ګابپینټین - د کارولو او بیاکتنو لارښوونې
اړوند توضیحات 04.02.2015
- لاتین نوم: ګابپینټین
- د ATX کوډ: N03AX12
- فعاله ماده: ګابپینټین
- جوړوونکی: PIK-FARMA ، کیننفارم تولید CJSC (روسیه) ، اوروبینډو فارما (هندوستان) ، ایرګیری ایس پی.ای. (ایټالیا)
په 1 کیپسول کې ګابپینټین 300 ملی ګرامه
د کلسیم هایدروجن فاسفیټ ، کچالو نشایسته ، میکروګول ، مګنیزیم سټراټیټ - د استخراجیانو په توګه.
د کارولو لپاره نښې
- مونوتراپي تمرکز لنډېدل په مرغۍ په لویانو او ماشومانو کې چې 12 کلن دی ،
- اضافي درملنه تمرکز لنډېدل په لویانو کې د مرګي سره ،
- اضافي درملنه د ناروغ په وړاندې مقاومت په 3 کلنۍ کې ماشومانو کې
- مهاجرت,
- عصبي درد (عصبي ناروغي وروسته پوټکی ، ذیابیطس ، ټریجیمال ، د HIV اړوند ، الکولیک ، د نخاعي سټینوس سره) ،
- د دوران په جریان کې د شدت کمیدل د.
مخنیوی
- تېز پانکریټایټس,
- د درملو په وړاندې حساسیت ،
- د ګالیکتوز عدم برداشت یا د ګلوکوز او ګالیکتوز ناسازګارۍ ،
- د فیل مرګي ضبط کیدو سره تر 3 کالو پورې عمر ،
- عمر تر 12 کلنۍ پورې د پوسټریپټیک سره عصبي ناروغي,
- حمل.
اړخیزې اغیزې
- زياتوالی هیل, تاککارډیا,
- تبه ، بې خوبي، د بدن درد ، وچه خوله ، زړه بدوالی ، قبض یا اسهال, پانکریټایټس, ارواح, ګینګیټایټس,
- myalgiaد ملا درد
- خوب, سرخوږی, nystagmusډېر شوی ستړیااو خوشبويي, dysarthria, جد ټن درد ، خپګانګډوډي هایپرکیسیسیا,اضطراب ، بې خوبۍ,
- رhinنايټس ، فارينجيت ، ټوخی ،
- د ادرار ناڅاپي والي ، د ضعف وړتیا ،
- لید ضعیف ، ټینیټس ،
- پوټکی يو خارشexudative erythema,
- وزن پورته کول ، د مخ پړسوب ، پړسوب.
متقابل عمل
په ورته وخت کې د نورو antiipileptic درملو کارول اجازه لري (فینوبربیټال ، کاربامازپین ، فینیټین ، ویلپروک اسید) او د خولې مخنیوی. پدې حالت کې ، د ګاباپینټین درملتون نه بدلیږي.
انټيسیډونه د درملو بایو شتون کموي ، نو د اصلي درملو اخیستل او د انتیسایډونو اخیستل د وخت په تیریدو سره خپریږي.
مییلوټوکسیک درمل د ګاباپینټین هیماتوټوکسیت زیاتوي.
په ګډه مورفین مورفین درملتونونو بدلون نه دی ورکړی. په هرصورت ، د مرکزي عصبي سیسټم احتمالي منفي عکس العمل باید وڅارل شي.
د الکول څښل کولی شي د مرکزي عصبي سیسټم (اتاکسیا ، سټپوټر) څخه ناوړه عکس العملونه زیات کړي.
ځانګړي لارښوونې
که چیرې د درملو بندولو لپاره اړین وي ، نو د خوراک کمول باید په تدریج سره په (1-2 هفتو کې) ترسره شي ، ځکه چې د درملنې بندول کولی شي د ایپیسټیسټس لامل شي. د امیندوارۍ په جریان کې ، دا جواز لري چې د سختو نښو سره سم وکارول شي ، کله چې د مور ګټه د جنین لپاره خطر ډیر وي.
که چیرې اکسیا ، چکر وهل ، وزن پورته کول ، خوب په لویانو کې څرګند شي ، او په ماشومانو کې تغذیه او دښمنۍ ، درملنه باید بنده شي. د درملنې پرمهال ، تاسو اړتیا لرئ د موټر چلولو څخه ډډه وکړئ.
د درملو خوشې کولو ب compositionه او ترکیب
ګاباپینټین د شفاهي ادارې لپاره په کیپسول ب formه شتون لري. مخدره توکي د 50 یا 100 ټوټو پلاستيکي کینونو کې یا د بورډ بکس کې د 10 -15 ټوټو تاکونو کې بسته شوي.
هر کیپسول یو فعال ماده لري - ګاباپینټین 300 ملی ګرامه ، او همدارنګه یو شمیر مرستندویه برخې: کیلسیم سټارایټ ، جلیټین ، ټایټانیوم ډای اکسایډ ، مایکروکریالین سیلولوز.
په طبي عمل کې کارول
ګابپینټین په پارک ډیوس کې رامینځته شوی او په لومړي ځل په 1975 کې بیان شوی. د نیورانټین برانډ نوم لاندې ، دا لومړی ځل په 1993 می کې په انګلستان کې د مرغۍ د درملنې لپاره تصویب شو او په 1994 کې په متحده ایالاتو کې وپلورل شو. په تعقیب ، ګاباپینټین په متحده ایالاتو کې د پوټریپټیک عصبي ناروغیو درملنې لپاره د 2002 په می کې تصویب شو. د 2011 په جنوري کې ، متحده ایالاتو د ګالیس په نوم نوم په نامه د یوې ورځنۍ ادارې لپاره د ګاباپینټین دوامداره خوشې کولو فورمه تصویب کړه. ګابانتین انکاربیل د هوریزینټ نوم لاندې ، چې لوړ ژیو شتون لري ، په متحده ایالاتو کې د نا آرامه پښو سنډروم درملنې لپاره د 2011 په اپریل کې معرفي شو او د 2012 په جون کې د پوسټریټیک نیورجیا درملنې لپاره تصویب شو.
په طبي عمل کې کارول
ګابپینټین عموما د ضبط او نیوروپیتیک درد درملنې لپاره کارول کیږي. دا په عمده توګه د خولې لخوا اداره کیږي ، د څیړنې ښودلو سره چې "د ملا دمخه اداره د قناعت وړ ندي." دا په عمومي ډول د ډیری نښه شوي غوښتنلیکونو لپاره هم وړاندیز کیږي ، لکه د اضطراب اختلالاتو درملنه ، بې خوبۍ او د دوه ګونی اختلال. په هرصورت ، د ترسره شوي ازموینو کیفیت او د دې ځینې غوښتنلیکونو لپاره شواهدو په اړه اندیښنه شتون لري ، په ځانګړي توګه کله چې د دوه قطبي اختلالاتو کې د مزاج ثبات کونکي په توګه کارول کیږي.
د درملو درملتونیک ملکیتونه
ګاباپینټین یو درمل دی چې د څرګند انټيکانولسینټ تاثیر سره. د مرغیو ناروغانو کې د درملو اغیز لاندې ، دا د تکرار بریدونو رامینځته کیدو خطر کموي.
دا درمل د پوټکي او عصبي دردونو درملو لپاره د لویانو او ماشومانو درملنې لپاره کارول کیږي د شینګلز پس منظر پروړاندې.
درملتونونه
په جوړښت کې ، ګاباپینټین د GABA نیوروټرانسمیتر (ګاما - امینوبټریک اسید) ته ورته دی ، مګر د دې د عمل میکانیزم له نورو درملو سره توپیر لري چې د GABA ریسیپټرو سره تعامل کوي (ویلپروک اسید ، باربیوټریټس ، بینزودیازیپینز ، GABA uptake inhibitors ، GABA transamase inhibists او agonists او Agonists د GABA فورمې).
ګابپینټین د GABAergic ملکیت نلري او د GABA پورته او میتابولیزم باندې تاثیر نه کوي. د لومړنیو مطالعاتو په وینا ، ماده په to ډالرو پورې اړه لري2د ولټاژ پورې تړلي کلسيم چینلونو سبینایټ او د کلسيم ایونونو جریان کموي ، کوم چې د نیوروپیتیک درد پرمختګ کې مهم رول لوبوي.
د نیوروپاتیک درد لپاره د عمل نور میکانیزمونه:
- د GABA زیات ترکیب ،
- د نیورونونو ګلوټامیټ پورې تړلي مرګ کمول ،
- د monoamine ډلې neurotransmitters خوشې کولو فشار.
په کلینیکي لحاظ د نورو عام درملو یا نیوروټرانسمیټرونو لپاره د ریسیپټرو سره د ګاباپینټین د پام وړ غلظت ، په شمول د GABA رسیپټرېپهGABAالف، ګلایسین ، ګلوټامیټ ، N-methyl-D-aspartate ، یا بینزودیازپین ریسیپټرې پابند ندي.
ګاباپینټین ، د کارباماازپین او فینیتوټین برعکس ، په ویترو کې د سوډیم چینلونو سره معامله نه کوي. د وټرو درملنې په جریان کې ، ځینې د وټرو ازموینې د ګلوټامیټ ریسیپټر اګونست N-methyl-D-aspartate د اغیزو جزوی توجه ښیې ، مګر یوازې د> 100 μmol غلظت کې ، کوم چې په vivo کې لاسته نه راځي. ګاباپینټین د مونوامین نیوروټرانسمیترونو خوشې کول لږوي.
درملتون
د ګاباپینټین ژواک شتون په طبیعت کې د خوراک پورې اړه نلري او د ډوز زیاتوالي سره کمیږي. سياعظمي (د موادو اعظمي غلظت) په پلازما کې ګاباپینټین وروسته له دې چې د شفاهي ادارې له 2-3 ساعتونو کې لاسته راوړل شي. مطلق ژیو شتون نږدې 60٪ دی. خواړه ، په شمول د لوی مقدار غوړ ، د درملو درملو اغیزه نلري.
د پلازما څخه د موادو ختمول د خطي ماډل په کارولو سره غوره توضیح کیږي. ټ1/2 (نیم ژوند له مینځه وړل) د پلازما اوسط څخه د 5-7 ساعتونو څخه دی او په دوز پورې اړه نلري. د تکرار کارول سره ، د فارماسکوینټیک پیرامیټونه نه بدلیږي. د توازن پلازما غلظت ارزښت د درملو د واحد ډوز پایلو پراساس اټکل کیدی شي.
ګاباپینټین په عملي توګه د پلازما پروټینونو سره تړاو نلري (هره ورځ 80 - 900-2400 مګ ،
خوراک او اداره
ګابپینټین وډال باید د حاضرې ډاکټرانو لارښوونو په کلکه او په کلکه سره وکاروي. د لومړي متخصص سره مشورې پرته د کیپسول څښلو سپارښتنه نه کیږي ، ځکه چې درمل ډیری متضاد او اړخیزې اغیزې لري چې کولی شي وضعیت نور هم خراب کړي او د ناروغ حالت خراب کړي. د کیپسول اخیستو دمخه د ګاباپینټین کارولو لارښوونې مطالعې ته اړتیا لري.
درمل په شفاهي ډول اخیستل کیږي. ورځنی خوراک د ناروغ عمر پورې اړه لري ، رنځپوهنه چې هغه ته زیان اړوي ، د ورته ناروغیو شتون. د درملو استعمال او طریقه په لاندې ډول دي:
- د مرغیو سره:
- لویان ، د 12 کالو څخه ماشومان: په ورځ کې 3 ځله د 300 ملي ګرام 1 کپسول ،
- د ورځی اعظمي اندازه 00 36 36 mg ملی ګرامه ده ، مؤثره ده - له to 900 to څخه تر 00 3600 mg ملی ګرامه پورې ،
- د فنډونو هرې استقبال تر مینځ وقفې - له 12 ساعتونو څخه ډیر نه ،
- د انفرادي خوراک انتخاب اجازه لري (د درملنې لومړۍ ورځ - د 1 کپسول 300 مګرا ، دوهم - په 2 وېشل شوي دوزونو کې د 300 ملی ګرامه 2 کیپسول ، دریم - په 3 برخو ویشلونو کې د 300 ملی ګرامه 3 کیپسول) ،
- ماشومان له 3 څخه تر 12 کلونو پورې: 25–35 مګرا / کیلو په ورځ کې 3 ځله.
- عصبي ناروغي سره:
- لویان ، ماشومان: په ورځ کې 3 ځله د 300 ملي ګرام 1 کپسول ،
- بیا خوراک 00 3600 mg ملی ګرامه ته لوړ شوی ،
- د 00 3600 mg ملی ګرامه د خوراک حد نه زیات منع دی.
د درملو تعامل
دا اجازه ورکړل شوې چې په عین وخت کې د درملو سره د خولې مخنیوی او نور انټي پییلیټیک درملو وخورئ: کارباماازپین ، فینوباربیټال ، فینیتوټین. دا درمل د ټابلیټونو درملتون نه اغیزه کوي. د انټيسیډز او شربتین څښل ترټولو غوره دي ، ځکه چې دوی د ګاباپینټین ژواک شتون کموي. که چیرې انتاسایډز او شربتونه په درملنه کې لازمي ندي ، نو تاسو اړتیا لرئ دوی او اصلي درمل د وخت له 2 څخه تر 3 ساعتونو پورې واخلئ.
میتوټاکسیک درمل ، د انټيسیډونو په څیر ، په ډیر احتیاط سره کارول کیږي ځکه چې دا د هغې هیماتوټوکسیت لوړولو کې مرسته کوي. که تاسو مورفین سره یوځای درمل واخلئ ، نو بیا د مورفین درملتون - بدلون نه راځي ، مګر تاسو اړتیا لرئ په جدي ډول هغه منفي غبرګون کنټرول کړئ چې ممکن د عصبي سیسټم برخه کې رامینځته شي. د ګاباپینټین اخیستو پرمهال الکول منفي عکس العمل زیاتوي ، نو د درملنې پرمهال د الکول څښلو سپارښتنه نه کیږي.
ډیر خوراک
لاندې نښې د مخدره توکو د ورځني خوراک زیاته برخه په ګوته کوي:
- د غږ ضعف
- خوب
- سرخوږی
- دوه ګونی لید
- سستي ،
- خفه غول
د ډیرې اندازې په حالت کې تداوي رنځپوهنه ده. په بل عبارت ، ډاکټران مرسته چمتو کوي ، د څرګندیدو نښو باندې تمرکز کوي. لاندې فعالیتونه پلان شوي:
- د معدي زخمونه ،
- هیموډالیسس
- د شربتونو استقبال.
د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال د مخدره توکو کارول
دا درمل د ماشوم تمه کولو پرمهال د میرمنو درملنې لپاره ندي وړاندیز شوي ځکه چې په جنین باندې د کیپسول فعال مادي خوندیتوب او حمل پرمختګ کې د کافي معلوماتو نشتوالي له امله. د څارویو مطالعاتو ښودلې چې د امیندوارۍ پرمهال د ګاباپینټین اوږد کارولو سره ، په رحم کې د جنین وده او وده کې کموالی لیدل شوی.
درمل په اسانۍ سره د مور شیدو ته ننوځي ، نو د شيدو ورکولو په جریان کې د هغې کارول د ماشوم په بدن د کیپسول اغیزې په اړه د معتبر معلوماتو نشتوالي له امله سپارښتنه کیږي.
که د انتانکولسنټ درملنه لازمي وي ، امیندواره او اميدوارۍ میرمنې باید د بدیل درملنې غوره کولو لپاره ډاکټر سره مشوره وکړي.
اړخیزې اغیزې
د ګاباپینټین درملو کارولو پس منظر په وړاندې ، د لاندې اړخیزو اغیزو پراختیا اکثرا په ناروغانو کې لیدل شوې:
- د عصبي سیسټم له اړخ څخه - خوب کول ، سستیدل ، چکر ورکول ، د خوځښت کمزوري همغږي ، د افراطیت ټکان ، بې له ویرې احساس ، د هغه څه په وړاندې بې پروایی ، پارستیسیا ، اضطراب کم شوی ،
- د هاضمي سیسټم څخه - التهاب ، خواګرځیدل ، ډیر تخریب کول ، قبض یا اسهال ، په ښي هایپوکونډریوم کې درد ، د پانقراټیټس وده ، د ځګر ټرانسامیناسس وده ، د ګاز رامینځته کیدل ، سټوماتیتس ، د شکر ناروغي ،
- د زړه او وینې رګونو له اړخ څخه - د وینې فشار کې بدلون (راټیټیدل یا زیاتوالی) ، د زړه ایریټیمیاس ، مخ او غړو ته د "جواني" حس ،
- د تنفسي سیسټم برخه کې - د ناسوفیرنکس د مغز جھلی سوزش ، د ساه لنډې ، ټوخۍ ،
- د پیشاب او تناسلي سیسټم له غړو څخه - د جنسي خواهش کمول ، د پیشاب غیر دوام ، د رینال فعالیت ضعیف کول ،
- د وینې کلینیکي عکس کې بدلون - د لیوکوسایټونو ، انیمیا کمولو کې.
په نادره مواردو کې ، د درملنې په جریان کې ، ناروغان په پوټکي ، urticaria ، او انجیوئیدیما باندې د خارښت تجربه کوي.