د شکرې ناروغۍ ketoacidosis: لاملونه ، نښې ، درملنه

د ډایبېټیک ketoacidosis (DKA) د شکرې ناروغۍ احتمالي ژوند ګواښونکی پیچلتیا ده. نښې او نښې پکې شامل دي کانګې ، د معدې درد ، تنفسي ژور مشکلات ، د ادرار زیاتیدل ، ضعف ، مغشوش ، او ځینې وختونه هوش له لاسه ورکول شامل دي. د یو تن ساه ممکن یو ځانګړی بو ولري. د نښو پیل معمولا ګړندي وي.

د ډایبېټیک ketoacidosis څه شی دی؟

د ډایبېټیک ketoacidosis (DKA) د انسولین کموالی ، د وینې لوړ شوګر ، او عضوي اسیدونو چې ketones نومیږي د dehydration پایله ده.
د ډایبېټیک ketoacidosis د بدن کیمیا د پام وړ سرغړونو سره تړاو لري ، کوم چې د مناسب درملنې سره له مینځه وړل کیږي.
د ډایبېټیک ketoacidosis اکثرا په هغه ډول خلکو کې پیښیږي چې د لومړي ډول 1 ډایبایټس لري ، مګر دا د شوګر په ناروغانو کې هم وده کولی شي.
څرنګه چې لومړی ډایبایټس معمولا د 25 کلونو څخه کم عمر خلکو باندې تاثیر کوي ، نو د ډیابټیک کیټوکساډوس اکثرا پدې عمر ګروپ کې موندل کیږي ، مګر دا حالت کولی شي په هر عمر کې وده وکړي. نارینه او ښځینه مساوي تاثیر لري.

د ډایبېټیک کیټوسیدوس لاملونه

د ډایبېټیک ketoacidosis هغه وخت پیښیږي کله چې یو څوک د ډایبایټس ناروغ ډیهایډریټ شي. د دې په ځواب کې ، د بدن یو فشارمن غبرګون رامینځته کیږي ، هورمونونه د عضلو ، غوړ او ځګر حجرو په ګلوکوز (شوګر) او غوړ اسیدونو باندې د تیلو په توګه کارولو لپاره ماتوي. پدې هورمونونو کې ګلوکاګون ، د ودې هورمون ، او اډرینالین شامل دي. دا غوړ اسیدونه د اکسیډریشن په نوم پروسې لخوا کیټونونو ته اړول کیږي. بدن د انرژي لپاره خپل عضلات ، غوړ ، او د ځګر حجرې خوري.

د ډایبېټیک کیټوسایډوسیز کې ، بدن د نورمال میټابولیزم (د کاربوهایډریټونو څخه د تیلو په توګه کارولو) څخه د لوږې حالت ته ځي (د غوړ په توګه غوړ کاروي). د پایلې په توګه ، د وینې شکرو کې زیاتوالی شتون لري ځکه چې انسولین د وروسته استعمال لپاره حجرو ته د ګلوکوز لیږد لپاره شتون نلري. کله چې د وینې د شکر کچه لوړه شي ، پښتورګي نشي کولی ډیر شوګر په تشو متیازو کې وساتي ، کوم چې د جواني او ډیهایډریشن لامل کیږي. په عموم کې ، د شکرې ناروغي کیټوآسیډوسس لرونکي خلک د دوی د بدن مایعاتو شاوخوا 10 lose له لاسه ورکوي. همدا رنګه ، د زیاتو پیشابونو سره ، د پوټاشیم او نورو مالګو د پام وړ زیان ځانګړتیا ده.

د شوګر په ناروغانو کې د ډایبېټیک کیټوآسیډوسس ترټولو عام لاملونه دي:

انفکشنونه د اسهال ، التهاب او / یا تبه لامل کیږي ،
د انسولین ورک یا غلط ډوز
نوی تشخیص شوی یا بې تشخیص شوی ډایبایټس میلیتس.

د ډایبېټیک ketoacidosis نور لاملونه په لاندې ډول دي:

د زړه حمله (زړه حمله)
د
صدمه
فشار
د شرابو کارول
د مخدره توکو کارول
جراحي

یوازې د ټیټو فیصلو قضیې هیڅ د پیژندلو وړ دلیل نلري.

د ډایبېټیک ketoacidosis نښې او نښې

یو څوک د ډایبېټیک کیټوآسیډوس اخته کولی شي یو یا ډیرو لاندې نښو تجربه کړي:

ډیر تږی
په پرله پسې ډول د تشو متیازو
عمومي ضعف
اندامونه
د اشتها له لاسه ورکول
ګډوډي
د بدن درد
د ساه لنډۍ
د کشمول ساه
ناروغ لید
وچ پوټکی
وچه خوله
د زړه کچه
ټیټ فشار
د تنفس کچه کې زیاتوالی
د فروټ ځانګړتیا لرونکي ساس بوی
د شعور له لاسه ورکول (د شکرې ناروغي ketoacidotic کوما)

کله چې د طبي پاملرنې په لټه کې شئ

کله چې تاسو باید خپل ډاکټر وګورئ:

که تاسو د شکر ناروغي کومه ب haveه لرئ ، خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ که تاسو د وینې لوړ شوګر (معمولا له 19 ملي میترول / L څخه ډیر) یا معتدل زیاتوالی وي چې د کور درملنې ته ځواب نه وي.
که تاسو شوګر یا التهاب ولرئ.
که تاسو شوګر لرئ او ستاسو د بدن حرارت په ډراماتیک ډول لوړه شوې وي.
که تاسو ناڅاپي احساس وکړئ ، د کور جوړ شوي ټیسټ سټریپونو سره د خپل پیشاب کیټون کچه چیک کړئ. که د پیشاب کیټون کچه معتدله یا لوړه وي ، خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ.

تاسو باید کله امبولانس ته زنګ ووهئ:

د شکرو ناروغي باید د روغتون اضطراري څانګې ته ولیږدول شي که چیرې:

ډیر ناروغ ښکاري
ډیهایډریډ
د پام وړ ګډوډي سره
ډیر ضعیف

دا هم عاجل دي چې امبولانس ته زنګ ووهئ که چیرې یو څوک د ډایبایټس ناروغ وګوري:

د ساه لنډۍ
د سينې درد
د خواګرځۍ سره شدید معدې درد
د تودوخې لوړه (له 38.3 above C پورته)

د ډایبېټیک ketoacidosis تشخیص

د ډایبېټیک کیټوسایډوس تشخیص معمولا وروسته له هغه کیږي کله چې ډاکټر د ناروغ طبي تاریخ ترلاسه کوي ، فزیکي معاینه ترسره کوي او د لابراتوار ازموینې تحلیلوي.

د تشخیص کولو لپاره ، د وینې ازموینې به په وینه کې د شکر ، پوټاشیم ، سوډیم او نورو الکترولیتونو کچه مستند کولو لپاره ترسره شي. د کیټون کچه او د پښتورګي فعالیت ازموینې معمولا د وینې نمونې سره ترسره کیږي (د وینې pH اندازه کولو لپاره).

نورې ازموینې هم د رنځپوهنې شرایطو د ازموینې لپاره کارول کیدی شي کوم چې ستاسو د طبي تاریخ او فزیکي معاینې پایلو پراساس د شکر ناروغي کیټوسایډیسیس لامل کیدی شي. پدې تشخیصي پروسو کې شامل دي:

د سينې اکسرې
الیکٹروکاریوگرام (ECG)
ur urlise
د مغز ټومګرافي محاسبه (په ځینو مواردو کې)

د ډایبېټیک کیټوسایډوسیز لپاره په کور کې د ځان سره مرسته

د کور پاملرنه معمولا د ډایبېټیک کیټوسایډوسیز مخنیوي او د اعتدال لوړ او لوړ وینې شکر کمولو لپاره ده.

که تاسو د 1 ذیابیطس لرئ ، نو تاسو باید د خپلې وینې شکر وڅارئ ځکه چې ستاسو ډاکټر لارښوونه کوي. په لاندې قضیو کې خپل د وینې شکر ډیری ځله چیک کړئ:

که تاسو بد احساس کوئ
که تاسو د انتاناتو سره مبارزه وکړئ
که تاسو پدې وروستیو کې ناروغي لرله یا تاسو ټپي یاست

ستاسو ډاکټر ممکن د وینې د شکر معتدل لوړ فشار لپاره د انسولین لنډ عمل کولو اضافي انجیکونو سره د درملنې وړاندیز وکړي. د شکر ناروغي لرونکي خلک باید د انسولین اضافي اضافي درملو منظم تنظیم کړي ، او همدا رنګه د کور درملنې لپاره د وینې ګلوکوز او پیشاب کیټونونو څو ځله نظارت وکړي ، کله چې د وینې د شکر کچه لوړه شي.

د انتاناتو نښو لپاره هوښیار اوسئ او د ورځې په اوږدو کې د کافي بې کیفیته مایعاتو څښلو سره ځان ښه هایډریټ کړئ.

د شکرې ناروغۍ ketoacidosis درملنه

د انسولين د رطوبت تغذیه او د رګونو اداره کول د شکرې ناروغۍ ketoacidosis لومړنۍ او خورا جدي لومړنۍ درملنه ده. دا دوه مهم ګامونه د ډیهایډریشن ختموي ، د وینې تیزابیت ټیټوي او د شوګر او الیکټروالیټونو نورمال توازن بحالوي. مایع باید په هوښیارۍ سره اداره شي ، د سریروال اذیما وده کولو خطر له امله د هغې د معرفي کولو له اندازې او لوی مقدار څخه مخنیوی. پوټاشیم معمولا د رګونو د ادارې لپاره په مالګین کې اضافه کیږي ترڅو د دې مهم الیکټرولیت ضعیفیت سم کړي.

د انسولین اداره باید ونه ځنډول شي - دا باید د دوامداره انفیوژن په توګه وړاندیز شي (او نه د بولس په توګه - یو لوی خوراک چې ژر تر ژره ورکړل شي) د کیټونز نور جوړښت ودروي او د بدن حجرو ته د پوټاشیم بیرته ورکولو سره د نسج فنکشن ثبات کړي. کله چې د وینې ګلوکوز کچه د 16 ملي مترو / L څخه ټیټه شوې وي ، نو ګلوکوز د انسولین د دوامدارې ادارې سره په ګډه اداره کیدی شي ترڅو د هایپوګلیسیمیا (ټیټ وینې شکر) وده ونه کړي.

هغه خلک چې د ډایبېټیک کیټوسایډوسېس تشخیص شوي اکثرا په روغتون کې د درملنې لپاره روغتون ته ننوتل کیږي او ممکن د ډیر پاملرنې قطعې ته داخل شي.

ځینې خلک د لږ اسیدوسیسس سره د مایعاتو او الیکټرویټونو لږ زیان سره چې کولی شي پخپله د مایع څښلو وړ وي او طبي لارښوونې تعقیب کړي په خوندي ډول په کور کې درملنه کیدی شي. په هرصورت ، دوی لاهم اړتیا لري چې د ډاکټر لخوا تعقیب شي. د شکرو ناروغي هغه کسان دي چې کانګې کوي باید د نور نظارت او درملنې لپاره په روغتون یا عاجل خونه کې بستر شي.

د هاضمي کیتوسایډوسیز حد سره د معدې ډیهایډریشن په قضیو کې ، تاسو درملنه کیدی شئ او د اضطراري څانګې څخه کور ته لاړ شئ که تاسو باور لرئ او د خپل ډاکټر ټولې لارښوونې تعقیب کړئ.

پرته لدې چې تاسو سره په کور کې درملنه کیږي یا په روغتون کې تر څارنې لاندې وي ، نو مهمه ده چې د خپلې وینې شکر او ادرار کیټون کچه نږدې څارلو ته دوام ورکړئ. د وینې شکر لوړ شوي باید د انسولین اضافي خوراکونو او د شکرې نه پاک مایعاتو لوی مقدار سره کنټرول شي.

اوږدمهاله پاملرنه باید هغه کړنې شاملې وي چې هدف یې د وینې د شکرو ښه کنټرول ترلاسه کول دي. په نرسنګ کې د هیموګلوبین A1C ، پښتورګو او کولیسټرول لپاره د وینې معاینات ترسره کولو سره د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو معاینه کول او درملنه شامله ده ، او د ډایبېټیک retinopathy او د پښو منظم ازموینې لپاره د زخمونو یا عصبي زیان پیژندلو لپاره کلنۍ سترګې ازموینې.

د ډیابټیک کیټوسایډوسیز مخنیوي څرنګوالی

هغه عملونه چې یو څوک د شکر ناروغي لري کولی شي د ډایبېټیک کیټوسایډوسیز د پرمختګ مخه ونیسي په لاندې ډول دي:

د وینې د شکرو کنټرول او په ځانګړي توګه د ساري ، فشار ، صدمې یا نورو جدي ناروغیو پرمهال.
د انسولین یا نورو شکرې درملو اضافي انجیکونه لکه څنګه چې ستاسو د ډاکټر لخوا لارښود شوي ،
ژر تر ژره ډاکټر ته ورشئ.

د تشخیص او درملنې پیچلتیاوې

د ناڅاپي درملنې سره ، ډیری خلک چې د شکرې ناروغۍ ketoacidosis رامینځته کوي کولی شي د بشپړ روغیدو تمه وکړي. وژونکې قضیې خورا لږ لیدل کیږي (د قضیو 2٪) ، مګر پیښیدلی شي کله چې حالت درملنه ونشي.

د انفیکشن ، سټرو او زړه حملې له امله د پیچلتیاوو پراختیا هم امکان لري. د ډایبېټیک کیټوسایډوس درملنې پورې اړوند اختلالات عبارت دي له: