د امیریل ټابلیټونه - لارښوونې ، د کوربه بیاکتنه ، قیمت

امیریل یو هایپوګلیسیمیک درمل دی چې د پلازما شکرو کنټرول کې مرسته کوي. د درملو فعاله فعاله اجزا ګلیمیپیرایډ دی. د خپل مخکیني ، ګلیبینکلیمایډ په څیر ، امیلیل هم د سلفونیلوریه ګروپ څخه دی ، کوم چې د لینګرهانس د پانقریبي ټاپو ګانو حجرو څخه د انسولین ترکیب لوړوي.

د مطلوب پایلې ترلاسه کولو لپاره ، دوی د حساسیت زیاتوالي سره د ATP پوټاشیم چینل بلاک کوي. کله چې سلفونيلووریا د B-cell membranes کې موقعیت لرونکي ته پابند وي ، د K-AT مرحله فعالیت بدلوي. په سایتوپلازم کې د ATP / ADP تناسب زیاتوالي سره د کلسیم چینلونو بندول د غشا تخریبول هڅوي. دا د کلسیم د لارې خوشې کولو کې مرسته کوي او د سیتوسولک کالسیم غلظت زیاتوي.

د سیکریري ګانوولونو د اکسوسیټوسیس د ورته محرکاتو پایله ، کوم چې د حجرو په واسطه په انتصابي مینځ کې د مرکبونو خارجیدو پروسه ده ، په وینه کې د انسولین ازادیدل دي.

ګلیمیپیریډ د سلفوني لوریز د دریم نسل استازی دی. دا د پانقراټيک هورمون ژر خلاصیدو ته هڅوي ، د پروټین او لیپډ حجرو انسولین حساسیت ډیروي.

د پردې نسج د سیل له غشا څخه د ټرانسپورټ پروټین په کارولو سره ګلوکوز په شدت سره میتابول کوي. د انسولين - خپلواک ډول ډایبېبس سره ، نسجونو کې د شکرو لیږد ورو کیږي. ګلیمیپیرایډ د ټرانسپورټ پروټین حجم زیاتولو ته وده ورکوي او د دوی فعالیت ته وده ورکوي. دا ډول قوي پانقراټيک اثر هورمون ته د انسولین مقاومت (حساسیت) کمولو کې مرسته کوي.

امیریل د ځیګر لخوا د ګلوکوزین ترکیب مخنیوی کوي د انټيګریګرینټ (د تومومبس رامینځته کیدو مخه نیسي) ، انټيټروجینیک (د "خراب" کولیسټرال شاخصونو کمیدو) او انټي آکسیډینټ (زیږیدونکي ، د عمر ضد) ظرفیتونو له امله د ځیګر لخوا د ګلوکوزین ترکیب مخنیوی کوي. د اکسیدریشن پروسې د انډروجنس ب - توکوفیرول د مینځپانګې د زیاتوالي او د انټي آکسیډینټ انزایمونو د فعالیت له امله سست شوي دي.

د درملو درملتون

د اماریل په ترکیب کې ، اصلي فعال اجزا د سلفونيلووریا ډلې څخه ګلیمیپیرایډ دی. پوویډون ، لیټکوز مونوهایډریټ ، مګنیزیم سټارایټ ، مایکرو کرسټالین سیلولوز او رنګ E172 ، E132 د فلرونو په توګه کارول کیږي.

امیریل د ځګر انزایمونه 100 processes پروسس کوي ، نو حتی د مخدره توکو اوږدمهاله کارول په اعضاو او نسجونو کې د هغې د ډیرو زیاتوالي خطر نه کوي. د پروسس کولو په پایله کې ، د ګلیپیمیرایډ دوه مشتقونه رامینځته شوي: هایډروکسایټیمابولیت او کاربوآکسیمیتابولائټ. لومړی میټابولائټ د فارماسولوژیک ملکیتونو سره بډایا شوی چې مستحکم هایپوګلیسیمیک تاثیر چمتو کوي.

په وینه کې ، د فعال برخې اعظمي مینځپانګه له دوه نیم ساعتونو وروسته مشاهده کیږي. مطلق جیو شتون لري ، درمل د خوړو محصولاتو په انتخاب کې د ډایبېټکس ناروغۍ محدود نه کوي چې ورسره درمل "قبضه" کوي. جذب به په هر حالت کې 100. وي.

په ګلاسیمیک شاخصونو کې د پام وړ پرمختګ حتی د ځګر سره د کاري ستونزو سره هم مشاهده کیږي ، په ځانګړي توګه په ځوانۍ کې (له 65 کلونو څخه ډیر) او د ځيګر ناکامیدو سره ، د فعال برخې غلظت معمول دی.

د امیریل کارولو څرنګوالی

یو درمل د اوول ګولیو په ب producedه د ویشونکي پټې سره تولید کیږي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي په اسانۍ سره ډوز په نیمایی برخو ویشئ. د ټابلیټونو رنګ په ډوز پورې اړه لري: 1 ملی ګرامه ګلیمپیرایډ - ګلابي شیل ، 2 ملی ګرامه - شین رنګ ، 3 ملي ګرامه - ژیړ.

دا ډیزاین د فرصت په واسطه نه و غوره شوی: که چیرې میزونه د رنګ سره توپیر شي ، دا د ناڅاپي اندازې خطر کموي ، په ځانګړي توګه د زړو ناروغانو کې.

ټابلیټونه د 15 پی سی په تistersیو کې بسته شوي. هر بکس کولی شي له 2 څخه تر 6 پورې داسې پلیټونه ولري.

د امریل کارولو ب Featuresې:

1. ټابلیټ (یا د هغې برخه) ټوله ډوبه شوې ، لږترلږه 150 ملی لیتر اوبه سره مینځل کیږي. د درملو اخیستو سمدلاسه وروسته ، تاسو اړتیا لرئ وخورئ.
2. اینڈوکرونولوژټ د بیولوژیکي مایعاتو تحلیل پایلې سره سم د درملنې تنظیم غوره کوي.
3. کورس د امریل لږترلږه دوزونو سره پیل کړئ. که د ټاکلي وخت وروسته د 1 ملی ګرامه برخه پلان شوې پایله ونه ښیې ، نرخ لوړیږي.
4. خوراک په تدریج سره د 1-2 اونیو په جریان کې تنظیم شوی ، نو بدن د نوي شرایطو سره موافقت کولو لپاره وخت لري. ورځنۍ ، تاسو کولی شئ نرخ له 1 ملی ګرام څخه ډیر نه زیات کړئ. د درملو اعظمي اندازه 6 ملی ګرامه / ورځ ده. انفرادي حد د ډاکټر لخوا ټاکل شوی.
5. دا اړینه ده چې د ډایبېټیک وزن یا د غړو عضلاتو وزن کې بدلون سره نورم سم کړئ ، په ورته وخت کې کله چې د هایپوګلاسیمیا خطر شتون ولري (د لوږې ، تغذیه ، د الکولو کارول ، پښتورګي او ځګر ستونزې).
6. د کارولو او درملو وخت به د ژوند تال او د میټابولیزم ځانګړتیاو پورې اړه ولري. معمولا ، د امریل واحد اداره هره ورځ د خواړو سره د واجب ترکیب سره وړاندیز کیږي. که چیرې ناری ډکه وي ، تاسو کولی شئ په سهار کې ګولۍ وڅښئ ، که سمبولیک وي - نو غوره ده چې پخلی د غرمې ډوډۍ سره یوځای کړئ.
7. یو ډیر مقدار د هایپوګلیسیمیا سره ګواښ کوي ، کله چې په لیمف کې ګلوکوز 3.5 مول / L یا ټیټ ته راښکته شي. حالت کولی شي د ډیر وخت لپاره دوام وکړي: د 12 ساعتونو څخه تر 3 ورځو پورې.

د امیلیل ټابلیټونه (د 30 ټوټو په یوه بسته کې) د پلور په نرخ د پلور لاندې دي:

• 260 مسح - هر یو 1 ملی ګرامه
• 500 روب - 2 ملی ګرامه ،
• 770 روب - هر یو 3 ملی ګرامه
• 1020 مسح. - هر یو 4 ملی ګرامه.

تاسو کولی شئ د 60 ، 90،120 ټوټو ټوټې کڅوړې ومومئ.

د درملو نور شراکت

د شکر ناروغي په ځانګړي توګه د تجربې سره ، د یوې قاعدې په توګه ، د اختلالاتو پیچلۍ ټولګه لري: د لوړ فشار ، زړه او رګونو ستونزې ، میتابولیک اختلالات ، د پښتورګو او ځګر رنځونه. د دې کټ سره ، تاسو باید نه یوازې د شکر ټیټ درمل واخلئ.

د وینې رګونو او زړه د غیر معمولي کیدو مخنیوي لپاره ، د اسپرین سره درمل ورکړل شوي. امیریل دا د پروټین جوړښتونو څخه بې ځایه کوي ، مګر په وینه کې د هغې کچه بدله پاتې ده. د پیچلي استعمال عمومي تاثیر ممکن وده وکړي.

پرمختللي فعاليت ته د انسولین خپل سربېره AMARE، Allopurinu، coumarin مشتقاتو، څو بيلز له ستروئیدونو، guanethidine، chloramphenicol، fluoxetine، fenfluramine، pentoxifylline، Feniramidolu، fibric اسيد مشتقاتو، phenylbutazone، miconazole، azapropazone، probenecid، quinolones، oxyphenbutazone، salicylates، مرهم، sulfinpyrazone، ټریټوکوالین او سلفونامایډونه.

امیریل د ایپینفرین ، ګلوکوکورټیکروسایډونو ډای اکسایډ ، جلاب ، ګلوکاګون ، باربیوټریټس ، اسټازولامایډ ، سالوریټیکس ، تیاازیډ ډیوریتیکس ، نیکوتینیک اسید ، فینیټین ، فینوتیازین ، رفامپیسین ، او پروجستین ، او پروګټین ، او اضافه کولو وړتیا کموي.

د امیریل پلس هسټامین H2 ریسیپټر بلاکرونه ، زیرمه او کلونایډین په ګلوکومیټر کې په هر اړخ کې د څاڅکو سره غیر متوقع پایلې ورکوي. ورته پایله د الکول او امریل مصرف کوي.

مخدره مواد په هیڅ ډول د ACE مخنیوی کونکو (رامپریل) او د انتیکوګولینټ اجنټانو (وارفرین) فعالیت نه اغیزه کوي.

د هایپوګلیسیمیک مطابقت

که چیرې کوم هایپوګلیسیمیک درملو د امریل سره ځای په ځای شي ، نو لږترلږه دوز (1 ملی ګرامه) وړاندیز کیږي ، حتی په هغه حالتونو کې چې ناروغ په لوی دوز کې پخوانی درمل ترلاسه کړی. لومړی ، د ډیابټیک ارګانیزم تعامل د دوه اونیو لپاره وڅارل شي ، او بیا خوراک یې تنظیم شوی.

که چیرې د انټي بایټابیک اجنټ د لوړ نیم ژوند سره د امیریل دمخه وکارول شي ترڅو د هایپوګلاسیمیا له پراختیا څخه مخنیوی وکړي ، نو باید د لغوه کیدو وروسته د څو ورځو لپاره وقفه ولري.

که چیرې ډایبټیک د خپل هورمون تولید لپاره د پانقراس وړتیا اداره کړي ، نو د انسولین انجیکونه 100 A د امیریل ځای نیولی شي. کورس هم د 1 ملی ګرامه / ورځې سره پیل کیږي.

کله چې د دودیزې شوګر معاوضې سکیم میټفورمین د شکر ناروغۍ بشپړ کنټرول ته اجازه نه ورکوي ، تاسو کولی شئ اضافي سره امریل 1 ملی ګرامه واخلئ. که پایلې مطمئن نه وي ، نورم ورو ورو د 6 ملي ګرام / ورځې سره تنظیم کیږي.

که چیرې د امریل + میټفورمین سکیم له تمې سره ژوند ونکړي ، نو دا د انسولین سره ځای په ځای کیږي ، پداسې حال کې چې د امریل نورم ساتي. د انسولین انجیکشن هم د لږترلږه خوراک سره پیل کیږي. که د ګلوکومیټر شاخصونه هڅونکی نه وي ، نو د انسولین اندازه زیاته کړئ. د درملو موازي کارول لاهم غوره دي ، ځکه چې دا تاسو ته اجازه درکوي د خالص هورمونل درملنې په پرتله 40 40 لخوا د هورمون اخیستل کم کړي.

د امیلیل سربیره ، انډوکرینولوژیسټ د انالیزونو لپاره اختیارونه هم لري: اماپریډ ، ګلیماز ، ډای پیریډ ، ډایامپریډ ، ګلیمیپیریډ ، ډایګلیسایډ ، ریکلیډ ، امیکس ، ګلیبامایډ ، ګلیپیډیډ ، ګلیری ، پانمیکرون ، ګلیبینکلایډ ، ګلیجینک دیاماری ، ګلیمریل ، ګلیکلازیډ ، منیل ، منینیل ، ګلیمیډ ، ګلیورل ، اولیور ، ګلایینز ، ګلیریډ ، ګلوکټام ، ګلیپومار ، ګلیورنورم ، ډایبیټون ، ډایبرسید.

د چا لپاره دا اراده شوې ، او چاته د درملو سپارښتنه نه کیږي

دا درمل د دوه ډوله شکرو درملنې لپاره رامینځته شوی. دا د میتوټراپي سره او په پیچلي درملنه کې د میټفورمین یا انسولین سره موازي کې کارول کیږي.

د امیلیل فعاله برخه د پلازما خنډ لرې کوي ، او مخدره توکي د مور شیدو ته هم ورځي. د دې دلیل لپاره ، دا د امیندوارۍ او مور شيدې ورکوونکو میندو لپاره مناسب ندي. که چیرې یوه ښځه غواړي چې مور شي ، حتی د ماشوم له زیږون دمخه ، هغه باید د امیلیل پرته د انسولین درملو ته ولیږدول شي. د تغذیه کولو دورې لپاره ، دا ډول ټاکنې ساتل کیږي ، که چیرې په هرصورت د امریل سره درملنې ته اړتیا وي ، نو د شیدو تغذیه بنده شوې.

د ډایبېټیک کوما کې د درملو کارول او د کوما دمخه وضعیت د منلو وړ ندي. د شکرې ناروغۍ په سختو اختلالاتو کې (لکه ketoacidosis) ، امیریل اضافه نه کیږي. درمل د لومړي ډول ناروغۍ سره د شوګرانو لپاره هم مناسب ندي.

د پښتورګو او ځیګر فعال اختلالاتو سره ، امیریل ګټور ندي ، امریل د هیموډالیسز او شوګر ناروغۍ لپاره ندی اشاره شوی ، او همدارنګه د ګلفیپیرائډ یا سلفونامایډ او سلفونیلوریه ټولګي نورو درملو ته د فردي عدم برداشت لپاره.

د کولمو پارس یا د کولمو خنډونو سره ، د درملو جذب ګډوډيږي ، نو ځکه امریل د ورته ستونزو د زیاتوالي لپاره ندي وړاندیز شوی. دوی انسولین ته بدلون ته اړتیا لري او ډیری ټپیان ، جراحي ، د تودوخې لوړې ناروغۍ ، او جدي سوځیدنه.

امیلیل ممکن د هایپوګلیسیمیک عکس العمل سره وي. ځینې ​​وختونه ناروغان د سرخوږۍ شکایت کوي ، ځینې د خوب کیفیت خرابوي ، اعصاب شتون لري ، ډیر خولې کوي او د بیان اختلالات شتون لري. د شکر ناروغۍ سره ، ډیری وختونه د غیر قابو شوې لوږې ، ډیسپپیټیک اختلالاتو ، د ځګر په ساحه کې ناراضۍ قضیې شتون لري. د زړه د غلا ممکنه نیمګړتیا ، په پوټکي کې داغونه. ځینې ​​وختونه د وینې جریان خرابیږي.

د اضافي درملو پایلې

د درملو اوږدمهاله کارول ، او د جدي اندازې ډوز کول کولی شي هایپوګلاسیمیا وهڅوي ، چې نښې یې په تیره برخه کې تشریح شوي.

یو ذیابیطس باید د لارښوونې لنډ یادداشت ولري او د ګړندي کاربوهایډریټونو (کینډي ، کوکیز) یو څه لنډ تفصیل ولري. خواږه جوس یا چای هم مناسب دي ، یوازې د مصنوعي خواږو پرته. په سختو قضیو کې ، ناروغ باید په سمدستي توګه د معدې او درز اخیستو لپاره فعال روغتون ته ولیږدول شي (فعال کاربن ، او داسې نور).

اړخیزې اغیزې

په نادره مواردو کې ، د اماریل کارول د لید جزوی زیان ضعیف کیدو ، د دوران سیسټم سره ستونزې ، میټابولیک اختلالات ، د معدې ټریټ اختلالاتو سره ضمني اغیزې سره وي.

ترټولو عام کې:

1. ګلیسیمیک سنډروم ، د ماتېدو له پلوه ځانګړی شوی ، د پاملرنې ضعیف غلظت ، د لید ضایع کول ، اریټیمیا ، غیر منظمه لوږه ، ډیر خولې کول.
2. د شوګر شاخصونو کې توپیرونه ، لید لید کمزوری کوي.
3. ډیسپپیټیک اختلالات ، د فاسق کولو له سرغړونې څخه سرغړونه ، کله چې مخدره توکی بیرته وایستل شی ورکیدل.
4. د بیلابیل شدت الرجیز (د پوټکي رنګه کیدو ، خارش ، پوټکي ، الرجیک واسکولیتس ، انفيفلیکټک شاک ، د وینې فشار ټیټ او د ساه لنډې).

د اماریل اخیستل د سایوموټر عکس العملونو باندې منفي اغیزه کوي - د موټر چلول ، او همدارنګه کار ته پاملرنې ته اړتیا لري ، په ځانګړي توګه د درملنې په لومړي مرحله کې ، د امیلیل درملنې سره مطابقت نلري.

په ماسکو کې په درملتونونو کې د امیریل قیمتونه

ډاکټران د امریل په اړه بیاکتنه کوي

اصلي درمل ، د عمل دوه ګونی میکانیزم له امله ، تاسو ته اجازه درکوي په وینه کې د ګلوکوز کچه ښه کنټرول کړئ. د سیګاګوګزونو غوره.

د دې ډلې درملو لپاره کافي لوړ قیمت. د هایپوګلیسیمیا کافي لوړ لوړ خطر. د خوراک انتخاب ته اړتیا لري.

اعظمي اغیز د میټفارمین کارولو سره په ترکیب کې ترلاسه کیږي.

د امیریل لپاره د ناروغ کتنې

زه د ډایبیټیک ناروغ یم چې تجربه لرم ، د ډایبېټ ډول دوه ډوله یم ، له څو کلونو راهیسې په ورځ کې 3 ملی ګرامه امیریل اخلم. له همدې امله ، زه واقعیا رژیم نه پیژنم ، زه کولی شم یو څه خوږ وخورم ، د مثال په توګه ، د یوې چمچ شات یا د آیس کریم یوه برخه په اونۍ کې څو ځله. ځینې ​​وختونه زه بوره یا د سیچرین یا سټیویا سره ځای په ځای کوم ، زه د دوی خوند نه خوښوم ، نو ما له شکر پرته هرڅه وڅښل. د "امریل" د وینې شکر اخیستلو پس منظر په مقابل کې تقریبا معمولي حدود کې دي ، زه خپل ځان د ګلوکومیټر سره کنټرولوم. زه کوم ځانګړي منفي اړخ اغیزې نه احساسوم. که چیرې شوګر د اوږدې مودې لپاره عادي وي ، زه د امریل په نیولو کې ځنډ لرم ، بیا ، البته ، زه په رژیم کې ځم او یو څه سبزیجات وڅښم چې شوګر کموي ، د بیلګې په توګه ، نیليبیري.

زما مور ټایپایټ 2 ډایبایټس درلود ، هغه یو بل درمل واخیست ، مګر پدې وروستیو کې یې مرسته بنده کړه ، ډاکټر وړاندیز وکړ چې د امیریل آزموینه وکړي ، که چیرې مرسته ورسره ونه کړي ، نو هغه به انسولین انجیکشن کړي. زه د ډاکټر تشریح څخه پوهیدم چې پدې تیاری کې 2 فعال مادې وې. 1 - د انسولین تولید تنظیموي ، 2 مادې - د دې لامل کیږي چې بدن د شکر ناروغۍ لپاره ګلایکوژن خوندي شي. مخدره توکي د مور سره مرسته کوي چې نږدې د یو کال لپاره کچې بوره وساتي ، امیریل اخلي. همدارنګه ، دا درمل زما د مور په څیر ، د ډیر وزن لرونکو شوګرانو لپاره اشاره شوې. موږ واقعیا هیله لرو چې درمل به نور هم مرسته وکړي.

دوه کاله دمخه ، مور د شکر ناروغۍ میلیتس تشخیص شوی و ، او نږدې سمدلاسه هغه د امیریل 2 ملی ګرامه وړاندیز شوی و. درمل واقعیا مرسته کوي ، په نرمۍ سره په وینه کې د ګلوکوز کچه راټیټوي. له داخلېدو څخه مخدره توکي په وینه کې د ګلوکوز نورمال کچې ملاتړ کوي. ډیری وختونه دا و چې ، د شریان د لوړ فشار لپاره د درملو لوی شمیر له امله ، دا اړینه وه چې دوز له 2 څخه تر 3 یا 4 ملی ګرامه پورې لوړ کړي. مګر بیا په اسانۍ سره مور بیرته خپل 2 ملی ګرام ته راستون شوې. مخدره توکي روږدي ندي ، د دوو کلونو لپاره ، د امریل هیڅ اړخیز اغیزه د مور لخوا تجربه نه وه.

زه پخپله هیڅکله له دې سره مخ شوی نه یم ، مګر زما د وژل شوي انا لمبی ناروغي درلوده. د هغې ټول ژوند (زما شعور ، تر هغه چې زه یې په یاد لرم) هغه ځان په وسلو ، او بیا په پښو کې د انسولین په چاقو وهلی. یوازې له هغه لرې ژوند کاوه. هغه په ​​دوامداره توګه ګولۍ بدلوي چې باید په عین وخت کې د انجیک کولو پرمهال واخیستل شي. په حقیقت کې ، دا امکان نلري چې د ورته ناروغیو سره لکه څنګه چې هغه د رغیدو هیله درلوده ، دا د اوسني دولت ساتنه ده. نو چې هیڅ ډول معلولیت نلري. آمریلیل هغې ته ټاکل شوې وه. عادي ، ښکاري ګلابي ، اوږده ګولۍ ، او ډیر وحشت پیښ شوي. په لومړي سر کې ، هیڅوک هیڅ بدلون ونه لید ، مګر وروسته ... هغه سخته سوړ تجربه وکړه ، د هغې دمې ناروغي نوره هم خرابه شوه. او زه نه پوهیږم ، شاید د ګولیو یا ډایبایټس میلیتس څخه ځان ځان احساس کړي ، مګر د هغې لید په چټکۍ سره خراب شوی. زه فکر نه کوم چې دا درمل واقعیا خراب دی ، دا د هرچا لپاره مناسب ندي.ډاکټر باید ټول تناقض په پام کې نیولی وي ، مګر دا روسی درمل دی ...

لنډ تشریح

د درملو امیلل (INN - glimepiride) د نړیوال درملو کارپوریشن سانوفي ایوانټیس د آلمان څانګې څخه د شفاهي کارونې لپاره انټي هایګیرګلیسیمیک درمل دی. امیلیل د پانقراقي پانقراټيک ټاپو ګانو حجرې هڅوي ترڅو ډیر انسولین تولید کړي ، کوم چې په وینه کې د ګلوکوز کچه ټیټوي: درمل په دوی کې د ګلوکوز عمل لپاره د β-حجرو حساسیت حد راټیټوي. په نړۍ کې د روغتیا پاملرنې ادارې د احصایو انسټیټیوټ په وینا ، شاوخوا 20 ملیونه شوګرونه د سلفونيلووریا مشتق اخلي - هغه درمل چې د دوه ډوله شکرو په درملنه کې معیاري دي کله چې د کافي فزیکي فعالیت سره د رژیم سمولو سره د ناروغ لپاره معاوضه کول ناممکن دي. د سلفونيلوروز اختلالات د 1 او 2 نسلونو درملو باندې ویشل شوي دي. امریل د هایپوګلیسیمیک اجنټانو "نوې څپې" استازی دی. که چیرې موږ امیلیل د ګلیبینکلیمایډ (مینینیل) سره د دوهم نسل سلفونیلوریې مشتقانو بل استازی سره پرتله کړو ، نو د لومړي تاثیر لاندې د خپور شوي انسولین مقدار لږ دی ، د دواړه درملو کارولو په پایله کې د ګلوکوز غلظت کې ورته کمښت سره. دا وړاندیز کوي چې آمریلیل یو څه ګټې لري ، په ځانګړي توګه د انسولین پروړاندې نسجونو حساس کولو توان او د انسولینومومیټیک فعالیت شتون. په نورو ټکو کې ، امیریل د ګلیبینکلایډ سره پرتله کولو وړتیا لري کله چې د ټیټ دوزونو کارولو سره ، د هایپوګلیسیمیک عکس العمل لامل نه کیږي ، او همدارنګه د غوړ میټابولیزم باندې مثبته اغیزه لري.

امیریل د ټابلیټ ډوز فارم کې شتون لري. د هغې د ټاکل کیدو فریکونسۍ - په ورځ کې 1 وخت - مناسب دی ، په ځانګړي توګه د لویانو لپاره. ځکه په وینه کې د ګلوکوز غلظت کې تغیرات د کاربوهایډریټ خواړو مصرف پورې تړاو لري ، د سلفونيلووریا ډیرویټیوټیو اخیستو لپاره مهم مایع د تغذیې مهالویش سره تړاو لري. د امریل او ناروغ آرامۍ تاثیر زیاتولو لپاره

درمل د اصلي خواړو دمخه په ورځ کې یو ځل د استعمال لپاره اشاره شوې. د امیریل کارولو په لومړي مرحله کې ، مخدره توکي د 1 ملی ګرامه په دوز کې اخیستل کیږي. که چیرې تمه شوې پایله ترلاسه نه شي ، نو دوز په ترتیب سره 2 ، 3 ، 4 ، 6 ته لوړیږي او په نهایت کې 8 ملی ګرامه تر هغه پورې چې د هایپرګلیسیمیا روښانه خساره ترلاسه شي. لکه څنګه چې تمرین ښیې ، د ناروغانو لوی اکثریت لپاره مطلوب دوز د 1 څخه تر 6 ملی ګرامه پورې اړه لري. د کلینیکي مطالعاتو بله هڅوونکې پایله د منفي اړخیزو اغیزو نسبي نشتون دی کله چې د کلسیم ضد رژیمونو ، ACE مخنیوی کونکو ، غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درملو ، سلفونامایډونو سره د امیلیل ترکیب کول. یو جلا کرښه باید د امیریل ضد ایتروجنیک تاثیر په اړه وویل شي: درمل د لیپایډ پروفایل نورمال کوي ، د ټول کولیسترول کچه ټیټوي او ټیټ کثافت لیپوپروټین.

فارماولوژي

یو زباني هایپوګلیسیمیک درمل د دریم نسل سلفونیلوریې مشتق دی.

ګلیمپیرایډ په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي ، په عمده ډول د پانقراس له cells حجرو څخه د انسولین خوشې کیدو محرکاتو له امله. د دې تاثیر په عمده توګه د ګلوکوز سره فزیکولوژیکي محرک ته د ځواب ویلو لپاره د پانقراص - حجرو په وړتیا کې د پرمختګ سره تړاو لري. د ګلیبینکلادیډ په پرتله ، د ګلیمپیرایډ ټیټ خوراک لږ انسولین خوشې کوي کله چې د وینې ګلوکوز کې نږدې مساوي کمښت لاسته راوړل شي. دا واقعیت په ګلیمیپیریډ کې د اضافي سپینګریتیک هایپوګلیسیمیک تاثیرونو (د انسولین او انسولینومیمیتیک تاثیر لپاره د نسج حساسیت ډیروالی) په شتون کې شاهدي ورکوي.

د انسولین سرایت. د نورو ټولو سلفونیلوریا مشتقانو په څیر ، ګلیمپیرایډ د TP - حجرو غشا باندې د ATP حساس پوټاشیم چینلونو سره په متقابل عمل سره د انسولین سرایت تنظیموي. د نورو سلفونلورییا مشتقانو په خلاف ، ګلیمیپیرایډ په خاص ډول د پروکین سره تړلی چې د 65 کلوډالون مالیکول وزن لري چې د پانقراص cells-حجرو په غشا کې موقعیت لري. د پروټین پابند سره د ګلیمیپیریډ دغه تعامل د ATP حساس پوټاشیم چینلونو خلاصیدل یا بندول تنظیموي.

ګلیمیپیریډ د پوټاشیم کانالونه بندوي. دا د cells-حجرو د بې ځایه کیدو لامل کیږي او د ولتاژ سره حساس کیلشیم چینلونو خلاصیدو او حجرو ته د کلسیم د جریان لامل کیږي. د پایلې په توګه ، د انسټرایسولر کالسيم غلظت کې زیاتوالی د اکوسیټوسیس لخوا انسولین سرایت فعالوي.

ګلیمیپیرایډ خورا ګړندی دی او له همدې امله احتمال لري چې اړیکې ته راشي او د پروټین سره اړیکې څخه خوشې کیږي چې د ګلیبینکلایډ پرځای دا سره تړل کیږي. داسې انګیرل کیږي چې د ګیمیمپیرایډ د لوړ تبادلې نرخ ملکیت د دې پروټین پابند سره د ګلوکوز لپاره د cells-حجرو حساسیت او د محافظت او وخت نا وخت کمیدو پروړاندې د دوی محافظت د دې څرګند تاثیر ټاکي.

انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیریدو اغیزه. ګلیمیپیرایډ د پرایفیر نسجونو لخوا د ګلوکوز جذب کې د انسولین اغیزې ډیروي.

د انسولینومیمیتیک اثر. ګلیمیپیرایډ د پرایفیر نسجونو لخوا د ګلوکوز جذب او د ځيګر څخه ګلوکوز خوشې کولو کې د انسولین تاثیراتو ته ورته تاثیرات لري.

د پیرفیریل نسج ګلوکوز د عضلاتو حجرو او اډیپوسایټونو ته د لیږدولو سره جذب کیږي. ګلیمیپیریډ په مستقیم ډول د عضلاتو حجرو او اډیپوسایټونو پلازما جھلی کې د ګلوکوز لیږدولو مالیکولونه زیاتوي. د ګلوکوز حجرو په مصرف کې زیاتوالی د ګلایکوسیلفوسفټيډلینوسیتول ځانګړی فاسفولیپیس سي فعالیت ته لار هواروي په پایله کې ، د رګونو په مینځ کې د کلسيم غلظت کمیږي ، چې د پروټین کناز A د فعالیت کمولو لامل کیږي ، چې په پایله کې د ګلوکوز میتابولیزم هڅوي.

ګلیمیپیرایډ د ځنګل څخه د ګلوکوز خوشې کیدو مخه نیسي د فروټکوز-2،6-بیسفاسفټ غلظت ډیرولو سره ، کوم چې ګلوکوزونجینیسیس مخنیوی کوي.

د پلیټلیټ ټولولو اغیزه. ګلیمیپیرایډ په ویټو او Vivo کې د پلیټلیټ مجموعه کموي. دا تاثیر په څرګند ډول د COX انتخابی مخنیوی سره تړاو لري ، کوم چې د تروومباکسین A د رامینځته کولو مسؤل دی ، د endogenous پلیټلیټ ټولیدو فاکتور.

انټيډیروژیک اثر. ګلیمیپیریډ د لیپایډ منځپانګې نورمال کولو کې مرسته کوي ، په وینه کې د مالونیک الډایډ کچه راټیټوي ، کوم چې د لیپید پیرو آکسایډریشن کې د پام وړ کمښت لامل کیږي. په څارویو کې ، ګلیمیپیرایډ د ایتروسکلروټیک تختو په جوړولو کې د پام وړ کمښت لامل کیږي.

د آکسیډیټیک فشار شدت کمول ، کوم چې په دوامداره ډول د ناروغانو کې د ټایپ 2 ډایبېټیس ناروغانو کې شتون لري. ګلیمیپیرایډ د اینڈوژینس α - ټیکوفیرول کچه لوړه کوي ، د کاتالیس فعالیت ، ګلوټیتون پیرو آکسایډیس او سوپر آکسایډ خارجول.

د زړه اغیزې. د ATP حساس پوټاشیم چینلونو له لارې ، سلفوني لیوریا ډیرویټیټیو د زړه سیسټم هم اغیزه کوي. د دودیز سلفونیلوریا مشتقاتو په پرتله ، ګلیمیپیرایډ د زړه په سیسټم کې د پام وړ لږ اغیزه لري ، کوم چې ممکن د ATP حساس پوټاشیم چینلونو پابند پروتین سره د هغې د متخصص نوعیت لخوا توضیح شي.

په صحي رضاکارانو کې ، د ګلیمیپیرایډ لږترلږه مؤثر خوراک 0.6 ملی ګرامه دی. د ګلیمیپیرایډ اثر د خوراک پورې اړه لري او د بیا تولید وړ. د ګلیمیپیریډ سره فزیکي فعالیت (د انسولین سراو کمیدل) ته فزیکي ځواب ساتل کیږي.

په تاثیر کې کوم مهم توپیر شتون نلري ، پدې پورې اړه لري چې آیا درمل له خواړو څخه 30 دقیقې مخکې یا سمدلاسه د خواړو څخه مخکې اخیستل شوي و. د شکرو ناروغانو کې ، کافي میتابولیک کنټرول د واحد دوز سره 24 ساعتونو کې ترلاسه کیدی شي. سربیره پردې ، په کلینیکي مطالعې کې ، له 16 ناروغانو څخه 12 د پښتورګو له ناکامۍ (CC 4-79 ml / min) هم کافي میتابولیک کنټرول ترلاسه کړ.

د میټفارمین سره د ترکیب درملنه. په هغه ناروغانو کې چې ناکافي میتابولیک کنټرول ولري کله چې د ګلیمیپیریډ اعظمي حد وکاروئ ، د ګلیمیپیریډ او میټفورمین سره ترکیب درملنه پیل کیدی شي. په دوو مطالعاتو کې ، کله چې د ترکیب درملنه ترسره کیږي ، نو دا ثابته شوه چې میټابولیک کنټرول د دې هر درملو په جلا توګه درملنه کې د دې څخه غوره دی.

د انسولین سره ترکیب ترکیب. په هغه ناروغانو کې چې ناکافي میتابولیک کنټرول ولري کله چې په حد اکثر دوزونو کې ګلیمیپیریډ واخلئ ، په ورته وخت کې د انسولین درملنه پیل کیدی شي. د دوو مطالعاتو د پایلو په وینا ، د دې ترکیب په کارولو سره ، په میټابولیک کنټرول کې ورته پرمختګ ترلاسه کیږي لکه څنګه چې یوازې د یو انسولین کارولو سره. په هرصورت ، د ترکیب درملنه د انسولین ټیټ دوز ته اړتیا لري.

د خوشې کولو فورمه

ټابلیټونه ګلابي ، مستطیل ، فلیټ دي ، په دواړو اړخونو د ویشلو لیکې سره ، په "NMK" او په دواړو خواوو کې سټایل شوي "h" سره کښل شوي.

اختصاص کونکي: لیټکوز مونوهایډریټ - 68.975 ملی ګرامه ، سوډیم کاربوآکسیمیتیل نشایسته (ډول A) - 4 ملی ګرامه ، پوویډون 25 000 - 0.5 ملی ګرامه ، مایکروکراسټالین سیلولوز - 10 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 0.5 ملی ګرامه ، د اوسپنې آکسایډ ریډ رنګ (E172) - 0.025 مګره.

15 پی سی. - تسمې (2) - د بورډ پاکټونه.
15 پی سی. - تسمې (4) - د بورډ پاکټونه.
15 پی سی. - تسمې ()) - د بورډ پاکټونه.
15 پی سی. - تسمې (8) - د بورډ پاکټونه.

د یوې قاعدې په توګه ، د امیریل of دوز په وینه کې د ګلوکوز د هدف غلظت له لارې ټاکل کیږي. درمل باید لږترلږه دوز کې وکارول شي چې اړین میتابولیک کنټرول ترلاسه کړي.

د امریل with سره د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې په منظم ډول په وینه کې د ګلوکوز کچه وټاکل شي. سربیره پردې ، د ګلایکوسیلت هیموګلوبین کچو منظم څارنه وړاندیز کیږي.

د مخدره توکو سرغړونه ، د مثال په توګه ، د بل خوراک ضایع کول باید د درملو وروسته اداري لخوا په لوړه دوز کې رامینځته نشي.

ډاکټر باید ناروغ ته دمخه لارښوونه وکړي چې د امریل په اخیستو کې د غلطیو په صورت کې باید ترسره شي د کړنو په اړه (په ځانګړي توګه کله چې بل خوراک ډوډۍ یا خواړه پریښودل) ، یا په داسې شرایطو کې چې د درملو اخیستل امکان نلري.

امیریل ® ټابلیټونه باید پرته د ژاولو ، ډیری مایعاتو څښلو پرته وخوړل شي (شاوخوا 1/2 پیاله). که اړتیا وي ، د امریل tablets ټابلیټونه کولی شي د خطراتو سره په دوه مساوي برخو وویشل شي.

د امریل initial لومړنی خوراک 1 ملی ګرامه 1 وخت / ورځ دی. که اړتیا وي ، ورځني خوراک په تدریج سره د وینې ګلوکوز منظم نظارت لاندې په ترتیب سره د 1-2 اونیو په جریان کې زیاتوالی مومي او په لاندې ترتیب کې: هره ورځ 1 ملی ګرامه - 2 ملی ګرامه - 3 ملی ګرامه - 4 ملی ګرامه (6 ملی ګرامه) .

په هغه ناروغانو کې چې د کنټرول شوي ډول 2 ذیابیطس لري ، ورځنی خوراک معمولا 1-4 ملی ګرامه دی. هره ورځ د 6 ملی ګرام څخه زیات خوراک یوازې په لږ شمیر ناروغانو کې ډیر اغیزناک دی.

ډاکټر د امریل taking اخیستو وخت ټاکي او د ورځې په جریان کې د خوراکونو توزیع ، د ناروغ طرزالعمل په پام کې نیولو سره (د خواړو وخت ، فزیکي فعالیتونو شمیر). ورځنی خوراک 1 ډوز کې وړاندیز کیږي ، معمولا سمدلاسه د بشپړ ناستي څخه دمخه یا ، که چیرې ورځنی خوراک نه وي اخیستل شوی ، سمدلاسه د لومړي اصلي خواړو څخه دمخه. دا خورا مهم دي چې د امریل ® ټابلیټونو اخیستو وروسته خواړه مه خورئ.

ځکه ښه میټابولیک کنټرول د انسولین په وړاندې د حساسیت ډیروالي سره تړاو لري؛ د درملنې په جریان کې ، ممکن ګلیمیپیرایډ ته اړتیا کمه شي. د دې لپاره چې د هایپوګلاسیمیا له پراختیا څخه مخنیوی وشي ، نو اړینه ده چې په وخت سره د خوراک کمول یا د امریل taking اخیستل ودروئ.

شرایط چې په هغه کې د ګلیمیپیرایډ ډوز تنظیم کول هم اړین دي:

• وزن کمول
• د ژوند کولو تغیرات (په رژیم کې بدلون ، د خواړو خواړه ، د فزیکي فعالیت مقدار) ،
• د نورو عواملو رامینځته کیدل چې د هایپوګلاسیمیا یا هایپرګلیسیمیا د ودې لامل کیږي.

د ګلیمیپیریډ درملنه معمولا د اوږدې مودې لپاره ترسره کیږي.

د امیلیل اخیستلو لپاره د بل اورال هایپوګلاسیمیک درملو اخیستو څخه د ناروغ لیږدول

د امریل ® او نور شفاهي هایپوګلاسیمیک درملو ترمینځ هیڅ دقیقه اړیکه شتون نلري. کله چې له ورته درملو څخه امیریل to ته لیږدول کیږي ، د وروستي وړاندیز شوي لومړني ورځنی دوز 1 ملی ګرامه دی (حتی که ناروغ عمریل ته ولیږدول شي another نو د بل اورال هایپوګلیسیمیک درملو اعظمي دوز سره). د ډوز هرډول زیاتوالی باید په مرحلو کې ترسره شي ، د پورتنۍ سپارښتنو سره سم د ګلیمیپیریډ ځواب په پام کې نیولو سره. دا اړینه ده چې د تیر هایپوګلیسیمیک اجنټ د تاثیر شدت او موده په پام کې ونیول شي. د درملنې مداخله ممکن د اضافي اغیزو څخه مخنیوي لپاره اړین وي چې د هایپوګلاسیمیا خطر زیاتوي.

د میټفارمین سره په ترکیب کې وکاروئ

په هغه ناروغانو کې چې د کافي کنټرول شوي ډایبېتېز مېلیټس لري ، کله چې په ورځني حد کې ګلیمیپیرایډ یا میټفورمین وخورئ ، د دې دوه درملو ترکیب سره درملنه پیل کیدی شي. پدې حالت کې ، د ګلیمیپیریډ یا میټفارمین سره مخکینی درملنه په ورته دوزونو کې دوام لري ، او د میتفورمین یا ګلیمیپییرایډ اضافي خوراک د ټیټ دوز سره پیل کیږي ، چې بیا وروسته د میټابولیک کنټرول هدف کچه پورې تړاو لري ، تر اعظمي حد پورې دوز پورې. د ترکیب درملنه باید د سخت طبي نظارت لاندې پیل شي.

د انسولین سره ترکیب کې کارول

په هغه ناروغانو کې چې د کافي کنټرول شوي شکرې ناروغۍ نلري ، انسولین ممکن په عین وخت کې ورکړل شي کله چې د ګلیمیپیریډ اخیستل په ورځنۍ کچه کې. پدې حالت کې ، ناروغ ته وړاندیز شوي ګلیمپیرایډ وروستی خوراک پاتې دی. پدې حالت کې ، د انسولین درملنه د کم خوراک سره پیل کیږي ، کوم چې ورو ورو په وینه کې د ګلوکوز غلظت کنټرول لاندې ډیریږي. ګډه درملنه د نږدې طبي نظارت لاندې ترسره کیږي.

ناروغان د رینال فعالیت ضعیف وي ممکن د ګلیمیپیرایډ هایپوګلیسیمیک تاثیر سره ډیر حساس وي. د امینل کارول on په ناروغانو کې چې د رینال ناکامي سره مخ دي معلومات محدود دي.

د جگر ناکامۍ سره ناروغانو کې د امریل of کارولو معلومات محدود دي.

ډیر خوراک

نښې: د حاد ډیرې اندازې په صورت کې ، او په ډیرې اندازې سره د ګلیمپیرائډ سره اوږد مهاله درملنه ، د جدي ژوند ګواښونکي هایپوګلیسیمیا وده کولی شي.

درملنه: هایپوګلاسیمیا نږدې د کاربوهایډریټونو سمدستي مصرف کولو سره ګړندۍ مخه نیول کیدی شي (ګلوکوز یا د شکر ټوټه ، د خوږو میوو جوس یا چای). پدې برخه کې ، ناروغ باید تل لږترلږه 20 G ګلوکوز (4 بوره بوره) ولري. خواږه د هایپوګلاسیمیا په درملنه کې غیر موثر دي.

تر هغه چې ډاکټر پریکړه وکړي چې ناروغ له خطر څخه بهر دی ، ناروغ احتیاطي طبي څارنې ته اړتیا لري. دا باید په پام کې ونیول شي چې هایپوګلیسیمیا ممکن په وینه کې د ګلوکوز غلظت له لومړني بحالي وروسته بیا پیل شي.

که چیرې یو ناروغ په شکر ناروغۍ اخته وي د مختلف ډاکټرانو لخوا درملنه کیږي (د بیلګې په توګه ، د پیښې وروسته د روغتون پاتې کیدو په جریان کې ، په اونۍ کې د ناروغۍ سره) ، هغه باید دوی ته د هغه د ناروغۍ او د تیرو درملنو په اړه معلومات ورکړي.

ځینې ​​وختونه د ناروغ روغتون ته اړتیا لیدل کیدی شي ، حتی که یوازې د احتیاط په توګه.د څرګندیدو سره د پام وړ اضافي ډوز او شدید عکس العمل لکه د شعور له لاسه ورکول یا نور جدي عصبي اختلالات بیړني طبي شرایط دي او سمدستي درملنې او روغتون ته اړتیا لري.

د شعور له لاسه ورکولو په صورت کې ، دا اړین دی چې د ډیټروز (ګلوکوز) متمرکز حل (د لویانو لپاره ، د 20 ملی لیتر 40 ملی لیتر سره پیل) معرفي شي. د لویانو لپاره د بدیل په توګه ، دا ممکنه ده د iv ، sc یا IM ګلوکاګون اداره کړئ ، د مثال په توګه ، د 0.5-1 ملی ګرامه په دوز کې.

د هایپوګلیسیمیا په درملنه کې د ماشومانو یا کوچني ماشومانو لخوا د امریل accident ناڅاپي ادارې له امله ، د ډیکټروز دوز باید په احتیاط سره تنظیم شي ترڅو د خطرناک هایپرګلیسیمیا له احتمال څخه مخنیوی وشي ، د ډیکټروس معرفي باید د وینې ګلوکوز غلظت منظم څارنې لاندې ترسره شي.

د امیریل an د اندازې اضافه کیدو په حالت کې ، د معدې معدې او د فعالو چارکول څښاک ته اړتیا لیدل کیدی شي.

په وینه کې د ګلوکوز غلظت له چټک بحالي وروسته ، د هایپوګلیسیمیا د بیا مینځته کیدو مخنیوي لپاره په ټیټ غلظت کې د ډیکسټروس محلول یو د رګونو تعامل اړین دی. په داسې ناروغانو کې په وینه کې د ګلوکوز غلظت باید په دوامداره توګه د 24 ساعتونو لپاره وڅارل شي. په سختو قضیو کې د هایپوګلاسیمیا اوږد کورس سره ، د وینې ګلوکوز کچه کمولو خطر ممکن څو ورځو پورې دوام ومومي.

هرڅومره ژر چې د اضافي اندازې وموندل شي ، نو اړینه ده چې پدې اړه ډاکټر ته خبر ورکړئ.

متقابل عمل

ګلیمیپیرایډ د CYP2C9 اسونوزیم په برخه اخیستنې سره میتابولیز شوی ، کوم چې باید د درملو کارولو پر مهال په پام کې ونیول شي د انډیسټرانو (مثال په توګه ریفامپیسین) یا مخنیوي کونکو سره (د مثال په توګه فلوکونازول) CYP2C9.

د هایپوګلیسیمیک عمل قوي کول او په ځینو مواردو کې د دې سره تړلي د هایپوګلاسیمیا احتمالي وده هغه وخت مشاهده کیدی شي کله چې امریل oral د یو بل درمل سره یوځای شي: انسولین ، د هايپোগالیسیمیک اجنټ د شفاهي ادارې لپاره ، ACE مخنیوی کونکي ، انابولیک سټرایډز او نارینه جنسي هورمونونه ، کلورامفینیکول ، کورمارین سایکلوفاسفایډ ، ډوپایرایډیډ ، فینفلورومین ، فینیرامیدول ، فایبریټس ، فلوکسټیټین ، ګانایتیدین ، ​​که افسفامایډ ، د MAO مخنیوی کونکي ، فلوکونازول ، PASK ، پینټوکسفیلین (لوړه پارینټریل ډوز) ، فینیلبټازون ، ایزاپروپازون ، آکسیفینبوټازون ، پروبنیسیډ ، کوینولونز ، سیلسیلایټس ، سلفینپرایزون ، کلریتروماکین ، سلفانیلایمایډز ، ټیترایسلاینز ، ټریټوکولین ، ټروفوسامایډ.

د هایپوګلیسیمیک عمل کمول او د وینې ګلوکوز غلظت کې اړونده زیاتوالی هغه وخت امکان لري چې د لاندې درملو څخه یوځای شي: اکټازولیمایډ ، باربیوټریټس ، ګلوکوکورټیکرویډز ، ډای اکس آکسایډ ، ډایوریټیکس ، سمپاتومیمیتیک درمل (د ایپیینفرین په شمول) ، ګلوګګان ، لاکسیټس (د اوږدې مودې استعمال سره) ) ، نیکوتینیک اسید (په لوړه اندازه کې) ، ایسټروجن او پروجستجینز ، فینوتیازینز ، فینیتوین ، رفیمپیسین ، آیوډین لرونکی د تایرایډ هورمونونه.

د هسټامین ایچ بلاکونه₂ریسیپټرې ، بیټا-بلاکرز ، کلونایډین او زیرپین دواړه د ګلیمیپیرایډ هایپوګلیسیمیک تاثیر وده او کمولو توان لري.

د سمپوتولیک اجنټونو تر تاثیر لاندې ، لکه بیټا بلاکرز ، کلونایډین ، ګانیتیډین او ذخیره ، د هایپوګلاسیمیا په ځواب کې د اډرینرجیک مخنیوی نښې ممکن کمې یا غیرحاضرې شي.

د ګلیمیپیرایډ اخیستلو پس منظر په مقابل کې ، د کومرین مشتقانو عمل شدت یا ضعیف کول ممکن دي.

د الکولو یو یا اوږد کارول کولی شي دواړه د ګلیمیپیرایډ هایپوګلیسیمیک اثر لوړ او کمزوری کړي.

د بائل اسیدونو تسلسل: د ویل چلوونکي ګلیمپیرایډ پورې تړلي او د معدې له لارې د ګلیمیپیرایډ جذب کموي. د ګلیمیپیرایډ کارولو په حالت کې ، لږترلږه 4 ساعته دمخه د کاډیلویل سایج څخه مخکې هیڅ متقابل عمل نه لیدل کیږي. نو ځکه ، ګلیمپیرایډ باید لږترلږه 4 ساعته مخکې د ویل ویلر څخه اخیستل شي.

اړخیزې اغیزې

د میټابولیزم له پلوه: هایپوګلاسیمیا امکان لري ، کوم چې د نورو سلفونیلورییا ډیرویټیټوز په کارولو سره ، اوږد کولی شي. د هایپوګلیسیمیا نښې - د سر خوږ ، لوږه ، خواګرځۍ ، کانونه ، ستړیا ، خوب کول ، د خوب ګډوډي ، اضطراب ، ناڅاپي کیدل ، ضعیف توجه ، د خبرتیا او چټکتیا غبرګون ، فشار ، ګډوډي ، د بیان اختلالات ، افسیا ، لید ناورین ، ټکانونه ، پارسیز ، حسی ګډوډي ، سرخوږی ، د خپل کنټرول له لاسه ورکول ، دلایل ، دماغي دردونه ، سست کول یا د کوما پورې شعور له لاسه ورکول ، لږ تنفس کول ، بریډکارډیا. سربیره پردې ، ممکن د هایپوګلاسیمیا په غبرګون کې د اډرینرجک تعقیب څرګندونه وي ، لکه د سړې ، چپچنۍ خولې ، اضطراب ، ټیچکارډیا ، شریان لوړ فشار ، د انجینا پایکټوریس ، فلجیت ، او د زړه د رالویدو ګډوډي. د شدید هایپوګلیسیمیا کلینیکي وړاندې کول ممکن د سټرو سره ورته وي. د هایپوګلاسیمیا نښې تقریبا تل د هغې له مینځه وړو وروسته ورک کیږي.

د لید د ارګان له اړخ څخه: په وینه کې د ګلوکوز غلظت کې بدلون له امله لنډ لید لیدلوري ممکن دي (په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې). د دوی لامل د لینز په پړسوب کې لنډمهاله بدلون دی ، چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت پورې اړه لري ، او د دې له امله ، د لینسونو انعکاس انډیکس کې بدلون.

د هاضمي سیسټم څخه: په ندرت سره - التهاب ، خواګرځیدل ، د زیاتوالي احساس یا په ایګیستریټم کې د ډیر جریان احساس ، د معدې درد ، اسهال ، په ځینو حاالتو کې - هیپاټیټس ، د ځګر انزیمونو فعالیت او / یا کولیسټیس او جواني ، چې د ژوند خطرناک جگر ناکامي ته پرمختګ کولی شي. مګر کیدی شي چې برعکس پرمختګ له مینځه ویسي کله چې مخدره توکي بند شي.

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: په ندرت سره - تروومبوسایټونیا ، په ځینو مواردو کې - لیوکوپینیا ، هیمولوټیک انیمیا ، اریټروسایټونیا ، ګرانولوسیټوپینیا ، ارینولوسیټوسیس او پانسیټوپینیا. د مخدره توکو د بازار موندنې وروسته کارول کې ، د پلیټلیټ شمیرنو سره د شدید تروومبوسایټونیا قضیې - د امیندوارۍ په جریان کې راپور شوي دي. د پلان شوي حمل په صورت کې یا د امیندوارۍ په پیل کې ، یوه ښځه باید د انسولین درملنې ته واستول شي.

دا تاسیس شوی چې ګلیمیپیرایډ د مور په شیدو کې بهر کیږي. د شیدو تغذیه کولو پرمهال ، تاسو باید ښځه انسولین ته واستوئ یا د شیدو تغذیه بنده کړئ.

ځانګړي لارښوونې

په ځانګړي کلینیکي فشار لرونکي شرایطو کې ، لکه صدمه ، جراحي مداخلې ، د بخار اخته انتانات ، میټابولیک کنټرول ممکن د ډایبېټیس میلیتس ناروغانو کې ضعیف وي ، له همدې امله د انسولین درملنې لنډمهاله ساتنه ممکن د مناسبې میټابولیک کنټرول ساتلو لپاره اړین وي.

د درملنې په لومړیو اونیو کې ، د هایپوګلاسیمیا د خطر خطر ډیرول ممکن دي ، کوم چې په ځانګړي ډول په وینه کې د ګلوکوز غلظت محتاط څارنې ته اړتیا لري.

هغه عوامل چې د هايپوګلايسيميا خطر کې مرسته کوي عبارت دي له:

• د ناروغ نه رضایت یا نه لیدل کیږي (ډیری وختونه په زړو ناروغانو کې لیدل کیږي) د ډاکټر سره همکاري کول ،
• خوارځواکۍ ، غیر منظم خواړه یا خواړه پریښودل ،
• د فزیکي فعالیت او کاربوهایدریټ مصرف ترمینځ متوازن کول ،
• د رژیم بدلون
• د الکول مصرف ، په ځانګړي توګه د خواړو له لاسه ورکولو سره ترکیب ،
• د شدید رینجر ضعف ،
• شدید هیپاټيک ناتوانه (په هغه ناروغانو کې چې د سخت هیپټیټيک معلولیت لري ، د انسولین درملنه په ګوته کیږي ، لږترلږه تر هغه چې میتابولیک کنټرول ترلاسه شي)
• د ګلیمپیرائډ ډیر مقدار ،
• ځینې ​​هضم شوي پای ته رسیدونکي اختلالونه چې د هایپوګلاسیمیا په ځواب کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم یا اډرینرجک مخنیوی ګډوډوي (د بیلګې په توګه ، د تایرایډ غدې ځینې تخفیف او د عضلي پیتوټري غدې ، ادرینال کورتکس ناکافي) ،
• په ورته وخت کې د ځانګړو درملو کارول
• د دې استقبال لپاره د نښو په نشتوالي کې د ګلیمپیرایډ استقبال.

د سلفونیلورییا ډیرویټیوټیو سره درملنه ، چې ګلیمیپیرایډ پکې شامل دي ، کولی شي د هیمولوټیک انیمیا پراختیا لامل شي ، له همدې امله ، د ګلوکوز -6-فاسفټ ډایډروجنیز کمښت سره ناروغانو کې ، د پاملرنې پاملرنه باید وشي کله چې ګلیمیپیرایډ تجویز کړي ، نو غوره ده چې د هایپوګلیسیمیک ارایټونو کار واخیستل شي.

د هایپوګلاسیمیا د ودې لپاره د پورتني خطر فکتورونو شتون کې ، او همدارنګه د درملنې پرمهال د وقتي ناروغیو په حالت کې یا د ناروغ په ژوند کې بدلون کې ، د ګلیمیپیرایډ یا بشپړ درملنې تنظیم کولو ته اړتیا لیدل کیدی شي.

د هایپوګلیسیمیا نښې نښانې د هایپوګلیسیمیا په غبرګون کې د بدن اډرینګرک مخنیوی پایله کې ممکن د هایپوګلیسیمیا ورو ورو پرمختګ سره معتدل یا غیر حاضر وي ، په زړو ناروغانو کې ، د آټونومیک عصبي سیسټم اختلال ناروغانو کې یا ناروغانو کې چې بیټا بلوکرز ، کلونایډین ، ذخیره ترلاسه کوي. ، ګانیتیدین او نور همپولټیک ایجنټان.

هایپوګلاسیمیا د ګړندۍ هضم وړ کاربوهایډریټونو ګلوکوز یا سوکروز په ګړندۍ نیولو سره له منځه تللی شي. لکه د نورو سلفونلورییا مشتقانو په څیر ، د هایپوګلیسیمیا لومړنۍ بریالي راحت سره سره ، هایپوګلیسیمیا ممکن بیا پیل شي. نو ځکه ، ناروغان باید د دوامداره څارنې لاندې پاتې شي. په شدید هایپوګلیسیمیا کې ، سمدستي درملنې او طبي څارنې ته اړتیا ده ، او په ځینو مواردو کې ، د ناروغ په روغتون کې بستر کیدل.

د ګلیمیپیریډ سره د درملنې په جریان کې ، د ځیګر منظم فعالیت او د وینې عکس تخفیف منظم نظارت کول (په ځانګړي توګه د لیوکوسایټونو او پلیټلیټونو شمیر) اړین دي.

اړخیزې اغیزې لکه شدید هایپوګلیسیمیا ، د وینې په عکس کې جدي بدلونونه ، شدید الرجیک عکس العملونه ، او د ځګر ناکامیدل د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي ، نو ځکه ، که ورته عکس العمل رامینځته شي ، ناروغ باید سمدلاسه حاضری ډاکټر ته د هغوی په اړه خبر ورکړي ، د درملو اخیستل ودروي او د ډاکټر له سپارښتنې پرته یې بیا اخیستل پیل نکړي. .

د ماشومانو درملنه

په ماشومانو کې د مخدره توکو د اوږدمهاله موثریت او خوندیتوب په اړه معلومات شتون نلري.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

د درملنې په پیل کې ، په درملنه کې د بدلون وروسته یا د ګلیمیپیریډ غیر منظم اداره سره ، د توجه تمرکز کې کمښت او د هایپو - یا هایپرګلیسیمیا له امله د روانيومیتر تعاملاتو سرعت یادونه شي. دا ممکن د موټرو چلولو یا مختلف ماشینونو او میکانیزمونو کنټرول کولو وړتیا باندې منفي اغیزه وکړي.

د امریل په اړه د ډاکټرانو او شوګرانو نظرونه

د اینڈوکرونولوژیسټانو بیاکتنې چې هره ورځ د بدنامي ناروغۍ ټولې څرګندونې سره مخ کیږي خورا هدف لري ، ځکه چې دوی فرصت لري ترڅو د ناروغۍ غبرګون مطالعه کړي ترڅو د هغې اغیزې په اړه پایلې ترلاسه کړي.

د ډاکټرانو په وینا ، د درملنې سمه تنظیم شوي تنظیم سره ، امریل د ګالیسیمیک شاخصونو ژر تر ژره عادي کولو کې مرسته کوي. د شکرې ناروغانو درمل د هایپوګلاسیمیا شکایت لري کله چې خوراک په سمه توګه نه وټاکل شي. او تر دې دمه ، د درملو امریل په اړه ، د ناروغ بیاکتنې خورا خوشبین دي.

د ټیټ کارب تغذیه ، د فزیکي فعالیت ډوز کول ، د وزن کنټرول د امریل درملنې په تاثیر باندې د پام وړ اغیزه لري. ډایبېټیک باید د وخت په اوږدو کې اندوکرینولوژیسټ ته د هغه اړخیزو تاثیراتو ، هایپو او هایپرګلیسیمیا نښو په اړه معلومات ورکړي چې د امریل سره وده کوي.

درملنه کې د شکر شاخصونو مسلسل ځان نظارت او د ځیګر دندو ، لابراتوار ازموینې ، په ځانګړي توګه د ګلییکید هیموګلوبین لپاره ازموینه هم شامله ده ، کوم چې نن ورځ د شکر ناروغي ناروغ حالت ارزولو لپاره ترټولو اصلي معیار ګerل کیږي. دا به د درملنې د تنظیم د سمولو لپاره د امریل سره د مقاومت درجې په ګوته کولو کې مرسته وکړي.

تاسو کولی شئ د ویډیو څخه د امیلیل اضافي ب featuresو په اړه زده کړئ.

انلاګز اماریال

د اشارو سره سم میچونه

د 90 روبل څخه قیمت. انلاګ د 1716 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

د 97 روبل څخه قیمت. انلاګ د 1709 روبلو لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

د 115 روبل څخه قیمت. انلاګ د 1691 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 130 روبل څخه دی. انلاګ د 1676 روبل لخوا ارزانه دی

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 273 روبل څخه دی. انلاګ د 1533 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 287 روبل څخه دی. انلاګ د 1519 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 288 روبل څخه دی. انلاګ د 1518 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 435 روبلو څخه دی. انلاګ د 1371 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 499 روبل څخه دی. انلاګ د 1307 روبلو لخوا ارزانه دی

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 735 روبل څخه دی. انلاګ د 1071 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

د 982 روبل څخه قیمت. انلاګ د 824 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

د 1060 روبل څخه قیمت. انلاګ د 746 روبلو لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 1301 روبل څخه دی. انلاګ د 505 روبلو لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 1395 روبل څخه دی. انلاګ د 411 روبل لخوا ارزانه ده

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 2128 روبل څخه دی. انلاګ د 322 روبلو لخوا خورا ګران دی

د اشارو سره سم میچونه

د 2569 روبل څخه قیمت. انلاګ د 763 روبل لخوا خورا ګران دی

د اشارو سره سم میچونه

قیمت د 3396 روبل څخه دی. انلاګ د 1590 روبلو لخوا خورا ګران دی

د اشارو سره سم میچونه

د 4919 روبل څخه قیمت. انلاګ د 3113 روبلو لخوا خورا ګران دی

د اشارو سره سم میچونه

د 8880 روبل څخه قیمت. انلاګ د 7074 روبل لخوا خورا ګران دی

درمل جوړونې عمل

یو زباني هایپوګلیسیمیک درمل د دریم نسل سلفونیلوریې مشتق دی.

ګلیمپیرایډ په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي ، په عمده ډول د پانقراس له cells حجرو څخه د انسولین خوشې کیدو محرکاتو له امله. د دې تاثیر په عمده توګه د ګلوکوز سره فزیکولوژیکي محرک ته د ځواب ویلو لپاره د پانقراص - حجرو په وړتیا کې د پرمختګ سره تړاو لري. د ګلیبینکلادیډ په پرتله ، د ګلیمپیرایډ ټیټ خوراک لږ انسولین خوشې کوي کله چې د وینې ګلوکوز کې نږدې مساوي کمښت لاسته راوړل شي. دا واقعیت په ګلیمیپیریډ کې د اضافي سپینګریتیک هایپوګلیسیمیک تاثیرونو (د انسولین او انسولینومیمیتیک تاثیر لپاره د نسج حساسیت ډیروالی) په شتون کې شاهدي ورکوي.

د انسولین سرایت. د نورو ټولو سلفونیلوریا مشتقانو په څیر ، ګلیمپیرایډ د TP - حجرو غشا باندې د ATP حساس پوټاشیم چینلونو سره په متقابل عمل سره د انسولین سرایت تنظیموي. د نورو سلفونلورییا مشتقانو په خلاف ، ګلیمیپیرایډ په خاص ډول د پروکین سره تړلی چې د 65 کلوډالون مالیکول وزن لري چې د پانقراص cells-حجرو په غشا کې موقعیت لري. د پروټین پابند سره د ګلیمیپیریډ دغه تعامل د ATP حساس پوټاشیم چینلونو خلاصیدل یا بندول تنظیموي.

ګلیمیپیریډ د پوټاشیم کانالونه بندوي. دا د cells-حجرو د بې ځایه کیدو لامل کیږي او د ولتاژ سره حساس کیلشیم چینلونو خلاصیدو او حجرو ته د کلسیم د جریان لامل کیږي. د پایلې په توګه ، د انسټرایسولر کالسيم غلظت کې زیاتوالی د اکوسیټوسیس لخوا انسولین سرایت فعالوي.

ګلیمیپیرایډ خورا ګړندی دی او له همدې امله احتمال لري چې اړیکې ته راشي او د پروټین سره اړیکې څخه خوشې کیږي چې د ګلیبینکلایډ پرځای دا سره تړل کیږي. داسې انګیرل کیږي چې د ګیمیمپیرایډ د لوړ تبادلې نرخ ملکیت د دې پروټین پابند سره د ګلوکوز لپاره د cells-حجرو حساسیت او د محافظت او وخت نا وخت کمیدو پروړاندې د دوی محافظت د دې څرګند تاثیر ټاکي.

انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیریدو اغیزه. ګلیمیپیرایډ د پرایفیر نسجونو لخوا د ګلوکوز جذب کې د انسولین اغیزې ډیروي.

د انسولینومیمیتیک اثر. ګلیمیپیرایډ د پرایفیر نسجونو لخوا د ګلوکوز جذب او د ځيګر څخه ګلوکوز خوشې کولو کې د انسولین تاثیراتو ته ورته تاثیرات لري.

د پیرفیریل نسج ګلوکوز د عضلاتو حجرو او اډیپوسایټونو ته د لیږدولو سره جذب کیږي. ګلیمیپیریډ په مستقیم ډول د عضلاتو حجرو او اډیپوسایټونو پلازما جھلی کې د ګلوکوز لیږدولو مالیکولونه زیاتوي. د ګلوکوز حجرو په مصرف کې زیاتوالی د ګلایکوسیلفوسفټيډلینوسیتول ځانګړی فاسفولیپیس سي فعالیت ته لار هواروي په پایله کې ، د رګونو په مینځ کې د کلسيم غلظت کمیږي ، چې د پروټین کناز A د فعالیت کمولو لامل کیږي ، چې په پایله کې د ګلوکوز میتابولیزم هڅوي.

ګلیمیپیرایډ د ځنګل څخه د ګلوکوز خوشې کیدو مخه نیسي د فروټکوز-2،6-بیسفاسفټ غلظت ډیرولو سره ، کوم چې ګلوکوزونجینیسیس مخنیوی کوي.

د پلیټلیټ ټولولو اغیزه. ګلیمیپیرایډ په ویټو او Vivo کې د پلیټلیټ مجموعه کموي. دا تاثیر په څرګند ډول د COX انتخابی مخنیوی سره تړاو لري ، کوم چې د تروومباکسین A د رامینځته کولو مسؤل دی ، د endogenous پلیټلیټ ټولیدو فاکتور.

انټيډیروژیک اثر. ګلیمیپیریډ د لیپایډ منځپانګې نورمال کولو کې مرسته کوي ، په وینه کې د مالونیک الډایډ کچه راټیټوي ، کوم چې د لیپید پیرو آکسایډریشن کې د پام وړ کمښت لامل کیږي. په څارویو کې ، ګلیمیپیرایډ د ایتروسکلروټیک تختو په جوړولو کې د پام وړ کمښت لامل کیږي.

د اکسیډیټ فشار فشار کمول ، کوم چې په دوامداره ډول د ناروغانو کې د ټایپ 2 ډایبېټیس ناروغانو کې شتون لري. ګلیمیپیرایډ د اینڈوژینس α - ټیکوفیرول کچه لوړه کوي ، د کاتالیس فعالیت ، ګلوټیتون پیرو آکسایډیس او سوپر آکسایډ خارجول.

د زړه اغیزې. د ATP حساس پوټاشیم چینلونو له لارې ، سلفوني لیوریا ډیرویټیټیو د زړه سیسټم هم اغیزه کوي. د دودیز سلفونیلوریا مشتقاتو په پرتله ، ګلیمیپیرایډ د زړه په سیسټم کې د پام وړ لږ اغیزه لري ، کوم چې ممکن د ATP حساس پوټاشیم چینلونو پابند پروتین سره د هغې د متخصص نوعیت لخوا توضیح شي.

په صحي رضاکارانو کې ، د ګلیمیپیرایډ لږترلږه مؤثر خوراک 0.6 ملی ګرامه دی. د ګلیمیپیرایډ اثر د خوراک پورې اړه لري او د بیا تولید وړ. د ګلیمیپیریډ سره فزیکي فعالیت (د انسولین سراو کمیدل) ته فزیکي ځواب ساتل کیږي.

په تاثیر کې کوم مهم توپیر شتون نلري ، پدې پورې اړه لري چې آیا درمل له خواړو څخه 30 دقیقې مخکې یا سمدلاسه د خواړو څخه مخکې اخیستل شوي و. د شکرو ناروغانو کې ، کافي میتابولیک کنټرول د واحد دوز سره 24 ساعتونو کې ترلاسه کیدی شي. سربیره پردې ، په کلینیکي مطالعې کې ، له 16 ناروغانو څخه 12 د پښتورګو له ناکامۍ (CC 4-79 ml / min) هم کافي میتابولیک کنټرول ترلاسه کړ.

د میټفارمین سره د ترکیب درملنه. په هغه ناروغانو کې چې ناکافي میتابولیک کنټرول ولري کله چې د ګلیمیپیریډ اعظمي حد وکاروئ ، د ګلیمیپیریډ او میټفورمین سره ترکیب درملنه پیل کیدی شي. په دوو مطالعاتو کې ، کله چې د ترکیب درملنه ترسره کیږي ، نو دا ثابته شوه چې میټابولیک کنټرول د دې هر درملو په جلا توګه درملنه کې د دې څخه غوره دی.

د انسولین سره ترکیب ترکیب. په هغه ناروغانو کې چې ناکافي میتابولیک کنټرول ولري کله چې په حد اکثر دوزونو کې ګلیمیپیریډ واخلئ ، په ورته وخت کې د انسولین درملنه پیل کیدی شي. د دوو مطالعاتو د پایلو په وینا ، د دې ترکیب په کارولو سره ، په میټابولیک کنټرول کې ورته پرمختګ ترلاسه کیږي لکه څنګه چې یوازې د یو انسولین کارولو سره. په هرصورت ، د ترکیب درملنه د انسولین ټیټ دوز ته اړتیا لري.

د خوراک رژیم

د یوې قاعدې په توګه ، د امیریل of دوز په وینه کې د ګلوکوز د هدف غلظت له لارې ټاکل کیږي. درمل باید لږترلږه دوز کې وکارول شي چې اړین میتابولیک کنټرول ترلاسه کړي.

د امریل with سره د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې په منظم ډول په وینه کې د ګلوکوز کچه وټاکل شي. سربیره پردې ، د ګلایکوسیلت هیموګلوبین کچو منظم څارنه وړاندیز کیږي.

د مخدره توکو سرغړونه ، د مثال په توګه ، د بل خوراک ضایع کول باید د درملو وروسته اداري لخوا په لوړه دوز کې رامینځته نشي.

ډاکټر باید ناروغ ته دمخه لارښوونه وکړي چې د امریل په اخیستو کې د غلطیو په صورت کې باید ترسره شي د کړنو په اړه (په ځانګړي توګه کله چې بل خوراک ډوډۍ یا خواړه پریښودل) ، یا په داسې شرایطو کې چې د درملو اخیستل امکان نلري.

امیریل ® ټابلیټونه باید پرته د ژاولو ، ډیری مایعاتو څښلو پرته وخوړل شي (شاوخوا 1/2 پیاله). که اړتیا وي ، د امریل tablets ټابلیټونه کولی شي د خطراتو سره په دوه مساوي برخو وویشل شي.

د امریل initial لومړنی خوراک 1 ملی ګرامه 1 وخت / ورځ دی. که اړتیا وي ، ورځني خوراک په تدریج سره د وینې ګلوکوز منظم نظارت لاندې په ترتیب سره د 1-2 اونیو په جریان کې زیاتوالی مومي او په لاندې ترتیب کې: هره ورځ 1 ملی ګرامه - 2 ملی ګرامه - 3 ملی ګرامه - 4 ملی ګرامه (6 ملی ګرامه) .

په هغه ناروغانو کې چې د کنټرول شوي ډول 2 ډایبېټیس لري د درملو ورځنی خوراک معمولا 1-4 ملی ګرامه دی. هره ورځ د 6 ملی ګرام څخه زیات خوراک یوازې په لږ شمیر ناروغانو کې ډیر اغیزناک دی.

ډاکټر د امریل taking اخیستو وخت ټاکي او د ورځې په جریان کې د خوراکونو توزیع ، د ناروغ طرزالعمل په پام کې نیولو سره (د خواړو وخت ، فزیکي فعالیتونو شمیر). ورځنی خوراک 1 ډوز کې وړاندیز کیږي ، معمولا سمدلاسه د بشپړ ناستي څخه دمخه یا ، که چیرې ورځنی خوراک نه وي اخیستل شوی ، سمدلاسه د لومړي اصلي خواړو څخه دمخه. دا خورا مهم دي چې د امریل ® ټابلیټونو اخیستو وروسته خواړه مه خورئ.

ځکه ښه میټابولیک کنټرول د انسولین په وړاندې د حساسیت ډیروالي سره تړاو لري؛ د درملنې په جریان کې ، ممکن ګلیمیپیرایډ ته اړتیا کمه شي. د دې لپاره چې د هایپوګلاسیمیا له پراختیا څخه مخنیوی وشي ، نو اړینه ده چې په وخت سره د خوراک کمول یا د امریل taking اخیستل ودروئ.

شرایط چې په هغه کې د ګلیمیپیرایډ ډوز تنظیم کول هم اړین دي:

- د وزن کمول ،

- د ژوند کولو تغیرات (د رژیم کې بدلون ، د خواړو وخت ، د فزیکي فعالیت اندازه) ،

- د نورو عواملو رامینځته کیدل چې د هایپوګلاسیمیا یا هایپرګلیسیمیا د ودې لامل کیږي.

د ګلیمیپیریډ درملنه معمولا د اوږدې مودې لپاره ترسره کیږي.

د امیلیل اخیستلو لپاره د بل اورال هایپوګلاسیمیک درملو اخیستو څخه د ناروغ لیږدول

د امریل ® او نور شفاهي هایپوګلاسیمیک درملو ترمینځ هیڅ دقیقه اړیکه شتون نلري. کله چې له ورته درملو څخه امیریل to ته لیږدول کیږي ، د وروستي وړاندیز شوي لومړني ورځنی دوز 1 ملی ګرامه دی (حتی که ناروغ عمریل ته ولیږدول شي another نو د بل اورال هایپوګلیسیمیک درملو اعظمي دوز سره). د ډوز هرډول زیاتوالی باید په مرحلو کې ترسره شي ، د پورتنۍ سپارښتنو سره سم د ګلیمیپیریډ ځواب په پام کې نیولو سره. دا اړینه ده چې د تیر هایپوګلیسیمیک اجنټ د تاثیر شدت او موده په پام کې ونیول شي. د درملنې مداخله ممکن د اضافي اغیزو څخه مخنیوي لپاره اړین وي چې د هایپوګلاسیمیا خطر زیاتوي.

د میټفارمین سره په ترکیب کې وکاروئ

په هغه ناروغانو کې چې د کافي کنټرول شوي ډایبېتېز مېلیټس لري ، کله چې په ورځني حد کې ګلیمیپیرایډ یا میټفورمین وخورئ ، د دې دوه درملو ترکیب سره درملنه پیل کیدی شي. پدې حالت کې ، د ګلیمیپیریډ یا میټفارمین سره مخکینی درملنه په ورته دوزونو کې دوام لري ، او د میتفورمین یا ګلیمیپییرایډ اضافي خوراک د ټیټ دوز سره پیل کیږي ، چې بیا وروسته د میټابولیک کنټرول هدف کچه پورې تړاو لري ، تر اعظمي حد پورې دوز پورې. د ترکیب درملنه باید د سخت طبي نظارت لاندې پیل شي.

د انسولین سره ترکیب کې کارول

په هغه ناروغانو کې چې د کافي کنټرول شوي شکرې ناروغۍ نلري ، انسولین ممکن په عین وخت کې ورکړل شي کله چې د ګلیمیپیریډ اخیستل په ورځنۍ کچه کې. پدې حالت کې ، ناروغ ته وړاندیز شوي ګلیمپیرایډ وروستی خوراک پاتې دی. پدې حالت کې ، د انسولین درملنه د کم خوراک سره پیل کیږي ، کوم چې ورو ورو په وینه کې د ګلوکوز غلظت کنټرول لاندې ډیریږي. ګډه درملنه د نږدې طبي نظارت لاندې ترسره کیږي.

هغه ناروغان چې د معدې دندې فعالیت لري ممکن د ګلیمپیرائډ هایپوګلیسیمیک تاثیر باندې ډیر حساس وي. د امینل کارول on په ناروغانو کې چې د رینال ناکامي سره مخ دي معلومات محدود دي.

د امریل of کارولو په اړه معلومات د ځګر ناکامیدل ناروغان محدود.

اړخ اثر

د میټابولیزم له پلوه: هایپوګلاسیمیا امکان لري ، کوم چې د نورو سلفونیلورییا مشتقاتو په څیر ، اوږد کیدی شي. د هایپوګلیسیمیا نښې - د سر خوږ ، لوږه ، خواګرځۍ ، کانونه ، ستړیا ، خوب کول ، د خوب ګډوډي ، اضطراب ، ناڅاپي کیدل ، ضعیف توجه ، د خبرتیا او چټکتیا غبرګون ، فشار ، ګډوډي ، د بیان اختلالات ، افسیا ، لید ناورین ، ټکانونه ، پارسیز ، حسی ګډوډي ، سرخوږی ، د خپل کنټرول له لاسه ورکول ، دلایل ، دماغي دردونه ، سست کول یا د کوما پورې شعور له لاسه ورکول ، لږ تنفس کول ، بریډکارډیا. سربیره پردې ، ممکن د هایپوګلاسیمیا په غبرګون کې د اډرینرجک تعقیب څرګندونه وي ، لکه د سړې ، چپچنۍ خولې ، اضطراب ، ټیچکارډیا ، شریان لوړ فشار ، د انجینا پایکټوریس ، فلجیت ، او د زړه د رالویدو ګډوډي. د شدید هایپوګلیسیمیا کلینیکي وړاندې کول ممکن د سټرو سره ورته وي. د هایپوګلاسیمیا نښې تقریبا تل د هغې له مینځه وړو وروسته ورک کیږي.

د لید د غړی له خوا: ممکن (په ځانګړي توګه د درملنې په پیل کې) په وینه کې د ګلوکوز غلظت کې بدلونونو له امله د لید لید لنډمهاله. د دوی لامل د لینز په پړسوب کې لنډمهاله بدلون دی ، چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت پورې اړه لري ، او د دې له امله ، د لینسونو انعکاس انډیکس کې بدلون.

د هاضمي سیستم څخه: په ندرت سره ، التهابي ، کانګې کول ، په ایفیګیسټریوم کې د شدید فشار یا ډیر جریان احساس ، د معدې درد ، اسهال ، په ځینو حاالتو کې د هیپاټیټس ، د ځګر انزایمونو فعالیت او / یا کولیسټیسس او یخنی ناروغي ، چې کولی شي د ژوند د ګواښونکي جگر ناکامي ته وده ورکړي ، مګر ممکن برعکس وده وکړي. کله چې درمل بندول.

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: په ندرت سره ترووموبایټوتینیا ، په ځینو مواردو کې - لیوکوپینیا ، هیمولوټیک انیمیا ، اریټروسایټوپینیا ، ګرانولوسیټیپینیا ، اګرانولوسیټوسیس او پانسیټوپینیا. د مخدره توکو بازار موندنې وروسته کارولو کې ، د پلیټلیټ شمیرنو سره د شدید تروومبوسایټونیا قضیې راپور شوي

مخنیوی

- 1 ذیابیطس ټایپ کړئ

- د ډایبېټیک کیټوآسیډوس ، ډایبټیک پریکووما او کوما ،

- د ځيګر د کار شدید سرغړونه (د کلینیکي تجربو نشتوالی) ،

- په شمول د رینل سخت زیانونه ، په شمول د هیموډالیسیز ناروغان (د کلینیکي تجربو نشتوالی)

- د شيدو ورکول (د شيدو ورکول) ،

- د ماشومانو عمر (د کلینیکي تجربو نشتوالی) ،

- نادره میراثي ناروغۍ ، لکه د ګالیکټوز نه زغمل ، د لاکټیس کموالی یا ګلوکوز - ګلیکتوز ملابسورپشن ،

- د درملو برخو ته حساسیت ،

- نورو سلفونيلوري مشتقاتو او سلفونامايډ درملو ته حساسيت (د حساسيت د عکس العمل خطر).

سره احتياط درمل باید د درملنې په لومړیو اونیو کې وکارول شي (د هایپوګلیسیمیا د ودې خطر ډیر شوی) ، که چیرې د هایپوګلیسیمیا د ودې لپاره خطر عوامل شتون ولري (دا ممکن د درملنې په جریان کې د وقایوي ناروغیو سره ، د ګلیمیپیرایډ یا بشپړ درمل تنظیم کولو لپاره اړین وي) ، یا کله چې ناروغان خپل طرز ژوند بدل کړي (د رژیم بدلول او د داخلې وخت) خواړه ، په فزیکي فعالیت کې زیاتوالی یا کمښت) ، د ګلوکوز -6-فاسفټ ډیهایډروجنیز د ناکافي کیدو په صورت کې ، د معدې له لارې د خواړو او درملو ناسازګار کیدو په صورت کې (د کولمو مخنیوی ، پاریسس) شینکیک).

اميدوارۍ او شيدې ورکول

امیریل pregnancy په امیندوارۍ کې مخنیوی کیږي. د پلان شوي حمل په صورت کې یا د امیندوارۍ په پیل کې ، یوه ښځه باید د انسولین درملنې ته واستول شي.

دا تاسیس شوی چې ګلیمیپیرایډ د مور په شیدو کې بهر کیږي. د شیدو تغذیه کولو پرمهال ، تاسو باید ښځه انسولین ته واستوئ یا د شیدو تغذیه بنده کړئ.

د درملو تعامل

ګلیمیپیرایډ د CYP2C9 اسونوزیم په برخه اخیستنې سره میتابولیز شوی ، کوم چې باید د درملو کارولو پر مهال په پام کې ونیول شي د انډیسټرانو (مثال په توګه ریفامپیسین) یا مخنیوي کونکو سره (د مثال په توګه فلوکونازول) CYP2C9.

د هایپوګلیسیمیک عمل قوي کول او په ځینو مواردو کې د دې سره تړلي د هایپوګلاسیمیا احتمالي وده هغه وخت مشاهده کیدی شي کله چې امریل oral د یو بل درمل سره یوځای شي: انسولین ، د هايپোগالیسیمیک اجنټ د شفاهي ادارې لپاره ، ACE مخنیوی کونکي ، انابولیک سټرایډز او نارینه جنسي هورمونونه ، کلورامفینیکول ، کورمارین سایکلوفاسفایډ ، ډوپایرایډیډ ، فینفلورومین ، فینیرامیدول ، فایبریټس ، فلوکسټیټین ، ګانایتیدین ، ​​که افسفامایډ ، د MAO مخنیوی کونکي ، فلوکونازول ، PASK ، پینټوکسفیلین (لوړه پارینټریل ډوز) ، فینیلبټازون ، ایزاپروپازون ، آکسیفینبوټازون ، پروبنیسیډ ، کوینولونز ، سیلسیلایټس ، سلفینپرایزون ، کلریتروماکین ، سلفانیلایمایډز ، ټیترایسلاینز ، ټریټوکولین ، ټروفوسامایډ.

د هایپوګلیسیمیک عمل کمول او د وینې ګلوکوز غلظت کې اړونده زیاتوالی هغه وخت امکان لري چې د لاندې درملو څخه یوځای شي: اکټازولیمایډ ، باربیوټریټس ، ګلوکوکورټیکرویډز ، ډای اکس آکسایډ ، ډایوریټیکس ، سمپاتومیمیتیک درمل (د ایپیینفرین په شمول) ، ګلوګګان ، لاکسیټس (د اوږدې مودې استعمال سره) ) ، نیکوتینیک اسید (په لوړه اندازه کې) ، ایسټروجن او پروجستجینز ، فینوتیازینز ، فینیتوین ، رفیمپیسین ، آیوډین لرونکی د تایرایډ هورمونونه.

د هسټامین ایچ بلاکونه₂ریسیپټرې ، بیټا-بلاکرز ، کلونایډین او زیرپین دواړه د ګلیمیپیرایډ هایپوګلیسیمیک تاثیر وده او کمولو توان لري.

د سمپوتولیک اجنټونو تر تاثیر لاندې ، لکه بیټا بلاکرز ، کلونایډین ، ګانیتیډین او ذخیره ، د هایپوګلاسیمیا په ځواب کې د اډرینرجیک مخنیوی نښې ممکن کمې یا غیرحاضرې شي.

د ګلیمیپیرایډ اخیستلو پس منظر په مقابل کې ، د کومرین مشتقانو عمل شدت یا ضعیف کول ممکن دي.

د الکولو یو یا اوږد کارول کولی شي دواړه د ګلیمیپیرایډ هایپوګلیسیمیک اثر لوړ او کمزوری کړي.

د بائل اسیدونو تسلسل: د ویل چلوونکي ګلیمپیرایډ پورې تړلي او د معدې له لارې د ګلیمیپیرایډ جذب کموي. د ګلیمیپیرایډ کارولو په حالت کې ، لږترلږه 4 ساعته دمخه د کاډیلویل سایج څخه مخکې هیڅ متقابل عمل نه لیدل کیږي. نو ځکه ، ګلیمپیرایډ باید لږترلږه 4 ساعته مخکې د ویل ویلر څخه اخیستل شي.