د ډایبېټیک نیوروپتي درملنه: شدید درمل

د ډایبېټیک ډیسټال سمتریک سینسي موټرو پولی نیورپټي (DPN) د ډایبېټیک نیوروپتي ترټولو عام ډول دی ، کوم چې د 50 than څخه ډیرو ناروغانو کې د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس میلیتس کې موندل کیږي.

د ډایبېټیک ډیسټال سمتریک سینسي موټرو پولی نیورپټي (DPN) د ډایبېټیک نیوروپتي ترټولو عام ډول دی ، کوم چې د 50 than څخه ډیرو ناروغانو کې د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس میلیتس کې موندل کیږي. DPN د نیوروپاتیک درد دوهم عام لامل دی (NI). د DPN خپریدل د کارول شوي تشخیصي معیارونو پورې اړه لري. د نښو په اساس د تشخیص شوي نیوروپیتي فریکوسیسي شاوخوا 25 is ده ، او کله چې د الیکټروونومیګرافیک مطالعه ترسره کوي ، نو دا د شوګر په ناروغانو کې 100. دی.

د DPN تشخیص د احتیاط سره راټول شوي تاریخ ، نیورولوژیکي ازموینې ، الیکٹروفیسولوژیکي ازموینې پراساس دی. اختصاصي نښې یې د "غوزې غوښو" حس کول دي ، سوځیدنه ، په پښو او پښو کې درد ، د شپې غړي عصبي ازموینې د اچیلز اضطراب کمزوري کول ، د "جرابونو" او "دستانو" ډول حساسیت څرګندوي ، د تناسل حساسیت کې کمښت. د وخت نا وخت درملنې او درملنې ناکامي سره ، د DPN پیچلتیاوې لکه د فوټ السر وده کوي ، کوم چې کولی شي د Necrosis ، ګینګرین (د شکر ناروغي پښه) او ډیری وختونه د قطع کیدو لامل شي. د شکر ناروغي ناروغان د پښو کلنۍ عصبي او کلینیکي معاینې ته اړتیا لري.

دا عموما پیژندل شوي چې د DPN پراختیا اصلي لامل د ګلوکوز وده کچه ده. د دې په وینا ، د درملنې یوازینۍ تایید شوې میتود چې کولی شي ورو او حتی تر یوې کچې د DPN پرمختګ بیرته راګرځوي د انسولین پورې تړلي ډایبایټز ناروغانو کې د ګلیسیمیا ښه کنټرول دی. په هغه ناروغانو کې چې د شکرې ناروغۍ ته پاملرنه کیږي (په ورځ کې 3 یا ډیر انسولین انجیکشنونه یا د دوامداره subcutaneous انسولین انفیوژن د انسولین ډسپنسر په کارولو سره (HbA کچه)_1c د 6.5–7.5) په حد کې) ، د مایکروواسکلولر اختلاطاتو او نیوروپتي خطراتو کې د پام وړ کمښت ولیدل شو. د غیر انسولین پورې تړلې ډول ډایبېټیس ناروغانو کې د سلفونیلوریاس سره ژوره درملنه د نیوروپتي تعدد او پرمختګ کمولو لامل هم شوی. په هرصورت ، یوازې د نورموګلیسیمیا لاسته راوړنه نشي کولی د DPN کلینیکي څرګندونې ژر له منځه یوسي. پدې برخه کې ، اضافي ناروغي او علامتي درملنې ته اړتیا ده ، په ځانګړي توګه د درد راحت لپاره.

الفا-لیپوک (تیوکټیک) اسید (ایسپا لیپون ، تیوکټاسید ، تیوګاما ، ټی او لیټټ) د رنځوریک تیاری پورې اړه لري. دا درمل د DPN ناروغۍ درملنې لپاره د سرو زرو معیار دی. الفا لیپوک اسید یو پیاوړی لیپوفیلیک انټي اکسیدنټ دی. تیوسټیک اسید ، کوم چې په عصبي فایبرونو کې راټولیږي ، د وړیا رادیکالونو منځپانګه کموي ، د وینې جریان پای ته رسوي ، د NO مواد نورمال کوي ، د ویسکولر دیوال آرامۍ تنظیم کونکي (که چیرې دا ډیر څه وي ، لکه د ډایبېټس په څیر ، دا د آزاد رادیکال په څیر عمل پیل کوي) ، د اندوتیلیل فعالیت ښه کوي ، کچه راټیټوي کولیسټرول ، د لوړ کثافت لیپوپروټینونو انټيډیډروجنیک برخې کچې ته وده ورکوي. یو شمیر مطالعاتو ښودلې چې د الفا - لیپوک اسید کارول د 600 ملی ګرامه / ورځ iv یا په کلکه د دریو اونیو څخه تر شپږو میاشتو پورې په کلینیکي لحاظ د پام وړ درجې کې د DPN اصلي نښې کموي ، په شمول درد ، پارستیسیا او بې حسي 7 ، 8. مطلوب. دا د 3 اونیو لپاره د الفا - لیپوک اسید (د 200 ملی لیترو لپاره 600 ملی ګرامه) د رګونو د درملنې په پیل کې د ناستې په توګه ګ consideredل کیږي ، وروسته د 600 ملی ګرامه درمل د ټابلیټونو په ب (ه (په ورځ کې یو ځل 30-40 دقیقې دمخه خواړه) ) د 1-2 میاشتو دننه.

چمتووالی چې د اغیزمنو عصبي جوړښتونو میتابولیزم ته وده ورکوي په دودیز ډول د B ویټامینونه شامل دي ، د دوی نیوروټروپیک ملکیتونو له امله. ویټامین بی₁ د اسیتیلچولین ، او B ترکیب کې برخه اخلي₆ - د نیوروټرانسمیترونو په ترکیب کې ، د هڅونې لیږد. ویټامین بی₁₂ د ترافیک پیرفیریل اعصاب ته وده ورکوي. د DPN پیچلي درملنه کې د درملو ملګاما ډراژی لوړ موثریت ښودل شوی. دا 100 ملی ګرامه بینفوټیمین او 100 ملی ګرامه پیرادوکسین لري. درمل د 3-5 اونیو لپاره په ورځ کې 2-3 ځله یو ګولۍ وړاندیز کیږي. دا مهمه ده چې ملګاما بینفوټیمین ولري ، د شحمو محلول چې د وینې او نسجونو کې د تایمین لوړ غلظت لاسته راوړلو لامل دی.

د اغیزمنتیا او خوندیتوب پروفایل کې معلومات موږ ته اجازه راکوي چې الفا - لیپوک اسید او بینفوتامین د ډایبټیک پولی نیورپیتي اخته درملنې لپاره د لومړي کرښې درملو په توګه په پام کې ونیسو.

په دوه ملټریټر کې ، د DPN سره د 1335 ناروغانو د پلیسبو کنټرول مطالعاتو کې ، ښودل شوي چې د 6 and او 12 میاشتو لپاره په ورځ کې 3 ځله د 1000 ملی ګرام په خوراک کې د اسیتیل - ایل کارنیټین اخیستل د DPN نښې خورا ټیټې کړي.

د رنځیژیک درملنې لار خورا مهمه ده او په لویه کچه یې تشخیص ټاکي. په هرصورت ، درملنه په اوږد کورس کې ترسره کیږي او تل د ګړندي ، څرګند کلینیکي پرمختګ سره نه راځي. په ورته وخت کې ، حتی د معتدل DPN سره ، شدید درد پیښ کیدی شي ، چې د خوب ګډوډي ، فشار ، اضطراب او ټولنیز ناورغۍ لامل کیږي. له همدې امله ، د رنځجنټیک درملنې سره موازي کې ، د NB وخت په وخت سموماتیک درملنه ترسره کول خورا مهم دي.

زه غواړم سمدلاسه ټینګار وکړم چې د DPN سره د درد درملنې کې ساده انالجسیک او غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو د دوی د بې کفایتۍ له امله سپارښتنه نه کیږي. بدبختانه ، په نړۍ کې د NB سره د 60 than څخه ډیر ناروغان دا درملو ترلاسه کولو ته دوام ورکوي ، کوم چې د اوږدې مودې کارونې لپاره د منلو وړ او خورا خطرناک دی (د معدې د اختلال پیچلتیا (GIT) ، ځګر او وینې). د DPN سره د NB درملنې لپاره د مخدره توکو اصلي ډلې عبارت دي له: ضد ضد ، انتیکونواولټس ، اپیوایډز ، د انټيټیریاټیمیک درمل ، ځایی درمل.

Tricyclic antidepressants (TCAs) یو له لومړنیو درملو څخه و چې د NB ناروغانو درملنه کې مؤثره و. په هرصورت ، یوازې یو TCA په روسیه کې راجستر دی - امیټریپټلایټین ، کوم چې د NB درملنې لپاره کارول کیږي (د پوټریپیټیک نیورجیا ، DPN). داسې انګیرل کیږي چې د TCAs تجزیه کونکي اثر د دوی د سیرټونین او نورپینفرین د بیا کارولو مخنیوي سره تړاو لري ، کوم چې د نورډینرجیک او سیرټونرجک سیسټمونو ښکته فعالیت کې زیاتوالی راوړي ، کوم چې په مرکزي عصبي سیسټم کې د ناسایسیپټیو لارو سره د درد تحرکاتو مخنیوی کوي.

د سیرټونین او نورپینفرین د بیا کارولو مخه نیولو سربیره ، TCAs د الفا بلاک کوي₁adrenergic ، N₁-histamine ، M-cholinergic رسیپټرې ، کوم چې د یو شمیر contraindication او اړخیزو تاثیراتو لامل کیږي چې د دوی کارول محدودوي. اړخیزې اغیزې د لید ضعیف ، وچه خوله ، د سینوس ټیککارډیا ، قبضیت ، د ادرار ساتل ، ګډوډي او / یا حافظه خرابیدل (انټي کولینرجیک اغیزې) ، بې هوشي کول ، خوب کول ، د وزن زیاتوالی (H1 - هسټامین تاثیرات) ، اورتوسټیټیک فشار ، سرخوږی ، ټیچکارډیا (الفا)₁اډرینرجیک تاثیرات). TCAs د حاد او subacute مایکارډیال انفکشن سره ناروغانو کې مخنیوی کوي ، د انټراټینټریکولر وړانګو سره ، د زاویې بندیدو ګلوکوما سره ، د مونوامین آکسایډیس مخنیوی کونکي (MAOIs) اخلي. دا درمل باید د زړه د ناروغۍ (CHD) ناروغانو کې احتیاط سره وکارول شي ، ارټیمیا ، شریان لوړ فشار ، د ضربې وروسته ، او همداشان د ادرار ساتلو یا آټونومي ناکامي سره. دا شرایط په عمومي طبي عمل کې د TCAs کارول د پام وړ محدودوي.

د درد لرونکي DPN په درملنه کې د TCA (amitriptyline ، desipramine ، clomipramine ، imipramine) مؤثریت په یو شمیر تصادفي ، پلیسبو کنټرول آزموینو کې ښودل شوی. د دې ګروپ خورا عام درملو چې د درد لرونکي پولی نیورپیتیز درملنې لپاره کارول کیږي امیټریپټلایټالین او ایی پیامامین دي. ترټولو پراخه کارول شوي امیټریپټلاین. د درملو لومړنی دوز د شپې 10-12.5 ملی ګرامه دی ، نو بیا خوراک په تدریجي ډول په هرو 7 ورځو کې 10-25 ملی ګرامه لخوا لوړیږي تر هغه چې اغیز ترلاسه نشي (اعظمي 150 ملی ګرامه / ورځ). ورځنی خوراک یو ځل د شپې لخوا اخیستل کیږي یا په 2-3 خوراکونو کې کچل کیږي. د همجنس فشار سره ، د درملو لوړې اندازې معمولا اړین دي. د امیټریپټلایین سره د نه زغملو سره ، نور TCAs ممکن توصیه شي ، د مثال په توګه ، imipramine یا clomipramine. د انټيډپریسنټس سره د ټریټ درملنه باید لږترلږه 6-– اونۍ دوام وکړي پداسې حال کې چې ناروغ باید لږترلږه د 1-2 اونیو لپاره د زغم حد اقل خوراک واخلي. که څه هم امیټریپټالین د NB ناروغانو شاوخوا 70٪ کې مؤثره دی ، جدي اړخیزې اغیزې یې کارول محدودوي. د هرې TCA ټاکل کیدو دمخه ، لومړني ECG لازمي دی ، په ځانګړي توګه په خلکو کې چې له 40 کلونو څخه ډیر عمر لري.

که چیرې TCA په سمه توګه ونه زغمل شي ، د ټیترایساکلیک ضد درمل (د بیلګې په توګه ماپوټیلین ، 25–100 مګرا / ورځ) یا انتخابی سیروټونین او نورپینفرین د بیا کارولو مخنیوی کونکي (SSRIs) (وینلا فاکسین ، 150–225 مګرا / ورځ ، یا ډولوکسټین ، 60-120 مګ / ورځ کارول کیدی شي) ) د وینلافاکسین تاثیر په مکرر ډول د DPN 17 ، 18 ناروغانو کې مطالعاتو کې ثابت شوی ، پداسې حال کې چې دا د TNAs (د M-cholinergic رسیپټرو ، الفا - اډرینرجک او هسټامین ریسیپټرې عمل) کې د پوسټ سینپټیک تاثیرات نلري. دا درمل د TCAs په پرتله خوندي کوي. د انالجیسک اثر پیل دمخه د درملنې په دوهمه اونۍ کې یادونه وشوه.

پدې توګه ، وینلا فاکسین د DPN په درملنه کې یو مؤثر ، خوندي ، ښه زغمونکی درمل دی. درې ملټي سینټر ، تصادفي ، دوه ړوند ، د 12 څخه تر 13 اونیو پورې دوام لرونکي پلابو بو کنټرول شوي آزموینې د درد لرونکي DPN ناروغانو کې د 60 څخه تر 120 ملی ګرامه / ورځو کې په دوز کې د ډولوکسټین اغیزمنتیا ښیې. د مطالعاتو په پایله کې ، د ډولوکسټین سره د درملنې په جریان کې د درد شدت کې 50 reduction کمښت (د درملو په پام کې نیولو پرته) په 41٪ ناروغانو کې وموندل شو ، پداسې حال کې چې د 24٪ ناروغانو پلیسبو اخیستی.

انتخابی سیروټونین ریپټیک انابیوټرز (SSRIs) (فلوکسټیټین ، پاراکسټین ، سیرټ لاین ، سیټالوپرم ، اسکیټالپرم) د لږ اړخیزې اغیزې لامل ګرځي ، مګر یو لږ څرګند انالجیسک اغیز لري ، کوم چې ممکن د نورډینرجک لیږد مستقیم اغیز نشتوالي له مخې تشریح شي. دوی په عمده ډول په قضیو کې اشاره کیږي چیرې چې درد د اضطراب سره تړاو لري ، او ناروغ نور ضد ضد فشار نه زغمي.

له هغه وخته چې NB اکثرا د اضطراب سره وي ، د درملو غوره کول چې دا په رواني درملو اغیزه وکړي او د خوندیتوب ښه پروفایل ولري. له دې درملو څخه یو یې پایپوفیسین دی (ازافین). د ضد درملو میکانیزم د سیرټونین او نورپینفرین ریوپټیک په بې توپیره مخنیوي باندې والړ دی ، کوم چې د مرکزي عصبي سیسټم کې د دوی غلظت زیاتوالي لامل کیږي. مخدره توکي د زړه کارتوني خاصیت نلري. د انټي کولینرجیک عمل نشتوالي له امله ، Azafen د ګلوکوما او نورو ناروغیو ناروغانو لپاره وړاندیز کیدی شي چیرې چې د انټيکولینرجیک فعالیت سره د درملو کارول ، د imipramine او amitriptyline په شمول ، مخنیوی دی. د تاثیر لاندې اړخونو نشتوالي تاسو ته اجازه درکوي چې درملو ته د سوماتیک ناروغیو ناروغانو او بوډاانو ته سپارښتنه وکړئ ، په ځانګړي توګه د بستر ناروغانو تمرین کې.

د انټيکانولسنټانو په مینځ کې چې د درد لرونکي DPN په درملنه کې کارول کیږي ، ترټولو اغیزناک دي ګاباپینټین (نیورونټین) او پریګابالین (لایریک) 22 ، 23. د ګاباپینټین او پریګابالین د عمل میکانیزم په څرګند ډول د ولټاژ انحصاري کلسیم چینلونو د الفا - 2-ډیلټا سبونیتونو پابند کولو وړتیا پراساس دی. د پردې عصري نیورونونه. دا د پریسینپټیک نیورون کې د کلسیم ننوتلو کمیدو المل کیږي ، په پایله کې د اووریکسایټید نیورونونو لخوا د اصلي درد مینځګړیو (ګلوټامیټ ، نورپینفرین او ماده P) خوشې کول کم شوي ، کوم چې د درد کمولو سره دی. دواړه درملونه ښه زغم لري او لوړې موثریت یې دمخه د درملنې په لومړۍ اونۍ کې مشاهده شوی. ترټولو عام اړخیزې اغیزې د خوب خوب او خوب کول دي. د ګاباپینټین لومړنی خوراک په شپه کې 100-300 ملی ګرامه دی. بیا ورځنی خوراک په تدریج سره په هر 3-5 ورځو کې د 100–300 ملی ګرامه لخوا وده کیږي ، درې ځله خوراک ته حرکت کوي.

اوسط مؤثره خوراک 1800 ملی ګرامه / ورځ (600 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله) دی ، اعظمي - 3600 ملی ګرامه / ورځ. دا ممکن د 2 څخه تر 8 اونیو پورې وخت ونیسي ترڅو د ګاباپینټین ډوز درته تنظیم کړي. مخکې لدې چې دې پایلې ته ورسیږي چې مخدره غیر موثر دی ، د دې اعظمي حد اقل دوز باید د 1-2 اونیو لپاره واخیستل شي. د اغیزمنتوب او خوندیتوب شرایطو کې ، پریګابالین نږدې د ګاباپینټین سره مطابقت لري ، مګر د ګاباپینټین برعکس دا لینر درملتونونه لري ، کوم چې په وینه پلازما کې د درملو غلظت کې بدلون د ډوز د بدلون سره تکیه کوي. د پریګابالین د ورځني خوراکونو اندازه په 2 تقسیم شوي دوزونو کې 150-600 مګرا / ورځ ده.

د درد لرونکي DPN په درملنه کې ، د پیل خوراک ممکن 150 ملی ګرامه / ورځ وي. د تاثیر او زغم په پام کې نیولو سره ، دوز د 3 after7 ورځو وروسته 300 ملی ګرامه / ورځې ته لوړ کیدی شي. که اړینه وي ، تاسو کولی شئ د 7 ورځو وقفې وروسته دوز اعظمي حد ته (600 ملي ګرامه / ورځ) ته لوړ کړئ. د درملو کارولو تجربې سره سم ، که اړینه وي ، نو د دې مخه ونیسئ چې سپارښتنه کیږي په تدریجي ډول د یوې اونۍ په اوږدو کې دوز کم کړئ. پریګابالین په وینه کې ګړندۍ جذب کیږي او د ګاباپینټین (––-––٪) سره په پرتله لوړه ژوره شتون (٪ 90٪) لري. د پایلې په توګه ، مخدره توکي په ټیټ دوزونو کې مؤثره دي او د کم عدد او د اړخ اغیزو شدت لري ، په ځانګړي توګه د 22 ، 23 فشار.

د درد سنډرومونو درملنې لپاره د اپیوایډز کارول یوازې د نورو درملو اغیزو په شتون کې ممکن دي. د اپیوایډونو په مینځ کې ، د اکسیډوډون په dose 37-60 mg ملي ګرامه / ورځ کې خوراک او ټرامډول (یو درمل چې د اپیوایډ ریسیپټرو لپاره ټیټ اتصال لري او په ورته وخت کې د سیروټونین او نورپینفرین ریوپټیک مخنیوی کوونکی) د دردناک DPN په درملنه کې خورا مؤثره بریښي. د ټراډامول درملنه د شپې د 50 ملی ګرامو دوز سره (یا په ورځ کې 25 ملی ګرامه 2 ځله) سره پیل کیږي ، د 5-7 ورځو وروسته ، دا دوز 100 مګرا / ورځ ته لوړ شوی. که اړتیا وي ، نو دوز په ورځ کې 100 ملی ګرامه 2-4 ځله لوړ کړئ. د ټرامډول سره د آزموینې درملنه باید لږترلږه 4 اونۍ دوام وکړي. اپیوایډونه د دوی د انالجیسک ملکیتونو لپاره ارزښت لري ، مګر د دې ټولګي درمل هم په بدن کې خورا څرګند او خطرناک اړخیزې اغیزې لامل کیږي.

د پاراسټامول (زلدیار) سره د ټراډیمول ترکیب تاسو ته اجازه درکوي د ټراډامول دوز کم کړئ او پدې توګه د ضمني عوارضو خطر ، پرته د انالجیسک تاثیر قرباني کړئ. د عمل مختلف بیلابیل میکانیزم سره د دوه درملو ترکیب سره (د پاراسټیمول د انالجیسک اغیز میکانیزم ممکن د پروسټاګلانینز مرکزي ترکیب کې د مخنیوي اغیز سره تړاو ولري ، ممکن د COX-3 مخنیوی له امله) ، د synergism اثر واقع کیږي. کافي تحلیلي مواد کله چې یو پیچلي مخدره توکي وخورئ 1.5–3 ځله ډیر ځله لیدل کیږي کله چې په مناسب مقدار کې هر مرکب کاروئ.

سربیره پردې ، پیراسیټامول او ټراډامول د تکمیل کونکي فارمیکاینټیک پروفایل لخوا مشخص کیږي ، له دې امله درمل ژر تر ژره عمل پیل کوي - د 15–20 دقیقو وروسته (د پاراسټیمول له امله) او د اوږدې مودې لپاره د انجنجیک تاثیر ملاتړ کوي (د ټرامادول له امله). زلدیار د ټراډیمال ټیټ خوراک لري (یو ټابلیټ د ټراډیمال .5 37. mg ملی ګرامه او para 325 ملی ګرامه پاراسټیمول لري) ، نو د غاړې اغیزې کله چې د دې کارول ټرامډول کارولو په پرتله لږ عام وي. د درملو هدف اوږد خوراک سرلیک ته اړتیا نلري ، درملنه په ورځ کې د 1-2 ټابلیټونو دوز سره پیل کیدی شي ، په تعقیب خوراک کې هره ورځ 4 ټابلیټ ته وده ورکول کیدی شي.

میکسیلاټین ، د زاړه انټيټریټیمیک درمل ، هم په انستیتیک پورې اړه لري. داسې انګیرل کیږي چې مکسیلټین د سوډیم چینلونه بلاک کوي ، پدې توګه د نیورون غشا استحکام کوي او د درد فشارونو لیږد مخه نیسي. په NB کې د مکسیلټین کارولو لپاره ازموینې متضاد پایلې ورکوي. په ځینو مواردو کې ، میکسیلاټین د پام وړ درد کموي ، په ځانګړي توګه کله چې په لوړه کچه کې کارول کیږي. په هرصورت ، ضمني اغیزې اکثرا پیښیږي ، په ځانګړي توګه د معدې له لارې. مخدره توکي باید د ډیر احتیاط سره وکارول شي که چیرې د زړه ناروغي تاریخ ولري یا د ECG مطالعې په جریان کې که غیر معمولي پیژندل شوي وي.

په یو شمیر مطالعاتو کې ، دا په ګوته شوې چې د سیمه ایز انتسټیک کارولو کارول (کریم ، جیلونه او پیچ (ورساټیس) د 5 content منځپانګې سره د تودوخې مرچ - کیپسایکین استخراج پراساس چمتو شوي) د DPN 27 ، 28 د درد فارم درملنې کې مؤثره و. د پرایفیرل نیورونونو غشا له لارې د سوډیم آئنونو لیږدول بندوي ، د دې په پایله کې چې د حجرو غشا استحکام کیږي ، د عمل احتمال خپریدل ورو کیږي ، او له همدې امله درد کم شوی. د اړخیزو تاثیراتو څخه ، د غوښتنلیک په ساحه کې د پوټکي سیمه ایز خارښت لیدل کیدی شي ، کوم چې ډیری وختونه لږ او ګړندي له لاسه ورکوي. د کیپساسین چمتووالی عمل د حسی فایبرونو ترمینلونو کې د موادو P کمولو پراساس دی. سوځیدنه ، سره کیدل ، او د غوښتنې په ځای کې خارښ ترټولو عام اړخیزې اغیزې دي ، او درد اکثرا یادونه کیږي کله چې درمل لومړی پلي کیږي.

په هرصورت ، هیڅ درمل نشي کولی په DPN کې د درد درملنې لپاره یوازینی درمل وګ asل شي. ډیری وختونه داسې قضیې شتون لري چیرې چې د هرډول پورتنۍ بودیجې کارول کافي اغیزناک ندي او د درملو ترکیب لپاره اړتیا شتون لري. له همدې امله ، که څه هم د عمومي قاعدې په توګه په ورته وخت کې د ناروغ لخوا اخیستل شوي درملو شمیر باید محدودولو هڅه وشي ، په ډیری قضیو کې ، د DPN سره NB کولی شي یوازې د دوه یا ډیرو درملو ترکیب سره کنټرول شي. دا غیر معقول دی چې سمدستي د څو درملو ترکیب وړاندیز کړي: په پیل کې یو درملو باید هڅه وشي ، او یوازې وروسته له دې چې ډاډ ترلاسه شي چې د دې ناروغ لخوا په ترسره شوي درملو کې دا یوازې یو اړخیز تاثیر لري ، راتلونکی اجنټ باید ورسره وصل شي ، کوم چې د یوې قاعدې په توګه ، د عمل بیلابیل میکانیزم لري.

په کلینیکي تمریناتو کې ، د انټي کانولسنټ سره یو ضد درمل اکثرا سره یوځای کیږي ، د ټرامډول یا زالدیر سره یو ضد ضد. دا سپارښتنه کیږي چې د MAOI ، SSRIs او SSRIs سره د ټراډیمول (په ځانګړي توګه لوی خوراکونه) له ترکیب څخه ډډه وکړي ، ځکه چې دا ډول ترکیب کولی شي د سیرټونین سنډوم رامینځته کړي. د احتیاط سره ، ټرامډول باید د ټرای سیالک ضد درملو سره ترکیب شي (د سیرټونین سنډروم خطر سره).

د DPN درملنې غیر فارمولوژیکي میتودونو کې رواني درملنه ، د بالینیتراپي ، هایپربریک آکسیجنشن (1.2-2 اټم.) ، فوتوتراپي ، مقناطیسي ، الیکټروفورسیس ، ډایډینامیک کرینټونه ، د پیرټیک عضلاتو بریښنایی محرک ، پرکیوتانیز الیکټروونیستیمولیشن ، ایکیوپنکچر شامل دي. د دوی کارولو لپاره مخنیوی د سومیتیک رنځپوهنې او / یا د میتابولیزم جدي تخریب له امله د ناروغ جدي حالت دی. یو شمیر لیکوالان د درد لرونکي ډایبېټیک نیوروپتي درملنې لپاره د نخاعي رګونو بریښنایی محرک لوړ فعالیت ښودلی. د یوې قاعدې په توګه ، د محرکین تطبیق په هغه ناروغانو کې ترسره کیږي چې د درد سنډرومونو سره درملتون ته درملنه کوي.

په پایله کې ، دا باید په نښه شي چې د هر ناروغ درملنه باید انفرادي وي ، د کلینیکي ب featuresو په پام کې نیولو سره ، او همدارنګه د کوموربید ناروغیو شتون (اضطراب ، فشار ، د داخلي ارګانونو ناروغۍ ، او نور). کله چې مخدره توکي غوره کړئ ، د مستقیم اینجلسیک اثر سربیره ، د ټاکل شوي درملو نورې مثبتې اغیزې (د اضطراب ، خپګان کمول ، خوب او مزاج ته وده ورکول) ، او همدارنګه د دې زغم او د جدي پیچلتیا احتمال باید په پام کې ونیول شي.

یو شمیر لیکوالان د پولینیوروپیتي TCAs او ګاباپینټین یا پریګابالین د دردناک ډولونو درملنې کې د لومړي کرښې درملو وړاندیز کوي. دوهم لین درملو کې SSRIs شامل دي - وینلا فاکسین او ډولوکسټین. دا لږ مؤثره دي ، مګر خوندي دي ، د TCAs په پرتله لږ contraindication لري ، او د زړه ناروغۍ عوامل لرونکي ناروغانو درملنه کې باید غوره وګ .ل شي. د دریمې لیکې درملو کې اپیوم شامل دي. د ضعیف تاثیر لرونکي درملو کې کیپساسین ، مکسیلټین ، اکسکاربازپین ، SSRIs ، ټیپومیټ ، مینانټین ، میانسرین شامل دي.

ادبيات

1. سټروکوف I. A. ، سټروکوف کی I. ، اخمیدزانووا L. L ، البیکووا J. Thioctacid د ډایبېټیک پولی نیوروپيټي په درملنه کې // د ناروغ ناروغ. آرشیف. 2008. ګ 12.ه. مخ 19-23.
2. ګالییوا آر. ، جناشیا پی. خ. ، میرینا ای یو. د نیوروپیتیک نیوروپتي درملنه // نړیوال عصبي ژورنال. 2008. ګ No.ه 1. ایس 77-81.
3. د امریکا د شکر ناروغۍ ټولنه. د شکرو ناروغانو کې د پښو مخنیوی // د شکر ناروغۍ پاملرنه. 2002. ګ 25ه 25 (ضمیمه 1). مخ 69-70.
4. فیلډمین ای ایل ، رسیل ج. ډبلیو ، سلیوان کی. ا ، ګولووی ډي. د ډایبېټیک نیوروپتي // کرر ناروغۍ اخته کوي. نظر. نیورول. 1999. وال. 12 ، ګ 5.ه 5. مخ 553-563.
5. د شدید رنځ درملنې آزموینې څلور کاله وروسته د 1 ډایبایټس ناروغانو کې retinopathy او nephropathy. د ډایبایټس کنټرول او اختلاطاتو محاکمه </ Ep>ایس. ای ګورډیف *, MD
   L. G. توربینا **, د طبي علومو ډاکټر ، پروفیسر
   الف. زسمان **, د طبي علومو نوماندان

*لومړی MGMU دوی. I. ایم. سکینوا, ** دوی مونیکا. ایم ایف ولادیمیرسکي، ماسکو

د ډایبېټیک نیوروپیتي نښې او ډولونه

د ناروغۍ څرګندونې خورا پراخه دي.

په لومړي سر کې ، د ډایبېټیک نیوروپتي نښې نښانې دي ، مګر یو څه وروسته وروسته ستونزې لا پسې خرابیږي.

د ډایبېټیک نیوروپیتي لاندې نښې لري:

• د غړو کمزوري
• د وینی فشار کې یو کمښت ،
• سرخوږی
• واړه خنډونه
• د غړو بې هوښه کول او مړول ،
• خواړه په تیروو کې ستونزې ،
• کمیدل کم شوی
• د هاضمي د لارې ستونزې ، په پرله پسې د کولمو اختلالات ،
• د سترګو خوځښت سرغړونه ،
• د غړو درد
• مفصل او تشخیصي نزاکت ،
• د خولې لوی مقدار یا د دې نشتوالی ،
• د تودوخې ، درد او تکثیر حساسیت کې کموالی ،
• د خوځښت کمزوري همغږي.

د ډایبېټیک نیوروپتي عصبي فایبر اغیزه کوي ، مګر د زیان اندازه کولی شي توپیر ولري. د ناروغۍ ډول پورې اړه لري په کومو چې فایبر خورا اغیزمن کیږي. کله چې دا د مغز اعصاب ته راځي ، طبقه بندي ورته سرغړونه مرکزي عصبي ناروغي بولي. که نور پیچلي او اعصاب متاثره شي ، دا لرې والی یا د ډایبېټیک پردې نیوروپتي ده.

کله چې د موټرو اعصاب ګډوډ شي ، یو څوک نشي کولی ډوډۍ وخوري ، چلی او خبرې وکړي ، د حسی اعصابو سره حساسیت کم شوی. د عصبي فایبرونو زیان سره ، اوټونومي نیوروپیتي پیښیږي. پدې حالت کې ، د ځانګړتیا نښې نښانې په یوځل کې د څو ارګانونو ناسمه پایله ده ، پشمول د زړه په شمول.

د اوټونومي نیوروپتي سنډروم:

1. تنفس
2. urogenital
3. زړه
4. معدې ،
5. د کښت انجن

ډیر عام:

• حسی
• نږدې
• خودمختار
• فوکل عصبي.

د مرکزي نیوروپتي ځانګړتیا سره:

1. دوامداره مهاجرتونه او سرخوږی ،
2. کمزوری حافظه ، توجه ، تمرکز

یو څوک ډیری وختونه د ستړیا سره مخ کیږي ، او په مکرر ډول پیشاب کول هم لیدل کیږي.

د سینسوریموټر نیوروپیتي سره ، حساسیت کم شوی ، د انسان عضلې ضعیف کیږي ، او همغږي کمزوري کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، د ماښام یا د پښو اختلالات خراب کیږي. په پرمختللي مرحله کې ، یو څوک په تیز شی یا د بل زیان سره د مرحله کولو تکلیف ځانګړتیا احساس نکوي.

د ډایبېټیک نیوروپیتي نښو کې د وخت په تیریدو سره د حساسیت بشپړ زیان هم شامل دی. پدې توګه د پښو او پښو زخمونه او نیمګړتیاوې رامینځته کیږي.

د خودمختار ذیابیطس نیوروپیتي د آټونومیک سیسټم د خرابیدو له امله څرګندیږي. د اکسیجن تحویل کم شوی ، مغذي مواد په کافي اندازه نه هضم کیږي ، کوم چې د کار د ګډوډیدو لامل کیږي:

1. کولمو
2. مثانه
3. زړه او نور ارګانونه.

ډیری وختونه د جنسي غوښتنې او د خولې مقدار پټول سره ستونزې شتون لري. د جینیټورینري نیوروپتي سره ، یو شخص په کڅوړه کې د ادرار پاتې کیدو احساس څخه رنځیږي. په ځینو مواردو کې ، د پیشاب کولو عمل وروسته پیشاب په څاڅکو کې جریان لري ، نابرابري هم لیدل کیږي.

د اوروډینامیک ګډوډي په ګوته شوي - د ادرار جریان ورو ورو ورو. د ادرار کولو وخت هم ډیریږي او د ادرار کولو ته د انعکاس درشل هم لوړیږي. د پیشاب مثانه په جوش ډول د ادرار اړتیا ته اشاره کوي. دا ټول د ژوند معمول لاره د پام وړ پیچلې کوي.

پروکسمل نیوروپیتي په بټکو او هپسونو کې درد منعکس کوي ، او د هپ مفصلونه هم متاثره کیږي. یو څوک لیدل پیل کوي چې د هغه عضلې اطاعت نه کوي ، او د وخت په تیریدو سره atrophy.

فوکال نیوروپتي اکثرا ناڅاپي ښکاري او د تنې ، پښو یا سر انفرادي اعصاب اغیزه کوي. سړی دوه ګنده لید لري ، په بدن کې ځایی درد څرګندیږي ، د مخ نیمایي نیمایي فلج ممکن کیدی شي. د ډایبېټیک نیوروپیتي یوه اټکل شوې ناروغي ده ، د هغه تشخیص چې اکثرا یې نامعلوم وي.

د ډایبېټیک آپټیک نیوروپیتي یو رنځپوهنه ده چې کولی شي په لنډمهاله یا دایمي ډول د لید ضایع کیدو لامل شي. د ټیټ افراطونو نیوروپیتي د څو ناروغیو پیچلتیا ده ، کوم چې د پښو عصبي پردې سیسټم د ستونزو شتون سره متحد کیږي.

د ډایبېټیک نیوروپتي لاملونه

رنځپوهنه ورو او ورو ډول څرګندیږي ، چې د ډول د 1 یا ټایپ 2 ډایبایټس اوږد کورس پورې اړه لري. ډاکټران وايي چې ناروغي کولی شي د شکر ناروغۍ تشخیص وروسته 15-20 کاله وروسته ځان څرګند کړي.

د یوې قاعدې په توګه ، دا د ناروغۍ ناکافي درملنې او صحي ژوند کې د ډاکټر وړاندیزونو سره نه اطاعت کولو سره پیښیږي. د رنځپوهنې د څرګندیدو اصلي دلیل د وینې د ګلوکوز په سطح کې تکراري کودونه دي ، کله چې نورم ورک شي ، کوم چې د داخلي ارګانونو فعالیت ګډوډي لامل کیږي ، او همدارنګه د عصبي سیسټم.

د اعصاب فایبر د وینې رګونو بشپړوي ، او د شکر منفي تاثیر لاندې تغذیه اختلال کیږي او د آکسیجن لوږه پیل کیږي. پدې توګه ، د ناروغۍ لومړۍ نښې پیښیږي.

که چیرې د شکر ناروغۍ لرونکي شخص خواړه د ټریس عناصرو او ویټامینونو سره مطمع شي ، نو د میټابولیک پروسو سره د ستونزو له امله ، عصبي ریشې هم کولی شي دا مواد د خپل ژوند لپاره ترلاسه کړي.

د ډایبېټیک نیوروپتي د وخت درملنې سره ، د دې امکان شتون لري چې ناروغي ودروي او د مختلف خطرناک پیچلتیاوو مخه ونیسي. مګر یوازې یو ډاکټر پوهیږي چې څنګه د رنځپوهنې درملنه وکړي. د ځان درملنه په کلکه منع ده.

که چیرې درملنه په بشپړ ډول ترسره نه شي ، او د مخنیوي اقدامات شتون ونلري ، نو ناروغي ممکن په ډیر سخت شکل کې بیرته راشي.

• د شکرو موده
• دوامداره لوړ ګلوکوز
• د مایع کچه لوړه شوې
• د اعصاب سوځيدنه
• بد عادتونه.

د ناروغۍ پیژندل شوی الګوریتم: لوړ ګلوکوز کوچني رګونو ته زیان رسوي چې عصبونه تغذیه کوي. اسبابونه عاجزتیا له لاسه ورکوي ، او اعصاب د اکسیجن کمبود څخه "سست کول" پیل کوي ، په پایله کې چې اعصاب خپل فعالیت له لاسه ورکوي.

په ورته وخت کې ، بوره په پروټینونو منفي تاثیر کوي او دوی په سمه توګه خپل کار پیل کوي ، د وخت په تیریدو سره ضایع کیږي او ضایع کول د بدن لپاره زهر کیږي.

تشخیص

ناروغي ډیری ځانګړتیاوې لري د ځانګړتیا نښې لري. د لید ازموینې په جریان کې ، ډاکټر د پښو ، جوڑونو او لاسو معاینه کوي ، چې د هغه ضعیف کیدل نیوروپتي په ګوته کوي. دا مشخص شوی چې ایا په پوټکي کې وچوالي ، سور ، یا د ناروغۍ نورې نښې شتون لري.

د یو کس هدف ازموینه ستړیا او همدارنګه د ناروغۍ نور مهم څرګندونه څرګندوي. د ډایبېټیک کیچسیا د رنځپوهنې خورا خورا درجې دی ، کله چې یو څوک په بشپړه توګه د subcutaneous غوړ کمبود ولري او د معدې په سیمه کې زیرمه شي.

د ټیټ او پورتنۍ اعضاو معاینه کولو وروسته ، د حساس حساسیت مطالعه د ځانګړي اپرېټ په کارولو سره ترسره کیږي. مطالعه باید درې ځله ترسره شي.

د ناروغۍ ډول مشخص کولو لپاره ، او د درملنې ریژیم مشخص کولو لپاره ، ځینې تشخیصي تدابیر اړین دي چې کولی شي رنځپوهنه وټاکي. حساسیت څرګند شوی:

سربیره پردې ، د تشخیصي پیچلې کې د اضطراب د کچې ارزونه شامله ده.

یو متنوع کورس د نیوروپیتي ځانګړتیا ده ، نو په ډیری قضیو کې پریکړه کیږي چې د تشخیصي پروسو بشپړ لړ ترسره کولو لپاره.

دا ناروغي یوازې د درملو په سمه انتخاب سره د وخت په تیریدو سره درملنه کیدی شي.

د لومړي یا دوهم ډول ذیابیطس لپاره په درملنه کې هم توپیرونه شتون لري.

د درملنې ب .ې

د ډایبېټیک نیوروپیتي ، هغه ناروغي چې پیژندل کیږي ، طبي درملنې ته اړتیا لري.

د ډایبېټیک نیوروپتي درملنه د دریو برخو پراساس ده. دا اړینه ده چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت ټیټ کړئ ، د انسان حالت ټیټ کړئ ، درد کم کړئ او خراب عصبي ریشې راوباسي.

که یو څوک د ډایبېټیک نیوروپیتي لري ، نو درملنه یې په وینه کې د ګلوکوز سمولو سره پیل کیږي. اصلي دنده د شوګر نورمال کول او دا په سمه کچه ثبات کول دي. پدې قضیو کې ، هغه اجنټان چې د انسان په بدن کې بوره کموي سپارښتنه کیږي.

د وینې ګلوکوز ټیټولو ګولۍ په څو ډلو کې راځي. په لومړۍ کټګورۍ کې هغه درمل شامل دي چې په بدن کې د انسولین تولید ډیروي.

په دویمه ډله کې داسې درمل شامل دي چې د نرم نسجونو حساسیت ډیروي - میټفورمین 500. په دریمه ډله کې ، ټابلیټونه چې د هاضمې په جریان کې د کاربوهایډریټ جذب جزوي توګه بندوي ، موږ د میګلیټول په اړه خبرې کوو.

د دې جینس سره ، ډاکټر په کلکه انفرادي ډول درمل غوره کوي. د 1 ډایبېتېز لپاره د درملو اداره کول خوراک او فریکوینسي خورا توپیر لري.

کله چې امکان ولري د ناروغ په وینه کې د ګلوکوز کچه ثبات شي ، نو بیا هم د نیوروپتي تثبیت کیدی شي. د درد درد کونکي سره باید نښې لرې شي. څرګندونې په ګوته کوي چې بدلونونه بیرته راګرځي. د ډایبېټیک نیوروپیتي ، چې په وخت سره درملنه کیږي ، درملنه کیدی شي او عصبي فایبرونه بیرته راشي.

د اعصاب فنکشن او انالجزیا ښه کولو لپاره بیلابیل درمل کارول کیږي. له هرڅه دمخه ، دا د یادونې وړ ده چې ټیوالیپټ میټابولیک پروسې تنظیموي ، د آزاد رادیکالونو او زهرجن موادو څخه د عصبي حجرو ساتنه کوي.

کوکارنیټ د ویټامینونو او موادو یو پیچلي دی چې د انسان میتابولیزم باندې تاثیر کوي. په ترکیب کې موجود توکي په بریالیتوب سره درد کموي او د نیورومیتابولیک اثر څرګندوي. درمل په ورځ کې د ژونکي په اوږدو کې څو ampoules اداره کیږي. د درملنې موده په ځانګړي کلینیکي وضعیت پورې اړه لري.

نییمسولایډ د اعصابو پړسوب کموي ، او هم درد کموي. میکسیلاټین د سوډیم چینلونه بندوي ، نو د درد فشار لیږد ګډوډ کیږي او د زړه درجه نورمال کیږي.

د ډایبېټیک نیوروپتي سره ، د اړین درملنې اغیزې ترلاسه کولو لپاره درملو ته اړتیا ده. د ډایبېټیک نیوروپتي دردناک به د انالجیسټیک کارولو ته اړتیا لري ، انټیکونولسنټ هم په ترکیب کې کارول کیږي.

دا اړینه ده چې د vasoactive درملو کورسونو سره د ټیټ اعصاب عصبي درملنه وکړئ:

• پینټوکسفیلین
• انسټن
• نیکوتینیک اسید
• ګل ګل

لاندې انټي اکسیډنټ کارول کیږي:

د مخنیوي کړنې

کله چې عصبي درملنه دمخه موجوده وي ، نو دا مهمه ده چې په سیستماتیک ډول درمل واخلو. مګر د دې پیښیدو څخه مخنیوي لپاره ، پروفایلیک میتودونه باید وکارول شي. له هرڅه دمخه ، تاسو اړتیا لرئ فشار کنټرول کړئ ، ځکه چې لوړ فشار کولی شي د کیپلیسونو نخاع رامینځته کړي ، کوم چې د عصبي فایبرونو لوږې لامل هم کیږي.

د تودوخې سره ، تاسو باید په کلکه د رژیم سره سمون وکړئ ترڅو د بدن وزن کنټرول کړئ. چاقۍ د عصبي پایونو حالت منفي تاثیر کوي. د بدو عادتونو لرې کیدل مهم دي ، ځکه چې الکول او نیکوتین د اعصاب پای زیان رسوي.

دا اړینه ده چې د سپورتونو او فعال طرز ژوند رهبري وکړئ ، دا میټابولیک پروسې عادي کوي او د معافیت کچه ​​لوړه کوي. د شکر ناروغۍ سره ، تاسو اړتیا نلرئ پوټکي ته د میخانیکي زیان مخه نیولو لپاره په نزدې پښو تمرین وکړئ. یوه ویجاړه پښه باید سمدلاسه د ځانګړي مرکبونو سره درملنه وشي ، دا مالګ یا کریم کیدی شي.

د ټایپ 2 ډایبایټس سره ، ډاکټران تاسو ته مشوره درکوي چې په منظم ډول د تمرین ځانګړي سیټ ترسره کړئ. دا اړینه ده چې په پښو کې د وینې فعال جریان برقرار وساتو او د ایتروسکلروسیز څرګندیدو مخه ونیسو. تاسو باید په ځانګړي ډول آرامۍ او مناسب بوټان د اصلي چرم څخه جوړ کړئ غوره کړئ. ستاسو ډاکټر ممکن د شکر ناروغۍ لپاره ارتوپیدیک بوټونه هم تجویز کړي.

د نیوروپتي په اړه معلومات پدې مقاله کې ویډیو کې چمتو شوي.

د طبي ماهر مقالې

د ډایبېټیک نیوروپتي د مخنیوي او درملنې لپاره اصلي اقدام د هدف ګلاسیمیک ارزښتونو لاسته راوړنه او ساتنه ده.

د ډایبېټیک نیوروپیتي د رنځوژیک درملنې لپاره وړاندیزونه (بینفوتامین ، الډولازورپادیس انابیوټرز ، تیوټیک اسید ، د عصبي ودې فاکتور ، امینوګوانایډین ، پروټین کیناس سي انابیوټر) د پرمختګ په حال کې دی. په ځینو مواردو کې ، دا درمل عصبي درد کموي. د توزیع او فوکل عصبي درملو درملنه اکثره علامتي دي.

تیوټیسټیک اسید - په رګونو کې د لارې په څنډه کې (په 30 دقیقو کې) ، 600 ملی ګرامه په 100-250 ملی لیتر کې د 0.9 s سوډیم کلورایډ محلول په ورځ کې 1 ځل ، 10-12 انجیکشنونه ، بیا دننه ، 600-1800 ملی ګرامه / ورځ ، په 1-3 کې داخله ، months-. میاشتې.

بینفوټیمین - د 150 ملی ګرامه دننه ، په ورځ کې 3 ځله ، 4-6 اونۍ.

تحلیلي او د انفلاسیون ضد درملنه

د درد لپاره ، د NSAIDs سربیره ، ځایی انستیتیکونه کارول کیږي:

• ډیکلوفیناک په شفاهي ډول ، په ورځ کې 50 ملی ګرامه 2 ځله ، د درملنې موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي یا
• په ورځ کې times ځله د times 600 mg ملی ګرامه دننه Ibuprofen ، د درملنې موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي یا
• کیټوپروفین په ورځ کې 3 ځله د 50 ملی ګرامه دننه ، د درملنې موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي.
• لډوکوین٪ ge جیل ، په ورځ کې تر times- skin ځله پورې د پوټکي د پتلي پرت سره په مطلوب ډول پلي کیږي ، د تداوۍ موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي یا
• Capsaicin ، 0.075 o مالګ / کریم ، په ورځ کې تر 3-4 ځله پورې په پوټکي کې د پتلي پرت سره تطبیق کیږي ، د درملنې موده یې په انفرادي ډول ټاکل کیږي.

, , , , , ,

د درملو ضد او ضد ضد درملنه

که چیرې NSAIDs غیر موثر وي ، د انټيټریپریشنینټونه (ټرایسیکلیک او ټیټراسیکلیک ، غوره سیروټونین ریوپټیک انابیوټرز) کولی شي انجنسيکي اغیزې ولري:

• په ورځ کې یوځل د 25-100 ملی ګرامه دننه امیټریپټلاین (په شپه کې) ، د درملنې موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي.
• میپروټیلین په ورځ کې 25 25-50 mg ملي ګرامه په ورځ کې times- times ځله (خو له mg 150 mg ملي ګرامه / ورځې نه زیات) ، د تداوۍ موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي یا
• فلوکسټیټین په شفاهي ډول په ورځ کې 1-3 20 ملي ګرامه times- times ځله (لومړنی خوراک mg mg ملي ګرامه / ورځ ، د یوې اونۍ لپاره خوراک په mg 20 ملي ګرامه / ورځ کې زیاتوالی) ، د تداوۍ موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي یا
• سیتالټرم په ورځ کې یو ځل 20-60 ملي ګرامه ، د درملنې موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي.

د انټي کانولسنټ درملو کارول هم امکان لري:

• ګابپینټین په ورځ کې -12 300-12--120000 mg ملي ګرامه times ځله ، د تداوۍ موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي یا
• اورال کاربازازپین 200-600 ملی ګرامه په ورځ کې 2-3 ځله (اعظمي حد 1200 مګرا / ورځ) ، د درملنې موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي.

نورې درملنې

د مستقل ذیابیطس نیوروپتي درملنې لپاره ، د غیر مخدره توکو او درملو درملنې میتودونه کارول کیږي.

د معدې انتانومي نیوروپیتي سره ، خواړه په کوچني برخو کې سپارښتنه کیږي there که چیرې د وروسته هايپوګلاسیمیا د ودې خطر شتون ولري ، نو مشوره کیږي چې د خواړو دمخه د شکر لرونکي څښاک وڅښئ. هغه درمل وکاروئ چې د هاضمې د تحرک خوځښت نورمال کړي ، د معدې د عطف سره ، انتي بیوتیکونه اضافي توصیه کیږي:

• په ورځ کې 3 ځله د 10 ملي ګرام دننه ډومپریداپ ، د درملنې موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي یا
• میټوکلوپرایډ په ورځ کې د 4-10 ملی ګرامه دننه 3-4 ځله ، د تداوۍ موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي.
• په ورځ کې د 0.25-4 ځله دننه اریترمیسین ، 7-10 ورځې.

د شکرې ناروغي اخته د اسهال لپاره ، د پراخې طیف ضد انټي بیوټیکونو او درملو چې د معدې خوځښت منع کوي:

• doxycycline په ورځ کې یو ځل 0.1-0.2 g په میاشت کې یو ځل ، هره میاشت د 2-3 ورځو لپاره (د ډیسبیوس په نشتوالي کې).
• لوپیرمایډ د 2 ملی ګرامه دننه ، بیا 2-12 ملی ګرامه / په ورځ کې 1-2 ځله د سټ فریکونسۍ ته ، مګر په ورځ کې د 6 ملی ګرام / 20 کیلوګرام څخه ډیر د ناروغ بدن وزن.

د ارتوسټاټیک لوړ فشار سره د زړه د سیسټم خودمختار ډایبټیک نیوروپیتي سره ، درنه څښل ، یو برعکس شاور ، د لچک لرونکي جرابې اغوستلو سپارښتنه کیږي ، دا سپارښتنه کیږي چې د خواړو مالګو څښل یو څه لوړ کړي. ناروغ اړتیا لري چې ورو او له بستر را ووځي. که چیرې دا ډول اقدامات ناکامه وي ، نو د مینرالروکارټیکوډ چمتووالی وړاندیز کیږي:

• فولډروکارټیسون هره ورځ د 0.1-0.4 دننه 1 وخت کې ، د درملنې موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي.

د زړه تال ګډوډي سره

په 400 ملی ګرامه کې دننه میکسیلاټین ، بیا په هر 8 ساعت کې 200 ملی ګرامه ، وروسته له دې چې اغیز ترلاسه کیږي ، 200 ملی ګرامه په ورځ کې 3-4 ځله ، د درملنې موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي.

کله چې د انټيټریګیمیک درملو درملنه وړاندیز کوي ، نو سپارښتنه کیږي چې د زړه ناروغي سره یوځای د ناروغ درملنه وکړئ.

په خودمختار ډایبټیک نیوروپیتي کې د ضعیف کڅوړې فعالیت سره کاتیتیرز کارول کیږي ، هغه درمل چې د ډیټراسور فعالیت نورمال کوي <лечение проводят="" совместно="" с="">

د عضوي تخریب سره ، دا امکان لري چې د معیاري سکیمونو مطابق د الپروسټادیل کارول (د مخنیوي په نشتوالي کې).

تېروتنې او نامناسب ټاکنې

کله چې د NSAIDs وړاندیز کوي ، نو اړینه ده چې د دوی احتمالي نیفروټوکسیک تاثیر په اړه یاد وساتئ ، پداسې حال کې چې د انالجزیک اثر نشتوالی د درملو دوز کې زیاتوالي ته اړتیا نلري ، مګر د NSAIDs غیر موثریت لاملونو ارزونه.

زموږ هیواد د شکرو په درملنه کې د معاون درملو پراخه کارونې دود لري <водорастворимых витаминов="" группы="" в,="" антиоксидантов,="" препаратов="" магния="" и="">

په هرصورت ، د ورته درملو اغیزمنتوب لوی کچې نړیوالو مطالعاتو څخه معلومات کافي ندي ، او د ډیری کارپوهانو په وینا ، پدې مسله کې اضافي نړیوالې مطالعات اړین دي. دا باید په یاد ولرئ چې هیڅ ضمنی نشي کولی د شکرو لپاره ښه خساره ځای په ځای کړي.

, ,

د ډایبېټیک نیوروپیتي د شکرو ناروغانو تشخیص خرابوي. دا په ځانګړي ډول د خودمختار ډایبټیک نیوروپتي لپاره ریښتینی دی؛ د زړه د سیسټم آټونومیک زیان ته زیان د وینټریکولر اریټیمیا خطر (د وینټریکولر تاککارډیا او وینټریکولر فبریلیشن په شمول) په ترتیب سره څلور ځله زیاتیږي ، ناڅاپه مړینه.

د شکر ناروغۍ میلیتس معاوضه - د انسولین درملنه ، د ناروغ تعلیم او د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره ښه معاوضه ساتل - د تادیاتي نیوروپتي کلینیکي او الیکټرو فیزیولوژیک څرګندولو خطر نږدې 50-56 reduces کموي. دا هم ثابته شوې چې د نورموګلیسیمیا ساتل ، د وینې کولیسټرول کنټرولول ، د وینې فشار د انجیوټینسین - بدلولو انزایم انابیوټرونو کارولو سره په ترکیب کې د اټټومیک ډایبټیک نیورپټي وده شاوخوا 3 ځله کموي.

, ,

نورمال ګلوکوز لوستل

د شکر ناروغۍ اصلي ستونزه د وینې ګلوکوز زیاتوالی دی. د دې له امله ، نور ټول پیچلتیاوې رامینځته کیږي ، او د ډایبېټیک نیوروپیتي استثنا ندي. که په وینه کې د ګلوکوز غلظت په نورمال حدود کې وساتل شي ، نو د شکرو ناروغۍ به نه پېښ شي. د دې ترلاسه کولو لپاره ، مناسب درمل د مختلف ډوله ډایبېتس لپاره کارول کیږي. نو د 1 ډایبېټیس میلیتس لپاره ، دا د انسولین درملنه ده ، او د 2 ډایبایټس میلیتس لپاره - د شوګر راټیټولو ګولۍ (سلفونیلوریز ، بیګوانایډز ، میګلیټینایډز ، الفا - ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي ، او نور). ځینې ​​وختونه د ډایبېټایټ 2 سره ، انسولین هم کارول کیږي.

د وینې د شکرو د کچې نورمال کول د ډایبېټیک نیوروپیتي وده مخه نیسي ، مګر د موجوده نښو ورکیدو لامل نه کیږي. ځینې ​​وختونه ، حتی د ګلوکوز عادي کچې ته رسیدو وروسته ، یو څه وروسته ، د ډیابټیک نیوروپیتي نښې ډیریږي. دا د دې حقیقت له امله دی چې د عادي فایبرونو کې د عادي شوګر کچې سره ، د رغیدو پروسې پیل کیږي. دا وضعیت لنډمهاله دی ، د څو اونیو یا میاشتو وروسته نښې لرې کیږي. ناروغ اړتیا لري پوه شي چې دا په روغتیا کې لنډمهاله خرابوالی دی ، کوم چې به د هوساینې مثبت بدلونونو سره ځای په ځای شي ، او صبر ولري.

د اعصاب فایبرونو بشپړ روغیدو لپاره ، اړینه ده چې د نورو ډلو درملو - انټي آکسیډیانټ او نیوروټروفیک ماده وکاروئ.

انټي اکسیډنټ او نیوروټروفیک درمل

دا مواد د اعصابو فایبرونو کې د جوړښتي بدلونونو برعکس پرمختګ کې مرسته کوي کوم چې د ډایبایټس میلیتس اغیز لاندې رامینځته شوي. بشپړ وخت رغیدنه د وخت سره تشخیص شوي اختلالاتو سره امکان لري. د دې معنی دا ده چې که د ډایبېټیک نیوروپتي درملنه د اوږدې مودې لپاره درملنه ونشوه ، نو بشپړ روغېدل به ناممکن وي.

دلته د انټي اکسیډنټ درمل خورا ډیر دي ، لکه نیورټروفیک. په هرصورت ، یوازې یو څو د شوګر نیوروپتي درملنې لپاره مناسب دي. موږ به هغو کسانو باندې تمرکز وکړو چې پدې ناروغۍ ګټور اغیز د رسمي درملو لخوا ثابت شوی.

شاید د ډایبېټیک نیوروپتي ترټولو مهم انټي اکسایډنټ تیوسټیک اسید دی (الفا لیپوک). دا د مختلف درملو شرکتونو لخوا تولید شوی لکه د برلینشن ، ایسټا لیپون ، تییوګما ، تیوکټاسید ، اوکټولپین ، نیورولیپون په نومونو لاندې. ټول درمل په لومړني فعال اجزاو کې یو شان دي او یوازې په معاون اضافو او قیمت کې توپیر لري.

تیوسټیک اسید د عصبي فایبر تغذیه ښه کوي ، د عصبي حجرو شاوخوا د وینې جریان بحالوي ، او د آزاد رادیکالونو رامینځته کیدو مخه نیسي چې عصبي فایبرونه له مینځه وړي. تاثیر یوازې د درملو کارولو لخوا ورکول کیږي. د معیاري سکیم معنی دا ده چې د لومړي له لارې د رګونو د څاڅکو انفیوژن د 10-20 ورځو لپاره وي ، 600 ملی ګرامه درمل ، وروسته په ټابلیټونو بدلول. د ټابلیټونو په ب .ه ، دا اړینه ده چې د نورو 2-4 میاشتو لپاره تیوسټیک اسید واخیستل شي (درمل د خواړو څخه نیم ساعت دمخه په 600 ملی ګرامه کې اخیستل کیږي).

د درملنې کورس ټوله موده په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، د ډایبېټیک نیوروپتي نښو شدت په پام کې نیولو سره. د درملنې بل صحي اوس مهال د درملو د پام وړ لوړې اندازې (هره ورځ 1800 ملی ګرامه) کارولو سره ازمول کیږي. تیوسټیک اسید ، د انټي آکسیډینټ اثر سربیره ، په غیر مستقیم ډول د ډایبېټیک نیوروپتي کې د درد شدت کموي ، پدې توګه د ژوند کیفیت ښه کوي.

د نیورټروفیک مادو په مینځ کې ، د B ویټامینونو رول (B1 ، B6 ، B12) باید په پام کې ونیول شي. دوی د اعصاب فایبر ته بیرته راستنیدو ته اجازه ورکوي (دواړه اصلي پخپله او د هغې میان) ، د درد شدت کموي ، د فشارونو جریان لوړوي ، په دې توګه د حسی او موټرو اختلالات له مینځه وړو. د دې ډلې درملو کارولو ځینې ب featuresې شتون لري. دا ثابته شوه چې د مثال په توګه ، ویټامین B1 باید د غوړ محلول ب formه ولري (بینفوټیایمین) ترڅو په کافي اندازه عصبي نسج ته ننوځي. سربیره پردې ، د ډایبېټیک نیوروپتي لپاره ویټامین B باید په کافي لوړه دوزونو کې وکارول شي. دوی په کورسونو کې هم کارول کیږي.

د اسانه کارونې لپاره ، د B ویټامینونو یو پیچل د یو ګولی (ډراجی) په بeه سمدلاسه شتون لري. دا ، د مثال په توګه ، ملګاما ، کومبیلیپین ، وټګامما ، کمپلیګم وی. ملګاما په ورځ کې 3 ځله د 2-4 اونیو لپاره 1 ټابلیټ وړاندیز کیږي ، او بیا د 1 ټابلیټ د څو اونیو لپاره په ورځ کې 1-2 ځله. د ډایبېټیک نیوروپتي دردناک ب Withه سره ، درملنه د ټیکنالوژیو فارمونو سره پیل کیدی شي وروسته لړل شوي لیږدونو ته.

د ګروپ بی ویټامینونه باید محتاط اوسي ، ځکه چې کله چې په لوړه کچه کې کارول کیږي ، دوی کولی شي د الرجیک عکس العمل لامل شي. په داسې حالتونو کې ، د دوی کارول باید پریښودل شي (که دا په معتبر ډول معلومه شي چې کوم ویټامین B د زغم لامل کیږي ، نو یوازې دا لغوه کیږي ، او نور یې پریږدي).

د نیوروټروفیک اثر سره بل درمل د اټوټوګین دی. دا د 2-3 اوونیو لپاره د 5-10 ملی لیترو رګونو درملو په ب theه کارول کیږي ، او بیا د ډرایج په توګه اخیستل دوام لري (1 ټابلیټ په ورځ کې 3 ځله تر 2 میاشتو پورې). ایکټویګین د تیوسټیک اسید او ګروپ بی ویټامینونو سره یوځای کارول کیدی شي.

لکه څنګه چې د نیوروټروفیک درملو ، پینټوکسفیلین (ویسونایټ ، خندق) یادونه کیدی شي. دا هغه ماده ده چې مایکروکلرول ته وده ورکوي ، دا دی ، د کیپیلریز زون کې د وینې جریان. په غیر مستقیم ډول ، د وینې جریان د ښه والي له امله ، پینټوکسیفیلین د عصبي فایبرونو په راټیټولو کې مرسته کوي ، له همدې امله دا د ډایبېټیک نیوروپتي په درملنه کې کارول کیږي. د 5 ملی لیتره چمتو کول په رګونو کې اداره کیږي ، د سوډیم کلورایډ فزیکولوژیک مالګین محلول کې ، د 10 ورځو لپاره ، او بیا د ټابلیټ ب formه کې درملنه ته دوام ورکوي (په ورځ کې 200 ملی ګرامه 3 ځله). د درملنې کورس 1 میاشت دی.

د ډایبېټیک نیوروپتي کې د درد راحت ستونزه

د ډایبیټیک نیوروپیتي کې درد یوه له اصلي ستونزو څخه ده چې د ناروغانو دمخه ستونزمن ژوند باندې سیوري کوي. شی دا دی چې د درد سنډوم دردناک دی (معمولا سوځیدل ، پخلی کول) او کله چې دودیز درد وژونکي (یو شمیر انجن او ورته درمل) اخلي نو کم نه کیږي. په شپه کې ، درد ډیر کیږي ، د مناسب آرامۍ سره مداخله کوي ، کوم چې ناروغ ستړي کوي.

د ډایبېټس ډیری ډلې د شوګر نیوروپتي کې د درد سره مبارزه لپاره کارول کیږي. له دوی څخه ځینې د اوږدې مودې لپاره کارول شوي (tricyclic antidepressants) ، نور - یوازې وروستۍ لسیزه. په وروستي کلونو کې ، د نوي نسل درملو - ګاباپینټین او پریګابالین باندې ټینګار شوی. په هرصورت ، د دوی لوړ لګښت لامل کیږي چې دمخه کارول شوي مخدره توکي خپل تړاو له لاسه نه ورکوي.

نو ، د ډایبېټیک نیوروپتي کې د درد سره مبارزې لپاره وکارول شي:

• antidepressants
• ضد ضد (ضد ضد) ،
• عصبي درمل او ځایي انستیتیکونه ،
• د انټي لیرتیمیک درمل
• نشه یي توکي (اپیوایډونه).

د درملو ضد درمل - دا یو له پخوانیو څخه دی (د استعمال تجربې ته اشاره کوي) د شوګر ناروغۍ کې د درد سره مبارزه کولو درملو میتودونه. امیټریپټلاین معمولا کارول کیږي. اړین خوراک په تدریجي ډول د ډیریدونکي نمونې مطابق ټاکل کیږي. په ورځ کې یو ځل د 12.5 ملی ګرامه سره پیل کړئ ، په تدریج سره د 12.5 ملی ګرامه لخوا ډوز زیات کړئ. ورځنی خوراک 150 ملی ګرامه ته رسیدلی شي ، دا په څو دوزونو ویشل شوی.

دا درمل یو څه څو اړخیزې اغیزې لري ، کوم چې ډیری وختونه د دې کارول ناممکن کوي. د نورو ضد درملو په مینځ کې ، یو څوک کولی شي په غوره سیروټونین او نورپینفریین ریپټیک انابیټرز (ډولوکسټین ، وینلا فاکسین ، سیرترین ، او داسې نور) کې ژوند وکړي. دوی یو څه لږ اړخیزې اغیزې لري ، مګر لګښت د لوړ اندازې امر دی.د دوامداره انالجیسک اغیزې لپاره ، ضد ضد باید د اوږدې مودې لپاره وکارول شي (لږترلږه یوه میاشت ، او اکثرا ډیر اوږد).

انټيکانولنټس د ډیرې مودې راهیسې د ډایبېټیک نیروپتي لپاره د درد وژونکي په توګه هم کارول شوي. د دې ډلې خورا لومړي د کاربامازپین (فنلپسن) کارولو پیل وکړ. په هرصورت ، دا مخدره توضیحي محرک اثر لري. په ساده ډول ، د دې کارولو سره ، ناروغان ستړي شوي ، سستي کیږي ، په کلکه فکر کوي. په طبیعي توګه ، هیڅ څوک دا اړخ اغیزه نه خوښوي. له همدې امله پدې وروستیو کې دا ضد ضد عمل کوښښ کوي چې نسخې نه لیکي.

د انټيکولنټس اوسنی نسل هیڅ ډول اړخیزې اغیزې نلري. د دوی په منځ کې ، ګاباپینټین او پریګابالین ډیری وختونه کارول کیږي. ګاباپینټین (ګاباګامه ، نیورونټین) د ډوز عنوان ورکولو ته اړتیا لري. دا څه معنی لري؟ تیتریشن د درملو مطلوب خوراک تدریجي لاسته راوړنه شامله ده. د داخلې په لومړۍ ورځ ، ناروغ د شپې 300 ملی ګرامه اخلي ، په دوهمه - په سهار او ماښام کې 300 ملی ګرامه ، په دریمه - 300 ملی ګرامه په ورځ کې 3 ځله. او پدې توګه د ودې په اساس ، د انالجیسک اړینه اندازه ترلاسه کیږي (دا د ناروغ احساساتو لخوا رهبري کیږي). معمولا هره ورځ کافي 1800 ملي ګرامه. پدې خوراک کې دوی ودروي او د یو څه وخت لپاره یې اخلي.

پریګابالین (شعر) د ډوز عنوان ورکولو ته اړتیا نلري. هغه په ​​ورځ کې 2 ځله 75-150 ملی ګرامه وړاندیز شوی. د استعمال وخت په ځانګړي ناروغ کې د درد سنډروم شدت پورې اړه لري ، په هرصورت ، په دوامداره توګه د دې درملو کارول هم ناممکن دي.

ځایی انستیتیککس ځان په درد کې ثابت کړی. معمولا دا د کریمونو ، میترونو او حتی پلسترونو په ب inه کارول کیږي (د مثال په توګه ، د ویرساټیس پیچ 5 5 لیډوکوین لري). پیچونه تاسو ته اجازه درکوي چې جامې پاکې وساتي ، د 12 ساعتونو لپاره ودریږئ ، کوم چې د خلکو لپاره خورا اسانه دي چې فعال ژوند تیروي.

د محلي ځورونکي اغیزې سره چمتو کول د ډایبټیک نیوروپتي ټولو ناروغانو لپاره مناسب ندي. حقیقت دا دی چې د دوی د عمل میکانیزم د درد هڅونې کمولو پراساس دی ، دا دی ، د دوی د غوښتنلیک وروسته ، درد په لومړي سر کې شدت کوي ، او یوازې بیا د مرستې مرحله پیل کیږي. مګر د دې وخت موده ، کله چې درد شدت کوي ، توپیر کولی شي. هیڅوک نشي اټکل کولی چې دا به څومره دوام وکړي. څنګه ناروغ د دې ګروپ درملو لیږدوي یوازې د ورته درملو کارولو هڅه کې رامینځته کیدی شي. پدې کې مرطوبونه شامل دي لکه Capsaicin ، Capsicam ، Finalgon ، Viprosal ، Apizartron.

د ډیټایټرایټیمیک درمل د شوګر نیوروپتي کې د درد پروړاندې مبارزه کې ترټولو عام درمل ندي. د دوی په مینځ کې ، دا دودیز دی چې د لډوکوین کارول (د بدن د رګونو 5 ملی ګرامه په دوز کې د رګونو د لارې سست انفیوژنونو په ب )ه) او میکسیلټین (د ورځنۍ دوز 450-600 مګره د ټابلیټونو په ب inه). د دوی د کارولو محدودیتونه د زړه په نرخ د دوی اغیز سره تړاو لري.

مخدره توکي د ډایبېټیک نیوروپتي کې د درد درملنې کې وروستی اړیکه ده. دوی ، البته ، خورا مؤثر دي ، مګر د اوږدې مودې استعمال سره معتاد دي. له همدې امله دوی وروستي ته راحته کیږي ، کله چې نور وسایل غیر اغیزمن وي. د دې ګروپ درملو ترټولو عام د آکسیکوډون او ټراډامول دي. د دودیزې پاراسټیمول (زالدیار) سره د ټراډامول ترکیب شتون لري ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د درملو کوچنۍ دوزونه د انالجیسک اغیزې ورته ځواک سره وکاروئ. په طبیعي ډول ، تریوونه یوازې د ډاکټر لخوا تجویز کیږي (ځانګړي نسخې وړاندیز شوي).

په صداقت کې ، دا د یادونې وړ ده چې ، له بده مرغه ، دا تل امکان نلري چې د ډایبېټیک نیوروپتي ناروغ سره مرسته وکړي چې په بشپړ ډول له درد څخه خلاص شي. ځینې ​​وختونه دوی خورا ضعیف او د درملنې لپاره مناسب دي یوازې د دوه ، یا حتی د دریو درملو ګمارلو سره. له همدې امله اوس مهال د اغیزمنو درد لرونکو لپاره لټون دوام لري.

د ډایبېټیک نیوروپتي لپاره د درملو درملنه اکثرا د فزیوتراپيک تخنیکونو سره یوځای کیږي. سپیکٹرم خورا پراخه او متنوع دی ، لکه څنګه چې پخپله د ډایبېټیک نیوروپتي نښې دي. د دې ناروغۍ په درملنه کې نږدې هر فزیوتراپییک تخنیک پلي کیدی شي. ډیری وختونه مقناطیسي ، ایکیوپنکچر ، الیکٹروفورسیس ، بریښنایی محرکاتو ته مراجعه کوي.

د درملنې بدیل میتودونه

د درملنې دودیزو میتودونو سره ، ناروغان اکثرا دودیز درملو کاروي. څه چې شفا ورکوونکي وړاندیز نه کوي! د دې وړاندیزونو څخه ځینې یو څه اغیز لري. ډیری دودیز میتودونه د دودیز درملنې سره یوځای کیدی شي (لومړی ، البته ، د ډاکټر سره مشورې وروسته).

د ډایبېټیک نیوروپیتي سره د مبارزې لپاره د عام درملنې درملنه د کلینډولا ، خالټ ، کیمومائل ګلونو ، د الیروتروکوکس کاکړ ، د پا leafو پا ،و ، د ګلسیم او لیډوم ترکیب ، د نیبو پیل ، شنه او نیلي خټه دي. یو څه دننه کارول کیږي ، یو څه د ځایی پلوه د لوشن او فشارونو په ب .ه. البته ، د ورته درملنې او همدارنګه د دودیزې اغیزې سمدلاسه څرګندې ندي. په هرصورت ، د ذیابیطس نیوروپتي په وړاندې مبارزه کې ، لکه څنګه چې په جګړه کې ، ټولې لارې ښه دي.

پدې توګه ، د ډایبېټیک نیوروپتي درملنه خورا ستونزمن کار دی. لومړی ، پدې حالت کې لږترلږه یو څه پرمختګ لپاره ، لږترلږه د څو میاشتو درملنې کورس ته اړتیا ده. دوهم ، دا په لومړي هڅه کې تل امکان نلري چې د ورکړل شوي ناروغ لپاره د درد درملو موندلو لپاره. دریم ، د نیوروپتي د نور پرمختګ مخه نیولو لپاره پخپله کې د ګلوکوز کچه اصلاح کول خورا ستونزمن دي. مګر د ټولو ستونزو سره سره ، د ډایبېټیک نیوروپتي پروړاندې مبارزه باید په دوامداره توګه وپیژندل شي ترڅو د شکرې ناروغۍ حتی جدي پیچلو مخه ونیسي.

کوم ډاکټر سره تماس ونیسي

یو څوک د ډایبایټس ناروغ باید د اندي کرینولوژیست سره راجسټر شي. دا اړینه ده چې ډاکټر ته وخت په وخت د پایښتونو کې د درد څرګندیدو ، ناڅاپي حساسیت ، د عضلاتو ضعف او ناروغ ته نوې نښې نښانې په اړه معلومات ورکړئ. پدې حالت کې ، اینڈوکرونولوژیسټ باید د نیوروپتي درملنې لپاره اقدامات وکړي. د نیورولوژیسټ مشورې اړین دي. فزیوتراپيک درملنه اکثرا په ګوته کیږي.

لومړی چینل ، برنامه د الینا مالشیفا سره "ژوندی صحي" ، د "درملو په اړه" برخه کې ، د ډایبېټیک نیوروپتي په اړه خبرې کول (د 32:10 څخه):

په شوګر کې د نیوروپتي د پراختیا میکانیزم په اړه طبي حرکت: