په کوم فشار کې د درملو لپاره اینپ او لارښوونې وړاندیز کیږي

شریان لوړ فشار یو سنډوم دی چې حساس فشار لرونکي ارګانونو ته د فشار او زیان د کچې لوړېدو لخوا مشخص کیږي. د رنځپوهنې یوازینۍ لامل ندی روښانه شوی ، نو له همدې امله په کلینیکي عمل کې مخدره توکي کارول کیږي چې د ناروغۍ اړیکې ماتول دي. اینپ لومړنی عصري انټي هایپرټریټس درمل دی چې د ناروغانو لخوا په پراخه کچه د خوندیتوب ، اغیزمنتیا او اسانتیا له امله کارول کیږي.

د درملو کارولو لارښوونې

"اناپ" د درملو رسمي نوم دی ، فعال ماده چې انلاپریل دی - د ناریک اسید مشتق. وسیله د انابیوټینز (سست) د انجیوټینسین بدلولو انزایم (ACE مخنیوی) ګروپ پورې اړه لري ، د عمل میکانیزم چې په جدول کې وړاندې کیږي.

سربیره پردې ، ماده یو د انټي فایبرلاټري تاثیر لري او د زړه حملې وروسته د مایکارډیال ماډل کولو (بیا تنظیم کول) مخه نیسي چې د زیږیدنې یا ترلاسه شوي والولر نیمګړتیاو سره.

"اناپ" د ټابلیټ په ب inه د فعال مادې د مختلف خوراک او د مناسبو کارولو لپاره د نورو وسیلو سره ترکیب سره شتون لري ، ترڅو د درملنې اهدافو ترلاسه کولو لپاره.

د ACE مخنیوی ګروپ د لوړ فشار درملنې لپاره د درملو لومړي قطار پورې اړه لري. "اینپ" د دوهم ټولګي استازی دی چې اوږد اغیز لري (له 24 ساعتونو څخه ډیر) او په ورځ کې یو ځل وړاندیز کیږي.

وسیله په درملنه کې کارول کیږي:

• اړین شریان لوړ فشار - د هیڅ دلیل لپاره د فشار شاخصونو کې دوامداره زیاتوالی (یوازې د خطر عوامل ځانګړي شوي) ،
• د کوهن سینډروم او لومړني هایپیرالډوسټرونیزم - د اډروکرین رنځپوهنه چې د الډوسټرون ډیرو ترکیبونو لخوا بizedه شوي ،
• د ډایبېټیک نیفروپیتي - د کاربوهایډریټ میتابولیزم په رنځپوهنه کې د فلټر کولو وړتیا څخه سرغړونه ،
• د زړه اختلال - مخدره توکي په فریکونسي اغیزه کولو پرته د ایجریشن ځواک ډیروي ،
• د والوولر نیمګړتیاو سره ثانوي شریان لوړ فشار ،
• د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي د ناروغیو یوه ډله ده چې د اوږد پرمختګ کورس او د ګلوومیرول فلټر کولو نرخ کمولو لخوا مشخص کیږي.

"اناپ" - د شریان د لوړ فشار کنټرول یوه وسیله ده ، کوم چې د ادارې وروسته 1 ساعت وروسته عمل پیل کوي. مخدره مواد د لوړ فشار بحرانونو مخنیوي لپاره ندي کارول شوي.

خوراک او اداره

درمل د فعال مادې مختلف غلظت سره د ټابلیټونو په ب availableه شتون لري - اینالپریلات (2.5-5-10-20 ملی ګرامه). مرستندویه توکي: مګنیزیم سټارټ ، جوار نشایسته ، سوډیم بای کاربونایټ ، ژیړ او سره د اوسپنې آکسایډ (د ټابلیټ 20 ملی ګرامه لپاره رنګ) ، تالک او لیکتوز مونوهایډریټ.

دا درمل په ورځ کې یو ځل د شفاهي ادارې لپاره دي پرته لدې چې خواړه وخوري. د ډوز انتخاب او رژیم د حاضری ډاکټر سره موافق دی.

اینپ - 5mg ټابلیټونه فلیټ دي ، د شکل سره قابلیت لري. رنګ - سپین ، پرته له اضافي تاثیراتو څخه ، په یو اړخ کې - د تقسیم کولو پټه.

درمل د کارت بورډ بکس کې شتون لري: د 20 ټوټو په تاکونو کې 20 ګولۍ.

د خوراک ریژیم په جدول کې وړاندې کیږي.

د 40 ملي ګرام ترټولو معالجوي اندازې 8 ټابلیټونه دي ، چې له هغې څخه زیاته برخه یې د ډیر مقدار نښو سره (هایپرکلیمیا ، اورتوسټيټیک فشار او نور).

خوراک 10 ملی ګرامه

ټابلیټونه د اینالپریلات 10 ملی ګرامه دوز سره - د محصول ضخامت کې بهر د سپین رنګ سره سور نسواري ګردي. د چمتو کولو څنډې قات شوي ، د سطحې په یو اړخ کې یو تقسیم کونکی نوچ دی.

د مختلفو ناروغیو لپاره د اینپ 10 مګرا مقصد په جدول کې وړاندې شوی.

اینپ HL او H

د معدې شریان د لوړ فشار درملنه د درملو مؤثره ترکیب انتخاب شاملوي. د ACE مخنیوی کونکو او ډیوریتیک ترټولو مؤثر ترکیب په پام کې نیول شوی.

KRKA Enap N او Enap HL تولیدوي ، کوم چې د enlaprilat او هایډروکلوروتیازایډ (د ډیوریتیک ګروپ څخه تیاازیډ ډوله درمل) ټاکل شوي غلظت لري.

د خوشې کولو فورمه په جدول کې وړاندې شوې.

د داخلې بیا تنظیم کولو رامینځته کول د رنځپوهنې شدت او د ورته ناروغیو شتون پورې اړه لري. په ورځ کې د درملنې اوسط خوراک 1 ټابلیټ دی.

د ډیوریتیکس سره د ACE مخنیوی کونکو ترکیب په لویانو کې د شریان لوړ فشار درملنه کې خورا مؤثره ګ .ل کیږي.

مخنیوی

"اناپ" د ACE مخنیوی کونکو ډلو ته اشاره کوي چې د بدن په رګونو کې موقعیت لرونکي عمل کوي. د درملو کارول په ناروغانو کې محدود دي:

• د درملو فعالو او مرستندویو برخو (د ډلې نورو استازو په ګډون) باندې حساسیت
• د انفلیکټیک شاک یا اینجیوډیما کوینک ایډیما تاریخ ،
• د ډایبېټیک نیفروپیتي (CKD 3 او ډیر مرحلې) ،
• حمل (د مخدره توکو فعاله میټابولیز د هیماتوپلاینسټل خنډ ته ننوځي او د مور او ماشوم ترمینځ د وینې لیږد ګډوډوي) ،
• د 6 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان
• ځيګر ناکامي
• هایپرکلیمیا د رابډومولوسیز ، CKD ، د سوځیدنې ټپ یا حادثې سنډروم له امله رامینځته کیږي.

د هایدروکلوروتیازایډ شاملولو سره چمتو کول د ګلوکوز میتابولیزم ګډوډوي ، له همدې امله ، د ډایبېټس میلیتس اخته ناروغانو کې د برعکس دي.

اړخیزې اغیزې

د مخدره توکو اخیستل غیر مطلوب پایلې د ګلوکوز میتابولیز ، پوټاشیم ، د وینې فشار کمیدو او د بریډیکینین خرابیدو خرابیدو له امله دي.

د "ایناپ" په ټاکلو سره خورا عام اړخیزې اغیزې په جدول کې وړاندې کیږي.

عام نښې نښانې لکه ضعف ، چکر ، د عضلاتو درد ، او د خوب ګډوډي شامل دي. اړخیزې اغیزې خورا لږ دي (د ټوخي پرته) او د ډوز تنظیم او د بدیل انتخاب په واسطه وړاندیز کیږي.

هغه ناروغان چې د رینال پام وړ ضایع کیدو سره د پوټاشیم کچې په دقیق ډول څارنه ته اړتیا لري ځکه چې په ډای اسټول کې د التهاب او د زړه ضبط د لوړ خطر له امله.

آنلاین روسي بازار کې شتون لري

اینالپریل یو مشهور فعاله ماده ده چې د لوړ فشار درملنې کې کارول کیږي او د مختلف سوداګریزو نومونو لاندې شتون لري.

د ورته ترکیب سره چمتووالی په روسیه کې ثبت شوی:

• برلپریل (جرمني) ،
• اډنیټ (هنګري) ،
• رینیک یو اصلي درمل دی ،
• اینام (هند) ،
• برومپریل (بلجیم) په کیپسولونو کې شتون لري ،
• اینالهپریل هکسال (جرمني) ،
• انفارم (روسیه)

د وسیلې انتخاب د ناروغ انفرادي حساسیت او مالي وړتیا پورې اړه لري. د مخدره توکو د بې کفایتۍ په صورت کې ، د ACE مخنیوی ګروپ یا نورو لومړي - لومړي انټي هایپروسینټیک درملو درملو څخه د بدیلونو انتخاب وړاندیز کیږي.

د شریان د لوړ فشار درملنه یوه خلاصه پوښتنه ده په کوم کې چې د اجنټ انتخاب د ناروغ عمر ، د رنځپوهنې دورې او د رامینځته کیدو ناروغیو شتون پورې اړه لري. اناپ یو له خورا مشخص درملو څخه دی چې په درملنه کې کارول کیږي. اسانه کارول ، د عمل موده ، موثریت او خوندیتوب د مخدره توکو عمده ګټې دي. د درملو تنظیم او ډوز ټاکل د ګډون کونکي ډاکټر لخوا ترسره کیږي د 10-12 ورځو وروسته تعقیبي اصلاح سره.

د معلوماتو لاندې سرچینې د موادو چمتو کولو لپاره کارول شوي.

د خوشې کولو فورمه

د اینپ ټابلیټونه د فعال اجزا بیلابیل مقدار لري تولید کیږي.

• مطلب اینپ 2.5 ملی ګرامه - دا سپین یا تقریبا سپین ټابلیټونه دي ، بیکونیوکس ، ګردي ، د بیل سره. د 10 pcs په تاکونو کې ډک شوی.
• مطلب این پی 5 ملی ګرامه - دا سپین یا تقریبا سپین ټابلیټونه دي ، فلیټ سلنډر ، د چمفر او خطر سره. د 10 pcs په تاکونو کې ډک شوی.
• مطلب این پی 10 ملی ګرامه - دا سره نسواري ټابلیټونه دي ، فلیټ سلنډر ، د beve او نوچ سره. د ټابلیټ په دننه او سطح کې ممکن سپین او برګنډي بلوچونه شتون ولري. د 10 pcs په تاکونو کې ډک شوی.
• مطلب این پی 20 ملی ګرامه - دا روښانه نارنجي ټابلیټونه دي ، فلیټ سلنډر ، د چیمفر او خطر سره. د ټابلیټ په دننه او سطح کې ممکن د سپین او نسواري - بورګنډي رنګ ټکان شتون ولري. د 10 pcs په تاکونو کې ډک شوی.

د کڅوړې په کڅوړه کې - 2 ، 3 ، 6 تاکونه.

درمل جوړونې عمل

اناپ یو هیپټولیسټ درمل دی. د اینالپریل د عمل میکانیزم د ACE فعالیت مخنیوی پراساس دی ، په پایله کې د انجیوټینسین II تولید کم شوی.

ماده انلاپریل د امینو اسیدونو مشتق ده: L-Alanine او L-proline. وروسته له دې چې ماده په شفاهي ډول اخیستل شوي ، نو دا د ACE مخنیوی انلاپریلات ته هایډرولائز ورکول کیږي. د دې اغیزې لاندې ، د انجیوټینسین I تولید د انجیوټینسین II کم شوی ، د دې د پلازما کچې کمیدو له امله ، د پلازما رینین فعالیت کې زیاتوالی او د الډوسټرون سراو کمیدل یادونه کیږي. څرنګه چې ACE د کینینز II سره ورته دی ، نو انلاپریل د برادسيکینین د ویجاړولو مخنیوي وړتیا لري (دا یو پیپټایډ دی چې د واسپرسیر اغیز رامینځته کوي). دا مهال ، دا په بشپړ ډول نه پوهیږي چې د دې اغیزې اهمیت د مادې انلاپریل د عمل میکانیزم کې څه دی.

د فعال ماده انټي هایپروسیتي تاثیر اساسا د RAAS فعالیت مخنیوی سره تړاو لري ، کوم چې د تنظیم په پروسه کې مهم رول لوبوي د وینی فشار. مګر حتی په هغه خلکو کې چې د لوړ فشار او کم رینین غلظت لري ، د اینالپریل انټي هایپروسیتي اثر یادونه کیږي.

د دې درملو کارولو وروسته ، د وینې فشار د هغه موقعیت په پام کې نیولو سره چې د انسان بدن موقعیت لري کموي ، پداسې حال کې چې د زړه درجه د پام وړ وده نه کوي.

پرمختګ رنځپوهنې د اورتوسټیک فشار یوازې په نادره پیښو کې پیښیږي. ځینې ​​وختونه ، په فشار کې د څرګند کمیدو لاسته راوړلو لپاره ، دا درمل اخیستل څو اونۍ وخت نیسي. د درملو په چټک ډول بندیدو سره ، د وینې فشار کې هیڅ زیاتوالی نه و.

د ACE فعالیت شدید مخنیوی ، د یوې قاعدې په توګه ، د ټابلیټ اضافه کولو څخه 2-4 ساعته وروسته یادونه کیږي. د انټي هايټروسفيټ اغيز معمولا د مخدره توکو دننه کولو وروسته 1 ساعت وروسته احساس کیږي ، اعظمي اغیز یې له 4-6 ساعتونو وروسته پیښیږي. د عمل موده د درملو په دوز پورې اړه لري. که چیرې ناروغ د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی د اناپ دوزونه وخوري ، د هیموډینیمیک او انټي هایپروسیتي تاثیر لږترلږه 24 ساعتونو لپاره ساتل کیږي.

په خلکو کې چې ناروغه وي اړین لوړ فشارد وینی فشار کمیدو سره ، د وینی عوارض مقاومت کمیدل او د زړه د محصول زیاتوالی په ګوته کیږي. په هرصورت ، د زړه په کچه کې د پام وړ بدلون شتون نلري. د رینال وینې جریان ډیریږي ، د ګلوومیرر فلٹریشن نرخ کې تغیرات نه لیدل کیږي. مګر په خلکو کې د دې شاخص کې زیاتوالی شتون لري د ټیټ ګلوومیرر فلټر کولو نرخ سره.

په خلکو کې رنځ د ډایبېټیک نیفروپیتي او بې شکره، پداسې حال کې چې انلاپریل د البومینوریا کمی /پروټینوریا او د پښتورګو لخوا IgG له مینځه وړل.

هغه ناروغان چې د ډیوریتیکس او د زړه ګلای کوسایډونو سره د درملنې پرمهال د زړه ناکرارۍ رنځ لري او د انلاپریل کارول د وینې فشار ، د زړه درجه ، د زړه ناروغۍ وده وده ، او د زړه په اندازې کې کمښت لري (د یوې قاعدې په توګه ، په خلکو کې د زړه د ناکامۍ سره دا شاخص لوړ شوی).

د سږو نري رنځ اخته کیدو کمښت شتون لري. د ټابلیټونو اوږد استعمال سره ، انلاپریل د فزیکي بوجونو لپاره زغم زیاتوي ، د څرګند شدت کموي. زړه ماتی. په CHF اخته خلکو کې د معتدل څخه منځلاري ب .ه کې ، درمل د ناروغۍ پرمختګ ورو کوي ، او د کیventې وینټریک جلا کیدو پراختیا کچه هم راټیټوي.

په هغه خلکو کې چې کی left ventricular disfunction لري ، اناپ د لوی اسکیميک پایلو احتمال کموي (د څرګندولو فریکوینسی کمیږي مایکارډیال انفکشنله امله د روغتون د بستونو شمېر کموي د انجینا پیټوریس).

درملتونونه او درملتونونه

د اخیستو وروسته enlapril ګړندی جذب مشاهده کیږي - د جذب کچه شاوخوا 60٪ ده. په وینه کې د اینالپریل خورا لوی غلظت د غوښتنلیک څخه 1 ساعت وروسته لیدل کیږي ، پداسې حال کې چې خواړه جذب باندې تاثیر نه کوي. ماده په فعاله توګه هایډرولایډ کیږي ، پداسې حال کې چې انلاپریلات ، د ACE مخنیوی کونکی جوړ شوی. د اینالپریلټ ترټولو لوی تمرکز د زباني ادارې وروسته د 3-4 ساعتونو وروسته ټاکل کیږي. د اینلاپریل بار بار استعمال سره ، نیم ژوند 11 ساعته دی.

انلاپریل په بدن کې د پام وړ بایوټرانس نه دی شوی ، په استثنا د دې موادو د انلاپریلات لپاره د بدلون په استثنا سره.

اساسا د پښتورګو لخوا خارج کیږي. په ادرار کې ، د 40 of په دوز کې انیلپریلټ او د 20٪ په دوز کې بدلیدونکی انیلپریل ټاکل کیږي.

د ایناپ کارولو لپاره نښې

د اینپ کارولو لپاره لاندې نښې ټاکل شوي:

• اړین لوړ فشار,
• CHF (په ترکیب کې درملنه)
• د دې لپاره چې په هغو ناروغانو کې چې د تشخیص سره مخ کیږي د شدید زړه ضعیف څرګندیدو مخه ونیسي asymptomatic کی left ventricular dysfunction (په ترکیب کې درملنه)
• د څرګندونې د فريکوينسي کمولو لپاره مایکارډیال انفکشن,
• د دې لپاره چې د خلکو روغتون بستر کولو فریکوینسي کمه کړئ بې ثباته انجینا.

د کوم ټابلیټونو څخه اینپ ، او ایا دا په هر حالت کې د دوی کارول ارزښت لري ، ناروغ باید ډاکټر سره مشوره وکړي.

اړخیزې اغیزې

د درملنې په جریان کې ، دا ډول اړخیزې اغیزې کیدی شي یادونه وشي (په هرې ډلې منفي اغیزې په ترتیب سره خورا ډیر لږ لیدل کیږي):

• hematopoiesis: د وینې کمښت, نیوټروپینیاپه هیماتوتریت او هیموگلوبین, agranulocytosis, Thrombocytopeniaد هیموپیوزیز مخنیوی ، پانسیټونیا ، اتومیمون ناروغي ، لیمفاډونوپاتی,
• میتابولیزم: هایپوګلاسیمیا,
• عصبي سیستم: خپګانسرخوږی ، بې هوښۍ ، خوب, بې خوبۍ، پارستیسیا ، لوړ خارش ، ورټيګو ، د خوب ګډوډي ،
• د زړه او وینې رګونه: سرخوږی، د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ، د سينې درد ، د انجینا پیټیریس ، د زړه ناروغۍ ، رټنې ، دیا د مایکارډیال ناروغۍ ، د رینود سنډروم ،
• حسی اعضاو: د خوند بدلون ، د ټینیټس احساس ، ناڅرګند لید ،
• هاضمه: اسهال, التهاب, ارواح، د بدن درد ، د کولمو خنډ ، قبض, اندامونه, پانکریټایټس, dyspepsia, زړه بدوالیوچه خوله میوکوસા ، د پاپټیک زخم ، د معدې ضایع کیدلی ضایعات او د ځیګر فعالیت ، هیپاټایټس ، هیپټیک نکروسس ګلوسایټسCholestasis ستوماتیتعصبي زخمونه
• تنفسي سیسټم: ټوخى ، د ستوني خوږ ، رګنده ، څرخوالى ، د برانکوسپاسم ، د ساه لنډۍ, حساسیتسینه بغل
• د پوټکي پیژندنه: خارښت ، د ډیر حساسیت څرګندول ، انګیوډیما ، شدید خولې ، خارش ، الپوسیه, urticariaایریتیما ملټرفورم ، اریتروډرما ، ایکسفولیا ډرماتایټس ، د اپیډرمل زهرجن نیکرولیس ، پیمفیګس ،
• ژنیتوریري سیسټم: د رینل ضعیف فعالیت ، پروټینوریا ، رینل ناکامي ، ناتواني, gynecomastiaاولیګوریا
• musculoskeletal سیسټم: د غړو عضلې
• د لابراتوار د څیړنې شاخصونه: هایپرکلیمیا ، د سیرم کریټینین ډیروالی ، هایپوناتریمیا ، په وینه کې د یوریا غلظت زیاتوالی ، د ځیګر انزایمونو فعالیت ، په وینه کې د بلیروبن کچه ،
• نور څرګندونه: د ADH د ناکافي محرمیت سنډروم ، تبهمایالجیا ، مایوسایټس ، ارټریت ، واسکولایټس ، سیروسایټس ، لیوکوسټوس ، د ESR زیاتوالید عکس العمل حساسیتونه.

د اینبل ټابلیټونه ، د کارولو لپاره لارښوونې (میتود او خوراک)

د اینپ کارولو لپاره رسمي لارښوونه چمتو کوي چې ناروغان د خواړو مصرفولو پرته ، په شفاهي ډول مخدره توکي اخلي. سپارښتنه کیږي چې د ورځې په ورته وخت کې درمل د لږ مقدار مایع سره وڅښئ.

په شریان لوړ فشار په پیل کې ، درمل په ورځ کې یو ځل د 5 څخه تر 20 ملي ګرامه په خوراک کې وړاندیز کیږي ، دا دوز د لوړ فشار شدت باندې پورې اړه لري. د لوړ فشار په قضیه کې ، هره ورځ د 5 ملی ګرامو یا 10 ملی ګرامو دوز لږ اندازې ته سپارښتنه کیږي.

په هغه خلکو کې چې د RAAS شدید فعالیت لري ، د وینې فشار ممکن خورا ډیر راټیټ شي. پدې حالت کې ، سپارښتنه کیږي چې د درملو ټیټ خوراک واخلئ - هره ورځ 5 ملی ګرامه ، د متخصص تر نظارت لاندې درملنه ترسره کړئ.

د درملو اخیستو دمخه ، یو څوک باید په پام کې ونیسي چې د ډیوریتیک درملو لوی مقدارونو سره پخوانۍ درملنه کولی شي د ډیهایډریشن لامل شي او د درملنې په پیل کې د شریان د لوړ فشار خطر ډیر کړي. پدې حالت کې ، سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې له 5 ملي ګرام څخه ډیر نه وخوړل شي. دا اړینه ده چې د اناپ له پیل څخه 2-34 ورځې دمخه د ډیوریتیکونو انتفاع وځنډول شي. د درملنې په پروسه کې ، دا مهمه ده چې د پښتورګو وضعیت وڅارئ ، په وینه کې د پوټاشیم مینځپانګه وټاکئ.

د ترمیم دوز هره ورځ یو ځل 20 ملی ګرامه دی. که چیرې ورته اړتیا وي ، نو بیا ورځني خوراک 40 ملی ګرامه ته لوړیږي ، ډوز په انفرادي ډول ټاکل کیږي.

د CHF سره ، او همدارنګه د کی left ventricular dysfunction سره ، لومړنی دوز هره ورځ د درملو 2.5 ملی ګرامه دی. ځینې ​​وختونه ، ډیوریتیکس ، بیټا-بلاکرز ، او د کارډیاک ګلایکوسایډونه په ورته وخت کې د زړه د ناکامۍ درملنې لپاره وړاندیز شوي.

له سمون وروسته شریان لوړ فشار خوراک په تدریج سره لوړیږي - په هر 3-4 ورځو کې د 2.5-5 ملی ګرامه لخوا ، دا د ساتنې کچې ته راوړي - هره ورځ 20 ملی ګرامه. په لوړه کچه هره ورځ 40 ملي ګرامه.

څنګه چې د درملنې په پروسه کې د رینل ناکامي او د شریان د لوړ فشار احتمال شتون لري ، نو اړینه ده چې د درملنې پرمهال د فشار او رینال فعالیت شاخصونه په دقت سره وڅیړئ. د درملو لغوه کولو ته اړتیا نشته که چیرې د لومړي دوز تطبیق وروسته هایپوټینشن وده وکړي.

د پښتورګو ناروغۍ لرونکي خلک اړتیا لري د ټابلیټونو کارولو ترمنځ واټن زیات کړي یا د درملو دوز کم کړي.

زاړه خلکو ته مشوره ورکول کیږي چې د اناپ د 25. 1. mg ملي ګرامه لومړني خوراک وکاروي ، ځکه چې د اناپالریل د اخراج اندازه ټیټه شوې ده.

ډیر خوراک

که چیرې ډیر مقدار پیښ شي ، نو د شاوخوا 6 ساعتونو وروسته ، د وینې فشار کې د پام وړ کمښت یادونه کیږي. سقوط کیدی شي وده وکړي ، د اوبو الکترومیت توازن ممکن ګډوډ شي ، په ورته توګه د ډیر مقدار ، هایپروینټیلیشن ، رینل ناکامي ، بریډکارډیا څرګندیږي سرخوږی, تاککارډیا, دردونه, د.

د اضافي اندازې په حالت کې ، تاسو اړتیا لرئ سړی په افقی حالت کې واچوئ ، پداسې حال کې چې سر باید د بدن په کچه وي. که چیرې ډیر مقدار نرم وي ، تاسو اړتیا لرئ معدې پاک کړئ ، ورکړئ فعال کاربن. دا د ap.٪٪ حل په معرفي کې / د اناپ د ډیرې اندازې په سختو قضیو کې عملي کیږي سوډیم کلسیم، ممکن د رګونو پلازما بدیلونو ، کټولوژیمینونو اخیستو تمرین هم وشي.

اینلاپریلات د هیموډالیسز په واسطه له بدن څخه لرې کیدی شي ، د سایټ کولو اندازه په یوه دقیقه کې m 62 ملی لیتره ده.

د براډی کارډیا لرونکي خلک د سرعت جوړونکي دي. د ډیر اندازې په حالت کې ، د سیرم الیکټروالیټ مینځپانګې او غلظت څخه محتاط څارنه کریټینین.

متقابل عمل

د RAAS دوه ځله بندیز سره ، دا دی ، د ACE مخنیوی کونکو د ورته وخت په اداره کولو کې ، د انجیوټینسین II ریسیپټر مخالفین یا ایلیسکیرین ، خطر ډیر کیږي د شریان فشار. که اړتیا وي ، نو ورته ترکیب باید د احتیاطي کارونو څارنه وکړي د پښتورګو کار ، د اوبو بریښنایی توازن ، د وینې فشار.

دا انلاپریل او یوځای کولو لپاره متضاد دی ایلیسکیرین هغه خلک چې د شکریت او پښتورګي ناروغي لري.

د ACE مخنیوی کونکي د ډیوریتیکس تر اغیز لاندې پوټاشیم زیان کموي. د اینلاپریل او پوټاشیم سپیرولو ډیوریتیکونو کارولو سره ، د پوټاشیم لرونکي محصولات ، او همدارنګه د پوټاشیم لرونکي بدیلونه ، هایپرکلیمیا ممکن وده وکړي. د دې ترکیب سره ، دا مهمه ده چې د سیرم پوټاشیم کنټرول کړئ

د پخوانیو ډیوریتیک درملنې سره ، BCC ممکن کم شي او د انلاپریل اخیستو په پروسه کې د شریان د لوړ فشار امکان ممکن وده وکړي. دا ډول تاثیر کولی شي د ډیوریتیکس له مینځه وړلو ، د اوبو او مالګې ورځنی مصرف زیاتولو ، او د اینالپریل دوز کمولو سره کم شي.

د انلاپریل الفا بلاکرز ، بیټا بلاکرز ، میتیلدوفا ، BKK ، د ګنګلین بلاکولو استازو سره یوځای کارولو سره ، نایتروګلیسرین یا نور نایتریت ، د وینې فشار کې اضافي کمښت احتمال لري.

کله چې د لیتیم چمتووالي سره موازي توګه اخیستل کیږي ، د لیتیم غلظت کې عارضي زیاتوالی ، او همدارنګه د لیتیم التهاب یادونه کیږي. کله چې د تیاازیډ ډیوریتکس واخلئ ، د سیرم لیتیم غلظت کې زیاتوالی ممکن دی. دا ډول ترکیبونو سپارښتنه نه کیږي if که اړتیا وي ، د سیرم لیتیم غلظت محتاط څارنه ضروري ده.

کله چې د انلاپریل سره یوځای واخستل شي ، یو شمیر انستیتیکونه ، انټي پیسیټیکټز ، ټرائیسیلیک ضد درمل کولی شي د وینې فشار نور هم راټیټ کړي.

کله چې د Enap NSAIDs سره یوځل وکتل شي ، نو د انټي هايپروسیتي اثر ممکن کم شي. د رینال فعالیت ضعف ممکن هم په پام کې ونیول شي ، په ځانګړي توګه په هغو ناروغانو کې چې د پښتورګو ناروغي اخته وي. اغیزه بیرته راګرځیدونکي ده.

کله چې د ایناپ سره په ورته وخت کې ونیول شي هایپوګلیسیمیک اجنټونه او انسولین د هایپوګالیسیمیک تاثیر ممکن فعال شي او د هایپوګلیسیمیا خطر ډیریږي.

د درملو انټي هایپروسیتي تاثیر ایتانول ته وده ورکوي.

سیمپاتومیمیتیکس د ACE مخنیوی کونکو انټي هایپرټریټس اغیزې کموي.

اینلاپریل د درملو تاثیر کموي ، پدې کې شامل دي تیوفیلین.

کله چې د اناپ اموناسپریسنټس سره یوځای واخیستل شي ، سایتوټیسټیک, allopurinol د لیوکوپینیا احتمال ډیریږي. په هغه خلکو کې چې د معدې رینال فعالیت لري کله چې اخلي allopurinol او د ACE مخنیوی کونکي خطر ډیر کړی الرجی.

په ورته وخت کې د اینالپریل او سایکل کلورین اخیستل د هایپرکلیمیا احتمال د زیاتوالي لامل کیږي.

کله چې د انټيسیډونو اخستل ، د ACE مخنیوی کونکي ژوی شتون کموي.

ځانګړي لارښوونې

د اینپ درملو د لومړي مصرف وروسته ، د شریان لوړ فشار ممکن وده وکړي. د شدید هایټونیزم سره ، ناروغ باید په افقی ډول کیښودل شي ، که اړین وي ، د 0.9 solution حل معرفي کړئ سوډیم کلسیم.

وروسته له دې چې د ناروغ حالت ثبات شي ، درملنه دوام لري.

اناپ د هغو خلکو لپاره نه وړاندیز کیږي چې د پښتورګو لیږد ولري.

په ندرت سره ، یو سینډروم له سره پیل کیږي د کولیسټیک جریان او هيپاټايټسوروسته دا پرمختګ کوي د ځګر Necrosis. که چیرې ناروغ تبخیر ته وده ورکړي ، سمدلاسه درملنه بنده کړئ او د متخصص سره مشوره وکړئ.

د ACE مخنیوی کارونکو په کارولو سره د خلکو کې د نیوټروپینیا یا اګرانولوسیټوسیس قضیې شرحه کوي.

په ډیر احتیاط سره ، تاسو اړتیا لرئ د درملو اخته ناروغیو اخته خلکو لپاره دا درمل وکاروئ ، په دې شرط چې دوی معافیتي درملنې لاندې ونیسي ، اخلي. پروچینامایډ, allopurinol. پدې حالت کې ، جدي انتانات چې درملنه یې نشي کولی وده وکړي. انټي بيوټيکونه. کله چې enap د ورته ناروغانو لخوا نیول کیږي ، په وینه کې د لیوکوسایټونو کچې وخت په وخت څارنه اړین ده.

د اناپیډي ترلاسه کولو خلکو کې د انجیو ایډیما چانس شتون لري. د دې حالت په لومړي نښو کې ، سمدلاسه د مخدره توکو وتل او ډاکټر ته لیدنې ته اړتیا لیدل کیږي. د دې حالت وده کولو خطر په ناروغانو کې د انګیوډیډا تاریخ سره یاد شوی.

په نادره قضیو کې د مخدره توکو اخیستو په پروسه کې ، په هغه خلکو کې د انافیلاکټایډ عکس العملونو پراختیا چې د هاییموپټره زهر سره حساسیت لري یادونه شوې.

د درملو اخیستو په پروسه کې ، ناروغان ممکن غیر تولیدي وده وکړي وچ ټوخید اینلاپریل منسوخ کیدو وروسته ورکیدل.

متخصصین باید خبرداری ورکړل شي چې ناروغ د عمومي سره د جراحي عملیاتو ترسره کولو دمخه اینپ اخلي بې هوشه کول.

دا مهم دي چې په احتیاط سره موټر چلول او د نورو ډولونو فعالیتونه تمرین کړئ چې د ایناپ سره د درملنې پرمهال غلظت ته اړتیا لري.

انلاګونه وسپارئ

د اینپ اینولوژونه پلورل کیږي - درمل ایناپ آر, بوریپریل, باګوپریل, وازولاپریل, رینیپال, انووریل, ایډینټ, اینلاپریل او نور

اینلاپریل یا ایناپ - کوم یو غوره دی؟

هغه کاروونکي چې د فعال ماده انلاپریل سره درملو وړاندیز کوي اکثرا پدې کې دلچسپي لري چې ایا انیلپریل او ایناپ ټابلیټونه یو شان دي ، او د دوی ترمینځ څه توپیر دی؟ په حقیقت کې ، په دواړو درملو کې فعال اجزا یو شان دي. د دې په وینا ، دوی په بدن باندې ورته تاثیر تولیدوي. یوازینی توپیر د اصل هیواد دی.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو په جریان کې

تاسو نشئ کولی په لومړۍ درې میاشتنۍ کې امیندواره میرمنو کې ، او د امیندوارۍ په وروستیو میاشتو کې اینپ ونه څښئ. نن ورځ ، د ټراټوژینیک اغیزو رامینځته کیدو خطر رد ندی. که حمل تایید شوی وي ، پدې حالت کې ، درمل باید سمدلاسه فسخ شي.

که چیرې یوه میرمن د امیندوارۍ پرمهال ACE مخنیوی کونکي ونیسي ، نو اړینه ده چې په دوراني ډول د الټراساؤنډ سکین ترسره کړي ترڅو د امینیټیک مایع کچه ارزونه وکړي ، ترڅو د جنین د هډوکو او پښتورګو هډوکو الټراساؤنډ سکین ترسره کړي. فعاله ماده د مور په شیدو کې ټاکل کیږي ، له همدې امله ، د درملنې په جریان کې د شیدو ورکول باید بند شي.

بیاکتنې پیاوړې کړئ

د اینپ ارزیابي ، د دې اغیزمنتوب په اړه د ډاکټرانو بیاکتنې اکثرا مثبت دي. ماهرین موافق دي چې د دې درملو درست استعمال سره ، ناروغ کولی شي د پام وړ د ژوند کیفیت ښه کړي. سربیره پردې ، د درملنې پروسې په جریان کې ، ډیری اړخیزې اغیزې ډیری وختونه څرګندیږي. کارونکي اکثرا یادونه کوي چې دوی د وچې ټوخۍ په اړه اندیښمن دي ، نور. دا مهمه ده چې په یاد ولرئ که چیرې وضعیت خراب شي ، نو تاسو باید سمدلاسه د یوه ډاکټر سره تماس ونیسئ څوک چې ډوز تنظیم کړي یا بل درملو وړاندیز کوي.

د عمل میکانیزم

د ایناپ یوه له اصلي ګټو څخه د ناروغ په بدن د هغې اغیزې سرعت دی. د درملو اخیستو نږدې سمدلاسه وروسته ، دا په بدن باندې مثبته اغیزه پیل کوي.

لومړی ، درمل د انجیوټینسین سیسټم فعالوي ، په دې توګه د رینین تولید کچه لوړه کوي. دا د الډسټیرون کمولو کې هم مرسته کوي ، کوم چې د لوړ فشار نښې رامینځته کولی شي.

همچنان ، د اناپ د منظم مصرف په پایله کې ، د بریډیکینین په څیر د داسې برخې تولید فعال شوی. دا برخه د زړه درجه نورمال کوي او د وینې رګونو د دیوالونو په غزولو سره د وینې فشار ټیټولو کې مرسته کوي.

ډیری ډاکټران ناروغانو ته د Enap کارولو وړاندیز کوي څوک چې د لوړ فشار لومړني ډول سره مخ کیږي. پدې حالت کې ، د ټابلیټونو اخیستل به د وینې رګونو نرموالي ته وده ورکړي او زړه ته د وینې پمپ کولو سرعت لوړ کړي.

په ډیری ناروغانو کې ، اینپ د درملو اخیستو وروسته د یو ساعت په اوږدو کې عمل پیل کوي. په هرصورت ، اعظمي مثبت اغیزه به یوازې د 5-6 ساعتونو وروسته د پام وړ شي.

په کوم فشار کې زه باید درمل واخلم؟

د پیل کولو لپاره ، تاسو باید پریکړه وکړئ چې د وینې فشار کوم شاخصونو کې دا غوره ده چې ټابلیټونه وکاروئ. ماهرین زاړه خلکو ته مشوره ورکوي څوک چې غواړي د خپل لوړ فشار فشار د درملو څښلو لپاره راټیټ کړي. د ټیټ فشار فشار کې ، تاسو نشئ کولی "اناپ" وڅښئ ، ځکه چې دا به یوازې ستاسو روغتیا خرابه کړي.

د درملو موثریت ډیروالي لپاره ، اړینه ده چې بد عادتونه پریږدئ. د همدې لپاره ، د درملنې په ټوله دوره کې ، تاسو باید د سګرټ څښل او الکول بند کړئ.

زه څومره وخت نیولی شم؟

د درملنې کورس موده د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي څوک چې د لوړ فشار درملنې لپاره "اینپا" وړاندیز کوي. ډیری وختونه ، ګولۍ د یوې اونۍ څخه ډیر وخت لپاره د لوړ فشار فشار نښو له مینځه وړو لپاره کارول کیږي. که چیرې پدې وخت کې ناروغي له لاسه ورنکړي ، کورس د نورو پنځو ورځو لپاره غزول کیږي.

آنلاین او بدیلونه

هغه خلک چې باید د لوړ فشار فشار درملنې کې اناپ ونه کاروي د دې درملو بدیل څښل دي.

د لوړ کیفیت اینالوګونو څخه عبارت دي له:

• بورلیپریل. دا وسیله یو مناسب مؤثره درمل ګ isل کیږي چې کولی شي د لوړ فشار نښې لرې کړي. د برلپریل په ترکیب کې اجزا enalaprilat شامل دي ، کوم چې د بریډیکینین تولید ګړندي کوي او د وینې رګونو دیوالونه جلا کوي. په لومړیو څو ورځو کې ، هره ورځ له 5 ملی ګرامو څخه زیات درمل نه اخستل کیږي. د 10 ورځو په جریان کې ، دوز ورو ورو 30 ملی ګرامه ته لوړ شوی.
• رینیټیک. دا د اینلاپریل نارایټ څخه جوړ شوی ، کوم چې د وینې جریان او د زړه ناروغۍ سیسټم کار ته وده ورکوي. د اونۍ په جریان کې د "رینیټیک" کارول به د وینې فشار نورمال کچې ته راټیټولو کې مرسته وکړي. د لوړ فشار نښو لرې کولو لپاره ، هره ورځ لږترلږه 10 ملی ګرامه درمل څښل کیږي.
• "رینیپریل." درمل سپارښتنه کیږي چې تنفس بحال کړي ، د وینې جریان ښه کړي ، د وینې جریان ډییلټ کړي او په زړه باندې بار کم کړي. "رینپریل" هره ورځ په 15 ملی ګرامه کې څښل کیږي.

پایله

د وینې لوړ فشار د ناخوښۍ نښو سره دی چې تاسو یې غواړئ ژر تر ژره له منځه لاړ شئ. ډیری وختونه دوی د دې لپاره اینپ او ورته ورته درمل کاروي.د دې ډول ګولیو کارولو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ خپل ځان د دوی جوړښت ، په بدن د عمل میکانیزم ، contraindication او د لوړ فشار درملنې کې د کارولو ب featuresې سره ځان وپیژنئ.

د ټابلیټونو پرته د فشار کمولو لپاره مقررات: ویډیو

کارپوهان وړاندیز کوي چې د وینې د لوړ فشار سره په کلکه مبارزه وکړي. که چیرې په لومړیو مرحلو کې د وینې فشار د درملنې دودیزو میتودونو سره عادي شي ، نو د دوهم او دریمې درجې فایټوتراپي د لوړ فشار سره به یو عالي تکمیل وي چې د درملو اغیز لوړوي. البته ، د ورته درملنې پایله په لویه کچه انفرادي ده ، مګر د بوټو درمل او د بدیل درملو پلویانو بیاکتنه ښیې چې د طبیعت ډالۍ سره درملنه د لوړ فشار حالت نورمال کولو امکانات د پام وړ زیاتوي.

څوک د درملو وړاندیز کوي

د وینی لوړ فشار د معالجوي ، کارتولوژیستانو ، اندو کارنولوژیسټانو او د نیفروولوژیسټانو ګډه ستونزه ده. د وینی لوړ فشار د شکرو او میتابولیک سنډروم مکرر ملګری دی ، د زړه او وینې رګونو د رنځونو پیښې کې خورا مهم فاکتور. حتی د هدف کچې پورته فشار کې یو څه زیاتوالی خطرناک دی ، په ځانګړي توګه د ناروغانو لپاره چې د زړه د اختلالاتو لوړه احتمال لري. د 180/110 پورته فشارونو کې ، زړه ، مغز او پښتورګو ته د زیان خطر لس چنده زیاتیږي.

لوړ فشار یو اوږد حالت دی ، نو ځکه ناروغان باید هره ورځ درمل د خپل ژوند په اوږدو کې واخلي. په کوم فشار کې چې د ګولیو څښل پیل کړئ په ورته ناروغیو پورې اړه لري. د ډیری خلکو لپاره ، 140/90 یوه حساسه کچه ګ .ل کیږي. د شکرې ناروغانو لپاره ، دا ټیټ دی - 130/80 ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي په دې ناروغانو کې یو له خورا زیان منونکي ارګانونو څخه وژغورئ - پښتورګي. په گرداني ناکامي کې ، دا مشوره ورکول کیږي چې فشار لږ لږ وساتي ، نو ټابلیټونه څښل پیل کوي ، د 125/75 کچې څخه پیل کیږي.

د یوې قاعدې په توګه ، د ایناپ ټابلیټونه د ناروغۍ په پیل کې وړاندیز شوي ، د لوړ فشار فشار کشفولو وروسته سمدلاسه. درمل تاسو ته اجازه درکوي د پورتنۍ ، سیسټولیک ، فشار 20 لخوا ټیټ ، او ټیټ ، ډیسټالیک ، د 10 واحدونو لخوا ټیټ کړئ. دا کموالی دا امکان لري چې په 47٪ ناروغانو کې فشار نورمال کړي. البته ، موږ د اوسط شاخصونو په اړه خبرې کوو. د هغو ناروغانو لپاره چې د هدف کچې ته نه دي رسیدلي ، اضافي 1-2 اضافي اینټي هايپروسینټ درمل وړاندیز کیږي.

د لارښوونو سره سم ، د ایناپ ټابلیټونه په لاندې قضیو کې کارول کیږي:

1. د ایناپ د کارونې اصلي نښې د شریان لوړ فشار دی ، چې دا له وخت سره لوړ فشار دی. اینالپریل د لوړ فشار لپاره یو له کلاسیک درملنو څخه ګ .ل کیږي ، له همدې امله ، په ډیری کلینیکي آزموینو کې ، نوي درمل د دې سره د اغیزمنتیا شرایطو کې پرتله کیږي. دا وموندل شوه چې د اناپ سره د درملنې په جریان کې د فشار کمولو کچه نږدې ورته ده کله چې د نورو انټي هایپرټریوسټ واحد واحد درملو اخیستل ، په شمول خورا عصري درمل. په اوس وخت کې ، هیڅ یو درمل د نورو په پرتله ډیر اغیزناک ندي. ډاکټران ، د فشار لپاره ځینې ګولۍ غوره کوي ، په ځانګړي توګه د دوی اضافي ملکیتونو او د ځانګړي ناروغ لپاره د خوندیتوب کچه لخوا لارښوونه کیږي.
2. اناپ د زړه ناروغۍ اغیز لري ، له همدې امله ، دا د زړه ناروغیو لپاره وړاندیز شوی: دمخه د زړه ناکامي پیژندل شوې ، د کی ې وینټریکولر هایپرټروفي ناروغانو کې د ناکامي لوړ خطر. د زړه د ناروغانو په وینا ، په داسې ناروغانو کې د اینپ او د هغې ډلې انالګونو کارول کولی شي د مړینې کچه راټیټ کړي ، په روغتون کې بستر کیدو فریکوسیسي کم کړي ، د ناروغۍ پرمختګ ورو کړي او په ځینو حالتونو کې د تمرین زغم ښه کړي او د نښو شدت کم کړي. په ناروغانو کې د مړینې خطر چې د اناپ لخوا فشار کموي یا د ډیوریتیکس سره د ایناپ ترکیب د هغو کسانو په پرتله 11 lower ټیټ دی چې د لوړ فشار کنټرول لپاره یوازې ډیوریتیک کاروي. په زړه کې ناکامۍ کې ، درمل اکثرا په لوړه اندازه کې وړاندیز کیږي ، لږ ځله په مینځ کې.
3. اینپ د ایتیرروسلیروټیک ملکیتونه لري ، له همدې امله دا د کورونري اسکیمیا لپاره سپارښتنه کیږي. د زړه په ناروغۍ کې د دې کارول د ضربې خطر کې 30 reduction کمولو ، او 21٪ د مرګ خطر ته اجازه ورکوي.

درمل څنګه کار کوي؟

د ایناپ ټابلیټونو فعاله ماده د انلاپریل نارایټ دی. په خپل اصلي ب Inه کې ، دا هیڅ فارماسولوژیکي اغیزه نلري ، له همدې امله ، پروډروګس ته اشاره کوي. اینالپریل د وینې جریان کې جذب کیږي او د دې سره ځیګر ته لیږدول کیږي چیرې چې دا enlaprilat ته بدلیږي ، دا هغه مواد دی چې د انټي هایپروسینټ ملکیت لرونکی ملکیت لري. شاوخوا٪ 65 en انیلپریل وینې ته ننوځي ، چې 60 60. یې ځيګر ته داخلیږي په انلاپریلټ بدل کیږي. پدې توګه ، د مخدره توکو ټول ژوندی شتون نږدې 40٪ دی. دا یوه ډیره ښه پایله ده. د مثال په توګه ، په لیزینوپریل کې ، کوم چې لاهم په ټابلیټ کې فعال دی او د ځګر مداخلې ته اړتیا نلري ، دا شمیره 25 is ده.

د اینلاپریل جذب او د هغې enlaprilat ته اړولو کچه او کچه د معدې د لارې بشپړتیا پورې اړه نلري ، نو تاسو اندیښنه نشئ کولی ، دا خواړه د خواړو دمخه یا وروسته واخلئ. په دواړو حالتونو کې ، په وینه کې د فعال مادې کچه به د ادارې وخت څخه تر 4 ساعتونو وروسته ورسیږي.

اینپ د ګړندي عمل کولو ګړندۍ درمل نده ، د نه خوښېدو وړ دي چې د لوړ فشار بحران مخه ونیسي. مګر د منظم تسلیمیدو سره ، دا یو ثابت اعلان شوی اثر ښیې. د ناروغانو د بیاکتنې له مخې چې مخدره توکي اخلي ، په اناپ کې فشار فشار خورا لږ شتون لري. د دې لپاره چې ګولۍ په بشپړ ځواک کار وکړي ، دوی باید لږترلږه د 3 ورځو لپاره شراب څښل پرته له دې چې په ورته وخت کې مداخلې وکړي.

د انیلپریل شاوخوا 2/3 په پیشاب کې بهر کیږي ، 1/3 - د ملا سره. د رینال ناکامي سره ، اخراج کولی شي ستونزمن وي ، په وینه کې د اناپالریل غلظت ډیریږي ، نو ناروغان ممکن د معیار څخه ښکته دوز کمولو ته اړتیا ولري.

د ګروپ فارمولوژیکي تړاو سره سم ، ماده انلاپریل د ACE مخنیوی کونکو پورې اړه لري. دا په 1980 کې اختراع شوی او د کیپروپریل وروسته په خپله ډله کې دویم شو. د اینپ عمل په تفصیل سره د کارولو لپاره لارښوونو کې توضیح شوی. دا د فشار تنظیم کولو سیسټم - RAAS فشارولو لپاره دی. درمل د انجیوټینسین بدلولو انزایم بندوي ، کوم چې د انجیوټینسین II رامینځته کولو لپاره اړین دی - یو هورمون چې د وینې رګونو محدودوي. د ACE بندیدل د تادیاتي رګونو عضلاتو آرامۍ او فشار کمیدو لامل کیږي. د هایپوسټیټیک تاثیر سربیره ، اینپ په وینه کې د الډوسټرون ، انټيډیورټیک هورمون ، اډرینالین ، پوټاشیم او رینین کچې ترکیب اغیزه کوي ، له همدې امله ، درمل ډیری ځانګړتیاوې لري چې د لوړ فشار ناروغانو لپاره ګټور دي ، د فشار کمښت نه حساب کوي:

1. د وینی لوړ فشار د کی leftې وینټریکال (د زړه مرکزي خونه) لا ډیر شدت کار کولو ته اړ باسي ، کوم چې ډیری وختونه د هغې د پراختیا لامل کیږي. د زړه د دیوال ضعیف ، ورک شوی لچک د 5 ساعتونو لخوا د اریتیمیا او زړه ناکامۍ احتمال زیاتوي ، د زړه حمله 3 ځله. د اینپ ټابلیټونه نه یوازې د کی leftې وینټریکولر هایپرټروفي مخنیوی کولی شي ، بلکه د دې فشار لامل هم کیږي ، او دا تاثیر حتی په زړو لوړ فشار ناروغانو کې هم لیدل کیږي.
2. د فشار لپاره د درملو ټولو ډلو په منځ کې ، اناپ او نور د ACE مخنیوی کونکي خورا څرګند نیفروپروټیک تاثیر لري. د ګلیومیرولونفرتیتس سره ، په هر مرحله کې د ډایبېټیک نیفروپتي ، درمل د پښتورګو زیانونو پراختیا ځنډوي. د اوږدې مودې (مشاهده له 15 کلونو څخه زیاته وه) د انلاپریل درملنه د مایکروبیبیومینوریا سره د شوګر په ناروغانو کې د نیپروپټي مخه نیسي.
3. ورته پروسې لکه په کی leftې وینټریک کې (آرام ، کم شوی وزن) ، کله چې ایناپ کارول کیږي ، په ټولو رګونو کې واقع کیږي. د پایلې په توګه ، د اندوتیلیم دندې په تدریجي ډول بیارغول کیږي ، رګونه پیاوړي کیږي او ډیر لچک کیږي.
4. په میرمنو کې منوپز اکثرا د لوړ فشار څرګندیدو یا د شته حالت شدت کې زیاتوالي لامل کیږي. د دې دلیل د ایسټروجن کمښت دی ، کوم چې د ACE فعالیت زیاتوالي لامل کیږي. د ACE مخنیوی کونکي په RAAS کې د ایسټروجن سره ورته تاثیر لري ، نو له همدې امله ، په postmenopausal میرمنو کې په پراخه کچه کارول کیږي. د بیاکتنې په وینا ، د ناروغانو په دې کټګورۍ کې اینپ ټابلیټونه نه یوازې د وینې فشار کموي او په اسانۍ سره زغمل کیږي ، بلکې د عصبیت ضعیف هم کوي: دا د ستړیا او جوش کموي ، د توبې حالت زیاتوي ، مزاج ته وده ورکوي ، تودوخه او خوله لرې کوي.
5. د سږو اوږدمهاله ناروغۍ کولی شي د سږو لوړ فشار لامل شي. په داسې ناروغانو کې اختصاص کولی شي د سږو فشار کم کړي ، زغم زیات کړي ، او د زړه د ناکامۍ مخه ونیسي. د 8 اونیو اداره کولو څخه ، د فشار اوسط کموالی 6 واحدونه دي (له 40.6 څخه 34.7 څخه).

څنګه واخلو

د ایناپ د کارولو لارښوونې نه په ګوته کوي چې کله ونیسي: سهار یا ماښام ، دا ګولی. ډاکټران عموما د سهار دوز وړاندیز کوي ترڅو درمل په بریالیتوب سره فزیکي فعالیت ، فشار او نور فشار لپاره تادیه وکړي. په هرصورت ، داسې شواهد شتون لري چې د ورځې په پای کې د اینالپریل اغیزه مخ په خرابیدو ده. د دې حقیقت سره سره چې د تاثیر کمیدل خورا لږ ګ isل کیږي (اعظمي 20)) ، ځینې ناروغان ممکن د سهار ساعتونو کې فشار ډیر کړي.

خپل ځان وګورئ: د ګولۍ اخیستلو دمخه فشار په سهار کې اندازه کړئ. که دا د هدف کچې څخه پورته وي ، تاسو باید درملنه تنظیم کړئ ، ځکه چې د سهار ساعتونو کې لوړ فشار د رګونو او زړه کې د اختلاطاتو پراختیا په شرایطو کې خورا خطرناک دی. پدې حالت کې ، د اینپ استقبال باید د ماښام یا ماسپخین لپاره مهالویش شي. دوهم اختیار د Enap څخه Enap-N ته اړول دي.

د درملو منظم کول د لوړ فشار کنټرول لپاره خورا مهم دي. اناپ هره ورځ شراب څښل کیږي ، د لاسوهنو مخنیوی کوي. درمل په بدن کې د څو ورځو لپاره راټول کیږي مخکې لدې چې اغیز یې اعظمي شي. له همدې امله ، حتی یو پاس کولی شي اوږد (تر 3 ورځو پورې) رامینځته کړي ، مګر معمولا په فشار کې یو څه زیاتوالی. نه یوازې منظمیت مهم دي ، بلکه د داخلې ورته وخت. د مطالعاتو په وینا ، اینپ په ناروغانو کې غوره پایلې ورکوي چې په الارم ساعت کې ګولۍ اخیستې ، له 1 ساعت څخه ډیر وخت لپاره د مهال ویش څخه انحراف څخه مخنیوی.

د لارښوونو سره سم ، د اناپ اداره د لومړني خوراک سره پیل کیږي ، کوم چې د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د فشار کچه او د نورو ناروغیو شتون په پام کې نیولو سره. ډیری وختونه ، 5 یا 10 ملی ګرامه د لومړني خوراک په توګه اخیستل کیږي. د لومړي ټابلیټ وروسته ، د وینې فشار په ورځ کې څو ځله اندازه کیږي ، او پایلې یې ثبت کیږي. که چیرې د فشار فشار کچه (140/90 یا ټیټ) ته ونه رسیږي یا د فشار فشارونه شتون ولري ، نو خوراک د 4 ورځو وروسته یو څه لوړ شوی. دا معمولا د یوې خوراک غوره کولو لپاره شاوخوا یوه میاشت وخت نیسي. اناپ د درملو پراخه انتخاب لري. سربیره پردې ، ټول ټابلیټونه ، د 5 ملي ګرام څخه پیل کول د نچ سره سمبال دي ، دا دی چې دا په نیمایي کې ویشل کیدی شي. د دې دوز څخه مننه ، تاسو کولی شئ د امکان تر حده دقیق انتخاب وټاکئ.

د ډیری ناروغانو لپاره ، د لوړ فشار درملنې لګښت خورا مهم دی ، او کله ناکله پریکړه کونکی. اناپ ارزانه درملو ته مراجعه کوي ، حتی کله چې په لوړه کچه یې واخیستل شي. د ناروغ بیاکتنې مطابق حساب شوي اوسط میاشتني کورس نرخ 180 روبل دی. نور د ACE مخنیوی کونکي خورا ډیر ګران ندي ، د مثال په توګه ، د ورته تولید کونکي (پیرینیف) پیروډوپریل به 270 روبلو لګښت ولري.

د اینپ لګښت به څومره وي:

احتمالي ضمني اغیزې

د کلینیکي مطالعاتو د پایلو په وینا ، ساینس پوهان د اناپ زغم ښه ګ .ي. په هرصورت ، د درملو فرضي اثر د ځینې اړخیزو تاثیراتو ظهور کوي ، نو درملنه باید د خورا احتیاط سره پیل شي. لومړی ټابلیټونه باید ونه نیول شي که چیرې بدن د اسهال ، خواګرځۍ ، د اوبو او مالګو د کافي اندازې له امله وچ شي. د اونۍ په جریان کې ، ډیر بار ، په تودوخه کې اوسئ ، د موټر چلول ، په قد کې کار کولو سپارښتنه نه کیږي.

د لارښوونو سره سم د اناپ ضمني اغیزې:

د ورته درملو سره پرتله کول

د ACE مخنیوی کونکي کیمیاوي فورمولونه خورا لږ مشترک دي. په حیرانتیا سره ، په بدن باندې د دې موادو اغیز نږدې ورته دی. د کار میکانیزم ، د نه منلو وړ کړنو لیست او حتی د مخنیوي لیږد دوی ته څومره ممکن وي. د انټي هایټریټس تاثیر هم ورته د ساینس پوهانو لخوا اټکل شوی.

په هرصورت ، د ACE مخنیوی کونکو کې ځینې توپیرونه لاهم شتون لري:

1. له هرڅه دمخه ، خوراک مختلف دی. کله چې له اینپ څخه ډلې ډلې ته لاړ شئ ، نو خوراک باید نوی وټاکل شي ، چې د لږترلږه پیل سره.
2. کیپټوپریل باید په خالي معده کې وڅښل شي ، او پاتې درمل د ډلې څخه - د خواړو د وخت په پام کې نیولو پرته.
3. ترټولو مشهور انلاپریل ، کیپټوپریل ، لیسینوپریل ، پیراندوپریل په عمده توګه د پښتورګو له لارې بهر کیږي ، نو له همدې امله د گرداني ناکامي سره ، د ډیروډز لوړ خطر شتون لري. د ټرینډولاپریل او ریمپریل په خارج کې ، پښتورګي لږ تر لږه ښکیل دي ، تر 67 the پورې ماده په ځګر کې میټابولیز کیږي.
4. د ACE ډیری مخنیوی کونکي ، په شمول اینلاپریل ، پروډراګس دي. دوی د ځیګر او معدې د ناروغیو کې خراب کار کوي. کیپټوپریل او لیسینوپریل په پیل کې فعال دي ، د دوی اغیز د هاضمي سیسټم حالت پورې اړه نلري.

د ځانګړي درملو غوره کول ، ډاکټر یوازې دا نزاکتونه نه ، بلکې د درملو شتون هم په پام کې نیسي. که اینپ ستاسو لپاره وړاندیز شوی وي او دا په ښه توګه زغمل کیږي ، نو سپارښتنه نه کیږي چې دا نورو ټابلیټونو ته واړوئ. که چیرې اینپ مستحکم فشار کنټرول چمتو نکړي ، نو د انټي هایپرټریوسټ ایجنټ د درملنې په تنظیم کې اضافه کیږي.

ولې د وینې لوړ فشار خطرناک دی؟

د وینې فشار لوړیدو سره ، زړه له نورمال څخه لوړ کار کوي ، او د ډیرو هڅو پایله کې ، عضله وده کوي. د باډي بلډرانو عضلې په ورته ډول د دوامداره بار لاندې وده کوي. په زړه کې چې په لوړ فشار کې پراختیا لري ، چیمبر د وینټریکیل پراخوي او ډیر کوي ، په پایله کې د مایکارډیال حجرو مړینه ، مایکارډیال مړینه.

د فشار پروړاندې د درملو عمل اسانه عضلات آراموي ، د شریانونو له لارې د وینې وړیا چمتو کوي ، کوم چې وینټریکیل ښکته کوي او په زړه کې د وینې جریان ښه کوي.د پایلې په توګه ، میتابولیزم وده کوي ، د اریرتیمیا لپاره هیڅ شرایط شتون نلري ، او مایکروکاریل حجرې زیان نه لري.

نو په بدن باندې د اینپ فشار لپاره درمل. د وینې جریان نه یوازې په زړه کې ، بلکه په ټولو ارګانونو او سیسټمونو کې رامینځته کیږي. د مخدره توکو په منظمه کارولو سره ، د وینې فشار نورمال کیږي ، او د زړه او وینې رګونو رنځونو اخته خلکو روغتیا وده کوي.

تختې په شفاهي ډول له اوبو سره اخیستل کیږي. عمل یوه ورځ دوام لري. هیڅ روږدي اثر شتون نلري ، نو د ایناپ ناڅاپي منسوخی څخه به هیڅ ستونزه ونلري. اینپ د 2.5 ملی ګرامه (سپین ، بایکونیکس ، ګردي) ، 5 ملي ګرام (سپین ، فلیټ سلنډر) ، 10 ملي ګرام (سور - نسواري ، فلیټ سلنډر) ، 20 ملی ګرامه (سپک نارنجي ، فلیټ سلنډر) کې په ټابلیټونو کې تولیدیږي. ټابلیټونه په 10 ټوټو کې بسته شوي. په ت blیو کې ، د بورډ پاکټونه 2--6 تاکونه لري. اصلي فعال اجزا enalapril دي ، اضافي برخې د جوار نشایسته ، لیټکوز مونوهایډریټ ، سوډیم هایډروجن کاربونیټ ، مګنیزیم سټارایټ ، تالاک ، هایپروسیز او رنګ دي.

کله تطبیق کیږي؟

د فشار میزونه په لاندې شرایطو کې اشاره شوي:

• د یو اوږد کورس د زړه ناکامۍ لپاره ترکیب کې ترکیب ،
• د لوړ فشار سره
• د مايکارډيال انفيکشن خطر کمولو لپاره ،
• د بې ثباته انجینا پییکټوریس لرونکي ناروغانو حالت ته وده ورکول ، کوم چې د روغتون ځنډولو ته اجازه ورکوي ،
• د زړه د شدیدې ناکامۍ د مخنیوي لپاره د غیر متناسب کی leftې ventricular dysfunction لپاره ترکیب ترکیب کې.

کله چې تاسو نشئ کولی Enap واخلئ

د چمتووالي E په اړه تفصيلي معلومات په کوم فشار کې د کارونې لپاره لارښوونو کې شامل دي ، څومره وخت لپاره ، په کوم اندازه خوراک ، وغيره. په هرصورت ، ناروغ لارښوونې لوستلو ته اړتیا نلري - ډاکټر به درمل ونه لیکي که چیرې لاندې contraindication شتون ولري:

• د انیلپریل او د ټابلیټ نورو برخو ته حساسیت ،
• کوچنی عمر
• حمل او هیپاټیټ بی ،
• پورفیریا
• انګازیډیما ،
• د لاکتوز عدم برداشت ،
• د پښتورګو ناروغي یا د شکرو ناروغي سره ایلسکارین اخیستل.

د احتیاط سره ، د اناپ فشار ټابلیټونه وړاندیز شوي:

• د هایپرکلیمیا ناروغان ، د شریان شریان سټونیسس ​​، د شکر ناروغي.
• د اسکیمیک ناروغۍ ، رینل ناکامي ، د ارتباطي نسجونو رنځپوهنه ،
• د پښتورګي له لیږد وروسته ،
• د مظلوم hematopoiesis سره ، د دماغي ناروغۍ ناروغي.

ډاکټر ممکن هغه خلکو ته درملو وړاندیز ونه کړي چې د هیموډالیسس څخه تیریږي ، د معافیت رژیم او ډیوریتیکس واخلي ، د مالګې څخه پاک رژیم تعقیب کړي ، که اشاره شوې وي.

د فشار ګولۍ څرنګوالی

اینپ په مختلف فشارونو کې لوړ فشار کې وړاندیز کیږي ، د ناروغ عمومي حالت ، عمر ، ورته ناروغانو په پام کې نیولو سره. د متوسط ​​لوړ فشار درملنه په ورځ کې د 5-10 ملی ګرامه درملو مصرف سره پیل کیږي.

د شریان لوړ فشار د 20-20 mg ملي ګرامه خوراکونو سره درملنه کیږي. دا باید په پام کې ونیول شي چې په ځینو ناروغانو کې فشار ممکن ډیر کم شي ، دوی اړتیا لري د درملو کوچني خوراکونو سره پیل وکړي - هره ورځ 5 ملی ګرامه. حاضر ډاکټر باید د ناروغ وضعیت وڅاري.

د ګولۍ اخیستلو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ په پام کې ونیسئ که چیرې په لوی مقدار کې ډیوریتیکټونه مخکې نیول شوي وي ، نو دا کولی شي د ډیهایډریشن لامل شي او د اینپ کارولو سره د درملنې په پیل کې د فشار کود وریجو ته وده ورکړي. پدې حالت کې ، هره ورځ د لږترلږه 5 ملی ګرامه دوز سره درملنه پیل کړئ. L

که چیرې ډیورایټیک د ایناپ پیل کولو څخه 2-3 ورځې دمخه فسخه شي. د درملنې په جریان کې ، تاسو اړتیا لرئ چې وخت په وخت چیک کړئ چې پښتورګو څنګه کار کوي ، او همدا راز په وینه کې د پوټاشیم مینځپانګې لپاره ازموینې اخلي. د ساتنې معیاري خوراک هره ورځ 20 ملی ګرامه اینپا دی ، که اړین وي ، نو د ډاکټر لخوا ډوز زیات کیدی شي ، د ناروغ حالت په پام کې نیولو سره.

د زړه د ناکامۍ ناروغۍ کې ، لکه د کی leftې وینټریکولر ضایع کیدو شتون کې ، د لوړ فشار فشار ټابلیټونه هره ورځ د 2.5 ملی ګرامو په دوز کې وړاندیز کیږي. ځینې ​​وختونه ، د زړه د ناکامۍ د درملنې په جریان کې ، ډیوریتیکس ، د زړه ګلایکوسایډونه او بیټا بلاکرونه په موازي ډول وړاندیز کیږي.

کله چې د فشار حالت ثبات وي ، د درملو دوز وده کیدی شي - په هر 3-4 ورځو کې د 2.5-5 ملی ګرامه لخوا ، تر هغه چې معياري ساتنه (20 ملی ګرامه) ته ورسیږي. په ورځ کې د انیلپریل اعظمي اندازه 40 ملی ګرامه ده.

ډاکټران په پام کې نیسي چې د درملنې پرمهال د رینال ناکامي او په فشار کې د چټک کمښت خطر شتون لري ، نو دوی د درملنې پرمهال د ناروغ فشار او د پښتورګو فعالیت په دقت سره څاري.

که فشار د اینپ د لومړي څښاک وروسته په چټکۍ سره راټیټ شي ، نو د درملو لغوه کول اړین ندي ، ضمني اغیزې به یې تیریږي. د پښتورګو ناروغي ناروغان اړتیا لري چې دوز راټیټ کړي یا د ټابلیټونو ترمینځ وقفه زیاته کړي. د Elap خلک په لومړي ځل په 1.25 ملی ګرام کې اینپ وړاندیز کیږي ، ځکه چې له دوی څخه د بدن څخه د اینالپریل وتل خورا ورو دي.

اینپ او د هغې اړخیزې اغیزې

د نورو انټي هایپروسیتي درملو په څیر ، اناپ کولی شي په خلکو کې منفي عکس العمل رامینځته کړي. لاندې هغه تاثیرات دي چې تاسو یې د ښکته کیدو په ترتیب کې لیدلی شئ:

• د hematopoietic سیسټم څخه: د هغه شالید پروړاندې هیموګلوبین کمښت او انیمیا ، نیوټروپینیا ، agranulocytosis ، د hematopoietic فعالیت مخنیوی ، لیمفاډونوپیتي ، د اتومیمون ناروغیو څرګندیدل ، Thrombocytopenia ،
• د میټابولیزم له اړخه: هایپوګلاسیمیا ،
• د عصبي سیسټم په کار کې: سر درد ، ګډوډي ، خپګان ، د ورځې خوب کول او د شپې خوب سره ستونزې ، ډیر فشار راوړل ،
• د زړه او وینې رګونو په حالت کې: د وینې فشار ، ټکر ، سینې درد ، انجینا پییکټوریس ، د زړه تالاب ناکامي ، د رینود سنډروم ، د سټروک یا مایکارډي انتشار د خطر خطر ،
• د حسی غړو څخه: ټینیټس ، تیاره لید ، په خوند کې تغیر ،
• د هاضمې په جریان کې: د التهاب او د معدې درد دمخه د التهاب ، سږو او اسهال ، د کولمو خنډ او قبضیت ، dyspepsia ، پانقراټیټس ، peptic السر ، هیپاټیټس ، د خولې وچ مغز مغز ، د ځګر خرابیدنه ، ګلوسیتس ، کولیسټیسیس ، هپاتیک نیکروسس ستوماتیت
• په تنفسي سیسټم کې: د ستوني او ټوخي ، پړسوب ، رګریت ، د تنفس کموالی او پړسوب په برونچي ، نمونیا ، رګنیټيز ،
• پوټکی: حساسیت ، خارښت ، انګیوډیما ، ډیر خولې کول ، urticaria ، د ویښتو له لاسه ورکول ، اریترودرما ، pemphigus ، زهرجن necrolysis ،
• د ژنیتورینري سیسټم څخه: د پښتورګو ناکامي ، نابرابري ، اولیګوریا ، رینل ناکامي ، ګینیکوماسټیا ،
• په عضلاتي سیسټم کې: د غړو عضلاتو ،
• په لابراتوار ازموینو کې: په وینه کې د پوټاشیم ، سوډیم او کریټینین غلظت ، د ځیګر انزایمونو فعالیت ، په وینه کې د بلیروبین او یوریا زیاتوالی ، ESR زیات شوی ،
• نور څرګندونې عبارت دي له: لیوکوسایټیس ، ارسطي ، واسکولایټس ، تبه ، سیروسایټس ، مایالجیا ، د فوتوسنسیتیا ، مایوسایټس.

د نورو درملو سره مطابقت پیاوړی کړئ

ناروغ ته د اینپ تجویز کولو دمخه ، ډاکټر باید وموندل شي چې کوم سړی درمل اخلي نو د کوم اړخیز تاثیر لامل نشي ، ځکه چې ټول درمل د اناپیل سره یوځای ندي.

دا پیژندل شوي چې د ACE مخنیوی کونکو همغږې ادارې په صورت کې ، د انجیوټینسین II مخالفین د RAAS دوه ځله ناڅاپي واقع کیږي ، کوم چې کولی شي په احتمالي توګه د شریان د لوړ فشار (فشار کې یو چټک کمښت) لامل شي. که چیرې دا ډول درملنه د ډاکټر په اختیار کې لازمي وي ، نو تاسو اړتیا لرئ د پښتورګو فعالیت ، د وینې فشار ، په بدن کې د اوبو الیکټروالی توازن کنټرول کړئ.

دا په ورته وخت کې د پښتورګو ناروغیو ، د شکر ناروغۍ اخته ناروغانو لپاره د انلاپریل او ایلیسکیرین اخیستل منع دي.

د ACE مخنیوی کونکو اغیز لاندې ، د ډیوریتیکس اخیستو له امله د پوټاشیم زیان کم شوی. کله چې د انیلپریل او پوټاشیم سپیریور ډیوریتیکس سره درملنه وشي ، د پوټاشیم ځای ناستی د هایپرکلیمیا د پراختیا خطر لري. په داسې درملنه کې ، دا اړینه ده چې د وینې سیرم کې د پوټاشیم کچه کنټرول کړئ.

که چیرې د اینپی درملنې پیل کولو دمخه ډیوریتیک درملنه ترسره شوې وي ، نو په فشار کې د قوي کمښت خطر ډیریږي. وضعیت ثبات کیدی شي که چیرې ډیوریتیکونه د اناپ اخیستلو څخه څو ورځې دمخه فسخه شي ، او د مالګې سره هره ورځ د اوبو کارول ، د فشار څخه د ټابلیټونو وړاندیز شوی ډوز لږ څه کم کړئ (اینالاپریل).

دا په پام کې نیولو سره مهمه ده چې د اناپ او اډرینرجک بلاک کولو اجنټانو ، BKK ، نایتروګلیسرین ، ګینګلیان بلاکولو اجنټانو ، نایټریټس یوځل اداره کول د وینې فشار قوي کمیدو لامل کیدی شي. له همدې امله ، دا سپارښتنه کیږي چې د درملو اخیستو امر ، درملنې او تنظیم کولو بیاکتنه وکړئ.

که اینپ د لیتیم چمتووالي شالید پروړاندې ونیول شي ، په وینه کې د لیتیم غلظت زیاتوالی وموندل شو ، د لیتیم قاچاق امکان لري. د تیاازیډ ډیوریتیکس د سیرم لیتیم کچه هم ډیروي. له همدې امله ، دا سپارښتنه نه کیږي چې په ګډه دې ډول درملو وکاروئ ، او که دا واقعیا اړین وي ، نو دا به اړینه وي چې د وینې سیرم کې د لیتیم غلظت کنټرول کړئ.

که چیرې د انیسټیټیکس ، ټریکیکولیک ضد درمل ، انټيپیسیکوټیک درمل د اینپ پس منظر پروړاندې ونیول شي ، دا کولی شي د وینې فشار نور هم کم کړي. که اینپ د NSAIDs شالید پروړاندې ونیول شي ، نو دا به خپل بشپړ اغیز ونه ښیې ، سربیره پردې ، پښتورګي زیانمن کیږي. د تداوۍ تنظیم سمولو وروسته حالت نورمال حالت ته راستون کیږي.