په ماشومانو کې د کیټون بدنونه
د کیټون (اسیتون) بدنونه - د موادو د ګروپ لپاره عمومي نوم چې په کې بیټا هایډروآکسیبیټریټ ، اکټون او اسټوسیټیتیت شامل دي.
اکیتون ، د نورو دوو برعکس ، د انرژي سرچینه نده او په بدن کې نشي اکیدید کیدلی.
کیټونز عضوي اسیدونه دي ، په بدن کې د دوی زیرمه کول د اسیدیک لوریو کې د هایدروجن شاخص (pH) کې بدلون لامل کیږي. په وینه کې د کېټونونو غلظت ډیروالی د هایپرکیټونیمیا په نامه یادیږی او پدې حالت کې د بدن "اسیدیفیکیشن" کېټوکایډیسیس ویل کیږي. پدې حالت کې ، د تخمر پروسې اختلال کیږي.
په ماشوم کې د کیټون بدن ترکیب د لاندې شرایطو سره وده کوي:
- روژه نیول
- اوږدمهاله شدید فزیکي فعالیت ،
- د غوړ د بریا او د کاربوهایدریټ نشتوالي سره خواړه ،
- د شکری ناروغی
د ایتوټیسټیټ وده شوې مینځپانګه د اکټوټین ترکیب فعالولو کې مرسته کوي - یو زهرجن ماده. ټول نسجونه او ارګانونه پدې کې رنځ لري ، مګر له ټولو څخه - عصبي سیسټم.
په بدن کې ، محافظتي میکانیزمونه متحرک کیږي ، د پایلې په توګه د کیټونونو یو څه سلنه په جواني کې خارج کیږي.
یو حالت چې په هغه حالت کې د اکټون جسدونه په جواني کې خارج کیږي کیټوریا ویل کیږي. کیټونونه هم په خارج شوي هوا کې شتون لري - پدې توګه بدن د اسیدوسیس څخه خلاصیږي.
د ماشومانو لپاره د کیټون بدنونو نورم څه شی دی؟
په نورمال ډول ، د هر عمر لرونکي کس په پیشاب کې کیټونز باید ونه ټاکل شي. په پیشاب کې د اکټون غړو شتون د نیمه کمیتي تحلیلونو لخوا ټاکل کیږي. د کیټونز زیاته برخه د لوږې ، شوګر او نانډیبیټیک کیټوکاسیسیس پرمهال پیښیږي.
په کور کې د ماشوم په ادرار کې د کیټونونو کچې ارزولو لپاره ، تاسو د ځانګړي شاخص پټې او د ټیسټ ټابلیټونه (کیټوسټیکس ، کیمسټریپ K ، اوریټکیټ 1 او نور) کارولی شئ. دا باید په پام کې ونیول شي چې دا هرې ازموینې د یو مشخص میتود مشخص کولو لپاره ډیزاین شوي. نو ، د مثال په توګه ، ایسټیسټ د اکټون ، کیټوسټیکس - acetoacetic اسید موندلو لپاره کارول کیږي.
د اوریټ - 1 پټو لید لید حد د 0.0-16.0 mmol / L دی. پایله د 2-3 ثانیو لپاره په جواني کې د حسی زون ډوبولو وروسته یوه دقیقه ارزول کیږي. د پټې رنګ د تولید کونکي لخوا وړاندیز شوي اندازې سره پرتله کیږي. سپین رنګ (د حتی لږ فشار لرونکي نشتون) په پیشاب کې د اکټون نشتوالي ته اشاره کوي (0.0 mmol / L) ، یو رنګ ګلابي رنګ د 0.5 ملي میتر / L ارزښت سره مل دی ، ډیر شدید رنګ - له 1.5 څخه تر 16 ملي میتر / L پورې.
د ماشوم پیشاب کې د کیټون بدن څرګندیدو لاملونه کوم دي؟
کیټونوریا د شوګر ، لوږې ، ټیټ یا هیڅ کاربوهایډریټ تغذیه ، التهب او اسهال سره واقع کیږي.
د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس د ناروغۍ خورا عام ډولونه دي. د ډایبېټایټ 1 ډول اکثرا په ماشومانو او لویانو کې موندل کیږي ، که څه هم ناروغي کولی شي هر وخت خپل ځان څرګند کړي.
د آټومیون ډایبېټس د بیټا حجرو له مینځه وړلو له امله رامینځته کیږي ، د آټوټینټی باډیز شتون ، د انسولین مطلق کمښت ، د کیټوکاسیډیس رجحان سره سخت کورس. ایډیوپیتیک شکره په احتمالي ډول په خلکو کې پیښیږي څوک چې قفقاز ندي.
د ټایپ 2 ډایبایټس په ماشومانو کې خورا لږ پیښیږي. ناروغي پدې عمر کې مخفي یا د لږترلږه کلینیکي څرګندونو سره مخ کیږي. په هرصورت ، انتانات او شدید فشار کولی شي د اسیتون جریان رامینځته کړي.
د ماشوم په پیشاب کې د کیټونونو شتون د انسولين د کموالي له امله د شکرو د تخریب لامل په ګوته کوي. په ماشومانو کې کیټونوریا د شدید اخته عفونتونو سره هم پیښیږي چې د فخري او پیریټیک تبه سره واقع کیږي ، د لوږې سره ، په ځانګړي توګه په تنکي ماشومانو کې.
د غیر ډایبېټیک طبيعت کېټونوریا په ماشومانو کې داسې ښکاري چې د اساسی قانون سره ورته بې ځایه شوي د نیورو - ارتهریتیک ډایټیس (NAD) په څیر. دا د جینیتیکي پلوه ټاکل شوی میټابولیک اختلال دی ، کوم چې د لوړ فشار ، الرجیک او نورو څرګندونو په ب .ه څرګندیږي.
NAD په 2-5 children ماشومانو کې مشاهده کیږي ، د بیلګې په توګه ، د نس ناستې د نورو ډولونو په پرتله خورا لږ ځله. دا ناروغي په میراثي او بیلابیلو خارجي عواملو پورې اړه لري. بهرني عوامل د امیندواري میرمنې یا ځوان ماشوم لخوا د پروټین ناوړه ګټه اخیستل (په عمده توګه د غوښې) شامل دي.
په NAD اخته ماشومانو کې ، میټابولیک پروسس ګډوډ کیږي ، د دې په پایله کې د اکسیټون بحران په دوره ی ډول پیښیږي.
په ماشومانو کې د اکټونیمیک التهاب سنډروم د هايپیرګلیسیمیا ، کیټونوریا ، تیزابیس په نه موجودیت کې له خولې څخه د اکټون ظاهري ب .ه کوي.
دا ډول کانګې د دوه څخه تر لسو کالو پورې ماشومانو کې ثبت کیږي (معمولا په انجونو کې) او کله چې بلوغت پیښیږي په بشپړ ډول ورک کیږي. رواني - احساساتي فشار ، فزیکي فعالیت ، متوازن رژیم کولی شي د اندام لامل شي.
کانګې په ناڅاپي ډول یا د مخکینیو لړیو وروسته پیل کیږي: سستي ، سر درد ، د اشتها نشتوالی ، هیلیټوسس ، قبضیت. کانګې د تندې ، ډیهایډریشن ، نشې ، د ساه لنډۍ ، تاککارډیا سره وي. التهاب او تنفسي بوی د اکسیټون په څیر. په پیشاب کې د کیتونونو د شتون لپاره ازموینه مثبت ده. دا حالت له یو څخه دوه ورځو کې ورک کیږي.
کله چې تشخیص وشي ، نو د کیټوآکسیډوس نوعیت ټاکل کیږي - ډایبېټیک یا غیر شوګر. د ډایبټایټیک کیټوآسیډوز اصلي ب featuresې د شوګر تاریخ نشتوالی ، هایپوګلیسیمیا او د ناروغ ښه حالت دي.
د هایپر - او هایپوګلیسیمیک کومې د ټاکلو لپاره ، د کیتوز ګړندی تشخیص ترسره کیږي ، کوم چې د دې حقیقت پراساس دی چې د هایپرکیټونیمیا سره ، د اسیتون ارګانونه په پیشاب کې بهر کیږي. د دې لپاره ، یو رنګ عکس العمل په پیشاب کې د اکټون پراساس ترسره کیږي. مخکې ، تشخیص د ځانګړي خراب ساه لخوا رامینځته شوی و ، د پاخه م .و یادونه.
لومړنی (د نامعلوم اصل یا ایډوپیتیک)
لومړني سنډروم د خوارځواکۍ سره څرګندیږي (د اوږدې مودې لوږې وقفې ، د غوړ کارول). دا ډول ګډوډي د NAD نښه کونکي ده او د Acetonemic vomiting syndrome دی.
اصلي برخه اخیستونکي فاکتور د اساسي قانون میراثي ناخوالې دي (یعنی ، NAD). په ورته وخت کې ، دا باید په ذهن کې وساتل شي چې د انرژي میتابولیزم (حتی د NAD پرته ماشومانو کې) باندې هر ډول زهرجن ، تغذیه شوي ، فشار او هورمونل اغیزې کولی شي د اکسیټون اندام لامل شي.
دوهم (رنځپوهنه)
دوهم سنډروم د انتاناتو ، هورمونل اختلالاتو ، سوماتیک ناروغیو ، او همدارنګه د مرکزي عصبي سیسټم زیان او تومورونو پروړاندې رامینځته کیږي. کیټوآسیډوسیس کولی شي په لومړني پوسټیپریټیو دوره کې څرګند شي (د بیلګې په توګه ، د ټونسلونو اخراج وروسته).
ځینې ساینس پوهان د دویم اسیتونیمیک سنډروم ب aې په توګه د ډایبېټیک کیټوسایډوس په اړه محتاط دي. دا نظر د دې حقیقت پراساس دی چې لومړی د نورو دلایلو (د انسولین کمښت) سره تړاو لري او په بشپړ ډول مختلف درملنې ته اړتیا لري.
د پیډیاټریژیسټ لپاره دا مهم دی چې د کیټوکاسیډوس لومړنی یا ثانوي ځانګړتیا وټاکي. د ثانوي اسیتونیمیک سنډروم تشخیص کې ، دقیق ایټولوژیک فاکتور باید رامینځته شي ، ځکه چې د درملنې تاکتیکونه پدې پورې تړاو لري. دا اړینه ده چې د حاد جراحي رنځپوهنه ، CNS تومور او انتان خارج کړئ.
څه باید وکړو کله چې د ازموینې پایلې 4.0 ملي لیتر / لیت ښیې؟
دا شاخص معتدل شدت په ګوته کوي. که چیرې په ادرار کې اسیتون لومړی ځل ونه لیدل شي ، او والدین د سرغړونې لامل پوهیږي ، درملنه یې په کور کې ترسره کیدی شي. تاسو باید د ماشومانو معالج ته زنګ ووهئ او په کلکه د هغه ټاکنه بشپړه کړئ.
که چیرې د لومړي ځل لپاره د اکټونیمیا او اسټونوریا نښې څرګندې شي ، نو اړینه ده چې یو امبولانس ته زنګ ووهئ ، ځکه چې د ماشوم حالت ممکن د داخل ناروغانو درملنې ته اړتیا ولري.
ولې پیشاب کې ایسټون بوی کوي؟
د کیټون ډیر غړي په پیشاب کې بهر کیږي - له همدې امله د ځانګړتیا قوی بوی. د ورته په څیر ، پیشاب د اکټون بوی نه کوي ، بو ډیر د آمونیا یا میوه ای په څیر دی. همدارنګه ، بوی له خولې څخه څرګندیږي او د م appو د بوی سره ورته والی لري. که چیرې دا علایم څرګند شي ، نو پیشاب باید د شاخص پټې په کارولو سره معاینه شي.
د Acetonemic بحران څه شی دی؟
د اسیټونیمیک بحران د ډیسیمټابولیک سنډروم خورا څرګند څرګندتیا ده. دا ایالت کولی شي فشار ، سارس ، جبري خواړه ، د غوښې او غوړ خواړو څخه ناوړه ګټه پورته کړي د کاربوهایډریټ نشتون سره ، چاکلیټ ، شدید فشار.
کلینیکي څرګندونې:
- ناڅاپي پیل
- د بدن دردونه
- دوامداره اندامونه
- د ډیهایډریشن نښې
- سخت تنفس
- د هیموډینامیک زیان.
څنګه درملنه وشي؟
د غیر ذیابیطس کیټونوریا درملنه پیچلې ده. په لومړیو 12 ساعتونو کې ، لوږه په ګوته کیږي ، د ریهایدریشن اقدامات ترسره کیږي. د مایع ډیهایډریشن لپاره ، ریهایډرون واخلئ.
تاسو کولی شئ خپل ماشوم ته الکلین معدني اوبه ورکړئ. مایع ته باید لږ څه ورکړل شي ، مګر اکثرا (په 20 دقیقو کې د ډیزاین چمچ سره). د انټيټیمټیک په توګه ، موټیلیم مناسب دي (غوره د تعلیق په ب inه).
ماشوم ته انټروسوربینټونه (پولیسورب ، سمیکټا) ورکول کیږي. د کانګو بندیدو وروسته ، انزایمونه (پینکریټینوم) وړاندیز کیږي.
په ټولو قضیو کې ندي ، دا ممکنه ده چې ماشوم په کور کې وپلورل شي ، ځکه چې بې خوبي اندام کول د دې مخه نیسي. د اعتدال څخه تر شدید ډیهایډریشن سره ، د انفیوژن درملنه په روغتون کې ترسره کیږي.
خواړه او تغذیه
د غیر ذیابیطس اسیتونیمیک سنډروم سره ، رژیم یو مهم ځای نیسي. په لومړۍ ورځ ماشوم ته خواړه نه ورکول کیږي. لکه څنګه چې اندامونه بند شي ، د کاربوهایدریتونو او د غوړ محدودیت سره لږ رژیم وړاندیز کیږي. دا اړینه ده چې د څښاک صحي څارنه وکړئ.
بډایه غوړونه ، غوړ شوي ، سټیوز ، غوړ لرونکي خواړه ، ساسجونه ، څښل شوي ، مساله لرونکي خواړه ، خواږه ، اوړه او یو څه سبزیجات (سوریل ، مولی ، شنه نخود) لرې شوي ندي.
تاسو کولی شئ په اوبو یا شیدو اوبو کې حبوبات ورکړئ (1: 1) ، د چرګ غوړ (ثانوي) ، جوش شوي کچالو ، د لبنیاتو محصولات ، کریکرونه ، ماریا کوکیز ، پخه شوي م ،ې ، جوش شوي لږ غوړ کب.
په ځوانۍ کې ، بحرانونه تیریږی. والدین باید په یاد ولري چې په وخت سره طبي پاملرنې ته لاسرسی او د ډاکټر وړاندیزونو ته غاړه ایښودل د برید ګړندي راحت او د پیچلتیاوو مخنیوي کې مرسته کوي.
په پیشاب کې کیټونز څه شی دی او د هغه نورم څه دی؟
کیټونز د پروټین درې نیم ژوند محصولات دي (کیټوجینک امینو اسیدونه) په ځګر کې ترکیب شوي. پدې کې شامل دي:
- بیټا هایډروآکسیبیټریک اسید ،
- اسیتوسیټیک اسید
- Acetone.
دا د غوړ د اکسیډریشن او انرژي خوشې کولو په جریان کې رامینځته کیږي. ولې دا کیمیاوي مینځګړیتوبونه بلل کیږي؟ ځکه چې بیا دوی بدلیږي: په ځیګر کې ، دا غیر فعال کیږي ، او ژر له بدن څخه په پیشاب کې بهر کیږي ، پرته لدې چې کوم زیان ورسوي.
په لویانو او ماشوم دواړو کې د نورمال تحول سره ، د کیټون بدنونو غلظت دومره ټیټ دی چې د عادي لابراتوار میتود لخوا نه ټاکل کیږي. ورځنی نورم 20-50 ملی ګرامه دی. د تشو متیازو کېټونز کوم دي؟ که چیرې دوی زیاتوالی ومومي او په هغې کې وموندل شي ، نو بیا په بدن کې د میټابولیک اختلالاتو پورې تړاو لرونکي رنځپوهنې پروسې یوې درجې یا بلې ته پیښیږي.
د غوړ میټابولیزم په نرخ کې ناکامي د ماشوم په پیشاب کې د کیټون بدنونو زیاتوالي لامل کیږي. دا څه معنی لري؟ پدې حالت کې ، کیټونز د غوړ میټابولیزم کچه کې زیاتوالي سره تناسب ته وده ورکوي. مګر ځیګر د دوی پروسس کولو لپاره وخت نلري ، کوم چې په وینه کې د دوی د راټولو لامل کیږي ، له کوم ځای څخه کیټونز پیشاب ته ننوځي. دې حالت کې کېتنوریا یا اسیتونوریا ویل کیږي.
په لویانو کې ، دا ډول شرایط ډیری وختونه د لوږې سره یا د ناروغۍ لکه د شکر ناروغۍ سره پیښیږي.
د مخکیني ښوونځي او د ښوونځي عمرونو عمرونه له یو څخه تر 12 کلونو پورې ماشومان د خطر سره مخ دي. په دوی کې ، کېټوریا کولی شي د معافیت سیسټم ، هضم سیسټم (د مثال په توګه د شدید تنفسي ویروسي انتاناتو یا د کولمو انتاناتو سره) د ډیر شوي بار سره وده وکړي.
دا او نورې ناروغۍ ، د معافیت کونکي په شمول ، د ګلایکوجن کمښت لامل کیږي. دا ګلوکوز دی چې په ځیګر کې راټولیږي. وروسته لدې چې بدن خپل ټول ذخیره مصرف کړي ، د غوړ پروسس کولو کچه لوړیږي ، کوم چې د کیټوونز زیاتوالي لامل کیږي.
کله چې په تحلیل کې ، په پیشاب کې د کیټون جسدونو پیژندل جدي سرغړونه نه ده؟
- فعاله منظم تمرین ، کوم چې د ګلاکوجن ګړندی مصرف لامل کیږي.
- په ماشومانو کې ، د ګلایکوژن زیرمې کوچنۍ دي ، او د فعالیت او لوړ تحرک له امله د انرژي مصرف ډیر دی. د فزیکي فعالیت سره تړلي د انرژي لګښتونو زیاتوالی په ادرار کې د کیتوز لږ مقدار راټولولو لامل کیږي.
د کیټوونز زیاتوالي احتمالي دلایل
په پیشاب کې د کیټون بدنونو کشف کول غیر معمولي ندي. په ځانګړي توګه په ماشومانو او امیندوارو میرمنو کې. ځینې وختونه کیټونز کولی شي د کاربوهایډریټونو کم بندې په پایله کې زیاتوالی ومومي ، مګر ډیری وختونه لاملونه خورا ډیر جدي وي.
دا کیدی شي:
- د انسولین په تولید کې ګډوډي ،
- میټابولیک اختلالات
- ځيګر ناکامي
- چاقۍ
- سخت رواني ټولنیز فشار ،
- د بیا رغونې پوستی دوره ،
- د کولمو د ویروس او باکتریاي انتاناتو شتون.
که یو ماشوم په تحلیلونو کې دوه یا ډیر ځله ولري په کېټوونونو کې زیاتوالی لیدل کیږي ، دا یو داسې موقع دی چې د متخصص سره مشوره وکړي او د یوې ځانګړې تشخیص او ناروغۍ رامینځته کولو لپاره جامع معاینه ترسره کړي.
د تشخیص میتودونه
د ماشوم په پیشاب کې د کیټون بدنونو لپاره ازموینې ډیری لارې شتون لري. تر نن ورځې ، یو شمیر مطالعات شتون لري. پدې کې شامل دي:
- لانج ټیسټ ،
- نمونه لیستریډ ،
- د روهیرا اصلاح شوې نمونه ،
- قانوني ازموینه.
دا ټول میتودونه د لابراتوار شرایطو کې ترسره کیږي. د مثال په توګه ، د شکرې ناروغۍ ناروغۍ حالت څارلو لپاره ، د امیندوارۍ پرمهال ، یا تشخیص روښانه او توپیر کول.
مګر خورا مشهور د ایکسیټون لپاره څرګند پټي یا د کور ازمونې دي. د دوی ګټه دا ده چې د اسیتونیمیک سنډروم یا کیټوکاسیډوس په لومړي شک کې ، تاسو کولی شئ ژر تر ژره په کور کې تشخیص وکړئ او درملنه یې پیل کړئ.
د څرګند تحلیل ترسره کولو لپاره ، تاسو اړتیا نلرئ کوم ځانګړي مقررات او خواړه تعقیب کړئ. او د تحقیق لپاره ، تاسو یوازې یو څو څاڅکي پیشاب ته اړتیا لرئ.
ناکوډول
د پایلو د تشریح کولو لپاره ، ځانګړي پوهې ته اړتیا نشته. د تحلیلي ارقام دوه ارزښتونو "مثبت" یا "منفي" لخوا اشاره شوي.
ممکن ارزښتونه:
- "منفي" - منفي ،
- "پلس" - یو څه مثبت
- "2 جمع" او "3 جمع" - مثبت ،
- "4 جمع" - په کلکه مثبت.
د لابراتوار مطالعات کولی شي نه یوازې د کیټون بدنونو زیاتوالي ته اشاره وکړي ، بلکه د ګلوکوز شتون هم چې خورا خطرناک دی. د پیشاب ګلوکوز معمولا کیټوکایډیسوس ته اشاره کوي ، کوم چې د انسولین د حاد کموالي له امله کولی شي د ډایبېټیک کوما لامل شي.
ځینې وختونه د هایپرکیټونوریا ځانګړتیاوې لیدل کیدی شي ، مګر په ورته وخت کې ازموینه "منفي" پایله ښیې. پدې حالت کې ، دا غوره ده چې د لابراتوار ازموینې تیرې کړئ یا سمدلاسه د طبي مرستې لپاره روغتون سره اړیکه ونیسئ.
ولې کېتنوریا خطرناکه ده؟
د کیټون په بدنونو کې قوي زیاتوالی د اکټون بحران رامینځته کولو کې مرسته کوي ، کوم چې د بدن د تودوخې لوړې کچې ، سستۍ ، فوق الهام ، نرم سستونه او ډیهایډریشن لخوا مشخص کیږي.
سربیره پردې ، د کیټون بدنونه د اکسیډیز ځواکمن اجنټ دي. نو ، دوی کولی شي په اسانۍ سره د حجرو د غشا غشا سره کیمیاوي تعاملاتو ته ننوځي ، او د مغزو په شمول نسجونه له مینځه یوسي.
ډیری وختونه د اسیټونیمیک بحران په جریان کې د خواړو وروسته ، بدن د محافظتي میکانیزم شاملول هڅوي - کانګې ، په دې خاطر چې په کیتوسنونو کې حتی لا زیاتوالی مخه ونیسي.
د کیټون غړي نه یوازې د قوي اکسیډیز کولو اجنټ دي ، بلکه یو قوي زهر دي چې د ډیهایډریشن لامل کیږي ، په پایله کې د بدن ټولې حیاتي دندې اختلال کیدی شي.
له همدې امله د بحران په جریان کې ترټولو مهمه دنده د سخت رژیم تعقیب کول دي ، نه یوازې د ماشوم ګنډل له ګلوکوز سره ، بلکې د حلونو سره چې مالګه او نور معدني عناصر لري.
د اسیټونیمیک بحران نښې او نښې
د اسیتونیمیک سنډروم دوه اصلي ډولونه شتون لري: لومړني او ثانوي.دوهم د ناروغیو زیاتوالی دی لکه د شکر ناروغي ، د اخته کس طبیعي توکسیکوس ، د ځيګر ناکامي ، هیمولوټیک انیمیا ، هایپوګلیسیمیا او ډیری نور.
لومړنی د بدن طبیعي ب isه ده چې د ماشوم د ژوند لومړي کال په جریان کې کشف کیدی شي. د اسیټونیمیک بحرانونه د ماشومانو لخوا د بدن د اساسي قانون نامتو عصبي ارتباطي نابرابری سره اغیزمن کیږي.
په ماشومانو کې د ورته اختلالاتو سره ، کړکیچونه او هایپرکیټونیمیا په تکرار سره تکرار کیږي چې د تیزابیت ناروغۍ ته وده ورکوي.
عصبي ارتباطي عدم انوولي ته څه عجیب دي:
- له زیږون څخه ضعیف خوب ، لوړې ستړیا او استقامت ، عصبي سیسټم په چټکۍ سره له مینځه وړلو پروسو باندې د حوصلې پروسې د غالبیت له امله ضعیف کیږي ،
- په بدن کې د اکسیالیک اسید نشتوالی ،
- د ځيګر انزایمونو کمښت ،
- خراب کاربوهایدریټ او غوړ میتابولیزم ،
- په میتودولیزم پورې اړوند د انديکراین په سیسټم کې ګډوډي ،
- د غیر ساري ناروغۍ اصل ډیسوریا.
په ځینو ماشومانو کې ، د مثال په توګه ، د انفیکشن یا تودوخې په جریان کې ، د اکټون بحران یوځل پیښ کیدی شي ، ژر تر ژره تیریږي او د ټریس پرته ورک شي ، هیڅکله ځان تکرار نکړي. دا ممکن د وروسته دوره کې رواني فشار یا فشار باندې د ماشوم انفرادي عکس العمل وي.
د بحران کلینیکي عکس د تبه لخوا مشخص شوی ، تکرار شوي (کله ناکله اشخاص) کانګې ، نشو ، ډیهایډریشن ، ضعف ، لوی شوی جگر ، په خېټه کې درد درد ، له خولې څخه د اکټون ځانګړتیا لرونکي بو شتون ، هایپوګلاسیمیا لیدل کیدی شي. د ماشوم په وینه کې کیټون او د وینې کچه خورا لوړه شوې. معمولا د بحران په جریان کې ، د سپینې وینې حجرې ، نیوټروفیلز ، سره د وینې حجرې او ESR ډیر نه لوړیږي.
په لویانو کې ، د قوي معافیت او بشپړ پخلي سیسټمونو له امله د اکټون بحران خورا اسانه دی.
تشخیص
د ماشوم په ادرار کې د اکسیټون اندازه مشخص کولو لپاره ، اړینه ده چې د پیشاب د لابراتوار ازموینې وکاروئ. ډیرې معتبرې پایلې د سهار برخې مطالعې کې ترلاسه کیږي. د کیټون جسدونو شمیرل د ریګینټ سره د ځانګړي نمونو په واسطه ترسره کیږي.
د پیشاب ټول لابراتوار ټیسټونه ورته مقدار شتون لري:
- "-" - منفي تحلیل ، د کیټون بدنونه په جواني کې شتون نلري.
- "+" - تحلیل ضعیف مثبت دی ، د کیټوریا نرمه ب formه.
- "2+" او "3+" - تحلیل مثبت ، معتدل کیټونوریا دی.
- "4+" - پیشاب کې د کیټون بدنونو لوی شمیر شتون لري ، کیټوکاسیډوس.
والدین کولی شي په درملتونونو کې پلورل شوي ځانګړي پټې وکاروي. دا د تشخیص میتود په پراخه کچه مشهور دی ځکه چې دا په چټکۍ سره ترسره کیږي او اړتیا نلري د طبي ادارې سره اړیکې ونیسي.
د ازموینې سټریپس یوازې له 2 ساعتونو دمخه راټول شوي تازه پیشاب کې کارول کیدی شي. د څو ثانیو لپاره ډوبولو وروسته ، دوی رنګ بدلوي ، د کیټوریا درجې ښیې. پایله باید د نمونې سره پرتله شي چې د ازموینې سټرې سره وصل شوي.
د کیټونوریا غیر مستقیم نښه د وینې د بایو کیمیکل تحلیل کې بدلون دی. د لابراتوار مطالعې په پایلو کې ، د یوریا او کریټینین په کچه کې زیاتوالی لیدل کیدی شي. د وینې په عمومي آزموینې کې ، کله کله د هیماتوکریت شاخص کې زیاتوالی وموندل شي.
د کیټونوریا په درملنه کې ، دا اساسا د اصلي ناروغۍ درملنې لپاره وړاندیز کیږي. ماشوم د بستر آرام ښودل شوی ، والدین باید آرامۍ شرایط رامینځته کړي. هغه ماشومان چې په کېټوریا اخته دي د شدید فزیکي فشار او احساساتي فشار کې مخنیوی کوي.
د کیټونوریا درملنه کې خواړه شامل دي. ماشومانو ته د کاربوهایډریټونو او پروټینونو په تناسب زیاتوالي او همدارنګه د غوړ لږ مقدار سره خواړه ښودل کیږي. خواړه باید مکرر وي - په ورځ کې لږترلږه 6-7 ځله. د شکر په شتون کې ، د انسولین انجیکشنونه لازمي دي.
د بدن څخه د کیټون بدنونو لرې کولو ګړندۍ کولو لپاره ، د پاکولو انیما وړاندیز شوي. د دوی سربیره ، شربتونه کارول کیدی شي. همچنان ، د اکټون ګړندي له منځه وړل د درنو څښاک سره مرسته کوي. د contraindication په نشتوالي کې ، خوږ چای ته باید لومړیتوب ورکړل شي.
د کیټونوریا معتدل شدت سره ، د انفیوژن درملنه وړاندیز کیږي. دا په روغتون کې ترسره کیږي ، تاسو ته اجازه درکوي په وینه کې له کیټونونو څخه خلاص شئ. ډیری وختونه ، د انفیوژن درملنه د مالګو او ګلوکوز حلونو په کارولو سره ترسره کیږي.
کیټوکاسیډوز د شدید پاملرنې لاندې درملنه کیږي. د تیزاب اساس توازن معمول کولو لپاره ، ماشومانو ته د انفیوژن درملنه ښودل شوي چې د مالګو ، ګلوکوز ، او البومین حلونه ترکیب کوي.
د درملو په اوسني مرحله کې د شکر ناروغۍ شتون کې ، غوره توب باید هغه حلونو ته ورکړل شي چې سوربټول ولري. دا پولی هایډریک الکول بدن ته انرژي چمتو کوي ، پرته لدې چې د انسولین څخه.
اختلاطات
د کیټون بدنونه د ماشوم په بدن باندې زهرجن تاثیر لري. دوی د ټولو ارګانونو فعالیت مخنیوی کوي. ډیری وختونه ، پښتورګي ، زړه او دماغ په وینه کې د اکټون له زیاتوالي سره مخ کیږي. د کیټون بدنونه د ډیهایډریشن لامل کیږي.
د کیټون بدنونو شمیر زیاتوالي له امله ، د وینې د ایونیک ترکیب سرغړونه مشاهده کیږي. د کلسیم او پوټاشیم نشتون کولی شي د زړه او اسکلیټي عضلو - ارسطیمیا ، پاریسس او ګوز of اختلالاتو لامل شي.
کیټوآسیډوس د پښتورګو کار منع کوي. د اکسیټون د زیاتوالي پس منظر په مقابل کې ، د دوی فلټر کولو وړتیا کې کمښت لیدل کیږي. د بیان شوي تاثیر له امله ، نور زیان رسونکي مادې د ماشوم په بدن کې راټولیږي. اوږدمهاله کیټوآکسیډوس کولی شي د شدید رینال ناکامي برید رامینځته کړي.
په شدید ketoacidosis کې ، د دماغي بوغمه لیدل کیږي. دا د شعور له لاسه ورکولو ، د اضطراب ضد فشار ، رنځپوهنه کې ساه اخیستلو سره ده. د دماغي بوغمه کولی شي د مرکزي عصبي سیسټم فعالیت او مرګ له لاسه ورکړي.
مخنیوی
د کیټونوریا د مخنیوي اساس یو متوازن رژیم دی. د کافي اندازه پروټین او کاربوهایدریت باید د ماشوم په رژیم کې شتون ولري. د خوړو غوښې ، کب ، کب ، حبوبات ، نسواري ډوډۍ ، د لبنیاتو محصولاتو ته باید لومړیتوب ورکړل شي. همدارنګه ، د ماشوم رژیم باید تازه سبزیجات ، میوې او لوبیا شامل کړي.
په وینه او پیشاب کې د اکټون د زیاتوالي د مخنیوي لپاره ، والدین لارښوونه کیږي چې د ماشوم خواړه وڅاري. ماشومان باید لږترلږه په ورځ کې 5 ځله خواړه وخوري ، اوږدې روژې ته باید اجازه ورنکړل شي.
کیټونوریا ممکن د فزیکي او احساساتي فشار په غبرګون کې واقع شي. والدین باید د ماشوم په بدن باندې درنو بارونو ته اجازه ورنکړي. ماشومان باید د ورځې عقلي رژیم ولري ، د خوب موده چې پکې لږترلږه 8 ساعته وي. دا سپارښتنه نه کیږي چې ماشوم د څو اضافي حلقو او برخو سره بار کړئ.
لومړنۍ مرستې
په پیشاب کې د لوړې کچې اسیتون سره ، دا مهمه ده چې پوهه شي چې څه وکړي او څه اقدامات وکړي. سم وخت پر وخت کړنې کولی شي د اسیټونیمیک سنډروم پرمختګ مخه ونیسي یا په وخت کې د هغې نښې ودروي.
د کیټو بدنونو لپاره د ضعیف مثبت او مثبت عکس العمل سره ، دا تل اړین ندي چې روغتون ته لاړ شئ. پدې حالت کې ، تاسو کولی شئ په کور کې ټول اړین فعالیتونه ترسره کړئ.
دا اړینه ده چې سخت رژیم ته غاړه کیږدو. خواړه باید د ساده هضم وړ کاربوهایډریټ ولري چې لږترلږه غوړ ولري. په لږ مقدار کې فرعي تغذیه ، په ناروغ کې د اشتها په نشتوالي کې ، په بشپړ ډول خارج کیدی شي (په لومړي یو یا دوه ورځو کې).
ډیهایډریشن خورا مهم دی - د مایعاتو او مالګو ډکول ، په ځانګړي توګه د قهوې سره. که چیرې اندامیت بې معنی وي ، مایع به جذب نشي. پدې حالت کې ، انجیکشنونه رامینځته شوي چې د ګیګ ریفلیکس بلاک کوي.
تاسو کولی شئ ناروغ د چای سره ضعیف چای وڅښئ د منرال غیر کاربونیت اوبو پراساس د الکلیس د لوړې مینځپانګې سره ، د ریګډرون حل. مګر ترټولو مهم شی د ګلوکوز بشپړول دي.
تاسو اړتیا لرئ چې لږ وڅښئ ، نو ځکه چې کانګې نه هڅوي. مایع باید د نورمال حرارت درجه سره مساوي وي یا د څو درجو لخوا ټیټ وي. نو دا خورا ګړندي جذب کیږي.
په څښاک کې انکار کول او په ماشوم کې بې خوبي کانګې کول حتی په پیشاب کې د کیټون بدنونو لږ زیاتوالي سره د امبولانس غږولو لپاره مستقیم لارښوونې دي.
په روغتون کې ، ناروغ د رګونو په واسطه د ګلوکوز محلول ټیټ کیږي ، دوی د بدن نشې کموي او د بشپړ روغیدو په هدف د نورو درملو درملنه ترسره کوي.
د ګړندي ازموینې خورا مثبتو پایلو سره ، تاسو باید خپل روغتیا خطر ونلرئ. نو ځکه ، تاسو اړتیا لرئ سمدلاسه روغتون ته لاړ شئ.
په شکرې ناروغۍ او ورته ورته ناروغیو کې د اکټونیک بحرانونه باید پخپله مخه ونه نیول شي. دا اړینه ده چې د ډاکټر سره مشوره وکړئ ، نه یوازې د برید څخه خلاصون ، بلکه د حالت څارنه او د رژیم کتنه. څنګه چې په ډایبیټس کې بحرانونه د اسیدوسس لامل کیدی شي ، دوی د ناروغۍ څرګند وده هم په ګوته کوي.
د لویانو او ماشومانو دواړو کې پیشاب کې د کیټون بدنونو کچه لوړه کیدونکې خطره ده. حتی که د دوی د زیاتوالي لامل خورا د پام وړ نه ښکاري ، تاسو باید دا له پامه ونه غورځئ. دا یو داسې فرصت دی چې نه یوازې د تغذیې له سره غور کوي ، په کومو کې چې شاید ، د کاربوهایډریټونو شدید کمښت شتون ولري. مګر د نورو تفصيلي ازموینې لپاره موقع هم ، په ځانګړي توګه د نورو علایمو او رنځپوهنې شرایطو کې شتون.
په پیشاب کې د کیټوون جسدونه په ماشوم کې څه معنی لري
د پیشاب په تحلیل کې د کیټون بدن غلظت د اکټون موندلو لپاره معاینه کیږي. دا کولی شي په بدن کې د مختلف دلایلو له مخې رامینځته شي. ځینې وختونه اکټون د معمول فزیکولوژیک پروسې پایله ده ، مګر ځینې وختونه دا د کشف شوي ناروغیو شتون په اړه خبرې کولی شي چې اضافي تشخیص ته اړتیا لري.
په پیشاب کې د کېتونونو موجودیت په ګوته کوي چې ماشوم اضافي طبي معاینې ته اړتیا لري. په ورته وخت کې ، سره ورته شاخصونه مطالعه کیږي - د وینې ګلوکوز کچه ، د سپینې وینې حجرې حساب او ESR.
په پیشاب کې د اکټون موندلو څرنګوالی
دا اړینه نده چې په دوامداره توګه د لابراتوار تحلیلونو لپاره پیشاب ته انتقال شي. پلرونه کولی شي په کور کې د ازموینې ځانګړي سټیټونه وساتي چې په چټکۍ سره مطلوب پایلې ښیې. د تشخیص دا میتود په غوره توګه کارول کیږي که چیرې ماشوم د اکټون نښې ولري. د وخت په وخت د رنځپوهنې کشف کول په پراخه کچه درملنه اسانه کوي او خپل وخت لنډوي.
د نورم او لوړ کیفیتون جسدونه
د ازموینې سټرې د لومړني تشخیص ترسره کولو کې مرسته کوي ، او د کیټون جسدونو دقیق محاسبه یوازې د لابراتوار شرایطو کې امکان لري. د ترلاسه شویو معلوماتو پراساس ، متخصص د ماشوم روغتیا حالت تحلیلوي.
د مطالعې پای وروسته ، پلرونو ته د دوی په لاسونو کې پایله ورکول کیږي. د دې معلومولو لپاره چې د کیټون ارګانونو شمیره له نورم څخه څومره ډیره ده ، تاسو کولی شئ په لاندې علامت سره:
- "+" - انحرافونه شتون لري ، مګر کوچني او نږدې مهم. د کیټون بدنونو غلظت نږدې 0.5-1.5 ملي لیت / ایل دی.
- "++" - انحرافات تقریبا د اوسط شدت شدت کې دي. غلظت 4-10 Mmol / L دی.
- "+++" - سرغړونې چې د ماشوم بیړني روغتون پالنه او د وړ درملنې پیل ته اړتیا لري. ډیزاین په ګوته کوي چې غلظت د 10 Mmol / L په نښه شوی.
د کیټون بدن غلظت مشخصولو لپاره د لابراتوار ازموینه اخیستل اړین دي که چیرې ماشوم د اکټون نښې ولري. د وخت سره تشخیص لپاره ، د ورځې او شپې په جریان کې د ماشوم وضعیت او هوساینې ته پاملرنه وکړئ.
په پیشاب کې د اکسیټون لاملونه
په پیشاب کې اکسیټون د دواړه فزیکولوژیک او رنځپوهنې طبیعیت څرګند کیدی شي. فزيولوژيکي اکسټون د ماشوم له نورمال ودې سره تړاو لري. هغه ونه ویل چې کومې ناروغۍ شتون لري. معمولا په ماشومانو کې ، دا یوازې یو ځل څرګندیږي او پرته له کومې پایلې څخه پخپله ورک کیږي.
فزیوولوژیک اکټون نسبتا لږ لیدل کیږي. معمولا دا پدیده د داخلي ارګانونو همغږي کار څخه سرغړونې سره تړاو لري ، کوم چې د ماشوم روغتیا حالت لپاره خطرناک کیدی شي.
د پری ښوونځي یا لومړني ښوونځي عمر ماشومان د کاربن میټابولیزم ضعیف له امله د اکټون سره مخ کیږي. دا ممکن په بدن کې د ګلوکوز کموالي او په رژیم کې د پروټین محصولاتو ډیر مقدار له امله هم وي.
د اکټون فزیکولوژیک شرایط فشار او احساساتي شاک شامل دي. دا د لوړې انرژۍ لګښتونو ، مزاج بدلونونو سره یوځای کیدی شي. د دې له امله رامینځته شوي کیټون جسدونه په پیشاب کې بهر کیږي ، لکه څنګه چې لابراتوار ازموینې ښیې. ډیری وختونه دا د ډیر فکري او فزیکي فشار ، مخکې د مختلف ډوله اندازې ، د لمر وړانګو ته دوامداره تودوخه ، د عملیاتو وروسته دوره وړاندې ترسره کیږي.
د اکټون نښې
لومړۍ نښه چې باید والدین خبرداری ورکړي په جواني کې د اکټون بوی دی. د دې تعقیب ، تاسو اړتیا لرئ د اکټون نورو نښو ته وګورئ ، کوم چې کیدی شي:
- له خوړلو او څښاک وروسته غلا کول
- د زړښت زیاتوالي له امله د اشتها نشتوالی ،
- د معدې دردونه
- تشناب ته نادره سفرونه ،
- رنګ او وچ پوټکی
- وچه ژبه
- عمومي ضعف او رنځ ،
- بې هوښیاري ، چې د شدید خوب نه وروسته تعقیب کیږي ،
- د خولې څخه د اکټون بوی.
که چیرې ماشوم پدې موده کې د وینې عمومي ازموینه تیره کړي ، شاخصونه باید ډاکټر ته خبرداری ورکړي. معمولا ، یو متخصص د سم تشخیص کولو لپاره یو لړ اضافي ازموینې لیکلي.
د اکیټون خطر
د وخت په وخت درملنې پرته په پیشاب کې د کیټون لوړوالی د ټول بدن د نشې لامل کیدلی شي. دا په بدل کې ، د اعضاؤ سیسټمونو په فعالیت کې انحراف رامینځته کوي. د دې سره په موازي ډول ، ماشوم د دوامداره قوي او خورا قهوه التهاب لخوا ځورول کیږي ، کوم چې د بدن ډیهایډریشن هڅوي.
د ډیهایډریشن پایلې خورا زیانمنونکي دي - د طبي پاملرنې په نشتوالي کې ، کوما او حتی وژونکې پایلې امکان لري.
د اکټون درملنه
د اسیتونیمي درملنه باید د ماشومانو د درملنې لاندې تر څارنې لاندې وي. پدې کې نسخه کې اشاره شوي درملو اخیستل شامل دي ، او لاندې سپارښتنې تعقیبوي:
- خپل ماشوم ته کافي اندازه اوبه ورکړئ - په ورځ کې لږترلږه یو نیم لیتره. که هغه دوامداره اندام ولري ، تاسو اړتیا لرئ په هر نیم ساعت کې وڅښئ. د څښاک په توګه ، د لیمو سره الکلین اوبه او شنه چای مناسب دي.
- د ماشوم رنځورپال لخوا وړاندیز شوی خواړه تعقیب کړئ. د تغذیې سمون پرته ، بریالي درملنه ناممکن ده.
د درملنې پیل کولو دمخه ، ډاکټر کولی شي د پاکولو اینیما ترسره کړي ، که اړین وي. په هرصورت ، د دې اړتیا د هغه دلیل له امله ده چې د اسیټونیمیا لامل شوی. که د مثال په توګه ، دا په هیلمیتیک انفلاسیون ، ډایټیسس یا غیر منتن کې وي ، نو انیما ته اړتیا نشته.
د کیټون بدن نورم څخه ډیریدل خطرناک نښه کیدی شي ، کوم چې د ماشوم په بدن کې جدي رنځپوهنې په ګوته کوي ، نو له همدې امله اړینه ده چې ژر تر ژره د دې پدیدې علت وټاکئ. په وخت سره درملنه پیل شوې او د ډاکټر سپارښتنو سره سم چلند به د انحراف له ناوړه پایلو څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.
د کیټون بدنونه کوم دي او په ماشومانو کې د پیشاب لپاره د دوی معمول څه دی؟
د انسان جگر یو ریښتیني کیمیاوي لابراتوار دی چیرې چې بیلابیل مادې تحلیل او ترکیب کوي. کیټون یو له دې میتابولیک محصولاتو څخه دی.
ډیری یې د خواړو څخه د غوړ ماتولو یا د بدن د خپل غوړ زیرمو په پایله کې رامینځته کیږي. کیټون کې شامل دي:
کله چې د ماشوم معدې کې کیټوونونه وټاکئ ، نو ډاکټران د لاندې نورمونو په واسطه رهبري کیږي: 0 - منفي (هیڅ درملنه اړین ندي) ، 0.5-1.5 ملي لیت / L - متوسط (د رژیم اصلاح کول اړین دي) ، 4 ملي لیت / L - منځنۍ (مرستې ته اړتیا ده ډاکټر). د 4 ملي متر / L څخه زیات تمرکز لوړ دی (د روغتون درملنه اړین ده).
د کیټون بدنونه مرکبات دي چې بدن ته زهرجن دي ، مګر د صحي شخص په وینه سیرم کې د دوی تمرکز خورا ټیټ دی چې دا زیان رسونکی تاثیر نلري.معمولا ، د کیټون بدنونو له 1-2 ملی ګرامه څخه ډیر په وینه کې نه ګرځي ، دوی پښتورګي ، عضلي جوړښت او مغز ته ننوځي او هلته ترې ګټه پورته کیږي ، د انرژي مادي رول لوبوي. د اسیتونو ټوټېدل د کیمیاوي عکس العمل سلسلې ده ، چې وروستۍ محصول یې اوبه او کاربن ډای اکسایډ دی.
بدن د دوی د تخریب پرمهال خوشې شوي کالوری کاروي ځکه چې د ډیری میټابولیک عکس العملونو لپاره انرژي ته اړتیا ده. د کیټون ارګانونو جوړښت یو فزیوالیک عکس العمل دی او په دوامداره توګه پیښیږي. دا لیدل کیږي چې د 12 کالو څخه کم عمر ماشومانو کې د لویانو په پرتله د کیتوس ناروغۍ ډیر تمایل شتون لري. د دې لامل څه دی؟ اصلي لامل یې په ماشومانو کې خورا ژور میتابولیزم دی. د ماشوم بدن د بالغ څخه ډیر انرژي مصرفوي. ماشومان د ودې او تشکیل په مرحله کې دي ، او په عموم کې ، ماشوم ډیر فعال او ګرځنده دی.
دا حقیقت ته لاره هواروي چې د کاربوهایدریټونو زیرمې چې له هغې څخه د ماشوم بدن انرژي راولي په چټکۍ سره پای ته رسي او هغه باید غوړ د بدیل سرچینې په توګه وکاروي. غوړ ، ماتیدل ، د کیټون بدنونو ته بدلیږي. ورته شی د لویانو سره پیښیږي کله چې دوی شدید فزیکي فعالیت تجربه کړي یا د وزن له لاسه ورکولو لپاره د کم کارب خواړه تعقیب کړي.
په وینه کې د کیټون بدنونو غلظت (د 20 ملی ګرامه څخه ډیر) د آسیټونیمیا په نامه یادیږي او په میټابولیزم کې د بدلون سره په یو شمیر حالتونو کې وده کوي. د ایسټونیمیا لامل کیدی شي: د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونه (د شکرې ناروغۍ) ، اوږدې لوږې ، ډیر فزیکي فشار ، د کاربوهایډریټ کمښت ، د انزایم کمښت ، د ځګر ناروغي ، فشار.
د دې سرغړونو سره ، ډیری کیټون بدنونه رامینځته شوي چې د بدن لخوا پروسس کولو لپاره وخت نلري ، په پایله کې د وینې جریان کې د دوی ډیر غلظت رامینځته کیږي. اکتونز غیر جانبدار مادې ندي: په وینه کې راټولیږي ، دوی pH د تیزاب اړخ ته اړوي ، کوم چې د تیزابیت ورو ورو پرمختګ لامل کیږي.
په ادرار کې د کېتونونو لاملونه
په وینه پلازما کې د اکټون بدنونو نورمال مینځپانګه د 1-2 ملی ګرام٪ څخه زیاته نه وي. په یو شمیر رنځپوهنې شرایطو کې ، د دوی غلظت ډیریږي ، او ، د 10-15 ملی ګرامه of یوې نقطې ته رسیدو سره ، اکټون پیشاب ته ننوځي. پدې توګه ، بدن په لټه کې دی له دې موادو څخه زیانمنونکي دا توکي پاک کړي. په پیشاب کې د کیټون بدن څرګندیدل یو سیګنال دی چې په ګوته کوي چې میټابولیزم معلولیت لري. د پیشاب سربیره ، بدن د اکسیټون لرې کولو نورې میتودونه هم کاروي: د خولې غدو له لارې - د خولې سره - او د سږو له لارې - خارج شوي هوا سره.
کیټونونه په بدن کې د قوي اکسیډیز کولو اجنټانو په توګه عمل کوي ، په دوی کې موجود آزاد رادیکالونه د حجرو غشا سره عکس العمل ښیې ، زیان رسوي. په مغزو د دې موادو اغیزې په ځانګړي ډول وژونکي دي. په وینه کې د دوی غلظت په تدریج سره پیښیږي او د یو لړ پرله پسې مرحلو څخه تیریږي ، چې هر یو یې خپل ځانګړي نښې لري.
د اسیټونیمیک سنډروم طبقه بندي کول
د وینې اسیتون د ډیریدو لومړۍ مرحله کېټوسیس ویل کیږي. لاندې نښې نښانې د دې ځانګړتیا دي:
- وچه خوله
- د تندې زیاتوالی
- د پیشاب تولید زیات کړی ،
- د ضعف احساس
- وزن کمول
- په سا ایستل شوې هوا کې د اکټون بوی ،
- په ادرار کې د اکټون ظهور.
پدې موده کې د ناروغ حالت اطمینان بخش دی ، او شکایتونه ممکن غیر حاضر وي. ټول والدین نشي کولی د ماشوم له خولې څخه د ځانګړي بوی ظهور ته توجه وکړي ، چې د مlesو یا شنډ شوي کچالو بوی سره ورته وي.
که درملنه یې ونشوه ، د کیتوسیس حالت وده کوي او د کیټوکاسیډوس مرحلې ته ځي. د دې اختلال نښې خورا پراخه دي او د کیتوسس ساتل شوي نښو سربیره ، شامل دي:
- التهاب او خواګرځیدل
- د ځواک له لاسه ورکول ،
- مکرر او شور ماشور تنفس
- د معدې دردونه
- د ډیهایډریشن نښې
کیټوآسیډوسیز ډیابیتیک (د کاربوهایډریټ میتابولیزم د سرغړونې څخه رامینځته کیږي چې د انسولین نشتوالي له امله رامینځته کیږي) او غیر ذیابیطس (د فزیکي فشار ، فشار یا د خواړو مصرف شوي ځانګړتیاو پایله). که چیرې د داسې ناروغ سره په وخت کې مرسته ونشي ، نو د بدن ذخیرې ظرفیت ضعیف کیږي او د کیټوآسیډوسس ترمینل مرحله - د ډایبایټیک کوما - دننه کیږي. د دې مرحلې نښې:
- په وینه او پیشاب کې د اکسیټون لوړه کچه ،
- د خولې او پوټکي څخه د اکټون شدید بو.
- شور ماشور ، جبري ساه ایستل ،
- ډیهایډریشن
- د شعور له لاسه ورکول.
خطر څه دی؟
د کیټون ارګانونو لوړه کچه د وینې تیزابیت او د اکسایډیسس پرمختګ لامل کیږي. له هغه وخته چې په بدن کې ډیری کیمیاوي تعاملات یو ځانګړي pH ته اړتیا لري ، نو د تیزاب اړخ کې د دې تیز بدلون ډیری حیاتي میتابولیک پروسې ګډوډوي. په ځانګړي ډول خطرناک په شکرې ناروغۍ کې د دوی غلظت زیاتوالی دی ، پدې حالت کې د درملنې نشتوالی کولی شي د تخریب شوي مرحلې ته د پروسې لیږد او د پیچلتیاوو پراختیا لامل شي. د شدید ketoacidosis پایلې:
- د دماغي بوغمه
- هایپوکسیمیا
- هایپوګلاسیمیا ،
- رینل ناکامي
- د زړه ضبط.
په بدن کې د کیټون بدنونو رامینځته کولو میکانیزم
د کیټون بدنونه (کیټونز) مادې لکه اکسیټون ، اسټوسیټایټ ، هایدروکسبیټریک اسید شاملوي. په عموم کې ، دا مواد د حجرو لپاره د انرژي سرچینه ده. څنګه چې دا مواد هایډروفیلیک دي ، دوی په اسانۍ سره د بدن مایعاتو ته ننوځي ، د مثال په توګه ، پیشاب.
د کیټون جسدونه له جوړ شوي دي اسټیل CoA. دا ماده د غوړ اسیدونو میتابولیزم په جریان کې رامینځته کیږي. په نورمال ډول ، د کیټون بدن لږ مقدار په وینه کې شتون لري.
په لویانو او ماشومانو کې
په پیشاب کې د کېتونونو کشف کیدی شي د فکتورونو له امله رامینځته شي لکه لوږه او شوګر. ګلوکوز د انرژي اصلي سرچینه ده. کله چې روژه ونیسئ ، ګلوکوز له خواړو څخه راځي ، نو بدن د انرژي ترکیب کولو لپاره نورو لارو په لټه کې دی.
په ماشوم کې په پیشاب کې د کیټون جسدونه ډیری وختونه موندل کیږي خوارځواکۍ.
د ډایبېټس میلیتس کې ، د انسولین کمښت شتون لري ، کوم چې د انرژي لپاره حجرو ته د ګلوکوز لیږد هڅوي. د دې په وینا ، د انسولین نشتوالي سره ، ګلوکوز حجرو ته ننوځي. او انرژي د کیټون بدنونو اکسیډ کولو لخوا تولیدیږي.
لکه څنګه چې مخکې ویل شوي ، د کیټون بدنونه د انرژي سرچینه ده. په لویانو کې ، دوی کولی شي هغه وخت رامینځته شي کله چې خواړه مصرف شي او د بدن انرژي مصرف سره سمون ونلري.
د مثال په توګه ، تاسو په ټیټ کارب خواړه کې یاست ، دا ، تاسو ګلوکوز ترلاسه کوئ ، مګر کافي ندي. جمع ، تاسو اوس هم په فزیکي فعالیت کې بوخت یاست (تاسو په تالار کې د ساعتونو لپاره غائب یاست). د مصرف شوي کاربوهایدریت مقدار ستاسو د بدن لپاره کافي ندي ، او کیټونز په شدت سره تولید پیل کوي. نو ځکه ، دا مهم دي چې په رژیم کې د پروټین ، غوړ او کاربوهایدریټ مقدار توازن کړئ.
په امیندواره میرمنو کې
داسې شواهد شتون لري چې په امیندواره میرمنو کې ، په جواني کې په لومړي درې میاشتنۍ کې د کیټوون وجود شتون د تاکسیکس لومړۍ نښه ده. د پیشاب څخه کیټون بدن باید په راتلونکي کې ورک شي. په هرصورت ، په وروستیو مرحلو کې د کیټونوریا کشف کول په امیندواره میرمنو کې د رنځپوهنې وده وړاندیز کوي ، کوم چې اضافي مطالعاتو ته اړتیا لري.
دا مهمه ده چې په وینه او پیشاب کې د کیټون بدنونو کچه وڅارئ ، ځکه چې دوی زهرجن دي ، د کیټوکاسیډوس د پراختیا لامل کیږي. دا به په راتلونکي کې د زړه ، تنفسي سیسټم ، د وینې جریان ضعیف فعالیت لامل شي. پدې توګه ، دا مهمه ده چې د کیټونوریا له لاسه ورنکړو او په وخت کې د جدي پیچلتیاوو پراختیا مخه ونیسو.
د نورمال پیشاب کیټون بدنونه او اکټون
په ماشومانو او لویانو کې ، په نورمال ډول د کیټون بدنونه باید ونه موندل شي. کله چې د پیشاب ورځنی مقدار کې اندازه شي ، د کیټون بدن غلظت باید له 50 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.
هایډروکسایبټریک اسید (65 - 70٪) په جواني کې اکثره خارج کیږي. په دویم ځای کې ایسټوسیټټیټ دی (شاوخوا 30٪). او لږترلږه اسیتون په پیشاب کې بهر کیږي - 3٪.
په وینه او پیشاب کې د کیټون بدنونو کچې پورې تړاو شتون لري. په وینه کې د کیټون بدنونو کچې د 1.0 ملي لیتر ته لوړیدو سره ، د کیتوز "ټریسس" په جواني کې یادونه کیږي. تر 1.5 ملي لیتره پورې L / l پورې ketonemia ته رسیدو - د پام وړ کیټونوریا.
د ادرار معاینې لپاره چمتووالی
د کیتنونو لپاره د ادرار معاینې لپاره تیاری ورته دی چې د عمومي پیشاب ازموینې لپاره.
دا مهمه ده چې هغه محصولات ونه کاروئ چې د پیشاب رنګ (چوغندر) بدلوي. د هغه درملو په اړه خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ چې تاسو یې اخلئ. شاید ځینې یې ممکن د پیشاب پیرامیټرې اغیزه وکړي.
د مطالعې یوه ورځ وړاندې ، احساساتي فشار څخه مخنیوی وکړئ. ستړیا فزیکي فعالیت کولی شي په پایله هم اغیزه وکړي. حمام یا سونا وړاندیز نه کیږي.
- پیشاب باید په یو تعقیمی کانتینر کی راټول شی. هغه څوک چې نه غواړي د ماشوم خواړو د جوش جوارونو سره وخوري باید پوه شي چې ځانګړي کانتینرونه په درملتون کې پلورل شوي.
- د بهرني تناسلي تشناب ترسره کول مهم دي. د سهار پیشاب اوسط برخه باید په کانتینر کې راټول شي ، ځکه چې دا د خوب وروسته ډیر متمرکز دی او په سمه توګه په بدن کې پروسې منعکس کوي.
- د ماشومانو لپاره چې د ادرار عمل کنټرول نه کړي ، د جواني څخه ګټه اخیستل اسانه دي. دوی بدن ته ودرېږي ، او د پیشاب له راټولولو وروسته ، مینځپانګې یو جراثیم کانتینر کې اچول کیږي او لابراتوار ته وړل کیږي.
- د راټولولو وروسته پیشاب باید 2 ساعتونو کې لابراتوار ته واستول شي.
تحلیل څنګه ترسره کیږي
په پیشاب کې د کیټون جسدونو کشف کول اکثرا د عمومي ur urysis سره یوځای ترسره کیږي.
د پیشاب عمومي تجزیه په څو لارو ترسره کیدی شي:
- نیمه مقدار - د تشخیصي ازموینې سټیټونو کارول. د شاخص پیمانې سره د لید پرتله کولو سره ، یوه نتیجه اخیستل کیږي ،
- کمي - د ازموینې سټریپونه د ادرار په تجزیه کونکي کې ځای په ځای شوي ، کوم چې په جواني ډول په پیشاب کې د موادو موادو محاسبه کوي.
په پیشاب کې یوازې کیتنونه موندلو لپاره ځانګړي پټې شتون لري.
میتودولوژي په لاندې ډول ده: د ازموینې پټه د څو ثانیو لپاره په پیشاب کې ډوبیږي ، لکه څنګه چې په لارښوونو کې تشریح شوي چې د ازموینې مرحلې سره راغلي. بیا د یو څه وخت لپاره (څو ثانیې) پریږدئ ، نو د شاخصونو سره عکس العمل. بیا دوی د اندازې سره پرتله کیږي د لید لپاره یا د پیشاب تحلیل کونکي د دې اهدافو لپاره کارول کیږي.
د یوې قاعدې په توګه ، دا ستونزمن کار دی چې په ورته چاکو کې غلطي وکړئ. دا نادره ده چې د ازموینې سټریپونو ذخیره کولو شرایطو سرغړونې یا د شیلف ژوند نه ساتلو له امله ، پایلې ناسمه وي.
چیرته چې د پیشاب کیتنونه ټاکل کیږي
د MHI د پالیسۍ سره سم ، تاسو کولی شئ په طبي سازمان کې وړیا لپاره د پیشاب ازموینه واخلئ کوم چې تاسو ورسره تړلي یاست. تاسو کولی شئ تادیه شوي طبي مرکز ته لاړ شئ. دا مشوره ورکول کیږي چې دا د پیشاب تجزیه کونکي سره سمبال شي ، نو پایلې به یې خورا درست وي.
تاسو کولی شئ د طبي مرکز په زنګ وهلو سره د شنونکي موجودیت په اړه ومومئ.
د پیشاب یوه عمومي ازموینه تاسو له 200 څخه تر 400 روبلو پورې لګښت کولی شئ کله چې د ازموینې سټرې وکاروئ. که اړتیا وي ، د پیشاب مایکروسکوپیک معاینه ، نرخ ممکن لوړیږي.
پایله
د پورته پورته ټولو څخه ، دا روښانه ده چې په پیشاب کې کیټونز په بدن کې د مختلف رنځپوهنې پروسو لپاره مهم تشخیصي معیار دی. کیټونونه په بدن باندې زهرجن تاثیر لري ، په ماشومانو ، لویانو او امیندواره میرمنو کې د دوی کشف کول باید د تخفیف اجازه ورنکړل شي. دا مهم دي چې د رنځولوژیک بدلونونو لامل ومومئ او په وخت سره درملنه پیل کړئ.
ځانګړي خواړه
د ماشوم تغذیه باید څه وي څوک چې په خپل معدې کې اسیتون ومومي؟ د ketoacidosis لپاره د رژیم ځانګړتیاوې:
- خواړه د دوه ساعتونو وقفې سره په څو برخو کې خواړه ،
- د لږترلږه برخو سره د برتن ساده ترکیب ،
- په ټولو سوړو خواړو بندیز ولګوه ،
- لوښی پخلی ، پخلی یا پخولو سره چمتو کیږي ،
- د شپې ډوډۍ باید ر lightا وي او د ماښام له 6-7 بجو پورې نه ،
- د شپې ، ماشوم ته د غوړ نه پاک کیفیر یو ګیلاس ورکول کیږي ،
- د فایبر لوړه تناسب او لږترلږه غوړ ،
- غوښه او کب د بخار میټبال ، میټبال ، میټبال په ب .ه پخیږي.
غوړ غوښه ، کب ، د لبنیاتو محصولات ، غوړ شوي خواړه ، مرخیړې ، خواږه لوبیا او میوې ، روميان ، سوریل ، پالک له خواړو څخه خارج شوي دي. منع شوي سوډا او هر ډول فاسټ فوډ.
د ketoacidosis کې لوی اهمیت د څښاک صحي ده. دا په بدن کې د اوبو-مالګې میتابولیزم هڅوي ، د کیټونز لرې کولو او د pH نورمال ارزښتونو ته وده ورکولو کې مرسته کوي. ډاکټرانو لاندې قواعد ته غاړه ایښودلو لارښوونه کوي: ټول څښاک توکي په تودوخه (-37- degrees7 درجو) کې ورکړئ ، کله چې کانګې کوي ، د هر خدمت پرمهال -15 10 - -15 m ملی لیتره وڅښئ ، څښاک باید معتدل خوږ وي. وړاندیز شوي څښاک او مایعات:
- 40 gl ګلوکوز حل
- د مميزو انفیوژن (د اوبو یو ګیلاس 1 لوی چمچو)،
- د وچې میوې کمپوټ ،
- د الکلیزي تاثیر سره د اوبو معدني کول (ایسینټوکي N4 ، بورجومي) ،
- د ریهایدریشن حلونه (ریهایډرون).