د انسولین اپیډرا سولسټار: د کارولو لپاره لارښوونې

فعاله ماده: انسولین ګولیسین - 100 PIECES (3.49 ملی ګرامه) ،
استثنا کونکي: میټاکریسول (م - کریسول) 15.15 mg ملی ګرامه ، ټرایټامول (ټرایټامین) .0..0 ملی ګرامه ، سوډیم کلورایډ .0. mg ملی ګرامه ، پولیسوربیټ 0.0. 0.01 ملی ګرامه ، سوډیم هایدروکسایډ تر pH 7.3 ، هایدروکلوریک اسید تر pH 7 ، 3 ، تر 1.0 ملی لیتره پورې د انجیک لپاره اوبه.

توضيح روښانه بې رنګ مایع.

د فارمولوژیکي ملکیتونه:

درملتونونه انسولین ګلوسین د انسان د انسولین یو له سره عنعنوي تعامل دی ، کوم چې د عادي انساني انسولین سره په قوت کې مساوي دی.
د انسولین او انسولین انلاګونو خورا مهم عمل ، د انسولین ګلوسین په ګډون ، د ګلوکوز میتابولیزم تنظیم دی. انسولین په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي ، د پریانت نسجونو په ځانګړي توګه د سکلیټ عضلې او اشتها نسجونو لخوا د ګلوکوز جذب هڅوي ، او همدا راز په ځیګر کې د ګلوکوز رامینځته کیدو مخه نیسي. انسولین په اډیپوسایټونو کې لیپولیسز فشاروي ، پروټولوسیز مخنیوی کوي او د پروټین ترکیب ډیروي. د صحي رضاکارانو او د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې مطالعاتو ښودلې چې د انسولین د فرعي کټ مټ اداري سره ، ګلوسین ګړندي عمل پیل کوي او د حل کیدو وړ انساني انسولین په پرتله د عمل موده لنډه موده لري. د subcutaneous ادارې سره ، د انسولین ګلوسینز تاثیر ، کوم چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي ، د 10-20 دقیقو وروسته پیل کیږي. کله چې د رګونو له لارې اداره کیږي ، د انسولین ګلوسین او حل کېدونکي انساني انسولین په وینه کې د ګلوکوز غلظت کمولو اغیزې په قوت کې مساوي دي. د انسولین ګولیسین یو واحد ورته د هایپوګلیسیمیک فعالیت لري لکه د حلونکي انسان انسولین د واحد واحد په څیر.
په مرحله کې د 1 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې کلینیکي آزموینې ، د انسولین ګلوسین هایپوګلیسیمیک پروفایلونه او د محلول وړ انساني انسولین د معیاري 15 دقیقو خواړو سره سم په مختلف وختونو کې د 0.15 U / کیلوګرام ډوز کې subcutomot اداره شوي. د مطالعې پایلې ښودلې چې انسولین ګولیسین ، د خواړو څخه دوه دقیقې مخکې اداره کیږي ، د خواړو وروسته ورته ګلیسیمیک کنټرول چمتو کوي لکه د حل کیدو وړ انسولین په توګه ، د خواړو څخه 30 دقیقې دمخه اداره کیږي. کله چې د خواړو څخه دوه دقیقې دمخه اداره کیږي ، انسولین ګولیسین د خواړو وروسته ښه ګلیسیمیک کنټرول چمتو کوي د انسولین انسولین څخه چې د خواړو څخه 2 دقیقې دمخه اداره کیږي. ګولیسین انسولین ، د خواړو له پیل څخه 15 دقیقې وروسته اداره کیږي ، د خواړو وروسته ورته ګلیسیمیک کنټرول چمتو کوي لکه د حل کیدو وړ انسولین په توګه ، د خواړو څخه 2 دقیقې دمخه اداره کیږي.
هغه مرحله چې زه مطالعه کوم د انسولین ګلوسین ، انسولین لیسپرو او حل کېدونکي انساني انسولین سره د ډایبایټس میلیتس او چاقۍ ناروغانو ډله کې ښودلې چې پدې ناروغانو کې انسولین ګلوسین خپل ګړندي فعالیت ښیې. پدې مطالعه کې ، د ټول ACC 20 reach ته رسیدو وخت (د غلظت کولو وخت محور لاندې ساحه) د انسولین ګلوسین لپاره 114 دقیقې ، د انسولین لیسرو لپاره 121 دقیقې او د حل کیدو وړ انساني انسولین لپاره 150 دقیقې ، او AUC (0-2 ساعتونه) منعکس کوي هایپوګلیسیمیک لومړنی فعالیت په ترتیب سره insul7 ملی ګرامه / کیلوګرام د انسولین ګلوسین لپاره ، 4 354 ملی ګرامه / کیلوګرام د انسولین لیسرو لپاره ، او mg 197 mg ملی ګرامه / کیلو ګرامه د محلولونکي انسولین لپاره و.
د 1 ډول کلینیکي مطالعات.
د III مرحله کې د 26 اونیو کلینیکي آزموینې کې ، کوم چې د انسولین لیسپرو سره انسولین ګلیسین پرتله کوي ، د خواړو څخه دمخه په فرعي ډول ډول اداره کیږي (0-15-15 دقیقې) ، د ډول ډول ډایبېټس میلیتس ناروغانو د انسولین ګلیرینګین د بیسال انسولین په توګه کاروي ، انسولین ګولیسین و د ګلیسیمیک کنټرول پورې اړوند د انسولین لیسپرو سره پرتله کول ، کوم چې د لومړني کس سره پرتله کولو پرمهال د مطالعې پای ټکي په وخت کې د ګلیسکوالیټ هیموګلوبین (Lb1c) غلظت کې بدلون لخوا ارزول شوی و. د وینې ګلوکوز پرتله کولو پرتله کول د ځان نظارت لخوا ټاکل شوي. د انسولین ګلوسین اداره کولو سره ، د لیسرو سره د انسولین درملنې برعکس ، د بیسال انسولین هیڅ دوز زیاتوالي ته اړتیا نه وه.
د 12 اوونۍ مرحلې III کلینیکي ازموینه د 1 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ترسره شوې څوک چې د باسیل درملنې په توګه انسولین ګلیرین ترلاسه کوي دا په ګوته کوي چې د خواړو څخه سمدلاسه وروسته د انسولین ګلوسین اداره مؤثریت د خواړو دمخه د انسولین ګلوسین سره پرتله کیده (لپاره. 0-15 دقیقې) یا حل کېدونکي انسولین (د خواړو څخه 30-45 دقیقې دمخه).
د ناروغانو نفوس کې چې د مطالعې پروتوکول بشپړ کړی ، د ناروغانو په ډله کې چې د خواړو دمخه انسولین ګلوسین ترلاسه کړي ، د HL1C کې د پام وړ لوی کمښت د ناروغانو ګروپ سره پرتله شوی چې د حل وړ انسان انسولین ترلاسه کوي.

د شکرو ډایپایټ 2
د 26 اوونۍ مرحلې III کلینیکي محاکمه د 26 اوونیو تعقیبي خوندیتوب مطالعه ترسره شوې ترڅو د انسولین ګلوسین پرتله کول (د خواړو څخه 0-15 دقیقې دمخه) د حل کولو وړ انساني انسولین (خواړو څخه 30-45 دقیقې دمخه) سره پرتله کړي ، کوم چې د دوه ډوله ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې subcutॉटa اداره شوي ، سربیره پردې د انسولین - اسوفین د بیسال انسولین په توګه کاروي. د ناروغ اوسني بدن ماس انډیکس 34.55 کیلوګرام / m2 و. انسولین ګلوسین د 6 میاشتو درملنې وروسته د HL1C غلظت کې بدلونونو ته په پام سره د حل شوي انساني انسولین سره د پرتله کولو وړ وښودل چې د لومړني ارزښت سره پرتله شوی (-0.46 ins د انسولین ګلوسین لپاره او -0.30 sol د حل کولو وړ انسولین لپاره p = 0.0029) او p. د لومړني ارزښت سره پرتله کولو درملنې 12 میاشتو وروسته (د انسولین ګلوسین لپاره -0.23 and او د محلول انسان انسولین لپاره -0.13، ، توپیر مهم ندی). پدې څیړنه کې ، ډیری ناروغان (79 79) د انجیکشن دمخه سمدستي لنډ انسټینین انسولین د انسولین - اسوفن سره مخلوطوي. د تصادم په وخت کې patients 58 ناروغانو د شفاهي هایپوګلاسیمیک اجنټونو څخه کار اخیستی او لارښوونې یې ترلاسه کړې چې د ورته (نه بدلیدونکي) خوراک کې دوام ورکړي.

نژاد او جنس
په لویانو کې کنټرول شوي کلینیکي آزموینې کې ، د انسولین ګلوسین په خوندیتوب او اغیزمنتیا کې توپیرونه د نسل او جنسیت لخوا توپیر شوي فرعي ډلو په تحلیل کې ندي ښودل شوي.

درملتون په انسولین ګلوسین کې ، د امینو اسید ځای په ځای کول د انسان انسولین اسپوریجین B3 ځای کې د لیزین او لیزین سره د B29 موقعیت د ګلوټامیک اسید سره ګړندي جذب هڅوي.

جذب او ژور شتون
د صحتمند داوطلبانو او د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس لرونکو ناروغانو کې د فارماساکینټیک غلظت وخت منحصر ښودلې چې د محلول انسان انسولین په پرتله د انسولین ګلیسین جذب نږدې دوه چنده ګړندی و ، او د اعظمي پلازما غلظت نږدې دوه وی. ډېر ځله.
په یوه څیړنه کې چې د 1 ډایبایټس ناروغانو کې ترسره شوې ، د 0.15 U / kg په دوز کې د انسولین ګلیسین درملنې وروسته Tmax (د اعظمي پلازما غلظت وخت) 55 دقیقې و ، او Stm 82 ± 1.3 mcU / ml و د minutes 82 دقیقو Tmax او د محلول کېدونکي انساني انسولین لپاره د 46 ± 1.3 μU / ml Cmax سره پرتله کړئ. د انسولین ګلوسین لپاره په سیسټمیک دوران کې د اوسط اوسط وخت د حل کیدو وړ انسولین (161 دقیقې) په پرتله لنډ (98 دقیقې) و.
په ناروغانو کې د 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې چې د 0.2 PIECES / کیلو په خوراک کې د انسولین ګلیسیسین ضمني کار وروسته اداره کیږي ، سټیکس 91 mcU / ml د 78 څخه تر 104 mcU / ml د وقتي عرض البلد سره و.
د پخوانۍ معدې دیوال ، ران ، یا اوږه په سیمه کې د انسولین ګلوسین subcutaneous اداري سره ، جذب هغه وخت ګړندي شو کله چې د ران په ساحه کې د مخدره توکو اداره کولو سره پرتله کیده. دیلټویډ سیمې څخه د جذب اندازه منځمهاله وه.
د subcutaneous ادارې وروسته د انسولین ګلوسین مطلق ژورنال شتون نږدې 70 ((د پخوانۍ معدې دیوال څخه 73، ، د دیلټایډ عضلاتو څخه 71 او د فیمورال سیمې څخه 68)) و او په مختلف ناروغانو کې ټیټ تغیر درلود.

توزیع
د رګونو د ادارې وروسته د انسولین ګلوسین او حل کېدونکي انساني انسولین توزیع او اخراج ورته دي ، په ترتیب سره د 13 لیټرو او 21 لیترو او نیمه ژوندیو توزیع حجم په ترتیب سره.

نسل ورکول
د انسولین د subcutaneous ادارې وروسته ، ګلوسین د حل کیدو وړ انسولین په پرتله ګړندۍ سره بهر کیږي ، د 42 دقیقو څرګند نیمایي ژوند لري ، د 86 دقیقو د حل کیدو وړ انسولین ظاهرا نیم ژوند سره پرتله کول. د سالم اشخاصو او د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس دواړو کې د انسولین ګلوسین مطالعاتو په کراسټیکل تحلیل کې ، څرګند نیمګړی ژوند یې له 37 څخه تر 75 دقیقو پورې دی.

د ناروغانو ځانګړې ډلې

د پښتورګو اختلال ناروغان
په کلینیکي مطالعې کې چې په افرادو کې د پښتورګو د فعالیت ریاست پراخه لړۍ نه پرته ترسره شوي (کریټینین تصفیه (سي سي)> 80 ملی لینټ / دقیقه ، 30-50 ملی لینټ / دقیقې ، 1/10 ، عام:> 1/100 ، 1/1000 ، 1 / 10000 ، د خوشې کولو ترکیب او ب Onه کې

نو ، اپیډرا یو لنډ فعال انسولین دی. د اجتماعي وضعیت له نظره - دا یو حل دی. دا په ځانګړي ډول د فرعي کښت ایښودلو لپاره دی او په بشپړ ډول رو transparent دی ، هم رنګارنګ (په ځینو مواردو کې ، یو څه لږ لږ سیوري لاهم شتون لري).

د دې اصلي برخه ، کوم چې په لږترلږه تناسب کې شتون لري ، باید د ګلایزولین په نوم انسولین وګ beل شي ، کوم چې د دې ګړندي عمل او اوږد مهاله اغیزې لخوا مشخص کیږي. استوونکي دي:

کریسول
ټرایټامول ،
سوډیم کلسیم
پولیسوربیټ او ډیری نور ، هم په کې شتون لري.

دا ټول یوځای شوي پرته له شک پرته یو ځانګړی درمل جوړوي چې د هر ډول شکرو سره ترلاسه کیدی شي: دواړه لومړی او دوهم. د اپیډرا انسولین د ځانګړي کارتریجونو په ب inه تولید کیږي چې بې رنګ شیشې څخه جوړ شوي.

د درملو اغیزو په اړه

اپیډرا څنګه ګلوکوز اغیزه کوي؟

ګولین انسولین د انسان د هورمون یو ځانګړی محرک دی. لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، دا د ځواک سره پرتله کیدی شي د انسان انسولین حل کړئ ، مګر دا ځانګړتیا ده چې دا ډیر ژر "کار" پیل کوي او د څرګندیدو لنډ موده لري. دا خورا ګټور دی.

خورا مهم او بنسټیز تاثیر نه یوازې په انسولین ، بلکه د هغې په انلاګونو کې هم باید د ګلوکوز لیږدولو شرایطو کې منظم مقررات په پام کې ونیول شي. وړاندې شوی هورمون په وینه کې د شکرو غلظت کموي ، کوم چې د ګیروز کارول د پردې نسجونو په مرسته هڅوي ، لکه څنګه چې. دا په ځانګړي توګه د سکلیټي عضلاتو او ایډپوز نسج لپاره ریښتینی دی. اپیډرا انسولین په ځګر کې د ګلوکوز جوړول هم مخنیوی کوي. سربیره پردې ، دا په اډیپوسایټس ، پروټولوسیز کې د لیپولیس سره تړلې ټولې پروسې فشاروي او د پروټین تعامل ګړندی کوي.

د ډیری مطالعاتو د پایلو په وینا ، دا ثابته شوه چې ګلوسین ، اصلي عنصر دی او د خواړو خوړلو څخه دوه دقیقې وړاندې معرفي شوی ، کولی شي د ګلوکوز تناسب ورته کنټرول چمتو کړي وروسته له دې چې د انسان ډول انسولین تحلیل لپاره مناسب مناسب خواړه وخوري. په هرصورت ، دا باید د خواړو دمخه 30 دقیقې اداره شي.

د خوراک په اړه

د هر ډول درملو کارولو په پروسه کې ترټولو مهم ټکی ، د انسولین حلونو په ګډون باید د خوراک توضیحات په پام کې ونیول شي. اپیډرا سپارښتنه کیږي چې ژر ترژره یا سمدلاسه وروسته (د لږ تر لږه صفر او لږ تر لږه 15 دقیقو لپاره) معرفي شي.

درمل د ځانګړو هایپوګلیسیمیک ډول اجنټونو سره په ترکیب کې کارول کیدی شي.

څنګه د اپیډرا خوراک وټاکئ؟

د اپیډرا انسولین ډوز کولو الګوریتم باید هر ځل په انفرادي ډول وټاکل شي. په هغه حالت کې چې رینال ناکامي تشخیص شي ، د دې هورمون په اړتیا کې کمښت ممکن دی.

د شکر په ناروغانو کې د ځيګر په څیر د داسې ارګان د ضعیف فعالیت سره ، د انسولین تولید ته اړتیا د امکان تر حده کمیدو ته اړتیا لري. دا د ګلوکوز نیولوژینسز کم ظرفیت او د انسولین په شرایطو کې په میټابولیزم کې ورو ورو له امله دی. دا ټول یو واضح تعریف رامینځته کوي او لږ مهم ندي ، ورکړل شوي خوراک سره تعقیب کول ، د شوګر په درملنه کې خورا مهم دی.

د انجیکشن په اړه

درمل باید د سبکیوټینس انجیکشن ، او همدارنګه د دوامداره انفیوژن لخوا اداره شي. سپارښتنه کیږي چې دا د ځانګړي پمپ - عمل سیسټم په کارولو سره په ځانګړي ډول په subcutaneous او غوړ نسج کې ترسره کړئ.

ضمنی ټپونه باید دننه شی:

د اپیډرا انسولین معرفي کول د فرعي یا غوړ نسجونو کې د دوامدار انفیوژن کارولو سره باید په معدې کې ترسره شي. نه یوازې د انجیکونو ساحې ، بلکه په مخکې وړاندې شوي ساحو کې انفیوژن ، کارپوهان د برخې د نوي پلي کولو لپاره د یو بل سره د بدیل وړاندیز کوي. دا ډول فکټورونه لکه د کښت ساحه ، فزیکي فعالیت ، او نور "تیریدل" شرایط کولی شي د جذب د ګړندۍ کچې باندې تاثیر ولري ، او د پایلې په توګه ، د اغیزې په لاره اچولو او حد پورې.

انجیکشن څنګه ورکول؟

د معدې سیمې په دیوال کې د فرعي کښت بlantه کول د انسان د بدن نورو برخو ته د تطبیق په پرتله د ډیر ګړندي جذب ضمانت ورکوي. ډاډه اوسئ چې احتیاطي مقررات تعقیب کړئ ترڅو د وینې ډول د وینې رګونو کې د مخدره توکو داخلیدل خارج کړئ.

د انسولین "اپیډرا" معرفي کولو وروسته د انجکشن سایټ مساج کول منع دي. د شکرې ناروغي هم باید د انجیکشن درست تخنیک باندې لارښوونه وشي. دا به د 100 effective مؤثره درملنې کلي وي.

د ذخیره کولو شرایطو او شرایطو په اړه

د هر ډول درملو برخې کارولو پروسې کې د اعظمي تاثیر لپاره ، یو څوک باید شرایط او شیلف ژوند په یاد وساتي. په دې توګه ، د دې ډول کارتوسونه او سیسټمونه باید داسې ځای کې وساتل شي چې ماشومانو ته د لاسرسي وړ وي ، کوم چې باید د ر lightا څخه د پام وړ محافظت لخوا هم مشخص شي.

پدې حالت کې ، د تودوخې رژیم باید مشاهده شي ، کوم چې باید له دوه څخه تر اتو درجو پورې وي.

اجزا باید منجمد نه وي.

وروسته له هغه چې د کارتوسونو او کارتریج سیسټمونو کار پیل شو ، دوی اړتیا لري په داسې ځای کې هم ماشومانو ته د لاسرسي وړ پاتې شي ، چې نه یوازې د ر lightا له نفوذ څخه ، بلکې د لمر وړانګو څخه هم د اعتماد وړ محافظت لري. په ورته وخت کې ، د تودوخې شاخصونه باید د تودوخې 25 درجو څخه ډیر نه وي ، که نه نو دا کولی شي د اپیډرا انسولین کیفیت باندې ووایی.

د ر lightا اغیزې څخه د ډیر معتبر محافظت لپاره ، دا اړین دی چې نه یوازې د کارتوسونو خوندي کړي ، مګر ماهرین ورته سیستمونه په خپلو بسته بندي کې وړاندیز کوي ، کوم چې د ځانګړي کارت بورډ څخه جوړ شوي دي. د بیان شوي برخې شیلف ژوند دوه کاله دی.

د ختمیدو نیټه په اړه ټول

د درملو شیلف ژوند چې د کارټریج کې وي یا د لومړني کارونې وروسته دا سیسټم څلور اونۍ دی. د دې په یاد ساتلو مشوره کیږي چې په هغه شمیره چې لومړني انسولین اخیستل شوي وو په بسته کې په نښه شوي. دا به د هرډول شکرو بریالي درملنې لپاره اضافي تضمین وي.

د ضمني اغیزو په اړه

هغه اړخیزې اغیزې چې د اپیډرا انسولین بizeه کوي باید په جلا توګه یادونه وشي. له هرڅه دمخه ، موږ د هایپوګلاسیمیا په څیر د داسې شی په اړه خبرې کوو. دا د انسولین خورا مهم پام وړ درملو کارولو له امله رامینځته کیږي ، دا دی ، هغه څوک چې د دې لپاره د ریښتینې اړتیا څخه ډیر ډیر وي.

د ورته ارګانیزم فعالیت برخه کې د میټابولیزم په څیر ، هایپوګلیسیمیا هم خورا رامینځته کیږي. د دې تشکیل ټولې نښې د ناڅاپي کیدو له پلوه مشخص کیږي: یو څرګند سرې خولې ، زلزلې او نور ډیر څه شتون لري. پدې ځانګړې قضیه کې خطر دا دی چې هایپوګلیسیمیا به وده وکړي ، او دا د یو کس د مړینې لامل کیدی شي.

ځایی عکس العمل هم امکان لري ، کوم چې دي:

هایپیریا
پړسوب ،
د پام وړ خارش (د انجکشن په ساحه کې)

احتمال ، د دې سربیره ، د ځانه الرجکي عکس العملونو پراختیا ، په ځینو مواردو کې موږ د urticaria یا الرجیک dermatitis په اړه خبرې کوو. په هرصورت ، ځینې وختونه دا د پوټکي ستونزې سره ورته نه وي ، مګر په ساده ډول ساه لنډۍ یا نور فزیکي نښې. په هر حالت کې ، وړاندې شوي ټولې ضمني تاثیرات پرته له شک څخه د سپارښتنو په تعقیب او د اپیډرا په څیر د انسولین سم او وړ کارولو په یادولو سره مخنیوی کیدی شي.

د مخنیوي په اړه

هغه درملنې چې د هر ډول درملو لپاره شتون لري باید ځانګړې پاملرنه وشي. دا به د دې حقیقت کلیدي وي چې انسولین به 100 at کې کار وکړي ، د بدن آرامۍ او ساتنې ریښتینې مؤثره وسیله ده. نو ، د "اپیډرا" کارول منع کوي باید مستحکم هایپوګلیسیمیا او د انسولین ، ګلوزیلین ، او همدارنګه د مخدره توکو کومې بلې برخې ته د حساسیت ډیروالی شامل وي.

ایا امیندواره میرمنې کولی شي اپیډرا وکاروي؟

د ځانګړي پاملرنې سره ، د دې وسیلې کارول د هغو میرمنو لپاره لازمي دي چې د امیندوارۍ یا تغذیه کولو په هر مرحله کې وي. څنګه چې وړاندې شوي ډول د انسولین کافي قوي درمل دي ، دا کولی شي نه یوازې ښځې ته ، بلکې جنین ته هم یو څه زیان ورسوي. په هرصورت ، دا شاید د شوبیا پورې اړوند ټولو قضیو څخه لرې وي. پدې تړاو ، سپارښتنه کیږي چې تاسو لومړی د یو متخصص سره مشوره وکړئ چې د "اپیډرا" انسولین کارولو اجازه به په ګوته کړي ، او مطلوب خوراک یې هم لیکي.

د ځانګړي اشارو په اړه

د هر ډول درملو کارولو په جریان کې ، دا اړینه ده چې د پام وړ شمیر خورا بیلابیل بارونو ته پام وکړئ. د مثال په توګه ، دا حقیقت چې د بل اندیښنې څخه د نوي ډول ډول انسولین یا موادو ته د ډیبیټیک لیږد باید د سخت تخصصي نظارت لاندې ترسره شي. دا د دې حقیقت له امله دی چې ممکن په بشپړ ډول د درملنې تعدیل لپاره عاجل اړتیا وي.

د برخې د ناکافي درملو کارول یا د درملنې بندول ، په ځانګړي توګه په خلکو کې د لومړي ډایبېټس میلیتس اخته کولی شي نه یوازې د هایپرګلیسیمیا د رامینځته کیدو لامل شي ، بلکه مشخص کیټوکسیدوسس هم رامینځته کیدی شي. دا هغه شرایط دي چې پکې د انسان ژوند لپاره ریښتینی خطر شتون لري.

د موټرو پلان کې د فعالیت الګوریتم کې د بدلون په حالت کې یا کله چې خواړه خورئ نو د انسولین دوزونو تنظیم کول اړین دي.

مقاله خورا ګټوره ده. زه فکر کوم ډیری خلک څوک چې پدې ناروغۍ اخته وي مرسته وکړي. د دې درملو ذخیره کولو څرنګوالي تفصیل لپاره مننه. ډاکټر پخپله دا وړاندیز هم وکړ. مقاله ډیر ښه لیکل شوې ، زه هیله لرم او مرسته به یې وکړم!

د اپیډرا فعاله برخه انسولین ګلوسین دی. دا د انسولین انلاگ دی ، کوم چې د انسان په بدن کې تولیدیږي ، مګر مالیکول د بیا ترکیب په واسطه بدلیږي. د موادو د عمل قوه د انسان انسولین سره حل کیږي (محلول کیدونکی) ، مګر ، د وروستي برعکس ، عمل ګړندي پیښیږي ، د انسولین ګلوسین د تاثیر موده لنډ وي.

فعاله ماده د ګلوکوز مالیکولونو تبادله تنظیموي ، د وینې جریان کې د هغوی غلظت کموي ، د نسجونو په حجرو کې د ګلوکوز مالیکول جذب ته وده ورکوي په خاصه توګه سکلیټ عضله ، د غوړ حجرې). انسولین ګلوسین په ځګر کې د ګلوکوز تولید مخنیوی کوي. اپیډرا د ایډپوز نسجونو حجرو کې د لیپولیسس پروسې مخه نیسي ، د پروټین جوړښتونو سوريږي ، او د پروټین تولید مصنوعي پروسو ته وده ورکوي.

کله چې په فرعي توګه اداره کیږي ، د ګلوکوز غلظت کچه کې کمښت د 1 / 6–1 / 3 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي. د رګونو د ادارې د شرایطو لاندې ، د انسولین ګلوسین ځواک د انسان د انسولین ځواک سره برابر دي. د انسولین ګلوسین 1 واحد د انساني انسولین 1 واحد سره مساوي دی.

د کلینیکي آزموینو په جریان کې ، دا وموندل شوه چې د خواړو یوه برخه مخکې د اپیډرا اداره seconds 120 seconds ثانیې تاسو ته اجازه ورکوي چې د خواړو پای وروسته د وینې جریان کې ګلوکوز مینځته راوړي. د دې درملو عمل تاسو ته اجازه درکوي حتی د خواړو دمخه control ساعت لپاره د انسولین معرفي کولو سره د ګلوکوز کچه ښه کنټرول کړئ. د خواړو د څښلو له پیل وروسته ¼ له لارې د اپیډرا اداره کولو عمل د انسان د انسولین عمل سره سمون لري ، چې د خواړو دمخه 120 ثانیو کې بدن ته پیژندل شوی.

د چاغوالي په درملنه کې ، د اپیډرا د عمل مطالعې ښودلې چې په فعاله برخه کې د اغیزې پراختیا وخت د 114 دقیقو لپاره دوام لري. د 0–2 ساعتونو AUC 427 ملی ګرامه × کیلوګرامه وه.

د غوښتنلیک میتود

د اپیډرا معرفي باید سمدلاسه د خواړو دمخه یا لږترلږه 15 دقیقې دمخه مخکې ترسره شي. دا درمل د درملنې په رژیمونو کې کارول کیږي چې دمخه یې د انسولین چمتووالی په اوسط ډول د عمل موده یا د اوږدې مودې فعال انسولین لرونکي درملو انلاګونو سره لري. اپیډرا د درملنې رژیمونو کې د زباني ادارې لپاره د هایپوګلیسیمیک درملو سره یوځای کیدی شي. د درملو دوز په انفرادي ډول په هر حالت کې غوره شوی.

دا اړینه ده چې د امکان تر حده خارج کړئ د درملو احتمالي بستر ته د ننوتلو امکان. همچنان ، تاسو نشئ کولی په هغه ځای کې مسله وکړئ چیرې چې مخدره توکي ایستل شوي و. شات کارمندان باید ناروغ ته د درملو اداره کولو څرنګوالي ښوونه وکړي.

دا د منلو وړ ندي چې اپیډرا د نورو معالجوي اجنټونو سره مخلوط کړئ (د انسان اسوفین - انسولین استثنا سره). کله چې د اپیډرا درمل وکاروئ ، کوم چې د پمپ وسیلې سره چمتو کیږي ، دا د منلو وړ ندي چې حل د نورو درملو سره مخلوط کړئ.

د درملو کارولو قواعد

د حل لاره بیا ځنډ مه کوئ.
که چیرې اړینه وي چې د اپیډرا حل د اسوفان - انساني انسولین سره ګډ کړئ ، نو د انسولین ګلوسین حل لومړی په سرنج کې راټولیږي. پایله لرونکی ترکیب مه ساتئ.

د حل سره کارتریجونه د OptiPen پرو 1 سرنج قلم لپاره مناسب دي.
د کارولو دمخه ، تاسو باید د رنګ لپاره کارټریج کې حل و ارزول (باید شفاف وي) ، د میخانیکي ذرو د نشتوالي لپاره.
کارتریج د خونې په تودوخې کې د 60-120 دقیقو لپاره پریږدئ مخکې له دې چې د بیا کار وړ سرنج قلم ته داخل کړئ.
د کارتریج څخه هوایی بلبلونه لرې کړئ.
کارتریجونه د بیا کارونې وړ ندي.
زیانمن شوي سرنج قلمونه باید ونه کارول شي.
د درملو اداره کولو لپاره پلاستيکي سرنج کارول کیدی شي. د دې کولو لپاره ، حل د سرنج سره د کارتریج څخه لرې شوی. سرینج باید د 100 IU / ml انسولین لپاره نښه شي.
د بیا استعمال وړ سرینج قلم کولی شي یوازې په یو ناروغ کې د درملو اداره کولو لپاره وکارول شي.

د OptiClick سیسټم کارټریجز کارول (دا د اپریډرا د محلول 3 ملی لیتر سره یو کارتوس دی ، کوم چې د پستې په وسیله پلاستيک کانټینر کې ننوځي):

دا کارتریج سیسټم د کانټینر سره او پیسټون باید د OptiClick ډول سرینج قلم سره وکارول شي.
د OptiClick سرنج قلم کارولو لارښوونې د دې وسیلې تشریح کې ورکړل شوي.
د سرینج قلم د خرابیدو په حالت کې ، دا نشي کارول کیدی.
د حل پلي کولو دمخه د کارتریج سیسټم وګورئ. په چمتووالي کې هیڅ میخانیکي ذرات شتون نلري ، حل باید شفاف وي ، پرته له رنګین.
د حل اداره کولو دمخه د کارتریج څخه بلبلې لرې کړئ.
تاسو نشئ کولی د ډکولو سره کارتریج بیا وکاروئ.
د کارتریج څخه ، تاسو کولی شئ حل په پلاستيک سرنج کې واچوئ او درمل اداره کړئ.
د انفیکشن مخنیوي لپاره ، دا د منلو وړ ندي چې د ډیری ناروغانو لپاره د سرینج قلم وکارول شي.

د مخدره توکو معرفي د فرعي کټینی انجیک کولو سره ترسره کیږي. تاسو کولی شئ د پمپ سیسټم په کارولو سره د دوامداره انفیوژن په ب inه کې د اپیډرا حل حل کړئ. پیژندنه د پوټکي لاندې د ایډپوز نسج کې ترسره کیږي.

د subcutaneous انجیکشنونو لپاره غوره ځایونه د معدې ، اوږې ساحه او ران دي. که اړینه وي ، دوامداره انفیوژن په معده کې د پوټکي لاندې د ایډپوز نسج معرفي کوي. د اپیډرا حل هر نوی معرفي باید په نوي ځای کې ترسره شي.

د فعال برخې جذب اندازه ممکن د درملو انجیکشن سایټ ، د ناروغ فزیکي فعالیت ، او نورو شرایطو پورې اړه ولري. د فعال ماده ګړندی جذب مشاهده کیږي کله چې د معدې دیوال کې انجیکشن رامینځته شي.

اړخیزې اغیزې

هایپوګلیسیمیا - د انسولین درملنې ترټولو عام ناغوښتل شوی اغیزه ، کوم چې پیښ کیدی شي که چیرې د انسولین خورا لوړه اندازه وکارول شي ، د اړتیا له اندازې یې زیاته وي.

ناوړه عکس العملونه چې د درملو اداره کولو پورې اړوند کلینیکي آزموینو کې لیدل شوي د عضوي سیسټمونو مطابق او د پیښو کمولو ترتیب سره لاندې لیست شوي. د پیښې د تکرار په تشریح کولو کې ، لاندې معیارونه کارول کیږي: ډیر ځله (> 10٪) ، ډیری وختونه (> 1٪ او 0.1٪ او 0.01٪ او

اميدوارۍ او شيدې ورکول

په امیندواره میرمنو کې د انسولین ګلوسین کارولو په اړه کافي معلومات نشته.

د مثل د مطالعې مطالعات د انسولین ګلوسین او د انسان انسولین تر مینځ توپیر نه څرګندوي د دوی په امیندوارۍ ، جنین (جنین) وده ، د ماشوم زیږون او وروسته وروسته دوره کې د تاثیراتو اغیزو کې (د کلینیکي محافظت ازموینې وګورئ).

کله چې امیندواره میرمنو ته د درملو وړاندیز کوي ، باید احتیاط وشي. د ګلوکوز څخه پاملرنه اړینه ده.

د امیندوارۍ په جریان کې ، دا اړینه ده چې د ناروغ یا د امیندوارۍ ناروغۍ ناروغانو کې د میټابولیک انډول حالت وساتو. د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې د انسولین اړتیا ممکن ټیټه شي ، دا معمولا په دوهم او دریم درې میاشتنۍ کې ډیریږي. د زیږون وروسته سمدستي وروسته ، د انسولین غوښتنه په چټکۍ سره راټیټیږي.

دا معلومه نده چې ایا انسولین ګلوسین د مور شیدو ته ورځي ، په هرصورت ، انسولین د مور شیدو ته نه تیریږي او د خولې ادارې وروسته جذب نه کیږي.

هغه میرمنې چې تغذیه کوي ممکن د انسولین او رژیم مقدار تنظیم کړي.

اړخ اثر

هایپوګلاسیمیا ، د انسولین درملنې ترټولو عام منفي عکس العمل رامینځته کیدی شي که چیرې د انسولین اړتیا پرتله د انسولین دوز خورا لوړ وي.

لاندې درملنې د مخدره توکو کارولو پورې اړوند غبرګونونه ، د کلینیکي آزموینو په جریان کې لیدل شوي ، د دوی د پیښې کمیدو ترتیب کې لاندې د غړو ټولګي سیسټمونو کې وړاندې شوي (خورا ډیر ځله:> 1/10 ، بار بار> 1/100 ، 1/1000 ، 1/10000 ،

ډیر خوراک

شاید د خواړو مصرف او د ناروغ انرژي لګښتونو په تړاو د انسولین اضافي عمل په پایله کې د هایپوګلاسیمیا وده.

د انسولین ګلوسین د اندازې په اړه کره معلومات نشته. په هرصورت ، هایپوګلیسیمیا په مرحلو کې وده کولی شي.

د لږ هایپوګلاسیمیا قضیې د خولې ګلوکوز یا خواږو سره درملنه کیدی شي. نو له همدې امله ، سپارښتنه کیږي چې د شکر ناروغي ناروغان د دوی سره د بورې ، کینډي ، کوکیز یا خوږو میوو جوس څو ټوټې ولري. د شدید هایپوګلیسیمیا قضیې ، کله چې ناروغ بې هوښه شي ، د ګلوګګون سره درملنه کیدی شي (0.5 - 1 ملی ګرامه) ، د هغه کس لخوا چې په اړونده لارښوونه یې ترلاسه کړې ، د انټرماسکلر یا فرعي کچې لخوا اداره کیږي ، یا د طبي مسلکي لخوا اداره شوي د رګونو ګلوکوز سره درملنه کیږي. ګلوکوز باید په رګ کې هم تنظیم شي که چیرې د 10-15 دقیقو لپاره ګلوګون ته د ناروغ ځواب نه وي. د شعور له ترلاسه کولو وروسته ، د شحمي کاربوهایډریټ مصرف د بیا راګرځیدو څخه مخنیوي لپاره وړاندیز کیږي.

وروسته له دې چې د ګلوګګان انجیکشن اداره کیږي ، نو اړینه ده چې ناروغ په روغتون کې معاینه کړئ ترڅو د جدي هایپوګلاسیمیا علتونه ومومئ او په راتلونکي کې د ورته پیښو وده مخه ونیسي.

د نورو درملو سره تعامل

د درملو د تعامل هیڅ مطالعه نه ده ترسره شوې. د ورته ورته درملو سره د ترلاسه شوي تجربې پراساس ، د کلینیکي اهمیت درملتون تعامل امکان نلري.

خپل ډاکټر ته د هغه ټولو درملو په اړه خبر ورکړئ چې تاسو یې اخلئ ، حتی که دا د قضیې په اساس په قضیه کې پیښ شي!

ځینې مادې د ګلوکوز میتابولیزم باندې تاثیر کوي ، نو د انسولین ګلوسین د دوز تنظیم کول او په ځانګړي توګه محتاط څارنه ممکن اړین وي.

هغه مواد چې کولی شي په وینه کې د ګلوکوز ټیټ اغیزې رامینځته کړي او د هايپوګلاسیمیا تمرکز زیات کړي د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو ، انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرز ، ډایپوایرایډایډز ، فایبریټس ، فلوکسټیټین ، ماو انابایټرز ، پینټوکسفیلین ، پروپوکسفین ، سلیسیلیټس او سلفیبایډ.

هغه مواد چې کولی شي د وینې ګلوکوز راټیټولو فعالیت کم کړي د ګلوکوکورټیکوسټرایډ هورمونونه ، ډینازول ، ډای اکسایډ ، ډیوریتیکس ، ګلوګګان ، اسونیازید ، فینوتیازین مشتق ، سوماتروپین ، سمپوتومیمیتیکس (د بیلګې په توګه د اپینیفرین ایډرینالین ، سالبوتامول ، هورمونز ، هورمون ، ، په زباني مخنیوي کې) پروټیز مخنیوی کونکي او atypical antipsychotic درمل (د بیلګې په توګه olanzapine او Clozapine).

بیټا بلاکرز ، کلونيډین ، لیتیم مالګه او الکول دواړه کولی شي په وینه کې د انسولین ګلوکوز راټیټولو فعالیت ته وده ورکړي او ضعیف کړي. پنټایمډین کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل شي ، کوم چې ځینې وختونه په هایپرګلیسیمیا کې ځي.

سربیره پردې ، د سمپوتولیک درملو لکه oc-بلاکرز ، کلونيډین ، ګانیتیډین او ذخیره تر اغیز لاندې ، د اډرینګرک انتشار ناروغي ممکن نرم او غیرحاضر وي.

د توافق لارښود

د مطابقت مطالعې نشتوالي له امله ، دا درمل باید د انسان NPH انسولین پرته نورو درملو سره ګډ نشي.

د غوښتنې ب .ې

د ناروغ لیږد نوي ډول یا د انسولین نښې ته باید د سخت طبي نظارت لاندې ترسره شي. د خوشې کولو ، برانډ (تولید کونکي) ، ډول (معیاري ، NPH ، ورو عمل ، او نور) په ب Aه کې بدلون ، اصلیت (د څاروی ډول) او (یا) تولید ټیکنالوژي ممکن په دوز کې بدلون راوړي. د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټانو د خوراک تنظیم کول ممکن د یو وخت درملنې سره اړین وي.

د درملو ناکافي اندازه کول یا بندول ، په ځانګړي توګه د انسولین پورې تړلي د شکر ناروغانو کې ، د هایپرګلیسیمیا او ډایبېټیک کیټوآسیډوسس لامل کیدی شي - د ژوند ګواښونکي شرایط.

د هایپوګلیسیمیا د پراختیا وخت د کارول شوي انسولین د عمل میکانیزم پورې اړه لري او له همدې امله ، ممکن د درملنې تنظیم کې بدلون سره بدلون ومومي.

هغه شرایط چې کولی شي د هایپوګلاسیمیا لومړنۍ نښې بدلې کړي یا کم کړي په لاندې ډول دي: د اوږدې مودې شکرې ناروغي ، د انسولین سره جدي پاملرنه ، د ډایبېټیک نیوروپتي ، درمل لکه ß-blockers ، یا د څاروی څخه انساني انسولین ته اړول. د خوراک سمون ممکن کیدی شي که چیرې ناروغ خپل فزیکي فعالیت ډیر کړي یا د خواړو مهالویش بدل کړي. د خواړو وروسته سمدلاسه تمرین کول کولی شي د هایپوګلاسیمیا خطر ډیر کړي.

که هایپوګلیسیمیا د ګړندي عمل کولو انلاګونو انجیک کولو وروسته وده وکړي ، نو دا ممکن د حل کیدو وړ انساني انسولین انجیکشن سره پرتله کولو دمخه وده وکړي.

که چیرې هایپوګلیسیمیک او هایپرګلیسیمیک تعاملات سم نه شي ، دوی کولی شي د شعور له لاسه ورکړي ، چا ته او د ناروغ مړینه.

د انسولین لپاره ناروغ اړتیا ممکن د ناروغۍ یا احساساتي فشار په جریان کې بدلون ومومي.

د سرینج لاستی

د سولوستار سرنج قلم کارولو دمخه ، تاسو باید په دقت په دې پا leafه کې موجود استعمال لپاره لارښوونې په دقت سره ولولئ.

د خوشې کولو فورمه

هر یو په روښانه ، روښانه شیشې کارتوس (ډول I) کې هر یو 3 ملی. کارتریج له یوې خوا د بروموبیوټیل سټپر سره مهر شوی او د المونیم کیپ سره مجبوره شوی ، په بل اړخ کې د بروموبیوټل پلنجر سره.

کارتریج په یو معلول سرنج قلم سولوسټر کې ایښودل شوی. 5 سولوستار سرینجونه د کارت بورډ بکس کې د استعمال لپاره لارښوونو سره ځای پرځای شوي.