هایپوګلیسیمیک کوما: لاملونه او عاجل پاملرنه

هایپوګلاسیمیا یو داسې حالت دی چې د "ټیټ وینې شکر" یا "ټیټ وینې ګلوکوز" په نوم پیژندل کیږي. دا د مختلف علایمو المل کیږي ، پشمول د سرخوږی ، ګډوډي ، هوش له لاسه ورکول ، دردونه ، او په خورا سختو قضیو کې حتی مرګ.

د هایپوګلاسیمیا اصلي نښې عبارت دي له: لوږه ، خولې ، لړزیدنه او ضعف. د مناسب اقداماتو سره ، نښې نښانې ژر لرې کیږي.

د روغتیا له نظره ، هایپوګلیسیمیا د کچې کچې ته د پلازما ګلوکوز غلظت کمولو لخوا مشخص کیږي چې کولی شي د نښې نښانې رامینځته کړي لکه د مغشوشیت او / یا د همدرد عصبي سیسټم محرک. دا ډول شرایط د ګلوکوز هومیوسټاسیس میکانیزم کې د انحراف له امله رامینځته کیږي.

د هایپوګلاسیمیا لاملونه

د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د هایپوګلیسیمیا ترټولو عام لامل د انسولین د انجیک دوزونو کارول او د تغذیې مهالویش سرغړونه (د خواړو پریښودل) ، او همدارنګه د هورمون انسولین د اندازې ډیرول دي.

په طبي توګه ، د هایپوګلاسیمیا علت هغه درملونه کیدی شي چې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي. دا دمخه د انسولین ، سلفوني لوریه او تیګ د بګوانایډز کټګورۍ پورې اړوند اشاره شوې.

د هایپوګلیسیمیا خطر د شوګر په ناروغانو کې ډیر شوی چې د اړتیا په پرتله لږ خواړه خوري ، په ورته ډول په هغو کسانو کې چې الکول ناوړه ګټه اخلي.

د هایپوګلاسیمیا اضافي لاملونه:

  • رینل ناکامي
  • هايپوتايرايډيزم
  • اوږدې لوږې ،
  • میټابولیک ناروغي
  • شدید انتانات.

ماشومان ممکن په ناڅاپي ډول هایپوګلاسیمیا هم تجربه کړي که چیرې دوی د څو ساعتونو لپاره خواړه ونه خوري.

د ګلوکوز کچه چې د هایپوګلاسیمیا شتون ټاکي ممکن توپیر ولري. په شوګرانو کې ، دا د 3.9 mmol / L (70 ملی ګرامه / dl) څخه ښکته راځي. په نوي زیږیدلو کې ، دا کچه د 2.2 ملي لیتر / ایل (40 مګرا / ډی ایل) یا د 3.3 ملي لیتر (60 مګرا / ډی ایل) څخه ټیټه ده.

هغه ټیسټونه چې هایپوګلاسیمیا تشخیص کوي: په وینه کې د C پیپټایډ په کچه کې بدلون او د انسولین ازموینه.

عاجل پاملرنه

کله چې د هایپوګلاسیمیک کوما نښې څرګند شي ، تاسو اړتیا لرئ یو امبولانس ته زنګ ووهئ. د ډاکټرانو راتګ دمخه ، ناروغ د ګلوکوز په 40 in حل کې په نري رنځ او ګلوګګون intramuscularly سره انجیکشن کیږي. که چیرې مثبت متحرکات شتون ونلري ، نو ټول توقیفونه د 15 دقیقو وروسته تکرار کیږي.

د لومړنۍ مرستې چمتو کولو دمخه ، دا مهمه ده چې سم تشخیص وکړئ. کله چې د انسولین شاک نښې څرګندې شي ، تاسو باید په ګلوکومیتر کارولو سره په وینه کې د ګلوکوز کچه و ارزول. ټیټ شوګر د هایپرګلیسیمیک کوما څخه اصلي توپیر دی ، پداسې حال کې چې نورې نښې ممکن ډیری شي.

دا مهمه ده چې ناروغ د پریکووما حالت کې عاجل پاملرنه چمتو کړئ ، د شعور له لاسه ورکولو اجازه ورنکړئ. د دې لپاره ، ناروغ ته سپارښتنه کیږي چې خواږه چای ، د تصفیه شوي بوره ، قهوه یا نور لوړ کارب محصول. دا به د وینې ګلوکوز او پرمختګ کې د فوري زیاتوالي لامل شي. چاکلیټ یا آیس کریم د ګلیسیمیا سره مبارزه کولو لپاره مناسب ندي. دا خواړه د غوړ لوړه سلنه لري ، کوم چې د ګلوکوز جذب مخنیوی کوي.

د لومړنۍ مرستې وروسته ، ناروغ باید بستر شي ، هغه ته بشپړ فزیکي او احساساتي سوله چمتو کوي. دا په کلکه منع دی چې یو څوک بې پامه پریږدي. دا مهمه ده چې هغه ته مناسبه پاملرنه او ملاتړ چمتو کړئ. د رواني - ټولنیز حالت نورمول کول د هايپوګلیسیمیک کومې د خطر کمولو کې هم مرسته کوي.

د برید څخه خلاصیدل ممکن لنډ وي ، د ګړندي کاربوهایډریټونو لنډمهاله اغیزې له امله. له همدې امله ، حتی د شکر ناروغي حالت ښه کیدو وروسته ، یو څوک باید په طبي اداره کې بستر شي ترڅو وړ پاملرنې ترلاسه کړي او د ناروغۍ مخه ونیسي.

بیلابیل لاملونه کولی شي د وینې شکر او د هایپوګلیسیمیک کومې پراختیا کې د چټک کمښت لامل شي. ډیری وختونه ، دا د انسولین ډیر دی ، کوم چې د ګلوکوز ایډیپوز او د غړو غړو ته لیږدولو مسؤلیت لري. د هورمون د لوړ غلظت سره ، د بورې مینځپانګه راټیټیږي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیا پراختیا کې برخه اخلي.

د انسولین کچه لوړېدو اصلي لاملونه.

  • د پانقراس اختلال یا د تومور پرمختګ - انسولینوما ، کوم چې د هارمون فعال تولید هڅوي.
  • د هورمون د وړاندیز شوي خوراک څخه ډیریدل پداسې حال کې چې د 1 ډایبېب ناروغۍ لپاره معاوضه.
  • غلط انجیکشن (په لنډ ډول ، نه فرعي ډول) ، کوم چې په وینه کې د موادو ډیر ګړندي خوشې کیدو لامل کیږي.
  • د انجیکشن وروسته د رژیم تعقیب کې پاتې راتلل.
  • د کاربوهایډریټ خواړو وروسته مصرف پرته د لنډ لنډ عمل انسولین معرفي کول.
  • د انسولین انجیکشن دمخه یا وروسته الکول څښل. ایتانول د ګیلاکوجین بدلولو او دماغ ته د شکرو تحویلولو د ځیګر فعالیت ګډوډوي. د منظم الکول مصرف کولو پس منظر پروړاندې د شکرې عادي کچې بحال کول ناممکن دي.

هایپوګلیسیمیک کوما په بدن کې د ګلوکوز ناکافي مصرف سره پیښیږي. دا په رژیم کې د کاربوهایډریټونو کموالي له امله دی ، یو سخت رژیم یا اوږد روژه.

لامل کیدی شي د گردۍ ناکامي ، د ځيګر ناروغي (د بدن د غوړ تخریب په شمول) یا د راتلونکی کاربوهایډریټ مقدار زیاتولو پرته فزیکي فعالیت ډیر شي.

په صحتمند خلکو کې ، کله کله یو هایپوګلیسیمیک کوم کوما د شدید فشار ، احساساتي تجربو ، ډیر فزیکي فعالیت ، یا سخت ټیټ کارب غذا سره مخ کیږي.

کوما د وینې د ګلوکوز غلظت کمیدو سره وده کوي په وینه کې د 2.5 ملي مترو / L څخه ټیټ. دا برخه د بدن د نورمال فعالیت ساتلو کې مهم رول لوبوي. بوره د انرژي احتمال زیاتوي ، مغز ، ذهني او فزیکي فعالیت هڅوي. د جواز له نورم څخه ښکته ګلوکوز کمی د یو لړ رنځپوهنیزو پروسو لړۍ پیل کوي چې د یو کس په روغتیا او روغتیا منفي اغیزه کوي. په ځانګړي توګه په پیچلو قضیو کې ، هایپوګلیسیمیک بحران وژونکی کیدی شي.

د رنځپوهنې حالت ناروغي: د ګلوکوز کمبود د کاربوهایډریټ او د بدن اکسیجن لوږې لامل کیږي. د مرکزي عصبي سیسټم لومړني ډول اغیزمن شوی. د دماغ حجرې ورو ورو مړه کیږي. د رنځپوهنې پروسه د بیلابیلو څانګو سره پیل کیږي ، کوم چې د سر سر څرګندیدل ، د بې هوښۍ زیاتوالی ، یا بشپړ بې حسي دي. د وخت سره مرستې نشتون کې ، رنځپوهنه وده کوي ، د نخاع عضوي او پورتنۍ برخې اغیزه کوي. ناروغ د ګډوډي ، د غړو په بیلابیلو ډلو کې غیرې خوځښت ، ناپاکه اضطراب او د شاګردانو په اندازې کې بدلون سره اخته کیږي (دوی توپیر کیږي). د پورته ذکر شوي نښو څرګندیدل په مغزو کې نه بدلیدونکي بدلونونه په ګوته کوي.

په استثنایی قضیو کې ، د هایپوګلاسیمیک کوما رنځजाړي د atypical نښو له امله دي. دا ممکن بریډکارډیا ، کانګې وي ، د خوښې ایالت. غیر معمولي کلینیکي عکس کولی شي ډاکټر غلط کړي او د دقیق تشخیص کولو کې ستونزې رامینځته کړي. پدې حالت کې ، پایله به وژونکې وي: دماغي بوغمه او مړینه.

هایپوګلیسیمیک کوما یو خطرناک رنځیولوژیک حالت دی چې وړ طبی پاملرنې ته اړتیا لري. ځان درمل کول او پدې حالت کې د دوديز درملو میتودونو کارول به یوازې وضعیت خراب کړي او پیچلتیا لامل شي. دا ډول اقدامات په کلکه منع دي.

په کوما کې یو ناروغ په روغتون کې بستر دی. د دولت ثبات لپاره ، د 40 de ډیکټروسیز محلول 20-60 ملی لیتر د رګونو له لارې مینځل کیږي. که چیرې ناروغ په 20 دقیقو کې شعور ترلاسه نه کړي ، د 5-10 de ډیکټروز حل د هغه سره د ډراپر سره اداره کیږي تر هغه چې هغه ښه نه وي.

په ځانګړي توګه په سختو قضیو کې ، د بیا میشتیدنې میتودونه کارول کیږي. د دماغي بوغمې د مخنیوي لپاره ، د 30-60 ملی ګرامه یا Dexamethasone (4-8 ملی ګرامه) په دوز کې Prenizolone ، او همدا راز ډیووریتیکس (Furosemide، Mannitol or Mannitol) په ګوته شوي. که چیرې بې هوښه حالت د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي ، ناروغ میکانیکي وینټیلیشن ته لیږدول کیږي ، او هغه ډیر جدي درملنه کیږي.

وروسته لدې چې ناروغ د هایپوګلیسیمیک کومې حالت څخه وایستل شي ، هغه روغتون ته لیږدول کیږي. دوامداره طبي څارنه به د مرکزي عصبي سیسټم د اختلالاتو په وخت کشف ، له مینځه وړلو یا مخنیوي ته اجازه ورکړي. سربیره پردې ، د هایپوګلاسیمیا لامل رامینځته شوی ، تغذیه یې تنظیم شوې او د انسولین مطلوب کچه غوره شوې.

د هایپوګلیسیمیک کوما په وخت او مؤثره معالجه سره ، ناروغ شعور ته راستون کیږي ، د ګلوکوز کچه ثبات لري او ټولې منفي نښې له لاسه ورکوي. په هرصورت ، ځینې وختونه کوم کوما د ټریس پرته نه تیریږي. په ماشومانو کې ، دا د مرکزي عصبي سیسټم جدي ستونزې رامینځته کوي ، تنفسي ناکامي او د زړه ناروغۍ. په زاړه کې ، دا د مایکارډیال انفکشن یا سټراټیټ پرمختګ هڅوي ، له همدې امله ، د حاد برید مخه نیولو وروسته ، دا اړینه ده چې الیکټروکارډیوگرام رامینځته شي.

مخنیوی

د ډایبېټس میلیتس ناروغانو لپاره دا خورا مهم دی چې د هایپوګلیسیمیک کومې مخنیوي لپاره مخنیوي اقدامات وګوري. له هرڅه دمخه ، دا مهم دي چې د کافي اندازې کاربوهایډریټ مصرفولو او د انسولین مطلوب دوز معرفي کولو سره د وینې د شکرو کچه وڅارئ. دا اړینه ده چې د هورمون له اندازې اضافه کولو څخه مخنیوی وکړئ ، د دې ناسم اداره کول یا د خواړو پریښودو سره انجیکشن.

د شکرې ناروغانو لپاره تغذیه یو مهم جز دی چې د ښه روغتیا ساتلو او بدن نورمال کولو کې مرسته کوي. ناروغان باید په کوچني برخو کې د ورځې 5-6 ځله خواړه وخوري ، د وړاندیز شوي کالورۍ مینځپانګې سخت نظارت او د پروټینونو ، غوړ او کاربوهایدریټونو تناسب سره. دا مهمه ده چې د مصرف شوي ډوډۍ واحدونو اندازه او د انسولین اداره شوي مقدار پرتله کړئ.

د شکر ناروغۍ سره ، تاسو اړتیا لرئ د فزیکي فعالیت سره احتیاط وکړئ. دوی د ګلوکوز کچه ټیټوي او کولی شي د انسولین شاک لامل شي. د شوګر ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې د فشار او نورو احساساتي تجربو څخه مخنیوی وکړي چې د ګلوکوز په کچه کې د سپک لامل کیږي.

هایپوګلیسیمیک کوما یو خطرناک حالت دی چې د جدي پیچلتیاو یا مرګ رامینځته کیدو ګواښ کوي. دا مهمه ده چې وخت په وخت د هایپوګلاسیمیا پراختیا تشخیص کړئ ، لومړنۍ مرستې چمتو کړئ او ناروغ روغتیایی مرکز ته واستوئ. د کوما څخه مخنیوي لپاره ، سپارښتنه کیږي چې رژیم تعقیب او په سم خوراک کې انسولین په سمه توګه تنظیم کړئ.

د هایپوګلیسیمیک کوما نښې

د هایپوګلاسیمیا سره د کلینیکي نښو تشریح کول د ناروغ لپاره خورا اړین دي ، او ترټولو مهمه خبره دا ده چې په اغیزمنه توګه خلک څوک چې قرباني ته نږدې نږدې وي کله چې دا حالت پیښ شي نو ځواب به ووایی. د هایپوګلاسیمیا د نښو پوهه ګټه دا ده چې د دوی نشتوالی کولی شي په غلط ډول د لومړنۍ مرستې چمتو کولو باندې تاثیر وکړي او د ناروغ حالت خراب کړي ، پشمول د مغز اذیما ، او دا به په مرکزي عصبي سیسټم کې د نه تکراري زخمونو رامینځته کړي.

هایپوګلاسیمیا د انسان د انډروکرین سیسټم یو حساس حالت دی ، چې د وینې د شکرو د چټک کمیدو په پایله کې.

د هایپوګلیسیمیک کوما لومړي نښې څرګندیږي کله چې د وینې ګلوکوز کچه د نورمال حد څخه ښکته راشي. د هایپوګلیسیمیا لومړۍ نښې لیدل کیږي کله چې د وینې د قند کچه د 2.6 - 2.8 ملي لیتر / L څخه ټیټه وي. د ګلوکوز په کچه کې د 1.3 -1.7 ملي میتر / ل کې دننه ، ناروغ هوش له لاسه ورکوي.

د شکرو ناروغانو کې مرحلې

هایپوګلیسیمیک کوما په دوه مرحلو ویشل شوی: پریکوما او پخپله د کوما پیل. په بدل کې ، دوی په مرحلو ویشل شوي چې د نښو او کلینیکي پریزنټشن سره توپیر لري.

    لومړۍ مرحله - په پیل کې ، په وینه کې د ګلوکوز نشتوالي له امله ، دماغي کورټیسس زیانمن کیږي ، د دې په پایله کې د دماغ ډیری نښې رامینځته کیږي. سرخوږی ، سرخوږی ، ناروغ ممکن د اضطراب احساس تجربه کړي ، د مزاج بدلون راشي ، ناروغ یا له ډیر فشار یا ډیر فشار څخه ښکاري. د نورو سیسټمونو برخه کې ، تاککارډیا لیدل کیږي ، د لوږې احساس مخ په زیاتیدو دی ، پوټکی لندبل کیږي.

د هایپوګلیسیمیا نښې پیمانه

پدې حالت کې ، د انسان ژوند د لوی ګواښ سره مخ دی ، او د مناسب او مناسب وخت درملنې پرته ، خرابیدل ممکن وژونکي پایلې ته راشي.
په ګلاسیمیک کوما کې د مړینې اصلي لامل دماغي بوغمه ده. د هایپوګلیسیمیا پراختیا ، د انسولین غلط اداره کول او په لوی مقدار کې د ګلوکوز معرفي کول ځنډني ځواب د دې حالت پراختیا لامل کیږي. د دماغي اذیما کلینیکي نښې د مینینجیل علایم (د وقایې عضلاتو عالي التهابیت) ، تنفسي ناکامي ، قاعدې ، د زړه په تغیر کې بدلون ، او د بدن د حرارت درجه کې زیاتوالي کې څرګندیږي.

دا باید په یاد ولرئ چې د هایپوګلیسیمیا د مکرر بریدونو سره ، او همدارنګه د هایپوګلیسیمیک کوما د مکرر حالت سره ، بالغ ناروغان د شخصیت بدلون سره مخ کیږي ، پداسې حال کې چې په ماشومانو کې د استخباراتو کمښت شتون لري. په دواړو حالتونو کې ، د مرګ احتمال نه خارج کیږي.

توپیر تشخیص

څرنګه چې نښې او احتمال د ناروغ په بې هوښه حالت کې کیدی شي د تشخیص او نورو مرستې رامینځته کول ستونزمن کړي ، نو تاسو باید یو شمیر کلینیکي نښې او نښې په یاد ولرئ چې هایپوګلاسیمیا د نورو کوما څخه توپیر لري ، په شمول هایپرګلیسیمیک کوم.

  • ګړندی (کله ناکله د کوما فوری پرمختګ)
  • لړزېده ، سړه خوله ("ناروغ لوند")
  • اندیښنه ، لوږه ، ډیر فشار
  • پولیوریا (د پیشاب جوړول ډیر شوي) ، د معدې درد ، ټیچکارډیا
  • دروغجنتیا ، فریب ، د هوښیارتیا ضعیفه ، اعترافات
  • د خولې څخه د اکټون بوی نشته
  • د وینې ګلوکوز د 3.5 ملي مترو / L څخه ښکته (تاسو اړتیا لرئ د ګلوکومیتر سره د وینې ګلوکوز اندازه کړئ)
  • اکثرا د 40-80 ملی لیتر په اندازې کې د 40 gl ګلوکوز اداره کولو وروسته ، د ناروغ حالت ښه کیږي

د یادولو وړ ده چې د اوږدې مودې ناروغانو کې چې د ډایبایټس لوړ لوړ هایپرګلیسیمیا سره ناروغ وي ، پریکووما او کوما حتی د نورمال ارزښتونو سره هم لیدل کیدی شي (3.3 - 6.5 ملی لیت / L). په عمومي ډول ، دا ډول شرایط د خورا لوړ شمیر (17-19 ملي لیتر / L) څخه د اعتدال لوړ لوړ 6-8 mmol / L ته د بورې د چټک کمیدو سره واقع کیږي.

لاملونه او د خطر عوامل

د هایپوګلاسیمیا اصلي لاملونه:

  • د بورې کمولو درملو یا انسولین
  • د انسولین د منظم خوراک د اداره کولو نه وروسته د کاربوهایدریت کافي ناتوانه ،
  • د انسولین په وړاندې حساسیت ،
  • د انسولین فعالولو ځیګر فعالیت کم کړی ،
  • هایپرینسولینیزم
  • الکول

ډیر لږ وختونه ، د هایپوګلاسیمیا حالت د دې له امله دی:

  • د بیټا بلاکرانو او اسپرین ډیر مقدار ،
  • د رینال پاتې کیدو ناکامي
  • هیپټو سیلولر کارسنوموم ،
  • د پیټیوټری کمی

د دې عواملو څخه هر یو ته توضیح کول د وینې ګلوکوز کمولو لامل کیږي.

د دې عواملو څخه هر یو ته توضیح کول د وینې ګلوکوز کمولو لامل کیږي. د هایپوګلیسیمیک شرایطو ډیری وخت پیښیدل ممکن په پای کې د مایککارډي انفکشن ، سټرو ، اخته کیدو لامل شي.

د ګلوکوز کافي نه درلودل د مغذي حجرو د انرژي د لوږې لامل کیږي ، په دوی کې د ریډوکس ضعیف پروسې چې دا د حاد دماغ هایپوکسیا کې لیدل شوي بدلونونو سره مساوي دي.دا لومړی فعال ، او بیا په نیورون کې عضوي ډیجینریټجیک بدلونونو ته لارښوونه کوي ، د پام وړ هایپوګلاسیمیا سره - د دوی مرګ ته.

د دماغي کورټکس نیورونونه د هایپوګلیسیمیا لپاره خورا حساس دي ، او د میډیولا اوبونګاتا جوړښت لږترلږه حساس دي. له همدې امله په ناروغانو کې د هایپوګلیسیمیک کوما سره ، د زړه فعالیت ، واسکولر سر او تنفس د اوږدې مودې لپاره دوام لري ، حتی که د نه تکراري توضیحاتو پیښ شي.

د ناروغۍ مرحلې

د هایپوګلیسیمیک کوما په پرمختګ کې ، څو پړاوونه توپیر لري:

  1. کورټیکل دا د دماغي کورټکس حجرو د هایپوکسیا پراختیا سره تړاو لري.
  2. فرعي کارټیکل - ډایژنفالیک. د هایپوګلاسیمیا زیاتیدل د مغزو سبکورټیکل - ډاییسفالیک زون ته زیان رسوي.
  3. پریکووما. دا د میډابرین په جوړښت کې د میټابولیک پروسو سرغړونې له امله رامینځته کیږي.
  4. په حقیقت کې کوم کوما. د میډیولا اوبونګاتا د پورتنۍ برخو افعال ضعیف دي.
  5. ژور کوما. د میډیولا اوبونګاتا ټیټ برخې په رنځپوهنیز پروسه کې دخیل دي ، د واسوموټر او تنفسي مرکزونو دندې ضعیف دي.

هایپوګلیسیمیک کوما په مرحلو کې وده کوي. په پیل کې ، مخکیني نښې څرګندیږي ، چې د وینې د ګلوکوز غلظت کموي. پدې کې شامل دي:

  • اضطراب ، ویره ،
  • لوږه ،
  • خواږه خوله (هایپرډایډروسیس) ،
  • سرخوږی او سرخوږی
  • التهاب
  • د پوټکي تورو څاڅکو ،
  • د لاس لړزه
  • تاککارډیا
  • د وینی فشار لوړول.

که چیرې مرستې پدې مرحله کې ندي چمتو شوي ، نو بیا د وینې ګلوکوز کچو کې د نور کمیدونکي شالید پروړاندې پروړاندې ، د روانيومیتر حرکت به څرګند شي ، اوریدونکی او لید لید به واقع شي. د شدید هایپوګلیسیمیا ناروغان اکثرا د پوټکي حساسیت (پارستیسیا) او ډیپلوپیا (دوه لید) سرغړونه شکایت کوي.

په ځینو قضیو کې ، د مخکیني جریان وخت دومره لنډ دی چې نه پخپله ناروغ او نه هم د هغه شاوخوا کورنۍ د نیویګ کولو او اقدام کولو لپاره وخت لري - نښې یې په چټکۍ سره لوړېږي ، لفظي د 1-2 دقیقو دننه.

د شکرې ناروغۍ ناروغان او د هغوی عزیزان باید د هایپوګلیسیمیک حالت نښو باندې پوه شي. کله چې دا څرګند شي ، ناروغ په سمدستي توګه ګرمې خوږې چای څښلو ته اړتیا لري ، د بورې یوه برخه ، شینګی یا سپینه ډوډۍ وخورئ.

د هایپوګلاسیمیا وده او د نیورونډوکرین محافظوي عکس العملونو سره ، د ناروغانو وضعیت د پام وړ خرابیږي. جوش د مخنیوي سره ځای په ځای کیږي ، او بیا د شعور بشپړ زیان. دلته د ټانک عوارض شتون لري ، عصبي عصبي نښې نښانې دي. تنفس یو څه سطحي کیږي ، د وینی فشار ورو ورو ټیټ کیږي. زده کونکي د ر lightا په وړاندې عکس العمل بندوي ، کورنيال انعکاس منديږي.

تشخیص

د هایپوګلیسیمیک کوما تشخیص د ناروغۍ د تاریخ او کلینیکي عکس پر بنسټ ترسره کیږي. تشخیص د بایو کیمیکل وینې ټیسټ لخوا تایید شوی. هایپوګلیسیمیک حالت د ګلوکوز غلظت کمیدلو ته د 3.5 ملي لیتر / ایل څخه کم کچې ته اشاره کیږي. د کوما نښې نښانې څرګندیږي کله چې د ګلوکوز کچه له 2.77 mmol / L څخه کم وي. د 1.38–1.65 ملي لیترو په وینه کې د ګلوکوز غلظت کې ، ناروغ شعور له لاسه ورکوي.

د هایپوګلیسیمیک کوما درملنه د هايپرتونیک ګلوکوز حلونو د رګ اداره کولو سره پیل کیږي. په ژوره کوما کې ، ګلوکاګون یا هایډروکارټیسون په اضافي توګه په انټرماسکلر ډول اداره کیږي. د ګلوکوز میتابولیزم ښه کولو لپاره ، د اسکاربیک اسید او کوکربوکسیلس کارول په ګوته شوي.

که چیرې ناروغ د هایپوګلیسیمیک کوما د شالید پروړاندې د دماغي اذیما نښې ولري ، نو هغه د اوسټومي ډیوریتیک وړاندیز کیږي.

د تیزاب اساس حالت اختلالاتو اصلاح کول ، د اوبو الکترومیت توازن ګډوډي هم ترسره کیږي. د اشارو په وینا ، د آکسیجن درملنه ترسره کیږي ، د زړه د ناروغانو اجنټان وړاندیز کیږي.

احتمالي پیچلتیاوې او پایلې

هایپوګلیسیمیک کوما اکثرا د پیچلتیاو پراختیا سره وي - دواړه اوسني او لرې. اوسني پیچلتیاوې د هایپوګلیسیمیک حالت سره موازي پیښیږي ، ورسره یوځای کیږي. دا ممکن د مایککارډیال انفکشن ، سټراټیټ ، افاسیا وي.

د هایپوګلیسیمیک کوما اوږدې مودې پیچلتیاوې د شدید حالت څخه څو ورځې یا حتی اونۍ وروسته څرګندیږي. ترټولو عام پیچلتیاوې انسفلاوپیتي ، پارکنسنزم ، مرګي دي.

د وخت سره مرستې سره ، هایپوګلیسیمیک کوما ژر تر ژره ودریږي او د بدن لپاره جدي پایلې نلري. پدې حالت کې ، وړاندوینه مناسب ده. په هرصورت ، ډیری وختونه د هایپوګلیسیمیک شرایطو رامینځته کول د وخت په تیریدو سره د جدي دماغي اختلالاتو لامل کیږي.

هایپوګلیسیمیک حالت د ګلوکوز غلظت کمیدلو ته د 3.5 ملي لیتر / ایل څخه کم کچې ته اشاره کیږي. کوما د 2.77 mmol / L څخه لږ د ګلوکوز کچې سره وده کوي.

د زړه د ناروغۍ ناروغانو کې ، هایپوګلیسیمیک کوم کوما د نورو په پرتله خورا سخت او ډیر احتمال لري ، د اختلاطاتو لامل کیږي (د بیلګې په توګه ، په ریټینا یا مایوکارډی انفکشن کې بواسیري).

تبصره ورکړۍ