ګلیبومیټ یو ترکیب شوی زبانی دی (د داخلي کارونې لپاره) هایپوګلیسیمیکمشتق بیټانیډ او سلفونيليوراسII نسل چې څرګندوي غځیدلیاو پانکریټیککړنه

مشتق سلفونيليوراسII نسل - ګلیبیناکلامایډهڅونکی اثر لري د انسولین رطوبتد ګلوکوز ټیټولو سره د خارښونکي بیټا سیل چوکۍ سره پانکراس.

ګلیبین کلیمډحساسیت ته وده ورکوي انسولیناو د هدف شوي حجرو سره د دې بانډو ځواک خوشې کوي انسولین، په پروسه خپل اغیز زیاتوي د ګلوکوز جذب د اشتها نسجونو کې جګر او عضلات بندوي لایپولیس. د درملو تاثیر د تولید په دوهم پړاو کې څرګند دی انسولین.

مشتق بګوانایډ– میټفارمینتاثیراتو ته د نسجونو د احساسي حساسیت په تړاو محرک تاثیر ښیې انسولین(د ریسیپټر بانډ لوړوي انسولیناو د پوسټر ریسیټر په کچه یې خپل تاثیرات زیاتوي).

په کولمو کې کمیږي د ګلوکوز جذبخپګان ګلوکوزجوانيسېز او په مثبت ډول تاثیر کوي د شونډو میتابولیزم په ناروغانو کې د اضافي وزن کمولو کې مرسته کوي شوگر. دا د نسج فعالونکي مخنیونکي د مخنیوي له امله فایبرنوالیتیک تاثیر لري پلاسمینګین.

د ګلیبومیټ هایپوګلیسیمیک اثر د 2 ساعتونو وروسته وده کوي او د 12 ساعتونو لپاره مشاهده کیږي.

د درملو د دوه فعال اجزاو ترکیب ترکیب - د مشتق هڅونکی اثر سلفونيليوراسخپل انسولین تولید (پانکریټیکعمل) او مستقیم تاثیر بګوانایډد اشتها او عضلاتو نسج باندې (غځیدلیعمل - په ملګرتیا کې د پام وړ زیاتوالی ګلوکوز) او د ځیګر نسج (کمی) ګلوکوزجوانيسېز) ، د هر عنصر مینځپانګې کمولو لپاره د مقدار ټاکلو تناسب ته اجازه ورکوي.

دا شرایط د ډیرو فعالیدو مخه نیولو کې مرسته کوي. د پانقراس کې بیټا حجرې، او پدې توګه د ضعیف فعالیت خطر کموي ، په بیله بیا د هایپوګلیسیمیک اجنټانو خوندیتوب ډیروي او د ممکنه اړخیزو اغیزو فریکوینسي کموي.

جذب کول ګلیبیناکلامایډد هاضمې په جریان کې ګړندی او په لوړه کچه (٪ 84)) کې واقع کیږي. اعظمي غلظت له 1-2 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي. د 97 of کچې کې د پلازما پروټینونو سره اړیکه. په جگر کې تقریبا بشپړ میټابولیز شوي (غیر فعال میټابولایټ ته). دا د 50/50 of په تناسب کې په جواني او پیشاب کې خارج کیږي ، د 5 څخه تر 10 ساعتونو پورې نیم ژوند سره.

د هاضمې په جریان کې جذب کول میټفارمینهم بشپړ. درمل تقریبا د پلازما پروټینونو پورې تړاو نلري او په چټکۍ سره نسجونو ته خپریږي. بدن میټابولیز شوی نه دی. دا په عمده توګه د پښتورګو او په لږ مقدار کې د کولمو په واسطه اخراج کیږي ، د شاوخوا 7 ساعتونو نیم ژوند سره.

د کارولو لپاره نښې

د ګلا بومیت درمل د درملنې لپاره اشاره شوې د شکرو ډایپایټ 2د بې کفایتۍ په حالت کې د رژیم درملنهاو پخوانی درملنه بګوانایډزاو مشتق سلفونيليوراسهمدارنګه نور هايپوګلايسيميک اوري درمل.

مخنیوی

• حساسیت ته ګلیبیناکلامایډ(د مشتق په شمول) سلفونيليوراس), میټفارمینیا د مخدره توکو نور توکي ،
• د اميندوارۍ ناروغۍ
• د ډایبېټایټ 1 ډول,
• لیکټیک اسیدروسیس(د تاریخ په ګډون) ،
• پریکووم ketoacidosisکوما (د شکرې ناروغي)
• شرایط د خواړو کمیدل جذب او جوړښت لخوا ب .ه شوي هایپوګلاسیمیا,
• شدید خطرات په خطر کې پښتورګي زیانشدید انتانات ډیهایډریشن, شاک، د برعکس آیوډین لرونکي مادې معرفي کول (intravacular) ،
• د هیپاټيک فعالیت ناتوانه شوی,
• د پښتورګو رنځپوهنه (سره کریټینین د نارینه وو لپاره له 135 mmol / l څخه ډیر او د ښځو لپاره له 110 mmol / l څخه ډیر) ،
• اړوند شرایط هایپوکسیا(تنفس یا زړه ماتیشاک د مخه مايکارډيال انفکشند تنفسي جهاز سخت دردناک شرایط)
• ګانګرین، ساري ناروغي ، پراخهجراحي مداخلېد وینی لوی ضایعات ټپونهپراخه سوځیدنهاو نور شرایط چې اړتیا ورته لري د انسولین درملنه,
• 48 ساعته مخکې او وروسته جراحي مداخلهیا نیول راډیولوژیکیا رادیووسټوپازموینه د یو برعکس آئوډین لرونکي ماده معرفي کولو سره
• لیوکوپینیا,
• ډایسټروفیک بدلونونه (لیپوډیسټروفی ، میوټونیک ډیسټروفی) ،
• پورفیریا,
• ساتل منافقي غذا (په ورځ کې تر 1000 kcal پورې) ،
• مساله نشېالکول اوږد الکول څښل,
• د ګلوکوز -6-فاسفودهایډروجنیز کمښت ،
• تر 18 کالو پورې عمر
• حملاو د شیدو تغذیه.

د 60 کلن عمر لرونکي ناروغانو ته د ګلیبومیټ اخیستلو وړاندیز مه کوئ څوک چې په دروند فزیکي کار بوخت وي ، ځکه چې د ډیریدونکي خطر له امله لیکټیک اسیدروسیس.

• دروند فزیکي هڅونه (د لیکټیک اسیدروسیس),
• رنځپوهنه د تايرايډ مرغړی,
• د فربریل سنډروم,
• هایپوفکشنپوخ ایډرینال غدوداو / یا مخکینۍ لوب پيټويټري غدود.

اړخیزې اغیزې

• د اشتها اختلالات,
• مغز,
• د معدې درد
• اندامونه,
• په زباني ژورو کې د فلزي خوند ،
• اسهال,
• د ځګر انزایمونو فعالیت.

• هیمولوټیک انیمیا ،
• لیوکوپینیا
• اریتروسیپتینیا,
• Thrombocytopenia
• میګاوبلاستیک انیمیا ،
• agranulocytosis,
• پانسیټوپینیا.

که څرګندونې کشف شي لیکټیک اسیدروسیس(عمومي ضعف ، د معدې درد ، کانونه ، د غړو عضلات) ، تاسو باید سمدستي د ګلیبومیټ ټابلیټونو اخیستل ودروئ او د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

• disulfiram په څیر عکس العملڅرګنده شوې کله چې اخیستل کیږي د الکولاو بizedه شوې سورد پښو او د مخ پوټکی سر درداحساس زړه بټونه, التهاباو کانونه د وینی فشار لوړول.

ګلیبومیټ ټابلیټونه ، د کارولو لپاره لارښوونې

د کارولو لپاره لارښوونې ګلیبومیټ وړاندیز کوي د درملو ټابلیټونه په شفاهي ډول (دننه) واخلئ ، غوره د خواړو سره.

د درملو اندازه او موده د شرایطو پراساس د حاضری ډاکټر لخوا غوره کیږي کاربوهایډریټ میتابولیزم د ناروغ او وینې شمیرنه ګلوکوز.

د یوې قاعدې په توګه ، لومړني ورځنی خوراک 1-3 ټابلیټونه دي ، د خورا مؤثره دوز غوره کولو لپاره وروسته تدریجي تعدیل سره ، کوم چې به د مینځپانګې ثبات نورمال شي ګلوکوز په وینه کې

د ورځنۍ اعظمي حد اعظمي اندازه 6 ګولی دی.

ډیر خوراک

د ډیرې اندازې سره ، پرمختګ یادونه وشوه هایپوګلاسیمیا(ګلیبیناکلامایډ) او لیکټیک اسیدروسیس(میټفارمین).

په هایپوګلاسیمیا مشاهده: لوږه ، ضعفډېر شوی خوله کولعصبي اختلالات (لنډمهاله) زړه ټکونکی, پارستਥੀیا په زباني غار کې رنګارنګد پوستکي یووالي زلزله, سر درداحساس اندیښنېرنځپوهنه خوبد ویره احساس د خوب اختلالات, د همغږۍ نشتوالی. د دې حالت پرمختګ سره یادونه وشوه د خپل کنټرول له لاسه ورکول او د شعور.

د هایپوګلاسیمیاد لږ وزن لرونکي خواړه شکري ، څښاک یا خوراکي توکي وړاندیز کوي چې لوی مقدار ولري کاربوهايدريتونه(شات ، جام ، خوږ چای). که هایپوګلاسیمیاسره د شعور له لاسه ورکول، iv 40٪ حل حل کړی ډیکټروز(ګلوکوز) د 40-80 ملی لیتر حجم کې ، له هغې وروسته د 5-10 solution محلول انفیوژن وړاندیز کیږي ډیکټروز. په تعقیب ، د 1 ملی ګرامه اضافي اداره امکان لري. ګلوکاګون.

که ناروغ پاتې وي بې هوشي پورته پورتنۍ کړنلارې تکرار شوې دي. پدې حالت کې د تاثیر نشتون ، رامینځته کوي ژوره پاملرنه.

په لیکټیک اسیدروسیسیادونه وشوه: اعلانیږی ضعفتنفسي اختلالات د غړو درد, خوبمغز ، تبې درد ، اندامونهانعکاس د, اسهالد وینی فشار کمول ، هایپووترمیاګډوډي اود شعور له لاسه ورکول.

د شک په صورت کې لیکټیک اسیدروسیسسمدلاسه نشه يي توکي بنده کړئ ، روغتونه ورکولصبر وکړئ او پروسیجر ترسره کړئ هیموډالیسس.

متقابل عمل

د ګلیبومیټ هایپوګلیسیمیک تاثیرات وده کیږي کله چې سره یوځای شي کومارين مشتق (سینکومار, وارفرین) ، بیټا-بلاکرز ، سیلیکلیټونه ، اکسيټرايټکلين, سیمیټډین, ایلوپورینول، سلفونامایډز ، د MAO مخنیوی کونکي ، پروبینسیډ, فینیلبټازوناو د هغې مشتق کلسیمفینیکول, سلفونامایډ, سایکلوفاسفایډ, پرجکسیلین, مایکونازول (زباني) فینیرایډول, سلفینپیرازوناو اتانول.

ګلوکوکورټیکوایډز, ایډرینالینزباني حمل ضدباربیوټریټس تیاساید ډایوریټکس او د تایرایډ هورمونونه د ګلیبومیټ هایپوګلیسیمیک تاثیر کموي.

د ګلیبومیټ اخیستلو پس منظر پر وړاندې ، د تاثیراتو شدت ضد ضد.

موازي استقبال سیمیټډینښايي د لیکټیک اسیدروسیس.

بیټا بلاکرونه کیدای شي ماسک څرګند کړي هایپوګلاسیمیا(استثنا د ډیر خولې کول دي).

کاریال رادیوپیکد ايوډين لرونکي اجنټونه (د رګونو د تنظيم لپاره) کولی شي د رینل ضعیف فعالیت لامل شي او د میتفارمونو مجموعه (د پیښیدو خطر لیکټیک اسیدروسیس).

ځانګړي لارښوونې

د درملنې په جریان کې ، ناروغان اړ دي چې د درملو کارولو میتود او طریقې په اړه د ډاکټر ټولې سپارښتنې په کلکه تعقیب کړي فزیکي فعالیتتعمیل خواړهاو ځان کنټرول د ګلوکوز کچهپه وینه کې

لیکټیک اسیدروسیس- یو خطرناک ، مګر خوشبختانه یو نادر رنځپوهنه وضعیت چې پخپله څرګندیږي د لیکټیک اسید راټولول په وینه کې د جمع کیدو له امله میټفارمین. مشاهده شوې قضیې لیکټیک اسیدروسیسپه ناروغانو کې میټفارمینډیری وختونه په ناروغانو کې لیدل کیږيشوگر موازي تلفظ سره رینالاو زړه ماتی.

د احتمالي مخنیوي لپاره لیکټیک اسیدروسیسد خطر اړوند ټول عوامل باید وپیژندل شي ، لکه: کیټوسیسد شکرې ناروغۍ محلول ، اوږد مهاله لوږه, ځيګر ناکاميقهرول الکول څښاک او کوم حالت چې لامل کیږي هایپوکسیا.

کله چې د ګلیبومیټراپي درملنې لاندې وي ، د سیرم کریټینین باید په دوامداره توګه وڅارل شي ، لږترلږه 1 ځله په 12 میاشتو کې د پښتورګو د نورمال فعالیت سره او لږ تر لږه 2-4 ځله په 12 میاشتو کې په زوړ عمر کې او سره کریټینینVGN ته نږدې

د خطر په حالت کې باید ځانګړې پاملرنه وشي. د رینال ضعیفه فعالیت (د درملنې پیل NSAIDs, انټي هايپروسيتاندرمل ډایوریټیکمعنی).

د ګلیبومیت درملنه باید 48 ساعته دمخه مداخله شي د ایکس ری ازموینه د iv توپیر معرفي کولو سره ایوډین لرونکي مادې(د دې مودې په جریان کې ، نور هایپوګلیسیمیک درمل باید واخیستل شي).

همدارنګه ، د 48 ساعتونو لپاره د درملنې مداخله لاندې پلان شوي جراحي مداخلې ته اړتیا لري بې هوشه کولسره اپیدورال یا نخاعي انستیزیا.

د درملنې بیا پیل کول ممکن دي وروسته له دې چې ناروغ د خولې تغذیه ته لاړ شي یا د عملیاتو څخه 48 ساعته وروسته د پښتورګو عادي فعالیت تابع وي.

احتیاط باید وکارول شي کله چې د موټر چلولو یا دقیق او خطرناک کار ترسره کول.

د ګلیبومیټ انلاګونه

د دوی د اغیزو په شرایطو کې د ګلیبومیټ ترټولو نږدې مشخصات د درملو لخوا ښودل کیږي:

• باګومیټ پلس,
• ګلوکوان,
• ګلوکوفاست,
• ګلوکونرم,
• میټګلیب.

د ګلیبومیټ کارول د 18 کلن عمر پورې متضاد دی.

د الکول سره

ایتانوللکه الکولي مشروبات کولی شي وهڅوي هایپوګلاسیمیااو همدا لامل دی disulfiram په څیر عکس العمل (د معدې درد ، سرخوږی, مغزد پورتني بدن او مخ پوټکي کې د تودوخې احساس ، اندامونه, تاککارډیا, سر درد) ، په کوم تړاو ، تاسو باید په ټولو ب inو کې د الکول کارول پریږدئ.

د ګلیبومیټ بیاکتنه

د هغو ناروغانو په مینځ کې چې اوس مهال دا درمل اخلي ، د ګلیبومیټ بیاکتنې اکثرا مثبت دي ، که څه هم د مختلفو سره ډیری لینکونو سره ، ډیری وختونه معمولي ، اړخیزې اغیزې.

ډیری خلک رنځ وړي د شکرو ډایپایټ 2ګلیبومیټ ټابلیټونه د نورو سره ترکیب وکړئ هایپوګلیسیمیک اجنټونه نو ځکه ، دوی نشي کولی په ډاډ سره د دې ځانګړي درملو تاثیر تایید کړي.

نور ناروغان چې په تیرو وختونو کې ګلیبومیټ وړاندیز شوي و د دې اغیزو څخه راضي ندي او په نهایت کې د دې تاثیر نورو درملو ته مخه کړي. دا ټول وړاندیز کوي چې درملنې تهد شکری ناروغی تاسو اړتیا لرئ په انفرادي ډول دې سره نږدې شئ ، او هیڅ تضمین شتون نلري چې ورته درمل د ټولو ناروغانو لپاره مساوي مناسب وي.

د ګډ درملو بله ستونزه د فعال اجزاو ډله ایز منځپانګه ده ، کوم چې د تل لپاره د هر ناروغ لپاره مناسب وي.

موږ کولی شو په دې قضیه کې چې کله ګلیبومیټ په ټولو برخو کې د ناروغ لپاره مناسب وي ، نو د هغې اغیزمنتوب به په لوړه کچه پاتې شي ، او برعکس ، د مخدره توکو اجزاو ته د بدن غیر اطمینان بخش ځواب په صورت کې ، دا به غوره وي چې بل درملو ته لاړ شئ.

د یادولو وړ ده چې د دې سره د شکرو یوازې یو ډاکټر کولی شي درملنه وکړي ، د خوراک خوراک او رژیمونه تنظیم کړي.

د خوشې کولو ب formه ، ترکیب او بسته کول

میټګلیب په دواړو خواو کې د ټابلیټونو کاروکس په ب theه رامینځته شوی ، په نسواري نارنجي شیل کې ، او په برخه کې سپین.

• 500 میټفرمین هایډروکلورایډ ،
• 2.5 ګلیبینکلایډ ،
• 12 کراس کارمیلوز سوډیم ،
• 45 جوار نشايسته ،
• 50 کلسيم هايدروجن فاسفيټ ډايهايډرېټ ،
• 52 پوویډون
• 3 سوډیم سټریل فومارات ،
• 35.5 مایکرو کریسټال سیلولوز.

درمل په دوه شکلونو کې راځي:

• 2.5 ملی ګرامه ګلیبینکلسیم ، 500 ملی ګرامه میتفورمین ،
• 5 ګلیبینکلامایډ ، 500 میټفورمین.

تاکې د کارت بورډ کڅوړه کې ځای په ځای شوي ، د بسته بندۍ کوم چې 30 یا 40 ټابلیټونه کیدی شي.

INN جوړونکي

د مخدره توکو نړیوال نوم ګلیبینکلایډ او میټفارمین دی.

خپل شرکت کینونفر ، روسیه په لاره اچوي. پته: د مسکو سیمه ، شیلکوکو ، st. زارچنایا ، 105 ، شاخص 141100.

د درملو اوسط قیمت په 30 کڅوړو کې په هر پیک کې 140 روبل دی. په عموم کې ، ارزانه وسیله ، په ځانګړي توګه که چیرې آنلاین امر شوی وي.

درمل جوړونې عمل

دا مصنوعي ترکیب درمل دی چې میتفورمین او ګلیبینکلایډ لري. د دې اصلي هدف د وینې ګلوکوز ټیټ کول دي. د پورتنۍ مادې له ترکیب څخه مننه ، دا اثر ډیر څرګند شوی.

میټفورمین په وینه کې د بورې غلظت کموي ، د انسولین سراو نه رامینځته کوي ، ګلوکوز ته د حجرو حساسیت زیاتوي ، په کولمو کې د هغې جذب ځنډولو کې مرسته کوي او د ناروغ بدن وزن مستحکم کوي.

ګلیبینکلیمایډ د 2 نسل سلفوني لیوریا مشتق دی. دا شکر هم د دې حقیقت له امله ټیټوي چې دا په پانقراص کې د انسولین فعال محرک هڅوي. په ورته وخت کې ، حجرو ته د دې تړاو غوره کیږي ، د ایډپوز نسجونو کې لیپولیسس مخنیوی کیږي.

دا مواد په بشپړ ډول یو بل سره بشپړوي ، او په پایله کې په بدن باندې د درملو هایپوګلیسیمیک تاثیراتو کې زیاتوالی راځي. د هغې د مصرف کولو پس منظر په مقابل کې ، ګلوکوز غوره او ګړندي جذب کیږي.

درملتون

د لید اغیزې د میټګلیب اخیستو وروسته 2 ساعتونو کې پیښیږي ، د ټابلیټونو عمل موده په اوسط ډول نیمه ورځ ده.په ورته وخت کې ، ګلیبینکلیمایډ په معدې کې د حجرو لخوا نیول شوی ، په جګر کې غیر فعاله میتابولیت ته پروسس کیږي او د پښتورګو او صفونو پواسطه خارج کیږي ، او میتفورمین هم د معدې په جریان کې جذب شوي ، په عمده توګه د دوامداره څرګندیدو سره د پښتورګو لخوا فلټر کیږي. د ګلیبینکلیمایډ پروسس کولو موده د 4–11 ساعتونو ، میتفورمین - 6.5 ده.

د هغو خلکو لپاره چې د ډایبېتېز په دوه ډوله اخته دي ، په دې شرط چې د درملو (رژیم او تمرین) پرته درملنه معاوضه نه وي.

د استعمال لپاره لارښوونې (خوراک)

داخله په انفرادي ډول د ډاکټر لخوا وړاندیز کیږي ، د ازموینو د پایلو پراساس. درمل په شفاهي ډول د خواړو سره نیول کیږي. پدې حالت کې ، هراړخیز رژیم باید تعقیب شي ترڅو مادې غوره عمل وکړي.

درملنه د 1 واحد (2.5 ملی ګرامه او 500 ملی ګرامه) سره پیل کیږي ، بیا هره اونۍ د ګلوکوز کچې څارنې سره ، خوراک تنظیم شوی.

که مخکې د میټګلیب فعال اجزا د ناروغانو لخوا د جلا چمتووالي په ب usedه کارول شوي و ، نو دا خورا مهم دي چې دې پیچلي درملو وړاندیز کولو پر مهال دې په پام کې ونیول شي ، اوس په یوځل کې دواړه فعال مادي شامل دي.

احتیاط: هره ورځ د ټابلیټونو اعظمي شمیر 4 (2.5 ملی ګرامه یا 5 ملی ګرامه او 500 ملی ګرامه) دی. د دې شمیر ډیریدل کولی شي د ډیر مقدار لامل شي.

د درملو تعامل

تاسو د میټګلیب سره مایکونازول نشئ اخلی. دا کولی شي کوما لامل شي.

د ایوډین لرونکي برعکس اجنټونو معرفي کولو سره د معدې رینال فعالیت سره ستونزې مخنیوي لپاره ، استقبال د پروسیجر څخه دوه ورځې دمخه ودرول شو او یوازې د 48 ساعتونو وروسته تحلیل وروسته بیا پیل کیږي.

د ایتانول ، فینیلبټازون ، بوسنټان سره متقابل عمل وړاندیز نه کیږي. دوی د میټګلیب تاثیر ګډوډ کوي او کولی شي غیر مطلوب عکس العمل لامل شي.

همدارنګه ، دوی ته لارښوونه نه کیږي چې د اصلي درملنې سره موازي کې پلي شي:

• بیټا اډرینوسټمولټونه ،
• کلورپازاین
• ګلوکوکوټریکوسټرویډز ،
• ډایوریټکس
• د ACE مخنیوی کونکي او MAO ،
• ضد ضد
• دانازول
• desmopressin او یو شمیر نور درمل.

په متقابل عمل کې ، دوی کولی شي د Hypo- یا hyperglycemia لامل شي او د یو بل اغیزمنتوب راټیټ کړي.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

دا درمل د فلم پوښ شوي میزونو په ب isه تولید کیږي: ګرد ، بایکونیکس ، نصواري نارنجي رنګ ، نږدې په کراس برخه کې سپین (هر یو په تاکه کڅوړه کې ، د 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 6 ، یا 9 کڅوړو کې د بورډ بنډل کې ، 15 پی سیز. د تسمې پټې بسته بندۍ کې ، د 2 ، 4 یا 6 کڅوړو په بورډ کڅوړه کې ، هر پیک کې د میټګلیب کارولو لارښوونې هم شامل دي).

1 ټابلیټ لري:

• فعال مادې: میټفورمین هایډروکلورایډ - 400 ملی ګرامه ، ګلیبین کلسیم - 2.5 ملی ګرامه ،
• اضافي برخې: د جوار نشایسته ، میکروګول (د پولیټینیل ګلاکول 6000) ، کلسیم هایدروجن فاسفیټ ډیهایډریټ ، سوډیم سټیریل فومارټ ، کراسکارملولوز سوډیم ، مایکروکریالین سیلولوز ، پوویډون ،
• د فلم میان: Opadry نارنج هایپروز (هایدروکسایپروپیل سیلولوز) ، هایپوټرویلوز (هایدروکسایپروپیل میتیل سیلولوز) ، ټایټانیوم ډای اکسایډ ، تالک ، د رنګ اوسپنه اکسایډ ژیړ او اکسایډ سره.

میټګلیب ، د کارولو لارښوونې: میتود او خوراک

میټګلیب ټابلیټونه په شفاهي ډول اخیستل کیږي.

د درملو دوز ، د کار کولو حالت او د درملنې موده د حاضری ډاکټر لخوا ټاکل کیږي د کاربوهایډریټ میتابولیزم حالت او په وینه کې د ګلوکوز د پلازما غلظت په پام کې نیولو سره.

په ډیری قضیو کې ، میټګلیب د لومړنۍ ورځنۍ خوراک 1-2 ټابلیټونو کې اخیستل کیږي ، د اصلي خواړو سره. په راتلونکي کې ، د خورا مؤثر لاسته راوړلو لپاره د تدریجي اندازې ډوز تنظیم کول ترسره کیږي ، کوم چې کولی شي د وینې ګلوکوز کچه مستحکم نورمال حالت چمتو کړي. پدې حالت کې ، د ورځنۍ اعظمي حد اعظمي اندازه باید له 6 ټابلیټونو څخه زیاته نه وي ، چې په دریو دوزونو ویشل شوې.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

امیندواره میرمنې د میټګلیب اخیستلو وړاندیز نه کیږي. د درملنې په جریان کې ، حاضر ډاکټر باید د پلان شوي حمل یا پیل څخه خبر شي ، ځکه چې پدې حالتونو کې دا اړینه ده چې د درملو اخیستل ودروي او ناروغ انسولین ته انتقال کړي.

د شيدو ورکولو په جریان کې ، د میټګلیب کارول متضاد دي ، د دې په اړه چې د انسان په شيدو کې د هغې وړتیا په اړه د معلوماتو نشتوالي له امله. که تاسو اړتیا لرئ د شیدو ورکولو په وخت کې مخدره توکي واخلئ ، تاسو باید د مور شیدو تغذیه بند کړئ یا د انسولین درملنې ته مخه کړئ.

د شکرې ناروغانو لپاره میټګلیب ترکیب

میټګلیب د هایپوګلیسیمیک اثر سره مصنوعي ګډ درمل دی چې د ډایبېټایټ 2 ډول کنټرول لپاره ډیزاین شوی. د لومړي انتخاب د درملو انټي انډیباټیک ظرفیت د عمل بشپړونکي میکانیزم سره د دوه ډوله لومړني درملو لخوا احساس شوی ، کوم چې د انسولین او ګلوګګان میتابولیزم قوي کنټرول ته اجازه ورکوي. درملنه د شکرې ناروغانو لپاره هم مناسبه ده څوک چې د انسولین سره ګولۍ ګډوي: دوی د خوراک او د هورمون ټیکونو شمیر کموي.

البته ، د دې کارول په ټولو قضیو کې ندي توجیه کیږي (لکه د کوم ډول هایپوګلیسیمیک درملو) ، مګر میټګلیب د مطابقت او کیفیت له مدرن معیارونو سره بشپړ مطابقت لري.

د درملو ترکیب

د دوه فعال برخو - میټفارمین (400-500 ملی ګرامه) او ګلیبینکلامایډ (2.5 ملی ګرامه) یو ښه فکر شوی او کلینیکي ازمول شوی فارمول نه یوازې د ګالیسیمیک پروفایل نه یوازې جامع او ډیر بشپړ کنټرول ته اجازه ورکوي ، بلکې د اجزاو تناسب کمولو لپاره هم امکان لري.

کله چې هر یو دوديز درمل په منیتراپي کې وکارول شي ، د دوی خوراکونه د پام وړ توپیر لري. د اساسي برخو برسیره ، دلته د سیلولوز ، نشایسته ، جلیټین ، ګلیسرین ، تالاک او نورو اضافو ب ofو کې هم ډکونکي شتون لري. د میټګلیب فورس ټابلیټونه د 5 ملی ګرامه ګلیبینکلیمایډ او 500 ملی ګرام میتفورمین په دوز کې هم شتون لري.

یو پیچلي درمل د لاندې نښو لخوا پیژندل کیدی شي: د ټراکوټا په محافظوي شیل کې د اوول ګولۍ یا د ویشلو لیکې سره سپینه رنګ د 10 - 90 ټوټو قنطرو حجرو کې بسته شوي. د لارښوونو سره تاکې د کارت بورډ بکس کې بسته شوي. په میټګلیب ارزانه قیمت کې: 240-360 روبله. د بسته بندۍ لپاره.

د فارماسولوژی میټګلیب

د فارمول لومړی اساسی جز چې اکثره ډایبېټیسټان د دوهم ډول ناروغۍ سره پیژندل کیږي میټفورمین دی ، په بګوانایډ ګروپ کې د خپل ډول یوازینۍ درمل چې د زیان رسونکي حجرو اخیستونکو مقاومت کموي انډوزین انسولین ته. د حساسیت نورمال کول د هغې د تولید محرک څخه ډیر مهم دي ، ځکه چې د ډایبېتېز دوه ډوله کې - حجرې خپل ډیر تولید چمتو کوي.

د انسولین د پوسټ ریسیپټر موثریت لوړولو سربیره ، اجزاوې نورې دندې هم لري:

• د کولمو په دیوالونو کې د ګلوکوز جذب بندول ، د نسجونو په واسطه د دې کارونې محرک ،
• د ګلوکوزجوزینیز مخنیوی ،
• pre د وخت دمخه اپیټوسیسیس او نیکروسیس پروړاندې د حجرو محافظت ،
• د هر ډول اسیدیسس او شدید انتاناتو مخنیوی ،
• د بیولوژیکي مایعونو مایکروکلیکول هڅول ، د انديټیلیل فنکشن او لپډ میټابولیزم ،
• د وینې د ټوټولو کثافت کمول ، د آکسیډیټیک فشار مخه نیسي ، د وینې د غوړ جوړښت ښه کوي.

د ټایپ 2 ډایبېتېز کې د لیپيډ پروفایل نورمال کولو لپاره مهم شرط د بدن وزن کنټرول دی. میټفورمین د شکرې ناروغي مبارزه کې زیان سره مرسته کوي. یو ناوړه ناروغي د سرطان اختلالاتو امکانات 40٪ ډیروي. بایګنایډ ناوړه بدلونونه مخنیوی کوي. حتی د 40 کالو څخه پورته صحي خلکو لپاره ، WHO وړاندیز کوي چې د عمر او د زړه د پیښو مخنیوي لپاره په ټیټ خوراک کې میټفورمین واخلي.

دوهم اساسی اجزا ، ګلیبینکلسیم ، د سلفونیلوریه درملو د نوي نسل استازی دی.

مخدره مواد د حجراتي درملو په لیست کې شامل شوي دي د پانقراټیټ او اکسټرانسپریټیک تاثیراتو سره.

د پانقراس محرک کولو سره ، مرکب د خپل انسولین تولید ډیروي. د diabetes - حجرو په اړه چې د دوه ډوله ډایبایټس پرمختګ لپاره مسؤل دي ، ګلیبین کلسیم غیر جانبدار دی او حتی خپل فعالیت د هدف حجرو ریسیپټرو هڅولو سره ساتي چې انسولین حساس نه وي.

پیچلي درمل د ناروغۍ د ودې په ټولو مرحلو کې ګټور دي ، ځکه چې دا یو زیان رسونکی تاثیر وړاندې کوي:

• پانکریټیک - د هدف شوي حجرو حساسیت ډیروي ، cells - حجرې د تیري ګلوکوز څخه ساتي ، د انسولین ترکیب هڅوي ،
• اضافي پانکریټیک - میتابولایټ په مستقیم ډول د عضلاتو او غوړ طبقاتو سره کار کوي ، ګلوکوزینیز مخه نیسي ، او ګلوکوز ته اجازه ورکوي چې بشپړ جذب شي.

د فارمول د اجزاو غوره تناسب تاسو ته اجازه درکوي لږترلږه اندازه تنظیم کړئ ، د درملو خوندیتوب زیات کړئ ، د اړخ اغیزو او فعال اختلالاتو خطر کم کړئ.

خوراک او اداره

کله چې د خوراک غوره کول ، ډاکټر د ازموینو پایلو ، د ناروغۍ مرحلې ، اړوند رنځپوهنه ، د شوګر عمر او د درملو برخې ته د بدن عکس العمل باندې تمرکز کوي.

د میټګلیب ځواک لپاره ، د کارولو لارښوونو سره سم ، لومړني ورځنی دوز ممکن یوځل 2.5 / 500 ملی ګرامه یا 5/500 ملی ګرامه وي. که چیرې د میټګلیب برخې یا د سلفونیلوریې سلسلې نورې مقیاس د لومړي کرښې درملو په توګه وکارول شي ، نو کله چې ګډ درمل سره د درملو ځای ونیسي ، دوی د ټابلیټونو پخوانۍ دوز لخوا لارښوونه کیږي.

د ډوز کولو سرلیک باید تدریج وي: د 2 اونیو وروسته ، د لومړني درملنې دوز اغیزمنتوب ارزول کیدی شي او د 5/500 مګرا سره تنظیم کیدی شي. د نیمې میاشتې په وقفې کې ، که اړینه وي ، نورم کولی شي د 5/500 مګره یا 6 ټابلیټونو په اندازه د 2.5 / 500 ملی ګرامه دوز مقدار 4 ټابلیټونو ته لوړ شي. د میټګلیب لپاره د 2.5 / 500 ملی ګرامه دوز سره ، اعظمي اندازه د 2 ملی ګرامه درملو دی.

د خوراک ریژیم په اسانۍ سره په جدول کې وړاندې کیږي.

د پښتورګي محدود ظرفیتونه لرونکي د شکرې ناروغانو لپاره ، د میټګلیب ځواک لومړنی خوراک معمولآ 2.5 / 500 ملی ګرامه وړاندیز کیږي. پدې حالت کې ، د پښتورګو وضعیت باید په دوامداره توګه وڅارل شي ، ځکه چې د دې نیمګړتیا له مینځه وړو پرمهال د میټفورمین راټولول په خطرناک ډول نادر دي ، مګر یو جدي پیچلتیا - لیټیک اسیدروسیس. د شدید فزیکي فشار او نامناسب تغذیه سره ، محدودیتونه ورته دي.

ناپسندیدونکي اغیزې ، ډیر مقدار

اړخیزې اغیزې د درملنې څخه انکار کولو دلیل ندی: د بدن تطبیق وروسته ، ډیری نښې په خپل ځان کې ځي ، او د غیر منظم ډایبایټس څخه زیان د میټګلیب له احتمالي خطر څخه ډیر لوړ دی. اصلي شی دا دی چې د دقیقه محاسبه کول دي: د ناڅاپي یا پلان شوي اندازې سره ، د شکر ناروغي د لیوه اشتها وده کوي ، هغه ځواک له لاسه ورکوي ، اعصاب کیږي ، لاسونه یې لړزېږي. پوټکی رنګ او مرطوب دی ، د زړه بټ تیز دی ، قرباني بې هوښه ته نږدې ده. د هایپوګلاسیمیا لاسته راوړل د لویانو لپاره ډیر احتمال لري او د شکرې ناروغۍ او منافقانه تغذیه لخوا ضعیف دي.

د ډیرې اندازې په صورت کې ، لاندې مشاهده کیږي:

• د بدن درد
• مهاجرین
• ډیسپټیک اختلالات
• د الرجیک عکس العمل مختلف ډولونه.

لنډمهاله نیمګړتیا د علایمي درملنې په واسطه له مینځه وړل کیږي ، د نښو دوامداره څرګندول د میټګلیب انلاګونو ته اړتیا لري – د میټفورمین ، ګلوکوفاسټ (د ډاکټر په اختیار کې) سره په ترکیب کې ډایبیټون ، ډیمریل ، ګلوکونورم ، باګومیټ پلس ، ګلوکووینس ، ګلیبین کلیمډ.

د میټګلیب په اړه د شکر ناروغي

په میټګلیب په موضوعي فورمونو کې ، د شکر ناروغانو او ډاکټرانو بیاکتنې ګډې دي ، ځکه چې ډیری ناروغان د پیچلي درملنې لاندې دي ، او د دوی لپاره دا مشکل دي چې د انفرادي درملو موثریت ارزونه وکړي. ډیر معلومات د درملنې په تنظیم پورې اړه لري: هغه څوک چې ډوز په سمه توګه ټاکل شوی وي د اړخیزو اغیزو شکایت نه کوي. مګر د ځانګړي ډایبېټیک تجربې هڅه کول غیر معقول او حتی خطرناک دي.

د ټولو نظرونو لنډیز ، موږ کولی شو دا نتیجه واخلو چې میټګلیب د ټایپ 2 ډایبایټس درملنې لپاره مطلوب وسیله ده: د لوړ خوندیتوب او اغیزمنتوب پروفایل ، ارزانه بیه ، د ناروغ په وزن باندې مناسب تاثیر ، د زړه او آکولوژیک ستونزو مخنیوی دا درمل د لومړي انتخاب درملو په درناوي قطار کې اچوي.

د ورته درملو سره پرتله کول

میټګلیب یو شمیر بیلګې لري چې د ځان سره ځان پیژندلو لپاره ګټور دي.

ګلوکوان. فعاله ماده میتفورمین او ګلیبینکلایډ ده.

لګښت - په هر بسته کې 250 روبلونه.

تولید کونکی - مریک سانټی SAAS ، فرانسه.

پیشو: د درملنې تاثیر د میټګلیب سره ورته دی ، نو دا سپارښتنه کیږي که چیرې دا درمل ناروغ ته مناسب نه وي.

زیان: یو څه ډیر قیمته ، ورته ضد او ضمني اغیزې.

ګلوکونرم. فعاله ماده: ورته.

نرخ - په 30 ټوټو کې اوسط 240 روبل.

تولید کونکی - MJ بایوفارم ، هندوستان.

عمل - د وینې ګلوکوز کموي.

پیشو: د ډیری ناروغانو لپاره مناسب ، مؤثره.

زیان: دلته هم ډیر متضاد دي ، دا ډیر لګښت لري.

د یو بل درملو هرډول ځای په ځای کیدنه د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي. پخپله درملنه منع ده!

د دې ګولیو په اړه بیلابیل نظرونه شتون لري. د ځینو لپاره ، درمل دقیقا د مناسب لپاره دی ، د نورو لپاره - نه ، نور یې د لوی شمیر لوی تاوان یادونه کوي. مګر په ټولیز ډول ، مثبت بیاکتنې له منفي څخه ډیرې دي.

ویرا: "په پیل کې دوی ګلیبومیټ کارولی ، مګر اوس یې بیه لوړه شوې. ما له ډاکټر څخه وغوښتل چې یو څه ارزانه ولیکي ، مګر په عمل کې ورته. نو ما د میټګلیب لپاره ترکیب ترلاسه کړ. دا د پام وړ لږ لګښت لري ، بوره په ښه توګه کموي پداسې حال کې چې د رژیم تعقیب کوي. مګر زه باید دا دمخه په درملتون کې امر وکړم - د ځینې دلیل لپاره ، دا په سمه توګه نه وارد شوی. اصلي شی دا دی چې هیڅ اړخیزې اغیزې نشته ، او پاتې یې کوچنۍ دي. "

دمیتري: "ډاکټر ماته ګیټلیب وړاندیز وکړ کله چې دوی د ډایبېټایټ دوه ډوله تشخیص کړل. ما دا درملنه شاوخوا یوه میاشت لپاره وکړه ، او یو ځانګړی اثر مې ونه لید. بوره په سمه توګه کمه شوې ، او له همدې امله یو بل درمل ته لیږدول شوی. مګر ما د ملګرو څخه واوریدل چې هغه د یو چا سره ښه مرسته کوي. "

ډینس: "ما د 2 اونیو لپاره میټګلیب څښل ، د ساه لنډۍ څرګندېدل. زه ډاکټر ته لاړم ، هغه د معاینې لپاره لیږلی و. د پایلې په توګه ، موږ خوراک او رژیم تنظیم کړ. اوس هرڅه سم دي. بوره د 2 میاشتو لپاره نورمال دي ، له دې امله زه له درملو خوښ یم. "

د رینل د فعالیت ضعیف حالت کې

په هغه ناروغانو کې چې د رینل فعالیت معلولیت لري ، د میټفورمین رینل پاکول کم شوی ، لکه څنګه چې QC دی ، په هرصورت ، T_1/2 دا وده کوي ، کوم چې په وینه کې د میټفورمین د پلازما کچې لوړیدو لامل کیږي. د میټګلیب اداره په هغه ناروغانو کې چې د پښتورګو ناکامي یا د پښتورګي فعال معیوبیت ولري مخنیوی کوي ، د CC کوفی چې له 60 ml / min څخه ټیټ وي.

د دې حقیقت له امله چې میټفورمین د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، د درملنې کورس پیل کولو دمخه او په منظم ډول د میټګلیب سره د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې په وینه کې د QC او / یا سیرام کریټینین کچه رامینځته کړي. په معمولي رینال فعالیت ناروغانو کې ، دا ډول ازموینې په کال کې لږترلږه 1 ځل سپارښتنه کیږي. په لویانو کې یا د CC سره ناروغانو کې ، د نورمال حد ته رسیدل - په کال کې 2-4 ځله. ځانګړی پاملرنه باید د احتمالي رینال فعالیت احتمالي خطر په صورت کې ونیول شي ، د بیلګې په توګه ، په زړو ناروغانو کې یا د همجنس ضد انټي هایپروسینټیک درملنې په پیل کې ، په بیله بیا کله چې د ډیوریتیک یا غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو (NSAIDs) کارولو کې.

د میټګلیب په اړه بیاکتنې

په متخصص طبي سایټونو کې ، ناروغان د میټګلیب په اړه دواړه مثبت او منفي بیاکتنې پریږدي. ډیری یې یادونه کوي چې د غوره معالجوي درملو سره ، د ښه درملنې پایلې ترلاسه کیږي. په هرصورت ، د دې حقیقت له امله چې د ډیبیټز میلیتس ناروغان اکثرا دا درمل د نورو هایپوګلاسیمیک درملو سره ترکیب کوي ، دوی نشي کولی د میټګلیب د موثریت یوه معقول ارزونه ورکړي. د شکر ناروغي ټول ناروغان په یو شی کې متفق دي - د دې ناروغۍ د درملنې په جریان کې ، ډاکټر باید دوز وړاندیز کړي ، یوازې حاضر ډاکټر باید خوراک او تنظیم تنظیم کړي.

زیانونه معمولا د مخنیوي او منفي عکس العمل پراخه لیست ته راجع کیږي. د میټګلیب لګښت اکثرا د ارزانه کیدو په نوم یادیږي.