د مخدره توکو ، انلاګونو ، بیاکتنو کارولو لپاره لارښوونې
د فلم سره پوښ شوي میزونه ، 40 مګره
یو ټابلیټ لري
چارنده توکی - اټورواسټاټین کیلشیم .4 mg..44 ملی ګرامه (د اټورواسټاټین سره .00 40..00 ملی ګرامه)
پهبهرنیان: پوویډون ، سوډیم لوریل سلفیټ, کلسيم کاربونيټ ، مايکروسټرالي سلولوز ، لاکتوس مونو هايډرېټ ، کراسکارملولوز سوډيم ، کروسويډون ، مګنيزيم سټارټي ،
خولۍ: د اپیډري سپینه Y-1-7000 (د هایپرومیلوز ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E 171) او میکروګل 400 څخه جوړ دی)
ګردي تختې د سپینې فلم پوښ سره پوښ شوي ، لږ څه محدب
د فارماسولوژیک ملکیتونه
اتورواستاتین د زباني ادارې وروسته په چټکۍ سره جذب کیږي ، د وینې پلازما کې د هغې غلظت د 1-2 ساعتونو وروسته اعظمي حد ته رسي. د وینې پلازما کې د اتورواستاتین جذب او غلظت د اندازې سره د دوز په تناسب وده کوي. د اټورواسټاټین مطلق جیو شتون د 14 is په اړه دی ، او د 3-هایډروکسای 3-میتیلګلوټریل کاینزیم A ریډیکټیس (HMG-CoA Redctase) پروړاندې د مخنیوي فعالیت سیسټمیک جیو شتون شاوخوا 30٪ دی. د ټیټ سیسټمیک جیو شتون د معدې د رطوبت غلظت کې د پریسسټمیک میتابولیزم له امله دی او / یا د ځیګر له لارې د "لومړي تیریدو" په جریان کې.
خواړه لږترلږه د مخدره توکو جذب اندازه او درجې کموي (په ترتیب سره 25 and او 9 by لخوا ، لکه څنګه چې د Cmax او AUC پریکړې پایلو لخوا ثابت شوي) ، مګر د ټیټ کثافت لیپوپروټین کولیسټرول (LDL-C) کموالی ورته دی کله چې په خالي معدې کې اتورواستاتین اخلي. په ماښام کې د اتورواسټاټین اخیستو وروسته ، د دې پلازما غلظت لږ دی (د Cmax او AUC شاوخوا 30) لخوا) په پرتله د سهار د اخیستلو وروسته. د جذب د درجې او د درملو دوز ترمینځ یو سلسله اړیکه په ډاګه شوه.
د اټورواستاتین د توزیع اوسط حجم شاوخوا 381 لیتره دی. لږترلږه 98 of د پلازما پروټینونو سره اړیکه. د اریتروسایټ / پلازما اتورواستاتین د مینځپانګې تناسب د 0.25 په اړه دی ، i.e. اټورواسټاټین د وینې سره حجرو ته ننوځي.
اتورواسټاټین په لویه کچه د اورتو- او پارا هایدروکسایټید مشتقیو او مختلف بیټا آکسیډریشن محصولاتو جوړولو لپاره میټابولیز دی. اورتو- او پارا هایډروآکسیلیټډ میټابولیتونه په HMG-CoA رډوکټیس باندې مخنیوی اثر لري. د HMG-CoA رډوکټیس په فعالیت کې نږدې 70 decrease کموالی د فعال سرکولو میتابولیتونو د عمل له امله رامینځته کیږي. د اتورواستاتین په میتابولیزم کې ، د ځیګر سایټروکوم P450 3A4 مهم رول لوبوي: د انسان په وینه پلازما کې د اټورواسټاټین غلظت ډیریږي پداسې حال کې چې د اریترو میسین اخیستل کیږي ، کوم چې د دې آیسونزایم مخنیوی کوي. اتورواستاټین ، په پایله کې ، د سایټروکوم P450 3A4 ضعیف مخنیوی کوي. اټورواسټاټین د ترافینډین پلازما غلظت کې کلینیکي مهم اغیز نلري ، کوم چې په عمده توګه د سایټروکوم P450 3A4 لخوا میټابولیز کیږي ، نو له همدې امله احتمال شتون نلري چې اتورواستاتین د سایټروکوم P450 3A4 نورو سټراټیټونو درملتونونو کې د پام وړ اغیزه ولري.
اټورواسټاټین او د هغه میتابولیتونه د هایټیک او / یا د اضافي هیټابولیزم پایله (اتورواستاتین د شدید انتشار ناروغۍ نه تیریږي) په پایله کې د جواني دانو سره خارج کیږي. د اټورواسټاټین نیم ژوند شاوخوا 14 ساعته دی. د HMG-CoA ریډیکټیس پروړاندې مخنیوي فعالیت شاوخوا 20-30 ساعتونه دوام لري ، د فعال میټابولیتونو شتون له امله. د شفاهي ادارې وروسته ، د atorvastatin 2٪ څخه لږ په پیشاب کې موندل کیږي.
د ناروغانو ځانګړې ډلې
زاړه: د patients 65 کالو او عمر لرونکو خلکو کې د اټورواسټاټین د پلازما غلظت د ځوان ناروغانو په پرتله لوړ دی (د Cmax شاوخوا 40 by لخوا ، AUC شاوخوا 30،) د عمر سره پرتله ، په خوندیتوب کې توپیر ، اغیزې یا په لوی عمر کې د لپید - ټیټراپي اهدافو لاسته راوړنې سره په پرتله. ټول نفوس ونه موندل شو.
ماشومان: په ماشومانو کې د درملو د فارماکاکینیټیک مطالعات نه دي ترسره شوي.
صنف: په ښځو کې د وینې پلازما کې د اتورواستاتین غلظت له نارینه وو څخه توپیر لري (Cmax شاوخوا 20٪ لوړ ، او AUC 10٪ ټیټ دی) په هرصورت ، په نارینه او ښځینه کې د لیپډ میټابولیزم باندې د درملو اغیزو کې هیڅ کلینیکي مهم توپیر شتون نلري.
رینل ناکامي: د پښتورګو ناروغي د وینې پلازما کې د اتورواسټټاین غلظت باندې تاثیر نه کوي یا د لپډ میټابولیزم باندې د هغې اغیزه نه کوي ، نو له همدې امله ، د معدې رینال فعالیت لرونکي ناروغانو کې د خوراک بدلون اړتیا نلري.
هیمودیلیسس: هیموډالیسس امکان نلري چې د اټورواسټاټین پاکولو کې د پام وړ زیاتوالی لامل شي ، ځکه چې درمل د پام وړ پلازما پروټینونو سره تړاو لري.
د ځګر ناکامي: د الکوليک جگر سیرروسس (Childe-Pugh B) ناروغانو کې د اټورواسټاټین غلظت د پام وړ وده کوي (شاوخوا 16 ځله Cmax ، د AUC شاوخوا 11 ځله).
درملتونونه
اتوریس یو مصنوعي لیپید - ټیټ کول درمل دي ، د HMG-CoA ریډیکټیس ټاکونکی سیالي مخنیوی کونکی یو مهم انزایم دی چې 3-هایډروکسای-3-میتیلګلوټریل - CoA میالوونیک اسید ته واړوي ، د سټېرویډونو یو مخکیني برخه ، د کولیسترول په شمول. د هوموزاګس او هایټروژیګوس فامیلي هایپرکولسټرولیمیا ناروغانو کې ، د هايپوکولسټرولیمیا او مخلوط ډیسلایپیډیمیا غیر کورنۍ ډولونه ، اټوریس د ټول کولیسټرول کموي (cs) ، ټیټ کثافت لیپروټین کولیسټرول او اپولوپروټین B او ډیر ټیټ - پروټین B ټرای ګلیسریډس ، د لوړ کثافت لیپو پروټین کولیسټرول (HDL-C) کې د بې ثباتۍ زیاتوالي لامل کیږي.
په ځیګر کې ، ټرای ګلیسریډز او کولیسترول د خورا ټیټ کثافت لیپوپروټینونو (VLDL) په ترکیب کې شامل شوي ، د وینې پلازما ته ننوځي او د پیرفیریل نسجونو ته لیږدول کیږي. د ټیټ کثافت لیپوپروټین (LDL) د VLDL څخه رامینځته کیږي ، کوم چې د لوړ تړاو LDL رسیپټرونو سره د متقابل عمل لخوا کټابول کیږي.
ایټوریس د وینې پلازما کې د کولیسټرول او لیپوپروټین غلظت کموي ، د HMP-CoA ریډیکټیس او په ځګر کې د کولیسټرول ترکیب مخنیوی کوي او د حجرو په سطح کې د "جگر" LDL ریسیپټرو شمیر زیاتوي ، کوم چې د LDL کولیسټرول لوړیدو او کتابولیزم لامل کیږي.
د کارولو لپاره نښې
- د بشپړ کولیسټرول ، HDL-C ، apolipoprotein B او ټرایګلیسریډونو د زیاتوالي ناروغانو د درملنې لپاره د رژیم سره ترکیب ، او د لومړني هایپرکولیسټرولیمیا ناروغانو کې د HDL-C زیاتوالی (heterozygous filial and non-famial hypercholesterolemia) ګډ (مخلوط) هایپر IIa او IIb د فریډریکسن په وینا) د وینې پلازما کې د ټرای ګلیسریډز زیاتیدونکي مینځپانګې سره (د فریډریکسن مطابق IV ډوله) او د ډیسبیټالیپوپروټینیمیا ناروغانو کې (III د فریډریکسن مطابق ټایپ) غیر مناسب حالت کې. oterapii
- د رژیم درملنې او د درملنې نور غیر فارماکولوژیکي میتودونو ناکافي اغیزې سره د هوموزاګوس فامیلي هایپرکولیسټرولیا ناروغانو کې د کلسیم او LDL-C د وینې پلازما کچه راټیټوي.
- د زړه د ناروغۍ د مړینې خطر کموي او د مایکارډی انفکشن ، انجینا پییکټوریس ، سټروک وده کول او د زړه او ناروغیو او / یا ډیسلاپیډیمیا ناروغانو کې د انتقاد پروسیژرونو اړتیا کمولو لپاره ، همدارنګه که دا ناروغي ونه موندل شي ، مګر لږترلږه درې شتون لري د زړه د ناروغۍ پراختیا لپاره د خطر عوامل لکه د 55 کلونو څخه ډیر عمر ، سګرټ څښل ، د شریان لوړ فشار ، د HDL-C ټیټ پلازما غلظت او په خپلوانو کې د زړه د ناروغۍ لومړني پراختیا قضیې
- د 10 - 17 کلونو عمر لرونکي ماشومانو درملنې لپاره د رژیم سره ترکیب د مجموعي کولیسټرول ، LDL-C او apolipoprotein B سره د heterozygous filial hypercholesterolemia سره د پلازما مینځپانګې سره ، که د کافي رژیم درملنې وروسته د LDL-C کچه پاتې شي> 190 مګ / dl یا سطح LDL پاتې دی> 160 ملی ګرامه / dl ، مګر داسې قضیې شتون لري چې په خپلوانو کې د زړه او یا د زړه ناروغۍ وده وي یا دوه یا ډیر خطر عوامل په ماشوم کې د زړه ناروغۍ رامینځته کولو لپاره
خوراک او اداره
د اټوریسي سره د درملنې پیل کولو دمخه ، تاسو باید هڅه وکړئ د چاق ، تمرین او د چاغوالي ناروغانو کې د وزن له لاسه ورکولو له لارې د هایپرکلیسټرولیمیا کنټرول ترلاسه کړئ ، او همدا ډول د اصلي ناروغۍ درملنه وکړئ. کله چې د درملو وړاندیز کوي ، ناروغ باید یو معیاري هایپوکلورستولیک رژیم وړاندیز وکړي ، کوم چې هغه باید د درملنې پرمهال تعقیب کړي.
مخدره توکي د ورځې په هر وخت کې اخیستل کیږي ، پرته لدې چې د خواړو څښل. د درملو دوز هره ورځ یو ځل له 10 څخه تر 80 ملي ګرام پورې توپیر لري ، دا د LDL-C لومړني مینځپانګې ، د درملنې هدف او انفرادي تاثیر په پام کې نیولو سره غوره کوي. د درملنې په پیل کې او / یا د اټوریس ډوز زیاتوالي پرمهال ، دا اړینه ده چې په وینې پلازما کې د لپایډ مینځپانګې په هر 2-4 اونیو کې وڅیړئ او په مطابق یې دوز تنظیم کړئ.
لومړنی هایپرکولیسټرولیمیا او ګډ (ګډ) هایپرلیپییډیمیا: د ډیری ناروغانو لپاره - په ورځ کې یوځل 10 ملی ګرامه ، د درملنې اغیزې د 2 اونیو په اوږدو کې څرګندیږي او معمولا تر 4 اونیو پورې اعظمي حد ته رسي ، د اوږدې مودې درملنې سره ، اغیز پاتې کیږي.
هومزیوګس فیمیلي هایپرکولیسټرولیمیا: 80 ملی ګرامه په ورځ کې یو ځل (په ډیری قضیو کې ، درملنه د LDL-C په مینځ کې د 18-45 by کمیدو لامل شوې).
په پیډیاټریک ناروغانو کې شدید ډیسلاپیډیمیا: د سپارښتنې پیل شوې دوز په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه دی. خوراک ممکن د کلینیکي ځواب او زغم سره په هره ورځ 80 ملی ګرامه ته لوړ شي. خوراکونه باید په انفرادي ډول وټاکل شي ترڅو د درملنې وړاندیز شوي هدف په پام کې ونیول شي.
د ځګر ناروغیو ناروغانو کې کارول: "مخنیوی" وګورئ.
د پښتورګو د ناکامۍ سره ناروغانو کې خوراک: د پښتورګو ناروغي د وینې پلازما کې د اتوریسس غلظت یا د LDL-C په مینځپانګه کې د کمیدو کچې اغیزه نه کوي ، له همدې امله د درملو تنظیم کول اړین ندي.
په مشرانو کې کارول: په لویانو کې د لیپایډ - ټیټ کولو درملنې اهدافو لاسته راوړنې کې د عمومي نفوس سره پرتله کولو کې هیڅ ډول توپیر شتون نه درلود.
اړخیزې اغیزې
په ستوني او ستونی کې درد ، پزې
ډیسپیسس ، التهابي ، پیټاليز ، د معدې تکلیف ، سږوالی ، اسهال
د مفصل درد ، په غړو کې درد ، د غړو عضلاتو ، مایلجیا ، مایوسایټس ، میوپیتي
د ځګر فعالیت غیر معمولي شاخصونه ، د سیرام کریټین فاسفاکینیز (CPK) ډیروالی
د غړو کمزوری ، د غاړې درد
تبه ، تبه
په پیشاب کې د سپینې وینې حجرې څرګندیدل
لاندې اړخیزې اغیزې د بازارموندنې وروسته مطالعاتو کې پیژندل شوي:
حساسیتي تعاملات (د انفیلیکسس په شمول)
وزن پورته کول
hypesthesia، amnesia، चक्कर کول، د خوند خوند
د سټیونس - جانسن سنډروم ، زهرجن اپیډرمل نیکرولیسس ، اریथेما ملټفارم ، ځناور خارښت
رابډومولوسیز ، د ملا درد
د سينې درد ، د پردي ايډيما ، ستړيا
مخنیوی
د درملو هرې برخې ته حساسیت
د ځيګر فعاله ناروغي یا د سیرم ټرانسامینیز فعالیت (د عادي لوړ حالت سره په پرتله 3 ځله ډیر) د نامعلوم اصل
امیندواره او شیدې ورکونکې میرمنې ، په بیله بیا د زیږون عمر لرونکي میرمنې چې د اميندوارۍ مناسب میتود نه کاروي
هغه ناروغان چې وراثي لاکتوز نه زغمي ، د LAPP-lactase انزایم کموالی ، ګلوکوز - ګلیکتوز مالابسورپشن
د درملو تعامل
د میوپیتي وده خطر د HMG-CoA ریوډټیکیس انابابریټرو او د ورته وخت کارولو سره د درملنې په جریان کې ډیریږي سایکلوسپورین ، د فبرینیک اسید ، نیکوتینیک اسید او سایټروکوم P450 3A4 مخنیوی کونکي (اریټروسیمین ، د ایزول پورې اړوند انټي فنګل ایجنټونه).
P450 3A4 مخنیوی: اټورواسټاټین د سایټروکوم P450 3A4 لخوا میټابولیز دی. د atorvastatin او سایټروکوم P450 3A4 inHivators یو وخت کارول کولی شي د atorvastatin پلازما غلظت زیاتوالي لامل شي. د متقابل عمل درجه او د اغیز قوی کول په سایټوکروم P450 3A4 کې د عمل په تغیر پورې اړه لري.
د لیږدونکي مخنیوي: اتورواستاټین او د هغه میټابولیتونه د OATP1B1 لیږدونکي سب سټریټس دي. د OATP1B1 انابیوټرونه (د بیلګې په توګه ، سایکلوسپورین) ممکن د اتورواستاتین جیو شتون شتون ډیر کړي. په ورته وخت کې د 10 ملی ګرام اټوریس او سایکلوسپورین (5.2 مګرا / کیلوگرام / ورځ) د یوځل کارول د 7.7 وختونو لخوا د اټورواستاټین څرګندیدو ډیروالي لامل کیږي.
اریتروماکین / کلیریټروماکین: د atorvastatin او erythromycin (500 ملی ګرامه په ورځ کې څلور ځله) یا Clarithromycin (په ورځ کې دوه ځله دوه ځله) په کارولو سره ، چې د سایټروکوم P450 3A4 مخنیوی کوي ، د وینې پلازما کې د atorvastatin غلظت زیاتوالی وموندل شو.
د پروټیز مخنیوی: د پروتوس مخنیوی کونکو سره د اټورواسټاټین سره کارول د سایټروکوم پی 450 3A4 مخنیوی کونکو په توګه پیژندل کیږي د atorvastatin پلازما غلظت کې زیاتوالي سره.
دلټیازم هایدروکلورایډ: د Atoris® (40 ملی ګرامه) او diltiazem (240 ملی ګرامه) یوځل کارول د وینې پلازما کې د atorvastatin غلظت زیاتوالي لامل کیږي.
سیمیټډین: د اټورواسټاټین او سیمیټاډین د متقابل عمل مطالعه د کلینیکي پلوه د پام وړ متقابل عمل نه څرګندوي.
ایټراکونازول: د اټوریس® (mg 20 ملی ګرامه - mg 40 ملی ګرامه) او ایټراکونازول (mg 200 mg ملی ګرامه) یوځل کارول د اتورواستاتین د ACC زیاتوالی لامل کیږي.
د انګورو جوس: یو یا دوه برخې لري چې د CYP 3A4 مخنیوی کوي او کولی شي د وینې پلازما کې د atorvastatin غلظت زیات کړي ، په ځانګړي توګه د انګورو د جوس ډیر مصرف سره (په ورځ کې له 1.2 لیټرو ډیر).
د سایټروکوم P450 3A4 شاخصونه: د سایتروکوم P450 3A4 inducers سره د اټوریس سمونې کارولو (افاویرز ، رفیمپین) ممکن د اتورواسټاټین د پلازما غلظت کمولو لامل شي. د رفیمپین د عمل دوه ګونی میکانیزم ته په پام سره (د سایټروکوم P450 3A4 شاملول او د ځیګر انزایم OATP1B1 منع کول) سپارښتنه کیږي چې د رایفیمپین سره په یوځل اټوریس لیکي ، ځکه چې د رفیمپین اخیستو وروسته د اتوریس اخیستل د وینې پلازما کې د اتورواستاتین کچه کې د پام وړ کمښت لامل کیږي.
انټيسيډز: په مګنیزیم او المونیم هایدروکسایډونو مشتمل د ځنډونې یوځل بیا اخستل د وینې پلازما کې د اتورواستاتین غلظت شاوخوا 35 reduced راټیټ کړی ، په هرصورت ، د LDL-C په مینځپانګه کې د کموالي کچه لاهم پاتې ده.
انټيپروين: اټوریس د انټيپریټین درملو درملنه اغیزه نه کوي ، له همدې امله ، د ورته سایټروکوم آیسونیزمونو لخوا میټابولیز شوي نورو درملو سره تعامل تمه نلري.
Colestipol: د کلسیټول په یوځل کارونې سره ، د وینې پلازما کې د اتورواستاتین غلظت شاوخوا 25 by کم شوی ، په هرصورت ، د اتورواستاتین او کولیسټیپول ترکیب د انفرادي ډول د هر درملو اندازې ته اوړي.
ډیجاکسین: د 10 ملی ګرامه په دوز کې د ډیجاکسین او اتورواستاتین د بار بار اداره کولو سره ، د وینې پلازما کې د ډیجکسین متوازن غلظت بدل نه شو. په هرصورت ، کله چې ډیجاکسین د 80 ملی ګرامه / ورځ په دوز کې د اتورواسټاټین سره ترکیب کې کارول شوی و ، د ډیجاکسین غلظت شاوخوا 20٪ ډیر شو. هغه ناروغان چې د ایټورییس سره په ګډه ډیجاکسین ترلاسه کوي مناسبه نظارت ته اړتیا لري.
ایزیتروسیسین: د atorvastatin (په ورځ کې یوځل 10 ملی ګرامه) او Azithromycin (په ورځ کې یو ځل 500 ملی ګرامه) یوځل کارونې سره ، په پلازما کې د اټورواسټاټین غلظت بدل نه شو.
زباني مخنیوی: د atorvastatin په یوځل کارونې سره او د غوږ مخنیوي هغه چې Norethindrone او Ethinyl estradiol لري ، په ترتیب سره د نورتندرون او ایتینیل ایسټراډیل په AUC کې د پام وړ زیاتوالی راغلی. دا تاثیر باید په پام کې ونیول شي کله چې د یوې میرمنې لپاره اتوریس اخلي شفاهي مخنیوی غوره کوي.
وارفرین: د warfarin سره د atorvastatin هیڅ کلینیکي د پام وړ تعامل ونه موندل شو.
املوډیپین: د اټورواسټاټین او املوډیپین 10 ملی ګرامه یوځل کارولو سره ، د توازن ایالت کې د اټورواستاتین درملو درملنه بدله نه شوه.
فوسیډک اسید: د اټورواسټاټین او فوسیډیک اسید تعامل په اړه مطالعات نه دي ترسره شوي ، په هرصورت ، د رابوموتولیزس قضیې د دوی یوځل کارونې سره د بازار موندنې وروسته مطالعاتو کې راپور شوي. نو ځکه ، ناروغان باید نظارت شي او ، که اړین وي ، د اټوریس درملنه ممکن په لنډمهاله توګه وځنډول شي.
نور هممهاله درملنه: کله چې د انټي هايپروسیتيټ اجنټونو او ایسټروجن سره ترکیب کې اتورواستاتین وکاروئ ، نو د کلینیکي پلوه د پام وړ ناغوښتل شوې متقابل عمل نه لیدل کیږي.
ځانګړي لارښوونې
په ځيګر عمل
د اټورواستاتین سره د درملنې وروسته ، د "ځیګر" ټرانسامینیسیسونو کې د سیرم فعالیت کې د پام وړ (د عادي حد د پورتنۍ حد سره په پرتله 3 ځله ډیر) یادونه وشوه.
د هیپټیک ټرانسامینیسونو فعالیت کې زیاتوالی اکثرا د یخنۍ یا نورو کلینیکي څرګندونو سره نه و. د اټورواسټاټین د دوز کمولو سره ، د درملو موقتي یا بشپړ بندول ، د هیپټیک ټرانسامینیز فعالیت خپل اصلي کچ ته راستون شو. ډیری ناروغان پرته له کومې پایلې څخه په کم مقدار کې اتورواستاتین ته دوام ورکوي.
دا اړینه ده چې د درملنې ټولې دورې په جریان کې د ځګر د فعالیت شاخصونه وڅیړئ ، په ځانګړي توګه د ځيګر د زیانونو کلینیکي نښو څرګندیدو سره. د هیپاټيک ټرانسامنیسونو مینځپانګې ډیروالي په حالت کې ، د دوی فعالیت باید تر هغه وخته پورې وڅیړل شي ترڅو چې نورم حد ته نه وي رسېدلی. که چیرې د نورم د پورتنۍ حد سره په پرتله 3 ځله د AST یا ALT فعالیت کې زیاتوالی وساتل شي ، نو سپارښتنه کیږي چې دا دوز کم یا منسوخ شي.
اسکلیټل عضله عمل
کله چې د فایبروک اسید ، اریتروماکسین ، معافیت ورکوونکو درملو یا نیکوتینیک اسید ډیرویټیوز سره ترکیب کې هایپلیپیډیمیک دوزونو کې اتوریس وړاندیز کوي ، نو ډاکټر باید په احتیاط سره د درملنې تمه شوې ګټې او خطرونه تجزیه کړي او په منظم ډول د ناروغانو څارنه وکړي ترڅو عضلات کې درد یا ضعیفیت وپیژني ، په ځانګړي توګه د لومړي په جریان کې. د درملو میاشتو او د هرې درملو د ډیریدو اندازې په جریان کې. په داسې شرایطو کې ، د CPK فعالیت دورې پریکړې سپارښتنه کیدی شي ، که څه هم دا ډول نظارت د شدید مایوپیتي پرمختګ مخه نه نیسي. اټورواسټاټین ممکن د کریټین فاسفوکیناز فعالیت کې د زیاتوالي لامل شي.
کله چې اتورواستاټین وکاروئ ، نو د مایګلوبینوریا له امله د شدید رینال ناکامي سره د رابډومیلیسس نایاب قضیې تشریح شوې. د ایټوریس درملنه باید په لنډمهاله توګه ودریږي یا په بشپړ ډول بند شي که چیرې د ممکنه مایوپیتي نښې شتون ولري یا د رابډومولوسیز له امله د رینال ناکامي پراختیا لپاره د خطر فاکتور شتون ولري (د بیلګې په توګه ، شدید شدید انتان ، د شریان لوړ فشار ، جدي جراحي ، صدمه ، میتابولیک ، انډروکرین او الکټرولیت ګډوډي او غیر منظم کنټرول).
د ناروغ لپاره معلومات: ناروغان باید خبرداری ورکړل شي چې دوی باید سمدستي د یوه ډاکټر سره مشوره وکړي که په عضلاتو کې نامعلوم درد یا ضعیف حالت څرګند شي ، په ځانګړي توګه که دوی د رنځ یا تبه سره وي.
په ناروغانو کې د احتیاط سره کار واخلئ څوک چې الکول ناوړه ګټه اخلي او / یا د ځيګر ناروغۍ (تاریخ) سره مخ کیږي.
د زړه د ناروغۍ (CHD) پرته ناروغان چې وروستي سټروک یا عارضي اسکیمیک برید (TIA) لري د هیمرججیک ضربه لوړه پیښې ښیې چې چا د اتیاورستاسټین اخیستل د 80 ملی ګرامه په دوز کې اخیستل د هغه ځای ناروغانو سره پرتله کوي. د هیمرجیک ضربې سره ناروغانو د تکرار فشار ډیر خطر څرګند کړ. په هرصورت ، هغه ناروغان چې اتورواستاټین 80 ملی ګرامه اخلي د زړه کوم ډول ناروغي د هر ډول لږ سټروک درلوده.
اميدوارۍ او شيدې ورکول
د زیږون عمر لرونکي میرمنې باید د درملنې پرمهال د مخنیوي مناسب میتود وکاروي. ایټوریس یوازې د زیږون عمر میرمنو ته توصیه کیدی شي که چیرې د حمل احتمال خورا ټیټ وي ، او ناروغ د درملنې په جریان کې جنین ته د احتمالي خطر په اړه خبر شي.
ځانګړېډکونکی خبرداری
اتوریس la لیکتوز لری هغه ناروغان چې غیر معمولي میراثي ناروغۍ لري د ګالیکټوز نه زغمل ، د لاپ لاکتز کمښت ، یا د ګلوکوز ګالیکتوز ملابسورپشن باید دا درمل وانه خلي د موټر چلولو وړتیا او احتمالي خطرناک میکانیزمونو باندې د مخدره توکو اغیزې ب Featuresې
د مخدره توکو اړخیزو تاثیراتو ته په پام سره ، باید د موټرو او نورو احتمالي خطرناک میکانیزمونو چلولو پرمهال کار واخیستل شي.
د پاملرنې سره
الکول ، د ځګر ناروغۍ تاریخ.
د رابډوډوالیسیس لپاره د خطر عوامل لرونکي ناروغانو کې (د پښتورګو بې کفایتي ، هایپوتايرایډیزم ، د ناروغ په تاریخ یا کورنۍ تاریخ کې د میراثي عضلاتو اختلالات ، د عضلاتو نسج کې د سټیټونو یا فایبریټس انابیوټرز HMG-CoA زهرجن تاثیرات ، د ځګر ناروغۍ تاریخ او / / یا هغه ناروغان چې د پام وړ مقدار الکول مصرفوي ، د 70 کلن عمر لرونکي ناروغان ، داسې شرایط چې پکې د اتورواستاتین د پلازما غلظت کې زیاتوالی تمه کیږي ، د مثال په توګه ، سره تعامل نور درمل).
د امیندوارۍ پرمهال او د مور شیدو په جریان کې کارول
اټوریس د امیندوارۍ په جریان کې او د مور شيدې په جریان کې مخنیوی کیږي. د څارویو مطالعات ښیې چې جنین ته خطر ممکن مور ته د هرې ممکنې ګټې څخه ډیر وي.
د زیږون عمر لرونکو میرمنو کې چې د امیندوارۍ معتبر میتودونه نه کاروي ، د ایټوریس کارول سپارښتنه نه کیږي. کله چې د حمل پلان کول ، تاسو باید د خپل پلان شوي حمل څخه لږترلږه 1 میاشتې دمخه د اټوریسي کارول بند کړئ.
د شیدو له شیدو سره د اتورواسټاټین د اختصایل هیڅ ډول سند شتون نلري. په هرصورت ، د شيدو ورکولو په جریان کې د ځناورو ځناورو کې ، د وینې سیرم او شیدو کې د اتورواستاتین غلظت ورته دی. که چیرې د مور په شیدو د تغذیه کولو پرمهال د اتوریس درملو کارول اړین وي ، نو د دې لپاره چې په نوي زیږونونو کې د ناوړه پیښو خطراتو څخه مخنیوی وشي ، د شیدو تغذیه باید بنده شي.
خوراک او اداره
د اتوریس د درملو کارول پیل کولو دمخه ، ناروغ باید داسې خواړه ته واستول شي چې د وینې پلازما کې د لیپایډونو غلظت کې کمښت تضمین کړي ، کوم چې باید د مخدره توکو سره د ټولې درملنې په جریان کې مشاهده شي. د درملنې پیل کولو دمخه ، تاسو باید د چاقۍ او ناروغۍ ناروغانو کې د وزن له لاسه ورکولو له لارې د هایپرکلیسټرولیمیا کنټرول ترلاسه کولو لپاره هڅه وکړئ ، همدا رنګه د اصلي ناروغۍ درملنه.
مخدره توکي د خواړو د وخت په پام کې نیولو پرته ، په شفاهي ډول نیول کیږي. د درملو دوز په ورځ کې یو ځل له 10 ملي ګرام څخه تر 80 ملی ګرامه پورې توپیر لري او د وینې پلازما کې د LDL-C لومړني غلظت ، د درملنې هدف او د انفرادي معالجې اغیز په پام کې نیولو سره غوره کیږي.
اټوریس د ورځې په هر وخت کې یوځل نیول کیدی شي ، مګر هره ورځ په ورته وخت کې. د درملنې اثر د 2 اونیو درملنې وروسته مشاهده کیږي ، او اعظمي اغیز یې د 4 اونیو وروسته وده کوي.
د درملنې په پیل کې او / یا د دوز زیاتوالي په جریان کې ، دا اړینه ده چې په وینې پلازما کې د لپایډونو غلظت په هرو 2-4 اونیو کې وڅیړئ او په مطابق یې دوز تنظیم کړئ.
لومړني هایپرکولیسټرولیمیا او مشترکه (مخلوط) هایپرلیپییډیمیا
د ډیری ناروغانو لپاره ، د اټوریس وړاندیز شوی خوراک په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه دی ، د درملنې اغیزې پخپله د 2 اونیو په مینځ کې څرګندیږي او معمولا تر 4 اونیو وروسته اعظمي حد ته رسي. د اوږدې درملنې سره ، اغیز دوام لري.
هومزیوګوس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا
په ډیری قضیو کې ، 80 ملی ګرامه په ورځ کې یو ځل وړاندیز شوی (د 18-45 by لخوا په پلازما کې د LDL-C غلظت کمول).
هایټروزاګوس فیملیال هایپرکولیسټرولیمیا
لومړنی خوراک هره ورځ 10 ملي ګرامه دی. خوراک باید په انفرادي ډول وټاکل شي او هره ورځ 40 ملی ګرامه ته د ممکنه زیاتوالي سره د هرو څلورو اونیو کې د دوز تړاو تړاو ارزونه وکړي. بیا ، یا خو ډوز په ورځ کې اعظمي حد ته تر mg 80 ملي ګرام پورې لوړیږي ، یا دا امکان شتون لري چې هره ورځ د 40 ملی ګرامو په دوز کې د اتورواستاتین په کارولو سره د بائل اسیدونو سیستماتټونه یوځای کړي.
د زړه د ناروغیو مخنیوی
د لومړني مخنیوي مطالعې کې ، د اټورواسټاټین دوز هره ورځ 10 ملي ګرامه و. د اوسني لارښودونو سره سم د LDL-C ارزښتونو ترلاسه کولو لپاره د درملو زیاتوالی ممکن اړین وي.
له 10 څخه تر 18 کلونو ماشومانو کې د هیټروژیګس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا سره کار کول
سپارښتنه پیل شوې دوز په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه دی. خوراک ممکن هره ورځ 20 ملي ګرامه ته لوړه شي ، د کلینیکي اغیزې پورې اړه لري. د 20 ملي ګرام څخه ډیر د خوراک سره تجربه (د 0.5 ملی ګرامه / کیلوګرام ډوز سره ورته) محدود دی.
د درملو دوز باید د لیپایډ - ټیټ درملنې اهدافو پورې اړوند وټاکل شي. د adjustose. 4 adjust adjustment should shouldﺎ should 4 1 weeks او weeks in weeksﺎ more more ډ inرو in in. in. .ځ 1. و. .و .و.. .ر .ره...
د ځګر ناکامي
که د ځیګر دنده ناکافي وي ، نو د اتوریس ډوز باید کم شي ، د "ځيګر" ټرانسامنیسونو د فعالیت منظم منظم څارنې سره: په وینه پلازما کې اسپرټیت امینوټرانسفریز (AST) او آلانین امینوټرانسفریز (ALT).
رینل ناکامي
د رینال ضعیف فعالیت د آورواستاټین غلظت یا په پلازما کې د LDL-C غلظت کې د کمیدو کچې باندې تاثیر نه کوي ، له همدې امله ، د درملو تنظیم کول اړین ندي (وګورئ "فارماکوینټیکس" برخې).
زاړه ناروغان
د عمومي نفوس په پرتله د عمر لرونکي ناروغانو کې د اتورواسټاټین د درملنې موثریت او خوندیتوب کې هیڅ توپیر شتون نلري ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي (د فارماساکیناتیک برخې وګورئ).
د نورو درملو سره ترکیب کې کارول
که اړتیا وي ، په ورته وخت کې د سایکلواسپورین ، تلپیرویر ، یا د ټایپرانویر / ریتوناویر ترکیب سره کار واخلئ ، د درملو اټوریس خوراک باید له 10 ملي ګرامه / ورځو څخه زیات نه وي (د برخې برخې "ځانګړي لارښوونې" وګورئ).
احتیاط باید تمرین شي او د اټورواسټاټین ترټولو ټیټ مؤثره دوز باید وکارول شي پداسې حال کې چې دا د HIV پروټیز مخنیوی کونکو ، ویروس هیپاټایټ سي پروټیز مخنیوی کونکو (بوسیپیرویر) ، کلریریتوماسین او ایتراکوونازول سره کارول کیږي.
د روسی کارتولوژی ټولنی وړاندیزونه ، د اتیرسکلروسیس مطالعې لپاره ملی ټولنه (NLA) او د روسیه د کاردیوسوماتیک بیارغونې او دوهم مخنیوي ټولنه (RosOKR)
(V د بیاکتنې 2012)
د لوړ خطر لرونکو ناروغانو لپاره د LDL-C او LDL مطلوب توجه په لاندې ډول دي: په ترتیب سره ≤ 2.5 ملی لیتر / L (یا mg 100 ملی ګرامه / dL) او ≤ 4.5 ملی لیت / L (یا ≤ 175 ملی ګرامه / dL). او د خورا لوړ خطر سره ناروغانو لپاره: ≤ 1.8 ملي لیتر / L (یا mg 70 ملی ګرامه / dl) او / یا ، که دا لاسته راوړنه ونه شي ، نو سپارښتنه کیږي چې د LDL-C غلظت له لومړني ارزښت څخه 50٪ او lower 4 mmol / l په ترتیب سره (یا ≤ 150 ملی ګرامه / dl).
اړخ اثر
ساري او پرازیتي ناروغي:
اکثرا: د ناسوفیرنګیتس.
د وینې او لیمفاټيک سیسټم څخه ګډوډي:
په ندرت سره: تریومبوسایټونیا.
د معافیت سیسټم اختلالات:
اکثرا: حساسیتونه
ډېر نادر: انفلیکسس.
د میټابولیزم او تغذیه سرغړونه:
په مکرر ډول: د وزن زیاتوالی ، محوه کول ،
په ندرت سره: هایپرګلیسیمیا ، هایپوګلاسیمیا.
رواني اختلالات:
اکثرا: د خوب ګډوډي ، په شمول د بې خوبۍ او "خوب" خوبونه ،
فریکونسي نامعلوم: فشار.
د عصبي سیستم سرغړونه:
ډیری وختونه: سر درد ، سرخوږی ، پارستیسیا ، اسټینیک سنډروم ،
په ناببره توګه: د عصبي نیوروپیتي ، هایپیسټیسیه ، ضعیف ذوق ، له لاسه ورکول یا د حافظې ضایع کول.
د اوریدو اختلالات او د لیبرینت اختلالات:
ناڅاپي: tinnitus.
د تنفسي سیسټم ، سینې او میډیاسټینال غړو څخه اختلالات:
اکثرا: د ستوني خوږ ، د پزې درد ،
د فریکونسۍ نامعلوم: د سږو د انتفاعي ناروغۍ جلا قضیې (معمولا د اوږدې استعمال سره).
د هاضمي عوارض:
اکثرا: قبض ، ډیسټپیسیا ، خواګرځۍ ، اسهال ، پړسوب (پړسوب) ، د معدې درد ،
په مکرر ډول: کانونه ، پانقرایټس.
د ځيګر او بایلري ټریسټ سرغړونه:
په ندرت سره: هیپاټایټس ، د کلسیم ناروغي.
د پوټکي او subcutaneous نسجونو څخه اختلالات:
اکثرا: د پوټکي خارښت ، خارښ ،
په ناڅاپي ډول: urticaria
په ندرت سره: انګیوډیډیما ، الوپیسیا ، بیلش ریش ، اریथेما ملټفارم ، سټینز - جانسن سنډروم ، زهرجن اپیډرمل نیکرولیس.
د غړو او عضلي انساجو څخه سرغړونه:
اکثرا: مایالجیا ، ارتهلجیا ، د ملا درد ، د ملا تړل ،
په مکرر ډول: مایوپیتي ، د غړو عضلاتو ،
په ندرت سره: مایوسایټس ، رابډومولوسیز ، رنځپوهنه (په ځینو مواردو کې د نښو ماتیدو)
د فریکونسۍ نامعلوم: د معافیت منځګړیتوب د نیټروټیز کولو مایوپیتې قضیې.
د پښتورګو او تشخیصي سرغړونو سرغړونه:
ډیر ځله: د ثانوي رینال ناکامي.
د تناسلي عضون او د مور غدې سرغړونه:
په مکرر ډول: جنسي کمزورتیا ،
په ندرت سره: gynecomastia.
د انجیکشن سایټ کې عمومي اختلالات او اختلالات:
اکثرا: د پراییفی اذیما ،
په مکرر ډول: د سينې درد ، رنځ ، ستړیا ، تبه.
لابراتوار او اوزار آلات:
په مکرر ډول: د امینوټرانسفیرس فعالیت (AST، ALT) ، په وینه پلازما کې د سیرام کریټین فاسفاکینیز (CPK) فعالیت زیات شوی ،
په ندرت سره: د ګلایکوسیلت هیموګلوبین (HbA1) غلظت ډیر شوی دی.
د اتوریس د درملو کارولو سره د ځینې ناغوښتونکي تاثیرونو عصبي اړیکې ندي رامینځته شوي ، کوم چې "خورا ډیر" پیژندل کیږي. که جدي غیر مطلوب اغیزې څرګند شي ، د اتوریس کارول باید بند شي.
د نورو درملو سره تعامل
د ساورواسټاټین ، د انټي بیوټیکټونو (اریتروماکسین ، کلیریتروماکین ، چینیوپریسټین / ډالفروپیسټین) ، د ایچ آی وي پروټیز مخنیوی (انډیناویر ، ریتوناویر) ، انټي فنګل ایجنټونو (فلوکونازول ، ایتراونازول ، کیټکونازون یا مایټونزاټون) سره د اتورواستټاین سره یوځای کارول د رابومومولوسیز او رینال ناکامي سره د مایوپتي خطر خطر زیاتوي. نو ، د ورته سره د اریتروماسین TCmax کارولو سره ، اټورواستاټین د 40٪ لخوا اوږد کیږي. دا ټول درمل د CYP3A4 isoenzyme مخنیوی کوي ، کوم چې په ځګر کې د atorvastatin میټابولیزم کې دخیل دی. ورته تعامل د فیبرټ او نیکوتینیک اسید سره د atorvastatin په یوځل کارونې سره ممکن دی چې په لپید ټیټ مقدار کې (په ورځ کې له 1 g څخه ډیر).
د ایزیمیمیب کارول د عضلاتو عکس العملونو پراختیا سره تړاو لري ، په شمول د رابډومیوالیزم ، د عضلاتي سیسټم څخه. د ورته عکس العمل خطر د Ezetimibe او atorvastatin په یوځل کارولو سره ډیریږي. د دې ناروغانو لپاره نږدې څارنه وړاندیز کیږي.
د atorvastatin په یوځل کارولو سره د mg mg ملي ګرام په مقدار د diltiazem سره د 0 240 ملي ګرام په دوز کې د وینې پلازما کې د atorvastatin غلظت زیاتوالي لامل کیږي.
د CYP3A4 Isoenzyme شاخصونه
د اسوینزیم CYP3A4 (د مثال په توګه efavirenz ، رفیمپیسن یا Hypericum perforatum) د inducers سره د atorvastatin ګډه استعمال کولی شي د وینې پلازما کې د atorvastatin غلظت کمولو لامل شي. د رفامپیسین سره د متقابل عمل میکانیزم له امله (د CYP3A4 اسونوزیم او د هیپټوسایټ ټرانسپورټ پروټین انابیوټر OATP1B1 اندیښنه) ، د atorvastatin ځنډه اداره سپارښتنه کیږي ، ځکه چې د atorvastatin او رفیمپیسین یوځل کارونې لامل کیږي د وینټروسټاین غلظت کې د پام وړ کمښت. په هیپاټوسایټونو کې د اټورواسټاټین غلظت باندې د رفیمپیسین تاثیر په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، له همدې امله ، که چیرې په ورته وخت کې کارول نشي مخنیوی کیدلی ، نو د ورته ترکیب موثریت باید د درملنې پرمهال په دقت سره وڅیړل شي.
لکه څنګه چې اتورواستاتین د اسوینزیم CYP3A4 لخوا میټابولیز دی ، نو د اسوینزایم CYP3A4 مخنیوی کونکو سره د atorvastatin یو ځای استعمال کولی شي د وینې پلازما کې د atorvastatin غلظت زیاتوالي لامل شي.
د OATP1B1 ټرانسپورټ پروټین اناببیټرونه (د بیلګې په توګه ، سایکلوسپورین) ممکن د اتورواسټاټین جیو شتون شتون ډیر کړي.
د انټاسیډونو سره د یوځای کارولو سره (د مګنیزیم هایدروکسایډ او المونیم هایډروکسایډ ځنډول) ، د وینې پلازما کې د اتورواسټاټین غلظت کم شوی.
د کلسیپول سره د اتورواستاتین په یوځل کارولو سره ، د وینې پلازما کې د اتورواسټاټین غلظت 25 by کم شوی ، مګر د ترکیب درملنه یوازې د اتورواسټاټین تاثیر څخه لوړه ده.
د درملو سره د اتورواستاتین په یوځای کارولو سره چې د اینڈوجنوس سټرایډ هورمونونو غلظت کموي (په شمول د سیمیټینین ، کیټوکونازول ، سپیرونولاکتون) د اندوګینس سټرایډ هورمونونو کمولو خطر زیاتوي (احتیاط باید تمرین شي).
په ورته وخت کې په ورته ناروغانو کې 80 ملی ګرامه اتورواستاټین او ډیجاکسین ترلاسه کوي ، د وینې پلازما کې د ډیجاکسین غلظت نږدې 20 by ډیروی ، له همدې امله ، دا ډول ناروغان باید نظارت شي.
د زباني ادارې لپاره د مخنیوي توکو سره د atorvastatin په یوځل کارولو سره (نورټیسټرون او ایتینیل ایسټراډیل) ، دا امکان لري چې د مخنیوي جذب زیات کړي او د وینې پلازما کې د دوی غلظت زیات کړي. په میرمنو کې د حمل مخنیوي غوره انتخاب باید وڅارل شي.
په لومړیو ورځو کې د warfarin سره د atorvastatin یو وخت کارول کولی شي د وینې جریان کې د warfarin اغیزه زیاته کړي (د پروتوبرومین وخت کمول). دا تاثیر د دې درملو یوځل کارولو 15 ورځو وروسته ورک کیږي.
د دې حقیقت سربیره چې د کلچیسین او اټورواستاتین د یوځای کارونې مطالعات ندي ترسره شوي ، د دې ترکیب سره د میوپیتي د پراختیا راپورونه شتون لري. د اټورواسټاټین او کولچین سره یوځای کارولو سره ، احتیاط باید وکارول شي.
د atorvastatin او terfenadine یو ځای کارولو سره ، د کلینیکي پلوه د terfenadine په درملو کې د پام وړ بدلونونه ونه موندل شول.
اتورواستاتین د فینازون درملتونکوینټیک اغیزه نه کوي.
د پروټیز انابیوټرز سره یوځای کارول د اتورواستاتین د پلازما غلظت زیاتوالي لامل کیږي.
د 80 ملی ګرام په اندازه او املوډیپین د 10 ملی ګرام په دوز کې د یوځل کارونې سره ، د توازن حالت کې د اتورواستاتین درملو درملنه بدله نه شوه.
د اتورواسټاټین او فوسیډیک اسید کارولو ناروغانو کې د رابومومولوسیس پیښې شتون لري.
یوځای درملنه
کله چې اتورواسټاټین د انټي هایپروسیتوټ اجنټانو او ایسټروجن سره د ځای په ځای کولو معالجې برخې په توګه کاروي ، نو د کلینیکي پلوه د پام وړ ناغوښتل شوي تعامل نښه نه وه.
د اټوریس® کارولو پرمهال د انګورو جوس جوس کارول د اتورواستاتین د پلازما غلظت زیاتوالي لامل کیدی شي. پدې برخه کې ، هغه ناروغان چې اټورییس درمل اخلي باید هره ورځ له 1.2 لیټرو څخه ډیر د انګورو جوس څښلو څخه ډډه وکړي.
ډیر خوراک
نښې: د ضمني عوایدو زیاتوالی.
درملنه: د اټوریسیډ ډوډ درملو د درملنې لپاره کوم ځانګړی انټيټيټ شتون نلري. د ډیرې اندازې په حالت کې ، علامتې درملنه باید د اړتیا په صورت کې ترسره شي (لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا لارښود شوی). څنګه چې مخدره مواد په فعاله توګه د پلازما پروټینونو پورې تړاو لري ، نو د هیموډیالیس په جریان کې د اټوریس تصفیه کې د پام وړ زیاتوالی امکان نلري.
د راجسټریشن سند لرونکی
کرکا ، ډی ډي ، نوو میسټو ، سلوانیا
د سازمان پته چې د قزاقستان جمهوریت کې د محصولاتو (توکو) کیفیت په اړه د مصرف کونکو ادعاوې مني
کرکا قزاقستان ایل ایل پی ، قزاقستان ، 050059 ، الماتی ، الفارابي اوی 19 ،
د 1 ب ، دوهم پوړ ، 207 دفتر ودانول
ټیلفون: +7 (727) 311 08 09
فکس: +7 (727) 311 08 12
11.04.05
3D عکسونه
د فلم سره پوښ شوي میزونه | 1 ټب. |
اصلي: | |
فعاله ماده: | |
atorvastatin کلسيم | 10.36 ملی ګرامه |
20.72 مګره | |
(په ترتیب سره د 10 یا 20 ملی ګرام ایورواسټاټین سره مساوي) | |
بهرنیان: پوویډون K25 ، سوډیم لاریل سلفیټ ، کلسیم کاربونیټ ، MCC ، لیکتوز مونوهایډریټ ، کراسکاریلولوز سوډیم ، میګنیشیم سټارټ | |
د فلم پوښ:اپادري II HP 85F28751 سپین (پولی وینیل الکول ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E171) ، میکروکول 3000 ، تالاک) |
د فلم سره پوښ شوي میزونه | 1 ټب. |
اصلي: | |
فعاله ماده: | |
atorvastatin کلسيم | 31.08 ملی ګرامه |
(د 30 اتورواستاتین سره مساوي) | |
بهرنیان: لاکتوز مونوهایډریټ ، MCC ، هایپروز ، کراسکاریلولوز سوډیم ، کروس پوډیډون ، ډول A ، پولیسوربیټ 80 ، سوډیم هایډروکسایډ ، مګنیزیم سټارایټ | |
د فلم پوښ:اپادري II HP 85F28751 سپین (پولی وینیل الکول ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E171) ، میکروکول 3000 ، تالاک) |
د فلم سره پوښ شوي میزونه | 1 ټب. |
اصلي: | |
فعاله ماده: | |
atorvastatin کلسيم | 41.44 مګره |
(د 40 ملی ګرام اټورواستاتین سره مساوي) | |
بهرنیان: پوویډون K25 ، سوډیم لاریل سلفیټ ، کلسیم کاربونیټ ، MCC ، لیکتوز مونوهایډریټ ، کراسکاریلولوز سوډیم ، کراسپوویډون ، مګنیزیم سټارټ | |
د فلم پوښ:اپادري سپینه Y-1-7000 (هایپرومیلوز ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E171) ، میکروکول 400) |
د ډوز فارم فورمه
ټابلیټونه ، 10 او 20 مګره: ګرده ، لږ څه بایکونیکس ، د سپینې رنګ د فلم جھلی پوښل شوی. د کنک لید: د سپینې یا شاوخوا سپین رنګ فلمي جھلی سره سپین رنګه ډله.
ټابلیټونه ، 30 ملی ګرامه: ګرده ، لږ څه بایکونیکس ، د سپینې یا شاوخوا سپین رنګ فلمي پوښو پوښل شوي ، د مني سره.
ټابلیټونه ، 40 ملی ګرامه: ګرده ، لږ څه بایکونیکس ، د سپینې یا تقریبا سپین د فلم جھلی پوښل شوی. د کنک لید: د سپینې یا شاوخوا سپین رنګ فلمي جھلی سره سپین رنګه ډله.
درملتونونه
اتورواسټاټین د سټاټینز ګروپ څخه هایپلیپیډیمیک ایجنټ دی. د اټورواسټاټین د عمل اصلي میکانیزم د HMG-CoA ریډیکټیس د فعالیت مخنیوی دی ، یو انزایم دی چې د HMG-CoA بدلون میالوونیک اسید ته اړوي. دا بدلون په بدن کې د Chs ترکیب ترکیب یو له لومړني مرحلو څخه دی. د XC ترکیب اتورواستاتین ادغام په ځګر کې د LDL اخیستونکو د ډیر غبرګون لامل کیږي ، په بیله بیا د هاضافي نسجونو کې. دا اخیستونکي LDL ذرات تړلي او د وینې پلازما څخه لرې کوي ، کوم چې په وینه کې د LDL-C غلظت کمولو المل کیږي.
د اټورواسټاټین انټيډروسکلورټیک اثر د وینې رګونو او د وینې اجزاو په دیوالونو د دې اغیزې پایله ده. اتورواستاتین د اسوپروینیدونو ترکیب مخنیوی کوي ، کوم چې د وینې رګونو داخلي استر د حجرو وده عوامل دي. د اتورواسټاټینین تر اغیزې لاندې ، د وینې رګونو کې انډوتیلیم پورې تړلې توجه وده کوي ، د LDL-C ، LDL (Apo-B) غلظت کموي ، او د HDL-HDL او Apolipoprotein A (Apo-A) غلظت ډیریږي.
اتورواستاتین د وینې پلازما واکسوزیت کموي او د یوځای کیدو ځینې عوامل او د پلیټلیټ ټولیدو فعالیت کموي. د دې له امله ، دا هیموډینامیکس ته وده ورکوي او د انسجام سیسټم حالت نورمال کوي. د HMG-CoA ریوډټیکس مخنیوی کونکي هم د میکرو فازونو میتابولیزم اغیزه کوي ، د دوی فعالیت بندوي او د ایتروسکلروتیک تختو د ټوټې کیدو مخه نیسي.
د یوې قاعدې په توګه ، د اټورواسټاټین درملنې اغیزې د درملنې 2 اونیو وروسته مشاهده کیږي ، او اعظمي اغیز یې د 4 اونیو وروسته وده کوي.
اټورواسټاټین د 80 ملی ګرامو په دوز کې د پام وړ د اسکیمیک پیچلتیاو وده (د مایکارډیال انفکشن لخوا مړه کیدو په شمول) د 16 by لخوا کموي ، د انجینا پییکټوریس لپاره د بیا روغتون ته کیدلو خطر ، د مایکارډیال اسکیمیا نښو سره ، 26 by لخوا.
درملتون
د اتورواسټاټین جذب لوړ دی ، نږدې 80٪ د هاضمي له لارې جذب کیږي. د وینې پلازما کې د جذب او غلظت درجو د مقدار په تناسب وده کوي. ټاعظمي په اوسط ډول 1-2 ساعتونه. په ښځو کې ، Tاعظمي 20٪ لوړه ، او AUC له 10٪ کم. د عمر او جندر له مخې په ناروغانو کې د فارماساکیناتیک توپیرونه خورا مهم دي او د دوز تنظیم کولو ته اړتیا نلري.
په هغه ناروغانو کې چې د ځګر T الکولي سیرس ناروغي لرياعظمي د نورمال څخه 16 ځله لوړ. لږ څه خوړل د مخدره توکو جذب کولو سرعت او موده کموي (په ترتیب سره د 25 او 9٪ لخوا) ، مګر د LDL-C غلظت کمول د خواړو پرته د اتورواستاتین کارولو سره ورته دي.
د اټورواسټاټین جیو شتون کم دی (12)) ، د HMG-CoA ریوډټیکیس پروړاندې د مخنیوي فعالیت سیسټمیک جیو شتون 30 is دی. د سیسټمیک میټابولیزم له امله د سیسټمیک ټیټ سیسټمیک جیو شتون د معدې معدې او د ځيګر له لارې لومړنۍ تیریدو له امله.
وچ وید اتورواستاټین - 381 l. له 98 than څخه ډیر اټورواستټاین د پلازما پروټینونو سره تړلي دي. اتورواستاټین د BBB نه تیریږي. په عمده توګه په جګر کې د سایټروکوم P450 د isoenzyme CYP3A 4 تر عمل لاندې جگر کې د درملتونولوژیک فعال میټابولایټس (ortho- او پارا - هایډروآکسیلیټ میتابولائټونو محصولاتو) له رامینځته کیدو سره په جګر کې میټابولیز کیږي ، چې د 20-30 ساعتونو لپاره د HMG-CoA ریډیکټیس پروړاندې د مخنیوي فعالیت شاوخوا 70 cause لامل کیږي. .
ټ1/2 اټورواسټاټین 14 h. دا په عمده ډول د کاileي سره خارج کیږي (دا د شدید انترو هیپټیک تیروتنې سره تړاو نلري ، دا د هیموډالیسس په جریان کې خارج کیږي). شاوخوا٪ 46 at اتورواستاتین د کولمو له لارې او د پښتورګو له لارې له٪ less څخه لږ راوتلی وي.
د ناروغانو ځانګړې ډلې
ماشومان. په ماشومانو کې د فارمکوکوینټیکس په اړه د 8 اوونۍ خلاصې مطالعې محدود معلومات شتون لري (د عمر 6-6 کلونه) د هایټروزاګس فیمیلیل هایپرکولیسټرولیمیا او د LDL کولیسټرول mm4 ملي لیتر لمړنۍ غلظت سره ، د 5 یا 10 ملی ګرام یا ټابلیټونو د چیچلو ټابلیټونو په شکل کې د اتورواستاتین سره درملنه کیږي. د فلم لیکل شوی ، په ورځ کې په ترتیب سره په 10 یا 20 مګرا 1 وخت کې. د فارموکوینټیک ماډل کې یوازینی مهم کوارایټ د اتورواسټاټین ترلاسه کولو نفوس. په ماشومانو کې د اټورواسټاټین څرګند تصفیه د هغه بالغ بالغ ناروغانو کې چې د بدن د وزن سره د الیومیتریک اندازه کولو سره توپیر نلري. د اټورواسټاټین او O-هایدروکسایټرواستاتین د عمل په لړ کې ، په LDL-C او LDL کې یو ثابت کمښت لیدل شوی.
زاړه ناروغان سياعظمي په وینه پلازما او د درملو ACU کې په عمر لرونکو ناروغانو کې (په 65 کلنۍ کې) په ترتیب سره 40 او 30 by لخوا ، د بالغ ځوان ناروغانو په پرتله لوړ. د درملو اغیزمنتوب او خوندیتوب کې یا د عمومي خلکو په پرتله د لویانو ناروغانو کې د لیپید - ټیټ درملنې اهدافو ترلاسه کولو کې هیڅ توپیر شتون نلري.
د رینال فعالیت ضعیف شوی. د رینل ضعیف فعالیت د وینې پلازما کې د اتورواسټاټین غلظت یا د لیپایډ میټابولیزم باندې د هغې اغیزه اغیزه نه کوي therefore نو ځکه ، د معدې رینل فعالیت سره ناروغانو کې د خوراک بدلون اړین ندی.
د ځګر فعالیت کمزوری د درملو غلظت د پام وړ لوړیږي (سياعظمي - شاوخوا 16 ځله ، ACC - شاوخوا 11 ځله) د الکولیک جگر سیرروسس ناروغانو کې (د ماشوم - پوګ طبقه بندي مطابق B ټولګي).
د اتوریس د درملو نښې
- په لویانو کې د وینې پلازما کې د کلسیم ، LDL ، apo-B او TG د کمولو لپاره د رژیم ضمیمه کولو په توګه ، په بالغ ناروغانو ، لویانو او ماشومانو کې چې د 10 کلونو یا تر هغه ډیر عمر لرونکي لومړني هایپرکولیسټرولیمیا (د هیټروژیګوس) یا ګډ سره. مخلوط) هایپرلیپایډیمیا (د IIA او IIb ډول په ترتیب سره د فریډریکسن د ټولګي له مخې) ، کله چې د رژیم او نورو غیر درملو درملو ته ځواب ناکافي وي ،
- د هوموزاګوس فامیلي هایپرکولیسټرولیا سره د بالغ ناروغانو کې پلازما کې د لوړ کل Chs ، Chs-LDL کمولو لپاره د نورو لپید - ټیټ درملنې میتودونو بشپړونکي په توګه (د مثال په توګه ، LDL اپیریسس) ، یا که چیرې د درملنې لارې شتون نلري.
د زړه د ناروغیو مخنیوی:
- په لویانو ناروغانو کې د زړه د پیښو مخنیوی د لومړني زړه ناروغۍ پیښو رامینځته کیدو لوړ خطر کې ، د نورو خطر فکتورونو اصلاح سربیره ،
- د زړه د ناروغۍ (CHD) ناروغانو کې د زړه د اختلالاتو دوهم مخنیوی ترڅو د مړینې کمولو لپاره ، د مایکارډیال انفکشن ، سټروکونه ، د انجینا پایکټیریس لپاره بیا روغتون ته راستنیدل او د رژیدو لپاره اړتیا.
اميدوارۍ او شيدې ورکول
اټوریس drug درمل د امیندوارۍ پرمهال او د مور د تغذیې پرمهال متضاد دي. د څارویو مطالعات ښیې چې جنین ته خطر ممکن مور ته د هرې ممکنې ګټې څخه ډیر وي.
د زیږون عمر لرونکو میرمنو کې چې د مخنیوي معتبر میتودونه نه کاروي ، د ایټوریس use کارول سپارښتنه نه کیږي. کله چې د حمل پلان کول ، تاسو باید د اټکل شوي حمل څخه لږترلږه stop لږترلږه یوه میاشت دمخه د پلان شوې حمل څخه مخکې.
د شیدو له شیدو سره د اتورواسټاټین د اختصایل هیڅ ډول سند شتون نلري. په هرصورت ، په وینې سیرم کې د اتورواستاتین غلظت او د شيدو ورکونکو څارویو شیدو په ځینې حيواناتو کې ورته دي. که چیرې د مور په شیدو د تغذیه کولو پرمهال د اتوریس درملو کارول اړین وي ، نو د دې لپاره چې په نوي زیږونونو کې د ناوړه پیښو خطراتو څخه مخنیوی وشي ، د شیدو تغذیه باید بنده شي.
د خوشې کولو فورمه
د فلم سره پوښ شوي میزونه ، 10 ملی ګرامه او 20 ملی ګرامه. 10 ګولۍ په ت blیو کې (د تسمې پټې بسته کول) د ګډ مادي پولیمایډ / المونیم ورق / PVC - المونیم ورق څخه جوړ شوی (سړه جوړونکی OPA / Al / PVC-Al). 3 یا 9 bl. (تسمې) د کارت بورډ بکس کې ځای په ځای شوي دي.
د فلم سره پوښ شوي میزونه ، 30 مګره. 10 ګولۍ د ګډ شوي مادي اولید شوي پولامایډ / المونیم / PVC - المونیم ورق په تیاره کې. 3 bl. (تسمې) د کارت بورډ بکس کې ځای په ځای شوي دي.
د فلم سره پوښ شوي میزونه ، 40 مګره. 10 ګولۍ په ت blیو کې (د تسمې پټې بسته کول) د ګډ موادو پالیماډ / المونیم ورق / PVC - المونیم ورق څخه جوړ شوی. 3 bl. (تسمې) د کارت بورډ بکس کې ځای په ځای شوي دي.
جوړوونکی
1. JSC "کرکا ، ډی ، نوو میستو". Šmarješka cesta 6 ، 8501 نوو میستو ، سلووینیا.
2. LLC KRKA-RUS ، 143500 ، روسیه ، مسکو سیمه ، استرا ، ul. ماسکوسکایا ، 50 ، د JSC "KRKA ، dd ، نوو میستو" ، šmarješka cesta 6 ، 8501 نوو میستو ، سلووینیا په همکارۍ
ټلیفون: (495) 994-70-70 ، فکس: (495) 994-70-78.
کله چې په روسی تصدۍ کې بسته بندي او / یا بسته بندي ، دا به اشاره شي: "KRKA-RUS" LLC. 143500 ، روسیه ، د مسکو سیمه ، استرا ، ال. مسکو ،. 50.
ټلیفون: (495) 994-70-70 ، فکس: (495) 994-70-78.
د CJSC ویکتور - میډیکا ، 630559 ، روسیه ، نوواسیبیرسک سیمه ، نوواسیبیرسک ولسوالۍ ، r.p. کولټسو ، ودانۍ 13 ، ودانۍ 15.
تلیفون / فاکس: (383) 363-32-96.
د روسیې فدراسیون / سازمان کې د JSC "KRKA ، dd ، نووو میست" نماینده ګي دفتر د پیرودونکي ادعاګانې مني: 125212 ، ماسکو ، ګولوویسکوئي ، ش ، 5 ، bldg. 1 ، پوړ 22.
ټیلیفون: (495) 981-10-88 ، فکس (495) 981-10-90.
څرګندونه
اتوریس only یوازینی عام اتورواستاټین دی چې د اغیزمنتوب او خوندیتوب په شرایطو کې ورته قوي شواهد لري.
په یو شمیر مطالعاتو کې ، لاندې معلومات ترلاسه شوي.
د INTER-ARS څیړنه. د اټوریس K (کرکا) او اصلي اتورواسټاټین نړیواله پرتله کول مطالعه. څیړنه 16 اونۍ دوام وکړ او په 3 هیوادونو (سلوینیا ، پولینډ او چیک جمهوریت) کې ترسره شو. مطالعې کې 117 ناروغان شامل وو چې په تصادفي توګه په دوه ګروپونو کې شامل شوي وو - یوې ډلې اتوریس received (n = 57) ترلاسه کړه ، بله یې اصلي اتورواستاتین ترلاسه کړې (n = 60). د مطالعې د بشپړیدو په وخت کې ، د اټوریس average اوسط خوراک 16 ملی ګرامه و. مطالعې د اتوریس معالجوي توازن تایید کړ - د اصلي اتورواسټاټین ته د لپډ سپیکٹرم نورمال کولو کې. اتوریس ® د C - تعامل پروټین کمولو کې د اصلي اتورواسټاټین سره پرتله کولو وړ اغیزې هم ښودلې. د اټوریس of زغم پروفایل په بشپړ ډول د اصلي اتورواسټاټین د زغم پروفایل سره پرتله کیدی شي.
اټلانټیکا تحقیق. د ایټورس د مؤثریت او خوندیتوب ارزونه d د ډیسلاپیډیمیا ناروغانو اوږدمهاله فعاله درملنه کې او د زړه ناروغیو وده کې د بشپړ خطر خطر. پدې مطالعه کې 655 ناروغان شامل وو. ناروغان په تصادفي ډول په دریو ډلو ویشل شوي وو.
په A ګروپ کې ناروغانو (n = 216) اتوریس 10 د 10 ملی ګرامو په اندازې کې ترلاسه کړی ، په B B (n = 207) کې ناروغانو د 10 ملی ګرام څخه تر 80 ملي ګرامه دوز پورې اټوریس ترلاسه کړی (د مطالعې په پای کې منځنۍ اندازه 28.6 مګره وه ) ، ګروپ C (n = 209) کې ناروغانو معیاري درملنه ترلاسه کړې (د ژوند کولو بدلونونه ، د درملو درملنه کې د لیپید - ټیټ درملنه شامل دي).
په LDL-C کې خورا مهم بدلون (42 decrease کمښت) ، OXc (30 decrease کمښت) ، TG (24 decrease کمښت) د 24 اوونیو وروسته په هغه ناروغانو کې لیدل شوی چې د اټوریس لاسته راوړونکو ناروغانو په پرتله د اتورواسټاټین (ګروپ B) سره ډیر ژور درملنه ترلاسه کوي ® د 10 ملي ګرامه په دوز کې ، او د ناروغانو لخوا چې دودیز درملنه ترلاسه کوي.مطالعې د ډیسلاپیډیمیا ناروغانو اوږدمهاله درملنې او د زړه د بشپړ مطلق خطر ډیرولو لپاره د اتوریس اغیزمنتیا او خوندیتوب ښودلی.
د ATOP مطالعه. د اټوریس د اغیزمنتیا او خوندیتوب ارزونه a د لوی ناروغ نفوس کې (د کورونري شریان ناروغۍ ناروغان ، میټابولیک سنډروم ، د شکر ناروغۍ میلیټس ، د غیر کورونري شریانونو ناروغیو ختمول). د مطالعې موده 12 اونۍ وه. ناروغانو (n = 334) له 10 څخه تر 40 ملی ګرامه پورې دوزونو کې اتوریس received ترلاسه کړی. د اټوریس اوسط ورځنۍ خوراک the د مطالعې په پای کې 21.3 ملی ګرامه و. اټوریس ® درملنه د LDL-C کې د 36 and او OXc لخوا 26 by لخوا د احصایوي پام وړ کموالی لامل شوې. مطالعې د ناروغانو په پراخه ډله کې د اټوریس ® معالجوي اغیزمنتوب او د ښه خوندیتوب پروفایل تایید کړ.
څیړنه د درملو اتوریس د اغیزې اغیزې ارزونه ® 10 او 20 ملی ګرامه د لیپایډونو په کچه کې ، د C-reactive پروټین او فایبرینوګین د کورونري شریان ناروغۍ او ډیسلاپیډیمیا ناروغانو کې. مطالعې کې 50 ناروغان شامل وو کوم چې د تصادفي کیدو وروسته ، اتوریس ترلاسه کړ or د 10 یا 20 مګرا / ورځو په مقدار کې. د اتوریس ® درملو کارول ، د 10 او 20 مګرا / ورځ د 6 اونیو لپاره ، د OXs ، TG او Chs-LDL په کچه کې د پام وړ کمیدو سره و. د ناروغانو په ډله کې چې د اټوریس of ورځ 10 ملی ګرامه / ورځ ترلاسه کوي ، دا کمښت 24.5 ((OXc) ، 18.4 ((TG) ، 34.9 ((Chs-LDL) وه ، او په هغو کې چې اتوریس ® 20 مګرا / ترلاسه کوي. ورځ - 29.1 ((OXc) ، 28.2 ((TG) ، 40.9 ((LDL-C) ، په ترتیب سره. د 12 اونیو درملنې وروسته ، ESA (د اندوتیلیم پورې تړلی واسوډلیشن) د پام وړ 40.2 ((10 ملی ګرامه / ورځ) او 51.3 ((20 ملی ګرامه / ورځ) لخوا ډیر شوی. د ویسکولر دیوال سختوالي په ترتیب سره د 10 او 20 مګرا / ورځ ګروپونو کې 23.4 ((p = 0.008) او 25.7 ((p = 0.002) لخوا ټیټ شوی. مطالعې د کورونري شریان ناروغۍ او هایپرلیپیډیمیا ناروغانو کې د شحمو په کچه کې د کمیدو او pleootropic تاثیراتو اغیزمن کمښت ښودلی.
د OSCAR مطالعه. په ریښتیني کلینیکي عمل کې د اتوریس د اغیزمنتیا او خوندیتوب ارزونه. پدې مطالعه کې 7098 ناروغان شامل وو چې د کرکا شرکت - اټوریس day (10 ملی ګرامه / ورځ) اټکا ترلاسه کړې. د اتوریس with سره د 8 اونیو درملنې وروسته ، د OXs کچه 22.7٪ ، Chs-LDL - د 26.7 and او TG لخوا - د 24 by لخوا ټیټه شوې. د زړه د حملې خطر٪٪ decreased کم شوی. مطالعې په ریښتیني کلینیکي عمل کې د اتوریس اغیزمنتوب او خوندیتوب ښودلی.
1. انټر ارس. په دوسیه کې معلومات ، KRKA d.d. ، نوو میستو.
2. اټلانټیکا (د اتوریس اغیزمنتوب او خوندیتوب (اتورواسټاټین ، KRKA)) او د هايپراپیډیمیا ناروغانو کې د زړه د پیښو خطر باندې اغیزې) - بیلنکوف یو این ، اوګانف آر جی. د کارڈیولوژي انسټیټیوټ د ساینسي ډسپینسري څانګه وروسته نومول شوې الف. Myasnikova.- FGU RKNPK Rosmedtekhnologii.// کارډیولوژي.- №11.- 2008.
3. ATOP. په دوسیه کې معلومات ، KRKA d.d. ، نوو میستو.
F. فراتر (د عصبي دیوال او CRP باندې د اتورواستاتین تاثیر) - A. سوسکوف ، وی. کوخارچک.- FGU RKNPK د روسیې فدراسیون او SR ماسکو روغتیا وزارت .- 2006.- د کارڈیولوژي.- نه. 9.- 06.- P.4-9. .
5. شالنووا SA ، دیوی AD. د OSCAR مطالعې څخه درسونه - په ریښتیني کلینیکي تمرین کې د لوړ خطر لرونکي ناروغانو ایپيډیمیولوژي او درملنې ب featuresې 2005–2006 // د زړه ناروغۍ درملنه او مخنیوی. - 2007.- 6 (1).
هومزیوګس میراثي هایپرکولیسټرولیمیا
د دوز اندازه د هايپرليپيډيميا د نورو ډولونو سره ورته ده.
لومړنی خوراک د ناروغۍ شدت پورې اړه لري. په ورته ناروغانو کې د هومزیوګس وراثت هایپرکولیسټرولیمیا سره ، غوره اغیزه د درملو په کارولو سره د ورځني دوز 80 ملی ګرام (یو ځل) سره لیدل کیږي. اټوریس د درملنې نورو میتودونو (پلازمافیریسيس) ته د اختصاصي درملنې په توګه یا د اصلي درملنې په توګه کارول کیږي که چیرې د نورو میتودونو سره درملنه امکان نلري.
په لویانو کې وکاروئ
په زړو ناروغانو او ناروغانو کې چې د پښتورګو ناروغي لري ، د اتوریس خوراک باید بدل نشي. د رینل ضعیف فعالیت د وینې پلازما کې د atorvastatin غلظت یا د LDL-C غلظت کې د atorvastatin په کارولو سره د کموالي درجې اغیزه نه کوي ، له همدې امله ، د درملو دوز بدلولو ته اړتیا نلري.
د ځګر فعالیت کمزوری
په هغه ناروغانو کې چې د ځګر فعالیت ضعیف وي ، احتیاط اړین دی (له بدن څخه د درملو ورو ورو له امله). په داسې وضعیت کې ، کلینیکي او لابراتواري پیرامیټونه باید په دقت سره وڅیړل شي (د اسپرټ امینوټرانسفریز (ACT) او الینین امینوټرانسفریز (ALT)) فعالیت منظم څارنه. د هیپټیک ټرانسامیناسس فعالیت کې د پام وړ زیاتوالي سره ، د اتوریس ډوز باید کم شي یا درملنه باید بنده شي.
د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول
اټوریس د امیندوارۍ په جریان کې او د مور شيدې په جریان کې مخنیوی کیږي. د څارویو مطالعات ښیې چې جنین ته خطر ممکن مور ته د هرې ممکنې ګټې څخه ډیر وي.
د زیږون عمر لرونکو میرمنو کې چې د امیندوارۍ معتبر میتودونه نه کاروي ، د اتوریس کارول سپارښتنه نه کیږي. کله چې د امیندوارۍ پلان کول ، تاسو باید لږترلږه یوه میاشت مخکې د پلان شوي حمل څخه مخکې د اتوریس کارول بند کړئ.
د شیدو له شیدو سره د اتورواسټاټین د اختصایل هیڅ ډول سند شتون نلري. په هرصورت ، په ځینې څارویو ډولونو کې ، د وینې سیرم او د شیدو ورکوونکو څارویو په شیدو کې د اتورواستاتین غلظت ورته دی. که چیرې د شیدو ورکولو په جریان کې د اتوریس درملو کارول اړین وي ، نو د دې لپاره چې په نوي زیږونونو کې د ناوړه پیښو رامینځته کیدو خطر څخه مخنیوی وشي ، د شیدو تغذیه باید بند شي.
د درملو تعامل
دلاټیازم سره د اتوریس په یوځای کارولو سره ، د وینې پلازما کې د اتوریس غلظت کې وده لیدل کیدی شي.
د اختلاطاتو خطر ډیریږي کله چې اتوریس د فایبریټس ، نیکوتینیک اسید ، انټي بیوټیکونو ، انټي فنګل ایجنټونو سره په ګډه کار واخیستل شي.
د ریتامپیسین او فینیټین په یوځای کارولو سره د ایټوریس موثریت کمیږي.
د انټيسیډ چمتووالی سره په ورته وخت کې کارولو سره ، کوم چې المونیم او مګنیزیم پکې شامل دي ، د وینې پلازما کې د اټوریس غلظت کې کمښت لیدل کیږي.
د انګورو د جوس سره د ایټوریس اخیستل کولی شي د وینې پلازما کې د مخدره توکو غلظت زیات کړي. هغه ناروغان چې اتوریس اخلي باید په یاد ولري چې په ورځ کې له 1 لیټرو څخه ډیر مقدار کې د انګورو جوس جوس څښل د منلو وړ ندي.