امیټریپټلاین نیامیک - د کارولو لپاره رسمي لارښوونې

امیټریپټلاین نیامیک: د کارولو او بیاکتنو لارښوونې

لاتین نوم: Amitriptyline-Nycomed

د ATX کوډ: N06AA09

فعال اجزا: امیټریپټلایټین (امیټریپټلایټینم)

تولید کونکی: د ټیکا فارما A / S (ډنمارک) ، نیامیک ډنمارک ApS (ډنمارک)

د شرح او عکس تازه کول: 10/22/2018

په درملتونونو کې قیمتونه: له 54 روبل څخه.

امیټریپټلایین نیامیک - د درملو ضد ضد عمل سره.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

د امیټریپټلایټ نیامامید د خوشې کولو دوسیه ب formه:

• لیپت تختې (په تیاره شیشو بوتلونو کې هر یو 50 ټوټې ، د بورډ باکس کې 1 بوتل) ،
• د فلم سره پوښ ​​شوي تختې: سپین ، بایکونیکس ، ګردي (هر یو په تیاره شیشې بوتلونو کې 50 ، د ګیډۍ بنډل کې 1 بوتل).

د 1 ټابلیټ په ترکیب کې فعاله ماده ، لیپت / د فلم لیپت: امیټریپټالین - 10 یا 25 مګره.

د 1 لیپت ټابلیټ په ترکیب کې معاون اجزا: مایکروکراسټالین سیلولوز ، پولی پروپلین ګلاکول ، کچالو نشایسته ، مګنیزیم سټارایټ ، لاکتوز مونوهایډریټ ، ټایټانیوم ډای اکسایډ ، تالاک ، میتیل هایدروکسایپرپول سیلولوز ، جوار نشایسته ، جلیټین ، کراس کارمیلز سوډیم ، پاک شوی.

د 1 ټابلیټ په ترکیب کې مرستندویه برخې ، د فلم لیږد (10/25 مګره):

• اصلي: مګنیزیم سټارټیټ - 0.25 / 0.5 ملی ګرامه ، پوویډون - 0.83 / 0.6 ملی ګرامه ، تاک - 2.25 / 4.5 ملی ګرامه ، مایکرو کریسټال سیلولوز - 9.5 / 18 ملی ګرامه ، کچالو نشایسته - 28 ، 2/38 ملی ګرامه ، لیکتوز مونوهایډریټ - 27 / 40.2 ملی ګرامه ،
• شیل: پروپیلین ګلاکول - 0.2 / 0.3 ملی ګرامه ، ټایټانیوم ډای اکسایډ - 0.8 / 0.9 ملی ګرامه ، هایپوټرویلز - 1.2 / 1.4 مګره ، ټالیک - 0.8 / 0.9 ملی ګرامه.

درملتونونه

امیټریپټلایین نیامامد د غیر انتخابي مونوامین ریپټیک انابیوټرانو له ډلې څخه یو له tricyclic antidepressants څخه دی. دا یو څرګند تیموآنلیټیک او سیډیټیک اغیز لري.

د عمل میکانیزم په مرکزي عصبي سیسټم کې د سیناپټیک اختالف کې د سیرټونین او نورپینفرینین د مینځپانګې زیاتوالي سره تړاو لري. د دې نیورټرانسمیټرو راټولیدنه د پریسینپټیک نیورونونو غشا لخوا د دوی د ریورس نیول کیدو مخه نیولو له امله پیښیږي.

امیټریپټالین د الفا - 1-اډرینرجیک ریسیپټرو ، H1 - هسټامین ریسیپټرې ، M1- او M2-muscarinic cholinergic رسیپټرې یو بلاک دی. د منومامین فرضیه تش په نوم پر بنسټ ، د دماغ او احساساتی ټیون په ترکیب کې د نیوروټرانسمیترونو د فعالیت ترمنځ ارتباط شتون لري.

په وینه کې د امیټریپټالین غلظت او د کلینیکي اغیز تر مینځ روښانه ارتباط ندی ښودل شوی ، مګر احتمال شتون لري چې غوره کلینیکي اغیز له 100 څخه تر 260 μg / L پورې غلظت ترلاسه شي.

د اضطراب کلینیکي کمښت د درملنې 2-6 اونیو وروسته ترلاسه کیږي (وروسته په وینه کې د توازن پلازما غلظت ته رسیدو سره).

امیټریپټالین نیامډ هم د زړه په ژوریدو کې د کواناډین په څیر اغیز لري.

درملتون

امیټریپټالین وروسته د خولې اداره په بشپړ ډول او ګړندي د معدې له لارې جذب کیږي. د پلازما د اعظمي توجه ترلاسه کول (سي_اعظمي) د ادارې وروسته د 2-6 ساعتونو لپاره مشاهده کیږي.

د مختلف ناروغانو په وینه کې د امیټریپټلایټین د پلازما غلظت کولی شي د پام وړ توپیر ولري. د امیټریپټلایټلاژ ژوي شتون نږدې 50 50 is دی. شاوخوا 95 the ماده د پلازما پروټینونو پورې تړاو لري. د اعظمي غلظت ته د رسيدو وخت (Tc_اعظمي) وروسته له هغې 4 ساعته وروسته د توازن غلظت د درملنې له پیل څخه نږدې 7 ورځې دی. د توزیع حجم - نږدې 1085 ل / کیلوګرام. ماده د پلازمینې څخه تیریږي او د مور په شیدو کې بهر کیږي.

میټابولیزم په ځیګر کې پیښیږي ، شاوخوا liver through the د ځيګر له لارې د لومړۍ لارې په جریان کې میتابولیز کیږي. سربیره پردې ، امیټریپټالین د فعال میټابولټ - نورټریپټالین وروسته تشکیل سره د سایټروکوم P450 لخوا N-demethylation څخه تیریږي. ماده او د هغې فعال میټابولائټ په ځګر کې هایډروکسایټ کیږي. N-hydroxy- ، د amitriptyline 10 هایډروکسومیټابولیت ، 10 هایدروکسینورټراپیټالین هم فعالیت لري. امیټریپټلایټین او نورټریپټلایټین د ګلوکورونیک اسید سره ترکیب کیږي (کانجوګیټس غیر فعال دي). په وینه کې د رینال پاکولو او پلازما غلظت مشخص کولو اصلي عامل د هایدروکسیلشن نرخ دی. په لږ سلنه ناروغانو کې ، ځنډیدلي هایدروکسایسیون لیدل کیږي (جنیټیکي حالت لري). د ضعیف هیپټیک فنکشن په شتون کې ، د وینې پلازما کې د امیټرایټایټالین / نورټریپټالین نیم ژوند وده کوي.

د وینې پلازما څخه د امیټریپټائیلین نیم ژوند (T1 / 2) د 9 څخه تر 46 ساعتونو پورې دی ، نورټریپټالین له 18 څخه تر 95 ساعتونو پورې دی.

خارج کول په عمده توګه د پښتورګو او کولمو په واسطه د میتابولیتونو په ب .ه رامینځته کیږي. په نه بدلیدونکي ب Inه کې ، د اخیستل شوي دوز لږه برخه د پښتورګو له لارې بهر کیږي. د رینل ضعیف فعالیت سره ، د امیټرایټایټلایټین او نورټریپټالین میتابولیزم بدلون نه کوي ، پداسې حال کې چې د دوی واټن ورو کیږي. د ډایلاسیس په واسطه د وینې پلازما څخه امیټریپټلایین نه لرې کیږي (د وینې پروټینونو سره د اړیکو له امله).

مخنیوی

• مایکارډیال انفارکشن (د وروستي تاریخ پشمول)
• حاد زړه نازړه
• د الکول سخت څښاک ،
• د خوب نیولو ګولۍ ، انالجزیک او رواني درملو اغیزو سره د مخدره توکو شدید نشې ،
• زاویه - ګلاکوما
• د ارثیمیا
• د رګونو د لارې / ایټرووینټریکولر وړانګو اختلالات ،
• د لاکتوز نه زغمل ، د لیکټیس کموالی او د ګلوکوز - ګلیکتوز مالابسورپشن ،
• پروسټاټ هایپرپلاسیه د تشې متیازې سره
• براډی کارډیا
• هایپوکسیمیا
• د ګوزtic د ناروغۍ مخنیوی ، pyloric stenosis ،
• د زیږیدونکي اوږد شوي QT سنډروم ، او همدارنګه د درملو سره ترکیب درملنه چې د QT وقفې غزیدو لامل کیږي ،
• د مونوامین آکسیډیس مخنیوی کونکو سره ترکیب ترکیب ، په شمول 14 ورځې مودې لپاره کارول ،
• عمر تر 18 کالو پورې
• د شیدو ورکول
• د مخدره توکو اجزاو ته فردي عدم برداشت.

اړوند (د امیټریپټلاین نیامیکد په ټاکلو سره ، احتیاط او طبي څارنه اړینه ده):

• د وینې او قلبي سیسټم ناروغي ، په شمول د انجینا پیټوریس او د شریان لوړ فشار ،
• د سترګو د کیمرې شدید زاویه او د سترګو فلیټ مخ کیمره ،
• زاویه - ګلاکوما
• د رګونو د فشار زیاتوالی ،
• د پیشاب ساتل
• پروستاتیک هایپرپلاسیه ،
• مرغۍ (د امیتریپټایټالین نیومید کارول ممکن د قابو درېیم کمښت لامل شي) ،
• مجتمع شرایط
• هایپرتایرویډیزم
• د کڅوړی فشار
• شیزوفرینیا
• دوه قوي اختلال
• د ځګر یا پښتورګو معلولیت
• د الکولو شراب څښل ،
• د خوب ګولۍ او انټي سیچوتیک اغیزو سره د درملو ګډه درملنه ،
• حمل
• پرمختللی عمر.

د امیټرایټایټالین نیومیکډ کارولو لپاره لارښوونې: طریقه او خوراک

امیټریپټالین نیامیک ټابلیټونه 25 ملی ګرامه یا 10 مګره په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، د خوړو وروسته سمدلاسه. ژاولي ټابلیټونه باید نه وي.

د لویانو ناروغانو لپاره د معياري درملو تنظیم دی: د درملنې په پیل کې - په 2 ویشل شوي دوزونو کې 25-50 ملی ګرامه ، که اړینه وي ، ورځني خوراک ورو ورو 200 ملی ګرامه ته لوړ شوی ، د کار موده یې 6 میاشتې یا ډیر دی (د بیا راژوندي کیدو مخنیوي لپاره).

د عمر لرونکو ناروغانو لپاره د امیټرایټاپلین نیومیک لومړنی ورځنی دوز په 1 دوز کې (د شپې) 25-30 ملی ګرامه دی. که اړتیا وي ، تر هغه وخته پورې چې درملنې اغیزې ترلاسه شي ، هره ورځ هره ورځ 50-10 ملی ګرامه دوز ته وده ورکول کیږي. د دوهم کورس ګمارنه اضافي ازموینې ته اړتیا لري.

د ځګر له ناکامۍ سره ، امیټریپټلایین نیومیک په کم دوز کې وړاندیز کیږي.

د وتلو سنډروم له څرګندیدو څخه د مخنیوي لپاره (د سر درد ، د خوب ګډوډي ، خارش او عمومي ناروغه روغتیا په ب inه کې) درمل باید په تدریج سره بیرته وایستل شي. نومول شوي نښې د مخدره توکو د انحصار نښه نده.

اړخیزې اغیزې

ځینې ​​لاندې ناغوښتل شوي اغیزې (په ځانګړي توګه ټکان ، سر درد ، د جنسي چلولو کمول او د پاملرنې موده ، قبضیت) ممکن د فشار نښې وي ، او دوی عموما د فشار د راحت سره ځي.

د امیټرایټایټالین نیومیکډ کارولو پرمهال د 50 patients څخه ډیر ناروغان ممکن یو یا ډیرو لاندې اختلالاتو ته وده ورکړي. درمل کولی شي د منفي عکس العملونو پرمختګ ته لار هواره کړي ، د ورته په څیر چې د نور ټرایسیکل ضد انتان لامل کیږي.

احتمالي منفي غبرګونونه (> 10٪ - ډیری ځله ،> 1٪ او 0.1٪ او 0.01٪ او

ډیر خوراک

د درملو د ډیر اندازې نښې ممکن ناڅاپه څرګند شي یا ورو ورو وده وکړي. په لومړي 2 ساعتونو کې ، ناروغ د سایټوموتریټ حرکت یا تنده ، مغشوشیت ، او همدارنګه د امیتریپټیلین انټيکولینرجیک فعالیت له امله نښې نښانې لري (تاچیکارډیا ، وچ مغزونه تبه ، تبه ، مایډریسیس ، د ادرار ساتل ، قحطي او د کولمو ضعیف ضعیف). په تعقیب ، تنفسي ناکامي ، د مرکزي عصبي سیسټم د دندو یو سخت مخنیوی او د بې هوښۍ شعور (د کوما پورې) کیدی شي پیښ شي.

مختلف ناروغان د ډیر خوراک لپاره د پام وړ مختلف عکس العملونه لري ، د پیډیاټریک ناروغان په ځانګړي ډول د زړه د اختلالاتو او ضبط خطر لري.

د زړه د سیسټم له اړخ څخه ، د امیټریپټلایټ نیامید یوه زیاته اندازه د بیخوبۍ او وینټریکولر فایبریلیشن ، وینټریکولر تایچیریایمیا لخوا څرګندیږي. په ECG کې لاندې بدلونونه مشاهده کیږي: د QRS پیچلتیا پراخه کول ، د T څپې برعکس کول یا چپنه کول ، د PR وقته اوږدول ، د ST برخې برخې ضعیف کول ، د QT وقفې اوږدول ، او د انټراکارډیک کنډکینګ مخه نیولو مختلف ډولونه (د زړه پورې نیول). ناروغ ممکن د شریان لوړ فشار ، د زړه ضعیف ، هایپوکلیمیا ، د کاردجینیک شاک ، میټابولیک اسیدوسس ، اضطراب ارسال ، ایټیکسیا ، ګډوډي او مغشوش رامینځته کړي. قوي خوب هم کیدی شي.

د امیټریټایټالین نیامیک اخیستل په حالت کې د خوندي څخه په کافي اندازه لوړ دي ، یا د ډیر مقدار ، علامتي او حمایوي درملنې نښې څرګندوي. د درملو درملنه باید بنده شي. ناروغ د معدې سره مینځل کیږي او فعال چارکول ورکول کیږي (حتی که یوڅه وخت د امیټرایټالین اخیستو وروسته تیره شوی وي). ناروغ باید د ښکاره مطلوب حالت سربیره په دقیقه توګه وڅیړل شي. دا مهم دي چې د تنفس اندازه او د زړه اندازه ، د شعور کچه او د وینې فشار اندازه کنټرول کړئ. دا په منظم ډول په وینه کې د ګازونو او الیکټروالیټونو غلظت کتلو لپاره اړین دی. د نورمال هوایی لارې تضمین کړئ ، او که اړین وي نو میخانیکي هوا ایښودل ترسره کړئ. یو ECG د ډیر خوراک څخه وروسته د 3-5 ورځو لپاره نظارت کیږي. د وینټریکولر ارایټیمیاز ، د زړه ناتوالي ، او د QRS پیچل توسیع د pH د الکلین اړخ ته لیږدولو سره بند کیدی شي (د هایدروینټیلیشن ترسره کولو یا د سوډیم بای کاربونټ حل وړاندیز کولو سره) او په چټکۍ سره د سوډیم کلورایډ محلول اداره کول (100-200 mmol Na +). د وینټریکولر اریرتیمیا ناروغانو کې ، د عنعنوي انټيټریټیمیک درملو کارول کیدی شي ، د مثال په توګه ، د 50-100 ملی ګرامه لیډوکوین (1-1.5 ملی ګرامه / کیلوگرام) د رګونو اداره کول ، وروسته د 1-3 ملی ګرامه / دقیقې په سرعت کې انفیوژن.

که اړتیا وي ، تخفیف او د زړه ناروغي پلي کړئ. د دوران کمښت اصلاح د پلازما بدیل حلونو لخوا ترسره کیږي ، او په سختو قضیو کې ، د dobutamine انفیوژن لخوا (لومړنی دوز 2-3 μg / کیلوګرام / دقیقې دی ، وروسته د هغې زیاتوالی ، د ترلاسه شوي اغیزې پورې اړه لري). ډیوزپیم سره فشارونه او احتجاجونه بند کیدلی شي.

د میټابولیک اسیدوسس درملنه معیاري ده. له وینې څخه د امیټریپټلایټائن لرې کولو لپاره ډایالیسس غیر اغیزمن دی ، ځکه چې په پلازما کې د وړیا موادو غلظت کم دی.

په لویانو ناروغانو کې ، د درملو سره معتدل یا شدید نشې د 500 ملی ګرام یا ډیر امیټریپټالین اخیستو وروسته وده کوي. که تاسو 1000 ملی ګرامه یا ډیر واخلئ ، وژونکې پایلې ممکن وي.

ځانګړي لارښوونې

مخکې له دې چې د امیټریپټالین نیومیکډ سره درملنه پیل کړئ ، نو د وینې فشار کنټرول کولو لپاره اړین دي ، لکه څنګه چې په لیبل یا ټیټ فشار فشار لرونکو خلکو کې ، حتی ممکن نوره هم ټیټه شي.

ناروغان باید د درواغ یا ناست موقعیت څخه په چټکۍ سره ودریږي (عمودي دریځ ونیسي) مطالعې (د مطالعې لویه برخه ناروغان دي چې عمر یې 50 کلن او ډیر عمر لري) ښودلې چې د ټرایسیلیک انټيټریټریټسونو او انتخابي سیرټونین ریپټیک انابیوټرونو کارول د هډوکو د سقوط خطر ډیروي ، مګر د دې پروسې د عمل میکانیزم او د خطر کچه معلومه نه ده.

د درملنې په جریان کې ، سپارښتنه کیږي چې د پرایفیرل وینې ترکیب کنټرول کړي (په ځانګړي توګه د ټونسایټس وده کول ، تبه یا د فلو په څیر نښو څرګندیدل) ، او د اوږدې درملنې سره ، د ځیګر او زړه سیسټم فعالیت. د زړه د ناروغۍ سیسټمونو ناروغانو او زړو ناروغانو کې ، د ECG کنټرول اړین دی ، د وینې فشار او د زړه درجه.

امیټریپټلایټین د احتیاط سره په ورته وخت کې د سایټوکروم پی انډیورسز یا مخنیوي کونکو سره کارول کیږي₄₅₀ CYPZA4.

د درملنې مودې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د الکولي مشروباتو کارول خارج کړي.

د مخدره توکو ایستل باید په تدریج سره ترسره شي ، ځکه چې د داخله ناڅاپي بندیدو ، په ځانګړي توګه د اوږدې کورس وروسته ، کولی شي د وتلو سنډروم پرمختګ لامل شي.

د امیټریپټلایټین M-anticholinergic فعالیت کولی شي د زیاتو intraocular فشار د برید لامل شي. دا امکان هم شتون لري چې د تزریق کمولو او په لاکریم مایع کې د بلغم اندازه زیاته کړئ ، کوم چې کولی شي په هغه خلکو کې د کارنیا بهرنۍ پرت ​​ته زیان ورسوي څوک چې د تماس لینز کاروي.

په کلینیکي عمل کې ، د اریرتیمیا له امله د مړینې قضیه چې د درملو د اندازې اضافه کیدو څخه وروسته 56 ساعته پیښیږي.

په هغه ناروغانو کې چې د ځانوژنې تمایل لري ، د ځان وژنې خطر د درملنې په اوږدو کې دوام لري تر هغه چې د خپګان نښو کې د پام وړ پرمختګ ترلاسه نه شي. له هغه وخته چې د امیټرایټایټالین معالجوي اغیزې یوازې د of - weeks اوونیو درملنې وروسته څرګندیږي ، نو د ځان وژنې د ناروغانو محتاط څارنه اړینه ده ترڅو چې حالت یې ښه نشي. هغه خلک چې دمخه یې د ځان وژنې فکرونه یا د ځان وژنې پیښې ښودلې وې ، او همدارنګه د درملنې پیل کولو یا درملنې پرمهال د ځان وژنې هڅه کول باید د دوامداره طبي نظارت لاندې وي. داسې ناروغانو ته د درملو توزیع یوازې د مجاز اشخاصو لخوا ترسره کیږي. امیټریپټلاین نیامید (د نورو انټيډپریسنټانو په څیر) پخپله کولی شي د 24 کلونو عمر لرونکي ناروغانو کې د ځان وژنې فریکونسۍ زیاته کړي ، له همدې امله ، د 24 کلن عمر لرونکو ناروغانو ته د درملو سپارلو دمخه اړینه ده چې د دې د ګټې ګټې او د ځان وژنې خطر تناسب مشخص کړي.

په هغه خلکو کې چې د مینیک - ډیپریشن سنډوم سره اخته کیږي ، امیټریپټلایټ کولی شي د مینیک مرحلې د څرګندیدو لامل شي. د عصبي نښو په صورت کې ، درمل باید بند شي.

په هغه ناروغانو کې چې د عمومي یا ځایي انستیتیکونو سره یوځل درې یا ټیترایسلیک ضد درمل ترلاسه کوي ، د وینې فشار کې د کمیدو خطر او د اریرتیمیا وده ممکن وده وکړي. له همدې امله دا مشوره کیږي چې د پلان شوي جراحي عملیاتو دمخه مخدره توکي لغوه کړئ. د بیړني جراحي مداخلو په صورت کې ، انستیتیسټ باید د امیټریپټائیلین اخیستو په اړه خبر شي.

درمل کولی شي د انسولین په عمل اغیزه وکړي او د خواړو وروسته په وینه کې د ګلوکوز غلظت بدل کړي. د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې ، د درملنې اصلاح ممکن اړین وي. په ځان کې د اضطراب حالت کولی شي د ګلوکوز میتابولیزم بدل کړي.

هغه خلک چې د امیتریپټاییلاین نیومیکډ اخلي باید د غاښونو ډاکټر ته د مخدره توکو اخیستو په اړه خبر ورکړي.وچه خوله کولی شي د انفلاسیون لامل شي ، د شفا میوکوسا کې بدلون ، د غاښونو پوټکي او په خوله کې سوځیدونکی احساس. ناروغانو ته مشوره ورکول کیږي چې په منظم ډول د غاښونو غاښونو سره لیدنه وکړي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

په امیندواره میرمنو کې د امیټریپټالین نیامید سره کلینیکي تجربه محدوده ده. د جنین لپاره د امیټریپټلایټین خوندیتوب ندی ټاکل شوی.

درمل د حمل په جریان کې سپارښتنه نه کیږي ، په ځانګړي توګه د I او III درې میاشتنۍ کې ، په استثنا د هغه حالت کې چې مور ته متوقعه ګټه د جنین لپاره د احتمالي خطر څخه لوړه وي. دا اړینه ده چې امیندواره ښځه د ودې په څیر جنین باندې د مخدره توکو د منفي اغیزې د پام وړ خطر په اړه خبرداری ورکړي ، په ځانګړي توګه د III درې میاشتنۍ کې. په دریم درې میاشتنی کې د ټرایسیلیک ضد درملو لوړې خوراکونه په نوو زیږیدلو کې عصبي عوارض لامل کیږي. د تنفسي ناروغۍ قضیې په ماشومانو کې ثبت شوي چې میندې یې د امیندوارۍ په جریان کې نورټریپټلایټین اخیستي ، او په نوي زیږیدلو کې د پیشاب ساتلو قضیې هم په پام کې نیول شوي.

د څارویو په مطالعاتو کې ، د درملو ضمني اغیزې د انسانانو لپاره د معمولي درملنې دوز په پرتله څو ځله لوړه اخیستل وروسته یاد شوي.

امیټریپټلایټین د شیدو ورکولو په جریان کې خارج کیږي ، نو د درملو سره د درملنې دورې په جریان کې د مور شیدو تغذیه باید بنده شي.

د درملو تعامل

امیټریپټالین نیامیک د لاندې درملو لخوا د مرکزي عصبي سیسټم فشار رامینځته کوي: د مخدره توکو او مرکزي انالجزیک ، انټي سایټیکټکس ، انټي کانولسنټ ، هایپوټانکس او سیډیټیکز ، الکول او عمومي انستیتیک.

مخدره توکي چې د CYP2D6 اسوینزیم مخنیوی کوي (اصلي اسوینزیم چې ورسره ټرایسیلیک انټيډیپټینټس میتابولیز کیږي) کولی شي د امیټریپټلایټ میتابولیزم مخه ونیسي او د هغې پلازما غلظت زیات کړي. په دې ډول درملو کې شامل دي: انټي پیسیکټیکس ، د وروستي نسل انټي اسټراميټیک درمل (پروفاینون ، پروکینامایډ ، ایسمولول ، امیډارون ، فینیتوټین) ، سیرټونین ریپټیک انابیټرز (د سیتالپرم په استثنا سره ، کوم چې خورا ضعیف مخنیوی دی) ، P-blockers.

امیټریپټلایین نیامیکد د MAO مخنیوی کونکو سره په ورته وخت کې کارولو لپاره متضاد دی ، ځکه چې دا ډول ترکیب د سیرټونین سنډوم پرمختګ ته لار هواروي ، په هغه کې چې کله د جوش ، مایوکلونس ، رواني ګډوډي او د کوما سره ذهني ګډوډي شامل وي. دا درمل د نه تغیر وړ ، غیر انتخابي MAO مخنیوی کونکو سره د درملنې بندیدو څخه 2 اونۍ وروسته کارول کیدلی شي او 1 ورځې وروسته د مایکلوبیډایډ بیرته ستنیدو وروسته (د MAO مخنیوی کوونکی). په بدله توګه ، د MAO انابیوټرانو سره درملنه د امیتریپټالین نیومیکډ منسوخ کیدو څخه 2 اونۍ دمخه پیل کیدی نشي. په لومړي او دوهم حالت کې ، د MAO مخنیوی کونکو او امیټریپټلایټین سره درملنه د کوچنۍ اندازې سره پیل کیږي ، چې بیا وروسته په تدریج سره زیاتوالی مومي.

درمل د ورته درملو سره په ورته وخت کې د استعمال لپاره وړاندیز نه کیږي:

• سمپوتومیمیتیک (اډرینالین ، اسوپرینالین ، فینیلفیدرینه ، نورپینفرین ، ایفیډرین ، ډوپامین): د زړه په سیسټم کې د دې درملو تاثیر وده کوي ،
• اډرینرجک بلاکینګ اجنټونه (میتیلډوپا ، کلونایډین): د اډرینرجک بلاکولو ایجنټانو د انټي هایپرټریټویس اغیز کمزوری کول ممکن دي ،
• m-anticholinergics (فینوتیازین مشتق ، اتروپین ، انټي پارکنسنین درمل ، بایپرډین ، ایچ بلاکرونه₁- هسټامین ریسیپټرې): امیټریپټلایټ کولی شي د دې درملو اغیز په کولمو ، کڅوړه ، د لید غړي او مرکزي عصبي سیسټم باندې اغیزه زیاته کړي ، ګډه ګټه باید د تودوخې او د کولمو خنډونو د قوي زیاتوالي خطر له امله ډډه وشي ،
• درمل چې د QT وقفې اوږدوي (د انټيټریټیمیک درمل ، ځینې انټي سایټیکټکس ، H بلاکرونه)₁د هسټامین ریسیپټرې ، انسټیټیکز ، سټولول ، کلور هایډریټ): د وینټریکولر اریتمیمیا وده خطر ،
• د لیتیم مالګه: دا امکان لري چې د لیتیم زهرجات زیاتوالی ، د ټانک - کلونیک ضبط ، ټکانونو ، ناسم فکر ، بې احساسۍ ، په یاد ساتلو کې مشکل او د وژونکي انټي سایچوتیک سنډروم ،
• د انټي فنګل اجنټونه (ټیربینافین ، فلوکونازول): د امیټرایټایټلاین د سیرم غلظت ډیریږي او د هغې سره تړاو لرونکي د زهري توب کچه لوړیږي.

امیټریپټلایین نیامیک د احتیاط سره په ورته وخت کې د لاندې درملو سره کارول کیږي:

• هغه درمل چې د مرکزي عصبي سیسټم مخه نیسي (قوي تجزیه کونکی ، سیډیټیوز او هیپنوټیکس ، ایتانول او ایتانول لرونکی درمل): دا ممکنه ده چې د مرکزي عصبي سیسټم د کارونو مخنیوی ډیر کړي ،
• د مایکروسومال ځیګر انزایمونو هڅونکي (کارباماازپین ، رفیمپیسین): د امیټریپټلایټ میتابولیزم ممکن وده وکړي او د دې پلازما غلظت کم شي ، کوم چې په پایله کې د انټيټریپریسینټ اغیزې ضعیف کیږي.
• انټي سایټیکټیکونه: د میتابولیزم متقابل مخنیوی ممکنه ده ، کوم چې د ضبط په حد کې د کمیدو لامل کیدی شي او د قبضې پراختیا لامل شي (ځینې وختونه د انټي بیوټيک او امیتریپټلایټ ډوز تنظیم کول اړین دي) ،
• د کلسیم د چینل بلاکرونه ورو ، میتیلفینیډیټ ، سیمیټډین: د امیټرایټالیټین د پلازما غلظت وده کوي او د هغې زهرجن وده کوي ،
• د خوب ګولۍ او انټي سیچوتیک: د امیټرایټایټلایټین ، د خوب کولو ګولیو او انټي سایټیکټیکونو یو وخت کارولو سپارښتنه نه کیږي (که اړینه وي نو د دې ترکیب کارول باید په ځانګړي ډول محتاط وي) ،
• ویلپروک اسید: د امیتریپټاییلاین او نورټریپټایولین غلظت (ممکن د درملو دوز کمولو ته اړتیا ولري) ،
• سوکرایټالټ: د امیټرایټایټلین جذب کمزوری شوی او د دې انټيټریپریشن اثر کم شوی ،
• فینیتوټین: فینیتوټین میتابولیزم مخنیوی کیږي او د هغې زهرجن وده کوي (اتیاکسیا ، ټرامپ ، نیستګیموس او هایپرریلیفکسیا امکان لري) ،
• د هایپرټیکم پروراتوم چمتووالی: په ځیګر کې د امیټریپټلایټین میتابولیزم فعاله شوی او په پلازما کې یې اعظمي توجه کميږي (د امیتریپټلایټ ډوز تنظیم کول اړین دي).

د امیټرایټایټالین نیامیک انډولونه د امیتریپټاییلاین ، امیتریپټلایین زینټیو ، امیتریپټلایین ګرینډیکس ، ویرو - امیتریپټالین ، امیتریپټلای لاین ، ساروټین retard ، او داسې نور دي.

د خوراک فارم:

د فلم پټو تختو

یو فلم لیپت ټابلیټ 10 ملی ګرامه لري:
فعاله ماده: د امیټریپټلایټین هایډروکلورایډ .3 11..3 ملی ګرامه
بهرنیان: میګنیشیم سټارټیټ 0.25 ملی ګرامه ، پوویډون 0.83 ملی ګرامه ، تاک 2.25 ملي ګرامه ، مایکرو کرسټال سیلولوز 9.5 ملی ګرامه ، کچالو نشایسته 28.2 مګره ، لیکتوز مونوهایډریټ 27.0 ملی ګرامه ،
خولۍ: پروپیلین ګلاکول 0.2. mg ملی ګرامه ، ټایټانیوم ډای اکسایډ 8.8 ملی ګرامه ، هایپوټرویلیز mg. mg ملی ګرامه ، ټالیک 0..8 ملی ګرامه.
یو 25 ملی ګرامه فلم لیپت ټابلیټ لري:
فعاله ماده: د امیټریپټلایټین هایډروکلورایډ .3 28. mg ملی ګرامه
بهرنیان: میګنیشیم سټارټیټ 0.5 ملی ګرامه ، پوویډون 0.6 ملی ګرامه ، تالاک 4.5 ملی ګرامه ، مایکرو کریسټال سیلولوز 18.0 ملی ګرامه ، کچالو نشایسته 38.0 ملی ګرامه ، لیکتوز مونوهایډریټ 40.2 ملی ګرامه ،
خولۍ: پروپیلین ګلاکول 0.3. mg ملی ګرامه ، ټایټانیوم ډای اکسایډ 9.9 ملی ګرامه ، هایپرومیلوز 4.4 ملی ګرامه ، ټالیک 9.9 ملی ګرامه.

توضيح

ټابلیټونه ، د فلم سره پوښ ​​شوي سپین ، ګردي ، بایکونیوکس.

د امیټریپټلایین نیامیک په اړه بیاکتنې

درمل دواړه مثبت او منفي بیاکتنې لري. دا د شاوخوا 75 users کاروونکو لخوا کارولو لپاره وړاندیز شوی. د انټيډپریسنټ اصلي ګټې: موثریت ، ښه زغم ، ټیټ نرخ. درمل ښه اضطراب له مینځه وړی ، د اوږدې درد ، بې خوبۍ او ویره اچوونکو حملو سره مرسته کوي ، اراموي ، عصبي سیسټم آراموي ، خپګان او عصبي ناروغي راوباسي.

د امیټرایټایټالین نیومیک زیانونه ، د ناروغانو په وینا ، ممکنه اړخیزې اغیزې (د اشتها او وزن زیاتوالی ، وچه خوله ، د ژبې بې حسي ، د وینې فشار کمیدل ، خوب کول ، او نور) دي. ځینې ​​کارونکي د وسیلې د اغیزمنتوب نشتوالي په اړه شکایت کوي. درمل خورا متضاد لري ، دا یوازې د نسخې لخوا توزیع کیږي ، معتاد ممکن دی ، نو له دې امله ، تدریجي وتل اړین دي - دا اصلي زیانونه دي چې په بیاکتنو کې ذکر شوي.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

امیټریپټلایټین د غیر انتخابي مونوامین ریپټیک انابیوټرانو له ډلې څخه یو ټریسایکلیک ضد دی. دا یو قوي thymoanaleptic او محرک اثر لري.
درملتونونه
د امیټریپټالین د انټيډپریسنټ عمل میکانیزم په مرکزي عصبي سیسټم (CNS) کې د سیناپټیک کفلټ کې د نورپینفرین او سیرټونین د مینځپانګې زیاتوالي سره تړاو لري.
د دې نیوروټرانسمیټرو جمع کول د پریسینپټیک نیورونونو غشا لخوا د دوی ریورس قبضیت مخنیوي په پایله کې پیښیږي.
امیټریپټالین د Ml او M2 مسکرینیک کلینرجیک ریسیپټرې ، H1 هسټامین ریسیپټرې او α1 اډرینرجیک ریسیپټرې یو بلاک دی. د منومامین فرضیه په نوم یادیږی ، د دماغ سینیپسیس کې د احساساتي ټون او نیوروټرانسمیت کارونو ترمنځ ارتباط شتون لري.
د وینې پلازما کې د امیټریپټلایټین غلظت او کلینیکي اغیز تر مینځ واضح ارتباط ندی ښودل شوی ، مګر غوره کلینیکي اغیز ، په څرګند ډول ، د 100-260 μg / L رینج کې غلظت کې ترلاسه کیږي.
د اضطراب کلینیکي ضعیف کیدو وروسته د توازن پلازما غلظت ته رسیدو وروسته ترلاسه کیږي ، د درملنې 2-6 اونۍ وروسته.
سربیره پردې ، امیټریپټلایټین د زړه په رګونو کې د کوینایډین په څیر اغیز لري.
درملتون
سکشن
د شفاهي ادارې وروسته ، امیټریپټلایټ په چټکۍ او په بشپړ ډول د معدې له لارې جذب کیږي. د وینې پلازما (Cmax) کې اعظمي توجه د ادارې وروسته 2-6 ساعتونو کې ترلاسه کیږي.
توزیع
د مختلف ناروغانو د وینې پلازما کې د امیټریپټالین غلظت د پام وړ توپیر لري.
د امیټریپټلایټلاژ ژوي شتون نږدې 50 50 is دی. امیټریپټالین تر یوې اندازې پورې (95)) د پلازما پروټینونو سره تړاو لري. د زباني ادارې وروسته اعظمي غلظت (TCmax) ته رسیدو وخت 4 ساعته دی ، او د توازن غلظت د درملنې له پیل څخه یوه اونۍ وروسته دی. د توزیع اندازه نږدې 1085 ل / کیلوګرامه ده. دواړه امیټریپټلایټین او نورټریپټلایټین د پلاسینټا څخه تیریږي او د مور په شیدو کې بهر کیږي.
میتابولیزم
امیټریپټلایین په ځیګر کې میټابولیز کیږي او د پام وړ (شاوخوا 50)) لومړی ځل چې جگر ته تیریږي میتابولیز دی. په ورته وخت کې ، امیټریپټالین د فعال میټابولټ - نورټریپټالین رامینځته کیدو سره د سایټروکوم P450 لخوا N-demethylation څخه تیریږي. دواړه امیټرایپټلائین او نورټراپټلایټین هم په ځیګر کې هایدروکسلایټ کیږي. نایتروکسي او 10-هایډروآکسیومیټابولایټ امیټرایپټلایټین او 10-هایدروکسینورټراپیټالین هم فعال دي. دواړه امیټریپټلایټین او نورټریپټلایټین ګلوکلیوونیک اسید ته کنجګ شوي دي ، او دا کنجوټونه غیر فعال دي.
اصلي عوامل د رینال پاکولو ټاکل ، او د دې په وینا ، د وینې پلازما کې غلظت د هایدروکسیکسیون نرخ دی. د خلکو په لږ تناسب کې ، د جنیټیکي پلوه ټاکل شوي ځنډ هایډروکسایشن لیدل کیږي. په هغه ناروغانو کې چې د ځګر فعالیت ضعیف وي ، د وینې پلازما کې د امیټریپټلایټین او نورټراپیټالین نیم ژوند وده کوي.
نسل ورکول
د وینې پلازما څخه نیم ژوند (T1 / 2) د امیټریپټالین لپاره 9-46 ساعتونه او د نورټریپټالین لپاره 18-95 ساعتونه دي.
امیټریپټلایټین په عمده توګه د پښتورګو او د کولمو له لارې د میتابولیتونو په شکل کې بهر کیږي. د امیټرایټایټالین د منل شوي خوراک لږه برخه د پښتورګو له لارې بدلیږي. په هغه ناروغانو کې چې د معلولیت لرونکي رینال فعالیت سره مخ کیږي ، د امیټرایټایټلاین او نورټریپټلایټین میتابولیتونه ورو کیږي ، که څه هم داسې میتابولیزم بدلون نه کوي. د وینې پروټینونو سره د هغې د اړیکې له امله ، امیټریپټلایټین د ډایالیسز په واسطه د وینې پلازما څخه نه لرې کیږي.

د کارولو لپاره نښې

• آټزم
• هایپوکونډیا
• خپګان
• شیزوفرینیک رواني ناروغي ،
• بلیمیا نیرووس
• پلنگ
• د اوږدې درد سنډرومونه
• د پیپټیک السر ناروغي
• د مهاجرت پروفایلیسس.

د جدي اعصابو اختلالاتو بشپړ لیست په مینځ کې ، دا باید په یاد ولرئ چې درمل د متخصصینو لخوا حتی د سرطان ناروغانو لپاره وړاندیز شوی ترڅو د درد کمولو لپاره. د احساساتي حالت او چلند څخه د سرغړونې په صورت کې ، اضطراب زیات شوی ، د خوب ګډوډي او بې پامۍ اضطراب ، درملنه 100 helps سره مرسته کوي ، دا مهمه ده چې یوازې یاد وساتئ چې سمدستي عمل نه کوي.

په ماسکو کې د درملو درملو قیمتونه

ډاکټران د امیټریپټلایټ نیامامید په اړه بیاکتنه کوي

د ویرټربروجنیک درد درملنې کې د اضافي اجنټ په توګه د امیټریپټالین کارولو تجربه د هغه درملو تاثیر په اړه نتیجې ته رسیدلې چې ناروغانو ته د اعتدال څخه تر شدیدي درد سره. موجود مضمثي اثر د ماښام خوړل د مخدره توکو د استعمال پرمهال د خوب نورمال کیدو کې مرسته کړې.

امیټریپټلاین. دا لومړی دی. او ، دوهم ، دا شاید د کیمروو په سیمه کې د ټولو امیټرایټایټلاینونو خورا خورا "خالص" خام موادو څخه جوړ شوی وي. دا د 10 ملی ګرامه دوز لري ، کوم چې خورا اسانه دی کله چې د شدید خود مختاري بې ثباتۍ او (یا) ناروغانو ته وړاندیز کیږي چې د "انټيډیپریسینټس" په تړاو منفي فعالیت لري.

د امیټریپټلایټین لپاره عام ستونزې: د زړه کارتوب ، په وینه کې د پروالیکټین کچه لوړه شوې ، د بدن وزن ډیر شوی ، د سیسټایټس رامینځته کول ممکن دي.

د کیمروو سیمې بازار کې غوره امیټریپټلاین.

ډیری وختونه د خوب او کولینجیک ضمني اغیزو لامل کیږي: په سر کې وزن ، د پیشاب ساتل ، قبضیت.

یو له خورا پیاوړي antidepressants ، د څرګند ضد ضد اضطراب سره. د انډروجینج لوی فشار اضطراب قاعدو کې موثره ، بیرته راګرځیدونکي اضطرابونه ، ازاریدونکي او atypical فشارونه. دا د بې خوبۍ سره د ګډ اضطراب - اضطراري حالتونو لپاره کارول کیدی شي.

ناروغ د Nycomed amitriptyline په اړه بیاکتنې

زه نه غواړم چې څوک د دې ناوړه درملو له امله هغه څه تجربه کړي چې ما احساس کړي! ډاکټر وویل چې زه به ارامه واوسم ، خو خبرداری یې ورنه کړ چې سبزی به شم. دا وحشت دی! مهمه نده چې ما ته کوم ځان وژونکي فکرونه پیښ شوي ، امیتریپټلاین ملامت و. وحشت!

یو نیورولوژیسټ ما ته امیټریپټلایټین وړاندیز کړی ترڅو د ملاریا بریدونه کم کړي. دا درمل یوازې نسخې کې شتون لري ، کوم چې زه واقعیا نه خوښوم ، ځکه چې کله ګولی پای ته رسي ، نو تاسو اړتیا لرئ کلینیک ته لاړشئ ، د لږ وخت لپاره په لیکه کې ودریږئ ، او بیا تاسو کولی شئ یوازې د هغه لپاره درملتون ته لاړ شئ. مګر دا یوازې نیمایي ستونزه ده ، د شپږو میاشتو لپاره یې اخیستل ، لکه څنګه چې ډاکټر وړاندیز وکړ ، په بشپړ ډول هیڅ اغیز نه درلود ، نور بریدونه شتون نلري ، دوی هم اسانه لیک پیل نه کړ. دا ممکن په نورو ناروغیو کې مؤثره وي ، مګر یقینا زما په قضیه کې نه.

په 2017 کې ، زه د زړه حملې ته ورته ، خورا عجیب حالت سره مخ وم ، مګر لکه څنګه چې وروسته معلومه شوه - ویره لرونکی برید. زه روغتون ته وړل شوم ، په عصبي علومو کې ، ډاکټر راته دا ګولۍ سپارښتنه وکړه ، لومړنی خوراک نیمه ګولۍ د شپې وه او بیا په تدریجي ډول لوړه شوه ، نو ما دوی د سکیم مطابق took 0.5 0.5 1 (سهار ، ماسپښین او ماښام) ) ، په لومړي سر کې سخت خوب و ، ډیر ښه او په زړه پوري خوب وکړ ، د بنګ سره ویده شو! پایله په دوه اونیو کې په څرګنده توګه د پام وړ وه ، کله چې ما خپل ځان په دې فکر کې ونیولو چې زما مزاج دومره عالي دی چې هیڅکله پیښ نه شو! زه په داسې ځناورو خوښ شوم لکه د لمر وړانګې ، د پا theو راوتل ، میوزیک چې دمخه یې په ځانګړي توګه قوي احساس نه وه رامینځته کړی ، دا ځل ژور خوښ احساسات رامینځته شوي. او ، هو ، ما رنګارنګ روښانه خوبونه هم درلودل! وروسته ، ډوز کم شو ، درمل زما سره خورا ښه مرسته کوي ، دا زما سره ښه پرمخ تللی.مګر تاسو اړتیا لرئ خپل حالت ته غوږ شئ ، ځکه چې دا خورا انفرادي دی.

زما په ژوند کې زه د ناروغۍ لکه د فشار په څیر راغلی یم. ما یو با احساسه رواني ډاکټر وموند ، او هغه ما ته امیټریپټلای لیکلی. درمل واقعیا ښه دی ، د اضطراب سره کاپي کوي ، بې خوبۍ لرې کوي. زه په شپه کې د 20 ملی ګرامه او ماسپښین 10 ملی ګرامه په دوز کې وړاندیز شوی وم ، او ډیر ژر زه یوازې د شپې خوراک کې پاتې شوم. مخدره توکي که څه هم زاړه دي ، مګر د دې دندې سره کاپي کوي. ډیری د ضمني تاثیراتو څخه ویره لري ، ما دوی نه درلودل ، یوازې تنفس ، مګر دا زما په لاس کې و ، ځکه چې د ډیر وخت لپاره د بې خوبۍ سره مخ و.

"امیټریپټلاین" د معالج لخوا وړاندیز شوی و ، د اندیښنې په اړه اندیښمن. درمل ښه دی ، که په مناسب ډول وړاندیز شوي دا واقعیا مرسته کوي. دا مهمه ده چې تر 20.00 ساعتونو پورې وروستۍ ګولۍ وڅښئ ، که نه نو دا د عصبي سیسټم د جوش لامل کیږي ، بې خوبۍ. که چیرې خوب ولری ، نو ټیچکارډیا - خوراک باید کم شي. په ورځ کې 2 ځله په 10 ملی ګرامه کې 1/4 او په شپه کې د 10 ملی ګرام څخه 1/2 یو دوامداره مثبت تاثیر ورکړ. پرته د تاچکارډیا کوم اړخیزې اغیزې شتون درلود.

فارماولوژي

د ټرائیسیلیک مرکبونو ګروپ څخه انټيډیپریسنټ ، د ډیبینزوکایلاکوپتادین مشتق.

د انټيډپریسنټ عمل میکانیزم په مرکزي اعصاب سیسټم کې د نوريپینفرین غلظت کې زیاتوالي سره تړاو لري چې د دې منځګړیو عوارض عصبي عصبي درملو مخه نیسي. د اوږدې مودې کارونې سره ، دا په مغز کې د ren-ادرینګرک ریسیپټرو او سیرټونین ریسیپټرو فعال فعالیت کموي ، اډرینرجک او سیرټونرجک لیږد نورمال کوي ، او د دې سیسټمونو انډول بحالوي ، کوم چې په ډیپریشن حالتونو کې ګډوډیږي. د اضطراب - اضطراب لرونکي ایالتونو کې ، دا اضطراب ، اضطراب او خپګان نښې کموي.

دا یو څه تحلیلي اثر هم لري ، کوم چې باور کیږي په مرکزي عصبي سیسټم کې د مونوامینونو غلظت کې د بدلونونو له امله ، په ځانګړي توګه سیرټونین ، او په پای کې د اپیوایډ سیسټمونو اغیز له امله.

دا یو څرګند پرازی او مرکزي انټيکولینرجیک اثر لري ، د M-Cholinergic رسیپټرانو لپاره د لوړ تړاو له امله ، د هسټامین H لپاره تړاو سره قوي سیډیټیک اثر.₁- ریسیپټرې ، او د الفا - اډرینرجک مخنیوي عمل.

دا انټي بیوټر اثر لري ، د هغه میکانیزم د هسټامین H مخنیوي وړتیا له امله دی₂- د معدې د پارتیټل حجرو کې تکرار کونکي ، او همدارنګه د معدې او M-anticholinergic اثر لري (د معدې او ډیوډینم د پیپټیک السر په صورت کې ، دا درد کموي ، او د زخمونو درملنه ګړندي کوي).

په بستر کې د وړتیا ظاهرا د انټيکولینرجیک فعالیت له امله دی ، چې د کڅوړې ظرفیت لوړیدو لامل کیږي ، مستقیم ad-adrenergic محرک ، د ad-adrenergic agonists فعالیت ، د سپفینټر ټون زیاتوالي او د سیرټونین درملو مرکزي مخنیوي سره.

په بلیمیا نیروسا کې د معالجې عمل میکانیزم ندی رامینځته شوی (احتمال چې ورته فشار کې ورته وي). په بلیمیا کې د امیټریپټلایټین روښانه تاثیر دواړه په ناروغانو کې پرته له اضطراب او د هغې په شتون کې ښودل شوی ، پداسې حال کې چې د بلیمیا کمیدل پخپله د اضطراب ضعیف ضعیف کیدو پرته لیدل کیدی شي.

کله چې عمومي انستیزیا ترسره کول ، دا د وینې فشار او د بدن حرارت کموي. دا MAO نه منع کوي.

د antidepressant تاثیر د استعمال پیل کولو څخه وروسته د 2-3 اونیو په مینځ کې وده کوي.

متقابل عمل

د درملو سره په ورته وخت کې کارولو سره چې په مرکزي عصبي سیسټم کې اضطراب اغیز لري ، په مرکزي عصبي سیسټم کې د مخنیوي اغیز کې د پام وړ زیاتوالی ، د انټي هایپروسینټیک اثر ، او تنفسي فشار ممکن دی.

د انټيکلولینجیک فعالیت سره د درملو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د انټيکولینرجیک اغیزو زیاتوالی ممکن دی.

په یوځل کارولو سره ، دا امکان لري چې د زړه سیسټم باندې د سمپیتومیمیتیک ایجنټانو اغیز ډیر کړي او د زړه د آریټیمیاس ، تاککارډیا او شدید شریان لوړ فشار وده کولو خطر زیات کړي.

د انټي سایچوتیک درملو (انټي سایچیکټکس) سره په یوځل کارولو سره ، میتابولیزم یو له بل سره مخنیوی کیږي ، پداسې حال کې چې د قناعت وړ چمتووالي حد کمیږي.

د انټي هایپروسیتوټ اجنټونو سره په ورته وخت کې کارولو سره (د کلونایډین ، ګانایتیدین او د دوی ډیرویټیټوس استثنا سره) ، د انټي هایټروسیتټ تاثیر زیاتولو او د اورتوسټیټیک فشار لوړیدو خطر ممکن دی.

د MAO مخنیوی کونکو سره په ورته وخت کارولو سره ، د هایپرټریس بحران رامینځته کول ممکن دي ، د کلونایډین ، ګانیتیدین سره - د کلونایډین یا ګانیتیدین هایټولیسټیک اغیز کمول ممکن دي ، د باربیوټریټس ، کاربامازپین سره - د امیټریپټلایټین اغیز کې کمی د دې میتابولیزم د زیاتوالي له امله ممکن دی.

د سیرټالین سره په ورته وخت کې د کارولو سره د سیرټونین سنډروم د پراختیا قضیه تشریح شوې.

د سقراط سره د یوځای کارولو سره ، د امیټرایټایټلایال جذب کميږي ، د وینې پلازما کې د امیټریپټلایټل غلظت او د زهرجنو اغیزو خطر ډیر شوی ، د فلوکسټیټین سره ، د وینې پلازما کې د امیټرایټایټال غلظت غلظت وده کوي او د زهرجن تعامل د اسینوډین کمیسون انزایم سره رامینځته کیږي. د امیټریپټلایټین میتابولیزم ، د سیمیټاډین سره - دا امکان لري چې د امیټرایټایټلایټ میتابولیز ورو کړي ، د وینې پلازما کې خپل غلظت زیات کړي او انکشاف وکړي. ksicheskih اغیزې.

د ایتانول سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د ایتانول اغیز خورا وده کیږي ، په ځانګړي توګه د درملنې په لومړیو څو ورځو کې.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

امیټریپټلایین باید د امیندوارۍ پرمهال ونه کارول شي ، په ځانګړي ډول د I او III درې میاشتنۍ کې ، په استثنایی حالت کې. د امیندوارۍ په جریان کې د امیټریپټائیلین د خوندیتوب لپاره کافي او سخت کنټرول شوي کلینیکي مطالعات نه دي ترسره شوي.

د امیټریپټالین استقامت باید د متوقع زیږون څخه لږترلږه weeks اونۍ دمخه په تدریج سره لغوه شي ترڅو په نوي زیږیدونکي کې د وتلو سنډروم پرمختګ مخه ونیول شي.

په تجربوي مطالعاتو کې ، امیټریپټلایټین teratogenic اثر درلود.

د شيدو ورکولو په جریان کی مخنیوی دا د شیدو په شیدو کې بهر کیږي او ممکن په ماشومانو کې د خوب سبب شي.

آنلاینګ او لګښت

د سټیشنري درملو کې ټابلیټونو کې "امیټریپټلایین نیومیکډ" (25 ملی ګرامه) په هر ګیډۍ کې شاوخوا 50-70 روبل لګښت لري. همدارنګه ، درمل د انجیکشن او انفیوژن لپاره د حلونو په ب .ه شتون لري.

امیټریپټلاین (25 ملی ګرامه) د ورته نوم لاندې د ډیری شرکتونو لخوا د ټابلیټ په ب inه تولید کیږي.

نو ، د درمل جوړونې شرکت "نیامیکد" څخه د درملو انلاګونه د جوړونکو درمل دي:

همچنان ، د کورنیو تولیداتو او ټابلیټونو ارزانه نسخه شتون لري چې د "VERO-AMITRIPTILINE" په نامه یادیږي ، چې د ډیری درملو بهرني شرکتونو لخوا تولید شوی.

د کارولو بندیز

د مخدره توکو هرې برخې ته د فردي عدم برداشت سربیره ، دا کارول منع دي:

• د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال ،
• د شپږ کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان
• د زړه له حملې وروسته د رغیدو په موده کې
• د زاویې بندیدو گلوکوما سره ،
• د زړه د ناروغۍ سره

دا په کلکه منع دي چې د "امیټریپټلایټین" ، الکول ، رواني درمل ، انالجیسک او د خوب ګولۍ یوځای ونیسي.

اړخیزې اغیزې

د "امیټریپټلایین نیومیکډ" (25 مګره) راهیسې ، د کارولو لارښوونې د خورا پیاوړي ضد ضد په توګه تشریح شوي ، د هغې احتمالي ناپسندیدونکي اغیزو لیست خورا پراخه دی. سره له دې ، د بیاکتنو په وینا ، په ډیری ناروغانو کې دا په واقعیت کې نه پیښیږي یا یوازې تکرار د درملنې له پیل وروسته په لومړیو ورځو کې څرګندیږي.

نو ، درمل کولی شي له دې څخه د اختلالاتو لامل شي:

• عصبي سیستم
• هاضمه
• زړه
• اندروکرین
• hematopoietic.

همچنان ، "امیټریپټلایټالین" ، لارښود د اړخیزو تاثیراتو بشپړ لیست لري ، کولی شي د خارښت ، پړسوب یا خارش په ب .ه پوټکي ته د مختلف الرجیک عکس العمل لامل شي. سربیره پردې ، په ځینو ناروغانو کې ، د ویښتو له لاسه ورکول ، پړسوب لیمف نوډونه ، او ټینیټس د مطالعې پرمهال لیدل شوي.

د خورا عام عوارضو په مینځ کې ، ناروغان د انټي کولینرجیک فعالیت ځانګړتیاوې څرګندوي. پدې کې یوازې سرخوږي ، وچه خوله ، ټیچکارډیا ، ګډوډي شامل دي ، په ځانګړي حالتونو کې دروغ ممکن دي.

د هاضمي سیسټم اختلالات لکه نزاکت ، د ذوق په لیدو کې بدلون ، د اشتها خشونت ، زړه سوځیدنه ، سټوماتیتس ، اسهال لږ عام دي. په ندرت سره ، د ځيګر کمزوری او هیپاټيټس پدې لور کې څرګندیږي.

د تایرایډ غدې برخه کې ، په میرمنو کې د سینې وده او په نارینه وو کې د قوي سرغړونې لیدل کیدی شي. د هرډول جنډر لپاره عام تاثیرات د خوښۍ کمول دي. د زړه په کار کې ، د الیکرتکاریوگرام په جریان کې د ارثیمیا ، تاککارډیا ، سرخوږي ، بې اهمیته شاخصونه او داسې نور څرګند کیدی شي.

ځانګړې پاملرنه باید د عصبي سیسټم احتمالي منفي څرګندونو لیست ته ورکړل شي. د دې حقیقت سربیره چې مخدره توکي په ځانګړي ډول د دې ثبات په هدف دي ، د اړخیزو تاثیراتو ډیری خطر هم له دې سره تړاو لري.

نو ، ناروغان تجربه کولی شي:

• اضطراب
• خوب
• اضطراب زیات کړی
• بې هوښه کیدل
• هنري حالت
• بې لارې کول
• رواني ناروغي
• سر درد
• بې خوبۍ
• په خوب کې خوبونه
• د مرغیو د ضبط زیاتوالی

اضافي وړاندیزونه

هغه ناروغان چې د امیټریپټلایټني درملنې لاندې دي باید په پام کې ونیسي چې فعاله ماده کولی شي یو مناسب حالت ته د تیز لیږد پرمهال د تنبلتیا لامل شي ، نو تاسو باید تل په اسانۍ سره پورته شئ. همدارنګه ، د درملنې اوږدې مودې او د درملنې ګړندۍ بندیدو سره ، ډیری د وتلو نښې رامینځته کوي.

لدې چې مخدره توکي د درملو سره موافق ندي چې MAO مخنیوی کوي ، دوی باید د پورته درملو مخه ونیولو څخه 2 اونۍ دمخه درملنه پیل کړي.

ډاکټران باید تل د دې درملو اخیستو په اړه خبرداری ورکړي ، دقیقا ځکه چې دا د نورو درملو تاثیر کولو توان لري. دا اړینه هم ده چې په ورته وخت کې د ایففیرین ، فینیلفرین او ورته موادو سره یوځای اداره کول خارج کړئ.

په زړو ناروغانو کې ، په ځانګړي توګه هغه څوک چې د بستر استراحت څاري او لږ حرکت لري ، درمل کولی شي د کولمو د شدید فشار لامل شي. د بریښنایی درملنې په ب theه په بدن باندې هر ډول پیچلي اغیزې یوازې د ډاکټرانو تر جدي څارنې لاندې اجازه لري.

د مخدره توکو اوږدمهاله کارول کولی شي د رګونو ظهور او د رابوفلوین اضافي مصرف اړتیا رامینځته کړي.

که درمل ناروغ ته په ورځني خوراک کې له mg 150 mg ملي ګرام څخه زیات تجویز شي ، نو بیا احتمال شتون لري چې په بدن کې د موادو غلظت به د مرغۍ دورې کې نور زیاتوالی راوړي او په نورو علایمو کې د اختلافي سنډروم روښانه څرګندونه وکړي. د اوږدې مودې کارولو سره ، دا هم په پام کې نیولو لپاره اړین دي چې ناروغان ممکن د ځان وژنې تمایل ولري ، په ځانګړي توګه د درملو له درولو سره.

د ځانګړو شرایطو لاندې غوښتنلیک

په ماشومتوب کې ، درمل یوازې د 6 کلونو عمر څخه د ټابلیټونو په ب .ه کارول کیږي. د انجکشن مایع حتی د خورا لوی محدودیتونو تابع دي. دوی یوازې د 12 کلونو عمر څخه د ماشومانو لپاره کارول کیدی شي.

د امیندوارۍ په جریان کې ، درمل اخیستل منع دي ، ځکه چې ، د څیړنې له مخې ، دا وړ دی چې د جنین پرمختګ کې منفي اغیز ولري. د درملو کارول په خورا نادر مواردو کې او یوازې په دوهم درې میاشتنۍ کې اجازه لري ، که چیرې ګټه په بشپړ ډول احتمالي زیان پوښي. دا په وخت کې د درملنې بندولو لپاره هم اړین دي ترڅو ماشوم د زیږون وروسته د وتلو سنډروم رامینځته نکړي. درمل باید لږترلږه 7 اونۍ دمخه د زیږیدنې متوقع نیټه مخکې ودرول شي.

د تغذیه کولو پرمهال ، "امیټریپټلایټ نیومیکډ" هیڅکله نه کارول کیږي ، ځکه چې دا کولی شي په ماشومانو کې د خوب او روږدي کیدو لامل شي.

په زړو ناروغانو کې ، درمل اکثرا د کولمو خنډ لامل کیږي ، کوم چې باید په سمبوليک ډول یا د بل سره د درملو ځای په ځای کولو سره لرې شي. په زاړه عمر کې ، ممکن د درملو رواني اړیکې شتون ولري ، کوم چې ډیری وختونه د شپې لخوا د درملو له بندیدو وروسته پیښیږي.

د تجربه لرونکو ناروغانو "امیټریپټالین نیومیکډ" (25 ملی ګرامه) بیاکتنې مخلوط راټولوي. ډیری هغه کسان چې د دې درملو سره درملنه کوي په بشپړ ډول د پایلې سره مطمئن وو او د درملنې پرمهال یې یوازې لږ سرخوږی یادونه وکړه. ټیټ نرخ ، کوم چې کوم کس لپاره شتون لري ، په ځانګړي ډول د درملو د ګټو تر مینځ توپیر کیږي ، په ځانګړي توګه کله چې په پام کې ونیول شي چې د درملنې کورس شاوخوا څو میاشتې دوام لري. په عموم کې ، حتی یو څه منفي ځانګړتیاوې په پام کې نیولو سره ، په بشپړ ډول هرڅوک د هغې تاثیر یادوي. درمل په لنډ وخت کې ناروغانو سره مرسته کوي ترڅو له قوي رواني اختلالاتو څخه ځان خلاص کړي او بیا د ژوند خوښۍ بیرته راستون کړي.

د ټابلیټونو منټو څخه ، بیاکتنې ضمني تاثیرات یادوي. البته ، ډیری یې په ګوته کوي چې دوی د وخت په تیریدو سره تیریږي ، مګر په ځینو مواردو کې داسې نه وي. که چیرې ناروغ د درملو اخیستو څخه اضافي منفي څرګندونې مخه ونیسي ، نو بیا اړینه ده چې د ډاکټر سره مشوره وکړئ ترڅو دا د بل درملنې سره ځای په ځای کړي.

البته ، منفي بیاکتنې ډیری وختونه د هغو خلکو څخه موندل کیږي چې پریکړه کوي پخپله درمل واخلي ، ځکه چې دا د ډاکټر لخوا نسخه پرته پلورل کیږي. دا د غلط حساب شوي دوز څخه دی چې دوی ستونزې لري. د ډاکټرانو د بیاکتنو په وینا ، د بدن انفرادي ځانګړتیاوې او د ناروغ تشخیص په سمه توګه په پام کې نیولو سره هر ډول منفي څرګندونې مخنیوی کیدی شي.

پایله

د دې حقیقت سره سره چې په عصري نړۍ کې د رواني اختلالاتو لپاره ډیری مختلف درمل شتون لري ، په هرصورت ، تاسو تل اړتیا لرئ خپل ځان وساتئ. ځان د اضافي کار سره مه بار کوئ ، که امکان ولري ، هڅه وکړئ ډیر ځله سفر وکړئ ، کلتوري غونډو کې برخه واخلئ ، او د خپلو مینه والو سره وخت تیر کړئ. د صحي خوب په اړه مه هېروئ. او یوازې بیا به تاسو د هیڅ ډول فشار څخه ویره ونه کړئ.

د امیندوارۍ پرمهال او د مور شیدو په جریان کې کارول

حمل
د څارویو مطالعې د درملو کې ضمني تاثیرات ښودلي چې د معیاري انساني خوراک څخه څو ځله لوړ دي.
د امیندوارۍ پرمهال د امیټریپټلایټین سره کلینیکي تجربه محدوده ده.
د امیندوارۍ په اوږدو کې د امیندوارۍ خوندیتوب د حمل پرمهال نه دی رامینځته شوی.
امیټریپټلایټین د امیندوارۍ په جریان کې سپارښتنه نه کیږي ، په ځانګړي توګه په لومړي او دریم ربع کې ، پرته لدې چې مور ته متوقعه ګټه د جنین احتمالي خطر څخه ډیر وي.
که چیرې دا درمل د امیندواره میرمنو لخوا کارول کیږي ، نو دا اړینه ده چې د جنین لپاره د ورته هرکلي د لوړ خطر په اړه خبرداری ورکړي ، په ځانګړي توګه د حمل III درې میاشتنۍ کې. د امیندوارۍ په دریم درې میاشتنۍ کې د ټرېسیکلیک ضد درملو د لوړې خوراک کارول کولی شي په نوي زیږیدلي کې عصبي عوارض لامل شي.
په نوی زیږیدلو ماشومانو کې د خوب کیدو قضیې موجودې وې چې میندې یې د امیندوارۍ پرمهال نارټيپټایټلاین (د امیټریپټلایټ میتابولیت) کارولی وي ، او د ادرار ساتلو قضیې پکې یادیدل کیږي.
د شيدو ورکول
کله چې د امیټریپټالین کارول ، د مور شیدو تغذیه باید بنده شي. امیټریپټالین د مور شیدو ته تیریږي. د مور په شیدو / تغذیه شوي ماشوم کې د مور د شیدو / پلازما د غلظت تناسب 0.4-1.5 دی. نا مطلوب عکس العملونه واقع کیدی شي.

خوراک او اداره

دننه پرته د ژوولو پرته (د ډوډۍ وروسته سمدلاسه) ګمارل.
لویان
لومړنی ورځنی خوراک 25-50 ملی ګرامه دی ، چې په دوه خوړو ویشل شوی ، یا د خوب وخت دمخه د واحد خوراک په توګه. که اړتیا وي ، ورځني خوراک ورو ورو 200 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي.
د درملنې عمومي کورس معمولا 6 میاشتې یا ډیر دی چې د بیا راګرځیدو څخه مخنیوی وکړي.
زاړه
زاړه خلک د امیټریپټاییلین میتر انتیکولینرجیک ناغوښتل شوي تاثیرونو ته ډیر حساس دي. له همدې امله ، د دوی لپاره ، وړاندیز شوی لومړنی خوراک 25-30 ملی ګرامه / ورځ دی. معمولا په ورځ کې 1 وخت (په شپه کې). په دوز کې نور زیاتوالی باید په تدریج سره ترسره شي ، هره ورځ بله ورځ ، رسېدل ، که اړین وي ، د ورځې 50-100 مګرا / ډوز واخیستل شي ، تر هغه چې ځواب (اغیز) ترلاسه شي. د درملنې دوهم کورس وړاندې کولو دمخه اضافي معاینه اړینه ده.
د رینال فعالیت ضعیف شوی
د معلولیت لرونکي رینال فنکشن شتون کې ، درمل کولی شي په معمولي دوز کې وکارول شي.
د ځګر فعالیت کمزوری
په هغه ناروغانو کې چې د هیپټیک کمښت شتون لري ، د امیټریپټلایټین خوراک باید کم شي.
د درملنې موده
د antidepressant اثر معمولا د 2-4 اونیو وروسته څرګندیږي.
د انټيډپریسنټ درملنه علامتي ده ، او له همدې امله باید د اوږدې مودې لپاره وي ، معمولا د 6 میاشتو یا ډیر وخت لپاره ، ترڅو د اضطراب تکرار مخنیوی وشي.
لغوه کول
درمل باید په تدریجي ډول ودریږي ترڅو د "وتلو" سنډروم له ودې څخه مخنیوی وشي ، لکه سر درد ، د خوب ګډوډي ، خارش او عمومي ناروغ روغتیا. دا نښې د مخدره توکو د انحصار نښه نده.

اړخ اثر

د امیټریپټاییالین نیامیک د درملو ترلاسه کولو له 50 than څخه ډیر ناروغان ممکن یو یا ډیر لاندې منفي عکس العمل ولري. امیټریپټلایټین کولی شي د نورو ټریکیکلیک ضد درملو له امله رامینځته شوي ورته زیانونو لامل شي.
لاندې لاندې لیست شوي ځینې ناوړه عکس العملونه ، لکه سر درد ، ټکانونه ، د پاملرنې کمیدل ، قبضیت ، او د جنسي چلښت کمیدل ، د اضطراب علامې هم کیدی شي ، او دوی معمولا د لږ فشار سره مبهم کیږي.
د ضمني تاثیراتو فریکوینسي ورته په ګوته کیږي: ډیر ځله (> 1/10) ، ډیری وختونه (> 1/100، 1/1000، 1/10 000، د زړه د سیسټم څخه:
ډیری وختونه: فلجیت او ټیچکارډیا ، د ارتوسټیټیک فشار لوړول.
اکثرا: اریرتیمیا (د ترانسپورت ګډوډي ، د QT وقفې اوږدول شامل دي) ، هایټونیت ، AV بلاک ، د هغه د بنډل پښو کې د ترټولو بلاک.
په مکرر ډول: د وینی فشار لوړول.
نادر: مايکارډيال انفکشن.
د عصبي سیسټم څخه:
ډیری وختونه: اضطرابي اثر (سستي ، د خوب تمایل) ، لړزېدل ، سرخوږی ، سردردي.
اکثرا: د پاملرنې مودې کم شوی ، د ذایقې ګډوډي ، پارستیسیا ، د ماسټراپیرایډال نښې: اټاکیسیا ، اکاټیسیا ، پارکنسنیزم ، ډیسټونیک تعاملات ، تخریبي ډیسکینیا ، د بیان ضعیفیت.
په مکرر ډول: دردونه
د ادرار سیستم څخه:
اکثرا: د پیشاب ساتل
د پوټکي برخه:
ډیری وختونه: هایپرتهایډروسیس
په مکرر ډول: تبه ، د پوټکي واسکولټس ، urticaria.
نادر: فوتوسنسي.
د حسی غړو څخه:
ډیری وختونه: د لید ضعیف کم شوی ، د اوسیدو معلولیت (د شیشې لوستل ممکن د درملنې پرمهال اړین وي).
اکثرا: مایډریساس.
په مکرر ډول: tinnitus ، د intraocular فشار زیات شوی.
نادر: د استوګنې وړتیا له لاسه ورکول ، د تنگ زاویې ګلوکووما وده کول.
ذهني ګډوډي:
ډیری وختونه: ګډوډي (په زړو ناروغانو کې ګډوډي د اضطراب ، د خوب ګډوډي ، په یاد ساتلو کې مشکل ، د ارواح پوه حرکت ، بې نظمه فکرونه ، زړه راښکونکی) ، بې لارې کیدنه لخوا مشخص کیږي.
اکثرا: د پاملرنې کمښت.
په مکرر ډول: ادراکي زیان ، مینیک سنډروم ، هایپو مینیا ، مینه ، د ویرې احساس ، اضطراب ، بې خوبۍ ، شپې خوبونه.
نادر: ناڅاپي کیدنه ، زړه راښکونکی (په لویانو کې) ، مغشوشیت (د شیزوفرینیا ناروغانو کې).
ډېر لږ ځان وژونکي فکرونه ، ځان وژونکي چلند.
د هیموپایټیک ارګانونو څخه:
نادر: د هډوکي میرو فعالیت مخنیوی ، اګرانولوسیټوسیس ، لیوکوپینیا ، ایوسینوفیلیا ، تریومبوسایټونیا.
د هاضمي سیسټم څخه
ډیری وختونه: وچه خوله ، قبض ، مغز.
اکثرا: د خندا بدبختي ، د شفا قوي سوځیدنه ، د غاښونو خرابیدل ، په خوله کې سوځیدنه.
په مکرر ډول: اسهال ، خواګرځی ، د ژبې پړسوب.
نادر: د ګوز. انتاني خنډ ، د پاراټایډ غدې پړسوب ، کولیسټیک ژیړن ، د ځګر فعالیت ضعیف ، هیپاټایټس.
عام اختلالات:
اکثرا: ضعف.
په مکرر ډول: د مخ پړسوب
نادر: تبه
د میټابولیزم له پلوه:
ډیری وختونه: د وزن زیاتوالی اشتها زیاته کړه.
نادر: د اشتها کمیدل.
ډېر لږ د انټيډیورټیک هورمون ناکافي محرمیت سنډوم.
د بیازیږونې سیسټم څخه:
ډیری وختونه: کمزوری یا د جنسي خواهش زیاتوالی.
اکثرا: په نارینه وو کې - نابرابري ، د ضعیف کیدو رامینځته کول.
نادر: په نارینه وو کې - ځنډیدل ، ګینیکوماسټیا ، په میرمنو کې - ګالکتوریا ، د orgasm ځنډول ، د orgasm لاسته راوړلو وړتیا له لاسه ورکول.
د لابراتوار شاخصونه:
اکثرا: د ECG تغیرات ، د QT وقفې اوږدول ، د QRS کمپلیکس پراخول.
نادر: د ځيګر د ازموینو له نورم څخه انحراف ، د الکلین فاسفټیس فعالیت زیاتیدل ، ټرانسامنیسس.
د لغوه کولو اغیزې
د اوږدې مودې کارونې وروسته د درملنې ناڅاپي بندیدل ممکن د زړه بدي ، سر درد ، او ناورغۍ لامل شي.
د درملو ورو ورو قطع کول د عارضي نښو لکه د خارښت ، خوځښت ، او ګډوډ خوبونو او خوب سره د دوسیې کمولو لومړیو دوه اونیو کې تړاو درلود.
په ندرت سره ، د مینیک ایالت یا هایپو مینیا انفرادي قضیې د tricyclic antidepressants سره د اوږدې مودې درملنې بندیدو وروسته 2-7 ورځو کې پیښیږي.