الکولیک هایپوګلیسیمیا - د پراختیا میکانیزم او د دې له مینځه وړلو څرنګوالی

الف. عمومي معلومات.د الکول څښل په ماشومانو او لویانو کې د شدید هایپوګلیسیمیا عام لامل دی. یو ماشوم کولی شي د غونډې په جریان کې له یو بالغ څخه په خاموشۍ سره الکول څښاک وڅښي. پدې حالت کې ، هایپوګلیسیمیا معمولا بل سهار پیښیږي. ځینې ​​وختونه والدین خپل ماشوم ته شراب یا شراب ورکوي.

ب. رنځ ناروغي. د ایتانول بدلون Acetaldehyde ته د الکولو dehydrogenase لخوا کتل شوی. د دې انزایم کوفیکټر NAD دی - یو ماده چې د ګلوکوزواجنیزیا لپاره اړین دي. د ایتانول اندازه د NAD ګړندي مصرف او په ځیګر کې د ګلوکوونجینسیز سخت مخنیوی لامل کیږي. ایتانول یوازې د 6-8 ساعتونو له لوږې وروسته د هایپوګلیسیمیا لامل کیږي (کله چې په جگر کې د ګلیکوجن اکمالات پای ته ورسیږي).

B. درملنه. د معتدل یا معتدل هایپوګلیسیمیا سره ، ماشوم ته د څښاک او خواړو ورکول کیږي چې په ګلوکوز کې بډای وي. شدید هایپوګلیسیمیا د رګونو ګلوکوز انفیوژن لخوا له مینځه وړل کیږي. د هایپوګلیسیمیا واحد برید وروسته ، که چیرې د څښاک حقیقت رامینځته شي ، نو لازمه نده چې ماشوم معاینه کړي.

viii. د درملو هایپوګلیسیمیا.په ماشومانو کې هایپوګلاسیمیا د انسولین ، د شکرې راټیټولو درملو یا د سیلیکلیټونو لوی مقدارونو له امله رامینځته کیدی شي. ویلپروک اسید او د هغې اختصاصي توکي د غوړ اسیدونو اکسیډریشن مخه نیسي ، کوم چې د ګلوکونوجینسیز او ثانوي کارنیټین کمښت لامل کیږي. د ویلپروک اسید او د هغې ډیرویټیوز ډیروډز کولی شي ځان پرته له کیټونیمیا او کیټونوریا پرته د هایپوګلیسیمیا په توګه څرګند کړي ، په ځانګړي توګه د لوږې وروسته.

د انسولین اداره د ماشومانو د ناوړه ګټه اخیستنې یوه ب .ه ده. دا هم پیښیږي چې والدین ماشوم ته انسولین اداره کوي ، شک لري چې دوی د انسولین پورې تړلي د شکری ناروغۍ لري. هایپوګلاسیمیا د انسولین او شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټونو له امله رامینځته کیږي اکثرا د ضبط او هوش له لاسه ورکول کیږي او د نورو ډولونو هایپوګلاسیمیا سره ګډ کیدی شي.

IX. ایډیوپیتیک عکس العمل هایپوګلیسیمیا - یو ډول هایپوګلیسیمیا د خواړو د څښلو له امله رامینځته کیږي (هم وګورئ. 34 ، مخ. VIII). د هایپوګلاسیمیا دا ډول اکثرا په ماشومانو او لویانو کې شک کیږي ، مګر تشخیص یې خورا لږ تصدیق شوی. د ایډیپیتیک عامل هايپوګلاسیمیا تشخیص د شفاهي ګلوکوز رواداري ازموینې پایله پر بنسټ رامینځته کیږي: د ګلوکوز اخیستو څخه -5- taking ساعته وروسته په یوه خوراک کې د 75.75 g g / کیلوګرام (اعظمي g 75 g) ، په وینه کې د ګلوکوز غلظت

الکول څنګه د هایپوګلیسیمیک سنډروم هڅوي

د وینې جریان کې د ایتانول چلند مبهم دی:

• له هرڅه دمخه ، دا د انسولین او شوګر راټیټولو ګولیو فعالیت زیاتوي.
• د ځیګر ګوز. کول ، ایتانول د ګلوکوجن تولید منع کوي - د ګلوکوز اضافي سرچینه.
• د الکول د عمل میکانیزم د لیپایډونو کارونو ته ورته دی: د غوړ تحلیل ، دا د غوړ حجرو فرعي وړتیا ډیروي. د غشا د پراخې شوې سوري له لارې ، د وینې څخه ګلوکوز حجرو ته ننوځي. کله چې په گردش سیسټم کې د دې مینځپانګه راټیټه شي ، نو اړینه لوږه ښکاري.

سربیره پردې ، ایتانول د ودې هورمون فعالیت اصلاح کوي او د پلازما شوګر بدلونونو ته د بدن مناسب ځواب مسخ کوي. دا په خلکو کې د هایپوګلاسیمیا ترټولو عام لامل دی چې الکول ناوړه ګټه اخلي ، ځکه چې د ودې هورمون ګلوکومیټر کنټرولوي.

د "خالي" کالوریونو څخه مننه چې ایتانول پکې لري ، دا د بدن د غوړ کارول منع کوي.

د الکولیک هایپوګلیسیمیا د پراختیا میکانیزم

د شکرې ناروغي د یوې قوي "تجربې" سره د الکول د شوګر کمولو احتمال په اړه پوهیږي. د ګلوکوز کچه په دوه لارو کې لوړیږي: د خواړو سره د کاربوهایډریټونو مصرف او د ځيګر لخوا د ګلیکوجین تولید له لارې. مستحکم ګلوکوز ترکیب د شکر کچه لږترلږه د 3.3 ملی لیتر / ایل ملاتړ کوي. که چیرې الکول د ځيګر په بندولو سره ګلوکوزجنسیسي مخه ونیسي ، نو تصور وکړئ چې بدن کې څه پیښیږي کله چې ګلوکوز نه ورکړل شي. د هايپوګلیسیمیا د لاسته راوړلو امکانات د انسولین پورې تړلي د شکر ناروغانو کې ډیر دي ، ځکه چې د نشې په پام کې نیولو سره د خوراک تنظیم کول اسانه ندي.

ایتانول د سایټوسولیک تناسب NAD H2 / NAD کې بدلون سره د ګلوکونجینسي پروسې د ګډوډیدو له امله هایپوګلیسیمیا لامل کیږي. په ځیګر کې د الکولو پروسس د الکول ډهایډروجنیز کتل کوي. د انزایم کوفیکتور ، NAD (نیکوتینامایډ اډینین ډینوکلیوټایډ) د ګلوکوزیناسیون یو اړین جز دی. په دوران سیسټم کې د الکولو څښل د NAD فعاله مصرف او د ځيګر لخوا د ګلایکوجن تولید په یوځل بندیدو لامل کیږي.

په ښکاره ډول ، د الکول هایپوګلیسیمیا د ګلایکوجن سرچینو کمولو شالید پروړاندې وده کوي ، کله چې د ګلوکوزنیز لپاره د ځګر وړتیا د شکرو عادي کولو لپاره خورا مهم دی. په خطر کې هغه خلک دي چې په منظم ډول د لږ خوراک سره الکول اخلي.

د هایپوګلیسیمیک حالت تشخیص

الکول څښل د شکری ناروغۍ د تشخیص پرته د قربانیانو کټګورۍ لپاره د هایپوګلیسیمیا د ودې لپاره یو بار لومړنی شرط دی. په لومړي سر کې ، دا ډول احصائیې د ناپاکتیا له مخې توجیه شوي چې د ټیټ کیفیت قوي مشروبات لري. مګر د خالص ایتانول سره تجربې وروسته ، کوم چې بشپړ صحتمند رضاکارانو ته ورکړل شوي وو چې دمخه یې دوه یا درې ورځې لوږه وهلې او ورته پایلې ښیې ، دا نظر باید بدل شي.

الکولیک هایپوګلیسیمیا اکثرا د الکولو مینه والانو کې موندل کیږي څوک چې پرته له یوه یا دوه ورځو لپاره ناري ته ځي. یو بحران د 6-24 ساعتونو کې وده کوي وروسته له دې چې ایتانول وینې ته ننوځي ، له همدې امله دا غیر واقعیت لري چې د خولې څخه بوی سره د برید تشخیص کول ، د لابراتوار مطالعه اړینه ده. د تکرار اندامونو په ب inه کې د نښو تاریخ شتون لري ، دا د الکولو سره د عصبي سیسټم خارښت او معدې ته اشاره کوي ، د کالوري کمښت کله چې یوازې هغه تغذیه چې اتانول لري معدې ته ننوځي.

په خطر کې ، لکه څنګه چې د الکول څښلو هایپوګلیسیمیک پایلو ته خورا حساس دي:

• د انسولین پورې تړلي د شکر ناروغي
• هغه ناروغان چې د پیټیوټری - اډرینال سیسټم رنځپوهنه لري ،
• کوچنيان چې په ناڅاپي ډول د الکول څښلو فرصت لري.

د هایپوګلاسیمیا د ضبط کیدو او کوما ځانګړتیا د 5 کلونو څخه کم عمر ماشومانو لپاره شتون لري. د ماشومانو لپاره د خالص ایتانول وژونکې خوراک 3 جی / کیلوگرام دی (په لویانو کې - 5-8 g / kg).

د الکولو هڅول هایپوګلاسیمیا معمولا په کوما کې پای ته رسي. د دې حالت توپیر کول ستونزمن دي د شدید الکول مسموم کولو څخه.

الکولیک هایپوګلیسیمیا د مهم کلینیکي نښو لخوا بizedه شوې:

د هیپټیک ازموینې نورم ښیې ، دا ممکنه ده د حالت تشخیص یوازې د الکولو مصرف تاریخ لخوا چې په انامنیسس کې یادونه وشوه. د ګلایکوجن منابعو بیا رغونه وروسته ، د الکولو اشتعال د هایپوګلیسیمیا لامل نه کیږي.

هایپوګلیسیمیا د الکوليکو ریښو سره په انحصاري ډول د خوراک پورې اړه لري: هرڅومره چې قرباني اخیستل شوی وي ، اوږد ګلوکوزنیز فشار دی. د ځانګړي خطر څخه د هایپوګلاسیمیا ځنډنۍ ب isه ده. که په ماښام کې هغه د الکولي مشروباتو خوراکي توکي واخیستل ، نو ممکن د شپې لخوا بحران رامینځته شي. په ځیګر کې د ګلایکوژن لږترلږه غلظت له امله ، د دې حالت درملنه سخته ده. د الکول نشول د هایپوګلاسیمیا د مخکښو علاماتو له پامه غورځولو کې مرسته کوي ، له همدې امله ، د دوی د له مینځه وړو لپاره په وخت سره اقدامات نه کیږي.

د الکول ډول هایپوګلیسیمیا له مینځه وړلو څرنګوالی

د وخت سره تشخیص او عاجل کافي درملنې پرته ، پدې حالت کې مړینه په 25٪ ماشومانو او 10٪ بالغ قربانیانو کې مشاهده کیږي.

د ګلوګګون په معرفي کولو سره ، د الکول نشو لخوا رامینځته شوې ستونزه نشي حل کیدی ، ځکه چې دلته د ګلایکوژن ډیرې زیرمې شتون نلري ، او پدې توګه پدې بدن کې د بدن عکس العمل. د ګلوکوز انجیکشن د Lateate کچه کمولو او د اسید بیس توازن معمول لپاره اغیزمن دي. د هایپوګلاسیمیا د خوراک فارم برعکس ، ناروغ دوامداره ګلوکوز انفیوژن ته اړتیا نلري. په ماشومانو کې د ورته نښو نښانو سره ، دوی د ګلوکوز سره پیل کوي ، او د ګلوکوز - الکټرولیټ حل سره ډراپر دا بشپړوي.

د لومړنۍ مرستې په توګه (که قرباني هوش وي) دا د ګړندي کاربوهایډریټونو - خواږو ، خوږو جوس کارولو اجازه لري. د هایپوګلیسیمیا پاتې کیدل د اعتدال کاربو هایدریټونو لخوا مخنیوی کیږي. ګلوکوز ټابلیټونه د کاربوهایډریټ معیاري اندازه لري.

د هایپوګلیسیمیک کوما له منځه وړلو غوره لاره د دې مخنیوی دی:

1. د شکر ناروغي باید د الکولو څښل کم کړي.
2. الکول د ګلیسیمیا ټیټوالي ته لاره نه شي کارولی.
3. د سالم جگر سره ، دا اجازه شتون لري چې 50 ګرامه وودکا او کونګاک یا 150 ملی ګرامه وچ وین وخوري (د څښاک اصلي معیار د بورې نشتوالی او لږترلږه کالوري شتون لري).
4. ځینې ​​وختونه تاسو بیر کولی شئ - تر 300 G پورې (د کاربوهایډیټریټ زیان تاوولوونکي د خیاطي خمیر ګټو لخوا تادیه کیږي).
5. ټول خواږه قوي مشروبات منع دي - ډیزاین او قلبي شراب ، شراب ، مایعات او نور. د امیندوارو میرمنو لپاره ، پدې شیانو کې هیڅ انتخاب شتون نلري: الکول په اصولو کې منع دی.
6. په یاد ولرئ چې الکول د ځنډول کیدو په ګډون د هايپوګلاسیمیا نزدې نښې پوښي. د خپلو ستونزو په اړه هغوی ته خبرداری ورکړئ چې دا مهال دي.
7. الکولیک خواړه باید یوازې د خواړو وروسته وخوړل شي.
8. ویده کیدو دمخه ، ډاډه اوسئ چې د بورې لپاره څرګند تحلیل ترسره کړئ او د کاربوهایدریټونو سره یو څه وخورئ.
9. کله چې ستاسو د رژیم کالوری محاسبه کړئ ، د الکولو کالوری مینځپانګه په پام کې ونیسئ: 1 G پروټین یا کاربوهایډریټ - 4 kcal ، 1 g غوړ - 9 kcal ، 1 g ایتانول - 7 kcal.
10. د دې حقیقت لپاره چمتو اوسئ چې الکول به د ټرای ګلیسریډس غلظت زیات کړي ، د ډایبېټیک نیفروپیتي کې د نیورولوژیکي نښو څرګندونې ته وده ورکوي.