پییوګلیسانټ (30 ملی ګرامه) پییوګلیټازون

ټابلیټونه 15 ملی ګرامه ، 30 مګره

یو ټابلیټ لري

چارنده توکی - پییوګلیټازون هایدروکلورایډ .5 mg. mg (ملي ګرامه (د پیوګلیټازون .00.00..00 ملی ګرامه سره برابر) د mg mg ملي ګرامه د خوراک لپاره ، یا .0 33.6 mg ملی ګرامه (.00 30..00 ملی ګرامه) د 30 30 ملي ګرامه د خوراک لپاره ،

بهرنیان: لاکتوز مونوهایډریټ ، کلسيم کارمیلوز ، هایدروکسایپورویل سیلولوز ، مګنیزیم سټارایټ.

ټابلیټونه سپین یا تقریبا سپین دي ، د بایکونیکس سطح سره ګردي (د 15 ملی ګرامه دوز لپاره) ، ټابلیټونه سپین یا نږدې سپین ، ګردي ، فلیټ سلنډر دي د بیل او لوګو سره د کراس په شکل کې (د 30 ملی ګرامه دوز لپاره).

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتون

د وینې سیرم کې د پییوګلیټازون او فعال میټابولټونو غلظت د یوه ورځني خوراک وروسته 24 ساعته په کافي اندازه لوړه پاتې کیږي. د پیوګلیټازون او مجموعي پیجلیټازون (پییو لیټلیزون + فعال میتابولیتونه) د توازن سیرم غلظت د 7 ورځو دننه رسي. تکراري اداره د مرکباتو یا میتابولایټونو د راټولیدو لامل نه کیږي. په سیرم کې اعظمي غلظت (Cmax) ، د وینې لاندې ساحه (AUC) او د pioglitazone په وینې سیرم (Cmin) کې لږترلږه غلظت او په ټوله کې د pioglitazone په ورځ کې د 15 ملی ګرامو او 30 ملی ګرامو دوزونو تناسب کې زیاتوالی.

د شفاهي ادارې وروسته ، پییوګلیټازون په چټکۍ سره د معدې له لارې جذب کیږي ، چې د 30 دقیقو وروسته په وینه کې سیرم کې ټاکل کیږي ، او د چوکیو غلظت 2 ساعته وروسته رسیږي. د مخدره توکو جذب د خواړو څښاک څخه خپلواک دی. مطلق ژیو شتون د 80٪ څخه ډیر دی.

په بدن کې د مخدره توکو د توزیع اټکل شوی حجم 0.25 l / kg دی. پییوګلیټازون او د هغې فعال میټابولیتونه د پام وړ د پلازما پروټینونو سره تړاو لري (> 99)).

میتابولیزم پییوګلیټازون په لویه کچه د هایډروکلیکسیون او اکسیډریشن لخوا جذب کیږي ، او میټابولائټ هم په جزوي ډول د ګلوکورونایډ یا سلفیټ کنجیوټونو ته بدل شوي. میټابولیتونه M-II او M-IV (د پییوټلیژون هایدروسي ډیرویټیټیوز) او M-III (د پییوټلیژون کیټو مشتقات) درمل جوړونې فعالیت لري.

د پییو لیټازون سربیره ، M-III او M-IV د درملو پورې اړوند اصلي ډولونه دي چې د بار بار د استعمال وروسته په انسان سیروم کې پیژندل شوي. دا معلومه ده چې د سایټروکوم P450 بې شمیره isoforms د پییوګلیټازون میتابولیزم کې دخیل دي. میټابولیزم د سایټروکوم P450 آیزفورمونه لکه CYP2C8 او لږترلږه CYP3A4 لري ، د اضافي شفاخانې اضافي برخه اخیستنې په شمول ، د اضافي شفاهي CYP1A1 په شمول.

د شفاهي ادارې وروسته ، د پییوګلیټازون نږدې 45٪ خوراک په جواني کې موندل کیږي ، 55٪ په ملا کې. د پښتورګو له لارې د پیوګلیټازون راښکته کول بې ارزښته دي ، په عمده ډول د میتابولایټونو او د هغوی د کنجوټونو په ب .ه. د پییوګلیټازون نیم ژوند د 5-6 ساعتونو دی ، ټوله پییو لیټازون (پییو لیټازون + فعال میټابولیز) 16-23 ساعته دی.

د ناروغانو ځانګړې ډلې

د وینې سیرم څخه د پیګلیټازون نیم ژوند د معتدل (کریټینین تصفیه 30-60 ملی لیتر / دقیقې) او شدید (کریټینین تصفیه 4 ملی لیتر / دقیقې) ناروغانو کې پاتې کیږي. د ډایالیسز څخه تیریدونکو ناروغانو درملنې لپاره د درملو کارولو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، نو له همدې امله پییوګلیسینټ باید د دې کټګورۍ ناروغانو درملنې لپاره ونه کارول شي.

د ځګر ناکاميپییوګلیسینټ په هغه ناروغانو کې چې د ځيګر ناکامي وي برعکس دی.

د فارمولوژیکي عمل تفصیل

په کلکه د اټومي ګاما ریسیپټرې هڅوي چې د پیروکسوم پروزایټر (ګاما PPAR) لخوا فعال شوي. دا د جینونو لیږد تعدیلوي چې د انسولین سره حساس دي او د ګلوکوز کچو کنټرول او د اډیپوز ، عضلاتو نسج او ځیګر کې د لیپوډ میټابولیزم کې کنټرول لري. دا د انسولین وده نه هڅوي ، په هرصورت ، دا یوازې هغه وخت فعال وي کله چې د پانقراس انسولین مصنوعي فعالیت خوندي وي. د پرایفی انساجو او ځیګر د انسولین مقاومت کموي ، د انسولین انحصاري ګلوکوز مصرف زیاتوي ، له ځيګر څخه د ګلوکوز محصول کموي ، په وینه کې د ګلوکوز ، انسولین او ګلایکوسیلت هیموګلوبین کچه راټیټوي. په ناروغانو کې د ضعیف لیپډ میټابولیزم سره ، دا ټرای ګلیسریډز کموي او د LDL او ټول کولیسترول بدلولو پرته HDL ډیروي.

په تجربوي مطالعاتو کې ، دا هیڅ کارسنجینیک او ميوټجنيکي اغيزې نلري. کله چې د 40 ملی ګرامه / کیلوګرام / ورځې پورې ښځینه او نارینه چوپیو ته اداره کیږي ، پیوگلیټازون (د MPDC په پرتله 9 ځله لوړ ، د بدن سطح 1 m2 باندې محاسبه شوی) ، د زیږون باندې هیڅ اثر ونه موندل شو.

د کارولو لپاره نښې

د ډايبېتېز مېلېټوس دوه ډوله:
- په هغه ناروغانو کې چې د ډیر وزن لرونکي ضعیف رژیم سره وزن ولري او میتفورفین ته د نه زغملو سره تمرین کول یا د دې کارونې لپاره د مخنیوي شتون شتون ولري.
- د ترکیب ترکیب برخې په توګه:

1. د میټفورمین میتودراپي په شالید کې د مناسب ګلاسیمیک کنټرول نشتوالي کې د ډیر وزن لرونکي ناروغانو کې میټفارمین سره ،
2. یوازې د سلفونیلورییا مشتقانو سره چې په هغه ناروغانو کې چې میتفورمین متنازع دی ، د سلفونیلورییا مشتقانو سره د مونوتراپی پس منظر پروړاندې د ګلیسیمیک کنټرول نشتوالي کې.
.3 د ناروغانو کې انسولین سره د درملنې پرمهال د مناسب ګلاسیمیک کنټرول نشتوالي کې د انسولین سره د کومو لپاره چې میټفارمین د مخنیوي وړ دی.

درملتونونه

د زباني کارونې لپاره تیازولیدینایون هایپوګلیسیمیک اجنټ.

پییوګلیټازون په نیوکلیس کې ځانګړي ګاما ریسیپټرې هڅوي ، چې د پیروکسوزوم پرولیفریټر (PPARγ) لخوا فعال شوی. دا د جینونو لیږد تعدیلوي چې د انسولین سره حساس دي او د وینې د ګلوکوز غلظت او اډیپوز ، د غړو عضلاتو او ځیګر کې د لیپډ میټابولیزم کنټرول کې دخیل دي. د سلفونیلوریاس څخه اخیستل شوي تیاریونو په خلاف ، پییوګلیټازون د انسولین سراوی نه هڅوي ، مګر دا یوازې هغه وخت فعال وي کله چې د پانقراس د انسولین مصنوعي فعالیت خوندي وي. پییوګلیټازون د لازمي نسجونو او ځيګر کې د انسولین مقاومت کموي ، د انسولین انحصاري ګلوکوز مصرف زیاتوي او له ځيګر څخه د ګلوکوز ازادیدل کموي ، د ګلوکوز ، انسولین او ګلایکوسیلت هیموګلوبین غلظت کموي. د پییوګلیټازون سره د درملنې په جریان کې ، د وینې پلازما کې د ټرای ګلیسریډز او وړیا غوړ اسیدونو غلظت کم شوی ، او د لوړ کثافت لیپوپروټینونو غلظت هم وده کوي.

د دوه ډوله ډایبایټس ناروغانو لپاره ، د وینې ګلوکوز غلظت کنټرول په خالي معدې او خواړو کې دواړه ښه کیږي.

درملتون

پییوګلیټازون په چټکۍ سره جذب کیږي ، د وینې پلازما کې د پیوګلیټازون Cmax معمولا د خولې ادارې وروسته 2 ساعتونو ته رسيږي. د معالجوي درملو حد کې ، د پلازما غلظت د اندازې د ډیریدو سره تناسب وده کوي. د کثافاتو د بار بار اداره کولو سره ، پییوګلیټازون او د هغې میتابولیتونه واقع کیږي. خواړه په جذب اغیزه نه کوي. ژوندیو موجودیت له 80٪ ډیر دی.

Vd د 0.25 l / کیلوګرام وزن وزن دی او د درملنې له پیل څخه 4-7 ورځو وروسته ترلاسه کیږي. د پییوګلیټازون پلازما پروټینونو پورې تړاو د 99٪ څخه ډیر دی ، د دې میتابولیتونه - له 98٪ څخه ډیر.

پییوګلیټازون د هایدروکسیل او اکسیډریشن لخوا میټابولیز کیږي. ډیری وختونه دا پروسه د سایټروکوم P450 آیسونیزمونو (CYP2C8 او CYP3A4) ، او همدارنګه یو څه لږ حد پورې ، نور اسوسنزیمونو کې برخه اخلي. د 6 پیژندل شوي میټابولټونو څخه (M) د فارمولوژیکي فعالیت ښودنه کوي (M-II، M-III، M-IV). د فارماسولوژیکي فعالیت ، غلظت او د پلازما پروټینونو پابندۍ درجې ورکول ، پییوګلیټزون او میټابولایټ M-III په مساوي ډول فعالیت په ګوته کوي ، د درملو ټول فعالیت کې د میټابولټ M-IV برخه لږترلږه د پییوګلیټزون له شراکت څخه ډیره ده ، او د میتابولیت M-II نسبتي فعالیت لږترلږه دی. .

د وټرو مطالعاتو ښودلې چې پییوګلیټازون د CYP1A ، CYP2C8 / 9 ، CYP3A4 isoenzymes مخنیوی نه کوي.

دا په عمده توګه د کولمو له لارې ، او همدارنګه د پښتورګو (15-30)) په واسطه د میتابولیتونو او د هغوی د کنجوټونو په شکل کې بهر کیږي. د وینې پلازما څخه د نه بدلیدونکي پیوګلیټزون T1 / 2 اوسط 3-7 ساعته ، او د ټولو فعال میتابولیتونو لپاره 16-24 ساعتونه.

د وینې پلازما کې د پییوګلیټازون او فعال میټابولایټونو غلظت د ورځنۍ دوز د یوې ادارې وروسته د 24 ساعتونو لپاره په لوړه کچه پاتې کیږي.

په ځانګړو کلینیکي قضیو کې فارماساکیناتیک

زاړه ناروغان او / یا د رینل ضعیف فعالیت سره ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د ضعف شوي فعالیت فعالیت پس منظر پروړاندې ، د وړیا پیجلیټازون کسر ډیر دی.

د خرابیدو رینال فنکشن لپاره کارول

د هغه ناروغانو لپاره چې د معلولیت لرونکي رینال فنکشن سره شتون لري (د کریټینین پاکول له 4 ملی لیتر څخه ډیر) د خوراک تنظیم کول اړین ندي. د هیموډیالیس درملنه ترلاسه کولو ناروغانو کې د پییوګلیټزون کارولو په اړه هیڅ معلومات نشته. نو ځکه ، پییوګلیټازون باید د ناروغانو په دې ګروپ کې ونه کارول شي.

- د رینال پاتې کیدو ناکامي (CC له 4 ml / min څخه کم).

مخنیوی

- 1 ذیابیطس ټایپ کړئ
- د شکرې ناروغي کیټوآسیډوس ،
- په شمول د زړه ناتوالی تاریخ (د IY IV ټولګی د NYHA درجہ بندی سره مطابق) ،
- د ځګر ناکامیدل (د ځيګر انزایمونو فعالیت د نورمال حد څخه 2.5 ځله لوړ) ،
- د رینال پاتې کیدو ناکامي (CC له 4 ml / min څخه لږ) ،
- د لاکتوز کمښت ، د لاکتوز نه زغمل ، ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن ،
- حمل
- د شيدو ورکولو موده ،
- له 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان (په ماشومانو کې د پیګلیټازون د خوندیتوب او اغیزمنتیا کلینیکي مطالعات نه دي ترسره شوي) ،
- د پوګلیټازون یا د درملو نورو برخو ته حساسیت.

د احتیاط سره - ایډیماتوس سنډروم ، انیمیا.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول. په امیندواره میرمنو کې د پییوګلیټزون اغیزمنتوب او خوندیتوب نه دی مطالعه شوی ، له همدې امله ، دا د حمل پرمهال د درملو کارولو لپاره برعکس دی. پییوګلیټازون د نازېږېدلي ماشوم وده ورو ښودل شوې. دا معلومه نده چې ایا پییوګلیټازون د مور په شیدو کې بهر کیږي ، نو له همدې امله ، درمل باید د شیدو ورکولو پرمهال د میرمنو لخوا ونه نیول شي. که اړتیا وي ، د شيدو ورکولو پر مهال د درملو ټاکل ، د مور شیدو تغذیه باید بنده شي.

اړخیزې اغیزې

د حسی غړو څخه: اکثرا - لید ضعیف.

د تنفسي سیسټم څخه: اکثرا - د تنفسي پورتنۍ برخې انتان ، په ندرت سره - سینوسایټس.

د میټابولیزم له پلوه: اکثرا - د بدن وزن کې زیاتوالی.

د عصبي سیسټم څخه: ډیری وختونه - هایپورتیسیا ، په مکرر ډول - بې خوبۍ.

د میټفارمین سره د پییو لیټازون ترکیب

د هیموپایټیک ارګانونو څخه: اکثرا - د وینې کمښت.

د حسی غړو څخه: اکثرا - لید ضعیف.

د هاضمي سیسټم څخه: په ندرت سره - پیټولانس.

د میټابولیزم له پلوه: اکثرا - د بدن وزن کې زیاتوالی.

د عضلاتو سیسټم سیسټم څخه: اکثرا - د ارثالجیا.

د عصبي سیسټم څخه: اکثرا - سر درد.

د جینیټورینري سیسټم څخه: ډیری وختونه - هیماتوریا ، عضله ناروغي.

د سلفونیلوریانو سره د پییوګلیټازون ترکیب

د حسی غړو څخه: په مکرر ډول - ویرتیګو ، لید ضعیف.

د هاضمي سیسټم څخه: ډیری وختونه - پیټولانس.

نور: ناببره - ستړیا.

د میټابولیزم له پلوه: ډیری وختونه - د بدن وزن ډیر شوی ، په ناڅاپي ډول - د لیټایټ ډیهایډروجنیز فعالیت ، د اشتها ډیروالی ، هایپوګلیسیمیا.

د عصبي سیسټم څخه: ډیری وختونه - خوب کول ، په ندرت سره - سر درد.

د جینیټورینري سیسټم څخه: په مکرر ډول - ګلوکوسوریا ، پروټینوریا.

د پوټکي څخه: په مکرر ډول - خولې ډیریږي.

د میټفارمین او سلفونیلوریا سره د پیګانټانزون ترکیب

د میټابولیزم له اړخ څخه: ډیری وختونه - هایپوګلیسیمیا ، ډیری وختونه - د بدن وزن ډیر شوی ، د کریټین فاسفاکینیز فعالیت (CPK) ډیر شوی.

د عضلاتو سیسټم سیسټم څخه: اکثرا - د ارثالجیا.

د انسولین سره د پیوگلیټازون ترکیب

د میټابولیزم له اړخ څخه: اکثرا - هایپوګلیسیمیا.

د عضلاتو سیسټم سیسټم څخه: ډیری وختونه - د ملا درد ، د ارثالجیا.

د تنفسي سیسټم څخه: اکثرا - د ساه لنډې ، د برانچایټس.

د زړه د سیسټم څخه: ډیری وختونه - د زړه ناکامۍ.

نور: ډیری وختونه - بوغمه.

د حسی غړو په برخه کې: فریکوینسي نامعلومه ده - د میکولا سوزیدل ، د هډوکو ماتیدل.

په 6-9 cases مواردو کې د 1 کال څخه ډیر وخت لپاره د پیګلیټازون کارولو سره ، ناروغان بوغمه ، معتدل یا معتدل لري ، او معمولا د درملنې بندولو ته اړتیا نلري.

لیدي خنډونه عموما د درملنې په پیل کې واقع کیږي او د پلازما ګلوکوز غلظت کې بدلون سره تړاو لري لکه د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره.

خوراک او اداره

د 1 وخت دننه / د خواړو څښلو په پام کې نیولو پرته.

وړاندیز شوي پیل شوي خوراکونه 15 یا 30 ملی ګرامه 1 وخت دي / د مونوتراپي لپاره ورځني حد اکثر 45 ملی ګرامه دی ، د ترکیب 30 ملی ګرامه ترکیب سره.

کله چې میټفارمین سره په ګډه د پیګلیټازون وړاندیز کول ، د میټفارمین اداره کول په ورته دوز کې دوام ورکول کیدی شي.

د سلفونيلوريا مشتقاتو سره په ترکیب کې: د درملنې په پیل کې ، د دوی اداره کولی شي په ورته دوز کې دوام ومومي. د هایپوګلیسیمیا په قضیه کې ، د سلفونیلوریې ډیرویټیوټ دوز کمولو سپارښتنه کیږي.

د انسولین سره په ترکیب کې: د پییوګلیټازون لومړنی خوراک 15-30 ملی ګرامه / دی ، د انسولین دوز ورته پاتې کیږي یا د 10-25 by لخوا کم کیږي کله چې هایپوګلیسیمیا واقع شي.

د زړو ناروغانو لپاره ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

پییوګلیټازون باید په هغه ناروغانو کې ونه کارول شي چې د ځيګر فعالیت خرابوي.

د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو کې د پییوګلیټزون کارولو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، نو د دې عمر ګروپ کې د پییوګلیټازون کارول سپارښتنه نه کیږي.

د نورو درملو سره تعامل

کله چې د نورو اورال هایپوګلیسیمیک درملو سره په ترکیب کې پییوګلیټزون وکاروئ ، د هایپوګلیسیمیا وده ممکنه ده. پدې حالت کې ، د بل اورال هایپوګلیسیمیک درملو کمولو درملو ته اړتیا لیدل کیدی شي.

د انسولین سره د پییو لیټازون د ګډ کارونې پس منظر پر خلاف ، د زړه د ناکامۍ وده ممکنه ده.

پییوګلیټازون د ګلیپیزایډ ، ډیجاکسین ، جنګفرین ، میټفورمین درملتونونو او درملتونونو ته زیان نه رسوي.

ګیمفبروزیل د پیوګلیټازون د AUC ارزښت 3 ځله زیاتوي.

رفیمپیسین د پییوګلیټازون میتابولیزم د 54 by لخوا ګړندی کوي.

په ویترو کېټونازول د پییوګلیټازون میټابولیزم مخه نیسي.

د داخلې لپاره ځانګړي لارښوونې

کله چې د 2 ډایبایټس میلیتس درملنه وکړئ ، د پییوګلیټزون اخیستلو سربیره ، سپارښتنه کیږي چې رژیم تعقیب کړئ او د درملو درملنې اغیزمنتیا ساتلو لپاره تمرین ، او همدارنګه د بدن وزن احتمالي زیاتوالي سره تړاو لري.

د پییوګلیټازون په کارولو سره ، د مایع ساتل او د پلازما حجم زیاتیدل ممکن دي ، کوم چې کولی شي د زړه د ناکامۍ وده یا وده رامینځته کړي ، له همدې امله ، که چیرې د زړه ناروغۍ سیسټم خراب شي ، پییوګلیټازون باید بند شي.

هغه ناروغان چې د زړه د ناکامۍ (CHF) د ودې لپاره لږترلږه د یو خطر فاکتور لري باید د لږترلږه دوز سره درملنه پیل کړي او په تدریج سره یې زیاتوالی ومومي. دا د وخت سره د زړه د ناکامۍ لومړني نښې پیژندلو لپاره اړین دي ، د وزن زیاتوالی (ممکن د زړه ناکامي پراختیا ته اشاره وکړي) یا د بوغمې پراختیا ، په ځانګړي توګه په هغه ناروغانو کې چې د زړه د ناروغۍ کمیدل ولري. د CHF پراختیا په صورت کې ، درمل سمدلاسه فسخ کیږي.

پییوګلیټازون ممکن د ځيګر فعالیت زیانمن کړي. د درملنې دمخه او په جریان کې د درملنې پرمهال ، د ځیګر انزایم فعالیت باید وپلټول شي. که چیرې د ALT فعالیت د نورمال اعظمي حد څخه 2.5 چنده ډیر شي ، یا د ځګر د ناکامۍ نورو نښو په شتون کې ، د پییوګلیټازون کارول contraindated دي.که چیرې په دوه پرله پسې مطالعاتو کې ، د ALT فعالیت د نورم د پورتنۍ حد څخه 3 ځله ډیر شي یا ناروغ یخطي رامینځته کړي ، د پیوګلیټازون سره درملنه سمدلاسه ودریږي. که چیرې ناروغ نښې ولري چې د ځګر فعالیت زیانمن شوي نښې رامینځته کوي (ناببره التهابي ، الټون ، د معدې درد ، ضعف ، عضلات ، تیاره پیشاب) ، د ځیګر انزایمونو فعالیت باید سمدستي وپلټی.

پییوګلیټازون کولی شي په ترتیب سره د هیموګلوبین یا هیموټریکیت د کمیدو لامل شي په ترتیب سره د oc rit او 1.1 by لخوا ، کوم چې ممکن د هیمودولوشن له امله وي (د مایع پاتې کیدو له امله).

پییوګلیټازون انسولین ته د نسج حساسیت ډیروي ، کوم چې په هغه ناروغانو کې چې د سلفونيلووریا ډیرویټیوټس یا انسولین لرونکي ترکیب ترکیب ترلاسه کوي د هایپوګلیسیمیا خطر زیاتوي. ممکن د وروسته درملو کمولو ته اړتیا ولري.

پییوګلیټازون کولی شي د میکولر بوغمه رامینځته کړي یا وده وکړي ، کوم چې د لید قوي کیدو کمیدو لامل کیدی شي.

پییوګلیټازون ممکن په میرمنو کې د اختلالاتو پیښې ډیروي.

د پولیسیسټک تخمدان سنډوم سره په ناروغانو کې ، د انسولین حساسیت ډیریدل ممکن د تخمدان او احتمالي حمل بیا پیل کیدو لامل شي. د پولیسيسټک تخمدان سنډوم سره ناروغان چې نه غواړي حامله شي باید د مخنیوي معتبر میتودونه وکاروي. که حمل پیښیږي ، درملنه باید سمدلاسه ودریږي.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

د درملو اړخیزو تاثیراتو ته په پام سره ، باید پاملرنه وشي کله چې د موټرو چلول او د میکانیزم سره کار کول چې تمرکز ته اړتیا لري.

د کارولو څرنګوالی: د درملو او درملو کورس

هره ورځ یو ځل 1 ځله وخت واخلئ ، پرته لدې چې خواړه وخورئ.

وړاندیز شوي پیل شوي خوراکونه په ورځ کې یو ځل 15 یا 30 ملی ګرامه دي. د مونوتراپي لپاره ورځنۍ اعظمي اندازه 45 ملی ګرامه ده ، د ترکیب ترکیب سره - 30 ملی ګرامه.

کله چې میټفارمین سره په ګډه پیانو وړاندیز کوي ، د میټفارمین اداره کول په ورته دوز کې دوام ورکول کیدی شي.

د انسولین سره په ترکیب کې: د پیوګلیټازون لومړنی دوز هره ورځ 15-30 ملی ګرامه دی ، د انسولین دوز ورته پاتې کیږي یا د 10-25 by لخوا کم شي کله چې هایپوګلیسیمیا واقع شي.

د زړو ناروغانو لپاره ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

پییوګلیټازون باید په هغه ناروغانو کې ونه کارول شي چې د ځيګر فعالیت خرابوي.

د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ناروغانو کې د پییوګلیټزون کارولو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، د دې عمر ګروپ کې د پییو لیټازون کارول سپارښتنه نه کیږي.

درمل جوړونې عمل

د پیانو فعال اجزا پیوگلیټازون دی ، د شفاهي ادارې لپاره د تیازولیدیډیون لړۍ لړۍ هایپوګلیسیمیک اجنټ دی.

پییوګلیټازون په نیوکلیس کې ځانګړي ګاما ریسیپټرې هڅوي ، چې د پیروکسیسوم پرولیفریټر (PPAR ګاما) لخوا فعال شوی. دا د جینونو لیږد تعدیلوي چې د انسولین سره حساس دي او د وینې د ګلوکوز غلظت او اډیپوز ، د غړو عضلاتو او ځیګر کې د لیپډ میټابولیزم کنټرول کې دخیل دي. د سلفونیلوریاس څخه اخیستل شوي تیاریونو په خلاف ، پییوګلیټازون د انسولین سراوی نه هڅوي ، مګر دا یوازې هغه وخت فعال وي کله چې د پانقراس د انسولین مصنوعي فعالیت خوندي وي. پییوګلیټازون د لازمي نسجونو او ځيګر کې د انسولین مقاومت کموي ، د انسولین انحصاري ګلوکوز مصرف زیاتوي او له ځيګر څخه د ګلوکوز ازادیدل کموي ، د ګلوکوز ، انسولین او ګلایکوسیلت هیموګلوبین غلظت کموي. د پییوګلیټازون سره د درملنې په جریان کې ، د وینې پلازما کې د ټرای ګلیسریډز او وړیا غوړ اسیدونو غلظت کم شوی ، او د لوړ کثافت لیپوپروټینونو غلظت هم وده کوي.

د دوه ډوله ډایبایټس ناروغانو لپاره ، د وینې ګلوکوز غلظت کنټرول په خالي معدې او خواړو کې دواړه ښه کیږي.