د تبتین درملو کارولو څرنګوالی؟

د تایبینټین د ډوز ب --ه - کونی - سنیپ کیپسول: سخت جیلټین ، ګلابي نسواري کیپ ، د بدن رنګ د درملو په دوز پورې اړه لري ، کیپسولونه په سپینو یا نږدې سپینو کریسټال پاؤډر سره ډک شوي (10 پی سی. په تاکونو کې ، په کارت بورډ بکس کې 5 یا 10 تاکونه):

د 100 ملی ګرامه خوراک: د کیپسول اندازه لمبر 3 ، سپین بدن ،
300 ملی ګرامه خوراک: د کیپسول اندازه لمبر 1 ، سپک زیړ بدن ،
د 400 ملی ګرامه خوراک: د کیپسول اندازه لمبر 0 ، ژیړ - نارنجي بدن.

1 کپسول لري:

فعاله ماده: ګاباپینټین - 100 ، 300 یا 400 ملی ګرامه ،
مرستندویه برخې: تالک ، لکټوز مونوهایډریټ ، مګنیزیم سټارایټ ، پریجیلاټینیز نشایسته ،
د کیپسول پوښ: د اوسپنې رنګ اکسایډ ریډ (E172) ، د اوسپنې رنګ اکسایډ ژیړ (E172) ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E171) ، جیلیټین ،
د کیپسول بدن: د اوسپنې ډای اکسایډ ریډ (E172) او د اوسپنې ډای اکسایډ ژیړ (E172) - د 300 او 400 مګره دوزونو لپاره ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E171) ، جیلیټین.

درملتونونه

ګاباپینټین یو لیپوفیلیک ماده ده ، کوم چې جوړښت یې د ګاما - امینوبټریک اسید نیوټروټرانسمیټر (GABA) جوړښت ته ورته دی. په ورته وخت کې ، د عمل میکانیزم له مخې ، ګاباپینټین د یو شمیر نورو درملو سره توپیر لري چې د GABA اخیستونکو سره تعامل کوي: دا د GABA - حساس ملکیتونه نه ښیې او د GABA اپیتیک او میتابولیزم اغیزه نه کوي.

د لومړنیو مطالعاتو په وینا ، ګاباپینټین د دې وړتیا لري چې د ولټاژ ګیټډ کلسیم چینلونو α2-δ سبونیت ته پابند کړي او د کلسیم آئنونو جریان ودروي ، کوم چې د نیوروپیتیک درد په پیښو کې مهم رول لوبوي. په نیوروپیتیک درد کې د ګاباپینټین عمل د لاندې میکانیزمونو له امله هم دی:

د GABA زیات ترکیب ،
د نیورونونو د ګلوټامیټ پورې تړلي مرګ کمول ،
د monoamine ډلې neurotransmitters خوشې کولو فشار.

په کلینیکي لحاظ د پام وړ غلظت کې ، ګاباپینټین نشي کولی د نورو عام درملو یا لیږدونکو (د GABA ریسیپټرې پشمول) لیږلو ته پابند کړي._الف او GABA_په، N-methyl-D-aspartate ، glycine ، glutamate or benzodiazepine). د کاربامازپین او فینیتوټین برعکس ، دا ماده نشي کولی په وټرو کې د سوډیم چینلونو سره اړیکه ونیسي.

ځینې د وټرو ازموینې وړاندیز کوي چې ګاباپینټین ممکن د یوې اندازې د ګلوټامیټ ریسیپټر اګونست N-methyl-D-aspartate اغیزې کم کړي ، مګر دا نمونه یوازې د 100 μmol څخه ډیر غلظت لپاره ریښتینی ده ، کوم چې په vivo کې نشي ترلاسه کیدی.

ګاباپینټین د دې وړ دی چې د مونوامین نیوروټرانسمیټرونو خوشې کول لږ کړي او په ویټرو کې د ګلوټامیټ ترکیب او GABA سنتیتز د انزایمونو فعالیت بدل کړي. په چوغو کې تجربې د دماغ په ځینو برخو کې د GABA میټابولیزم زیاتوالی په ګوته کوي ، په هرصورت ، د ګاباپینټین انټیکونولیسټ فعالیت لپاره د دې تاثیراتو اهمیت ندی رامینځته شوی. په څارویو کې ، دا مواد د دې توان لري چې په اسانۍ سره د مغزو نسج ته ننوځي او د قبضاتو مخه ونیسي چې د جنیټیک فکتورونو له امله رامینځته کیږي یا د کیمیاوي توکو له امله رامینځته کیږي (په شمول د GABA ترکیب مخنیوی کونکي) یا اعظمي بریښنایی شاک.

درملتون

درمل په چټکۍ سره جذب کیږي ، او د پلازما اعظمي حد ته د 3 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي. د تکراري ادارې وروسته ، د اعظمي غلظت لاسته راوړلو لپاره ، د یو خوراک سره 1 ساعت لږ وخت ضروري دی. په کپسولونو کې د ګاباپینټین مطلق جیو شتون نږدې 60٪ دی. د درملو دوز په زیاتوالي سره ، د دې موادو بایو شتون کموي.

د خواړو سره د تیوبینټین کارول په ورته وخت کې د لوړ غوړ خواړو په ګډون ، C ډیروي_اعظمي او د ګاباپینټین AUC شاوخوا 14 by لخوا او په ورته وخت کې د مادې درملتونکاینټیک د پام وړ اغیزه نه کوي.

کله چې ګاباپینټین 300–4800 ملی ګرامه واخلئ ، د AUC او C اوسط ارزښتونه_اعظمي د ډیریدونکي ډوز سره زیاتوالی. په خوراکونو کې چې له 600 ملی ګرام څخه ډیر نه وي ، د دواړو شاخصونو د خط څخه انحراف کوچنی دی ، او په لوړه اندازه یې زیاتوالی دومره مهم ندی.

د یوې زباني ادارې سره ، د 4-12 کلونو ماشومانو کې د درملو پلازما غلظت د بالغانو ناروغانو ته ورته دی. د تکرار خوراکونو سره انډول حالت د 1-2 ورځو وروسته لاسته راوړل شوی و او د درملنې په جریان کې دوام لري.

د انسان په بدن کې ، ګاباپینټین په عملي توګه میتابولیز نه دی. سربیره پردې ، دا ماده د مخلوط فعالیت سره آکسیډیټیک جگر انزایمونه هڅولو وړتیا نلري ، کوم چې د مخدره توکو میتابولیزم کې دخیل دي.

ګابپینټین په عملي ډول د دې وړتیا نلري چې د پلازما پروټینونو پورې وتړي (له 3٪ څخه لږ) ، او د دې توزیع مقدار 57.7 لیتره دی. په سیربروسپینل مایع کې د ګاباپینټین غلظت په توازن کې پلازما کې 20٪ غلظت دی. دا ماده کولی شي د وینې - مغز خنډ څخه تیریږي او د مور شیدو ته انتقال شي.

د پلازما څخه د ټیبینټاین بهر کیدل یو لازمي اړیکه لري. د نیم ژوند ژوند له منځه وړل په دوز پورې اړه نلري او له 5 څخه تر 7 ساعتونو پورې وخت نیسي. د پلازما تصفیه ، رینل پاکول ، او د ګاباپینټین اخراج اخراج نرخ ثابت د کریټینین پاکولو سره مستقیم تناسب دي. ګابپینټین د پښتورګو له لارې بدلیږي او د هیموډالیسس پرمهال له پلازما څخه لرې کیږي.

په زړو ناروغانو او ناروغانو کې چې د رینلین فعالیت ضعیف وي ، د پلازما څخه ګاباپینټین پاکول کم شوي. د کریټینین پاکولو سره 30 ملی / min څخه لږ وخت سره ، نیم ژوند نږدې 52 ساعته دی. د هغه مریضانو په درملنه کې چې د رینل ضعیف فعالیت لري او د هیموډالیسز په ناروغانو کې ، د خوراک تنظیم کولو سپارښتنه کیږي.

د کارولو لپاره نښې

د 12 کالو څخه ډیر عمر لرونکي او لویانو ناروغانو کې د ثانوي عمومي کولو سره یا پرته د مرغیو جزيي لنډیز - د میتودراپي یا اضافي درملنې ،
د 3-10 کلنو ماشومانو کې د ثانوي عمومی کولو (یا پرته پرته) جزوي اختلالات - اضافي درملنه ،
د 18 کالو څخه ډیر عمر لرونکي ناروغانو کې عصبي درد - آرام او درملنه.

مخنیوی

د پانقراس (پانقراص) سوځیدنه په شدید شکل کې ،
د شيدو ورکول (د شيدو ورکولو موده) ،
د ماشومانو عمر تر 3 کلونو پورې (د درملنې ټول ډولونه) ،
د ماشومانو عمر years - years years کاله (یو ډول درملنه) ،
د لاکتوز عدم برداشت ، د لاکټیس کموالی ، ګلوکوز - ګلیکتوز مالابسورپشن ،
د ګاباپینټین او د درملو مربوطو برخو ته حساسیت.

د احتیاط سره ، درمل باید ناروغانو ته تجویز شي چې د رینال فعالیت ضعیف وي.

د امیندوارۍ په جریان کې ، تبتینین یوازې هغه وخت کارول کیږي چې مور ته متوقع ګټې جنین ته د احتمالي خطر څخه ډیر وي.

د 12 کالو څخه ډیر عمر لرونکي او لویانو کې جزوي اختلالات

د 12 کالو څخه ډیر عمر لرونکي ماشومانو او لویانو ناروغانو لپاره ، د کلینیکي پلوه د پام وړ مطلوب ضد انټيپلیپټیک تاثیر معمولا د 900–1200 مګرا / ورځ د خوراک لخوا چمتو کیږي ، چې د لقب له پیل څخه څو ورځې وروسته.

وړاندیز شوی ورځنی خوراک او لومړني دزده کولو مهالویش (A):

زه ورځ: 300 ملی ګرامه - په ورځ کې 1 وخت ، 1 کیپسول 300 ملی ګرامه یا په ورځ کې 3 ځله ، 1 کیپسول 100 ملی ګرامه ،
دوهمه ورځ: 600 ملی ګرامه - په ورځ کې 2 ځله ، 1 کیپسول 300 ملی ګرامه یا په ورځ کې 3 ځله ، 2 کیپسول 100 ملی ګرامه ،
III ورځ: 900 ملی ګرامه - په ورځ کې 3 ځله د 1 کیپسول 300 ملی ګرامه یا په ورځ کې 3 ځله د 3 کیپسول 100 ملی ګرام لپاره ،
IV ورځ او نور: خوراک 1200 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي ، په 3 دوزونو کې په مساوي مقدارونو ویشل (د مثال په توګه ، په ورځ کې 3 ځله ، 1 کیپسول 400 مګره).

د بدیل خوراک رژیم (B): د درملنې په لومړۍ ورځ ، د معدې خوراک اخیستل کیږي - هره ورځ 900 ملی ګرامه ګاباپینټین ، د 300 ملی ګرام 1 کپسول په 3 ډوزونو ویشل شوی ، په بله ورځ یې خوراک هره ورځ 1200 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي (پورې اړه لري) پایله یې هره ورځ د 300-400 ملی ګرامه لخوا وده کوي ، مګر د 2400 ملی ګرام څخه د اعظمي ورځنی دوز څخه زیات نه (د درې وخت وقفې سره). د درملو د لوړې اندازې کارولو موثریت او خوندیتوب په سمه توګه نه پوهیږي.

د 3-12 کلنو ماشومانو کې جزوي اختلالات چې د بدن وزن یې له 17 کیلوګرام څخه ډیر وي

تیبانټین د 3 څخه تر 12 کلونو عمر لرونکي ماشومانو کې د بدن وزن> 17 کیلو ګرامه اضافي درملنې لپاره کارول کیږي ، ځکه چې دلته د monotherap په توګه د عمر په کټګورۍ کې د هغې د کارونې خوندیتوب او اغیزمنتیا لپاره کافي معلومات شتون نلري.

د درملو سپارښتنه ورځنی خوراک 25–35 ملی ګرامه / کیلوګرامه دی او په 3 دوزونو ویشل شوی.

د سرلیک په واسطه د مؤثره دوز غوره کولو لپاره سکیم: لومړۍ ورځ - 10 ملی ګرامه / کیلوګرام / ورځ ، دوهمه ورځ - 20 ملی ګرامه / کیلو ګرامه / ورځ ، دریمه ورځ - 30 ملی ګرامه / کیلو ګرامه / ورځ. که اړتیا وي ، په راتلونکي کې ، د ګاباپینټین ورځنی دوز 35 ملی ګرامه / کیلو / ورځ ته لوړ کیدی شي ، چې په 3 دوزونو ویشل شوی. د اوږدې مودې کلینیکي مطالعاتو په وینا ، تر 40-50 مګرا / کیلو ګرامه / ورځ پورې د خوراکونو ښه زغم تایید شوی.

د غازیپینټین درملو درملو ته رسیدو پورې د لمړنۍ قطع کولو تنظیم کول (د بدن وزن پورې اړوند ګاباپینټین ورځني خوراک وړاندیز شوی):

ماشومان د 17-25 کیلو وزن (په ورځ کې 600 ملی ګرامه): لمړۍ ورځ - 200 ملی ګرامه هره ورځ 1 وخت ، دوهمه ورځ - 200 ملی ګرامه په ورځ کې 2 ځله ، دریمه ورځ - 200 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله ،
د 26 کلوګرام څخه ډیر وزن لرونکي وزن (په ورځ کې 900 ملی ګرامه): لومړۍ ورځ - 300 ملی ګرامه په ورځ کې یو ځل ، دوهمه ورځ - 300 ملی ګرامه په ورځ کې دوه ځله ، دریمه ورځ - 300 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله.

د تایبینټین مالتړ خوراکونه (د ماشوم وزن / خوراک): 17–25 کیلوګرام –– 600 ملی ګرامه / ورځ ، 26–36 کیلو –– 900 ملی ګرامه / ورځ ، 37-50 کیلو –– 1200 ملی ګرامه / ورځ ، 51-72 کیلو –– 1800 مګرا / ورځ.

عصبي درد

د نیوروپاتیک درد درملنې کې ، د درملنې غوره درملنه د حاضری ډاکټر لخوا د ناروغ انفرادي غبرګون ، د درملو زغم او د هغې اغیزمنتوب پراساس د لقب کولو میتود لخوا ټاکل کیږي. خوراک هره ورځ تر (maximum 3600.) ملی ګرامه پورې رسي.

وړاندیز شوی ورځنی خوراک او لومړني دزده کولو مهالویش (A):

زه ورځ: 300 ملی ګرامه - په ورځ کې 1 وخت ، 1 کیپسول 300 ملی ګرامه یا په ورځ کې 3 ځله ، 1 کیپسول 100 ملی ګرامه ،
دوهمه ورځ: 600 ملی ګرامه - په ورځ کې 2 ځله ، 1 کیپسول 300 ملی ګرامه یا په ورځ کې 3 ځله ، 2 کیپسول 100 ملی ګرامه ،
III ورځ: 900 ملی ګرامه - په ورځ کې 3 ځله د 1 کیپسول 300 ملی ګرامه یا په ورځ کې 3 ځله د 3 کیپسول 100 ملی ګرامه لپاره.

د شدید درد (B) د درملنې لپاره د بدیل ડોزینګ تنظیم: په لومړۍ ورځ ، د ورځني پیل شوي خوراک 900 ملی ګرامه ګاباپینټین دی (په 3 ډوزونو ویشل شوی) ، نو بیا دوز په 7 ورځو کې هره ورځ 1800 ملی ګرامه ته وده ورکول کیدی شي.

د مطلوب انالجیسک اغیزې ترلاسه کولو لپاره ، په ځینو قضیو کې ، دوز هره ورځ اعظمي حد کې 3600 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي ، چې په 3 دوزونو ویشل شوی. په روانو کلینیکي آزموینو کې ، دوز د لومړۍ اونۍ لپاره 1800 ملی ګرامه ، او په ترتیب سره د دویم او دریم لپاره 2400 او 3600 ملی ګرامه ته لوړ شوی.

ضعیف ناروغان ، هغه ناروغان چې د بدن ټیټ وزن لري یا د ارګانونو له لیږد وروسته ، د تایبینټین دوز اجازه لري چې په ورځ کې د 100 ملی ګرامه لخوا سخته لوړه شي.

د کریټینین تصفیه (سي سي) سره د رینال ناکامي کې

د درملو تیبینټین درملتونیک ملکیتونه

ګاباپینټین د GABA جوړښت یي شنونکی دی. د ګاباپینټین مالیکول لایف فیلیتیت د BBB له لارې خپل ننوتلو ته لاره هواروي. د عمل دقیق میکانیزم نامعلوم دی. ګابپینټین د ولټاژ پورې تړلي سوډیم چینلونو پورې مربوط پروټینونو پورې تړاو لري او په پایله کې ، د کلسیم چینلونو عمل او د نیوروټرانسمیتونو خوشې کوي. دا ډول سیسټمونه د ګاباپینټین لپاره د هدف په توګه عمل کولی شي کله چې د انالجزیک اثر څرګند شي. ګاباپینټین د GABA ترکیب او ګلوټامیټ ترکیب فعالیت بدلوي په وټرو کې. د مطالعاتو په وینا ، ګاباپینټین د مغزو په نسج کې د GABA ترکیب ته وده ورکوي. د مخدره توکو جذب د خواړو مصرف پر وخت پورې اړه نلري. په اوسط ډول ، د وینې پلازما کې د ګاباپینټین اعظمي محرک تقریبا د 3 ساعتونو ته د تبتینین یوازینۍ ژورې ادارې وروسته رسیږي ، پرته لدې چې د دوز او خوراک فارم څخه. د بار بار خوراکونو وروسته اعظمي غلظت ته د رسیدو موده د یو واحد دوز وروسته نږدې 1 ساعت لږ ده.
د درملو بار بار خوراکونو سره ، د زحمت مرحله د 1-2 ورځو وروسته رسیږي او د درملنې په جریان کې دوام لري.
د سنتریت په مرحله کې د ګاباپینټین درملو انحصاري درملنې شاخصونه (په پرتله٪ dev معیاري انحراف) په هرو hours ساعتونو کې د خوراک کولو پایله لاندې ورکړل شوې.

400 ملی ګرامه (n = 11)

Cmax - اعظمي پلازما غلظت ،
ټایمکس - هغه وخت چې Cmax ته رسیدو ته اړتیا وي ،
T1 / 2 - نیم ژوند ،
AUC (0 - ∞) - د غلظت او وخت وخت لاندې ساحه ،
Ae د ګاباپینټین اندازه ده چې په جواني کې بهر کیږي ،
د ND - اندازه کول ندي ترسره شوي.

د ګاباپینټین بایو شتون د خوراک پورې اړه نلري. د تکرار وروسته (په ورځ کې 3 ځله) د 300-600 ملی ګرامه په دوز کې خوراکونو ، د درملنې لپاره وړاندیز شوی ، دا شاوخوا 60٪ دی.
په انساني ځیګر کې ، ګاباپینټین میتابولیزم خورا مهم دی ، درمل د اکسایډیټیو پروسو کې دخیل جگر انزایمونو دخیل کیدو لامل نه کیږي.
ګابپینټین د پلازما پروټینونو پورې تړاو نلري او ژر تر ژره BBB ته ننوځي. غلظت د دماغو د مایعاتو مایع کې اندازه کیږي 20٪ د تغذیې مرحلې کې د وینې پلازما کې غلظت.
له بدن څخه د ګاباپینټین جلا کول په ځانګړي ډول د پښتورګو له لارې په نه بدلیدونکي ب carriedه ترسره کیږي. د ګاباپینټین T1 / 2 s نیمه ژوند 5-7 ساعتونه دي د ګاباپینټین ، T1 / 2 ، او رینل پاکولو له مینځه وړو شاخصونه د درملو له دوز څخه خپلواک دي او د تکرار دوزونو وروسته نه بدلیږي.
په لویانو کې د رینال فعالیت کې د عمر پورې اړوند بدلونونه ، او همدارنګه په ناروغانو کې د رینل معلولیت فعالیت د کریټینین پاکولو کمیدو کې څرګند شوی ، د ګاباپینټین د پلازما پاکولو کمیدو لامل کیږي او د هغې د لمنځه وړو موده کې زیاتوالی. د کریټینین پاکولو کمیدو په تناسب کې ، د ګاباپینټین ، پلازما او رینل پاکولو دوامداره اخراج اندازه کمیږي. له همدې امله ، دا سپارښتنه کیږي چې د کریټینین تصفیې پراساس د ګاباپینټین دوز وټاکئ. ګابپینټین د هیموډیالیس په واسطه د وینې پلازما څخه لرې کیدی شي.

د درملو Tebantin کارول

په لویانو کې د نیوروپاتیک درد درملنه
د درملو تاثیر او زغم ته په پام سره ، ډاکټر د تدریجي درملو ډوز په تدریجي ډول د دې زیاتوالي سره ټاکي. د ناروغ انفرادي عکس العمل پورې اړوند ، اعظمي دوز 3600 ملي ګرامه / ورځ ته رسي.
د درملو وړاندیز شوي وړاندیزونه:

a) په لومړۍ ورځ - 300 ملی ګرامه ګاباپینټین (د 1 کپسول 300 مګرا 1 په ورځ کې یو ځل یا 1 کیپسول 100 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله).
په دوهمه ورځ - ګاباپینټین 600 ملی ګرامه (د 1 کپسول 300 ملی ګرامه په ورځ کې 2 ځله یا 2 کیپسول 100 ملی ګرامه 3 ځله په ورځ کې).
په دریمه ورځ - 900 ملی ګرامه ګاباپینټین (د 1 کپسول 300 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله یا 3 کیپسول 100 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله) ،
b) په لومړۍ ورځ د سخت درد سره ، تاسو کولی شئ 1 کپسول 300 مګره 3 ځله واخلئ ، کوم چې په ورځ کې 900 ملی ګرامه ګاباپینټین سره مطابقت لري. بیا ، د 1 اونۍ دننه ، ورځنی خوراک 1800 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي.

په ځینو قضیو کې ، ممکن د نور ډوز زیاتوالي ته اړتیا وي. ورځنی خوراک باید له 3600 ملي ګرام څخه ډیر نه وي او باید په 3 دوزونو کې وویشل شي. د هغه ناروغانو لپاره چې د جدي عمومي حالت سره ، د وزن له مخې یا د اعضاو ټرانسپورټ څخه تیریږي ، دوز یوازې د 100 ملی ګرامه لخوا لوړ کیدی شي.
په زړو ناروغانو کې ، د کریټینین تصفیه کې د عمر پورې اړوند کمښت سره ، د رینال ناکامي (د کریټینین تصفیه ≤≤ m ملی لیتر / دقیقې) ناروغان او د هیموډالیسز ناروغانو کې ، ډوز باید په لاندې ډول د لاندې سکیم مطابق وټاکل شي:
د رینال فعالیت کمیدو لپاره د ګاباپینټین وړاندیز شوي ډوز

د ګاباپینټین ورځنی خوراک ، هره ورځ د 3 خوراکونو لپاره محاسبه کیږي ، مګرا / ورځ

* په هرو 2 ورځو کې ، په ورځ کې 3 ځله 100 ملی ګرامه درمل واخلئ (دا اړتیا د کپسول نشتوالي له امله ده چې په 150 ملی ګرامه ګاباپینټین) لري.

د هیموډالیسز لپاره د خوراک مهال ویش: د هیموډالیسیز ناروغان چې مخکې یې ګاباپینټین نه و اخیستی ، مشوره ورکول کیږي چې د 300-400 ملی ګرامه مقدار ساتيرینټ ډوز لیکي ، نو په هرو 4 ساعتونو کې باید د هیموډالیسیز ناستې باید د 200 - 300 ملی ګرامه درملو مشخص شي. په ورځو کې کله چې ډایالیسس نه ترسره کیږي ، ګاباپینټین باید ونه نیول شي.
د تایبینټین کیپسول پرته له ژاولو او د ډیرو مایعاتو څښلو پرته په شفاهي ډول اخیستل کیږي. کیپسول دواړه د خواړو سره او د خواړو په مینځ کې کیدی شي. کله چې په ورځ کې 3 ځله مخدره توکي وخورئ ، د دوو دوزونو ترمینځ باید وقفه له 12 ساعتونو څخه زیاته نشي. که چیرې ناروغ د درملو راتلونکې ډوز اخیستل هیر کړي ، نو ډاکټر پریکړه کوي چې بیا یې تکرار کړي.
که چیرې په ورته وخت کې د انټي اکسیدونو درملنه په المونیم او / یا میګنیزیم کې ترسره شي ، نو د تابینټین کیپسول باید د انټيسیډونو اخیستو نه دوه ساعته دمخه ونیول شي ترڅو د ګاباپینټین ژواک شتون کې د ناڅاپي بدلون مخه ونیسي.
د درملنې موده د درملنې کلینیکي پایله پورې اړه لري ، معمولا اوږدمهاله درملنې ته اړتیا وي. د تیوبینټین له مینځه وړل یا یو بل انټي پییلیټیک درملو ته لیږد تل په تدریج سره ترسره کیږي ، لږترلږه د یوې اونۍ لپاره ، پداسې حال کې چې هیڅ شی د مرګي اختتاماتو زیاتوالي ندی.
مرغۍ
معمولا ، د انټي پییلیټیک تاثیر هغه وخت پیښیږي کله چې درمل د 900 daily1200 ملی ګرامه په ورځني خوراک کې کارول کیږي. د درملو مطلوب معالجې پلازما غلظت کولی شي د څو ورځو لپاره دننه د دوز رژیمونو په کارولو سره ترلاسه شي.
د درملو وړاندیز شوي وړاندیزونه
a) په لومړۍ ورځ - 300 ملی ګرامه ګاباپینټین (د 1 کپسول 300 مګرا 1 په ورځ کې یو ځل یا 1 کیپسول 100 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله).
په دوهمه ورځ - ګاباپینټین 600 ملی ګرامه (د 1 کپسول 300 ملی ګرامه په ورځ کې 2 ځله یا 2 کیپسول 100 ملی ګرامه 3 ځله په ورځ کې).
په دریمه ورځ - 900 ملی ګرامه ګاباپینټین (1 کپسول 300 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله یا 3 کیپسول 100 ملی ګرامه 3 ځله په ورځ کې).
په څلورمه ورځ - خوراک 1200 ملی ګرامه ته لوړ کړئ ، په 3 ویشل شویو خوراکونو کې یې واخلئ ، دا د 1 کیپسول 400 مګرا 3 ځله په ورځ کې ،
b) په لومړۍ ورځ ، تاسو کولی شئ د 1 کیپسول 300 مګرا 3 ځله واخلئ ، چې هره ورځ 900 ملی ګرامه ګاباپینټین سره مطابقت لرئ. بیا ورځنی خوراک 1200 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي.
د ترلاسه شوي تاثیر پورې اړوند ، ډوز نور په ورځ کې د 300–400 ملی ګرامه لخوا لوړیږي ، پداسې حال کې چې هره ورځ چې په 3 خوراکونو کې اخیستل کیږي باید د ګاباپینټین 2400 ملي ګرام څخه ډیر نه وي ، ځکه چې دا مهال د درملو کارولو مصؤنیت او خوندیتوب په اړه کافي معلومات شتون نلري. لوړه اندازه.
د 3-12 کلونو عمر لرونکو ماشومانو درملنه
د 5 کالو څخه عمر لرونکي ماشومانو لپاره وړاندیز شوی ورځنی خوراک 25–35 ملی ګرامه / کیلو ګرامه / ورځ دی ، د 3 او 4 کلنو ماشومانو لپاره - 40 ملی ګرامه / کیلوگرام / ورځ. ورځنی خوراک په 3 خوراکونو ویشل شوی. د 1 کیلوګرام وزن وزن لپاره وړاندیز شوي خوراکونه په میز کې ورکړل شوي. ..
جدول 1
د 3- 12 کلونو ماشومانو لپاره د ګاباپینټین ساتنه خوراکونه

د ورځني عمومي دوز ، مګ

مؤثره خوراک په days ورځو کې دننه په لاندې ډول ټاکل کیږي: په لومړۍ ورځ ، 10 ملی ګرامه ګاباپینټین د بدن 1 کلوګرام وزن کې ، په دوهم - 20 ملی ګرامه / کیلوګرام / ورځ کې او په دریم - 30 ملی ګرامه / کیلوګرام / ورځ (میز) کې وړاندیز کیږي. 2). سربیره پردې ، که اړین وي ، ورځني خوراک د عمر له مخې د 35-40 ملی ګرامه / کیلوګرامو ته لوړ کیدی شي. په کلینیکي مطالعاتو کې ، ناروغان د 40-50 ملی ګرامه / کیلوګرام / ورځ په خوراک کې د اوږدې مودې درملنه په رضایت سره کوي.
جدول 2
د 3-12 کلونو عمر لرونکو ماشومانو لپاره د ګاباپینټین لومړني خوراکونه

د بدن وزن

د ورځني عمومي دوز ، مګ

د بدن وزن

د توبینټین درملو ضمني اغیزې

د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: ستړیا ، سرخوږی ، ستړیا او د خوځښت ناسمه همغږي (ataxia) ، nystagmus ، د لید لید (ډیپلوپیا ، امبلیوپیا) ، سر درد ، ټکان ، وچه خوله ، dysarthria ، بخښنه ، کمزوري فکر ، اضطراب ، اضطراب ، احساساتي کمزورتیا.
د معدې له لارې: التهاب ، خواګرځیدنه ، قحطي
د زړه د سیسټم څخه: vasodilation.
د وینې سیستم څخه: لیوکوپینیا
د میټابولیزم له پلوه: د پارفیریل اذیما.
د عضلاتي سیسټم څخه: د هډوکي ماتیدل ، مایالجیا.
د تنفسي سیسټم څخه: ټوخى ، فارنګايټس ، د ساه لنډې ، رآنايټس.
د پوټکي برخه: جواني ، خارش ، خارش
د ژنیتوریري سیسټم څخه: ناتواني
نور د وزن زیاتوالی ، استینیا ، پارستیسیا ، بې خوبۍ ، په معدې او شا کې درد ، د تودوخې احساس.
د ګاباپینټین ، هیمرجیک پانقراټیټس سره د درملنې په جریان کې ، ځینې ډول ډول الرجیز عکس العملونه (سټینز - جانسن سنډروم ، اریथेما ملټفارم) واقع کیدی شي.

د درملو د تیبینټین کارولو لپاره ځانګړي لارښوونې

درمل د عمومي شوي لومړني بریدونو سره غیر موثره دی ، د مثال په توګه ، غیرحاضري. د نورو انټي پییلیټیک درملو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د هیپټیک فنکشن بدلونونه یاد شوي. د درملو اخیستل په وینه کې د ګلوکوز په کچه اغیزه کوي (هایپو- یا هایپرګلیسیمیا). له همدې امله ، دا اړینه ده چې د ګایبینټینین اخیستل شوي اړین دوز تنظیم کولو لپاره د شکر ناروغۍ ناروغانو کې د دې شاخص کنټرول کړئ.
په هغه ناروغانو کې چې د معدې رنځور فعالیت لري ، ګاباپینټین په کم مقدار کې وړاندیز کیږي.
د درملنې په جریان کې ، د هیمرجیک پانکریټایټس کلینیکي څرګندونه کیدی شي. له همدې امله ، کله چې د حاد پانقراټیټس لومړۍ نښې څرګندې شي (د معدې په غړو کې شدید درد ، خواګرځي ، بار بار کانګې) ، ګاباپینټین باید ودرول شي. د حاد پانقراټیټس لومړني تشخیص لپاره ناروغ باید په کلکه د (کلینیکي او لابراتوار ازموینې) معاینه شي. اوس مهال ، په دائمي پینکریټایټس کې د ګاباپینټین کارولو سره ناکافي تجربه شتون لري. په داسې حاالتو کې ، د دې پوښتنې پوښتنه چې ایا د ګاباپینټین درملنې ته دوام ورکړي یا د دې مخه ونیول شي د حاضر ډاکټر لخوا پریکړه کیږي.
د لیټکوز عدم برداشت سره ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د 100 ملی ګرام کیپسول 22.14 ملی ګرامه لیکتوز لري ، 300 ملی ګرامه - 66.43 ملی ګرامه ، 400 ملی ګرامه - 88.56 ملی ګرامه.
د امیندوارۍ پرمهال د تبتینین اخیستل یوازې د مور او ماشوم لپاره د خطر / ګټې تناسب بشپړه ارزونې وروسته ممکن دي.
ګابپینټین د مور شیدو ته تیریږي. د شيدو ورکولو په جریان کې د مخدره توکو سره درملنه په ماشومانو کې د احتمالي جدي اړخیزو تاثیراتو له امله متضاد ده.
د موټر چلولو او کار کولو مخه ونیسئ چې د ټپي کیدو ډیریدونکي خطر سره تړاو لري ، په ځانګړي توګه د درملنې لومړنۍ دورې کې ، د ډوز زیاتوالي او بل antiepileptic درملو ته اړول.
الکول کولی شي د مرکزي عصبي سیسټم څخه د ګاباپینټین د اړخ اغیزو شدت ډیر کړي (د مثال په توګه ، د خوب کیدو لامل کیږي).
د لیتموس پټې په کارولو سره په پیشاب کې د بشپړ پروټین لپاره اوه کمیتي تحلیل سره ، غلط - مثبت پایله ممکنه ده. په داسې قضیو کې ، سپارښتنه کیږي چې د بل تحلیل میتود په کارولو سره د پایلو تصدیق وکړي ، د مثال په توګه ، د بایورټ ټیسټ (بیوریټ ټیسټ) یا ټربایډیمیتریک میتود کارول.

د مخدره توکو تعامل ټیبینټین

د وینې پلازما کې د فینیتوټین ، کاربازازپین ، ویلپروک اسید او فینوبربیتال په کچه کې کوم د پام وړ بدلون نه و راغلی ، چې د ګاباپینټین سره په ترکیب کې د انټي پیپلیټیک درملو په توګه کارول کیږي.
ګاباپینټین د نوریتینټروون - او / یا ایتینیل ایسټرایډول لرونکي زباني تعاملاتو اغیزه نه کوي ، مګر کله چې د نورو انټي پییلیټیک درملو سره ترکیب شي چې د دوی اغیز کموي ، د مخنیوي عمل تمه باید وشي.
هغه درمل چې د اسید بې پرې کولو المونیم یا مګنیزیم لري کولی شي د ګابپینټین بایو شتون 24 24 reduce کم کړي. د ټابینټین کیپسول باید د انټي ټیسټونو اخیستو وروسته له 2 ساعتونو څخه مخکې ونه نیول شي.
د ګاباپینټین او سیمیټاډین په یوځل کارولو سره ، د ګاباپینټین د رینالیزم له مینځه وړو یو څه ورو ځي.

د توبرټین د درملو ډیر مقدار ، نښې او درملنه

کیدی شي سرخوږی ، ډیپلوپیا ، خوب ، ډیسارتریا او اسهال څرګند کړي. سمپوټومیټیک درملنه ترسره کیږي. ګابپینټین د هیموډالیسز په کارولو سره د بدن څخه لرې کیدی شي ، نښې یې د دې لپاره دي چې د ناروغ په کلینیکي حالت کې خرابیدل یا د رینال فعالیت کې د پام وړ کموالی وي.

اړخیزې اغیزې

CNS (مرکزي عصبي سیستم):

خوب,
سرخوږی,
nystagmus
ataxia
لید لیدامبلیوپیا ، ډیپلوپیا),
زلزله
سر درد
ډیسارتیا ،
د فکر کولو پروسې ګډوډي ،
بخښنه
خپګان
احساساتي کمزورتیا
د اضطراب احساس
خارش او زیاتوالی عصبي هوښیاري,
بې روحه شعور
تخلیکونه
په حساسیت کې کموالی
هایپو- یا ایرفلیکسیا ،
دښمني او هایپرکیینیسیس (په ناروغانو کې چې عمر یې د 12 کلونو څخه کم وي)

د وینی فشار کې بدلون (په هر اړخ کې)
vasodilation.

GIT (د معدې لار):

مغز,
ارواپوهنه
اندامونه,
د هیمرجیک پانکراسیتیس ،
زړه بدوالی
اسهال یاقبض
اشتها زیاته شوې
ګینګیټایټس
په خوله کې وچوالي
د غاښ انیمیل یا د هغې ماتې اختلال.

myalgia
ډیر مسموم هډوکي
ارثالجیا

اریتیما کثیرفوروم بهرنی ،
سټیوینس - جانسن سنډروم
تبه

په وینه کې د ګلوکوز څخه سرغړونه ،
د ټرانسامنیز فعالیت زیات شوی.

د مخ پړسوب
وزن پورته کول
د بدن درد
د پرایفیرال پړسوب ،
د ملا درد
تنفسي ناروغي
تبه
ارغواني
نښې نښانې والګي.

تبتین ، د کارولو لارښوونې (طریقه او خوراک)

تبتین د شفاهي ادارې لپاره اشاره شوې. تختې ټولې خوړل کیږي ، پرته لدې چې خواړه. خوراک ګابپینټین او د درملنې کورس موده یوازې د حاضري ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د ناروغۍ رنځپوهنه او کورس پورې اړه لري. د رنځ ناروغانو لپاره مرغۍ د درملو دوز په انفرادي ډول غوره شوی.

د لویانو ناروغان او ځوانان چې عمر یې د 12 کلونو څخه زیات وي د اوسط ساتنې ورځنی دوز د -12 900-12--1200 mg ملي ګرامه دوز سپارښتنه کیږي. د ترمیم خوراک د درملنې په څو ورځو کې ټاکل شوی سکیم په کارولو سره ټاکل کیږي: د درملنې لومړۍ ورځ - ورځنی خوراک 300 ملی ګرامه د فعال مادې ګاباپینټین (د درملو 1 کپسول ټبینټین 300 ملی ګرامه) 300 ملی ګرامه دی. د معالجې دوهمه ورځ - ورځنی خوراک 600 ملی ګرامه (په 300 متره د 1 کیپسول یا په درې برخو ویشل شوي دوزونو کې 100 مګرا 2 کیپسول) دی. د درملنې دریمه ورځ - ورځنی خوراک 900 ملی ګرامه (په 3 وېشل شوي دوزونو کې 1 کپسول 300 ملی ګرامه) دی. د درملنې له څلورمې ورځې څخه ، 900 ملی ګرامه (ممکن تر 1200 ملی ګرامه پورې) ګاباپینټین په ورځني دوز کې وړاندیز شي.

د تبتینین انفرادي خوراک غوره کولو لپاره یو بدیل سکیم شتون لري ، په کوم کې چې دوی د لومړي ورځني خوراک 900 ملی ګرام (300 ملی ګرامه په ورځ کې درې ځله) اخیستل وړاندیز کوي. وروسته ، لومړنی دوز یې عنوان شوی ، هره ورځ د 300-400 ملی ګرامه لخوا ډیریږي ، او ودریږئ کله چې مطلوب درملنه اغیزې ترلاسه شي. انفرادي خوراک پدې توګه اخیستل هره ورځ په درې دوزونو ویشل شوي. د فعال ماده په شرایطو کې د ورځې د تایبینټین اعظمي اندازه 2400 ملي ګرامه ده. د اعظمي حد څخه د خوراکي توکو د مصؤنیت او موثریت په اړه هیڅ معلومات شتون نلري.

هغه ناروغان چې له 5 څخه تر 12 کلونو پورې عمر لري رنځیږي مرغۍسپارښتنه کیږي چې د درملنې په دویمه ورځ د 10 ملی ګرامه / کیلوګرام وزن په لومړي ورځني دوز سره درملنه پیل کړئ ، دا دوه ځله (20 ملی ګرامه / کیلوګرامه) دوه برابره کړئ. په دریمه ورځ ، خوراک 25-35 ملی ګرامه / کیلو ته لوړیږي او پدې کچه پاتې کیږي د ترلاسه شوي اغیزې سره سم د حاضری ډاکټر لخوا د احتمالي تعدیل سره. په مرغۍ په ماشومانو کې د 3 - 4 کلونو عمر لرونکي ورځني خوراک وړاندیز شوی ګابپینټیند 40 ملی ګرامه / کیلو وزن سره مساوي. د معالجوي درملو خوراک په تدریج سره د 3 ورځو په اوږدو کې ټاکل کیږي ، د 10 ملي ګرامه / کیلوګرام لومړۍ ورځنۍ خوراک مطلوب خوراک ته اړول ، لومړني خوراک په 1 ورځو کې دوه ځله نه زیاتول. د دې عمر ناروغانو لپاره اعظمي ورځنی خوراک باید د 50 ملی ګرامه / کیلوګرام څخه ډیر د بدن وزن ونه لري.

د لویانو ناروغان د درملنې لپاره عصبي ناروغيد یوې قاعدې په توګه ، دا سپارښتنه کیږي چې د ورځنۍ اندازې 900-1800 ملی ګرامه درملو کې د درملنې کورس ترسره کړي. د نښو په اساس او د مخدره توکو ښه زغم سره ، د تیوبینټین ډوز کولی شي 3600 ملی ګرامه ته لوړ شي. درملنه هره ورځ د 300 ملی ګرامه دوز سره پیل کیږي ، په تدریج سره هره ورځ د درملو دوز 300 ملی ګرامه لخوا زیاتیږي ، تر دې چې د 900 ملی ګرامه ورځنی خوراک رسیږي (دریمه ورځ). که د 900 ملی ګرامه ورځنی خوراک غیر اغیزمن وي ، نو دا د 7 ورځو لپاره دوه چنده (تر 1800 ملی ګرامه پورې) کیدی شي. خوراک ګابپینټین، چې هره ورځ 300 ملي ګرام څخه زیات وي ، په څو دوزونو ویشل شوی (په عمده ډول په دریو دوزونو کې). د درملنې بدیل رژیم د 900 ملی ګرامه ورځنی دوز په دریو خوراکونو ویشل شوی دی (هر یو د 300 ملی ګرامه 3 کیپسول).

په بې کفایتي او د contraindication نشتوالی په تدریجي ډول (له 7 ورځو څخه ډیر) دا دوز 1800 ملی ګرامه ته لوړوي. د دې درملنې رژیم معمولا د شدید درد لپاره کارول کیږي. د ټیبینټین 300 ملی ګرامه سره د کارولو لارښوونې عصبي ناروغي د ورځني اعظمي حد 36 mg00 mg ملي ګرامه په ګوته کوي. دا باید په پام کې ونیول شي چې د ناروغ جدي عمومي حالت سره ، ټیټ وزن ، او وروسته هم د غړیو لیږد، د درملو ورځنی دوز په ورځ کې له 100 ملی ګرام څخه ډیر نشي کولی. تاسو ممکن د درملو تیبینټین ، زاړه ناروغان د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا ولرئ. د پښتورګو رنځونو سره ، ورځنی خوراک ګابپینټینلکه د درملنې کورس موده ، په ځانګړي ډول د حاضر شوي ډاکټر لخوا ټاکل شوې او په شاخصونو پورې اړه لري KK (په میتر / دقیقې کې کریټینین پاکول).

د KK 80 او پورته - له 3600 ملی ګرام څخه ډیر نه ،
KK 50-79 - له 1800 ملی ګرام څخه ډیر نه ،
KK 30-49 - له 900 ملی ګرام څخه ډیر نه ،
KK 15-29 - له 600 ملي ګرام څخه ډیر نه ،
CC له 15 څخه کم - د 300 ملی ګرام څخه ډیر نه.

د درملو ورځنی خوراک په درې ځله ویشل شوی. که چیرې د اعظمي دوز کارولو ته اړتیا ونلري ، نو تبتین په ورځ کې 100 ملی ګرامه درې ځله وړاندیز شوی او هره ورځ یې اخیستل کیږي (هره ورځ 300 ملی ګرامه د 24 ساعتونو وقفې سره). د ټاکل کیدو په صورت کې ګابپینټینهغه ناروغان چې له CC سره لږترلږه د 15 په جریان کې دي هیموډالیسس او دمخه دا مخدره نه اخلئ ، د درملو د تقویت وړ درملو وړاندیز وکړئ (300-400 ملی ګرامه).

د هرې غونډې وروسته هیموډالیسسد 4 ساعتونو لپاره ، 200-300 ملي ګرامه درمل واخلئ. ورځو کې وړیا هیموډالیسستبتین نه منل کیږي. د توبینټین درملو بیرته راګرځیدل ، او همدارنګه د بل درمل سره د ناروغ لیږدول د antiepileptic فعالیتد د مرغۍ دورې

متقابل عمل

د نورو انټي پییلیټیک درملو سره د تبتین ګډ استعمال سره (ویلپروک اسید ، فینیتوټین ، فینوباربیټال ، کاربامازپین) په وینه کې د دوی غلظت بدل نه کیږي. کله چې سره ټاکل کیږي د خولې مخنیوی ګاباپینټین د دوی اغیزمنتوب اغیزه نه کوي ، په هرصورت ، کله چې د نورو انټي پییلیټیک درملو سره ترکیب درملنه وکاروئ چې د زاوي اغیز کم کړي حمل ضد، د دوی په اثر کې کمښت ممکن دی.

کله چې اخیستل کیږي د ګابپینټین رینال تخریب کميږي سیمیټډین. د انټيسیډ درملو ، میګنیشیم یا المونیم لرونکي تیاري (اسید - غیر جانبدار کول) کولی شي د ګاباپینټین ژونالیزیت اغیزه وکړي ، دا د 24 by لخوا راټیټوي. پدې برخه کې ، دوی وړاندیز کوي چې د غوښتنلیک څخه 2 ساعته دمخه د تایبینتین اخیستل ونه کړي انټيسيډونه.

د مرکزي عصبي سیسټم څخه د تایبینټین ضمني اغیزې کولی شي د الکول لرونکي څښاک وده وکړي ، او همدارنګه مخدره توکي چې مرکزي عصبي سیسټم باندې تاثیر لري. دا امکان لري چې په لابراتوار ازموینو کې غلط - مثبت پایلې ترلاسه کړئ ، د لیتیموس ټیسټ په مرسته ، کله چې په ادرار کې د بشپړ پروټین لپاره تحلیل وکړئ. د ورته تحلیل څخه معلومات باید د بدیل څیړنې میتودونو په کارولو سره تایید شي.

د تبتین لپاره بیاکتنې

په فورمونو کې د تایبینټین په اړه بیاکتنې ، د قبضاتو درملنې لپاره د درملو په توګه مرغۍډېر جنجالي ځینې دا درمل په ځانګړي ډول مثبت اړخ ته ارزوي او د ضبط کیدو د فریکوینسي او ځواک کموالی یادوي ، پداسې حال کې چې نور یې د دوی روغتیا حالت کې هیڅ بدلون احساس نه کوي. شاید دا د درملنې غلط وړاندیز شوي کورس او د فرد انتخاب له امله وي معالجوي خوراکونه.

ناروغ بیاکتنه عصبي درد ویل کیږي چې تیبینټین خورا مؤثره دی ، د حاضری ډاکټر لخوا ټولو وړاندیزونو سره مخ دی. د اړخیزو تاثیراتو په منځ کې ، سږي اکثرا یادونه کیږي. خوب او خوب.

توضیحات ، ملکیتونه او ځانګړتیاوې

تیبینټین درمل د انټي کانولسنټ او انالجزیک درملو په توګه طبقه بندي شوې. اصلي هدف په لویانو او ماشومانو کې د مرغیو او قسمي قبضیت فشار ، او همدارنګه د دوی څرګندیدو مخنیوي دي. سربیره پردې ، درمل د عصبي درملنې او نیوروپیتیک درد سنډروم ناروغانو ته د انالجیسک په توګه وړاندیز کیږي. د ډیری انلاګ او بدیلونو برخلاف ، کیپسول یو څه لږ contraindication وړاندیز کوي او په ندرت سره د ثابت تاثیر سره خطرناک اړخ عاملات رامینځته کوي.

د درملو اصلي برخه ګاباپینټین دی ، کوم چې د 100 ، 300 او 400 ملی ګرام په جلیټین کیپسول کې رامینځته کیږي. ماده د ګاما - امینوبټریک اسید یو له جوړښتي انالګونو څخه دی.

ګاباپینټین انالجیسک او انټي پییلیپټیک فعالیت څرګندوي ، نیوروپروټیک ځانګړتیاوې لري. د اجزا مالیکولونه په اسانۍ سره د وینې - مغز خنډ باندې بریالي کیږي ، ځکه چې دوی لیپوفیلیک دي.

د ګاباپینټین د عمل میکانیزم په بشپړ ډول نه پوهیږي there د کلسیم چینلونو په فعالیت او د نیروټرانسمیټرونو خوشې کیدو وروستي بدلون شواهد شتون لري.

د موادو حیاتي شتون تر 60. پورې دی ، اعظمي غلظت درې ساعته وروسته د معیاري واحد خوراک غوښتنه کولو ته رسیږي. د دوامداره معالجوي تاثیر لپاره تمرکز په دوهمه ورځ ترلاسه کیږي او د درملنې ټوله دوره کې پاتې کیږي.

د موادو نیم ژوند شاوخوا 5-6 ساعتونه دی ، بشپړ اخراج په عمده ډول د پښتورګو له لارې ترسره کیږي. د پلازما غلظت 20 the په Synovial مایع کې مشاهده کیږي.

په زړو خلکو کې نیم ژوند له مینځه وړل ، او همدا رنګه ناروغان چې د رینال او (یا) جگر ناکامي سره مخ کیږي ، ډیریږي.

درمل په جلیټین شیل کې د کیپسول په ب .ه شتون لري. د درملو کڅوړه کې له 50 څخه تر 100 درملو پورې شامل دي ، رخصتۍ په نسخه کې ترسره کیږي. په روسیه کې د درملتون ځنځیرونو اوسط لګښت 750-800 روبله دی. جوړوونکی - ګیډون ریکټر OJSC. 1103 ، بوډاپسټ ، هنګري.

اشارې او اصلي هدف

د مخدره توکو اصلي هدف د نیوروپاتیک او مرګي طبیعت له ضبط او درد څخه خلاصول دي. په لویانو او ماشومانو کې ، تبتین د مرګي او عصبي ناروغۍ د برید لپاره په لاندې ډول کارول کیږي:

د ثانوي عمومي کولو سره او پرته د جزوي قبضاتو څخه مخنیوی. د 12 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ناروغانو کې د منوټراپي یا تکمیل په توګه.
د 3 څخه تر 12 کلونو پورې عمر لرونکي ناروغان کې د ثانوي په توګه د ثانوي عمومي کولو سره او پرته په ناروغانو کې د جزوي قبضیت پروړاندې.

پدې توګه ، درمل د اصلي درملو په توګه وړاندیز شوي یا په پیچلي درملنه کې معرفي شوي. د ناروغ لږترلږه عمر باید years کاله وي. په ماشومانو کې ، درمل د اضافي درملو په څیر مؤثره دی؛ د مونوتراپي اغیز په بشپړ ډول نه پوهیږي.

د خوراک انتخاب اکر

ټابلیټونه باید په شفاهي ډول واخیستل شي پرته لدې چې د اوبو لږ مقدار سره ژاړي. د خوراک انتخاب رژیم د ناروغ د نښو ، عمر او د بدن وزن لخوا ټاکل کیږي. د معیاري درملو محاسبه:

د نیوروپاتیک درد کمولو لپاره ، د درملو لاندې ترکیب کارول کیږي:

په لومړۍ ورځ: په ورځ کې درې ځله په 100 ملی ګرامه کیپسول یا د 300 ملی ګرامو کپسول یو خوراک ،
دوهم: د 300 ملی ګرامه دوه کیپسول یا د 200 ملی ګرامه دوه کیپسول درې خوراکونو
دریم: هره ورځ د 300 ملی ګرامه درې کپسولونه.

یو بدیل سکیم (د شدید درد سنډوم لپاره) د درملو 900 ملی ګرامه ورځني مصرف لري ، چې په دریو غوښتنلیکونو ویشل شوی. اعظمي اندازه 1800 ملي ګرامه ده کله چې د یوې اونۍ لپاره غوښتنه وشي. یو مهم شرط د خوراک تدریجي زیاتوالی او تدریجي کمښت دی.

د اعظمي تداوۍ او انالجیسک اغیزې ترلاسه کولو لپاره ، د حاضری ډاکټر په وړاندیز کې تر 3600 ملی ګرامه پورې د خوراک زیاتوالی اجازه لري. په داسې شرایطو کې ، د درملو ورځنی مقدار هم په دریو غوښتنلیکونو ویشل شوی. په هرصورت ، د جراحي وروسته ضعیف ناروغان ، او همدارنګه د شدید وزن له لاسه ورکولو خلک سپارښتنه نه کیږي چې هره ورځ له 100 ملی ګرام څخه ډیر تبیان ونیسي.

د خواړو رژیم د ترکیب د برخو جذب اغیزه نه کوي.

د محدودیتونو او مخنیوي سره مطابق د انفرادي دوز انتخاب ممکن دی. په ځانګړي توګه ، دا طریقه د رینال او هیپټیک ناکافي او 50 کلونو څخه پورته عمر لپاره اړین دی. استقبال په ورځ کې درې ځله په شفاهي ډول هم ورکول کیږي.

احتمالي منفي اړخیزې اغیزې

اصلي منفي اړخیزې اغیزې په مرکزي عصبي او د زړه ناروغیو سیسټمونو کې پیښیږي. ډیری وختونه ښکاره کیږي:

تنفسي او عمومي ناورغۍ ،
پړسوب او مهاجرتونه ،
زلزله
ډیسارتیا ،
د رواني ټولنیز اتصال ډیرول ،
vasodilation
د وینی فشار بې ثباتي ،

دا په ندرت سره لید لید ممکن وي ، د هاضمي سیسټم ګډوډي (فلج کول ، خواګرځیدنه او کانګې ، د اشتها بې ثباتي ، اسهال ، قبض ، پانقراټیټس ، وچه خوله). په نادره حالتونو کې نور دردناک څرګندونه:

ارټریلګیا ،
مړۍ هډوکي
لیوکوپینیا
رفنیتي التهاب
د ساه لنډۍ او ټوخی
په غوږونو کی زنګ وهل
حساسیت د جوړښت په وړاندې حساسیت سره (د پوټکي خارښت ، تبه ، exudative erythema) سره حساسیت ،

د اړخیزو تاثیراتو پیچلي څرګندونې سره ، د ژور خفګان او بدبختۍ زیاتوالي سره ، اجازه ورکړل شوې چې د ناروغ د انفرادي ځانګړتیاو مطابق دوز تنظیم کړئ. د لارښوونو لخوا ټاکل شوي ډوزونو د پام وړ مبالغې سره ، د عمومي بدبختۍ او خوب خوب ، سر درد ، سرخوږی ، دوه لید لید ممکن دي. د ستونزې حل کولو لپاره ، هیموډالیسز ، سمپوټومیټیک درملنه کارول کیږي. تبتین ته یو ځانګړی انټيټوت وده شوې نده.

په روسی درملتونونو کې د درملو انلاګونه

که اړینه وي ، تاسو کولی شئ د اصلي فعال ماده ، او همدارنګه د توضیح کولو میکانیزم مطابق د توابینټین درملو انلاګونه وټاکئ. ډیری بدیلونه د درملتون چینز له لارې په ځانګړي ډول د ډاکټر نسخه سره پلورل کیږي.

نوم	فعاله ماده	جوړوونکی	لګښت (روبل)
پریګابالین ریکټر	پریګابالین	ګیډن ریکټر OJSC (هنګري) ، ګیډن ریکټر - روس CJSC (روسیه)	350-400
ګابګما	ګابپینټین	د ارټسان درمل (جرمني)	350-400
Lamictal	لیموټریګین	ګلیګسوسمیت کلین تجارت (روسیه)	500-600
کیپرا	لیویټیرسټیم	د UCB فارما (بلجیم)	800-900
سییسار	لیموټریګین	الکالیډ AD (د مقدونیا جمهوریت)	700-900
ویمپات	لاکوسماید	د UCB فارما S.A. (بلجیم)	1000-1200

آنلاګونه او بدیلونه باید د ګاباپینټین عدم برداشت ، د تیوبینټین ناکافي تاثیر یا د کیپسول له اخیستو وروسته د منفي اړخ څرګندې څرګندونې لپاره وټاکل شي. انتخاب د حاضر شوي ډاکټر لخوا د ناروغ د نښو او انفرادي ځانګړتیاو پراساس ترسره کیږي. ټول درمل په ماشومانو کې نه کارول کیږي.

مهم دی کله چې د تبتین کارول

تبتین په مؤثره توګه په لویانو او ماشومانو کې د سیستماتیک کارونې سره ماشومانو کې د اخته کیدو دردونه ، د مرغیو او عصبي درملو اغیزه کوي. د درملو ګټه د انلاګونو او بدیلونو په پرتله د لوړې موثریت سره د پام وړ نسبتا لږ شمیر دی. د درملو انتخاب کولی شي یوه پیچلې پروسه وي ، کوم چې به د ناروغ انفرادي ځانګړتیاو ، عمر او د بدن وزن پورې اړه ولري. دا اړینه هم ده چې د ماشومانو په رنځونو کې د درملنې ستونزې په پام کې ونیسو.

تبتین څه شی دی؟

د درملو له ترکیب څخه فعاله ماده د am-امینوبټریک اسید (GABA) ته ورته جوړښت لري ، کوم چې د مخنیوي ملکیتونو سره د نیوروټرانسمیتر په توګه پیژندل کیږي. د ګاباپینټین جوړوونکو لومړنی هدف د GABA کیمیاوي جوړښت تکرار کول و. مګر که چیرې د جوړښت سره دا وګرځید ، نو د عمل میکانیزم سره هیڅ شتون نلري. GABA مستقیم د مغزو مرکزونه اغیزه کوي. او څنګه چې ګاباپینټین د درد څخه خلاصوي لاهم د اعتبار وړ ندی پیژندل شوی. د یوې نسخې په وینا ، دا کلسیم د کورټیکل حجرو ته د ننوتلو مخه نیسي ، او د بل په وینا ، دا د نوي synapses جوړښت مخنیوی کوي. سربیره پردې ، دا د نیورونال مړینې کمیدو لامل کیږي او د GABA ګړندي ترکیب کې همکاري کوي.

p ، بلاک کوټ 3،0،0،0،0،0 ->

څه مرسته کوي

د تبتین لپاره اصلي نښې نښانې عصبي دردونه او د مرګي بریدونه دي چې د مغز په یوه برخه کې ځایی شوي دي. ترکیب یې نه کارول کیږي که چیرې لنډیز عمومي شي ، د پراخې عضلاتو سپاسونو سره ، هوش له لاسه ورکول. له همدې امله ، په غوښتنې باندې لاندې بندیزونه الزم دي:

p ، بلاک کوټ 4،0،0،0،0،0 ->

د 12 کالو څخه ډیر عمر لرونکي ناروغانو کې ځایي دردونه.
په لویانو کې د ورته تشخیص سره اضافي درملنه.
د مرغیو د ډولونو درملنه ، د 3 کلونو څخه په ماشومانو کې د ځانګړي شدت او بې قابو کیدو لخوا ب byه شوې.

لکه څنګه چې عصبي دردونه د درد په ریسیپټورونو کې د حوصلې پروسې پایلو څخه رامینځته کیږي ، دوی ډیری وختونه د الکوليک ، ایډز ناروغانو ، شوګرانو ، ناروغانو سره چې د نخاعي کانال کانال شینګلو یا سټینوس ناروغۍ سره مخ کیږي. مګر د تبتین سره د دوی مخه کول یوازې د 18 کلنۍ څخه ناروغانو ته اجازه ده.

p ، بلاک کوټ 5،0،0،0،0 ->

د ښځینه ناروغیو ماهران کولی شي هغه میرمنو ته درمل وخوري چې د شدید رنځ ناروغي سره مخ دي ، په ځانګړي توګه که د هورمون ځای په ځای کولو درملنه د مخنیوي وړ وي. د ګاباپینټین نفوذ لاندې ، د دوی خوب نورمال کوي ، ګرمې څپې لږې کیږي ، او په عمومي ډول روغتیا وده کوي.

p ، بلاک کوټ 6.0،0،0،0،0 ->

د کارولو لپاره لارښوونې

د تیبینټین ډوز فارمونه د 300 ملی ګرام فعال اجزاو سره ټابلیټونه دي. دوی د سوډیم کاربوآکسیومیټیل نشایسته ، مګنیزیم سټارټ او مایکرو کرسټال سیلولوز سره ډک شوي. کیپسول د جیلټین شیل سره پوښل شوي د اوسپنې او ټایټینیم مرکبونو سره. دوی د خواړو دمخه او وروسته دواړه شراب څښل ، د اوبو سره مینځل. د درملو تاثیر سمدستي ندی ، تاسو باید لږترلږه 2-3 ساعته انتظار وکړئ.

p ، بلاک کوټ 7،0،0،0،0 ->

ډاکټر د درملنې تنظیم او خوراک ټاکي. دا ممکن په لاندې ډول وي:

p ، بلاک کوټ 8،0،1،0،0 ->

د 6 څخه تر 12 کلونو عمر لرونکي ماشومانو لپاره ، محاسبې په راتلونکو دریو ورځو کې د 25-155 ملی ګرامه پورې زیاتوالي سره د 10-15 مګرا / کیلو وزن د اصلي فارمول له مخې ترسره کیږي. ورځنی خوراک په 3 خوراکونو ویشل شوی. د دوی ترمینځ وقفه لږترلږه 12 ساعته ده.
لویان او ځوانان په ورځ کې 3 ګولی وڅښي ، مګر تاسو باید د یو سره پیل کړئ او په تدریج سره یې لوړه کړئ.

ځینې وختونه د شدید درد سره تاسو باید هره ورځ تر 12 پورې کیپسول واخلئ ، مګر د درملنې پیل یې پاتې دی.

p ، بلاک کوټ 9،0،0،0،0 ->

فعاله ماده د پلازما پروټینونو سره عکس العمل نه ښیې او ، د 6-7 ساعتونو وروسته ، دا په ادرار کې څرګندیږي. په ناروغانو کې چې د یورولوژیکي ستونزو سره مخ دي ، د مخدره توکو له مینځه وړل ځنډول کیږي. دوی ځانګړي پاملرنې او احتیاط ته اړتیا لري کله چې د خوراک غوره کول.

د درملنې پای د پیل په څیر ورته دی ، په څو اوونیو یا میاشتو کې تدریجي. د تایبینټین او نورو انټي پییلیټیک درملو په کلکه رد کولو سره ، هغه خطر چې دردونه بیرته راشي ډیر شي. د دوی سره یوځای کیدی شي:

p ، بلاک کوټ 11،0،0،0،0 ->

د والګي په شان حالت
شریان لوړ فشار
تاککارډیا
سر درد
ډیر خوله کول
اندیښنه
ګډوډي ،
بې خوبۍ
فوتوفوبیا.

په تاکتیکونو کې هر ډول بدلون باید فکري او ورو وي.

p ، بلاک کوټ 12،0،0،0،0 ->

د امیندوارۍ په جریان کې ، ډاکټر د درملو خطراتو او ګټو تناسب ارزوي. په لابراتوار څارویو کې ، مخدره توکو د تولید سیسټم ته خپله زهري ښودله. انسانانو ته احتمالي خطر ندی رامینځته شوی.

p ، بلاک کوټ 13،0،0،0،0 ->

د تایبینټین 300 ملی ګرامه کارولو لارښوونو کې ، یادونه وشوه چې فعاله برخه د مور په شیدو کې ده ، مګر دا ندي څیړل شوي چې دا ممکن د ماشوم لپاره کومې پایلې ولري. که چیرې د انټي کانولیسټینټ اخیستل اړین وي ، د شیدو ورکول باید مداخله شي.

د بیټینین قیمت

د نرخ اخیستل نه یوازې د درملو په ترکیب پورې اړه لري ، بلکه د درمل جوړونې برانڈ باندې هم تړاو لري. د روسیې تولیداتو 50 ګولیو یوه کڅوړه د 400 روبلو لپاره پیرود کیدی شي ، او د جرمني لپاره به تاسو 2 ځله ډیر تادیه وکړئ.

p ، بلاک کوټ 30،0،0،0،0 ->

ناروغان ځینې وختونه د بې عقل اندیښنې ، د هڅونې نشتوالي ، خوب کولو ، په ځانګړي توګه د درملنې کورس په پای کې شکایت کوي. دا د وتلو نښې دي. له همدې امله په دوز کې د تدریجي کمښت سپارښتنه کیږي ، او د درملو ضد درمل د درملنې وروسته اخیستل کیږي. په ډیری قضیو کې ډاکټران دې درملو ته مثبت ځواب ورکوي.

p ، بلاک کوټ 31،0،0،0،0 ->

د ډاکټر نظر

تبتین د نیوروپاتیک درد او نورو دائمي سنډرومونو درملنې کې نوي امکانات خلاص کړي دي. دا ډیری ګټې لري:

p ، بلاک کوټ 32،0،0،0،0 ->

د وینې دماغ مغز له لارې اسانه ننوتل ،
د وینې پروټینو سره د تعامل نشتوالی ،
د پښتورګو اخراج
موجودیت
تاثیر په عمل کې او همدارنګه په کلینیکي آزموینو کې ثابت شوی ،
ښه زغم
د کارولو اسانتیا.

فعاله ماده د ځیګر انزایمونه او برعکس تاثیر نلري. درمل د زاړه ناروغانو درملنه کې غوره انتخاب دی ، د مناسب درملتونکیناټیک پروفایل او د لوړې کچې خوندیتوب له امله. اړخیزې اغیزې د کاربامازپینونو په پرتله لږ تلفظ کیږي. یوه اونۍ وروسته ، ناروغ د پرمختګ احساس کوي.

p، blockquote 33،0،0،0،0 -> p، blockquote 34،0،0،0،0 ->

البته ، تبتین درملنه نه ده. مګر دا معتادینو سره مرسته کوي حتی د سخت قضیو سره مقابله وکړي کله چې نور مخدره توکي بې ځواکه وي یا د مخنیوي او ضمني پایلو اوږد لیستونو سره ګواښ کوي.

خوراک او اداره

کیپسول په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، پرته لدې چې خواړه وخوري ، نه ژاول کیږي ، نه پوره کیږي او په کافي اندازه مایع سره مینځل کیږي.

د جزوي قبضیت په صورت کې ، د لویانو ناروغانو او 12 کلن عمر لرونکو ماشومانو لپاره د انټي پیپلټیک تاثیر تضمین کولو لپاره ، تبتین د ورځې په ورځ کې د -12 900-12-0000 mg ملي ګرامه خوراک کې وړاندیز شوی. د درملنې وړاندیز شوی وړاندیزونه:

سکیم A: لومړۍ ورځ - 300 ملی ګرامه (100 ملی ګرامه په ورځ کې درې ځله یا 300 ملی ګرامه یوځل) ، دوهمه ورځ - 600 ملی ګرامه (200 ملی ګرامه په ورځ کې درې ځله یا 300 ملی ګرامه په ورځ کې دوه ځله) ، دریمه ورځ - 900 ملی ګرامه (300 په ورځ کې درې ځله مګ) ، څلورمه ورځ - 00 mg00 mg ملي ګرامه (mg 400 mg ملي ګرامه په ورځ کې درې ځله) ،
سکیم بی: لومړۍ ورځ - 900 ملی ګرامه (300 ملی ګرامه په ورځ کې درې ځله) ، په لاندې ورځو کې ، تاسو کولی شئ ورځنی خوراک 1200 ملی ګرامه (400 ملی ګرامه په ورځ کې درې ځله) ته لوړ کړئ.

د تبتینین ورځنی اعظمي اندازه 2400 ملي ګرامه (په ورځ کې درې ځله 800 ملی ګرامه) ده.

لکه څنګه چې د جزوي اختلالاتو لپاره اضافي درملنه ، د 3 څخه 12 کلن عمر لرونکي ماشومان چې د بدن وزن یې له 17 کیلوګرام څخه ډیر وي هره ورځ 25-35 ملی ګرامه / کیلوګرامه د بدن وزن وړاندیز کیږي ، چې په دریو دوزونو ویشل شوي. د پیل کولو وړاندیز شوی خوراکونه:

د 3 څخه تر 12 کالو پورې عمر لرونکي ماشومان چې د بدن وزن یې د 17-25 کیلو وزن سره لري: لومړۍ ورځ - په ورځ کې یو ځل 200 ملی ګرامه ، دویمه ورځ - 200 ملی ګرامه په ورځ کې دوه ځله ، دریمه ورځ - 200 ملی ګرامه په ورځ کې درې ځله ،
د 3 څخه تر 12 کالو پورې عمر لرونکي ماشومان چې د بدن وزن یې له 26 کیلوګرام څخه ډیر وي: لومړۍ ورځ - په ورځ کې یو ځل 300 ملی ګرامه ، دویمه ورځ - 300 ملی ګرامه په ورځ کې دوه ځله ، دریمه ورځ - 300 ملی ګرامه په ورځ کې درې ځله.

د درملنې له څلورمې ورځې څخه پیل کې ، د ګاباپینټین ورځنی دوز په دریو تقسیم شوي دوزونو کې هره ورځ 35 ملی ګرامه / کیلو ته لوړیږي. د کلینیکي مطالعاتو په وینا ، په ورځ کې 40-50 ملي ګرامه / کیلوګرامه د درملو خوراکونه د ناروغانو لخوا ښه زغمل شوي.

د weight څخه تر years children کالو ماشومانو ماشومانو لپاره د ساتنې سپارښتنې ورځنی خوراکونه ، د بدن وزن سره:

17-25 کیلوګرام - 600 ملی ګرامه هر یو
26-36 کیلوګرام - 900 ملی ګرامه هر یو
37-50 کیلوګرام - 1200 ملی ګرامه هر یو
51-72 کیلوګرام - 1800 ملی ګرامه هر یو.

د 18 کالو څخه ډیر عمر لرونکي ناروغانو کې د نیوروپیتیک درد لپاره ، د تایبینټین دوز د القاب لخوا رامینځته کیږي ، د درملنې اغیزمنتیا او د زغم وړتیا په پام کې نیولو سره. د ورځنۍ اعظمي اعظمي اندازه په دريو وېشل شوي دوزونو کې هره ورځ 36 36 mg mg ملي ګرامه ده.

د درملنې وړاندیز شوی وړاندیزونه:

سکیم A: لومړۍ ورځ - 300 ملی ګرامه (100 ملی ګرامه په ورځ کې درې ځله یا 300 ملی ګرامه یو ځل) ، دوهمه ورځ - 600 ملی ګرامه (200 ملی ګرامه په ورځ کې درې ځله یا 300 ملی ګرامه دوه ځله) ، دریمه ورځ - 900 ملی ګرامه (300 مګړۍ په ورځ کې درې ځله)
سکیم بی (د شدید درد لپاره): لومړۍ ورځ - 900 ملی ګرامه (300 ملی ګرامه په ورځ کې درې ځله) ، په راتلونکو 7 ورځو کې ، تاسو کولی شئ هره ورځ ورځنی خوراک 1800 ملی ګرامه ته لوړ کړئ.

د بدن ټیټ وزن لرونکي ناروغان ، ضعیف اشخاص او ناروغان چې د ارګانونو لیږدونې لاندې دي ، په تدریج سره یې ډوز زیاتوي ، هره ورځ له 100 ملی ګرام څخه ډیر نه.

د رینال ناکامي کې (که چیرې د کریټینین تصفیه له 80 ml / min څخه لږ وي) ، د کریټینین پاکولو کم عمره خلک او د هیموډالیسز ناروغان ، د تبتین خوراک په انفرادي ډول غوره کیږي ، د رینل ضعیف درجې په پام کې نیولو سره.

د درملو تعامل

کله چې ګاباپینټین د نورو انټي پییلیټیک درملو سره یوځای کړئ چې د خولې مخنیوي اغیزې کموي ، نو ممکنه ده د اړوندو درملو مخنیوی اغیز کم یا بند شي.

کیپسول باید دوه ساعته وروسته له دې چې د المونیم یا مګنیزیم لرونکي انټيسیډونه واخلي باید ونیول شي ، ځکه چې کله په یوځل کارول کیږي ، دوی د ګاباپینټین ژواک شتون 24 io کموي.

سیمیټینین د پښتورګو لخوا د ګاباپینټین اخراج یو څه کموي ، کوم چې کلینیکي اهمیت نلري.

د ایتانول او درملو سره په ورته وخت کې کارول چې مرکزي عصبي سیسټم باندې تاثیر کوي ، دا امکان لري چې د مرکزي عصبي سیسټم څخه د تیبینټین اړخیزې اغیزې زیاتې شي.

کله چې د نورو انټيکولنټس سره یوځای کیږي ، د نیمه کمیتي ازموینو په کارولو سره په پیشاب کې د بشپړ پروټین په ټاکلو کې د غلط مثبت مثبتې قضیې شتون شتون لري (د نورو مشخصو میتودونو کارولو سپارښتنه کیږي).