په شکری کې د پولیډیسیا لاملونه

د شکری ناروغی (لکه څنګه چې د WHO لخوا تعریف شوی) د اوږد هایپرګلیسیمیا حالت دی چې کولی شي د ډیری جنیټیک ایکسروجنسی فاکتورونو عمل په پایله کې وده وکړي ، ډیری وختونه یو بل بشپړوي. هایپرګلیسیمیا د انسولین نشتوالي ، یا د فاکتورونو ډیر والي له امله کیدی شي چې د دې فعالیت سره مخ کیږي.

ایټولوژي

انسولین د Pancreas islet apparatus β-حجرو په ترکیب شوی دی. د انسولين مخکینۍ برخه پریپروینسولین او پروینسولین دي. د وروستي څخه ، کله چې د C پیپټایډ پاک شوی ، انسولین رامینځته کیږي ، کوم چې په وینه کې پټ شوی. انسولین د پروټین هورمون دی چې د فزیوولوژیک اغیز هغه وخت پیښیږي کله چې د حجرو اخیستونکو سره اړیکه ونیسي.

د انسولین جین د کروموزوم 11 په لنډ لاس کې ځایی شوی ، او د انسولین ریسیپټر جین په کروموزوم 19 کې موقعیت لري. د رطوبتونو ته د سراو ترکیب ، ترکیب یا د انسولین تړل سرغړونه د ډایبایټس میلیتس د پراختیا لامل ګرځي. په عموم کې ، دا اختلالات د جنیټیک پوټین بدلونونو سره تړاو لري. د جنتيکي بدلونونو سره ، د یوې قاعدې په توګه ، هایپرینسولینیزم واقع کیږي.

په ډایپټایټ 2 ډول کې ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم ګډوډي لامل ریسیپټرانو ته د انسولین تړل کمول او د ریسیپټرانو شمیر کمول دي. په ډایپټایټ 1 ډول کې ، د انسولین کموالي لامل د انسولین ترکیب کې کمښت او د انسولین سرایت د پرمختګ انسولین له امله دی. د انسولین اساس د حجرو ویجاړول دي ، کوم چې د ویروس انتان یا د آټومیون زیان له امله رامینځته کیږي.

جینیاتیک او د شکری ناروغي

د 1 ډایبېتېز میراث په اتومات ډول پاتې کیدنه ده. په ډیری ناروغانو کې د 1 ډایبېټس ناروغانو کې ، د II HLA-DQ او HLA-DR ټولګي د هسټوکیمپایټیلټي کمپلیکس د انټيجنونو هپلاټائپونو مختلف ترکیبونه کشف کیدی شي. د ډایبېټایټ 2 ډولونو میراث په اتومات واکمن دی. کله چې د ناروغۍ په پیل کې د لومړي ډایبایټس تشخیص کول ، کله چې دا لاهم په فزیکي حالت کې دی ، β حجرو ته او د انسولین ته اتومات کیدی شي. د انټي باډیز څرګندیدل د شکر ناروغي څرګندولو دمخه یاد شوي.

د ټایپ 1 ذیابیطس لپاره نښه کونکي

جینیاتیک: HLA DR3 ، DR4 او DQ

امیونولوژیک: د ګلوټامیت ډیکربوکسیلیز (GAD) ، انسولین (IAA) او د الفا سیل انټيګین (ICA) ته آټوټینټ باډیزونه ، د پلازما انټي باډیز فکس کول

رنځ ناروغي

د ډایبېټس میلیتس ناروغي خورا پیچلې ده ، مګر دا د انسولین سراو مطلق یا نسبي ناکافي پراساس ده. نسبي ناکافي د مخنیوي هورمونونو ، غیر هورمونل انسولین مخالفینو ، یا د انسولین ریسیپټرو حساسیت حساسیت له امله رامینځته کیږي. انسولین یو انابولیک هارمون دی ، یعنی. د نورمال شرایطو لاندې ، دا د ګلایکوجن په شکل کې د ګلوکوز راټولولو کې مرسته کوي ، د پروټین ترکیب کچه لوړه کوي ، ګلایکوګنیز ته هڅوي ، د ATP مالیکولونو په ب inه کې د انرژي راټولیدو لامل کیږي. له همدې امله ، دا تصور کول اسانه دي چې د انسولین عمل په نه شتون کې د پروټین کاتابولیزم پروسې ډیریږي ، د ګلایکوجن سټورونه له مینځه ځي ، لیپولیس محرک کیږي ، د ATP زیرمې کمیږي ، i.e. د انرژۍ بحران دی.

د ګلاکوجینولوزیز او نییوګلوکوجنیزس له امله د وینې ګلوکوز کې زیاتوالی د پلازما اسامولریت زیاتوالي لامل کیږي ، کوم چې د اوبو میتابولیزم او اسوموتیک ډیوریسز سرغړونې لامل کیږي.

په ځګر کې د ګلایکوجن نشتوالي سره د لیپولیسس ډیروالی د کیټون بدنونو رامینځته کیدو سره جوړیږي ، کوم چې د کیټوسایټس کیټوکاسیډوس د پراختیا سره دی. پدې توګه ، د بدن اسید اساس حالت ګډوډ کیږي. د انرژي کمبود په نسجونو کې د پوټاشیم ډیروالي کموالی لامل کیږي.

د شکرو ناروغي د میتابولیزم ټولو ډولونو اختلالاتو سره ده.

د ډایبېټس میلیتس طبقه بندي کول (WHO، 1999)

د ډایبېتېز مېلېټس ټایپ کړئ (د حجرو ویجاړول ، چې معمولا د انسولین مطلق کمښت لامل کیږي)

د ډايبېتېز مېلېټوس ټایپ کړئ (د انسولین مقاومت کې د انسولین کمښت سره د انسولین مقاومت سره یا پرته د راز راز عیب ته)

د شکرو نور ځانګړی ډولونه

د cell - حجري فعالیت جینیاتي نیمګړتیاوې

د انسولین په عمل کې جینیټکي نیمګړتیاوې

د اکسروین پانقراژ ناروغي

درملو یا کیمیکل ذیابیطس

د معافیت منځګړیتوب شکر غیر معمولي ډولونه

نور جنیټیک سنډرومونه ځینې وختونه د شکرو سره تړاو لري

د امیندوارۍ شکری

تشخیص

څرګند یا څرګند ډایبټس میلیتس یو واضح تعریف شوی کلینیک لري: پولیډیپیسیا ، پولیوریا ، د وزن کمول. د وینې ازموینې په جریان کې ، د ګلوکوز ډیروالی په کې تشخیص شوی ، په ادرار کې - ګلوکوزوریا او اسیتوریا. که چیرې د دائمي هایپرګلیسیمیا نښې شتون نلري ، مګر د ګلوکوز زیاتوالی په ناڅاپي ډول د وینې شکر ازموینې کې وموندل شي ، پدې حالت کې ، د ګلوکوز رواداري ازموینه ترسره کیږي ترڅو تشخیص تایید کړي یا د شکر ناروغۍ خارج کړي.

د زباني ګلوکوز رواداري ازموینه:
د ازموینې دمخه ، دا اړینه ده چې ماشوم ته د کاربوهایډریټ محدودیت پرته نورمال خواړه نسخه کړئ. ازموینه په خالي معدې کې د سهار په وخت کې ترسره کیږي. ګلوکوز د 1.75 g / کیلو مثالي وزن په اندازې کې وړاندیز کیږي ، مګر له 75 G څخه ډیر نه. ګلوکوز په یو ګلاس اوبو کې منحل کیږي او یو ځل ورکول کیږي. د شکر ازموینه د ګلوکوز اخیستو وروسته 120 دقیقې په خالي معدې کې ترسره کیږي.

د شکرې ناروغۍ او د کاربوهایډریټ میتابولیزم نورو اختلالاتو لپاره د تشخیص معیارونه (WHO ، 1999)

د ګلوکوز غلظت ، mmol / L (مګرا /٪)

▪ او B / w د GTT وروسته 2 ساعته

G یا h / s د GTT وروسته 2 ساعته

a یا د خواړو څخه دوه ساعته وروسته (وروسته ګلیسیمیا)

▪ یا د ګلوسیمیا تصادفي پریکړه د ورځې په هر وخت کې ، د خواړو وخت په پام کې نیولو پرته

د ګلوکوز ضعف ضعیف

▪ او B / w د GTT وروسته 2 ساعته

د روژه ماتی ضایع کول

توپیر تشخیص

توپیر تشخیص د عمده ډایبېټس د لاندې کلینیکي نښو له مخې رامینځته کیږي: پولیډیپیسیا او پولیوریا. ورته نښې د ډایبایټس انسایډیډس سره پیژندل شوي - د ډایبایټس انسایډیډس ، او همدارنګه د دائمي رینال ناکامي لومړني مرحله کې ، کوم چې د پولیډپسیا او پولیوریا لخوا مشخص کیږي.

د پیشاب سینډروم د یو یا بل درجې د ګلوکوزوریا لخوا ب ،ه کیږي ، د ټولو نږدې تیوبولوپي ځانګړتیاوې: د ټوني - ډبری - فانکوني سنډروم ، رینل شوټز.

اسټونوریا د ټولو هغه شرایطو سره یوځای کیږي چې د بدن اوږدې لوږې لخوا مشخص شوي ، او د جگر جدي زیان سره هم پیښیږي.

د اوږدې مودې لپاره د وزن ضایع کول د دې ډول اندوکرینوپیتو ځانګړتیا ده ځکه چې زهرجن لاسي فایر ، منافقیت.

د شکری ناروغۍ په چټکۍ سره وده کول

د ډایبېټیک ketoacidosis (DKA II-III)
د شکرې ناروغي ترټولو سخته او ګړندۍ وده کول د شکرې ناروغۍ ketoacidosis ده. دا حالت د انسولین مطلق او نسبي کمښت سره ترکیب کیږي ، وروستی وروسته د دواړه هورمونل او غیر هورمونل انسولین مخالفینو بدن کې د زیاتوالي له امله رامینځته کیږي.

کیټوآسیډوس د دې لخوا مشخص کیږي:

د لوړ هایپرګلیسیمیا او اسوموتیک درملو سره

د وینې د بفیر کولو ملکیتونو کې د چټک کمښت له امله

د بای کاربونایټس له مینځه وړل ، د شدید میټابولیک اسیدوسیس په لور د تیزاب اساس حالت کې بدلون راولي

د غیر انسجام شوي انسولین کمبود سره د شدید میټابولیک اختلالاتو وده د هایپوویلیمیا لامل کیږي ، په نسجونو کې د پوټاشیم زیرمو څرګند کمیدل ، او په مرکزي عصبي سیسټم کې د hydro-هایدروکسبیوټریک اسید جمع کول. د پایلې په توګه ، کلینیکي نښې به د شدید هیموډینامیک اختلال ، دمخه دمخه حاد حاد رینل ناکامي ، کوما پورې د شعور معلولیت ، او هیموستاسي ناروغي لخوا مشخص شي.

په نادره مواردو کې ، په ماشومانو کې شتون لري:

سوډیم ساتنه

لیټاتیسډیمیک کوما په ماشومانو کې د نري رنځ کوما ده ، معمولا د دې په پرمختګ کې په وینه کې د Lacate راټولولو سره د شدید نسج هایپوکسیا شتون لري.

د شکرې ناروغۍ ketoacidosis درملنه

د انسولین کمښت اصلاح کول

د درملنې ترسره کولو دمخه ، ناروغ د تودوخې پیډونو سره پوښل شوی ، د ناسوګاسټریک ټیوب ، په کڅوړه کې کیتټر په معدې کې ځای په ځای شوي.

مایع د عمر له مخې محاسبه کیږي:

د ژوند د لومړیو 3 کلونو ماشومانو کې - د 150-200 ملی لیتر / کیلو وزن / ورځ ، د ډیهایډریشن درجې پورې اړه لري

په زړو ماشومانو کې - 3-4 ل / م 2 / ورځ

د 1/10 ورځني خوراک معرفي کولو په لومړیو 30 دقیقو کې. په لومړیو 6 ساعتونو کې ، د ورځني خوراک 1/3 ، په راتلونکو 6 ساعتونو کې - د ورځني دوز 1/4 برخه ، او بیا په مساوي توګه.

دا مثالی دی چې د انفسومات سره مایع انجیک کړئ ، که چیرې هلته نه وي ، په دقیقه کې د څاڅکو شمیر محاسبه کړئ. د 0.9 s سوډیم کلورایډ حل د پیل شوي حل په توګه کارول کیږي. مالګین باید له 2 ساعتونو څخه زیات اداره شي. بیا نو دا اړینه ده چې د 1: 1 په تناسب کې د رنجر حل سره په ترکیب کې 10 gl ګلوکوز حل ته لاړ شئ. ټول مایعات د رګونو له لارې معرفي شوي د تودوخې درجه 37 ° C ته تودوخه کیږي. که چیرې ماشوم خورا خراب وي ، موږ د 5 ملی لیتر / کیلو وزن په اندازه د کریسټاللوډونو اداره کولو دمخه د 10 album البومین حل کاروو ، مګر له 100 ملی لیت څخه زیات نه ، کولايډونه د وينې جريان کې مايع ښه ساتي.

د انسولین درملنه

لنډ عامل انسولین کارول کیږي. غوره دا ده چې په 10 album البومین حل کې د لینامیټ له لارې انسولین اداره کړئ ، که چیرې لینومات شتون ونلري ، نو انسولین په ساعت کې جټ انجکشن کیږي. د انسولین لومړنی خوراک 0.2 U / kg دی ، بیا د یو ساعت وروسته 0.1 U / kg / ساعت. د وینې شکر له 14-16 ملي میترول / l ته کمیدو سره ، د انسولین اندازه 0.05 U / kg / ساعت ته راټیټیږي. د وینې شکر 11 ملي میترول / L ته کمیدو سره ، موږ په هرو 6 ساعتونو کې د انسولین subcutaneous ادارې ته واړوو. د انسولین اړتیا کله چې له کوما څخه بهر شي 1-2 واحد / کیلو / ورځ ده.
پاملرنه! د وینې ګلوکوز کمولو کچه باید له 5 ملي میتر / ساعت څخه زیات نشي! که نه نو د دماغي اذیما وده ممکنه ده.

د تیزابونو اصلاح

د تیزابیت اصلاح کولو لپاره ، د 4 ملی لیتر / کیلو ګرم ، تازه چمتو شوی 4 s سوډا محلول کارول کیږي. که BE مشخص کیدی شي ، نو بیا د بای کاربونټ خوراک 0.3-BE x د ماشوم وزن په کیلو کې دی.
د تیزابونو اصلاح د درملنې په 3-4 ساعتونو کې ترسره کیږي مخکې نه ، ځکه د ریهایدریشن شاليد پروړاندې د انسولین درملنې ترسره کول د کیټوکاډوس سره ښه تړاو لري.
د سوډا معرفي کولو لاملونه دي:

د پوټکي ماربلینګ

تنګ ژورې ساه اخستل

د شکرې ناروغۍ په درملنه کې ، د هیپرین کوچنۍ خوراکونه په inj انجیکونو کې 100 واحدونه / کیلوګرام / ورځ ټاکل کیږي. که چیرې یو ماشوم د تودوخې درجه سره راشي ، نو سمدلاسه یو پراخه سپیکٹرم اینټي بیوټیک وړاندیز کیږي. که چیرې ماشوم د ketoacidosis (DKAI) لومړنۍ نښو سره راشي ، i.e. د میټابولیک اسیدوسیس سربیره ، چې د ډیسپټیک شکایتونو (التهابي ، خواګرځي) ، درد ، ژور ساه اخیستل ، مګر شعور اړین دی:

د 2 s سوډا محلول سره معدې پاک کړئ.

یو پاکول ، او بیا د طبی انیما د 150 00 200 ملی لیتر حجم کې د 2 s سوډا ګرم حل سره.

د انفیوژن درملنې ترسره کولو لپاره ، کوم چې د البومین حل ، فیزولوژیک محلول پکې شامل دي ، که چیرې د ګلوکوز کچه د 14-16 ملي لیتر / ل څخه ډیر نه وي ، نو بیا د 1: 1 په تناسب کې د 10 gl ګلوکوز او رنجر حلونه کارول کیږي. پدې حالت کې د انفیوژن درملنه معمولا د ورځني اړتیاو پراساس د 2-3 ساعتونو لپاره محاسبه کیږي ، ځکه چې په تعقیب ، تاسو کولی شئ د شفاهي ریهایډریشن ته لاړ شئ.

د انسولین درملنه د 0.1 U / kg / h په اندازې کې ترسره کیږي ، کله چې د ګلوکوز کچه 14-16 ملي لیتر / L وي ، دوز یې 0.05 U / kg / h دی او د 11 mmol / L په ګلوکوز کچه کې موږ subcutaneous ادارې ته واړوو.

د ketoacidosis مخه نیولو وروسته د ماشوم ترسره کولو تاکتیکونه

د 3 ورځو لپاره - د غوړ پرته 5 رژیم ، بیا 9 میز.

ډیرې اوبه وڅښئ ، پشمول د الکلین حلونو (معدني اوبو ، د 2٪ سوډا محلول) ، جوس چې نارنجي سور رنګ لري ، ځکه چې دوی د پوټاشیم لوی مقدار لري.

د خولې په واسطه ، د 4 ass پوټاشیم کلوراید حل ، 1 ډیس.-1 میز. د 7-10 ورځو لپاره په ورځ کې 4 ځله چمچ ، ځکه چې د هایپوکالیستیا اصلاح کول خورا اوږد وخت دی.

انسولین په 5 انجیکونو کې په لاندې حالت کې وړاندیز کیږي: د سهار په 6 بجو ، او بیا د ناستې ، غرمې ، ډوډۍ او شپې څخه دمخه. لومړۍ دوز 1-2 واحدونه دي ، وروستی خوراک 2-6 واحدونه دي ، د ورځې په لومړۍ نیمایي کې - د ورځنۍ دوز 2/3. ورځنۍ دوز د ketoacidosis څخه د تخریب لپاره د دوز سره مساوي دی ، معمولا د 1 U / کیلوګرام وزن وزن. دا ډول انسولین درملنه د 2-3 ورځو لپاره ترسره کیږي ، او بیا ماشوم لومړني بولس تهراپي ته لیږدول کیږي.

یادونه که چیرې یو ماشوم د کیټوآسیډوس وده کولو کې د تودوخې زیاتوالی ولري ، نو پراخه سپیکٹرم انټي بیوټیک وړاندیز کیږي. د هیموستازیس اختلالاتو پورې اړوند چې د پرمختللي هایپووولیمیا او میتابولیک اسیدوسیس له امله رامینځته کیږي ، هپیرین د بدن د 100 U / کیلوګرام وزن کې په ورځنۍ دوز کې د تحلیلي ویسکولر کوګولیشن سنډروم مخنیوي لپاره وړاندیز شوی. خوراک د 4 انجیکشنونو باندې توزیع شوی ، درمل د کوګولوگرام په کنټرول کې اداره کیږي.

د شکرې ناروغي درملنه
خواړه
ټول کالوري د ماشوم عمر ، او همدارنګه د ډیر وزن یا کموالي لخوا ټاکل کیږي. محاسبه د فارمول له مخې ترسره کیږي: 1000 kcal + 100 • n (n د یو کال څخه زاړه کلن دی). د ډیری اندازې سره ، کالوری د 10 - 15 by لخوا کمیږي ، او د کمښت سره دا د 10 - 15٪ لخوا ډیریږي. تر یو کال پورې د ماشوم ورځني کالوري مینځپانګه د عمر او اندازې تغذیه کولو لخوا ټاکل کیږي او د سالم ماشوم رژیم سره په بشپړ ډول مطابقت لري. دا باید په ګوته شي چې رژیم 50-60٪ کاربوهایډریټ ، 15-20٪ پروټین او 30-35٪ غوړ لري.

کاربوهایډریټ د ډوډۍ واحدونو کې محاسبه کیږي - 1 XE = 10 - 12 ګرامه کاربوهایډریټ. په خواړو کې ، باید د کافي اندازې رژیم شتون ولري ، او کاربوهایډریټ باید د ټیټ ګلاسیمیک شاخص سره وي. دا باید په یاد وساتل شي چې د 1 ګرام انرژي ارزښت. پروټین او 1 ګرامه کاربوهایدریټ = 4 kcal ، او 1 ګرامه غوړ = 9 kcal. په اسانۍ سره د هاضمې وړ کاربوهایډریټونه د تغذیې څخه خارج شوي. اسپرټیم یوازې په زړه پورې کارول کیدی شي ، په ورځ کې له 3 ټابلیټونو څخه ډیر نه. غوړ باید د 50 animal حیواني غوړ لرونکي غوړ او 50 vegetable سبزیجاتو لخوا وښودل شي. د خواړو شمیر د ماشوم عمر او ځانګړتیاو پورې اړه لري. E.P.Kasatkina د لوی ماشومانو لپاره د تغذیې 2 اختیارونه وړاندیز کوي:

تنکي ماشومان چې د 1 کال څخه کم عمر لري د تغذیې محاسبه او د خواړو شمیر ، د بشپړونکي خواړو په ګډون ، د خواړو ډول (مصنوعي ، مخلوط ، طبیعي) لخوا ترسره کیږي. دا باید په یاد ولرئ چې دا غوره ده چې تر years، years کلونو پورې د شیدو تغذیه وساتو. زموږ د معلوماتو په وینا ، والدین د دې ډول تغذیه کولو لپاره خورا هڅول شوي.

د انسولین ډولونه
د انسولین الټراشورټ انلاګونه - نووراپیډ ، هملاګ (نووا - نورډیسک ، ایلې - لیلی شرکتونه).
لنډ - ایکټراپیډ ، هومولین آر.

منځمهاله عمل - پروټافان ، هومولین این (د نووا - نورډیسک ، ایلی لیلی شرکتونه).
په اوس وخت کې ، د ډایبېټولوژیست په عمل کې غیر چوکاټ غځول شوی عمل انسولین شامل دي - ډیتیمیر (فرم نووا - نورډیسک) ، لانټس (فرم ایوینټیس).

دا درمل د الټراشورټ انسولین د بولس ادارې سره په ترکیب کې د بیسال انسولین په توګه کارول کیږي.

د انسولین درملنې کې وروستی پرمختګ د انسولین پمپونو (پمپونو) معرفي کول و ، کوم چې په ورځنی ډول د لنډې لنډې انسولین په کارولو سره پدې پمپونو کې د ګلیسیمیا ورځنی اصلاح وړاندې کوي.

لنډ فعال نساجي انسولين د بهرنی ډاکټرانو په مشق کې معرفي شوې؛ په ماشومانو کې د هغې د کارونې په اړه هیڅ معلومات نشته.

د انسولین درملنه
د درملنې قوي رژیمونه اوس مهال کارول کیږي ، کوم چې د ګیلاسیمیا په یوځل څارنه د لید ازموینې سټریپونو یا ګلوکومیټر او د انسولین دوز اندازه تنظیمولو سره کار کوي. اوس مهال ، یوازې په جینیتیکي ډول انجینري انسولینونه په ماشومانو کې کارول کیږي ، کوم چې د الټراسورټ (2 ساعته) ، لنډ (6-8 ساعته) او مینځنۍ (16 ساعتونه) دي. د انسولین وړاندیز کولو مهالویش د انديکرینولوژیټ لخوا د دې ماشوم ځانګړتیاوې په پام کې نیولو سره غوره کیږي ، د بولیس اساسی اساس کارول کیږي ، i.د ورځې په جریان کې ، په عین وخت کې د بیسال انسولین (منځنۍ عمل) معرفي کولو سره ، د لنډ خوړونکي انسولین د اصلي خواړو دمخه اداره کیږي. د وقتي - عمل کولو انسولین د ورځې له 1 څخه تر 4 ځله اداره کیدی شي ، لنډ عمل کولو انسولین - د ورځې له 4 څخه تر 6 ځله پورې ، هرڅه د متخصص لخوا ټاکل کیږي.

د الټراسورټ انسولین ګټې

دوی د خواړو دمخه سمدلاسه اداره کیږي ، اړتیا نلري له 30 څخه تر 40 دقیقو انتظار وکړي ځکه چې کله د لنډ عمل کولو انسولین وړاندیز کوي ، کله چې وړاندیز کیږي ، د هایپوګلاسیمیا خطر کم کیږي ، ماشوم د خواړو په وخت کې ازادي ترلاسه کوي. موږ پدې وروستیو کې د لوی انګیزې او ښه ګلیسیمیک کنټرول او ځان کنټرول سره لویانو لپاره لنډ - لنډ انسولین کارولی دی. د انسولین ورځنی خوراک په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، معمولا د ناروغۍ په لومړي کال کې دا د 0.5 U / کیلوګرام وزن ، له 5 کلونو وروسته - 1 U / کیلو د بدن وزن دی. په کوچني ماشومانو کې ، خوراکونه د ګلاسیمیا په پام کې نیولو او د بدن وزن کې زیاتوالی محاسبه کیږي ، کوم چې د بار بار دوز تنظیم کولو ته اړتیا لري ، مګر بیا هم دوی باید د بدن وزن له 0.25 - 0.5 U / کیلو څخه ډیر نشي. په لویانو کې ، د انسولین پاکولو زیاتوالي له امله ، د انسولین اړتیا د 1 څخه تر 2 U / کیلوګرامه د بدن وزن کیدی شي.

اوږد انسولین د ډیر ډوز سنډروم

د انسولین د ناکافي خوراکونو په حالت کې ، د سوموګي تاثیر پرمختګ ممکن دی. دا اثر د انسولین د ډیر اندازې په صورت کې یادیدلی شي ، کله چې د شپې هایپوګلیسیمیا په غبرګون کې ، د مقابل هورمونل هورمونونو خوشې کول (ګلوکوګون ، کورټیسول ، اډرینالین ، وده هورمون) رامینځته کیږي ، کوم چې د ګړندۍ وینې شکر ډیروالي لامل کیږي.

کلینیکي څرګندونې:

په سهار کې خارش

د سهار هایپوګلیسیمیا په لویه برخه کې ، لامل ممکن د سهار په نسبي ډول د انسولین مقاومت وي (د سهار په سهار ساعتونو کې د سهار له 5 څخه تر 9 بجو پورې) ، د ښکته ښکته کیدو پیښې ، د سهار وختی پیښې. دا د مقابل هورمونل هورمون - ودې هورمون د ځورونې محرم له امله رامینځته کیږي.

د تشخیص لپاره ، دا مهمه ده چې د سهار په 3 بجو شوګر وټاکئ. که د سهار په 3 بجو بوره نورمال وي ، او په سهار کې هایپرګلیسیمیا د ښکته کیدو مرحله ده. پدې حالت کې ، دا غوره ده چې د 23 ساعتونو لپاره د مینځ مهاله انسولین انجیکشن ځړول.

د ټایپ 2 ډایبایټس او MODY ذیابیطس درملنه

د تشخیص تایید لپاره ، ماشومان د کاربوهایډریټ لوړې دمخه او وروسته د آی آر آی یا سي پیپټایډ مطالعه ترسره کوي ، وروستی یې ډیر معلومات لري. د ګلیټ شوی هیموګلوبین کچه معاینه کیږي. اوس مهال ، د MODY - شوبیت درملنه په خپل ډول پورې اړه لري ، i. دواړه بګوانایډز (میټفارمین) او انسولین کارول کیدی شي.

سپورت او تمرین
منظم او کافي فزیکي فعالیت د انسولین حساسیت زیاتوي او اړتیا ورته کموي. معمولا ، خلک د خواړو وروسته یو ساعت دمخه سپورت ته ځي. دا غوره ده چې د تمرین دمخه او وروسته د وینې شکر معاینه کړئ ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د انسولین دوز تنظیم کړئ. دا د ماشوم لپاره د منلو وړ ندي چې دواړه د ټیټ او لوړ ګلیسیمیا سره سپورت کې ښکیل شي. په لومړي حالت کې ، ماشوم باید د ټولګي دمخه 1-2 XE وخوري ، او په دویمه قضیه کې ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره معاوضه اړینه ده ، او بیا سپورتونو ته داخله ورکول. د بار موده باید په اوسط ډول 30-40 دقیقې وي. که چیرې سپورت د ماښام ډوډۍ سره پای ته ورسي ، نو تاسو اړتیا لرئ د ماښام درملو درملو درملو د 2 واحدونو لخوا کم کړئ ترڅو د شپې له مخې هایپوګلیسیمیا مخه ونیسي.

روزنه
د روزنې هدف په بشپړ ډول د ناروغۍ په اړه والدین او ماشومانو ته خبر ورکول دي. ماشومان او والدین پروسس ته معرفي شوي ترڅو د ځان کنټرول په سمه توګه ترسره کړي ، او ، که اړتیا وي ، په دولت کې احتمالي بدلونونو ته سم ځواب ووایی. روزنه د شکر ناروغۍ په ښوونځي کې د یوه ډاکټر ، نرس ښوونکي لخوا ترسره کیږي. د روزنې په جریان کې ، یو مهم ځای د ماشوم او مور او پلار د رواني چمتووالي لخوا نیول کیږي د هغه ستونزې لپاره چې پیښیږي ، چې د روان پوه سره یوځای ترسره کیږي.

د درملنې او کنټرول هدف

د شکرې ناروغۍ سمه درملنه د ناروغۍ تخریب مخه نیولو ، د ورو ورو پرمختللي پیچلتیاوو مخنیوي (واسکولر) څخه ده.

اصلي هدف: ماشوم ته د سم فزیکي او رواني وده چمتو کول ، د هغه بریالي ټولنیز لید.

د دې هدف ترلاسه کولو لپاره ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم بشپړ خساره ، i.e. نورموګلیسیمیا او اګلوکوسوریا ، نورمال ګلاکوسلیټ شوی هیموګلوبین مینځپانګه. کنټرول او د ځان کنټرول مرسته پدې کې مرسته کوي ، کوم چې وړاندیز کوي: د تغذیې اوونۍ محاسبه ، د منظم فزیکي فشار په جریان کې کنټرول.

مثالی په ګریکوسیلیټ هیموګلوبین مطالعه ده په هرو 2-3- months میاشتو کې یو ځل. د درملنې په پروسه کې ، د وزن او قد د متحرکاتو مطالعه لازمي ده.

که چیرې د شکر ناروغۍ له 5 کلونو څخه ډیر وخت ونیسي ، د وینې فشار محتاط څارنه ، د البومینوریا لپاره یورینولوژیس ، د رینپوپتي تشخیص لپاره د سترګو کلینیک واکسولر تشخیصي خونه کې د ناروغانو کلنۍ مشورې اړین دي. په کال کې دوه ځله ، ماشوم باید د غاښونو ډاکټر او ENT ډاکټر لخوا معاینه شي.

د لومړي ډایبیتز ناروغۍ کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم معاوضه کولو لپاره معیارونه

په کیپریلري وینه کې ګلوکوز پخپله نظارت کول ، mmol / l (مگرا٪)

د خوب څخه مخکې ګلیسیمیا

هایپوګلیسیمیا

هایپوګلیسیمیا وده کوي که چیرې د انسولین دوز د خواړو سره اداره شوي کاربوهایډریټ مقدار ته د پام وړ ډیر شي. د هایپوګلیسیمیا بل دلیل د غیر معقول انسولین درملنه ده کله چې ناروغ له ketoacidosis او / یا د ناکافي اندازې پارینټرول ګلوکوز لرې کړئ.
هایپوګلاسیمیا د لاندې علایمو سره ده:

د پلټنې او لید لید

دا ټولې نښې د وینې ګلوکوز کمولو په غبرګون کې د نیوروهایپوګلیسیمیا او همدرد - اډرینال عکس العمل دی. سربیره پردې ، زاړه ماشومان د لوږې احساس لري ، او کوچني ، برعکس ، له خواړو ډډه کوي.

که مرستې نه وي چمتو شوي ، هایپوګلیسیمیک کوما ممکن وده وکړي ، i.e. په مرکزي عصبي سیسټم کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم له امله د هوش له لاسه ورکول. د ژور ژور کوما سره ، د دماغي اذیما وده کوي ، کوم چې په کلینیکیک ډول ځان د قابو قابلیت سنډوم په ب manه څرګندوي.

د لږ هایپوګلیسیمیا سره ، تاسو اړتیا لرئ ډوډۍ یا میوه وخورئ ، د شدید هایپوګلیسیمیا ، شوګر ، خواږو ، جام ، جام سره. د شعور له لاسه ورکولو سره ، له 20 څخه تر 40٪ ګلوکوز محلول د 20.0 څخه 40.0 مقدار کې رګ ته داخل کیږي. که چیرې هیڅ اغیزه ونلري ، خوراک بیا تکرار کیدی شي. که چیرې هایپوګلیسیمیا په کور یا ښوونځي کې وده ومومي او د شعور له لاسه ورکولو یادونه وشي ، نو اړینه ده چې د ډاکټر راورسيدو دمخه په 1 عضله / ګلوګون کې ګلوګګان اداره کړئ (ګلوګیګن ، نوو - نورډیسک شرکت).

په ځانګړي شرایطو کې د ډاکټر تاکتیکونه

وقتي ناروغي
د ناروغۍ په جریان کې ، د انسولین اړتیا ډیریږي ، په هرصورت ، اشتها ممکن بدلون ومومي ، ډیری وختونه کم شي. له همدې امله ، د وقتي ناروغیو په جریان کې ، دا اړینه ده چې د وینې ګلوکوز ، او همدا ډول ګلوکوز او پیشاب اسیتون په دقت سره وڅارئ. د هایپرګلیسیمیا په حالت کې ، د انسولین دوز د لنډ انسولین له امله زیاتوالی موندلی شي. پدې حالت کې ، د خوراک بدلون ورو دی: که ماشوم تر 20 PIECES / ورځو پورې ترلاسه کړي - 2 PEECES اضافه کړئ ، که چیرې له 20 څخه ډیر ټوټې / ورځ - 4 PIECES ترلاسه کړئ. مګر په عمومي ډول ، د ناروغۍ پرمهال د ورځني دوز زیاتوالی باید د لومړني دوز 20 than څخه ډیر نشي.
که چیرې د ناروغۍ په جریان کې اشتها کمه شي ، نو بیا دوز د لومړني یوه پورې اړوند د 2 یا 4 PIECES لخوا کم شوی ، یا د کمولو په لور د هغې بدلون د وینې ګلوکوز او احتمالي هایپوګلیسیمیا پورې اړه لري.

د شکری ناروغۍ خرابیدو لپاره د ډاکټر تاکتیکونه: د پولیډیپسیا ، پولیوریا نښو څرګندیدل.
پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې د ورځني دوز 10-10 by لخوا لنډ له امله د انسولین ورځنی دوز زیات کړئ ، د اصلي خواړو دمخه اړین واحدونه اضافه کړئ. د کاربوهایډریټ میتابولیزم معاوضه کولو لپاره ورته ورځنی خوراک باید د 2-3 ورځو لپاره اداره شي. د دې وخت په جریان کې ، دا اړینه ده چې د غلط تفاهم لپاره دلایل ومومئ ترڅو دوام ورکړئ.

جراحي د انسولین درملنه

کوچني عملیات د ځایي انستیزیا لاندې ترسره شوي. عادي رژیم او د انسولین درملنې معمول رژیم. مشوره ورکول کیږي چې په سهار کې عملیات ترسره کړئ.

د انستیزیا لاندې لنډ عملیات. د جراحي په ورځ ، د ناروغ لخوا ترلاسه شوي د لنډ عمل کولو انسولین ورځني 50٪ دوز په فرعي ډول تخفیف کیږي. په ورته وخت کې ، 5 gl ګلوکوز د رګونو په واسطه ټیپ پیل کیږي ، معمولا په هغه مقدار کې چې د فزیکولوژیکي ورځني مایع اړتیا سره ورته وي - 60 ملی لیتر / کیلوگرام / ورځ. د پوټاشیم کلورایډ 7.5 solution محلول د 2 ملی لیتر / کیلو / ورځ په اندازه ګلوکوز ته اضافه کیږي. د وینې شکر د عملیاتو په جریان کې معاینه کیږي ، وروسته لدې ، او بیا د ورځې په اوږدو کې هر 2 ساعته. د جراحي وروسته ، انسولین په هر 6 ساعتونو کې د 0،5 U / کیلوګرام وزن وزن سره په فرعي قطع ډول اداره کیږي.
هرڅومره ژر چې دا خواړه ورکړل شي ، انفیوژن بند کړئ او د انسولین درملنې معمول رژیم ته واړوئ. د انفیوژن درملنه معمولا 12 ، لږترلږه 24 ساعته ترسره کیږي.

د صحي دلایلو لپاره د انستیزیا یا اضطراري جراحي لاندې اوږدمهاله جراحي.
د انفیوژن درملنه باید د ورځني مایع اړتیا پراساس ترسره شي: 5 gl ګلوکوز د 1-3 ملی لیتر / کیلو وزن / ورځ سربېره 7.5٪ د پوټاشیم کلورایډ محلول.
په ګلاسیمیا پورې اړه لري ، انسولین د ګلوکوز سره په رګونو کې اداره کیږي. که چیرې د وینې شکر 8.3 ملي لیتر / L وي ، نو بیا انسولین د 1 IU په اندازه د 4 ګریمو وچ ګلوکوز څخه اداره کیږي ، له 8.3 - 11.1 mmol / l - 1 IU - 3 ګرامه وچ ګلوکوز څخه ، له 11.1 mmol څخه ډیر / l - 1 ED - د وچ ګلوکوز 2 G.
د عملیاتو وروسته ، ګلوکوز په عصبي ډول اداره کیږي تر هغه چې دا وخوري او څښل نشي ، او انسولین د 0.25 U / کیلوګرام وزن په هر 6 ساعتونو / قطعاتو کې اداره کیږي.

په ماشومانو کې د شکر ناروغۍ کورس ب Featuresه

د ماشومانو په لوی اکثریت کې ، د ناروغۍ او مناسب درملنې ترتیب کولو له شیبې څخه 2-4 اونیو وروسته ، ناروغي بیرته خپلوي او حتی معافیت ممکن دی ، کله چې د انسولین اړتیا په چټکۍ سره راټیټه شي. دا مرحله څو اونۍ یا میاشتې تیریږي. بیا ، د انسولین اړتیا یو ځل بیا راپورته کیږي او د ناروغۍ له پیل څخه په 3-5 کلونو کې د 0.8-1 U / کیلوګرام وزن وزن ته رسي. د بلوغت دوره کې ، د کانټریونسولر هورمونونو مقدار ډیریږي ، د بلوغ وده وده کوي او د بدن وزن کې ډیریدل واقع کیږي. پدې موده کې د شکر ناروغۍ کورس د ضعیفیت له مخې ب isه شوی او خورا احتیاطي څارنې ته اړتیا لري. د بلوغت وروسته ، شوګر بیا مستحکم کیږي. په بلوغت کې د انسولین اندازه د 1 څخه تر 2 واحدونو / کیلو وزن / ورځ پورې لوړیږي. دا باید په یاد وساتل شي چې ډایبېټس اکثرا د پولینډوکرنوپاتیتونو لومړنی شی دی. په تعقیب ، ماشومان ممکن د نورو endocrine غدود اتومات ناروغیو رامینځته کړي ، په ځانګړي توګه د تايرایډ غدود.
د شکرې ناروغۍ لږ تاوان د هر ډول میتابولیزم او په ځانګړي ډول پروټین سرغړونې لامل کیږي ، کوم چې په پایله کې د غیر مشخص محافظت او معافیت کمیدو سره مخ کیږي. د پایلې په توګه ، د پوډرما او فنګس انتاناتو په ب .ه کې د پوټکي او مغز جھلیونو انتاناتي زخمونو رامینځته کیدو فریکوینسي ، د معالجې پروسه ستونزمنه ده.

د شکرو ناروغۍ ورو پرمختللې پیچلتیاوې

دا په ماشومانو کې د عصبي پیچلتیاو پراساس دي - مایکروګینګپیتیز ، د کوم پرمختګ چې د ماشوم جینیاتی ځانګړتیاو او د کاربوهایډریټ میټابولیزم معاوضه پورې اړه لري. معمولا مایکروګانیوپیتي د ناروغۍ له پیل راهیسې 5 کاله وروسته وده کوي.

د ډایبیټیک نیفروپیتي
د وخت په تیریدو سره ، د 1 ډایبېټیس ناروغانو نږدې 1/3 ناروغان د رینال ناکامي رامینځته کوي ، کوم چې د ډایبېټیک ګلوومیرولوسکلروسیس پر بنسټ والړ دی. د ښه ذیابیطس معاوضې سره ، د اوږدې رینال ناکامي پیل ځنډول کیدی شي. د ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغي تشخیص د مایکروالبیومینوریا ازموینې په کارولو سره ترسره کیږي. د مایکروالومبینوریا کشف کول د ځان کنټرول ، ګلیسیمیا کنټرول ، د وینې فشار منظم نظارت سختولو ته اړتیا لري. د ACE مخنیوی کونکي (مونوپریل ، ډیروټون ، اینالاپریل ، رینیټیک) یا انجیوټینسین II ریسیپټر انابیوټر (بازار) دمخه پدې مرحله کې د درملو درملو په توګه کارول کیږي. له هغه وخته چې د ډایبېټیک نیفروپیتي حالت رامینځته کیږي ، د ماشوم څارنه خورا ژوره کیږي.

د شکرې ناروغي
د ډایبېټیک retinopathy د ړوند پرمختګ سره retina ته زیان سره مشخص کیږي. د ډایبېټیک retinopathy تشخیص لپاره ، دا د شکر ناروغۍ معدې څخه د 5 کلونو وروسته اړین دی ، د عصبي تشخیصي کابینې کې فنډس کې د بدلونونو بشپړ تشخیص او د فوتوکوګولیشن په کارولو سره د شکرې ناروغانو د وخت اصلاح کولو هدف سره د سترګوالوژیک لخوا په کال کې 1-2 ځله تعقیب.

پولینیوروپیتي
د شکر ناروغۍ دا پیچلتیا ډیر ژر رامینځته کیږي. توپیر:

پرایفیرل پولی نیوروپیتي ، کوم چې ځان د سطحي او ژور حساسیت په ګډوډي کې څرګندوي. د دې تشخیص لپاره ، بریښناییګرافیک مطالعات اوس مهال په پراخه کچه کارول کیږي. د دوی په درملنه کې ، د l-lipoic اسید چمتو کول (Espa-lipon، Thioctacid، Berlition) او د غوړ محلول ویټامین B1 او B6 (ملګاما) کارول کیږي.

خودمختاره ، په کوم کې چې دوی توپیر کوي: د ډایبېټیک زړه ، د ډایبېټیک ګاسټروپیتي ، د ډایبېټیک انټرپیتي ، د ډایبېټیک نیوروجینک مثانه. د دوی تشخیص د کلینیکي او اوزاریزو معلوماتو پراساس دی. د درملنې په برخه کې کارډیټروفس ، پروکنیټیکس ، فزیوتراپي کارول کیږي.

د ډایبیټیک انسیفالوپیټی
د ضعیف معاوضې سره د شکری ناروغۍ کورس په قضیه کې ، دا امکان لري چې د احساساتو او چلند په ساحه کې بدلون رامینځته کړئ - انسیفالوپیټي.

د پرمختګ په شرایطو کې منځ مهاله پیچلتیاوې عبارت دي له:

د انسولین د انجیکشن سایټ کې لیپوډیټروفي.

د فایټ جگر هیپټوسس د کاربوهایډریټ او غوړ میټابولیزم د ضعیف معاوضې له امله.

د شکرې ناروغي - د لاسونو کوچني جوړښت میتابولیک ارتوپیتي.

لیپایډ نیکروبیوس یو ډول ویسکولیت دی ، پانیکولایټس.

اوس مهال ، موږ په عملي ډول د موریک او نوبیکور سنډروم سره نه مخ یو ، چې د ودې او جنسي پرمختګ لخوا مشخص شوی.

پولیډیپسیا - څه شی دی؟

که څه هم د "پولیډپیسیا" اصطالح ورته د لاتین ریښې لري چې د "اولاد" ډیزاین په توګه ورته دی (پوټو میتر - د اوبو سره تړاو ، له همدې امله د امریکا پوټوماک او هیپو) ، د دوی ترمینځ توپیر خورا لوی دی.

د رواني ناروغیو مینه د "جنسي چلولو" معنی لري ، پداسې حال کې چې پولیډیسیا (په لفظي ډول: ډیر څښل) د اوبو ریښتینې اړتیا ده.

د لومړني پولیډیسیا پیښې په مستقیم ډول د تیلو د مرکز افعال اختلالاتو ته منسوب کیږي (یا د څښاک مرکز) د هغې د فعالیت سره د پیټیوټری - هیپوتالامیک سیمې د رنځپوهنې شتون یا د رواني اختلالاتو له امله - د ثانوي یو ظهور لپاره ، د گردش وینې ترکیب کې انحراف ته اړتیا ده ، کوم چې د دې مرکز عکس العمل رامینځته کوي.

د رواني پلان د لاملونو سربیره - شیزوفرینیا او نور شیان ، د لومړني پولیډیپسییا (ایډیوپیتیک) ډول شتون لري ، د دې وضاحت چې د ساینس لاهم نه شي ورکولی.

د رواني ناروغۍ مفهوم شتون: روان رواني پولیډیا د لوی مقدار اوبو څښلو اړتیا باندې د نه منلو وړ منطق باور سره تړاو لري (یا اکثره وخت په کوچني دوزونو کې څښل).

ناروغان پخپله یا د بدن د "زهري" مینځلو او "تخریب" په لیوالتیا سره ، یا د اختیاري ډالۍ په پلي کولو سره ثابتوي ، چې په پایله کې یې "ژوندي اوبه" چې ټولې ناروغۍ یې شفا ورکوي او د ژوند موده اوږده کوي.

د ارواییژیک ایټولوژی د پولیډپیسیا خطر د ژوند ګواښونکي حالت ته د وینې الیکټروالیټس (سوډیم) کمولو په امکان کې دی ، چې د قبضاتو له پیل او وروسته کوما څخه ډک دی.

د ډاکټر ملشیفا څخه ویډیو:

فزيولوژيکي او رنځپوهني لاملونه

د تندې احساس د رامینځته کیدو اساس کولی شي د خولې له امله د مالګې سره د وینې د مایع طبیعي (فزیکولوژیک) زیان په توګه کار وکړي:

• د تودوخې څخه
• د پام وړ عضلي کار د فعالیت ډول ،
• د عصبي سیسټم انفرادي ځانګړتیاوې (د شرم ، ګناه ، قهر له امله خولې) او نور دلایل.

د رنځپوهنې ملکیت دلایل د ژوند د ګواښونکي شاخصونو ته په وینه کې د یوې برخې غلظت زیاتوالی دی ، سره له دې چې په اوس وخت کې په وینه کې د کافي اندازه مایع (اوبو) شتون سره سره.

نو ، ځینې وختونه په وینه کې د ګلوکوز غلظت زیاتولو لپاره د گردش مایع مقدار کمولو ته اړتیا نلري - دا د نورو دلیلونو لپاره ډیریږي.

د مثال په توګه ، د ډایبیټس میلیتس کې پولیډیپیسیا په ورته وخت کې د هغه لوړ هایپرګلیسیمیا د هورمونل عدم توازن لخوا تشریح کیږي - د انسولین کمښت ، د ناروغۍ بلې تکراري علامې لپاره ناڅرګنده تنده سره رامینځته کیدو لامل کیږي - پولیوریا (په لوی حجم کې د پیشاب چټک تولید ، ناروغ ته بشپړ ژباړنې ته راوړي - د ډايبېتېز معنا د شکرو ناروغي ده.

د رنځیالوژیکي بې پامۍ تنده بل لامل د بلې ناروغۍ شتون دی چې د هورمونل عدم توازن له امله رامینځته کیږي - هم د شکرو ناروغي ، مګر د شکر ناروغي insipidus.

نښې او اړوند شاخصونه

وروسته له دې چې په دې اختلال کې د اوبو مصرف په معتدله هوا او د اوسط انرژي مصرف (د 2 l / ورځو څخه زیات) کې د بدن لپاره اوسط فزولوژیک نورم څخه ډیر وي ، نو هیموډولوشن (د اوبو سره د وینې کمیدل) د دې الکترولیت ترکیب کې عدم توازن لامل کیږي - په پایله کې اختلالات د بدن ټولو سیسټمونو کې فعالیت څرګندوي:

په معتدل قضیو کې د عضلاتي سیسټم ضایع کول د واحد ، غیر منظم انسجام سره پیل کیږي severe په یو سخت حالت کې (د وینې د شدید رنګه کیدو سره) ، د مرغومي ضبطي ته ورته نیول شوي پیښیږي.

په پام کې نیولو سره چې د "عضلاتو" عمومي مفهوم نه یوازې سکلیټ ، بلکې اسانه عضلات هم شاملوي ، د کار بې ثباتۍ شتون لري:

• زړه (د اریریټیمیس پرمختګ سره ، د زړه د انقباض ناکافي ځواک) ،
• تشې ارګانونه.

د وینې رګونو تغیر تغیر کوي (په پیل کې د هایپرټونیسټیټ غالبیت سره او د اختلال پیښې په پای کې د هغې کمیدل) - د نبض او وینې فشار ډیجیټل شاخصونه په پیل کې وده کوي ، بیا سقوط.

ورته شی د معدې ، کولمو ، Endocrine او Exocrine غدود سره پیښیږي - د دوی نلونه هم د عضلاتو غړو لخوا رامینځته کیږي.

په بدن کې د اوبو جمع کول د اذیما سنډوم لامل کیږي ، کوم چې لومړی په بدن کې دننه د مایع په جریان کې څرګند شوی (په ځانګړي توګه ، اسکاټس) ، او بیا - د خارجې بوغمې څرګندیدل.

مغزو ته د وینې رګونو حالت باندې تکیه کولو سره ، د دې کمیدل د ټولو اعضاو او سیسټمونو فعالیت کې ګډوډي لامل کیږي ، او د دې ډیر تکلیف سره کوم کوما رامینځته کیږي.

د دې اختلالاتو شتون له امله ، د وینې ګلوکوز کچو کې د بدلونونو شالید پروړاندې ، بدلونونه حتی په ګړندۍ سره پیښیږي ، اوږد مهاله تیریږي او د بدن او طبي کارکونکو دواړه برخو ته د زیان رسولو لپاره ډیرو هڅو ته اړتیا لري.

تشخیص

د شکر ناروغۍ شتون - دواړه شوګر او غیر شوګر (یا د دوی شتون انګیرل) د نښو لخوا اشاره شوي چې پخپله ناروغ ته د پام وړ دي ، او د لابراتوار ډاټا.

لومړۍ کټګورۍ په شاليد کې پولیډپیسیا لري:

• پولیوریا
• پولیفیا (نه ستړې کیدونکی لوږه) ،
• د وزن له لاسه ورکولو نامعلوم لاملونه ،
• عمومي زهرجن پدیده (ډیر ستړیا ، سستي ، د احساس او ذهني فعالیت ګډوډي) ،
• د ډیهایډریشن نښې (له وچې خولې څخه - د پوټکي ترافیک اختلالاتو ته: خارښ ، خولې ، خارښت ، زخم ، وینه)
• ګلوکوزوریا (د پیشاب د خوند خوندونه).

دا علامات د کلینیکي ازموینو لخوا تایید شوي:

• د پیشاب او د وینې د شکري ازمونې
• د ګلاسیمیک پروفایل نوعیت ،
• په وینه کې د هورمونونو کچه ټاکل ،
• د متخصص ډاکټرانو لخوا د بدن سیسټمونو دندو مطالعه (اینڈوکرونولوژټ ، نیوروپیتولوژیست ، آپټومیټریسټ).

د ډایبېټس انسیډیډس (نیفروجینک یا پیټیوټری) سره ، دا اختلال به د بیولوژیکي مایعاتو په ترکیب کې د نورو بایو کیمیکل غیر معمولي شرایطو کې توپیر ولري.

د تهيريپي تنظيم

درملنه د پولیډیپسیا په لامل پورې اړه لري.

د هغې د ډایبیټیک جینیسیس سره ، د اختلالاتو اصلاح ترسره کیږي:

• هورمونول شالید
• سیسټم او ارګان
• په نسجونو کې میټابولیک پروسسونه ،
• د ناروغ تغذیه د هغه په ​​ژوند کې بدلون سره.

د لومړۍ موخې لاسته راوړل د شکر ټیټولو نماینده ګانو یا انسولین لیکلو سره ممکن دي ، ورپسې د وینې او پیشاب پیرامیټرو مطابق د درملنې تعدیل.

د دویم ترسره کول د معالجې اجنټانو پراخه لړۍ کارولو ته اړتیا لري: د ریډایډریشن میتودونو په کارولو سره د ډیوریتیک ترکیب (لاسیکس او نور) (د ډراپ میتود لخوا د حلونو اداره کول کله چې امکان نلري چې د څښلو لپاره مایع دوز).

د اوبو-مالګې توازن بیا له سره ډکول د غړو او بدن سیسټمونو د بیارغونې پروسې پیل دی ، که اړین وي ، د عمل درملو کارول کیږي:

• انټیسپاسموډیک (مګنیزیم سلفیټ ، پاپاورین) ،
• انجيسټيک د انټي هايټامين سره يوځای شوی (انفګين د ډيفن هايډرامين سره) ،
• د انټي اسپیسټک (رډډرم) سره سیډیټیک او بل ډول.

د رباکسین او نورو اجنټونو کارول چې د نسج میتابولیزم ته وده ورکوي ، د انټي هایپوکسیک اغیز لامل کیږي ، کولی شي د دواړو اعضاؤ او نسجونو حالت ته وده ورکړي ، او د بدن عمومي ټون راپورته کړي. که اړتیا وي ، د ویټامین درملنه د ورته مقصد لپاره وړاندیز شوې.

د شکر ناروغ د داخلي ویرې په نظر کې نیولو سره چې د هغه د حالت ښه کولو لپاره ګړندي ګامونه په چټکۍ سره کور پریږدي ، نو اړینه ده چې د هغه د ناروغۍ په اړه نوي باورونو ته روزنه ورکړئ ، د ورځني رژیم بشپړه بیاکتنه د فزیکي او ټولنیز فعالیت ورو ورو زیاتوالي سره.

د شکرې رژیم د لږ پاملرنې مستحق دی (د اړتیا سره د ځینې خواړو زیانونو یا زیانونو په اړه ځینې تاسیس شوي باورونه له مینځه وړو).

د پولیډپسیا د لاملونو تشریح کولو سره د وخت تشخیص سره او ناروغ د متخصص ډاکټر سپارښتنې تعقیبوي ، دا مناسب دی؛ که دوی له پامه غورځول شوي وي ، د غیر متوقع پایلې سره د کوما احتمال شتون لري.

فزيولوژيکي لاملونه

له هرڅه دمخه ، زه غواړم د پولډیپیسیا سره اړیکه ونیسم چاپیریال عوامل. د فزیکي فعالیت زیاتوالی ، د کور دننه یا بهر کې د تودوخې لوړه درجه ، فشار لرونکي وضعیت کولی شي دا نښې راپاروي ، مګر دا به هیڅ رنځپوهنه په نښه نکړي. همدارنګه ، په امیندواره میرمنو کې د تندې زیاتوالی لیدل کیدی شي ، کوم چې یو څه نورمال هم دی.

د فزیکولوژیک پولیډیسیا بل دلیل خواړه دي. مالګین ، خواږه یا مساله لرونکي خواړه کولی شي د تندې لامل شي ، او همدارنګه الکول.

بله پوښتنه دا ده کله چې تنده راپورته کیږي د خارجي عواملو له تاثیر پرته. نو ، د مثال په توګه ، د مایع لپاره زیاته اړتیا د دې په اړه خبرې کولی شي:

• تبه
• د وینې زیان
• پړسوب
• هایډروتوریکس (د سينې قهوه کې تاثیر) ،
• اسکاټونه (د معدې قفس کې هوښیاري).

په سړي کې تږي د اسهال يا التهاب سره هم مخ کېدلی شي.

رواني پولیډیا

بل توپیر یې د دې سره تړلی رواني پولیډیا دی رواني اختلالات.

همدا رنګه ، د دوامداره تندې یوه علامه کولی شي د یو شمیر ناروغیو شتون ته اشاره وکړي ، لومړی ، که چیرې ناروغ د مایع لپاره غیر منظم کنټرول څخه شکایت وکړي ، نو ډاکټر به شک وکړي د شکری ناروغی. او پدې حالت کې ، متفاوت تشخیص اړین دی ، ځکه چې هلته د شکرې ناروغۍ او د شکرې ناروغي شتون لري. د دې ناروغیو درملنه ، لکه څنګه چې د پراختیا لاملونه دي ، توپیر لري ، مګر څرګندونې یې خورا ورته کیدی شي.