د انسولین مقاومت او د HOMA-IR شاخص

اټکل شوی (پروفایل کې د ګړندۍ ګلوکوز او انسولین مطالعه شامله ده.

د ګلوکوز او انسولین کچې تناسب بیسال (روژه) ټاکل سره تړاو سره د انسولین مقاومت ارزولو لپاره خورا عام میتود.

مطالعه د شپې روژې له 8-12 ساعتونو مودې وروسته ، په خالي معدې باندې په کلکه ترسره کیږي. پروفایل کې شاخصونه شامل دي:

1. ګلوکوز
2. انسولین
3. HOMA-IR د انسولین مقاومت شاخص محاسبه کړی.

د انسولین مقاومت د شوګر او زړه ناروغیو وده کولو خطر سره تړاو لري او په څرګنده توګه ، د پیتو فزیکولوژیک میکانیزمونو یوه برخه ده چې د دې ډول ناروغیو (د میټابولیک سنډوم په شمول) سره د چاقۍ لامل کیږي. د انسولین مقاومت ارزونې ترټولو ساده میتود د HOMA-IR د انسولین مقاومت شاخص دی ، یو شاخص چې د میتیوس D.R څخه اخیستل شوی. ایټ ال. ، 1985 ، د انسولین مقاومت ارزونې لپاره د ریاضیاتي هوموټیسټیک ماډل پراختیا پورې اړوند (HOMA-IR - د انسولین مقاومت هومیوسټاسیس موډل ارزونه). لکه څنګه چې ښودل شوي ، د بیسال (روژه) انسولین او ګلوکوز کچو تناسب ، د فیډب لوپ کې د دوی تعامل منعکس کوي ، په لویه کچه د ګلوکوز میتابولیزم کې د انسولین اغیزې ارزولو لپاره په کلاسیک مستقیم میتود کې د انسولین مقاومت ارزونې سره تړاو لري - د هایپرسنسولینیمیک ایګلیسیمیک کلیمپ میتود.

د HOMA-IR شاخص د فورمول لخوا محاسبه کیږي: HOMA-IR = روژه ګلوکوز (mmol / L) x روژه انسولین (μU / ml) / 22.5.

د ګړندۍ ګلوکوز یا انسولین د زیاتوالي سره ، د HOMA-IR شاخص په ترتیب سره وده کوي. د مثال په توګه ، که روژه ګلوکوز 4.5 ملي میترول / L وي او انسولین 5.0 μU / ml ، HOMA-IR = 1.0 وي ، که د روژه ګلوکوز 6.0 mmol / L وي او انسولین 15 μU / ml وي ، HOMA- IR = 4.0.

د HOMA-IR کې څرګند شوي د انسولین مقاومت حد ارزښت معمولا د هغې د نفوس ویش 75 سلنه فیصدي په توګه تعریف شوی. د HOMA-IR حد د انسولین د ټاکلو لپاره په میتود پورې اړه لري؛ دا معیاري کول ګران دي. د حد ارزښت انتخاب ، سربیره پردې ، ممکن د مطالعې اهدافو او ټاکل شوي حوالې ډلې پورې اړه ولري.

د HOMA-IR شاخص د میټابولیک سنډروم اصلي تشخیصي معیارونو کې شامل نه دی ، مګر دا د دې پروفایل اضافي لابراتوار مطالعاتو په توګه کارول کیږي. د ګلوکوز کچه د 7 ملي مترو / L څخه ټیټ خلکو کې د شکرو ناروغۍ خطر خطر ارزولو کې ، HOMA-IR د هرې برخې روژه ګلوکوز یا انسولین څخه ډیر معلومات لري. د روژې پلازما انسولین او ګلوکوز تعقیب پراساس د انسولین مقاومت ارزونې لپاره د ریاضياتي ماډلونو تشخیصي اهدافو لپاره کلینیکي عمل کې کارول یو شمیر محدودیتونه لري او تل د ګلوکوز ټیټ کولو درملنې ټاکل کیدو پریکړې لپاره د منلو وړ ندي ، مګر د متحرک مشاهدې لپاره کارول کیدی شي. د زیاتیدونکي فریکونسۍ سره د انسولین مقاومت ضعیف هپاتیت C (جینټایپ 1) کې په ګوته کیږي. د دې ناروغانو په مینځ کې د HOMA-IR زیاتوالی د نورمال انسولین مقاومت لرونکي ناروغانو په پرتله د درملنې بدتر غبرګون سره تړاو لري ، او له همدې امله د انسولین مقاومت اصلاح د هیپټایټس سي په درملنه کې یو نوی هدف ګ asل کیږي د انسولین مقاومت زیاتوالی (HOMA-IR) د غیر الکوليک جگر سټیټیسس سره مشاهده کیږي .

ادبيات

1. میتیوس DR او نور. د هومیوسټاسیس موډل ارزونه: د انسولین مقاومت او په انسان کې د انسولین غلظت د پلازما ګلوکوز او انسولین غلظت څخه د بیټا سیل فعالیت. ډایبیټولوجیا ، 1985 ، 28 (7) ، 412-419.

2. دالګوف VV او نور. د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو لابراتوار تشخیص. میټابولیک سنډروم ، د شکر ناروغي. م 2006.

3. رومیرو - ګیمز م. ات. د انسولین مقاومت د اوږدمهاله هپاتیت C ناروغانو کې د Peginterferon Plus ribavirin لپاره د دوامداره غبرګون کچه ټیټوي. ګیسټروټولوژي ، 2006 ، 128 (3) ، 636-641.

4. میوروف الیګزانډر یوریویچ د ټایپ 2 ذیابیطس په تکامل کې د انسولین مقاومت حالت. خلاصول. ضبط کول د. م.ن. ، 2009 2009..

5. او. هافیسوا ، T.S. پولیکارپووا ، N.V. مازورڅیک ، پی.پی. ټوخي د پیپ - IFN-2b او رباویرین سره د انسولین لومړني مقاومت لرونکي ناروغانو کې د دائمي هیپاټيټس ګډ انټي ویرل درملنې په جریان کې د مستحکم ویروولوژیک غبرګون رامینځته کولو کې میټفارمین اغیز. د RUDN پوهنتون بلیټین. سیر. درمل 2011 ، 2.

عمومي معلومات

انسولین ته د انسولین پورې تړلي حجرو مقاومت (حساسیت کمول) د میټابولیک اختلالاتو او نورو هیموډینامیک پروسو په پایله کې وده کوي. د ناکامي لامل اکثرا د جنتيکي ناروغۍ یا انفلاسیون پروسه ده. د پایلې په توګه ، یو څوک د ډایبایټس میلیتس ، میټابولیک سنډروم ، زړه ناروغۍ ، او د داخلي ارګانونو (جگر ، پښتورګو) اخته کیدو ډیر خطر لري.

د انسولین مقاومت په اړه مطالعه د لاندې شاخصونو تحلیل دی:

انسولین د پانقراټيک حجرو (د لینګرهانس د ساحل بیټا حجرو) لخوا تولید شوی. هغه په ​​بدن کې ډیری فزیکولوژیک پروسو کې برخه اخلي. مګر د انسولین اصلي دندې عبارت دي له:

• نسج حجرو ته د ګلوکوز تحویلي ،
• د شحمو او کاربوهایدریټ میتابولیزم تنظیم ،
• د وینې د شکر کچه نورمال کول ، او داسې نور.

د ځانګړو دلیلونو تر تاثیر لاندې ، یو شخص د انسولین یا د هغې مشخص فعالیت لپاره مقاومت رامینځته کوي. انسولین ته د حجرو او نسجونو د مقاومت پراختیا سره ، په وینه کې د هغې غلظت ډیریږي ، کوم چې د ګلوکوز غلظت زیاتوالي لامل کیږي. د دې په پایله کې ، د 2 ډایبېټیسټ ، میتابولیک سنډوم ، او چاقۍ ناروغۍ وده ممکنه ده. میټابولیک سنډروم کولی شي په نهایت کې د زړه حملې او پړسوب لامل شي. په هرصورت ، د "فزیکولوژیک انسولین مقاومت" مفهوم شتون لري ، دا کولی شي په بدن کې انرژي ته اړتیا سره رامینځته شي (د حمل پرمهال ، شدید فزیکي فشار).

یادونه: ډیری وختونه ، د انسولین مقاومت د ډیر وزن لرونکي خلکو کې یادونه کیږي. که د بدن وزن له 35 than څخه ډیر لوړ شي ، نو د انسولین حساسیت 40 40 کم شوی.

د HOMA-IR شاخص د انسولین مقاومت تشخیص کې معلوماتي شاخص ګ .ل کیږي.

مطالعه د بیسال (روژه) ګلوکوز او انسولین کچو تناسب ارزوي. د HOMA-IR شاخص کې زیاتوالی د ګړندۍ ګلوکوز یا انسولین زیاتوالی په ګوته کوي. دا د ډایبېټس روښانه هاربینګر دی.

همدارنګه ، دا شاخص د پولیسیسټیک تخمدان سنډوم ، د امیندوارۍ ذیابیطس میلیتس ، اوږدې رینل ناکامي ، اوږد هیپاټایټ B او C ، او ځګر سټیټیسس اخته میرمنو کې د انسولین مقاومت شکمن پراختیا په قضیو کې کارول کیدی شي.

د تحلیل لپاره اشارې

• د انسولین مقاومت پیژندل ، په تحرک کې د هغې ارزونه ،
• د ډایبیټس میلیتس د خطر خطر پیښول او د دې کلینیکي څرګندونو په شتون کې د تشخیص تصدیق کول ،
• د ګلوکوز رواداري شک -
• د زړه د رنځپوهنې هر اړخیزه مطالعه - د زړه د ناروغۍ ، اتیروسکلروسیز ، د زړه نابودي ، او داسې نور.
• د ډیر وزن لرونکي ناروغانو حالت څارنه ،
• د انډروکرین سیسټم د ناروغیو لپاره پیچلي آزموینې ، میټابولیک اختلالات ،
• د پولیسیسټک تخمدان سنډروم تشخیص (د انډروکرون رنځپوهنې په شالید کې د تخمدان اختلال)
• د هپاتیت بی یا سی ناروغانو معاینه او درملنه په دائمی ب inه ،
• د غیر الکولیک جگر سټاتوس تشخیص ، رینل ناکامي (حاد او اوږد شکلونه) ،
• د لوړ فشار لوړیدو خطر او د لوړ فشار سره تړلي نورو شرایطو ارزونه ،
• په امیندواره میرمنو کې د امیندوارۍ تشخیص تشخیص ،
• د ساري ناروغیو هراړخیز تشخیص ، د محافظت درملنې ټاکل.

د انسولین مقاومت لپاره د تحلیل پایلې تحلیل کولی شي متخصصین: معالج ، پیډیاټریشین ، سرجن ، فعال تشخیص کونکی ، اینڈوکرونولوژټ ، د زړه ناروغی ، ښځینه ماهر ، عمومي عامل.

د حوالې ارزښتونه

• لاندې حدود د ګلوکوز لپاره تعریف شوي:
  • 3.9 - 5.5 ملي میترول / L (70-99 ملی ګرامه / dl) - نورمال ،
  • 5.6 - 6.9 ملي میتر / L (100-125 ملی ګرامه / dl) - پریڈیټایټس ،
  • له 7 ملي ليتر څخه زيات L (د ډايبېتېز مېلېټوس).
• د 1 ملی لیتر په اوږدو کې د 2.6 - 24.9 mcED حد د انسولین نورم ګ consideredل کیږي.
• د بالغانو لپاره د NOMA-IR انسولین مقاومت شاخص (کوفیف) (له 20 څخه تر 60 کلونو پورې عمر لرونکي) پرته له شوبیا: 0 - 2.7.

د مطالعې په جریان کې ، شاخصونه مطالعه کیږي: په وینه کې د ګلوکوز او انسولین غلظت ، او همدارنګه د انسولین مقاومت شاخص. وروستنی د فورمول لخوا محاسبه کیږی:

NOMA-IR = "د ګلوکوز غلظت (mmol في" 1 l) * د انسولین کچه (په 1 ملی لیت کې μED) / 22.5

دا فورمول سپارښتنه کیږي چې د روژې وینې په قضیه کې په ځانګړي ډول پلي شي.

په پایله کې د نفوذ عوامل

• د ازموینې لپاره د غیر معیاري وینې نمونې کولو وخت ،
• د مطالعې لپاره د چمتووالي مقرراتو څخه سرغړونه ،
• د ځینې درملو اخیستل
• حمل
• هیمولیسز (د وینې د رګونو حجرو د مصنوعي ویجاړولو په پروسه کې ، انزایمونه چې د انسولین ویجاړوي خوشې کیږي) ،
• د بایوټین درملنه (د انسولین مقاومت لپاره ازموینه د درملو د لوړې اندازې معرفي کیدو څخه 8 ساعته دمخه نه ترسره کیږي) ،
• د انسولین درملنه.

د ارزښتونو زیاتوالی

• انسولین ته د مقاومت (مقاومت ، معافیت) وده ،
• د شکرو ناروغي زیاته شوې
• د امیندوارۍ شکری
• د زړه ناروغي
• میټابولیک سنډوم (د کاربوهایډریټ ، غوړ او پورین میتابولیزم سرغړونه) ،
• پولیسيسټک تخمدان سنډوم
• د راز راز ډولونو چاقۍ
• د ځګر ناروغي (ناکافي ، د ویروس هیپاټایټس ، سټیټوس ، سیرس او نور) ،
• د اوږدې مودې پاتې راتلل
• د انډروکرین سیسټم د ارګانونو اختلال (ادرینال غده ، پیټوتري ، تایرایډ او پانقراس ، او نور) ،
• انتاني ناروغي
• آنکولوژیکي پروسې ، او داسې نور.

د HOMA-IR ټیټ شاخص د انسولین مقاومت کموالی په ګوته کوي او نورمال ګ .ل کیږي.

د تحلیل چمتو کول

د څیړنې بایو میټری: وینه

د بایومیټریل نمونې کولو طریقه: د النار رګ وینپونکچر.

د کندې واجب شرایط: په کلکه په خالي معده کې!

• د 1 کال څخه کم عمر لرونکي ماشومان باید د مطالعې دمخه 30-40 دقیقو لپاره ونه خوري.
• د 1 څخه تر 5 کلونو عمر لرونکي ماشومان د مطالعې دمخه د 2-3 ساعتونو لپاره خواړه نه خوري.

اضافي روزنې اړتیاوې

• د پروسې په ورځ (د لاسوهنې دمخه سمدلاسه) تاسو کولی شئ یوازې ګاز او مالګه پرته عادي اوبه وڅښئ.
• د ازموینې په جریان کې ، غوړ ، غوړ شوي او مساله لرونکي خواړه ، مصالحې ، او سګرټ څښونکي توکي باید له خواړو څخه لرې شي. دا انرژي ، ټانک مشروبات ، الکول څښل منع دي.
• د ورځې په جریان کې ، هرډول بهر کړئ (فزیکي او / یا رواني - احساساتي). د وینې ورکولو څخه 30 دقیقې دمخه ، هر ډول ګډوډي ، جوګینګ ، د وزن پورته کول ، او نور په کلکه سره د برعکس دي.
• د انسولین مقاومت ازموینې څخه یو ساعت دمخه ، تاسو باید د سګرټ څښلو څخه ډډه وکړئ (په شمول د بریښنایی سګرټونو).
• د درملو درملنې یا تکمیل ټول اوسني کورسونه ، ویټامینونه باید دمخه ډاکټر ته راپور شي.

تاسو ته به هم دنده درکول شوې وي: