سمګل: د کارونې لپاره لارښوونې ، انلاګونه ، نرخ ، بیاکتنې
د ګردي میزونو په ب .ه شتون لري ، په یو اړخ کې د خطر سره فلم لیږد شوی. ټابلیټونه 10 (لږ ګلابي) ، 20 (ګلابي) یا 40 ملی ګرامه (تیاره ګلابي) کیدی شي. د 14 ګولیو په تسمې کڅوړه کې. د 2 یا 6 ټوټو تاکې د کارت بورډونو بنډلونو کې ځای په ځای شوي.
د 28 ټابلیټونو بوتلونو کې د بسته کولو اختیار هم شتون لري ، هر بوتل په جلا کارت بورډ بکس کې ځای په ځای شوی.
درملتونونه
د جریان وروسته ، سمواستاتین هایډرولائز دی ترڅو د HMP-CoA ریوډټیکیس د څرګند منع کیدو سره اختصاص کړي. د پایلې په توګه ، غلظت کمیږي کولیسټرول د دې ترکیب کمولو او د کتابولیزم په ډیریدو سره ټیټ کثافت.
د اپولوپروټین ، ټرای ګلیسریډیس کچه هم کمه شوې او غلظت یو څه لوړ شوی دی کولیسټرول لوړ کثافت. د پایلې په توګه ، د ټیټ او لوړ کثافت لیپوپروټین غلظت تناسب بدل کیږي.
درملتون
سیمواسټاټین ښه نه جذب کیږي پرته لدې چې دا یوازې او یوازې یوځل د خواړو سره اخیستل کیږي. اعظمي غلظت د 1-2 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي.
فعال شکل ته بدلون په ځیګر کې واقع کیږي. د خوراک شاوخوا 5٪ د ځيګر څخه عمومي وینې جریان کې اخستل کیږي. د مخدره توکو هیڅ توکی نه دی لیدل شوی.
لږترلږه 95 sim سیمواستاتین او د دې فعال میټابولیتونه د پلازما پروټینونو سره تړاو لري.
اخراج په hours 96 ساعتونو کې د ادرار (13٪) او مل (60٪) سره جوړیږي.
د کارولو لپاره نښې
د درملو نسخې ته اشارې:
- درملنه هایپرکولیسټرولیمیا (همجنګس میراثي ، لومړني) ، مخلوط dyslipidemia,
- په ناروغانو کې د زړه د ناروغۍ مخنیوی atherosclerosis سلټ د شکرو.
مخنیوی
دا په داسې شرایطو کې د درملو څښلو برعکس دی:
- د درملو اجزاو باندې حساسیت ،
- د ځګر ناروغي فعاله مرحله ،
- د سیرم ټرانسامینیسیسونو کې دوامداره زیاتوالی ،
- حمل,
- د شیدو ورکول,
- د قوي سایټروکوم CYPZA4 مخنیوي کارونکي (د بیلګې په توګه. اریتروماسین, کلریریتوماسین, نیلفینار, ایټریکونازول, Telithromycin, نیفاازون).
اړخیزې اغیزې
له 100-1000 څخه یو ناروغ لاندې غیر مطلوب اغیزې لري:
د 1000 څخه د یو څخه ډیر ځله نه ، دا ډول شکایتونه لیدل کیږي:
- د وینې کمښت,
- سر درد,
- پارستਥੀیا,
- سرخوږی,
- دردونه,
- د پولی نیوروپتی,
- د هاضمي او سټول ناروغي ،
- اندامونه,
- د معدې درد
- پانکریټایټس,
- هيپاټايټس, یخ,
- يو خارش, خارښ,
- الپوسیه,
- میوپیتيد غړو دردونه مایوسایټس,
- استنیا,
- د شدید حساسیت سنډروم (انګازیډیما, واسکولټس, د مفصلونو پاړسوب, رومیتیم پولی امالګیا, Thrombocytopenia, فوتوسنسیشن, eosinophilia, د ساه لنډۍ, ضعف),
- د ټرانسامنیسس زیاتوالی ، الکلین فاسفټیس.
په خورا نادره مواردو کې ، یو انتشاراتي پروسه په سږو کې وده کوي او یاځيګر ناکامي.
سیمال ، د کارولو لارښوونې (طریقه او خوراک)
سیمګل هره ورځ د 10-20 ملی ګرامه څخه تر 80 ملی ګرامه په خوراک کې اخیستل کیږي. په ډیری قضیو کې ، د درملو یو واحد دوز په ماښام کې وړاندیز کیږي. دا مشوره ده چې دا د خواړو سره یوځای نه کړئ.
که تاسو اړتیا لرئ ټابلیټ په نیمه برخه وویشئ ، نو تاسو اړتیا لرئ چې دا په چاقو سره پرې کړئ ، او خپل لاسونو سره مه ماتوئ.
خوراک د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی ، د فاکتورونو په پام کې نیولو سره لکه د ناروغ عمر ، تشخیص ، د بدن وضعیت ، د درملنې نوعیت (مونوتراپي یا د نورو درملو سره ترکیب).
متقابل عمل
د نورو درملو سره یوځای کارول کولی شي د بدن حالت یا د سمواستاتین میتابولیزم باندې تاثیر وکړي:
- سره بوسنټان - د سمواستاټین غلظت او د هغې ډیرویټیټیوز کمیږي ، نو لازمه ده چې د کولیسترول کچه په پام کې نیولو سره د خوراک تنظیم کول ،
- سره سایکلوسپورین, دانازول, ګیمفبروزیل, نیاسین, امیډارون, ویراپیمیل - د پرمختګ مخه نیولو لپاره سمګل دوز باید کم شي مایوپیتیز,
- سره اریتروماسین, ایټریکونازول, کیټکانازول, فلوکنازول, پوزاکونازول, کلریریتوماسین, Telithromycin او نور پیاوړي CYP3A4 مخنیوی کونکي - ترکیب منع دی. که تاسو اړتیا لرئ په عاجل ډول د پورته ذکر شوي درملو سره درملنه وکړئ ، سیمګل په عارضي ډول بند شوی.
ځانګړي لارښوونې
کله چې د درملو وړاندیز کوي ، نو ډاکټران اړتیا لري چې د هغې ځینې ب rememberې په یاد ولري او ناروغ یې په اړه ووایی:
- ټول هغه ناروغان چې سیمګل وړاندیز کوي باید د درد په حالت کې یا روغتون ته د تګ اړتیا په اړه خبرداری ورکړل شي د غړو کمزوري,
- د پلان شوي جراحي مداخلې څخه څو ورځې دمخه ، د سمواستاتین سره درملنه باید بنده شي ،
- د معالجې له شروع کولو دمخه ، سپارښتنه کیږي چې د ځیګر فعال حالت وټاکلو لپاره معاینه ترسره شي.
- د سیمګل درملنې پرمهال دا د انګورو جوس څښل منع دي ،
- دا هم وړاندیز کیږي چې تاسو د الکول څښلو څخه ډډه وکړئ.
کله چې د لویانو لخوا درمل واخلئ ، په ودې او جنسي پرمختګ هیڅ اغیزه نه درلوده. په کم عمر کې عمل تحقیق نه دی شوی.
د سمګل انلاګونه
د سیمګل انلاګونه ورته درمل دي:
- الډیسټا,
- اترولین,
- وبادین,
- واسیلیپ,
- د ویسټوټ - روغتیا,
- واستا,
- واستاتین,
- زاکور,
- زوستا,
- کارډک,
- سموا تاد,
- سمویژیکسال,
- سمواکارډ,
- سماوکول,
- سیمالیمایټ,
- سموستوټ.
جوړښت ، د خوشې کولو فورمه
سیمګل یو لیږد شوی ټابلیټ دی چې د دوی په شکل کې د دانو سره ورته والی لري. د اسانه کارونې لپاره ، دا په درې درملو کې شتون لري: 10 ، 20 ، 40 مګره ، 28 ، 84 پی سی. د سیمګلا ټابلیټ رنګ د فعال ماده په غلظت پورې اړه لري: 10 ملی ګرامه - رنګ ګلابي ، 20 ملی ګرامه - ژور ګلابي ، 40 ملی ګرامه - تیاره ګلابي.
د سمواستاټین د اصلي برخې سربیره ، د درملو ترکیب کې بیوټیل هایډروکسانیزول ، اسکاربیک اسید ، سایټریک اسید ډیرویټیوټس ، نشایسته ، سیلولوز ، د شیدو شکر مونوهایډریټ ، مګنیزیم سټارټ ، Opadry II کوټګ شامل دي.
درمل جوړونې عمل
سیمال غیر فعال انساني بدن ته ننوځي. د دې فعالیت په ځیګر کې واقع کیږي ، چیرې چې کولیسترول په حقیقت کې ترکیب شوی. د HMP-CoA رډوکټیس د انزایم سره تعامل کول ، دا د هغې مخکینۍ میالوونیک اسید رامینځته کولو مرحله کې د زیان رسونکي کولیسټرول ترکیب ودروي. دا شمیره لوړه کوي ، په بیله بیا د LDL اخیستونکو فعالیت. بدن دې ته د کولیسټرول ، زیانمن لیپوپروټینونو چټک ویجاړولو سره عکس العمل ښیې.
د ښه لیپوپروټین کچه (د لوړ کثافت سره) په برعکس وده کوي. دا څنګه د بدن سره د ایتروسکلروسیز سره مبارزه کې مرسته کوي؟ د کم کثافت او کولیسټرول پروټین غوړ پیچلتیاوې د وینې رګونو په دیوالونو کې میثاق کوي. دا د ایتروسکلروټیک تختو جوړوي. HDL د وینې رګونو دیوالونو نسجونو ، او همدارنګه د بدن نورو جوړښتونو څخه د کولیسټرول تحرک هڅوي.
درمل د ښه جذب لخوا ب byه کیږي. د سیمال د اصلي فعال مادي چوکۍ غلظت د 60-120 دقیقو وروسته ثبت کیږي. مخدره مواد له بدن څخه په عمده توګه د مل ، پیشاب سره بهر کیږي. د مور شیدو ته د تګ کولو وړتیا مطالعه شوې نده.
خواړه د سیمګل ټابلیټونو جذب اغیزه نه کوي. له همدې امله ، لارښوونې په ګوته کوي چې دا د خواړو دمخه ، وروسته یا وروسته نیول کیدی شي.
سمګل: د کارولو لپاره نښې
د سیمګل کارولو لپاره لارښوونو سره سم ، دا ناروغانو ته وړاندیز کیږي چې د کولیسټرول میتابولیزم لومړني سرغړونه وي ، کله چې یو خواړه کافی نه وي. همچنان ، دا درمل د ناروغیو لپاره د پیچلي درملنې برخه ده چې د ضایع شوي غوړ میتابولیزم سره وي. دا په عمده ډول د زړه د ناروغۍ (CHD) ناروغي ده.
د سمګل ټابلیټونه د هومزیوګس هراټري هايپرو کولیسټرولیمیا لپاره د اختلال درملنې په توګه توصیه کیږي ، مګر یوازې هغه وخت چې اصلي درملنې میتودونه (رژیم ، تمرین درملنه ، LDL پلازمافیراسیس) ناکافي وي یا دوی غیر اغیزمن وي.
د غوښتنې میتود ، خوراک
د سمګل ټابلیټونو لارښوونو سره سم ، د خوراک اندازه له 10 څخه تر 80 ملی ګرامه / ورځو پورې ده. درمل په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي ، د داخلېدو وړاندیز شوی وخت ماښام دی. د یوې قاعدې په توګه ، د سمګل اداره د لږترلږه / معتدل درملو سره پیل کیږي په تدریج ډول د خوراک زیاتوالي سره ، که اړین وي. لږترلږه د تنظیم کولو وخت weeks اونۍ دی. د درملو لوړه خوراک په داسې نادره پیښو کې وړاندیز کیږي کله چې د کوچنۍ اندازې اخیستل غیر موثر وي.
د سیمګل لپاره د کار کولو لازمي قاعده یو رژیم دی چې کولیسترول کموي.
د هایپرکولیسټرولیمیا سره ، سیمګل ټابلیټونه د 20 ملی ګرامه / ورځ په خوراک کې اخیستل کیږي. د درملو لوړه غلظت (40 ملی ګرامه / ورځ) وړاندیز کیږي ، که اړین وي ، د کولیسترول ، LDL (له 45 than څخه ډیر) کې کمښت. د معتدل / معتدل هایپرکولیسټرولیمیا لپاره ، لارښوونه په کم خوراک کې (10 مګرا / ورځ) د سمګل ټابلیټونو کارولو ته اجازه ورکوي.
د زړه د ناروغۍ د لوړ خطر سره ، سیمګل ټابلیټونه د 40 مګ / ورځ په دوز کې د ضمیمه درملنې په توګه توصیه کیږي. د خوړو تنظیم کول لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه. سیمال د کولیسترول عادي کولو کې مرسته کوي ، په بیله بیا د غوړ میتابولیزم نور محصولات. دا د زړه حملې او مړینې خطر کمولو باندې مثبت اغیزه لري.
د بالغانو لپاره د هیټروژیګس وراثت هایپرکولیسټرولیمیا لرونکي لپاره ، درمل د 40 ملی ګرامه په دوز کې وړاندیز کیږي. درې ټابلیټونه د 80 ملی ګرامه / ورځ په خوراک کې ممکن دي: په سهار کې 20 ملی ګرامه ، په ماسپښین کې 20 ملی ګرامه ، په ماښام کې 40 ملی ګرامه. د 10-17 کلونو عمر لرونکو هلکانو لپاره ، په بیله بیا د انجونو لپاره چې حیض لږترلږه یو کال دمخه پیل شوی ، سمګل د 10 ملی ګرامه په دوز کې وړاندیز شوی. د لارښوونو سره سم ، د ځوانو ناروغانو لپاره اعظمي اندازه 40 مګره ده. د کوچني ماشومانو په بدن د سمګل ټابلیټونو اغیزې مطالعات ندي ترسره شوي.
د درملو ډله ، د درملو خوشې کولو ب formه او لګښت
سیمال د درملو - سټاټینز هایپولوپیډیمیک ګروپ پورې اړه لري. دوی د HMG-CoA رډوکټیس مخنیوی کوي. د دې درملو لپاره INN سمسوستاتین (سمواستاتین) دی. دا درمل یوازې د ټابلیټ په ب availableه شتون لري. ټابلیټونه د شیل شکل او رنګ کې سره توپیر لري ، د دوی د اصلي برخې په خوراک پورې اړه لري - سمواستاتین:
- درمل د 10 ملي ګرامه دوز سره - یو ګلابي شین سیوری ، په دواړو خواوو کې محدب او په شکل کې ،
- ټابلیټونه چې پکې 20 ملی ګرامه فعال اجزا د ګردې او ګلابي رنګ لرونکي وي ، او همدارنګه د بربنډ یوې غاړې باندې توزیع شوې پټه لري.
- یو درمل چې د 40 ملی ګرامه فعال اجزا سره یو تیاره ګلابي سیوري دی ، ګردي وي او په یو اړخ کې تقویت لرونکی پټی لري.
دغه درمل د 14 14 ګولیو په تورو ، او همدارنګه د or یا bl تورو د بورډ په بکسونو کې بسته کیږي. د روسیې فدراسیون په ساحه کې د سیمګل اوسط نرخونه (جدول 1)
د فعال اجزا خوراک | د هر پاکټ د ټابلیټونو شمیر | نرخ (RUB) |
---|---|---|
10 ملی ګرامه | 28 | 217-224 |
10 ملی ګرامه | 84 | 591-611 |
20 ملی ګرامه | 28 | 282-392 |
20 ملی ګرامه | 84 | 593-880 |
40 ملی ګرامه | 28 | 584-650 |
40 ملی ګرامه | 84 | 1357 |
د لیپید - ښکته کولو درملو ترکیب
د سمواستاټین سربیره ، درمل اضافي مادې لري چې د ګولیو په عمل کې هم مهم رول لوبوي. له دوی څخه عبارت دي له:
- لیکتوز
- MCC
- ascorbic اسید
- نشايسته
- مګنیزیم سټارټ ،
- تاک او سیتریک اسید ،
- اجزا تپشري (ګلابي او نسواري) ، کوم چې د پوټکي برخه ده.
په درملنه او مخنیوي کې د کارولو لپاره نښې
سیمال په عمده توګه د زړه او وینې جریان سیسټم د رنځونو لپاره کارول کیږي. درمل د ورته ناروغیو لپاره وړاندیز کیږي:
- د انجینا پیټیریس سره د رنځپوهنې پرمختګ کموي ، کوم چې د زړه د ارګانونو اخته کیدو سره د مختلف عمر ډلو خلکو کې د مرګ خطر کموي ،
- د زړه اسکیمیا سره د زړه د حملې خطر څو څو ځله کم شوی ،
- د دماغي اسکیمیا یا دماغي نبض له امله رامینځته کیدو مخه نیسي.
- د سیسټمیک اتروسکلروسیز درملنې لپاره او د دې پیچلي ب formه ته د هغې لیږد مخنیوي لپاره.
دا درمل د هایپرکولیسټرولیمیا مختلف ډولونو درملنې لپاره هم کارول کیږي:
- د هایټروزایګس او هوموزایګس هایپرکولیسټرولیمیا سره ،
- د لومړني او مخلوط هایپرلیپیډیمیا سره ،
- د Hypertriglyceridemia او dyslipidemia پراختیا سره.
سربیره پردې ، درمل په فعاله توګه د Endocrine سیسټم رنځونو لپاره وړاندیز شوی ، کوم چې د شکر ناروغۍ وده رامینځته کوي ، کوم چې د سیسټمیک ایتروسکلروسیز سره موازي وده کوي.
د درملو اخیستو سره مخالف دي:
- رنځپوهنه د ځګر په حجرو کې چې د تودوخې مرحلې ته رسیږي ،
- د ځګر په ارګان کې د ټرانسامینز انزایمونو خورا لوړ فعالیت ، او د ځيګر ناکامي ،
- ناڅاپي د پښتورګو د ناکامۍ پیل ،
- تاسو نشئ کولی د امیندوارۍ پرمهال په میرمنو کې سټیټین واخلئ ، په ورته وخت کې د ماشوم شیدو سره ماشوم ته تغذیه ورکول ،
- د سمواسټاټین د اصلي برخې یا اضافي موادو بدن ته عدم برداشت.
- دا د 10 کلونو څخه کم عمر ماشومانو ته د درملو وړاندیز منع دی.
د غیر متوقع حمل پروړاندې کافي قوي محافظت پرته د ماشوم زیږیدو عمر میرمنو ته سپارښتنه مه کوئ. د سیمالال د معالجې کورس په جریان کې د ماشوم تصور کولو په حالت کې ، دا اړینه ده چې د امیندوارۍ پای ته رسیدو دمخه د سټیټونو سره درملنه مداخله کړئ. که د مخدره توکو بیرته ایستل ناروغ ته د مرګ خطر متوجه کوي ، نو پوښتنه د سقط لامل کیږي.
انجونې د حیض له پیل کیدو وروسته د درملو وړاندیز کیدی شي ، او د 10 کلنۍ څخه هلکان د هومزایګوس فامیلي هایپرکولیسټرولیا لپاره درملنې سره.
خوراک
د ځان درملو په توګه د ټابلیټونو کارول منع دي ، ځکه چې یوازې حاضر ډاکټر به د دې وړ وي چې سم خوراک وټاکي او د درملنې ریینوم پینټ کړي. دا مه هېروئ چې درملنه باید لازمي وي د کولیسټرول ضد رژیم سره ترکیب کې.
د درملو ورځنی خوراک 10 ، 20 یا 80 ملی ګرامه کیدی شي:
- اعظمي اندازه په نادره حاالتو او د روغتون په ترتیب کې توصیه کیږي.
- د هایپرکولیسټرولیمیا سره ، هره ورځ د 10 ملي ګرامه خوراک ټاکل کیږي. د زړه ارګان د اسکیمیا سره ، د 20 ملی ګرامه یو خوراک ټاکل شوی ، د ایتروسکلروسیس سره ، د درملو اخیستو دوز 20-40 ملی ګرامه دی.
- د 5 ملی ګرامه یو خوراک ټاکل کیږي کله چې په پیچلي درملنه کې سټیټینز او فایبریټونه وخورئ.
د درملو لومړی اثر د 2 اونیو وروسته احساس کیدی شي. د خوراک تنظیم کول یوازې د یوې میاشتې لپاره د درملو اخیستو وروسته ترسره کیدی شي ، او د دې مودې په جریان کې تاسو کولی شئ مخدره د انلاین سره ځای ونیسئ.
متقابل عمل د نورو درملو سره
دا اړینه ده چې د سټیټینونو او نورو درملو مصرف په کلکه کنټرول کړئ. د تعامل لومړني اصول:
- د سایکلواسپورین او سټیټونو سره د درملنې په جریان کې ، د وینې ترکیب کې د سمواستاتین غلظت څو ځله ډیریږي. له همدې امله ، د دې دوه درملو مشترکه استعمال د مخنیوي سره مخ دي ،
- ځانګړي وړاندیزونه او لارښوونې
د خوندي درملنې لپاره ، دا مهم دي چې ورته قواعد ومني:
- د درملنې په لومړي مرحله کې ، دا مهمه ده چې په منظم ډول د هیپټیک ټرانسامیناسس څارنه وکړو. د درملو کورس لومړۍ ربع کې تاسو اړتیا لرئ په هرو 45 ورځو کې د انزایمونو فعالیت چیک کړئ ، وروسته لدې چې تاسو باید د ټابلیټونو اخیستلو یو کال لپاره هر 60 ورځو څارنه وکړئ.
د اوږدې درملنې سره ، انزایم ګ shouldل باید په هرو 180 ورځو کې یو ځل وڅارل شي.
د درملو او اندازې ډیرې اغیزې
سیمګل د ناروغ په بدن ډیری اړخیزې اغیزې لري. له دوی څخه عبارت دي له:
- په نارینه وو کې د ضعف قوي ځواک ،
- د پښتورګو او ځګر په کارونو کې انحراف ،
- د رینال ټرانسامینیسیس غلظت ،
- dyspepsia
- د پانکریټائټس شدید شکل ،
- التهاب ، کانګې ، اسهال او قبضيت
- د پردې عصبي ناروغي ،
- خپګان
- د بدن ستړیا ،
- بې خوبۍ او خوب
- سر درد
- د غړو کمزوري
- رابډومولوسیز او الپوسیه
د ډیر مقدار لپاره کوم ځانګړی درملنه نشته. درملنه یوازې علامتي ده او د معدې په مینځلو کې شامل دی.
د هایپرکولسټرولیمیا درملنې لپاره ، ډاکټر کولی شي د درملو انلاګونه غوره کړي. د فعالو اجزاو سیمواستاتین سره د سیمال انلاګونو لیست:
- سیمواکارډ د چیک جوړ شوی درمل دی چې د ناروغ په بدن باندې لږترلږه منفي اغیزو سره لوړې درملنې اغیزمنتیا لري.
- سیمواستاتین زینیتوا د چیک درمل دي چې د انټي کولیسټرول تغذیه سره په ترکیب کې د فریډریکسون مطابق د لومړني هایپرکولسټرولیم ډول 2A او 2B درملنې کې مؤثر دی.
- سیمواسټول یو رومانیایی درمل دی چې د اصلي درملو څخه ارزانه دی. سیمواستول د زړه او وینې جریان سیسټم د رنځپوهنې پروفایلیکس په توګه وړاندیز شوی.
د ډاکټرانو او ناروغانو بیاکتنه
ناروغان او د زړه کارپوهان عموما د مخدره توکو په اړه مثبت بیاکتنې پریږدي. دوی د کولیسټرول راټیټولو مثبت متحرکات او د زړه د سیسټم د رنځ رامینځته کیدو لږ خطر یادوي:
که سم خوراک د ډاکټر لخوا وټاکل شي او د کولیسټرول رژیم ولیدل شي ، د درملو موثریت د لږترلږه اړخیزو تاثیراتو سره وده کوي. په درملنه کې د سیمګل کارول ، نه یوازې د سټرو او زړه حملې خطر خطر لري ، بلکه د زړه ایریټیمیا او تاککارډیا کموي.
فارماسولوژیکي ډله
هایپوپلیډیمیک اجنټونه. د HMG-CoA ریوډوټیکس مخنیوی کونکي. د ATC کوډ C10A A01.
د غذا درملنې ته د ضمیمې په توګه د لومړني هایپرکولیسټرولیمیا یا مخلوط ډیسلاپیډیمیا درملنه ، کله چې د رژیم درملنه یا نور غیر فارمولوژیک درملنه (د بیلګې په توګه ورزش ، د وزن له لاسه ورکول) غیر موثره وي.
د رژیم درملنې او نورو درملنې میتودونو ته د ضمیمه په توګه د هومزیوګس هایټریک هایپروکولسټرولیمیا درملنه چې د لپایډونو راټیټولو په موخه دي (د بیلګې په توګه ، LDL پلازمافیریس) ، یا کله چې دا میتودونه غیر اغیزمن وي.
د زړه د ناروغیو مخنیوی
د شدید اییتروسکلروت ناروغي یا د شکرې ناروغۍ ناروغانو کې د زړه او ناروغیو څخه د مړینې او ناروغۍ کموالی ، د نورمال یا لوړ کولیسټرال کچې سره د نورو خطر فکتورونو او د زړه ناروغۍ درملنې نورو ډولونو اصلاح کولو لپاره د ضمیمه درملنې په توګه.
خوراک او اداره
د معالجوي کورس د پیل کیدو دمخه او د درملنې په جریان کې ، ناروغ باید یو معیاري هایپوکلیسټرول رژیم ته غاړه کیږدي.
د سمګل تختې په ورځ کې یو ځل (ماښام) یو ځل نیول کیږي ، پرته لدې چې بل ډول وړاندیز شوی وي. درمل سپارښتنه کیږي چې له خواړو څخه په جلا توګه وخوړل شي ، د کافي اندازې اوبو یا نورو مایع سره وینځل شي.
- هایپرکولیسټرولیمیا: په ورځ کې یوځل (په ماښام کې) 10-80 ملي ګرامه سمواسټاټین. لومړنی خوراک 10 ملی ګرامه دی ، او ورځنی اعظمي حد یې 80 ملی ګرامه دی. د هر خوراک بدلون د څلور اونیو په وقفې کې ترسره کیږي. په ډیری قضیو کې د درملو مطلوب اثر هره ورځ تر 20 ملی ګرامه پورې دوزونو کې ترلاسه کیږي ،
- هومزیوګس وراثت هایپرکولیسټرولیمیا: هره ورځ mg 40 ملی ګرامه (په ماښام کې) یا mg 80 ملی ګرامه په دریو وېشل شویو خوراکونو کې (په سهار او ماسپښین کې mg mg ملی ګرامه ، په ماښام کې mg 40 ملی ګرامه) ،
- د زړه ناروغي او د هغې پراختیا لوړه خطر: هره ورځ 20-40 ملی ګرامه سمګل. لومړنی خوراک هره ورځ 20 ملی ګرامه دی. د هر خوراک بدلون د څلور اونیو په وقفې کې ترسره کیږي. که اړینه وي ، تاسو کولی شئ هره ورځ 40 ملی ګرامه دوز ته وده ورکړئ. د 3.6 ملي لیتر L په ټوله کې د کولیسټرول مینځپانګه ، او د 1.94 mmol / L ټیټ کثافت لیپوپروټین سره ، د درملو دوز باید کم شي.
د عمر لرونکي ناروغان د معتدل څخه منځنۍ رینال ناکامي سره د سیمګل لپاره د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا نلري.
په دائمي رینال ناکامي کې (د کریټینین تصفیه له 30 ml / min څخه کم) یا په ګډه د دانزول ، سایکلوسپورین ، نیکټینیک اسید په ورځ کې له 1 G څخه ډیر مقدار کې ، ګیمفبروزیل یا نورو فایبرټونو کې ، د سیمواستاتین دوز باید په ورځ کې له 10 ملي ګرام څخه زیات نه وي ، او کله چې د وراپایل سره یوځای کارول کیږي. یا امیوډارون - هره ورځ 20 ملی ګرامه.
خوراک او اداره
د خوراک اندازه هره ورځ 10-80 ملي ګرامه د ماښام د واحد شفاهي دوز په توګه ده. که اړینه وي ، نو دوز په مساوي ډول تنظیم کړئ ، د لږترلږه 4 اونیو په وقفو کې ، هره ورځ اعظمي 80 ملي ګرام ته ، کوم چې باید په ماښام کې واخستل شي. هره ورځ د mg 80 ملی ګرامه خوراک یوازې د هغه ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي چې د جدي هایپوکلیسټرولیمیا او د زړه د اختلالاتو لوړ خطر ولري. که چیرې ډاکټر نیم ټابلیټ وړاندیز کړی وي ، نو تاسو نشئ کولی د خپلو لاسونو سره ټابلیټ مات کړئ. د برخې میزونه باید د چاقو په کارولو سره ترسره شي.
ناروغانو ته باید د معياري رژیم وړاندیز وشي چې هدف یې د کولیسټرول راټیټول دي ، کوم چې باید د سیمګل سره د درملنې پرمهال مشاهده شي. په ماښام کې د معیاري پیل کولو دوز د واحد خوراک په توګه هره ورځ 20 ملي ګرامه دی. کله چې د LDL کولیسټرول کې د پام وړ کمښت ته اړتیا وي (له 45 than څخه ډیر) ، لومړنی دوز ممکن هره ورځ 40 ملی ګرامه په ماښام کې د واحد خوراک په توګه وي. که اړتیا وي ، د خوراک تنظیم کول لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه. د معتدل یا معتدل هایپرکولیسټرولیمیا ناروغان د 10 ملی ګرام لومړني دوز کې توصیه کیدلی شي.
هومزیوګس میراثي هایپرکولیسټرولیمیا
وړاندیز شوی خوراک په ماښام کې هره ورځ 40 ملی ګرامه سمواسټاتین یا هره ورځ 80 ملی ګرامه دی
په سهار کې د 20 ملی ګرامو 3 خوراکونو ، په ماسپښین کې 20 ملي ګرامه او د ماښام خوراک 40 مګره. سیمالال باید د درملنې نورو میتودونو سره د ضمیمې په توګه وکارول شي چې هدف یې د شحمو د کچې راټیټولو لپاره دی (د بیلګې په توګه ، LDL پلازما فیرس) یا که چیرې دا ډول درملنه شتون نلري.
د زړه د ناروغیو مخنیوی
د سمګل خوراک هره ورځ 40 ملی ګرامه د ماښام لپاره د یو واحد خوراک په توګه د زړه د ناروغۍ د لوړ خطر لرونکي ناروغانو لپاره (CHD ، د هایپرلیپیډیمیا سره یا پرته). د درملو درملنه په عین وخت کې د رژیم او تمرین په توګه پیل کیدی شي. که اړتیا وي ، د خوراک تنظیم کول لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه.
سیمالال د مونوتراپي په ب orه یا د درملو سره په ترکیب کې مؤثره دی ، د بائل اسید اخراج ډیروي. مخدره توکي باید د 2:00 څخه دمخه یا د 4:00 څخه ډیر وروسته د درملو کارولو وروسته وخوړل شي کوم چې د بائل اسید خارج زیاتوي.
په هغو ناروغانو کې چې د سایکلګورسین ، ډینازول ، جیمفبروزیل ، نور فایبرټ (پرته له فینوفیبریټ) ، یا د لیپډ ټیټ کولو ډوز (≥1 g / day) د سیمګل سره په ګډه کې اخیستل کیږي ، د سیمال خوراک باید په ورځ کې له 10 ملي ګرام څخه ډیر نه وي. د هغه ناروغانو لپاره چې د سیمګل په ورته وخت کې امیډارون یا ویراپیمیل اخلي ، د سمګل خوراک باید په هره ورځ د 20 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.
د معدې رینال ناکامي سره ناروغانو کې د خوراک بدلونونو ته اړتیا نشته. په شدید رینال ناکامي کې (د کریټینین پاکول)
د امیندوارۍ یا تغذیه کولو پرمهال کارول
سیمال د امیندوارۍ په مقابل کې مخنیوی کیږي. امیندواره میرمنو ته د مخدره توکو خوندیتوب ندی ټاکل شوی. په امیندواره میرمنو کې هیڅ کنټرول شوي کلینیکي آزموینې ندي ترسره شوي. په نوی زیږیدلو ماشومانو کې د زیږون ناسازګارۍ ډیری راپورونه شتون لري چې میندې یې د امیندوارۍ په جریان کې د HMG-CoA ریوډټیکس مخنیوی کونکي اخلي. په هرصورت ، کله چې په لومړي درې میاشتنۍ کې شاوخوا 200 میرمنې سمواستاتین یا بل اړونده HMG-CoA Redctase inhibitor اخلي د حمل کورس تحلیل کوي ، دا وموندل شوه چې د زیږون عوارضو فریکوینسي د عمومي نفوس فریکوینسي سره پرتله کیږي. د امیندوارۍ دا شمیره د احصایی له مخې د اخراج کولو لپاره کافي وه
د عمومي فریکونسۍ د شالید پروړاندې د زیږون غیر عادي تکرار په فریکونسۍ کې 2.5 یا ډیروالی. که څه هم داسې کوم شواهد شتون نلري چې په ماشومانو کې د زیږون عوارضو فریکوینسي چې میندې یې سمسټاسټین اخیستې وي یا د کوم بل اړونده HMG-CoA ریوډیکټیس انابیوټر په عمومي نفوس کې مشاهده شوي فریکونسي سره توپیر نلري ، د سمواسټاټین سره د مور درملنه کولی شي د میندوونټیټ جنین کچه راټیټ کړي ، کوم چې د کولیسټرول بایوسینتیسس مخکښ دی. ایتروسکلروسیس یوه اوږده پروسه ده ، او د یوې قاعدې په توګه ، د امیندوارۍ په جریان کې د لیپایډ - ټیټ درملو بندول باید د لومړني هایپرکولیسټرولیمیا پورې اړوند اوږدمهاله خطر باندې د پام وړ تاثیر ونلري. پدې برخه کې ، سپارښتنه نه کیږي چې د حمل پرمهال ، د پلان کولو دورې په جریان کې سیمګل وکاروي ، او همدارنګه که حمل یوازې تمه کیږي. د سمګل درملنه باید د امیندوارۍ دورې لپاره وځنډول شي یا تر هغه چې دا رامینځته شي چې ناروغ امیندواره ندی.
دا لاهم روښانه نده چې آیا سمواستاتین یا د دې میټابولیتونه د شیدو شیدو ته ننوځي. څنګه چې د درملو پام وړ مقدار د شیدو شیدو ته ورځي ، او همدا رنګه د منفي عکس العملونو د لوړ خطر له امله ، میرمنې سیمال اخلي باید د شیدو تغذیه ودروي.
په لویانو کې د سمواستاټین محافظت او اغیزمنتوب (هغه انجونې چې لږترلږه د حیض څخه وروسته یو کال لري) او هلټروزایګس هایټریک هایپرکولیسټرولیا سره د 10-17 کلونو هلکان په څیړنه کې ارزول شوي. د سمواسټاټین ترلاسه کولو ناروغانو کې د اړخ اغیز پروفایل ورته و ورته و چې په ناروغانو کې پلیبو اخیستل کیږي. د 40 ملی ګرام څخه ډیر خوراکونه د ناروغانو پدې کټګورۍ کې ندي مطالعه شوي. مطالعې د لویانو وده او جنسي پرمختګ او همدارنګه په انجونو کې د حیض دورې په موده کې کوم اغیز څرګند نه کړ. هغه انجونې چې سیمواسټاټین اخلي باید د مخنیوي میتودونو په اړه مشوره ورکړل شي. سیمواستاتین د 10 کلونو څخه لږ عمر لرونکي ناروغانو کې مطالعه نه ده شوې ، په ورته ډول په انجونو کې چې لا تر دې د حیض نه پیل شوي.
د غوښتنې ب .ې
سمواستاتین ، د HMG-CoA د نورو مخنیوی کونکو په څیر (هایډروکسیمیتیلګلوټریل - کوینزیم A) رډوکټیس کولی شي ځینې وختونه د میوپیتي د پراختیا لامل شي ، کوم چې پخپله د عضلاتو درد ، درد یا ضعف ب manه څرګندوي ، سره د CPK ډیر زیاتوالي سره.
د نورم د پورتنۍ کچې څخه 10 ځله لوړ. مایوپیتي ځینې وختونه پخپله د رابډومیوالیزس په شکل کې د حاد رینال ناکامي ثانوي سره د میکروالومبینوریا څرګندوي. پدې حالت کې ، مړینه لږ لیدل کیدی شي. د میوپایټي خطر د موادو په وینې پلازما کې د غلظت د زیاتوالي له امله وده کوي چې د HMG-CoA ریوډټیکیس پروړاندې افسردونکی اغیز لري.
لکه څنګه چې د نورو HMG-CoA ریوډوټیکس مخنیوی کونکو سره ، د مایوپیتي / رابومومولوسیز وده خطر د خوراک پورې اړه لري.
د CPK اندازه کول باید د شدید فزیکي هڅونې وروسته یا د CC ډیروالي لپاره د کوم بل بدیل دلیل په شتون کې ترسره نشي ، ځکه چې دا د ترلاسه شوي شاخصونو تشریح پیچلوي. که چیرې د جزایي کوډ کچه په ابتدايي کچه کې د پام وړ لوړه شوې وي (> د نورم د پورتنۍ کچې څخه 5 ځله لوړه) ، نو د پایلو تصدیق کولو لپاره د 5-7 ورځو دننه بیا اندازه کول اړین دي.
ټول هغه ناروغان چې د سمواستاټین سره درملنه پیل کوي یا د سمواستاټین د اندازې زیاتوالي سره باید د میوپیتي د پراختیا خطر او د کوم نا پوهیدونکي عضلاتو درد ، درد یا ضعف راپور ورکولو اړتیا په اړه خبرداری ورکړل شي.
احتیاط سپارښتنه کیږي چې درملو هغه ناروغانو ته نسخه کړي چې د رابوموتولوسیز خطر لري. د کنټرول اساساتو ارزښت رامینځته کولو لپاره ، د CC کچه باید په داسې قضیو کې د درملنې دمخه اندازه شي:
- زوړ عمر (> 70 کاله).
- د رینال فعالیت ضعیف شوی.
- غیر منظم کنټرول شوی هایپوتايرایډیزم.
- په کورنۍ یا شخصي تاریخ کې د میراثي عضلاتو اختلالات.
- د سټیټونو یا فایبریټ په واسطه د غړو د عضلو زهرجن تاریخ.
- د شرابو کارول.
په داسې حاالتو کې ، د درملنې پورې اړوند خطر باید وزن شي او احتمالي ګټې ، او کلینیکي نظارت سپارښتنه کیږي. که چیرې ناروغ د سټیټینز یا فایبریټس سره د عضلاتو ضعف تاریخ ولري ، نو د دې ټولګي نور درمل باید د احتیاط سره وکارول شي. که چیرې د CC کچه په لومړنۍ کچه کې د پام وړ لوړه شي (> د نورم د پورتنۍ کچې څخه 5 ځله لوړه) ، درملنه باید پیل نشي.
که چیرې ناروغ د سټیټین درملنه ترلاسه کړي د عضلاتو درد ، ضعف ، یا دردونه رامینځته کوي ، د CC کچه باید اندازه شي. که چیرې د شدید فزیکي فشار نه شتون کې ، دا کچې د پام وړ لوړې شوې (> د نورم د پورتنۍ کچې څخه 5 ځله لوړه) ، درملنه باید بنده شي. که چیرې د غړو عضلات په درجې کې شدید وي یا د ورځنۍ ناخوالې لامل شي ، حتی که د QC کچه د لوړې معمول کچې څخه 3 ځله لوړه وي ، د سیروم ټرانسامینیز کچه د لږ عمر لرونکو ناروغانو کې لیدل شوي چې سمواستاتین اخلي. د مخدره توکو د بندیدو یا بیرته اخیستلو سره ، پدې ناروغانو کې د ټرانسامیناسس کچه ، د یوې قاعدې په توګه ، ورو ورو پخوانیو پایلو ته راستون شوې.
د درملنې پیل کولو دمخه ، او بیا ، د کلینیکي شاخصونو سره سم ، دا سپارښتنه کیږي چې ټول ناروغان د ځيګر فعالیت معاینه کړي. هغه ناروغان چې خوراک یې mg 80 ملي ګرام ته زیاتوي د درملو د زیاتوالي لپاره اضافي ازموینې تابع کیږي ، د درملنې لومړي کال په جریان کې 3 میاشتې وروسته د 80 80 ملي ګرامه خوراک ته زیاتیدل ، او بیا وروسته په دوراني ډول (د مثال په توګه په هرو شپږو میاشتو کې یو ځل). ځانګړې پاملرنې باید هغو ناروغانو ته پاملرنه وشي چې په هغه کې د سیروم ټرانسامینیز کچه لوړه وي. په دوی کې ، نمونې باید سمدلاسه تکرار شي ، او ورپسې ډیر ځله ترسره شي. که د ټرانسامیناس کچه لوړه شي ، په ځانګړي توګه که دوی وده وکړي> د نورم له پورتنۍ کچې څخه 3 ځله لوړه او مستحکم وي ، تاسو باید د سمواستاتین اخیستل ودروئ.
احتیاط باید ناروغانو ته ورکړل شي چې د پام وړ مقدار الکول اخلي.
لکه د نورو مایع کمولو درملو سره ، معتدل (
د سیمګلا کارولو لپاره لارښوونې: طریقه او خوراک
سمګل ګولۍ په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، په ورځ کې یوځل (په ماښام کې) ، د ډیری اوبو سره مینځل.
د درملو سپارښتنه شوی دوز په ورځ کې د –-– mg ملي ګرام اندازې سره توپیر لري. د خوراک تنظیم کول په تدریج سره ترسره کیږي ، د یوې میاشتې څخه لږ نه وقفې سره. د 80 ملی ګرام اعظمي ورځنۍ دوز یوازې هغه ناروغانو ته وړاندیز کیږي چې مطلوب درملنه یې نه وي ترلاسه کړې کله چې په 40 ورځو کې د 40 ملی ګرامو دوز په اندازه سمواستاتین اخلي ، او همدا رنګه هغو کسانو ته چې په ورته وخت کې سمتال diltiazem اخلي. پاتې ناروغان باید هره ورځ د 40 ملی ګرام درملو څخه ډیر ونه اخلي.
د هایپرکولیسټرولیمیا سره ، د سمواستاټین لومړني ورځنی دوز 10–20 ملی ګرامه دی. په هغه مواردو کې چیرې چې اړین وي د ټیټ کثافت لیپو پروټین (LDL) غلظت د 45 or یا ډیر لخوا راټیټ کړئ ، تاسو کولی شئ په لومړنۍ کچه هره ورځ 20-40 ملی ګرامه ته لوړ کړئ.
د هومزیوګس میراثي هایپرکولیسټرولیمیا سره ، سیمګل په ورځ کې یو ځل 40 ملی ګرامه یا 80 ملی ګرامه هره ورځ په درې دوزونو کې 20 ملی ګرامه (په سهار او ماسپښین کې ، او په ماښام 40 ملی ګرامه) وړاندیز کیږي.
د درملنې پیل کولو دمخه ، ناروغ ته د هایپوکلیسټرول رژیم وړاندیز کیږي ، کوم چې هغه باید د درملنې په جریان کې پیروي وکړي.
د زړه په ناروغۍ کې ، د سمواستاټین لومړنی دوز په ورځ کې یو ځل (په ماښام کې) 20 ملي ګرامه دی ، نو بیا ، که اړینه وي ، نو دوز په ورځ کې 40 ملی ګرامه ته وده ورکول کیږي (په تدریج سره ، په هر 4 اونیو کې).
په ورځني خوراک کې لږترلږه 1 جی کې د ګیمفبروزیل ، ډینازول ، سایکلوسپورین ، نورو فایبرټونو او نیکوتینیک اسید سره یوځای کارولو سره ، د سیمګل خوراک باید په ورځ کې له 10 ملي ګرام څخه ډیر نه وي. کله چې د ویرپامل یا امیډارون سره ګډ وي ، سمګل 20 ملی ګرامه وړاندیز کیږي.
سیمواستاتین باید د بیل اسیدونو سلیټریټس (کولیستیرامین او کولیسټીપول) څخه جلا شي - د استعمال دمخه دوه ساعته یا د دې درملو اخیستو وروسته 4 ساعته.
زاړه ناروغان او هغه ناروغان چې له معتدل څخه منځنۍ رینال ناکامي ولري ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي. د شدید رینال ناکامي کې ، دوز هره ورځ له 10 ملي ګرام څخه زیات نه وي ، او درملنه یې د ډاکټر تر څارنې لاندې ترسره کیږي.
ډیر خوراک
د درملو د اندازې سره ، ځانګړي نښې ندي ثبت شوي (ډیری قضیې پیژندل کیږي کله چې سیمګل د 450 مګرم په دوز اخیستل شوی).
درملنه معیاري ده: دا اړینه ده چې اندامونه رامینځته کړي او ناروغ فعال چارکول ورکړي. که اړینه وي ، نو ناروغي درملنه وړاندیز شوې ده. د سیرام کریټین فاسفاکینیز کچه او رینال او هیپټیک فنکشن باید هم وڅیړل شي.
د حاد رینال ناکامي پراختیا او د رابډومیوالیزس سره د مایوپتي پیښو رامینځته کیدو سره ، درمل باید سمدلاسه وتړل شي او سوډیم بای کاربونیټ د رګونو د لارې په شکل کې رامینځته شي او یو ډیوریتیک باید ناروغ ته اداره شي. که اړتیا وي ، هیموډالیسس ترسره کیږي.
هایپرکلیمیا چې د رابډومولوزیس له امله رامینځته کیدی شي د کلسیم ګلوکونیټ یا کلسیم کلورایډ د رګونو اداره ، د ګلوکوز او انسولین انفیوژن ، د پوټاشیم آئن تبادلې کارولو ، او په سختو قضیو کې ، هیموډالیسس له مینځه وړل کیږي.
اميدوارۍ او شيدې ورکول
سیمال د امیندوارۍ په جریان کې مخنیوی کیږي. په ماشومانو کې چې میندو یې مخدره توکي اخیستي ، غیر اختلالات رامینځته کیدی شي (د ورته ورته پیښو په اړه معلومات شتون لري).
د زیږون عمر لرونکي میرمنې چې سمواسټاتین اخلي باید د مخنیوي معتبر میتودونه وکاروي او د حمل مخنیوی وکړي.
د دې حقیقت سره سره چې د مور د شیدو سره د سمواستاتین د تخصیص په اړه معلومات شتون نلري ، د شیدو تغذیه کولو پرمهال د سیمګل کارول وړاندیز نه کیږي.
د درملو تعامل
د میوپیتي وده خطر د انټي فنګل درملو ، معافیتي توکو ، د HIV پروټیز مخنیوی کونکو ، سایټوسټاتیکونو ، د نیکوتینیک اسید لوړې خوراک ، کلریتروماکین ، نیفازودون ، جیمفبروزیل او نورو فایبریټس (فینټوبریټ پرته) ، ایرییتروم سره.
د ډینازول ، سایټکلورین ، ویرپامل ، امیډارون ، ډیلټیازیم یا املوډیپین د سمواسټاټین د لوړو دوزونو سره د ګډې ادارې سره ، د رابومومیلیس / میوپیتي احتمال ډیریږي.
سیمال د غیر مستقیم انټي کوګولینټس ځواک پیاوړی کوي او د وینې خطر یې زیاتوي ، د ډیجاکسین د پلازما غلظت زیاتوي.
د سمواستاټین سره د درملنې پرمهال ، د انګورو جوس لوی مقدار باید مخنیوی وشي.
د سیمګل انلاګونه دي: اټیروسټات ، اترولین ، الډیسټا ، وازیلپ ، واستا ، وابادین ، وازستوټ - روغتیا ، واستایټین ، کارډک ، زوستا ، زوکر ، سیمواژیکسال ، سیمواکول ، سیموستوټ ، سیمواستاتین ، سمواستات سیموا ، سمواکارد ، سمواکارت.
په درملتونونو کې د سیمګل قیمت
د درملو لګښت د خوراک او بسته بندۍ پورې اړه لري. تر نن نیټې پورې ، په درملتونونو کې د سیمګل اوسط قیمتونه په لاندې ډول دي:
- 10 ملی ګرامه ګولۍ ، 28 پی سی. په کڅوړه کې - 217-22 روبل ،
- 10 ملی ګرامه ټابلیټونه ، 84 پی سیز. په کڅوړه کې - 591-611 روبل ،
- 20 ملی ګرامه ټابلیټونه ، 28 پی سی. په کڅوړه کې - 282–392 روبل ،
- 20 ملی ګرامه ټابلیټونه ، 84 پی سیز. په کڅوړه کې - 593-880 روبل ،
- ټابلیټونه 40 ملی ګرامه ، 28 پی سی. په کڅوړه کې - 584-650 روبل ،
- ټابلیټونه 40 ملی ګرامه ، 84 pcs. په کڅوړه کې - 1357 روبلونه.
تعلیم: د روستوف دولتي طبي پوهنتون ، ځانګړی "عمومي طب".
د مخدره توکو په اړه معلومات عمومي شوي ، د معلوماتو هدفونو لپاره چمتو شوي او رسمي لارښوونې نه بدلوي. ځان درمل کول روغتیا ته خطرناک دي!
د اکسفورډ پوهنتون ساینس پوهانو یو شمیر مطالعات ترسره کړي ، په دې موده کې دوی دې پایلې ته رسیدلي چې سبزیجات کولی شي د انسان مغز ته زیان ورسوي ، ځکه چې دا د هغې په ډله کې د کمښت لامل کیږي. له همدې امله ، ساینس پوهان وړاندیز کوي چې کب او غوښه په بشپړ ډول د دوی له رژیم څخه بې برخې نشي.
د چرس کولو پرمهال ، زموږ بدن په بشپړ ډول کار کولو ته مخه کوي. حتی زړه ودریږي.
د خلکو سربیره ، په ځمکه کې یوازې یو ژوندی مخلوق - سپي ، د پروسټاټایټس ناروغي لري. دا واقعیا زموږ ترټولو وفادار ملګري دي.
که تاسو له خره څخه ولوبیږئ ، نو احتمال یې لرئ چې خپله غاړه ولرئ ، که چیرې تاسو له آس څخه ښکته شئ. یوازې د دې بیان د ردولو هڅه مه کوئ.
په 5 patients ناروغانو کې ، د انټيټریپریسینټ کلوميپرمین د orgasm لامل کیږي.
Carys په نړۍ کې ترټولو عام ساري ناروغي ده چې حتی انفلوان سره نشي کولی مقابله وکړي.
د انسان معده د بهرني شیانو او پرته له طبي مداخلې سره ښه دنده ترسره کوي. د معدې جوس د حتی سکې تحلیل کولو لپاره پیژندل کیږي.
د لفټونو اوسط عمر د righties څخه لږ دی.
د مطالعاتو په وینا ، هغه میرمنې چې په اونۍ کې څو ګیلاس بیر یا شراب څښي د سینې د سرطان خطر ډیر دی.
د انسان دماغ وزن د بدن د ټول وزن شاوخوا 2 is دی ، مګر دا وینه ته د ننوتلو شاوخوا 20٪ اکسیجن مصرفوي. دا حقیقت د انسان دماغ ته د زیان رسولو لپاره خورا حساس کوي د اکسیجن نشتوالي له امله رامینځته شوي.
که تاسو په ورځ کې یوازې دوه ځله مسکا وکړئ ، تاسو کولی شئ د وینې فشار ټیټ کړئ او د زړه حملې او سټروک خطر کم کړئ.
د ټوخي درمل "ټیرپینکوډ" په پلور کې یو له رهبرانو څخه دی ، نه د هغې د درملو ملکیتونو له امله.
د بدن ترټولو لوړ حرارت په ویلی جونز (متحده ایالاتو) کې ثبت شوی ، کوم چې د تودوخې 46.5 سانتي ګراد سره روغتون ته وړل شوی و.
د نایاب ناروغي د کورو ناروغي ده. یوازې په ګینه کې د فار قبیل استازي ورسره ناروغه دي. ناروغ د خندا سره مړ کیږي. داسې انګیرل کیږي چې د ناروغۍ لامل د انسان مغز خوړل دي.
ډیری میرمنې د جنسي نه په پرتله په عکس کې د دوی ښکلي بدن فکر کولو څخه ډیر خوښۍ ترلاسه کولی شي. نو ، میرمنې ، د همغږۍ لپاره مبارزه وکړئ.
د احصایو له مخې ، په روسیه کې شاوخوا٪ 80 women میرمنې د بکتریا واګونیسس اخته دي. د یوې قاعدې په توګه ، دا ناخوالې ناروغي د سپینې یا خړوبه جریان سره ده.
د فارماسولوژیک ملکیتونه
فارماولوژیک. د سمواستاټین اخیستو وروسته ، کوم چې غیر فعاله لاکټون دی ، دا هایډرولیس ترسره کوي ترڅو ورته فعال β-هایدروکسایډ اسید ډیرویټیوټ رامینځته کړي ، کوم چې د HMG-CoA ریډیکټیس (3-هایدروکسسي) پیاوړی مخنیوی کوي
3-میتیلګلوټریل - CoA رډوکټیس). دا انزایم میوالونیت ته د HMG-CoA بدلون بدلوي ، کوم چې د کولیسترول بایوسنتز لومړنی محدود مرحله ده.
سیمواستاتین د نورمال او لوړ LDL کولیسټرال غلظت کمولو لپاره ښودل شوي. LDL د خورا ټیټ کثافت لیپو پروټینونو (VLDL) څخه رامینځته شوی ، کوم چې په عمده ډول د لوړ تړاو LDL ریسیپټر کټابول کوي. د سمواستاټین د LDL ټیټ اغیزې میکانیزم کولی شي د VLDL کولیسټرول غلظت کې کمښت او د LDL رسیپټورانو شاملول شامل کړي ، کوم چې د LDL کولیسټرول کمیدلو او کټابولیزم لامل کیږي. د سمواستاتین درملنه د اپولوپوپروټین B کچه هم د پام وړ راټیټوي سربیره پردې ، سمواستاتین د HDL کولیسټرول لږ لوړوي (لوړ کثافت لیپوپروټین) او د وینې پلازما کې د ټرای ګلیسریډونو کچه راټیټوي. د دې بدلونونو په پایله کې ، د HDL کولیسټرول او LDL کولیسټرول پورې اړوند د بشپړ کولیسترول تناسب کم شوی.
سکشن. سمواستاتین ښه جذب شوي او د ځيګر له لارې د لومړۍ لارې په اوږدو کې د پراخې استخراج تابع دي. په ځیګر کې استخراج په ځیګر کې د وینې جریان پورې اړه لري. ځګر د فعال فارم اصلي سایټ دی. د سمواستاټین د خوراک اخیستلو وروسته د عمومي وینې جریان کې د hydro-هایدروکسایډ اسید اخستل د ډوز له 5٪ څخه کم دي. د پلازما حد اعظمي حد ته رسیدل
د سمواستاټین اخیستو وروسته 1-2 ساعتونه. په ورته وخت کې خواړه جذب اغیزه نه کوي.
د سمواستاټین د واحد او ګ doو دوزونو د فارماکاکینیټیک مطالعې ښودلې چې د څو دوزونو وروسته د مخدره توکو ټولول نه و.
توزیع. د پلازما پروټینونو ته د سمواستاټین او د دې فعال میټابولیتونو پابند کول> 95٪ دی.
پایله سیمواستاتین د CYP3A4 یو سبسټریټ دی. اصلي میتابولیتونه دي
hydro-هايډروکسي اسيد او څلور اضافي فعال ميتابوليټونه. د راډیو اکټیف سمواستاتین د زباني ادارې وروسته ، 13٪ ماده په جواني کې خارج کیږي او 60٪ د 96 96 ساعتونو په اوږدو کې د ملا سره. په ملخانو کې موندل شوې اندازه د هضم شوي جذب شوي درملو سره یوځای ده چې په ب wellه کې بهر کیږي ، او همدارنګه یو غیر محلول درمل. د فارماسکوینټیک ملکیتونه په بالغانو کې مطالعه شوې. د ماشومانو او لویانو تر مینځ د فارماسکوینټیک ډیټا شتون نلري.
لومړني فزیکو کیمیکل ملکیتونه
10 ملی ګرامه ټابلیټ - ګرد بایکونیکس ټابلیټونه ، د فلم سره پوښ شوي ، روښانه ګلابي
د 20 ملی ګرامه ټابلیټ - ګرد بایکونیکس ټابلیټونه ، د ګلابي فلم جھلی سره پوښل شوي چې په یو اړخ کې نچ سره ،
د 40 ملی ګرامه ټابلیټ - ګرد بایکونیکس ټابلیټونه ، په یو اړخ کې د نچ سره د تور ګلابي رنګ فلمي شیل پوښل شوي.