د استعمال لپاره متضاد لارښوونې ، د مخنیوي ، اړخیزې اغیزې ، بیاکتنې

ټابلیټونه سپین ، ګرد ، بایکونیوکس دي ، په یو اړخ کې د سوري سره.

1 ټب
لیسینوپریل (د ډیهایډریټ په ب )ه)2.5 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: مانیټول ، کلسیم فاسفیټ ډیهایډریټ ، جوار نشایسته ، پریجلاټینائز شوي جوار نشایسته ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ ، مګنیزیم سټارټ.

30 پی سی - تistersاکې (1) - د بورډ پاکټونه.

ټابلیټونه سپین ، ګردي ، فلیټ سلنډر دي ، په یو اړخ کې د سوري سره.

1 ټب
لیسینوپریل (د ډیهایډریټ په ب )ه)5 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: مانیټول ، کلسیم فاسفیټ ډیهایډریټ ، جوار نشایسته ، پریجلاټینائز شوي جوار نشایسته ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ ، مګنیزیم سټارټ.

30 پی سی - تistersاکې (1) - د بورډ پاکټونه.

تختې په رنګ ، ګردي ، فلیټ سلنډر کې لږ ژیړ دي ، په یو اړخ کې د خطر سره.

1 ټب
لیسینوپریل (د ډیهایډریټ په ب )ه)10 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: مانیټول ، کلسیم فاسفیټ ډیهایډریټ ، جوار نشایسته ، پریجلاټینائز شوي جوار نشایسته ، ژیړ اوسپنه آکسایډ ډای (E172) ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ ، مګنیزیم سټارټ.

30 پی سی - تistersاکې (1) - د بورډ پاکټونه.

د پیچ ​​رنګ ټابلیټونه ، ګردي ، فلیټ سلنډر ، په یو اړخ کې د خطر سره.

1 ټب
لیسینوپریل (د ډیهایډریټ په ب )ه)20 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: مانیټول ، کلسیم فاسفیټ ډیهایډریټ ، جوار نشایسته ، پریجلاټینی شوی کارن نشایسته ، ژیړ اوسپنه رنګ (E172) ، سره اوسپنه رنګ (E172) ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ ، مګنیزیم سټارټ.

30 پی سی - تistersاکې (1) - د بورډ پاکټونه.

د ACE مخنیوی. د انټي هایپرټرویټ درملو. د عمل میکانیزم د ACE فعالیت مخنیوی سره تړاو لري ، کوم چې د انجیوټینسین I څخه د انجیوټینسین II رامینځته کیدو فشار او د الډوسټرون خوشې کیدو مستقیم کمیدو لامل کیږي. د بریډیکینین تخریب کموي او د پروسټاګلانین ترکیب ډیروي.

د نري رنځ کمولو کې د OPSS ، د وینې فشار ، پریلوډ ، فشار د سږو د وینې مقدار کې زیاتوالي او د زړه د ناکامۍ سره ناروغانو کې د تمرین زغم زیاتیدل. لیزینوپریل یو واسوډیلټینګ تاثیر لري ، پداسې حال کې چې رګونو څخه لوی حد ته شریانونو ته پراختیا ورکوي. ځینې ​​تاثیرات د نسج رینین - انجیوټینسین سیسټمونو اغیزې لخوا توضیح شوي. د اسکیمیک مایکارډیم ته د وینې رسولو ته وده ورکوي. د اوږدې مودې کارونې سره ، د مایککارډیم هایپرټرافي او د مقاومت لرونکي شریانونو دیوالونه کمیږي.

د زړه د ناکامۍ ناروغانو کې د ACE مخنیوی کونکو کارول د ژوند توقع زیاتوالي لامل کیږي ، په هغه ناروغانو کې چې د زړه د ناکامۍ کلینیکي څرګندونې پرته مایوکارډیال انفکشن لري ، د کی ې وینټریکولر تبعیض پرمختګ کې سستیدو ته.

د عمل پیل د مخدره توکو اخیستو څخه 1 ساعت وروسته یادونه کیږي ، اعظمي اغیز یې د 6-7 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي ، د عمل موده 24 ساعته ده. د شریان لوړ فشار سره ، اغیز د درملنې له پیل وروسته په لومړیو ورځو کې مشاهده کیږي ، یو مستحکم اثر د 1-2 میاشتو وروسته وده کوي.

د مخدره توکو له چټک وتلو سره ، د وینې په فشار کې کوم څرګند زیاتوالی ندی موندل شوی. د وینې فشار ټیټولو سربیره ، لیسینوپریل د البومینیوریا کموي. د هایپرګلیسیمیا په ناروغانو کې ، دا د زیانمن شوي ګلوومیرلر اندوتیلیم د کار عادي کولو کې مرسته کوي. لیزینووپریل د شوګر ناروغیو ناروغانو کې د پلازما ګلوکوز غلظت اغیزه نه کوي او د هایپوګلاسیمیا قضیې کې زیاتوالي لامل نه کیږي.

دننه د مخدره توکو اخیستو وروسته ، شاوخوا 25 lis لیسینوپریل د هاضمې له لارې جذب کیږي. خواړه د لیزینوپریل جذب جذب نه کوي. جذب په اوسط ډول 30. دی. ژوندیو شتون 29 29 دی. په وینه پلازما کې د C اعظمي حد د نږدې 6-8 ساعتونو وروسته رسیږي.

په ضعیف ډول د پلازما پروټینونو پورې اړه لري. لیزینوپریل یو څه لږ د BBB ته ننوځي ، د ځایي خنډ له لارې.

T 1/2 - 12 ساعته. لیزینوپریل په جواني کې بدلون نه ماتیږي او نه بدلیږي.

اشاره شوې

هغه معلومات چې آیرومید مرسته کوي:

- شریان لوړ فشار (د مونوتراپي په ب orه یا د نورو انټي هايټروسپیني درملو سره ترکیب) ،

- د زړه اختلال (د ناروغانو درملنې لپاره د ترکیب ترکیب برخې په توګه ډیجیټلیز او / یا ډیوریتیکس) ،

- د حاد مایکارډیال انفکشن لومړنۍ درملنه (په لومړي 24 ساعتونو کې د ترکیب هیموډینامیک پیرامیټرو ناروغانو کې د ترکیب برخې برخې په توګه ، ترڅو دا شاخصونه وساتي او د وینټریکولر تبخیر او د زړه ضایع کیدو مخه ونیسي) ،

- د ډایبېټیک نیفروپیتي (د وینې فشار د نورمال فشار او غیر انسولین پورې تړلي ناروغانو کې د وینې لوړ فشار سره د انسولین پورې تړلو ناروغانو کې البومینوریا کمولو لپاره).

د درملو ضد توکي

- د انجیوونیوروټیک اذیما تاریخ (د ACE مخنیوی کونکو کارولو سره)

- د وراثت Quincke edema یا idiopathic edema ،

- د شيدو ورکول (د شيدو ورکول) ،

- تر 18 کالو پورې عمر (موثریت او خوندیتوب ندی رامینځته شوی) ،

- لیزینوپریل او نور ACE مخنیوی کونکو ته حساسیت ،

د احتیاط سره ، درمل باید د وتونکي سټینوس ، دماغي ناروغیو ناروغیو (د دماغي ناروغیو کمښت په شمول) ، د زړه د ناروغۍ ناروغۍ ، د کورونري کمښت ، د اتومي انسټیټیوټ جدي ناروغۍ (په شمول SLE ، scleroderma) ، د هډوکي میرو hematopoisis ، شوګر مخه نیسي. ډایبېټیس ، هایپرکلیمیا ، د رینل شریانونو دوه اړخیز سټینوس ، د پښتورګو واحد شریان سټونسیس ، د پښتورګو له لیږد وروسته وروسته حالت ، د پښتورګو ناکامي ، ایزوټیمیا ، لومړنی هایپرالډوسټرونیزم د شریان لوړ فشار ، د هډوکي میرو هایپوپلاسیه ، هایپرټروفیک مخنیونکي کارډیومیوپیتي ، د شریان لوړ فشار ، د مالګې محدودیت سره د رژیم پس منظر پروړاندې شرایط ، د BCC کمیدو سره شرایط (په شمول د اسهال ، خواګرځي) ، زاړه ناروغان.

د امیندوارۍ او شیدو ورکول

د امیندوارۍ په جریان کې او د شیدو تغذیه کولو په جریان کې د Irumed کارول مخنیوی دی.

لیزینوپریل د ځایی خنډ څخه تیریږی. که حمل پیښیږي ، د ارموم سره درملنه باید سمدلاسه ودریږي. د امیندوارۍ II او III درې میاشتنۍ کې د ACE مخنیوی کونکو منل کولی شي د جنین او نوي زیږیدونکي مړینې لامل شي. په نوي زیږیدلو کې ، د پوټکي هایپوپلاسیه ، اولیګوهایډرامنیز ، د پوټکي او مخ د هډوکو خرابیدل ، د سږو هایپوپلاسیه او د پښتورګو معلولیت وده کولی شي. د نوي زیږیدلو او نوي زیږیدلو ماشومانو لپاره چې میندې د امیندوارۍ پرمهال د ACE مخنیوی کونکو لخوا نیول شوي ، سپارښتنه کیږي چې په وخت سره د وینې فشار ، اولیګوریا ، هایپرکلیمیا کمیدل کم کړي.

د شیدو شیدو ته د لیسینوپریل ننوتلو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري. د درمل شوي ارمید with سره د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د مور شيدې تغذیه کړي.

خوراک او اداره ارومید

درمل په شفاهي ډول وړاندیز کیږي. خواړه جذب باندې تاثیر نه کوي ، نو درمل کولی شي د خواړو دمخه ، وروسته یا وروسته. د ادارې تعدد 1 وخت / ورځ (نږدې په ورته وخت کې) دی.

د لازمي فشار لوړولو په درملنه کې ، سپارښتنه کیږي چې د 10 ملي ګرامه لومړني خوراک نسخه شي. د ترمیم خوراک 20 ملی ګرامه / ورځ ده. د ورځنۍ اعظمي حد 40 ملی ګرامه دی. د اغیزې بشپړې ودې لپاره ، د درملو سره د درملنې 2-4 اونۍ کورس ته اړتیا لیدل کیدی شي (دا باید په پام کې ونیول شي کله چې د دوز زیاتوالی). که چیرې په اعظمي دوز کې د درملو کارول د درملنې لپاره کافي درملنه ونه کړي ، نو د بل انټي هایټروټریجنټ اجنټ اضافي نسخه امکان لري.

د هغه ناروغانو لپاره چې ډیوریتیکټ اخلي ، د ډیوریتیک سره درملنه باید د آیرووم سره د درملنې له پیل څخه 2-3 ورځې دمخه ودرول شي. د هغه ناروغانو لپاره چیرې چې د ډیوریتیکس سره درملنه بنده کول ناممکن دي ، ایرامډ 5 د 5 ملی ګرامه / ورځې لومړني دوز کې وړاندیز شوی.

د رینینګیسکولر لوړ فشار یا نورو شرایطو په صورت کې چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم زیاتوالي فعالیت سره ، Irumed د فشار فشار ، د پښتورګو فعالیت ، سیرم پوټاشیم غلظت کنټرول لاندې د ورځې 2.5-5 ملی ګرامه / ورځو په لومړني دوز کې وړاندیز شوی. د ترمیم دوز د وینې فشار پورې اړه لري.

د رینال ناکامي سره ناروغانو کې او هیموډالیسز ناروغانو کې ، لومړنی دوز د QC پراساس تنظیم شوی. د ترمیم دوز د وینې فشار پورې اړوند ټاکل کیږي (په وینه کې د رینال فنکشن ، پوټاشیم او سوډیم کچې کنټرول لاندې).

د زړه په ناکامۍ کې ، دا امکان لري چې لیسینوپریل په ورته وخت کې د ډیوریتیکس او / یا د زړه کار ګیلاکوسایډونو سره وکاروئ. که امکان ولري ، د لیزینوپریل اخیستو دمخه باید د ډیوریتیک خوراک لږ شي. لومړنی خوراک 2.5 ملی ګرامه 1 وخت / ورځ دی ، په راتلونکي کې دا په تدریج سره وده کیږي (په 3-5 ورځو کې د 2.5 ملی ګرامه لخوا) تر 5-10 ملی ګرامه / ورځ پورې. اعظمي اندازه 20 ملی ګرامه / ورځ ده.

په حاد مایکارډیال انفکشن کې (په لومړي 24 ساعتونو کې د ترکیب درملنې برخې په توګه ، مستحکم هیموډانیک پیرامیټرې ناروغان په لومړي 24 ساعتونو کې 5 ملی ګرامه ، بیا په هره بله ورځ 5 ملی ګرامه ، دوه ورځې وروسته 10 مګره او بیا په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه وړاندیز کیږي). په هغه ناروغانو کې چې حاد مایکارډیال انفکشن لري ، درمل د 6 اونیو لپاره کارول کیږي. د درملنې په پیل کې یا د حاد مایکارډیال انفکشن وروسته لومړیو دریو ورځو کې ، د ټیټ سیسټولیک فشار فشار (120 ملي ګرامه یا ټیټ) ناروغان د 2.5 ملی ګرامه دوز وړاندیز کیږي. د شریان د لوړ فشار حالت کې (د سیسټولیک فشار فشار د 100 ملي میتر څخه ښکته یا مساوي) ، هره ورځ د 5 ملی ګرامه دوز لنډ وخت لپاره 2.5 ملی ګرام ته راټیټیدلی شي. د شریان لوړ تودوخې په صورت کې (د یو ساعت څخه ډیر وخت لپاره د سیسټولیک فشار فشار د 90 ملي میتر څخه ټیټ فشار لاندې) ، باید ارومید بند شي.

د ډایبایټیک نیفروپیتي ناروغانو کې د 1 ډایبایټس میلیتس (انسولین پورې تړاو لرونکي) ناروغانو کې ، ایرامډ day د 10 ملی ګرامه 1 وخت / ورځو په دوز کې وړاندیز کیږي. که اړینه وي ، نو دوز کولی شي 20 ملی ګرامه / ورځ ته لوړ شي ترڅو د 75 ملی ګرام څخه ښکته د ډیسټالیک فشار فشار ارزښت ترلاسه کړي. د ناستې حالت کې. د دوه ډوله ډایبایټس میلیتس (غیر انسولین پورې تړلي) ناروغانو کې ، دوز د ورته فشار سره ورته دی چې د 90 ملی ملي Hg څخه ټیټ دسټالیک فشار فشار ارزښت ترلاسه کړي. د ناستې حالت کې.

اړخ اغیزه ایرویډ

ډیری وختونه: چکر وهل ، سر درد ، ستړیا ، اسهال ، وچ ټوخی ، التهاب.

د زړه د ناروغۍ سیسټم څخه: د وینې فشار کمیدل ، د سینې درد ، په ندرت سره - د ارتوسټاټیک فشار ، ټیچکارډیا ، بریډی کارډیا ، د زړه د ناکامۍ نښې لاهم خرابي ، د AV اخته کیدنه ، مایکارډیال انفکشن.

د مرکزي عصبي سیسټم او د اعصابو عصبي سیسټم له اړخ څخه: د مزاج ضعیفیت ، ګډوډي ، پارستیسیا ، خوب کول ، د غړو او شونډو د غړو عضلاتي ضربه کول ، په ندرت سره - اسټینیک سنډروم.

د هاضمي سیسټم څخه: وچه خوله ، قاعده ، ډیسپسیسیا ، د خوند بدلون ، د معدې درد ، پانقراټیټس ، هیپاټوسیمولر یا کولیسټیټیک ، یخچال ، هیپاټیټس ، د هیپټیک ټرانسامیناسز فعالیت زیاتوالی ، هایپربیروبینیمیا.

د تنفسي سیسټم څخه: ډیسپنه ، برونکوسازم.

د توبرکولوژیک عکس العملونه: د خولې ډیریدل ، د پوټکي خارش ، الوپیسیه ، فوتوسنسی حساسیت.

د هیموپایټیک ارګانونو څخه: لیوکوپینیا ، تریومبوسایټینیا ، نیوټروپینیا ، اګرانولوسیټوسیس ، انیمیا (د هیماتوکریت ، هیموګلوبین ، اریټروسایټینیا کمیدل).

د میټابولیزم له اړخ څخه: هایپرکلیمیا ، هایپونټریمیا ، هایپرورسیسیمیا ، په وینه کې کریټینین زیات شوی.

د ادرار سیستم څخه: د رینل ضعیف فعالیت ، اولیګوریا ، انوریه ، یوریا ، پروټینیمیا.

الرجیک عکس العملونه: urticaria ، د مخ انګجیوډیما ، د غړو ، شونډو ، ژبې ، ایپیګلوټیس او / یا larynx ، د پوټکي خارش ، خارښ ، بخار ، د انټي انډیروس انټي باډي ازموینې پایلې ، ESR ، eosinophilia ، leukocytosis ، په ځینې مواردو کې - انتشارتي انګیویوورټیک.

نور: د ارسطو / جواني ناروغي ، مایالجیا ، واسکولایټس ، قوت کم شوی.

نښې: د وینې فشار کمیدل ، وچه خوله ، خوب کول ، د ادرار ساتل ، قبضیت ، اضطراب ، د خارش ډیرول.

درملنه: علایمي درملنه ، د مالګین رګونو اداره کول ، او که اړین وي ، د وینې فشار فشار او د اوبو الکترومیت توازن تر کنټرول لاندې د وسوپرسیسر درملو کارول. شاید د هیموډالیسز کارول.

د پوټاشیم سپیورنگ ډیوریتیکس (سپیرونولاکتون ، ټریامټرین ، امیلورایډ) ، پوټاشیم چمتووالی ، د پوټاشیم لرونکي مالګې بدیلونو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د هایپرکلیمیا خطر ډیر کیږي ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د معدې رینل فعالیت لري.

د ډیوریتیکس سره د Irumed په ورته وخت کې کارولو سره ، د وینې فشار کې د پام وړ کمښت یادونه کیږي.

د نورو انټي هایپرټریټوی درملو سره د آی آرومډ په ورته وخت کې کارولو سره ، یو اضافه اغیزه یادیدل کیږي.

د NSAIDs ، estrogens ، adrenostimulants سره د Irumed په ورته وخت کې کارولو سره ، د لیسینوپریل ضد انټي هایپروسیتي اثر کم شوی.

د لیتیم سره د ارموډ په یوځل کارونې سره ، له بدن څخه د لیتیم رطوبت ورو کیږي.

د انټاسیډز او کولیسټیرامین سره د Irumed په ورته وخت کې کارولو سره ، د معدې له لارې د لیزینوپریل جذب کم شوی.

ایتانول د درملو تاثیر زیاتوي.

دا باید په پام کې ونیول شي چې د وینې فشار کې د پام وړ کمښت د ډیوریتیک درملنې له امله د مایع حجم کمیدو سره پیښیږي ، په خواړو کې د مالګې کمیدو سره ، د ډایالیس په جریان کې او د اسهال یا التهاب ناروغانو کې. په هغه ناروغانو کې چې د زړه د ناکامۍ سره یو ځای رینل ناکامي ولري یا پرته له دې ، سمپټوماتیک فشار لوړ شي چې ډیر ځله په هغه ناروغانو کې وموندل شي چې د زړه د شدیدې ناکامۍ سره مخ کیږي ، د ډیوریتیک ، هایپونټریمیا یا معدې رینلین فعالیت لوی غزو کارولو په پایله کې. په داسې ناروغانو کې ، درملنه باید د معالج کونکي تر جدي څارنې لاندې پیل شي (د احتیاط سره ، د درملو او ډیوریتیکونو یو خوراک غوره کړئ). ورته تاکتیک باید تعقیب شي کله چې د زړه د شریان ناروغۍ ناروغانو ته Irumed وټاکل شي ، د دماغي ناروغیو کمښت ، په کوم کې چې د وینې فشار کې چټک کمښت کولی شي د مایکارډي انفکشن یا سټروک لامل شي.

د وینې فشار کې د پام وړ کمښت پراختیا په صورت کې ، ناروغ ته افقی موقعیت ورکړل شي او ، که اړتیا وي ، iv 0.9٪ سوډیم کلورایډ محلول. د لنډمهاله فرضیه تعامل د درملو د بل خوراک اخیستلو لپاره ضد نه دی.

کله چې په زړه ناروغي اخته ناروغانو کې Irumed استعمال کړئ ، مګر د نورمال یا ټیټ فشار سره ، د وینې فشار کمیدل ممکن پیښ شي ، کوم چې معمولا د درملنې بندیدو لپاره دلیل نه وي. په هغه حالت کې چې د شریان لوړ فشار ناروغي شي ، نو اړینه ده چې د درملو دوز راټیټ کړئ یا د ارموم سره درملنه بنده کړئ.

په حاد مایکارډیال انفکشن کې ، د معیاري درملنې کارول (تومومبولیټکس ، اسیتیلسیلیسیلیک اسید ، بیټا بلوکر) په ګوته شوي. Irumed ® د معرفي / پرځای یا د نایتروګلیسرین د ټرانسډرمل سیسټمونو په کارولو سره کارول کیدی شي.

ایرامډ patients هغه ناروغانو ته چې د حاد مایکارډیال انفکشن ورکول ندي تجویز شوي ، کوم چې د وسوډیلاټرونو کارولو وروسته په هیموډینامیکس کې د نور څرګندیدو خطر لري: د هغه ناروغانو لپاره چې د سیسټمیک فشار د 100 ملي لیتر Hg. یا ټیټ ، یا د کاردجینجیک شاک سره.

په زړه ناروغي اخته ناروغانو کې ، د ACE مخنیوی کونکو سره د درملنې پیل کولو وروسته د وینې فشار کې د پام وړ کمښت کولی شي د رینال فعالیت نورهم خرابیدو لامل شي. د حاد رینل ناکامي د پراختیا قضیې یادونه کیږي. د ACE مخنیوی کونکو سره د رنځورۍ شریان سټینوسس یا د یو پښتورګو شریان سټینوسس ناروغانو کې ، د سیرم یوریا او کریټینین زیاتوالی شتون درلود ، معمولا د درملنې بندیدو وروسته بیرته راګرځیدلی (د رینل ناکامي ناروغانو کې ډیر عام).

لیسینوپریل په هغه ناروغانو کې د شدید مایکارډیال انفکشن لپاره وړاندیز نه کیږي چې د سیروم کریټینین مینځپانګې له 177 ملي لیتر څخه زیات د پروټینوریا سره یا د ورځې له 500 ملی ګرامه / ورځو څخه ډیروي. که چیرې د رینل ناروغۍ د درملو کارولو سره وده ومومي (د سیرم کریټینین مینځپانګه د درملنې دمخه د شاخص سره پرتله کولو کې 265 ملي لیتر / l یا دوه ځله زیاتوالی دی) ، د ایرامډ with سره دوامداره درملنې اړتیا باید و ارزول شي.

هغه ناروغان چې د ACE مخنیوی کوي ، په شمول د لیسینوپریل ، د مخ ، لاسونو ، شونډو ، ژبې ، ایپیګلوټیس او / یا لیریانکس په ندرت سره انګازیډیما رامینځته کړې ، او د ودې په وخت کې هر وخت ممکن وي. پدې حالت کې ، د ارموم سره درملنه باید ژر تر ژره ودرول شي او ناروغ باید تر څارنې لاندې وي تر څو چې علامات په بشپړ ډول ثبت شي. په هرصورت ، په هغه حالت کې چیرې چې بوغمه یوازې په مخ او شونډو کې رامینځته کیږي او حالت اکثرا د درملنې پرته نورمال کیږي ، نو د انټيټیسټینین درملنه کیدی شي.

ژبې ته د انګیوډیما په خپریدو سره ، ایپیګلوټیس یا لارینیکس ، د هوایي رژیم اخته کیدنه ممکن رامینځته شي ، نو له همدې امله ، مناسبه درملنه باید سمدلاسه ترسره شي (0.3-0.5 ملی لیتر: 1000 د اپینفرین محلول s / c) او / یا اقدامات د هوایی تګ راتګ تضمین لپاره. دا یادونه وشوه چې د Negroid ریس په ناروغانو کې چې ACE مخنیوی کوي ، انګیوډیډا د نورو ریسانو ناروغانو په پرتله ډیر ځله وده کړې. په هغه ناروغانو کې چې د انګیوډیما تاریخ لري چې د ACE مخنیوی کونکو سره د مخکینۍ درملنې سره تړاو نلري ، د ایراماد سره د درملنې په جریان کې د هغې پراختیا خطر ډیر کیدی شي.

په هغه ناروغانو کې چې د ACE مخنیوی کونکي اخلي ، د های مینوپټرا زهري (تزکی ، مچۍ ، چینې) ته د غیر معلول کولو په جریان کې ، د انافیلاکټایډ عکس العمل خورا په ندرت سره وده کولی شي. دا د هر غیر معلولیت دمخه د ACE مخنیوی سره لنډمهاله درملنه بندول مخنیوی کیدی شي.

دا باید په پام کې ونیول شي چې په هغه ناروغانو کې چې د ACE مخنیوی کونکي اخلي او د ډیډیډز ډاییسلیز ممبرونو (د بیلګې په توګه ، AN69) کارولو سره د هیموډالیزیس څخه تیریږي ، ممکن انفایالیکټیک تعامل وده وکړي. په داسې حاالتو کې ، دا اړینه ده چې د ډایالیسز یا بل ضد ضد درملو لپاره د بیلابیل جھلی کارولو ته پام وکړي.

کله چې د ACE مخنیوی کونکي کاروئ ، ټوخی یاد شوي (وچ ، اوږده ، کوم چې د ACE مخنیوی سره د درملنې بندیدو وروسته ورک کیږي). د ټوخي په متفاوت تشخیص کې ، د ACE مخنیوی کارونکي لخوا رامینځته شوي ټوخی باید په پام کې ونیول شي.

کله چې د درملو کارول چې د لوی جراحي ناروغانو یا د عمومي انستیزیا په جریان کې د وینې فشار ټیټوي ، لیسینوپریل کولی شي د انجیوټینسین II رامینځته کیدو مخه ونیسي ، دوهم د معاوضې رینین معافیت په پام کې نیولو سره. د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ، کوم چې د دې میکانیزم پایله ګ isل کیږي ، د Bcc زیاتوالي سره له مینځه وړل کیدی شي. د جراحي څخه دمخه (د غاښونو جراحۍ په شمول) ، جراح / انستیتیسټ باید د ACE مخنیوی کارونکي څخه خبر شي.

په ځینو مواردو کې ، هایپرکلیمیا یادونه شوې. د هایپرکلیمیا د ودې لپاره د خطر عوامل د رینال ناکامي ، د شکر ناروغۍ میلیتس او د پوټاشیم سپیریور ډیوریتیکس (یوځل بیا د سپایرونولاکتون ، ټریامټرین یا امیلورایډ) کارول ، د پوټاشیم چمتووالی یا د مالګې بدیلونه دي چې په پوټاشیم لري په ځانګړي ډول په ناروغانو کې چې د معدې رینال فعالیت لري. که اړتیا وي ، د دې ترکیبونو کارول باید په منظم ډول د وینې سیرم کې د پوټاشیم کچه وڅاري.

په هغه ناروغانو کې چې د Hyponatremia پرته / د سمونیتیک هایټون (په ټیټ مالګه یا مالګه کې رژیم) رامینځته کولو خطر لري ، او په ورته ناروغانو کې چې د ډیوریتیک لوړه اندازه ترلاسه کړي ، پورتني شرایط باید د درملنې دمخه خساره شي (د مایعاتو او مالګو زیان). دا اړینه ده چې د وینې فشار په ارزښت د درملو ایروومډ drug لومړني دوز اغیز کنټرول کړئ.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

د آیرویډ د تاثیر په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، د درملو درملو کې کارول شوي ، د موټرو چلولو او میکانیزمونو وړتیا پورې اړه لري ، مګر دا باید په پام کې ونیول شي چې سرخوږی پیښیږي. نو ځکه ، د درملنې مودې په جریان کې ، ناروغان باید د موټرو چلولو پر مهال محتاط اوسي او کار وکړي چې د تمرکز زیات تمرکز ته اړتیا ولري او د رواني متوت عکس العمل ګړندی.

د خوشې کولو فورمه Irumed ، د درملو بسته بندۍ او ترکیب.

ټابلیټونه سپین ، ګرد ، بایکونیوکس دي ، په یو اړخ کې د سوري سره.
1 ټب
لیسینوپریل (د ډیهایډریټ په ب )ه)
5 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: مانیټول ، کلسیم فاسفیټ ډیهایډریټ ، جوار نشایسته ، پریجلاټینائز شوي جوار نشایسته ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ ، مګنیزیم سټارټ.

30 پی سی - تistersاکې (1) - د بورډ پاکټونه.

ټابلیټونه سپین ، ګردي ، فلیټ سلنډر دي ، په یو اړخ کې د سوري سره.

1 ټب
لیسینوپریل (د ډیهایډریټ په ب )ه)
5 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: مانیټول ، کلسیم فاسفیټ ډیهایډریټ ، جوار نشایسته ، پریجلاټینائز شوي جوار نشایسته ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ ، مګنیزیم سټارټ.

30 پی سی - تistersاکې (1) - د بورډ پاکټونه.

تختې په رنګ ، ګردي ، فلیټ سلنډر کې لږ ژیړ دي ، په یو اړخ کې د خطر سره.

1 ټب
لیسینوپریل (د ډیهایډریټ په ب )ه)
10 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: مانیټول ، کلسیم فاسفیټ ډیهایډریټ ، جوار نشایسته ، پریجلاټینائز شوي جوار نشایسته ، ژیړ اوسپنه آکسایډ ډای (E172) ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ ، مګنیزیم سټارټ.

30 پی سی - تistersاکې (1) - د بورډ پاکټونه.

د پیچ ​​رنګ ټابلیټونه ، ګردي ، فلیټ سلنډر ، په یو اړخ کې د خطر سره.

1 ټب
لیسینوپریل (د ډیهایډریټ په ب )ه)
20 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: مانیټول ، کلسیم فاسفیټ ډیهایډریټ ، جوار نشایسته ، پریجلاټینی شوی کارن نشایسته ، ژیړ اوسپنه رنګ (E172) ، سره اوسپنه رنګ (E172) ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ ، مګنیزیم سټارټ.

30 پی سی - تistersاکې (1) - د بورډ پاکټونه.

د درملو توضیحات د استعمال لپاره په رسمي ډول منظور شوي لارښوونو پراساس دي.

درملتونیک عمل Irumed

د ACE مخنیوی. د انټي هایپرټرویټ درملو. د عمل میکانیزم د ACE فعالیت مخنیوی سره تړاو لري ، کوم چې د انجیوټینسین I څخه د انجیوټینسین II رامینځته کیدو فشار او د الډوسټرون خوشې کیدو مستقیم کمیدو لامل کیږي. د بریډیکینین تخریب کموي او د پروسټاګلانین ترکیب ډیروي.

د نري رنځ کمولو کې د OPSS ، د وینې فشار ، پریلوډ ، فشار د سږو د وینې مقدار کې زیاتوالي او د زړه د ناکامۍ سره ناروغانو کې د تمرین زغم زیاتیدل. لیزینوپریل یو واسوډیلټینګ تاثیر لري ، پداسې حال کې چې رګونو څخه لوی حد ته شریانونو ته پراختیا ورکوي. ځینې ​​تاثیرات د نسج رینین - انجیوټینسین سیسټمونو اغیزې لخوا توضیح شوي. د اسکیمیک مایکارډیم ته د وینې رسولو ته وده ورکوي. د اوږدې مودې کارونې سره ، د مایککارډیم هایپرټرافي او د مقاومت لرونکي شریانونو دیوالونه کمیږي.

د زړه د ناکامۍ ناروغانو کې د ACE مخنیوی کونکو کارول د ژوند تمه د زیاتوالي لامل کیږي ، په هغه ناروغانو کې چې د زړه د ناکامۍ کلینیکي څرګندونې پرته د مایککارډي انفیکشن لري ، د کی leftې وینټریکولر ضعیف سست پرمختګ لپاره.

د عمل پیل د مخدره توکو اخیستو څخه 1 ساعت وروسته یادونه کیږي ، اعظمي اغیز یې د 6-7 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي ، د عمل موده 24 ساعته ده. د شریان لوړ فشار سره ، اغیز د درملنې له پیل وروسته په لومړیو ورځو کې مشاهده کیږي ، یو مستحکم اثر د 1-2 میاشتو وروسته وده کوي.

د مخدره توکو له چټک وتلو سره ، د وینې په فشار کې کوم څرګند زیاتوالی ندی موندل شوی. د وینې فشار ټیټولو سربیره ، لیسینوپریل د البومینیوریا کموي. د هایپرګلیسیمیا په ناروغانو کې ، دا د زیانمن شوي ګلوومیرلر اندوتیلیم د کار عادي کولو کې مرسته کوي. لیزینووپریل د شوګر ناروغیو ناروغانو کې د پلازما ګلوکوز غلظت اغیزه نه کوي او د هایپوګلاسیمیا قضیې کې زیاتوالي لامل نه کیږي.

د درملو درملتون.

دننه د مخدره توکو اخیستو وروسته ، شاوخوا 25 lis لیسینوپریل د هاضمې له لارې جذب کیږي. خواړه د لیزینوپریل جذب جذب نه کوي. جذب په اوسط ډول 30. دی. ژوندیو شتون 29 29 دی. پلازما کې Cmax د نږدې 6-8 ساعتونو وروسته رسیږي.

په ضعیف ډول د پلازما پروټینونو پورې اړه لري. لیزینوپریل یو څه لږ د BBB ته ننوځي ، د ځایي خنډ له لارې.

T1 / 2 - 12 ساعته. لیسینوپریل میتابولیز نه کیږي او په پیشاب کې بدلیږي.

د استعمال لپاره اشارې:

- شریان لوړ فشار (د مونوتراپي په ب orه یا د نورو انټي هايټروسپیني درملو سره ترکیب) ،

- د زړه اختلال (د ناروغانو درملنې لپاره د ترکیب ترکیب برخې په توګه ډیجیټلیز او / یا ډیوریتیکس) ،

- د حاد مایکارډیال انفکشن لومړنۍ درملنه (په لومړي 24 ساعتونو کې د ترکیب هیموډینامیک پیرامیټرو ناروغانو کې د ترکیب برخې برخې په توګه ، ترڅو دا شاخصونه وساتي او د وینټریکولر تبخیر او د زړه ضایع کیدو مخه ونیسي) ،

- د ډایبېټیک نیفروپیتي (د وینې فشار د نورمال فشار او غیر انسولین پورې تړلي ناروغانو کې د وینې لوړ فشار سره د انسولین پورې تړلو ناروغانو کې البومینوریا کمولو لپاره).

د مخدره توکو اداره او لاره.

درمل په شفاهي ډول وړاندیز کیږي. خواړه جذب باندې تاثیر نه کوي ، نو درمل کولی شي د خواړو دمخه ، وروسته یا وروسته. د ادارې تعدد 1 وخت / ورځ (نږدې په ورته وخت کې) دی.

د لازمي فشار لوړولو په درملنه کې ، سپارښتنه کیږي چې د 10 ملي ګرامه لومړني خوراک نسخه شي. د ترمیم خوراک 20 ملی ګرامه / ورځ ده. د ورځنۍ اعظمي حد 40 ملی ګرامه دی. د اغیزې بشپړې ودې لپاره ، د درملو سره د درملنې 2-4 اونۍ کورس ته اړتیا لیدل کیدی شي (دا باید په پام کې ونیول شي کله چې د دوز زیاتوالی). که چیرې په اعظمي دوز کې د درملو کارول د درملنې لپاره کافي درملنه ونه کړي ، نو د بل انټي هایټروټریجنټ اجنټ اضافي نسخه امکان لري.

د هغه ناروغانو لپاره چې ډیوریتیکټ اخلي ، د ډیوریتیک سره درملنه باید د آیرووم سره د درملنې له پیل څخه 2-3 ورځې دمخه ودرول شي. د هغه ناروغانو لپاره چیرې چې د ډیوریتیکس سره درملنه بنده کول ناممکن دي ، ایراماد د 5 ملی ګرامه / ورځې لومړني خوراک کې وړاندیز کیږي.

د رینینګیسکولر لوړ فشار یا نورو شرایطو په صورت کې چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم زیاتوالي فعالیت سره Irumed د وینې فشار ، د پښتورګو فعالیت ، په وینې سیرم کې د پوټاشیم غلظت کنټرول لاندې د 2.5-5 مګرا / ورځ لومړنۍ دوز کې وړاندیز کیږي. د ترمیم دوز د وینې فشار پورې اړه لري.

د رینال ناکامي سره ناروغانو کې او هیموډالیسز ناروغانو کې ، لومړنی دوز د QC پراساس تنظیم شوی. د ترمیم دوز د وینې فشار پورې اړوند ټاکل کیږي (په وینه کې د رینال فنکشن ، پوټاشیم او سوډیم کچې کنټرول لاندې).
QC
لومړنی ورځنی خوراک
30-70 ملی ل / دقیقې
5-10 ملی ګرامه
10-30 ملی ل / دقیقې
2.5-5 ملی ګرامه
2013-03-20

د درملو ضد توکي

  • د انجیو ایډیما تاریخ (د ACE مخنیوی کونکو کارولو سره)
  • د وراثت Quincke edema ،
  • تر 18 کالو پورې عمر (موثریت او خوندیتوب ندی رامینځته شوی) ،
  • حمل
  • لیزینوپریل او د ACE نورو مخنیوی کونکو ته حساسیت ،

سره احتياط درمل باید د الورټیک سټینوسس ، هایپرټروفیک کارډیومیوپیتي ، دوه رینل شریان سټینوسس ، د پیشګوي ایزوټیمیا سره د پښتورګي شریان سټینسیس ، د پښتورګو له لیږد وروسته حالت کې ، لومړني هایپرالډوسیرونیزم ، د شریان لوړ فشار ، د هډوکي میرو هایپوپلاسیه ، هایپوونټریمیا لپاره د ناروغیو وده د خطر سره مخ وي کم مالګه یا مالګه پاک رژیم) ، هایپرکلیمیا ، هغه شرایط چې د وینې جریان کمیدو سره مخ کیږي (د اسهال په شمول ، اندامونه) ، د نښلونکي نسج ناروغي (د سیسټمیک لیوپس اریथेټاموس ، سکلیروډرما پشمول) ، د شکر ناروغۍ میلیتس ، ګائوټ ، هایپرورسیسیمیا ، IHD ، دماغي ناروغۍ کمښت ، د زړو ناروغانو.

د کارولو لپاره وړاندیزونه

درمل په شفاهي ډول وړاندیز کیږي. خواړه جذب باندې تاثیر نه کوي ، نو درمل کولی شي د خواړو دمخه ، وروسته یا وروسته. په هره ورځ 1 ځله د داخلې ضربیت (نږدې په ورته وخت کې).

په د لا لوړ فشار درملنه د 10 ملي ګرام لومړني خوراک سپارښتنه کیږي. هره ورځ د ساتنې اوسط خوراک 20-40 ملی ګرامه دی. د ورځنۍ اعظمي حد یې 80 ملی ګرامه دی.

د ناروغانو لپاره چې ډیوریتیکټونه اخلي ، ډوز په انفرادي ډول انتخابیږي ، په دې شرط چې دا ډول ناروغان ممکن هایپوونټریمیا ولري یا د وینې جریان کې کمښت وي ، کوم چې کولی شي د رحم ناروغۍ د ودې لامل شي. د ډیوریتیکس سره درملنه باید د ارموم سره د درملنې له پیل څخه 2-3 ورځې دمخه ودرول شي ، او که اړینه وي نو د کلینیکي وضعیت پورې اړوند د ارمیډ د دوز غوره کولو وروسته بیا پیل کړئ. د هغه ناروغانو لپاره چیرې چې د ډیوریتیکس سره درملنه بنده کول ناممکن دي ، ایراماد د 5 ملی ګرامه / ورځو په لومړني دوز کې وړاندیز شوی ، چې دا د درملو اغیزې او زغم پورې اړه لري. که اړتیا وي ، نو د ډیوریتیکس سره درملنه بیا پیل کیدی شي.

د حمل او شیدو په جریان کې د Irumed کارول

د امیندوارۍ پرمهال د Irumed کارول د مخنیوي سره مخ دي. لیزینوپریل د ځایی خنډ څخه تیریږی.

که حمل پیښیږي ، نو د ارموم سره درملنه باید سمدلاسه ودریږي ، پرته لدې چې مور ته ګټه جنین ته احتمالي خطر ډیر کړي (ناروغ باید جنین ته د احتمالي خطر څخه خبر شي). د امیندوارۍ II او III درې میاشتنۍ کې د ACE مخنیوی کونکو منل کولی شي د جنین او نوي زیږیدونکي مړینې لامل شي. په نوي زیږیدلو کې ، د پوټکي هایپوپلاسیه ، اولیګوهایډرامنیز ، د پوټکي او مخ د هډوکو خرابیدل ، د سږو هایپوپلاسیه او د پښتورګو معلولیت وده کولی شي. د نوي زیږیدلو او نوي زیږیدلو ماشومانو لپاره چې میندې د امیندوارۍ پرمهال د ACE مخنیوی کونکو لخوا نیول شوي ، سپارښتنه کیږي چې په وخت سره د وینې فشار ، اولیګوریا ، هایپرکلیمیا کمیدل کم کړي.

د شیدو شیدو ته د لیسینوپریل ننوتلو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري. د ارومید سره د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د شیدو تغذیه فسخه کړئ.

Irumed د ACE مخنیوی دی. د انټي هایپرټرویټ درملو. د عمل میکانیزم د ACE فعالیت مخنیوی سره تړاو لري ، کوم چې د انجیوټینسین I څخه د انجیوټینسین II رامینځته کیدو فشار او د الډوسټرون خوشې کیدو مستقیم کمیدو لامل کیږي. د بریډیکینین تخریب کموي او د پروسټاګلانین ترکیب ډیروي.

د نري رنځ کمولو کې د OPSS ، د وینې فشار ، پریلوډ ، فشار د سږو د وینې مقدار کې زیاتوالي او د زړه د ناکامۍ سره ناروغانو کې د تمرین زغم زیاتیدل. لیزینوپریل یو واسوډیلټینګ تاثیر لري ، پداسې حال کې چې رګونو څخه لوی حد ته شریانونو ته پراختیا ورکوي. ځینې ​​تاثیرات د نسج رینین - انجیوټینسین سیسټمونو اغیزې لخوا توضیح شوي. د اسکیمیک مایکارډیم ته د وینې رسولو ته وده ورکوي. د اوږدې مودې کارونې سره ، د مایککارډیم هایپرټرافي او د مقاومت لرونکي شریانونو دیوالونه کمیږي.

د زړه د ناکامۍ سره ناروغانو کې د ACE مخنیوی کونکو کارول د ژوند توقع زیاتوالي لامل کیږي ، په مایع ککړتیا وروسته ناروغانو کې ، د زړه د ناکامۍ کلینیکي څرګندونې پرته ، د کی leftې وینټریکولر ضعیف سست پرمختګ ته.

د عمل پیل د مخدره توکو اخیستو څخه 1 ساعت وروسته یادونه کیږي ، اعظمي اغیز یې د 6-7 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي ، د عمل موده 24 ساعته ده. د شریان لوړ فشار سره ، اغیز د درملنې له پیل وروسته په لومړیو ورځو کې مشاهده کیږي ، یو مستحکم اثر د 1-2 میاشتو وروسته وده کوي.

ضمني اغيز Irumed

د زړه د سیسټم څخه: د وینې فشار کمیدل ، د سینې درد ، اورتوسټیټیک لوړ فشار ، تاککارډیا ، بریډی کارډیا ، د زړه د ناکامۍ نښې لا پسې خرابېدل ، د AV اخته کیدنه ، مایوکارډیال انفکشن.

د هاضمي سیستم څخه: د معدې درد ، وچه خوله ، ډیسپیسیا ، انورکسیا ، د ذوق بدلون ، پانقراټیټس ، هیپاټوسیلولر یا کولیسټیک هیپاټایټس ، یرغلیز ، د هیپټیک ټرانسامیناسز فعالیت زیاتوالی ، هایپربیریلوبینیمیا.

د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: د مزاج ضعیفیت ، مغشوشیت ، پارستیسیا ، خوب کول ، د غړو او شونډو د غړو عضلاتي ضربه ، اسټینیک سنډروم ، ګډوډي.

د تنفسي سیسټم څخه: dyspnea ، bronchospasm ، apnea.

د پوټکي برخه: urticaria ، خوله کول ، د ویښتو له لاسه ورکول ، د عکس العمل حساسیت.

د هیموپایټیک ارګانونو څخه: لیوکوپینیا ، تریومبوسیتوپینیا ، نیوټروپینیا ، اګرانولوسیټوسیس ، انیمیا (د هیماتوکریت کمیدل ، ایریتروسایټونیا).

د ژنیتوریري سیسټم څخه: یوریا ، اولیګوریا / انوریه ، د رینل ضعیفه فعالیت ، شدید رینل ناکامي ، د قوي کیدو کمیدل.

حساسیت: د مخ ، لاسونو ، شونډو ، ژبې ، ایپیګلوټیس او / یا لیرینکس ، د پوټکي خارښت ، خارش ، تبه ، د انټي انډیروس مثبت انټي باډي ازموینې پایلې ، د ESR ، eosinophilia ، leukocytosis زیاتوالی.

نور: هایپرکلیمیا ، هایپوناتریمیا ، هایپرورسیسیمیا ، ارټراالجیا ، مایالجیا.
په ډیری ناروغانو کې ، اړخیزې اغیزې لږې او لنډمهاله وې.

دا باید په پام کې ونیول شي چې د وینې فشار کې د پام وړ کمښت د ډیوریتیک درملنې له امله د مایع حجم کمیدو سره پیښیږي ، په خواړو کې د مالګې کمیدو سره ، د ډایالیس په جریان کې او د اسهال یا التهاب ناروغانو کې. په هغه ناروغانو کې چې د زړه د ناکامۍ سره یو ځای رینل ناکامي ولري یا پرته له دې ، سمپټوماتیک فشار لوړ شي چې ډیر ځله په هغه ناروغانو کې وموندل شي چې د زړه د شدیدې ناکامۍ سره مخ کیږي ، د ډیوریتیک ، هایپونټریمیا یا معدې رینلین فعالیت لوی غزو کارولو په پایله کې. په داسې ناروغانو کې ، درملنه باید د معالج کونکي تر جدي څارنې لاندې پیل شي (د احتیاط سره ، د درملو او ډیوریتیکونو یو خوراک غوره کړئ). ورته تاکتیک باید تعقیب شي کله چې د زړه د شریان ناروغۍ ناروغانو ته Irumed وټاکل شي ، د دماغي ناروغیو کمښت ، په کوم کې چې د وینې فشار کې چټک کمښت کولی شي د مایکارډي انفکشن یا سټروک لامل شي.
د وینې فشار کې د پام وړ کمښت پراختیا په صورت کې ، ناروغ ته افقی موقعیت ورکړل شي او ، که اړتیا وي ، iv 0.9٪ سوډیم کلورایډ محلول. د لنډمهاله فرضیه تعامل د درملو د بل خوراک اخیستلو لپاره ضد نه دی.

کله چې په زړه ناروغي اخته ناروغانو کې Irumed استعمال کړئ ، مګر د نورمال یا ټیټ فشار سره ، د وینې فشار کمیدل ممکن پیښ شي ، کوم چې معمولا د درملنې بندیدو لپاره دلیل نه وي. په هغه حالت کې چې د شریان لوړ فشار ناروغي شي ، نو اړینه ده چې د درملو دوز راټیټ کړئ یا د ارموم سره درملنه بنده کړئ.

په حاد مایکارډیال انفکشن کې ، د معیاري درملنې کارول (تومومبولیټکس ، اسیتیلسیلیسیلیک اسید ، بیټا بلوکر) په ګوته شوي. ایرام د رګونو د ادارې یا د ټرانسډرمل نایتروګلیسرین سیسټمونو په کارولو سره کارول کیدی شي.
په زړه ناروغي اخته ناروغانو کې ، د ACE مخنیوی کونکو سره د درملنې پیل کولو وروسته د وینې فشار کې د پام وړ کمښت کولی شي د رینال فعالیت نورهم خرابیدو لامل شي. د ACE مخنیوی کونکو اخیستو پرمهال د حاد رینل ناکامي پراختیا قضیې په ګوته شوي. د ACE مخنیوی کونکو سره د رنځورۍ شریان سټینوسس یا د یو پښتورګو شریان سټینسیس ناروغانو کې ، د سیرم یوریا او کریټینین زیاتوالی شتون درلود ، معمولا د درملنې له بندیدو وروسته بیرته راګرځیدلی (د رینل ناکامي ناروغانو کې ډیر عام).
هغه ناروغان چې د ACE مخنیوی کوي ، په شمول د لیسینوپریل ، د مخ ، لاسونو ، شونډو ، ژبې ، ایپیګلوټیس او / یا لیریانکس په ندرت سره انګازیډیما رامینځته کړې ، او د ودې په وخت کې هر وخت ممکن وي. پدې حالت کې ، د ارموم سره درملنه باید ژر تر ژره ودرول شي او ناروغ باید تر څارنې لاندې وي تر څو چې علامات په بشپړ ډول ثبت شي. په هرصورت ، په هغه حالت کې چیرې چې بوغمه یوازې په مخ او شونډو کې رامینځته کیږي او حالت اکثرا د درملنې پرته نورمال کیږي ، نو د انټيټیسټینین درملنه کیدی شي.
ژبې ته د انګیوډیډیا په خپریدو سره ، ایپیګلوټیس یا لارینکس ، د هوایی لارې خنډ کیدی شي ، نو له همدې امله مناسبه درملنه او / یا تدابیر باید ونیول شي ترڅو د هوایی لارې خنډ ډاډمن شي. دا یادونه وشوه چې د Negroid ریس په ناروغانو کې چې ACE مخنیوی کوي ، انګیوډیډا د نورو ریسانو ناروغانو په پرتله ډیر ځله وده کړې. په هغه ناروغانو کې چې د انګیوډیما تاریخ لري چې د ACE مخنیوی کونکو سره د مخکینۍ درملنې سره تړاو نلري ، د ایراماد سره د درملنې په جریان کې د هغې پراختیا خطر ډیر کیدی شي.
په هغه ناروغانو کې چې د ACE مخنیوی کونکي اخلي ، د هاییونوپټرې (مچانو ، مچیو ، چینیو او نورو هایونووپټره) ته د غیر معلول کولو په جریان کې ، د انافیلاکټایډ عکس العمل خورا په ندرت سره وده کولی شي. دا د هر غیر معلولیت دمخه د ACE مخنیوی سره لنډمهاله درملنه بندول مخنیوی کیدی شي.
دا باید په پام کې ونیول شي چې په هغو ناروغانو کې چې د ACE مخنیوی کونکي اخلي او د هایډیالیزیسس څخه تیریږي د لوړې قوی کیدو ډایالیسز جھلی کاروي ، انفایالیکټیک تعامل وده کولی شي. په داسې حاالتو کې ، دا اړینه ده چې د ډایالیسز یا بل ضد ضد درملو لپاره د بیلابیل جھلی کارولو ته پام وکړي.
کله چې د ACE مخنیوی کونکي کاروئ ، ټوخی یاد شوي (وچ ، اوږده ، کوم چې د ACE مخنیوی سره د درملنې بندیدو وروسته ورک کیږي). د ټوخي په متفاوت تشخیص کې ، د ACE مخنیوی کارونکي لخوا رامینځته شوي ټوخی باید په پام کې ونیول شي.
کله چې د درملو کارول چې د لوی جراحي ناروغانو یا د عمومي انستیزیا په جریان کې د وینې فشار ټیټوي ، لیسینوپریل کولی شي د انجیوټینسین II رامینځته کیدو مخه ونیسي ، دوهم د معاوضې رینین معافیت په پام کې نیولو سره. د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ، کوم چې د دې میکانیزم پایله ګ isل کیږي ، د وینې جریان کې د زیاتوالي سره له مینځه وړل کیدی شي.
په ځینو مواردو کې ، هایپرکلیمیا یادونه شوې. د هایپرکلیمیا د ودې لپاره د خطر عوامل د رینال ناکامي ، د شکر ناروغۍ میلیتس او د پوټاشیم سپیریور ډیوریتیکس (یوځل بیا د سپایرونولاکتون ، ټریامټرین یا امیلورایډ) کارول ، د پوټاشیم چمتووالی یا د مالګې بدیلونه دي چې په پوټاشیم لري په ځانګړي ډول په ناروغانو کې چې د معدې رینال فعالیت لري. که اړتیا وي ، د دې ترکیبونو کارول باید په منظم ډول د وینې سیرم کې د پوټاشیم کچه وڅاري.
په هغه ناروغانو کې چې د Hyponatremia سره یا پرته د سمپټوماتیک فشار (په ټیټ مالګه یا مالګه کې رژیم کې) خطر رامینځته کوي ، او په ورته ناروغانو کې چې د ډیوریتیک لوړه اندازه ترلاسه کړي ، پورتني شرایط باید د درملنې دمخه خساره شي (د مایعاتو او مالګو زیان).
د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر
د آیرویډ د تاثیر په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، په درملو درملو کې پلي شوي ، د موټرو او میکانیزم چلولو وړتیا باندې ، مګر دا باید په پام کې ونیول شي چې سرخوږی ممکن دی.

نښې د وینی په فشار کې کمښت په نښه شوی.

درملنه: دا اړینه ده چې کانونه وهڅوئ او / یا د معدې مینځل ، په راتلونکي کې د اوبو د مالګو توازن کې د ډیهایډریشن او ګډوډي سمولو په مقصد سمپوزیک درملنه ترسره کړئ. د شریان لوړ فشار سره ، یو اسوټونیک حل باید اداره شي ، واسوپریسرونه وړاندیز کیږي. شاید د هیموډالیسز کارول.نښې د وینی په فشار کې کمښت په نښه شوی.
درملنه: دا اړینه ده چې کانونه وهڅوئ او / یا د معدې مینځل ، په راتلونکي کې د اوبو د مالګو توازن کې د ډیهایډریشن او ګډوډي سمولو په مقصد سمپوزیک درملنه ترسره کړئ. د شریان لوړ فشار سره ، یو اسوټونیک حل باید اداره شي ، واسوپریسرونه وړاندیز کیږي. شاید د هیموډالیسز کارول.

د پوټاشیم سپیورنگ ډیوریتیکس (سپیرونولاکتون ، ټریامټرین ، امیلورایډ) ، پوټاشیم چمتووالی ، د پوټاشیم لرونکي مالګې بدیلونو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د هایپرکلیمیا خطر ډیر کیږي ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د معدې رینل فعالیت لري.
د ډیوریتیکس سره د Irumed په ورته وخت کې کارولو سره ، د وینې فشار کې د پام وړ کمښت یادونه کیږي.
د نورو انټي هایپرټریټوی درملو سره د آی آرومډ په ورته وخت کې کارولو سره ، یو اضافه اغیزه یادیدل کیږي.
د NSAIDs ، ایسټروجینس سره د Irumed په ورته وخت کې کارولو سره ، د لیسینوپریل انټي هایپروسیټس اغیز کم شوی.
د لیتیم سره د ارموډ په یوځل کارونې سره ، له بدن څخه د لیتیم رطوبت ورو کیږي.
د انټاسیډز او کولیسټیرامین سره د Irumed په ورته وخت کې کارولو سره ، په هاضمه کې د لیسینوپریل جذب کم شوی.
په داسې قضیو کې چې د لیزینووپریل کارول د پروپانالول ، ډیجاکسین ، یا هایدروکلوروتیازید سره کارول شوي و د پام وړ درملو درملو شتون نلري.

درمل باید تر 25 ° C پورې په تودوخه کې زیرمه شي. د ختمیدو نیټه: 3 کاله.

د درملو درملنه: د کارولو لپاره لارښوونې

ارماید یو فرضی ایجنټ دی چې د لوړ فشار او د زړه او وینې رګونو د نورو رنځپوهنې په درملنه کې کارول کیږي چې په شریانونو کې د فشار ډیریدو سره تړاو لري. که په غلطه توګه وکارول شي ، دا کولی شي د ژوند ګواښونکي پایلې لامل شي ، نو تاسو کولی شئ یوازې د ډاکټر په اجازه د مخدره توکو اخیستل پیل کړئ.

نړیوال غیرقانوني نوم

لیسینوپریل - د درملو د فعال ماده نوم.

اریومید یو هیپټیتیک درملو دی چې د لوړ فشار او د زړه او وینې رګونو نورو رنځونو درملنه کې کارول کیږي.

С09АА03 - د اناتومي - معالجې - کیمیاوي طبقه بندۍ لپاره کوډ.

د فارمونو او ترکیب خوشې کول

درمل د خوشې کولو ګولۍ ب formه لري. د هر ټابلیټ ترکیب پکې شامل دي:

  • لیسینوپریل ډایهایډریټ (10 یا 20 ملی ګرامه) ،
  • مینیټول
  • د کچالو نشاسته
  • کلسيم فاسفيټ ډايهايډريټ ،
  • د اوسپنې اکسایډ ژیړ ،
  • سیلیکون ډای اکساید انهایدروس،
  • د کچالو کچالو
  • مګنیزیم سټارټ.

ټابلیټونه په 30 حجرو پولیمریک حجرو کې چمتو شوي ، کوم چې د لارښوونو سره سره د بورډ بسته بندۍ کې ساتل کیږي.

څه وړاندیز کیږي

د ارومید د ټاکلو لپاره اشارې په لاندې ډول دي:

  • فشار لوړول (یوازینی معالجوی استازی یا د نورو درملو سره ترکیب)
  • د زړه اختلالات (د ډیوریتیک یا کارډیاک ګلایکوسایډونو سره ترکیب)
  • د مایکارډیال انفکشن د مخنیوي او درملنې (په لومړۍ ورځ درمل د هیموډینامیک پیرامیټونو ساتلو او د کارتجینیک شاک مخنیوي لپاره اداره کیږي) ،
  • د شکرې ناروغي د پښتورګو زیان (په ټیټ 1 او ټایټ 2 ذیابیطس اخته خلکو کې په پیشاب کې د البومین ضایع کیدو مقدار کمولو لپاره).

د نورولوژیک طبقه بندي (ICD-10)

QCلومړنی ورځنی خوراک
30-70 ملی ل / دقیقې5-10 ملی ګرامه
10-30 ملی ل / دقیقې2.5-5 ملی ګرامه
ګولۍ1 ټب.
فعاله ماده:
د لیزینوپریل ډایهایډریټ (د لیزینوپریل انهایډروس په نظر کې نیولو سره)10/20 مګره
استثنایی (10 ملی ګرامه): مننیتول ، کلسیم فاسفیټ ډای هایډریټ ، جوار نشایسته ، پریجلاټینی شوی کارن نشایسته ، ژیړ اوسپنه آکسایډ ډای (E172) ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ ، مګنیزیم سټارایټ
استخراجی (20 ملی ګرامه): مینیټول ، کلسیم فاسفیټ ډای هایدریټ ، جوار نشایسته ، پریجلاټینائز شوي جوار مستې ، ژیړ اوسپنه آکسایډ ډای (E172) ، سره اوسپنه آکسایډ ډای (E172) ، کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ ، مګنیزیم سټارټ

خوراک او اداره

دننه د خواړو دمخه یا وروسته ، په ورځ کې 1 وخت ، په ورته وخت کې.

لازمي فشار لوړول. لومړنی خوراک په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه دی ، د ساتنې دوز 20 ملی ګرامه / ورځ دی ، او اعظمي حد یې 40 ملی ګرامه / ورځ دی.

د اغیزې بشپړ پرمختګ لپاره ، د درملو سره د درملنې 2 of4 اونۍ کورس ته اړتیا لیدل کیدی شي (دا باید په پام کې ونیول شي کله چې د ډوز زیاتوالی). که چیرې په اعظمي دوز کې د درملو کارول د درملنې لپاره کافي درملنه ونه کړي ، نو د بل انټي هایټروټریجنټ اجنټ اضافي نسخه امکان لري.

په هغه ناروغانو کې چې دمخه یې ډیوریتیکس ترلاسه کړي ، نو اړینه ده چې دوی د درملو له پیل څخه 2-3 ورځې دمخه لغوه کړئ. که چیرې د ډیوریتیکس منسوخ کول ناممکن وي ، د لیزینوپریل لومړنی خوراک باید له 5 ملي ګرام / ورځې څخه زیات نه وي.

د رینواسکولر لوړ فشار یا نورو شرایطو په حالت کې د RAAS فعالیت ډیر شوی. د درمل شوي ارمید ® د وینې فشار ، د پښتورګو فعالیت ، د وینې سیرم کې د پوټاشیم غلظت کنټرول لاندې د ورځې 2.5-5 مګرا / په لومړني دوز کې وړاندیز شوی.

د ترمیم دوز د وینې فشار پورې اړه لري.

په هغه ناروغانو کې چې رینل ناکامي ولري او په هیموډالیسز ناروغانو کې ، لومړنی خوراک د کریټینین د کلین کچې پورې اړه لري. د ترمیم دوز د وینې فشار پورې اړوند ټاکل کیږي (په وینه کې د رینال فنکشن ، پوټاشیم او سوډیم کچې کنټرول لاندې).

د رینال ناکامي لپاره خوراکونه. خوراکونه د کریټینین د کلین قیمت پورې اړه لري ، لکه څنګه چې په جدول کې ښودل شوي.

سی ایل کریټینین ، ml / minلومړنی خوراک ، مګرا / ورځ
30–705–10
10–302,5–5
اونۍ

د درملنې په پیل کې یا د لومړني 3 ورځو په جریان کې د ټیټ SBP (120 ملي متر Hg یا ټیټ) ناروغانو کې د حاد مایکارډي انفکشن وروسته ، د 2.5 ملی ګرامه ټیټ خوراک باید توصیه شي. د وینې فشار کمیدو په حالت کې (SBP ≤100 ملي Hg) ، هره ورځ د 5 ملي ګرامه دوز کولی شي ، که اړین وي ، په لنډ وخت کې 2.5 ملی ګرامه ته راټیټیدلی شي. د وینې فشار کې د اوږدې مودې کمښت په حالت کې (د CAD mmHg له 1 ساعت څخه ډیر) ، د مخدره توکو درملنه باید بنده شي.

د شکرې ناروغۍ. د غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ، په ورځ کې یو ځل لس ملی ګرامه لیزینوپریل کارول کیږي. که اړتیا وي ، ډوز کولی شي په ورځ کې یو ځل 20 ملي ګرامه ته لوړ شي ترڅو د 75 ملي متر Hg څخه لاندې د DAD ارزښت ترلاسه کړي. د ناستې حالت کې.

د انسولین پورې تړلې ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې - ورته دوز د 90 ملي متر Hg څخه ښکته د DAD ارزښتونو ترلاسه کولو لپاره کارول کیږي. د ناستې حالت کې.

جوړوونکی

BELUPO ، درمل او کاسمیټکس dd ، د کرواسیا جمهوریت. 48000 ، Koprivnitsa ، st. دانیکا ، 5.

د BELUPO نمایندګۍ دفتر ، درمل او کاسمیټیک ډی ډی ، په روسیه کې د کروشیا جمهوريت (د شکایتونو لپاره پته): 119330 ، مسکو ، 38 لیمونوسووسکي پروسیپټ ، مناسب. 71-72.

ټیلیفون: (495) 933-72-13 ، فکس: (495) 933-72-15.

تبصره ورکړۍ