تقريبا 70 70-75 سلنه) سره خارج کیږي ، پاتې برخه د ملخانو سره.

د غوښتنلیک میتود

سپارښتنه کیږي چې کاربامازپین retard واخلئ ، د کارولو لارښوونو سره سم ، د خواړو په جریان کې یا سمدلاسه وروسته له دې چې بشپړ شي. که چیرې ناروغ د تیرولو سره ستونزه ولري ، نو ټابلیټونه اجازه لري چې تحلیل شوي ب takenه کې واخيستل شي ، ځکه چې د درملو اوږد اثر خوندي دی.

ورځنی خوراک له 400 څخه تر 1200 ملی ګرامه پورې اړه لري (په څو دوزونو کې) ، اعظمي ، کوم چې له ډیرولو منع دي ، 1600 ملی ګرامه دی.

مرغۍ

د اوږدمهاله عمل انټيپیلپټیک درملو سپارښتنه کیږي چې ژر تر ژره د یو منیکورس سره ونیول شي.د پیل کولو دوز باید لږترلږه وي ، بیا د بدن د عکس العمل مطالعې وروسته ، دا اړینې کچې ته لوړ کیدی شي. ټول وخت تاسو اړتیا لرئ په پلازما کې د فعال ماده غلظت څارنه وکړئ.

که اوږدمهاله درمل د انټي پییلیپټیک درملنې کې اضافه شي چې دمخه روانه ده ، نو دا باید په تدریج سره ترسره شي ، لږ څه معرفي کول. که چیرې د کوم دلیل لپاره ناروغ نشی کولی مخدره توکي وڅښل شي ، نو ټابلیټونه په لومړي ځل د معمول خوراک کې اخیستل کیږي ، دا د دوه یا درې ځله خوراک څښل منع دي.

لویان: د 200 ملی ګرامه کاربازازپین ټابلیټونو ورځنی خوراک له 1 څخه تر 2 پی سی پورې دی ، بیا د درملو ورځنۍ اندازه لوړ ارزښتونو ته تنظیم کیږي ، که اړینه وي. د ساتنې درملنې لپاره ، دا په 1-2 دوزونو کې له 800 څخه تر 1200 ملی ګرامه پورې د کارولو اجازه لري. وړاندیز شوی تنظیم: لومړنی مقدار - په ماښام کې 200-300 ملی ګرامه واخلئ ، د ساتنې کورس سره - په سهار کې - 200-600 ملی ګرامه ، ماښام کې - له 400 څخه تر 600 ملی ګرامه پورې.
ماشومان او ځوانان (4-15 کاله): په لومړي ځل - 200 ملی ګرامه / ورځ. بیا د 100 ملی ګرامه / ورځ لخوا زیاتوالی. مطلوب کچې ته. د 4-10 کلونو عمر لرونکي ناروغانو ساتنې درملنې لپاره - د 400 څخه تر 600 ملی ګرامه ورځنی خوراک ، د لوی ماشومانو لپاره (11-15 کلونه) - له 600 څخه تر 1000 ملی ګرامه / ورځ پورې.

د ادارې موده مخدره توکو ته د بدن انفرادي عکس العمل پورې اړه لري. د اوږدې مودې عمل سره د ناروغ درمل ته د لیږدولو پریکړه ، د کورس موده او نور اړین توبونه په انفرادي ډول ټاکل کیږي. د کاربامازپین دوز کمولو اړتیا د حاضر شوي ډاکټر لخوا ټاکل شوې. د بشپړ مخدره توکیو وتلو احتمال په اړه پریکړه کیدی شي که چیرې ناروغي د درملنې 2-3 کلنې دورې پرمهال ځان څرګند نه کړي. درملنه باید په تدریج سره ودریږي ، د خوراک کمولو لپاره 1-2 کاله ورکول کیږي.

ټریجیمنل نیورالګیا ، ایډیوپیتیک ګلوسوفریجنجیل اعصاب عصبي

د درملنې په پیل کې ، د درملو 200 څخه تر 400 ملی ګرامه درملو په دوه برخو ویشل شوي. د کاربازازپین خوراک تر هغه وخته پورې وده کولی شي چې درد له مینځه ویسي ، تر 400-800 ملی ګرامه / ورځ پورې. د معالجوي تاثیر لاسته راوړلو وروسته ، د ترلاسه شوي پایلې ساتلو لپاره د کم شوي دوزونو کارول ممکن دي - هره ورځ 400 ملی ګرامه. ورځنی اعظمي حد یې 1.2 g دی.

زاړه ناروغان او ناروغان چې فعاله ماده سره حساسیت لري په ورځ کې دوه ځله 100 ملی ګرامه وړاندیز کیږي ، نور زیاتوالی یوازې د خورا احتیاط سره امکان لري تر هغه چې درد ودریږي. په اوسط ډول ، تاسو اړتیا لرئ 3-4 p / ورځ واخلئ. 200 ملی ګرامه هر یو. د ناروغۍ نښو له ورکیدو وروسته ، د درملو اندازه په تدریجي ډول د ساتنې درملنې کچې ته راټیټیږي.

د کاربازازپین retard څنګه منسوخ کړئ

د ادارې محوه کول باید د اوږدې مودې درملو د عمل ځانګړتیا په پام کې ونیسي. ناڅاپه وتنه کولی شي د مرغیو بریدونه رامینځته کړي ، نو ځکه خوراک باید په تدریج سره کم شي. د دې درملو څخه یو بل انټي پیپلیټیک درملو ته د ناروغ لیږدولو په حالت کې ، ممکن د نا مطلوب علایمو مخه نیولو لپاره اضافي درملو اخیستل اړین وي.

د حمل او شیدو تغذیه کولو پرمهال

د حمل او شیدو په جریان کې د کاربامازپین کارول عالي پاملرنې ته اړتیا لري.

د هغه میرمنو لپاره چې د مثل تولیدي دندې لري ، مشوره کیږي چې درملو په مونوتوپیري کې وکاروي ، ځکه چې پدې حالت کې په ماشوم کې د عضلي ناروغۍ او رنځپوهنې خطر د پام وړ ټیټ دی کله چې د نورو انټي پییلیټیک درملو په کارولو سره د درملنې یوځای شوی منظم تنظیم ترسره کوي.

که چیرې یوه ښځه د کارابازازین په جریان کې امیندواره شي ، یا که د حمل په جریان کې د دې کارول اړین و ، نو دا اړینه ده چې د درملنې تمه شوې ګټو تحلیل او احتمالي پیچلتیاوې چې ممکن د جنین / جنین پرمختګ لامل شي. دا په ځانګړي توګه مهم دی که انټي پییلیټیک په لومړیو دریو میاشتو کې وکارول شي.

کله چې د درملو وړاندیز کوي ، تاسو باید ټیټ خوراک واخلئ کوم چې معالجه اغیزه ورکوي ، او په مسلسل ډول د وینې پلازما کې د فعال مادې غلظت څارنه وکړئ.

د امیندوارۍ پرمهال د درملنې مداخله باید نه وي ، ځکه چې پوهیږي چې د رنځپوهنې ډیروالی د مور او د هغه زیږیدلي ماشوم لپاره خطرناک دی. دا لا دمخه معتبر پیژندل شوی چې په ماشومانو کې چې میندې یې د مرغۍ ناروغي لري ، د رحم په وده کې اختلالات اکثرا پیښیږي. په ورته وخت کې ، داسې شکونه شتون لري چې کاربامازپین د رنځپوهنې د پراختیا هڅولو وړ دی ، ځکه چې د زیږون سره د زیږون قضیې د سپینا بیفیدا او نخاعي رنځ اخته کیدو ، کرینیوفاسیل عیبونو ، د عضو عوارضو ، د زړه ناروغۍ او نور اختلالات ثبت شوي دي. که څه هم د مخدره توکو د اغیزو او دې اختلالاتو تر مینځ اړیکې لاهم په بشپړ ډول ندي ثابت شوي ، د دوی د پراختیا احتمال رد کیدلی نشي.

ښځې باید د جنین پرمختګ احتمالي پیچلتیاوو څخه خبر شي ، او په منظم ډول د ماشوم زیږون معاینه ترې کیږي.

د هر ډول انټي پییلیټیک درملو په څیر ، کاربامازپین کولی شي په بدن کې د فولیک اسید مصرف زیات کړي ، کوم چې کولی شي په ماشومانو کې د زیږون احتمال ډیر کړي. نو ځکه ، د امیندوارۍ په جریان کې ، د ویټامین اضافي مصرف اړتیا لیدل کیږي.

که امیندواره ښځه درمل په وروستي مرحلو کې (په ځانګړي توګه په وروستي اونیو کې) واخیستل شي ، نو نوی زیږیدلی ممکن د ویټامین K1 کورس ته اړتیا ولري ترڅو د وتلو احتمالي سنډروم شدت کم کړي. رنځپوهنه د تکرار ، ساه لنډۍ ، معدې ناروغي ، ضعیف اشتها لخوا څرګندیږي.

د شيدو ورکول

کاربامازپین وړ دی چې په شیدو کې بهر شي ، نو کله چې وړاندیز کوي نو لازمه ده چې د درملنې ګټې او ماشوم ته احتمالي خطر تحلیل کړئ. د درملنې په جریان کې ، شيدې ورکول باید له مینځه یوړل شي. که چیرې ډاکټر پریکړه کړې چې د HB څخه انکار کولو ته اړتیا نلري ، نو د ماشوم وضعیت باید په دوامداره توګه وڅیړل شي ترڅو ممکن په وخت کې د کاربازازپین اړخیزې اغیزې وپیژندل شي او له مینځه لاړ شي.

د درملو متقابل عمل

د کارابازازپین retard کارول باید د نورو درملو سره د فعاله ماده تعامل ځانګړتیاوې په پام کې نیولو سره ترسره شي.

د کاربامازپین میتابولیک بدلونونه د سایټروکوم CYP3A4 برخه اخیستنې سره رامینځته کیږي. د درملو سره د دې یوځای کولو په حالت کې چې د انزایمونو دا سیسټم مخنیوی کوي ، په پلازما کې د انټي پییلیپټیک غلظت ډیریږي ، کوم چې نه یوازې د معالجې لوړولو کې مرسته کوي ، بلکې ضمني اغیزې هم لري. د انډیوسرانو سره یو ځای اداره کول د موادو میتابولیزم ګړندۍ کولو او د پلازما کې د هغې مینځپانګې کمولو او د درملنې پایله کمولو کې مرسته کوي.
په بدن کې د کارباسیپین غلظت د وراپیمیل ، فیلوډیپین ، فلوکسټیټین ، ترازودون ، سیمیټایډین ، ایزټازولیمایډ ، ماکرولایډس ، سیروفلوکسین ، ایزولز ، سټریپینټول ، ټیرفیناډین ، اسونیزیزید ، آکسیبیوټینن ، ټیکلوپیدین او نورو تر اغیز لاندې رامینځته کیږي. له همدې امله ، په یوځل اداره کولو سره ، په بدن کې د موادو موادو مینځپانګې سره سم د تطبیق شوي درملو اصلاح اړین دی.
د کارابازپین غلظت کچه راټیټیږي کله چې فیلبامیټ سره یوځای شي ، او د وروستي درملو مینځپانګې هم بدلولی شي.
لوکسیپین ، پریمیډون ، والپروک اسید او د هغې مشتقات ، کله چې د کاربازازین سره یوځای نیول کیږي ، نو د هغې مینځپانګه ډیروي.
کاربامازپین د والپروک اسید او پریمیډون لخوا پلازما څخه بې ځایه کیدی شي ، او پدې توګه د دې میتابولیت مینځپانګه ډیروي. کله چې د ویلپروک اسید سره یوځای شی ، نو دا باید په پام کې ونیول شي چې دا ډول ترکیب کولی شي د کوما او شعور کې ګډوډي لامل شي.
کاربامازپین کولی شي د کلابازم ، ډیجاکسین ، پریمیډون ، ګلوکوکورټیکروسیدرویډونو ، سایکلواسپورین ، ټیترایسلاینونو ، هورمونل درملو سره د ایسټروجن یا پروجیسټرون ، تیوفیلین ، اورال انتیکیوګولینټس ، TCAs ، بیوپروپین ، کلپازازین ، فیلپازیټین ، فیلپازازین ، پلازما غلظت کم کړي. او ډیری نور درمل.د درملو هره نسخه باید د کاربازازپین سره مطابقت لپاره معاینه شي ، او د هر یو خوراک باید د پایلو پراساس تنظیم شي.
کله چې کارباماازپین د فینیتوټین سره ترکیب کوي ، یو څوک باید د شفاهي ملکیتونو احتمالي دوه اړخیز نفوذ په پام کې ونیسي ، په بیله بیا د میفینیتین کچه کې زیاتوالی.
د لیتیم یا میتوکلوروپایډ لرونکي درملو سره د مخدره توکو ګډه اداره کولی شي په بدن باندې خپل زهرجن تاثیر زیات کړي.
د کاربامازپین تاثیر د ټیټراسیکلاین درملو سره د ګډ کورس لخوا ضعیف کیږي.
د درملنې په جریان کې ، احتیاط باید وکارول شي کله چې پاراسټامول وکارول شي ، ځکه چې په ځیګر کې د هغې زهرجن تاثیر وده کیږي او د درملنې اغیز کم شوی (د میټابولیک پروسو ګړندیتوب له امله).
کاربامازپین د فینوتیازین ، تیوکسینتین ، هلاوپریډول ، کلازاپین ، TCA مرکزي NS باندې د مخنیوي اثر لوړوي ، مګر دا پخپله د دې ترکیب سره ضعیف کیږي.
IMAO د دې وړتیا لري چې د هایپرپیریتیک او هایپرټینسیټي بحرانونو ، قناعت وړ سنډرومونو ، مرګ خطر زیات کړي. د وژونکي پروسو څخه مخنیوی لپاره ، د کاربامازپین او MAO په جریان کې ، لږترلږه د دوو اونیو وخت باید وساتل شي.
د ډیوریتیکس سره د انټي پیپلیټیک درملو ګډه اداره کولی شي هیپونټریمیا هڅوي.
کاربامازپین د عدم ایښودو عضلاتو آرامۍ درملنې اغیزې ضعیف کوي ، نو له همدې امله ، دا اړینه ده چې په پلازما کې د دوی د شتون د دوامداره څارنې سره د دوی ډوز زیات کړئ.
په ځینو مواردو کې ، کله چې لیویټراسیټیم سره د انټي پیلیپټیک ترکیب کول ، د وروستي درملو زهرجن اغیز ممکن وده وکړي.
کاربامازپین د ایتیل الکول د زغم کمولو وړتیا لري.
مییلوټوکسیک درمل د مخدره توکو هیماتوټوکسیت ځواکمن کوي.
انټي پیلیټیک د غیر مستقیم انتیکوګولینټز میتابولیک بدلون ګړندي کوي ، هورمونل مخنیوي ، فولیک اسید ، او همدارنګه پرازیکانټیل ، انستیتیک او د تایرایډ هورمونونو له منځه وړل. په ځيګر کې د اسونیازید زهرجن بوج لوړوي.

اړخیزې اغیزې او ډیر خوراک

د بدن ځینې منفي عکس العملونه (په عمده توګه د مرکزي عصبي سیسټم ، پوټکي او معدې ناروغي څخه) اکثرا د درملنې کورس په پیل کې څرګند کیږي ، د لوی درملو کارولو یا زړو ناروغانو کې وروسته.

په درملو پورې تړلي ضمني اغیزې پخپله یا د ټیټ درملو وروسته ورک کیږي. د مرکزي NS اختلالات ممکن د لږې نشې یا په وینه کې د درملو غلظت کې د توپیرونو له امله رامینځته شي. پدې حالت کې ، تاسو اړتیا لرئ په دوامداره توګه د درملو مینځپانګې نښې وڅارئ ترڅو د رنځپوهنې پرمختګ مخه ونیسئ.

د درملنې په جریان کې ، د کاربامازپین خورا عام اړخ اغیزې دي:

د وینې د اعضاؤ په برخه کې: لیوکوپینیا ، لیکوکیټوسیس ، د رنځپوهنې له پلوه ټیټ پلیټلیټ شمیره ، ایزینوفیلیا ، د لیمفا نوډ بدلونونه ، فولیک اسید کمی نخاعي سوري
معافیت: ګرمکونه ، واسکولایټس ، ارټراالجیا ، اسپټیک مینینګیټس ، انفیفیلیکسس ، د کوینک ایډیما.
د Endocrine سیسټم او میټابولیزم: بوغمه ، د مایعاتو راټولول ، د وزن زیاتوالی ، هایپوناتریمیا ، خورا ډیر لږ وخت کې Hyperhydration (د همجنسۍ سستي ، سر درد ، سرخوږی ، عصبي اختلالاتو سره) ، هایپرپروکلینټیمیا یا galactorrhea پرته ، تایرایډ اختلالات ، د کلسیم کمیدل هډوکي ، د کولیسټرول ډیروالی.
ذهن: مغشوشیت (لیدونه ، "غږونه") ، خپګان ، کمیدل یا د اشتها نشتوالی ، اضطراب ، زیاتیدنه ، قهر ، مغشوشیت ، د موجوده رواني رواني حالت وده.
NS: محوطي ، ټکر ، ډیسټونیا ، تخنیکونه ، د اوکولر عضلاتو اختلالات ، د وینا اپریټس ، د اعصاب عصبي ناروغي ، د احساس ضایع کول ، د عضلاتو ضعیف کول ، د ذایقې حساسه کول ، CNS ، د حافظې ضعیف.
لید ، اوریدل: د هستوګنې ګډوډي ، د هیپټایټ B فشار ډیرول ، د لینز بادل ، ټینیټس / ټینیټس ، هایپو- یا هایپریکوسیا.
د زړه او وینې رګونو ناروغي: د حمل اختلالات ، د شریان هایپو- یا لوړ فشار ، بریډکارډیا ، د زړه تال ناروغي ، د زړه د ناروغۍ وده ، تروومبوفلیبټیس ، د سږو ادغام.
تنفس: د سږو حساسیت لرونکي تعاملات (تبه ، اپینه ، سینه بغل او داسې نور).
د هاضمي غړي: وچه خوله ، قبض / اسهال ، درد ، پانقراټیټس ، د ژبې سوزش.
لیور: د انزایمونو فعالیت او غلظت کې بدلون ، د ځيګر ناکامي.
Dermis او s / c فایبر: dermatitis ، urticaria (جدي ب possibleه امکان لري) ، SLE ، خارش ، سټینز - جانسن سنډرومونه ، لییل ، فوتوسنسنیتي ، erythema (پولیفورم ، چاقو) ، pigmentation اختلالات ، جواني ، ارغواني ، شدید خولې ، د نارینه ډول ویښتان د ویښتو له لاسه ورکول
Musculoskeletal سیسټم: ګډ درد ، د عضلاتو درد ، درد رامینځته کول ، فریکچرونو ته حساسیت.
د ژنیتورینري سیسټم: د پښتورګو ضایع کول ، نسریت ، د ادرار زیاتیدل ، معدې رامینځته کول ، ناتواني ، د سپرماتوجنیز اختلالات.
نورې نښې: ستړیا ، د 6 هایپررویروس ډول بیا فعالول.

کاربامازپین کولی شي ستاسو د توجه کولو وړتیا باندې تاثیر وکړي او ژر پریکړې وکړي. نو ځکه ، د دې کارولو په وخت کې ، د احتیاط ډیرول اړین دي کله چې د موټرو چلول یا په هر ډول فعالیت کې ښکیل کول چې د ناروغ روغتیا یا ژوند ته ګواښ پیښوي.

معتاد د تنفسي فشار ، هایپررو فلیکسیا لخوا پیژندل کیږي ، وروسته د هايپروفلیګیا لیږد ، د تودوخې کمیدل ، د معدې ناروغي اختلالات ، او شدید اړخیزې اغیزې.

لدې چې کاربامازپین ته کوم خاص انټيټوت شتون نلري ، نو د معدې د مینځلو ، شربتونو اخیستو ، او علامتي درملنې سره د ډوډز اندازه له مینځه وړل کیږي.

ناروغ باید تر هغه پورې نظارت شي تر څو چې د نشې نښې په بشپړه توګه ورکې نه شي. که اړینه وي ، ماشومانو ته د وینې ورکول کیږي.

د کاربازازپین انلاګونه او مترادفات باید د ګډون کونکي متخصص لخوا په ځانګړي ډول وټاکل شي.

سن فارما (هندوستان)

بیه: اوږدول ټوپ. 200 ملی ګرامه (30 پی سی.) - 81 روبل. ، 400 ملي ګرامه (30 پی سی.) - 105 روبل.

درمل د معمول یا اوږد اغیز سره. د درملو درملنې اغیزې د شتون کاربامازپین څخه مننه ترلاسه کوي. د کارولو او استعمال کولو ب .ې لپاره اشارې - د شخصي اشارو له مخې.

درملتون

جذب ورو دی مګر بشپړ دی (خواړه د جذب اندازه او د پام وړ کچه اغیزه نه کوي). د معمولي ټابلیټ د یو واحد دوز وروسته ، سټاکس د 12 ساعتونو وروسته رسیږي. د شفاهي مادې لپاره د درملو بیلابیل ډوز فارمونو کارولو وروسته د فعال مادې جذب په درجې کې هیڅ کلینیکي پلوه مهم توپیرونه شتون نلري (ژغورنه کله چې د رټارډ ټابلیټونه اخیستل د نورو خوراک فورمو اخیستلو په پرتله 15 lower ټیټ وي). د 400 ملی ګرامه کاربامازپین واحد خولې اداره کولو وروسته ، اخیستل شوي 72٪ د جواني خوړل په ادرار کې او 28 fe د ملا سره بهر کیږي. د اخیستل شوي مقدار شاوخوا 2 dose په پیشاب کې د بدلیدونکي کاربامازپین په توګه ، شاوخوا 1٪ - د 10.11-epoxy میتابولیت په توګه خارج کیږي. په ماشومانو کې ، د کاربامازپین ګړندي تخریب له امله ، د لوی وزن سره په هر کیلوګرام وزن کې د درملو لوړې اندازې کارولو ته اړتیا لیدل کیږي. هیڅ داسې شواهد شتون نلري چې د کاربامازپین درملتونونو د زړو ناروغانو کې بدلون راولي (د ځوان لویانو سره پرتله). په ناروغانو کې د کاراباماازپین درملو درملو په اړه هیڅ معلومات نشته.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د مرګي اخته حامله میرمنې باید د خورا احتیاط سره چلند وشي.

که چیرې یوه ښځه کاربامازپین اخلي امیندواره کیږي یا د امیندوارۍ پلان لري ، یا که د حمل په جریان کې د کاربامازپین کارول پیل شي اړین دي ، د درملو احتمالي ګټې باید د احتمالي خطر عواملونو سره په پرتله په احتیاط سره و ارزول شي ، په ځانګړي توګه د حمل په لومړیو دریو میاشتو کې. لږترلږه مؤثر خوراکونه باید ورکړل شي او د پلازما کچه وڅارل شي.

د امیندوارۍ په جریان کې ، د انټي پییلیپټیک مؤثره درملنه باید ونه دریږي ، ځکه چې د ناروغۍ وده په مور او نازېږدلي ماشوم باندې ناوړه اغیزه کوي.

د نرسنګ میرمنو لخوا کارول

کاربامازپین د مور په شیدو کې بهر کیږي (نږدې 25 - 60٪ د پلازما غلظت). د شیدو تغذیه کولو ګټې باید په ماشومانو کې د ځنډ منفي پیښو احتمال پروړاندې و ارزول شي. هغه میندې چې کاربامازپین اخلي د مور شيدې ورکول شي که چیرې د ماشومانو لپاره نږدې څارنه وشي ترڅو ممکنه منفي عکس العمل وپیژني (د بیلګې په توګه ، ډیر خوب کول ، د پوټکي حساسیت).

اړخ اثر

په درملو پورې تړلي منفي غبرګونونه معمولا د څو ورځو په اوږدو کې له لاسه ورکوي ، په خپله خوښه او د درملو دوز لنډمهاله کمیدو وروسته.

د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: ډیری وختونه - چکر وهل ، اټکسیا ، خوب کول ، عمومي ضعف ، ډیری وختونه - سرخوږی ، د هستوګنې پارسیز ، ځینې وختونه غیر معمولي غیر ارادي خوځښتونه (د مثال په توګه ، ټکان ، "وهل" ټکان - asterixis ، dystonia ، tics) ، nystagmus ، په ندرت سره ، اوروفایسال ډیسکینیا ، د آکولوټوټر ګډوډي ، د وینا اختلالات (د بیلګې په توګه ، ډیسارتریا یا سست شوی تقریر) ، کوریټیوټید ناروغي ، د اعصاب عصبي ناروغي ، پارستیسیاز ، د غړو کمزوری او د پارسیس نښې.

د رواني ساحې له اړخ څخه: په ندرت سره - فریب کول (لید یا لید) ، خپګان ، سرهټیټاشتها ، اضطراب ، ناوړه چلند ، اعتصاب ، بې لارې کیدل ، خورا ډیر لږ - د رواني ناروغیو فعالیت.

الرجیک عکس العملونه: اکثرا - urticaria ، ځینې وختونه - ایریتروډرما ، په ندرت سره - د لیوپس په څیر سنډروم ، د پوټکي خارښ ، خورا ډیر لږ - ملټفارم exudative erythema (د سټیونس-جانسن سنډروم په شمول) ، زهرجن اپیډرمال نیکرولیس (لییل سنډروم) ، فوتوسنسیسي. په ندرت سره ، د کثیر ارګان ځنډ ډول ډول حساسیت تعامل سره تبه ، د پوټکي خارښت ، واسکولایټس (د اریتیما نوډوزوم په شمول د پوټکي واسکولیتس څرګندونه) ، لیمفاډونوپيټي ، نښې لکه لیمفا ، ارټراالګیا ، لیوکوپینیا ، ایسوینوفیلیا ، هیپټولوپلیومیګالی ، او جگر څرګندونې په بیلابیلو ترکیبونو کې موندل کیږي). نور ارګانونه (د بیلګې په توګه سږي ، پښتورګي ، پانکرېز ، مایکارډیم ، کولون) ممکن هم پکې دخیل وي. په ندرت سره - د مایوکلونس او پرایفیرل ایوسینوفیلیا ، اسفيټیک مننژیت ، انفیفلاکټایډ عکس العمل ، انګیوایډیما ، الرجیک نیومونیتز یا ایوسینوفیلیک نیومونیا. که پورته الرجیک عکس العملونه واقع شي ، د درملو کارول باید بند شي.

د هاضمي سیسټم څخه: ډیری ځله - التهاب ، خواګرځي ، اکثرا - وچه خوله ، ځینې وختونه - اسهال یا قبض ، د معدې درد ، خورا ډیر لږ - ګلوسایټس ، سټوماتیتس ، پانقراټیټس. له ځيګر څخه: ډیری ځله - د ګاما ګلوټامیل لیږد په فعالیت کې زیاتوالی (په ځیګر کې د دې انزایم د تحرک له امله) ، کوم چې معمولا کلینیکي اهمیت نلري ، ډیری وختونه - د الکلین فاسفیتس فعالیت کې زیاتوالی ، کله ناکله - د کولیسټیټیک هیپاتیت (رنځ) هیپاټوسیمولر) یا مخلوط ډول ، یخچال ، په ندرت سره - ګرینولوماتس هیپاټیټس ، د ځګر ناکامیدل

د سي سي سي څخه: په ندرت سره - د زړه حمل اختلال ، د وینې فشار کمیدل یا ډیر شوی ، خورا ډیر لږ - بریډیکارډیا ، اریتمیمیاس ، د زړه ضعیف کیدو ، سقوط ، وده کول یا وده کول ، د زړه ناروغۍ وده کول (په شمول د انجینا د بریدونو زیاتوالی په شمول) ، تروومبوفلیبټیس ، تریومبوسیمولک سنډوم.

د انډروکرین سیسټم او میټابولیزم څخه: اکثرا - ایډیما ، د مایع ساتل ، د وزن لوړول ، هایپونټریمیا (ADH ته ورته تاثیر له امله پلازما osmolarity کم شوی ، کوم چې په نادره حاالتو کې د سږو هایپوټینټیمیا لامل کیږي ، ورسره د سستیت ، التهاب ، سرخوږی ، ګډوډي او عصبي اختلالات) خورا لږ لیدل کیږي - د پروالاکټین کچه کې زیاتوالی (ممکن د ګالاکټوریا او ګینیکوماسټیا سره وي) ، د L-thyroxine (وړیا T4 ، T4 ، TK) په کچه کې کمښت او د TSH کچه کې زیاتوالی (معمولا سره نه وي زه کلینیکی مظاهر)، د هډوکو د انساجو د کلسيم او فاسفورس ميتابوليزم اختلالونه (د دې Ca2 + او په د وينې په پلازما 25-OH-Cholecalciferol په) د تمرکز د کمولو: اوستیوملیشیا، د لوړ کولسټرول (په شمول د HDL کولسټرول) او hypertriglyceridemia.

د ژنیتورینري سیسټم څخه: په ندرت سره - د انترشیتي عصبي ناروغۍ ، رینال ناکامي ، د رینلین فعالیت ندی (د بیلګې په توګه البومینوریا ، هیماتوریا ، اولیګوریا ، یوریا / ایزوټیمیا زیاته شوې) ، پیشاب ته وده ورکول ، د ادرار ساتل ، د قوي کیدو کمول. د عضلاتي سیسټم څخه: په ندرت سره - د ارثالجیا ، مایالجیا یا دردونو. د حسی اعضاو څخه: په ندرت سره - په خوند کې ګډوډي ، د لینز ورېځېدل ، کونجکټیوټیټس ، د اوریدو ضعف ، پشمول ټینیټس ، هایپرکسیس ، هایپوکاوسیا ، د پیچ په لید کې بدلون.

نور: د پوټکي رنګه کیدو اختلالات ، ارغواني ، جواني دانې ، خولې ، الپوسیه.

د غوښتنې ب .ې

تر 5 کلونو پورې عمر: د درملو کاربازازپین - 200-مکسفرما رټارډ سپارښتنه نده.

د موټر چلولو وړتیا باندې تاثیر او د حرکت میکانیزمونو سره کار کول

د درملنې مودې په جریان کې ، دا اړینه ده چې په احتمالي خطرناک فعالیتونو کې له ښکیلتیا څخه ډډه وکړي چې د پام زیات تمرکز او د رواني متوت عکس العمل سرعت ته اړتیا لري.

د خوندیتوب احتیاط

کاربامازپین یو ضعیف انتیکولینرجیک فعالیت لري؛ کله چې ناروغانو ته د انسټرایکولر فشار زیاتیدو وړاندیز کیږي ، نو دا باید دوامداره وساتل شي.nnaکنټرول. د وروستي پیښې رامینځته کیدونکي رواني فعالیتونو احتمال باید په پام کې ونیول شي ، او په زړو ناروغانو کې ، د بې ځایه کیدو یا ارسال رامینځته کیدو احتمال. تر دې دمه ، د نارینه زیږون (/ زیږون) او / یا ضعیف سپرمتوجنیزیس (د کارابامازپین سره د دې زیانونو اړیکې لاهم ندي رامینځته شوي) په اړه جلا راپورونه ورکړل شوي دي. د ښځو په بدن کې د حیض په مینځ کې د خونریزي راپورونه شتون لري چیرې چې په ورته وخت کې د خولې مخنیوی کارول شوي و. کاربامازپین کولی شي د خولې د حمل ضد درملو اعتبار باندې منفي تاثیر وکړي ، نو د ماشوم زیږیدلو عمر لرونکو میرمنو ته باید د درملنې پرمهال د زیږون کنټرول بدیل میتودونه ورکړل شي. کاربامازپین باید یوازې د طبي څارنې لاندې وکارول شي.

سپارښتنه کیږي چې د ایتانول کارول پریږدئ.

اګرانولوسیټوسس او اپلاسیک انیمیا د کاربامازپین سره تړاو لري ، په هرصورت ، د دې شرایطو د خورا ټیټ پیښو له امله ، د کاربامازپین لپاره د خطر دقیقه درجه مشخص کول مشکل دي. د غیر صحي خلکو کې د ټولټال خطر اټکل شوی چې په کال کې په اګرانولوسیټوسس اخته هر ملیون کې 4.7 خلک او په کال کې 2.0 خلک په کال کې د اپلیسټیک انیمیا لپاره.

اوږدمهاله ب canه یوځل ، په شپه کې اخیستل کیدی شي.

ناڅرګنده د کاربازازپین قطع کول کولی شي د مرغۍ دورې رامینځته کړي. که چیرې په ناڅاپي ډول د درملنې مداخله اړین وي ، ناروغ باید د درملو په نامه یو بل انټي پییلیپټیک درملو ته واستول شي چې په ورته قضیو کې ورته اشاره شوې (د بیلګې په توګه ، ډایژپام په عصبي یا معقول ډول اداره کیږي ، یا فینیتوین په رګ کې اداره کیږي). د نوي زیږیدلو ماشومانو کې د التهاب ، اسهال او / یا د تغذیې کمیدل ، قحطي او / یا تنفسي فشار ډیرې قضیې شتون لري چې میندې یې د نورو ضد درملو سره یوځای کاربامازپین اخیستې (شاید دا عکس العمل په نوي زیږیدلو کې د وتلو سنډروم څرګندونه وي).

کاربازازپین باید سمدلاسه بیرته وایستل شي که چیرې د حساسیت عاملات یا نښې څرګند شي ، نو د سټیونس - جانسن سنډروم یا لایل سنډروم پرمختګ وړاندیز کوي. د پوټکي لږ غبرګونونه (جلا ماکولر یا ماکلوپپولر اذانتیما) معمولا په څو ورځو یا اونیو کې ورک کیږي ، حتی د دوامداره درملنې سره یا د خوراک کمولو وروسته (ناروغ باید پدې وخت کې د ډاکټر لخوا نږدې څارنه وشي).

د ناغوښتونکي عکس العملونو په څیر حالت کې لکه تبه ، ستوني ، پړسوب ، د خولې mucosa پړسیدل ، د زخم غیر معقول پیښې ، د بواسیر ناروغۍ د پیټیچیا یا پرپورا په ب inه ، د دې اړتیا ده چې سمدلاسه د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د درملنې پیل کولو دمخه ، په ورته وخت کې د درملنې پروسې په جریان کې ، د کلینیکي وینې ازموینې باید ترسره شي ، پشمول د پلیټلیټونو شمیر او احتمالي reticulocytes حساب کول ، په شمول د وینې سیرم کې د اوسپنې کچه مشخص کول. غیر ترقی کونکی اسیمپومیټیک لیوکوپینیا بیرته ایستلو ته اړتیا نلري ، په هرصورت ، درملنه باید بنده شي که پرمختګ لیوکوپینیا یا لیوکوپینیا څرګند شي او د ساري ناروغۍ کلینیکي نښو سره. د درملنې پیل کولو دمخه ، سپارښتنه کیږي چې د سترګوژیکي معاینه ترسره کړئ ، پشمول د فنډس ازموینه د سلیټ څراغ سره او د اړین اړتیا په صورت کې د انسټرایکولر فشار اندازه کول. ناروغانو ته د درملو نسخې ورکولو په صورت کې چې د زیاتو انتشاراتو فشار سره مخ وي ، د دې شاخص دوامداره څارنه اړینه ده. دا ثابت شوي چې د چینایی او تای نسل خلکو کې د HLA-B * 1502 ایلیل د کارابازازین سره د درملنې پرمهال د سټینز - جانسن سنډروم (SJS) خطر سره تړاو لري. هرکله چې امکان ولري ، نو داسې ناروغان باید د کاراباماازپین سره درملنه دمخه د دې ایلییل شتون لپاره معاینه شي. د مثبت ازموینې پایلو په حالت کې ، د کاربامازپین کارول باید پیل نشي ، په استثنا د دې کله چې د درملنې نور احتمالي میتود شتون نلري. په هغه ناروغانو کې چې د HLA-B * 1502 شتون لپاره منفي ګ .ل کیږي ، د سټینز - جانسن سنډوم رامینځته کولو خطر خورا لږ دی ، که څه هم دا ډول عکس العمل خورا لږ ثبت شوی ، مګر دا وده کولی شي. د معلوماتو نشتوالي له امله ، دا دقیقا معلوم ندي چې ایا د سویل ختیځې آسیا ټول وګړي د ورته عکس العمل سره مخ دي. دا په ډاګه شوې چې د HLA-B * 1502 ایلیل د سپینې ریس ناروغانو کې د سټیونس - جانسن سنډروم سره تړاو نلري. د HLA-B * 1502 ایلیل د کاربامازپین کم شدید منفي پوټکي عکس العمل وړاندوینه نه کوي ، لکه د انټيکونولسټانو ته د لوړ حساسیت سنډروم یا غیر جدي دانه (میکولیوپولر ریش).

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتونونه
د antiepileptic درمل ، dibenzazepine مشتق. د انټي پییلیټیک سره ، درمل هم نیوروټراپیک او رواني اثر لري.

د کاربامازپین د عمل میکانیزم تر دې دمه یوازې یو څه تشریح شوی. کاربامازپین د اووریکسایټید نیورونونو غشا استحکام کوي ، د نیورون سریال سیسټم فشار راوړي او د زړه پورې نبض سینیپټیک لیږد کموي.شاید ، د کاربازازپین د عمل اصلي میکانیزم د خلاص ولټاژ - ګیټډ سوډیم چینلونو د بندیدو له امله تخریب شوي نیورونونو کې د سوډیم انحصاري عمل ظرفیتونو له ظهور څخه مخنیوی دی.

کله چې د مرغیو ناروغانو (په ځانګړي توګه ماشومانو او تنکي ځوانانو) کې د منوټراپي په توګه وکارول شي ، د درملو رواني درملنه وشوه چې پدې کې د اضطراب او اضطراب نښو باندې مثبته اغیزه شامله ده ، په بیله بیا د خارش او ځورونې کمیدل. په ادراکي او سایکوموټر افعالو باندې د درملو د تاثیر په اړه کوم څرګند معلومات شتون نلري: په ځینو مطالعاتو کې ، دوه یا منفي اغیز ښودل شوی ، کوم چې د درملو دوز پورې تړاو لري other په نورو مطالعاتو کې ، د پاملرنې او حافظې باندې د درملو مثبته اغیزه څرګنده شوې.

د نیورټروپیک اجنټ په توګه ، درمل په یو شمیر عصبي ناروغیو کې مؤثره دی. نو ، د مثال په توګه ، د ایډیپیتیک او ثانوي ټریجیمال نیورجیا سره ، هغه د پاراکسیسمال درد بریدونو ظهور مخه نیسي.

د الکول د وتلو سنډروم په قضیه کې ، درمل د قناعت وړ چمتووالي حد لوړوي ، کوم چې پدې حالت کې معمولا کم شوی ، او د سنډروم کلینیکي څرګندتیا شدت کموي ، لکه د خارش ، ټکان او ګیټ اختلالات.

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې ، درمل diuresis او تندې کموي.

د سایکوتروپیک اجنټ په توګه ، درمل په عاطفي ناروغیو کې مؤثره دی ، د بیلګې په توګه ، د حاد مینیک شرایطو په درملنه کې ، د بایپولر عاطفي (مینیک - ډیپریشن) اختلالونو ملاتړ کوي (دواړه د میتودراپي په توګه او د انټيپسیچیکس ، انټيډپریسنټس یا لیتیم درملو سره ترکیب). د سکیزوفایفیک رواني بریدونه ، د مینیک بریدونو سره ، چیرې چې دا د انټي سایټیکوټس سره په ترکیب کې کارول کیږي ، او همدارنګه د تیز رفتار دورانونو سره د مینیک - اضطرابي رواني ناروغۍ سره.

د درملو ظاهري ب suppه کولو لپاره د درملو وړتیا ممکن د ډوپامین او نورپینفرین تبادلې مخنیوي له امله وي.

درملتون
جذب کول
د شفاهي ادارې وروسته ، کاربامازپین تقریبا په بشپړ ډول جذب کیږي ، جذب نسبتا ورو ورو پیښیږي (د خواړو څښل د جذب اندازه او درجې ته د پام وړ تاثیر نه کوي). د دوامداره خوشې کولو ټابلیټونو د شفاهي ادارې (واحد یا تکرار) وروسته ، د پلازما اعظمي حد زیات (C_اعظمي) د 24 ساعتونو په اوږدو کې ترلاسه کیږي ، د دې ارزښت د منظم ټابلیټ اخیستلو په حالت کې شاوخوا 25٪ لږ دی. کله چې د اوږدې مودې خوشې کولو ټابلیټونه واخلئ ، په پلازما کې د کاربامازپین غلظت کې بدلونونه د پام وړ کم دي ، پداسې حال کې چې د انډول تمرکز لږترلږه ارزښت کې د پام وړ کمښت شتون نلري. کله چې په ورځ کې دوه ځله د دوامداره خوشې کولو ټابلیټونو په توګه مخدره توکي وخورئ ، په پلازما کې د فعال ماده په غلظت کې بدلونونه خورا لږ دي.

د دوامداره خوشې کولو ټابلیټونو څخه د فعال مادې ژوی شتون د کاربامازپین د نورو شفاهي درملو ډولونو څخه شاوخوا 15 lower ټیټ دی.

د کاربامازپین متوازن پلازما غلظت د 1-2 اونیو وروسته ترلاسه کیږي. د دې لاسته راوړنې وخت انفرادي دی او د کاربامازپین په واسطه د ځیګر انزایم سیسټمونو د اتوماتیک درجې پورې اړه لري ، په ورته وخت کې کارول شوي د نورو درملو لخوا هیټرو ایډکشن ، په ورته ډول د ناروغ حالت باندې د معالجې ټاکل ، د درملو دوز او د درملنې موده پورې. په معالجوي سلسله کې د توازن غلظت په ارزښتونو کې یو له بل سره ځانګړي توپیرونه لیدل کیږي: په ډیری ناروغانو کې ، دا ارزښتونه له 4 څخه تر 12 μg / ml (17-50 μmol / l) پورې دي.

توزیع
په ماشومانو کې د پلازما پروټینونو پابند - 55-59٪ ، په لویانو کې - 70-80٪. د توزیع ظاهري حجم 0.8-1.9 ل / کیلوګرامه ده. د دماغي رګونو مایع او د لعاب کې ، غلظت رامینځته کیږي چې د پروټینو (20-30)) سره د غیر منبع فعال مادې مقدار سره متناسب دي.د ځای پرځای کیدو خنډونو له لارې ننوتل. د شیدو په شیدو کې تمرکز د دې څخه په پلازما کې 25-60. دی.

د کاربامازپین بشپړ جذب ورکول ، د توزیع توزیع حجم 0.8-1.9 ل / کیلوګرامه ده.

میتابولیزم
کاربامازپین په ځیګر کې میټابولیز دی. د بایوټرانسفارمشن اصلي لاره د epoxydiol لاره ده ، د دې په پایله کې اصلي میتابولایټس رامینځته کیږي: 10.11-transdiol derivative او د ګلوکورونیک اسید سره د هغې کنجګیټ. د کارباامازپین - 10،11-epoxide بدلون د انسان په بدن کې کاربامازپین - 10،11-transdiol ته د مایکروسامپ انزایم ایپوکسایډ هایدروالیس په کارولو سره رامینځته کیږي.

د کاربامازپین -10،11-ایپوکسایډ غلظت (په فارماسولوژیکه توګه فعال میتابولائټ) په پلازما کې د کاربامازپین غلظت شاوخوا 30. دی.

اصلي اسوینزیم چې کارباماازپین-بایټروانسفارم وړاندې کوي کارباماازپین - 10،11-epoxide د سایټروکوم P450 ZA4 دی. د دې میټابولیک عکس العملونو په پایله کې ، د بل میتابولایټ خورا لږ مقدار هم رامینځته کیږي - 9-هایدروکسیمیتیل - 10-کاربامایلاکرادین.

د کاربامازپین میتابولیزم بله مهمه لار د UGT2B7 isoenzyme تر تاثیر لاندې د مختلف مونوهایډروآکسیلیټ ډیرویټیټیو ، او همدارنګه N-glucuronides تشکیل دی.

نسل ورکول
د درملو واحد شفاهي اداره وروسته د بدلیدونکي کاربازازپین نیم ژوند په اوسط ډول 36 ساعته دی ، او د درملو بار بار خوراکونو وروسته - په اوسط ډول 16-24 ساعتونه ، د درملنې مودې پورې اړه لري (د ځيګر انزایم سیسټمونو په اتوماتیکه توګه). په ورته وخت کې ناروغان په ورته وخت کې نور درمل اخلي چې د ځیګر انزایمونه هڅوي (د بیلګې په توګه فینیتوټین ، فینوباربیټال) د کارباماازپین نیمایي ژوند په اوسط ډول له 9-10 ساعتونو څخه دی. د منل شوې دوز 2 د پښتورګو لخوا د بدلیدونکي کاربامازپین په ب inه بهر کیږي ، شاوخوا 1٪ - د فارماکولوژیک فعال 10،11-epoxy میتابولیت په ب .ه. د یوې اورې ادارې وروسته ، د کاربامازپین 30 30 د میټابولیزم د epoxydiol لارې د پای محصولاتو په ب .ه کې په پیشاب کې خارج کیږي.

د انفرادي ناروغانو ګروپونو کې د فارماساکیناتیک ځانګړتیاوې
په ماشومانو کې ، د کاربامازپین ګړندي تخریب له امله ، د لوی وزن سره په هر کیلوګرام وزن کې د درملو لوړې اندازې کارولو ته اړتیا لیدل کیږي.

هیڅ داسې شواهد شتون نلري چې د کاربامازپین درملتونونو د زړو ناروغانو کې بدلون راولي (د ځوان لویانو سره پرتله).

د ناروغانو کې د کاراباماازپین درملو درملو ډاټا لاهم شتون نلري.

د امیندوارۍ پرمهال او د مور شیدو په جریان کې کارول.

کاربازازپین ژر تر ژره نبض ته ننوځي او د جنین په ځیګر او پښتورګو کې زیات غلظت رامینځته کوي.

د وینې پلازما کې د فعال ماده غلظت منظم منظم څارنه ، EEG سپارښتنه کیږي.

کله چې حمل پیښیږي ، نو لازمه ده چې د درملنې تمه شوې ګټه او احتمالي پیچلتیاوې پرتله کړو ، په ځانګړي ډول د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې.

دا معلومه ده چې د میرمنو ماشومان د مرغۍ ناروغي اخته کیږي د بدن د وقایه کولو په شمول د رګونو د پراختیا پرمختللي اختلالاتو ته مخه کوي. کاربازازپین وړ دی چې د دې اختلالاتو خطر ډیر کړي. د زیږون ناروغیو او اختلالاتو انفرادي راپورونه شتون لري ، پشمول د فقراتو آرشیف نه بندیدل (سپینه بیفیدا) او نور زیږیدلي عوارض: د کرینیوفاسیل جوړښتونو وده ، د زړه او نورو ارګانونو سیسټمونو ، هایپوسپادیانو کې نیمګړتیاوې.

د شمالي امریکا د امیندوارۍ راجسټرې په وینا ، د ناخالص اختلالاتو پیښې د ساختماني عصبي کیدو سره تړاو لري چې د جراحۍ ، درملو یا کاسمیټک اصلاح ته اړتیا لري ، د زیږون وروسته په 12 اونیو کې تشخیص شوي ، د امیندوارۍ میرمنو کې 3.0 was وه چې د مونیراټراپي په توګه په لومړۍ درې میاشتنۍ کې کاربامازپین اخلي ، او pregnant.1 pregnant د امیندوارو میرمنو په مینځ کې چې هیڅ انټي پییلیټیک درمل یې ندي اخیستي.

د کاربازازپین retard-Akrikhin امیندواري میرمنې سره درملنه باید د خورا احتیاط سره ترسره شي. د کاربازازپین retard-Akrikhin باید لږترلږه مؤثر دوز کې وکارول شي. د وینې پلازما کې د فعال ماده غلظت منظم منظم څارنه وړاندیز کیږي.د مؤثره انټي کانولسنټل کنټرول په حالت کې ، امیندواره ښځه باید د وینې پلازما کې د معالجې حد حد ته ورسوي (د درملنې حد 4-6 μg / ml) ، ځکه چې هلته د زیږون اختلالاتو خطر راپورونه شتون لري کله چې د 400 څخه لږ خوراک کارولو سره هره ورځ مګۍ د لوړې خوړو په پرتله ټیټه وه).

ناروغانو ته باید د زیږون دمخه تشخیص لپاره د زیان رسوونکو خطراتو د زیاتوالي او اړتیا په اړه خبر شي.

د امیندوارۍ په جریان کې ، د انټي پییلیټیک مؤثره درملنه باید مداخله ونکړي ، ځکه چې د ناروغۍ وده کولی شي په مور او نازېږدیز ماشوم باندې منفي اغیزه ولري.

د انټي پییلیټیک درملو د فولک اسید کمښت ډیروي ، کوم چې ډیری وختونه د امیندوارۍ په جریان کې لیدل کیږي ، کوم چې کولی شي په ماشومانو کې د زیږون نیمګړتیاوې ډیرې کړي ، نو د پلان شوي حمل څخه دمخه او د امیندوارۍ پرمهال فولیک اسید اخیستل سپارښتنه کیږي. د زیږون زیږون کې د هیمرجیک اختلالاتو مخنیوي لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د امیندوارۍ په وروستي اونیو کې میرمنې ، او همدارنګه نوي زیږیدلي ويټامین K تجویز کړي.

د مرغۍ دورې او / یا تنفسي فشار ډیری قضیې په نوي زیږیدونکو ماشومانو کې تشریح شوي چې میندې یې درمل د نورو انتانیتي فشارونو سره په یوځل بیا اخیستې. سربیره پردې ، په نوي زیږیدلي زیږونونو کې د کانګو ، اسهال او / یا هایپوټروفي ډیری قضیې هم راپور شوي چې میندې یې کاربازازین اخیستې دي. شاید دا عکس العمل په نوي زیږیدلو کې د وتلو سنډروم څرګندونه وي.

کاربازازپین د شیدو شیدو ته ځي ، په هغې کې غلظت د وینې پلازما کې 25-260 the غلظت لري ، نو د تغذیې ګټې او احتمالي نا مطلوب پایلې باید د روان درملنې په شرایطو کې پرتله شي. د تغذیه ساتلو پرمهال د تغذیه دوام سره ، تاسو باید د ماشوم لپاره د منفي تاثیراتو د پراختیا احتمال په اړه څارنه رامینځته کړئ (د بیلګې په توګه ، شدید خوب ، د پوټکي حساسیت). په ماشومانو کې چې کاربااماازپین په شحمي ډول ترلاسه کړي یا د مور شیدو سره ، د کولیسټیک هیپاټیټس قضیې تشریح شوي ، او له همدې امله ، د دې ډول ماشومانو څخه باید څارنه وشي ترڅو د هیپاټوبیلیري سیسټم څخه اړخیزې اغیزې تشخیص کړي.

د ماشوم زیږون عمر ناروغانو ته باید د شفاهي مخنیوي اغیزمنتیا کمولو په اړه خبرداری ورکړل شي پداسې حال کې چې کاربامازپین کارول کیږي.