د پوټکي پاملرنې لومړني مقررات ، وړاندیزونه

- دا د هورمون فعال ډول تومور دی چې د پانقرایټ ټاپو (د لینګرهانس ټاپو) باندې تاثیر کوي. دا د بیټا حجرو باندې تاثیر کوي ، د پایلې په توګه چې غیر منظم تولید او په وینه کې د انسولین ننوتل واقع کیږي. دا ډول نیپلاسمونه ښایسته کیدی شي (په 70٪ قضیو کې) یا اډینو کارسینوماس کیدی شي. وروستنۍ قطر له cm سانتي میتره یا ډیرو لوړوالی لري.

د پانکریټیک تومورونو نور ډولونه شتون لري (انسولوماس) چې له الفا ، ډیلټا ، او PP حجرو څخه وده کوي. پدې حالت کې ، نور ډولونه تولید شوي: پانقراټيک پولیپټایډ ، ګاسټرین ، سیروټونین ، سوماتوماتین یا اډرینکوکارټروپروک هارمون انسولینوما معمولا د 35 څخه تر 60 کلونو عمر لرونکي ناروغانو کې پیښیږي ، په ندرت سره. نارینه د میرمنو په پرتله دوه ځله لږ ناروغه کیږي.

انسولینوما یو میراثي ناروغي نه ده ، دا خورا نادره ده. د دې ایټولوژي روښانه نده. دا ثابته شوه چې اکثرا د پانقراټيک تومورونه د ټیټ وینې ګلوکوز لخوا اشتعال کیږي ، کوم چې د انسولین تولید سرغړونې له امله رامینځته کیږي. هایپوګلاسیمیا په لاندې شرایطو کې واقع کیدی شي:

• د ودې هورمون نشتون ، کوم چې د پیټیوټري غدې د مخ د فعالیت کمیدو له امله رامینځته کیږي (دا د انسولین کمیدو لامل کیږي) ،
• د ادرنال کورتکس ناکافي کول (حاد یا اوږد) ، کوم چې د ګلوکوکورټیکایډز کمیدو او په وینه کې د بورې مقدار کمولو لامل کیږي.
• ستړیا د اوږدې ناروغۍ یا لوږې له امله وي
• مکسیدیما ، د تایرایډ مادو د ټیټ مینځپانګې له امله چې د ګلوکوز کچه لوړه کوي ،
• که کاربوهایډریټونه د بدن په واسطه ښه جذب نشي ،
• د ځيګر ناروغي د زهرجن زیان له امله رامینځته کیږي ،
• عصبي ستړیا (د اشتها له لاسه ورکولو له امله)
• د معدې غار کې تومورونه ،
• دناروغۍ

پانکریټیک انسولوما ډیری وختونه د یو غړي په لکۍ یا بدن اغیزه کوي. په نادره توګه د غدې بهر موقعیت لري ، د ایکټوپیک (اضافي) ارګان نسج پراساس. په ظاهره کې ، دا یو ګ a تشکیل دی ، د هغې قطر له 0.5 څخه تر 8 سانتي مترو پورې توپیر لري. د تومور رنګ سپین ، خړ یا نسواري دی.

ډیری وختونه ، یو واحد انسولینومونه تشخیص کیږي ، یوازې په نادره مواردو کې ډیری جوړښتونه شتون لري. تومور د ورو پرمختګ لخوا بizedه کیږي ، میټیسټیسس نادر او یوازې په ناوړه ب formsو کې دي.

د ناروغۍ وده او نښې

د پانکریټیک انسولینوما سره ، نښې نښانې د هایپوګلاسیمیا ضعف له امله دي. دا د تومور لخوا د انسولین د زیاتیدونکي تولید له امله دی ، پرته لدې چې په وینه کې د ګلوکوز کچه. په سالم خلکو کې ، د ګلوکوز کچې کمیدو سره (د مثال په توګه ، سره) ، د انسولین مقدار کې د پام وړ کمښت لیدل کیږي. د انسولینوما سره ، دا میکانیزم کار نه کوي ، ځکه چې دا د تومور انسولین لخوا ګډوډیږي. دا د هایپوګلیسیمیک برید واقع کیدو لپاره شرایط رامینځته کوي.

هایپوګلیسیمیا د اختلاطاتو یوه پیچلې ده چې په وینه کې د ګلوکوز تنظیمولو په جوړښت کې د توازن له امله رامینځته کیږي. دا وده کوي کله چې د بورې کچه 2.5 ملي لیتر / ایل ته راټیټ شي.

په کلینیکي ډول ، هایپوګلاسیمیا د نیورپسیچایټریک اختلالاتو او د هورمونونو په شمیر کې د زیاتوالي له لارې څرګندیږي: نوریپینیفرین ، کورټیسول ، ګلوکاګون. د نورپینفرین زیاتیدل د خولې ، لړزې غړو او د انجینا پایکټوریس لامل کیږي. بریدونه په طبیعت کې په فاري ډول دي او د وخت په تیریدو نور سخت شکلونه نیسي.

په انسولينوموما اخته ټولو ناروغانو کې ، د وایپل درې شتون لري ، کوم چې لاندې علامات لري:

• د روژی په جریان کې د نیورپسیچایټریک اختلالاتو څرګندونه ،
• د وینې د ګلوکوز کمیدل د 2.7 ملي لیتر / لیتر څخه ټیټ ،
• د ګلوکوز د رګونو یا شفاهي ادارې لخوا د هایپوګلیسیمیک برید له مینځه وړلو وړتیا.

مغز د دې سنډوم لخوا خورا اغیزمن شوی ، ځکه چې ګلوکوز د تغذیې اصلي سرچینه ده. په دائمي هایپوګلیسیمیا کې ، په مرکزي عصبي سیسټم کې ډیسټرافيک بدلونونه واقع کیږي.

د انسولینوماس نښې نښانې

د هایپوګلیسیمیا د ودې سره ، ناروغ د ناڅاپي ضعف ، ستړیا ، ټیچکارډیا ، خولې ، ټکان او د لوږې احساس لري. خواړه تاسو ته اجازه درکوي نږدې سمدلاسه دا څرګندونه له منځه یوسي. که چیرې ناروغ نشو کولی په وخت سره لوږه پوره کړي یا په وخت سره د هايپوګلاسیمیا لومړنۍ نښې احساس نکړي ، د وینې د شکرو غلظت کې نور کمښت شتون لري. دا د نیورپسیچیک طبيعت نښو زیاتوالي سره دی او د نامناسب چلند لخوا څرګندیږي. نښې لکه:

• ناڅاپي او ځیرک حرکتونه ،
• د نورو په وړاندې یرغل ،
• د بیان احتجاج ، ډیری وختونه بې معنی عبارتونه یا غږونه ،
• د تخم شيندنې
• د نامناسب تفریح ​​،
• ګډوډي ،
• د
• لوړ روحونه
• لنډیز فکر کول
• د یو چا د خپل حالت په ارزونه کې د کافی والي نشتوالی.

که چیرې داسې ناروغ ته په وخت سره طبي پاملرنې چمتو نه شي ، نو د وینې د شکر نور کمښت به د مرغۍ ضبط لامل شي ، او بیا به هایپوګلیسیمیک کوما واقع شي. پدې حالت کې ، د شعور بشپړ زیان دی ، د زړه ټکان ورو او ساه اخلي ، د وینې فشار جدي ارزښتونو ته راټیټیږي. د پایلې په توګه ، د دماغي بوغمه وده کولی شي.

د انسولینوما لاملونه:

په 1921 کې د بوینټینګ او لویدیز لخوا د انسولین کشفولو وروسته ، د هغې د اندازې نښې نښانې د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د سوداګریزو درملو کلینیکي کارولو کې پیژندل شوي. دې کار هارس ته اجازه ورکړه چې په خپله د هایپوګلیسیمیا مفکوره رامینځته کړي چې د دې هورمون د ډیریدو د راټولیدو له امله رامینځته کیږي. د انسولین د موندلو او درملنې ډیری هڅې په 1929 کې ترسره شوي ، کله چې ګراهام لومړی په بریالیتوب سره د انسولین - محرم تومور لرې کړی و. له هغه وخته راهیسې د نړۍ په ادب کې د 2،000 ناروغانو کار کوي چې د بیټا سیل نوپلاسم لري.

پدې کې شک نشته چې د انسولوموما نښې نښانې د دې هورمونل فعالیت سره تړاو لري. هایپرینسولینیزم د ناروغۍ اصلي میکانیزم دی چې په هغې کې د ناروغۍ ټولې ناروغۍ پیچلې تړاو لري. د انسولین دوامداره محرمیت ، د فزیکولوژیک میکانیزمونو نه اطاعت کول چې ګلوکوز هوموستاسیس تنظیموي ، د هایپوګلیسیمیا پرمختګ لامل کیږي ، د وینې ګلوکوز د ټولو غړو او نسجونو عادي فعالیت لپاره اړین دی ، په ځانګړي توګه دماغ چې د دوی کورټیکس یې د نورو ټولو ارګانونو په پرتله ډیر په شدت سره کاروي. بدن ته د ننوتلو ټولو ګلوکوز شاوخوا 20 د دماغ فعالیت باندې مصرف کیږي. هایپوګلیسیمیا ته د مغز ځانګړی حساسیت د دې حقیقت له امله دی چې د بدن نږدې نږدې ټولو نسجونو برعکس ، دماغ کاربوهایډریټ ذخیرې نلري او وړتیا نلري چې د انرژي سرچینې په توګه د وړیا غوړ اسیدونو څخه کار واخلي. کله چې ګلوکوز د 5-7 دقیقو لپاره دماغي کورټیکس ته ننوځي ، نو د هغې حجرو کې نه بدلیدونکي بدلونونه واقع کیږي ، او د کارتکس خورا توپیر لرونکي عناصر مړه کیږي.

هایپوګلاسیمیا ته د ګلوکوز په کچې کې کمیدو سره میکانیزمونه د ګلاکوجینولوزیز ، ګلوکوزونجینیزس ، د وړیا غوړ اسیدونو تحرک او کیټوجنیزس باندې بدل شوي دي. پدې میکانیزمونو کې عموما 4 هورمونونه شامل دي - نورپینفرین ، ګلوګګان ، کورټیسول او د ودې هورمون. په ښکاره ډول ، د دوی یوازې لومړی د کلینیکي څرګندتیا لامل کیږي. که د نورپینایفرین په خپرولو سره د هایپوګلیسیمیا عکس العمل ژر تر ژره واقع شي ، نو ناروغ کمزوری ، خولې ، اضطراب او لوږه وده کوي ، د مرکزي عصبي سیسټم نښې نښانې لکه سر درد ، دوه لید ، معیوب چلند ، د شعور له لاسه ورکول شامل دي.کله چې هایپوګلیسیمیا ورو ورو وده وکړي ، د مرکزي عصبي سیسټم سره تړلي بدلونونه غالب کیږي ، او د عامل (نوریپینفرین پر) مرحله غیر حاضر وي.

په ناوخته مرحله کې د انسولینوومې نښې

د انسولین د بریدونو ترمینځ دوره کې ، دا پخپله د مختلف نښو او اختلالاتو ب theه هم څرګندوي. دا د دوی پیژندل مهم دي نو ډاکټر کولی شي د مطلوب درملنې وړاندیز وکړي. په ناوخته مرحله کې ، لاندې علامات ممکن په ناروغانو کې څرګند شي:

• د عضلاتو ضعف یا د عضلاتو حرکت نور اختلالات (ataxia) ،
• سر درد
• د حافظې ضعف او فکري کمی
• لید ضعیف
• مزاج بدلوي
• د عضلو د اضطراب عواقب اضطراب
• nystagmus
• د اشتها زیاتوالی او د اضافي وزن څرګندیدل ،
• جنسي عوارض

انسولینوما د لینګرهانس د ټاپوګانو د حجرو یو تومور دی چې اضافي انسولین پټوي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیک نښو بریدونو څخه څرګندیږي. د لومړي ځل لپاره ، یوځل او په خپلواک ډول له یو بل څخه ، هیرس (1924) او وی. اوپل (1924) د هایپرسنسولینیزم نښې نښانې بیان کړې.

په 1927 کې ، وائلډر ایټ ، د انسولینوما سره د ناروغ تومور استخراج معاینه کړه ، په دوی کې د انسولین ډیروالی وموندل شو. فلایډ ایټ. (1964) ، د ټلوبټامایډ ، ګلوکوګون او ګلوکوز لپاره د ورته ناروغانو عکس العمل مطالعه کوي ، د دوی د وینې انسولین لوړه کچه یې یادونه کړې.

په 1929 کې ، لومړی بریالی عملیات (ګراهام) ترسره شوی ترڅو د انسولین تولید کونکي پانکریټیک تومور لرې کړي. دې کلونه کلونه څیړنې وکړې ، پداسې حال کې چې د ناروغۍ کلینیکي عکس ، د هغې د تشخیص لپاره میتودونه او جراحي درملنه یو څه مشخصه طرحه ترلاسه کړه. په ادب کې تاسو کولی شئ پدې ناروغۍ ته راجع کولو لپاره مختلف اصطلاحات ومومئ: انسولوما ، هایپوګلیسیمیک ناروغي ، عضوي هایپوګلیسیمیا ، نسبي هایپوګلیسیمیا ، هایپرسنسولینیزم ، انسولین - محرم انسولوما. د "انسولینووما" اصطلاح اوس مهال په عمومي ډول منل شوې ده. په ادبیاتو کې د راپورونو په وینا ، دا نوپلازم د دواړو جنسونو خلکو کې د ورته فریکونسۍ سره واقع کیږي. د نورو څیړونکو څخه ډاټا ښیې چې انسولینوماس په ښځو کې شاوخوا 2 ځله ډیر موندل کیږي.

ډیری خلک چې ترټولو کاري عمر لري - 26-55 کلن ، د انسولینووما اخته کیږي. ماشومان خورا لږ په انسولینووما اخته کیږي.

د لینګرهانس د جزیرو د حجرو β-حجرو څخه د تومورونو د کلینیکي څرګندتیا لاره فیزیولوژیک اساس د دوی نیپلاسمونو هورمونل فعالیت کې د دوی توضیحات موندلي. د فزیکولوژیک میکانیزمونو اطاعت نه کول چې د ګلوکوز کچې په پام کې نیولو سره هومیوسټاسیس تنظیموي ، cell سیل اډینوماس د اوږدې هایپوګلیسیمیا پرمختګ لامل کیږي. له هغه ځایه چې د انسولینومومیتولوژی د Hyperinsulinemia او Hypoglycemia پایله ده ، نو څرګنده شوه چې په هره انفرادي حالت کې د ناروغۍ د کلینیکي څرګندتیا شدت د انسولین په وړاندې د ناروغ انفرادي حساسیت او د وینې د شکرو کمښت په ګوته کوي. زموږ مشاهدو وښودله چې ناروغان په مختلفو لارو کې د وینې ګلوکوز کمښت برداشت کوي. د نښو د ډیری پالیمورفیزم دلیلونه ، په بیله بیا د انفرادي ناروغانو کې د ناروغۍ عمومي علایم پیچلۍ کې د یو یا بل څخه د دوی بریا هم روښانه ده. د وینې ګلوکوز د بدن د ټولو ارګانونو او نسجونو ژوند لپاره اړین دي ، په ځانګړي توګه دماغ. بدن ته د ننوتلو ټولو ګلوکوز شاوخوا 20 د دماغ فعالیت باندې مصرف کیږي. د بدن د نورو ارګانونو او نسجونو برخلاف ، مغز د ګلوکوز ذخیرې نلري او د انرژي سرچینې په توګه وړیا غوړ اسیدونه نه کاروي. له همدې امله ، کله چې کارتیکس د 5-7 دقیقو لپاره ګلوکوز ترلاسه کول بندوي ، نو د دې حجرو کې نه بدلیدونکي بدلونونه واقع کیږي: د کارتکس خورا توپیر لرونکي عناصر مړه کیږي.

ګټلر او همکارانو د نښو دوه ګروپونه وپیژندل چې د هایپوګلیسیمیا سره وده کوي.په لومړۍ ډله کې هوښیاري شرایط ، ضعف ، لړزېدل ، فلج کول ، لوږه ، د بې هوښۍ زیاتوالی شامل دي. لیکوال د دې علاماتو پراختیا د عامل هایپراډرینالینیمیا سره نښلوي. اختلالات لکه د سر درد ، لید لید ، کمزورۍ ، عارضي فلج ، اتیکسیا ، د شعور له لاسه ورکول ، کوما ، په دوهمه ډله کې یوځای کیږي. د هایپوګلیسیمیا د تدریجي ودې نښو سره ، د مرکزي عصبي سیسټم (CNS) سره اړونده بدلونونه غالب کیږي ، او د حاد هایپوګلیسیمیا سره د عامل هايپراډرینالینیمیا نښې غالب کیږي. د انسولینوماس ناروغانو کې د حاد هایپوګلیسیمیا وده د انټرول انسولر میکانیزمونو ماتولو او د مرکزي عصبي سیسټم تطابق لرونکي ملکیتونو پایله ده.

ډیری لیکوالان د هایپوګلاسیمیا د برید څرګندونو باندې د ټینګار سره د انسولینوما کلینیک او سمپوټولوژی په پام کې نیسي ، مګر په وقتي دوره کې د لیدل شوي نښو مطالعه لږ مهم نده ، ځکه چې دوی په مرکزي عصبي سیسټم کې د دائمي هایپوګلیسیمیا زیان رسونکي تاثیر منعکس کوي.

د انسولینووما خورا عامې نښې د چاقۍ ناروغۍ او اشتها ډیرول دي. O. V. Nikolaev (1962) د نښې ټول ډولونه شریکوي چې د Pancreas انسولین تولیدونکي تومورونو سره رامینځته کیږي او د شدید هایپوګلیسیمیا دورې نښې څرګندوي. دا مفهوم په ناروغانو کې د متناسب هوساینې مرحلې منعکس کوي ، کوم چې وخت په وخت د کلینیکي پلوه د هايپوګلاسیمیا څرګندیدنې لخوا ځای په ځای کیږي.

په 1941 کې ، واپل د علایمو درې اړخونه تشریح کړل ، کوم چې په بشپړ ډول د انسولینووما د کلینیکي څرګندتیا بیلابیل اړخونه بشپړوي ، او همدارنګه د هایپوګلاسیمیا د برید په وخت کې د وینې د شکرو د کچې مطالعې پایلې خپرې کړې.

• په خالي معدې کې یا د خواړو څخه 2-3 ساعته وروسته په فاسد ډول هایپوګلاسیمیا د بریدونو پیښې.
• د وینې شکر د برید په جریان کې 50 ملی ګرامه٪ څخه ښکته راځي.
• د رګونو د ګلوکوز یا شکر په واسطه د برید مخه نیول.

د هایپرسنسولینیزم سره نیورپسیچایټریک اختلالات ، او همدارنګه د انسولینووما سره ، په مرحله مرحله کې مخکښ ځای نیسي. په دې ناروغۍ کې عصبي نښې نښانې په مرکزي ډول کې د VII او XII جوړو کرینیل اعصابو ناکافي کول ، د تندر او عصبي ، غیر مساواتو یا د معدې انعطاف کمیدل دي. ځینې ​​وختونه د بابینسکي ، راسولیمو ، مرینسوکو - راډوویچ او لږ ځله د نورو رنځپوهنې عواقب لیدل کیږي. ځینې ​​ناروغان پرته د رنځپوهنې اضطراب پرته د پیراميډ کموالي نښې لري. په ځینو ناروغانو کې ، حساسیت اختلالات څرګند شوي ، کوم چې د پوټکي هایپیرالجیا زونونو کې شتون لري ، C3 ، D4 ، D12 ، L2-5. د ذاکرین ګید زون ، د پانقراص ځانګړتیا (D7-9) ، په واحد ناروغانو کې لیدل کیږي. د افقی ناسټګمس او پورتنۍ پارسیس په شکل کې د ډډ اختلالات نږدې 15 patients ناروغانو کې پیښیږي. د نیورولوژیک تحلیل ښیې چې د مغز چپ اړخ د هایپوګلیسیمیک شرایطو سره خورا حساس دی ، کوم چې د ښیې سره پرتله کولو سره د دې زیانونو لوی تعدد تشریح کوي. د ناروغۍ په سختو قضیو کې ، د دواړو hemispheres په رنځپوهنیز بهیر کې د ګډ ګډون نښې لیدل شوې. په ځینو نارینه وو کې ، د ناروغۍ وده کولو سره ، د عضوي توکیو وده رامینځته شوې ، په ځانګړي توګه په هغو ناروغانو کې چې په کې هایپوګلیسیمیک شرایط نږدې هره ورځ پیښیږي. د انسولینووما ناروغانو کې په وقتي دوره کې د عصبي عوارضو په اړه زموږ معلومات د پولیمورفیزم او د دې ناروغۍ د ځانګړتیا نښو نشتوالی لخوا مشخص شوي. د دې زخمونو درجې د وینې ګلوکوز کچو ته د بدن د عصبي حجرو انفرادي حساسیت منعکس کوي او د ناروغۍ شدت څرګندوي.

په وقتي دوره کې د اعصابو لوړ فعالیت سرغړونه د حافظې او ذهني معلولیت کمولو کې څرګند شوی ، چاپیریال ته بې حیایی ، د مسلکي مهارتونو له لاسه ورکول ، کوم چې ډیری وختونه ناروغان د لږ مهارت لرونکي کار کې بوختیا ته اړوي ، او ځینې وختونه د معلولیت لامل کیږي. په سختو حالتونو کې ، ناروغان په یاد نه لري چې دوی ته څه پیښ شوي ، او ځینې وختونه دوی نشي کولی خپل نوم او د زیږون کال هم ورکړي. د ناروغۍ د کورس مطالعې ښودلې چې د ناروغۍ شدت ، او د هغې شدت ، چې په پایله کې یې د وینې ګلوکوز نشتوالي او د معاوضې میکانیزم شدت پورې د ناروغ انفرادي حساسیت پورې اړه لري ، د رواني اختلالاتو وده کې خورا مهم دی.

د ناروغانو الیکټروانسفلاګرمونه د هایپوګلیسیمیا د برید بهر ثبت شوي (په خالي معدې یا د ناري وروسته) د O - څپو لوړ ولټاژ رطوبتونه ، سیمه ییزې تیزې څپې او د تیز څپې رطوبت څرګندوي ، او د Hypoglycemia د برید په جریان کې د بیان شوي EEG بدلونونو سره ، یو لوړ ولتاژ ورو فعالیت څرګند شو ، کوم چې په ډیری کې د برید په لوړوالي ناروغان د ثبت په جریان کې منعکس شوي.

د انسولینووما یو له دوامداره نښو څخه د لوږې احساس ګ .ل کیږي. نو ، زموږ ډیری ناروغانو د برید دمخه د لوږې څرګند احساس سره اشتها زیاته کړې وه. د دوی 50٪ د بدن وزن ډیر درلود (له 10 څخه تر 80٪ پورې) د بار بار خواړو له امله (په عمده توګه کاربوهایدریټ). دا باید تاکید شي چې ځینې ناروغان په ورځ کې تر 1 کیلو یا ډیر بوره یا خواږه خواړه خوري. د دې مشاهدو برعکس ، ځینې ناروغان د خواړو سره ناراضه شوي ، د دوامدار پاملرنې اړتیا لري او حتی د ګلوکوز او پروټین هایډرولیسایټونو د رګونو انفیوژن د خورا ستړیا له امله.

پدې توګه ، نه د اشتها ډیروالی ، او نه هم د لوږې احساس د دې ناروغۍ نښې نښانې ګ beل کیدی شي ، که څه هم دا په جلا مشاهدو کې پیښ کیدی شي. په تشخیصي معنی کې ، د ناروغ اشاره چې هغه تل د هغه سره یو څه خوږ لري ډیر ارزښت لري. زموږ ډیری ناروغانو تل خواږه ، پیسري ، بوره وړل. یو څه وخت وروسته ، ځینې ناروغانو د دې ډول خواړو څخه کرکه درلوده ، مګر دوی نشو کولی د دې اخیستلو څخه انکار وکړي.

ضعیف تغذیه په تدریج سره د وزن زیاتوالي او حتی چاقۍ لامل شوې. په هرصورت ، ټول ناروغان د بدن اضافي وزن نلري؛ په ځینو کې ، دا نورمال او حتی د نورمال څخه ټیټ و. موږ د وزن ضایع کول اکثرا په هغه اشخاصو کې چې د اشتها کم شوي ، او همدارنګه په هغه ناروغانو کې چې د خواړو سره مخالف دي یادونه کړې.

په ځینو ناروغانو کې ، د غړو درد یادونه کیدی شي ، کوم چې ډیری لیکوالان د عضلاتو نسج کې د مختلف تخریب پروسو پراختیا او د عضلي نسج سره د هغې ځای نیولو سره مل کوي.

د دې ناروغۍ په اړه د ډاکټرانو ټیټ پوهاوی اکثرا د تشخیصي غلطیو لامل کیږي - او د انسولوموما ناروغان اوږد او ناکامۍ د مختلفو ناروغیو لپاره درملنه کیږي. غلط تشخیص د نیمایي څخه ډیرو ناروغانو کې رامینځته کیږي.

د انسولینووم تشخیص

د انامنیس څخه د ورته ناروغانو معاینه د برید پیل وخت څرګندوي ، د خواړو مصرف سره د هغې اړیکې. په سهار کې د هایپوګلیسیمیک برید پرمختګ ، په بیله بیا کله چې راتلونکی خواړه پریښودل ، د فزیکي او رواني فشار سره ، په ښځینه کې د حیض په جریان کې د انسولینووما ملاتړ کوي. د انسولینوس په تشخیص کې د فزیکي تحقیق میتودونه د تومور د کوچنۍ اندازې له امله د پام وړ رول نه لوبوي.

د انسولینووم تشخیص کې د خورا مهم اهمیت د تشخیصي فعال کاري آزموینو ترسره کولو سره تړاو لري.

کله چې د درملنې دمخه د ګړندۍ وینې شکر کچه څیړنه کوله ، د ناروغانو لوی اکثریت کې د 60 ملی ګرامه below څخه ښکته کمښت وموندل شو. دا باید په یاد وساتل شي چې په مختلف ورځو کې په ورته ناروغ کې ، د وینې د شکر کچه توپیر لري او ممکن نورمال وي.کله چې په لوی اکثریت کې د وینې سیرم کې د انسولین کچه وټاکله ، د هغې مینځپانګې کې زیاتوالی یادونه وشوه ، مګر په ځینو مواردو کې ، د بار بار مطالعو سره ، د دې نورمال ارزښتونه هم مشاهده شوي. په روژه کې د وینې د شکرو او انسولین کچو کې دا ډول بدلونونه ، په څرګند ډول ، کولی شي په بیلابیلو ورځو کې د انسولینوماس نا منظم هورمونل فعالیت سره وصل شي ، او همدارنګه د متضاد میکانیزمونو heterogeneous شدت سره.

د انسولینوماس ناروغانو لپاره د ګړندۍ ، لیوسین ، ټلوبټامایډ او ګلوکوز سره د ازموینو پرمهال د ترلاسه شوي مطالعاتو لنډیز ، موږ کولی شو دې پایلې ته ورسیدو چې د انسولینووم لپاره خورا ارزښتناکه او ارزانه تشخیصي ازموینه د روژه ازموینه ده ، کوم چې په ټولو ناروغانو کې د هایپوګلیسیمیا د حملې پراختیا سره د تیز کمیدو سره و. د وینې شکر ، که څه هم پدې برید کې د انسولین کچه اکثرا د برید دمخه د هغې ارزښت په پرتله بدله پاتې ده. د انسولینوماس ناروغانو کې د لیوسین او ټالبوتامایډ سره ازموینه د وینې سیرم انسولین کچه کې د پام وړ زیاتوالی او د هایپوګلاسیمیا د حملې په ودې سره د وینې د شکرو په کچه کې د پام وړ کموالی لامل کیږي ، په هرصورت ، دا ازمونې په ټولو ناروغانو کې مثبتې پایلې نه ورکوي. د ګلوکوز بوج په تشخیصي معنی کې لږ شاخص دی ، که څه هم دا یو ځانګړی ارزښت لري کله چې د نورو فعال ازموینو او د ناروغۍ کلینیکي عکس سره پرتله کیږي.

لکه څنګه چې زموږ مطالعاتو ښودلې ، په ټولو قضیو کې نه کله چې د انسولینومس تشخیص ثابت شي ګ consideredل کیدی شي ، د انسولین ارزښتونه شتون لري.

د تیرو کلونو مطالعې ښودلې چې د پروینولین او سي پیپټایډ د پټیدو شاخصونه د انسولینووما په تشخیص کې ډیر ارزښت لري ، او د معافیت لرونکي انسولین (IRI) ارزښتونه معمولا د ګلیسیمیا د کچې سره په ګډه ارزول کیږي.

ګلوکوز ته د انسولین تناسب ټاکل کیږي. په سالم خلکو کې ، دا تل د 0.4 څخه ښکته وي ، پداسې حال کې چې په انسولينوماس اخته ناروغانو کې دا له شاخص څخه ډیر وي او اکثرا 1 ته رسي.

پدې وروستیو کې ، د C - پیپټایډ ضرب الاجل سره ازموینې ته لوی اهمیت ورکړل شوی. د 1 H دننه ، ناروغ د رګونو په واسطه د انسولین سره د 0.1 U / kg په اندازه ټیټ شوی. د 50 less څخه کم د C پیپټایډ کمیدو سره ، د انسولینوس شتون فرض کیدی شي.

د انسولین تولید کونکي پینکریټیک تومورونو لوی اکثریت قطر له 0.5-2 سانتي مترو څخه ډیر نه وي ، کوم چې د جراحي په جریان کې د دوی کشف کول ستونزمن کوي. نو ، په 20 patients ناروغانو کې لومړی ، او ځینې وختونه دویم ، او دریم عملیاتو کې ، تومور نشي کشف کیدی.

وژونکي انسولینوماس ، دریمه برخه چې میټاسټایز کیږي ، په 10-15 cases قضیو کې پیښیږي. د موضوعي انسولین تشخیصونو لپاره ، درې میتودونه په عمده توګه کارول کیږي: انجیوګرافیک ، د پورټال سیسټم کاتیترزاسیون او د پانقراس کمپیوټري ټوموگرافي.

د انسولین تشخیص د دې نووپلازمونو او د هغوی میټاساساسونو هایپروساکولارییزاسیون پورې اړه لري. د تومور شریان مرحله د هایپرټروفید شریان د شتون په واسطه ښودل کیږي کوم چې تومور ته وده ورکوي او د زخم په ساحه کې د رګونو شبکې. د کیپریري مرحله په نیپلازم کې د برعکس مینځنۍ ځایی جمع کولو لخوا ب .ه شوې. د وینې (عصبي) مرحله د توموونکي رګونو د شتون له لارې څرګندیږي. ډیری وختونه ، انسولوموما د کیپایري مرحلې کې کشف کیږي. د انجیوګرافیک تحقیق میتود دا ممکنه کوي چې په 60-90 cases مواردو کې تومور تشخیص شي. ترټولو لوی مشکلات د کوچني تومور اندازې ، تر 1 سانتي میتر پورې قطر او د پانقراس په سر کې د دوی ځایی کیدلو سره رامینځته کیږي.

د انسولین ځایی کولو پیچلتیا او د دوی کوچنۍ اندازه د کمپیوټري ټوموگرافي په کارولو سره د دوی پیژندل ګرانوي. دا ډول تومورونه ، د پانقراس په ضخامت کې موقعیت لري ، خپل تشکیل نه بدله کوي ، او د ایکس ریز جذب کوونکی د غدې د نورمال نسج سره توپیر نلري ، کوم چې دوی منفي کوي.د میتود اعتبار 50-60 is دی. په ځینو قضیو کې ، د پانقراس مختلف بیلابیلو څانګو رګونو کې د IRI کچه مشخص کولو لپاره د پورټال سیسټم کاتیترزاسیون ته لاره هوارئ. د آی آر آی د اعظمي ارزښت له مخې ، یو څوک کولی شي د فعال نیپلازم ځایی کولو قضاوت وکړي. د تخنیکي ستونزو له امله ، دا طریقه معمولا د تیرو مطالعو څخه ترلاسه شوي منفي پایلو لپاره کارول کیږي.

د انسولین په تشخیص کې سونګرافي په پراخه کچه د ناروغانو کې د ډیر وزن له امله پراخه نده ، ځکه چې د غوړ پرت د الټراساؤنډ څپې لپاره یو مهم خنډ دی.

دا باید په یاد ولرئ چې د انسولینوماس ناروغانو کې 80-95 patients ناروغانو کې د عصري څیړنې میتودونو کارولو موضوعي څیړنه اجازه ورکوي چې د جراحي دمخه د تومور پروسې محلي کول ، اندازه ، پراخه کول او د تومور پروسې زیان (میټایسټیس) وټاکي.

د انسولینووم تشخیص تشخیص د غیر پانقراټيک تومورونو سره ترسره کیږي (د ځیګر تومورونه ، ادرکول غدود ، مختلف mesenchymomas). پدې ټولو شرایطو کې ، هایپوګلاسیمیا لیدل کیږي. غیر پانقراټيک تومورونه د دوی په اندازې کې د انسولین سره توپیر لري: د یوې قاعدې په توګه ، دا لوی (1000-2000 g) دي. دا ډول اندازې د ځيګر تومورونه دي ، د ادرنل کورټیکس او بیلابیل mesenchymomas. د ورته اندازې نیپلاسمونه په اسانۍ سره د فزیکي تحقیق میتودونو یا دودیز رادیوولوژیک میتودونو لخوا کشف کیدی شي.

د انسولینوما په تشخیص کې لوی انسجامونه د انسولین چمتووالی پټ خارجي کارولو سره رامینځته کیږي. د انسولین د خارجي کارونې اصلي ثبوت د ناروغ په وینه کې د انسولین لپاره د انټي باډونو شتون دی ، په بیله بیا د C-peptide ټیټ مینځپانګه د IRI لوړه کچه لري. د انسولین او سي پیپټایډ پایښت لرونکی سراو تل د تناسب تناسب کې وي.

د انسولینوماس په متفاوت تشخیص کې یو ځانګړی ځای په ماشومانو کې د هایپوګلیسیمیا لخوا نیول شوی ، د پینکریس ډکټل اپیتیلیم د بشپړ حجرو په ب - حجرو کې د بدلیدو له امله. دې پدیدې ته غیر idioblastosis ویل کیږي. وروستی یوازې په مورفولوژیک ډول رامینځته کیدی شي. په کلینیکي ډول ، دا ځان د هایپوګلیسیمیا درستولو لپاره خورا سخت ، ستونزمن ښکاري ، کوم چې موږ اړوي چې د پانقراقی نسج وزن کمولو لپاره بیړني اقدامات وکړي. د جراحي عمومي ډول منل شوی حجم 80-95 g د غدې ریسکیشن دی.

د انسولینووم درملنه

د انسولین لپاره محافظتي درملنه د هایپوګلیسیمیک شرایطو څخه راحت او مخنیوی او د مختلف هایپرګلیسیمیک اجنټونو کارولو له امله د تومور پروسې باندې تاثیر ، او همدارنګه د ناروغ تکرار تغذیه شامله ده. دودیز هایپرګلیسیمیک اجنټانو کې اډرینالین (ایپینفرین) او نورپینفرین ، ګلوګګان (ګلوکاګین 1 ملی ګرامه هایپوکیت) ، ګلوکوکورټیکوایډونه شامل دي. په هرصورت ، دوی یو لنډمهاله تاثیر وړاندې کوي ، او د دوی ډیری موریتي اداره د دوی کارول محدودوي. نو ، د ګلوکوکورټیکوایډونو هایپرګلیسیمیک اثر ځانته څرګندیږي کله چې د درملو لوی خوراکونه کاروئ چې د کوشینګایډ څرګندیدو لامل کیږي. ځینې ​​لیکوالان د 400 ملی ګرامه / ورځ په دوز کې د ډیفانیل هایډانټین (ډیفینین) ګلاسیمیا مثبت تاثیر یادوي ، په بیله بیا ډای ډای آکسایډ (هایپرسیټ ، پروګلیسم). د دې غیر ډیوریتیک بینزوتیازایډ هایپرګلیسیمیک تاثیر د تومور حجرو څخه د انسولین سراو د مخنیوي پراساس دی. درمل په 3-4 دوزونو کې د 100-600 ملی ګرامه / ورځ په دوز کې کارول کیږي. په 50 او 100 مګرافی کپسولونو کې شتون لري. د څرګند هایپرګلیسیمیک تاثیر له امله ، درمل د کلونو لپاره د وینې ګلوکوز نورمال کچې ساتلو وړ دی. دا په بدن کې د اوبو ساتلو ملکیت لري د سوډیم اخراج کمولو سره او د اډیټیم سنډروم پرمختګ لامل کیږي. نو ځکه ، د ډای اکسایډ کارول باید د ډیوریتیکس سره یوځای شي.

په ناروغانو کې چې د وژونکي میټاسټیټیک پانکریټیک تومورونو لرونکي دي ، د کیموتراپیټیک درملو سټراټوټوټوټین (L. E.بروډر ، ایس. کی. کارټر ، 1973). دا عمل د Pancreas د ټاپو حجرو په ټاکلي تخریب باندې والړ دی. 60 60 patients ناروغان لږ تر لږه په مخدره توکو حساس دي.

د تومور اندازې کې کمښت او د هغې میټاساسس په نیمایي ناروغانو کې لیدل شوي. مخدره توکي د فشار له لارې د رګونو له لارې اداره کیږي. تطبیق شوي ډوز - هره ورځ تر 2 g پورې ، او په کورس کې تر 30 g پورې ، هره ورځ یا اونۍ کې. د سټریپټوزټوکسین ضمني اغیزې عبارت دي ، خواګرځیدنه ، نیفرو- او هیپټوټوکسیت ، اسهال ، هایپوکراومیک انیمیا. د streptozotocin ته د تومور حساسیت په نشتوالي کې ، doxorubicin (adriamycin ، adriablastin ، rastocin) کارول کیدی شي (آر. سی. ایسټ مین او ال. ، 1977).

د پانکراس اناتوميکي ب featuresې ، چې په لاسرسۍ سیمه کې موقعیت لري ، د یو شمیر حیاتي ارګانونو سره نږدې نږدې ، د جراحي صدمو سره د هغې حساسیت ، د جوس هضم شوي خاصیت ، پراخه اعصاب ته زیان رسوي ، او د انعطاف منطقوي زونونو سره اړیکه د پام وړ پدې ارګان کې د جراحي عملیاتو فعالیت پیچلی کوي او پیچلي کوي. د زخمونو ترمیم کیدو وروسته درملنه د پانقراس د جسمي او فزیکولوژیکو ب featuresو په اړه ، د عملیاتي خطر کمولو پوښتنې خورا مهم اهمیت لري. د جراحي مداخلې په جریان کې د خطر کمول د مناسب preoperative چمتووالي ، د انستیزیا ترټولو معقول میتود غوره کولو ، کله چې تومور په لټه کې یا له مینځه وړلو لپاره د لاسرسي لږترلږه صدمه لاسته راوړل ، او وروسته دوره کې د مخنیوي او معالجوي اقداماتو ترسره کول ترسره کیږي.

په دې توګه ، زموږ د معلوماتو په وینا ، د انسولینوومونو په ډیری اکثریت ناروغانو کې د انسولین کچه لوړه شوې ، او د وینې شکر مواد کم شوي. د ګړندۍ ازموینې پرمهال هایپوګلیسیمیک ضبطونه د روژې له پیل څخه له 7 څخه تر 50 ساعتونو پورې پیښ شوي ، په ډیری ناروغانو کې له 12-24 ساعتونو وروسته.

د لیوسین شفاهي اداره په نږدې ټولو ناروغانو کې د بدن په 1 کیلو وزن کې د 0.2 g په دوز کې د انسولین کچې لوړېدو او د وینې شکر کې د 30-60 دقیقو وروسته د هایپوګلاسیمیا د حملې د پراختیا سره د درملو اخیستو وروسته د تیز کموالي سره مل شوی.

د ناروغانو په لوی اکثریت کې د ټلوبوټامایډ رګونو ادارې د نمونې له پیل څخه 30-120 دقیقو وروسته د هایپوګلاسیمیا د حملې پراختیا سره د وینې انسولین کې د پام وړ زیاتوالي او د شکر مینځپانګې کمیدو لامل شوی.

د انسولینوماس ناروغانو کې د تشخیصي نمونو پرتله کول د لوږې سره د ټیسټ خورا ارزښت ښودلی.

په پوسټ ایپریټیو دوره کې د راګرځېدو په حالت کې ، د ګړندۍ ، لیوسین ، ټلوبوټامایډ سره د ازموینو پرمهال د وینې د شکرو او انسولین کچو کې بدلون د عملیاتو دمخه ورته و.

د جراحي درملنې دمخه او وروسته ترسره شوي د الیکټروسینافلاګرافیک مطالعاتو پرتله کولو ښودلې چې ځینې ناروغان د ناروغۍ اوږدې مودې سره او اکثرا د هایپوګلیسیمیا تکرار بریدونه په مغزو کې نه بدلیدونکي عضوي بدلونونه پاتې دي. د وختي تشخیص او په وخت سره جراحي درملنې سره ، د مرکزي عصبي سیسټم څخه بدلونونه ورک کیږي ، لکه څنګه چې د EEG مطالعاتو معلوماتو لخوا شواهد شتون لري.

د تعقیب تحلیل د انسولین سره د درملنې جراحي میتود لوړه وړتیا وړاندیز کوي او د دوی له لرې کیدو وروسته د دې نیپلازمونو د راوتلو نسبي لږوالي. د 56 ناروغانو 45 (80.3)) د انسولینوما لرې کولو وروسته کلینیکي رغونه تجربه کړې.

د رزمي انسولین اصلي درملنه جراحي ده. محافظتي درملنه د نه عملي کیدونکي ناروغانو لپاره وړاندیز شوې ، د عملیاتو څخه د ناروغ انکار په صورت کې ، او همدارنګه د عملیاتو په جریان کې د تومور کشف کولو لپاره د ناکامه هڅو په صورت کې.

آر. منوشارووا ، د طبي علومو ډاکټر ، پروفیسر
RMAPO ، ماسکو

د ادب پوښتنو لپاره ، له خپرونکي سره اړیکه ونیسئ.

انسولینوما یو پانکریټيک تومور دی چې د وینې جریان کې په غیر منظم ډول انسولین پټوي او د هایپوګلیسیمیک سنډروم هڅوي.

عمومي ځانګړتیا

د ناروغۍ سره هایپوګلیسیمیک ضبطونه د سړې خولې ، ټپی کیدو ، ټیچکارډیا ، د ویره او لوږې احساس ، پارستیسیاز ، لید ، وینا او سلوکي رنځونو سره مل کیږي ، او په سختو قضیو کې ، جنجال او حتی کوما کیدی شي.

غیر منظم کنټرول شوي انسولین تولید د ادرینرجک او نیوروګلیکوپینیک څرګندونو - هایپوګلیسیمیک سنډروم د پیچلي جوړیدو سره دی.

پانکریټیک انسولینوماس د هورمون - فعال پانقراټيک تومورونو 70-75٪ برخه جوړوي. دا ډیر ځله په لویانو کې (40-60 کلونو) خلکو کې لیدل کیږي. د احصایو له مخې ، یوازې 10٪ تومورونه وژونکي دي.

انسولینووما د پانقراس په کومې برخې (بدن ، سر ، لکۍ) کې پیښیږي ، ډیر لږ لیدل کیږي چې دا بهر ته ویل کیږي ، یعنی. omentum کې ، د معدې یا ډیوډینوم دېوال ، د spleen دروازه ، ځیګر. د نیپلازم اندازه معمولا له 1.5 څخه تر 2 سانتي مترو پورې وي.

د ناروغۍ په جریان کې ، د پرتله کونکي هوساینې مرحلې سره توپیر کیږي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیا او عکس العمل هایپراډرینالینیمیا څرګندیدو سره ځای په ځای کیږي. لکه څنګه چې د وروستۍ مودې لپاره ، پدې کې د انسولوموما یوازینی څرګندونه د اشتها وده کولی شي ، او د پایلې په توګه - چاقۍ.

د انسولینوما یوه نښو یو شدید هایپوګلیسیمیک برید دی - د مرکزي عصبي سیسټم د تطبیق میکانیزمونو ماتیدو پایله ، کوم چې په خالي معده کې پیښیږي د خواړو په څښاک کې د اوږدې وقفې وروسته ، په عمده ډول سهار. د برید په جریان کې ، د وینې ګلوکوز د 2.5 ملي میترول / ایل څخه ټیټ کیږي.

د تومور نښې اکثرا د مختلف دماغي او عصبي اختلالاتو سره ورته وي او داسې ښکاري:

• ګډوډي ،
• سر درد
• اټکسیا (د خوځښتونو همغږي کیدنه) ،
• د غړو کمزوري

ځینې ​​وختونه د انسولینووما ناروغانو کې د هایپوګلیسیمیا حمله د روانې رواني حرکت سره هم کیدی شي او دا ډول څرګندونې لري لکه:

• د
• بې غمه ژړا کوي
• د موټر اندیښنه
• بې سیمه یرغل
• خوشحالي

د همدرد - اډرینال سیسټم د سړې خولې ، زلزلې ، ټیچکارډیا ، ویره ، پارستیسیاس (بې حسي او د ځورنې احساساتو) څرګندیدو سره د شدید هایپوګلیسیمیا په وړاندې عکس العمل ښیې. او د برید په صورت کې ، د مرغۍ ضبط کول ، شعور له لاسه ورکول ، او حتی کوما کیدی شي. د یوې قاعدې په توګه ، یو برید د ګلوکوز د رګونو له لارې مداخله کیږي ، مګر کله چې هغه بیرته هوښیار شي ، ناروغ په یاد نه لري چې څه پیښ شوي.

د هایپوګلاسیمیا د برید په جریان کې ، مایکارډیال انفکشن ممکن حتی د زړه د حادې خوارځواکۍ پایله وي. سربیره پردې ، عصبي سیسټم ته د ځایي زیان نښې شتون لري لکه هیمپلیګیا او افاسیا. او د اوږد هایپوګلیسیمیا سره ، د عصبي سیسټم فعالیت (دواړه مرکزي او پیریفی) په ناروغانو کې اختلال کیږي ، کوم چې کولی شي د پرتلې ښه والي مرحله اغیزه وکړي.

په وقتي دوره کې نښې یې عبارت دي له: Myalgia ، د لید لید ضعیف ، بې احساسي ، د حافظې کمیدل او ذهني وړتیاوې.

حتی د پړسوب لرې کولو وروسته ، د یوې قاعدې په توګه ، انسیفالوپیټي او د استخباراتو کمښت پاتې دی ، کوم چې د تیرو ټولنیز حالت او مسلکي مهارتونو له لاسه ورکولو لامل کیږي. ډیری وختونه تکرار شوي هایپوګلاسیمیک فشارونه په نارینه وو کې نابرابري هڅوي.

نښې په لویه کچه د نورو ناروغیو څرګندونو یاد ساتي ، نو ناروغانو ته ناسم تشخیص ورکول کیدی شي ، لکه د مغز تومور ، مرغۍ ، سبزیجاتي ډیسټونیا ، سټروب ، ډیینفایلیک سنډروم ، حاد رواني ناروغي ، نیورستینیا ، د نیورینفکشن پاتې شوني اغیزې او داسې نور.

انسولینوما څه شی دی؟

انسولینوما یو ډول تومور دی. نیپلازم په لوی مقدار کې انسولین پټوي (کوم چې د بدن عمومي حالت ته زیان رسوي).د انسولین راټولول ، کوم چې له نورم سره مطابقت نلري ، د هایپوګلاسیمیا لامل کیږي (د وینې سیرم څاڅکو کې د ګلوکوز کچه).

د ناروغۍ خورا عام ډول د پانقراټيک انسولينوما دی. په نورو ارګانونو کې ، د بیلګې په توګه ، په ځیګر یا کولون کې ، ناروغۍ خورا لږ ځله وده کوي.

ناروغي د "لیدونکي" ځانګړتیا لري. د 25 او 55 کالو ترمنځ خلک د خطر سره مخ دي. په ماشومانو او لویانو کې ، دا ډول ناروغي خورا لږ نښې څرګندوي. ماهرین وايي چې په 90٪ قضیو کې ، دا ډول تومور جدي ګواښ ندی رامینځته کړی ، ځکه چې دا مناسب دی.

مهرباني وکړئ په یاد ولرئ: دا مه هېروئ چې په بدن کې کوم نوپلازم هغه ته زیان رسوي. د تومور طبیعت په پام کې نیولو پرته ، باید درملنه یې وشي ، لومړنی لامل (یا لاملونه) وټاکئ او هڅه وکړئ خپل ځان د رنځجن څخه خوندي وساتئ.

ډاکټران یادونه کوي چې د دې تومور څرګندیدل ممکن د اندروکین غدود سره ستونزې په ګوته کړي. تاسو باید جامع معاینه ترسره کړئ ، مناسبه ازموینې پاس کړئ او د درملنې مطلوب میتود سره پرمخ لاړ شئ.

د ناروغۍ نښې او علایم

پانکریټیک انسولینوما د لاندې ځانګړتیاو نښو سره پرمخ ځي:

• د هایپوګلاسیمیا بریدونه د ناروغ په وینه کې د انسولین زیاتوالي له امله رامینځته کیږي.
• د عمومي ضعف او ستړیا د سخت غیر معقول برید پیښې ،
• د زړه بدوالی (تاککارډیا) ،
• خوله زیاته شوې
• اضطراب او ویره
• د سخت لوږې احساس.

ټولې پورتنۍ علامې ناروغانو ته د خواړو وروسته ورکېږي. د ناروغۍ خورا خطرناک کورس په هغو ناروغانو کې په پام کې نیول کیږي څوک چې د هایپوګلیسیمیا حالت احساس نه کوي. د دې دلیل لپاره ، دا ډول ناروغان نشي کولی په مناسب وخت کې خواړه وخوري ترڅو د دوی وضعیت نورمال شي.

کله چې د وینې ګلوکوز کچه ټیټه شي ، د ناروغ چلند ممکن ناکافي شي. دوی د احساساتو لخوا ځورول شوي ، کوم چې د ډیر تصوراتي او روښانه عکسونو سره دي. ډیر خواږه خوله ، خوله کول ، دوه لید دی. ناروغ کولی شي په زوره له نورو څخه خواړه واخلي. د وینې ګلوکوز کې د نور کمښت سره ، د غړو عضلاتو کې زیاتوالی راځي ، د مرغۍ ضبط ممکن وده وکړي.

د وینی فشار لوړیږي ، زده کونکي ډیریږي او تاککارډیا وده کوي. که چیرې ناروغ ته په وخت سره طبي پاملرنې چمتو نه شي ، نو هایپوګلیسیمیک کوما ممکن رامینځته شي. هوښیارتیا له لاسه ورکوي ، زده کونکي دوه چنده کیږي ، د غړو عضلات کميږي ، خولې ودریږي ، د زړه او تنفسي ریت ګډوډي رامینځته کیږي ، د وینی فشار ټیټ کیږي.

که چیرې یو هایپوګلیسیمیک کوما واقع شي ، ناروغ ممکن د دماغي اذیما وده وکړي.

د هایپوګلاسیمیا د بریدونو سربیره ، د انسولوموما بله مهمه نښه د بدن وزن (د چاقۍ وده) زیاتوالی ګ .ل کیږي.

یوه مهمه نقطه د ناروغ وخت پر وخت تشخیص دی ، په دې خاطر چې د هایپوګلاسیمیا بریدونو مخه ونیسي او د کوما یا رواني ناروغیو پراختیا مخه ونیسي. د ګلوکوز نشتوالی منفي دماغ اغیزه کوي. د دې دلیل لپاره ، د ناروغۍ سره بار بار کوما کولی شي د اختلال وړ نښې ، پارکنسنسنزم ، او وقایه کونکي انسیفالوپیټي رامینځته کړي. د هایپوګلیسیمیک برید سره ، مایوکارډیال انفکشن ممکن وده وکړي.

د تومور له مینځه وړلو لپاره عملیاتو وروسته ، د انسفلاوپټي نښې او د استخباراتو کمښت ممکن دوام ولري. دا کولی شي د مسلکي مهارتونو او ټولنیز موقعیت له لاسه ورکولو لامل شي.

ډیری وختونه په سړو کې د هایپوګلاسیمیا تکرار کول کولی شي د نامعقولیت لامل شي.

د ناروغۍ تشخیص

پانکریټیک انسولینووم تشخیص خورا ستونزمن دی. د ناروغۍ په لومړي نښو کې ، ناروغ سمدلاسه په روغتون کې بستر کیږي. لومړی 24-72 ساعته هغه د ډاکټرانو تر نظارت لاندې روژه نیول کیږي.

د دې ناروغۍ تشخیص لپاره ، لاندې تشخیصي اقدامات کارول کیږي:

• په وینه کې د انسولین او ګلوکوز کچه مشخص کولو لپاره د وینې ازموینه.
• د کمپیوټر او مقناطیسي ریزونینس امیجینګ او الټراساؤنډ. دا میتودونه تاسو ته اجازه درکوي په سمه توګه د تومور موقعیت وټاکئ.
• په ځینو مواردو کې ، د لپروټوټومي یا لپروسکوپي تشخیص ترسره کیږي.

د ناروغۍ درملنه

د انسولینوماس اصلي درملنه جراحي ده. د جراحي په جریان کې ، انسولینوماس لرې کیږي. د جراحي مقدار د تومور اندازې او موقعیت پورې اړه لري.

د انسولینوماسونو لرې کولو لپاره لاندې ډوله عملیات کارول کیږي:

• انسولینومکتومی (د تومور تکثیر) ،
• پانکریټیک ریسیکشن ،

د عملیاتو اغیزمنتوب د عملیاتو په جریان کې په وینه کې د ګلوکوز کچه ټاکو لخوا ارزول کیږي.

د وروستي پیچلي پیچلتیاوو څخه یادونه کیدلی شي:

که چیرې عملیات د کوم دلیل لپاره ترسره نشي ، نو محافظه کاره درملنه د درملنې لپاره وړاندیز کیږي.

د محافظه کارانه درملنې جوهر په لاندې ډول دی:

• د ناروغ مناسب معقول تغذیه ،
• د هایپوګلیسیمیک بریدونو په وخت لرې کول ،
• درمل په مغز کې میټابولیک پروسو ته وده ورکولو لپاره.

معمولا د هایپوګلیسیمیا بریدونو څخه خلاصون د خواږه یا ګرمې ګرمې چای په کارولو سره ترسره کیږي. که چیرې د ناروغ شعور سرغړونه وي ، نو ډاکټر د رګونو ګلوکوز حل وړاندیز کوي.

که چیرې ناروغ د رواني ناروغیو بریدونو لخوا ځورول شوی وي ، نو بیړني حالت ته اړتیا لري.

د ناروغۍ تشخیص

په ډیری قضیو کې ، د تومور لرې کولو عملیاتو وروسته ، تشخیص مناسب دی او ناروغ روغ کیږي.

د اوسني عصر مړینه لوړه نده. رالپس خورا ډیر لږ وده کوي. په وژونکي انسولینوماس سره ، تشخیص ضعیف دی.

د ناروغۍ خلک باید د اینڈوکرونولوژیسټ او نیورولوژیسټ سره ثبت شي ، متوازن رژیم وخورئ ، او بد عادتونه هیر کړئ. همدارنګه ، دوی باید هر کال فزیکي معاینه وکړي او په وینه کې د ګلوکوز کچه وڅاري.

انسولینووم یو وژونکی دی (په 15٪ قضیو کې) ، او همدا رنګه (85-90٪) تومور دی چې د لینګرهانس د ټاپو حجرو کې وده کوي. دا خپلواکه هورمونل فعالیت لري او د هایپرینسولینیزم لامل کیږي. انسولین په غیر منظم ډول ودریږي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیک سنډروم المل کیږي - د نیوروګلایکوپینیک او اډرینرجک نښو نښانې.

د هورمونول فعالیت سره د ټولو پانقریاتي تومورونو کې ، انسولینوما شاوخوا 70 for برخه لري.

د دوی شاوخوا 10 د لومړي ځل لپاره د څو ډوله انډروکرین اډینوماتیسس برخه ده. ډیری وختونه ، انسولینوما د 40 څخه تر 60 کلونو پورې خلکو کې وده کوي ، په ندرت سره په ماشومانو کې موندل کیږي.

انسولینووما د پانقراس په هرې برخې (دم ، سر ، بدن) کې موندل کیدی شي. ځینې ​​وختونه هغه ممکن اضافي پانقراقی محلي ځای ولري ، د بیلګې په توګه ، د سپیلین په دروازه کې ، د معدې دیوال ، ډیوډینم ، ځيګر ، omentum. د یوې قاعدې په توګه ، د نیپلازم اندازه 1.5 - 2 سانتي مترو ته رسي.

په انسولینووما کې د هایپوګلاسیمیا میکانیزم

د دې حالت پراختیا د دې حقیقت په واسطه تشریح شوې چې د تومور د ب - حجرو لخوا د انسولین غیر منظم کنټرول پیښیږي. په نورمال ډول ، که په وینه کې د ګلوکوز کچه راټیټه شي ، نو بیا د انسولین تولید او د وینې جریان کې د هغې خوشې کول هم کمېږي.

د تومور حجرو کې ، دا میکانیزم ضعیف دی ، او د شوګر غلظت کمولو سره ، د انسولین سراو مخنیوی نه کیږي ، کوم چې د هايپوګلیسیمیک سنډروم پرمختګ لامل کیږي.

ترټولو شدید هایپوګلیسیمیا د دماغ حجرو لخوا احساس کیږي چې ګلوکوز د انرژي اصلي سرچینې په توګه کاروي. پدې برخه کې ، د تومور پرمختګ سره ، نیوروګلیکوپینیا پیل کیږي ، او په مرکزي عصبي سیسټم کې د اوږدې پروسې سره ، ډایسټروفیک بدلونونه واقع کیږي.

د هایپوګلیسیمیا سره ، د رګونو مرکبونه د وینې جریان کې خپریږي - د هورمون ګلوکاګون ، نورپینفرین ، کورټیسول ، کوم چې د اډرینګرک نښو څرګندیدو لامل کیږي.

د انسولینووم درملنه

معمولا ، انسولینوما جراحي درملنې ته اړتیا لري.د عملیاتو مقدار د انسولینووما اندازه او د هغې موقعیت پورې اړه لري. په ځینو مواردو کې ، انسولینکتومي (د تومور ځواکمن کول) ، او ځینې وختونه د پانقراص تعقیب هم ترسره کیږي.

د عملیاتو بریا د متحرک مداخلې پرمهال د ګلوکوز غلظت مشخص کولو سره ارزول کیږي.

د پوستي عوارض شامل دي:

د پانقراس د پانقراس عصبي ناروغي ، او که چیرې پدې کې د اختلاطاتو سره تشخیص شي. ،

• د معدې زخم
• د پانقرایست فستولا
• پیریټونایټس.

که انسولینوما غیر معالجه وي ، نو بیا درملنه یې په محافظه کارانه ډول ترسره کیږي ، هایپوګلیسیمیا مخنیوی کیږي ، بریدونه د ګلوکاګون ، اډرینالین ، ګلوکوکورټیکویډونو ، نورپینفرین په مرسته بند شوي دي. په لومړیو مرحلو کې ، ناروغان معمولا سپارښتنه کیږي چې د کاربوهایډریټ زیاته اندازه واخلي.

د وژونکي انسولینوس لپاره ، کیموتراپي د doxorubicin یا streptozotocin سره ترسره کیږي.

د انسولینووم لپاره تشخیص

د انسولینوما خارج کولو وروسته د کلینیکي رغیدو احتمال له 65 څخه تر 80٪ پورې دی. هرڅومره ژر چې تومور تشخیص او په جراحي ډول درملنه وشي ، د اعصابو سیسټم کې په اسانۍ سره بدلونونه درست کیدی شي.

وژونکي د جراحي وروسته 5-10٪ قضیې کې پیښیږي. په 3 patients ناروغانو کې ، بیرته راګرځیدنه واقع کیدی شي.

په 10٪ قضیو کې ، وژونکي اختلال ممکن رامینځته شي ، پداسې حال کې چې د تومور تخریبي وده پیل کیږي ، او میتیسټیسس په لیرې پرتو اعضاو او سیسټمونو کې څرګندیږي.

په وژونکي تومورونو کې ، تشخیص معمولا ضعیف وي only یوازې 60 patients ناروغان د دوه نورو کلونو لپاره ژوندي پاتي کیږي.

د ناروغۍ تاریخ لرونکي خلک د نیورولوژیسټ او اندي کرینولوژیست سره راجسټر دي. دوی باید خپل رژیم متوازن کړي ، بد عادتونه پریږدي او په وینه کې د ګلوکوز کچه مشخص کولو لپاره کلني طبي معاینات ترسره کړي.

د انسولین ډیر انسولین چې د بدن لخوا ترکیب شوی د مختلف دلایلو له امله کیدی شي. هایپوګلاسیمیا (یو حالت د انسولین د ډیرښت له امله رامینځته کیدونکی) ممکن لومړی سیګنال وي چې یو ښکلی تومور ، انسولینوما د ناروغ په بدن کې څرګند شوی.

انسولینوما خورا لږ لیدل کیږي ، نو دا د عام رنځونو شمیر ته منسوب کیدی نشي. د یوې قاعدې په توګه ، دا په 45 کلونو عمر لرونکو خلکو کې وده کوي. انسولینوما کولی شي وژونکي تومور ته وده ورکړي ، مګر دا د 7٪ څخه ډیر ناروغانو کې پیښیږي.

د تومور ظهور د هورمونل اختلالاتو لامل کیږي ، په پایله کې د انسولین ترکیب وده کوي. اضافي انسولین دایمي دی او ممکن د هایپوګلاسیمیا لامل شي.

لاندې نښې به د هایپوګلاسیمیا په ټاکلو کې مرسته وکړي:

• درد او پړسوب ،
• ناڅاپه کمزوری او خوب
• ضعیف تمرکز ،
• لوږه
• د اضطراب احساس.

که دا حالت په وخت سره ونه دریږي ، د ګلوکوز کچه به حتی نور هم راټیټه کړي او هایپوګلیسیمیک کوما ممکن وده وکړي.

پدې توګه ، یو تومور لومړی څرګند شو چې د انسولین تولید هڅوي او د هایپوګلاسیمیا لامل کیږي. د انسولینوس د څرګندیدو لاملونه لاهم په بشپړ ډول نه پوهیږي.

دوه ډوله ناروغي

سومی تومور د اندروکرونولوژیک ناروغي ده او د اندي کرینولوژیست لخوا درملنه کیږي. نیپلازم د هورمونونو ترکیب د سرغړونې لامل کیږي ، نو له همدې امله درملنه د اندوکرینولوژیست لخوا غوره شوې. د سومی انسولینووما لوی خطر د هایپوګلیسیمیا وده ده. د ګلوکوز غلظت کې ژور کمښت کولی شي کوما پورې منفي پایلې ولري ، کوم چې وژونکي کیدی شي.

د هورمونول سربیره ، اسنیلووما د آنکولوژیک طبیعت کیدی شي. پدې حالت کې ، د میټاسټاسیز خطر شتون لري ، لکه څنګه چې په هر ډول وژونکي نیپلازم کې.

د انسولینوما موقعیت پانقراص دی ، له همدې امله په تشخیص کې د پانقراص مطالعه او د نسج جوړښت ټاکل شامل دي.

سمپوټومیټولوژي

د ناروغۍ څرګندیدل د لاندې عواملو پراساس توپیر لري:

• د خارج شوي موادو (انسولین) د فعالیت کچه ​​،
• له هغه دورې څخه چې تومور اوس مهال موقعیت لري (کمیدل / پراخه کیدل) ،
• نیپلازم اندازه ،
• د بدن انفرادي ځانګړتیاوې.

لومړني شاخصونه چې د انسولینوما سره خوشې شوي:

• هایپوګلاسیمیا بریدونه. د دوی څرګندولو فریکوینسي د خواړو وروسته هر 3 ساعته وي ،
• د سیرم ګلوکوز کچه 50 ملی ګرامه ده.

بل څرګندونه د یو ځانګړي مقدار بوره اخیستلو سره د هایپوګلاسیمیا نښې منع کوي.

درملنه څنګه ده

که تاسو شک لرئ چې ناروغ انسولینوما لري ، که د هایپوګلاسیمیا نښې په دوامداره ډول شتون ولري ، نو تاسو باید ډاکټر ته لاړ شئ او جامع معاینه ترسره کړئ.

که isnulinoma د تشخیص لخوا تایید شوی و ، نو درملنه یې د تومور نوعیت په ټاکلو وروسته پیل کیږي. یو نخښه تومور سمدلاسه په جراحي ډول لرې کیږي. نورې درملنې د هایپوګلاسیمیا او د هغې د پایلو د نښو له مینځه وړلو په موخه کیږي. عملیات اکثرا د یو لړ پیچلتیاو لامل کیږي ، نو په درملنه کې د دوی له منځه وړل هم شامل دي. درملنه د نیورولوژیسټ مشورې ته هم اړتیا لري ، ځکه چې تومور اکثرا عصبي سیسټم ته پیچلې کوي.

د یوې قاعدې په توګه ، سومی اسولینووم درملنې ته ښه ځواب ورکوي. د رنځپوهنې رالویدل په خورا نادره قضیو کې پیښیږي.

وژونکي انسولینوما هم وړ درملنې ته اړتیا لري ، مګر پدې حالت کې هیڅ متخصص نشي کولی د درملنې بریالۍ پایلې تضمین کړي. درملنه د آنکوولوژیست لخوا ترسره کیږي.

که چیرې د انسولین شک شتون ولري ، نو تاسو اړتیا نلرئ تومور ته پخپله تیریدو ته انتظار وکړئ. یو ډاکټر ته په وخت سره سفر کولی شي د ناروغ ژوند وژغوري.

کله ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

په وخت سره درملنه او تشخیص به وخت ونیسي چې انسولین وپیژني ، په شمول د وژونکي. د ټولې درملنې پایله پدې پورې اړه لري چې ژر تر ژره د وژونکي انسولینووم ناروغ ناروغ ته متخصص ته واړوي.

کله چې د هایپوګلاسیمیا لومړنۍ نښې څرګندې شي ، نو د اینڈوکرونولوژست باید وکتل شي.

په لومړیو مرحلو کې د تومور تعریف به د میټاساساسس له پراختیا څخه مخنیوي کې مرسته وکړي او په وخت سره تومور د سرطان طبیعت سره درملنه وکړي.

تاسو باید فکر ونکړئ چې سومی اسنولینووم خطرناک ندي. د وړ درملنې پرته ، د هایپوګلاسیمیا فریکونسۍ به لوړه شي ، او دا د کوما پورې د جدي پیچلتیاوو څخه ډک دی. قضیې پیژندل شوي چیرې چې ناروغ ، کوما کې غورځیدلی ، ډاکټر ته لاړ ، او یوازې پدې مرحله کې انسولینووما وموندل شوه.

د مخنیوي او تشخیص

د یوې قاعدې په توګه ، د انسولینوماس وخت په وخت درملنه د دې ناروغۍ د بیا راژوندي کیدو مخنیوي کې مرسته کوي. په هرصورت ، د اسنولینووما له لرې کولو وروسته ، د پانقراحي ناروغیو لکه پانقراټیټس اکثرا وده کوي. دوی اوږد او وړ درملنې ته اړتیا لري ، په بیله بیا د ژوند کولو او تغذیه سمون.

د نیپلازم د ودې لاملونه تراوسه نه دي پیژندل شوي ، له همدې امله ، د مخنیوي میتود شتون نلري. د تومور له پراختیا څخه مخنیوی ناشونی دی ، په هرصورت ، ستاسو خپل روغتیا ته د پاملرنې سره ، تاسو کولی شئ په وخت سره رنځپوهنه کشف کړئ او درملنه ترسره کړئ.

دا مهم دي چې په منظم ډول د وینې ګلوکوز کچه اندازه کړئ او د پانقراس لخوا تولید شوي انسولین مقدار څارنه وکړئ. د سالم کس لپاره دا کافی دی چې په کال کې یو ځل ازموینې وکړي ترڅو د هغه روغتیا لپاره ارامه وي ترڅو د هورمون او وینې شکر کچه وټاکي.

د تشخیص پیژندلو لپاره ، دا باید انسولینووم باندې وپیژندل شي - دا څنګه وپیژنو او څه شی دی. که تومور مینه وال وي ، نو په 70٪ قضیو کې بشپړ روغ حالت رامینځته کیږي ، مګر ناروغ په ټول عمر کې د ځایی اندروینولوژیست سره راجسټر شوی او باید په وخت سره د پانقراقي ازموینې څخه تیریږي. په 30 cases مواردو کې ، د ناروغۍ راګرځیدل مشاهده کیږي.

که چیرې ناروغي د انکولوژیک طبيعت څخه وي ، نو تشخیص هغومره ګلابي ندی لکه څنګه چې موږ یې غواړو. په دریو کې دوه حالتونو کې ، تومور نشي لرې کیدی.درملنه اکثرا د ناوخته تشخیص له امله پاتې راځي او په 40٪ قضیو کې ناروغي په مرګ پای ته رسي.

تشخیص د ګلوکوز او انسولین کچې اندازه کولو او ورپسې اندوسکوپک الټراساؤنډ سره د 48- یا 72 ساعتونو روژې سره ازموینه لري. درملنه جراحي ده (که امکان ولري).

د انسولینوماس ټولو قضیو کې ، 80 a یو واحد نوډ لري او که کشف شي ، درملنه یې ترلاسه کیدی شي. 10٪ انسولین وژونکي دي. انسولینوماس د 1 / 250،000 فریکونسۍ سره وده کوي. انسولینوماس د I MEN ډول سره ډیری ځله ډیریږي.

د Exogenous انسولین پوښښ اداره کولی شي د هایپوګلاسیمیا قضیې محرک کړي ، د انسولینوما عکس سره ورته وي.

د پانقراس انسولینوما پراخه کول

د انسولین مجموعي فریکوینسي لږ ده - په هر کال کې 1 ملیون خلکو کې 1-2 قضیې ، مګر دوی د پانقراس د ټولو پیژندل شوي هورمون فعال تومورونو شاوخوا٪ 80 جوړوي. دوی دواړه مجرد کیدلی شي (اکثرا په عصبي ډولونو) ، او ګ multiple (ډیری ځله وارثي) وي ، کوم چې د جراحي څخه دمخه د تشخیص ستونزې رامینځته کوي. انسولینوماس په Pancreas کې ځاییږي ، مګر په 1-2٪ قضیو کې دوی کولی شي د ایتوپیک نسج څخه وده وکړي او د پانقراط اضافي محلي ځای ولري.

انسولینوما د IEN سینډروم ډوله برخه ده ، چې پکې د پاراټرایډ غدود ، هډوکي فعال تومورونه ، اډینوهایپوفیسس ، او د ادرنال کورتکس تومورونه هم شامل دي (معمولا په هورمونلي ډول غیر فعال).

په ډیری ناروغانو کې ، انسولینوموما نرم دی ، په 10-20 in کې دا د وژونکي ودې نښې لري. انسولینوماس د قطر له 2-3 سانتي میترو څخه ډیری وختونه وژونکي دي.

د پانقریي انسولینووم طبقه بندي

په ICD-10 کې ، لاندې سرلیکونه د انسولینوما سره مطابقت لري.

• C25.4 د پانقرایټ ټاپو حجرو وژونکي نیپلازم.
• D13.7 د پانقرایټ ټاپو حجرو بېنوا نوپلازم.

انسولینووما د عضوي هایپرینسولینیزم سنډروم ترټولو عام لامل دی ، کوم چې د شدید HS لخوا ب characterه کیږي ، په عمده ډول په شپه او خالي معدې کې ، i.e. د کافي اوږدې روژې وروسته. هایپرینسولینیزم د انسولین پای پای ته رسونکی هایپر پروډکشن دی ، کوم چې په وینه کې د هغه غلظت (hyperinsulinemia) د زیاتوالي لامل کیږي چې د هايپوګلیسیمیا د نښې نښانې رامینځته کیدو احتمال ډیر لوړ دی. ارګانیک هایپرینسولینیزم د مورفولوژیکي جوړښتونو په اساس رامینځته کیږي چې د انسولین لوی مقدار تولیدوي. د انسولینوماس سربیره ، د عضوي هایپرینسولینیزم خورا نادر علتونه اډینوماتیسس او د آیټلیټ سیل عنصر هایپرپلاسیه دي - غیر ایډیبلاستوس.

د عملي موخو لپاره ، د هایپرسنسولیزم عملي ب distinguه توپیر لري ، کوم چې په ډیری قضیو کې د ډیر سوم کورس او تشخیص لخوا مشخص کیږي (جدول 3.21).

د انسولوموما نښې

د انسولینوما اصلي څرګندونه د هایپوګلیسیمیا برید دی ، د ناروغانو په وینه کې د انسولین د ډیری شوي محتوا له امله. ناروغان د شدید عمومي ضعف ، ستړیا ، د تای کارډیا (فلجیت) سره خواږه ځورونه تجربه کوي ، خوله ، ویره ، اضطراب. په ورته وخت کې ، ناروغان د سخت لوږې تجربه کوي. د خواړو وروسته ، دا ټول انسولینوما نښې نږدې فوري له لاسه ورکوي.

د انسولینووما خورا خطرناک کورس په ناروغانو کې دی چې د هایپوګلیسیمیا حالت احساس نه کوي. پدې برخه کې ، دوی نشي کولی په وخت سره خواړه واخلي او خپل حالت ثبات کړي. په وینه کې د ګلوکوز غلظت کې د نور کمښت سره ، د دوی چلند ناکافي کیږي. ناروغان دروغجن تجربه کوي ، د روښانه روښانه او خیالي عکسونو سره. د تخم له مینځه وړلو ، د خولې تودوخې او دوه ګنده لید دی. ناروغ ممکن د شاوخوا شاوخوا کسانو پروړاندې تاوتریخوالی وکړي ترڅو د دوی خواړه لوټ کړي.

د وینې سیرم کې د ګلوکوز په کچه کې نور کمیدل د عضلاتو سر ته وده ورکوي ، د مرغیو پرمختللي ضبط پورې.تاچی کارډیا ډیریږي ، د وینې فشار لوړ کیږي ، او شاګردان ډیری کیږي.

که چیرې ناروغ روغتیایی پاملرنه چمتو نه کړي ، نو بیا هایپوګلیسیمیک کوما واقع کیږي. هوښیارتیا له لاسه ورکوي ، زده کونکي دوه چنده کیږي ، د غړو عضلات ټیټ کیږي ، خولې ودریږي ، د زړه درزا او د تنفس تالان ګډوډيږي ، د وینې فشار ټیټ کیږي. د هایپوګلیسیمیک کوما د شالید پروړاندې ، ناروغ ممکن د دماغي اذیما وده وکړي.

د هایپوګلاسیمیا د بریدونو سربیره ، د انسولینووما بله نښه د چاغۍ وده پورې د بدن وزن کې زیاتوالی دی.

دا خورا مهم دي چې نه یوازې ناروغان ، بلکې د دوی نږدې کورنۍ هم د انسولینووما نښې ښه وپیژني ، ترڅو دوی په سمدستي ډول د هایپوګلیسیمیا برید مداخله وکړي ، د رواني ناروغۍ یا کوما پراختیا مخه ونیسي.

د ګلوکوز کمبود په دماغي نیورونونو منفي اغیزه کوي. له همدې امله ، د انسولینوما سره مکرر او اوږد کوما کولی شي ناروغ د ډیسکروکولیټری انسیفالوپیټي ، پارکنسنزیزم ، او قابو کولو سنډوم رامینځته کولو لامل شي.

انسولینوما: درملنه

د انسولینوما اصلي درملنه جراحي ده. په دې کورس کې ، یو تومور د صحي نسجونو محدودیت کې لرې کیږي.

په داسې حاالتو کې چې د انسولينوماس جراحي درملنه د کوم دلیل لپاره نشي ترسره کیدی ، محافظتي درملنه امکان نلري. دا د ناروغانو معقول تغذیه ، د هایپوګلیسیمیا د بریدونو په وخت رفع کولو ، د مغزو د میټابولیک پروسو ښه کولو په هدف د درملو درملنې پورې اړه لري.

د هایپوګلاسیمیا د حملې د مخنیوي لپاره ، دا خورا اسانه ده چې ناروغ ته یو ګیلاس د خوږ چای یا قهوه وړاندې کړئ. د بې هوښۍ شعور په حالت کې ، د ګلوکوز محلول باید د رګونو له لارې اداره شي. د رواني ناروغۍ یا هایپوګلیسیمیک کوما د برید پرمختګ سره ، د امبولانس ټیم باید سمدستي وغوښتل شي.

د مقالې په موضوع کې د یوټیوب څخه ویډیو:

- د پانقراټيک ټاپو د cells حجرو یو هورمون فعال تومور دی چې د انسولین په ډیرو برخو کې پټوي او د هايپوګلیسیمیا د پرمختګ لامل کیږي. د انسولینوما سره هایپوګلیسیمیک ضبطونه د لړزې ، سړې خولې ، د لوږې او ویرې احساس ، تاککارډیا ، پارستیسیاز ، وینا ، لید او لید چلند اختلالات دي ، په سختو قضیو کې - پیښې او کوما. د انسولینووم تشخیص د فعال ټیسټونو په کارولو سره ترسره کیږي ، د انسولین ، C- پیپټایډ ، پروینسولین او د وینې ګلوکوز کچه ټاکي ، د پانقراس الټراساؤنډ ، انتخابي انجیوګرافي. د انسولینوما سره ، جراحي درملنه په ګوته کیږي - د تومور ځواکمنه کول ، پانقراټی مقابل کیدل ، پانکریټوډوډینال ریسیکشن ، یا بشپړ پانکریټیکټومی.

د انسولینووما ناروغانو کې عصبي ازموینې د پیریوستیل او ټنډ ریفلیکس غیر متناسب حالت څرګندوي ، د عدم توازن کمیدل یا کمول ، د روسولومو رنځپوهنه اضطراب ، بابینسکي ، مرینیسکو - راډویچ ، نیسټاګمس ، د پورتنۍ نظريې پاریسس ، او نورمال حالت عصبي کیدو لامل کیږي. د مرغیو ، مغزو تومور ، سبزیجاتي ډیسټونیا ، سټروب ، ډاییانسفیالیک سنډروم ، حاد رواني ناروغۍ ، عصبي بې لارې ، پاتې شونې ناسمې تشخیص CNS او نور.

د پانقریټ انسولینوما لاملونه او د رنځ ناروغۍ

د هایپرینسولینیمیا شرایطو کې ، په ځیګر او عضلاتو کې د ګلایکوژن تشکیل او تنظیم ډیرږي. د انرژي اصلي سټراټ سره د دماغ ناکافي تحویل په لومړي سر کې د عصبي عصبي اختلالاتو سره وي ، او بیا د دماغي آسټینیا پراختیا او استخباراتو کمیدو سره په مرکزي عصبي سیسټم کې نه بدلیدونکي مورفولوژیکي بدلونونو سره.

د وخت سره خواړو په نشتوالي کې ، د مختلف شدت شدت هایپوګلیسیمیا بریدونه وده کوي ، د اډرینګرج او کلینجیک نښو او د نیوروګلیکوپینیا نښو لخوا څرګند کیږي. د دماغي کورتکس د حجرو د اوږدې مودې شدیدې کمبود پایله د هغوی بوغمه او د هایپوګلیسیمیک کومې وده ده.

په لویانو کې د فنجن هایپرونسولیزم اصلي لاملونه

د پانقراس انسولینومې نښې او نښې

د انسولینووما سره هایپوګلیسیمیا په خالي معدې کې وده کوي. نښې نښانې له مینځه وړل کیدی شي او ځینې وختونه د مختلف رواني او عصبي اختلالونو تخفیف کوي. د خواخوږي زیاتوالي نښې ډیری وختونه څرګندیږي (عمومي ضعف ، لړزیدل ، فلج کول ، خولې ، لوږه او خارش).

د ځانګړو نښو نشتوالی د انسولینووما ناوخته تشخیص یو له اصلي لاملونو څخه دی. پدې حالت کې ، د ناروغۍ تاریخ د کلونو لپاره محاسبه کیدی شي. د کلینیکي څرګندونو د بیلابیل ډولونو څخه ، د نیورپسیچایټریک نښو په ځانګړي ډول سره توپیر لري - د بې لارې کیدو ، خبرو او د موټرو ضعف قضیې ، عجیب سلوک ، د ذهني وړتیا کمول او حافظه کمول ، د مسلکي مهارتونو ضایع کول ، بخښل او داسې نور. د نورو علایمو لوی اکثریت (د زړه او معدې په شمول) د حاد څرګندیدل دي. نیوروګلیکوپینیا او خودونومیک عکس العمل.

اکثرا ناروغان د ستونزې سره راویښ کیږي ، د اوږدې مودې لپاره بې نظمه کیږي ، مونوسیلوابیک ساده پوښتنو ته ځواب ورکوي یا په ساده ډول د نورو سره په اړیکه کې نه راځي. ګډوډي یا د خبرو غندل ، د ورته تکرار کلمو او عبارتونو ورته ډول ، غیر ضروري یونیفورم حرکتونه پاملرنه راجلبوي. ناروغ ممکن د سرخوږی او سرخوږی ، د شونډو پارستیسیا ، ډیپلوپیا ، خولې ، د داخلي ټکان احساس یا تودوخې سره اخته شي. ممکن د روانيومیټرې احتجاج او د مرغومي ضبط قسطونه وي. نښې لکه د معدې په برخه کې د لوږې او تشخیص احساس لکه د معدې سیسټم د عکس العمل سره رامینځته کیدی شي.

لکه څنګه چې د رنځپوهنې پروسه ژوره کیږي ، ستړیا ، د لاس ټکانونه ، د غړو عضلات ، خفګان څرګندیږي ، کوم کوما وده کولی شي. د بیرته راګرځیدونکي امونیا له امله ، د یوې قاعدې په توګه ، ناروغان نشي کولی د برید څرنګوالي په اړه ووایی.

د پرله پسې خواړو اړتیا له امله ، ناروغان اکثرا موټره وي.

د ناروغۍ په موده کې د زیاتوالي سره ، په متقابل دوره کې د ناروغانو حالت د مرکزي عصبي سیسټم د لوړې کارتیکي وظایفو سرغړونې له امله د پام وړ بدلون راولي: د فکري او چلند په برخو کې بدلون وده کوي ، حافظه خرابیږي ، د کار لپاره ذهني وړتیا ټیټه کیږي ، مسلکي مهارتونه ورو ورو له لاسه ورکوي ، منفي او یرغل ممکن وده وکړي ، کوم چې د ځانګړتیاو ځانګړتیاو سره تړاو لري. شخص

توپیر تشخیص

که چیرې د لابراتوار د عضوي هایپرینسولینیزم تایید وروسته ، انسولین لیدل شوی نه و ، د پانقراص تعقیبي یا لیپروسکوپیک تشخیصي پنچر بایپسي ترسره کیږي.وروسته مورفولوژیکي مطالعه موږ ته اجازه راکوي چې د عضوي هايپرونسولینیزم نور لاملونه رامینځته کړي - nezidioblastosis ، پانکریټیک مایکروډینوماتوس. د توپیر تشخیص په جریان کې ، د هایپوګلیسیمیا د پراختیا سره یو شمیر ناروغۍ او شرایط باید له پامه وغورځول شي: لوږه ، د ځیګر شدید سرغړونه ، د پښتورګو ، سیپسس (د ګلوکوزونجینز کمیدو یا د انډروجنس انسولین میټابولیزم کمیدو له امله) ، لوی mesenchymal تومورونه چې د ګلوکوزیزم ، انټرنیټیرکس کارول کیږي ، د ډایبېتېز په درملنه کې د اضافي انسولین معرفي کول ، د پام وړ مقدار الکول څښل او د ځینې درملو لوی مقدار ، زیږیدنه nnye ګلوکوز ميتابوليزم (په ګلوکوزو عيب انزايمونه)، تر څو انسولین باډي په لیدلو کې.

د پانکریټیک انسولومومونو تشخیص

د بیننس انسولینوما په وخت سره ریډیکل درملنې سره ، پروګونیسس ​​مناسب دی.

پانکریټیک انسولینوما یو فعال هورمونل تومور دی چې اضافي انسولین ترکیب کوي. دا پروسه د هایپوګلیسیمیا پرمختګ لامل کیږي. ناروغ فشار لري چې د بدن د لړزې لامل کیږي ، د سړې خولې څرګندیدل. ناروغ له لوږې شکایت کوي. هغه ټیچکارډیا وده کوي ، ویره څرګندیږي ، لید او د بیان اختلالات پیل کیږي ، د چلند بدلون. د ورته زخمونو جدي قضیې د قبضاتو پرمختګ لامل کیږي ، او په ځینو حالتونو کې یو څوک کوما ته راځي. د دې ناروغۍ درملنه د جراحي میتودونو لخوا ترسره کیږي.

د ناروغۍ نښې

ډاکټران دې ته د خپلواک هورمونل فعالیت سره یو ښکلی یا وژونکی تومور وایی. معمولا دا د کوچني (ټاپو) شمولیتونو ځانګړتیا لري. د دې اغیز د اضافي انسولین په تولید کې ګړندي زیاتوالي لامل کیږي ، او دا ناروغ د هایپوګلیسیمیک سنډروم نښو پیل کیدو ګواښ کوي.

د انسولینوماس نښې ډیری وختونه له 40 څخه تر 60 کلونو پورې عمر لرونکي خلکو کې کشف کیږي. په ماشومانو کې ، دا ناروغي په عملي ډول نه پیښیږي. تومور په Pancreas کې موقعیت لري ، او یو نیوپلازم د عضلې په هرې برخې کې څرګند کیدی شي. ځینې ​​وختونه انسولینوما د معدې ، اوینټوم یا ډیوډینم په دیوال کې وده کوي. په ځینو مواردو کې ، نوپلازم د سپیلین په دروازو کې څرګندیږي یا ځيګر باندې تاثیر کوي. په عموم کې ، د تومور اندازه له 15–20 ملي میتر څخه زیاته نه وي. ډیری وختونه ، خلک یو ښکلی نوپلازم لري (80٪ قضیې). د نیپلاسمونو وژونکي ډولونو څخه ، له 5 څخه تر 10٪ پورې په عملي ډول درملنه نه کیږي ، کوم چې د ناروغ لپاره مرګ لامل کیږي. ډاکټران کولی شي د درملو په مرسته د هغه عمر له 1 څخه تر 1.5 کلونو پورې اوږد کړي ، مګر ناروغ لاهم مړ کیږي.

د ناروغۍ په لومړي مرحله کې ډاکټر ته د وخت سره لاسرسی سره ، ناروغ کولی شي په بشپړ ډول خپل روغتیا ته وده ورکړي.

هغه عوامل چې ناروغي لامل کیږي

د دې ناروغۍ د پراختیا لاملونه د حجرو لخوا د اضافي انسولین بی غیر منظم کن ترکیب له امله د هایپوګلیسیمیا نښو څرګندیدو له امله دي.

که یو څوک صحتمند وي ، نو بیا د وینې پلازما کې د ګلوکوز په کچه کې کوم راوتل د انسولین ترکیب کمولو او وینې ته د هغې رسولو محدودیت لامل کیږي. کله چې یو نیوپلازم د دې حجرو جوړښتونو پر بنسټ پیښیږي ، د پروسې تنظیم تنظیم ګډوډ کیږي ، کوم چې د هايپوګلیسیمیک سنډروم پرمختګ لامل کیږي.

پدې پروسه کې خورا حساس د دماغ حجرې دي ، ځکه چې دوی د ګلوکوز ماتیدو پروسې کې انرژي ترلاسه کوي. له همدې امله ، د تومور ظاهري کول کولی شي په مغزو نیورونونو کې د ګلایکوپینیا پیښې لپاره د محرک په توګه کار وکړي. که چیرې دا حالت د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي ، نو د یو شخص د مرکزي عصبي سیسټم په بیلابیلو برخو کې د ډیسټروفیک بدلونونه پیل کیږي.

پدې موده کې د ناروغ حالت خرابیدو لاملونه د هورمونونو وینې ته لکه کورټیسون ، نورپینفرین او نور مادې خپروي. د ناروغۍ د رامینځته کیدو دواړه پورتني لاملونه یو بل سره بشپړوي.دا په ناوړه تومور کې په ناروغانو کې څرګند دي.

د برید په جریان کې ، یو شخص ممکن د مایکارډي انفکشن رامینځته کړي. دا د زړه په عضلاتو کې د ګړندي ګړندۍ ګډوډي له امله دی. ځینې ​​وختونه یو شخص د عصبي سیسټم ټپونه رامینځته کوي (د بیلګې په توګه ، اففیسیا ، هیمپلیګیا) ، کوم چې ډاکټرانو په پیل کې د سټرو علاماتو په توګه اخلي.

د تومور نښې

د ناروغۍ اصلي نښې په لاندې ډول دي:

1. د یو کس د نورمال حالت بدیل مرحلو څرګندیدل او کلینیکي ، په وینه کې د ګلاسیمیا یا لوړې کچې اډرینالین څرګند بریدونه.
2. د ناروغ ګړندۍ او د اشتها ډیروالی.

د هایپوګلیسیمیک شدید حاد ډول د انسولین د لوی مقدار څرګندیدو له امله وده کوي ، کوم چې له بدن څخه نه خارج کیږي. پدې حالت کې ، زخم د دماغ حجرو ته خپریږي. د دې پدیدې نښې په لاندې ډول دي:

1. برید معمولا ځان د سهار په څیر څرګندوي ، کله چې یو سړی لاهم د خواړو لپاره وخت نلري.
2. یو برید ممکن د خواړو څخه د اوږدې مودې پاتې کیدو سره پیښ شي ، پداسې حال کې چې د ناروغ په وینه کې د ګلوکوز مقدار په چټکۍ سره راټیټیږي.

که چیرې ناروغي د مغز نیورونونه تاثیر کړي ، نو نښې یې په لاندې ډول دي:

1. ناروغ مختلف رواني یا عصبي اختلالات لري.
2. یو څوک د شدید سر درد شکایت کوي.
3. ناروغ ممکن ګډوډ شي.
4. د اتاکسیا یا د غړو عضلاتو نښې نښانې امکان لري.

ځینې ​​وختونه د انسولینوومې سره ، یو هایپوګلیسیمیک برید د لاندې نښو پا theو پروړاندې وده کوي:

1. د روانيومیتر دندو هڅول شوی حالت.
2. ګ hall شمیر فریبونه.
3. بې خبره وینا ، چیغې وهل.
4. سخت یرغل یا خوشحالي.
5. سړه خوله ګټه پورته کړئ ، په ویره کې ټکان.
6. ځینې ​​وختونه د مرغۍ دورې ټاکل شوې وي ، ناروغ ممکن هوش له لاسه ورکړي ، کوما کې راښکته شي.
7. د ګلوکوز انفیوژن لخوا د برید له لرې کولو وروسته ، ناروغ په عملي ډول هیڅ یادونه نه کوي.

که چیرې ناروغي په طبیعت کې اوږده وي ، نو بیا په دماغ کې د دماغ حجرو نورمال فعالیت ګډوډي کیږي ، او د اعصابو سیسټم پاریدی برخه اغیزه کوي. پدې حالت کې ، د نورمال دولت مرحلې لنډې کیږي.

د بریدونو ترمینځ په شیبو کې ، ډاکټران په ناروغ کې د مایالجیا نښې تنظیموي ، د هغه لید ممکن زیان ولري ، د هغه حافظه خرابه شي ، او ناڅاپي واقع کیږي. د جراحي مداخلې وروسته ، ناروغ په فکري وړتیاو کې کمښت لري ، انسیفالوپیټي ممکن وده وکړي ، او دا د مسلکي مهارتونو له لاسه ورکولو لامل کیږي او د یو چا ټولنیز حالت خرابوي. که چیرې یو سړی ناروغ وي ، نو هغه ممکن د نابرابري نښې ولري.

د ناروغۍ تشخیص لپاره میتودونه

د ناروغ معاینه کول ، د ناروغۍ پیل کیدو لاملونه رامینځته کول ، د نورو ناروغیو څخه د ناروغۍ توپیر د لابراتوار ازموینو لخوا ترسره کیږي. د ازموینې وسیلې میتودونه پلي شوي ، فعال نمونې اخلي.

د ګړندۍ ازموینه اکثرا کارول کیږي ، کوم چې په ناروغ کې د هایپوګلیسیمیا برید هڅوي. دا په وینه کې د ګلوکوز مقدار کې د چټک کمیدو لامل کیږي ، مختلف نیورپسیچیک څرګندونه وده کوي. ډاکټران د داسې برید مخنیوی د ناروغ وینې ته د ګلوکوز په اچولو سره کوي یا هغه دې ته اړ کوي چې خواږه خواړه وخوري (د شکر ، میوه او داسې نورو).

Exogenous انسولین ناروغ ته اداره کیږي ترڅو د حملې لامل شي. د ناروغ کې د وینې ګلوکوز شاخصونه په ټیټه کچه کې دي ، مګر د C- پیپټایډونو مینځپانګې ډیریږي. په ورته وخت کې ، د اندوګینز انسولین مقدار په چټکۍ سره لوړیږي ، د کومې کچې چې د سالم کس په وینه کې ورته پیرامیټرو څخه زیات وي. په داسې حالتونو کې ، د ګلوکوز تناسب ته د ناروغ انسولین ممکن د 0.4 څخه ډیر وي ، کوم چې د ناروغ شتون څرګندوي.

که دې هڅوونکې آزموینې مثبته نتیجه ورکړې ، نو دا په درد سره د معدې غار او پانقراس د الټراساؤنډ لپاره لیږل کیږي. د دې ارګانونو MRI ترسره کیږي. ځینې ​​وختونه تاسو باید د پورټل رګ څخه وینې اخیستلو لپاره انتخابي انجیوګرافي وکړئ.د تشخیص روښانه کولو لپاره ، د پانقراص لابراتوس تشخیص ممکن دی. په ځینې طبي مرکزونو کې ، د رګونو الټراسونګرافي ترسره کیږي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي په سمه توګه د نیپلازم ځای وپیژني.

ډاکټران باید وړتیا ولري چې بیان شوي ناروغۍ د الکولیک یا درملو هایپوګلیسیمیا ، اډرینال کموالي یا د اډرینال جوړښتونو سرطان او ورته ورته شرایطو څخه توپیر وکړي. تشخیص باید د تجربه لرونکو متخصصینو لخوا ترسره شي.

درملنه او وړاندوینې

د دقیق تشخیص کولو وروسته ، جراحي عملیات وړاندیز کیږي ، ځکه چې د درملو پراختیا په اوسني مرحله کې ، د نورو میتودونو سره درملنه نامناسب ده. د راتلونکي عملیاتو ساحه د نیپلازم او موقعیت پورې اړه لري. تومور د مختلف جراحي میتودونو لخوا لرې کیدی شي.

د نیپلازم تطبیق اکثرا کارول کیږي ، یا ډاکټران د پانقراس د برخو بیا څیړنې لپاره بیلابیل میتودونه کاروي. که اړتیا وي ، ټول ارګانونه لیرې کیږي. د عملیاتو په جریان کې ، د جراحانو د عملونو اغیزمنتوب د متحرک په توګه د ناروغ په وینه کې د ګلوکوز کچه اندازه کولو لپاره د اپرېټس په کارولو سره څارل کیږي.

که تومور لوی وي ، او د یو کس چلول ناممکن دي ، نو ناروغ د مختلف درملو په مرسته د هغه رضایتي حالت ساتلو لپاره لیږدول کیږي. په ورته تاثیر سره اډرینالین ، ګلوکوکورټیکوایډز ، ګلوګګون او نور درمل شامل درملو کارول وړاندیز کیږي.

که د نیپلازم ناروغي د تشخیص په جریان کې رامینځته شي ، نو کیموتراپي کارول کیدی شي. د دې پلي کولو لپاره ، 5-فلوروراسیل ، سټرپټوزټوټین او نور درمل کارول کیږي.

د عملیاتو وروسته ، مختلف پیچلتیاوې واقع کیدی شي. ډیری وختونه ، ناروغ پانقراټیټس رامینځته کوي ، په عملیاتي ارګان کې د فستیوال څرګندیدل ممکن دي. په ځینو خلکو کې ، پیریټونایټس د جراحي وروسته څرګندیږي یا وده کوي. امکان لري.

که چیرې ناروغ په خپل وخت طبي ادارې ته ورسیږي ، نو درملنه یې مؤثره ده ، او سړی د جراحي وروسته روغ رمټ دی. د احصایو له مخې ، له 65 څخه تر 79٪ ناروغان روغ کیږي. د لومړنۍ تشخیص او ورپسې جراحي سره ، دا ممکنه ده چې د مغز حجرو د کنټرول مخه ونیسئ ، یو شخص عادي ژوند ته راستون کړئ.

د جراحي مداخلې په جریان کې وژونکې پایلې شاوخوا 10٪ دي ، ځکه چې د وژونکي تومورونو سره د مبارزې لپاره میتودونه لاهم ندي موندل شوي. د جراحي وروسته د دې ډول نیوپلازم سره خلک د 4-5 کلونو څخه ډیر ژوند نه کوي ، او د درملنې کورس وروسته د 2 کلونو لپاره د ژوندي پاتې کیدو کچه د 58 exceed څخه ډیر نشي.

د ناروغۍ بیا رغیدنه د ناروغۍ درملنې ټولو قضیو کې 4 4 کې ځان څرګندوي. که چیرې یو څوک د دې ناروغۍ تاریخ ولري ، نو هغه د نیورولوژیسټ او اندروکرولوژیست سره راجسټر دی.

کلاسیک درمل

پانقراس ، درملنه چې د اختلالاتو لپاره د متخصص لخوا وړاندیز شوې ، مختلف افعال ترسره کوي. د اصلي څخه په مینځ کې ، د انزایمونو وده چې د کاربوهایدریټونو ، پروټینونو او غوړ جذب هڅوي باید پام شي. سربیره پردې ، بدن انسولین تولیدوي ، یو کمبود چې کولی شي د شکرو ناروغي لامل کړي. د پانقراص بیلابیل ناروغۍ شتون لري. پدې کې بیلابیل تومورونه شامل دي: معدني ، انسولین او نور. پانکریټایټس یو بل مناسب مشهور پنکریټیک ناروغي ده. د رنځپوهنې درملنه یوازې د درملو اخیستل نه شاملوي. په مساوي ډول د رژیم ساتنه مهمه ده. حاد پانقراټیټ یو سوزش دی چې په ډراماتیک ډول پیل شوی. د دې د پراختیا اصلي دلیلونو څخه باید الکول ، د خوارځواکۍ په نوم ونومول شي. سربیره پردې ، رنځپوهنه کیدی شي د الرجي ، فلو یا ستوني ستونځې هم وي. پانکریټایټس د درد سره دی ، کوم چې د زاسټر طبیعت کیدی شي. دا په عمده ډول په هایپوکونډریوم او ایپیګیسټریک سیمه کې ځایی شوی دی. د شدید برید سره ، نبض او فشار راټیټ کیږي ، کانونه پیښیږي.پدې حالت کې ، ناروغ بیړنۍ روغتون ته اړتیا لري.

د پانکریټایټس لپاره درملنې تدابیر

کله چې پانقراژ په شدت سره سوز شي ، د ټابلیټونو سره درملنه غیر اغیزمنه ده. د دې حالت د ژرترژره کیدو لپاره ، درمل په رګونو سره اداره کیږي. ناروغ د مور او ماشوم مغذي مواد هم ترلاسه کوي ، ځکه چې ښه راغلاست مستقیم مشکل دی. د درملو په مینځ کې چې د حاد حالت راحت کولو لپاره کارول کیږي ، دا د پام وړ ارزښت لري لکه د کانټریکال په څیر (سمدلاسه اداره کیږي ، یوځل د 10 څخه تر 60 زره واحدونو په دوز کې) ، پینټپرین ، ګورډوکس. دا ټول درمل د انټي انزایم ایجنټان دي. د دوی د عمل میکانیزم د پروټیزونو (کیمټوټریپسن ، ټریپسن او نور) د فعالیت مخنیوی پر بنسټ دی. دا باید وویل شي چې دا درمل کولی شي حساسیت رامینځته کړي ، نو دا د انټي هیټامینونو سره ترکیب کې وړاندیز کیږي.

د پانقراس ګولۍ معمولا کوم ډول وړاندیز کیږي؟

د پاناکراټیټس درملنه کې د انټيسیډ چمتووالي لږ اهمیت نلري. د دوی دنده د هایډروکلوریک اسید بې اثر یا تړل دي ، چې د دې تولید مخه نیسي. په هرصورت ، د محافظت مخنیوي کونکو څخه د هغوی جلا کولو سپارښتنه نه کیږي. د مالاکس ټابلیټونو سره د پانقراس درملنه خورا عام ده. د انټيسیډ په توګه ، درمل "رانټایډین" کارول کیږي. د پانقراقی درد لپاره درملو لکه سپازګان ، No-Shpa ، Diclofenac ، Papaverine او نور ګولۍ د مختص په توګه توصیه شوي. دوی یوازې د ناروغانو وضعیت کموي.

د مخدره توکو "مالاکس"

کله چې پانقراژ سوځیدلی وي ، د ګولیو سره درملنه د حاد بریدونو له مینځه وړو وروسته وړاندیز کیږي. "مالاکس" ترکیب د میګنیشیم هایډروکسایډ او المونیم پیچلي دی. دا اجزا محافظتي تاثیر وړاندې کوي ، د بې پرې کولو اغیز څرګندوي. درمل یو جذب کونکي ، انټيسیډ او کفري ملکیت لري. درمل له خواړو وروسته ، یو ساعت یا یو نیم ساعت وروسته واخلئ. مخدره توکي په خوله کې ساتل کیږي تر هغه چې په بشپړ ډول راټول شوي وي.

د "مالاکس" درملنې اخیستلو ته د مخنیوي په مینځ کې ، د حساسیت او تکراري رینل فعالیت نابرابرۍ باید په پام کې ونیول شي. د مالاکس ټابلیټونو سره د پانقراس اوږد مهاله درملنه کولی شي په بدن کې د فاسفورس کموالي لامل شي. دا باید په یاد وساتل شي.

مطلب "نه سپا" دی

کله چې پانقراو په ناروغۍ اخته شي ، د ګولیو سره درملنه یوازې د متخصص لخوا وړاندیز شوې. لکه څنګه چې دمخه پورته یادونه وشوه ، د لومړني درملو سربیره ، اضافي بودیجې وړاندیز کیږي. د دوی دنده د تخمدان او درد له مینځه وړل دي. یو له مشهور انټي سپاسډوډیک درملو څخه No-Shpa دی. فعاله ماده ډروټاورین هایدروکلورایډ دی. درمل په مؤثره توګه دردونه لرې کوي ، د درد شدت کموي. د لویانو لپاره ورځنی خوراک 120-240 ملی ګرامه دی ، چې له دوه څخه تر درې دوزونو ویشل شوی. د کارولو موده - له 1-2 ورځو څخه زیات نه.

ګټور مقاله؟ لینک شریک کړئ

که اړتیا وي ، اوږده ناسته باید د یو متخصص سره مشوره وکړي.

د پانکریټایټس لپاره نور درمل

ماهرین یادونه کوي ، سره له دې چې حقیقت دا دی چې رنځپوهنه ساري نه ده ، د باکتریا زخم سره کولی شي. پدې حالت کې ، د پانقراس درملنه د ټابلیټونو سره وړاندیز شوې چې د انټي بیوټیک اغیزې پراخه لړۍ لري. په ځانګړي ډول ، پدې درملو کې امپیسیلین ، توبرامیسین ، کاربینیسیلین شامل دي. د دې درملو د عمل میکانیزم د رنځیکونیک میکروبونو د فعالیت مخنیوی پر بنسټ دی چې حساس دي. د دې درملو سپارلو دمخه ، یو ځانګړی لابراتوار مطالعه ترسره کیږي. دا تاسو ته اجازه درکوي د بکتیریا حساسیت ډول او درجې وټاکي.

مطلب "امپیسیلین." لنډ تشریح

دا درمل د سیمسیټینټیک پینسلین ګروپ پورې اړه لري.د دې فعالیت د باکتریایی حجرو په دیوال کې د ترکیب پروسې فشار لاندې کولو وړتیا پراساس دی. اجنټ د ډیرو رنځیکونو میکروبونو فشارونو په مقابل کې انټي بیوټریکټال اغیزه لري ، د هغه استثنا سره چې د پینسلوینز تولید کوي. د درملو دوز شخصا د علاماتو شدت او ناروغ زغم سره سم تنظیم شوی.

د مخنیوي په مینځ کې باید لیمفاسیټیک لیوکیمیا ، حساسیت ، د ځيګر کمزوري فعالیت بلل کیږي. درمل د یو شمیر اړخیزو تاثیراتو لامل کیږي ، چې ترټولو عام یې د الرجیک عکس العمل دی.

د انزایم محصولات

د غدې د ایکسروکرین فعالیت ناکافي کیدو په صورت کې ، ماهرین داسې درمل وړاندیز کوي چې پانکریټین ولري. د دې ډول فنډونو اخیستل ممکن اوږد وي. خوراک په انفرادي ډول تنظیم شوی. دا ډول درمل ، په ځانګړي توګه ، "فستال" شامل دي. باید وویل شي چې دا درمل د دائمي پانقراص لپاره درملنه کیږي. د رنځپوهنې نښې یا د هغې شدیدې ب Exې مخنیوی دی. پدې برخه کې ، د فنډونو راټولول باید د ډاکټر لارښوونو سره سم په جدي توګه ترسره شي.

درمل "فستال". لنډ لارښوونې: لومړني معلومات

په درملو کې ، لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، پانکریټین شتون لري. دا مرکب یو شمیر انزایمونه لري چې د پانقراحي فعالیت نورمال کولو کې مرسته کوي. په ځانګړي ډول لیپاز ، امیلیز او پروټیز شتون لري. دوی د پروټینونو او کاربوهایډریټونو هضم اسانوي. دا په بدل کې ، په کوچني کولمو کې د دوی ګړندي او ډیر بشپړ جذب کې مرسته کوي. د hemicellulase انزایم ، په درملو کې هم شتون لري ، د فایبر عادي خرابیدو کې مرسته کوي.

د دې له امله ، د هاضمې پروسو کورس ښه کیږي ، په کولمو کې د ګاز جوړښت کمیږي. درمل هم کلوریتیک اغیز لري ، د غوړ معافیت او د دوی جذب ډیروالي کې مرسته کوي. د "فستال" درمل د خواړو څخه سمدلاسه وروسته وړاندیز کیږي. لویانو ته په ورځ کې له دریو څخه تر دریو ګولیو سپارښتنه کیږي. که اړتیا وي ، لوړه اندازه واخلئ باید خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. د فاسټل ټابلیټونو سره د پانقراس درملنه کولی شي څو ورځې ، میاشتې ، یا حتی کلونه دوام وکړي (د بدیل درملنې ټاکل سره). درمل باید د متخصص لخوا وڅارل شي.

د تومور رنځونه. تهيراپي

پانقراټيک تومورونه د هورمونونو فعال جوړښتونه دي. دوی ښایسته یا وژونکي کیدی شي. د رنځپوهنې تشخیص د کمپیوټري ټوموگرافي یا الټراساؤنډ په واسطه ترسره کیږي. په دې قضیو کې د ګولیو سره د پانقراس درملنه غیر اغیزمنه ده. د یوې قاعدې په توګه ، مخدره توکي د توقیفونو له مینځه وړو لپاره وړاندیز شوي ، چې حالت یې راکم کړي. د رنځپوهنې څخه د خلاصون اصلي وسیله د جراحي مداخله ده.

ایا د پانقراس لپاره د غیر درملو درملنه شتون لري؟

ډیری خلک کوښښ کوي چې د فارمولوژیکي اجنټانو اخیستو څخه مخنیوی وکړي ، طبیعي ، بوټي چمتووالي ته ترجیح ورکوي. په ځانګړي توګه ، لکه څنګه چې وړاندیز شوی ، دودیز درمل ، پروپولیس خورا مشهور دي. دا د بیولوژیکي پلوه فعالو اجزاو ، عضوي مرکباتو ، ویټامینونو لوی شمیر لري. سربیره پردې ، پروپولیس د بدن لپاره اړین عناصر او مینرالونه لري. وسیله د بدن عمومي حالت باندې ګټوره اغیزه لري ، د داخلي ارګانونو فعالیت ثبات کولو کې مرسته کوي ، په ځانګړي توګه د پانقراس فعالیت نورمال کوي. سپارښتنه کیږي چې د خواړو دمخه په ورځ کې درې ځله پروپولیس شاوخوا درې ځله وخورئ. دا باید په بشپړ ډول ژړل شي.

هیڅ لږ اغیزمن اوتس نشته. یوه کنده له هغې څخه چمتو کیږي. د دې لپاره ، 250 ګرامه خام مواد د نیم لیتر اوبو سره اچول کیږي. د لسو ساعتونو لپاره ، مخلوط ککړ دی. بیا ، انفیوژن نیم ساعت لپاره جوش شوی.پایله لرونکي شوراب ته اجازه ورکړل شوې چې په تیاره ، ګرم ځای کې انفجار وکړي. د شپږ ساعتو وروسته ، دا باید فلټر شي او د اوبو ټانک ته اضافه شي نو حجم یې 1 لیټره دی. د خواړو څخه نیم ساعت دمخه ، شوراب په 7 tbsp کې اخیستل کیږي. l په ورځ کې څو ځله. د داخلېدو موده شاوخوا دوه اونۍ کیږي. د پانقراس او شاتو لپاره ګټور. سپارښتنه کیږي چې د خواړو دمخه دې په یوه لوی چمک کې وخورئ. د سوزش سره ، د کچالو جوس مرسته کوي. توليدي تیوبر په جوسریر کې ځای په ځای شوي دي. درمل په ساعت کې د خواړو دمخه 100 ګرامه څښل کیږي. د امیندوارۍ په جریان کې ، درمل په ځانګړي توګه ناغوښتل کیږي. که د زیږون دمخه دوره کې د پانکراس په فعالیت کې اختلالات شتون ولري ، د درملنې اصلي تدبیر د ځانګړي رژیم تعقیب کول دي ، کوم چې د رژیم متخصص لخوا غوره شوی.

پانقراص (پانقراص) په سر ، بدن او لکۍ مشتمل دی ، دا د انسان بدن کې ډیری دندې ترسره کوي: دا انزایمونه رامینځته کوي چې د خواړو هضم اسانوي ، او هورمونونه رامینځته کوي (ګلوګګون ، انسولین) چې د انسان په بدن کې میټابولیک پروسې تنظیموي. په ځینو قضیو کې ، پانقراټيک سیسټادینوما مشاهده کیږي - یو ښکلی نووپلازم چې د غړو نسجونو باندې تاثیر کوي. رنځپوهنه په مکرر ډول قضیو کې د بدن بدن یا لکۍ باندې تاثیر کوي او په عمده ډول په ښه جنس کې لیدل کیږي.

پانکریټیک سیسټادینوما یو د سیسټیک بینیم تومور دی چې د عضلې د اپیتیلیم څخه تشکیل کیږي. د تشخیص شوي نیوپلاسمونو اصلي برخه تخمدان یا ګردي تومورونه دي ، کوم چې ډیری وختونه د پانقراس په بدن او لکۍ کې موقعیت لري ، د پانقراقی سر سیسټادینوما خورا لږ عام دی. سیسټرو په ګ a کیپسول کې ځای په ځای شوي ، کوم چې د دیوال اوږدوالی تر یو نیم سانتي مترو پورې دی. د سیسټیک جوړښتونه کولی شي ډیری حوضونه ولري ، د تقسیماتو پواسطه جدا شوي ، او په لوی غار مشتمل وي.

د ناروغۍ ایټولوژي

په ډیری قضیو کې ، ناروغي له پنځلسم څخه تر پینځلسو کالو پورې میرمنې اغیزه کوي. د پانقراس د ټولو تومور ناروغیو څخه ، سیسټادینوما خورا عام دی. دا په 15 people خلکو کې د سیسټیک نیپلاسمونو او په 4٪ کې د دې غړي د تومور ټپونو سره موندل کیږي. معمولا ، د پانقراټيک سيسټادينووما (ICD 10 د K85 - K86 شميري لاندې) مينه ده او روغتيا او ژوند لپاره خطر نه پېښوي.

مګر د هغې ځینې ډولونه کولی شي یو څه وروسته وروسته وژونکي نیپلازم ته وده ورکړي. معمولا دا تومورونه دي چې د پیپلیري جوړښتونو سره دي.

ډولونه

په طب کې ، دا معمول دی چې د سونامي طبیعت درې ډوله پانقراټيکي تومورونو سره توپیر وکړي ، چې هر یو یې ځانګړي ب hasه لري:

1. سیرس سیسټډینوما ، کوم چې ډیری سیارونه لري چې د سیرس مایع سره ډک شوي او د سیټا په واسطه جلا شوي. دا سیپټا تومور په لوی شمیر کوچني سیسټرو تقسیموي. دا ورو وده کوي ، په وژونکي نیپلازم کې نه بدل کیږي ، او د یو کروموزوم بدلولو په توګه وده کوي. د سیرس سیسټادینوما اندازه شاوخوا اوه سانتي متره ده. د اوږدې مودې لپاره دا پخپله په هیڅ ډول څرګند نه کوي ، له همدې امله ، د یوې قاعدې په توګه ، دا په ناڅاپي ډول د ازموینې په جریان کې کشف شوی. دلته یو مهم ټکی د امتیازاتو تشخیص دی ، په کوم کې چې دا مهم دی چې تومور ته د نامتو pseudocyst سره نه ضربه کړئ.
2. مکسیس سیسټادینوما. دا یو څو خونو تومور دی. دننه یې بلغم دی. ډاکټران پدې نظر دي چې دا د تخمدان تخمدانونو څخه وده کوي ، کوم چې د نازېږېدلي ماشوم د ودې په جریان کې پانقراص ته ننوځي. د دې ابعاد ګړندۍ وده کوي ، دا تر پنځلسم سانتي میتر پورې وده کولی شي. د مسینوس سیسټادینوما په څیر د ورته ناروغۍ یوه مهمه ځانګړتیا دا ده چې دا کولی شي د وژونکي نیپلازم ته وده وکړي چې د سیسټادینو کارسینوما نومیږي. که ناروغي وده ومومي ، یو شخص دوامداره درد او تکلیف رامینځته کوي.پدې حالت کې ، جراحي تل د اغیزمنو Pancreas بشپړ لیرې کولو سره کارول کیږي.
3. د پیپیلري سیسټایډینوما انټراډوډال یوه خورا نادره ناروغي ده چې د پانقراص له نلکې څخه وده کوي ، او د پیپلیري اپیتیلیل وده نمایندګي کوي. د تومور دننه یو غټ واسکوز بلغم دی. دا کولی شي وژونکي نیوپلازم ته وده ورکړي. تشخیص شوی انټراوډاکټال پیپلیري سیسټادینوما خورا ستونزمن دی. رنځپوهنه کولی شي د پانقراسیون په یوې ځانګړې برخې اغیزه وکړي. تومور تل د جراحي لخوا لرې کیږي ، پداسې حال کې چې عاجل هسټولوژیکي ازموینه ترسره کیږي.

دا ناروغي په درملو کې عام نده. د تومورونو ناوړه طبیعت د میټاسټیسز رامینځته کیدو سره مشخص کیږي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیا او هایپرسنسولینیزم د پراختیا لامل کیږي. د ناروغۍ لږه ب formsه ، تاککارډیا ، ضعف او مغز ، د فشار زیاتوالی لیدل کیږي. په سختو قضیو کې ، اختطافونه او ضعیف شعور څرګندیږي. پدې توګه ، په ناروغانو کې د پانقریاتي سیسټادینومې نښې نښانې دي. په بهر کې ، ناروغان نورمال ښکاري. په لس سلنه ناروغانو کې ، ناروغي پخپله څرګند نه کوي. پاتې نښې لري چې د ورته سره ورته دي چې د peritoneal ارګانونو سوزیدونکي پروسې لامل کیږي. ډیری نیوپلاسمونه څرګند دي ، پداسې حال کې چې ممکن لږ درد شتون ولري. د ناروغۍ اصلي نښې په لاندې ډول دي:

• د هورمونل سیسټم سرغړونه ، کوم چې ځان د ضعف ، اضطراب ، په ځینو مواردو کې - د شعور له لاسه ورکولو په ب .ه څرګندوي.
• په پورتنۍ معدې کې متوسط ​​درد ، کوم چې د اوږې تیغې یا لاس ته ورکول کیږي. دوی کولی شي د تمرین وروسته شدت وکړي.
• تکلیف کله چې په پورتنۍ معدې ، ایپیګیسټریک سیمه کې حرکت وکړئ.
• التهابي ، خواګرځیدل ، په معده کې سختي.
• د یخنۍ ظهور

په ځینو مواردو کې ، پانقراټيک سیسټادینوما د خطرناکو شرایطو پرمختګ لامل کیدی شي: پانقرایټایټس ، سرطان ، انډروکین رنځپوهنه ، د بیلیري نشې کول ، او داسې نور.

د برید نښې

د برید په جریان کې ، د هایپوګلیسیمیا څرګندونه شدت کوي ، د اډرینالین کچه په چټکۍ سره لوړیږي. شدید مرحله ممکن د عصبي سیسټم فعالیت باندې اغیزه وکړي. که چیرې ورته اغیزه رنځپوهنه وي ، نو یو څوک به عصبي یا رواني اختلالات رامینځته کړي. د اضطراب پرمهال د انسولین څرګندونه:

• شدید / تیز سر درد ،
• د حرکت په جریان کې د معلولیت لرونکي همغږي ،
• د دلایل روښانه کیدل
• لید ضعیف
• د
• اضطراب او اضطراب
• د ویرې ډار ، په تعزیت او بیا یرغل وروسته
• د لړزې غړي
• د زړه کچه
• خوله زیاته شوې.

د انسولین عمل

انسولین د پولیپټایډ هورمونونو کټګورۍ پورې اړه لري ، کوم چې د یو کس د بشپړ "عضوي کائنات" لپاره خورا مهم دي. هغه باید کومې دندې ترسره کړي؟

• دا کار کارونکو حجرو ته امینو اسیدونه وړاندې کوي. هورمون د حجرو "خلاص" کې مرسته کوي ترڅو دا ګلوکوز له لاسه ورکړي - د انرژي سرچینه.
• د عضلاتو نسجونو جوړولو پروسه کې برخه اخلي.
• د هورمون څخه مننه ، پوټاشیم او امینو اسیدونه حجرو ته هم لیږدول شوي.

د دې پولیپټایډ هارمون په کچه کې بدلونونه ممکن د سر درد ، معدې کې د خوږ درد ، د خوب حالت او قبضیت سره وي. د پانقرافي زیانونو په قضیه کې ، د انسولین نورمال تولید ګډوډ کیږي.

په وینه کې د انسولین ټیټ یا لوړه کچه الارم دی ، تاسو اړتیا لرئ په وخت سره دلایلو باندې پوه شئ او د ډیری کلونو لپاره ستاسو روغتیا ساتلو لپاره اړین اقدامات وکړئ.

په وینه کې د هورمون د شتون نورم له 5.5 څخه تر 10 μU / ml پورې دی. دا اوسط دی. په خالي معدې کې ، د هغې کچه له 3 څخه تر 27 mcU / ml پورې ده. په هرصورت ، په حمل کې میرمنو کې ، د هورمونول کچه نورم د 6-227 μU / ml څخه یو څه لوړه ده. دا شاخص په زړو خلکو کې هم ډیر شوی.

تاسو اړتیا لرئ پوه شئ: د انسولین کچه یوازې په خالي معدې کې اندازه کیږي.د خواړو وروسته ، د دې شاخص تل وده کوي. د وینې داسې ازموینه ، کله چې یو څوک په سهار کې وخوري ، نو ریښتیا به نه وي. د خواړو وروسته ، د ځوانۍ په جریان کې د انسولین کچه لوړیږي. په ماشومتوب کې ، د هورمون په تولید کې داسې کوم ډول انحصار شتون نلري.

د ډاکټرانو په مینځ کې ، دا هم پیژندل شوي چې د 11.5 μU / ml کچه دمخه د پریډیباټیک حالت شاخص دی. همدا ده ، ترلاسه شوي ډایبایټس وده کوي.

له برید بهر نښې

د برید څخه بهر د ناروغۍ تعقیب کول ګران دي. څرګندونې کمې شوي ، لږې دي ، خورا ډیر نادر څرګندتیا لري. د معاف کولو دورې په جریان کې د انسولینوس سره ، لاندې مشاهده کیږي:

• د اشتها ډیروالی یا د خوړو بشپړ ردول ،
• ګړندی وزن اخیستل ، یا ، برعکس ، ډراماتیک وزن کمول ،
• د ګوز of وده ،
• دردناک / تکلیف کله چې د سترګو بالون حرکت کوي ،
• د مخ عصبي زیان
• د حافظې پروسې سرغړونه ،
• د مسلکي مهارتونو او عادتونو له لاسه ورکول ،
• خارجي محرکاتو کې د علاقې نه شتون ،
• د رواني فعالیت په کچه کې کموالی.

دا ډول حالت د پرله پسې هوش او کوما له لاسه ورکولو سره ډک دی. مهرباني وکړئ په یاد ولرئ: یوه ناروغي چې د پرلپسې اوږدو بریدونو سره وي د معلولیت لامل کیدی شي.

په وینه کې د انسولین وده

کله چې انسولین لوړ شي د انسان روغتیا سره به څه کیږي؟ د وینې شکر یوازې په ورته حالت کې عارضي کیدی شي. یوازې د کاربوهایډریټ خوړل د دې حقیقت لامل کیږي چې پانقراص اړتیا لري چې انسولین په دوامداره توګه په لوړه کچه وساتي. مګر د وخت په تیریدو سره ، نسجونه د هورمون په وړاندې مقاومت کیږي ، او غدې یې خپلې سرچینې له مینځه وړي. د انسولین کچه راټیټیدل پیل کوي.

ګلوکوز تر هغه وخته پورې چې دا غوړ پوړونو ته ننوځي ، ګلایکوژن (نه کارول شوې انرژي) په ځګر کې زیرمه کیږي. د وینې شکر سمدلاسه د نورم څخه بهر نه ځي ، په یوه اونۍ یا دوه کې. دا پروسه ورو ده. د هورمون انسولین لوړه کچه د ټیټ شوي کچې په څیر نامناسبه ده. یو کس د وخت په تیریدو سره د لاندې ناروغیو سره مخ کیږي:

• د زړه ناروغي
• د الزیمر ناروغي
• پولسيسټک تخمدان
• په سړو کې لنډیز ناروغي ،
• لوړ فشار (د وینی لوړ فشار)

که د وینې لوړ انسولین وموندل شي ، نو څه معنی لري؟ دا پدې مانا ده چې د وینې ټوټې نه تحلیل کیږي ، د وینې فشار لوړیږي ، د عصبي لچک ګډوډيږي ، او سوډیم په پښتورګو کې ساتل کیږي. یعنی ، روغتیایی وضعیت هر وخت خرابیږی. د کره اټکلونو مطابق ، د مایوکارډیال انفکشن خطر نږدې دوه ځله په دې خلکو کې ډیریږي.

د انسولین ډیروالي نښې

د انسولین مقاومت کشف کول د امکان تر حده ښه دي. پداسې حال کې چې بدن د پام وړ رنځپوهنې پروسې نه دی تیر کړی. د دې ویلو لپاره چې ایا انسولین په وینه کې راپورته کیږي یا نه ، دا د ډاکټر لپاره کافي دی چې له هغه کس څخه پوښتنې وکړي او دا ومومي چې ایا دا ډول ستونزې د هغه په ​​اړه اندیښنه لري:

• اوږده ستړیا
• د تمرکز مشکل ،
• د وینی لوړ فشار
• وزن زیاتیږي
• غوړ پوټکی
• ډنډ
• سیبوریا

که د دې نښو څخه ډیری وموندل شي ، نو تاسو باید سمدلاسه د ګلوکوز لپاره د وینې ازموینه واخلئ. او که چیرې وخت په وخت ناروغ ناروغ د هایپوګلیسیمیا د ضایع کیدو په اړه اندیښنه ولري (په بوره کې بوره ، یو څه ډیر ، یو تیز) ، نو بیا یو ځانګړی رژیم ټاکل کیږي. بیا د بورې کچه په عمده توګه د ګلوکوز حل سره ساتل کیږي.

د انسولین د زیاتیدو لاملونه. انسولینووما

دا مهم دي چې پوه شي چې ولې د وینې انسولین لوړ کیږي. لاملونه ممکن توپیر ولري. د مثال په توګه:

• اوږدې لوږې
• دروند فزیکي فشار ،
• حمل
• ځینې ​​درمل اخلي
• په رژیم کې ډیری ګلوکوز لرونکي خواړه شتون لري
• د ځیګر ضعیفه فعالیت

په هرصورت ، ځینې وختونه لامل اوږد خوارځواکۍ وي او اعصاب سیسټم بشپړ ستړیا ته راوړي. بیا تاسو اوږد آرام او ښه تغذیه ته اړتیا لرئ ترڅو د هورمون کچه بیرته عادي حالت ته راشي.

او همدا ډول بې نظمي په پانکراس کې د نیوپلازم له امله رامینځته کیږي ، کوم چې انسولینوما نومیږي. په سرطان کې ، د انسولین کچه په دوامداره توګه لوړه کیږي.او انسولین د نورو ، خورا مهم ، دردناک نښو سره دی.

1. د غړو کمزوري.
2. لړزه.
3. لید ضعیف.
4. د غږ ضعف.
5. د سر درد
6. دردونه.
7. لوږه او ساړه خوله.

نښې یې د سهار په لومړیو ساعتونو کې څرګندیږي. د پانقراس سرطان درملنه نه کیږي. یو تومور یوازې خلاص او نظارت کیدی شي نو دا چې دوهم تومور په مغز یا ځیګر کې واقع نشي.

څنګه د انسولین کچه ټیټه کړو؟

مګر ځینې وختونه پیښیږي چې لوړ ګلوکوز په تحلیل کې کشف شوي ، پداسې حال کې چې د وینې انسولین د نورمال شاخصونو سره په بشپړ ډول مطابقت لري. دا تحلیل د شکر ناروغي پیل وړاندیز کوي. د ژوند یو ناڅاپي سیډیټري تال د وزن زیاتوالي او میټابولیک سنډروم لامل کیږي. دوی د پیشوبیټیک حالت د فاکتورونو یوې ډلې لخوا د اینڈوکرونولوژیټ په نوم یادیږي.

د بدن لخوا د انسولین نه منل د انسولین مقاومت بلل کیږي. دا د میتابولیک سنډروم لومړی ګام دی. دا هغه میکانیزم دی چې پیل کیږي کله چې ډیر خواږه خواړه اخیستل کیږي ، او بدن د انسولین لوړې کچې ته عادت کیږي. بیا ، د دې حقیقت سره سره چې پانقراص ډیر پولیسیپټایډ هورمون تولیدوي ، ګلوکوز د بدن لخوا جذب نه کیږي لکه څنګه چې باید وي. دا د چاقۍ لامل کیږي. مګر ځینې وختونه دا د میراثي دلیلونو لپاره د فرکتوز ردولو له امله دی.

د انسولین "مخنیوي" پروسې مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ بدن سره مرسته وکړئ. ګلوکوز باید عضلاتو ته ننوځي ، میتابولیزم فعال شوی ، او وزن یې نورمال حالت ته راګرځي. په ورته وخت کې ، د جنسي هورمونونو کچه نورمال کیږي. همدا دی ، تاسو اړتیا لرئ سپورت ته لاړشئ او صحي خواړو ته لاړ شئ چې ستاسو د رنګ او ژوند کولو سره مناسب وي.

د انسولین راټیټیدل. شوگر

د انسولین کمول د وینې شکر په تدریجي ډول ډیروالي لپاره. حجرې ګلوکوز نه شي پروسس کولی چې د خواړو سره راځي. دا وضعیت خورا خطرناک دی. د بورې لوړېدل لیدل اسانه دي. هغه علامات چې د ګلوکوز کمبود سره مل وي په لاندې ډول دي:

• مکرر تنفس
• لید ضعیف
• د اشتها له لاسه ورکول
• ځینې ​​وختونه د کانګو او معدې درد په اړه اندیښمن وي.

د داسې مهم هورمون ډیره ټیټه کچه د لاندې عواملو لخوا مشخص کیږي:

1. سخته لوږه ده.
2. د غیر معقول اندیښنې په اړه اندیښنه.
3. زه تږی احساسوم
4. د تودوخې درجه لوړیږي او خولې خوشې کیږي.

د انسولین ضعیف تولید په پای کې د لومړي ډایبایټس لامل کیږي.

دا ډول شوګر په ماشومانو او ځوانانو کې وده کوي ، ډیری وختونه د یو څه ناروغیو وروسته. پدې حالت کې ، دا بالکل اړینه ده چې په دوامداره توګه د ګلوکوزیمر په کارولو سره د ګلوکوز کچه څارنه وکړئ.

د ډایبېټیک نیوروپیتي. د شکری ناروغی

څنګه چې انسولین په وینه کې د ګلوکوز کچه ډیروي ، نو د عصبي سیسټم فعالیت د وخت په تیریدو سره ګډوډ کیږي. د 10-15 کلونو دوامداره لوړ وینې شکر وروسته ، د ډایبېټیک نیوروپیتي پیل کیږي. دا په څو ډولونو ویشل شوی دی: خودمختار ، پیرفیریل او فوکل. ډیری وختونه د شکر ناروغي د عصبي نیوروپتي نښو سره وي. دوی په لاندې ډول دي:

• حساسیت یا د غړو بې هوښه کول ،
• د همغږۍ سرغړونه
• د توازن له لاسه ورکول
• درد ، بې هوشي او په غړو کې درد (معمولا په پښو کې).

د نیوروپتي د نور پرمختګ مخه نیولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د تحلیل لپاره په دوامداره توګه وینه ورکړئ او د بورې کچه وڅارئ. د سګرټ څښل او الکول پریښودل لازمي دي.

البته ، ناروغۍ د نورو دلایلو لپاره هم راپورته کیږي - زیانونه ، د زهرجن موادو اغیزې ، او نور لاملونه. مګر نږدې تل دا د شکر ناروغۍ اخیستل کیږي ، کوم چې ورو ورو وده کوي او په تدریج سره د وینې رګونو او عصبي نسج دیوالونه له مینځه وړي ، د نیوروپتي لامل دی.

د شکرې ناروغۍ نورې اغیزې ګلاکوما او د گردش اختلالات دي. د وینی جریان کمیږي تر هغه وخته چې زخم د پښو څخه جوړ شي او بیا د قطع کیدو څخه تعقیب کیږي.

د شکرې ناروغي درملنه

د شکر لپاره د وینې ازموینو له مخې ، ډاکټر به لازمي درملنه وکړي.په ډایبیټس کې ، لامل یې د ناکافي پانقراحي سراو (لومړی ډول) دی ، اړینه ده چې په ورځ کې دوه ځله انسولین انجیکشن کړئ. ډاکټر همدا رنګه د رژیم نشتوالي سوکروز وړاندیز کوي ، کوم چې باید د ژوند په جریان کې مشاهده شي.

ښه ، د دویم ډول ډایبایټس د فشار او ناسم ، غیر فعال ژوند کولو پایله ده ، ډیری وختونه په وینه کې د انسولین زیاتوالي لامل کیږي. دا ډول د غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټس بلل کیږي ، دا د ځینې درملو سره درملنه کیږي. دا مشوره ورکول کیږي چې ستاسو د خوښې سره سم کوم سپورت ومومئ او عضلاتو ته اعتدال ورزش ورکړئ. په هرصورت ، د انسولین کچه هم باید په دوامداره توګه معاینه شي او د ډاکټر - اینڈوکرونولوژیسټ سره مشوره وکړي.

د شکرې ناروغانو لپاره تغذیه

د شکرې ناروغۍ بنسټ خوراک دی. دا پدې پورې اړه لري چې د انسولین کچه څه ده. که د وینې انسولین لوړ شي ، لاندې سپارښتنې باید تعقیب شي.

1. د لبنیاتو ګټور محصولات ، مګر غیر غوړ لرونکی.
2. ټوله دانې.
3. د لږ غوړ کب.
4. جوش شوي هګۍ ، د 3 پی سی څخه ډیر نه. د 7 ورځو لپاره.
5. غوښه باید له پامه وغورځول شي ، په ځانګړي توګه ډیر غوړ سور.

دا اړینه ده چې د ټاکل شوي ساعتونو په جریان کې وخورئ. بیا به بدن په وخت کې ټول اړین هاضمه انزیمونه تولید کړي.

دا هم مهمه ده چې برخې کوچنۍ وي ، مګر بیا تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې 5 یا حتی 6 ځله وخورئ.

موږ پوهیږو چې انسولین د وینې شکر زیاتوي ، نو د هغو کسانو لپاره چې د انسولین پورې تړلي ډایبایټس اخته وي ، خواړه سخت دی. په داسې رژیم کې ، ټول کالوری باید په کلکه محاسبه شي ترڅو انسولین د هر سوکروز مالیکول په انرژي بدلولو لپاره کافي وي.

له بد عادتونو پرته ژوند غوره مخنیوی دی

په حقیقت کې ، د شکرو په څیر ناروغۍ نږدې درملنه نه کیږي. په نادره مواردو کې ، د ناروغ حالت کې پرمختګ لیدل کیدی شي. په هغه حالت کې چې هغه په ​​دوامداره توګه د ډاکټرانو تر څارنې لاندې وي.

مګر ډیری احتمال ، حتی د شوګر دوامداره څارنه سره ، ناروغۍ وده کوي او په پایله کې به د سرطان سرطاني یا جدي معدې ، د ساه لنډې او د زړه ضربه وي.

دا به غوره وي چې ډیر ځله د تللو لپاره لاړشئ ، ترڅو د فزیکي فعالیت او ژوند ته د خوښۍ چلند په مرسته خپل عصبي سیسټم له ډیر فشار څخه وساتو. معتدل تغذیه ، د اضافي غوړ پرته ، ګړندي خواړه به ستاسو ژوند اوږد کړي او تاسو به د ډیری ناروغیو څخه وژغوري. نه یوازې د انسولین کچې سرغړونې څخه.

د شکرې ناروغۍ او فشار ډیرول به د تیر وخت وي

د شکرو ناروغي د ټولو سټرو او بندونو نږدې 80٪ لامل دی. له 10 څخه 7 تنه د زړه یا مغز د بند پاتې شریانونو له امله مري. په نږدې ټولو قضیو کې ، د دې ناوړه پای لامل ورته دی - د وینې لوړ شکر.

بوره کیدی شي او باید ټکول شي ، که نه نو هیڅ نه. مګر دا پخپله د ناروغۍ درملنه نه کوي ، مګر یوازې د پلټنې سره مبارزه کې مرسته کوي ، او نه د ناروغۍ لامل.

یوازینی درمل چې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره په رسمي ډول سپارښتنه کیږي او دا د دوی په کار کې د اینڈروکرونولوژیسټ لخوا هم کارول کیږي دا دی.

د مخدره توکو موثریت ، د معیاري میتود له مخې محاسبه شوی (د هغو ناروغانو شمیر چې د 100 خلکو په ډله کې چې د درملنې لاندې دي د ناروغانو مجموعي شمیر ته راستانه شوي):

• د بوره نورمال کول - 95%
• د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
• د قوي زړه ټکان له منځه وړل - 90%
• د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
• د ورځې پیاوړتیا ، د شپې خوب ښه کول - 97%

جوړونکي سوداګریز سازمان نه دی او د دولت ملاتړ سره تمویل کیږي. له همدې امله ، اوس هر اوسیدونکی فرصت لري.

دا تومور نادر دی ، له 1.25 ملیون څخه یو شخص ناروغ کیږي. ډیری وختونه دا کوچنی وي ، تر 2 سانتي مترو پورې ، په پانقراص کې موقعیت لري. په 1 cases مواردو کې ، انسولینوما د معدې په دیوال کې موقعیت کیدی شي ، ډوډیونم ، په سپین ، ځګر کې.

یو تومور چې یوازې نیم سانتي متره قطر لري د دومره انسولین تولید توان لري چې د ګلوکوز د عادي کچې راټیټیدو لامل شي. په ورته وخت کې ، دا د دې کشف کول خورا ستونزمن دي ، په ځانګړي توګه د اتپیکي محلي کولو سره.

د کاري عمر لویان اکثرا د انسولینوما لخوا اغیزمن کیږي ، میرمنې احتمال سره 1.5 ځله ډیر احتمال لري.

ډیری وختونه ، سومی انسولینوماس (ICD-10 کوډ: D13.7) ، د اندازې له 2.5 سانتي مترو څخه زیات وروسته ، یوازې 15 سلنه نیپلاسم د وژونکي پروسې نښې څرګندوي (کوډ C25.4).

ولې وده کوي او څنګه

د انسولینوس د پراختیا لاملونه په دقیق ډول نه دي پیژندل شوي. انګیرنې د حجرو رنځولوژیکي پدیدې ته د میراثي موجودیت په اړه ترسره کیږي ، د بدن د تطبیق میکانیزمونو کې د واحد ناکامیو په اړه ، مګر دا فرضیې لاهم ساینسي تایید نلري. یوازې د انسولینوماس اتحادیه د ګ endی Endocrine Adenomatosis سره ، یوه نادره جنیټیک ناروغي ده په کوم کې چې هارمون - محرم تومور رامینځته کیږي ، په سمه توګه تاسیس شوی. په 80 patients ناروغانو کې ، پانقراص کې زیان لیدل کیږي.

انسولینوماس کولی شي کوم جوړښت ولري ، او ډیری وختونه په ورته تومور کې ساحې هم توپیر لري. دا د انسولین د تولید ، ساتلو او راټولولو لپاره د انسولین د مختلف وړتیا له امله دی. د بیټا حجرو سربیره ، تومور ممکن نور د پانقراحي حجرو ولري ، atypical او په فعاله توګه غیر فعال. نیم نیوپلاسز ، د انسولین سربیره ، د نورو هورمونونو تولید توان لري - پانقراص پولیپټیټ ، ګلوګګون ، ګاسټرین.

لږ انسولینومونه داسې فکر کیږي چې لوی وي او ډیر احتمال لري چې وژونکي وي. شاید دا د لږ سخت نښو او د ناروغۍ ناوخته کشف له امله وي. د هایپوګلاسیمیا فریکوینسي او د نښو زیاتوالي کچه په مستقیم ډول د تومور فعالیت پورې تړاو لري.

د خودمختاري عصبي سیسټم په وینه کې د ګلوکوز نشتوالي سره مخ دی ، د مرکزي فعالیت یې ضعیف دی. په وخت سره ، د وینې ټیټ شوګر په لوړ عصبي فعالیت باندې تاثیر لري ، پشمول د فکر او شعور. دا د دماغي کورټکس ته زیان دی چې اکثرا د انسولینووما ناروغانو نا مناسب چلند سره تړاو لري. میټابولیک اختلالات د وینې رګونو دیوالونو ته زیان رسوي ، کوم چې د مغز بوغمه رامینځته کوي ، او د وینې ټوټې جوړېږي.

د انسولینوومې نښې او علایم

انسولینوما په دوامداره توګه انسولین تولیدوي ، او د ځان سره لرې کوي د یو ټاکلي فریکونسۍ سره ، نو د حاد هایپوګلاسیمیا Episodic بریدونه د نسبي غوښې سره ځای په ځای کیږي.

همدارنګه ، د انسولینوما د نښو شدت شدت لري:

1. د تغذیه ب Featuresه کوي. د خواږو مینه وال به د پروټین خواړو رعایت کولو څخه وروسته په بدن کې ستونزې احساس کړي.
2. د انسولین لپاره انفرادي حساسیت: ځینې خلک د وینې شکر سره د 2.5 ملي لیتر / لیتر څخه کم پوهه سره له لاسه ورکوي ، نور یې په نورمال ډول د دې ډول کمښت سره مقاومت کوي.
3. د هورمونونو ترکیب چې تومور تولیدوي. د ګلوګګان لوی مقدار سره ، نښې به وروسته څرګند شي.
4. د تومور فعالیت څومره چې نور هورمون خپور شي ، نښې یې روښانه دي.

د انسولینوما نښې نښانې د دوه مقابل پروسو له امله وي:

1. د انسولین خوشې کول او د پایلې په توګه ، حاد هایپوګلاسیمیا.
2. د بدن لخوا تولید د دې د مخالفینو ، هورمونونو ، مخالفانو د انسولین اضافي ځواب ته په ځواب کې. دا د کاټو پوهینونه دي - اډرینالین ، ډوپامین ، نورپینفرین.

ډیری وختونه ، بریدونه په سهار کې په خالي معدې کې لیدل کیږي ، د فزیکي فشار یا رواني احساساتو فشار وروسته ، په میرمنو کې - د حیض څخه دمخه.

د هایپوګلاسیمیا بریدونه د ګلوکوز په څښاک سره په چټکۍ سره بند شوي ، له همدې امله ، بدن په لومړي سر کې د شدید لوږې د برید په واسطه د شوګر کمیدو ته عکس العمل ښیې. ډیری ناروغان په ناڅاپي ډول د دوی شوګر یا خواږه زیاتوي ، او ډیر ځله خواړه پیل کوي. د نورو علایمو پرته د خواږو لپاره تیز رنځپوهنیزه خواجه د کوچني یا غیر فعال انسولینوما لخوا توضیح کیدی شي. د رژیم څخه سرغړونې پایله کې ، وزن وده پیل کوي.

د ناروغانو کوچنۍ برخه برعکس چلند کوي - دوی د خواړو په وړاندې کرکه احساس کوي ، دوی خورا ډیر وزن له لاسه ورکوي ، دوی باید د دوی د درملنې پلان کې د ستړیا اصلاح شامل کړي.

تشخیصي اقدامات

د پراخه نیورولوژیکي نښو له امله ، انسولین اکثرا د نورو ناروغیو لپاره غلطي کیږي. مرغۍ ، هیمرجز او په مغزو کې د وینې ټوټې ، سبزیجاتي ډیسټونیا ، رواني درمل په غلط ډول تشخیص کیدی شي. یو شک لرونکی ډاکټر چې شکمن انسولین لري د لابراتوار ډیری ازموینې سرته رسوي ، او بیا د لید میتودونو سره ادعا شوې تشخیص تاییدوي.

په صحي خلکو کې ، د اته ساعتونو لوږې وروسته د بورې ټیټ حد 4.1 ملي لیتر / ایل دی ، د یوې ورځې وروسته دا 3.3 ته راټیټ کیږي ، په دریو کې - تر 3 ملي میتر / ایل پورې ، او د ښځو لپاره ، کمول د نارینه وو په پرتله یو څه لوی دی. د انسولینوما ناروغانو کې ، بوره په 10 ساعتونو کې 3.3 ته راټیټیږي ، او د شدید نښو سره حاد هایپوګلیسیمیا لا دمخه په یوه ورځ کې وده کوي.

د دې معلوماتو پراساس ، هایپوګلیسیمیا د انسولینوماس تشخیص لپاره هڅول کیږي. دا په روغتون کې د درې ورځو روژه نمایندګي کوي ، په کوم کې چې یوازې اوبو ته اجازه ورکول کیږي. د انسولین او ګلوکوز ازموینه په هرو hours ساعتونو کې ترسره کیږي. کله چې بوره 3 ملي لیتر / L ته راټیټ شي ، د تحلیلونو ترمینځ وخت لنډ کیږي. ازموینه ودریږي کله چې شوګر 2.7 ته راټیټیږي او د هایپوګلیسیمیا نښې څرګندیږي. دوی د ګلوکوز انجیکشن لخوا بند شوي. په اوسط ډول ، یو اشتباه د 14 ساعتونو وروسته پای ته رسیږي. که ناروغ 3 ورځې پرته له کومې پایلې څخه تیریږي ، نو هغه انسولینوما نلري.

په تشخیص کې لوی اهمیت د پروینولین ټاکل دي. دا د انسولین مخکښ دی چې د بیټا حجرو لخوا تولید شوی. د دوی پریښودو وروسته ، د پروینولین مالیکول په C - پیپټایډ او انسولین کې پاک شوی دی. په نورمال ډول ، د انسولین په مجموعي مقدار کې د پروینولین تناسب له 22٪ څخه کم دی. د بیننس انسولینوما سره ، دا شاخص له 24٪ څخه لوړ ، وژونکی - له 40٪ څخه ډیر دی.

د سی پیپټایډ تجزیه د هغه ناروغانو لخوا ترسره کیږي چې شکمن رواني اختلالات لري. په دې توګه ، د انجکشن په واسطه د انسولین ادارې قضیې د ډاکټر نسخه پرته محاسبه کیږي. د انسولین چمتووالی د C - پیپټایډ نلري.

په پانقراس کې د انسولینوماس موقعیت تشخیص د امیجینګ میتودونو په کارولو سره رامینځته شوی ، د دوی اغیزمنتیا له 90٪ څخه پورته ده.

د طبي علومو ډاکټر ، د شکر ناروغۍ د انستیتوت رییس - تاتیانا یاکوویلا

زه د ډیری کلونو لپاره د شکر ناروغۍ مطالعه کوم. دا ډارونکی دی کله چې ډیری خلک مړه کیږي ، او حتی ډیر د شکر ناروغۍ له امله معیوب کیږي.

زه ژر تر ژره ښه خبر ته وایم - د روسیې د طبي علومو اکاډمۍ د انديکرونولوژي څیړنیز مرکز اداره کړې چې داسې درمل رامینځته کړي چې په بشپړ ډول د شکر ناروغۍ درملنه کوي. په اوس وخت کې ، د دې درملو تاثیر 98 appro ته نږدې دی.

یو بل ښه خبر: د روغتیا وزارت یو قانون تصویب کړی چې د درملو لوړ لګښت ته تاوان ورکوي. په روسیه کې ، د شکر ناروغي تر مارچ 6 پورې دا ترلاسه کولی شو - یوازې د 147 روبل لپاره!

1. انجیوګرافي - ترټولو مؤثر میتود. د دې په مرسته ، د رګونو جریان کشف شوی چې تومور ته د وینې رسولو چمتو کوي. د تغذیه کولو شریان اندازې او د کوچنۍ رګونو شبکې په واسطه ، یو څوک کولی شي د نیپلازم ځای ځای او قطر قضاوت وکړي.
2. د انديسکوپيک الټراسونوګرافي - تاسو ته اجازه درکوي چې د موجود تومورونو 93 detect کشف کړئ.
3. شمیرل شوی ټوموگرافي - په 50 cases مواردو کې د پانقراص تومور څرګندوي.
4. د الټراساؤنډ ازموینې - یوازې د اضافي وزن په نشتوالي کې مؤثر.

دوی هڅه کوي انسولین ژر تر ژره له تشخیص وروسته لرې کړي. هر وخت د جراحي څخه دمخه ، ناروغ په خواړو یا رګونو کې ګلوکوز ترلاسه کوي. که تومور وژونکی وي ، د جراحي وروسته کیموتراپي اړین دي.

جراحي

ډیری وختونه ، انسولینوما د پانقراس په سطح کې موقعیت لري ، روښانه څنډې لري او سره نسواري رنګ لري ، نو له دې امله د عضوي زیان رسولو پرته لرې کول اسانه دي. که چیرې د پانقراس په مینځ کې انسولینوما خورا کوچنۍ وي ، ایټیپیکلیک جوړښت ولري ، نو ډاکټر ممکن د جراحي په جریان کې ونه ګوري ، حتی که د تومور موقعیت د تشخیص پرمهال رامینځته شوی وي. پدې حالت کې ، مداخله بنده شوې او د یو څه مودې لپاره یوځل تنظیم کړئ ، ترڅو چې تومور وده وکړي او لرې شي. پدې وخت کې محافظه کاره درملنه د هایپوګلاسیمیا او عصبي فعالیت مخنیوي لپاره ترسره کیږي.

د دویم عملیاتو سره ، دوی بیا هڅه کوي د انسولین کشف کړي ، او که دا بریالي نه شي ، د تومور سره د پانقراص یا جگر برخه لرې کړئ. که چیرې د میټاساسس سره انسولینوما شتون ولري ، نو تاسو باید د تومور نسج کمولو لپاره د اعضاء د یوې برخې څیړنه ترسره کړئ.

محافظه کارانه درملنه

د انسولینوماس پاتې کېدونکي جراحي سمپوټومیټیک درملنه د لوړې بوره رژیم دی. سره محصولاتو ته ترجیح ورکول کیږي ، سره ورته والي چې وینه کې د ګلوکوز یو شان جریان تضمینوي. د حاد هایپوګلیسیمیا قضیې د ګړندي کاربوهایډریټونو لخوا بند شوي ، معمولا جوس د اضافه بوره سره. که شدید هایپوګلیسیمیا د بې هوښۍ شعور سره رامینځته شي ، ناروغ په رګونو کې د ګلوکوز سره اخته کیږي.

که چیرې د ناروغ روغتیایی حالت له امله ، عملیات وځنډول شي یا په هیڅ صورت کې ناممکن وي ، فینیتوټین او ډای اکسایډ وړاندیز کیږي. لومړی درمل یو انټي پییلیپټیک درمل دی ، دوهم د هایپټریټیس بحرانونو لپاره د واسوډیلټر په توګه کارول کیږي. د دې درملو ترکیب یو عام اړخ اغیزه ده. د ښه لپاره د دې نیمګړتیا کارولو سره ، تاسو کولی شئ د وینې ګلوکوز په کلنۍ کچه عادي ته نږدې وساتئ. ډیوریتیکس په ورته وخت کې د ډای اکسایډ په توګه وړاندیز کیږي ، ځکه چې دا په نسجونو کې مایع ساتي.

د کوچني پانقرافي تومورونو فعالیت د وریپامل او پروپانال په کارولو سره راټیټیدای شي ، کوم چې کولی شي د انسولین سراو مخنیوی وکړي. آکریټوټایډ د وژونکي انسولینوماس درملنې لپاره کارول کیږي ، دا د هارمون خوشې کیدو مخه نیسي او د ناروغ حالت د پام وړ وده کوي.

کیموتراپي

کیموتراپي اړینه ده که تومور وژونکی وي. سټرپټوزیکین د فلوروراسیل سره په ترکیب کې کارول کیږي ، 60 patients ناروغان د دوی سره حساس دي ، او 50 complete بشپړ معافیت لري. د درملنې کورس 5 ورځې دوام لري ، دوی به په هرو 6 اونیو کې تکرار شي. درمل په ځیګر او پښتورګو باندې زهرجن تاثیر لري ، له همدې امله ، د کورسونو ترمینځ وقفې کې ، درمل وړاندیز کیږي چې د دوی ملاتړ وکړي.

د ناروغۍ څخه څه تمه وکړئ

د جراحي وروسته ، د انسولین کچه په چټکۍ سره راټیټیږي ، د وینې ګلوکوز وده کوي. که تومور په خپل وخت کشف او په بشپړ ډول له مینځه وړل شوی ، نو 96 patients patients ناروغان روغ کیږي. غوره پایله د کوچني سومی تومورونو سره ده. د وژونکي انسولین درملنې مؤثریت 65 is دی. په 10٪ پیښو کې پیښیږي.

په مرکزي عصبي سیسټم کې د کوچني بدلونونو سره ، بدن پخپله کاپي کوي ، دوی په څو میاشتو کې ځان راجلبوي. د اعصابو جدي زیان ، په مغز کې عضوي تغیرات د نه تغیر وړ دي.

ډاډه اوسئ! ایا تاسو فکر کوئ د ګولیو او انسولین ژوندۍ اداره د بوره کنټرولولو یوازینۍ لار ده؟ ریښتیا نه ده! تاسو کولی شئ دا پخپله د دې کارولو لپاره پیل کولو سره تصدیق کړئ.

پانکریټیک انسولینوما په ورته عضله کې د فعال هورمونل تومور په توګه تعریف شوي. ډیری وختونه ، دا نرم دی.متخصصین په ګوته کوي چې د وژونکي انسولوموما پراختیا سلنه 15 سلنه ده. د ناروغۍ نښې مختلف کیدی شي. د تومور څرګندونې د دې لخوا متاثره کیږي: د پراختیا کچه ، د بدن محافظت درجه ، د ناروغ انفرادي ځانګړتیاوې ، بهرني / داخلي عوامل.

انسولینوما دا ب hasه لري.